Nahavähk

Nahavähk on pahaloomuline nahahaigus, mis on põhjustatud kihilise lamerakulise epiteeli rakkude kahjustatud transformatsioonist, millel on märkimisväärne polümorfism.

Nahavähi peamine sümptom on neoplasmi ilmumine väikese tihendi kujul, värvuselt tumepruun, punane või isegi must, kuigi värv ei pruugi terve naha värvist palju erineda. Muud märgid hõlmavad lümfisõlmede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu, neoplasmi katmist skaaladega ja hellust palpatsioonini..

Nahavähk moodustab umbes 10% pahaloomuliste kasvajate koguarvust. Praegu märgib dermatoloogia haigestumuse tõusu, mille keskmine aastane kasv on 4,4%. Kõige sagedamini areneb nahavähk vanematel inimestel, olenemata nende soost..

Klassifikatsioon

Järgmisi nahavähkide tüüpe nimetatakse tavaliselt nahavähiks:

Vähi levimuse hindamiseks ja selle staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse rahvusvahelist klassifikatsiooni:

• T - tähistab kasvaja levimust esmases staadiumis (see hõlmab järgmisi sorte: TO - kui kasvajat ei ole võimalik tuvastada; TX - leitud kasvaja seisundit on võimatu hinnata; TI - kasvaja suurus ei ületa 2 cm; T2 - kasvaja suurus - mitte üle 5 cm; TK - kasvaja suurus on üle 5 cm; T4 - nahavähi staadium, kui kasvaja jõuab sügavale kudedesse, sealhulgas lihastesse, luudesse ja kõhresse)
• N - sümbol, mis tähistab lümfisõlmede seisundit (sisaldab järgmisi sorte: NX - võimetus hinnata lümfisõlmede kuju vajalike andmete puudumise tõttu; N0 - näitaja, mis näitab, et metastaaside sümptomeid piirkondlikes lümfisõlmedes ei tuvastata; N1 - piirkondlike lümfisõlmede metastaatilisi kahjustusi on ;
• M - sümbol, mis näitab metastaaside esinemist (sisaldab: MX - puuduvad andmed kaugete metastaaside olemasolu kohta; MO - kaugete metastaaside sümptomit ei tuvastatud; M1 - nahavähi kaugete metastaaside olemasolu).

Pahaloomuliste rakkude diferentseerumise astme hindamiseks viiakse läbi järgmine nahavähi klassifikatsioon: G1 - tähendab kasvajarakkude kõrget diferentseerumist; G2 - näitab pahaloomuliste rakkude keskmist diferentseerumise astet; G3 - vähene kasvaja olemasolu; G4 - nahavähk, mis ei sobi diferentseerumiseks; GX - nahavähk, mis ei võimalda määrata selle diferentseerumise astet.

Riskitegurid

Miks vähk areneb, eriti nahal? Meditsiinil pole sellele küsimusele selget vastust. Kahtlemata mängib siin rolli mitte üks ebasoodne tegur, vaid kohe nende kombinatsioon.

Teadlased usuvad, et järgmised asjaolud soodustavad kasvajate esinemist kõige paremini:

• kõrge vanus (üle 50);
• kortikosteroidide ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine;
• madal immuunsuse tase;
• muud tüüpi nahapatoloogiate kõrge esinemissagedus;
• pikaajaline kokkupuude kõrgel temperatuuril;
• vähieelsed nahahaigused (valikuline ja kohustuslik);
• süsteemne erütematoosluupus;
• AIDS;
• suitsetamine;
• Ebatervislik elustiil;
• isikliku hügieeni puudumine;
• ebatervislik toitumine, suures koguses potentsiaalselt kantserogeense toidu tarbimine ning vitamiinide ja kiudainete ebapiisav sisaldus toidus;
• trauma ja nahapinna vigastus;
• pärilikud tegurid;
• rassilised omadused;
• pikaajaline päikesevalgus;
• solaariumide sagedane kasutamine;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• pikaajaline kokkupuude potentsiaalselt kantserogeensete ainetega (tahm, kütteõli, benseen, kivisöetõrv, õli jne);
• välitööd;
• keemiaravi ja kiiritusravi teiste vähkkasvajate korral;
• hormonaalse taseme muutused (ka raseduse ajal);

Erinevat tüüpi nahavähi puhul võib üksikute tegurite osakaal olla erinev. Näiteks võivad mõned liigid esineda peaaegu eranditult vanemas eas. Kuid ühel või teisel viisil täheldatakse peaaegu kõiki nahavähi tüüpe peamiselt täiskasvanueas. Laste haigusjuhud on suhteliselt haruldased. Muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus varieerub suuresti sõltuvalt rassilistest ja soolistest teguritest..

Nahavähi sümptomid

Varase nahavähi kõige tavalisemad sümptomid (vt fotot) on järgmised:

1. Pigmenteerunud või sünnimärgi värvimuutus.
2. Muti kontuuri muutus.
3. Pikaajalise mitteparaneva troofilise haavandilise moodustumise olemasolu, millest täheldatakse nekrootilist või sakraalset voolust.
4. Naha tihendamine koos selle kõrgusega üle üldise taseme ja põletikulise rulli olemasolu.
5. Lõhenemine ja kogunemine.
6. Lümfisõlmede seotus aksillaarse, supraklavikulaarse või kubeme piirkonnas.
7. Kaugete elundite ja süsteemide sekundaarne metastaatiline kahjustus.
8. Mürgistuse sündroom.

Nahavähk on üsna suure kasvukiirusega ja levib nii naha pindmises kui ka sügavas kihis. Invasiivne kasv põhjustab lihaste, luude ja kõhrekoe kahjustusi. Nende kudede idanemisega seoses tekib võimas valu sündroom ja kauged metastaasid. Kuidas nahavähk algab, saab hinnata haavandite, naastude ja sõlmede olemasolu järgi. Haavandilised vormid on kraatrite kujul, mis on ümbritsetud põletikulise rulliga, tihedalt aluses. Selle moodustise põhjas on tükiline struktuur ja see on kaetud seroosse-hemorraagilise eritisega.

Naastudele on iseloomulik tihe konsistents ja tihke konarlik struktuur, sageli komplitseerib selle kasvu verejooks ja põletiku tõttu suurenenud suurus.

Kuidas nahavähi erinevad ilmingud inimestel välja näevad:

Nahavähi sümptomid, sõltuvalt selle tüübist

Sõltuvalt sellest, milline kasvaja alamtüüpidest nahka mõjutas, erinevad ka vastavad sümptomid, mistõttu tuleb neid eristada..

1. Basalioma iseloomustab ühe naha kohal kergelt kõrgenenud neoplasmi ilmumine poolkera kujul, mis on värvitud hallika, roosaka või loodusliku (nahavärvi) värviga, pärlmutter läikega. Kasvaja pind on valdavalt sile, kuid selle keskel on soomused, mille avanemisel avaneb erosioon ja ilmub veri. Basaalrakulise kartsinoomi areng on üsna pikk - suuruse suurenemine võib võtta aastaid. Metastaasid pole seda tüüpi nahavähile samuti eriti iseloomulikud, ainult aeg-ajalt häirivad nad patsienti. Basalioma väljanägemist täheldatakse tavaliselt näonahal, samal ajal kui nende elundite töö, mis on kasvajale kõige lähemal, on häiritud.
2. Melanoom on üks ohtlikumaid vähiliike ja seda iseloomustab kiire areng ja levik koos suure hulga metastaasidega. Välimus on iseenesest võimatu ja siis toimub melanoomi areng teisest nahal juba esinevast moodustisest - nevus (mutid, freckles). Esimesed melanoomi tunnused on nevuse suuruse kiire suurenemine, samuti selle värvi muutumine muuks kui pruuniks. Lisaks on melanoomi tunnused - kasvaja tiheduse suurenemine, selle sügelus, turse, turse ja mõne aja pärast ilmuvad eelmisele freckile või moolile haavandid..
3. Adenokartsinoom - mida iseloomustab kasvajate välimus ja areng peamiselt rasvade näärmete suure kogunemisega kohtades - kaenlaalused, rinna all olevad voldid ja muud kehaosad. Naha adenokartsinoom näeb välja nagu väike sõlme või tuberkulli, mille areng on alguses üsna aeglane, kuid aktiivsesse faasi sisenedes kasvab kasvaja kiiresti, samas kui koed on mõjutatud kuni lihasteni. Kas nahavähk on suhteliselt haruldane vorm.
4. Naha lamerakk-kartsinoom - seda iseloomustab neoplasmi suuruse kiire suurenemine, mis näeb välja nagu tiheda struktuuriga, tükiline sõlme, mis sarnaneb lillkapsa pinnaga, värvitud punase või pruunika tooniga. Moodustis võib helbestuda või sellel võib olla isegi koorikuid. Arenedes muutub kasvaja tüükadeks, haavandite ja perioodiliste verejooksudega. Naha lamerakk-kartsinoom avaldub ainult päikesekiirte käes oleval nahal.
5. Kaposi sarkoomi iseloomustab naha mitmete pahaloomuliste kasvajate ilmnemine, kaasates patoloogilises protsessis sageli lümfisüsteemi, limaskesti ja siseorganeid. 50% juhtudest esineb seda HIV-nakkusega meestel ja see kaasneb sageli ka muud tüüpi pahaloomuliste haigustega - leukeemia, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom (lümfogranulomatoos), hulgimüeloom. Neoplasmid Kaposi sarkoomis on väikesed tihedad laigud, kergelt naha kohal kõrguvad, värvitud punastest ja erksatest burgundidest sini-violetseteks, läikiva pinnaga, mõnikord kergelt karedad. Kui laigud ühendatakse üheks kasvajaks, võib neile ilmneda haavand, samal ajal kui patsient võib selles kohas tunda kipitust, sügelust ja turset.

Nahavähi etapid

Nagu kõik vähiliigid, jagatakse seda tüüpi vähid tavaliselt teatud etappideks. Haiguse jõudnud staadiumi diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmesuguseid meetodeid, mille hulka kuuluvad: MRI, röntgen- ja kompuutertomograafia, vereproovide võtmine analüüsimiseks ja endoskoopiline ultraheli. Kui peate diagnoosi täpsustama, tehakse biopsia. Lümfisõlmede seisundit uuritakse ka neis olevate vähirakkude tuvastamiseks..

Peaksite teadma, et melanoomi ja lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad erinevad etapid. Nii et esimese jaoks eristatakse nullastet, mida iseloomustab lihtsalt moodustise olemasolu nahal. Täpselt selle arengu nullfaasis tuvastatud vähk reageerib ravile väga edukalt. See on tingitud asjaolust, et see mõjutab ainult naha ülemist kihti, seega on selliste patsientide elulemus 100%.

Vaatleme nahavähi arenguetappe üksikasjalikumalt:

1. Nahavähi 1. etapp (algstaadium) - seda iseloomustab nähtav kasvaja ühes kohas, läbimõõduga kuni 2 cm, mis liigub naha liikumisega, samas kui epidermise alumised kihid osalevad ka patoloogilises protsessis. Metastaase pole. Patsiendi täieliku taastumise prognoos on soodne.
2. 2. etapi nahavähk - seda iseloomustab nähtav valulik pahaloomuline neoplasm, läbimõõduga umbes 4 mm ja metastaaside puudumine. Harvadel juhtudel on üks metastaasid ühe lähima lümfisõlme põletiku kujul. Õigeaegse avastamise korral on prognoos rahustav - 5-aastase elulemuse protsent on umbes 50% patsientidest.
3. 3. etapi nahavähk - seda iseloomustab tükiline või ketendav, väga valulik neoplasm, millel on selle kasvu tõttu nahaalustesse kudedesse piiratud liikumine. Metastaasid esinevad ainult lümfisüsteemis, mõjutatud on 3. astme siseorganid. Prognoos on suhteliselt rahustav - elulemus on umbes 30% kõigist patsientidest.
4. 4. etapi nahavähk - seda iseloomustab suuruse ja helluse suurenemine, mis mõjutab sageli teisi nahapiirkondi. Kasvaja kasvab juba sügaval naha all, haarates mõnikord nahakasvaja all paiknevate luude või kõhrkoe patoloogilist protsessi. Sageli täheldatakse kasvaja verejooksu, samal ajal kui vereringes olevad patoloogilised rakud kantakse kogu kehas, mürgitades seda. Selle, aga ka lümfisüsteemi kahjustuse tõttu levivad metastaasid paljudesse organitesse, mõjutades peamiselt maksa, seejärel kopse jne. Prognoos on pettumust valmistav - elulemus on umbes 20% kõigist patsientidest.

Millised on tagajärjed, kui vähki ei ravita algstaadiumis??

Sügavaks kasvades aitab nahavähk kaasa kudede hävitamisele. Tavaliselt lokaliseerub nahavähk näol, mis tähendab, et levimus võib mõjutada ka silmi, kõrvu, paranasaalseid nina ja isegi aju, mis võib viia nägemise, kuulmise, meningiidi, pahaloomulise sinusiidi ja aju erinevate osade kahjustuseni. Viimane on sageli saatuslik.

Metastaaside levik toimub lümfisoonte suunas koos piirkondlike lümfisõlmede (kubemes või kaenlaaluste) pahaloomuliste moodustiste edasise arenguga. Võib leida ühekordse osa, samuti lümfisõlmede kahjustatud piirkonna suurenemist. Palpeerimisel võivad need olla valutud, kuid samas liikuvad.

Aja jooksul võib täheldada lümfisõlmede jootmist teiste ümbritsevate kudedega, mille tõttu nende liikuvus on kadunud, samal ajal kui ilmnevad valulikkus. Tulevikus võib lümfisõlm laguneda, moodustades haavandilise tüübi defekti. Edasise verevooluga vähirakkude levimus võib põhjustada sekundaarset tüüpi kasvaja fookuse tekkimist, mis voolab siseorganites. Viimasega kaasneb sageli mao-, maksa-, neeru-, kopsu-, rinnavähi vähk.

Diagnostika

Kui kahtlustate pahaloomulist nahakasvajat, viib arst läbi põhjaliku uuringu, selgitab välja kaebuste olemuse ja nende esinemise kestuse.

On vaja pöörata tähelepanu mitte ainult kahjustuse fookusele, vaid ka teistele nahapiirkondadele, samuti piirkondlikele lümfisõlmedele, mida saab metastaaside olemasolul suurendada. Vajadusel saab hariduse üksikasjalikumaks uurimiseks kasutada luupi..

Kasvaja tüübi, selle pahaloomulisuse astme ja ümbritsevate kudede muutuste olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi tsütoloogiline ja histoloogiline uuring. Selleks võtab arst kas klaasiklaasiga määrimise või puidust spaatliga kraapimise jälje ning biopsia materjali saamiseks tuleb kasvajafragment võtta punktsiooniga. Oluline on saada osa neoplasmast ilma nekrootiliste massideta, pindmiste koorikute ja sarvaineteta, kuna ebakvaliteetne koeproovide võtmine võib põhjustada diagnostilisi vigu.

Kuidas ravida nahavähki?

Enamasti kasutatakse kirurgilist sekkumist - kasvaja ekstsisioon, krüodestruktsioon (eemaldamine madala temperatuuriga kokkupuutel) või kasvaja elektrokoagulatsioon (eemaldamine vooluga kokkupuutel). Kiiritusravi võib kasutada ka peamiselt juhtudel, kui kasvaja eemaldamine kirurgilise ekstsisiooniga on selle asukoha tõttu võimatu (silma nurgas, ninal jne)..

Varajase staadiumi nahavähi ravi peamine ülesanne on selle eemaldamine. Kõige sagedamini viiakse see läbi patoloogiliselt muutunud kudede kirurgilise ekstsisiooniga. Operatsioon viiakse läbi ilmselt tervete kudede püüdmisega 1-2 cm võrra. Operatsiooni läbiviimine tervislike kudede minimaalse püüdmisega ja kõigi nahavähi kasvajarakkude maksimaalse täieliku eemaldamisega võimaldab mikroskoopilist intraoperatiivset uurimist eemaldatud moodustise marginaalsest tsoonist. Nahavähi ekstsisioon võib toimuda neodüümi- või süsinikdioksiidlaseri abil, mis vähendab operatsiooni ajal verejooksu ja annab hea kosmeetilise tulemuse.

Väikeste (kuni 1-2 cm) kasvajate korral, mille ümbritsevas kudedes on nahavähk väheoluline, võib kasutada elektrokoagulatsiooni, kuretaaži või laser eemaldamist. Elektrokoagulatsiooni teostamisel on terve koe soovitatav haarata 5-10 mm. Nahavähi pindmised väga diferentseerunud ja minimaalselt invasiivsed vormid võivad tervete kudede hõivamisel 2–2,5 cm võrra krüodestruktsiooni läbi viia..

Väikese pindalaga nahavähki saab tõhusalt ravida lähedase fookusega röntgenravi abil. Elektronkiire kiiritamist kasutatakse pindmiste, kuid suurte nahavähkide raviks. Kiiritusravi pärast kasvaja moodustumise eemaldamist on näidustatud patsientidele, kellel on suur metastaaside oht ja nahavähi kordumine. Kiiritusravi kasutatakse ka metastaaside pärssimiseks ja mittetoimiva nahavähi leevendajana.

Nahavähi korral on võimalik kasutada fotodünaamilist ravi, kus kiiritus viiakse läbi fotosensibilisaatorite kasutuselevõtu taustal. Basalioma korral on kohalikul tsütostaatikumidega kemoteraapial positiivne mõju.

Ärahoidmine

Arstid soovitavad nahavähiga patsientide arvu vähendamiseks ennetusmeetmetena järgmist:

1. Kaitske nahapiirkondi nii palju kui võimalik päikesekiirguse eest, eriti pikaajaliselt ja intensiivselt. See reegel kehtib eranditult kõigi inimeste kohta, kuid eriti kehtib see pensionäride ja väikelaste kohta. Ja ka need, kellel on sünnist saati hele nahk.
2. Päikesekaitsekreemide ja niisutavate ainete kasutamine.
3. Kõik haavandid ja fistulid, mis ei parane pikka aega, tuleb arstile näidata ja ravida radikaalsete meetoditega.
4. Püüdke armid ja põletused kaitsta mehaaniliste pingete ja vigastuste eest.
5. Kasutage rangelt isikliku hügieeni meetmeid kokkupuutel potentsiaalselt ohtlike ainetega.
6. Viige oma keha regulaarselt läbi ja kui avastate kahtlaseid kasvajaid, teavitage sellest viivitamatult oma arsti.

Tuleb meeles pidada, et mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus lähitulevikus see igaveseks unustada..

Prognoos

Nahavähi prognoos ja selle ravi tulemused sõltuvad kasvaja staadiumist, kasvuvormist, lokaliseerimisest, kasvaja histoloogilisest struktuurist ja selle ravimeetodist..

Üldiselt on nahavähk alg- ja järgnevas staadiumis soodsam kui siseorganite vähk. Kasvaja pindmised vormid on prognoosi jaoks soodsamad kui sügavale tungivad, infiltreeruvad või papillaarsed. Basaalrakulise nahavähi korral on prognoos parem kui lamerakk-kasvajate korral.

Haiguse I-II staadiumis on nahavähki võimalik ravida 80–100%. Vähi levinud vormide (III staadium) ja eriti ägenemiste korral halvenevad tulemused märkimisväärselt ja ulatuvad 40-50% -ni. Onkoloogide kokkuvõtlike andmete kohaselt saavutatakse nahavähist kestev taastumine 70–80% juhtudest.

Fotod nahavähist

Nahavähk on tänapäeval üks levinumaid vähiliike. Kõiki nahavähke saab varakult diagnoosimisel tõhusalt ravida, kuid peate teadma, mida otsida. Nahavähki on mitut tüüpi, millest igaüks võib olla visuaalselt ja sümptomaatiliselt erinev. Need fotod sisaldavad näiteid nii nahavähkidest kui ka muudest healoomulistest kasvajatest. Individuaalsetest omadustest lähtuvalt võib nahavähk erineda fotodest, mille oleme näitena esitanud. Sellepärast on oluline pöörduda arsti poole, kui nahal on mingeid uusi või muutunud lööke, turseid, laike, haavandeid või muid jälgi..

Nahavähi tüübid

Nahavähk on rakkude pahaloomuline kahjustus epidermise kõikides kihtides..

Nahavähki on kolme tüüpi:

• sügav ehk basaalrakk;
• pindmine või lamerakk;
• pahaloomuline melanoom.

Basaalrakuline kartsinoom

Selles vormis mõjutatakse epidermise sügavaid kihte. See on üsna tavaline patoloogia, moodustades umbes 75% kõigist pahaloomulistest nahakahjustustest. Esinemise põhjusteks peetakse aktiivset ultraviolettkiirgust, kokkupuudet kantserogeenidega (vähi arengut soodustavad ained). Teatud roll omistatakse pärilikule eelsoodumusele ja kroonilistele põletikulistele nahahaigustele.

Enamasti areneb see kaelal, näol, ninas, silmalaugudel. Tundub nagu läikivad sõlmed või punased laigud. Hilisematel etappidel progresseerumise käigus ilmnevad mitteparanevad haavandid ja verejooks. Valu puudumine on iseloomulik, kuid sügelus võib häirida. Kuigi seda tüüpi vähk ei metastaase kunagi, peetakse seda siiski ohtlikuks, sest see kordub sageli ja kasvab järk-järgult sügavamale, söövitades mitte ainult nahka, vaid ka lihastega anumaid. Sellisel juhul on nägu moondunud.

• pindmine vorm ilmub tahvlina, mille keskel on punakaspruun laik;
• nodulaarne-haavandiline vorm, mida sagedamini täheldatakse silmalaugudel ja nasolabiaalsetes voldikutes. See ilmub tiheda sõlme kujul, mille nahk on hõrenenud, venitatud ja läikiv. Aja jooksul kaetakse sõlme haavandite ja koorikutega;
• tüügaste vormi iseloomustab kasvu ilmnemine lillkapsa kujul;
• pigmenteerunud vormi korral sarnaneb vähk melanoomiga - kahjustuse keskosas võib täheldada musta või tumepruuni laike;
• armivorm näeb välja nagu hallikasroosa arm.

Lamerakk-kartsinoom

Kasvaja mõjutab naha ülemiste kihtide rakke (keratinotsüüte). Iga viies nahavähihaige on lamerakk-kartsinoomiga patsient. Reeglina on haiguse kulg aeglane ja iseloomulik on hea prognoos..

Kasvaja päritoluga lemmikkohad on alahuule punasel piiril, perianaalses piirkonnas ja labiaaladel. See näeb välja nagu üks moodustis haavandi või hernesarnase sõlme kujul. Sõlme suurus võib kasvada väga kiiresti, meenutades samas seeni või kapsast.

Haavandi tekkimisel on sellel kraatri kuju ja sellest eraldub limaskest - ebameeldiva lõhnaga verine vedelik. Järk-järgult toimub pahaloomuliste rakkude idanemine sügavamal, kahjustades terveid kudesid ja nende edasist lagunemist. Sellisel juhul on haavand aktiivselt verejooks ja kasvaja metastaseerib..

Melanoom

Neoplasm areneb pigmentrakkudest - melanotsüütidest. Kõige haruldasem, kuid ka kõige ohtlikum nahakasvaja - levib kiiresti ja mõjutab lümfisõlmi ja siseorganeid. Sagedamini toimub areng düsplastilisest (ebaregulaarsest) sünnimärgist, kuid see võib ilmneda ka absoluutselt puhtal nahal, sidekesta või limaskestal. Riskitegurid hõlmavad sagedast päikese käes viibimist ja vigastusi. Haigus mõjutab nii noori kui ka vanureid, kuid naistel on melanoomi tekke tõenäosus suurem. Keha melanoomi kõige sagedamini esinevad kohad on kael, selja ülaosa, jalad.

Melanoomi korral on peamised tunnused järgmised:

• asümmeetria;
• värviküllastus - must või tumepruun, samuti selle ebatasasused - punaste, siniste, valgete värvide laikude olemasolu;
• suur suurus, mis võib ulatuda 1 cm-ni;
• tihendamine, koorimine, praod;
• verejooks.

Nahavähi tüüpide õigeks diagnoosimiseks ja õigeaegseks raviks peate naha väikseimate muutuste korral pöörduma dermatoloogi või onkoloogi poole.

Nahavähk (melanoom) - põhjused, tüübid, diagnoosimine ja ravi

Nahavähk on naha pahaloomuline haigus. Seda kasvajaprotsessi vormi peetakse maailmas üheks levinumaks. Seni pole onkoloogia valdkonna spetsialistid kindlaks teinud patoloogilise fookuse ilmnemise täpseid põhjuseid. Nagu paljud teised vähid, on ka nahavähk polüetioloogiline haigus. Määrake eelsoodumusfaktorid ja vähieelsed haigused, mille olemasolu suurendab naha kasvajaprotsessi tekkimise võimalust. Sobiv ravi valitakse sõltuvalt vähi staadiumist ja tüübist. Nahavähi esinemist võite ise kahtlustada, tehes naha uuringuid, pöörates erilist tähelepanu nevusile. Naha pinna tuvastatud kasvajaga elu ja haiguse prognoos sõltub ka protsessi vormist ja staadiumist. Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) on nahavähil kood C43-C44.

Haiguse arengu põhjused

Praegu pole kindlat vastust küsimusele, mis põhjustab nahavähki. Nagu paljusid teisi vähke, peetakse nahakasvajat polüetioloogiliseks patoloogiaks. On mitmeid soodustavaid tegureid, mille olemasolu suurendab kasvaja fookuse riski. Need sisaldavad:

• Liigne kokkupuude ultraviolettkiirtega nahal. Sarnane olukord tekib pikaajalise ja sagedase päikese käes viibimise, solaariumi külastamise või tänaval töötamise korral. Lõunapiirkondade elanikke ähvardab nahavähk.
• Heleda naha olemasolu. Melaniini tootmise puudumine suurendab nahakasvajate tõenäosust.
• Naha põletus. Suure põletusastmega kaasneb naha armistumine. See protsess aitab kaasa varjatud kantserogeneesi tekkele..
• Kiiritus. Radioaktiivsete ioniseerivate kiirte mõju avaldab nahale kahjulikku mõju. Suurenenud kiiritusdermatiidi oht.
• Kokkupuude nahaga toksiliste ainetega. Sellesse kantserogeenide rühma kuuluvad arseen, alumiinium, titaan, nikkel ja muud raskmetallid..
• Immuunpuudulikkus. Tingimused, milles keha kaitsefunktsioonid vähenevad, on eelsoodumus kasvaja fookuse tekkeks.
• Vanus. Kõige sagedamini mõjutab naha kasvajaprotsess üle 50-aastaseid inimesi..
• Samaaegsed süsteemsed haigused. Arstid tuvastavad patoloogiate rühma, mille puhul nahavähi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt. Nende hulka kuuluvad süsteemne erütematoosluupus, leukeemia, kroonilised nahahaigused.
• Pärilikkus. Nahakasvajate esinemine sugulaste eelmistes põlvkondades ei ole peamine riskitegur. Koormatud pärilikkus koos teiste eelsoodumusega suurendab aga nahavähi tekkimise võimalust..
• Tätoveerimine. Sellisel juhul on kaks riskitegurit. See on naha terviklikkuse rikkumine ja kantserogeensete ainetega värvi sisseviimine. Odav tätoveeringutint võib sisaldada lisandeid alumiiniumist, titaanist, arseenist.
• Suur hulk nevi. Arstid soovitavad jälgida moolide seisundit ja väikseima muutuse korral pöörduda spetsialisti poole. Nevi vigastus suurendab nahavähi tekkimise tõenäosust.
• Liigne alkoholi tarbimine, suitsetamine. Krooniline joove mõjutab kahjulikult kogu keha. Selle taustal suureneb kasvajaprotsessi tekkimise oht mitu korda..
• Suure nitraadisisaldusega toidu söömine.

Onkoloogid on tuvastanud mitu vähieelset seisundit, mille esinemine suurendab oluliselt nahavähi tekkimise riski. Need sisaldavad:

• Pigmenteerunud kseroderma.
• Boweni tõbi.
• Pageti tõbi.
• Hüperkeratoos.
• Naha sarv.
• Kiirgushaigus hilises staadiumis.
• Dermatiit ja dermatoosid.

Ekspertarvamus

Onkoloog, kemoterapeut, Ph.D..

Igal aastal registreeritakse Venemaal 9000 äsja diagnoositud melanoomi juhtu. See agressiivne pahaloomuline kasvaja on surma põhjus 40% patsientidest. Selline statistika näitab, et riigi elanikkond ei ole melanoomi sümptomitest piisavalt teadlik. Selle tulemusena toimub visiit arsti juurde hilisemates etappides, kui ravi peetakse ebaefektiivseks..

Yusupovi haigla arstid määravad kindlaks melanoomi lokaliseerimise ja määravad kasvaja arengu staadiumile vastava ravi. Iga patsiendi individuaalne lähenemine vähendab surmade arvu. Õigel ajal tuvastatud kasvajat iseloomustab soodne taastumise prognoos. Mida hiljem melanoom avastatakse, seda pikem on raviprotsess. Selle edu sõltub paljudest teguritest. Melanoomi peamised ravimeetodid on kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi sõltuvalt haigusseisundist..

Võite eeldada, et nahavähk on kodus iseseisvalt. Arstid soovitavad regulaarselt uurida nahka, eriti nevusi, patoloogiliste koosseisude ilmnemise suhtes.

Sümptomid ja tunnused

Nahavähi arengu kliiniline pilt sõltub selle tüübist. Sageli eksivad kasvaja esimesed tunnused teiste nahahaigustega. See viib arsti enneaegse külastamiseni ja pahaloomulise protsessi levikuni. Igat tüüpi nahavähi tavalised tunnused on:

• Väikese koha või tükikese ilmumine nahale. Formatsiooni värvus võib olla roosakas, hallikaskollane. Tähelepanuväärne on see, et neoplasmi värv erineb mutidest ja freckidest..
• Patoloogilise fookuse ebaühtlane kuju ja asümmeetrilised kontuurid.
• Sügeluse ilmnemine, väike ebamugavustunne kasvajaprotsessi piirkonnas. See sümptom ilmneb mõni aeg pärast vähi moodustumist..
• Neoplasmi progresseeruv kasv.
• Väsimuse, nõrkuse, tugevuse järsu languse olemasolu.
• Söögiisu vähenemine, mille tulemuseks on dramaatiline kaalulangus.
• Vähi tekkimisel mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed.

Kui mõni ülaltoodud märkidest ilmneb, on soovitatav pöörduda arsti poole. Sõltuvalt nahavähi tüübist eristatakse järgmisi sümptomeid:

1. Basalioma. Viitab nahakasvajate kõige levinumale vormile. Seda iseloomustab soodne prognoos, kui see avastatakse algstaadiumis. See ilmub sõlmena, mis on palpatsioonil valutu. Sellel on hallikasroosa värv. Sõlme pind on tavaliselt sile. Võimalik on ketendav moodustumine. Kasvaja levimisel suureneb kahjustatud piirkond. Neoplasm on kaetud verise kilega. Basaalrakulise kartsinoomi valdavaks lokaliseerimiseks on nägu, kael ja käed. Basaalrakuline kartsinoom ei muuda seisundit oluliselt. See on põhjus, miks arstiabi otsimine viibis..

2. Lamerakk-kartsinoom. Varases staadiumis näeb see välja nagu punase või pruuni värvi tihe sõlme. Seda tüüpi kasvaja on altid kiirele lagunemisele ja seetõttu moodustub protsessi edenedes haavand. Selle servad pole ühtlased, haavand veritseb sageli. Lamerakk-kartsinoom kasvab kiiresti lähedalasuvatesse kudedesse. Hilisel etapil avastamisel on võimalik metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse või elunditesse.

3. Melanoom. Viitab agressiivsele kasvaja tüübile. Kõige sagedamini esineb melanoom vigastatud nevuse kohas, mis suureneb, muudab värvi ja omandab ebaühtlased kontuurid. Seda tüüpi vähi iseloomulik tunnus on hariduse asümmeetriline vorm, samuti kalduvus veritsusele. Pahaloomuline kasvaja sügeleb, suureneb. Protsessi arenedes muutub kasvaja haavandiks. Melanoom progresseerub kiiresti ja sageli metastaase.

4. Adenokartsinoom. Arengu algstaadiumis näeb see välja nagu tihe sõlme. See on lokaliseeritud kõige sagedamini kaenlaalusel, rinna all. Kasvajaprotsessi arenguga kasvab adenokartsinoom lähedal asuvatesse kudedesse. Seda tüüpi kasvaja avastatakse äärmiselt harva ja seda iseloomustab aeglane kasv..

Nahavähkidel on mitu peamist tüüpi, sõltuvalt rakkude tüübist, millest kasvaja moodustub. Kasvaja struktuuri määramine on vajalik diagnoosi selgitamiseks ja sobiva ravi läbiviimiseks. Lisaks sõltub selle levimise kiirus ja edasine prognoos onkoloogilise fookuse tüübist. Onkoloogid eristavad järgmist tüüpi nahavähki:

1. Basaalrakk (basalioma). Basaalrakuline kartsinoom on üks levinumaid nahavähi vorme. See pärineb basaalsetest epiteelirakkudest. Basalioma iseloomustab aeglane, äkiline areng ja suhteliselt soodne kulg. Erinevalt teistest nahavähi tüüpidest on see metastaase harva. Basaalrakuline kartsinoom paikneb tavaliselt nina alaosas, ninasillas, kulmul, ülahuules ja nasolabiaalses voldis. Seda tüüpi vähi haruldane asukoht on kael ja kõrvad. Basaalrakulise kartsinoomi vorme on mitu:

Nahavähk - nahavähi varajased tunnused, sümptomid, põhjused ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu nahavähk ja kõike sellega seonduvat - esimesed nähud, sümptomid, arenguetapid, põhjused, tüübid, diagnoos, ravi, ravimid, rahvapärased abinõud, ennetus ja muu kasulik teave.

Mis on nahavähk?

Nahavähk on pahaloomuline nahahaigus, mis on põhjustatud kihilise lamerakulise epiteeli rakkude kahjustatud transformatsioonist, millel on märkimisväärne polümorfism.

Nahavähi peamine sümptom on neoplasmi ilmumine väikese tihendi kujul, värvuselt tumepruun, punane või isegi must, kuigi värv ei pruugi terve naha värvist palju erineda. Muud märgid hõlmavad lümfisõlmede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu, neoplasmi katmist skaaladega ja hellust palpatsioonini..

Nahavähi peamine riskitegur on naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega (päikesevalgus). Seetõttu tekib nahavähi areng kõige sagedamini päikesevalguse käes avatud naha piirkondades - otsmik, nina, kõrvad, silmanurgad ja muud peaosad. Pagasiruumi nahakasvajad pagasiruumis, kätes ja jalgades on üsna haruldased, mille protsent ei ületa 10% kõigist haigusjuhtumitest.

Nahavähk on tavapärane jagada mitmeks tüübiks - melanoom, basaalrakuline kartsinoom, adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja Kaposi sarkoom, millest kõigil on oma kliiniline kulg..

Nahavähi areng

Nahavähi areng toimub järk-järgult, üle 4 etapi, kuid melanoomil on ka nullstaadium, kus nahal on juba mõni neoplasm, näiteks freckle, mutt või muu nevus. Õigeaegne visiit arsti poole nullstaadiumis annab prognoosi peaaegu 100% haiguse soodsast tulemusest, sest sel juhul mõjutab see ainult naha ülemist kihti.

Vaatleme nahavähi arenguetappe üksikasjalikumalt:

Nahavähi 1. etapp (algstaadium) - seda iseloomustab nähtav kasvaja ühes kohas, läbimõõduga kuni 2 cm, mis liigub naha liikumisega, samas kui epidermise alumised kihid osalevad ka patoloogilises protsessis. Metastaase pole. Patsiendi täieliku taastumise prognoos on soodne.

2. etapi nahavähk - seda iseloomustab nähtav valulik pahaloomuline neoplasm, läbimõõduga umbes 4 mm ja metastaaside puudumine. Harvadel juhtudel on üks metastaasid ühe lähima lümfisõlme põletiku kujul. Õigeaegse avastamise korral on prognoos rahustav - 5-aastase elulemuse protsent on umbes 50% patsientidest.

3. etapi nahavähk - seda iseloomustab tükiline või ketendav, väga valulik neoplasm, millel on selle kasvu tõttu nahaalustesse kudedesse piiratud liikumine. Metastaasid esinevad ainult lümfisüsteemis, mõjutatud on 3. astme siseorganid. Prognoos on suhteliselt rahustav - elulemus on umbes 30% kõigist patsientidest.

4. etapi nahavähk - seda iseloomustab suuruse ja helluse suurenemine, mis mõjutab sageli teisi nahapiirkondi. Kasvaja kasvab juba sügaval naha all, haarates mõnikord nahakasvaja all paiknevate luude või kõhrkoe patoloogilist protsessi. Sageli täheldatakse kasvaja verejooksu, samal ajal kui vereringes olevad patoloogilised rakud kantakse kogu kehas, mürgitades seda. Selle, aga ka lümfisüsteemi kahjustuse tõttu levivad metastaasid paljudesse organitesse, mõjutades peamiselt maksa, seejärel kopse jne. Prognoos on pettumust valmistav - elulemus on umbes 20% kõigist patsientidest.

Nahavähk - statistika

Nahavähi ilmnemise ja arengu risk on nii meestel kui naistel, eriti üle 60-aastased, heledanahalised, samuti inimesed, kes viibivad sageli avatud päikese käes, solaariumisõbrad on haigusele vastuvõtlikud.

Ligikaudu 90% pahaloomulistest kasvajatest ilmnevad ja arenevad peanahal - nina, otsmik, kõrvad. Ülejäänud 10% moodustavad käed, jalad, kere.

Nahavähk on kõigi onkoloogiliste haiguste seas 1. kohal, samal ajal kui umbes 12% kõigist vähiliikidest langeb meestele, umbes 17% naistele.

Melanoom on kõige levinum nahavähi vorm - alates 2014. aastast - umbes 55% kõigist juhtudest.

Haigus kipub noorenema - aasta-aastalt esineb pahaloomulisi nahahaigusi nooremas populatsioonis sagedamini. Lisaks suureneb igal aastal nahavähi juhtumite arv umbes 4,5%.

Ellujäämise prognoos on erinev elukoha järgi: USA elanikud - umbes 88%, Austraalia ja Uus-Meremaa - umbes 85%, Euroopa - 73%, arenevad riigid - umbes 50%.

Nahavähk - ICD

ICD-10: C43-C44;
RHK-9: 172, 173.

Nahavähi sümptomid

Nahavähi peamine sümptom on roosa, punase, pruuni või musta neoplasmi ilmnemine, mis haiguse progresseerumisel suureneb, muutub valulikuks ja isegi väga valulikuks, kasvab naha alumiste kihtideni ja veelgi sügavamale kui nahk, kuni luudeni..

Esimesed nahavähi tunnused

• Nahale ilmuv väike valutu laik, läikiv tahvel või hallikaskollane sõlme;
• Neoplasmil on ebatavaline värv võrreldes frecklite, moolide ja muude nahamoodustistega;
• Kasvajal pole selgeid piire;
• Mõne aja pärast võib kasv sügeleda, sügeleda, kipitada;
• Neoplasmi suurus suureneb;
• Krooniline väsimus.

Nahavähi sümptomid

Nahavähi peamiste tunnuste hulgas on:

• Uduste piiridega neoplasm, millel on sageli terve naha jaoks ebatavaline jagunemine ja värvus või sellised moodustised nagu freckles and moles, mille suurus on 4–6 mm läbimõõduga;
• Krooniline väsimus, hoolimata patsiendi piisavast puhkusest;
• Söögiisu vähenemine, kiire kaalulangus;
• Lümfisõlmede turse, enamasti neoplasmi lähedal;
• Valusündroom kogu haiguse perioodil, mida süvendab vähi ägenemine või areng.

Nahavähi sümptomid sõltuvalt selle tüübist:

Melanoom on üks ohtlikumaid vähiliike ja seda iseloomustab kiire areng ja levik koos suure hulga metastaasidega. Välimus on iseenesest võimatu ja siis toimub melanoomi areng teisest nahal juba esinevast moodustisest - nevus (mutid, freckles). Esimesed melanoomi tunnused on nevuse suuruse kiire suurenemine, samuti selle värvi muutumine muuks kui pruuniks. Lisaks on melanoomi tunnused - kasvaja tiheduse suurenemine, selle sügelus, turse, turse ja mõne aja pärast ilmuvad eelmisele freckile või moolile haavandid..

Basalioma iseloomustab ühe naha kohal kergelt kõrgenenud neoplasmi ilmumine poolkera kujul, mis on värvitud hallika, roosaka või loodusliku (nahavärvi) värviga, pärlmutter läikega. Kasvaja pind on valdavalt sile, kuid selle keskel on soomused, mille avanemisel avaneb erosioon ja ilmub veri. Basaalrakulise kartsinoomi areng on üsna pikk - suuruse suurenemine võib võtta aastaid. Metastaasid pole seda tüüpi nahavähile samuti eriti iseloomulikud, ainult aeg-ajalt häirivad nad patsienti. Basalioma väljanägemist täheldatakse tavaliselt näonahal, samal ajal kui nende elundite töö, mis on kasvajale kõige lähemal, on häiritud.

Naha lamerakk-kartsinoom - seda iseloomustab neoplasmi suuruse kiire suurenemine, mis näeb välja nagu tiheda struktuuriga, tükiline sõlme, mis sarnaneb lillkapsa pinnaga, värvitud punase või pruunika tooniga. Moodustis võib helbestuda või sellel võib olla isegi koorikuid. Arenedes muutub kasvaja tüükadeks, haavandite ja perioodiliste verejooksudega. Naha lamerakk-kartsinoom avaldub ainult päikesekiirte käes oleval nahal.

Adenokartsinoom - mida iseloomustab kasvajate välimus ja areng peamiselt rasvade näärmete suure kogunemisega kohtades - kaenlaalused, rinna all olevad voldid ja muud kehaosad. Naha adenokartsinoom näeb välja nagu väike sõlme või tuberkulli, mille areng on alguses üsna aeglane, kuid aktiivsesse faasi sisenedes kasvab kasvaja kiiresti, samas kui koed on mõjutatud kuni lihasteni. Kas nahavähk on suhteliselt haruldane vorm.

Kaposi sarkoomi iseloomustab naha mitmete pahaloomuliste kasvajate ilmnemine, kaasates patoloogilises protsessis sageli lümfisüsteemi, limaskesti ja siseorganeid. 50% juhtudest esineb seda HIV-nakkusega meestel ja see kaasneb sageli ka muud tüüpi pahaloomuliste haigustega - leukeemia, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom (lümfogranulomatoos), hulgimüeloom. Neoplasmid Kaposi sarkoomis on väikesed tihedad laigud, kergelt naha kohal kõrguvad, värvitud punastest ja erksatest burgundidest sini-violetseteks, läikiva pinnaga, mõnikord kergelt karedad. Kui laigud ühendatakse üheks kasvajaks, võib neile ilmneda haavand, samal ajal kui patsient võib selles kohas tunda kipitust, sügelust ja turset. Täiendavad sümptomid võivad olla iiveldus, kõhulahtisus, vere oksendamine, verine röga köha, valu söömise ajal. Kaposi sarkoomi areng on aeglane.

Nahavähi tüsistused

Nahavähi komplikatsioonide hulgas on:

• Kasvaja verejooks;
• Bakteriaalse infektsiooni liitumine, aidates kaasa mädanemise ilmnemisele;
• Kasvaja idanemine naha all - luude, kõhrekoe, aju, silmamuna ja muude organite külge, sõltuvalt patoloogia asukohast;
• Saatuslik tulemus.

Nahavähk põhjustab

Nahavähi peamised põhjused on:

• Sagedane ja pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirguse nahaga - päikesekiired, ultraviolettlambid solaariumides, mistõttu nahavähk avaldub sagedamini avatud päikese käes töötavatel inimestel, päevitajatel, samuti lõunapiirkondade elanikel;
• Liiga hele ja madala melaniini tootmisega nahk;
• Naha kiiritamine radioaktiivsete kiirtega, termiline kiirgus;
• Põletused;
• Nahapinna kokkupuude kantserogeensete ainetega - raskmetallid, arseen, tõrv, tubakasuits;
• Nitraate ja nendes sisalduvaid nitriti sisaldavate toiduainete söömine - suitsutatud liha, praetud toidud, konservid, marineeritud kurgid, hooajalised arbuusid, melonid ja muud toidud;
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• Muti vigastus - raseerimise ajal tehtud lõikamine, kriimustus või selle rebimine;
• Tätoveerimine, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumise ja kantserogeensete ainete esinemisega värvides / tindides - alumiinium, titaan, arseen, nikkel ja teised;
• Nevi olemasolu - iga nevus koos teatud patoloogiliste teguritega on vähkkasvaja ilmnemise potentsiaalne allikas;
• Pärilik tegur;
• Vanus - pensionieas (üle 60-aastased) on nahavähihaigete arv suurenenud;
• Infektsioon - hepatiidi viiruste, herpese, papilloomi, inimese immuunpuudulikkuse (HIV), seente ja teiste esinemine kehas;
• Erinevate haiguste esinemine - naha sarv, keratoom, erütematoosluupus, Boweni tõbi, leukeemia, Gorlin-Goltzi sündroom, dermatiit ja muud kroonilised nahahaigused (psoriaas, ekseem, samblikud).

Ja jälle - solaariumid! 2009. aastal viisid mitme riigi teadlased läbi uuringud ja leidsid, et solaariumide külastamisel suureneb vähirakkude tekkimise oht 75%! Seda hoolimata asjaolust, et mõned selliste kappide lampide tootjad märgivad oma lampide ohutust. Lisaks suurendab solaariumi külastamine võrkkesta melanoomi riski..

Nahavähi tüübid

Nahavähk liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

Naha basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom, basaalepitelioom, naha rakukartsinoom) on leitud 75% -l või vähemal juhul, kuid on kõige vähem ohtlik pahaloomulise nahahaiguse tüüp. Elulemus on peaaegu 100%. Metastaasid arenevad vähem kui 1% -l patsientidest. Seda iseloomustab kasvajat ümbritseva koe kiire hävitamine. Välimuse peamised põhjused on - geneetiline eelsoodumus (pärilik tegur), immuunsüsteemi häired, kokkupuude kantserogeensete ainetega, ultraviolettkiirgus, põletused.

Välimus esineb kõige sagedamini naha ülemises kihis (epidermis), folliikulites, peanahal. Basalioma on jagatud mitut tüüpi:

• Pind;
• Pigmenteerunud;
• Kasvaja;
• Haavandiline;
• Arm-atroofiline;
• Fibroepiteliaalne.

Lamerakk-nahavähk (sünonüümid: epitelioom, spinalioma) - esineb 25% või vähem juhtudest. Ellujäämise prognoos sõltub suuresti haiguse avastamise staadiumist ja varases staadiumis on 90%, 2-3 etapis - kuni 45%. Ägenemine areneb 40% -l patsientidest. Välimus esineb kõige sagedamini päikesele avatud kehapiirkondades ja harva suguelunditel. Kõige tavalisem arengu põhjus on päikesekiired, sagedased põletused või naha mehaanilised kahjustused samas kohas.

Melanoomi leidub 2–10% juhtudest ja see on kõige pahaloomulisem nahavähi tüüp, põhjustades surma peaaegu 90% -l patsientidest. Iseloomustab kiire areng.

Lisaks on olemas:

• Adenokartsinoom;
• Naha lümfoom.

Nahavähi diagnostika

Nahavähi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• Visuaalne kontroll epiluminestsentsmikroskoobi abil;
• Anamnees;
• Kudede biopsia koos vähirakkude olemasolu edasise laboriuuringuga;
• Üldine vereanalüüs;
• Vere keemia;
• Kompuutertomograafia (CT);
• Magnetresonantstomograafia (MRI);
• Röntgen;
• Ultraheliuuring (ultraheli).

Kui kahtlustatakse lümfisüsteemi osalemist patoloogilises protsessis, määratakse peene nõelaga aspiratsioonibiopsia.

Nahavähi ravi

Kuidas nahavähki ravitakse? Nahavähi ravi võib hõlmata järgmisi ravimeetodeid, mille valik sõltub haiguse diagnoosist, staadiumist ja vormist:

1. Kirurgiline ravi
2. Kiiritusravi
3. Mikrograafiline kirurgia vastavalt MOHS-ile
4. Krüogeenne teraapia;
5. laserravi;
6. Narkoteraapia.

1. Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on üks peamisi nahavähi ravimeetodeid, milleks on kasvaja ja muude kudede füüsiline eemaldamine, mis on osalenud patoloogilises protsessis, milles vähirakud on leitud. Mõjutatud lümfisõlmed võivad olla ka eemaldatud..

2. Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse siis, kui kirurgiline ravi pole toonud soovitud tulemust, samuti koos kirurgilise raviga või juhul, kui skalpelliga ravi on võimatu - kui kasvaja on silmanurgas, ninas ja muudes sarnastes kohtades.

Kiiritusravi kasutamise täiendavate näidustuste hulka kuuluvad vähi algstaadiumid, metastaaside esinemine, ägenemiste ilmnemine ja haiguse arengu ennetamine pärast kirurgilist ravi (operatsioon).

Kiiritusravi tähendab vähirakkude poolt mõjutatud kehapiirkondade kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega.

Kiiritusravi eeliseks on hea kosmeetiline efekt - esemete lõikamisest armid puuduvad, valutu. Kiiritusravi puuduseks on keha mürgitamine radioaktiivsete ainetega, mille tõttu kahjustatakse sageli keha terveid organeid ja kudesid..

Nahavähi kiiritusravi meetodite hulgas on:

Fraktsioonilise kiiritamise meetod tähendab pahaloomulise kasvaja kiiritamist ühe kiiritusravi korral suure kiiritusdoosiga - kuni 4000 rad, osade kaupa, 10-15 päeva jooksul.

Fraktsioonitud kiirituse eeliseks on korduva ravikuuri puudumine, sest kiirgus kipub kehas kogunema ja korduv kulg võib põhjustada kasvajaga külgnevate kudede nekroosi, muutusi vaskularisatsioonis.

Ühekordse fraktsioneeriva kiirguse käigus kahjustatakse tervislikke kudesid vähem, vähirakud aga kõigepealt hävitatakse..

Kontsentreeritud lühikese fookusega kiiritusmeetod vastavalt Shaulile - tähendab pahaloomulise vähi kiiritamist raadiumiga ühekordse annusena 400–800 rad ja kursuse koguannuses - 6000–8000 rad., Kasutades spetsiaalset röntgenitoru.

Schauli kiiritusmeetod põhineb röntgenenergia ja γ-kiirte jaotusel kasvaja ja ümbritsevate kudede vahel. Seetõttu langeb maksimaalne kiirgusdoos kasvajale endale ja ümbritsevat koed kiiritatakse vähem.

See meetod asendab aegunud raadiumi kiiritamise meetodit..

Kiiritusravi etapid

1. ja 2. astme nahavähi ravi viiakse läbi lühikese fookusega röntgenravi abil ühekordse annusena 300-400 rõõmu ja koguannusena 5000-7000 rõõmu. Suured ühekordsed annused võivad küll raviaega lühendada, kuid need jätavad nahale halvemad kosmeetilised plekid. Taastumise prognoos on kiiritamisel 1. etapis 95–98% ja 2. etapis 85–87%.

Nahavähi 3. ja 4. astme ravi viiakse läbi tseesiumi- või telegammaseadmel sügava röntgenkiirgusega. Üksikannus ei tohi ületada 250 rad (3. etapis). Koguannuse määrab raviarst.

Pärast kiiritamist võivad nad lisaks välja kirjutada kirurgilise või elektrokirurgilise ravi..

Naha pahaloomulise kasvaja kirurgiline ravi on näidustatud ka röntgenvähi korral armide taustal, samuti ägenemiste korral..

Pärast kiiritusravi peaksid patsiendid pöörduma arsti poole jälgimiseks iga 6 kuu tagant, 5 aasta jooksul.

Kiiritusravi tulemused

Vähi kiiritusravi tulemused sõltuvad suuresti vähi asukohast, sügavusest ja staadiumist, samuti kiiritusmeetodist ja kasutatud kiirtest..

Kiiritusravi efektiivsus nahavähi korral väheneb järgmistes olukordades:

• Haiguse hilised staadiumid;
• Nahavähi basaalrakutüübis, kus sageli esinevad kiirgusele vastupidavad rakud;
• Patoloogia korral silma sisselõike piirkonnas, auricle;
• Vähirakkude levimisega luu- ja kõhrekudedesse;
• Haiguse areng toimus luupuse taustal, naha armid, mille tõttu ümbritsev kude on nõrgenenud ja ei suuda anda vajalikku vastust röntgenikiirgusele;
• Kiirte kvaliteedi vale valiku, sobiva pinge ja kiirgusdoosi korral.

3. Mikrograafiline kirurgia vastavalt MOHS-ile

MOHS-i nahavähi mikrograafilise ravi töötas välja kirurg Frederic E. Mohs: 1910-2002. Ravimeetod põhineb tuumori serva mikroskoopilisel sisselõikel lokaalanesteetikumi all 45-kraadise nurga all, pärast mida määratakse selle tüüp laboritingimustes tuumori piiride värvimisega. Edasi külmutatakse kasvaja ja lõigatakse õhukesteks, ainult 5–10 mikroni paksusteks tükkideks, misjärel need värvitakse laboratoorsetes tingimustes spetsiaalse meetodiga uuesti ja kui vähirakke ei leitud 2 fragmendina järjest, siis kasvaja eemaldati ja teostati nahapiirkonna rekonstrueerimine, kui leitakse, viiakse läbi uuringud mikrolõigetega kuni nende leidmiseni.

MOHS-raviga taastumise prognoos on 97% kuni 99,8%. Muud eelised hõlmavad minimaalset kosmeetilist defekti nahal.

4. Krüogeenne teraapia

Krüogeenne teraapia tähendab kasvaja ja teiste vähirakkude poolt mõjutatud kudede eemaldamist, viies need ülimadalatele temperatuuridele, näiteks vedelale lämmastikule.

Prognoos

Nahavähist taastumise prognoos sõltub suuresti kasvaja tüübist, haiguse staadiumist, õigeaegsest ja piisavast ravist ning muidugi ka Issandast!

Võrdluseks on naha pinnal olevate pahaloomuliste kasvajate prognoos soodsam kui siseorganite vähil..

Üldiselt on taastumise prognoos:

• 1-2 haiguse staadium - 80-100% selle positiivsest tulemusest;
• 3-4 haiguse staadium - 40-50% selle positiivsest tulemusest.

Kuid pidage meeles, isegi kui haiguse prognoos ja käik on täiesti ebasoodsad ning mõned inimesed, eriti arstid, on kaotanud usu paremasse tulemusse, proovige mitte meeleheidet saada ja proovige pöörduda Jumala poole. Võrgustikus on palju tunnistusi, kui haiged pärast patukahetsust ja ülestunnistusi said Issandalt tervenemise. Muide, Pühakiri sisaldab selliseid lõike nagu:

"Tulge minu juurde, kõik, kes olete väsinud ja koormatud, ja ma annan teile puhkust" (Matteuse 11:28)

"Sest" kõik, kes hüüavad Issanda nime, saavad päästetud "(Roomlastele 10:13)

"Kuid Ta võttis meie haigused enda peale ja kandis meie haigusi. ja tema triipude abil oleme terveks saanud ”(Jesaja 53: 4,5)

Nahavähi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne vähiravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Ravimeetod Nobeli preemia laureaadilt Otto Warburgilt. Otto Warburg on vähi biokeemilise teooria looja, arvates, et selle haiguse areng on tingitud parasiitide, eriti Trichomonas, olemasolust organismis. Tema ravikuur hõlmab järgmist:

1. Sooda. Paljud arstid märgivad, et vähirakud surevad leeliselises keskkonnas, seetõttu on soovitatav keha leelistada. Seda saab teha söögisooda või kaltsiumiga. On ainult üks saladus - kaltsiumi ei saa organism omastada, selleks on vaja magneesiumi. Efektiivsuse saavutamiseks peate võtma magneesiumi koos kaltsiumiga suhtega 1: 2. Rohelises sisaldub rohkesti magneesiumi, pidage meeles, et kuumtöötluse käigus magneesium hävib, nii et peate rohelisi sööma toorelt. Lisaks leidub lihas, paljudes farmatseutilistes mineraalikompleksides ja muudes allikates peamiselt kaltsiumkarbonaati, mida organismil on raske omastada, seetõttu on kaltsiumiga küllastumiseks parem kasutada selle taimseid allikaid - erinevaid rohelisi, näiteks kaalika pealseid.

2. Joodi tarbimine, mida suures koguses leidub merevetikates ja muudes vetikates. Muud joodiallikad on 1 tilga selle aine lahjendamine vees ja sees oleva vedeliku joomine, samuti joodivõrkude nahale kandmine.

3. Amügdaliini (vitamiin B17) kasutamine, mida suures koguses leidub aprikoosituumades. Pidage siiski meeles, et need tuumad sisaldavad toksiini, nii et te ei saa neid palju süüa..

4. Hoidke suus 1 spl. lusikatäis linaõli 15-20 minutit, seejärel sülitage see välja. Kui Trichomonas on olemas, muutub õli valgeks, kuna need parasiidid armastavad seda ja mööduvad rahulikult sellesse, andes õlile valge tooni.

5. Jooge maitsetaimede keetmine koos takjas ja kaselehtede kohustusliku esinemisega kollektsioonis. Lisaks on parima efekti saavutamiseks soovitatav tarbida ka chagat, koerapuud ja leedrimarju.

6. On vaja puhastada keha toksiinidest.

7. Võtke näiteks Trichomonas'e uimastite tarvitamise kursus - "Trichopol".

8. Ravi ajaks keelduge toitudest, mis aitavad kaasa happelise keskkonna moodustumisele kehas - piimatooted, jahutooted, maiustused. Liha võib süüa, kuid ainult väikestes kogustes ja ainult keedetud. Värskelt pressitud köögiviljamahlad on väga kasulikud.

Chaga (kaseseen). Peske ja riivige chaga põhjalikult läbi. Seejärel lahjendage 1 osa riivitud chagat 5 osas soojas keedetud vees ja jätke see nahavähi rahvapärane ravim infusiooniks kaheks päevaks. Seejärel kurna ja joo 100 ml infusiooni 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Peate toodet hoidma külmkapis, kuid mitte rohkem kui 4 päeva. Samuti tuleb märkida, et chagat ei tohi võtta samaaegselt penitsilliini ega intravenoosse glükoosiga..

Hemlock. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad hemlocki kasutada isegi maksa-, mao-, söögitoru-, rinna- ja muud tüüpi vähi raviks. Toote valmistamiseks valage 2 tassi viina 3-liitrisesse purki ja hakake purki kolmandiku võrra täitma peeneks hakitud koldvõrsetega, raputades seda perioodiliselt purki (te ei saa lihaveskis jahvatada, vastasel juhul tekib suur kontsentratsioon). Pärast purgi kolmandiku hemlokiga täitmist täitke see viinani ääreni ja sulgege kaas. Pange toode külmkapis infundeerimiseks, raputades seda iga päev.

Hemlokivõrsetest tuleb infusiooni manustada hommikul, enne sööki. Esimesel päeval - 1 tilk klaasi vee kohta, teisel päeval - 2 tilka klaasi kohta, kolmandal päeval - 3 tilka ja nii edasi kuni 40 tilka päevas, seejärel vähendage annust 1 tilga võrra, jõudes 1 tilgani. Seejärel korrake kursust. Kokku peate läbima 3 kursust.

Taruvaik. Parim on kasutada rahvatöötluse kombinatsiooni taruvaiguga - taruvaigu salvi ja selle kasutamist seestpoolt puhtal kujul.

Traditsioonilised vähiraviarstid soovitavad iga päev süüa 5–7 g puhast taruvaiku 3-5 korda päevas, närides seda tund aega enne sööki.

Taruvaigu salvi peetakse võimsaks kasvajavastaseks väliseks rahvapäraseks ravimiks. Selle valmistamiseks peate segama 10 g veselka seenepulbrit 100 g 10-15% taruvaiguõliga. Kasvajat saab ravida kohe pärast jahutamist.

15-protsendilise taruvaiguõli valmistamiseks on vaja emaili kaussi tuua 1 kg soolata võid, seejärel eemaldada see tulelt ja sulatada selles järk-järgult 30 minutit 160 g puhastatud ja riivitud taruvaiku, segades massi, kuni see on muutub homogeenseks ja ei jahtu. Sellist õli on soovitatav võtta vähi raviks 1 spl. lusikas 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki, pestakse pool supilusikatäit keedetud vett.

Taimekogu "Monastic 16 ravimtaimi" isa George'ilt. See rahvapärane abinõu tuli Timashevski kloostrist. Kollektsiooni ettevalmistamiseks on vaja sellises vahekorras segada järgmisi taimi - 25 g salvei, 25 g nõgest, 20 g kibuvitsa, nööri, karulauku ja immortelle, 15 g koirohtu ja 10 g saialille, kummelit, tüümiani, ürdit, emalilli, pärnaõisi., kasepungad, soo kuivpuu ja astelpaju koor. Sega kõik põhjalikult ja 6 spl. valage lusikad kogumist emaili kaussi 2,5 liitri keeva veega, asetage nõud nõrga tulega ja keetke toodet 3 tundi, kuni vedelik väheneb umbes poole võrra. Seejärel pange jahutusaine kõrvale, kurnake see ja võtke 1 spl soojas vormis. lusikas 3 korda päevas, tund enne sööki. Puljongit peate hoidma tihedalt suletud anumas, külmkapis. Ravikuur on 70 päeva, pärast 15-päevase pausi tegemist ja kursust vaatamata näitajatele korratakse. Edasijõudnutel korratakse kursusi aasta läbi. Ravi ajal on väga oluline piirduda pärmi, liha, vürtsika, suitsutatud, rasvase, vürtside ja loomulikult alkoholiga.

Nahavähi ennetamine

Nahavähi ennetamine hõlmab järgmiste juhiste järgimist:

• Minimeerige pikka aega avatud päikesevalguse sagedast kokkupuudet, eriti kui teie nahk on liiga hele;
• Vältige solaariumide külastamist;
• Kui olete päikese all, eriti selle suurima tegevuse ajal, kasutage päikesekaitset ja parem on sel ajal päevitamisest keelduda;
• Kui teil tekivad haavandid, fistulid ja muud kahtlased kasvajad, pöörduge oma arsti poole;
• Vältige põletusi, samuti naha, papilloomide, tüükade ja muude moodustiste mehaanilisi kahjustusi;
• Vältige kokkupuudet naha otsest kokkupuudet kantserogeensete ainetega;
• Järgige isikliku hügieeni reegleid;
• Proovige sisse anda taimset päritolu toiduaineid, samuti vitamiine ja mikroelemente rikastatud tooteid;
• Loobu alkoholist, loobu suitsetamisest;
• Loobuge kehale tätoveerimise ideest;
• Kui teil on mingeid haigusi, pöörduge arsti poole, et haigus ei muutuks krooniliseks.