Maksavähi eeldatav eluiga

Arst-hepatoloog

Seotud erialad: gastroenteroloog, terapeut.

Aadress: Peterburi, Akademika Lebedevi tn, 4/2.

Lisaks hõlmavad haiguse põhjused pikaajalist elundi põletikku, tsirroosi, hemokromatoosi, endokriinseid haigusi, parasiit- või viiruskahjustusi..

Sõltuvalt onkoloogilise fookuse lokaliseerimisest eristatakse kahte tüüpi vähki:

maksa hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC) - areneb elundi parenhüümist. Seda diagnoositakse peaaegu 80% juhtudest;
kolangiotsellulaarne (CCB) - tekib sapiteedest. See moodustab ainult 16–18%.

Maksavähi ellujäämise prognoos sõltub raku koostisest, kasvaja suurusest, pahaloomulise protsessi levimusest, samuti patsiendi kaasuvatest haigustest. Oluline punkt on inimese psühholoogiline seisund, sest positiivne suhtumine ja soov haigusega võidelda suurendab ravi efektiivsust ja aitab kaasa kiirele taastumisele..

Kliinilised ilmingud

Haiguse sümptomatoloogia sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist. Niisiis on mitmeid klassifikatsioone, tänu millele on võimalik haiguse tõsidus õigesti kindlaks määrata ja määrata edasine ravitaktika. Vaatleme kõige sagedamini kasutatavaid:

makromorfoloogilise vormi järgi. HCC võib olla massiivne, nodulaarne või hajus (kõik sõltub sõlmede arvust ja suurusest). Kui CCB kasvab sapijuha seinas, nimetatakse seda endofüütiliseks. Kui kasvaja siseneb kanali valendikku, peetakse seda polüpoidseks;
TMN. Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse primaarse tuumori (kasvaja) omadusi, läheduses asuvate lümfisõlmede seisundit (Nodus), aga ka kaugete metastaaside olemasolu (metastaasid);
rakulise koostise järgi. Arvestades pahaloomulise fookuse diferentseerumise (arengu) astet, on võimalik kindlaks teha maksavähi prognoos. Tavapäraselt tähistatakse indikaatorit - G. Sellel on mitu kraadi (1 kuni 4);

Mida vähem paisunud rakud diferentseeruvad, seda agressiivsem see on. Seda iseloomustab varajane metastaas ja kiire kasv.

elundipuudulikkuse raskusastme hindamine vastavalt Child-Pugh'le. See klassifikatsioon võimaldab teil teha otsuse kirurgilise sekkumise otstarbekuse kohta, pakkudes teavet maksa ülejäänud osa funktsionaalsuse kohta. Fakt on see, et vähki diagnoositakse sageli maksatsirroosi taustal, kui hepatotsüüdid (selle rakud) asendatakse sidekoega ja muutuvad mitteaktiivseks. Sellisel juhul suureneb pärast elundi osa eemaldamist patsiendi surmaoht täieliku maksapuudulikkuse tõttu. Klassifikatsioonis võetakse arvesse astsiiti, bilirubiini, valgu taset, entsefalopaatia esinemist ja vere hüübimissüsteemi seisundit.

Haiguse alguses tunneb inimene kerget nõrkust, madal palavik, ebamugavustunne maksas ja märgib ka kehva isu. Need sümptomid ei ole tavaliselt arsti poole pöördumise põhjus, sest patsient peab neid seedehäireteks või ARVI-deks. Esimesel etapil ei ületa onkoloogiline fookus kahte sentimeetrit ja veresooned jäävad mõjutamata.

Kasvaja kasvades ilmnevad uued kliinilised tunnused ja juba olemasolevate raskusaste suureneb. Niisiis, patsient märgib düspeptilisi häireid iivelduse ja soolte düsfunktsioonide kujul. Mures ka ebamugavustunne maos ja valu maksas. Oluline on mõista, et selle parenhüümil pole erinevalt elundi kiulisest kapslist närvilõpmeid. Just viimase venitamise tõttu tekivad valulikud aistingud, mis viitavad kasvaja suurele suurusele. See võib hõivata kuni 50% maksa kogumahust.

Teises etapis pole kollatõbi välistatud. Parema hüpohondriumi uurimisel avastab arst tiheda, aukude servadega elundi. Lisaks on iseloomulik hepatomegaalia (maksa suurenemine).

Vähk diagnoositakse kõige sagedamini kolmandas etapis. Selle arendamisel on mitu etappi:

A - iseloomustab kasvaja suurenemine üle viie sentimeetri ja veresoonte kahjustus;
B - erineb maksakapslis ja külgnevates elundites idanemise olemasolul;
C - tuvastatakse lähedalasuvate lümfisõlmede kahjustus.

Kliiniliselt avaldub kolmas etapp:

tugev nõrkus;
düspeptilised häired;
valu sündroom maksas;
kollatõbi;
jäsemete turse, astsiidi esmased tunnused.

Mis puutub neljandasse etappi, siis seda iseloomustab piinav valu maksas, entsefalopaatia, portaalhüpertensiooni rasked ilmingud (astsiit, hepatomegaalia, jäsemete tursed, veenilaiendite muutused söögitoru veenides). Liituvad ka teiste metastaatiliste kahjustuste teinud organite düsfunktsiooni kliinilised tunnused..

Kui kaua elab maksavähk?

Eluprognoosi saab kindlaks teha ainult arst, tuginedes täieliku uuringu tulemustele ja maksavähi kliinikule. Kui kaua nad sellise diagnoosiga elavad, sõltub paljudest teguritest, nimelt:

onkoloogilise protsessi etapid;
patsiendi vanus;
krooniliste haiguste esinemine;
algtaseme maks.

Esimesel etapil

Viie aasta elulemust kasutatakse tavaliselt ravi efektiivsuse hindamiseks ja elu prognoosi määramiseks. See võtab arvesse nende inimeste arvu, kes on elanud viis aastat pärast diagnoosi ja ravi alustamist..

Arvestades pahaloomulise protsessi piiratud olemust esimeses etapis, soovitavad arstid kirurgilist sekkumist. Mõnikord kaalutakse maksa siirdamist. Viimasel juhul peetakse ravi radikaalseks ja viieaastane elulemus ulatub 80% -ni. Pärast elundi osa eemaldamist on see näitaja palju madalam ja on 60%. Sageli diagnoositakse retsidiiv. Vaatamata sellele on primaarse maksavähi prognoos soodsam kui metastaatilise elundikahjustuse korral..

Teises etapis

Onkoloogilise protsessi levik veresoontesse ja kasvaja suurenemine kuni viis sentimeetrit halvendab kogu elu prognoosi. Maksa siirdamist peetakse radikaalsemaks, kuid seda pole kaugeltki alati võimalik teha. Selle põhjuseks on operatsiooni kõrge hind, samuti vastunäidustused kirurgilise sekkumise jaoks patsiendi tervisele..

Lisaks elundi täielikule asendamisele võivad arstid soovitada resektsiooni, mis eemaldab kasvaja (pahaloomuliste rakkude allikas). Pärast ravi elab ainult 50% patsientidest rohkem kui viis aastat alates diagnoosimisest.

Kolmandal etapil

Selles etapis diagnoositakse piirkondlike lümfisõlmede ja tihedalt paiknevate elundite kahjustus. Arvestades seda pahaloomulise protsessi levimust, otsustavad eksperdid, kas teha operatsiooni palliatiivses või radikaalses mahus. Kõik sõltub ümbritsevate elundite kahjustuse astmest.

Pange tähele, et kolmandat astet iseloomustavad astsiit, kurnatus, hüpoproteineemia (valgu vähenemine veres), aneemia ja hüübimissüsteemi häired. Sellega seoses määratakse patsiendile operatsioonieelsel perioodil tüsistuste riski vähendamiseks infusioonravi..

Vaatamata arstide kõikidele jõupingutustele ei ületa patsientide viie aasta elulemus 20%.

Seisundi halvenemise põhjuseks on tagasilangus (pärast radikaalset operatsiooni), samuti kasvaja ülejäänud osade kasv teistes elundites (vähi palliatiivse eemaldamisega).

Neljandal etapil

Vähi eeldatav eluiga ei ole viimases staadiumis nii pikk, kuna arstid ei suuda kasvaja konglomeraati täielikult eemaldada ja kauged metastaatilised kolded kasvavad kiiresti. Ravi piirdub tavaliselt kliiniliste sümptomite raskuse vähendamisega..

Operatsioon viiakse läbi selliste komplikatsioonide kõrvaldamiseks nagu:

soole obstruktsioon, kui kasvaja kasvab ja kitsendab soole valendikku;
kasvaja lagunemisel kahjustatud veresoonte verejooks;
astsiit, kui kogunenud vedeliku maht ületab 5-10 liitrit;
peritoniit, mille arengut täheldatakse pärast kasvaja hävitamist ja soolestiku või sapiteede terviklikkuse rikkumist.

Neljandas etapis mõjutavad metastaasid aju, kopse, mao ja luustruktuure. Patsiendi elulemus ei ületa 5%. Sellisel juhul sõltub eeldatav eluiga suuresti patsiendi hooldusest..

Kuidas pikendada eluiga?

Ei ole palju meetodeid, mis võivad eluiga pikendada ja selle kvaliteeti parandada. Pärast täielikku uurimist määrab arst onkoloogilise protsessi staadiumi, millest sõltub ravitaktika.

Ravi

Täna on maksakartsinoomi ravimisel mitmeid lähenemisviise:

kirurgiline sekkumine;
keemiaravi;
kiiritamine.

Operatsiooni maht sõltub pahaloomulise protsessi levimusest. See võib olla nii mõjutatud elundi resektsioon kui ka maksa siirdamine..

Keemiaravil on kolm suunda, nimelt:

emboliseerimine. Selle olemus seisneb ravimi sissetoomises kasvajat toitvasse veresooni. Ravimit kasutatakse mikrokapslite või õlilahuse kujul. Seda peetakse kõige tõhusamaks meetodiks, kuna see võimaldab blokeerida vere kohaletoimetamist kasvaja piirkonda ja aeglustada pahaloomulise protsessi progresseerumist;
infusioon, kui anumasse süstitakse vedelal kujul kemoteraapiat. Selle meetodi puuduseks on ravimite mõju mitte ainult onkoloogilisele fookusele, vaid ka tervetele kudedele. Kõrvaltoimete hulgas tasub esile tuua immuunsuse vähenemist, juuste väljalangemist, stomatiiti ja soolte düsfunktsiooni;
ablatsioon. Meetodi peamine eesmärk on kasvaja hävitamine, süstides ravimit otse selle koesse..

Kiiritusravi osas on selle efektiivsus maksavähi korral minimaalne. Sellega seoses seda tehnikat tänapäeval ei kasutata..

Dieet

Õige toitumine mängib ravis olulist rolli. See peaks olema kerge, kuid samal ajal katma täielikult keha vajadused, vältides seeläbi kehakaalu langust. Dieet sisaldab:

murdtoidud. Söögikordade vahe ei tohiks olla pikem kui kaks tundi;
rohke vedeliku joomine, mis võimaldab dehüdratsiooni ära hoida;
vedelad ja püree nõud;
toidu valmistamise meetodid - aurutamine, küpsetamine, keetmine või hautamine;
soojad toidud (ei külmad ega kuumad);
rõhk tuleks asetada püreestatud suppidele, köögiviljadele, puuviljadele, madala rasvasisaldusega piimale ja teraviljadele (tatar, nisu, riis, kaerahelbed);
keelatud sealiha, seapekk, rikkalikud puljongid, rasvane kala, šokolaad, kohv, rups, koorega maiustused, värsked saiakesed, konservid, vorstid, sibul, küüslauk, kuumad vürtsid ja marineeritud kurgid.

Pärast ravi on oluline regulaarselt läbi viia uuringud, mis on vajalikud onkoloogilise protsessi kontrollimiseks. Lisaks on vaja jälgida siseorganite tööd, hemoglobiini, erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide taset, eriti keemiaravi ajal..

Kui kaua elab maksavähk: prognoosi kirjeldus etapiti

Statistika kohaselt on maksavähk üks levinumaid vähiliike. See mõjutab naisi ja mehi võrdselt, sellel ei ole vanusepiiranguid ja reeglina on sellel kõrge agressiivsus. Selle iseloomulik tunnus on sekundaarse kasvaja sagedane moodustumine elundis endas. See tähendab, et metastaaside ilmnemine vähi esmasest fookusest. Sellel tüübil on harva väljendunud maksavähi sümptomid, mis halvendab oluliselt diagnoosi ja edasist ravi. Seetõttu avastatakse vähk sageli hilises staadiumis ja üks esimesi pakilisi küsimusi on see, kui kaua selle diagnoosiga inimesed elavad..

Maksavähi põhjused

On tohutult palju võimalikke tegureid, mis ühel või teisel määral võivad saada päästikuks tervislike maksarakkude moodustamiseks pahaloomuliseks kasvajaks. Ühte etioloogilist päritolu on võimatu välja tuua, seetõttu eristatakse järgmisi põhjuseid:

Krooniline viirushepatiit (B ja C). See haigus on pikaajaline põletikuline protsess elundi parenhüümis, mille mutatsioonide protsent on suur. Patoloogial on otsene mõju rakkude geneetilisele aparaadile, põhjustades nende degeneratsiooni. Seega, mida kauem see protsess kehas toimub, seda suurem on tõenäosus vähki haigestuda..
Tsirroos. Seda iseloomustab maksa tervislikke piirkondi hõivava sidekoe levik. Tsirroos võib tekkida nii viirushaiguste taustal kui ka alkoholismist põhjustatud pika mürgistuse tagajärjel. Lisaks võib teatavate ravimite vastusena tekkida tsirroos..
Tooted, mis sisaldavad aflatoksiin B1. Primaarne maksavähk tekib mõnikord pärast konkreetse seene söömist, mis toidus aktiivselt paljuneb (teraviljad, sojaoad, mais, maapähklid ja palju muud). Oma koostises sisaldab see mürgiseid aineid, mida iseloomustab maksakoe tropism. Nende mõju elundile põhjustab vähirakkude ilmnemist ja nende kiiret progresseerumist, mis vähendab oluliselt patsiendi eluiga.
Parasiitide sissetungid. Suurimat ohtu esindavad skistosomiaas, opisthorhiaas jne..
Kokkupuude kantserogeensete ainetega kehale. Mürgised jäätmed, tööstusgaasid ja mõned toksilisi aineid sisaldavad toiduained võivad toimida kantserogeenidena..
Liigne alkoholi tarbimine. Isegi kui alkoholism ei põhjustanud maksatsirroosi arengut, sisaldab see toksiine, millel on hävitav toime elundi parenhüümile ja aitavad seeläbi kaasa kudede degeneratsioonile.

Maksavähi peamised etapid

Kaasaegses meditsiinipraktikas eristatakse maksavähi etappe, millest igaühel on oma eripära. Arvestatakse pahaloomulise kasvaja suurust ja levikut kogu kehas. On etappe:

Esimest iseloomustab ühe kasvaja moodustumine, ilma et veresooned onkoloogilises protsessis osaleksid. Samal ajal võivad selle mõõtmed olla erinevad..
Teist iseloomustab mikrotsirkulatsioonianumate kahjustus ja mitme vähisõlme moodustumine. Nende suurus ei ületa reeglina 5 sentimeetri läbimõõtu..
Kolmandaks - see jaguneb omakorda täiendavateks alamliikideks:

3A - pahaloomuliste kasvajate mitmekordne moodustumine, mis ületab 5 cm. Mõnel juhul mõjutavad maksa- ja portaalveenid.
3B - kasvaja hakkab kasvama naaberorganitesse (välja arvatud sapipõis) või maksa välismembraaniks. Reeglina mõjutab seedetrakt peamiselt..
3C - seda etappi iseloomustab vähirakkude metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse vere või lümfi voolu kaudu. Samuti täheldatakse uute pahaloomuliste kasvajate mitmekordset moodustumist.

Neljandaks - seda maksavähi etappi iseloomustab metastaaside tuvastamine isegi eraldatud siseorganites. Sageli on võimalik diagnoosida metastaaside olemasolu luustiku ja selgroo luudes. Viimase staadiumiga inimeste eluiga on üsna raske kindlaks teha, kuna seda on raske ravida ja see sõltub otseselt patsiendi immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest.

Maksavähi sümptomid

Maksa vähikahjustusel on üks salakaval omadus - see praktiliselt ei avaldu mingil viisil, mille tagajärjel see patsiendil hirmu ei tekita ja avastatakse hilisemates staadiumides. Kliiniliste ilmingute puudumine halvendab oluliselt haiguse diagnoosi ja eemaldab patsiendi ka kauaoodatud ravist. Mõned inimesed ei tea kasvaja olemasolust ja mõned neist kogevad:

Üldine halb enesetunne, nõrkus, letargia, vähenenud jõudlus, unisus;
Dramaatiline ja ebamõistlik kaalulangus;
Turse sündroom (üks või mitu turset kogu kehas);
Seedetrakti normaalse toimimise katkemine: iiveldus, oksendamine, väljaheide häiritud;
Valu või ebamugavustunde ilmnemine paremas hüpohoones (reeglina on valul tõmbav iseloom);
Hingamisraskused (mõnikord suurendab neoplasm oluliselt maksa suurust, mis viib ümbritsevate elundite kokkusurumiseni);
Astsiit (vaba vedeliku ilmumine kõhuõõnde näitab sageli sisemise verejooksu tekkimist);
Naha värvimuutus (kollasest kuni mullase varjundini);
Sklera muutub kollaseks;
Ämblikveenide välimus kehal (peamiselt näol);
Kõhu esiseinte laiendamine;
Hellus palpeerimiseni.

Ravi efektiivsus

Peaaegu võimatu on üheselt vastata, kas on vaja maksavähi ravi. Teraapiast saadav tulemus sõltub otseselt sekundaarsete vähisõlmede asukohast, arvust ja suurusest. Siiski võib üheselt väita, et teraapia suurendab oluliselt patsiendi eluea prognoosi ja parandab selle kvaliteeti. Õigesti valitud ja võimalikult kiire maksavähi ravi aitab patsiendil vabaneda valulistest kannatustest ja igapäevastest kannatustest, tänu millele saab ta naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Igal ravimeetodil on oma eelised ja puudused, seetõttu valitakse see puhtalt individuaalselt. Maksavähi korral kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Kõige tõhusamad on:

Antineoplastilised ravimid - spetsiaalsete ravimite võtmisel on uute pahaloomuliste kasvajate kasvu pärssiv toime ja see hävitab ka juba moodustunud kasvajaid. Kuid nende tegevus ei ole onkoloogilise protsessi täielikuks allasurumiseks piisav, seetõttu kasutatakse ravimeid kõige sagedamini koos tugevamate meetoditega (kiiritusravi, kirurgia jne). Seda tüüpi teraapia on väga efektiivne ja annab soovitud tulemuse iseseisva tehnikana ainult haiguse algfaasis..
Keemiaravi pärsib ka vähirakkude paljunemist ja võimaldab hävitada väikesi metastaase. Kuid see on ebaefektiivne mitme metastaasi korral või suurte pahaloomuliste kasvajate moodustumisel..
Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam ja kardinaalsem tehnika. Operatsioon hõlmab maksa osa, laba või isegi poole eemaldamist (sõltuvalt onkoloogilise protsessi levikust ja elundikahjustuse astmest). Keskmine eluiga pikeneb pärast operatsiooni märkimisväärselt, kuna selle rakendamine võimaldab eemaldada osa kahjustatud maksast koos vähirakkudega. See peatab nende edasise kasvu ja arengu ning takistab ka edasist levikut. Maksakudel on parem taastumisvõime, tänu millele saab ta taastada oma struktuuri terviklikkuse ka väikeselt säilinud elundi alalt. See funktsioon võimaldab teil eemaldada märkimisväärseid onkoloogiliste fookustega piirkondi. Operatsioon võib siiski olla vastunäidustatud inimestele, kellel on mitu metastaasi siseorganites..

Patsientide eeldatav eluiga

Maksavähiga inimese eluea kestust pole võimalik täpselt kindlaks määrata. See on tingitud nii organismi individuaalsetest omadustest kui ka ravi efektiivsusest. Nagu näitab meditsiinistatistika, on maksa metastaaside all kannatavate, kuid kvalifitseeritud meditsiinilisest abist keeldunud inimeste elulemus mitte rohkem kui 4 kuud. Õigesti valitud ravi ja keemiaravi võivad seda perioodi pikendada vähemalt ühe aastani..

Kvaliteetse kirurgilise sekkumise läbiviimine võib elu maksimaalselt pikendada. 50% maksa resektsioon lubab 5 aastat. Sellele perioodile võib lisada veel 3 aastat, kui patsient siirdatakse haiguse varajases staadiumis. Lisaks ravile aitab esmase pahaloomulise fookuse kindlakstegemine määrata ellujäämise. Kui vähk on arenenud maos, siis on keskmine eeldatav eluiga 1 aasta, kui soolestikus - 2 aastat. Sama oluline panus selle perioodi suurenemiseni toob kaasa patsiendi emotsionaalse meeleolu. Kui patsient ei ole surmaga lõppenud haigusega leppinud ja on valmis selle vastu võitlema, suurenevad tema võimalused märkimisväärselt.

Lisaks on vähi olemusel tugev mõju. Iseenesest pole metastaaside või kasvaja olemasolu garanteeritud lause, kuna keegi ei oska nende edasist käitumist ennustada. Agressiivsed vähirakud jagunevad aktiivselt, suureneb nende suurus ja arv, mis lühendab oluliselt inimese eluiga. On oluline mõista, et ravi ei saa olla pääste tagatis ega eluea pikenemine. Keegi ei oska ennustada keha reaktsiooni ravile. Haiguse ägenemise tõenäosus, see tähendab pahaloomulise kasvaja taasilmumine uues või selle eemaldamise kohas, on suur. Samal ajal väheneb patsiendi eluiga isegi hoolimata korduvast ravist märkimisväärselt..

Kui kaua elab maksavähk

Maksavähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub muteerunud rakkudest. Hepatotsüütide muutused toimuvad geneetilisel tasandil, mis kutsub esile nende kiirenenud jagunemise. Kõige sagedamini mõjutavad metastaasid elundit ja selles olukorras on eriti oluline patoloogia õigeaegne avastamine.

Maksavähi tüübid ja staadiumid

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb vähk kahte tüüpi. Primaarsel maksavähil on soodsam prognoos ja seda iseloomustab välimus otse elundis endas. On ka selle teine nimi - hepatotsellulaarne kartsinoom, mis on palju vähem levinud. Sekundaarne on metastaatiline vorm.

Vähk jaguneb histogeneesi tunnuste järgi mitmeks tüübiks:

Hepatsellulaarne - moodustunud patoloogiliste hepatotsüütide poolt.
Kolapiotsellulaarne - moodustub sapiteede epiteelist.
Hepatokolangiotsellulaarne - segarakkude vorm, sisaldab mõlema koe rakke.
Hepatoblastoom - embrüonaalne kasvaja, mis areneb lastel varases eas.

Vähi staadiumit kasutatakse haiguse progresseerumise määra näitamiseks. On neli etappi:

Esimest etappi iseloomustab ühe kasvaja moodustumine, mis ei kasva ümbritsevatesse kudedesse. Diagnoosimist raskendab asjaolu, et elundi normaalne toimimine väheneb veidi ja sellega kaasnevad ainult üldised sümptomid.
Teine etapp - hariduse suurus või kogus suureneb. Algab laienemine veresoontesse. Maks muutub suuremaks ja pakseneb, paremas hüpohoones ilmneb valu, samuti oksendamine ja iiveldus.
Kolmas etapp on mitme neoplasmi ilmnemine, mille läbimõõt on üle 6 cm. Kasvajad kasvavad suurteks veresoonteks: maks või portaal. Lisaks võivad kahjustada läheduses olevad kõhuorganid. Sümptomid muutuvad selgemaks, esineb naha kollasust, palavikku, külmavärinaid ja turseid.
Neljas on vähi lõppstaadium. Keeruliseks vähirakkude ilmumine lümfisõlmedesse ja metastaasid kaugetesse elunditesse. Selle tagajärg on enamasti surm..

Taastumise üldine prognoos

Hepatsellulaarse maksavähi korral on prognoos palju parem kui sekundaarse vähi korral. Kuid mis tahes tüüpi onkoloogias võetakse arvesse mitmeid tegureid:

Vähivorm.
Haiguse staadium.
Võetud ravi tüüp.
Vanus ja üldine tervis enne onkoloogia avastamist.
Geneetiline eelsoodumus.

Mis määrab ravi edukuse

Kui kaua nad maksavähiga elavad, sõltub otseselt vähi staadiumist ja ravi tüübist. Mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on remissiooni võimalus. Lisaks on vaja arvestada kasvaja kuju, histoloogilise tüübi ja organismi kompenseerivate võimetega..

Vähi staadium

Ellujäämise prognoosi määrab suuresti see, millises staadiumis vähiravi algas. Mida aktiivsem pahaloomuline kasvaja, seda raskem on ravi mõju saada. Haiguse tulemus sõltub sellest, kui kaugele on patoloogiline protsess jõudnud..

Progressioonimäär

On võimatu üheselt öelda, kui palju inimesi elab sellise diagnoosiga nagu maksavähk. Kuna mis tahes HCC vormi, olenemata selle asukohast, iseloomustab kiire progresseerumine. Selle põhjuseks on rakkude jagunemise ja küpsemise protsesside rikkumine geneetilisel tasandil..

Mida hiljem haigus diagnoositakse, seda väiksem on võimalus edukaks raviks. Reeglina võivad kolmanda ja neljanda staadiumiga patsiendid elada mitte rohkem kui paar aastat.

Kasvaja suurus, patoloogiliste fookuste arv

Kasvaja suurus sõltub haiguse staadiumist. Varases staadiumis on moodustumine väike, läbimõõduga umbes 2-4 cm. Viimastel etappidel võib üks kahjustus ulatuda üle 5 cm. Kahjustuste arv ja nende suurus sõltub otseselt pahaloomulise kasvaja vormist..

Makroskoopiliste tunnuste järgi on haigus jagatud kolmeks vormiks:

Nodulaarne - kõige levinum maksavähk, mida iseloomustab kasvajarakkudest sõlmede moodustumine, võib olla mitu fookust.
Massiivne - hõivab oreli põhiosa, mitu sagarat.
Difuusne - mõjutab kogu elundit väikeste fookustega.

Sõlmevähk reageerib paremini ravile ja selle prognoos on positiivsem, kuna on võimalik läbi viia kirurgiline ravi. Difuusse onkoloogia tüübi korral on vähirakud "laiali" kogu elundis, mis muudab kirurgilise sekkumise võimatuks.

Lokaliseerimine elutähtsate struktuuride suhtes

Lokaliseerimine võib olla onkoloogias täiendav komplikatsioon. Asukoht on ohtlik, kui kasvaja imbub suurtesse veresoontesse - portaali või maksaveeni. Verevoolu rikkumine võib provotseerida astsiiti ja sapiteede hävitamist, mis on keeruline sapi tungimisega verre. Lisaks, kui maks suureneb märkimisväärselt, võib see kõhuorganeid tõsiselt tõrjuda..

Vanus

See on üks neist teguritest, mida ei saa muuta. Mida vanemaks inimene muutub, seda suurem onkoloogia risk. Halva prognoosiga maksa hepatotsellulaarne kartsinoom pole erand. Kasvaja neoplasmide tekkimise tõenäosus perioodil 55–75 aastat suureneb peaaegu poole võrra. Vanemas eas vähenenud risk on tingitud vanema põlvkonna normaalse suremuse suurenemisest.

Kaasuvate haiguste esinemine

See on vähktõve komplikatsioonide üks peamisi põhjuseid. Mida rohkem keha on "kulunud", seda raskem on haigusega võidelda. See kehtib eriti erinevate elundite ja süsteemide krooniliste patoloogiate kohta, mille olemasolu muutub sageli onkoloogia arengu põhjuseks..

Metastaasid

Metastaas on sekundaarsete kasvaja fookuste moodustumine kehas. Ebatüüpilised vähirakud levivad mitmel viisil - hematogeensed, lümfogeensed ja implanteeritavad. Esimese kahe võimaluse korral võivad metastaasid asuda ka kõige kaugemates kehaosades. Ja viimane võimaldab kasvajarakke imbuda lähedalasuvatesse kudedesse..

Hepatotsellulaarse kartsinoomi metastaase täheldatakse peamiselt luudes ja kopsudes. See protsess toimub kõige sagedamini viimasel etapil. Sekundaarse (metastaatilise) maksavähi korral väheneb oodatav eluiga mitu korda.

Raskused paranemise teel

Praegu on haiguse halva tulemuse üks peamisi põhjuseid hiline diagnoosimine. Probleem on selles, et varajases staadiumis on haigus peaaegu asümptomaatiline. Seetõttu ei näe patsient tõsist põhjust arsti poole pöördumiseks. Sel perioodil saab diagnoosi panna alles pärast sihipärast ennetavat uuringut..

Maksavähi ellujäämise prognoos

Esimesel etapil saab inimene õigeaegse ravi korral elada 5 aastast. Nendes tingimustes on taastumise võimalus palju suurem..

Teises etapis on maksavähi prognoos madalam - eeldatav eluiga on umbes kaks aastat. Aktiivse ravi korral on haiguse kolmandas faasis elu tagatud - kuuest kuust aastani. 4. staadiumi vähi korral pole veel edukaid ravimeetodeid. Ilma meditsiinilise sekkumiseta võib patsient elada neljast kuust.

Elundite siirdamine on üks radikaalsemaid ravimeetodeid. Kuid seda saab kasutada ainult haiguse varases staadiumis. Selles olukorras jõuab elulemus 90% -ni.

Diagnostilised protseduurid

Vähktõve diagnoosimisel on vaja integreeritud lähenemisviisi, mille puhul kasutatakse nii instrumentaalseid kui ka laboratoorseid uurimismeetodeid. Mõnes olukorras on vajalikud täiendavad protseduurid, kuid enamasti piisab järgmistest:

Vereanalüüsid. Näidake elundi funktsionaalset seisundit ja kasvajamarkeri - alfa-fetoproteiini olemasolu.
Ultraheli protseduur. Võimaldab näha anatoomilisi muutusi ja määrata suurte koosseisude suuruse, kuid metastaasid jäävad märkamatuks.
Kompuutertomograafia. Vajalik veresoonte ja täpse tuumori lokaliseerimise jälgimiseks, kasutatakse koos kontrastainega.
Biopsia. Biopsia proovide võtmine edasiseks histoloogiliseks analüüsiks.

Põhilised ravimeetodid

Mis tahes tüüpi vähi korral kasutatakse ravimeetodeid kompleksis ja sõltuvalt haiguse käigust. Kuid kõige tõhusamad, tõestatud ja kõige sagedamini kasutatavad on:

Operatsioon onkoloogia ravi lahutamatu osa. Kuid isegi selle teraapiaga võivad ebatüüpilised rakud ellu jääda.
Keemiaravi - ravi kaasaegsete keemiaravimitega, mille annus määratakse individuaalselt. Nende tutvustamiseks kasutatakse uusi meetodeid - selektiivset kemoteraapiat ja kemoemboliseerimist..
Kiiritusravi saab kasutada juhul, kui kasvaja ei ole operatiivne. Kuid selle meetodi oluliseks puuduseks on madal efektiivsus madalate kiirgusdooside tõttu, kuna hepatotsüüdid on väga tundlikud.

Keegi ei saa täpselt ennustada, millist ravi vajatakse ja kui kaua see kestab, kuna iga organism reageerib ravile omal viisil, sõltuvalt selle individuaalsetest omadustest..

Palliatiivne ravi viimastel etappidel

HCC ravimeetodid on kehas agressiivsed ja palliatiivne ravi aitab taluda erinevaid tagajärgi. Selliseid teenuseid osutavaid kliinikuid on vaja terminali staadiumis olevatele patsientidele. Mõnikord kasutatakse seda algstaadiumis abimeetodina..

Maksavähk on vähk, mis areneb ohtlikult kiiresti. Soodsa tulemuse saavutamiseks on vajalik varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi. Ainult sellistes tingimustes saavad patsiendid elada rohkem kui 5 aastat..

Maksavähi ellujäämisprognoos erinevatel etappidel

Kui inimesel on maksavähk, siis kui kaua ta selle haigusega elab? Mitte paljud patsiendid ei taha sellest teada, sageli eelistavad patsiendid olla pimedas. Kui inimene on diagnoosimise järel elanud 5 aastat, siis nimetatakse seda perioodi viieaastaseks ellujäämiseks.

Metastaasid on mis tahes onkoloogilise kasvaja sekundaarsed kolded. Nad on haiguse ennustamisel kriitilise tähtsusega. Erilist rolli mängib orel, millesse metastaasid on tunginud. Samuti väärib märkimist, et haigus on varases staadiumis ravitav (1. ja 2.).

Maksavähi tüübid ja staadiumid

Vähk jaguneb histogeneesi tunnuste järgi mitmeks tüübiks:

Hepatsellulaarne - moodustunud patoloogiliste hepatotsüütide poolt.
Kolapiotsellulaarne - moodustub sapiteede epiteelist.
Hepatokolangiotsellulaarne - segarakkude vorm, sisaldab mõlema koe rakke.
Hepatoblastoom - embrüonaalne kasvaja, mis areneb lastel varases eas.

Vähi staadiumit kasutatakse haiguse progresseerumise määra näitamiseks. On neli etappi:

Esimest etappi iseloomustab ühe kasvaja moodustumine, mis ei kasva ümbritsevatesse kudedesse. Diagnoosimist raskendab asjaolu, et elundi normaalne toimimine väheneb veidi ja sellega kaasnevad ainult üldised sümptomid.
Teine etapp - hariduse suurus või kogus suureneb. Algab laienemine veresoontesse. Maks muutub suuremaks ja pakseneb, paremas hüpohoones ilmneb valu, samuti oksendamine ja iiveldus.
Kolmas etapp on mitme neoplasmi ilmnemine, mille läbimõõt on üle 6 cm. Kasvajad kasvavad suurteks veresoonteks: maks või portaal. Lisaks võivad kahjustada läheduses olevad kõhuorganid. Sümptomid muutuvad selgemaks, esineb naha kollasust, palavikku, külmavärinaid ja turseid.
Neljas on vähi lõppstaadium. Keeruliseks vähirakkude ilmumine lümfisõlmedesse ja metastaasid kaugetesse elunditesse. Selle tagajärg on enamasti surm..

Kuidas pikendada eluiga?

Ei ole palju meetodeid, mis võivad eluiga pikendada ja selle kvaliteeti parandada. Pärast täielikku uurimist määrab arst onkoloogilise protsessi staadiumi, millest sõltub ravitaktika.

Ravi

Täna on maksakartsinoomi ravimisel mitmeid lähenemisviise:

kirurgiline sekkumine;
keemiaravi;
kiiritamine.

Operatsiooni maht sõltub pahaloomulise protsessi levimusest. See võib olla nii mõjutatud elundi resektsioon kui ka maksa siirdamine..

Keemiaravil on kolm suunda, nimelt:

emboliseerimine. Selle olemus seisneb ravimi sissetoomises kasvajat toitvasse veresooni. Ravimit kasutatakse mikrokapslite või õlilahuse kujul. Seda peetakse kõige tõhusamaks meetodiks, kuna see võimaldab blokeerida vere kohaletoimetamist kasvaja piirkonda ja aeglustada pahaloomulise protsessi progresseerumist;
infusioon, kui anumasse süstitakse vedelal kujul kemoteraapiat. Selle meetodi puuduseks on ravimite mõju mitte ainult onkoloogilisele fookusele, vaid ka tervetele kudedele. Kõrvaltoimete hulgas tasub esile tuua immuunsuse vähenemist, juuste väljalangemist, stomatiiti ja soolte düsfunktsiooni;
ablatsioon. Meetodi peamine eesmärk on kasvaja hävitamine, süstides ravimit otse selle koesse..

Kiiritusravi osas on selle efektiivsus maksavähi korral minimaalne. Sellega seoses seda tehnikat tänapäeval ei kasutata..

Dieet

Õige toitumine mängib ravis olulist rolli. See peaks olema kerge, kuid samal ajal katma täielikult keha vajadused, vältides seeläbi kehakaalu langust. Dieet sisaldab:

murdtoidud. Söögikordade vahe ei tohiks olla pikem kui kaks tundi;
rohke vedeliku joomine, mis võimaldab dehüdratsiooni ära hoida;
vedelad ja püree nõud;
toidu valmistamise meetodid - aurutamine, küpsetamine, keetmine või hautamine;
soojad toidud (ei külmad ega kuumad);
rõhk tuleks asetada püreestatud suppidele, köögiviljadele, puuviljadele, madala rasvasisaldusega piimale ja teraviljadele (tatar, nisu, riis, kaerahelbed);
keelatud sealiha, seapekk, rikkalikud puljongid, rasvane kala, šokolaad, kohv, rups, koorega maiustused, värsked saiakesed, konservid, vorstid, sibul, küüslauk, kuumad vürtsid ja marineeritud kurgid.

Mis määrab ravi edukuse

Vähi staadium

Progressioonimäär

Mida hiljem haigus diagnoositakse, seda väiksem on võimalus edukaks raviks. Reeglina võivad kolmanda ja neljanda staadiumiga patsiendid elada mitte rohkem kui paar aastat.

Kasvaja suurus, patoloogiliste fookuste arv

Makroskoopiliste tunnuste järgi on haigus jagatud kolmeks vormiks:

Nodulaarne - kõige levinum maksavähk, mida iseloomustab kasvajarakkudest sõlmede moodustumine, võib olla mitu fookust.
Massiivne - hõivab oreli põhiosa, mitu sagarat.
Difuusne - mõjutab kogu elundit väikeste fookustega.

Lokaliseerimine elutähtsate struktuuride suhtes

Vanus

Kaasuvate haiguste esinemine

Arvustused

Dmitri, 35-aastane: mu isal diagnoositi pärasoolevähk koos maksa metastaasidega. Arst ütles, et miski ei saa teda aidata. Otsustasin pöörduda mõne teise spetsialisti poole. Ta ütles, et keegi ei oska täpselt ennustada, kui kaua inimene elab. See on puhtalt individuaalne küsimus. Pole teada, kuidas metastaasid käituvad. Arst ütles, et vaatamata söögiisu puudumisele ei tohiks isa nälga jääda. Alguses keeldus ta kangekaelselt toidust, kuid hakkas siis tasapisi sööma. Operatsioonist on möödas umbes kuus kuud. Selgitame talle, et kõik sõltub tema suhtumisest. Nüüd sööb ta paremini, proovige liikuda. Kasvaja avastamisest on möödunud aasta. Ma viin ta varsti teisele konsultatsioonile. Võib vajada keemiaravi.

Jevgeniya, 35-aastane: minu mehel diagnoositi kõigepealt kõri vähk ja seejärel metastaasid maksas. Õnneks oli sekundaarne kasvaja üksik ja väike. Mu mees on end juba vaimselt maha matnud, kuid arst kinnitas, et kui me tema soovitusi järgime, siis on kõik korras. Vähk avastati ennetava uuringu käigus varajases staadiumis, nii et mu mehel oli lohutav prognoos. Talle määrati operatsioon. Sellest on möödunud mitu aastat. Ta tunneb end hästi. Tööl viidi ta kergele tööle.

Taras, 40-aastane: mu vanaemal diagnoositi käärsoolevähk. Operatsiooni ajal nägi arst maksas ja maos mitmeid metastaase. Arst ei teinud midagi. Ta ütles, et tal on 4. astme vähk. Nagu ma tema sõnadest aru sain, ei saa ravist rääkida. Kannatuste vähendamiseks määras arst palliatiivse ravi. Hiljem läbis ta keemiaravi. See tegi tema elu veidi pikemaks.

Metastaasid

rakud lähedalasuvatesse kudedesse.

Põhjused

Kuderaku mutatsioon põhjustab vähkkasvaja piirkonna arengut. Teadlased pole veel kindlaks teinud, miks see juhtub, kuid nad suutsid tuvastada eelsoodumusega tegureid.

Haiguse alguse peamised põhjused:

Peamine põhjus on krooniline maksatsirroos.
Alkoholi kuritarvitamine.
Hepatiidiviiruste põhjustatud põletikulised protsessid.
Steatoos, maksa rasvhepatoos.
Kantserogeensete ainete söömine.
Hallitustesse sattumine - aflatoksiinid.
Pärilik eelsoodumus.
Anaboolsete steroidide suurem kasutamine.
Töö ohtlike kemikaalidega (lakid, asbest).
Halb ökoloogia.

Maksavähi ellujäämise prognoos

Esimesel etapil saab inimene õigeaegse ravi korral elada 5 aastast. Nendes tingimustes on taastumise võimalus palju suurem..

Elundite siirdamine on üks radikaalsemaid ravimeetodeid. Kuid seda saab kasutada ainult haiguse varases staadiumis. Selles olukorras jõuab elulemus 90% -ni.

Kõige tähtsam asi

Maksametastaasid ei ole surmaotsus. Patsiendid peavad võitlema lõpuni ja mitte alla andma. Keskmine eluiga jääb keskmiselt kuuest kuust kuni viie aastani. Kui patoloogiat ei ravita, elab inimene ainult paar kuud. Selles suhtes on kõige soodsam metastaas, mis on tekkinud käärsoole kasvaja taustal..

Keegi ei saa täpseid prognoose anda. Pole teada, kuidas metastaasid käituvad. Nende agressiivse käitumisega on prognoosid pettumust valmistanud. Parimad tulemused saavutatakse maksa siirdamisega. Ennustused tehakse esimeste sümptomite ilmnemise kuupäeva, täpse diagnoosi ja alustatud ravi põhjal.

Diagnostilised protseduurid

Vereanalüüsid. Näidake elundi funktsionaalset seisundit ja kasvajamarkeri - alfa-fetoproteiini olemasolu.
Ultraheli protseduur. Võimaldab näha anatoomilisi muutusi ja määrata suurte koosseisude suuruse, kuid metastaasid jäävad märkamatuks.
Kompuutertomograafia. Vajalik veresoonte ja täpse tuumori lokaliseerimise jälgimiseks, kasutatakse koos kontrastainega.
Biopsia. Biopsia proovide võtmine edasiseks histoloogiliseks analüüsiks.

Maksakartsinoomide klassifikatsioon

Ravitaktika valimiseks tuleb pahaloomulised maksakasvajad klassifitseerida. Neoplaasia klassifitseerimine toimub makromorfoloogilise vormi järgi; vastavalt primaarse kasvaja hinnangule metastaaside olemasolu lümfisõlmedes ja kaugetes elundites (TNM klassifikatsioon); rakkude diferentseerimise teel; maksafunktsionaalset reservi hinnatakse ka HCC-s (Child-Pugh klassifikatsioon).

Child-Pugh hepatiidi klassifikatsiooni näide

Klassifikatsioon makromorfoloogilise vormi järgi

Massiivne. Esindab suurt sõlme, mis võib ulatuda hiiglaslikesse mõõtmetesse;
Sõlm. Koosnevad mitmest eraldi asetsevast või ühendavast sõlmest;
Hajus. Esindab kiudkoe väikesi kasvajasõlmi (selline kasvaja areneb tavaliselt maksatsirroosi taustal).

Eksofüütiline ja polüpoidne. Seene või polüpoidset kasvajat iseloomustab maksa sapijuha valendiku kasv;
Endofüütiline. Maksakanali seina niši kujul olev kasvaja.

Põhilised ravimeetodid

Mis tahes tüüpi vähi korral kasutatakse ravimeetodeid kompleksis ja sõltuvalt haiguse käigust. Kuid kõige tõhusamad, tõestatud ja kõige sagedamini kasutatavad on:

Operatsioon onkoloogia ravi lahutamatu osa. Kuid isegi selle teraapiaga võivad ebatüüpilised rakud ellu jääda.
Keemiaravi - ravi kaasaegsete keemiaravimitega, mille annus määratakse individuaalselt. Nende tutvustamiseks kasutatakse uusi meetodeid - selektiivset kemoteraapiat ja kemoemboliseerimist..
Kiiritusravi saab kasutada juhul, kui kasvaja ei ole operatiivne. Kuid selle meetodi oluliseks puuduseks on madal efektiivsus madalate kiirgusdooside tõttu, kuna hepatotsüüdid on väga tundlikud.

Keegi ei saa täpselt ennustada, millist ravi vajatakse ja kui kaua see kestab, kuna iga organism reageerib ravile omal viisil, sõltuvalt selle individuaalsetest omadustest..

Diagnostika

Näärmevähi 4. staadiumis on suurenenud maks hästi käegakatsutav. Üldise pildi mõistmiseks küsib arst kõigepealt, mis patsienti muret teeb, saab teada, kas esineb kaasuvaid haigusi, halbu harjumusi, tööohte. Eriti juhib spetsialist tähelepanu alkoholi tarvitamise harjumusele.

Sageli on vähi põhjuseks kroonilise alkoholimürgistuse põhjustatud maksatsirroos.

Siis võtavad nad uurimiseks uriini ja verd. Kui 4. astme maksavähk metastaseerub, elab inimene metastaasidega, uriinis on näha valku, ESR-i suurenemine, hemoglobiini langus.

Tõenäoliselt ilmneb transaminaaside, bilirubiini suurenenud sisaldus. Koagulogrammil määratakse verejooks üle normi.

Kaasaegsed tehnikad annavad arstidele onkoloogia diagnoosimisel palju võimalusi. Magnetresonantsteraapia, tomograafia võimaldavad teil uurida kasvajat, hinnata suurust ja jaotust. Siseorganite seisundi hindamiseks tuleb appi laparoskoopia. See uurimismeetod võimaldab teil täpselt otsustada, kas operatsiooni on vaja ja millises ulatuses.

Palliatiivne ravi viimastel etappidel

Kannatuste leevendamise viisid

Maksavähiga patsientidel on kasvaja põhjustatud suured kannatused. Need on valulikud aistingud ja võimetus igapäevaseid toiminguid teha ning psühholoogilised probleemid. Kaugelearenenud vähiga inimene peab läbi viima tegevusi, mille eesmärk on tema seisundi leevendamine:

toidu korraldamine toru kaudu;
huulte niisutamine;
keha pühkimine, hammaste pesemine, võimaluse korral pesemine šampooniga;
patsiendi voodisse pööramine iga kahe tunni tagant, et vältida lamatisi;
voodi peaotsa kõrgendatud asend hingamise hõlbustamiseks;
teadvuse hoidmine suhtluse kaudu;
piisav valu leevendamine narkootiliste analgeetikumidega.

Patsiendi sotsialiseerimine on väga oluline. Inimene peab tundma end pere ja ühiskonna täisväärtusliku liikmena. Selleks peate temaga võrdsetel alustel rääkima, pühenduma kõigile ümbritseva maailma uudistele..

Tähelepanu! Valusündroomi kõrvaldamine on samuti kohustuslik. Tavapärased valuvaigistid ei oma sel juhul soovitud toimet, on vaja nimetada selliseid ravimeid nagu "Promedol", "Morfiin". Apteekidest vabastatakse neid ainult arsti ettekirjutusel..

Artiklid Umbes Leukeemia

Mõisted onkoloogias

Tsirroos

Eesnäärmevähk - prognoosid ellujäämise kohta

Ärahoidmine

Infiltratiivne maovähk

Sarkoom

Zoladex ja alkohol

Tsirroos

Kõrivähi

Viimased publikatsioonid rubriigist "Biopsia"
- Tsirroos
Mis on emakakaela polütsüstiline haigus ja kuidas seda patoloogiat tänapäeval ravitakse?
- Angioma
Kuidas ravida kopsuvähki söögisoodaga?
- Myoma
Kuidas diagnoositakse kõhu lümfoom?
- Angioma
Mis on neeru biopsia ja kuidas seda tehakse
- Angioma
Vähi ennetamine
- Myoma
Dieet emaka fibroidide jaoks
- Myoma

Neeruvähi