Emaka fibroidid ja rasedus, mõju viljastumisele ja rasedusele, ravi, mitu fibroidi

Tänapäeval on emakafibroidid üsna levinud nähtus, eriti on selle diagnoosimise sagedus raseduse ajal suurenenud. On üsna loogiline, et fertiilses eas naisel on üha enam küsimusi emakafibroidide või pärast nende eemaldamist rasestumise, selle mõju kohta raseduse kulgemisele ja ravimeetodite sünnitamise ajal..

Fibroidide mõju rasedusele.
Kohe tuleb öelda, et müoom on healoomuline kasvaja, tekib emaka seinte lihaskiudude paljunemise taustal. Ma selgitan kohe, et igasugune kasvaja moodustumine emakaõõnes viib varem või hiljem selle suurenemiseni. Fibroidide kasv võib olla väga kiire, kuid seda ei pruugi üldse täheldada ja üsna pikka aega. Raseduse ajal suureneb ka emakas, mis vastab konkreetsele perioodile. Seetõttu seostatakse emaka suurenemist esialgu rasedusega ja ainult ultraheli tulemuste põhjal pannakse täpne diagnoos.

Müoom raskendab rasestumisprotsessi tõesti, kuna selle suurus avaldab survet munajuhadele, takistades sperma liikumist ja häirib ka ovulatsiooni. Iseenesest pole see viljatuse põhjus, kuid selle eemaldamine suurendab märkimisväärselt lapse eostamise võimalusi, kui selle suurus muidugi ei ületa kaheteistkümmet rasedusnädalat. Suurema suuruse korral põhjustab kasvaja emakaõõne deformatsiooni, mille tagajärjel on pärast operatsiooni viljakuse säilitamine üsna keeruline, kuna suure fibroidi eemaldamisega kaasneb sageli tugev verejooks ja mõnel juhul on emakas lihtsalt sunnitud eemaldama.

Raseduse esimestel kuudel võib fibroidide taustal tekkida tüsistusi, see juhtub peamiselt siis, kui kasvaja on platsenta lähedal. Sellisel juhul on kasvaja suurus sama oluline. Väikeste müomatoossete sõlmedega kulgeb rasedus tüsistusteta ja kasvaja ise ei avaldu kuidagi.

Raseduse teises ja kolmandas trimestris esinevad fibroidid suurendavad raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu. See juhtub seetõttu, et müomatoossed sõlmed jätavad lootele üha vähem vaba ruumi, lisaks stimuleerivad nad emaka kokkutõmbumisaktiivsust. Selles olukorras mängib olulist rolli ka fibroidi asukoht ja selle kaugus platsentast (kas on kontakti).

Suured kasvajad võivad häirida loote normaalset kasvu ja arengut. Sageli esineb väikese kehakaaluga, muutunud kolju kuju, kaela kumeruse jne laste sündimist..

Enamik eksperte nõustub, et emakafibroidid mõjutavad sünnitusprotsessi, viivitades seda oluliselt. Samuti otsustavad spetsialistid keisrilõike, kui see on olemas. Selles olukorras ei takista sünnitust mitte müoomi kui sellist, vaid müomatoossete sõlmede märkimisväärne suurus koos loote asendi ja esinemise patoloogiatega (põiki, vaagna ja näo esitus). Mõnikord, kui keisrilõike sisselõige vastab fibroidi asukohale, võib arst selle eemaldada.

Tuleb märkida, et rasedatel naistel fibroidide esinemisel tekib sageli platsenta eraldumine, eriti kui kasvaja on retroplatsentaalne (platsenta taga). Sünnitusprotsessi ajal võtavad arstid arvesse seda kasvaja omadust..

Sünnitusjärgsel perioodil võivad fibroidid anda komplikatsioone nii kohe (verejooks emaka madala toonuse taustal) kui ka üsna pika aja möödudes (nakkushaigused, emakas ei saavuta oma algset suurust).

Emaka fibroididega raseduse planeerimine.
Planeerimise kontseptsiooni etapis on vaja arvestada selliste faktidega nagu fibroidi asukoht, selle kasvutendentsid, sõlmede suurus. Kui sõlmede asukoht põhjustab emakaõõne deformatsiooni, siis on põhimõtteliselt võimatu rasestuda, kuna sperma settib enne munajuhadesse jõudmist nende pinnale ja ei kohtagi kunagi munarakuga. Sellisel juhul tuleb sõlmed kohustuslikult eemaldada..

Kui sõlmed on väikesed ja paiknevad emaka seina paksuses või väljaspool, see tähendab, et õõnsuse deformatsioon puudub, siis on raseduse tõenäosus üsna suur. Tuleb vaid öelda, et viljastamise korral võib naisel olla probleeme loote kandmisega..

Kui naisel on müomatoosne sõlm õhukesel jalal, on raseduse ajal suur torsioonirisk ja see viib reeglina kirurgilise sekkumiseni ja sageli raseduse katkemiseni. Selles olukorras soovitatakse raseduse planeerimise etapis sellised sõlmed kiiresti eemaldada..

Samuti on oluline märkida, et kui ultraheliuuringute andmetel tuvastati kasvaja eelsoodumus kiireks kasvuks (suurenemine kaks korda kuue kuu jooksul), siis on raseduse planeerimine keelatud. Selle põhjuseks on suur fibroidide suurenemise oht tiinuse ajal, mis provotseerib sõlmes alatoitumist ja see on juba täis raseduse katkemist. Kontseptsiooni kavandamise etapis tuleb selline kasvaja ka eelnevalt eemaldada..

Suurte emakafibroidide (läbimõõt 4 cm ja üle selle) korral tasub ka viljastamine edasi lükata, sest esiteks on see ebatõenäoline (endomeetriumi patoloogia taustal) ja kui see juhtub, on see täis raseduse katkemist, kuna raseduse katkemise tõenäosus on väga suur. loote alatoitumus, mis viib operatsioonini. Sõlmed tuleb eemaldada ka lapse planeerimise etapis..

Fibroidide kasv raseduse ajal.
Mitte ükski arst ei saa usaldusväärselt vastata, kuidas kasvaja raseduse ajal käitub (kui see on enne rasestumist). Geneetiline tegur mängib siin olulist rolli. Enamikul juhtudel täheldatakse fibroidide kasvu raseduse kahel esimesel trimestril ja kolmandal, vastupidi, täheldatakse nende vähenemist. Reeglina väheneb loote kandmisel fibroidide suurus keskmiselt kolmkümmend viis protsenti, kuid siiski on väike protsent fibroidide raseduse ajal kahekordistunud juhtumitest, kuid see praktiliselt ei raskenda ega raskenda rasedust. Kuid fibroidide hävitamine või degeneratsioon võib aidata kaasa erinevatele komplikatsioonidele. See protsess on ühendatud hävitatud fibroidide koekroosiga, verejooksuga, tsüstide moodustumisega jne. See nähtus võib ausalt öeldes esineda raseduse igas staadiumis ja pärast sünnitust. Sellisel juhul on oluline fibroidi asukoht..

Miks fibroidide hävimine raseduse ajal toimub, pole täielikult teada. Seda võivad hõlbustada hormonaalsed (progesterooni taseme tõus), vaskulaarsed ja mehaanilised muutused (tromboosist tingitud neoplasmi verevarustuse halvenemine). Selle protsessiga kaasneb valu sõlme piirkonnas, emaka toonuse tõus, kehatemperatuuri tõus, leukotsüütide taseme tõus veres ja erütrotsüütide settimise kiirus. Fibroidide degeneratsiooni diagnoositakse ultraheli abil. Esialgu soovitatakse patsiendil voodirežiimi välja kirjutada ja valuvaigisteid välja kirjutada, raskete sümptomite säilitamisel hospitaliseeritakse ta täiendavaks statsionaarseks raviks.

Kirurgiline ravi on ette nähtud erandjuhtudel absoluutsete näidustuste olemasolul (tugev palavik, leukotsütoos, üldise seisundi halvenemine, äge kõhuvalu, emaka verejooks). Sageli on kirurgilise sekkumisega võimalik rasedust säilitada..

Märgin, et raseduse esimestel kuudel, pärast sünnitust, kasvanud fibroidid ei pruugi end üldse deklareerida. Pärast sünnitust, kui emakas naaseb oma algsesse olekusse, võib müomatoossete sõlmede asukoht muutuda.

Fibroidide ravi raseduse ajal.
Esialgu on fibroidteraapia oma olemuselt konservatiivne ja suunatud healoomuliste kahjustuste kasvu peatamisele. Meetodid sõltuvad igal juhul kasvaja individuaalsetest omadustest ja selle arengu põhjustest. Raseduse ajal võib rase naise rauavaegusaneemia muutuda fibroidide kasvu provotseerivaks teguriks. Just see asjaolu on üheks argumendiks naise vere pideval uurimisel sel perioodil..

Emakafibroidide terapeutilised ja ennetusmeetmed on rauapreparaatide, askorbiin- ja foolhapete, B-vitamiinide tarbimine, dieet, milles on ülekaalus valgutoidud. Samuti soovitatakse vitamiine E ja A, mis avaldavad kasulikku mõju neuroendokriinsüsteemile ja vähendavad suguelundite tundlikkust östrogeeni suhtes..

Kui fibroididega rasedal naisel on lipiidide ainevahetus häiritud, korrigeeritakse tema toitumist: süsivesikute sisaldus on rangelt piiratud, loomsed rasvad on välistatud (need asendatakse taimerasvadega), dieeti lisatakse rohkem värskeid köögiviljade ja puuviljade mahlasid.

Pärast sünnitust määratakse naisele hormonaalsed ained koos progesterooniga, mis vähendab rakkude jagamise võimet, takistades kasvaja kasvu. Kui fibroidide kasvu peatamine on võimatu või ebaõnnestunud, tehakse otsus kirurgilise ravi kohta (konservatiivne müomektoomia - sõlmede eemaldamine, säilitades emaka)..

Laparoskoopia tehnika (operatsioon, mis tehakse endoskoobi ja instrumentidega, kõhuõõnde paigaldatud videokaamera juhtimisel) vähendab märkimisväärselt väikese vaagna adhesioonide riski, mis aitab tulevikus säilitada munajuhade läbilaskvust ja see on raseduse alguse üks peamisi tegureid. Ravimeetod laparotoomia abil (kõhuõõneoperatsioon, kõike teeb kirurg käsitsi) on seotud suure adhesioonide tekkimise riskiga ning nende moodustumine võib toimuda nii väikeses vaagnas kui ka kõhuõõnes. Tulevikus toob see kaasa viljatuse ja mõnikord seedesüsteemi tüsistused (näiteks kleepuv soole obstruktsioon). Laparoskoopia tehnika sõlmede suured suurused ei võimalda tehnika eripära, kõhupiirkonna instrumentide nurga ja mõningate tehniliste probleemide tõttu emakat vastavalt vajadusele õmmelda..

Selle tulemusena tehakse laparoskoopia rasedust planeerivatele naistele, kui sõlmede suurus ei ületa 5-6 cm. Sellisel juhul on emaka õmblemiseks vaja kirurgi oskusi ja kogemusi. Suurte sõlmede eemaldamiseks on emaka õmblemiseks olemas uued tehnoloogiad, kuid see suurendab märkimisväärselt emaka rebenemise ohtu mööda armi.

Kui sõlmede läbimõõt ületab 9-10 cm, on emaka rebenemise oht mööda armi oluliselt suurem kui laparotoomiast tingitud adhesioonide oht. Seetõttu on soovitatav loobuda laparoskoopiast ja teha kasvaja ekstsisiooniks kõhuõõne avamine..

Pärast emakafibroidide eemaldamist saab rasestumist kavandada alles kaheksa kuni kaheteistkümne kuu pärast, kõik sõltub eemaldatud kasvaja suurusest.

Tuleb märkida, et pärast fibroidide eemaldamist saab naise tööd juhtida loomulikul viisil, kui eemaldatud sõlmed ei olnud läbimõõduga üle nelja sentimeetri, kui raseduse ajal ja pärast sünnitust pole tüsistusi, kui emaka arm on rahuldavas seisundis. Samuti mängib tohutut rolli naise vanus. Muudel juhtudel on ette nähtud keisrilõige..

Mitmed emakafibroidid.
Samuti juhtub, et emakas moodustub korraga mitu müomatoosset sõlme ja nende suurus on erinev. Raseduse planeerimine on selles olukorras väga keeruline, kuna selliste koosseisude eemaldamine võib põhjustada asjaolu, et emakasse ei jää tervislikke kudesid. Sellistes olukordades määravad arstid eemaldama ainult need sõlmed, mis häirivad embrüo kinnitumist, kipuvad kasvama, takistavad loote kandmist ja võivad põhjustada komplikatsioone jne. pärast sünnitust saate teha ülejäänud sõlmede ekstsissiooni või arstid keisrilõike ajal.

Emaka müoom raseduse ajal

Viimane uuendus: 14.05.

Artikli sisu

• Emaka müoom
• Mis võib põhjustada fibroidid
• Mõju lapse eostamisele
• Emaka fibroidid ja rasedus
• Emaka müoom raseduse ajal on ohtlik
• Tüsistused sünnituse ajal
• Diagnostika
  
• Ravi enne rasedust
• Rasedate ravi
• Populaarsed küsimused

Mis on ideaalne rasedus? Ilma tüsistuste ja raskete kaebusteta, mis kestavad keskmiselt 40–41 nädalat ja mille tulemusena sünnib terve täisajaga laps.

Kuid kontseptsioon ise, rasedus ja sünnitus on äärmiselt keerukad protsessid. Isegi järgides kõiki arsti soovitusi, järgides tervislikke eluviise, loobudes halbadest harjumustest, on raseduse ajal võimatu kõiki lõkse vältida.

Probleemid võivad tekkida emal endal, lapsel või mõlemal..

Need ilmnevad võrdse tõenäosusega enne rasedust, raseduse enda ajal ja sünnituse ajal.

Üks nendest raseduse komplikatsioonidest võib olla emaka fibroidid..

Emaka müoom

See on kõige levinum healoomuline kasvaja, mis esineb reproduktiivses eas naistel..

See areneb emaka silelihaskoe tüvirakust (müomeetrium). Üks rakk jaguneb taas, luues lõpuks tahke massi, mis erineb naaberkudedest.

Haiguse kliinilised ilmingud

See muutub väga harva pahaloomuliseks vormiks. Vähi fibroma (nn leiomüosarkoom) esineb vähem kui 1000 juhul. Fibroidid on valged ümmargused kasvud, millel on kõvakummist pallid. See võib kasvada seestpoolt (emaka limaskesta all) või väljaspool emakat (emaka seroosse membraani all)., emaka seina lihastes (intramuraalsed fibroidid) või varre taolistel kasvudel emaka välisküljel (jalg). Mõned võivad olla hernesuurused, teised võivad kasvada kuni 9 kuud rasedad.

Need esinevad sageli ilma väljendunud kliinilise pildita. Naine jääb pikka aega tekkinud probleemist pimedusse ja saab sellest teada ainult günekoloogi ennetava või rutiinse läbivaatuse käigus.

Seetõttu pole üllatav, et naine võib muretseda selle pärast, kas emaka kasvajaga on võimalik sünnitada, kuidas see rasedust mõjutab. Kas rasedus on võimalik pärast selle eemaldamist? [1]

Rasedus fibroididega

Mis võib välimust põhjustada?

Arstid ei tea peamist põhjust, miks emaka fibroidid arenevad. Kuid uuringud ja kliiniline kogemus näitavad järgmisi tegureid, mis võivad selle kasvu mõjutada:

Geneetiline tegur

Haiguse areng on perekonnas esinenud ja geneetiline taust suurendab nende fibroidide kasvu tõenäosust.

Hormonaalne tegur

Östrogeen ja progesteroon stimuleerivad emaka limaskesta arengut menstruaaltsükli ajal, soodustades samal ajal fibroidide aktiivset kasvu. Fibroidid on nende hormoonide suhtes väga tundlikud, kuna sisaldavad palju östrogeeni ja progesterooni retseptoreid - palju rohkem kui emaka lihastes. Selle tulemusena kasvab kasvaja raseduse ajal, suureneb raseduse ajal ja kipub raseduse ajal kahanema või üldse kaduma, kui hormoonide tootmine väheneb..

Muud kasvutegurid

Varajane menstruatsioon, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasvumine, D-vitamiini puudus, rohke punase liha ja roheliste köögiviljade, puuviljade ja piimatoodete vähene dieet ning alkoholi kuritarvitamine, sealhulgas õlu, suurendavad fibroidide riski.

Dieet fibroidide jaoks

Mõju lapse eostamisele

Kui naine saab teada emaka fibroidide diagnoosimisest, hakkab ta paanikasse: "Kas viljastumine on võimalik?", "Kas emaka fibroididega on võimalik sünnitada", "kas see on ohtlik?".

Sageli ei mõjuta emaka fibroidid naise reproduktiivset funktsiooni. Kuid umbes 3% naistest diagnoositi viljakuse probleemid suurte fibroidide esinemise tõttu emakas. Emaka välispinnal kasvama hakkavate suurte kasvajatega naistel võib olla probleeme munajuhade kokkusurumisega. See võib osaliselt või täielikult blokeerida muna läbipääsu torudest. Spermaga kokkutulekul on probleem, mis hoiab lõpuks ära raseduse. [4]

Kui fibroid hõivab kogu emaka ruumi, ei saa viljastatud munarakk seina külge kinnituda ja sureb. Juhul, kui viljastatud munarakk õnnestub ikkagi lähedal asuva kasvava fibroidiga emaka siseseina külge kinnitada, algab toitumise ja ruumi konflikt. Seetõttu lõpeb see võitlus raseduse katkemisega..

Kliiniliste ilmingute statistika pärast ravi

Rasedus

Selle probleemiga naistel on tavaliselt normaalne rasedus ja füsioloogiline sünnitus. See ei kujuta raseduse ajal otsest ohtu naisele ega lapsele ega mõjuta sünnituse enda kulgu..

Harvadel juhtudel võivad fibroidid põhjustada tüsistusi. Kõik sõltub sellest, kui suured on müomatoossed sõlmed ja kus nad asuvad. Fibroidikasv on aktiivsem esimesel trimestril, kui östrogeen ja teised hormoonid suurenevad raseduse toetamiseks dramaatiliselt. See võib kasvada kuni 10 korda (või rohkem).

Suured fibroidid võivad potentsiaalselt põhjustada tõsiseid probleeme naisele ja lootele. Paljud raseduse ajal leitud fibroidid kahanevad või kaovad pärast sünnitust, kuna hormoonid normaliseeruvad ja emakas normaliseerub. Sel juhul võime öelda, et haigus raviti rasedusega.

Kas emakafibroidid mõjutavad lapse kontseptsiooni??

Haiguskaebused raseduse ajal

1. Valu vaagnas, seljas või kõhus. Valu asukoht sõltub fibroidi asukohast. Valusündroom võib olla emaka fibroidide juhtiv sümptom raseduse ajal.
2. Sage urineerimine või valu urineerimise ajal võib olla tingitud põie kokkusurumisest.
3. Puhitus, kõhukinnisus võib olla tingitud sellest, et kasvaja avaldab käärsoole survet.
4. Valu vahekorra ajal, mis võib olla seotud emaka fibroididega.

Emaka müoom raseduse ajal on ohtlik?

On oluline teada, et fibroidide asukoht ja suurus raseduse ajal määravad suuresti komplikatsioonide kulgu, kui need tekivad. Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal fibroidid, peab arst olema valmis selle väljanägemiseks ja määrama täpselt sünnituse võimaliku ravi ja juhtimise taktika.

Emakakaela piirkonnas lokaliseerudes võivad fibroidid blokeerida uriini läbipääsu, põhjustades seeläbi ägedat uriinipeetust. Kui te midagi ette ei võta, võib naine minna neerupuudulikkusse. [3]

Rasedus ja emaka fibroidid

Tüsistused sünnituse ajal

1. Ebanormaalne loote asend.

Sünniks sobiva loote füsioloogiline asend on pea allapoole ja tuhar emakas. Kui kasvaja asub emaka alumises osas, ei saa laps pöörata ja pea ei ole emaka alumises osas. Loomulik sünnitus on selles olukorras võimatu. [2]

2. Asukoht emaka müomatoossete sõlmede alumises osas võib põhjustada sünnikanali blokeerimise. Sellisel juhul peate tegema keisrilõike..

3. Sama kehtib mitme fibroidi kohta, mis võivad häirida emaka normaalset kokkutõmbumist, massilist sünnitusjärgset verejooksu ja viivitada sünnitust..

Maria Milani emakafibroidide mõjust rasedusele ja sünnitusele. Allikas - Naiste Tervise Akadeemia

Risk lapsele

On fibroidide mõju loote kasvule ja arengule. Emakaõõnes olevad suured fibroidid võivad põhjustada ruumipuudust ja takistada lapse arengut, mis enamikul juhtudel põhjustab lapse kaasasündinud deformatsioone. Sageli areneb lootel tortikollis ja kolju luude deformatsioonid.

Fibroidid mõjutavad ka platsenta vereringet, mistõttu lootel on hapnikupuudus ja toitainete puudus, mis põhjustab sündimisel kehakaalu langust või lootekoti enneaegset purunemist, põhjustades enneaegset sünnitust.

Enneaegse sünnituse nähud ja sümptomid haigusega rasedatel naistel:

Tupe määrimine või verejooks.

Tugev valu kõhus, vaagnas ja alaseljas.

Tunne, et laps surub siseorganeid.

Kõhukrampide tunne nagu menstruatsioonil.

Vesine tupevoolus.

Kõhulahtisus, iiveldus, külmavärinad, oksendamine.

Diagnostika

Uurimisel võib arst fibroidide olemasolul tunda emaka ebaregulaarset kuju, mis mõnikord ei vasta rasedusajale.

Mõned eksperdid soovitavad selgema pildi saamiseks magnetresonantstomograafiat..

Emaka fibroidide MRI

Ravi enne rasedust

Spetsialist võib soovitada fibroidide ravi enne rasedust, kui naisel on probleeme rasestumisega või kui fibroidide asukoht võib raseduse ajal põhjustada komplikatsioone.

Hormoonravi on kõige lihtsam ravi. Tavaliselt määratakse see teraapia mitu kuud enne, kui naine kavatseb rasestuda..

Hormonaalsed ravimid vähendavad turset, kuid võivad vähendada ka rasestumise võimalust. Kirurgiline meetod (müomektoomia) on alternatiivne meetod emaka fibroidide eemaldamiseks, mis säilitab ka reproduktiivse funktsiooni. Müomektoomia võib hõlmata eemaldamisprotseduure, kasutades laparoskoopilist või hüsteroskoopilist operatsiooni.

Müomeektoomia võib põhjustada emaka armistumist, mis põhjustab probleeme embrüo edukaks implanteerimiseks. Pärast protseduuri on uute fibroidide kasvu kümne aasta jooksul 25 protsenti.

Rasedus pärast fibroidide eemaldamist toimub takistamatult ja kulgeb ilma väljendunud tüsistusteta.

Rasedate ravi

Enamikul juhtudel ei vaja emaka fibroidid ravi..

Kui rasedus on keeruline, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, vältides nii palju kui võimalik kirurgilist sekkumist.

Mõnel juhul määratakse hormoonravi lühikese aja jooksul, et vähendada suurust. Tugeva valu korral on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Rasedate naiste tupes esinevate kohalike sümptomitega (sügelus, põletustunne) võivad arstid soovitada niisutavat intiimgeeli "Ginokomfort". See ei põhjusta lootele teratogeenset ega mutageenset toimet ning kõrvaldab tulevasel emal müoomiga ebamugavustunne tupes..

Emaka fibroidid pärast rasedust

Sünnitusjärgsel perioodil võivad fibroidid raskendada massiivse verejooksu kulgu. Sellisel juhul võib vaja minna ravimeid, vereülekandeid või isegi operatsiooni..

Kas emaka fibroididega on võimalik rasestuda?

Emaka müoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub kiulisest koest. Patoloogia avastatakse juhuslikult. Diagnoos tekitab naistel muret. Murettekitav põhjus on haiguse mõju viljastumisele. Kas emakafibroididega on võimalik rasestuda, kuidas mõjutab haigus loodet - vastavad günekoloogid.

Patoloogia mõju

Müomeetriumi koest moodustub healoomuline sõlm. Selle asukoht mõjutab rasedust:

• Elundi välispinnal - suberous, ei põhjusta sümptomeid, ei kujuta ohtu viljastumisele ja rasedusele.
• Seina sees - intramural, see kasvab emakaõõnes ja sees, põhjustab menstruaaltsükli rikkumisi.
• Elundi siseküljel - tsentripetaalse kasvu tõttu põhjustab submukoosne tüüp valu, häirib menstruaaltsüklit.

Emaka lihaste patoloogia ei ole viljastamise takistus, kuid on täis komplikatsioone.

Mitme kasvaja välimus siseseinal põhjustab viljatust. Eelravi ja järelkontroll aitavad patsiendil emaks saada. Jälgitakse kuni 15 mm suuruseid tihendeid. Diagnoosi kindlakstegemiseks määrab arst biopsia.

Mass 4 cm või rohkem vähendab viljastumise võimalust. Kui see juhtub, on suur oht embrüo alatoitumuseks, raseduse katkemiseks. Soovitatav on kirurgiline eemaldamine. Pärast operatsiooni möödub sünnieelne periood komplikatsioonideta.

Viljatuse põhjused

Emaka üksikute sõlmede, klastrite asukoht raskendab viljastamist:

• Submukoosne moodustumine täidab suurema osa õõnsusest, häirib muna kinnitumist.
• Kokkusurutud, nihestatud munajuhad blokeerivad sperma tee munarakuni.
• Mitme intramuraalse, submukoosse kasvaja korral kaob menstruaaltsükkel. Ovulatsioonihäire tõttu puudub kontseptsioon.

Sõlme asukoht emakakaelal takistab sperma tuppe sattumist. Kui viljastumine on toimunud, tekivad raseduse perioodil raskused..

Embrüo ja suurte koosseisude läheduse tagajärjed on verejooks, enneaegne sünnitus. Viiendal kuul lõigatakse toit ära. Hapnikupuudus viib embrüo arengu hilinemiseni.

Väetamine on võimalik väikese sõlme abil. Kuid selle kasv võib põhjustada komplikatsioone. Arsti ülesanne on hoiatada patsienti raseduse iseärasuste eest..

Riskid

Emakas on elastne organ. Tervislikus seisundis venib see loote kasvades. Kui fibroid on väike, on lapse ja sõlme jaoks piisavalt ruumi. Emaka võimaluste arvutamiseks hindavad günekoloogid moodustumise suurust rasedusnädalatel. Võite rasestuda, kui patoloogiaga elundi suurus vastab 6-7 nädalale.

Lapse kandmise perioodi tunnused:

• patoloogia areneb esimesel trimestril;
• enesekontroll seisundi üle, arsti jälgimine on vajalik;
• muna kinnitus fibroidi kõrval põhjustab tüsistusi.

Kasvaja kasvab sünnieelse perioodi teisel trimestril. Pärast kuuendat kuud on kasv aeglane.

Embrüo ja patoloogiate läheduse tagajärjed:

• Hüpertoonilisus.
• Koorimine.
• Hematoom, loote deformatsioon.
• Vale embrüo asend.
• Verehüübed naise vaagna veenides.

Irdumine on võimalik, kui patoloogia rikub loote kinnitumise koha lihaskihti. Madal kinnitus, platsenta previa põhjustab raseduse katkemist. Moodustumine takistab embrüol õiget asukohta, mistõttu on loomulik sünnitada võimatu. Deformatsiooni tõttu sünnib laps arengupatoloogiatega.

Ema keha jaoks on platsenta irdumisest põhjustatud verejooks ohtlik. Vaagnapiirkonna veenide vereringe rikkumine on täis tromboosi.

Igal juhul, kui rasestumine toimub fibroididega, on vaja ette näha negatiivsed tegurid. Lapse elu ohustamisel tehakse järgmised otsused:

• Katkestatud rasedus.
• Kustutage moodustumine esimestel kuudel.

Statistika kohaselt tekivad fibroididega tüsistused 30% juhtudest. Seetõttu otsustab arst enne lapse kontseptsiooni eemaldamist või mitte, võttes arvesse patsiendi arvamust..

KKK

Günekoloogide vastused aitavad mõista huvipakkuva probleemi nüansse.

Vale raseduse diagnostika

Kui sõlm ei ulatu seinte vooderdist kaugemale, näitab vaagnauuring emaka suurenemist nagu raseduse ajal. Tingimuste eristamiseks uurivad arstid emakakaela, tupe limaskesta. Kui iseloomulikke muutusi pole, siis on kasvu põhjuseks patoloogia..

Kahtlused lahendatakse ultraheli abil. Kuuendal nädalal jälgitakse loote südamelööke. Kuid esimestel nädalatel võib ultraheli segada ka kogenematut diagnostikut, kuna nähtavad on ainult moodustise üldised piirjooned. On vaja jälgida selle arengut.

Diagnoositi pärast viljastumist

Haiguse asümptomaatiline kulg viib pärast viljastamise kinnitamist kasvaja avastamiseni. Patsiendi esimene ultraheli tehakse neljandal kuul. Mida kogenud arst pöörab tähelepanu patoloogia leidmisel:

• Tüüp, kasvusuund, suurus, sõlmede asukoht.
• Loote lokaliseerimine.
• Veresoonte asukoht.
• Embrüo arenguhäired.

Pärast loote hariduse mõju määra hindamist ehitatakse ravisüsteem. Günekoloogid soovitavad mitte muretseda. Väike sõlm ei põhjusta komplikatsioone. Suberoosse kasvaja olemasolu ei ole lapsele ohtlik.

Kasvaja peitis raseduse

Suur õõnsus müoom varjab loote. Ultraheliskanner näeb moodustumist, kuid mitte embrüot. Kontseptsiooni saab kinnitada korduva uurimisega. Kahe nädala pärast suureneb embrüo. Emaka muutused muutuvad skannerile nähtavaks.

Vale kodutesti tulemus

Testribad näitavad positiivset tulemust, kui uriinis on kooriongonadotropiin, hCG. Hormoon vabaneb raseduse ajal. Sagedamini põhjustavad selle vabanemist pahaloomulised kasvajad. Günekoloogide nõuanne: kui kiirtest on positiivne, peate tegema hCG vereanalüüsi, läbima ultraheliuuringu ja pöörduma arsti poole. Healoomuline protsess muutub harva gonadotropiini allikaks.

Fibroidide psühhosomaatiline olemus

Haiguse põhjuseks võib olla naise emotsionaalne seisund. Stress, pettumus, teiste toetuse puudumine viib reproduktiivse funktsiooni kadumiseni.

Prognoos

Günekoloogid on tuvastanud tegurid, mida tuleb arvestada emaka fibroididega rasestumise kavandamisel:

• Elundiõõne kuju muutumise aste. Formatsioone leidub kaelal, põhjas, esiosas, tagaseinas. Mida rohkem on emakas deformeerunud, seda väiksem on võimalus rasestuda.
• Hariduse arv, suurus. Üks suur koosseis vähendab soodsa prognoosi tõenäosust võrdselt paljude väikeste prognooside tõenäosusega. Põhjuseks on takistus munaraku konsolideerumisel, viljastamisel.
• Kaasnevad haigused. Kõige sagedamini kaasneb fibroididega endometrioos. Endomeetriumi koe ülekasv põhjustab verejooksu, menstruaaltsükli rikkumisi ja võib häirida loomulikku viljastumist.
• Vanus. Müomaatilised sõlmed leitakse 35 aasta pärast. Kontseptsioon võib sõltuda vanusega seotud muutustest.

Operatsioon aitab suurendada loodusliku viljastumise tõenäosust. IVF-meetod aitab suurendada rasestumisvõimalusi. Arstid soovitavad proovida endometrioosi meetodit fibroididega. Kuid submukoosse, intramuraalse kasvaja korral ei taga isegi IVF soovitud tulemust..

Arsti nõuanded

Rasestumise tõenäosust mõjutavad kasvaja tüüp, asukoht, suurus, samuti kaasnevad günekoloogilised haigused. Eduka kandmise jaoks on oluline kogenud arsti osalemine. Edu konkreetsel juhul sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Praktika põhjal andsid günekoloogid üldised soovitused:

• planeerida kontseptsiooni stabiilse menstruaaltsükliga;
• esmalt läbima tervisekontrolli;
• kui kasvaja takistab rasedust, tuleb see eemaldada;
• kui fibroidi suurus ei ole vastunäidustus, on vaja jälgida hariduse seisundit;
• pärast rasedust uuesti günekoloogi külastama;
• jätkake raseduse ajal seisundi jälgimist.

Pärast operatsiooni on soovitatav oodata aasta. Siis saate planeerida rasestumist.

Kui müoomisõlm hakkas kiiresti kasvama, soovitab arst raseduse katkestada. Enne otsuse tegemist peaksite hoolikalt hindama komplikatsioonide tagajärgi pärast abordi tegemist, uue raseduse tõenäosust.

Sünnitus fibroididega on keeruline. Väike sõlm ei sega loomulikku sünnitust. Kui sünnikanal on blokeeritud, tehakse keisrilõige.

Loodusliku sünnituse vastunäidustus - emakakaela fibroidid.

Fibroidravi

Kasvaja stabiilsus ja patsiendiplaanid määravad kindlaks, kas fibroidid ravitakse või mitte. Arstid soovitavad enne rasedust leitud valutute sõlmede puudutamist. Pärast viljastumist saab koosseise aktiveerida isegi pärast hormoonikuuri. Ravi tuleb alustada uuesti. Operatsioon on vajalik valulike sümptomite korral.

• Hüsterektoomia. Suur intramuraalne sõlm, intensiivne verejooks - näidustused hüsterektoomia jaoks, emaka eemaldamine. Patsientidele soovitatakse pärast 40 aastat kardinaalset sammu. Muudel juhtudel püüavad nad orelit säilitada. Naine saab planeerida rasedust pärast fibroidid.
• Laparoskoopia. Müomatoossete sõlmede areng endometrioosi korral nõuab kirurgilist sekkumist. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopia meetodil - instrumentide-sondide sisseviimine läbi väikeste aukude. Kirurgilise protseduuri käigus eemaldatakse ülekasvanud endomeetriumi kude, samuti fibroidne sõlm. Laparoskoopia abil eemaldatakse emakaõõnes kasvavad kasvajad.
• Emboliseerimine. Esimeste nädalate haigust ravitakse minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetoditega. Günekoloogide sõnul on emaka emboliseerimine kõige vastuvõetavam ravimeetod. EMA peatab sõlmede kasvu.

Taastusravi

Pärast operatsiooni tunneb patsient end nõrgana. Urineerimisraskused. Kolme päeva jooksul pärast laparoskoopiat on vaja kliinikus jälgida seisundit, manustada antibiootikume, valuvaigisteid. Võimalikud tüsistused on peritoniit, soolte adhesioonid. Õmblused muutuvad harva põletikuliseks.

Pärast laparoskoopiat ja embooliseerumist areneb loode normaalselt, sünnitus on loomulik, võimalik on uus rasedus.

80% patsientidest seisavad silmitsi healoomuliste patoloogiatega. Emaka fibroididega rasestumist takistab moodustise suur suurus, selle kasv emakaõõnes. Elundi välisseinal olevad sõlmed, väikesed sisemised koosseisud ei sega looduslikku viljastumist, kuid raskendavad lapse kandmise perioodi. Kontseptsioon on vastunäidustatud suurte kasvajate korral. Kuid pärast nende kirurgilist eemaldamist võib naine rasestuda..

Emaka fibroidid raseduse ajal: kasvaja mõju viljastumisele

Raseduse planeerimisel saavad paljud naised teada fibroidide olemasolust, hakkavad kahtlema, kas fibroididega on võimalik rasestuda. Emaka fibroidide diagnoos pannakse sageli raseduse ajal, mis hirmutab ka tulevasi emasid. Selleks, et mitte asjata pakkida, tutvuge healoomulise kasvaja kõigi tunnustega.

1. Patoloogia omadused ja põhjused
2. Kas on võimalik last eostada
3. Fibroidide mõju rasedusele
4. Kuidas töö käib
5. Kuidas ravitakse fibroididega rasedaid naisi?
6. Järeldus

Patoloogia omadused ja põhjused

Müoom on healoomulise iseloomuga kasvaja, see ilmub emaka lihaskihis. Moodustumise põhjused pole täpselt teada. Günekoloogid usuvad, et peamine kasvaja teket mõjutav tegur on hormonaalne tasakaalutus.

Kui naisorganismis registreeritakse progesterooni vähenenud kontsentratsioon ja suurenenud östrogeeni kogus. Hormoon mõjutab rakkude jagunemisprotsesside kiirenemist, mis viib sõlmede moodustumiseni.

Kuid haigus avastatakse hormonaalsete häirete puudumisel. Selle põhjuseks on östrogeenide võime veidi suureneda koguses, mida analüüsitulemustes ei kuvata..

Geneetiline eelsoodumus mõjutab ka fibroidide moodustumist. Kui naisel on olnud raseduse kunstlik katkestamine, vaagnaelundite nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad, suureneb fibroidide oht.

Kasvaja lokaliseerimise põhjal eristatakse kolme tüüpi sõlme:

• suberoosne - moodustunud emaka välisseinal;
• submukoosne - mõjutavad emakaõõnde;
• intramuraalne - asub lihaskihis.

Günekoloogid tuvastavad sagedamini mitu sõlme, kuid on ka üksikuid. Müoomi leidub reproduktiivorgani naistel.

Patoloogiat võib kahtlustada vaagnaeksamil, diagnoosi kinnitab ultraheliuuring.

Healoomulise kasvaja esinemisele viitavad järgmised sümptomid:

• püsiv vaagnapiirkonna valu;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• atsüklilise verejooksu ilmnemine.

Emaka fibroidide tuvastamine raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav.

Kas on võimalik last eostada

Naised, kellel on tükid emakas, ei tea, kas on võimalik fibroididega rasestuda ja kardavad viljatust. Günekoloogid ütlevad, et rasestuda on võimalik, kuid mõnel juhul võib rasestumine olla keeruline. Kui emaka sisemembraanil moodustub kasvaja, on spermatosoidide liikumine piiratud, ovulatsioon on häiritud.

Fibroidide suured parameetrid ei aita kaasa rasedusele, nad pigistavad munajuhasid, blokeerides nende valendiku. See hoiab ära sperma kohtumise munarakuga.

Muud põhjused raseduse vältimiseks on järgmised:

• kasvaja lokaliseerimine emakakaela lähedal;
• fibroidide suurus ületab 8 cm;
• naine on üle 45 aasta vana;
• suurenenud emaka toon.

Kasvaja tüüp mõjutab ka viljastumist. Submukoosne müoom on raseduse jaoks kõige ebasoodsam, see võib põhjustada viljatust või loote kandmata jätmist. Naistel, kellel on jalal sõlm, ei soovitata rasestuda, kuna sellised koosseisud võivad väänduda.

Kui naisel on fibroid, siis võib ta proovida rasestumist aastaks. 40 aasta pärast on see periood poole väiksem. Kui viljastamist pole selle aja jooksul juhtunud, on vaja ravi alustada.

Parim võimalus on moodustise eemaldamine enne raseduse planeerimist. Kuid eemaldatakse ainult need fibroidid, mis on saavutanud suuruse, mis vastab 12 rasedusnädalale.

Sõlmede parameetreid mõõdetakse nädalaid. Kui tehakse kirurgilist sekkumist, on lubatud kontseptsiooni kavandamist alustada 6 kuud pärast operatsiooni..

Fibroidide mõju rasedusele

Kummalisel kombel avastatakse rasedatel naistel fibroidid sagedamini varases staadiumis. Selle põhjuseks on mõne tüdruku hooletus, keda günekoloog ei näe.

Nad tulevad registreerumiseks arsti juurde ja kuulevad sarnast diagnoosi. Praeguse kalduvuse tõttu sünnitada pärast 30-35 aastat on fibroidid ja rasedus selles vanusevahemikus üha tavalisemad..

Harvadel juhtudel märgitakse emaka fibroidide ravi rasedusega. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme muutus, progesterooni sünteesi suurenemine. Kasvaja hakkab kahanema või lõpetab kasvu, kuid 50% -l juhtudest suurenevad sõlmed märkimisväärselt. 9 raseduskuu jooksul kasvab müoom 10%, mõnikord 25%.

Seetõttu peaks günekoloog jälgima diagnoositud healoomulise kasvajaga naisi sagedamini kui teised, arst kontrollib sõlmede kasvukiirust, jälgib platsenta ja embrüo seisundit.

Sõlmed, mille läbimõõt ei ulatu 2 cm-ni, ei mõjuta kuidagi loote kandmist. Kui haridus on veidi suurem, tekivad järgmised tingimused:

1. Valulikud aistingud reproduktiivorganis pärast 1 trimestrit. Valu põhjuseks on kasvaja verevarustuse puudumine, rakkude järkjärguline surm..
2. Emaka verejooksu ilmnemine, mis põhjustab rauavaegusaneemiat. Mis tahes tüüpi fibroidide puhul peaks naine säilitama tervisliku hemoglobiinisisalduse..
3. Suureneb raseduse hääbumise oht ja loote tagasilükkamine naisorganismi poolt. Kui sõlmed asuvad emaka kehas, suureneb raseduse katkemise oht. Loote hülgamine toimub platsenta ebaõige ringluse tõttu.
4. Fibroidid ei mõjuta tavaliselt embrüo emakasisest arengut. Kuid harvadel juhtudel võivad need lapse kaelalülisid ja kolju deformeerida..

Kui kasvaja läbimõõt ületab 4 cm, on raseduse katkemise oht suur, embrüo toitumine on häiritud, tekib hapnikupuudus.

Sellised nähtused põhjustavad sündimisel kehakaalu ebapiisavust, beebi arengu hilinemist. Sõlmede olemasolu raseduse 3. trimestril provotseerib sageli enneaegset sünnitust.

Kuidas töö käib

Fibroididega naiste sünnitus toimub tavapäraselt. Tavaliselt sünnitavad daamid ise, kuid teatud komplikatsioonide korral teevad nad keisrilõike.

Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• enneaegne sünd;
• platsenta eraldumise kahtlus, millega kaasneb intensiivne verejooks;
• platsenta esitlus;
• lapse ebaõige paigutamine;
• sõlme asukoht, mis takistab lapsel liikumist mööda sünnikanalit;
• armid emakas.

Meditsiinipraktika näitab, et sõlmede suurus on pärast sünnitust oluliselt vähenenud. Kuid kuna kasvaja kasv võib taastuda, peaks naistearst naist regulaarselt jälgima.

Kuidas ravitakse fibroididega rasedaid naisi?

Emaka fibroidide ravi ravimitega on võimatu nii 8. rasedusnädalal kui ka 38. Kuna on vaja võtta hormonaalseid ravimeid, mille kasutamine raseduse ajal on keelatud. Seetõttu on kõik terapeutilised meetodid suunatud raseduse säilitamisele..

Selleks peate võtma:

• Papaveriin, No-shpu, mis vähendavad emaka toonust;
• Actovegin, Curantil, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu.

Samuti peaksid tulevased emad sööma tasakaalustatult, võtma rasedatele vitamiine.

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse erandjuhtudel, kui:

• müoom pigistab läheduses asuvaid elundeid, mis provotseerib tugevat valu;
• kasvaja suur suurus ei võimalda lootel areneda;
• sõlmede hävitamise protsess algab nende struktuuride ebaõige verevoolu tõttu;
• sõlmed on ebatüüpilised.

Kardinalravi on näidustatud ka naistele pärast 40 aastat, kellel on suured sõlmed.

Kõige ohutum eemaldamismeetod on müomektoomia. Müoomi saab eemaldada ainult 16. kuni 19. nädalani. Raseduse hilisemates staadiumides muutub emakas liiga suureks, operatsioon muutub võimatuks.

Suberoosse koosseisuga tehakse laparoskoopia. Sekkumise ajal eemaldab kirurg kasvaja.

Järeldus

Emaka fibroidide diagnoosimine ei tähenda, et naine oleks viljatu. Rasestumisraskused tekivad harvadel juhtudel. Ärge paanitsege, kui raseduse ajal leitakse kasvaja.

Jälgige günekoloogi, arst jälgib teie rasedust ja jälgib loote seisundit.

Emaka fibroidide mõju rasestumisele ja rasedusele

Vastuse saab https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/mozhno-li-rodit.html alles pärast uurimist ning kasvaja suuruse ja asukoha määramist..

Günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuse spetsialistidel on tohutu kogemus emakafibroidide ravis ja emakaõõnes tekkivate koosseisudega raseduse juhtimisel..

Kuidas fibroidid mõjutavad viljastumist

Kuna müoom on hormoonist sõltuv haigus, on müoomisõlmedel lapse kontseptsioonile suur mõju. Erilist rolli mängib kasvaja lokaliseerimise koht. Kui fibroidid asuvad emaka välisküljel või lihaskihi paksuses, ei täheldata probleeme kontseptsiooniga, kui hormonaalset tasakaalu ei häirita.

Oht on submukoosse tüübi müoom. Sõlmed arenevad elundi sisekihis ja mõjutavad munajuhade funktsionaalsust. Seetõttu on munaraku edasiliikumine keeruline..

Suure sõlme suuruse korral on tõenäoline, et embrüo kinnitamisel emaka seintele on raskusi. Kui müoom paikneb emaka põhjas, emaka nurkades või tagaseina piirkonnas, siis embrüot ei implanteerita. Mõnel juhul kinnitub muna emakakaelale. Selline rasedus ähvardab platsenta irdumist, nii et last on võimatu kanda.

Et mõista, kas emaka fibroididega on võimalik sünnitada, peate läbima hulga teste. Kõigepealt peaksite läbima hüsteroskoopia ja Doppleri ultraheli. Esimest tüüpi uuring kontrollib elundi deformatsiooni, teist tüüpi diagnoosi on vaja kasvaja kasvu ohu kindlakstegemiseks. Sõltuvalt haiguse progresseerumise staadiumist on rasedus võimalik. Esialgsel etapil, kui fibroidi suurus ei ületa 12 rasedusnädalat, ei ole tüdruku reproduktiivne funktsioon häiritud..

Kui rasedus on ette planeeritud, viiakse läbi emaka arterite emboliseerimine, mille järel neoplasmid vähenevad mahult ega häiri lapse kandmist.

Milliseid tüsistusi võib müoom põhjustada

Pärast emakaõõnes olevate healoomuliste kasvajatega raseduse otsustamist peaks naine teadma kõiki riske. Järgmiste tagajärgede tekkimine on tõenäoline:

• Platsenta osaline irdumine.
• Rauavaegusaneemia. Pidev verekaotus ja toitumisvaegus põhjustavad hemoglobiinisisalduse langust. On märke nagu kahvatu nahk, pearinglus. Kogu raseduse perioodi jooksul tuleb raua ja hemoglobiini taseme määramiseks verd loovutada igakuiselt.
• Ebapiisav ainevahetus loote ja ema vahel platsenta moodustumise ajal. Munaraku vale kinnitamise tõttu varustavad anumad loote ebapiisavas koguses. Kõik toitained lähevad fibroidi. Tekib hapnikuvaegus.
• Platsenta tihe kinnitus.
• Loote ja emaka nakatumine sünnituse ajal.
• Verejooks. Verevoolus toimub kogu 38-42 nädala jooksul, kui munarakk on kinnitatud fibroidi piirkonda. Verejooksu põhjuseks on ka progesterooni puudumine, mida kogu raseduse vältel täiendatakse ravimitega..
• Submukoosse müoomiga sündimata lapse mitmesuguste defektide tekkimine. Seda tüüpi moodustumine kasvab emaka sees ja täidab selle mahtu. Embrüol pole piisavalt arenguruumi, see võtab vale kehahoia. Defektid ulatuvad luustiku ja kolju ebanormaalse arenguni.

Pärast sünnitust on oht emaka mittetäielikuks kokkutõmbumiseks. Orel jääb suuremaks.

Suurte fibroidide korral suureneb komplikatsioonide risk. Ebameeldivad tagajärjed puudutavad nii ema kui ka last..

Mõju raseduse kulgemisele

Raseduse ajal muutub rase naise hormonaalne taust. Progesterooni tase tõuseb, mis mõjutab müomatoossete sõlmede suurust - need vähenevad.

Rasedust mõjutavad sellised tegurid nagu müomatoossete sõlmede suurus, nende arv, kasvaja arengukiirus, naise vanus, aga ka kaasuvate günekoloogiliste haiguste esinemine..

Sageli mõjutab müoom raseduse esimest trimestrit negatiivselt - loode külmub või tekib raseduse katkemine. Kahjuks püsib lõpetamise oht kuni sünnituseni. Rasedus toimub spetsialistide erilise järelevalve all. Arstid kontrollivad emaka hapniku ja toitainete hulka. Kõige sagedamini sünnivad lapsed alakaalul põhjusel, et emakas ei ole loote arenguks piisavalt ruumi.

Günekoloogid määravad ravimite ja komplekti, et parandada ema ja sündimata lapse seisundit. See sisaldab B-vitamiine, rauda, ​​askorbiini ja foolhappeid. Paralleelselt reguleeritakse toiteallikat. Valgu dieet on soovitatav. Haiguse ravi viiakse läbi alles pärast sünnitust. Selleks, et mitte provotseerida sõlmede kasvu, on oluline naise psühho-emotsionaalse tausta korrigeerimine, seetõttu määratakse närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks sageli ravimeid.

Juhud, kui saate sünnitada fibroididega

Raseduse planeerimiseks võite saada heakskiidu, kui emakas on fibroid, kui:

• Müoom subserous või intramural kujul.
• Sõlme suurus mitte üle viie sentimeetri.
• Emakas ei ole kuju muutnud ja seinad pole deformeerunud.
• Fibroidid paksul alusel.

Juhud, kui te ei saa fibroididega sünnitada

Järgmistel juhtudel võib fibroididega rasedus põhjustada negatiivseid tagajärgi:

• Laste müoom. Tekke võimalik torsioon, mis põhjustab koe nekroosi, emaka põletikku.
• Healoomuline kasvaja, mis paikneb emakakaelal või selle vahetus läheduses.
• Diagnoositud mitu müomatoosset sõlme.
• Platsenta kinnitus toimus müomatoosse sõlme lähedal. Vajalik on raseduse kunstlik katkestamine.
• Myoma on üle viie sentimeetri.
• On kaasuvaid günekoloogilisi haigusi.

Fibroidide loomulik sünnitus või keisrilõige

Loomulikult lõpeb rasedus siis, kui loote normaalne asukoht emakas on fikseeritud, platsental pole eraldumise märke ning ema ja lapse seisund pole ohus..

Põhimõtteliselt toimub sünnitus ja ka rasedus keerulises vormis. Tööjõu arenguga täheldatakse sageli negatiivsete tagajärgede arengut, näiteks:

• Tugev verejooks, mis areneb mõne tunni jooksul pärast sünnitust.
• Emakasisene hüpoksia ja respiratoorse distressi sündroom.
• Platsenta kinnitus.
• Emaka mittetäielik kokkutõmbumine.
• Lootevee vale väljavool.

Töö stimuleerimine on rangelt keelatud. Sünnituse ajal peatavad valu spasmolüütikumid. Kui sünnitus on nõrk, siis kasutatakse mitte oksütotsiini, vaid prostaglandiini. See ei mõjuta emaka lihaskihtide hüübimissüsteemi ja vereringet.

Fibroidide olemasolu ei tähenda keisrilõike. Kuid ülaltoodud komplikatsioonide kõrge riski tõttu tehakse kõige sagedamini keisrilõige. Keisrilõige on vajalik:

• Emakakaela esitus, mis raskendab lapse sünnikanali läbimist.
• Platsenta previa.
• Arvukate neoplasmide olemasolu.
• Loote patoloogilise asukoha kindlakstegemine.

Planeeritud viisil tehakse keisrilõige, kui emakale on juba tehtud günekoloogilisi operatsioone ja on armid. Lisaks on operatsioon vajalik sarnasel viisil ka teisese töö jaoks..

Kõige sagedamini sünnitus ei lõpe, vaid jätkub müomatoossete sõlmede eemaldamise operatsiooniga, kui naise tervisele pole ohtlikke ohte. Õhukese alusega suberoosse müoomiga pole ohtu. Tehakse laparoskoopia, seejärel kantakse elundile iseenesest imavad õmblused.

Sünnitusjärgse perioodi tunnused

Üldiselt kulgeb pärast sünnitust taastumine komplikatsioonideta. Mõnel juhul registreeritakse toonuse vähenemise tagajärjel emaka involutsioon, verejooks või platsenta hiline väljaheide.

Emakas väheneb tavaliselt mitme nädala jooksul. Kuid komplikatsioonide korral on kontraktiilsus halvenenud. Emaka mittetäieliku taastumise küsimuse pärast sünnitust otsustab raviv günekoloog.