Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom

Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom on teatud tüüpi kasvaja moodustumine. Tõsise patoloogia arengu vältimiseks on vaja teada haiguse provotseerinud tegureid, haiguse sümptomeid ja meetodeid.

Rektaalse elundi mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi leitakse kõige sagedamini vanemas vanuserühmas (45 aasta pärast) meestel. Naised kannatavad selle patoloogia all harvemini. Jagunemine atüüpiliste kasvajarakkude hävitamisega toimub kiiresti. Patoloogiat iseloomustab pahaloomuliste kasvajate varajane metastaas, mis põhjustab surma 1 aasta jooksul pärast patoloogilise protsessi algust.

Haiguse kirjeldus

Töödeldud toidud (väljaheited) hoitakse enne tühjendamist pärasooles.

Orel koosneb mitmest kihist:

• limane;
• lihaseline;
• kõhuõõne.

Soolestikku ümbritsevad lümfisõlmed, milles säilivad vähirakkudega viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Kolorektaalsetes või näärmelistes kasvajates arengu algstaadiumis ei ole äratuntavaid märke. Seetõttu ei jäta hiline staadium (operatsioonijärgne, keemiline) patsientidele võimalust paranemiseks..

Adenokartsinoomi kasvuga näärmelises epiteelis on sisesein vooderdatud. Seda täheldatakse kõige sagedamini vanematel patsientidel, kes elavad saastatud keskkonnas ja ebasobivas elus. Haigus tuvastatakse kasvajamarkeri (mcb 10) - pärasooleorgani pahaloomulise kasvaja testide tulemuste põhjal.

Kõrgelt diferentseeritud rektaalse adenokartsinoomi prognoos on halb, kuna õigeaegne diagnoosimine on keeruline.

Põhjused

Adenokartsinoom jämesooles on põhjustatud:

Spetsialist

• geneetilised omadused;
• jämesoole kroonilise vormi patoloogiad, sealhulgas anaalkanali lõhed, fistulised koosseisud, hemorroidiaalsed haigused, polüpoos;
• Crohni tõbi;
• vanusega seotud muutused;
• sagedane stress;
• püsiv kõhukinnisus;
• mõned ravimid;
• papilloomiviirus;
• kahjulik toitumine;
• kahjulik töö keemiatööstuses;
• istuv elu;
• ülekaal;
• sõltuvus alkoholist, nikotiinist.

Onkoloogilise protsessi moodustumine on võimalik mis tahes provotseeriva teguri olemasolul.

Klassifikatsioon

Kolorektaalne pahaloomuline patoloogia klassifitseeritakse rühmadesse, võttes arvesse kasvaja homogeensust ja selle tunnuseid.

Haiguse staadiumid

1. Kõrge diferentseerumine on veidi muudetud rakuline koosseis koos suurenenud tuumaga. Rakud töötavad katkestusteta, eakatel ei esine metastaase kasvaja kasvuga teistesse elunditesse. Nooremad patsiendid on rohkem ohustatud. 12 kuu jooksul on neil tervete rakkude sarnasuse tõttu raske diagnoosiga korduv kasvaja. Hea ravivastus annab ellujäämiseks positiivseid tulemusi. Pärast terapeutilisi manipuleerimisi on enam kui 98% patsientidest remissioonis. Metastaaside puudumisel areneb kolorektaalne moodustumine aeglaselt.
2. Mõõdukas diferentseerumine - vähem positiivse dünaamikaga neoplasmid. Metastaatilise haiguse järgsed lümfisõlmed annavad prognoosi 5-aastaseks elulemuseks ainult pooltel juhtudel. Epiteelirakud kasvavad üle, mis põhjustab soole obstruktsiooni. Haigust iseloomustab fistulite moodustumine, peritoniidi puhang. Suur vähiprotsess viib sooleseinte rebenemiseni koos tõsise verekaotusega. Tõsisel patoloogilisel protsessil pärast operatsiooni või muud ravi on positiivne prognoos.
3. Madal diferentseerumine on jämesoole onkoloogiline protsess, mida iseloomustab tumerakk-kasvaja ja agressiivne moodustumine. Neoplasmi on võimalik tuvastada 20% -l patsientidest. Patsientidel on varakult metastaasid külgnevatesse kudedesse, rakuline polümorfism. Sarnase adenokartsinoomiga patsientide prognoos on halb.

Näärmevähk jaguneb ka alamliikideks:

Vähirakk

• Lamerakk - kasvajaprotsessi esinemine pärakanalis, mis koosneb lameda tüüpi rakkudest. Neoplasmi iseloomustab kõrge pahaloomuline kasvaja, liigne agressiivne areng. Patsientidel diagnoositakse eesnäärme, tupe, kusejuha, kusejuha proliferatsioon. Pärast kasvaja avastamist põhjustavad sagedased ägenemised kolme aasta jooksul surma, ainult kolmandik patsientidest elab üle 5 aasta.
• Mucinous (limaskest) - epiteeli mütsinoosse koostise tõttu selgete piirideta kasvaja. Patsientidel on metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes. Selle kasvaja ravi ei hõlma kiiritusravi kiiritustundlikkuse puudumise tõttu.
• Cricoid on kasvaja moodustumine, mis mõjutab nooremat põlvkonda inimesi, eakad kohtuvad seda patoloogiat harva. Haigus on mööduv agressiivse arengu ja metastaasidega lümfis ja maksas peaaegu protsessi moodustumise alguses. Rektaalse elundi sisemist kihti tähistab ka metastaaside sissetung.
• Tubulaarne - adenokartsinoomi protsess torukujulise ühenduse kujul, on keskmise suurusega, häguste piiridega. Peaaegu pooltel patsientidel on see patoloogiline vähk..

Blastoma jämesoole pahaloomuline rektosigmoidne osa on tähistatud tõsiste sümptomite ja surmaga. Sellisel kasvajal puudub membraan, see kasvab takistusteta koeks ja avaldub metastaasidena, mis viib vähi levikuni enamikus elundites. Ravi on keeruline.

Sümptomid

Kui adenokartsinoom on alles hakanud moodustuma, pole patsientidel kasvajaprotsessi märke.

Vähi idanemisega külgnevasse koesse on pärasoole protsess blokeeritud, mida tunnustavad järgmised omadused:

Kui vähiprotsess kasvab teistesse organitesse, on uriini väljavool häiritud, obstruktsioon soolestikus, sooleseina rebenemine, verekaotus, äge aneemia, fistulised nähtused, kõhuõõne peritoniit.

Diagnostika

Histoloogilise struktuuri, lokaliseerimise ja suurusega adenokartsinoomi saab diagnoosida järgmise uurimisskeemi kohaselt:

• konsultatsioon proktoloogiga, patsiendi kaebused häirivate sümptomite kohta elundites ja süsteemides;
• haiguse anamneesi kogumine, võttes arvesse vähipatoloogiate eelsoodumust;
• patsiendile palpatsiooni teostamine löökpillide ja auskultatsiooniga;
• laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.

Instrumentaalne uuring seisneb radiograafia, ultraheli, kompuutertomograafia, spiraaltomograafia läbiviimises.

Ravi

Rektaalset adenokartsinoomi ravitakse individuaalselt. Raviskeemi valik sõltub kasvaja diferentseerumisest, kahjustuse määrast, protsessi arengust, patsiendi seisundist. Teraapia pakub mitmeid meetodeid onkoloogilise patoloogia kõrvaldamiseks: operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi. Kõiki meetodeid kombineerides õnnestub onkoloogidel näärmevähk neutraliseerida.

Adenokartsinoomi kõige tõhusam teraapia on kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse neoplasm koos kahjustatud soolestiku ja sulgurlihase aparaadiga. Väljaheidete eemaldamiseks tuuakse kolostoom välja kõhukelme seina kaudu. Selle külge kinnitatakse konteiner fekaalide kogumiseks. Enne ja pärast operatsiooni läbib patsient mitu keemia- ja kiirituskuuri.

Eakate ja nõrgenenud patsientide jaoks pole operatiivne ravi alati võimalik, seejärel on soovitatav leevendada valu, et parandada valu ja pikaealisust.

Kasvaja elektrokoagulatsioon ja muud meetmed viiakse läbi:

• keemia - patsiendile süstitakse tsütostaatilisi ravimeid (Irinotecan, Fturocilin) ​​või keemiaravimite kompleksi;
• kiiritus - kiiritusravi konkreetses piirkonnas, mida mõjutab adenokartsinoom.

Teostatud terapeutilised toimingud võimaldavad vähendada neoplasmide suurust, pärast seda, kui kirurgid onkoloogilist moodustist välja lõigata saavad.

Ärahoidmine

Adenokartsinoomi korral patsiendil sõltub edasine prognoos patsiendi vanusekategooriast, immuunsüsteemi seisundist, vähi staadiumist, läbiviidud ravist ja teistest isikutest. Esialgsel etapil ilmnenud patoloogia võimaldab patsientidel 93% juhtudest elada kuni viis aastat. Näärmelise onkoloogia teises etapis on madalam ellujäämismäär - 68%. Kolmanda etapiga jääb pärast ravi ellu 45% patsientidest. Neljandas etapis elavad patsiendid kuni 5 aastat 10% juhtudest.

Vähiprotsesside vältimiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine, palju liikumist, kehakaalu jälgimine, mitte suitsetamine ja alkoholi joomine. Kui on toimunud adenokartsinoom, siis pärast terapeutiliste meetmete läbiviimist peab retsidiivide vältimiseks onkoloog regulaarselt patsienti jälgima..

Rektaalne adenokartsinoom

Pärasoole adenokartsinoom on tõsine vähk, mis enamasti on geneetilise iseloomuga. Vaevused mõjutavad näärmekude, mis katavad soolestiku sisemust. Teine haiguse nimi on näärmevähk. Adenokartsinoom areneb kiiresti ja võib ühe aasta jooksul patsiendi elu võtta.

1. Miks haigus ilmub
2. Kliinilised ilmingud
3. Haiguse staadiumid
4. Diferentseerumisastmed
5. Diagnostika
6. Ravi

Miks haigus ilmub

Pärasoole adenokartsinoom on teiste onkoloogiliste vaevuste hulgas üsna tavaline pahaloomuline moodustis. Peamine põhjus peitub pärilikus teguris. Kui lähisugulastel on diagnoositud selline vaevus, on selle perekonna mis tahes esindaja puhul pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus suur..

Välistegurite mõju pole välistatud. Põhjused võivad olla järgmised:

• jämesoole kroonilised haigused, selliste haiguste esinemine nagu hemorroidid, fistul, koliit, polüpoos;
• vähirakkude arenguks soodsa keskkonna loovad difuusne polüpoos ning Gardneri ja Tyurko sündroom;
• üle 50-aastased inimesed;
• sagedane kõhukinnisus;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
• papilloomiviirus;
• vale toitumine, milles on palju rasva ja vähe kiudaineid;
• vastuvõtlikkus stressile ja depressioonile;
• ülekaal;
• halvad harjumused.

Arstiteadus pole haiguse täpseid põhjuseid veel kindlaks teinud. On tuvastatud ainult tegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule..

Kliinilised ilmingud

Esialgsel etapil ei ilmne haigus mingil viisil. Esimesed sümptomid ilmnevad alles siis, kui kasvaja hakkab kasvama. Kasvades mõjutab kasvaja moodustumine läheduses asuvaid elundeid: neerud, põis, maks. Haiguse arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

• kramplik valu kõhus;
• vähenenud söögiisu;
• kehakaalu vähendamine;
• temperatuuriindikaatorite tõus;
• üldine nõrkus ja pidev väsimus;
• naha blanšimine;
• vere ja lima olemasolu väljaheites;
• puhitus;
• kõhukinnisus annab kõhulahtisuse;
• valu roojamise ajal.

Mõne aja pärast hakkab pahaloomuline moodustis lagunema. Lagunemisproduktid tungivad väljaheidetesse, väljaheited omandavad magusat lõhna.

Haigus kulgeb neljas põhietapis. Viimasel etapil on suur soole obstruktsiooni oht..

Haiguse staadiumid

Rektaalne adenokartsinoom areneb järk-järgult. Esimesel etapil on patoloogiat kahtlustada väga raske, sümptomid on väga nõrgad. Siiski tekib jämesoole limaskesta ja submukoosse koe kahjustus..

Teises etapis hakkab kasvaja tungima soole lihaskoesse. Pahaloomuline moodustis ulatub 1 cm soolevalendiku sisemisse ossa. Järk-järgult suurenevad need parameetrid ja patsient hakkab kõhukinnisuse pärast muretsema..

Kolmandat etappi iseloomustavad mahukamad kahjustused. Kasvaja moodustumine mõjutab kogu sooleseina, samas kui lümfisõlmed seda ei mõjuta, kuid aja jooksul hakkavad metastaasid tungima lümfisõlmedesse. Pahaloomuline moodustis kasvab seroosmembraani koes, kus asuvad närvikiud, nii et patsiendil hakkab tekkima piinav valu.

Neljandat etappi iseloomustavad paljud metastaasid, esiteks mõjutavad lümfisõlmed, seejärel hakkavad kannatama lähedal asuvad elundid.

Terapeutiline kursus valitakse, võttes arvesse haiguse staadiumi. Sama oluline on diferentseerumise aste, mis mõjutab haiguse prognoosi ja tulemust..

Diferentseerumisastmed

Soole adenokartsinoomi diferentseerumise tase annab teavet näärmeepiteeli rakkude transformatsiooni astme kohta ja näitab kudedes esinevate pahaloomuliste ja healoomuliste rakkude suhet. Diferentseerimise klassifikatsioon sisaldab nelja punkti:

1. Väga diferentseeritud variant.
2. Mõõdukalt diferentseeritud vorm.
3. Madal diferentseeritud tüüp.
4. Diferentseerimata vähk.

Kõrgelt diferentseeritud varianti iseloomustab teistest tüüpidest soodsam tulemus. Selle haigusvormiga ei muutu rakkude struktuur. Kasv toimub ainult tuumades. Vähirakud on endiselt sarnased tervetele ja täidavad oma ülesandeid. Seda haigusvormi iseloomustab soodne tulemus. 98% juhtudest saab patsiendi päästa.

Mõõdukalt diferentseeritud vorm halvendab prognoosi. Sellisel juhul paraneb pärasoole adenokartsinoom 75% -l. Näitajad on julgustavad ja ometi väheneb tagasinõudmise protsent. Seda vormi ravib peamiselt operatsioon või raadiolainetega kokkupuude..

Halvasti diferentseeritud tüüp on tõsine haigus, soodne tulemus väheneb järsult. Seda tüüpi haigust nimetatakse limaskestaks, kuna sekretsiooni produktsioon suureneb haiguse arengus. Sellise haigusega kasvaja kasvab väga kiiresti. Pahaloomulised kasvajad metastaseeruvad kiiresti. Sageli on see haigusvorm surmaga lõppenud. Terapeutiline sekkumine toob harva leevendust.

Diferentseerimata tüüpi haigusega kaasnevad pahaloomulised patoloogilised rakud, mis annavad lümfisõlmedele metastaase. Haiguse tulemus on harva soodne.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks on vajalik terviklik diagnoos. Patsient peab läbima laboratoorsed ja endoskoopilised uuringud. Lisaks on vajalik pärasoole palpatsioon..

Diagnostilised protseduurid hõlmavad sel juhul:

• kasvaja kudede biopsia;
• kontrastainega fluoroskoopia, kontrastainena kasutatakse baariumsulfaati, mis süstitakse klistiiri abil soolestikku;
• kõige informatiivsem meetod on kolonoskoopia;
• kõhuõõne ultraheliuuring teavitab metastaaside puudumisest või olemasolust;
• kaasaegsed diagnostikameetodid - kompuutertomograafia, magnetresonantsteraapia, positronemissioontomograafia.

Põhjalik diagnostika võimaldab teil diagnoosida ja määrata kasvaja moodustumise lokaliseerimist ja haiguse tõsidust.

Ravi

Terapeutiline kursus töötatakse välja diagnostiliste uuringute põhjal. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus soodsaks tulemuseks. Meditsiiniline abi on iga patsiendi jaoks individuaalne. Vähirakkude diferentseerumise aste mängib olulist rolli..

Suurim ravitoime saavutatakse kompleksravi abil. Vähirakke mõjutavad:

• kiirguskiirgus;
• kasutada kirurgilist sekkumist;
• kasutage keemiaravi.

Adenokartsinoomi saab kirurgiliselt edukalt ravida. Kirurgilise sekkumise abil eemaldatakse kudedes pahaloomulised koosseisud, samuti metastaasid. Mõnikord on vaja eemaldada osa pärasoolest ja eemaldada kolostoomia - kunstlik kanal väljaheidete väljumiseks. Selle meetodiga ei saa haiguse keerukaid vorme ravida..

Kiiritusmeetod on välja töötatud kasvaja kasvu aeglustamiseks ja vähirakkude jagunemise aeglustamiseks. Nii hoitakse ära metastaaside teket. Keemiaravi kasutatakse täiendava meetodina tehtud operatsiooni efektiivsuse parandamiseks ja ägenemiste tekkimise vältimiseks.

Õige lähenemine diagnoosimisele ja ravile parandab prognoosi ja suurendab taastumise võimalust sellise haiguse korral nagu rektaalne adenokartsinoom.

Kuidas ravida rektaalset adenokartsinoomi

Pärasoole adenokartsinoomi, mille sümptomeid ja diagnoosi kirjeldatakse allpool, peetakse käärsoole kõige levinumaks pahaloomuliseks kasvajaks. Varases staadiumis valu puudub, seetõttu tuvastatakse haigus arenenud kujul, mida on raske ravida.

Põhjused

Näärmevähk (adenokartsinoom) on onkoloogiline moodustis, mis moodustub epiteelirakkudest. Kõige sagedamini esineb eakatel inimestel. Surmade arvu poolest on see mao-, kopsu- ja eesnäärmevähi järel 4. kohal. Esineb patoloogiate taustal, millega kaasneb peristaltika kahjustus ja soolte verevarustus.

Varasematel etappidel erineb konkreetsete ilmingute puudumisel.

Adenokartsinoomidel, mida iseloomustab metastaaside olemasolu, on järgmised arengupõhjused:

1. Geneetilised mutatsioonid. Mõne geeni kahjustus käivitab ebatüüpilise struktuuri ja pika elutsükliga rakkude kontrollimatu jagunemise protsessid. Rakud kasvavad üle, moodustades pahaloomulise neoplasmi.
2. Healoomulised kasvajad. Kõige sagedamini areneb adenokartsinoom adenoomist või polüpist, mille juuresolekul pärakust eraldub verd, lima ja mäda.
3. Pärilikkus. Käärsoolevähi tekkimise oht suureneb, kui patsiendi sugulastel on sarnased haigused.
4. Ebaõige toitumine. Kiudainete puudus, mis on osa värsketest köögiviljadest ja puuviljadest, rikub soolestiku tööd. Kasvajate teket soodustab ka suures koguses rasvade, jahu ja praetud toidu kasutamine..
5. Vanusega seotud muutused kehas.
6. Mürgistus kemikaalidega.
7. Pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus, krooniline kõhukinnisus, kontrollimatu ravimite kasutamine.
8. Mittetraditsioonilised seksivormid. Anaalkontaktid aitavad kaasa inimese papilloomiviiruse nakatumisele, mida iseloomustab suurenenud onkogeensus.
9. Põletikulised protsessid jämesooles. Nende hulka kuuluvad koliit, fistulid, proktiit ja paraproktiit..

Klassifikatsioon

Pärasoole pahaloomulised kasvajad jagunevad:

1. Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomid. Need koosnevad rakkudest, mille struktuur on normilähedane. Erinevus seisneb suurenenud südamiku ja deformeerunud kestas. Neoplasmi iseloomustab madal agressiivsus ja hiline metastaas.
2. Mõõdukalt diferentseeritud pärasoole adenokartsinoomid. Kasvaja struktuur hõlmab näärmekudet, mille rakud aja jooksul tugevalt muutuvad. Piisavalt kiiresti arenevat patoloogiat on raske ravida.
3. Pärasoole halvasti diferentseerunud ja diferentseerumata pahaloomulised kasvajad. Rakud muutuvad nii palju, et nende algse tüübi määramine muutub võimatuks. Onkoloogilise protsessi areng kulgeb kiiresti, metastaasid levivad kehas kiiresti.

Etapid

Alumise käärsoolevähk areneb neljas etapis:

1. Selles etapis ei esine konkreetseid sümptomeid ega komplikatsioone. Kehamürgituse tunnuseid esineb harva. Limaskestas või limaskesta kihis ilmub väike tihend. Selles staadiumis pole metastaase.
2. Selles etapis suureneb kasvaja suurus ja blokeerib soole valendiku 30-50%. Sõltuvalt kasvaja diferentseerumise astmest võib tuvastada kahjustatud elundi lähedal paiknevate lümfisõlmede vähkkasvaja. Metastaasid ei ilmu veel.
3. Seda faasi iseloomustab kasvaja kasv ümbritsevatesse kudedesse ja komplikatsioonide areng. Kui soolestik on üle 50% blokeeritud, tekib soole obstruktsioon. Lümfisõlmede sekkumine võib puududa või olla laialt levinud. Kauged metastaasid puuduvad endiselt.
4. Neljandat etappi iseloomustab sekundaarsete fookuste ilmnemine maksas, vaagnaelundites ja rinnus. Kasvaja suurus staadiumi määramisel pole oluline. Sama kehtib ka lümfisüsteemi kahjustuste kohta. 4. faasis tekivad komplikatsioonid vähi mürgistuse, keha ammendumise, tugeva valu sündroomi kujul.

Ravi

Onkoloogid osalevad pärasoole adenokartsinoomi diagnoosimisel ja ravimisel. Haiguse avastamiseks kasutage:

1. Palpatsioonimeetod. Rektaalse digitaalse uuringu käigus avastatakse soolestiku alumised suured kasvajad.
2. Kolonoskoopia. Kaameraga varustatud endoskoop sisestatakse pärakusse. Seadme abil uuritakse limaskestasid ja võetakse kuded histoloogiliseks analüüsiks. Kolonoskoopia on kõige tõhusam meetod neoplasmide tuvastamiseks. Diagnoos viiakse läbi üldanesteesia all.
3. Histoloogiline uuring. Eesmärk on määrata biopsia teel saadud proovi rakuline koostis. Protseduur aitab tuvastada kasvaja tüüpi.
4. Jämesoole röntgenuuring. Kasutatakse vähi levimuse hindamiseks.
5. Kõhu- ja vaagnaelundite ultraheli, CT ja MSCT. Eesmärk on tuvastada maksa, neerude, põie, emaka, eesnäärme metastaatilisi kahjustusi.

Haiguse kõrvaldamiseks kasutage:

1. Kirurgia. Varases staadiumis kasutatakse resektsioone. Kasvaja eemaldatakse koos pärasoole osaga. Kui metastaasid levivad lümfisüsteemi, on ette nähtud kombineeritud operatsioonid. Soolestik eemaldatakse koos külgnevate lümfisõlmedega. Laiendatud resektsioon hõlmab mitme vähi organi eemaldamist. Pärast radikaalset sekkumist võib olla võimatu naasta tavapärase eluviisi juurde..
2. Keemiaravi. Ravimid vähendavad rakkude jagunemise kiirust ja vähendavad kasvaja suurust. Keemiaravi viiakse läbi nii enne kui ka pärast operatsiooni.
3. Kiiritusravi. Seda kasutatakse koos teiste meetoditega metastaaside leviku tõkestamiseks ja haige inimese üldise seisundi parandamiseks.

Ärahoidmine

Kui neoplasm avastatakse selle arengu varases staadiumis, ulatub keskmine 5-aastane ellujäämise protsent 90% -ni. 3. etapis langeb see näitaja 50% -ni.

Metastaaside levimisel kaugetesse elunditesse enam kui 5 aastat pärast diagnoosi elamist elab 2-6% patsientidest. Ennetamine tähendab healoomuliste kasvajate ja põletikuliste haiguste õigeaegset ravi ning tervisliku eluviisi säilitamist. Dieet peaks olema tasakaalustatud, dieet sisaldab piisavas koguses köögivilju ja puuvilju. Vabanege halbadest harjumustest.

Rektaalse adenokartsinoomi prognoos ja selle ravi

Iga inimene peab teadma, mis on pärasoole limaskesta adenokartsinoom, sest see patoloogia võib esineda kõigil. Rektaalsed adenokartsinoomid on neoplasmid, mis koosnevad sooleseina katvatest näärmeepiteeli rakkudest. See vaevus, mida nimetatakse ka näärmevähiks, on kolorektaalse vähi tüüp ja on mao- ja jämesoole vähi järel seedetrakti kõigi onkoloogiliste patoloogiate seas kolmandal kohal. Peensooles esineb seda tüüpi vähki kõige sagedamini..

Meeste seas on see haigus levinum kui naistel ja esineb peamiselt pärast neljakümne viie aasta vanust. Ebatüüpilised rakud suudavad väga kiiresti jagada ja põhjustada kasvaja moodustava koe hävitamist. Adenokartsinoomis täheldatakse pahaloomuliste rakkude varajast metastaasi lähedalasuvatesse ja kaugematesse elunditesse, mis võib aasta jooksul pärast onkoloogilise protsessi algust põhjustada surma..

Põhjused

Adenokartsinoomi täpsed põhjused pole teada, enamasti esineb pahaloomuliste kasvajate areng inimestel, kelle sugulased on ka seedetrakti onkoloogiaga kokku puutunud, mistõttu pärilik eelsoodumus pole viimases kohas. Pärasoole adenokartsinoom esineb sageli neil, kes söövad palju toitu, mis sisaldab palju loomset rasva ja kiudaineid, jättes samas tähelepanuta värsketes köögiviljades leiduva seleeni.

• Kroonilise kuluga soolehaigused, nagu hemorroidid, fistulid, polüübid, koliidid, pärasoole lõhed. Vähieelsete seisundite hulka kuuluvad Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
• Pärilikud haigused - Turkoti sündroom, Gardneri sündroom, difuusne polüpoos.
• Pidev stress.
• Pikaajaline kõhukinnisus.
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine.
• Anaalseks.
• Inimese papilloomiviirus (HPV).
• Kokkupuude ohtlike ainetega tööl, sealhulgas türosiin, amiidid, asbest.
• Passiivne elustiil.
• Rasvumine ja diabeet.
• Halvad harjumused, nagu suitsetamine, uimastite kasutamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Riskirühma sattunud inimesi peaks gastroenteroloog ja onkoproktoloog uurima vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Haiguse vormid

Seoses diferentseerumisega, see tähendab protsessi pahaloomulisusega, on pärasoole adenokartsinoomi järgmised vormid:

1. Väga diferentseeritud;
2. Mõõdukalt diferentseeritud;
3. Madal diferentseeritud;
4. Eristamata.

Diferentseerumise aste määratakse kasvajarakkude sarnasuse põhjal tervete rakkudega. Mida vähem diferentseerumist, seda rohkem erinevad vähirakud rakkudest, millest nad moodustuma hakkasid. See tähendab, et madala diferentseerumisastmega kasvajad on pahaloomulisemad, neid on raske ravida ja nende eluea prognoos on halvem. Sümptomid ja ravi sõltuvad enamasti neoplasmi diferentseerumise astmest..

Lisaks on olemas sellised näärmevähi tüübid:

1. Mucinous (limaskest) - koosneb mutsiinist ja väikesest hulgast epiteelirakkudest. Selline neoplasm on kiiritusravi suhtes tundetu, seetõttu kordub see pärast ravi väga sageli..
2. Cricoid - kalduvus varajasele metastaasile lümfisõlmedesse ja maksa. Sellist kasvajat diagnoositakse sagedamini noortel (vanuses 20–45 aastat).
3. Lamerakk - mõjutab kõige sagedamini pärakanalit, on agressiivne ja väga pahaloomuline. Neoplasm on altid põie, eesnäärme, kusejuha, tupe idanemisele. Patoloogia on altid retsidiividele ja patsiendi pettumust valmistavale prognoosile.
4. Torukujuline - kasvaja koosneb torukujulistest koosseisudest, on väike ja udune.

Viimast vormi diagnoositakse pooltel pärasoole näärmevähi juhtudest..

Mõõdukas vorm

Mõõdukalt diferentseeritud pärasoole adenokartsinoomi korral on neoplasmal rakkude homogeensus keskmiselt. Selline kasvaja levib lümfivoolu kaudu ja on raskesti lahendatav. Kirurgiline sekkumine ja punkt-kiiritusravi adenokartsinoomi varajases staadiumis võivad inimese päästa patoloogiast, sel juhul on prognoos soodne. Pahaloomulised rakud on aga väga sarnased tervetele, nii et sagedamini diagnoositakse haigus ravimiseks liiga hilja..

Väga diferentseeritud

Kõrgelt diferentseeritud pärasoole adenokartsinoomi korral on prognoos soodsam, kuna kasvajarakud erinevad tavalistest oluliselt ja patoloogiat diagnoositakse sageli selle arengu alguses. Ebatüüpiliste rakkude värvi tõttu nimetatakse sellist adenokartsinoomi ka tumerakk-vähiks. Kahjuks kordub see patoloogia väga sageli alles kuus kuud või aasta pärast kirurgilist ravi..

Madal diferentseeritud

Kasvaja on halvasti diferentseerunud, mille juuresolekul räägitakse limaskestade adenokartsinoomist või kolloidse limaskestavähist. Seda patoloogia vormi eristab pahaloomuline kasvaja, kasvaja suurus suureneb kiiresti, samuti levivad metastaasid lümfisõlmedesse, lähimatesse ja kaugematesse elunditesse. Patsiendi surm võib juhtuda varsti pärast haiguse algust.

Eristamata

Diferentseerimata adenokartsinoom on anaplastiline pärasoolevähk. Seda tüüpi kasvaja moodustub ebatüüpilistest rakkudest, millel pole histoloogilise iseloomuga märke. Sellise neoplasmi korral täheldatakse arengu varases staadiumis metastaaside olemasolu lümfisõlmedes ja kasvaja infiltreerumist väljaspool soolestikku. Seda tüüpi kasvaja ravimeetmed on sageli ebaefektiivsed, enamikul juhtudel on haiguse tulemus surmav.

Etapid

Pärasoole adenokartsinoom on jagatud neljaks raskusastmeks, mida nimetatakse etappideks. Igal etapil on iseloomulikud tunnused:

1. Esimesel etapil mõjutab soole seinte limaskesta ja submucous kiht. Selles arengujärgus avastatakse patoloogiat väga harva, kuna see möödub peaaegu alati ilma sümptomiteta. Ainult siis, kui inimene pöördub mõne muu haiguse tõttu arsti poole, võib arst kahtlustada kasvaja olemasolu ja saata patsiendi üksikasjalikumale uuringule..
2. Teine etapp on jagatud kaheks alamastmeks. 2A etapis imbub kasvaja lihaskoesse ja blokeerib soole valendiku ühe sentimeetri võrra, kuid ei puuduta veel lümfisõlmi ja läheduses asuvaid struktuure. 2B etapis kattub soole valendik rohkem kui ühe sentimeetri võrra. Selles etapis tekib enamikul patsientidest krooniline kõhukinnisus, väljaheites võib leida vere-, lima- ja mädaribasid.
3. Samuti jagavad arstid kolmanda etapi kaheks. Etappi 3A iseloomustab kasvaja kasv läbi kogu soolestiku paksuse ja valendiku kattumine rohkem kui ühe sentimeetri võrra. Samal ajal jäävad lümfisõlmed terveks. Kui inimesel diagnoositi 3B staadium, tähendab see, et neoplasm on metastaseerunud piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja välise seroosmembraani kude on kasvanud, milles on palju närvilõpmeid. Sellepärast hakkavad patsiendid alles 3B staadiumis kaebama raskete valulike aistingute üle ja pöörduvad esmakordselt arsti poole.
4. Neljas etapp on kõige viimane ja on surmav. Kasvaja kasvab tohutult suureks, imbub kõikidesse lähedalasuvatesse struktuuridesse ja annab metastaase kaugetesse elunditesse.

Mida varem avastatakse onkoloogiline protsess, seda rohkem on patsiendil võimalusi paraneda..

Sümptomid

• valutav või terav kõhuvalu;
• vastumeelsus toidule (ennekõike liharoogadele);
• märkimisväärne kaalulangus;
• püsiv hüpertermia;
• kasvav nõrkus ja valud;
• aneemia (naha kahvatus, pearinglus);
• defekatsioonihäired - kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu tualetis käies;
• vere, mäda ja lima lisandid roojas;
• puhitus ja puhitus.

Kui vähiprotsess levib teistesse elunditesse, ilmnevad vastavad sümptomid, näiteks kuseteede häired. Patoloogia tüsistuste hulka kuuluvad soole obstruktsioon, sooleseina läbimurre ja verejooks, äge aneemia, fistulid ja kõhuõõne peritoniit.

Diagnostika

Pärasoole adenokartsinoom diagnoositakse mitmete diagnostiliste meetmete abil, mis algavad anamneesi ja esialgse pärasoole uurimisega. Kuna patsiendid pöörduvad sageli arsti poole isegi onkopatoloogia väljaarenenud vormi korral, suudab arst palpeerimisel enamasti tuvastada neoplasmi. Diagnoosimiseks on kohustuslikud järgmised instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringumeetodid:

• varjatud vere väljaheidete analüüs;
• üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• kasvaja markerite test;
• transabdominaalne või endorektaalne ultraheli;
• kolonoskoopia;
• Kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• positronemissioontomograafia;
• stsintigraafia;
• irrigoskoopia;
• sigmoidoskoopia.

Pärast kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimist valib arst ravi, mis võimaldab teil selle onkoloogilise patoloogiaga edukalt võidelda.

Ravi

Rektaalse adenokartsinoomi ravi valitakse individuaalselt ja see sõltub kasvaja diferentseerumise astmest, onkoloogilise protsessi arenguastmest ja patsiendi üldisest seisundist. Teraapias kasutatakse neoplasmist vabanemiseks erinevaid tehnikaid. Ravi võib läbi viia operatsiooni, kemikaalide ja kiirituse abil. Nende meetodite kombinatsioon on kõige tõhusam näärmelise soolevähi vastases võitluses..

Adenokartsinoomi jaoks on kõige tõhusam kirurgiline sekkumine, mille käigus arstid eemaldavad kasvaja ja soolestiku kahjustatud piirkonna, samuti sulgurlihase aparaadi. Kohe läbi kõhu seina eemaldatakse kolostoom (väljaheidete kunstlik ava), millele kinnitatakse kolostoomikott. Enne ja pärast operatsiooni läbib patsient mitu keemilise ja kiiritusravi kursust.

Kui patsiendi kõrge vanus või nõrgenenud seisund häirib operatsiooni, on vaja läbi viia palliatiivne ravi, mille eesmärk on vähendada valu, parandada elu kvaliteeti ja kestust. Sellisel juhul viivad arstid läbi neoplasmi elektrokoagulatsiooni (cauterization vooluga), samuti:

1. Keemiaravi on tsütostaatilise ravimi, näiteks irinotekaani või fluorouratsiili, sisestamine patsiendi kehasse. Mõnel juhul on vaja kasutada keemiliste ravimite kompleksi.
2. Kiiritusravi - kuna pärasool, erinevalt teistest soolestiku osadest, on jäigalt oma kohale fikseeritud, allub rangelt määratletud piirkond kiiritusele.

Pärast sellist ravi võib suur mittetöötav neoplasm muutuda väiksemaks, mis võimaldab arstidel selle eemaldamiseks teha operatsiooni..

Rektaalse onkoloogia toitumine peaks olema osade kaupa (viis või kuus korda päevas väikeste portsjonitena) ja sisaldama piisavas koguses vitamiine ja kasulikke elemente.

Sellise haiguse korral on vastuvõetamatu tarvitada alkoholi, vürtsikaid, rasvaseid, praetud ja liiga soolaseid toite, samuti käärimist ja suurenenud gaaside moodustumist põhjustavaid toite.

Kolostoomia paigaldamisel peaks patsient esimesel päeval pärast operatsiooni mitte midagi sööma, edasine toitumine peaks toimuma poolvedelas vormis ja mitte rohkem kui kaks kilogrammi päevas. Joodud vedeliku kogus päevas ei tohiks ületada poolteist liitrit.

Prognoos ja ennetamine

Rektaalse adenokartsinoomi prognoos sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist, patsiendi vanusest, tema immuunsusest, ravist ja muudest individuaalsetest omadustest. Kui patoloogia avastati arengu esimeses etapis, on operatsioonijärgne viieaastane elulemus umbes üheksakümmend viis protsenti. Näärevähi diagnoosimine teises etapis langetab selle näitaja seitsmekümne protsendini. Kui patoloogia levib lümfisõlmedesse, see tähendab kolmandas etapis pärast ravi, jääb ellu ainult pool patsientidest. Haiguse neljas etapp annab viieaastase ellujäämise võimaluse mitte rohkem kui kümnele protsendile patsientidest.

Vähi ennetamiseks peate järgima mõningaid soovitusi:

• söö õigesti - söö minimaalselt rasvaseid ja liharoogasid (välja arvatud valge liha);
• loobuma istuvast eluviisist;
• jälgida kaalu;
• pöörduge arsti poole ja läbige seedetrakti haiguste õigeaegne ravi;
• ärge kuritarvitage alkoholi ja loobuge suitsetamisest.

Pärast teraapia läbimist on vaja perioodiliselt läbida uuring, et vältida haiguse ägenemist.

Onkoloogilised haigused

Pärasoole adenokartsinoom ei kandu haigelt inimeselt tervisele kontaktradade kaudu, kuna see on varjatud DNA-s. Seetõttu määratakse see haigus eraldi kategooriasse..

Pärasool peab sisaldama ja säilitama moodustunud väljaheiteid enne soolestiku liikumist.

See koosneb kolmest kihist:

• pärasooleõõnt kattev ja erilist lima eritav limaskiht, mis tagab väljaheidete vaba liikumise;
• lihaskiht - sidekude, mis koosneb lihaskiududest, mis hoiavad soolestiku kuju. Kokkutõmbumisel eemaldavad nad ettepoole liikumisega fekaalid väljapoole;
• peritoneaalne kiht - põrutust neelav rasvkude, mis katab pärasoole.

Rektaalne adenokartsinoom: sümptomid ja ilmingud

Lümfisõlmed paiknevad soolestiku ümber. Nad säilitavad viiruseid ja baktereid, samuti vähirakke. Pärasoole- ja pärasoole vähk või pärasoolevähk ei esine varajases staadiumis, seetõttu on hilisematel etappidel pärast operatsiooni ja kemoteraapiat patsientidel vähe paranemisvõimalusi.

Adenokartsinoom kasvab seal, kus on näärmete epiteel. Pärasooles joondab see siseseina. See ilmneb sagedamini vanematel inimestel, eriti halva kliima- ja elutingimustes elavatel inimestel..

RHK kood 10 - C20 Pärasoole pahaloomuline kasvaja.

Rektaalse adenokartsinoomi põhjused

Soolestiku adenokartsinoom tekib siis, kui pärandi (keerulised geneetilised mutatsioonid) ja väliste teguritega toimub keeruline koostoime. See võib areneda healoomulisest adenoomist (polüp).

Adenokartsinoomi põhjused on seotud järgmiste teguritega:

• töötada asbesti ning muude keemiliste ja toksiliste materjalidega;
• käärsoole haigused: polüübid, koliit, villoossed kasvajad, kroonilised fistulid;
• pikaajaline kõhukinnisus;
• närviline stress;
• anaalseks;
• papilloomiviiruse infektsioon;
• halva kvaliteediga toit.

Kliiniline pilt

Rektaalse adenokartsinoomi sümptomid on:

• ebakorrapärased valutavad valulikud aistingud alakõhus;
• valu pärasooles ja perineumis;
• kaalulangus söögiisu puudumise ja nälja tõttu;
• kerge temperatuuri tõus;
• kõhupuhitus ja ebaregulaarne väljaheide: kõhulahtisus annab kõhukinnisuse või pikaajalise kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse;
• roojamine koos valulike rünnakutega;
• vere, lima ja mäda välimus väljaheites;
• kogu keha nõrkus;
• kahvatu nahk.

Tüsistused

Näärmelisel rektaalsel vähil on tõsised tagajärjed:

• vähirakud kasvavad pärasoole luumenis, sulgevad selle ja provotseerivad soole obstruktsiooni;
• pärasoole adenokartsinoomi valulikud tunnused näitavad verejooksu sooleseinte läbimurre tõttu tohutu kasvaja poolt;
• adenokartsinoomi metastaasid võivad mõjutada nii naaber- kui ka kaugemaid kudesid ja elundeid;
• areneb peritoniit, moodustuvad fistulid.

Rektaalse adenokartsinoomi tüübid, tüübid ja vormid

Näärmetest pärasoolevähk jaguneb tüüpideks. Kasvaja tüübi kindlakstegemiseks võetakse arvesse homogeensust, see tähendab diferentseerumise astet.

Klassifikatsioon sisaldab:

1. kõrgelt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
2. mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
3. halvasti diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
4. diferentseerimata vähk.

Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi korral kasvajarakkude struktuur peaaegu ei muutu, suurenevad ainult tuumad. Rakud, nagu terved rakud, täidavad oma ülesandeid. Eakatel patsientidel metastaasid ei kasva ega tungi teistesse elunditesse. Noortel patsientidel võivad tekkida sekundaarsed kolded ja vähk võib korduda 12 kuu jooksul pärast operatsiooni. Haigust on raske diagnoosida, kuna terved rakud sarnanevad vähirakkudega..

See alatüüp reageerib ravile positiivselt, seetõttu on kõrgelt diferentseeritud rektaalse adenokartsinoomi prognoos üsna kõrge: kuni 98%. See annab lootust paranemiseks, kuna metastaase pole ja haigus areneb aeglaselt..

Mõõdukalt diferentseeritud rektaalse adenokartsinoomi prognoos on palju halvem, see on 75%. Metastaaside esinemisel lümfisõlmedes vähendatakse viieaastast elulemust 50% -ni. Mõõduka diferentseerumisega haigust iseloomustab epiteelirakkude paljunemine, mistõttu võib tekkida soole obstruktsioon. Suur kasvaja lõhub sageli sooleseina ja veritseb. Haigust süvendab fistulite ja peritoniidi kasv. Pärast operatsiooni ja täiendavaid ravimeetodeid annab keha hea vastuse..

Halvasti diferentseeritud pärasoole adenokartsinoom on üks agressiivse arenguga käärsoole adenokartsinoomi sorte, mis esineb 20% vähihaigetest. See jätkub väljendunud rakulise polümorfismiga. Vähirakud kasvavad kiiresti, metastaasid levivad varakult naaberorganitesse ja kolm korda sagedamini kui tugevalt diferentseeritud kujul.

Halvasti diferentseeritud pärasoole adenokartsinoomil on pettumust valmistav prognoos. Kui kasvaja varajases staadiumis eemaldatakse ja kompleksravi viiakse läbi, on remissioon pikk.

Näärmevähk on jagatud tüüpideks:

1. Pärasoole (limaskesta) limaskesta adenokartsinoom. See sisaldab mutsiini (lima koostisosa) ja väikest kogust epiteelelemente. Sellel pole selgelt määratletud piire. Metastaseerub piirkondlike lümfisõlmede piirkonda. Kasvajat iseloomustavad sagedased retsidiivid, kuna see ei ole kiirguse suhtes tundlik.
2. Signeti ringrakulise adenokartsinoom. See areneb agressiivselt, metastaasib varakult maksa ja lümfisõlmedesse, kasvab soolekihtidesse. Noored haigestuvad sagedamini.
3. Lamerakuline adenokartsinoom. Kasvaja koosneb lamedatest rakkudest. Sagedamini paigutatakse pärakanalisse. Kasvajal on kõrge pahaloomuline kasvaja, agressiivne areng. Vähirakud kasvavad kusejuhas, põisas, eesnäärmes ja tupes. See kordub sageli, seetõttu elavad patsiendid pärast diagnoosimist mitte rohkem kui 3 aastat. Viie aasta elulemus - kuni 30%.
4. Tubulaarne adenokartsinoom. Kasvaja koosneb torukujulistest koosseisudest. Väike suurus koos uduste piiridega esineb 50% või enam näärmevähiga patsientidest.

Seinte sees kasvab diferentseerimata vähk, mida operatsiooni käigus arvestatakse. Kirurgiliseks raviks määratakse idanemise sügavus, kasvaja piirid, metastaaside sagedus LN-s.

Diagnostika ja ravitaktika kavandamisel võetakse arvesse pärasoole adenokartsinoomi idanemistsoone.

Adenokartsinoom asub osakondades (pärakust sentimeetrites):

• rektosigmoid - kõrgusel üle 12 cm;
• ülemine ampullar - 8-12 cm kõrgusel;
• keskmine ampullar - 4-8 cm kõrgusel;
• alumine ampullar - 4 cm kaugusel hambajoonest;
• päraku kanal - päraku sees.

Kõige tavalisem ülemise ampullareaalse pärasoole adenokartsinoom.

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoos ja etapid

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosi kindlakstegemiseks või kinnitamiseks on vajalik järgmine diagnostiline uuring:

1. pärasoole uurimine ja digitaalne uurimine arsti poolt;
2. vereanalüüs kasvaja markerite olemasolu kohta;
3. üldine vereanalüüs, kus ESR-i näidustus on oluline - erütrotsüütide settimise määr, vähi korral ESR suureneb;
4. varjatud vere väljaheidete laboratoorsed analüüsid;
5. Röntgenkontrastsus ja endoskoopiline uuring (kolonoskoopia);
6. irrigoskoopia ja biopsia;
7. Vaagna ja kõhu ultraheli;
8. endorektaalne ultraheliuuring;
9. CT ja MRI.

Rektaalse adenokartsinoomi etapid:

• Rektaalse adenokartsinoomi 1. etapp: väikese suurusega, liikuv kasvaja, millel on limaskesta selge piiratud ala. See ei tungi sügavamale kui submukoosne kiht. Puuduvad piirkondlikud ja kauged metastaasid.
• Rektaalse adenokartsinoomi 2. etapp on jagatud kaheks alamrühmaks:

1. staadium 2A määratakse siis, kui onkoloogiline kasvaja levib kolmandikule või poolele limaskesta ümbermõõdust, ei lähe soolestiku ja seinte valendikust kaugemale, metastaase pole;
2. staadium 2B - see erineb metastaasidest LN-s soole lähedal. Mõõtmed võivad olla väiksemad kui etapp 2A.

• Pärasoole 3. astme adenokartsinoom on jagatud ka kaheks alamrühmaks:

1. staadium 3A, hõivates üle poole soole ümbermõõdust. See kasvab sügavalt ja hõlmab kogu sooleseina ja peri-rektaalset kude onkoloogilises protsessis. Esimese järgu LN-s registreeritakse harva esinevad metastaasid;
2. etapp 3B erineva suuruse ja sügavusega. Kõigis pärasoole lümfisõlmedes on mitu metastaasi.

• Rektaalse adenokartsinoomi 4. etapp. Kasvaja on erineva suurusega, on siseorganite ja LN kauged metastaasid. Kasvaja kipub lagunema ja pärasoole hävitama. Idanege läbi vaagnapõhja kudede ja ühendage piirkondlike metastaasidega.

Rektaalse adenokartsinoomi ravi

Rektaalse adenokartsinoomi ravi viiakse läbi: kirurgilised, kombineeritud ja komplekssed meetodid.

Peamine ravimeetod on operatsioon, mis viiakse läbi kasvaja algfaasis. Enne operatsiooni on patsient valmis saavutama ablastilisuse ja aseptilisuse. Soolega käideldakse ettevaatlikult, ravitakse peamisi anumaid, mobiliseeritakse soolestikku. Kirurg otsustab metastaaside eemaldamise ja määrab operatsiooni ulatuse.

Adenokartsinoomiga kombineeritakse ravi sageli. Esiteks mõjutatakse kasvajat selle massi vähendamiseks, rakkude devitaliseerimiseks, seejärel tehakse rektaalse adenokartsinoomi operatsioon.

50% juhtudest määratakse pärasoole adenokartsinoomi ravi inhibeeriva kiirgusega, et vähendada kasvaja suurust. Pärast vähirakkude devitaliseerimist tehakse operatsioon. Keemiaravi võib olla mõjutatud enne ja pärast operatsiooni.

Operatsioonid on tüüpilised, kombineeritud ja pikendatud, olenevalt onkoloogilise kasvaja staadiumist ja astmest. Tüüpiliste resektsioonide abil on kasvaja lokaliseeritud. Kombineeritud resektsioone kasutatakse siis, kui see laieneb teistele elunditele. Laiendatud resektsioonid eemaldavad samaaegselt tekkinud samaaegsed kasvajad.

Keemiaravi hoiab ära adenokartsinoomi kordumise. Mitmete ravimite (5-fluorouratsiil, oksaliplatiin, leukovoriin) veenisisesed infusioonid, mille suhtes pärasoole vähirakud on tundlikud.

Kui operatsiooni pole võimalik läbi viia, viiakse ainsa ravina läbi keemia. Kui operatsioonidel pole takistusi, on keemia ühendatud resektsiooniga.

Kui lümfisoones on mitu metastaasi või üksikud metastaasid maksas, viiakse keemiaravi läbi kursustel, mis viivitab ravi pikka aega.

Informatiivne video:

Traditsioonilised ravimeetodid

Pärasoole adenokartsinoomi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab kasvajavastaseid komponente sisaldavaid taimseid ravimeid, mida kinnitavad tänapäevased teadusuuringud.

Nende taimede hulka kuuluvad:

• seened: kasetšaga, shiitake, meitake, korditseps, reishi;
• verstapostijuur, hemlokk, dzungari akoniit, soo belozor;
• must henbane, koirohi, kukeseen, vereurmarohi, takjajuur;
• lepakäbid, taruvaik ja muud tooted.

Tähtis! Paljud ravimtaimed on mürgised, seetõttu tuleks retsepti järgida keetmise, infusiooni ja tinktuuri valmistamisel ja kasutamisel.

Retseptid soolevähi infusioonide ja dekoktide jaoks:

1. Verstaposti juure tinktuur: 1 tl verstaposti juur (petersell) valatakse klaasi alkoholiga ja nõutakse 21 päeva. Rakendatud maksa metastaaside korral. Vaheldub vereurmarohutinktuuriga. 50 ml. vesi lisage esimesel päeval 1 tilk. Järgmistel päevadel lisage iga päev 1 tilk, ka veekogus suureneb 10-15 ml võrra. Pärast 20 tilga võtmist 100-150 ml-s. vett, läheb nende loendamine vastupidises suunas, üks tilk korraga. Taime I juured sisaldavad mürgist ja ravimainet tsütoksiini. Võtke hommikul tühja kõhuga.
2. Lepakoonuste keetmine: tükelda käbid (5 g) ja vala keeva veega (1 liiter), lase keema tõusta, lase 2 tundi ja eralda vedelik paksust. Võtke pärast sööki - 1 spl. / Päevas.
3. Veselka seenetinktuur: värske seene (50 g) või kuivatatud (5 g) vala viina - 200 ml. Nõuda 2 nädalat külmas kohas. Tinktuura ei filtreerita. Võtke 1 tl. tühja kõhuga veega. Veselka ained toodavad kehas aktiivselt perforiini ja toimeainete mõjul käivitavad küpsed lümfotsüüdid mehhanismid vähirakkude hävitamiseks..
4. Chaga infusioon: puhast seent leotatakse keedetud vees ja lastakse seista 4-5 tundi. Seejärel purustatakse seen lihaveskis. Infusioonina kasutatakse vett. Selle infusiooniga valatakse üks osa hakitud seent (5 osa), kuumutatakse temperatuurini 50 ° C ja lastakse 48 tundi tõmmata. Järgmisena filtreeritakse infusioon ja lisatakse keedetud vesi algsele mahule. Hoidke infusiooni mitte rohkem kui 3-4 päeva. Alates adenokartsinoomist jooge väikeste portsjonitena 3 spl. / Päevas pool tundi enne sööki ja söögikordade vahel.
5. Befungin - tõug chaga aretatud: 3 tl. 150 ml kohta. vett ja juua 1 spl. l. 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ärge ületage chaga annust 3,3-3,5 g päevas, kuur on 3-5 kuud, paus on 7-10 päeva. Ravim ei ole mürgine.
6. Infusioon: aurutage termos 1 tl. chaga ja mähise juured keeva veega (250 ml). Nõuda 10-12 tundi, filtreeritud. Võtke 1 spl enne sööki. l. 3 korda.
7. Tinktuura: 3 spl. l. chaga ja spiraali juured valatakse viinaga (0,5 l.) ja nõutakse 2 nädala jooksul pimedas klaasanumas, perioodiliselt loksutades. Joo 1 spl. l. 5 korda päevas.
8. Võtke propolaadi tinktuura 20% (30 tilka tinktuuri 0,5 spl. Vesi) 3 korda päevas. Kursuse kestus on 3 kuud. Puhast taruvaiku näritakse - 3 g kohtumise kohta.

Toitumine raviperioodil

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimisel peaks operatsioonieelne dieet toetama immuunsust ja tugevdama patsienti. Saate süüa kõike, välja arvatud raskemad toidud, praetud ja rasvased, vürtsikad, soolased. Söögid peaksid olema osade kaupa (5-6 korda).

Päeva / nädala menüü on toodud tabelis:

Rektaalse adenokartsinoomi toitumine pärast operatsiooni ja kunstliku päraku loomine, pärast esimest paastupäeva, sisaldab vedelal ja poolvedelal kujul toitu mitte rohkem kui 2 kg ja vett - mitte rohkem kui 1,5 l päevas. Jätkake murd- ja väikeste portsjonite söömist.

Rektaalse adenokartsinoomi eeldatav eluiga

Pärasoole adenokartsinoomi prognoos 3-4 etapis on:

• elulemus 5 aastat tugevate inimeste puhul 3. etapis pärast operatsiooni - 30%
• 4. etapis elavad patsiendid 6-8-12 kuud.