Emakavähi 3. etapp: milline on eluiga?

Kui tekib küsimus emakakaelavähi 3. astme eeldatava eluea kohta, on vaja tutvuda selle haiguse peamiste põhjuste ja sümptomitega. Keskmist eluea mõjutavad paljud tegurid. Piirkondlik metastaas mängib prognoosis olulist rolli. Kui kaua sellise haigusega naine elab, sõltub ravist.

Õige lähenemisviisi ja kõigi retseptide järgimisega saate välistada ägenemiste esinemise ja vältida vähi üleminekut järgmisele etapile. Emaka vähist on patoloogia arengu varases staadiumis võimalik täielikult üle saada, kuid isegi pärast seda ei tohiks te arvata, et haigus ei ole võimeline tagasi pöörduma.

Emakakaelavähi tekke riskifaktorid ja etapid

Emakakaela pahaloomuline kasvaja on reproduktiivse süsteemi üks levinumaid kahjustusi. Onkoloogiliste haiguste seas on patoloogia 3. kohal, andes tulemuseks rinna- ja endomeetriumi kartsinoomi levimuse. Aastas diagnoositakse maailmas emakakaelavähk ligikaudu 500 tuhandel naisel. Meditsiiniline prognoos on soodne ainult siis, kui probleem avastatakse õigeaegselt ja kvalifitseeritud ravi. Hoolimata kaasaegse meditsiini kõrgest tasemest on suremus endiselt üsna kõrge. Statistika järgi sureb vähki igal aastal umbes 200 tuhat inimest.

Arstid nimetavad mitmeid patoloogia arengut provotseerivaid tegureid:

• HPV (inimese papilloomiviirus);
• varajane seksuaaltegevus (kuni 16-aastane);
• ebaselged seksuaalsuhted;
• erosioon;
• pärilikkus;
• abort ja sagedased rasedused;
• Suguhaigused (sugulisel teel levivad haigused);
• suitsetamine;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• HSV (suguelundite herpes);
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• seksuaalhügieeni reeglite rikkumine.

Tähelepanu! Maailma Terviseorganisatsiooni uuringud on näidanud: naised, kellel on elu jooksul üle 10 seksuaalpartneri, on emakakaelavähile vastuvõtlikumad.

Emakakaelavähi põhjused pole siiani täielikult teada. Selline tõsine probleem tekitab spetsialistide seas palju poleemikat, kuid vähi klassifikatsioon ei tekita poleemikat. Vähi arengul on mitu etappi:

1. Kasvaja ei ulatu emakakaelast kaugemale. Selles etapis on ravi kõige edukam. Paranenud patsientide arv on 98–100%.
2. Neoplasm tungib vaagna seintesse, tuppe (mõjutamata alumist kolmandikku), emaka kehasse.
3. Kasvaja paikneb vaagna seintes ühel või kahel küljel, tupe alumises kolmandikus, vaagnapiirkonnas on eraldi metastaasid.
4. Vähk levib kusepõie, pärasoole ja muude elunditeni.

Emakakaelavähi staadiumid klassifitseeritakse vastavalt rahvusvahelisele TNM-süsteemile, mis võimaldab hinnata primaarse tuumori, lümfisõlmede seisundit ja tuvastada distaalsete (kaugete) metastaaside olemasolu. Samuti jaguneb kliiniliste ilmingute järgi, sõltuvalt sellest, milline ravimeetod on valitud ja milline on esialgne prognoos..

Eelviimane etapp: iseloomulikud muutused

Kui te ei tee haiguse õigeaegset ravi, võib 1. staadiumist pärinev vähk kergesti minna 3. faasi. See protsess võtab umbes 12 kuud, nii et naised, kelle keha on eelsoodumus sellisele vaevusele, peaksid pöörduma pidevate rutiinsete uuringute poole spetsialisti juures..

3. etappi iseloomustab mitu põhikraadi. Igal neist on individuaalsed ilmingud. Esimene on 3A aste, kus kasvaja levib vaagna seinale. Sel perioodil tekib neerude düsfunktsioon. Metastaasid mõjutavad kolmandikku tupe seintest.

Teine on 3B klass. Onkoloogilise protsessi lokaliseerimise koht on tupe seinte alumine osa. Tuleb märkida, et selles etapis pole vaagnapiirkonda ja kuseteede süsteemi kuuluvaid organeid kahjustatud..

Viimane on 3B kraad. Onkoloogiline protsess levib läbi vaagnapiirkonna. On tõsiseid neerufunktsiooni häireid, tekib hüdronefroos.

Vähi 3. etapis ilmnevad sümptomid üsna väljendunud, nii et haiguse arengut on üsna raske mitte märgata. Naine hakkab dramaatiliselt kaalust alla võtma, puudub isu, pidev väsimus. Kehatemperatuur tõuseb 37,2-37,5 ° C-ni. Menstruaaltsükkel on häiritud, ilmub ebameeldiva lõhnaga leukorröa.

3. etapis jõuab vähk väikese vaagna seintele ja ületab isegi piire. Metastaasid võivad tekkida pärasoole või põie piirkonnas. Emakakaelavähi selles staadiumis tekib jäsemete turse. Urineerimisega on probleeme, ilmub alakõhu valu.

Sümptomid

Emakakaelavähi sümptomid on spetsiifilised ja üldised. Iseloomulike funktsioonide loend sisaldab järgmist:

1. Verised eritised suguelunditest. Neil pole midagi pistmist menstruatsiooniga, need võivad ilmneda pärast seksuaalset kontakti, menopausi ajal. Tekib tugev või väike verejooks, mis lõpuks omandab ebameeldiva (mädanenud) lõhna.
2. Väliste suguelundite ja jäsemete turse näitab haiguse progresseerumist. Tursed ilmnevad metastaaside leviku tõttu vaagna lümfisõlmedesse ja alajäsemetest verd tühjendavate suurte anumate kokkusurumise tagajärjel..
3. Alakõhu valu on murettekitav vähi kaugelearenenud vormide korral, mida komplitseerib kaasnev infektsioon.
4. Soolte, põie häire annab märku nende organite metastaasidest ja fistulite moodustumisest.
5. Urineerimise rikkumine. Ureeterite kokkusurumise tagajärjel tekib uriinipeetus, neerufunktsioon halveneb, hüdronefroos areneb koos ureemia ohuga (mürgistus valgu ainevahetusproduktidega)..

Sagedasemad sümptomid on:

• kehakaalu langus;
• nõrkus, väsimus;
• liigne higistamine;
• pearinglus;
• vähenenud söögiisu;
• temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
• kuiv nahk.

Esialgsel etapil (nullstaadium) ei avaldu haigus kuidagi. Seda ei saa endiselt vähiks nimetada, kuna rakutasandil toimuvad muutused on tähtsusetud. Pahaloomuline kasvaja võib tekkida mitme aasta pärast.

Tähelepanu! Viimastel aastatel on emakakaela kartsinoom üha sagedamini noortel naistel, seetõttu on probleemi õigeaegseks avastamiseks oluline regulaarselt günekoloogi külastada.

Emakakaelavähi uuring

Diagnostika sisaldab protseduuride komplekti:

1. Esmane kontroll. See võimaldab hinnata limaskesta välimust, tuvastada haavandumist ja kasvu.
2. Kolposkoopia. Suguelundite üksikasjalikum uurimine, mis võimaldab teil määrata leukoplaakiat, düsplaasiat (vähieelsed protsessid) ja onkopatoloogia esialgset vormi.
3. Määrimise tsütoloogiline uurimine. Ideaalis peaks seda tegema vähemalt kord aastas.
4. Biopsia. Materjali analüüsimiseks on kohustuslik, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat.
5. Intravenoosne urograafia ja biokeemiline vereanalüüs. Määrake neerufunktsiooni tase.
6. Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli, tsüstoskoopia ja rindkere röntgen. Avastage metastaasid külgnevates elundites.
7. Kompuutertomograafia. Aitab hinnata lümfisüsteemi kahjustuse astet.

Eeldatav eluiga diagnoositud 4. emakakaelavähiga

Täpset terminit on võimatu anda, kuna see sõltub naisorganismi individuaalsetest omadustest, tema elustiilist, rakkude vastupanuvõimest, haiguse levimusest, millises etapis ravi määrati.

Keskmiselt võime öelda, et vähidiagnoosiga on elulemus 44–85%. Kui pärast teostatud kirurgilisi manipulatsioone leitakse korduv areng, siis kiiritusravi soodsa tulemuse korral on 25% -l võimalus päästa elu. Tõsiste siseorganite häirete ja metastaaside leviku kõrvalkudedes säilib viieaastane elulemus 10% -l. Sarkoomi moodustumine vähendab neid näitajaid poole võrra.

Tuleb märkida ilmne tõsiasi, et mida varem leiti reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise rikkumine, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seetõttu on vaja järgida kõiki vajalikke arsti ettekirjutusi, läbida ennetavaid uuringuid, hoolitseda oma tervisliku seisundi eest.

Isegi diagnoositud 4. astme vähi korral jätkavad naised oma tavapärast elu. Kuna tänapäevased ravi- ja ravimeetodid on võimelised toime tulema valu sümptomite ja haiguse negatiivsete ilmingutega.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi ravimeetodid valitakse, võttes arvesse haiguse staadiumi, patsiendi vanust, kaasuvate haiguste (sealhulgas põletikuliste) esinemist. See võib olla krüodestruktsioon, laser aurustamine, neoplasmi eemaldamine ultraheliga, raadiolainete konisatsioon, radikaalne kirurgia, kiiritus ja keemiaravi.

Krüodestruktsiooni käigus hävitatakse vähirakud madalate temperatuuridega kokkupuutel. Vedela lämmastikuga jahutatud õhuke metallvarda (sond) kantakse CMM-le ja seejärel patoloogiline piirkond "külmub".

Laseri aurustamine on ebatüüpiliste rakkude põletamine laserikiirte fokuseeritud kiirega. Ultraheli amputeerimine sarnaneb sellega teostamise põhimõttel, kuid koe eemaldamine toimub ultraheli abil.

Raadiolaine konisatsioon (koonusekujuline elektrilõikus) viiakse läbi diatermoelektrokirurgilise aparaadi ja spetsiaalse elektroodiga, mis reguleeritakse sõltuvalt raadiolainete vajalikust pikkusest. Terveid kudesid kaitseb kummiga mansett.

Keerulisematel juhtudel on näidustatud operatsioon: standardne või radikaalne hüsterektoomia. Teine meetod hõlmab suurema koepinna resektsiooni. Pärast operatsiooni võib patsiendil olla normaalne seksuaalelu, kuid ta ei saa rasestuda.

Viljakuse säilitamiseks kasutatakse mõnikord trachelektoomiat (emakakaela eemaldamine). Amputatsioon viiakse läbi skalpelliga - emakakael, parameetriline kude ja tupe ülemine osa lõigatakse välja. Lapse eostamise ja kandmise võime jääb püsima, kuid sünnitus toimub keisrilõike abil.

Emakakaelavähi ennetamine

Kaasaegses meditsiinis on olemas kõik vajalikud meetodid kartsinoomi varajaseks avastamiseks. Hoolimata asjaolust, et arstid teavad, kuidas emakakaelavähki invasiivses staadiumis ära tunda, diagnoositakse haigus enamasti aktiivse arengu staadiumis. See on tingitud riskirühmade ebapiisavast jälgimisest, samuti naiste tähelepanematusest omaenda tervise suhtes. Ärge unustage, et just nullperioodil on vähk peaaegu 100% ravitav. Patoloogia ennetamiseks peaksite:

• regulaarselt külastama sünnituseelset kliinikut uuringuteks;
• viia läbi onkoloogilisi sõeluuringuid (määrimine tsütoloogia, kolposkoopia, PCR analüüsi jaoks);
• kasutada tõestatud rasestumisvastaseid vahendeid (pärast günekoloogiga konsulteerimist);
• järgima isikliku hügieeni reegleid;
• õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi;
• elada tervislikku seksuaalelu;
• keelduda halbadest harjumustest.

Haiguse säilimine

Sellist onkoloogilist haigust on eriti raske ravida ja eriti rahvapäraste ravimitega. Sel põhjusel jälgitakse sellise diagnoosiga patsiente kogu elu spetsialiseeritud asutustes. Paljud naised kasutavad erinevaid rahvapäraseid ravimeid, kuid tegelikult on need ilma spetsiaalse ravita ebaefektiivsed. Juhul, kui operatsioon viidi läbi õigeaegselt, elavad patsiendid üle 5 aasta. 1. astme vähi õigesti valitud ravi lõpeb täieliku taastumisega peaaegu 90 juhul sajast.

Emakakaelavähi vastane vaktsineerimine

Emakakaelavähi tekkimise tõenäosust on võimatu täielikult välistada, kuid on olemas viise, kuidas end vähemalt osaliselt kaitsta kohutava haiguse eest. Sel eesmärgil vaktsineeritakse neid ravimitega "Gardasil" ja "Cervarix". Nende tegevus on suunatud papilloomiviiruse teatud tüvede vastu võitlemisele. Paljud uuringud on näidanud, et kõige sagedamini provotseerib düsplaasiat (vähieelne seisund) HPV. Vaktsineerimine on näidustatud alla 26-aastastele naistele ja 9-aastastele tüdrukutele. Suurim efekt saavutatakse, kui vaktsiin anti enne seksuaalse tegevuse algust.

Protseduur peaks toimuma rangelt arsti järelevalve all ja võttes arvesse mitmeid vastunäidustusi:

• vere hüübimise rikkumine;
• ravimi individuaalne talumatus;
• negatiivse reaktsiooni ilmnemine pärast esimest süstimist.

Põhjalikud ennetus- ja diagnostikameetmed, tervislikud eluviisid võivad märkimisväärselt vähendada emakakaelavähi riski ja suurendada täieliku taastumise võimalusi.

Patoloogia arengu põhjused ja sümptomid

Vähi esinemise peamine põhjus õiglases sugupooles on papilloomiviirus, kuid haigus võib areneda mõnede täiendavate tegurite mõjul:

• Patsient oli varakult seksuaalselt aktiivne;
• Paljud seksuaalpartnerid ja nende sagedased muutused;
• Pärilik tegur, see tähendab, et haigus võib olla pärilik;
• Ebaregulaarne seksuaalelu;
• Suitsetamine.

Meditsiinipraktika näitab, et tüdrukutel, kellel on abieluvälised suhted, suureneb emakakaela onkoloogia risk mitu korda..

Sellise patoloogia arengu oht on olemas ka neil patsientidel, kes suitsetavad päeva jooksul suurt hulka sigarette. See on tingitud asjaolust, et sel juhul väheneb kehas rakkude sisaldus, mille peamiseks ülesandeks peetakse suguelundite kaitset patogeensete ainete mõju eest..

Onkoloogiline haigus esineb ka mitmesuguste vigastuste ja purunemiste mõjul, mis võivad ilmneda pärast suguelundi aborte ja kraapimist. Lisaks on sellised taustapatoloogiad nagu:

Juhul, kui selliste haiguste progresseerumist täheldatakse naise kehas, loob see soodsa pinnase onkoloogilise protsessi arenguks.

Emakakaela vähk on üsna salakaval patoloogia ja see on tingitud asjaolust, et selle arengu ajal võivad kehal puududa iseloomulikud sümptomid. Õigeaegse ravi puudumisel toimub onkoloogilise protsessi üleminek elundi pinnarakkudest lähimatele kudedele, närvidele ja veresoontele..

Vähi algstaadiumist iseloomulike sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu aastat. Tavaliselt ei märka naine sel ajal mingeid olulisi muutusi oma tervises ja elab tavapärast elu..

Patsientidel, kellel on anamneesis papilloomiviiruse kandmine kinnitatud, on soovitatav olla alati valvas.

Eristada saab järgmisi märke, mida võib täheldada suguelundite emakakaela vähi korral:

• Suure hulga leukorröa või verine eritis tupest;
• Vahekorra ajal võivad verised eritised olla häirivad;
• Menstruatsioonidevahelisel perioodil ilmub verejooks;
• Seksuaalse kontaktiga kaasneb valu ilmumine;
• Menstruatsioonid muutuvad pikaks ja valulikuks;
• Mõnikord ilmub vesine voolus, mis tekib lümfikapillaaride hävitamise protsessi tulemusena;
• Mädaga väljutamine ilmneb pahaloomulise kasvaja lagunemise tagajärjel.

Juhul, kui haigus läheb viimasesse etappi, mõjutab see kuseteede süsteemi ja defekatsiooni ajal tekivad probleemid.

Vähihaigete surmaetapid

Mis tahes tüüpi vähi korral sureb inimene välja teatud järjestuses, kus mõjutatud elundid ja nende süsteemid lakkavad järk-järgult kehas töötamast. Kannatajad kogevad sageli tugevat valu, kurnatust ja nõrkust. Kuid surm ei tule kohe. Enne seda peab inimene läbima teatud etapid, mis viivad bioloogilise, pöördumatu surmani. Järgnevad on vähihaigete surma etapid:

Haiguse staadiumid

Spetsialistid tuvastavad emakakaela onkoloogia mitu etappi ja need määratakse patoloogia progresseerumise koha järgi. Kõige sagedamini toimub onkoloogia areng vähieelsete seisundite taustal, mis mõne aasta pärast muutub vähiks. Juhul, kui naisel diagnoositakse emakakaelavähi algfaas, toimub vaid ühe kuni kahe aasta pärast üleminek täielikule.

Eristatakse järgmisi onkoloogia etappe:

1. Vähi esimest etappi iseloomustab asjaolu, et kasvaja ei jäta suguelundit. Haiguse diagnoosimisel selles etapis on ellujäämise ja haigusest vabanemise võimalused üsna suured..
2. Emakakaelavähi teises etapis täheldatakse väikest pahaloomulist kasvajat, kuna kasvaja ei ole veel väikese vaagna seinu löönud. Kasvaja kasvab suguelundi kaelast kaugemale.
3. Haiguse kolmandas etapis mõjutab kasvaja tuppe ja emakat. Sellises olukorras jäävad patsiendi paranemisvõimalused vahemikku 30–40%..
4. Emakakaelavähi neljandat etappi iseloomustavad lähedalasuvate elundite kahjustused, samuti metastaaside moodustumine. Haiguse viimase etapi diagnoosimisel on naise taastumisvõimalused ainult 10-15%.

Maksavähk

See liigitatakse primaarsetesse ja sekundaarsetesse tüüpidesse. Esimene on see, kui maksa enda degenereerunud rakkudest tekib pahaloomuline kasvaja. See on äärmiselt haruldane, ainult 10% -l juhtudest 100-st. Kuid nn sekundaarne tüüp areneb vähirakkudest, mis on algsest kasvajast koos vereringega toodud.

Maks on üks organ, mida metastaasid kõige enam mõjutavad. Hepatoomi arengu peamine põhjus on maksatsirroos. Selle peamine eeldus on alkoholi kuritarvitamine. Samuti soodustab primaarse maksavähi arengut viiruslik B-hepatiit, diabeet, erinevate kantserogeenide mõju maksale. Mehed haigestuvad hepatoomi oluliselt sagedamini kui naised. Lisaks kaasasündinud seksuaalsele eelsoodumusele mõjutab seda lihasmassi suurendamiseks selliste ravimite nagu steroidide tarvitamine..

Maksavähist tingitud surm on alati valus, vähk areneb väga kiiresti ja inimene sõna otseses mõttes “põleb” meie silme all läbi, ilma et tal oleks aega siirdamist oodata, mis on samuti võimalik ainult haiguse varajases staadiumis. Parema hüpohondriumi piirkonnas algab valu, ilmneb nõrkus, söögiisu väheneb, iiveldus ja oksendamine. Temperatuur tõuseb ja valud tugevnevad ja muutuvad sõna otseses mõttes talumatuks. Enne maksavähki suremist kannatab patsient väga. Hepatoomiga patsiente peetakse vaikimisi ravimatuiks.

Patoloogia ravi tunnused

Vähk on ohtlik haigus, mis vajab sundravi. Selle või selle meetodi valimine haigusega tegelemiseks määratakse selle kulgu staadiumi ja naise seisundi järgi. Juhul, kui suguelundi emakakaela onkoloogia diagnoositakse varajases staadiumis, määravad spetsialistid tavaliselt kirurgilise sekkumise, mille käigus eemaldatakse pahaloomuline kasvaja. Kui onkoloogia avastatakse hilisemates etappides, viiakse ravi läbi järgmiste meetoditega:

• Ravimite väljakirjutamine;
• Keha kiiritamine kiiritusravi ja kiiritusraviga.

Esimeses etapis ravitakse vähki kirurgiliselt. Juhul, kui kasvaja ei kasva suguelundi kaela sügavatesse kihtidesse, on onkoloogia kõrvaldamine võimalik järgmiste meetodite abil:

• Elektrokoagulatsioon;
• Cauterization laseriga;
• Krüodestruktsioon.

Kui neoplasm kasvab kaela, tupe või suguelundi enda sügavatesse kihtidesse, määratakse operatsioon. Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse täielikult reproduktiivse süsteemi elundid, samuti läheduses asuvad lümfisõlmed..

Haiguse diagnoosimiseks haiguse 2., 3. ja 4. staadiumis on vaja kemoteraapiat ja kiiritusravi. Nende raviviiside kombinatsioon suurendab märkimisväärselt positiivse tulemuse võimalusi ja muudab ravi efektiivsemaks..

Emaka vähk on onkoloogiline haigus, mille progresseerumine naisorganismis võib patsiendi mõne kuu või päeva jooksul tappa. Lisaks suureneb selle patoloogiaga naiste arv igal aastal. Juhul kui patoloogia avastatakse õigeaegselt, siis on õige ja tõhusa raviga võimalik haigus kõrvaldada. Kuid onkoloogiat diagnoositakse sageli viimases staadiumis ja see näitab protsessi progresseerumist ja taastumisvõimaluste puudumist..

Emaka onkoloogia viimases etapis toimub patoloogiliste rakkude kontrollimatu jagunemine ja nende kiire levik kogu naise kehas. Selle tulemusena moodustuvad metastaasid, mis mõjutavad läheduses asuvaid terveid kudesid ja surma vältimine muutub võimatuks. Ravi õige valiku abil on võimalik patsiendi elukvaliteeti parandada ja valu leevendada..

Patsiendi surmaga emakavähki kaasneb tugeva valu ilmnemine ja naine peab tegema valiku - taluma valu või alustada selle kõrvaldamiseks narkootilisi aineid..

Emakakaelavähi 4. etapis võib naise surm tekkida sisemise verejooksu tõttu, kuna ta on vähendanud vere hüübimist. Patsientidel võib tekkida verejooks:

• Aju verejooks;
• Verega oksendamise rünnaku välimus;
• Verejooks soolestikust.

Suguelundite vähi diagnoosimine patsiendil ei tähenda, et ta varsti sureb. Iga organism on individuaalne ning haiguse arengu määravad onkoloogia tüüp, selle progresseerumise staadium ja arstide kogemused..

Onkoloogia progresseerumine naisorganismis ja efektiivse ravi puudumine provotseerivad sageli patsiendi surma. Sel põhjusel on oluline vähemalt kord aastas günekoloogiline läbivaatus ja murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole. Haiguse õigeaegne avastamine suurendab naise ellujäämise võimalusi ja naaseb oma tavapärase eluviisi juurde.

Vähk on üks peamisi surmapõhjuseid maailmas - ligi 10 miljonit aastas. Samal ajal on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel meeste ja naiste seas kõige levinumad vähiliigid erinevad.

Kui meestel on see sagedamini kopsude, maksa jms onkoloogia, siis vastassoost kannatab sageli “naissoost” vähk. See tähendab, et günekoloogia osas on piimanäärmete kasvajad ja onkoloogia.

Ja ainult iga viies naine oskab tema täpseid sümptomeid nimetada. Miks minna kaugele, võiksite ise vähemalt ühe nimetada?

Naiste onkoloogiaspetsialist Tracy Miles, Suurbritannia teabeametnik Ask Eve kummutab seda vähki ümbritsevad müüdid ja selgitab selle peamisi hoiatavaid märke.

1. MÜÜT: Naistel on vastavalt naissoost osale kahte tüüpi vähk: emakakaela onkoloogia ja munasarjad

FAKT: günekoloogilised vähid mõjutavad kõiki suguelundeid. Emakakaela kõige levinum onkoloogia, kuid esineb ka harvaesinevat, kuid mitte vähem ohtlikku häbeme (sisemise ja välimise häbememokkade), tupe, emaka ja munasarjade vähki.

Vähisurma tunnused

Kui tema elutsükkel lõpeb, alustab inimkeha loomulikku protsessi, mis aeglustab kõiki tema funktsioone..

Suremasoleku kestus sõltub paljudest seisunditest, kuid seda iseloomustavad üldised sümptomid:

1. Unisus ja raske ärkamine. Surnud inimesed magavad palju ega reageeri ärkamiskatsetele alati. Mõni inimene kaotab kuulmise või ei tunne häält ära. Kuid ikkagi on äärmiselt oluline jätkata patsientidega suhtlemist, nende lohutamist, käest kinni hoidmist.
2. Neelamisraskused või söömisest või joogist keeldumine. Tähtis on mitte proovida surevat inimest sundida tegema seda, mida ta ei saa või ei taha. Patsiendi seisundi leevendamiseks võite pakkuda väikeste jäätükkide imemist või väikesest lusikast joomist. Kui vähihaiged ei suuda enne surma midagi alla neelata, on soovitatav suu niisutada iga kahe tunni tagant ja määrida huuled glütseriiniga..
3. Kusepõie ja soolte kontrolli kaotamine. Võite kasutada täiskasvanute mähkmeid ja katta voodi ühekordselt kasutatavate mähkmetega, et aidata patsiendil end ebamugavalt tunda. Aja jooksul tühjeneb ja urineerib surev inimene üha vähem..
4. Hingamise muutus. See muutub lärmakaks ja ebaregulaarseks. Samuti võib kuulda vingerdavaid või paugutavaid helisid. See juhtub seetõttu, et kurgus koguneb lima ja surevatel loomulikud refleksid juba nõrgenevad. Mõnikord lakkavad inimesed mõneks sekundiks hingamast. Samuti hoiavad patsiendid sageli suu lahti ja üritavad õhku kopsudesse tõmmata..
5. Naha ja keha, eriti jäsemete ja näo jahedus ja kahvatus. Selle põhjuseks on vereringe aeglustumine..
6. Segadus ja desorientatsioon. Osa selle seisundi põhjusest on kehas toimuvad keemilised muutused. Surevad inimesed saavad teha ja öelda asju, mis pole neile üldse omased. Peate mõistma, et see juhtub tahtmatult. Teiste peamine ülesanne pole tähelepanu pööramine, proovimine rahuneda ja aidata.
7. Teadvuse täielik kaotus. Elu lõpus hävib keha keemiline tasakaal täielikult. Inimene võib sageli minna teadvustamatusse eksisteerimisse kuni täieliku üleminekuni tühisusse.

Readme: Vähihaige laps: näpunäited vanematele

Organismi suremisprotsess sõltub vähi tüübist, selle asukohast ja ka koe kasvu kiirusest. Vähirakud võtavad üha rohkem vaba ruumi ja neelavad suurenenud koguses toitaineid. Seetõttu ei suuda terved elundid täielikult toimida..

Vähk võib levida maos, kõhunäärmes, käärsooles jne. Seetõttu ei suuda toit ega jäätmed seedesüsteemi läbida, põhjustades puhitus, iiveldust või oksendamist..

Luukoe vähikahjustus provotseerib kaltsiumi vabanemist üldisesse vereringesse, mis võib viia teadvuse kaotuse ja surmani. Samuti murravad kasvajaga luud ega parane..

Elund eemaldab verest toksiinid, aidates seedida toitu ja aidata muunduda eluks vajalikeks aineteks. Maksavähk häirib selle põhifunktsioonide tööd.

Enne surma on vähipatsientidel sageli probleeme elundi väikese osa säilimisega. Kui tervislikke kudesid on liiga vähe järele jäänud, võivad vähihaigetel olla hingamisraskused ja nad ei saa enne surma piisavalt hapnikku..

Kui vähkkasvaja on luuüdis, ei suuda keha toota piisavalt terveid rakke. Punaste vereliblede puudus põhjustab aneemiat ja võimetust keha hapnikuga varustada.

Suur ajukasvaja või metastaas ajus põhjustab probleeme mälu, tasakaaluga, mis viib lõpuks kooma.

21. sajandi nakkus: arstid teavad, kuidas päästa naisi emakakaelavähi epideemia eest

Täna sureb emakakaelavähki kuni kuus ja pool tuhat venelannat aastas, samuti on vähenenud naiste ellujäämisprotsent.

DUSHANBE, 24. jaan - Sputnik. Järgmise kümne aasta jooksul emakakaelavähki haigestumine Venemaal peaaegu kahekordistub, kirjutavad ajakirjas Journal of the Royal Society of Medicine avaldatud teadusartikli autorid..

Arstid ennustavad, et sel perioodil registreeritakse vähemalt kolmsada tuhat sellist diagnoosi ja sureb ligi 130 tuhat patsienti..

Täna sureb seda tüüpi vähki aastas kuni kuus ja pool tuhat vene naist ning naiste elulemus on alates 2000. aastatest vähenenud 65,9 (72,6) protsendini.

Ja seda hoolimata asjaolust, et seda tüüpi vähk on praktiliselt ainus, mille eest saate end õigeaegse vaktsineerimisega kaitsta. Tuleb märkida, et Venemaal on emakakaelavähi esinemissagedus naiste seas esinemise struktuuris viiendal kohal.

Venelaste naiste suremus emakakaelavähki on kuuendal kohal ja need näitajad pole kaugeltki julgustavad. Üldiselt ei ole need Lõuna-Ameerika või Aafrika riikidega võrreldes kõige kõrgemad maailmas, kuid Euroopas on Venemaa juhtpositsioonil.

Naiste pahaloomulisi kasvajaid leidub kõige sagedamini Karjalas, kus saja tuhande naissoost elaniku kohta registreeritakse igal aastal 31 uut haigusjuhtu.

"Ja järgmisel kümnendil haigestumus ainult kasvab. Meie prognooside kohaselt registreerib Venemaa aastaks 2030 29 emakakaelavähi juhtu saja tuhande elaniku kohta," ütles Venemaa Vähiliidu president, N-nimelise riikliku onkoloogia meditsiiniuuringute keskuse epidemioloogia ja kasvajate ennetamise osakonna juhataja. N. Blokhin "Venemaa tervishoiuministeerium David Zaridze.

Tulenevalt asjaolust, et olukord on kuumenemas, otsustasid teadlased tegutseda ja töötasid välja vaktsiini, mis võib inimese papilloomiviirust (HPV) pärssida, sest reeglina on ta emakakaela pahaloomuliste kasvajate arengu provokaator..

Lisaks võib vaktsiin kaitsta kuuenda ja üheteistkümnenda tüübi viiruste eest, mis on sellise sugulisel teel leviva haiguse nagu kondüloomid põhjustajad..

Pikaajaliste kliiniliste uuringute tulemusena jõudsid arstid järeldusele, et vaktsiin on väga efektiivne, mistõttu on võimalik, et peagi vaktsineeritakse naisi seda tüüpi vähi vastu..

Väärib märkimist, et esimene riik, kes oli valvas ja on juba hakanud oma kodanikke HPV vastu vaktsineerima, oli Austraalia. Teismelisi tüdrukuid on siin vaktsineeritud alates 2007. aastast ja Austraalias on naiste viirusnakkuse määr kümne aastaga vähenenud peaaegu 20 korda.

2020. aastaks on 98 riiki juba lisanud HPV vaktsineerimise noorukite tüdrukute kohustuslike vaktsineerimiste nimekirja, kuid Venemaa pole nende hulgas.

"Oleme kaotanud 12 aastat ja ei tee siiani midagi. Kuigi sama Austraalia näide ütleb, et on aeg tegutseda. HPV-vastased vaktsineerimised peaksid olema tasuta. Vaktsineerimised kaitsevad lisaks noorukitele ka täiskasvanud naisi," sõnas onkoloog..

Kuigi nüüd on mõnes piirkonnas, sealhulgas Moskvas, võimalik seda vaktsineerimist teha juba tavakliinikutes, on probleemiks see, et välismaalt Venemaale tarnitud vaktsiine pole täielikult uuritud..

On võimalus, et need põhjustavad viljatust. Samuti on teada, et vaktsiin ei aita juba HPV-ga nakatunud patsiente, vaid vastupidi, see võib provotseerida papilloomi edasist arengut, vähendades samas immuunsust..

Lisaks on vaktsineeritud patsientidel olnud arvukalt haiglaravi ja surmajuhtumeid.

Kas emakavähk sureb? Emakavähk on surmav

Emakakaelavähk on onkoloogiliste haiguste seas teisel kohal. See mõjutab tuhandeid naisi kogu maailmas..

Selle haiguse keerukus seisneb selles, et seda on varajases staadiumis raske diagnoosida ja kartsinoomi avastamisel viivitatakse selle raviga, kuigi seda on võimalik ravida ravimitega..

Naiste suguelundite vähkkasvaja areng võib toimuda paljude aastate jooksul ja alles siis, haiguse raskes staadiumis, saab seda tuvastada. Kui kaua kulub mingi vaevuse tekkeks, proovime selle välja mõelda.

Kes on ohus

Emakakaelavähk võib näida kahjutute diagnooside tõttu igal naisel.

Esimeseks häiresignaaliks võib pidada sõeluuringute tulemusena saadud põletikulist määrimist. Fakt on see, et see võib olla inimese papilloomiviiruse toime tulemus, mis on kõige sagedamini emakakaelavähi arengu põhjus..

Seda viirust on umbes 80 tüüpi, kuid ainult vähesed viivad otseselt emakakaelavähi tekkeni ja isegi siis mitte alati.

Naiste keha jaoks on kõige ohtlikumad 18 ja 16 tüüpi, statistika kohaselt on need kõige sagedamini vähi põhjustajad. Ka liike 31 ja 48 peetakse onkogeenseks, see tähendab organismile ohtlikuks..

Emakakaelavähki põhjustav viirus võib mõjutada naisi, kes:

Väärib märkimist, et emakakaelavähi keskmine vanus on Venemaal 37-39 aastat vana, see tähendab, et varakult sünnitanud naised haigestuvad emakakaelavähki. Nooruses diagnoositakse seda tüüpi vähki väga harva ja seda saab ravimite abil hõlpsasti ravida..

Vaatamata neile teguritele ei tohiks te oma seksuaalelu suhtes hoolimatu olla, kuna vähk võib kehas areneda väga aeglaselt. On võimatu täpselt öelda, mitu aastat naised elavad, teadmata arenevast haigusest. Vähk võib progresseeruda kümne aasta jooksul, ilma et see ennast avaldaks.

Günekoloogi sagedased ennetavad uuringud aitavad õigeaegselt diagnoosida kehasse toodud infektsiooni. Efektiivne on ka PAP-test, mis määrab vähirakkude olemasolu emakakaelas..

Kui see viirus leitakse, tuleks see organismist eemaldada. Seda ravitakse ravimitega ja kõige sagedamini, kui see leitakse noorelt naiselt, ei põhjusta selline nakkus tagajärgi..

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib sees püsiv viirus emakasse areneda, haarates järk-järgult 24 kuu jooksul üha uusi piirkondi vähirakkude arenguks.

See tähendab, et kahe aasta jooksul on viirus kehas alles arenemas ja annab esimesed signaalid, et emakakaelaga on midagi valesti..

Kuidas nakkus ja haigus arenevad? Emakas ise ja emakakael on kaetud õhukese mitmekihilise limaskestaga - epiteeliga. Piirkonda, kus patsiendi uurimisel günekoloogidele nähtav kihiline epiteel ja emakakaelal asuva sammasepiteeli pindala kokku puutuvad, nimetatakse üleminekuperioodiks.

Sellesse sattudes saab viirus hea võimaluse naise kehas paljude aastate jooksul areneda. Kuid see tsoon võib migreeruda, seetõttu pole see alati nähtav ja seetõttu on selles mingeid muutusi raske diagnoosida. Kahjuks ei võimalda günekoloogi igat tüüpi uuringud õigeaegselt tuvastada kõrvalekalle normaalsetest näitajatest..

Kehasse jäädes hakkab viirus epiteelirakke enda jaoks järk-järgult üles ehitama, nakatades rakke ja moodustades kasvajaid. Mitu aastat haigus on arenenud, on raske öelda. Vähk võib kiiresti areneda ja muutuda raskeks staadiumiks 1-2 aasta jooksul või areneda 10–15 aasta jooksul, metastaasides viimases staadiumis naabruses asuvatesse siseorganitesse.

Emakakaelavähi peamisi sümptomeid võib pidada:

• suurenenud lima sekretsioon tupest;
• väike verejooks, mis pole seotud menstruatsiooniga;
• valu emakas;
• alakõhuvalu;
• põletikulised protsessid menstruatsiooni ajal.

Nagu mis tahes muu tüüpi onkoloogia, on emakakaelavähk jagatud mitmeks etapiks. Allpool on toodud emakakaelavähi erinevate etappide elulemuse määrade tabel.

Ellujäämisandmed põhinevad andmetel, mis on saadud pärast vähkkasvaja eemaldamiseks tehtud operatsiooni. Kui viie aasta jooksul alates raviperioodist ei taastu naine, siis loetakse emakakaelavähk lüüasaatuks. Kuid kahjuks hilinenud vähktõbi taastub sageli ja seetõttu on palju juhtumeid, kui see haigus viib surma..

Diagnostika ja ravi

Ärge andke alarmi, kui näete günekoloogi testitulemustes viiruse esinemist kehas, kuna enamasti suudab inimese immuunsüsteem sellega ise toime tulla. Lisaks on varajases staadiumis avastatud väike vähkkasvaja günekoloogile nähtav tavalise peegliuuringu käigus ja seetõttu on võimalik selle arengut mõjutada.

Arstid nimetavad seda seisundit sageli "kontrollituks", mis tähendab, et nad saavad jälgida, kuidas emakakaelavähk areneb. Prognoosi saab teha pärast mitmeid uuringuid günekoloogi juures, kogudes andmeid selle kohta, kui kiiresti vähk areneb.

Nullstaadiumis olev vähk või vähk in situ eemaldatakse sageli operatsiooniga, kahjustamata naise reproduktiivtervist. Emakakaela amputeerimine, selle konisatsioon ja hüsterektoomia võimaldavad teil emakakaelavähist kiiresti ja tagajärgedeta vabaneda.

Raseduse ajal tuvastatud nullistapiline vähk võib naise ja lapse tervist mõjutada ainult siis, kui rasedusaeg ei ületa 20 nädalat. Sellisel juhul katkestatakse rasedus ja alustatakse vähiravi. Samuti on aktsepteeritavad variandid, kus laps jäetakse, kuid vähi arengut kehas jälgitakse PAP-testide abil (emakast määrimise võtmine). Siis ei ravita vähki enne sünnitust..

Vähi ravimisel on kiiritusravi kohustuslik, mis võimaldab teil soolestikku ja põit kahjustatud piirkonnast eemale viia. Haiguse varajases staadiumis rakendatud kiiritusravi suurendab patsiendi elulemust. Kuigi see põhjustab naistel sageli munasarjade kaotamist.

Harvaesineva vähi korral tehakse parameetrilise koe eemaldamiseks operatsioone koos emaka pikendatud ekstirpatsiooniga, mis võimaldab munasarju säilitada.

Keemiaravi on kaugelearenenud emakakaelavähi ravivõimalus. See hõlmab selliseid ravimeid nagu: Bleomütsiin, Mitomütsiin C, Tsüstoplatiin, Metotreksaat. Prognoos selle kohta, kui kaua patsiendid elavad, on antud juhul tavaliselt kõige ebasoodsam..

Emakakaelavähi eemaldamine noores eas on ohtlik, kuna see viib viljatuseni ja kahjustab tõsiselt keha, samas kui menopausi naisi viljakus ei ähvarda ning sobivad on kõik pahaloomulise kasvaja eemaldamise meetodid..

Emakakaelavähk on keeruline haigus, kuid ükskõik kui kaua selle areng kestab, tasub meeles pidada, et see vaev on ravitav. Enamik patsiente, kes on seda haigust põdenud, ei sure, vaid elavad täisväärtuslikku elu..

Emakakaelavähk on teatud tüüpi vähk, mis areneb emakakaela rakkudes - emaka alumises osas, mis ühendab seda tupega. Inimese papilloomiviiruse (HPV) erinevad sugulisel teel levivad tüved mängivad rolli enamikul emakakaelavähi juhtudel.

HPV-ga kokkupuutel hoiab naise immuunsüsteem viirust tavaliselt ära, kahjustamata. Väikeses naistegrupis elab viirus aga aastaid, soodustades protsessi, mis põhjustab teatud emakakaela pinnal olevate rakkude degenereerumist vähirakkudeks..

Emakakaelavähki suremus väheneb, seda suuresti tänu õigeaegsele sõeluuringule ja ravile. Arstid loodavad, et vaktsiin aitab tulevikus vältida enamikku emakakaelavähi juhtumeid.

Emakakaelavähk on ülemaailmselt naiste seas kolmas levinum vähk. Ameerika Ühendriikides on see palju vähem levinud, kuna Pap-määrimist kasutatakse jätkuvalt diagnostilise ja ennetava meetmena.

Emakakaelavähk areneb tavaliselt väga aeglaselt. See algab vähieelsest seisundist, mida nimetatakse düsplaasiaks. Seda vähieelset seisundit saab tuvastada pap-määrdega ja see on 100% ravitav enne, kui vähieelsed kahjustused arenevad emakakaelavähiks.

Emakakaelavähki peetakse keskealiste (35 - 55-aastaste) naiste haiguseks, selles vanuses avastatakse 70% selle haiguse juhtudest. 20% juhtudest leitakse see haigus 65 aasta pärast ja ainult 10% -l alla 35-aastastel naistel.

Emakakaelavähi põhjused ja riskifaktorid

Emakakaelavähk algab siis, kui tervetes rakkudes algab geneetiline mutatsioon, mis muudab normaalsed rakud ebanormaalseteks rakkudeks. Terved rakud kasvavad ja paljunevad teatud kiirusega ning surevad lõpuks kindlaksmääratud ajal. Vähirakud kasvavad ja paljunevad kontrollimatu kiirusega ning nad ei sure. Akumuleeruvad patoloogilised rakud moodustavad massi - kasvaja. Nad tungivad lähedal asuvatesse kudedesse ja primaarsest kasvajast eraldudes võivad levida teistesse kehaosadesse - metastaasid.

Emakakaelavähi põhjustajad pole täielikult mõistetud. Üks põhjusi on siiski sugulisel teel leviv nakkus, mida nimetatakse inimese papilloomiviiruseks (HPV). HPV tüüpe on palju. Teatud tüved võivad põhjustada emakakaelavähki. Muud tüved võivad põhjustada kondüloomi, teised aga ei tekita probleeme.

Tõendeid HPV kohta leidub peaaegu kõigi emakakaelavähkide korral. HPV on väga levinud viirus ja enamikul HPV-ga naistel ei teki kunagi emakakaelavähki. See tähendab, et ka muud riskifaktorid, nagu geneetiline eelsoodumus, keskkond või elustiil, määravad emakakaelavähi arengu.

Emakakaelavähi riskitegurite hulka kuuluvad:

Naised, kes elavad rasketes materiaalsetes tingimustes.
- Naised, kelle emad võtsid raseduse ajal 1960. aastate alguses dietüülstilbestrooli, et vältida raseduse katkemist
- Nõrgenenud immuunsüsteem
- Suur hulk seksuaalpartnereid või partnereid, kes on seotud seksuaalse tegevuse riskirühmadega. Mida suurem on teie seksuaalpartnerite arv, seda suurem on tõenäosus, et saate HPV.
- Varajane seksuaalvahekord suurendab HPV nakatumise riski.
- Sugulisel teel levivate infektsioonide olemasolu. Kui teil on muid suguhaigusi - näiteks klamüüdia, gonorröa, süüfilis ja HIV -, on tõenäolisem, et teil on ka HPV.
- Suitsetamine. Suitsetamine ja HPV koos võivad emakakaelavähi arengut kiirendada.
- Rasvumine. Naistel, kelle kehakaal ületab normi 10–25 kilogrammi võrra, on emakakaelavähi tekkimise oht 3 korda suurem ja naistel, kelle kehakaal on 25 kilogrammi üle normi, suureneb risk 9 korda.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Emakakaelavähi tüübid

Emakakaelavähi tüübi määrab rakkude tüüp, kus tekkis esialgne geneetiline mutatsioon. Emakakaelavähi tüüp aitab määrata prognoosi ja ravi.
Emakakaelavähi peamised tüübid on:

1. Lamerakk-kartsinoom. See algab õhukestest lamedatest rakkudest, mis asuvad emaka põhjas (lamerakk). See tüüp moodustab valdava osa emakakaelavähkidest.

2. Adenokartsinoomid. Need esinevad emakakaela kanalit vooderdavates näärmerakkudes. Need kasvajad moodustavad väiksema osa emakakaelavähkidest.

Mõnikord on emakakaelavähiga seotud mõlemad rakutüübid. Väga harva võib vähk tekkida emakakaela teistes rakkudes..

Emakakaelavähi sümptomid

Varases staadiumis (I etapp) ei põhjusta emakakaelavähk tavaliselt mingeid märke ega sümptomeid. Selle progresseerumisel võivad sümptomid muutuda raskemaks ja süveneda..

II-III etapi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

Ebanormaalne tupeverejooks perioodide vahel, pärast vahekorda või pärast menopausi.
- Tupevoolus, mis võib olla kahvatu, vesine, roosa, pruun, verine ja millel on ebameeldiv, mõnikord mädanenud lõhn. See on tingitud asjaolust, et sekretsioonidele lisatakse infektsioone..
- Tupeverejooks pärast vahekorda, perioodide vahel või pärast menopausi.
- Menstruatsioon muutub tavapärasest raskemaks ja pikemaks.
-Mõõdukas valu vahekorra ajal või raske tõstmise ajal.

IV etapis, kui emakakaelavähk võib levida põie, soolte, kopsu ja maksa, võib lisada kõik ülaltoodud sümptomid:

Vaagna valu.
- Vaagna luude murrud.
- Uriini ja väljaheidete pidamatus.
- Jalgade valu.
- Kaalukaotus.
- Söögiisu kaotus.
- Jalgade turse.
- Krooniline väsimus.

Emakakaelavähi diagnoosimine

Kui emakakaelavähk avastatakse varakult, on ravi tõenäoliselt edukas. Kõigile naistele on soovitatav regulaarselt kontrollida emakakaelavähki ja vähieelseid muutusi emakakaelas. Enamik eksperte eeldab, et sõeluuringut tuleks alustada 21-aastaselt. Emakakaelavähi sõeluuring hõlmab:

. Pap-testi ajal võetakse kooma kaelast koeproovid ja saadetakse laborisse, et kontrollida kõrvalekaldeid. Pap-test võimaldab tuvastada emakakaela ebanormaalseid rakke, sealhulgas vähirakke ja rakke, millel on emakakaelavähi riski suurendavad muutused (düsplaasia)..

2. DNA - inimese papilloomiviiruse test. See test aitab välja selgitada, kas olete nakatunud mõnda HPV tüüpi, mis kõige tõenäolisemalt põhjustab emakakaelavähki. Nagu Papi test, hõlmab ka HPV DNA test emakakaelalt rakkude kogumist laboratoorseks testimiseks. HPV DNA test ei asenda tavalist Pap-sõeluuringut ega kasutata alla 30-aastaste naiste normaalsete Pap-tulemustega sõeluuringuid. Soovitatav skriinimisperiood on 30–65-aastastel naistel kolm kuni viis aastat. Enamik selle vanuserühma naiste HPV-nakkusi kaob iseenesest ega ole seotud emakakaelavähiga.

Kui teil tekivad emakakaelavähi tunnused ja sümptomid või kui Pap-test näitab vähirakke, on vähi diagnoosimiseks vaja täiendavaid uuringuid. Diagnoosi seadmiseks võib arst teha järgmist:

Haigusloo kogumine - põhjalik ülevaade teie enda ja perekonna haigusloost, emakakaelavähi riskifaktoritest ja sümptomitest.
- Emakakaela füüsiline läbivaatus. Lisaks uurib arst hoolikalt lümfisõlmede seisundit metastaaside suhtes (kasvaja levik).
- Kolposkoopia on valutu protseduur, mille käigus eemaldatakse patoloogilisest piirkonnast uurimiseks väike koeproov.

Kolonoskoopia.
- Koonuse biopsia (konisatsioon), mis eemaldab emakakaela rakkude kitseneva ala, et saada emakakaela rakkude sügavamad kihid laboratoorseks testimiseks.
- Emakakaela silmuse elektrokoniseerimine, kus emakakaelast eemaldatakse koe õhukese traadisilmu abil, mida kuumutatakse elektrivooluga ja mis toimib nagu skalpell. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesiaga ambulatoorselt.

Emakakaela krüokoniseerimine. Selle protseduuri käigus kasutatakse kudede eemaldamiseks kuumutatud traadi asemel kirurgilist skalpelli. Krüokoniseerimine toimub üldanesteesia all.
- Ultraheli.
- Rindkere röntgen.
- Vaagnaelundite kompuutertomograafia.
- Tsüstoskoopia - põie visuaalne uurimine.
- Intravenoosne püelogramm.
- Vaagnaelundite MRI.

Sõeluuringute ja muude diagnostiliste meetmete eesmärk ei ole mitte ainult emakakaelavähi avastamine, vaid ka selle leviku määramine kehas ehk teisisõnu vähi staadiumi kindlakstegemine..

Tavaliselt tähistatakse mis tahes vähi staadiumid rooma numbritega. Emakakaelavähi etapid hõlmavad järgmist:

I etapp. Vähk on lokaliseeritud ainult emakakaelas.

II etapp. Vähk on selles staadiumis levinud emakakaela ja emakasse, kuid ei ole levinud vaagna seina ega tupe alumisse ossa..

III etapp. Vähk on selles staadiumis emakakaelast ja emakast kaugemale jõudnud vaagna seinteni või tupe alaossa.

IV etapp. Selles etapis on vähk levinud lähedalasuvatesse elunditesse, nagu põis või pärasool, või on see levinud teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse, maksa või luuüdisse.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi ravi sõltub:
- Vähi staadiumid
- Kasvaja suurus ja kuju
- Naise vanus ja tema üldine tervislik seisund
- Alates soovist tulevikus lapsi saada

I ja II staadiumi vähkidest vabanemine, kui kasvaja piirdub emakakaela väliskihtidega, nõuab tavaliselt kasvu eest vastutavate rakkude ebanormaalse piirkonna eemaldamist, emaka eemaldamata ja emakakaela kahjustamata. Pärast selliseid sekkumisi võib naine tulevikus lapsi saada. Sellisel juhul ei vaja te täiendavaid protseduure. Nende kudede eemaldamiseks on vaja lihtsat toimingut.

Vähirakkude eemaldamine võib toimuda mitmel viisil:
- Emakakaela elektriline ekstsisioon - tehnika, mis kasutab õhukest traati, et täpselt lõigata kahjustatud kude emakakaela piirkonnas.

Konisatsioon. Selles emakakaelavähi ravis kasutab kirurg skalpelli emakakaela ebanormaalse koe eemaldamiseks.
- Krüoteraapia - ravi madalatel temperatuuridel, kui mõjutatud rakud külmuvad, surevad ja asendatakse tervete rakkudega.
- Laserteraapia - ravi, mis kasutab ebanormaalse koe eemaldamiseks laserkiirt nagu nuga.
- Hüsterektoomia (emaka eemaldamine, ilma munasarjade eemaldamiseta). Seda operatsiooni ei kasutata sageli, kui vähk ei ole levinud emakakaelast kaugemale, kuid III staadiumis ei ole võimalik vähirakkudest vabaneda emakat eemaldamata, seetõttu määratakse naistele hüsterektoomia.

IV etapis, kui vähk on levinud väliskihtidesse ja tunginud emakakaela rakkude sügavamatesse kihtidesse, rakendatakse radikaalsemat ravi, mis hõlmab järgmist:

Radikaalne hüsterektoomia. Selle hüsterektoomiaga eemaldatakse emakas, ümbritsevad koed, lümfisõlmed ja tupe ülemine osa.
- Vaagnaõõne ekstsentratsioon on kirurgiline protseduur, mis eemaldab pärasoole, põie, emaka, emakakaela, tupe, munasarjad ja külgnevad lümfisõlmed ning loob uriini ja väljaheidete äravooluks kunstlikud augud..
- Kiiritusravi või kiiritusravi. Kui vähk asub nii, et seda pole võimalik kirurgiliselt eemaldada, kasutatakse kiiritusravi, mis jaguneb väliseks ja sisemiseks. Sisemine kiiritusravi viiakse läbi radioaktiivse materjaliga täidetud seadme abil, mis asetatakse naise tupes vähirakkude fookusele võimalikult lähedale. See teraapia on õrnam kui väline teraapia. Väline kiiritusravi viiakse läbi radioaktiivsete lainete kiirte abil seadmest, mida saab võrrelda röntgenikiirgusega. Välise kiiritusravi korral kiiritatakse vähirakke väljastpoolt, mille tagajärjel kahjustatakse tervislikke kudesid. Arenenud staadiumides on selline ravi produktiivsem, kuna vähirakud on üsna laialt levinud ja kohalik kiiritusravi tulemusi ei too..
- Keemiaravi on vähkkasvajate ravi vähirakke kahjustavate mürkide või toksiinidega. Emakakaela raviks kasutatavad ravimid on 5-fluorouratsiil (5-fluorouratsiil, 5-FU), tsisplatiin, karboplatiin, ifosfamiid, paklitakseel ja tsüklofosfamiid. Need ravimid süstitakse tavaliselt vereringesse veenide kaudu, mis hävitab vähirakkude kasvu organismis. Keemiaravi ja sellega seotud teatud kõrvaltoimed, nagu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, võivad harvadel juhtudel põhjustada viljatust ja varajast menopausi.

Kiirgust ja keemiaravi saab kasutada ainsa ravimeetodina ja täiendava ravina pärast kasvaja eemaldamist.

Mida teha, kui diagnoositakse emakakaelavähk

Emakakaelavähi diagnoosimiseks ei saa kedagi ette valmistada. Iga naine tajub seda diagnoosi omal moel, kuid tema tunnetes on alati šokk ja hirm. Sõltumata sellest peaksite proovima maandada šokki ja hirmu, mida tunnete, ning astuma samme oma olukorra kontrollimiseks:

Eelkõige õppige piisavalt emakakaelavähi kohta ja otsustage ravi üle..
- Sõnasta ja pane küsimused kirja. Arstiga arutada nende järgmist kohtumist.
- Paluge sõbral või pereliikmel tulla teiega arsti vastuvõtule märkmeid tegema.
- Ärge laske oma diagnoosiga üksi jääda. Samuti kogevad sõbrad ja pereliikmed tõenäoliselt abitust ja hirmu. Nad tahavad aidata, nii et aktsepteerige nende abi. Paluge lähedastel võtta ette mõned igapäevased ülesanded, näiteks toiduvalmistamine, koristamine või lapsehoidmine. Kui teil on depressioon, rääkige lähedaste sõprade ja perega.
- Teised vähihaiged võivad diagnoosi ja ravi ajal pakkuda ainulaadset emotsionaalset tuge. Tugigrupid leiate veebis.
- Võta endale aega. Vähiravi ajal hoolitsege iseenda eest. Lugemine, muusika kuulamine või jalutuskäik võib aidata stressi vähendada ja emotsioone hallata..

Proovige maksaküsimusi, et küsida oma arstilt emakakaelavähi kohta:

Kas mul on emakakaelavähk?
- Mis on minu vähi levik?
- Millist ravi soovitate?
- Millised on selle ravi võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused?
- Kas on selle haiguse kordumise (kordumise) oht?
- Kui tihti pean pärast emakakaelavähi ravi lõpetamist pöörduma arsti poole?
- Kas on mingeid brošüüre või muid trükiseid, mida saan kaasa võtta? Milliseid saite soovitate?

Võimalik, et teie arst esitab teile ka rea ​​küsimusi. Ole valmis neile vastama. Teie arst võib küsida:

Millised on teie sümptomid?
- Millal te neid sümptomeid esimest korda märkasite??
- Teie sümptomid on aja jooksul muutunud?
- Milline on teie seksuaalne tegevus?
- Kas teil on regulaarselt Pap-teste tehtud? kuidas sa seksuaalselt aktiivseks muutusid?
- Kas teil on kunagi olnud Pap-testide tulemusi ebanormaalsed??
- Kas teid on varem ravitud emakakaela patoloogiliste seisundite tõttu??
- Teil või teie sekspartneril on HPV?
- Kas teil on olnud muid suguhaigusi?
- Kas olete kunagi võtnud ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi?
- Kas sa suitsetad? kui palju?
- Kas soovite tulevikus lapsi saada?

Emakakaelavähi ootused (prognoos)

Emakakaelavähi invasiivsed ravimeetodid muudavad naise tulevikus rasestumise võimatuks. Paljude naiste, eriti noorte ja nende jaoks, kes pole veel pere loonud, on viljatus ravi murettekitav kõrvaltoime. Kui olete mures oma võime pärast rasestuda, arutage seda enne ravi alustamist oma arstiga. Enamikul juhtudel on viljakuse säilitamine edukam kui katsed pärast viljakust taastada..
Vähieelsed seisundid on õigeaegse ja asjakohase ravi korral üsna ravitavad..

Emakakaelavähi ellujäämine

Kui kasvaja ei ole emakakaelast kaugemale levinud, on viieaastane elulemus 92%, kui kasvaja on levinud veelgi, siis elulemus langeb järsult. Emakakaelavähi IV staadiumi 5-aastane elulemus on 8%.

Kokkuvõtlike andmete kohaselt jaotatakse vähi viie aasta elulemus vastavalt staadiumile järgmiselt:
I etapp - 92%
II etapp - 72%
III etapp - 32%
IV etapp - 8%

Emakakaelavähi tüsistused ja ägenemised

Mõned emakakaelavähi tüübid ei allu ravile.
- Vähk võib pärast ravi uuesti ilmneda.
- Naistel, kellel on diagnoositud emakakaelavähk, kuid kes on otsustanud emakat mitte eemaldada, on suur kordumise oht.
- Vähiravi võib põhjustada probleeme teie seksuaalelus, soole ja põie probleeme.
- Viljatus.

Emakakaelavähi ennetamine

- Vaktsineerimine. Emakakaelavähi ennetamiseks on nüüd saadaval vaktsiin. 2006. aasta juunis kiideti Ameerika Ühendriikides heaks Gardasili nimeline vaktsiin, mis hoiab ära nakatumise kahte tüüpi emakakaelavähi põhjustavate HPV-de vastu. Uuringud on näidanud, et vaktsiin võib varases staadiumis ära hoida emakakaelavähki ja vähieelseid kahjustusi. Gardasil on esimene heakskiidetud vaktsiin, mis on spetsiaalselt ette nähtud igasuguse vähi ennetamiseks.

- Turvaseks. Kondoomi kasutamine vähendab ka HPV ja teiste sugulisel teel levivate haiguste nakatumise riski. Emakakaelavähi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus (65 - 75%), nii et kui naine seksib kondoomiga, väheneb emakakaelavähi võimalus drastiliselt. Igal juhul, kui naine näeb tüükaid oma partneri suguelunditel, peaks ta vältima temaga kontakti. Emakakaelavähi riski veelgi vähendamiseks peaksid naised piirama oma seksuaalpartnerite arvu ja vältima partnereid, kes kuuluvad seksuaalse tegevuse riskirühma..

- Pap-test. Vähieelseid muutusi saab tuvastada Pap-määrdega. Seda testi on soovitatav teha perioodiliselt kõigile aktiivse seksuaalse eluviisiga naistele..

- Suitsetamine. Kui suitsetate, loobuge suitsetamisest. Suitsetamine on seotud emakakaelavähi suurenenud riskiga. Samuti tuleb märkida, et emakakaelavähk on suitsetavatel naistel kaks korda sagedasem..

Reeglina ei ole sellel haigusel spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid, patsient saab neid tuvastada ainult haiguse 3-4 etapis, kui ilmnevad valud ja verejooks. Kuid need on juba hilised sümptomid..

Peamine häda sümptom on kontaktveritsus (määrimine pärast vahekorda). Muretsemise varajasteks põhjusteks peaksid olema menstruaaltsükli häired ja immuunseisund, pikaajalise erosiooni esinemine emakakaelal, rebendid, deformatsioonid. Nendes kohtades algab vähi mehhanism. Ja just sellele peaks sünnieelse kliiniku arst tõsist tähelepanu pöörama..

Kirjeldus

On tõestatud, et emakakaelavähi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV), eriti nende onkoloogilised tüübid, peamiselt 16. ja 18. tüüp. See on esimene ja seni ainus tuvastatud vähihaigus, millel on viiruslik päritolu. Emakakaelavähi 93% juhtudest tuvastatakse positiivne reaktsioon HPV esinemisele. Olulist rolli viirusnakkuse levikus mängivad:

• madal sotsiaal-majanduslik tase.
• varajane seksuaaltegevuse algus ja varane esimene rasedus.
• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine. Muide, nende seas, kes alustasid seksuaalelu enne 16. eluaastat ja vahetasid sageli seksuaalpartnereid, on düsplaasia ja emakakaelavähi tekke suhteline risk kümme korda suurem kui teistel naistel.
• sugulisel teel levivate haiguste kõrge esinemissagedus.
• partnerite seas on madal või puudub seksuaalhügieen.
• suitsetamine - suitsetavatel naistel on emakakaelavähki haigestumise risk 2,5 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Suitsetajatel leidub nikotiini isegi emakakaela limas.

Kahjuks suureneb emakakaelavähi tõenäosus sündide arvuga, sest mida rohkem sünnitusi, seda rohkem vigastusi emakakaelal. Pealegi on rasedus kehale suur löök. Immuunsüsteem on täielikult üles ehitatud ja emakakaela düsplaasia (muutused epiteelis, mida peetakse vähieelseks seisundiks) võib muutuda vähiks.

Seetõttu peaks enne planeeritud rasedust naist kontrollima günekoloog. Kui ta on haige, on rasedus talle vastunäidustatud..

Spiroheetid, gonokokid, klamüüdia, mükoplasma ja tsütomegaloviirus ei mängi kasvajate arengus olulist rolli, kuid põhjustavad naiste suguelundite distaalsetes osades kroonilisi põletikulisi protsesse, mis võivad põhjustada kerge düsplaasia. Sagedane erosioon võib põhjustada ka vähki.

Emakakaelavähi kõrge haigestumuse ja suremuse kõige olulisem põhjus on väheste skriinimisprogrammide puudumine, mis võimaldaksid vähieelsete seisundite varajast avastamist ja ravi enne vähiks arenemist. Seetõttu on günekoloogi põhiülesanne selle haiguse äratundmine isegi kliinilistes vormides, see tähendab eelvähi tasemel, mis on üsna reaalne.

Diagnostika

Emakakaelavähk on patoloogia, mida võib näha isegi silmaga. See on välistatav välimine lokaliseerimine. Selle tagajärgede minimeerimiseks peaks püüdma seda võimalikult varakult avastada. Seetõttu tuleb esimene tsütoloogiline uuring (sõelumine) läbi viia kohe pärast naise seksimise alustamist..

Iga naine, kes tuleb sünnieelse kliinikusse, peaks tsütoloogiliseks uuringuks võtma emakakaela ja emakakaela kanali pinnalt tampoonid. Kui arst näeb, et emakakaelal pole visuaalseid muutusi ja tsütoloogia on korras, ärge muretsege. Tsütoloogilise sõeluuringu usaldusväärsus on jõudnud 98% -ni ja ekslike järelduste hulgas domineerivad valepositiivsed tulemused. Kui tsütoloogilistes määrdetes on mingeid muutusi, teeb arst järeldused selliste uuringute vajaduse kohta nagu kolposkoopia, kolpomikroskoopia, samuti kahtlaste piirkondade sihipärane biopsia.

Iga kahe aasta tagant näidatakse inimese papilloomiviiruse infektsiooni uuringut. Hea immuunsuse korral ei pruugi see viirus kunagi ilmneda..

Kui viirus leitakse üle 35-aastastel naistel, tähendab see, et nakkus on püsiv. Selliseid patsiente uuritakse põhjalikult. Ja kaasuvate haiguste (erosioon, kaela deformatsioon jne) esinemisel - põhjalik ravi.

Ravi

Kirurgiline ravi (hüsterektoomia) on emaka eemaldamine koos läheduses asuvate lümfisõlmedega. Sellisel juhul ei eemaldata munasarju alati, mis tähendab, et noortel naistel ei vii see operatsioon menopausini. Kui on vaja eemaldada munasarjad, tehakse menopausile iseloomulike sümptomite vältimiseks hormoonasendusravi. Mõnikord võib emakakaela vähese kahjustusega ja lapsi saada soovivate noorte naiste puhul konisatsiooni teha ravimeetodina - koonusekujulise koesegmendi eemaldamine emakakaelast..

Pärast operatsiooni peaksite vältima rasket füüsilist koormust või rasket tõstmist mitu kuud ja hoiduma seksuaalvahekorrast mitu nädalat. Psühholoogiliselt on see operatsioon naistele raskem kui füüsiline taastumine, paljud, kaotades emaka, hakkavad end pidama madalamateks naisteks, seetõttu vajavad nad psühholoogi ja lähedaste abi.

Kiiritusravi. Emakakaelavähi varajases staadiumis on kiiritusravi sama efektiivne kui operatsioon, kuid kõrvaltoimed, sealhulgas munasarjade funktsiooni kaotus, on palju raskemad. Kuid kui vähk on levinud emakakaelast kaugemale ja seda ei saa ravida ainult operatsiooniga, kasutatakse kiiritusravi. Seda meetodit kasutatakse ka pärast operatsiooni, kui esineb kordumise oht.

Efektiivse ravi tagamiseks kombineeritakse välist kiiritusravi tavaliselt sisemise kiiritusraviga. Kiiritusravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, väsimus, kõhulahtisus ja mõnikord valulik urineerimine. Kuid on ravimeid, mis aitavad selliseid ebameeldivaid tagajärgi leevendada või isegi ära hoida. Hormoonasendusravi kasutatakse ravi põhjustatud menopausi sümptomite (kuumahood, ärevus ja depressioon) leevendamiseks..

Keemiaravi. Kasvaja suuruse vähendamiseks, kasvu kontrollimiseks ja sümptomite leevendamiseks tehakse keemiaravi, kuid kahjuks pole pärast seda vaja ravi oodata. Keemiaravi võib olla kasulik haiguse taastekke korral, need, kellele kiiritusravi meetodid on vastunäidustatud, kuna nad on juba saanud maksimaalseid kiiritusdoose, või need, kellel vähirakud on kasvanud teistesse elunditesse.

Emakakaelavähki ravitakse mitmesuguste keemiaravi kombinatsioonidega. Kui varem oli nende põhjustatud iiveldus väga tõsine ja väljakannatamatu kõrvaltoime, siis nüüd on olemas tõhusad antiemeetikumid..

Ärahoidmine

Emakakaelavähi tekkimisel on seksuaalhügieenil tohutu roll. Seksuaalpartnerite sagedane muutus võib põhjustada nakkuse papilloomiviirusega. Kehasse sisenev viirus ei pruugi areneda, kui naisel on tugev immuunsus. Kuid teatud tingimustel käivitab see patoloogia arengu mehhanismi. Oluline on mitte ainult naiste, vaid ka meeste ebareaalsus (seksuaalpartnerite arv elu kohta). Kui mees on olnud palju seksuaalvahekorras ja olnud kontaktis naistega, kellel on papilloomiviirused, on ta nende viiruste ja sellest tulenevalt ka haiguse kandja. Meditsiinikirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kui mehel olid mõlemad emakakaelavähiga naised. Meestel see haigus ei kehti. Seetõttu peate hoolikalt järgima seksuaalhügieeni reegleid..

Enne ja pärast vahekorda peaksid mõlemad seksuaalpartnerid korralikult pesema. Just smegmas asub papilloomiviirus, mis vajab selle arenguks õrna ja pehmet keskkonda. Viiruse sisenemise tõenäosus on väiksem, kui sellel pole võimet akumuleeruda. Kui naine vahetab partnerit, siis peab ta pärast vahekorda kindlasti kaaliumpermanganaadi, kummeli, "Tantum-rooside" lahustega (see on antiseptilise lahusega valmis süstal). Tõsi, dussimine rikub tupe mikrofloorat ja arstid ei soovita neid sageli teha. Kuid kahest pahedest tuleb valida väiksem. Kuid nüüd on igas apteegis ennetamiseks palju vahendeid. Nende hulgas ravimid, mis kaitsevad nii raseduse kui ka nakkuste eest, mida kasutatakse enne seksuaalvahekorda - pillid, ravimküünlad. Muide, nende vahendite nagu kondoomi kasutamine ei kaitse alati nakkuse eest, sest kondüloomide (kondüloomid, mille põhjustajaks on papilloomiviirus) olemasolul piisab nakkuse saamiseks kontaktist selle nahapiirkonnaga.

Ennetamiseks peaks günekoloog kontrollima iga naist igas vanuses vähemalt üks kord aastas, eelistatult kord kuue kuu jooksul..

Arenenud maailma riikides on hoogustumas emakakaelavähi vastu väga tõhus (ekspertide sõnul) vaktsineerimine, mis hoiab ära papilloomiviirusega nakatumise. 26 riigis on see riiklikus immuniseerimiskavas, sajas, sealhulgas Venemaal, vabatahtlik. Seni vaktsineeritakse tüdrukuid ja tüdrukuid vanuses 12 kuni 24 aastat, kuid arstid peavad võimalikuks vanusepiiri tõstmist 40–45 aastani. Peterburis saab tasulist vaktsineerimist teha mõnes erakliinikus, samuti Juventa teismeliste keskuses.

Alas, vene naised suhtuvad igasse vaktsineerimisse eelarvamustega, seetõttu tuleb emakakaelavähi vältimiseks vaid korrapäraselt günekoloogi poole pöörduda, et arst märkaks õigel ajal murettekitavaid sümptomeid. Kuid statistika kohaselt teeb seda ainult 20% naistest, ülejäänud on oma tervise suhtes ükskõiksed. Kuid regulaarne visiit günekoloogi juurde räägib naise intelligentsuse tasemest. Günekoloogi külastamine vähemalt üks kord aastas, isegi kui muretsemiseks pole nähtavaid põhjuseid, peaks olema harjumus.

Pahaloomuline kasvaja ei ole alati surmaga lõppev diagnoos. See on tõsise haiguse diagnoos, mis on keeruline nii arstile kui ka patsiendile. Kuid haigused on ravitavad. Peate lihtsalt mõistma, et emakakaelavähi varajane diagnoosimine ja ennetamine on eranditult naise enda kätes..

KKK: - Kuidas abort ja emakasisene seadme paigaldamine mõjutavad emakakaelavähi tõenäosust?

Abordil pole kummalisel kombel suurt tähtsust. Spiraal ka, kuigi te ei saa seda ebatervislikule kaelale panna.

Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et igal neljandal naisel on emakakaela patoloogia ning 20% ​​-l rasedatest ja 40% rasedatest diagnoositakse vähieelne seisund - emakakaela düsplaasia. Emakakaelavähk on reproduktiivse vanuse üks levinumaid günekoloogilisi vähke..

Arstikontserni Acibaden korraldatud uuringu kohaselt diagnoositakse maailmas emakakaelavähk iga 2 minuti järel..

Emakakaelavähiga patsientide elulemus sõltub haiguse staadiumist, keskmiselt on Kiievis viie aasta elulemus 50%.

Emakakaelavähki haigestumine on arenenud riikides 25% kogu registreeritud emakakaelavähist kogu maailmas, samas kui lõviosa (75%) moodustavad arengumaad. Selle põhjuseks on vähieelsete ja tausttingimuste ebapiisavalt väljakujunenud diagnoos - emakakaela düsplaasia, emakakaela erosioon.

Kohutavad numbrid. Kuid emakakaelavähk on haigus, mis ei teki niisama, üldise heaolu taustal, vaid algab vähieelse seisundi - emakakaela düsplaasia - väljakujunemisega, mis omakorda areneb emakakaela tavalise erosiooni taustal. Emakakaelavähki saab ja tuleks ennetada, pakkudes vähieelsete taustataudide, sealhulgas emakakaela erosiooni ja emakakaela düsplaasia, kvaliteetset ravi.

Emakakaelavähi areng

Emakakaelavähi arengus on juhtiv roll inimese papilloomiviirustel (HPV), eriti kõrge onkogeense aktiivsusega tüvedel. Praegu on emakakaelavähi peamine põhjus inimese papilloomiviirus. 2008. aastal pälvis Harald zur Hausen Nobeli meditsiini- ja füsiopreemia inimese papilloomiviiruse (HPV) rolli emakakaelavähi tekkes avastamise eest. On tõestatud, et 99,7% emakakaelavähi diagnoosiga naistest on nakatunud inimese papilloomiviirusega, mille tüvi onkogeenne, st võimeline põhjustama vähki. Papilloomiviirus levib sugulisel teel limaskesta ja naha vahetu tiheda kontakti kaudu. Kondoomi kasutamine ei taga 100% kaitset viiruse leviku eest. puudub naha kaitse. Efektiivsem kombinatsioon kondoomist ja paiksest antiseptikust vahekorra ajal ja pärast seda.

Emakakaelavähk on naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate kõige levinum lokaliseerimine. Emakakaelavähk võib areneda emakakaela tupeosa lamerakulisest kihistunud epiteelist ja emakakaelakanali näärmeepiteelist. Haiguse alguses on emakakaelal tükk. Tulevikus võivad tekkida erinevad emakakaelavähi vormid (emakakaelavähi tüübid). Emakakaela kõige levinum endofüütiline vähk on siis, kui kasvaja kasvab sissepoole, emakakaela paksusesse. Emakakaelavähi eksofüütne vorm kasvab hüpertrofeerunud emakakaelast tuppe ja näeb välja nagu lillkapsas, harvem näeb emakakaelavähi eksofüütiline vorm välja nagu emakakaela polüüp. Emakakaelavähi eksofüütilise vormiga areneb kiiresti nekroos ja kudede lagunemine. Emakakaela kanali kahjustusega muutub emakakael tünnikujuliseks.

Emakakaelavähi histoloogilised tüübid (emakakaelavähi histoloogilised tüübid)

1. Lamerakk-kartsinoom (keratiniseeriv, keratiniseerimata, halvasti diferentseeruv) - sagedamini histoloogiline tüüp.
2. Näärmevähk (adenokartsinoom, näärmeline tahke kartsinoom)

Emakakaelavähi levik

Emakakaelavähk levib kiiresti tupe seintele, parameetriumi. Munasarjade ja munajuhade lüüasaamine on haruldane. Vähirakkude levik toimub hematogeensetes ja lümfogeensetes radades. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed. Hilisemal perioodil tekivad metastaasid maksas ja kopsudes.

Emakakaelavähi etapid (emakakaelavähi leviku etapid)

• 0. etapp - preinvasiivne (intraepiteliaalne) vähk, ilma epiteeli basaalmembraani sissetungimiseta.
• 1. etapp - vähk piirdub emakakaelaga.
• 2. etapp - vähk on emakakaelast kaugemale jõudnud:
  • a) emakakaelavähi parameetriline variant - parameetrit mõjutatakse ühelt või mõlemalt poolt, vaagna seina minemata.
  • b) emakakaelavähi tupe variant - tupe kahjustus (infiltratsioon) ülemisel kahel kolmandikul.
  • c) emakakaelavähi emaka variant - kasvaja üleminek emaka kehale.
• 3. etapp:
  • a) - parameetriline variant - parameetri vähi infiltreerumine on üle läinud väikese vaagna seintele
  • b) - tupe variant - vähk on levinud tupe alumisse ossa.
  • c) - metastaatiline variant - isoleeritud metastaasid vaagna lümfisõlmedes.
• 4. etapp - põie, pärasoole, metastaaside idanemine kaugetes elundites.

Emakakaelavähi sümptomid

Haiguse alguses on vähk asümptomaatiline. Varasemad kaebused (sümptomid), mis ilmnevad juba kaugelearenenud emakakaelavähi korral, on leukorröa ja suguelunditest verejooks (pärast seksuaalset tegevust). Leukorröal on algul vesine iseloom, siis ilmub veresegu. Leucorrhoea omandab mädanenud lõhnaga lihalõikude iseloomuliku ilme. Verine eritis võib ilmneda seksuaalvahekorra, roojamise, füüsilise koormuse ajal. Leukorröa ilmneb kasvaja nekrootiliste piirkondade tagasilükkamise ning lümfivahede ja anumate kokkupuute tagajärjel. Valusündroom (valu) areneb kasvajaprotsessi olulise levikuga, kui närvipõimikud surutakse kokku vähi konglomeraatide poolt. Tulevikus areneb põie ja pärasoole düsfunktsioon. Kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, uretriit) on tavalised sümptomid. Võib tekkida pärasoole-tupe fistulid, tupefistulid koos põiega. Fistulite moodustumisel visatakse pärasoole ja põie sisu tuppe. Patsientide üldine seisund võib pikka aega jääda rahuldavaks. Haiguse kestus ilma ravita on umbes 2 aastat.

Patsiendid surevad verejooksu, kahheksia (kurnatuse), peritoniidi, ureemia tõttu.

Juhtum praktikast:

1. Patsient P. 39 aastat vana. Pöördusin kutse saamiseks günekoloogi poole. Ma pole 5 aastat günekoloogi juures käinud. Kaebusi pole. Günekoloogilisel toolil uurides tehti kolposkoopia. Kolposkoopiline pilt - emakakaela kanali põletik (emakakaela põletik). Tehti testid: sekretsioonide analüüs (määrimine), tsütoloogia (onkotsütoloogia), sugulisel teel levivate haiguste analüüs, kõrge onkogeense riskiga inimese papilloomiviirused (HPV). Leitud ureaplasma urealiticum (Ureaplesmaurealitycum), väljendunud põletikuline protsess (emakakaela emakakaela kanalis leukotsüüdid kuni 150). Tsütoloogia - emakakaela pind - põletikuline mustuse tüüp, emakakaelakanalis (emakakaela sees) - emakakaela sammasepiteeli raske düsplaasia, kahtlustatakse emakakaelavähki. Inimese papilloomiviiruseid (HPV) ei ole avastatud. Spetsiifilise põletikulise protsessi ravi taustal, võttes arvesse tsütoloogia andmeid, viidi läbi emakakaela biopsia, emakakaela kanali ja emakaõõne seinte eraldi terapeutiline ja diagnostiline küretaaž. Histoloogiline järeldus on emakakaelavähk (adenokartsinoom). Teostas emaka ekstirpatsiooni (emaka eemaldamine koos emakakaelaga).
2. Patsient M., 30-aastane. Sai günekoloogia osakonda emaka veritsusega menstruatsiooni ajal. Viimased 6 kuud on tal olnud rikkalik menstruatsioon. 1 aasta tagasi vaatas mind günekoloog. Sõnade kohaselt ei ilmnenud patoloogiat. Vaadates tünnikujulise emakakaela peeglitest. Valmistati emakakaela biopsia, eraldi terapeutiline ja diagnostiline küretaaž. Histoloogiline diagnoos - emakakaelavähk.

Emakakaelavähi ravi

Kirurgiline ravi ja kiiritusravi. Emakakaelavähi 0 staadiumis võib see piirduda emakakaela amputeerimisega või emakakaela konisatsiooniga, millele järgneb hoolikas jälgimine korduva kolposkoopia ja tsütoloogiaga. Emakakaelavähi 1. etapis kasutatakse kombineeritud kiiritusravi, kirurgia kombinatsiooni järgneva kiiritusega. Sama taktika 2. etapi emaka variandi puhul. Kombineeritud ravi on soovitatav alla 35-aastastele patsientidele. Selles vanuses on haigus pahaloomulisem ja kasvaja on kiiritusravi suhtes vähem tundlik. Emakakaelavähi, stenoosi, tupe atresia, samaaegsete emaka- ja lisandite kasvajate, raseduse ja emakakaelavähi kiirgustundetute vormide korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Emakakaelavähi kirurgiline ravi seisneb emaka ekstirpatsioonis koos lisanditega, parameetriliste kudede, piirkondlike lümfisõlmede ja tupe ülemise kolmandiku eemaldamises. Emakakaelavähi 2. ja 3. staadiumi korral kasutatakse kombineeritud kiiritusravi. 4. etapis on ravi praktiliselt ebaefektiivne. Emakakaelavähi 4. astme sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on valu leevendamine, infektsioonide ja verejooksude vastu võitlemine.

Emakakaelavähi prognoos on suhteliselt soodne ainult 0 ja 1 staadiumis.

sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas töötame järgmistes valdkondades:

• Naiste tühjendamine tupest, raseduse ajal tühjendamine

• Downi sündroomi ja muude kromosomaalsete kõrvalekallete ultraheli diagnoosimine