Avaldanud zhs 08.07.2019 08.07.2019
Tõenäoliselt pole sellist inimest, kellel poleks moole (nevi). Mõne jaoks on see kokteili ja erilise uhkuse objekt, teised peavad neid karistuseks ja mõtlevad küsimusele, kas näol ja kehal on võimalik mutte eemaldada. Kuid igal juhul kujutavad "kärbsed" mõnikord tõsist ohtu, kuna neil on võime degenereeruda naha melanoomiks - üheks levinumaks vähivormiks. Pole sugugi vajalik, et mool muutuks pahaloomuliseks, kuid mõnikord on isegi terve nevuse eemaldamine lihtsalt vajalik.
Sisu:
Kust tulevad mutid?
Hoolimata asjaolust, et nevustel pole füsioloogilist koormust, võivad moolid kehal kogu inimese elu jooksul ilmneda ja kaduda ning lokaliseeruda ka keha täiesti erinevates kohtades. Nende välimus ja struktuur on täiesti erinevad:
- sile ja kare;
- suured ja väikesed;
- punnis või loputage nahka;
- pruun, punane, must, lilla või lihavärv.
Moolid sisaldavad tohutult epidermise rakke, millest enamik on melanotsüüdid. Need on spetsiaalsed rakud, mis vastutavad naha pigmentatsiooni eest. See, kas inimene on pime või heledanahaline, sõltub tema kogusest kehas. Kuid mõnes nahakohas kogunevad melanotsüüdid "kuhjaga", moodustades mooli või sünnimärgi, mis võib seejärel muutuda potentsiaalselt ohtlikuks.
Milliste märkide suhtes peaksite olema ettevaatlik
Moolid on esialgu healoomulised moodustised ja paljud inimesed, harjudes nendega, pööravad nende laikudele vähe tähelepanu. Kuid sellegipoolest on vaja nevusi pidevalt jälgida ja mitte ignoreerida selliseid ilminguid nagu:
- naha punetus nevuse piirkonnas;
- sügelus;
- suuruse suurenemine;
- tihendamine mooli piirkonnas;
- kerge puudutusega valu;
- koorimine.
Need ei pruugi olla mitte ainult ebameeldivad aistingud, vaid ka esimesed nahavähi arengu tunnused. Melanoom on salakaval ja ohtlik haigus, kuid nagu igat tüüpi vähki, ravitakse melanoomi selle varases staadiumis suurepäraselt. Seetõttu on diagnoosi saamiseks väga oluline pöörduda viivitamatult dermatoloogi poole..
Kuidas pahaloomuline nevus välja näeb?
Lihtsa visuaalse uurimisega on võimalik potentsiaalselt "halb" nevus iseseisvalt ära tunda. Arstidel on isegi spetsiaalne lühend (A, B, C, D, E), kus on loetletud ohtliku mooli peamised tunnused:
A - asümmeetria. Mõistetakse, et kui jagate mooli väljamõeldud joonega pooleks, siis ei peegelda neid kahte osa.
B - nevuse piir (piir). Healoomulise kahjustuse kontuur on ühtlane ja selge. Vaadake, kas see on udune.
B - kanded. Kui on olemas erineva värvi või tihedusega kandeid, mis erinevad põhistruktuurist.
D - verejooks. Kui moolist on verine või muu eritis.
D - läbimõõt. Haridus areneb 2-3 kuu jooksul.
Healoomuliste ja pahaloomuliste moolide võrdlemiseks mõeldud foto:
Sünnimärgi degeneratsiooni mõjutavad tegurid
Hariduse degeneratsiooni oht suureneb, kui inimesel on mõni eelsoodumus. Peaks hoiatama:
- Nahamelanoomi juhtumid lähisugulastel.
- Üle 50 nevi olemasolu kehal läbimõõduga 2 mm.
- Kui inimesel on 1. või 2. nahatüüp (siniste silmade või punapeadega blondid inimesed).
- Kui teil on elu jooksul olnud kolm või enam päikesepõletust.
Lisaks on ohus need nevused, mis asuvad suurenenud ärrituse piirkondades:
- krae, mansetid;
- aluspesu (rinnahoidja rihmad ja klambrid, elastsed paelad, õmblused);
- peopesad, jalad;
- raseerimisala;
- peanahk.
Moolide pidev mikrotrauma nendes kohtades aitab kaasa hariduse degeneratsioonile. Sama võib öelda juuste all paiknevate nevuste kohta, mis on kammilt vigastatud..
Tähtis! Arstid soovitavad nendes tsoonides moolid viivitamatult eemaldada, ootamata probleeme ja muutusi..
Meditsiiniline diagnostika
Lähiminevikus said arstid öelda, kas healoomuline või ebakvaliteetne mool oli alles pärast selle eemaldamist ja histoloogilist analüüsi. Tänapäeval on arstid relvastatud kaasaegse seadmega - dermatoskoobiga, mis võimaldab neil saavutada 70-kordne kasv mitte ainult hariduse pindmises kihis, vaid ka naha sügavates kihtides.
See seade ühendab korraga suure suurendusklaasi ja kaamera, mis võimaldab teil teket pildistada erinevatel arenguetappidel. Vajadusel saavad nad ka videot filmida. Pilt kuvatakse arvutiekraanil ja arst saab kahtlast moodustist uurida kõige väiksema täpsusega ja teha õige otsuse.
Nevuse eemaldamine
Arst ei arvesta kahtlaseid moole "jälgimise" või "ravimise" kontekstis kunagi, need koosseisud tuleks ainult eemaldada. Sõltuvalt nevuse suurusest ja naha alla tungimise sügavusest võib kasutada järgmisi meetodeid:
- krüodestruktsioon;
- kirurgiline resektsioon skalpelliga;
- elektrokoagulatsioon;
- laser eemaldamine.
Kõige sagedamini toimub moolide eemaldamine kirurgilise meetodi abil, kuna ainult see võimaldab teil eemaldada moodustumine naha sügavatest kihtidest, jätmata jälgi halva kvaliteediga rakkudest.
Näo ja keha tavaliste, mitteohtlike moolide korral võib kasutada laser eemaldamist või elektrokoagulatsiooni, mis võimaldab vereta säästmist. Pärast neid meetodeid jääb nahale ainult silmapaistmatu koht. Eemaldatud kude tuleb saata histoloogiliseks uuringuks ja vajadusel määratakse edasine ravi..
Kuidas kaitsta end muti taassünni eest
Melanoomi peamine ennetus on kõigi olemasolevate koosseisude regulaarne uurimine dermatoloogi poolt kaks korda aastas, eriti kui inimesel on palju mooli, sest esialgsel etapil ei pruugi moodustise degeneratsiooni isegi märgata. Samuti ütleb ta teile, kas mooli on võimalik eemaldada ja milline on kõige õrnem meetod valida.
Eraldi on vaja öelda päikese kohta, mis, nagu teate, on kõigi kehas toimuvate protsesside katalüsaator. Sealhulgas vähirakkude moodustumine. Seetõttu ei soovitata rohkete muttide omanikel päevitada otsese päikesevalguse käes. Vähki on kergem ära hoida kui ravida. Liiga aktiivne päike, naha kokkupuude kahjulike välisteguritega - see kõik võib keha märkamatult mõjutada, kuid kahjulik. Seega, kui moolidega juhtub midagi halba, on see põhjus spetsialistiga võimalikult kiiresti ühendust võtta..
Kas nahal on võimalik eemaldada mooli ja muid kasvajaid?
"Milliseid mutte saab eemaldada ja milliseid mitte?"
Ja kas on üldse võimalik mooli kehalt eemaldada? Nahal olevaid moodustisi saab eranditult eemaldada, olenemata nende asukohast. Küsimus on otstarbekuse, uurimise ja eemaldamise meetodi kohta.
"Kas teete eelmisel päeval mooli analüüsi?"
Ainus analüüs, mis võimaldab teil hariduse olemust usaldusväärselt kindlaks teha, on histoloogiline uuring. Kahjustus eemaldatakse täielikult ja saadetakse patomorfoloogilisele uuringule. Enne muttide eemaldamist ei tehta "näpistamist".
Varem on võimalik läbi viia tsütoloogiline uuring, tingimusel, et moodustumisel on voolus, haavandid või trauma. See uuring võimaldab teil määrata esialgse diagnoosi ja see viiakse läbi siis, kui esialgse diagnoosi seadmisega on raskusi. Sageli piisab diagnoosi kindlakstegemiseks välistest uuringutest või dermatoskoopiast. Näiteks seoses fibroepiteliaalsete polüüpidega (papilloomid), keratoomidega, fibroididega, viiruslikud tüükad, üsna ulatusliku nevusrühmaga (intradermaalne, tüügas, pigmenteerunud jne).
"Kas eemaldada mutid või mitte?"
Nahal on koosseise, mis tuleb eemaldada, sest on suur vähirisk.
Valdavalt lõigatakse sellised koosseisud läbi operatsioonimaterjali kohustusliku histoloogilise uurimisega. Healoomulised vähieelsed nahakahjustused tuleb eemaldada kosmeetilistel põhjustel, ebamugavustunde (trauma, sügelus) korral, kui kahjustus on püsivalt kahjustatud või muu ebamugav.
Igal juhul on vaja konsulteerida dermatoloogi, onkoloogiga, kas on vaja mooli eemaldada. Samuti peaks ta soovitama parimat eemaldamismeetodit..
"Kuidas on parim viis mutte eemaldada?"
Kõik siin sõltub diagnoosist. Nagu eespool mainitud, saate kõik kustutada, küsimus on meetodis.
Muttide eemaldamise meetodid
- Kirurgiline
Kõik vähese pahaloomulisuse kahtlusega koosseisud viiakse tervetes kudedes välja ja operatsioonimaterjali kohustuslik histoloogiline uurimine. Samuti on paranemisprotsessi ja kosmeetilise efekti osas eelistatav kirurgiline meetod mõne suurema koosseisu korral (üle 1,5 cm).
- Minimaalselt invasiivne: laserhävitus, raadiolainete meetod
- Laseri hävitamine
Kõige eelistatumad punnide, harude, seborroiliste keratoomide ja tüükade, sealhulgas suurte puhul.
Meetodi eeliseks on kohene hüübimine, kahjustamata külgnevaid kudesid, ilma verejooksu ja kohese kooriku moodustumisena haavale. Laser hävitamine, erinevalt raadio nuga ja elektrokauteerimisest, ei läbi inimese keha juhtimist ning on südamestimulaatorite ja südamestimulaatoritega patsientidel vastuvõetav.
Laseri hävitamise protsessis ioniseerivat kiirgust ei teki ja mõju piirdub rakenduspunktiga, see on lubatud lastel ja rasedatel naistel. Meetod on praktiliselt kontaktivaba, selle kasutamisel on temperatuur väga kõrge, seetõttu välistab see selliste nakkuste nagu HIV või hepatiit nakatumise võimaluse. Meetodi puudus - eemaldatud materjal ei sobi enamasti histoloogiliseks uurimiseks, seetõttu sobib laserhävitus eranditult healoomuliste kahjustuste eemaldamiseks, mis ei tekita kahtlusi diagnoosi osas.
- Raadiolaine meetod
See on pehmete kudede dissektsioon mittetraumaatilisel viisil, kasutades kitsalt fokuseeritud kõrgsageduslikke raadiolainet, võimaldab teil teha väikeste anumate haardumisega õhukesi sisselõikeid, steriliseerides pinda - kõrgsageduslik raadiolaine hävitab mikroorganisme.
Meetod sobib histoloogilist uuringut vajavate väikeste kahjustuste eemaldamiseks, kuna eemaldamise ajal on kirurgiline materjal kahjustuse eemaldamisel minimaalselt kahjustatud või alternatiivina skalpellile. On vastunäidustusi - südamestimulaatorid, epilepsia, glaukoom, suhkurtõbi, rasedus, ägedad põletikulised protsessid.
Ei sobi "kuivade" moodustiste eemaldamiseks - viiruslikud tüükad, rikkaliku keratoosiga moodustised.
Mis on parem - laser või raadio nuga?
Mõlemad ülaltoodud meetodid on vajalikud minimaalselt invasiivsete protseduuride jaoks ja täiendavad üksteist edukalt. Meetodi valiku määrab arst sõltuvalt diagnoosist.
Tavaliselt hõlmavad mõlemad meetodid kohaliku anesteesia kasutamist. Seetõttu veel üks küsimus: "Kas mooli eemaldamine kehalt on valus?" Võin julgelt vastata - ei, see ei tee haiget.
Ja lõpuks meie patsiendi lugu sellest, kas mutte eemaldamine on ohtlik
Tatiana on ilus, hoolitsetud umbes neljakümneaastane naine. Kord suvehooajaks valmistudes otsustas ta mooli seljast eemaldada, kuna ta töötas ilusalongis ja tal oli käsil terve arsenal erinevaid tehnikaid. Kosmeetik soovitas tal mutt eemaldada D'Arsonvali vooludega, mida ta ka tegi.
Muidugi teadis Tatjana, et "muttide arsti" nimetatakse dermatoloogiks, kuid Tatjana ei jõudnud aega minna dermatoloogi juurde ja veelgi enam sellise "kohutava" arsti kui onkoloogi juurde..
Kahjuks osutus mutt mitte lihtsaks, vaid piiripealseks. Sõna otseses mõttes diagnoositi paar kuud hiljem Tatianal nahamelanoom ja ta tegi mitu operatsiooni - melanoomi enda eemaldamiseks ja lümfisõlmede eemaldamiseks, kus tal oli aega metastaase anda. Õnneks tal vedas - talle tehti immunoloogiline kuur autoloogse dendriitrakkude vaktsiiniga ja protsess peatati - puudusid kauged metastaasid. Aga see on teine lugu.
Kas moolide eemaldamine on ohutu??
Mutid: mis need on?
Nevi on naha pigmenteerunud või veresoonte moodustised. Nad ilmuvad kogu elu. Erinevad muutused kehas võivad aidata kaasa keha suurenemise arvu järsule suurenemisele, olgu selleks siis hormonaalsed häired, rasedus, teatud haigused, pikaajaline antibiootikumravi või pidev päikese käes viibimine ilma kaitsekreemita. Enamasti pole ilmnevad mutid ohtlikud. Ja soov neist lahti saada on esteetilist laadi või ebamugavaid aistinguid.
Eksperdid liigitavad kõik mutid kolme tüüpi:
- Rahulik ei ole ohtlik nevus. Need on korrapärase suurusega, kuni 5 mm, lameda pinna ja ühtlase värvusega. Nad ei kasva, ei muutu, ei tekita füüsilist ebamugavust. Selliseid moole on meie kehal peaaegu 99%. Kahjustuse saab eemaldada, kui patsient arvab, et see näeb kole välja.
- Piirimutid on mutid, mis võivad ohustada inimeste tervist. Kuid ainult arst saab täpselt kindlaks teha, kui ohtlikud nad on. Väliste märkide järgi saab taassünni määrata:
- kiire kasv;
- värvimuutus;
- valu palpeerimisel;
- sügelus ja ketendus.
Kui märkate selliseid märke, on vajalik onkoloogi konsultatsioon. Pärast seda määratakse kahtlase neoplasmi eemaldamine.
- Ohtlik mutt on juba nahavähiks degenereerunud moodustis, mis nõuab kohest ravi. Sellised moolid muutuvad haavanditeks, nad veritsevad ja teevad haiget. Mis on melanoom ja kuidas seda ravida, lugege meie artiklist "Nahavähk: melanoom".
Kas selle või teise mooli eemaldamine on vajalik, otsustab arst. Kõik sõltub sellest, kuidas ta käitub, kus ta asub ja kas tema muutumine pahaloomuliseks kasvajaks on võimalik.
Kas muttide eemaldamine on ohtlik?
Jah, see on ohtlik, kui otsustate ilma arstiga nõu pidamata kodus vabaneda, kasutades rahvapäraseid ravimeid. See võib teie tervisele korvamatut kahju tekitada. Kuna nevus kahjustatud ja täielikult eemaldamata, võite provotseerida degeneratsiooni melanoomiks. Kodus on võimatu tagada 100% steriilsust ja haavas on nakkusoht, mis viib põletikuni. Samuti on ohtlik eemaldada kasvud privaatsetes privaatsetes ilusalongides. Sellises kohas ei pruugi arstil olla erilist kvalifikatsiooni ja see koos protseduuriga kahjustab ka keha..
Kui otsustate kehal tekkinud moodustumisest vabaneda, saab seda ohutult teha ainult spetsialiseeritud kliinikus koos sertifitseeritud kirurgi või dermatoloogiga. Enne mooli eemaldamist tuleb lugeda meie artiklist "Ma tahan mooli eemaldada: kust alustada?".
Iseenesest pole nevuse ekstsisioon suurem asi. Arstil on oluline võtta biomaterjal ja saata see histoloogilisele uuringule, et täpselt teada saada, kas vähirakke oli. Kui need leitakse, määratakse patsiendile täiendav uuring ja ravi..
Kui mutt eemaldati ainult esteetilistel põhjustel, siis pole tervisele mingit ohtu. Kuigi arstid ei soovita seda protseduuri, välja arvatud juhul, kui kasvud on ebamugavad. Kuna vaatamata madalale invasiivsusele on see siiski operatsioon.
Raseduse ajal võivad ilmneda paljud uued koosseisud. Naised kardavad sel ajal protseduure teha. Arstid soovitavad oodata ka lapse sünnini. Kui sünnimärk häirib ka pärast sünnitust, siis saab sellest lahku minna. Selle teema kohta saate rohkem teada meie artiklist "Moolid raseduse ajal".
Kuidas mooli ohutult eemaldada?
Tänapäeval on neoplasmide eemaldamiseks mitmeid ohutumaid meetodeid. Nende hulgas:
- Laserteraapia on üks tõhusamaid protseduure soovimatute kasvude vabanemiseks kehal. Tema abiga eemaldatakse sellised koosseisud järgmiselt:
- mutid;
- tüükad;
- papilloomid;
- fibroidid;
- hemangioomid;
- ateroom.
Laser toimib nahale õrnalt, kahjustamata tervislikke kudesid. Hävib ainult neoplasm ise. Sellisel juhul ei ole nakkusohtu, kuna tala koaguleerib anumaid. Selle meetodi eelised hõlmavad järgmist:
- Valutumatus;
- Teostamise kiirus;
- Lühike rehabilitatsiooniperiood;
- Nahale ei jää armid ega armid.
Lisateavet protseduuri kulgemise kohta leiate artiklist "Healoomuliste nahakasvajate laser eemaldamine".
- Krüodestruktsioon - teadlased on avastanud, et vedelate lämmastike madalatel temperatuuridel saab kasutada mitmesuguseid koosseise, sealhulgas moole. Protsess on lihtne ja valutu. Väikesele nevusile kantakse lämmastikus leotatud vatit, suurte kasvude jaoks kasutatakse spetsiaalset nõelaga aparaati. Vedel lämmastik toimib koheselt, külmutades rakke ja takistades nende edasist arengut. Eemaldamiskoht on kaetud koorega, mis seejärel eraldub. Protseduuri puuduseks on auk, mis jääb pärast protseduuri. Lisateavet krüodestruktsiooni kohta leiate meie spetsiaalsest artiklist “Neoplasmide eemaldamine. Mis on parem laser või vedel lämmastik? ".
- Elektrokoagulatsioon on kõrgsagedusliku vahelduvvoolu kasutamine, kuid seda ei tohiks karta, kuna protseduur viiakse läbi anesteetikumi all. Ainult neoplasmi rakud on kahjustatud, vesi aurustub neist, seega on nende edasine areng võimatu. Eemaldamise kohale ilmub koor, seda ei tohiks lahti rebida ega kriimustada, see kukub mõne päeva pärast. Nahale võib siiski jääda väike valge laik. Lisateavet elektrokoagulatsiooni kohta leiate artiklist "Mis on parim viis neoplasmide eemaldamiseks: laser või elektrokoagulatsioon?".
- Raadiolainete meetod - siin kasutatakse elektroodi, mis kiirgab kõrgsageduslikke raadiolaineid. Nende abiga saate mooli selle aluses aktsiisiks. Sellisel juhul toimub veresoonte hüübimine, mis vähendab märkimisväärselt bakterite haavasse viimise riski. Pärast protseduuri on võimalik turse ja punetus, mis kaob 1-2 päeva jooksul. Raadiolaine meetodi kohta loe lähemalt artiklist "Neoplasmide laser- või raadiolainete eemaldamine".
Kõik need meetodid viiakse läbi arsti järelevalve all ja kasutades kaasaegseid tehnoloogiaid. Sellepärast on nad ohutud. Moole ja muid neoplasme on võimalik eemaldada ja mõnel juhul on see isegi vajalik, peamine on valida õige spetsialist ja valida meetod.
Millised on muttide eemaldamise tagajärjed ja ohud kehal?
Mutt on omandatud või kaasasündinud mass kehal, millega kaasneb nahavärvi muutus (pigmentatsioon). Sünnimärgid võivad olla erineva läbimõõdu ja kujuga. Paljude patsientide jaoks on küsimus, miks moolide eemaldamine on ohtlik? Lõppude lõpuks on paljud kuulnud hirmutavaid lugusid nahavähi arengust pärast pleki eemaldamist või kahjustamist. Kas see on tõesti nii?
- Moolide ilmnemise põhjused ja näidustused eemaldamiseks
- Nahakahjustuste tüübid
- Milliseid mooli saab eemaldada?
- Koosseisude eemaldamise meetodid ja võimalikud tagajärjed
Moolide ilmnemise põhjused ja näidustused eemaldamiseks
Sünnimärk (sünnimärk, nevus) on healoomuline moodustis inimese dermises. Moolide arengumehhanismiks on naharakkude degeneratsioon melanotsüütideks (naharakud, mis sünteesivad pigmenti melaniini).
Nevi väljanägemise põhjused:
- Ultraviolettkiirguse mõju. Pikaajaline avatud päikese käes viibimine aitab kaasa mitte ainult uute sünnimärkide tekkele, vaid suurendab ka healoomuliste moodustiste ülemineku riski pahaloomulistele. Statistika kohaselt kannatavad vähki tõenäolisemalt inimesed, kelle nahk on regulaarselt ultraviolettkiirguse käes.
- Keha hormonaalse tausta tasakaalustamatus. On tõestatud, et hormonaalsed tõusud kutsuvad sageli esile uute nevuside ilmnemise või nende kadumise..
- Naha trauma viib teatud tüüpi moodustiste moodustumiseni.
- Nakkushaigused. Lastel ja noorukitel tekivad täpid sageli viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud kehakahjustuste tõttu..
- Pärilik eelsoodumus. Kui vanemate nahal on palju sünnimärke, on ka lapsel suurem tõenäosus nevi tekkeks..
- Muud haigused. Kilpnäärme, kõhunäärme, maksa patoloogiad, vitamiinipuudus, kokkupuude kiiritusega, hormonaalsed häired võivad provotseerida moolide arengut..
Moolide oht seisneb nende võimes degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Eksperdid soovitavad olla sünnimärkide suhtes tähelepanelikud, regulaarselt külastada onkoloogi ja dermatoloogi.
Sünnimärkide eemaldamine on ette nähtud järgmiste näidustuste olemasolul:
- Meditsiiniline. Kui sünnimärk kasvab kiiresti, koorub, muudab värvi, ilmub naha valulikkus - see on otsene viide selle eemaldamisele.
- Esteetiline. Suured nevi näol ja muudel avatud kehaosadel toovad patsiendi ellu ebamugavusi, põhjustavad komplekse ja piinlikkust. Sellistel juhtudel näitab plekide eemaldamist üks meetoditest.
- Füsioloogiline. Sageli asuvad nevus haavatavates kohtades, kalduvad riietega hõõruma ja muid mehaanilisi kahjustusi. Näiteks on paljudel patsientidel peas sünnimärgid, mis kriimustamise ajal on sageli vigastatud. Tüsistuste kõrvaldamiseks sellistes olukordades elimineeritakse mutid.
Moolide peamine oht on nende degeneratsiooni oht melanoomiks - pahaloomuline moodustis, mis tekib melanotsüütide kuhjumise tõttu. Sellised plekid eemaldatakse kohe.
Nahakahjustuste tüübid
Sünnimärgid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Moolid on klassifitseeritud ka nende suuruse järgi:
- väike (kuni 15 mm);
- keskmine (kuni 10 cm);
- suur (alates 10 cm);
- hiiglane (levinud suurtele kehapiirkondadele).
Väikesed nevus muutuvad harva pahaloomuliseks ja nendega ei kaasne komplikatsioone. Suured ja hiiglaslikud koosseisud muutuvad sageli pahaloomuliseks. Omandatud nevus, mis tuleneb pigmentrakkude liikumisest pärisnaha alumistest kihtidest selle pinnale, peetakse ohtlikuks. Teine klassifikatsioon jagab nevus melanoomi ohtlikeks ja melanomoonile ohtlikeks koosseisudeks..
Lokaliseerimise kohas võivad sünnimärgid olla:
- epidermise - mõjutavad pärisnaha ülemist kihti;
- intradermaalne - asub sügavates nahakihtides;
- piirjoon - mõjutavad epidermise ja pärisnaha piirkonda.
Sõltuvalt struktuuri omadustest on olemas:
- vaskulaarsed mutid - tekivad vasodilatatsiooni tagajärjel, on erineva kuju ja suurusega, võivad olla roosa, punase, pruuni tooniga, vajutades muutuvad kergelt kahvatuks;
- mittevaskulaarsed - erineva suurusega, mitmekordsed või ühekordsed naastud, millega mõnikord kaasneb karvakasv, beež, pruun või must.
Sõltuvalt kujust eristatakse nevusi järgmiste omadustega:
- lame - mõjutavad pärisnaha ülemisi kihte, nendega ei kaasne kuju või suuruse muutust;
- lentigo - arvukalt mooli, mille arv kasvab noorukieas või vanemas eas kiiresti;
- punnis nevus - väike sünnimärk, mis asub pärisnaha sügavates kihtides, millega sageli kaasneb juuste kasv;
- sinine mutt - näol, tuharal leiduv moodustis, millel on sinakas või sinine varjund;
- hiiglaslik nevus on suure läbimõõduga laik, millega kaasneb pidev kasv.
Milliseid mooli saab eemaldada?
Mooli pole alati võimalik eemaldada. Kui moodustis ei ole vigastatud, sellega ei kaasne kasvu, koorumist ja muid murettekitavaid sümptomeid, pole pleki eemaldamine soovitatav. Moolide eemaldamise oht ilma tõsiste näidustusteta seisneb operatsioonijärgsete negatiivsete tagajärgede ja komplikatsioonide tekkimise ohus.
Turvalistel sünnimärkidel on järgmised omadused:
- ebaoluline läbimõõt;
- moodustis on tasane, ulatub naha pinnast veidi kõrgemale;
- värv roosast pruunini;
- millega kaasneb juuste kasv (mitte alati);
- on ühtlane värv.
Turvaliste nevuside hulka kuuluvad kuni 5-7 mm suurused laigud. Sellisel juhul ei avaldu koosseisud mingil viisil, nendega ei kaasne kasvu ja struktuuri muutusi.
Kahtlusohuga Nevi:
Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib looduslikust tõhusast ravimist Papilight tüükadest ja papilloomidest. Selle ravimi abil saate igavesti vabaneda papilloomidest ja tüükadest nii sees kui ka väljaspool
Ma ei olnud harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin pakendi. Märkasin kuu aja jooksul muutusi: mu papilloomid kadusid. Abikaasa vabanes kahe nädala jooksul käte tüükadest. Proovige teie ja kui keegi on huvitatud, siis allpool on link artiklile.
- moodustised, mille läbimõõt on üle 10 mm;
- omandatud täpid, mis ilmusid täiskasvanueas;
- mutid, mis muudavad värvi, kuju, suurust.
Kui kehal on sünnimärke, mis on suuremad kui 10 mm, on oluline hoolikalt jälgida nende seisundit. Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole:
- Haridus suureneb, sellel on asümmeetrilised servad. Sünnimärgid, mis esinevad lapsel alates sünnist, ei põhjusta enamikul juhtudel ohtu. Tähelepanu tuleks pöörata selgete piirideta omandatud haridusele.
- On sügeluse ja põletustunne - need märgid võivad viidata mooli degeneratsioonile pahaloomuliseks moodustiseks.
- Peitsi pind muutub sile, läikiv..
- Mutt lõheneb, kuivab, sellele ilmuvad tumedama varjundiga täpid või triibud.
- Ilmub märg pind.
- Hariduse struktuur muutub sõlme.
- Koha kontuuri punetus on veel üks hoiatusmärk, mida ei saa eirata..
- Nevuse piirkonnas kasvavate juuste kaotus või vastupidi, nende välimus.
Lisaks ülalkirjeldatud märkidele kaasnevad pahaloomuliste sünnimärkidega järsk pehmenemine, roosade täppide või pigmentatsiooni ilmumine nevuse ümber ja moodustise vertikaalse kasvu suurenemine. Patoloogiat on võimatu iseseisvalt diagnoosida. Nevuse olemust saab kindlaks teha ainult spetsiaalsete testide abil. Väliste märkide põhjal on seda isegi kogenud arstil raske diagnoosida.
Mutid tuleks eemaldada ainult haiglas, pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja diagnoosi. Rahvapäraste ravimite kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi, mis on patsiendi elule ja tervisele ohtlikud..
Koosseisude eemaldamise meetodid ja võimalikud tagajärjed
Eemaldamismeetod sõltub mooli tüübist, suurusest ja muudest omadustest. Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi tehnikaid:
- Kirurgiline eemaldamine viiakse läbi skalpelliga. Praeguseks kasutatakse seda meetodit ainult suurte ja sügavate koosseisude, pahaloomuliste kasvajate korral.
- Laserravi on suhteliselt ohutu meetod, mis hõlmab nevuse kokkupuudet laserkiirtega. Eemaldamisel ei mõjuta see tervet kude, mis kõrvaldab naha armid ja armid. Puudus - võimetus kasutada suure läbimõõduga moolide jaoks.
- Raadiolainete eemaldamine toimub kõrgsageduslike raadiolainete abil. Peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks meetodiks.
- Elektrokoagulatsioon hõlmab hariduse eemaldamist elektrivoolu abil.
- Krüodestruktsioon viiakse läbi madalatel temperatuuridel. Selle meetodi puuduseks on tervete kudede kahjustamise oht, mis on tingitud võimetusest kokkupuute sügavust kontrollida.
Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt. Laserravi ja muud tüüpi eemaldamine sellistel juhtudel ei ole efektiivsed..
Kas sünnimärkide eemaldamine on ohtlik ja millised on operatsioonide tagajärjed? Tuleb märkida, et ravi tulemus sõltub mitte ainult hariduse suurusest ja selle tüübist, vaid ka arsti professionaalsusest. Operatsioon tuleb usaldada spetsialistile, kellel on selles valdkonnas piisavalt teadmisi ja kogemusi. Kui pärast nevi eemaldamist järgitakse arsti soovitusi, tekivad negatiivsed tagajärjed harva.
Tüsistuste tõenäosuse kõrvaldamiseks on oluline pärast haavandi moodustumist ekstsisioon hoolitseda haava eest. Selleks peate järgima mitmeid soovitusi:
- Haava ravitakse mitu nädalat antiseptiliselt..
- Vajadusel kasutage ravivaid ja antibakteriaalseid aineid.
- Ärge koorige tekkinud koorikut. See võib põhjustada verejooksu ja haava nakatumist..
- 7-10 päeva jooksul on keelatud võtta kuuma vanni, külastada aurusaune, vanne, veeta pikka aega avatud päikese all.
- Eemaldamise piirkonnas ei ole soovitatav kasutada kosmeetikat.
- Pärast kooriku koorimist on oluline välistada tekkiva roosa koha vigastused, kuna selle piirkonna dermis on õhuke ja kergesti kahjustatav.
Pärast nevi eemaldamist on tavaline tagajärg armide moodustumine. Selles olukorras aitavad regenereerivad ja taastavad ained, mille määrab arst. Sügavate armide eemaldamine on võimalik plastilise kirurgia abil.
Moolid on looduslikud koosseisud, mis nõuavad hoolikat käitlemist ja õigeaegset ravi, kui see on näidustatud. Enamikul juhtudel on pärast nevuse eemaldamist patsiendi prognoos üsna soodne. Tüsistused tekivad sünnimärkide ebaõige või õigeaegse eemaldamise tõttu.
Mis võib muttide eemaldamine olla ohtlik?
Mool on melanotsüütide rakkude moodustumine, mis sisaldab pigmenti melaniini. Tema värvib naha tumepruuniks. Kui mool on kumer, tähendab see, et naha sügavatesse kihtidesse on tekkinud melanotsüüdid..
Moolid ilmuvad inimese nahale kogu elu. Mõnikord tekitavad need ebamugavusi, on pidevalt traumeeritud või näevad lihtsalt ebaesteetilised välja. Kuid kõiki mutte ei saa eemaldada..
Miks?
Moolid võivad degenereeruda agressiivseks pahaloomuliseks kasvajaks, mida nimetatakse melanoomiks. See võib juhtuda mitmel põhjusel: geneetika, ultraviolettkiirgus, mehaanilised vigastused.
Mutt võib muutuda vähkkasvajaks, sealhulgas pärast seda, kui proovite seda ise rahvapäraste abinõude abil eemaldada. Samuti võib selline protsess alata pärast mooli ebakvaliteetset eemaldamist ilusalongis. Isegi tavalised, ohtlikud kohad tuleks eemaldada veidi muutmata nahaga. Kõik mooli rakud tuleb täielikult eemaldada, kuna selle jäänused võivad lõpuks muutuda kasvajaks. Seega, kui soovite mooli eemaldada, peate võtma ühendust ainult kvalifitseeritud arstidega ja tegema seda meditsiiniasutuses..
Veelgi ohtlikum on mooli eemaldamine, mis on juba mandunud melanoomiks. Selliseid moole ei saa eemaldada isegi spetsialiseeritud ilusalongides, rääkimata sellest, et proovite neist ise lahti saada. Mooli mis tahes kahjustus, mis hakkas degenereeruma melanoomiks, ähvardab pahaloomulise protsessi järsku kiirenemist..
Ohtliku mooli eemaldamine tuleb usaldada arstidele, kes kasvaja tekkimise kahtluse korral viivad läbi vajalikud uuringud ja teevad alles siis järelduse, mida mooliga teha.
Kuidas ohtlikud mutid välja näevad?
Moole kahtlustatakse pahaloomulise kasvaja tekkes, millel on:
- asümmeetria, kui mooli üks osa on märgatavalt suurem kui teine;
- ebaühtlane värv, tumedate ja heledate aladega;
- läbimõõduga üle 0,5 cm.
Kui mutitel on need nähud, samuti kui nad kasvavad kiiresti, veritsevad, kestendavad, sügelevad ja sügelevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja kontrollima pigmendi moodustumist. Ärge mingil juhul proovige seda ise eemaldada ega kuidagi ravida.
Millal on soovitatav mutid eemaldada?
Tervisliku mooli eemaldamiseks on soovitatav pöörduda arsti poole, kui seda riietus pidevalt vigastab. Näiteks kui see asub kaelal, dekolteel, kaenlaalusel. Mõnikord eemaldatakse pigmendi kahjustused puhtalt esteetilistel põhjustel. Moole, mis ei tekita ebamugavust, on parem mitte eemaldada.
Kuidas mutid eemaldatakse?
Terved mutid eemaldatakse mitmel viisil:
- skalpelliga;
- elektrokoagulatsioon, mis põhineb kõrgsageduslike voolude kasutamisel;
- krüodestruktsioon, s.t. kokkupuude külmaga.
Pahaloomuliste moolide eemaldamine toimub kirurgiliselt, st. kahjustatud koe ekstsisioon.
Kas moolide eemaldamine on ohutu??
Vastus on jah. Kuid ainult siis, kui teete seda õigesti, see tähendab meditsiiniasutuses.
"Mu sõber eemaldas oma sünnimärgi ja suri siis...".
On olemas arvamus, et pigmenteerunud nevusi (mooli) ei saa eemaldada, kuna see võib põhjustada melanoomi arengut. Vaatame, miks see vale on.
Müüt on seotud inimeste kurva kogemusega, kes on mooli valesti eemaldanud, st ei erista seda olemasolevast melanoomist.
Muttide eemaldamiseks eelistavad paljud pöörduda mitte arstide, vaid kosmeetikute poole, keda huvitab rohkem esteetiline tulemus kui meditsiiniline. Kuid kosmeetikutel pole alati piisavalt teadmisi, et eristada ohtlikku haridust tavalisest. Seetõttu eemaldatakse mutid laseri, vedela lämmastiku või raadiolainetega, mida ei tohiks mingil juhul teha melanoomi või kahtlase mutiga..
Moolide vigastamine on ebasoovitav, kuna see võib põhjustada muutusi paljudes nn. düsplastiline nevus ja melanoomi areng selle taustal.
Muidugi pole vaja arsti juurde joosta ja kõiki olemasolevaid mooli eemaldada. Piisab teada kahtlaste moolide ja melanoomi tuvastamise reegleid ning regulaarselt, kuni 1 kord aastas, külastada naha uurimiseks ja uurimiseks dermatoloogi või onkoloogi - dermatoskoopiat. See kehtib eriti inimeste puhul, kellel on hele nahk (eelsoodumus päikesepõletusele) ja palju moole. Samuti tuleb dermatoskoopiale registreeruda, kui mool hakkab kasvama või muutuma - esineb ilminguid, verejookse, valulikkust ja selle värv on muutunud.
Dermatoskoobi abil on nahakahjustusi näha tugeva suurenduse ja valguse käes. See uuring on täiesti ohutu ja valutu..
Moolide hindamise kriteeriumid on nii iseloomulikud, et tänapäeval töötatakse maailmas välja tehisintellekti elemente, mis võimaldavad arstidel juhtida arstide tähelepanu mõnele detailile ja määrata melanoomi tunnuste tõenäosus..
Pärast dermatoskoopia tegemist otsustab arst mooli eemaldamise ohutuse ja teostab selle manipuleerimise. On soovitav läbi viia eemaldatud koe histoloogiline uuring. See on ainus viis, kuidas kindlalt teada saada, kas kahjustus oli healoomuline..
Dermatoskoopia ja histoloogiline uuring kaitsevad diagnostiliste vigade eest.
Ruslan Absaljamovi Instagrami saate lugeda siit.
Kuidas mooli ohutult eemaldada?
Täna teavad kõik, et mutid saab eemaldada ja paljud kasutavad seda võimalust ära. Samal ajal on Internet täis selliseid lugusid nagu "sõber eemaldas muti ja suri vähki". Vaatamata tohutule kurbade tulemuste kasutamisele pöörduvad inimesed küsitavate ettepanekute järele mutte eemaldamiseks..
Lugege see artikkel lõpuni ja saate teada, kuidas saate pärast mooli eemaldamist probleeme vältida..
Minu arvates on selle täitmiseks 3 tingimust:
- Eemaldage naha neoplasm peaks onkoloog raviasutuses.
- Kaugõpe peab olema läbitud histoloogiline uuring.
- Pärast operatsiooni peaksite seda tegema kõik dokumendid milles on märgitud, kes, mida, millal ja kus teie sünnimärgi eemaldas
Nüüd üksikasjalikumalt iga tingimuse kohta.
Miks peaks onkoloog moolid eemaldama?
Moolide eemaldamisel on peamine risk vale diagnoos. Kirurgidel, dermatoloogidel ja kosmeetikutel ei ole nahavähi valdkonnas üldjuhul piisavalt kogemusi. Spetsialiseerumata spetsialistid eemaldavad pahaloomulised koosseisud sageli, arvestamata rahvusvahelisi standardeid. Selle tulemusena ilmub eemaldatud "mooli" asemele uus. Ta hakkab kiiresti kasvama, veritsema, haavanduma. Järgnevalt selgub, et see polnud üldse mutt, vaid nahavähk või melanoom. Lihtsalt arst, kes selle eemaldas, oli vale. Onkoloog juba parandab oma vea, kuid kahjuks pole see alati võimalik.
Taotle histoloogilist uuringut.
Histoloogia on teadus bioloogilistest kudedest. Kaugema mooli uurimist nimetatakse sageli samaks. See on kõige täpsem (100%) viis, kuidas teha kindlaks, kas kauge mass oli healoomuline või peitis muti maski all vähk..
Võrdluseks: melanoomi või nahavähi diagnoosi täpsus üldarsti rutiinsel läbivaatusel on 40%, onkoloogi juures - 80%, dermatoskoopia meetodil - 92%, tsütoloogilise meetodiga (kraapimine / punktsioon) - 95%.
Tekib loogiline küsimus - miks teada saada, milline mutt see oli, kui see on juba eemaldatud? See kõik käib KUIDAS nad selle eemaldasid. Kui see oli melanoom või vähk - säästlik eemaldamine ilma 2 cm terve naha hõivamiseta toob kaasa retsidiivi ja kasvaja kiire kasvu. Sellepärast tehakse kogu maailmas eemaldamise koha korduv laiem väljalõikamine, kui uuring näitas "halba" tulemust.
Uuringud on näidanud, et kokkuhoidlik ja lai ekstsisioon on melanoomi ja nahavähi ravis sama tõhus kui lai ekstsisioon korraga. Seetõttu muudab histoloogiline uuring moolide eemaldamise protseduuri 100% ohutuks..
Teine oluline punkt - proovige alati eemaldada histoloogiline aruanne eemaldatud mooli kohta. Ärge toetuge arsti või administraatori sõnadele, et "histoloogias on kõik korras".
Ametlikult - kallim, kuid turvalisem. Dokumendid pärast muti eemaldamist.
Püüame alati uurida kõiki turul olevaid pakkumisi ja valida kõige kasumlikum. Selliseid kurbaid lugusid saadakse sageli tänu meie kokkuhoiutahe ja hooletu arsti soovile raha teenida:
2010, Onkoloogiainstituut, lubatakse 35-aastane naine diagnoosiga "Kaelanaha melanoom. Kohalik tagasilangus pärast radikaalset ekstsisiooni. Metastaasid supraklavikulaarsetes lümfisõlmedes". Tulevikus - moonutusoperatsioon kaelalihaste eemaldamisega Saan teada, kuidas see juhtus: ilusalongis pakkus kosmeetik madala hinnaga laserit seganud mooli eemaldamist. Varem öeldud kui tehtud. Histoloogilist uuringut ei soovitanud keegi. Kui mutt uuesti ilmus, kasvas kolm korda suuremaks ja hakkas veritsema - läksin kliinikusse ja sealt saadeti Onkoloogia Uurimisinstituuti.
Väga sageli saate Internetist lugeda selliseid lugusid nagu "arst pakkus tüüka mitteametlikult eemaldamist ja maksis talle, mitte kassale". Kõik tundub olevat suurepärane, kõik on õnnelikud - arstil on raha, te olete ilma muttita. Kellele on vaja kõiki neid väljavõtteid ja sertifikaate, sest see osutus nii odavalt? Kuid selles olukorras kaotab kõige rohkem patsient. Mis tahes komplikatsioonide ja dokumentide täieliku puudumise korral ei saa te kunagi kellelegi tõestada, et tüsistustes on süüdi konkreetne arst. Nende dokumentidega olete kaitstud juriidiliselt.
Enne eemaldamist märkige arstile selgelt, et operatsiooni kohta on vajalik arvamus. See hoiatab kvalifitseerimata arsti kohe soovist midagi eemaldada, kui ta pole 100% kindel eemaldamise ohutuses. Melanoom, nahavähk, verejooks, mädanemine. Kogu võimalik vastutus haarab tema silme ees nagu tuulekeeris ja ta ütleb: "Ei, tead. Nüüd pole võimalust kustutada - teeme seda teinekord."
Pärast kustutamist peaks teie käes olema sertifikaat (väljavõte / järeldus). See peaks sisaldama:
- Asutuse nimi
- Sinu nimi
- Arsti täielik nimi ja allkiri
- diagnoos
- teie tehtud toimingu nimi
- optimaalne - asutuse tempel ja kontakttelefoninumbrid.
Lisaks sertifikaadile peate alati nõudma müügitšekiga meditsiiniteenuste osutamise lepingu koopiat.
Lühidalt peamisest:
Muttide eemaldamine dermatoloog-onkoloogi poolt koos histoloogilise uuringu ja täieliku dokumentide komplektiga muudab selle operatsiooni mitte kõige odavamaks rõõmuks. Samal ajal aitavad need ettevaatusabinõud vältida pahaloomulise kasvaja arengut eemaldatud mooli kohas..
Muud artiklid:
Kasulik artikkel? Postitage oma suhtlusvõrgustikus uuesti!
Ohtlikud mutid: 3 reeglit melanoomi vältimiseks
21. mai - melanoomidiagnostikapäev. Kuidas oma tervist säilitada ja mida saab teha kõige ohtlikuma nahavähi "tüübi" ärahoidmiseks, rääkis Matronamile meditsiiniteaduste kandidaat, meditsiinilise täiendõppe keskuse lektor, praktiseeriv dermato-onkoloog Peterburist Dmitri Beinusov..
Paar olulist sõna ja numbrit pahaloomuliste nahakasvajate kohta
99% sellest, mida ma järgmisena ütlen, ei seondu niivõrd nahavähiga, kuivõrd selle kõige ohtlikuma "tüübiga" - melanoomiga. Miks? Just melanoom moodustab 4% kõigist nahakasvajatest, kuid 80% nende kasvajate surmadest on põhjustatud melanoomist.
Kõige olulisem asi, mida sellest artiklist meeles pidada:
1. Iga inimene vajab kogu keha täielikku enesekontrolli kord kuue kuu jooksul.
2. Iga inimene vajab kord aastas dermatoonkoloogi külastust.
3. Moolide eemaldamine peab toimuma ainult histoloogiliselt..
- Meditsiinist kaugel olev inimene nimetab kõiki nahal olevaid moodustisi "mutiteks". Millised neist võivad degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks??
- WHO klassifikatsioonis on umbes 300 nime, mis tähistavad seda, mida inimene, kes pole seotud dermato-onkoloogiaga, nimetab "mutiks" (nevus). Igasugusel nahal esineval moodustisel on võimalus muutuda melanoomiks või vähiks, lihtsalt mõnel on vähem, teisel rohkem. Pealegi võivad need kasvajad paljudel juhtudel areneda muutumatul nahal..
Düsplastilistel (ebatüüpilistel) nevustel on suurim võimalus melanoomiks degenereeruda. 1990. aastal andis Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) ebatüüpilisele nevusele järgmise määratluse: „vähemalt osa nevusest tuleb esitada täppina, lisaks peab sellel olema vähemalt 3 järgmistest kriteeriumidest: (a) hägune ääris, b) suurus 5 mm või rohkem, c) värvis peaksid olema erinevad värvid, d) kontuur ebaühtlane, e) naha punetus ".
Siin on 2 näidet keskmise ebatüüpilise (düsplastilise) nevuse kohta.
Uuringute andmete kohaselt on ebatüüpilise (düsplastilise) nevuse pahaloomulise transformatsiooni aastane risk 1:10 000, tavalise puhul aga 1: 200 000.
Kui teie nahal on üks või mitu sellist moodustist, peate vähemalt 1 kord aastas pöörduma dermato-onkoloogi poole. Kui neid on palju ja veelgi enam kui 50, on selline uuring vajalik 1 kord kuue kuu jooksul või sagedamini.
Kaasasündinud pigmenteerunud nevus on suurem risk melanoomiks saada. Need jagunevad väikesteks (kuni 1,5 cm), suurteks (1,5 kuni 20 cm) ja hiiglaslikeks (üle 20 cm). Melanoomiks muutumise oht seda tüüpi nevus on 1–5% väikeste puhul, 6% suurte puhul (soovitatav on eemaldada enne 12. eluaastat) ja 30% hiiglaslike puhul (eemaldage esimesel võimalusel).
Minu arvates on papilloomidel minimaalne oht saada pahaloomuline kasvaja. Need on õhukesel jalal paiknevad, pehme konsistentsiga, umbes 1-2 mm suurused koosseisud.
Kas inimene saab välimuse järgi iseseisvalt kindlaks teha, kas naha moodustumine on ohtlik või vajab ta spetsialisti? Kas on olemas enesediagnostilisi meetodeid?
Enesediagnostilised meetodid on olemas, kuid tuleb mõista, et nende täpsus on palju väiksem kui dermato-onkoloogi uurimisel.
Kõige lihtsamad reeglid, mida tuleb järgida, on "ABCDE" ja "inetu pardipoeg" reegel.
"ABCDE"
"A" (inglise asümmeetriast) - asümmeetria. Kui mooli kaudu ei saa tõmmata vähemalt üht sümmeetriatelge, tuleb seda mutti näidata dermato-onkoloogile.
"B" (Inglise piirilt) - piir. Mooli ebaühtlane ja veelgi enam sakiline või kammitud serv on põhjus naha neoplasmade spetsialisti külastamiseks.
"C" (inglise värvist) - värv. Enamik healoomulisi moole on pruunid (harvemini liha). Intensiivsed mustad või punase, sinise või valge välimus võivad anda märku melanoomist..
"D" (inglise läbimõõdust) - läbimõõt. Kõige sagedamini ületab melanoomi suurus 6 mm.
"E" (inglise keeles Evolving) - muutus. Kõik sünnimärgis toimunud muudatused. Kõige murettekitavamad nähud on: verejooks, kuju, suuruse muutus, põletustunne, haavandumine, nõrgumine, juuste väljalangemine mooli pinnalt, püsiva põletiku ilmnemine, kuivade koorikute moodustumine, läikiva nevus-pinna ilmumine, nahamustri kadumine nevuse pinnalt.
Kui vähemalt üks neist punktidest kehtib teie mooli kohta, peate külastama dermato-onkoloogi.
Inetu pardipoja reegel on väga lihtne. Kui mool on muutunud pahaloomuliseks, erineb see teistest naha nevustest. Sellist haridust tuleks näidata onkoloogile, naha neoplasmide spetsialistile..
Millistel nahamoodustiste ilmnemise juhtudel peab inimene "kiiresti arsti juurde jooksma"? Tõepoolest, kehale ilmub sageli palju uusi "laike".?
Uute mutide ilmumine pole iseenesest ohtlik. On oluline, et need, mis juba olemas on, ei omandaks neid "halbu" märke, mille oleme ülalpool loetlenud.
Mis on halvim enesediagnostika meetod??
Halvim asi, mida inimene saab pärast endas kahtlase muti avastamist teha, on mitte järgmisel päeval otse onkoloogi juurde minna, vaid hakata ennast „Internetis” diagnoosima. Vaadake fotosid, mille pealdised ei vasta tegelikkusele, lugege õuduslugusid, mille esitasid meditsiiniga mitteseotud inimesed. Arsti külastamine lükake edasi ja edasi, süvendage neuroosi ja vähendage vajaliku ravi tõhusust, kuna seda alustatakse õigeaegselt.
Mis on parim enesediagnostika meetod??
Täiskohaga konsultatsioon dermatoskoopiaga dermato-onkoloogiga. Juba mitu aastat on paljudes Venemaa linnades toimunud väga kasulik sündmus - melanoomidiagnostikapäev. Igal aastal korraldavad nahakasvajate arstid-spetsialistid igal mail ühel päeval tasuta kõikidele tulijatele melanoomi ja nahavähi varajase diagnoosimise eesmärgil..
Kuidas teha kindlaks, kas pöörduda dermatoloogi või dermatoloog-onkoloogi poole? Isegi kui esmapilgul võib kahjutu punetus osutuda basaalrakuliseks kartsinoomiks?
Minu arvates on väikseima melanoomi või nahavähi kahtluse korral esimene spetsialist, kelle poole tuleks pöörduda onkoloog, kes on spetsialiseerunud naha neoplasmidele - dermato-onkoloog. Kui te sellise arsti juurde ei pääse, pöörduge onkoloogi poole. Kui onkoloogi pole - dermatoloogi juurde.
Mida teha, kui läheduses pole sobivat arsti?
Otsige veebikonsultatsiooni dermato-onkoloogi käest. On spetsialiste, kes pakuvad selliseid teenuseid. Oluline on meeles pidada, et veebikonsultatsioon ei asenda näost näkku konsultatsiooni. Diagnostiline täpsus on selles olukorras palju väiksem kui visuaalse uuringu korral. Veebikonsultatsioon on minu arvates pigem psühholoogiline meede, kui peate "kohe" maha rahunema ja spetsialisti käest usaldusväärset teavet saama.
Arstid räägivad sageli "ohtlikust nahatüübist". Mis on seda tüüpi nahk ja kas neid inimesi peaks süstemaatiliselt jälgima onkoloog??
T. Fitzpatricku klassifikatsiooni kohaselt on naha fototüüpe 6 (selle teema illustreerivat materjali esitatakse Internetis laialdaselt tellimusel "Fitzpatricki naha fototüübid")..
Melanoomi risk on suurim esimese fototüübi puhul ja madalaim (kuid mitte null) kuuenda nahatüübi korral. Enamik meie riigi elanikest kuulub teise või kolmanda fototüübi alla. Kõik teise fototüübiga inimesed peaksid igal aastal külastama onkoloogi.
Kas on olemas tõestatud riskitegureid või pole nahavähi olemus teada??
Praegu on teada järgmised melanoomi tõestatud riskifaktorid (NCCN 2017):
2. Üle 60-aastased
3. Düsplastiline nevus-sündroom või mitmekordne atüüpiline nevus-sündroom
4. Suur hulk mutte nahal (risk suureneb otseselt proportsionaalselt arvu suurenemisega)
5. Esimene naha fototüüp vastavalt Fitzpatrickule
6. Päikesepõletus villideni (korduv - hullem), sagedane päikesepõletus
7. Aktiiniline (päikese) keratoos, basaal- ja lamerakk-nahavähk, pahaloomulised kasvajad lapsepõlves
8. Immuunsust pärssivate ravimite (glükokortikoidhormoonid) pikaajaline kasutamine
9. Immuunpuudulikkus (HIV, viirushepatiit jne)
10. Xeroderma pigmentosa (harvaesinev pärilik haigus)
11. Geneetiline eelsoodumus
12. Vere sugulaste melanoom
13. SOLAARIUMI KÜLASTAMINE (jah, see on tõestatud melanoomi riskifaktor, pole viga)
14. Pikaajaline elamine, hooajatöö või pikaajaline puhkus lõunapoolsetes riikides ja mägismaal
15. Krooniline kokkupuude ultraviolettkiirtega õues töötades
Eraldi tahaksin märkida, et üksik vigastus ja pealegi riietega "hõõrumine" ei ole tõestatud riskifaktorid.
Kas nahamoodustist on võimalik eemaldada, kui see põhjustab ainult esteetilist ebamugavust, või on parem vältida kirurgilisi operatsioone ilma meditsiiniliste näidustusteta? Me loeme sageli lugusid "minu sugulane eemaldas muti ja suri kuus kuud hiljem" või "tegi moolile haiget ja tekkis vähk", nii et nad eelistavad sageli mitte midagi uuesti puudutada.
Internetis on selliseid lugusid tõepoolest palju, kuid lähemal uurimisel ei pea peaaegu kõik kriitikat vastu. Räägin teile praktikast illustreeriva juhtumi.
Kohtumisele tuleb naine, kes tõesti tahab kaenlaalust väikest papilloomi eemaldada. Papilloom ilmus juba ammu ja põhjustab tõsist ebamugavust. Naine kardab aga väga, kuna tema ema "eemaldas täpselt sama papilloomi samast kohast ja suri kuus kuud hiljem". Üksikasjalikul ülekuulamisel selgub, et ema ei surnud üldse melanoomi ega nahavähki, vaid 4. astme maovähki. Loomulikult pole nende nähtuste vahel mingit seost, kuid inimesed kipuvad alati seostama üksteise järel toimuvaid sündmusi..
Kuidas kõlab tegelikult loo kõige realistlikum stsenaarium „eemaldas sünnimärgi ja suri“? Inimeselt eemaldatakse pahaloomuline mool (melanoom), kuid teda ei saadeta histoloogilisele uuringule ja eemalduskoha laia ekstsissiooni ei tehta, nagu onkoloogilised normid nõuavad. Pärast seda on ainult 30% -l patsientidest võimalus elada 5 aastat või kauem..
Tegelikult on vastus esimesele küsimusele: saate mutid eemaldada kosmeetilistel põhjustel. Kuid palun eemaldage mutid ainult histoloogiaga. Histoloogilise uuringu keskmine hind on 1-2 tuhat rubla ja melanoomi ravi hilisemates etappides võib olla palju miljoneid.
Pean samuti oluliseks märkida, et ka taktika “ära puutu” on tige. Kui teil või veelgi enam onkoloogil on vähimatki kahtlust mooli hea kvaliteedi osas, on parem see histoloogia abil eemaldada. Soovitan seda, sest diagnoosi määramiseks on kõige täpsem meetod kogu mooli histoloogiline uurimine..
Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kurdavad naised sageli arvukate papilloomide ilmnemist. Kas peaksite need kustutama? Paljud inimesed ütlevad, et nad kaovad pärast hormonaalset taastumist ise. Kas see on normaalne või kas tasub pöörduda spetsialisti poole? Kas need on ohtlikud?
Esiteks teen ettepaneku täpselt määratleda mõiste "papilloom". See on väike, 1-2 mm suurune, pehme konsistentsiga moodustis, mis on nahaga ühendatud õhukese "jalaga". Sellised koosseisud võivad raseduse ajal tõesti ilmneda ja pärast sünnitust kaduda. Esimest esineb aga palju sagedamini kui teist. Kustutada saab, ohtu pole.
Naised kannatavad ka esteetilise ebamugavuse "väikeste punaste täppide" ja hemangioomide all. Kas neid saab eemaldada ja kas need on ohtlikud?
Pole ohtlik, saab eemaldada, kuid ainult histoloogilise uuringuga.
Mis siis, kui eemaldatud koosseisud (papilloomid ja keratoomid) ilmuvad ikka ja jälle? Kas neist on võimalik igavesti lahti saada?
Papilloomidel ja keratoomidel on erinev põhjus. Kõige tõenäolisem papilloomide väljanägemise põhjus on immuunsuse vähenemine. Miks keratoomid ilmuvad, pole veel täpselt teada. On soovitusi, et see on keha loomuliku vananemise ilming või päikesevalguse mõju.
Papilloomide püsiva taasilmumise korral pärast eemaldamist soovitan patsientidel tavaliselt pöörduda immunoloogi poole. Niipalju kui mina tean, pole keratoomide ärahoidmiseks mingit võimalust..
Kirurgiline eemaldamine, laser, vedel lämmastik, vereurmarohi - mis on nahakahjustuste eemaldamise ohutum meetod? Mida täpselt kasutada ei saa?
Minu arvates tagab nahakahjustuste eemaldamise ohutuse mitte meetod, vaid arsti oskused koos kohustusliku histoloogilise uuringuga..
Kogemus, mille lubasin nüüd sõnastada 4 kõige lihtsamat reeglit nahamoodustiste ohutuks eemaldamiseks.
Kui teie arst suudab tagada, et eemaldamine toimub rangelt vastavalt nendele punktidele, on meetod teisejärgulise tähtsusega..
Nüüd veidi eemaldamismeetodite kohta. Kindlasti ei soovita ma nahamoodustisi eemaldada keemilise hävitamise lahustega (vereurmarohi ja muud analoogid). See on kõige kindlam viis "sünnimärgi eemaldamise ja surma" loo juurde jõudmiseks vastavalt ülalnimetatud klassikalisele stsenaariumile. Selle eemaldamismeetodi korral on histoloogiline uuring võimatu ja neid meetodeid kindlasti kasutada ei saa.
Samuti ei saa ma soovitada vedelat lämmastikku nahal olevate moodustiste eemaldamiseks, kuna selle meetodi korral hävitatakse mool enamasti täielikult. Histoloogiline uuring muutub võimatuks.
Kõige ohutumaks peetakse skalpelliga eemaldamist. Valdavas enamuses juhtudest välistab see kahjustuse mittetäieliku eemaldamise ja defektse histoloogilise uuringu. Skalpelliga eemaldamise puuduseks ei ole väikeste nahamoodustiste eemaldamisel parim kosmeetiline tulemus.
Mõned autorid on hiljuti kritiseerinud laseri ja raadio abil eemaldamist. Sellest hoolimata võin julgelt öelda, et need meetodid võimaldavad teil nahamoodustisi eemaldada rangelt vastavalt 4 punktile, mida ma eespool mainisin. Nende meetodite märkimisväärne pluss kogenud spetsialistide käes on võime ühendada eemaldamise ohutus hea kosmeetilise tulemusega..
Loogilist küsimust ette nähes vastan: oma praktikas eemaldan raadiolainekirurgia abil healoomulised nahamoodustised. Väikseima kahtluse korral headuses - soovitan skalpelliga eemaldada.
Kordan, et eemaldamise teeb ohutuks mitte meetod, vaid arsti teadmised ja oskused. Palun vaadake pilti uuesti ja proovige seda meelde jätta..
Kui inimene otsustab mooli eemaldada, kuidas valida arst ja asutus, kus seda teha? Laseri eemaldamist pakuvad nüüd isegi ilusalongid. Kas kliiniku ja spetsialisti valimisel kehtivad ohutuseeskirjad??
Sõnastasin vastuseks eelmisele küsimusele pildil olevad kõige olulisemad ja lihtsamad ohutusreeglid..
Nende reeglite järgimisel on minu meelest võimalus sattuda ajalukku „sünnimärk ära ja suri ära“ statistiliste vigade tasemel. Spetsialisti valimisel soovitan, kui kõik muud asjad on võrdsed, valida optimaalselt onkoloog - nahamoodustistele spetsialiseerunud onkoloog.
Kas moodustised eemaldatakse raskesti ligipääsetavates kohtades? Näiteks ülemise silmalau, kui anamneesis on võrkkesta laseriga suletud rebenemine ja lühinägelikkus.
Mul on raske teiste arstide eest rääkida. Praktikas eemaldan sageli silmalaugude moodustised, pole midagi eriti rasket, kui silmade jaoks on spetsiaalsed kaitsekilbid. Erandiks on see, kui mool asub ripsmete kasvu tsoonis. Sellistes olukordades soovitan pöörduda silmaarsti poole.
Kui arst ütleb: "histoloogiat ei saa teha, on haridus kindlasti healoomuline", kas tasub uuringut nõuda?
Lubage mul vastata küsimusele küsimusega: milliseid argumente võib histoloogilise uuringu vastu olla, välja arvatud muti eemaldamise kulude vähendamine? 30 sekundiga ei saa kuidagi suunda kirjutada? Mitte ühtegi formaliinipurki, kuhu mutt sinna panna?
Tervise säästmiseks palun ärge võtke pakkumist vastu.
Kui arst vaatas, puudutas mooli, kuulas, mida patsient sellest rääkis, ja ei kasutanud lisavarustust - sellise diagnoosi täpsus ei ületa 80%. See tähendab, et 20% -l juhtudest võib sellise läbivaatuse käigus arst melanoomi vahele jätta ja see võib omakorda põhjustada patsiendi surma. Dermatoskoopia, kraapimine või punktsioon suurendab täpsust kuni 95%, kuid ainult histoloogiline uuring aitab diagnoosi panna 100%.
Kas nahavähki saab ravida kaasaegse meditsiini edusammudega??
Nahavähk võib pikka aega ravimata olla väga kaugelearenenud kujul. Reeglina ravitakse seda haigust üsna edukalt..
Melanoom on palju keerulisem. Kui patsiendil diagnoositakse melanoom 1. või 0. staadiumis, see tähendab, et kasvaja paikneb naha ülemistes kihtides, kipub tema võimalus elada 5 aastat või kauem 100%. See tõenäosus väheneb järk-järgult kasvava staadiumi, see tähendab kasvaja leviku ulatus melanoomi diagnoosimise ajal. 4. etapis, kui siseorganites on metastaasid, on arvud pettumust valmistavad - ainult 15-20% patsientidest elab 5 või enam aastat pärast diagnoosi. Kahjuks ei kasutata melanoomi viimastes staadiumides veel sõna “ravi”. Samal ajal tean mitmeid lugusid, kui 4. staadiumi melanoomiga inimene elab ilma ägenemiste ja progresseerumiseta üle 5 aasta.
Täname lõpuni lugemast. Hoolitse oma tervise eest ja läbige õigeaegne tervisekontroll!