Munasarjavähi temperatuur

Munasarjade pahaloomulised koosseisud, mis hoiavad haiguste arvu poolest alles 5. kohta, on surmade arvu poolest naiste reproduktiivse süsteemi onkoloogiliste haiguste hulgas juhtivad. Sageli kulgeb haiguse algus ilma mingite sümptomite ilmnemiseta ja kui patsiendil on kaebusi, ei pea ta neid lihtsalt piisavalt tähtsaks, omistades oma seisundit siseorganite haigustele ja isegi toitumisvigadele. Mõne aja pärast ilmnevad aga esimesed märgid, mida on raske eirata. Kahjuks tähendab see haiguse progresseerumist.

Kliiniline pilt

Uuringute käigus selgus, et esmakordselt diagnoositakse kasvaja 70% -l patsientidest, kui haigus on jõudnud III-IV staadiumi. Vähirakud olid selleks ajaks juba levinud läheduses asuvatesse elunditesse. Menopausis olevatel naistel on ebaregulaarsed perioodid ja kaebused kõhupuhitusest või valulikkusest. Suurenenud kasvaja surub põie ja pärasoole kokku, mis aitab kaasa sagedase urineerimise ja kõhukinnisuse tekkimisele. Valu võib ilmneda, kuid need on ebaselged ja neil pole konkreetset lokaliseerimist. Protsessi levimust tõendab üldine nõrkus, munasarjavähi temperatuur on tõusnud, isutus kaob. Alakõhus on raskustunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, arenenud astsiidi tagajärjel suureneb kõht.

Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad sümptomid mitmekesisemaks. Astsiitvedeliku kogus kõhuõõnes suureneb, mis viib uute raskemate sümptomite ilmnemiseni: ilmneb õhupuudus, tekib hingamispuudulikkus, anoreksia, palavik munasarjavähi korral, mida tavapäraste meetoditega ei saa normaliseerida..

Diagnostika

Munasarjade kasvajat on võimalik kindlaks teha alles pärast põhjalikku uurimist. Ilma uuringuteta ei suuda ükski arst kindlaks teha, mis on pahaloomulise moodustise struktuur või kuidas seda ravida. Kasutatakse peamiselt kasvaja diagnostikas:

• Ultraheli protseduur
• Arvutatud ja magnetresonantstomograafia
• Biopsia

Kasvaja leviku ulatuse ja teiste organite kahjustuste kindlakstegemiseks võib siiski vaja minna täiendavaid uuringuid..

Ravi

Ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest, millest peamised on haiguse staadium, neoplasmi histoloogiline tüüp, tervislik seisund ja patsiendi vanus. Ravitaktika koostamisel võetakse arvesse patsiendi soove.

• Lokaliseeritud pahaloomulise kasvaja korral on astsiidivedeliku puudumisel kõhuõõnes minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine. Haiguse hilises staadiumis on radikaalse ravina soovitatav kasvaja enda, teise munasarja eemaldamine, emaka, omentumi ja ka metastaasidest mõjutatud lümfisõlmede ekstirpatsioon. Loomulikult otsustatakse operatsiooni maht igal üksikjuhul eraldi..
• Keemiaravi kasutatakse nii operatsioonieelsel kui ka operatsioonijärgsel perioodil vähirakkude hävitamiseks ja nende kasvu peatamiseks. Narkoteraapia seisneb nii vähivastaste ravimite uusima põlvkonna kasutuselevõtmises parenteraalselt, intraperitoneaalselt kui ka spetsiaalse kateetri kaudu kasvajarakkudele efektiivsema toime saavutamiseks otse kõhukelmeõõnde..
• Pahaloomulise kasvaja kiiritusravi praktiliselt ei kasutata, ainult abimeetodina, kui korduv munasarjakasvaja ei reageeri muudele ravimeetoditele, samuti palliatiivse ravi ajal.

Ravi prognoos

Maailmas diagnoositakse igal aastal enam kui 165 000 uut haigusjuhtu, iga kolmas patsient sureb selle haiguse tõttu. Viimase kümnendi jooksul on juhtumite arv märgatavalt suurenenud - tõus ulatub 8,5% -ni. Euroopa riikide populatsiooni onkoloogiliste registrite andmetel elab viie aasta jooksul ainult 35% patsientidest.

Vähi temperatuur

Temperatuur vähi korral ei kuulu pahaloomulise protsessi tüüpiliste tunnuste hulka, ainult harvadel juhtudel suudavad vähirakud iseseisvalt algatada temperatuurireaktsiooni, vabastades toimeaineid, nagu eeldatakse. Ei saa nõustuda, et vähipatsiendil on terapeutilistest meetmetest tulenevalt rohkem põhjuseid nii sisemise kui ka iatrogeense kehatemperatuuri tõusuks.

Temperatuuri tõusu põhjused

Vähihaige temperatuuri tõusul on mitu põhjust, kuid enamasti on temperatuurireaktsioon teatud protsesside tagajärg:

• Bioloogilisi tooteid tootvate kasvajarakkude elutähtsad funktsioonid. See viib süsteemse hüpertermiani, mis esineb kopsu adenokartsinoomi mõnes variandis, kui paraneoplastiline sündroom areneb koos kurnava palaviku ja liigesvaludega. Pärast kasvaja eemaldamist kaovad kõik patoloogilised ilmingud.
• Vähikonglomeraadi olemasolu kudedes. Kohaliku immuunsuse vähenemise ja verevarustuse halvenemise tõttu tekivad põletikulised muutused näiteks kopsuvähi või kopsumetastaaside korral.
• Keha reaktsioonid mürgiste ainete imendumisele lagunevast vähisõlmest.
• Agressiivsed ravimeetmed. Reeglina on need immuunsuse pärssimise komplikatsioonid pärast keemiaravi..

Kõigil juhtudel on vaja kiiresti mõista, ilma temperatuurireaktsiooni patogeneetilise mehhanismi täpse mõistmiseta, piisava ravi määramine on võimatu. Mõnikord nõuab põhjuslike seoste tuvastamine rohkem pingutusi kui pahaloomulise kasvaja diagnoosimine..

Vähi temperatuuri näitajad

Palavik onkoloogilisel patsiendil, samuti termomeetri näitude langus alla 35,5 ° C, on ebanormaalne seisund, vähi kehatemperatuur peaks olema normaalne ja selle poole peaks püüdma ravi valides.

Soojusülekande igapäevased kõikumised on tervetel inimestel loomulikud, hommikuse ja õhtuse termomeetri näitude erinevus võib ulatuda ühe kraadini. Aktiivsed liikumised ja toidu tarbimine, närvilisus ja õudusunenägu muudavad ka kraadi, kuid see on inimesele nähtamatu.

Vähipatsiendi adaptiivsete mehhanismide ebaõnnestumine aeglustab temperatuuri kõikumiste normaliseerumist, venitades aja jooksul. Isegi väike soojusvahetuse muutus mõjutab kõigi elundite tööd: närvisüsteem on otsakorral, kardiovaskulaarne süsteem reageerib, immuunmehhanismid ja reparatiivsed protsessid on pärsitud.

Normaalne vahemik on kaks kraadi vahemikus 35,5 ° kuni 37,4 °, ülejäänu on patoloogia.

Subfebriili temperatuur vähi korral

Subfebriili temperatuuri piiravad termomeetrilised näitajad vahemikus 37,5 ° C kuni 38 ° C. See on prefebriili seisund, kuid arvatakse, et lühiajaline subfebriili seisund ei vaja terapeutilist sekkumist..

Pikaajaline tõus - enam kui 5-7 päeva ilma normaliseerumiskaldumuseta ei lahene ilma arsti kaasosaluseta, selle põhjuseks võib olla põletik ja isegi sepsis, mis nõuab antibakteriaalsete ravimite määramist.

Kui vähktõve konglomeraadi keskele ilmub nekroosi moodustumisega vähenenud verevarustuse tsoon - kasvajakoe lagunemine võib alata kohaliku hüpertermiaga - pehmete kudede lokaalne kuumenemine fookuse kohal ja üldisesse vereringesse imenduvate lagunemissaaduste mahu suurenemisega viib püsiva subfebriili seisundini.

Kõrge palavik vähiga

Kui termomeeter on üle 38 ° C, täheldatakse kõrget temperatuuri või palavikupalavikku. Ühelt poolt näitab see keha kaitsvat reaktsiooni, kuid keemiaravi järgne temperatuur on reeglina neutrofiilsete granulotsüütide - leukotsüütide alamtüübi - olulise vähenemise ebasoodne tagajärg..

Immuunrakkude vähenemisega palavik kaheksal juhul kümnest on tingitud septilisest seisundist "klassikaliste" veremürgistuse tunnuste puudumisel ja vajab erakorralist ravi.

Sageli avaldub pikaajaline palavik veidi üle 38 ° C mitme maksakahjustusega vähi metastaaside korral koos maksapuudulikkuse tekkega.

Kõrge temperatuur võib avalduda pahaloomulises ajukasvajas, mis lokaliseerub termoregulatsiooni keskpunkti lähedal, või käärsoole või mao kartsinoomi perforatsiooni kõhuõõnde..

Madal temperatuur vähi korral

Termomeetri langus alla 36 ° C koos leukotsüütide arvu suurenemise või vähenemisega koos püsiva tahhükardia või õhupuudusega võib olla ka süsteemse põletiku sündroomi - sepsise ilming. Pealegi ei ole onkoloogilisel patsiendil tingimata leukotsüütide väljendunud langus ja suurenemine, see on piisavalt vähem kui 4 tuhat või rohkem kui 12 tuhat, kuid pole funktsionaalselt võimeline nakkusetekitajatega piisavalt võitlema..

Temperatuur keemiaravi ajal

Keemiaravi nõuab normaalset kehatemperatuuri - keha normaalse seisundi markerit teatud ajahetkel. Kõik termoregulatsiooni kõrvalekalded normist võivad olla loid põletiku või mürgistuse ilmingud. Laguneva vähi konglomeraadiga keemiaravi võib süvendada patoloogilist protsessi ja põhjustada sisemist verejooksu.

Temperatuuri tõus kemoteraapia ajal ja palavikulise seisundi tekkimine nädal pärast kursust näitab hematoloogilisi tüsistusi, mis on ebapiisava immunoloogilise kaitsega eluohtlikud.

Kas onkoloogias on vaja palavikku alandada?

Ärge küsige asjata küsimust: "Mis temperatuur ei ole vähile ohtlik?" - pahaloomulise haiguse korral on kõik soojusülekande häired ebasoodsad. Osaliselt pole normist kõrgemad kraadid isegi olulised, piisab sellest, kui vähis on temperatuur, kui seda ei tohiks olla.

Temperatuurireaktsiooni on võimalik vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega, kui see on patsiendi kehale raske, kuid õigem on pöörduda kiiresti arsti poole. Esmane diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi patsiendi voodis, peamine on välistada veremürgitus pahaloomulise protsessi taustal.

Vähi areng ilma temperatuuri tõusuta on võimatu, haiguse erinevatel perioodidel võib patoloogiline reaktsioon olla ravi komplikatsioon või kasvaja kahjustuse progresseerumine, on vaja kiiresti ja mis kõige tähtsam, täpselt diagnoosida ja pakkuda probleemile optimaalset lahendust. Euroopa kliinikus on olemas kõik tingimused piisava arstiabi saamiseks igale patsiendile ja igal kellaajal.

Munasarjavähk on üks ohtlikumaid kasvajaid

Päästmise võti on takistada haiguse ravimatule staadiumile jõudmist.

Meie konsultant on meditsiinidoktor Konstantin Laktionov, Vene teadusliku vähikeskuse N. N. Blokhin osakonnajuhataja.

Üks püsivaid müüte vähi kohta väidab, et need vaevused on ravimatud. Arstid protestivad selle vastu tugevalt, kuid hoiatavad, et haigusega toimetulekuks on oluline seda mitte tähelepanuta jätta ja õigeaegselt ära tunda. Kuid parem on muidugi selle arengut täielikult takistada. Ja selleks on iga naise jaoks oluline teada oma haavatavaid kohti - "lünki", mille kaudu vähk võib kehasse tungida..

Ava nr 1.

Hiline visiit günekoloogi juurde

Günekoloogi iga-aastane ennetav uuring on vajalik kõigile eranditult naistele. Statistika näitab, et 80% munasarjavähiga patsientidest pöördub arsti juurde kaugelearenenud haigusvormidega. Selle põhjuseks on günekoloogi ebaregulaarsed külastused, mille tõttu jäävad haiguse algstaadiumid märkamatuks. Tõepoolest, vähk kulgeb algul reeglina ilma iseloomulike sümptomiteta. Seejärel võib kasvaja tekkimisel naisel tekkida emaka verejooks. Need ei lange tavaliselt kokku menstruatsiooniperioodiga ja võivad kesta ühest kuni mitme päevani, neid on nii rikkalikult kui ka tähtsusetult..

Naised peaksid mõistma, et sellise sümptomi olemasolu on juba tõsine põhjus muretsemiseks, sest igasugune emaka verejooks annab märku organismi talitlushäiretest. Sealhulgas umbes võimaliku munasarjakasvaja kohta. Teine iseloomulik signaal on alakõhus ja alaseljas tõmbavad valud, nagu need, mis kaasnevad menstruatsiooni algusega paljudel naistel. Need valud võivad olla lühiajalised või pikaajalised, kerged või piisavalt tugevad. Mõnikord tekivad need keha teravate painutuste või kükitamise tagajärjel. Nende sümptomite ilmnemisel ei tohiks ebamugavuste uppumiseks kohe võtta valuvaigisteid. Korduv valu ilma nähtava põhjuseta näitab konkreetse elundi rikkumist. Sellisel juhul on kõige parem pöörduda günekoloogi poole. Lisaks uuringule peate tõenäoliselt tegema emaka ja munasarjade ultraheliuuringu. Tavaliselt suudavad günekoloogilised uuringud ja ultraheli tuvastada munasarjakasvajaid kõige varasemas staadiumis..

Juhtub, et munasarjakasvaja kasvuga kaasneb madal temperatuur - 37–37,5 ° C, külmavärinad ja nõrkus. Kui teil pole nakkushaigust ja teravat valu, kuid temperatuur on pikka aega tõusnud, ilmnes pidev nõrkus ja mõnikord iiveldus, peate kontrollima, kas emakas, munasarjades ja muudes suguelundites on kõik korras. Selleks on kõige parem konsulteerida günekoloogiga..

Ava nr 2.

Hormonaalse tasakaalu muutused

Paljud uuringud näitavad, et munasarjavähi tekkimise oht on naistel suurenenud 40 aasta pärast. Vanusega hakkab keha harmooniline hormonaalne ansambel sageli häirima. Umbes 50-aastaselt või veidi varem või hiljem läbib enamik naisi menopausi: menstruatsioon peatub järk-järgult, munasarjade ja emaka aktiivsus tuhmub. Selle kõigega kaasnevad sügavad muutused suguhormoonide tasemes. Naishormoonide liig võib põhjustada munasarjakasvajaid ja muid tõsiseid günekoloogilisi haigusi.

Nende haiguste tekkimise oht on suur ka menstruaaltsükli häiretega naistel, sest neid patoloogiaid põhjustab ka hormonaalne tasakaalutus.

Emaka ja munasarjade operatsiooni läbinud patsientidel on ka suurem risk. Lisaks mitmesugustele nakkusliku iseloomuga tüsistustele tekivad neil sageli ka hormonaalsed häired..

Munasarjavähi üheks põhjuseks on suguhormooni gonadotropiini liigne sisaldus, mis viib teiste hormoonist sõltuvate kasvajate tekkeni. Seetõttu peaks naistega, kellel on hormonaalsed probleemid, erilist tähelepanu pöörama günekoloogile. Nad peaksid seda spetsialisti külastama vähemalt kaks korda aastas..

Silmusauk # 3.

Sekspartneri muutused ja lastetus

Varajane ja ebaselge seksuaalelu viib sageli raseduse katkemiseni. Ja iga abort on kogu naisorganismi tõsine hormonaalne "raputamine". Raseduse kunstliku katkestamise tagajärjed on viljatus, emaka ja teiste suguelundite kroonilised haigused. Juhusliku seksuaalvahekorra teine ​​tulemus on sageli suguelundite mitmesugused nakkushaigused. See viib ka viljatuseni ja suurendab munasarjavähi riski..

Samuti on teada, et tühjaks elanud naistel areneb munasarjavähk palju sagedamini kui neil, kellel on lapsi. Uuringud näitavad, et selle haiguse esinemissagedus on õnnelikus abielus naistel oluliselt väiksem..

Ava nr 4.

Ebatervislik elustiil

On teada, et naised, kes suitsetavad ja joovad alkoholi, on vähile vastuvõtlikumad. Neil on kehakaitse nõrgenenud, mis tähendab, et neil on suurem tõenäosus kasvaja tekkeks. Viimasel ajal on ilmunud palju erinevaid kosmeetika- ja toidulisandeid. Need sisaldavad hormonaalseid stimulante, mis pole naisorganismile kahjutud. Selliste vahendite kasutamisel tuleks olla ettevaatlik. Enne nende võtmist on parem konsulteerida oma arsti ja günekoloog-endokrinoloogiga..

Menopausi sisenevatel naistel on eriti oluline süüa tasakaalustatud ja täisväärtuslikku toitu, nende toit peaks sisaldama kehale vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Isiklik hügieen on samuti oluline: iga krooniline nakkushaigus, eriti suguelundeid puudutav, lööb immuunsüsteemi ja suurendab kasvajate tekkimise riski.

Parem varem kui kunagi varem

Õigeaegse arsti külastuse korral ei ole munasarjavähi diagnoosimine keeruline: kasvaja saab tuvastada tavapärase uuringu käigus ja seejärel saab diagnoosi täpsustada ultraheliuuringu ja konkreetsete markerite analüüsiga. Munasarjavähi, nagu ka teiste onkoloogiliste haiguste korral, on patsientidel vereanalüüs muutused, mis annavad märku ka patoloogia tekkimisest.

Kui haigus avastatakse varakult, on ravi kõige tõhusam. Kuna väikese kasvaja olemasolul on arstil võimalus kirurgiline ja ravimravi kombineerida, ilma et see mõjutaks operatsiooni ajal emakat ja munasarjade põhiosa. Pärast taastavat ravi võivad sellised patsiendid isegi rasestuda ja sünnitada terve lapse..

Muudel haiguse raskematel etappidel on vajalik munasarjade, emaka ja teiste kasvajast mõjutatud elundite täielik eemaldamine. Kahjuks on nende patsientide elulemus väga madal ja nad sageli taastuvad. Efektiivsuse maksimeerimiseks on kirurgilised ravimeetodid ühendatud keemiaraviga.

Täna panevad arstid suuri lootusi uutele ravimitele, mis põhinevad plaatinal ja tsüklofosfaatidel. Toksiinigrupi preparaadid on samuti ennast hästi näidanud. Need määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsientide vanusest, immuunsusest ja hormonaalsest seisundist. Tavaliselt tehakse mitu 2–3 nädalat keemiaravi. Nende tõhususe mõistmiseks viiakse spetsiaalne kontroll läbi konkreetsete markerite abil. Need molekulid esinevad vähihaigete veres suures koguses, tervetel naistel on neid vähe või mitte..

Haiguse ägenemise korral kasutatakse kiiritusravi. Selliseid meetodeid kasutatakse siiski harva. Pärast ravikuuri lõppu ei saa patsiendid kahjuks end täielikult paraneda pidada. Spetsialistid peavad neid regulaarselt uurima ja neid pidevalt jälgima..

Naiste munasarjavähi tunnused ja haiguse esimesed sümptomid

Iga naine peab meeles pidama, et günekoloogiline uuring on igal aastal ja mõnikord iga kuue kuu tagant lihtsalt kohustuslik. See on ainus viis vältida või takistada tõsise haigusseisundi, mida nimetatakse munasarjavähiks, arengut. See salakaval kasvaja mitte ainult ei vähenda naise elujõudu, vaid võib lõppeda surmaga.

Mis see on

Munasarja keha koosneb 3 tüüpi põhilistest rakutüüpidest:

• epiteel, moodustades munasarja väliskatted;
• idanev, sugurakke tootev;
• stroomne, hormoone tootev.

Naiste munasarjavähk moodustub epiteelist, mis moodustab sugunäärmete kogu.

Munasarjavähi sümptomid

Esialgsel etapil võivad munasarjavähi tunnused puududa või olla nii mittespetsiifilised, et naine neid lihtsalt märkab või ravib muid haigusi.

Patoloogia varajases staadiumis võivad naised kaevata:

• kergete, lõhkemiste valudeni;
• raskustunne kõhus, eriti selle alumises osas;
• korduv kõhukinnisus.

Munasarja ümbritsevate kudede tõsise põletiku või selle kapsli purunemise korral läbistab keha järsk äkiline valu. Selliste sümptomitega peate kiiresti külastama günekoloogi või kutsuma kiirabi.

Ettevaatust: purunenud munasarjade kapsel nõuab erakorralist meditsiinilist abi. Kõhule ei saa panna soojenduspatja, juua kontrollimatult valuvaigisteid.

Vedeliku kogunemine kõhuõõnes põhjustab kõhu seina mõhkamist, mis võib põhjustada herniat. Soolekahjustused tekivad:

• soolte valendik kitseneb;
• villi imendumisvõime väheneb;
• toitainete tarbimine väheneb;
• keharakud kogevad nälga, mis võib põhjustada surma.

Tähtis: munasarjavähi korral, kui emakas pole protsessis osalenud, pole suguelunditest patoloogilist voolust.

Hoolimata asjaolust, et esimesed patoloogia tunnused sarnanevad teiste haigustega, on selles etapis võimalik vähki tuvastada, läbides põhjaliku uuringu: tupesisene uuring, vereanalüüsid, ultraheli (varases staadiumis ei pruugi see uuring patoloogiat paljastada).

Vastavalt näidustustele määratakse mõnele patsiendile võetud biomaterjali histoloogiliseks analüüsiks laparoskoopia või biopsia.

Hiliseid etappe iseloomustab kiire koekahjustus, mis levib kõhuorganitesse. Naised on mures selliste sümptomite pärast nagu:

• tugev nõrkus, krooniline väsimus;
• puhitus, halb söögiisu;
• füüsiline ja vaimne kurnatus, depressioon;
• sagedane urineerimine;
• düspnoe.

Alakeha õõnsusse kogunev vedelik põhjustab kõhu seina punnitamist, mis võib põhjustada herniat. Soolekahjustused tekivad:

• soolte läbimõõt kitseneb;
• mikrovilli ja villi imendumisvõime väheneb;
• keharakud kogevad nälga, mis on täis surma.

Tähtis: kui kasvaja ei ole emakat puudutanud, pole eritisi praktiliselt.

Prognoos

Ellujäämise prognoos sõltub sellistest teguritest nagu: vähi staadium, naise vanus, teatud haiguste rühmade olemasolu, saadud meditsiinilise ravi kvaliteet ja psühholoogiline meeleolu.

Haiguse arengu varases staadiumis ei ole siseorganites ja lümfisõlmedes endiselt metastaase. Seega, mida varem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda suurem on taastumise tõenäosus..

Tähtis: ravi loetakse täielikuks, kui patsient on pärast ravi 5 aastat elus. Kuid naised on endiselt ohus. Elukestva remissiooni võib astsiit komplitseerida - vedeliku kogunemine kõhuõõnde aitab kaasa vähirakkude (metastaaside) kiirenenud kasvule teistesse elunditesse.

Esinemise põhjused

Põhjused on nii ulatuslikud, et peamisi on raske välja tuua..

Riskigrupp

Riskirühma kuuluvad naised:

• hiline kandmine või üldse sünnitamine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite õige kasutamine;
• menopausi perioodil viibimine;
• vanemad kui neli ja pool kuni viis tosinat;
• esimese menstruaaltsükli varajase algusega;
• pikka aega ravitud viljatuse tõttu;
• kellel on günekoloogilised haigused (tsüstide olemasolu, healoomulised kasvajad);
• pärilikkusega.

10% kõigist juhtudest on pärilik eelsoodumus.

Hoiatus: tulevikus imetamisest keeldumine võib põhjustada kasvajate arengut.

Halvad harjumused, pikaajaline kokkupuude kantserogeensete ainetega, ebatervislik toitumine ja ebasoodsad keskkonnatingimused soodustavad ka vähi arengut..

Munasarjavähk

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

• ICD-10 kood
• Epidemioloogia
• Põhjused
• Riskitegurid
• Patogenees
• Sümptomid
• Kus see valutab?
• Etapid
• Tüsistused ja tagajärjed

• Diagnostika
• Kuidas uurida?
• Milliseid katseid on vaja?
• Diferentsiaaldiagnoos
• Ravi
• Kellega ühendust võtta?
• Täiendav ravi
• Ärahoidmine
• Prognoos

Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mis hakkab arenema selle naisorgani epiteelist. Statistika kohaselt surevad vähihaiged 5% juhtudest just selle moodustumise arengu tõttu. Haiguse haripunkti peetakse vanaduseks. Tavaliselt on suur hulk patsiente jõudnud juba 70-aastaseks. Tavaliselt areneb vähk healoomulistest kasvudest, mis võivad selles kehaosas kasvada. Munasarjavähk areneb sagedamini naistel, kellele on tehtud ovulatsiooni stimuleerimine, abordid või viljatus.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on igal naisel munasarjavähi tekkimise oht. Protsent on siin 1:71 ja selle haiguse suremus kogu elu on 1:95. Nagu eespool mainitud, mõjutavad seda tüüpi pahaloomulised kasvajad kõige sagedamini eakaid patsiente. Reeglina on vähi diagnoosimise ajal patsiendid vanuses 60–70 aastat. Huvitav fakt on see, et valge nahaga naised põevad munasarjavähki mitu korda sagedamini kui tumeda nahaga patsiendid. Viimasel ajal on selle haiguse puhul täheldatud märgatavat positiivset suundumust: 20 aastat diagnoositi seda väiksemal arvul naistel. Lisaks paraneb neljast patsiendist üks kindlasti aasta jooksul..

Viie aasta jooksul jääb munasarjavähi diagnoosiga patsientidest ellu 45%. Huvitav on ka asjaolu, et vanemad patsiendid (pärast 65 aastat) reageerivad ravile paremini. Kahjuks avastatakse täna see pahaloomuline kasvaja ainult 20% juhtudest..

Munasarjavähk põhjustab

Praeguseks ei oska arstid nimetada munasarjavähi tekkimise täpset põhjust. Kuid välja paistavad erilised tegurid, mis muudavad naised selle organi pahaloomulise kasvu suhtes vastuvõtlikuks. Kasutatakse ka palju teooriaid, mis pole kahjuks veel täielikku meditsiinilist kinnitust saanud. Näiteks naistel, kes on sageli rasedad või võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on munasarjavähk vähem tõenäoline. Mõned arstid usuvad, et kantserogeensed ained võivad munasarjadesse tungida läbi tupe, seetõttu soovitavad nad munajuhasid ligeerida. Samuti on olemas teooria, mille kohaselt moodustub pahaloomuline kasvaja, kui naisorganismis eritub liiga palju meessuguhormoone, eriti androgeene. Arvatakse, et munasarjavähk võib areneda geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Riskitegurid

Munasarjavähi tekkimise riskid on järgmised:

• Vanusega seotud muutused kehas - vanematel inimestel diagnoositakse pahaloomulist kasvajat sagedamini. Seda haigust mõjutab tugevalt menopaus..
• Mõned uuringud on tõestanud seost rasvumise ja munasarjavähi vahel.
• Naised, kellel pole lapsi olnud, võivad selle vähi haigestuda, samas kui neid, kes on sageli rasedad, peetakse üldiselt rohkem kaitstud..
• Munasarjavähi riski vähendamiseks tehakse munajuhade ligeerimine või hüsterektoomia (emaka eemaldamine, säilitades munasarjad)..
• Mõned uuringud on näidanud, et viljatuse raviks ravimi "Clomid" võtmine üle aasta võib põhjustada kasvaja ilmnemist.
• Suur hulk androgeene (meessuguhormoone) naisorganismis.
• Munasarjavähk võib areneda pärast östrogeeni kasutamist pärast menopausi.
• Kui naine on rinnavähist juba läbi.
• Ebaõige toitumine - madala rasvasisaldusega toidu söömine üle 4 aasta.
• Need, kes tarvitavad alkoholi ja suitsetavad, suurendavad vähiriski.
• Seevastu paratsetamooli ja aspiriini võtmine võib seda riski vähendada..

Munasarjavähi riski arvutamine

Kuna selle haiguse arengu algfaasis puuduvad sümptomid või on need nii peened, et vähesed naised otsustavad arsti poole pöörduda, on munasarjavähi diagnoosimine üsna keeruline. Selle haiguse riski kohta on spetsiaalne arvutus. Samal ajal on täna seda mitut tüüpi:

1. PI arvutamine (või ennustav indeks).
2. ROMA arvutamine.

Tavaliselt uuritakse diagnoosi ajal seerumimarkerit, millel on number Ca 125. Uuringud on näidanud, et selle kogust suurendati 80% -l kõigist munasarjavähiga patsientidest. Tuleb märkida, et haiguse esimeses kahes etapis ei muutu selle indeks praktiliselt. Seetõttu kasutatakse esimese etapi jaoks erinevat markerit (EI 4). Täpsema diagnoosi saamiseks kombineeritakse need kaks markerit tavaliselt.

ROMA register

ROMA indeksit peetakse parimaks võimaluseks munasarjavähi 1. astme diagnoosimiseks. Tänu temale on võimalik hinnata, mis on naise vaagnaelundites tõenäoliselt pahaloomuline kasvaja. ROMA indeks koosneb järgmistest testidest:

1. Tuba 143 Ca 125.
2. Number 1281 EI 4.
3. Arvutatud indeksid ROMA1 - naistel enne menopausi ja ROMA2 - naistel pärast menopausi.

See register võimaldab teil näha, kui palju naise keha sisaldab kahte peamist markerit.

Pärilik munasarjavähk

Statistika kohaselt on munasarjavähk 5-10% juhtudest pärilik. Seda tüüpi haiguse peamine omadus on asjaolu, et patsient võib olla nooremas eas (enne menopausi). Samuti olid tema vanemad või lähim perekond tavaliselt selle haiguse või muud tüüpi vähi käes. Tänaseks on päriliku munasarjavähi ennetamiseks avatud spetsiaalsed programmid. Neil on väga oluline negatiivne külg. Mõnel juhul on sellise programmi ajal vaja rasedus edasi lükata (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine) või isegi keelduda võimalusest rasestuda (siis eemaldatakse emakas või lammutatakse munajuhad). Sellepärast on seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate geneetiline eelsoodumus eelnevalt diagnoosida, et noorpaarid saaksid enne programmi alustamist mõelda laste saamise võimalusele..

Patogenees

Värskeima statistika kohaselt areneb munasarjavähk 80% -l juhtudest pahaloomuliste kasvajate kujul, mis moodustuvad elundi enda epiteelkoest. Kõik muud kasvajad arenevad sugurakkudest või stroomarakkudest.

Arvatakse, et just sellised tsüstid on kõigi selliste epiteeli moodustiste allikad. Tsüstid tekivad tavaliselt pärast seda, kui sissetunginud integumentaarne mesoteel hakkab irduma. Tsüstides olevad rakud võivad muunduda munajuha või endotservikaalseks epiteeliks. Enamik arste on kindel, et peaaegu võimatu on täpselt kindlaks teha, millal vähk tekkima hakkas..

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähi sümptomid on üsna erinevad ja naisel pole alati võimalik kindlaks teha, et teda tuleb testida. Kõige tavalisemad on:

• Seedehäired.
• Suurenenud urineerimise sagedus, mis muutub üsna valulikuks.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Vere eraldamine tupest.
• Kõhukinnisus.
• Talje läbimõõt suureneb.
• Sagedased valud alaseljas ja alakõhus.
• Katkenud menstruaaltsükkel.
• Sagedane puhitus või ülesöömine.
• Söögiisu süveneb.
• Seksuaalne kontakt on valus.
• Kaal muutub kiiresti.

Kõige olulisemaks sümptomiks peetakse määrimist mitte menstruatsioonipäevadel. Tavaliselt on pahaloomulist kasvajat raske näha. Kuna see asub munasarjas, siis 1 või 2 etapis, on see praktiliselt nähtamatu.

Esimesed märgid

Peaaegu kõigil munasarjavähi diagnoosiga patsientidel olid selle haiguse järgmised esimesed tunnused:

1. Valu kõhus.
2. Puhitus, tahtmatu gaas.
3. Liiga kiire küllastumine söögikordade ajal.
4. Düspepsia.
5. Nimmepiirkonna valu.

Munasarjavähi madal palavik on üsna tavaline sümptom. Tavaliselt on selle haigusega patsientidel kehatemperatuur pidevalt kõrgenenud (37-38 kraadi). Kuid sageli on märgata ebaregulaarseid temperatuuri hüppeid, mis on seletatav asjaoluga, et kasvaja lagunemisproduktid imenduvad organismi. Tavaliselt, hoolimata asjaolust, et kehatemperatuur tõuseb, püsib naise üldine heaolu rahuldaval tasemel..

Munasarjavähi korral tekib tugev valu, kui liikuva kasvaja jalg on keerdunud. Niinimetatud "ägeda kõhuga" kaasnevad lisaks tugevale valule ka sagedane oksendamine, iiveldus ja sagedane pulss. Lisaks võib valu ilmneda haiguse viimastel etappidel, kui neoplasm on juba nii suur, et surub naaberorganeid.

Verine tupest väljumine on murettekitav signaal, mis nõuab kohustuslikku arstlikku läbivaatust. Tavaliselt peetakse seda tüüpi väljaheidet munasarjavähi jaoks haruldaseks, see ilmneb ainult 20% juhtudest. Lisaks tuleb märkida, et selline sümptom avaldub ainult piisavalt vanas eas naistel (pärast 65 aastat). Munasarjavähi voolus võib olla kas verine või pruun. Vooluhulk on väike, see kestab mitu päeva kuni nädal.

Munasarjavähi sümptomite kohta saate lugeda siit.

Parem munasarjavähk

Parema munasarja pahaloomulist kasvu nimetatakse vähiks. Tavaliselt mõjutab kasvaja ainult selle naisorgani paremat külge. Sageli moodustub parema munasarja vähk epiteelkoest. Sageli on põhjuseks tsüstid (healoomulised kasvajad). Parema munasarja vähiga patsiendid märkavad alakõhu paremal küljel kerget tõmbevalu.

Vasaku munasarjavähk

Tavaliselt kasvab kasvaja tsüstist (vedeliku või limasega täidetud healoomuline mass). See võib areneda ka epiteelirakkudest. Mõjutatud on ainult vasak munasari, mille jaoks see sai oma nime. Tavaliselt tekib patsientidel kiiresti küllastustunne, alakõhu vasakul küljel võivad tekkida tõmbavad valud.

Vaikne tapja: munasarjavähi esimesed sümptomid

See teadmine võib päästa elusid! Munasarjavähk on naiste vähktõve seas viies surmapõhjus.

Munasarjad, paaritatud naisorgan, asuvad emaka mõlemal küljel. Need on munarakkude ja naissuguhormoonide, östrogeeni ja progesterooni allikad. Munasarjavähk on haigus, mille käigus munasarjarakud hakkavad ebanormaalselt kontrollimatult kasvama ja paljunema, mille tulemuseks on kasvaja ühes või mõlemas munasarjas.

Sümptomite tundmine võib aidata munasarjavähki varakult diagnoosida

Kui teil on munasarjavähk, on teie prognoos parem, seda varem see avastatakse. Kuid kuna seda haigust on varajases staadiumis raske diagnoosida, tekib ainult kakskümmend protsenti naistest munasarjavähk, enne kui see levib (metastaseerub) munasarjade lähedal asuvatesse naaberkudedesse ja -organitesse. Kõige sagedamini muutub haigus vormiks, mis on enne selle avastamist levinud väljaspool elundit.

Alles hiljuti uskusid arstid, et varajane munasarjavähk ei näita harva mingeid sümptomeid. Kuid hiljutised tähelepanekud on näidanud, et enamikul naistel on siiski võimalik leida üks või teine ​​sümptom, mis räägib munasarjavähist, enne kui see levib. Nende sümptomite tundmine võib aidata munasarjavähki varakult diagnoosida.

Sümptomid

Munasarjavähi sümptomid on mittespetsiifilised ja maskeeruvad nagu muud levinumad haigused, näiteks seedesüsteemi või põie haigused. Sageli on olukord, kus munasarjavähiga naisel diagnoositakse muud haigused ja alles mõne aja pärast diagnoositakse vähk. Põhihaiguse esinemise peamine märk on sümptomite pidev esinemine või nende süvenemine. Näiteks on enamikul seedesüsteemi haiguste sümptomitest teatud avaldumissagedus: näiteks algavad need ainult teatud olukorras, pärast teatud toidu võtmist jne. Vastupidi, munasarjavähiga naisel on sümptomid muutumatud: need ei kao ja progresseeruvad ainult järk-järgult.

Hiljutised uuringud on näidanud, et munasarjavähki põdevatel naistel on järgmistest sümptomitest suurem tõenäosus kui teistel naistel:

• ülesöömise tunne, puhitus või puhitus;
• tungiv tung urineerida;
• valu või ebamugavustunne vaagnapiirkonnas.

Lisaks võivad esineda järgmised sümptomid:

• püsivad seedehäired, kõhupuhitus või iiveldus;
• Äkilised, seletamatud muutused väljaheites, sealhulgas kõhulahtisus või kõhukinnisus
• suurenenud urineerimine;
• isutus;
• kiire kehakaalu langus või tõus;
• vöökoha tõus, mida võib näha asjaolust, et just sobivad riided muutusid järsku väikseks;
• valu ilmumine vahekorra ajal;
• pidev nõrkus;
• valu nimmepiirkonnas, alakõhus.

Arstid saavad munasarjavähi diagnoosida tavaliselt kolme kuu jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist, kuid mõnikord kulub lõpliku diagnoosi seadmiseks kuus või enam kuud.

Põhjused

Munasarjakasvaja võib areneda ebanormaalsetest rakkudest, mis võivad olla vähivähk (healoomuline) või vähkkasvaja (pahaloomuline). Kuigi healoomulised kasvajad koosnevad muudetud rakkudest, ei saa need levida teistesse elunditesse ja kudedesse (metastaasid).

Munasarjavähirakud võivad metastaase anda kahel viisil:

1. Kõige sagedamini levivad need vaagnapiirkonna kudedesse või elunditesse või muudesse kõhuorganitesse..
2. Harvemini levivad nad vere- või lümfivooluga teistesse kehaosadesse.

Munasarjavähi põhjused on seni teadmata. Mõned teadlased usuvad, et see toimub kudede purunemise protsesside tõttu, mis ilmnevad pärast munaraku igakuist vabanemist folliikulist (ovulatsioon) kogu naise reproduktiivse perioodi vältel. Uute rakkude jagunemine ja moodustumine geneetiliste häirete korral - nii kujutavad teadlased praegu ette vähikasvaja tekkeprotsessi. Teised usuvad, et hormooni taseme tõus enne ovulatsiooni ja selle ajal võib stimuleerida rakkude muutunud kasvu..

Munasarjakasvajaid on kolme peamist tüüpi:

1. Kasvajad epiteelkoest. Umbes kaheksakümmend viis kuni üheksakümmend protsenti munasarjakasvajatest areneb epiteelist - õhukesest koekihist, mis katab munasarjad. See vähivorm esineb peamiselt postmenopausis naistel..
2. Herminomas. Seda tüüpi vähk hakkab kasvama munasarjades munarakke moodustavatest rakkudest ja esineb peamiselt noortel naistel..
3. Stroomaalse koe kasvajad. Sellised kasvajad arenevad östrogeeni ja progesterooni tootvatest kudedest, mis moodustavad elundina munasarja luustiku.

Munasarjavähk klassifitseeritakse 1. kuni 4. staadiumisse, kusjuures esimene etapp on kõige varasem ja 4. etapp on kõige arenenum. Haiguse staadiumi lõplik määramine toimub operatsiooni ajal..

• Esimene aste. Munasarjavähk on piiratud ühe või mõlema munasarjaga.
• Teine etapp. Munasarjavähk on levinud teistesse vaagnaelunditesse, näiteks emakasse või munajuhadesse.
• Kolmas etapp. Munasarjavähk on levinud kõhuõõnes paiknevatesse kõhukelmesse või lümfisõlmedesse. See on haiguse staadium, mis määratakse kõige sagedamini diagnoosi ajal..
• Neljas etapp. Munasarjavähk on levinud väljaspool kõhtu asuvatesse elunditesse.

Tegurid, mis võivad suurendada teie munasarjavähi riski

Munasarjavähi riski võib suurendada mitu tegurit. Ühe või mitme sellise riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil oleks 100% tõenäoline munasarjavähi tekkimine, kuid see tõenäosus on suurem kui ühelgi teisel naisel..

Päritud geenimutatsioon

Munasarjavähi kõige olulisem riskitegur on pärilik mutatsioon mõlemas 1. tüüpi (BRCA1) või 2. tüüpi (BRCA2) rinnavähi geenis. Nende geenide kõrvalekalded leiti algselt perekondades, kus mitmel sugulasel oli rinnavähk - sellest ka nende geenide nime juured. Kuid need geenid põhjustavad ka 5–10% kõigist munasarjavähkidest..

Teil on suur risk, kui teil on nendes geenides mutatsioone ja olete Saksamaalt pärit juutide järeltulija või kui teil on juudi juured.

Munasarjavähiga on seotud ka teine ​​haigus, pärilik mittepolüpoosiline käärsoolevähk.

Mittepolüpoosse kolorektaalse vähiga inimestel on suurem risk endomeetriumi, käärsoole, munasarja, mao või peensoole vähi tekkeks. Kuid võrreldes BRCA geenide mutatsioonidega on päriliku munasarjavähi oht päriliku mitte-polüpoosse kolorektaalse vähi korral väiksem.

Munasarjavähi juhtumid lähisugulas

Mõnikord esineb munasarjavähk mitmel pereliikmel, kuid seda ei põhjusta teadaolev geenimutatsioon. Kui teie pereliikmetel on olnud munasarjavähk, on teil suurem tõenäosus haigestuda vähki, kuigi risk on vähem oluline võrreldes teadaoleva päritud geenimutatsiooni juhtumitega.

Kui teie lähedasel sugulasel - emal, tütrel või õel - diagnoositakse munasarjavähk, suureneb teie enda risk haigestuda vaid viis protsenti.

Vanus

Munasarjavähk on kõige sagedasem pärast menopausi. Ja haigestumise oht suureneb alles 70 aasta pärast. Hoolimata asjaolust, et enamik munasarjavähki diagnoositakse menopausijärgsetel naistel, võib see haigus esineda naistel, kes on menopausieelses perioodis..

Raseduse faktide puudumine

Naistel, kes on vähemalt korra rasedad olnud, on munasarjavähk vähem tõenäoline. Rasestumisvastaste tablettide võtmine vähendab ka seda võimalust.

Steriilsus

Teil on suurem oht, kui teil on raskusi rasestumisega. Kuigi nende kahe suhet ei mõisteta piisavalt, on uuringud näidanud, et viljatus suurendab munasarjavähi riski. Risk suureneb seletamatu viljatuse põhjustega naistel ja viljatutel naistel, kes pole kunagi rasedaks jäänud. Uuringud selles valdkonnas jätkuvad.

Munasarja tsüstid

Tsüsti moodustumine on normaalne protsess, mis toimub ovulatsiooni ajal premenopausis naistel. Postmenopausis naistel moodustunud tsüstidel on aga suur tõenäosus vähiks saada. Vähktõve tõenäosus suureneb koos tsüstide vanuse ja suurusega.

Hormoonasendusravi

Menopausijärgsetel naistel on leitud ebaselge seos östrogeeni ja progestiini (progesterooni vormi sünteetiline analoog) tarbimise ja munasarjavähi riski vahel. Mõned uuringud on näidanud, et östrogeeni kasutavatel postmenopausis naistel on risk veidi suurenenud, kuid teised uuringud pole olulist erinevust näidanud..

Kuigi 2006. aasta oktoobris avaldatud suures uuringus teatasid teadlased, et naistel, kellel ei olnud emakat eemaldatud ja kes võtsid hormoonasendusravi pärast menopausi viis aastat või kauem, oli suurem võimalus munasarjavähi tekkeks.

Rasvumine noores eas

Uuringud on näidanud, et 18-aastaselt ülekaalulistel naistel on enne menopausi munasarjavähi tekkimise oht suurem. Rasvumist võib seostada ka munasarjavähi agressiivsemate vormidega, mis kiirendavad haiguse kulgu ja lühendavad eluiga.

Eneseabi

Hea toitumine, liikumine ja stressi minimeerimine võivad aidata teil parandada oma tervist ja tulla toime igasuguse vähiga..

Toitumine on eriti oluline vähiravil olevate inimeste jaoks. Hea söömine ei pruugi alati olla lihtne, eriti kui ravi hõlmab kiiritust või keemiaravi. Võite tunda iiveldust või kaotanud söögiisu ning toit võib tunduda maitsetu või isegi ebameeldiv. Võite arvata, et toit on teile praegu täiesti ebaoluline..

Isegi siis, kui tunnete end halvasti, aitab vähiravi ajal korralik söömine püsida vastupidavana ja toime tulla ravi kõrvaltoimete ning infektsioonidega ning jääda aktiivsemaks..

Halva enesetunde korral aitab järgmine toitumisstrateegia:

• Söö valgurikkaid toite. Valgurikas toit on uute kudede moodustamise ja kahjustatud kudede taastamise ehitusmaterjal. Valige munad, jogurt, kodujuust, maapähklivõi, linnuliha ja kala. Kaunviljad ja herned on ka head valguallikad, eriti kui neid tarbitakse koos riisi, teravilja või leivaga.
• Söö meeldivas õhkkonnas. Võimalusel kaunista laud lilledega või serveeri seda kaunilt..
• Suurendage oma toidu kalorsust. Näiteks määrige leib võid, moosi või meega. Lisage toidule hakitud pähkleid.
• Söö harvemini. Kui teil on ebamugav mõelda suurtele toidukogustele, proovige sagedamini süüa väiksemaid toite. Hoidke puu- ja köögiviljad hõlpsaks suupisteks käepärast.

Püsige füüsiliselt aktiivne ka siis, kui enesetunne pole hea. Lühikese jalutuskäigu või treppidest ronimise abil saate lihaseid toonuses hoida..

Lihaspingeid vabastavad harjutused aitavad stressiga toime tulla. Üks lihtne, kuid võimas tehnika on silmade sulgemine ja keskendumine hingamisele. Pöörake tähelepanu igale sissehingamisele ja väljahingamisele. Teie hingamine muutub järk-järgult aeglasemaks ja sügavamaks, põhjustades kogu kehas lõõgastust. Teine tehnika on lamada selili, sulgeda silmad ja "skaneerida" keha "teadvusekiirega" stressipunktide olemasolu suhtes.

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge oma arsti poole, kui teil on püsiv puhitus, rõhk või valu kõhus või vaagnas. Kui olete juba arsti juures käinud ja teil on diagnoositud muu kui munasarjavähk, kuid te ei tunne pärast ravi paranemist, määrake täiendav visiit arsti juurde, et uuesti näha. Veenduge, et günekoloogiline uuring oleks uuringukavas.

Kui teie peres on olnud munasarjavähi juhtumeid, peate lihtsalt külastama arsti, kellel on munasarjavähiga patsientide diagnoosimise ja ravimise kogemus, siis saate temaga rahulikult rääkida nii sõeluuringutest kui ka ennetavatest meetmetest, kui olete terve..

Mis ootab arsti

Sõelumine. Vähi sõeluuringud viiakse läbi paljudele inimestele, kellel pole selle haiguse sümptomeid, ja kõigi diagnostiliste meetmete eesmärk on tuvastada vähk varajases, kuid veel avaldumata staadiumis, mis reageerib hästi ravile.

Efektiivsuse tagamiseks peavad skriiningtestid usaldusväärselt diagnoosima haiguse varajaste vormide esinemise ja need ei tohiks viia suure hulga valepositiivsete tulemusteni (kui mõnede uuringute kohaselt on vähk, kuid tegelikult pole haigust)..

Praegu munasarjavähi diagnoosimiseks välja töötatud standardsed skriiningtestid ei anna usaldusväärset ja täpset vastust. Praegu pole sellist sõelumismeetodit, mis oleks tundlik munasarjavähi varajaste vormide suhtes ja piisavalt spetsiifiline, et eristada vähki muudest pahaloomulistest haigustest. Tavaliselt ei määra arstid munasarjavähi sõeluuringuid madala haiguse riskiga naistele.

Kui teil on suur risk munasarjavähi tekkeks, peate oma arstiga hoolikalt läbi rääkima sõeluuringute ohtude ja eeliste kohta. Ehkki võite kahelda, kas skriinimine teile kahju teeb, peate teadma, et see võib põhjustada asjatut operatsiooni või muid tõsiste kõrvalmõjudega manipuleerimisi..

Näiteks ühes uuringus, kus osalesid naised, kellel oli suur risk haigestuda munasarjavähki, leidsid teadlased, et sõeluuringu tulemusel opereeriti paarkümmend naist, kellest ainult ühel avastati vähk - rinnavähk koos metastaasidega munasarjas ja üldse mitte munasarjavähk.

Diagnostilised testid. Kui arst kahtlustab munasarjavähki, võib ta diagnoosi kinnitamiseks soovitada järgmisi diagnostilisi teste..

Günekoloogiline uuring. Arst uurib tupe, emaka, pärasoole ja vaagnaelundite, sealhulgas munasarjade suurenemist kasvaja kasvu tõttu. Kui teil on emakas eemaldatud, kuid munasarjad on alles, tehke ikkagi regulaarselt günekoloogiline uuring.

Ultraheli protseduur. Vaagnaelundite ultraheli on ohutu, mitteinvasiivne meetod munasarjade suuruse, kuju ja konfiguratsiooni hindamiseks. Kui mõni mass leitakse, ei saa arst ultraheli abil usaldusväärselt kindlaks teha, kas see on pahaloomuline või mitte. Selle testiga saab määrata vedeliku (efusiooni) olemasolu kõhus, mis on munasarjavähi võimalik sümptom. Kuid kuna efusioon võib olla paljude teiste haiguste tagajärg, tuleb munasarjavähi diagnoosi kinnitamiseks teha muid uurimismeetodeid..

CA 125 tase veres. CA 125 on valk, mida keha toodab teatud tingimustel. Paljudel munasarjavähiga naistel on veres CA 125 tase kõrgenenud. Hoolimata sellest on palju mitt pahaloomulisi haigusi, mis põhjustavad CA 125 taseme tõusu ja vastupidi, paljudel varajase munasarjavähiga diagnoositud naistel oli CA 125 tase normaalsel tasemel..

Seetõttu ei kasutata spetsiifilisuse puudumise tõttu vereanalüüsi CA 125 rutiinses sõeluuringus naistel, kellel on madal munasarjavähi risk, ja selle testi kasulikkus kõrge riskiga naistel on väga küsitav..

Muud diagnostilised testid võivad hõlmata kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat, mis mõlemad võimaldavad üksikasjalikult uurida keha mis tahes organi kogu paksust. Teie arst võib tellida ka tavalise röntgenülesvõtte, et näha, kas vähk on metastaseerunud kopsudesse või pleura ruumi, kuhu võib vedelikku koguneda. Kui seal on tõepoolest vedelikku, võib osutuda vajalikuks vedeliku eemaldamine peene nõelaga. Seejärel uuritakse vedelikku laboris vähirakkude suhtes..

Kui pärast neid diagnostilisi protseduure tehakse munasarjavähi esialgne diagnoos, vajate diagnoosi kinnitamiseks operatsiooni. Operatsiooni ajal teeb arst sisselõike kõhu eesseina ja vaatab kõhuõõne läbi kasvaja otsimiseks. Kirurg saab kõhust vedeliku välja tõmmata ja eemaldada munasarja surmajärgseks uurimiseks.

Mõnel juhul võib teha vähem invasiivse kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks. Selle teostamiseks on vaja teha mitu väga väikest sisselõiget, mille kaudu instrumendid sisestatakse. Laparoskoopiat saab teha siis, kui kirurg soovib kasvaja massist (biopsia) võtta väikese koetüki, nii et kohe operatsiooni ajal, mõne minuti jooksul, annab patoloog enne suure avatud operatsiooni tegemist vastuse, kas tegemist on pahaloomulise kasvajaga või mitte..

Kui munasarjavähi diagnoos kinnitatakse, tuvastavad kirurg ja patoloog kasvaja tüübi ja määravad haiguse kauguse elundist väljapoole, st haiguse staadiumi. Seejärel suurendab kirurg sisselõiget, see tähendab laiendab operatsiooni, et eemaldada võimalikult suur osa kasvajakoest.

On oluline, et selliseid operatsioone teeks kirurg, kes peab olema spetsiaalselt koolitatud naissuguelundite pahaloomuliste haiguste opereerimiseks..

Enne diagnoosile minekut rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga raviplaani muutmisest, kui teil tekib healoomuline munasarjakasvaja. Kui teil on menopaus või postmenopaus, võib arst soovitada teil munasarjavähi riski vähendamiseks mõlemad munasarjad eemaldada..

Kirurgilised ravimeetodid. Kui soovite säilitada viljakust ja kui kasvaja avastatakse varakult, saab kirurg eemaldada ainult kahjustatud munasarja ja sellega külgneva munajuha. Selline olukord on haruldane ja järgnev keemiaravi võib ikkagi põhjustada viljatust. Kuid siiski suutsid mõned sarnases olukorras olevad naised pärast ravikuuri last edukalt kanda..

Valdav enamus naisi vajab rohkem operatsiooni, mis hõlmab mõlema munasarja, nii munajuhade, emaka ja läheduses asuvate lümfisõlmede kui ka rasvkoe eemaldamist, mida tuntakse omentumina, kus munasarjavähk sageli metastaseerub..

Operatsiooni käigus eemaldab kirurg vähi ka nii palju kui võimalik. Pärast operatsiooni loeb isegi nii väike kasvaja kui üks kuupsentimeeter. Võib osutuda vajalikuks isegi osa soolestikust resektsioon, kui kasvaja seda tungib.

Lisaks võtab kirurg kindlasti kõhuõõnde koe ja vedeliku proovid, et uurida neid vähirakkude suhtes. See on haiguse staadiumi hindamiseks ja täiendavate ravikuuride vajaduse kindlakstegemiseks väga oluline..

Keemiaravi. Pärast operatsiooni saate tõenäoliselt kemoteraapiat - ravimiteraapiat, mille eesmärk on hävitada ülejäänud vähirakud. Esialgne keemiaravi hõlmab intravenoosselt manustatud karboplatiini (Carboplatin-Ebeve) ja paklitakseeli (Abitaxel) kombinatsiooni. Kliinilised uuringud on tõestanud nende ravimainete kõige tõhusamat kombinatsiooni ja töö selles suunas jätkub.

Karboplatiini-paklitakseeli kombinatsioon on efektiivne 80% -l naistest, kellel on diagnoositud munasarjavähk.

Uuringud on ka näidanud, et selle kombinatsiooni eluiga on pikem kui varem kasutatud kemoteraapia režiimidega..

Keerulisema raviprogrammi pidid läbi viima kaugelearenenud haigusvormiga naised, kuna neile süstiti standardset ravimite kombinatsiooni nii intravenoosselt kui ka kõhuõõnde spetsiaalse kateetri kaudu, mis oli varem paigaldatud kirurgilise ravi käigus. See kemoteraapia ravimite manustamise meetod aitab sihtida raskesti ligipääsetavaid vähirakke. Neile samaväärse toime saavutamiseks oleks vaja suurt annust intravenoosset keemiaravi.

Ravi hõlmab tavaliselt kuut keemiaravi, kusjuures ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka intraperitoneaalselt. Kõrvaltoimed - nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja infektsioonid - võivad põhjustada ravi katkestamist või tühistamist. Kuid isegi mittetäielik keemiaravi võib pikendada munasarjavähki põdeva naise elu..

Praegu töötatakse välja ja uuritakse muid ravimeetodeid, näiteks uusi keemiaravimeid, vaktsiine, geeni- ja immuunravi, mis aitavad immuunsüsteemi enda immuunsüsteemil vähiga võidelda. Munasarjavähki põhjustavate muteerunud geenide avastamine võib viia ka nende geenide funktsioonile suunatud ravimite avastamiseni..

Ärahoidmine

Munasarjavähi riski võivad vähendada mitmed tegurid:

• Rasestumisvastaste tablettide võtmine. Kui võrrelda naisi, kes pole kunagi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tarvitanud, ja naisi, kes on neid kasutanud vähemalt kolm aastat, on viimastel munasarjavähi tekke oht 30-50% väiksem..
• Rasedus ja imetamine. Vähemalt ühe lapse saamine vähendab juba teie riski haigestuda munasarjavähki. Aasta või kauem rinnaga toitmine võib samuti vähendada munasarjavähi riski.
• Munajuhade ligeerimine või emaka eemaldamine. Hiljutised uuringud, kus osales mitu tuhat naist üle kahekümne aasta, on leidnud munasarjavähi riski märkimisväärset vähenemist ligeeritud munajuhadega naistel ning tulemused kehtisid ka naiste puhul, kellel olid mutatsioonid BRCA1 geenis. Kuidas täpselt toru ligeerimine riski vähendab, pole siiani teada. Uuring näitas ka seda, et emaka eemaldamine vähendas munasarjavähi riski, kuid vähem kui munajuhade ligeerimine..
• Naised, kellel on väga suur munasarjavähi risk, võivad ennetava meetmena valida munasarjade kahepoolse eemaldamise. Seda operatsiooni, mida nimetatakse profülaktiliseks oophorektoomiaks, soovitatakse enamikele naistele, kellel on mutatsioonid BRCA geenides, või naistel, kellel on munasarjavähk perekonnas esinenud, isegi kui neil pole geneetilist häiret.

Uuringud on näidanud, et profülaktiline oophorektoomia vähendab munasarjavähi riski 95% ja rinnavähki 50%, kui munasarjad eemaldati enne menopausi. Profülaktiline oophorektoomia vähendab märkimisväärselt munasarjavähi riski, kuid ei takista seda täielikult. Seda seetõttu, et munasarjavähk areneb tavaliselt kõhu õhukesest vooderdist - kõhukelmest, mis katab munasarjad. Ja naistel, kellel on pärast operatsiooni munasarjad eemaldatud, võib olla haruldane vähivorm, mida nimetatakse peritoneaalseks vähiks..

Lisaks tuleb märkida, et profülaktiline oophorektoomia on küsitava eelise protseduur, kuna see põhjustab varajast menopausi, mis võib iseenesest avaldada negatiivset mõju teie kehale ja tervisele, sealhulgas osteoporoosi, südamehaiguste ja muude haiguste arengule. Kui otsustate ennetava oophorektoomia üle, kaaluge oma arstiga konsulteerimisel plusse ja miinuseid. avaldanud econet.ru.

P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt oma teadvust muutes - koos muudame maailma! © econet

Kas teile meeldis artikkel? Kirjutage oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB: