Vähihaigetest on alati raske rääkida. Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on vähi diagnoosimine ja ravi kordades paremaks muutunud, on onkoloogiliste haiguste kaugelearenenud staadiumiga patsientide arv endiselt kõrge. Kahjuks ei jälgi paljud inimesed oma tervist ja pöörduvad arsti poole hilja ning kui protsess kaugele jõuab, ei aita ei operatsioon, kiiritusravi ega keemia. Sellised patsiendid lasevad koju onkoloogid, soovitades sümptomaatilist ravi kodus kohaliku terapeudi järelevalve all.
Kogu vähihaigete eest hoolitsemise koorem langeb sel juhul pereliikmetele. Vähihaige hooldamisel on kõige olulisem valu leevendamine, mida pole alati lihtne pakkuda. Lisaks tekivad vähihaigetel metastaasid selgroo ja liigeste luudes, mistõttu paljud neist on voodihaiged ega saa isegi iseseisvalt ümber pöörata. Vähihaige eest hoolitsemine nõuab lähedastelt palju kannatlikkust ja füüsilist jõudu.
Mõnes peres palgatakse vähihaige hooldamiseks meditsiiniõde ja nad ise üritavad patsiendist eemale hoida, et kaitsta ennast ja oma lapsi selle ohtliku haiguse võimaliku nakatumise eest. Sellise sugulaste suhtumisega kannatava patsiendi ümber tekib omamoodi vaakum, ta jääb kõrvale, isoleeritakse ega lase lapsi ja lapselapsi enda lähedale. Vahepeal pole tõendeid selle kohta, et vähihaige võib nakatada teisi inimesi..
Sugulased ja sõbrad saavad vähihaige eest hoolitseda kartmata, ümbritsedes teda tähelepanu, hoolduse ja soojusega, mida ta praegu nii väga vajab. Pereliikmete stress ja ärevus kanduvad patsiendile kergesti edasi. Lähedaste inimeste heatahtlik suhtumine koos õigete ravimitega võib raskelt haige vähihaige füüsilist seisundit oluliselt parandada.
Meditsiinipraktika ajaloos pole kunagi olnud ühtegi juhtumit, kus vähihaige eest hoolitsenud arstid, onkoloogiaosakonna õed või sugulased oleksid neist haiguse saanud. Vähihaige ei ole nakkav, lihtne kontakt temaga ja suhtlemine ei kujuta mingit ohtu. Kuid on olemas teatud tüüpi viirusi, mis võivad nõrga immuunsusega inimestel vallandada vähi. Seega on maovähihaigega suudlemine ebasoovitav, kui põete maohaavandeid või gastriiti..
Teadlased on tõestanud, et maovähki põhjustab Helicobacter pylori nimeline mikroob, mis elab meist igaühe maos. Mao tervisliku limaskesta jaoks ei kujuta helikobakterid mingit ohtu ja pika põletiku kohas tekitavad nad vähki. Neid mikroobe võib nakatada suudlemise teel, mistõttu on maohaigustega inimestel suur oht pahaloomulise kasvaja tekkeks..
Tänapäeval on teada, et C- ja B-hepatiidi viirustel on oma roll maksavähi tekkes. Nagu teate, toimub maksavähk maksatsirroosi taustal, mille esinemist soodustavad B- ja C-hepatiidi viirused. Hepatiidiviirusega nakatumise ja maksavähi tekkimise hetkest võtab see aega 10 kuni 20 aastat. Võite nakatuda hepatiidi viirusesse vere või seksi kaudu. Seetõttu olge maksavähiga patsientidel haavade süstimisel ja ravimisel ettevaatlik, kui neil on diagnoositud hepatiidiviirused..
Arvukate papilloomide olemasolu kehal on signaal inimese immuunsuse nõrgenemisest ja HPV - inimese papilloomiviiruse - ägenemise riskist. Teadlaste uuringute tulemuste kohaselt nakatub iga kolmas naine planeedil HPV-ga kolm kuud pärast seksuaaltegevuse algust. Emakakaelavähki põhjustab just see viirus, kuid see ei tähenda, et kõigil HPV-ga nakatunud naistel paratamatult vähk areneks..
Inimese papilloomiviirus hakkab aktiivselt paljunema, kui immuunsüsteem lõpetab normaalse töö. Seega, kui teie kehale ilmuvad kahjutud papilloomid, läbige kindlasti günekoloog igal aastal. HPV kandub inimeselt inimesele seksuaalse kontakti kaudu, kuid on teada viirusnakkuse juhtumeid suguelunditel paiknevate papilloomide ja naha mikrokahjustuste kaudu. Kondoomid ei päästa teid HPV eest, sest viirus on nii väike, et see tungib vabalt kummi pooridesse. Kui naine pole viirusesse nakatunud, on emakakaela tekkimise oht minimeeritud. Seetõttu propageeritakse täna emakakaelavähi vastast vaktsineerimist aktiivselt, mida tuleks teha tüdrukutele ja naistele vanuses 10 kuni 25 aastat. Pärast HPV saamist on liiga hilja vaktsiini saada.
Vähesed meist teavad, et lapsena sai ta Epstein-Barri viiruse. Vahepeal on 9 inimest kümnest sellest haige. Inimene ei tunne pärast viirusega nakatumist haiguse sümptomeid, ainult harvadel juhtudel põhjustab Epstein-Barri viirus stenokardiaga sarnast haigust - mononukleoosi, mida iseloomustavad lümfisõlmede suurenemine, põrna suurenemine ja muutused vere koostises. Väga sageli muutub mononukleoos krooniliseks, mis suurendab oluliselt lümfisõlmede ja ninaneelu pahaloomuliste kasvajate võimalust. Epstein-Barri viirus levib süljega ja seda võib leida peaaegu kõigil inimestel. Raske immuunpuudulikkusega inimestel on nende viiruste aktiivne paljunemine üks lümfoomi arengu peamisi põhjuseid..
Dokumentaalne video - vähidiagnoos - patsiendi lood
- Tagasi jaotise "Haiguste ennetamine" sisukorra juurde
"Usun, et vähk on nakkav." Onkoloog - kohutava haiguse põhjuste kohta
Kanada kõrgtasemeuuringute instituudi teadlased on hüpoteesinud, et vähki võib levida inimeselt inimesele. See juhtub nende arvates mikroobide kolooniate kaudu, mis elavad nahal või siseorganite limaskestadel. WHO eitab seda hüpoteesi kategooriliselt.
Raamatu "Vähi filosoofia ehk praktiseeriva onkoloogi märkused" kirjutanud onkoloog, enam kui neljakümne aasta pikkuse keemiaraviga Juri Mishin usub, et see haigus võib tõepoolest levida ühelt inimeselt teisele. Kuid selle nakkavuse mehhanism on mõnevõrra keerulisem..
"Kui vähki ei oleks, tasuks leiutada"
Dmitri Pisarenko, AiF.ru: Juri Borisovitš, vähk on hirmutav oma salapärasuse ja ettearvamatuse pärast: siiani pole päris selge, miks kasvaja tekib. Teie hüpotees vastab sellele küsimusele?
Juri Mishin: Vähk on psühhosomaatiline haigus, seega võib see meie kehas areneda ainult kahel tasandil korraga: füsioloogiline ja psühholoogiline. Inimesel näib olevat kaks kasvajat: üks on näiteks piimanäärmes või maos ja teine kesknärvisüsteemis. Muidugi on see neoplasm ülekantud tähenduses, kuid mõjujõu mõttes pole see vähem oluline kui füüsiline kasvaja. See on omamoodi vähivorm.
Ja vähk, maohaavandid ja hüpertensioon arenevad inimestel närviliselt. 50% vähi põhjustest on ebatervislik eluviis: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine. Pluss stress. Sageli jääb inimene haigeks oma süü tõttu..
- Millest sa räägid? On palju juhtumeid, kui tervisliku eluviisiga inimene haigestub vähki. Ja laste onkoloogia?
- Seetõttu räägin ma 50% juhtudest, mitte 100%. Kui haiguse ilmset põhjust on raske nimetada, peame meeles pidama, et on olemas selline asi nagu evolutsioon ja selle eesmärgid pole meile alati selged. Inimese saatus Maal on teenida evolutsiooni, selle huve. Onkopatoloogia standardsetes tingimustes mängib evolutsioonilise valiku rolli. See võib kõlada küüniliselt, kuid kui vähki ei oleks, tasuks see välja mõelda. Inimese moraali seisukohalt on vähk kuri. Evolutsiooni seisukohalt täidab see tegelikult loovat funktsiooni.
Pea kõigil on vähirakud. Neid nõuab meie keha ja need ei erine palju tervetest embrüo rakkudest. Küsimus pole selles, miks sellel inimesel on kasvaja, vaid selles, miks enamikul meist seda pole..
- Ja kuidas vähirakud "mõistavad", et neil on aeg muutuda pahaloomuliseks kasvajaks?
- Kasvaja ei esine reeglina tervetes kudedes, vaid kroonilise põletiku fookuses, erosioonides, papilloomides, armides nendes kohtades, kus verevarustus on aeglustunud. See võib olla nakkus, mis on mõjutanud maksa või mõnda muud siseorganit. Need ebasoodsad tingimused on indutseerijaks, et üksikud vähirakud hakkaksid muutuma kasvajaks..
"Arst peaks alustama iseendast"
- Kuidas mitte saada onkoloogiakliiniku patsiendiks? Kas piisab tervisliku eluviisi järgimisest? See on juba ilmne.
- Kasvaja kasvu keskmes on harmoonia ja mõõtmete hävitamine meie elus. Ja mõõdukuse taastamine kõigis ilmingutes on mitte ainult ravi, vaid ka vähi ennetamise produktiivne valdkond..
Loodusega pole vaja endas ja väljaspool ennast rabeleda. Ja igasuguste halbade harjumuste soosimisel võitleme temaga pidevalt. Me joome ja sööme, pole selge, mida ja isegi me ei piirdu sellega. Keha reageerib sellele käitumisele pahaloomulise kasvaja ilmnemisega..
- Kui oluline on usk teie enda tervendamisse?
- Olen sageli märganud, et patsiendil, kes usaldab arste ja usub üldiselt edukat ravi, areneb kasvaja aeglaselt. Ja vastupidi: inimene, kes on endale risti pannud, põleb koheselt läbi põhjusel, et teda sööb sisevaenlane. See on meie immuunsüsteem: tavaliselt peaks see keha kaitsma ja vähipatsiendil muutub see mõnikord kõige suuremaks vaenlaseks.
Siin on oluline veel üks asi. Sageli ei usu arstid ise ravi õnnestumist, oma tegevuse positiivset tulemust. See häirib kogu raviprotsessi ja stimuleerib isegi kasvaja edasist kasvu. Patsiendile on oluline arsti optimism, ta peab nägema, et usub positiivsesse tulemusse. Patsiendi jaoks pole ta mitte ainult onkoloog, vaid ka psühhoterapeut. Seetõttu lähevad patsiendid teatud tingimustel ravitsejate ja nõidade juurde: nad kõik lubavad tal ühehäälselt vähki ravida! Ja ta usub neid. Miks jäävad onkoloogid kõrvale ja ei sisenda patsiendile usku traditsiooniliste ravimeetodite tõhususse??
Muide, usun, et arst peaks vähi profülaktikat alustama iseendast ja oma perest. Ta peab looma suhted lähedastega, loobudes isekatest motiividest ja saavutades nendega täieliku harmoonia..
"Kuni 40% patsientide sugulastest haigestuvad samuti 4 aasta jooksul"
- Mis on kõige tõhusam ravimeetod?
- Ei piisa ainult keha tervendamisest, vaid on vaja mõjutada pead, psüühikat. 1970. aastate lõpus korraldasin linnahaigla nr 24 baasil Volgogradi oblastis esimese keemiaravi osakonna. Pakkusin, et raskelt haigetel patsientidel tuleks läbi viia intensiivne psühhoteraapia seanss, sealhulgas ka hüpnoos. Kutsututeks oli 90 generaliseerunud rinnavähiga inimest, kellel olid metastaasid luudes, kopsudes ja pleuras. Nad jagati kolme rühma. Rühmas, kus psühhoteraapiat tehti, elasid inimesed 10 aastat või kauem. Patsiendid ei elanud ülejäänud kahes rühmas 5 aastat.
Vähi paranemine nõuab nii kohalikku toimet kasvajale (radikaalset, palliatiivset) kui ka kesknärvisüsteemis domineeriva vähi hävitamist, millest ma rääkisin.
- Kas inimese psühhotüübi järgi on võimalik eelnevalt kindlaks teha, kas ta haigestub vähki või mitte?
- kasvaja ilmnemisele eelnevad psühholoogilised tunnused. See on depressioon, närviline kurnatus, hüpohondria. Need võivad immuunsuse pärssimise kaudu stimuleerida kasvaja kasvu.
- Minu teada arvate, et võite isegi vähki haigestuda?
- Iseenesest (välja arvatud emakakaela- või peenisevähk) pole see haigus teadaolevalt nakkav. Kuid vähk kipub kogemuste tagajärjel levima ühelt inimeselt teisele. Kui vähihaige sugulane näeb arstide töö ebaefektiivsust, seisab silmitsi nende uskmatusega soodsa prognoosi suhtes, näeb lähedase rasket surma, siis tema hinges koguneb suur potentsiaal stressiks. Ja lõpuks võib ta põhjustada ka vähki..
Minu tähelepanekute kohaselt areneb kuni 40% sugulastest 4 aasta jooksul pärast patsiendi surma ka vähk. Usun, et vähk on nakkav. Kuid ta on psühholoogiliselt nakkav.
Kas vähk on teistele nakkav: müütide kummutamine
Iidsetest aegadest alates on inimesed harjunud, et peaaegu kõik haigused on nakkavad, st neil on oma patogeenid, mida saab ühelt inimeselt teisele levitada õhu, toidu või vee kaudu. Analoogiliselt teiste haigustega hakkasid paljud omistama selliseid omadusi onkoloogilistele patoloogiatele. Näis, et selline tohutu haigus nagu vähk, mis võtab miljoneid elusid kogu planeedil, ei saa iseenesest tekkida. Et lahendada küsimus, kas vähk on nakkav, pöördume abi saamiseks ametliku meditsiini poole ja kaalume üksikasjalikumalt kasvaja arengumehhanismi.
Mis on vähk ja mõned müüdid selle kohta
Üks levinumaid müüte vähi kohta on see, et vähk on suhteliselt uus haigus. Nii peeti seda 20. sajandi alguses. Meditsiini arenguga selgus aga, et kasvaja muutusi luudes täheldati inimestel juba 5000–7000 aastat eKr. Seda tõendavad arheoloogiliste väljakaevamiste andmed ja mitmete analüüsimeetodite tulemused..
Mõiste "vähk" päritolul on mitu hüpoteesi. Ühe järgi arvatakse, et selle haiguse nime pani Hippokrates, tehes analoogia haiguse visaduse ja haigete kõrge suremusega. Teise hüpoteesi kohaselt haaras selline termin 19. sajandi alguses, kui kasvajaproove uuriti esimeste võimsate mikroskoobide all. Mõni tüüpi sarkoomid preparaatide kujul näevad välja nagu selle kooriklooma küünised.
Kaasaegne meditsiin väidab, et vähk on polüetioloogiline haigus, millel on palju põhjuseid ja soodustavaid tegureid, kuid millel on üks arengumehhanism. Kõige usaldusväärsemad ja olulisemad eelsoodumusega tegurid on järgmised:
- geneetilised tegurid, pärilikkus,
- keemilised kantserogeenid,
- füüsiline mõju (kiirgus, temperatuur jne),
- krooniline koetrauma,
- viirused,
- ülekaal.
Vaatamata nende põhjuste usaldusväärsusele on võtmetegur, mis viib raku degeneratsioonini normaalsest pahaloomuliseks, mis on võimeline kontrollimatuks jagunemiseks, endiselt ebaselge..
Eelmise sajandi keskel olid nn onkogeenid selgelt määratletud. Need osutusid inimese DNA osadeks, mis tavaliselt kontrollisid kudede kasvu. Raku jaoks ebasoodsates tingimustes said neist geenidest kantserogeneesi alguses lähtepunkt - vähkkasvaja kasv ja areng..
Vähi viirusliku etioloogia taust
Esimest korda ilmus teooria, et vähk on viirushaigus ja võib sellega nakatuda, 30. aastatel. Pikalt enne seda, 1911. aastal, teatas Ameerika teadlane Peyton Rouse kanade mõne sarkoomi viiruslikust olemusest. Ameerika viroloog J. Bishop lisas tulle kütust. 1979. aastal avastas ta esimese rakulise onkogeeni (scr). Sc struktuur sarnanes kana sarkoomi geeniga ja selle mutatsioon viis pahaloomulise kasvaja moodustumiseni.
Kõik see on viinud püsivate kuuldusteni, et vähk on viirushaigus. Ja siiani kuulis iga oma praktikas tegutsev onkoloog vähemalt korra patsientide sugulastelt seda küsimust: kas on võimalik nakatuda vähihaigest patsiendiks nagu viirus, kas vähk on teistele nakkav? Vaatame probleemi lähemalt.
Kasvaja arengu mehhanismid
Siiani pole kindlalt teada, mis on vähi põhjused. Seetõttu ei saa meditsiin vähki ära hoida. Ja seetõttu tekivad ühiskonnas eelarvamused, müüdid ja küsimused, kas vähihaiged on nakkavad. Meile jääb üle vaid haigus võimalikult vara diagnoosida ja selle vastu võitlema hakata. Pahaloomulise kasvaja tekkimise põhjuseid on mitu.
Vähki võivad põhjustada raku spontaansed mutatsioonid, pärilikud tegurid, keemilised ja radioaktiivsed mõjud. Viiest olemasolevast kantserogeneesi teooriast (teooria, et vähk areneb ühest kasvajarakust), on ainult üks viiruslik. Pärast palju uurimisi 1940. aastatel. viroloog Lev Zilber jõudis järeldusele, et viiruse struktuurid esinevad kasvajates alles varajases staadiumis.
Seega on viirus, kui ta osaleb patoloogilises protsessis, kaudselt. Kasvajarakud paljunevad ilma viirusteta! Statistika kohaselt esineb onkoviiruste kandjate seas vähki maksimaalselt 0,1% -l. Liiga palju tegureid peab langema kokku, et viirusesse nakatunud inimene saaks vähi..
Praeguseks on meditsiin teadlik mitut tüüpi viirustest, mis on seotud 15% kõigist inimese kasvajatest. HPV (inimese papilloomiviirus) kandub edasi peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, kuid mikrokahjustuste kaudu on võimalik nakatumise kontaktviis naha ja väliste suguelundite organite papilloomi kaudu. B- ja C-hepatiiti põhjustavad viirused põhjustavad ligi 80% maksavähkidest. Kuid mitte sellepärast, et vähiga kaasneks viirus.
Krooniline maksapõletik viib maksatsirroosi tekkeni, mis omakorda häirib rakkude normaalset kasvu. Epstein-Barri viirus levib sülje kaudu. Peaaegu kõigil meist on see viirus. Selle nakkusega vähi võimaliku ilmnemise mehhanism on halvasti mõistetav..
Samuti on inimese 8. tüüpi herpesviirus endiselt halvasti mõistetav, seda seostatakse kõige sagedamini AIDSiga. Immuunsuse kõige tugevama nõrgenemise korral ei suuda keha vastu panna isegi külmetusele. Selle taustal pole välistatud vähi ilmnemine. Kuid see pole otseselt seotud viiruse enda ega AIDS-iga. Inimese T-rakuline leukeemiaviirus on väga haruldane viirus, mis levib inimeselt inimesele vereülekande, seksuaalvahekorra või rinnaga toitmise kaudu. Arstidel pole kahtlust, kas patsient on vähiga nakkav! Onkoloogid, õed ja muud onkoloogiaosakondade töötajad ei põe onkoloogiat sagedamini kui kõik teised inimesed. See tähendab, et nad ei nakatu oma patsientidest.
Kas vähk on teistele nakkav: onkoloogi vastus ja arstide huvitavad kogemused
Vähihaigetega suhtlemise ohutust kinnitavad katsed. 19. sajandi alguses eraldas Prantsuse kirurg Jean Albert väljavõtte pahaloomulisest rinnakasvajast ning süstis seda enda ja kolme vabatahtliku naha alla. Süstekohas täheldati ägedat põletikku, mis mõne päeva pärast kadus. Hiljem kordas Albert katset - tulemus oli sama.
Sarnase katse viis 20. sajandi keskel läbi ka itaallane Carla Fonti. Üks tema patsient põdes äärmiselt kaugelearenenud rinnavähki. Kasvaja tuli välja ja haavandid katsid nahka. Fonty kandis nendest haavanditest eritumist rinnale. Mõni päev hiljem olid nahal kõik vähi tunnused, kuid hoolikas diagnostika ja haiguse kulgu jälgimine näitasid, et sellel pole midagi onkoloogiaga seotud. Tõenäoliselt provotseerisid põletikku haavandipindade bakterid..
Ja lõpuks, juba täna on teadlased saanud inimestelt uue kinnituse vähiga nakatumise võimatuse kohta. 2007. aastal avalikustati Rootsis mõned huvitavad tähelepanekud. Arstid analüüsisid 350 tuhat vereülekande protseduuri, mis viidi läbi aastatel 1968-2002.
Hiljem diagnoositi vähk 3% doonoritest, kuid ühelgi retsipiendil ei olnud vähki. Seega ei levita vähki ka vere kaudu. Taas kord märgime, et vähk ei ole viirushaigus ja küsimus, kas vähihaigus on nakkav, viitab pigem mütoloogiale kui meditsiinile. Vähk areneb kehas individuaalselt ega sisene kehasse viiruse ega patsientidega kokkupuute kaudu.
Vähk ei levi inimeselt inimesele, nagu ka diabeet ega hüpertensioon..
Vähk on nakkav või mitte: järeldused
Teine oluline järeldus, mis viitab pärast ülaltoodud meditsiiniliste katsete analüüsimist, on see, et pahaloomulise kasvaja arengus on geneetilisel komponendil palju suurem kaal kui viirusel või mõnel muul. See tähendab, et mis tahes viiruse (onkoloogiaga seotud) viimine inimese kehasse mängib haiguse arengus peaaegu nulli tähtsust, samas kui viga geneetilises koodis on võtmetähtsusega..
Lihtsamalt öeldes nõustub enamik kaasaegseid eksperte, et inimese geneetiline eelsoodumus konkreetse kasvaja tekkeks on olulisem kui muud põhjused kokku.
Seega küsimusele, kas vähk on nakkav, on onkoloogi vastus ühemõtteline - ei. Ja vastupidine arvamus kehtib koobaste eelarvamuste ja müütide kohta. See probleem omandab erilise pakilisuse, kui me mäletame, et vähihaige on psühholoogiliselt depressioonis, vajab tihedat suhtlemist keskkonnaga, tema tuge. Seetõttu kahjustavad sellised müüdid ainult patsienti ja tema lähedasi..
Kas saate haigestunud inimesest vähki? Kas on võimalik vähki saada haige inimese roogade, vere, suudluse kaudu?
Vähk on meie aja nuhtlus. Teadlased võitlevad selle haigusega, kulutades sellele tohutuid intellektuaalseid ja materiaalseid ressursse. Uuringuid tehakse samaaegselt mitmes suunas. Arstid üritavad välja töötada imeravimit ja sellega paralleelselt uurivad nad, kas vähki on võimalik kuidagi nakatada. Selles artiklis räägime teile kõigest, mis meil õnnestus selles küsimuses tänaseks teada saada..
Kellel on oht haigestuda vähki?
Kui keharakud hakkavad ebanormaalselt kiiresti jagunema, muutuvad mõned neist pahaloomulisteks kasvajateks, mis võib viia vähi diagnoosini..
Kui teie peres või keskkonnas on kahjuks vähihaigeid inimesi, siis mõtlesite ilmselt, kas on võimalik haigestunud vähki saada. Fakt on see, et tänapäevased arstid ütlevad ühehäälselt, et see on praktiliselt võimatu, kuid mõned olukorrad, mis on viimasel ajal kogu maailmas sagenema hakanud, näitavad vastupidist..
Miks see võib juhtuda? Vähk võib inimkehas areneda mitme teguri mõjul:
- Vanus - mida vanem on inimene, seda suurem on tõenäosus, et tal tekib vähk.
- Elustiil. Kui noorelt inimene ei loobu halbadest harjumustest, alatoitumusest, siis on kasvaja tekkimise tõenäosus kehas väga suur.
- Rikkumised DNA struktuuris. Neid esineb kõigil inimestel iga päev, kuid kantserogeenide (ultraviolettkiirgus, tubakas, kiirgus) mõjul võib tekkida talitlushäire ja moodustub kasvaja.
- Pärilikkus. Kui kellelgi perest on olnud vähk, siis on oht, et võite haigestuda, üsna suur..
- Papilloomiviirus. Kui olete temaga vähemalt korra kokku puutunud, tähendab see, et teil on vähihaigus..
- Madal immuunsus. Igasugune infektsioon juurdub sel juhul tingimata inimese kehas ja hakkab provotseerima ebanormaalsete rakkude arengut.
Hiljutiste välismaiste uuringute käigus jõuti järeldusele, et vähk kandub loomadel teatud kontakti kaudu. Ja see tähendab, et ka inimestel ei saa seda võimalust välistada. Järgmisena kaalume, millistel juhtudel võib inimene vähki haigestuda ja millal see on lihtsalt ebareaalne..
Millal on vähihaigus võimalik ja millal mitte??
Teadlased uurisid mitmeid juhtumeid, kus terve inimene võib puhtalt hüpoteetiliselt vähki haigestuda:
- Siseorganite siirdamine. Kui inimesele tehakse nii keeruline protseduur, siis määratakse talle alati immunosupressiivsed ravimid, nii et siirdatud elundid juurduvad. Need ravimid võivad aga rakkude jagunemisel põhjustada pahaloomuliste kasvajate tekkimist..
- Raseduse ajal võib naisel diagnoosida vähk ja sel juhul muretseb naine isegi rohkem mitte enda, vaid oma lapse pärast, kartes, et ka tema nakatub. Selles on tõesti mingi tõde. Teadlased on jõudnud järeldusele, et kui tulevasel emal diagnoositakse nahavähk, siis võib laps nakatuda ka nahavähki (melanoom). Selliste teaduslike argumentide praktilist kinnitust pole aga veel saadud..
- On teada, et paljud eluohtlikud haigused levivad süstimise teel. Süstla kaudu on vähki haigestumine võimatu, sest sellistes tingimustes vähirakud lihtsalt surevad ega juurdu, sisenedes vere kaudu teise inimese kehasse..
- Vähki saab nakatuda seksuaalselt, kuid ainult siis, kui inimesel on väga madal immuunsus ja vähihaigus. Kõige sagedamini areneb vähk paljunemisorganitel, kui läheduse ajal tekib papilloomiviiruse infektsioon. See provotseerib valdavalt emakakaelavähi arengut..
- Inimeste seas on arvamus, et verevähki - leukeemiat - on võimalik haigestuda. Kuid see pole nii. Verevähk ei ole nakkav haigus, vastasel juhul tuleks sellega toime tulla nagu gripiepideemia või tuberkuloosi korral. Selle põhjal võib ka väita, et patsiendil on võimatu kopsuvähki nakatada õhus olevate tilkade abil..
- On väga tõenäoline, et võite haigestuda maovähki tänu bakterile Helictobacter, mis elab selles seedeelundis kõigis meist. Selle nakkuse oht on see, et suudeldes suudab see põhjustada vähki. Muidugi, teie konkreetsel juhul ei pruugi vähk areneda. Bakter provotseerib ainult selle limaskestade haavandi või erosiooni. Aga kui need vaevused algavad, siis onkoloogiat on raske vältida, sest vähirakud paljunevad välkkiirelt..
- On eeldus, et vähki on võimalik nakatada vere kaudu. Seda kinnitavad Ilja Mechnikovi tehtud järeldused, et onkoloogia ja viirusnakkuse vahel on otsene seos. Teadlane pakkus, et vähk on seenhaigus, kuna see areneb kiiresti ja mõjutab samaaegselt erinevaid siseorganeid. See seletab, miks Jaapanis on tänapäeval suurenenud nende juhtumite arv, kus leukeemiaga emad nakatavad vastsündinuid sama haigusega..
- Nasofarüngeaalse vähi leviku osas võime siin kindlalt öelda, et nad võivad nakatuda sülje kaudu, kuid ainult Negroidi rassi esindajate seas.
- Samuti on veel üks väga levinud viirus, millega inimene võib varases lapsepõlves nakatuda ja selles isegi ei kahtlusta, sest tal pole nakkuse sümptomeid. Viirus võib pikka aega elada inimkeha rakkudes ja avalduda siis täiskasvanuks saades ajukasvaja vormis. Seda viirust nimetatakse Epstein-Barriks. Selle nakkuse oht on see, et inimene võib sellisel juhul vähki haigestuda sülje kaudu. Näiteks nakatub kindlasti haige lapse mänguasjadega mängiv laps, kes neid lakkus.
- Selline ohtlik viirus nagu hepatiit. See on väga kuulus ja laialt levinud mitte ainult sellepärast, et see põhjustab ohtlike maksahaiguste arengut. See võib viia selle seedeelundi organi onkoloogiani. Kui inimesel diagnoositakse see vaevus, siis pole tema elu enam võimalik päästa. Ta sureb väga kiiresti lühikese aja jooksul..
- HIV-nakkusega tihedalt seotud herpesviirus võib ka organismis nii tugevalt juurduda, et sellest areneb onkoloogia. Inimese immuunsus, nagu me kõik teame, mõjutab immuunpuudulikkust peaaegu täielikult, ei suuda keha seista kohutavate infektsioonide aktiivsele mõjule sellele. Teadlased on kindlad, et HIV-nakkus ei saa põhjustada vähki, kuid selle vaevuse arengut ei saa kuidagi eitada, sest inimkehas tekivad kõige soodsamad tingimused kasvaja kasvamiseks selles ja võib-olla isegi mitte ainsas..
Kas vähk on nakkav: teaduslikud katsed
Onkoloogiliste inimeste arv suureneb iga päevaga ainult. Teadlased peavad läbi viima igasuguseid katseid ja korraldama katseid, et teha kindlaks, kas tervetel inimestel on ohutu vähihaigetega ühendust võtta. Praeguseks on selles küsimuses läbi viidud 3 silmatorkavat ja illustreerivat uuringut:
- Esimese viis 19. sajandil läbi Prantsusmaalt pärit kirurg Jean Albert. Ta eemaldas rinnakasvaja ekstrakti ja süstis selle läbi süstla mitmele vabatahtlikule. Torkepunkt nahal oli väga põletikuline ja valus, kuid mõne päeva pärast kadusid kõik ebameeldivad sümptomid iseenesest.
- Sarnase katse viis itaallane Carla Fonti läbi juba kahekümnendal sajandil. Ta siirdas vähihaige rinnanahast haavandilised bakterid rinnale. Nahk muidugi läks põletikuliseks, kuid sellel põletikul polnud vähiga midagi pistmist. Selle põhjustasid haavandilised bakterid.
- 2007. aastal viisid Šveitsi ülikooli teadlased läbi ulatusliku eksperimendi, mis kinnitas, et vähki ei levita vere kaudu. Nad tegid mitusada vereülekannet inimese vähihaigest vabatahtlikuks. Selgus, et ükski osalejatest ei saanud vähki..
Onkoloogia on kohutav haigus ja inimene, kes soovib elada ja oma elu nautida, peab hoolikalt oma tervist jälgima, et ta ei kuuleks kunagi kohutavat diagnoosi. Kuid see ei tähenda, et peate selle haiguse ohvriks langenud oma ühiskonnast isoleerima. Nad on samad inimesed nagu meie, pealegi ei kujuta nad ohtu tervete inimeste elule, kuid vajavad tõesti meie tuge.
Kas vähk on nakkav ja kas seda saab ürtidega ravida? 10 olulist küsimust onkoloogia kohta
Vähki on pikka aega peetud inimkonna üheks hullemaks haiguseks. Ta kogus sellist "kuulsust", et psühhiaatrias ilmus uus kontseptsioon - onkofoobia ehk hirm vähi ees. Teadlased pole siiani vähi täpset põhjust välja mõelnud. Kas see on nakkav, kas see on pärilik, kas seda saab lõplikult ravida, kas on olemas vähiravimeid ja kas on parem ravida välismaal? Nendele küsimustele vastasid portaalile amic.ru Altai piirkondliku onkoloogilise dispanseri arstid.
Lühidalt öeldes on vähk rakkude lagunemine. Enesehävitamise programm pannakse igasse tervesse rakku "sündides" - pärast teatud arvu jagunemisi peab see surema. See on loodusseadus. Kuid kui see mehhanism mingil põhjusel laguneb, läheb rakk "kurja poolele" ja muutub pahaloomuliseks. Ta jagab, jagab ega saa kunagi peatuda. See on vähk.
Jaotust mõjutavad paljud asjad: ebatervislik toitumine, elustiil, töö ohtlikes tööstusharudes, üldiselt kehv ökoloogia, suurenenud päikese aktiivsus, stress, geenimutatsioonid, viirused ja palju muud. Kuid mis täpselt võib vähki esile kutsuda igal konkreetsel inimesel, pole teadus veel õppinud seda määrama. Ükski arst ei taga teile kindlasti seda, mis konkreetse vähi põhjustas. Kui on vähk, siis on.
Kahjuks jah. Kuid mitte vähk ise, vaid kalduvus sellele. Erinevate allikate järgi on päriliku vähivormiga patsientide osakaal vahemikus 3 kuni 10%.
"Mõnede geenide mutatsioonid võivad olla pärilikud, mis määravad kõrge vastuvõtlikkuse rinna-, munasarja-, pankrease- ja eesnäärmevähi vastu," ütles piirkondliku onkoloogilise dispanseri Nadezhda polikliiniku juhataja Tatjana Sinkina..
Ühtegi vähiliiki ei saa nakatuda, ütlevad arstid. Kuid võite tabada vähki põhjustavaid viirusi ja baktereid. Nii võib HPV (inimese papilloomiviirus) provotseerida naistel vähieelseid haigusi ja isegi vähki ennast, näiteks emakakaela.
B- ja C-hepatiit võivad põhjustada maksavähki. Helicobacter pylori suurendab maovähi riski.
Arstid on sellele küsimusele vastamisel väga ettevaatlikud. "Vähk on väga salakaval haigus. Onkoloogias juhtub sageli, et patsient on ravil käinud, end hästi tundnud ja äkki paari kuu või isegi aastate pärast tekib tagasilangus," ütleb Tatiana Sinkina..
On ka "pseudo-imesid", kui patsiendi kasvaja peatub järsult või metastaasid kaovad. Kuid igal hetkel võib vähk muutuda aktiivseks. Protsessi "äratab" tugev stressirohke olukord, patsiendi organismi individuaalsed omadused, immuunsus ja muud tegurid on olulised.
Seetõttu, isegi kui patsiendil õnnestus vähk võita, ütlevad arstid tema kohta mitte "paranenud", vaid "on remissioonis". Kõik patsiendid kantakse vähiregistrisse ja neid jälgitakse kogu elu onkoloogilises ambulatooriumis.
"See kõik ei tähenda, et vähki ei saaks ravida. Meie ambulatooriumi vähiregistris registreeritud 72,5 tuhandest patsiendist on ainult umbes 5,5 tuhandel inimesel teine, kolmas, neljas ja nii edasi kasvajad, mis on tekkinud pärast aeg pärast ravi ", - lisab Tatiana Sinkina.
Arstid on kategoorilised: ei, rahvakeelsete meetoditega on vähki võimatu ravida. Kõik sellised katsed toovad kaasa ainult väärtusliku aja kaotuse. "Mis tahes pahaloomulist haigust tuleks ravida spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, hoolimata sellest, kes teile sellest midagi räägib," ütles arst..
Arst võib välja kirjutada ravimtaimi, kuid kas lisaks põhilisele ravile või rehabilitatsiooniperioodil, et aidata kehal taastuda.
Maksa, kõhunäärme, sapipõie, sapiteede vähk - need kasvajad kasvavad kõige kiiremini ja põhjustavad kõige sagedamini surma. Seetõttu lubatakse äsja väljakujunenud diagnoosi või selle kahtlusega patsiente onkoloogilisse dispanserisse viieks päevaks..
"Reeglina tekib kiire surm, kui haigus on juba kaugelearenenud staadiumis. Kui patoloogia avastati õigeaegselt ja viivitamatult raviti, võivad patsiendid isegi selliste salakavalate vähiliikide korral elada pikka aega," märgib Tatjana Sinkina.
Kuid on patoloogiaid, mis varjavad pikka aega. Need on kasvajad, mis pole väljastpoolt nähtavad - bronhopulmonaarsüsteemist (kopsud, bronhid, hingetoru), pankreasest ja eesnäärmest. Varases staadiumis käituvad nad vaikselt ja tagasihoidlikult ning patsiendid tulevad onkoloogide juurde juba väga tähelepanuta jäetud tingimustes. Kõri vähk on "varjatud" sageli nohu ja põletik ning maovähk - gastriit või kõrvetised.
"Ärge hirmutage asjata inimesi sõnaga" suremus ". Enamiku minu loetletud kasvajate puhul tähendab" kõige sagedamini "10-20 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Jah, nad surevad nii vähki kui ka paljudesse muudesse haigustesse. patoloogiad, muide, surevad palju sagedamini ", - ütles Tatiana Sinkina.
"Vähivastaseid tablette ei ole ega tule. Igal juhul pole keegi elavatest inimestest kindlasti vähi tingimusteta alistumise tunnistaja. Kui teadlased otsivad ravimeid ühte tüüpi rakkudega võitlemiseks, siis nad" võitlevad "vastassuunas olevate arstidega. ees, aktiivselt muutudes ja muutuvate tingimustega kohanedes ", - ütleb Sinkina.
Kaasaegsed kasvajad pole enam sellised, mis olid 20, 200, 1000 aastat tagasi. Nad arenevad ja omandavad vastupanu varem kasutatud ravimitele.
Mitte alati. Üldiselt on pahaloomuliste kasvajate ravimise taktika ja lähenemisviisid heaks kiidetud rahvusvaheliste protokollide, kliiniliste juhistega ja need on kogu maailmas ühesugused. Jah, on erinevaid lähenemisviise, erineva tootmisega ravimeid, kuid kui välismaal oleks tõesti teada sajaprotsendiline vähi retsept, kas sureksid siis Zhanna Friske, Mihhail Zadornov, Dmitri Hvorostovsky ja teised staarid, keda raviti lääne meditsiini valgustitest ümbritsetud?
Kuid Moskvat koheldakse kindlasti paremini kui Altai territooriumil?
Tatjana Sinkina rõhutas, et Altai dispanseris kasutatakse kõiki tänapäevaseid vähiravi meetodeid. Näiteks kirurgilisi operatsioone ei tehta alati kõhupiirkonna meetodil, võimaluse korral saavad nad läbi ainult punktsioonidega. Kiiritusravi ajal kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mis võimaldavad kiiritada ainult kasvajat ennast, mõjutamata terveid elundeid ja kudesid. Ravimid on ka ainult kaasaegsed ja neid kasutatakse alati kompleksis, kinnitas arst.
On võimatu üheselt öelda, et hormonaalsed ravimid põhjustavad vähki. Kuid kui mingisugune vähiprotsess kehas on juba alanud, siis saavad nad seda kiirendada. Seetõttu uurivad arstid enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist patsienti igakülgselt..
"See kehtib ka hormoonasendusravi kohta menopausi ajal naistel, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja IVF-protseduuride puhul - eeltingimus on patsiendi esialgne terviklik uurimine," ütles Tatjana Sinkina..
Tüvirakkude teema on endiselt halvasti mõistetav, samuti pole võimalik üheselt öelda, kas need on kahjulikud või ohutud..
Mitte igaüks. See sõltub suuresti ravimeetodist. Tsütostaatiliste ravimitega keemiaravi ajal langevad juuksed (mitte ainult peas). Kuid kui ravitakse suunatud ja immunoloogiliste vähivastaste ravimitega, kiilaspäisust ei esine.
"Keemiaravi tagajärjel langevad juuksed välja peaaegu 90% -l patsientidest (on ka erandeid), nii naistel kui meestel. Tõsi, selle protsessi kiirus ja intensiivsus on igaühe jaoks individuaalne - mõnel kohe pärast esimest keemiaravi, mõnel ravi lõpu poole muutub keegi killukestena kiilaks ja keegi leiab hommikul ärgates padjalt kogu oma soengu, "selgitas päevahaigla nr 4 juht, keemiarapeut Alina Gofman.
Kiiritusravi viib ka juuste väljalangemiseni, umbes 14-16 seansi järel, ütleb kiiritusravi osakonna juhataja Sergei Glotov. Kuid erinevalt keemiaravist ainult kiirguse suunamise kohas. Seetõttu võib see mõnikord tunduda kummaline - väikesed kiilased "laigud", mis on hajutatud paksudesse juustesse.
Pärast keemiaravi või kiiritusravi lõppu kasvavad juuksed tagasi kolme kuni kuue kuu jooksul. Arstid hoiatavad, et ravi ajal on mõttetu kasutada spetsiaalseid salve ja kreeme..
Nakkav vähk: reegel või erand?
7. august 2018
Nakkav vähk: reegel või erand?
- 6192
- 5.1
- 0
- 3
Näo tursega Tasmaania kurat
Autor
- Elizaveta Minina
Toimetajad
- Anton Tšugunov
- Andrei Panov
- Bioloogia
- Immunoloogia
- Ravim
- Onkoloogia
Juba ammu on teada, et mõnda vähki võivad põhjustada onkogeensed viirused, näiteks inimese papilloomiviirus, inimese T-lümfotroopne viirus, Epstein-Barri viirus ja Kaposi sarkoomiviirus. Kuid kas vähirakud võivad ise toimida nakkusetekitajatena ja levida ühelt isikult teisele, põhjustades vähki? Selgub, et nad suudavad, ehkki seni on teada vaid mõned näited: Tasmaania kuradi näokasvajad, koerte suguhaigus ja kahepoolne leukeemia. Millised on nakkava vähi mehhanismid ja miks ei saa valdavat enamust vähirakke ühelt isikult teisele edastada? Meie artikkel on pühendatud vastustele neile küsimustele..
Mõnede vähitüüpide viiruslik olemus on juba pikka aega välja kujunenud ja nüüd pole keegi üllatunud (onkogeensete viiruste avastamise kohta leiate lisateavet Biomolekulilt: "Viroloogiliste uuringute eest anti välja 2008. aasta Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia" [1] ja "Kes nägid viiruseid"). vähi korral. Harald zur Hausen "[2]). Samal ajal võib esmapilgul mõte nakkuslike vähivormide olemasolust tunduda absurdne. Isegi kui vähirakud sisenevad ühest isendist teisest, tunnistab teise inimese immuunsüsteem vähirakke võõraste ja Immuunsüsteem tõrjub aktiivselt elundi- ja koesiirdamisi, mis on võetud isegi geneetiliselt lähedaselt isikult. Võib arvata, et nõrgenenud immuunsusega organism ei pruugi võõraid vähirakke tagasi lükata ja sellised juhtumid on tõepoolest teada. Kuid mõnikord võivad kasvajarakud edastatakse täiesti normaalsete indiviidide vahel. See juhtub näiteks Tasmaania keeles kuradid ja koerad. See artikkel koondab uusimaid andmeid nakkava vähi bioloogia kohta. Kõigepealt vaatleme teadaolevaid nakkusliku vähi erijuhtumeid ja seejärel proovime tuletada üldised omadused, mis peaksid olema kõigil vähirakkudel, mida saab ühelt isikult teisele edastada..
Transmissiivne suguhaigus koertel
Esimene teadaolev nakkav vähi juhtum oli koera ülekantav suguhaigus (CTVT). Lisaks koertele on seda haigust leitud huntidel, koiottidel ja šaakalitel. Selle kasvaja ülekandumist ühelt isikult teisele demonstreeriti katseliselt 1876. aastal. Kuid see ei tõenda, et ülekantud kasvajat esindaksid ühe liini rakud, mis kunagi tekkisid, ja see ei arene iga kord uuesti erinevatel koertel. CTVT-rakkude identiteet ilmnes pärast identsete kromosomaalsete ümberkorralduste tuvastamist, samuti c-myc geenist ülesvoolu asuva LINE1 retrotransposooni integreerimise tuvastamist kõigis kasvajarakkudes. Tuleb märkida, et tegelikult erinevad mis tahes mitmerakuliste organismide peaaegu kõik rakud üksteisest veidi [3] ja samade mutatsioonide olemasolu näitab kahe raku ühist päritolu. Kasvaja edasikandumine (tihe moodustumine läbimõõduga kuni 10 cm) toimub seksuaalvahekorra ajal ja uuel isendil areneb kasvaja tavaliselt suguelunditel. Kummalisel kombel laenavad CTVT rakud pidevalt oma peremeeste mitokondriaalseid genoome. Tõenäoliselt halvenevad kasvajarakkude mitokondriaalsed genoomid arvukate mutatsioonide tõttu kiiresti. Tavaliselt taandub CTVT mitu kuud pärast aktiivset kasvu, põhjustamata koera surma, kuid mõnel juhul kasvaja taandarengut ei toimu. Kirjeldatud on isegi CTVT metastaaside juhtumeid. Elund või kude, millest CTVT-rakud pärinevad, pole teada [4-6].
Hinnanguliselt ilmus CTVT väga ammu - 10 tuhande kuni 12 tuhande aasta eest, mis teeb sellest vanima isemajandava rakuliini (esimene kunstlik isemajandav liin oli emakakaelavähirakkudest saadud HeLa [7]). Seda leidub kõigil mandritel, välja arvatud Antarktika [5]. Arvatakse, et CTVT põhjustas vanimate Ameerika kodukoerte surma, kes saabusid mandrile esimeste asukatega umbes 15 tuhat aastat tagasi. Muistsete genoomide analüüsi põhjal otsustades on CTVT rakud geneetiliselt palju lähemal esimestele Ameerika koertele kui tänapäevastele loomadele, mistõttu ei suutnud esimese immuunsüsteem kasvajat tõhusalt tagasi lükata [8].
Tasmaania kuradi näo kasvajad
Esimest korda kirjeldati Tasmaania kuradi näo kasvajat (kuradi näo kasvaja haigus 1, DFTD1) Tasmaania kirdeosas 1996. aastal. Selle väga agressiivse tuumori edasikandumine toimub hammustuste kaudu, mis on loomade sotsiaalse suhtluse oluline vahend. Kasvaja transmissiivne olemus ilmnes pärast unikaalsete kromosoomide ümberkorralduste avastamist kõigis kasvajarakkudes (joonis 1), samuti pärast kahe erineva kasvaja rakkude genoomide täielikku järjestamist [9].
Joonis 1. Normaalsete naissoost Tasmaania kuradirakkude (a) ja näokasvajarakkude (b) karüotüübid. Normaalse kuradi karüotüüp sisaldab 14 kromosoomi, millest 12 on autosoomid. Näokasvaja rakkudes kaovad teise paari ja sugukromosoomide kromosoomid. Kromosoom 5 läbis ümberkorralduse, millega kaasnes pika käe täielik kustutamine ja kustutatud fragment liikus ühte uuest (marker) kromosoomist. 1. kromosoomi pikas harus esines mitu deletsiooni, samas kui kromosoomi 6 lisati uut materjali. Samuti on 4 tuvastamatut markerkromosoomi.
[9], joonistamine muudatustega
2014. aastal avastati Tasmaania kaguosast veel üks Tasmaania kuradi näokasvajarakkude (DFTD2) rida. Siiani on tuvastatud 5 DFTD2-ga isikut, kõik mehed. DFTD1 eellane oli naine, samas kui DFTD2 ilmus isasel. Võimalik, et naised tunnevad DFTD2 rakud kuidagi võõradeks ja neist vabanevad, kuid andmete puudumise tõttu on ennatlik järeldusi teha. DFTD2 epidemioloogiat pole veel uuritud, kuid DFTD1 ja DFTD2 ilmingud on väga sarnased: mõlema haigusega kaasneb kuni 10 cm läbimõõduga kasvajate kasv loomade näol ja kaelal. Aja jooksul läbivad kasvajad nekroosi ja muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab olulisi muutusi looma lõualuu anatoomias. Lisaks metastaseerib näo kasvaja 65% juhtudest.
Geneetilised markerid ja karüotüübid näitavad, et DFTD1 ja DFTD2 tekkisid erinevatel inimestel. DFTD1 rakud pärinevad Schwanni rakkudest, mis moodustavad perifeersete närvide müeliinikesta, ja DFTD2 rakkude päritolu pole siiani teada. Erinevalt koerte kasvajatest on DFTD alati surmav, mis kujutab tõsist ohtu Tasmaania kuradile kui liigile. Kirjeldatud on ainult 6 looma, kellel tekkis immuunvastus kasvajarakkudele [4–6].
Kahepoolmeliste limuste nakkav leukeemia
Vähemalt 15 kahepoolmeliste karploomaliiki on vastuvõtlikud surmaga ülekantavale leukeemiale. Selle haiguse kasvajarakud pärinevad hemotsüütidest - hemolümfis ringlevatest rakkudest. Esimestest juhtumitest teatati 1970. aastatel ja sellest ajast alates on haigus kiiresti levinud Põhja-Ameerika idarannikul. Mõnikord ilmnevad haiguspuhangud siis, kui nakatub rohkem kui 90% elanikkonnast. Erinevat tüüpi transmissiivse leukeemia rakke iseloomustab retrotransposoonide koopiate arvu märkimisväärne suurenemine genoomi samades piirkondades.
Võib-olla käivitavad retelementide liikumise sellised keskkonnategurid nagu ülerahvastatus, reostus ja veetemperatuuri muutused. Siiani on vektorite kaudu levivat leukeemiat põhjalikult uuritud liivakarpides (Mya arenaria), rannakarpides (Mytilis trossulus), söödavates südamekujulistes (Cerastoderma edule) ja kuldsetes polüteipides (Polititapes aureus) ning igal liigil on oma iseseisev ülekantava leukeemia liin. Südamesagaras ilmnes kaks iseseisvat ülekantavat leukeemiat, näiteks Tasmaania kurat (joonis 2).
Joonis 2. Südamekujulise hemolümfi ettevalmistamine. Nool osutab leukeemia rakule.
Huvitav on see, et Polititapes aureuse leukeemia saadi tema poolt teiselt kahepoolmeliste karploomade liigilt - lainepapist Venerupis -, mis ei ole praegu leukeemiale vastuvõtlik, vaatamata P. aureuse ühisele elupaigale. Tõenäoliselt õnnestus tal selle haiguse suhtes resistentsus omandada. Vähirakud kanduvad edasi merevee kaudu, mis filtreeritakse molluski kehasse. Aja jooksul levivad vähirakud nakatunud looma kõikidesse elunditesse ja kudedesse [4-6].
Kas inimestel on nakkav vähk??
Vähirakkude ülekandmine ühelt inimeselt teisele on äärmiselt haruldane. Reeglina toimub see elundi siirdamise ajal, kuna retsipienti immuunsüsteem on kunstlikult alla surutud, et vältida siirdamise hülgamist. Teised juhtumid on seotud vähirakkude ülekandumisega emalt lootele, leukeemiarakkude liikumisega emakas olevate kaksikute vahel ja loote väliste koorokartsinoomirakkude ülekandumisega lootelt emale [10]. Hiljuti kirjeldas AIDSi patsiendi nakatumist tema soolestikus asuvatesse vähirakkudesse kääbuspaelussi. Kõigil neil juhtudel on rikutud keha füüsiliste ja immuunbarjääride terviklikkust..
On teada vaid mõned üksikud juhtumid võõraste vähirakkude ülekandmiseks normaalse immuunsusega inimestele. Üks kirurg kandis operatsiooni käigus kogemata vähirakke oma käsivarre. Teine juhtum juhtus teadlasega, kes tahtmatult süstis nõelaga adenokartsinoomi liinist tahtmatult rakke, mis viis väikese kasvaja moodustumiseni. Nendel kahel juhul eemaldati kasvajad edukalt ilma kordumiseta [5].
Kuidas nakkuslikud vähirakud võitlevad immuunsüsteemiga
Mis tahes vähkkasvaja, nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku, rakud peavad hävitamise vältimiseks pidevalt peremehe immuunsüsteemi petma. Üks tänapäevaseid vähiravi meetodeid põhineb vähirakkude tagastamisel immuunsuse järelevalve all (selle ravimeetodi kohta leiate lisateavet artiklist "Biomolecule": "T-rakud on nukud või kuidas T-lümfotsüüte vähi ravimiseks ümber programmeerida" [11 ]). Nakkuslikud vähirakud seisavad silmitsi veelgi raskema ülesandega. Teise inimese nakatamiseks peavad nad kuidagi kõrvale hoiduma immuunsüsteemist, mille jaoks nad on võõrrakud ja seetõttu tuleb need hävitada. Lõualuu selgroogsetel on põhilise histosobivuskompleksi (MHC) molekulidel võtmeroll enese ja tulnuka äratundmisel. CTVT rakkudes täheldatakse MHC geenide, aga ka antigeeni esitluse ja apoptoosiga seotud geenide vähenenud ekspressiooni.
Arvatakse, et Tasmaania kuraditel ei teki kasvajate vastu efektiivset immuunvastust MHC vähese mitmekesisuse tõttu. Fakt on see, et 20. sajandi alguses langes kuradite populatsioon järsult, mis viis geneetilise mitmekesisuse vähenemiseni. Kuid ühe kuradi naha teisele siirdamise katsetes ilmnes transplantaadi tagasilükkamine. Samuti selgus, et ka DFTD rakud vähendavad MHC ekspressiooni, nagu ka koerte kasvajarakud. Inimestel on vähirakkude ülekandumine emalt lootele võimalik, kuna embrüol on emalt üks MHC alleel ja kui kasvajarakud kaotavad alleeli, mida embrüol pole, ei tunne lootel neid võõrana. Kahepoolmelistel molluskitel, nagu kõigil selgrootutel, pole MHC-d. Neil on siiski veel mingi mehhanism enda ja teiste äratundmiseks, kuna nende leukeemiaid seostatakse tavaliselt ühe konkreetse liigiga. Võib-olla saavutatakse see sama mehhanismi abil, mis takistab eri liikide mantelloomade kolooniate sulandumist [4], [5].
Tuleb märkida, et CTVT ja DFTD rakud säilitavad võime MHC geene ekspresseerida, mitte seda pöördumatult kaotada. Näiteks kui DFTD1 rakke ravitakse interferooniga y, suureneb MHC geeni ekspressioon dramaatiliselt ning taastub võime töödelda ja esitada antigeene. Eelnimetatud kuuel Tasmaania kuradil, kellel tekkis kasvaja vastu immuunvastus, on antikehad MHC-d sünteesivate kasvajarakkude vastu ja kaks looma kogesid isegi spontaanset kasvaja taandarengut. Ühes kuradist sisenesid kasvajasse CD4 + ja CD8 + T-lümfotsüüdid. Ei ole teada, kas neil loomadel on moodustunud kasvajarakkude immunoloogiline mälu [4], [5].
CTVT taandareng, mida täheldatakse enamikul koertel, algab MHC-d ekspresseerivate kasvajarakkude osakaalu suurenemisega. Samal ajal hakkavad CD4 + ja CD8 + T-lümfotsüüdid tungima kasvajasse ja avaldavad selle rakkudele tsütotoksilist toimet. Tõenäoliselt käivitavad kasvajas T-lümfotsüütide poolt toodetud interleukiin 6 ja interferoon y vähirakkudes MHC moodustumise [5].
Kasvajarakud, mis ei ekspresseeri MHC-d, võivad saada immuunsüsteemi teiste rakkude - looduslike tapjarakkude - ohvriteks. Selle vältimiseks vabastavad CTVT rakud immuunvastust pärssivad tsütokiinid, näiteks TGF-β (kasvaja kasvufaktor β, kasvaja kasvufaktor β). TGF-β sekretsiooni täheldatakse kasvaja kasvufaasis ja statsionaarse faasi esimestel etappidel. Kui T-lümfotsüüdid hakkavad sünteesima interleukiin 6 ja interferooni y, tekib võimsam põletikuline reaktsioon, neutraliseerides TGF-β mõju. DFTD kasv ei sõltu ilmselt TGF-β-st [5].
Nakkuslike kasvajarakuliinide areng
Geneetiliselt erinevad nakkuslike kasvajate rakud ja tõepoolest paljude vähkkasvajate rakud peremeestest. Kui "tavaliste" vähirakkude elu lõpeb peremeesorgani surmaga, siis nakkuslike vähirakkude liini eluiga ületab märkimisväärselt ühe indiviidi eluiga ühelt organismilt teisele ülekandumise tõttu. CTVT puhul on nakkav vähirakkude liin olnud juba üle 10 000 aasta. Kuna selliste rakkude areng ja paljunemine on peremehest täiesti sõltumatud, on ahvatlev isegi pidada nakkuslike vähirakkude liine iseseisvateks liikideks [4].
Põhimõtteliselt sarnaneb metastaaside protsess, see tähendab vähirakkude elupaiga muutus ühe organismi piires, vähirakkude ülekandumisega ühelt isikult teisele. Mõlemal juhul arenevad vähirakud Darwini järgi, omandades mutatsioone, mis seejärel looduslikul valikul vastavalt keskkonnatingimustele tagasi lükatakse. Lisaks on mõlemad rakud sunnitud leiutama erinevaid nippe, et vältida peremeesorganismi immuunsüsteemi hävitamist [5].
CTVT rakke iseloomustab kasvajarakkudele ainuomane stabiilsus. Neis ei esine peaaegu mingeid mutatsioone ega kromosoomide ümberkorraldusi ning kasvajate rakud on märkimisväärselt homogeensed. Selle põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et CTVT-rakkude evolutsioon koos esialgu arvukate mutatsioonide ja ümberkorraldustega on nüüd jõudnud platoo. CTVT rakud on jõudnud peremehega delikaatsesse tasakaalu: ühelt poolt ei tapa nad teda, kuid pikka aega kuni kasvaja täieliku taandumiseni toimib peremeeskoer kasvajarakkude kandjana. DFTD rakud on seevastu evolutsiooni varajases staadiumis ja pole veel kaugeltki tasakaalus oma peremehega [6].
Retrotransposoonide aktiveerimine rakkudes, millest hiljem said kahepoolmeliste karploomade leukeemiarakud, oli tõenäoliselt äärmise genoomse ebastabiilsuse tulemus. Need rakud sisaldavad rohkem DNA-d kui tavalised rakud ja on sageli aneuploidsed või tetraploidsed. Veelgi enam, sama organismi leukeemiarakud võivad mitokondriaalse DNA puhul erineda mõnede mikrosatelliitide ja asenduste arvu poolest [6].
Kahjuks on meie teadmised nakkuslike vähkkasvajate kohta väga napid ja piirdume vaid mõne näitega, mis näivad olevat surmaga lõppenud õnnetuse tagajärg. Seetõttu on selles etapis võimatu luua nakkusliku vähi üldist kontseptsiooni. Saame oodata ainult uusi andmeid, mis valgustavad selle haiguse aluseks olevaid mehhanisme..