Emakakaela cicatricial deformatsioon - põhjused ja ravi

Emakakaela deformatsioon on tõsine muutus emakakaela kanali füsioloogias ja selle tagajärjel ka tupekanalis. See patoloogia on väga haruldane, erinevalt erosioonist või leukoplakiast. Kuid nagu teised sarnased häired, võib see põhjustada tervete kudede onkoloogiliste haiguste arengut, mis ohustavad patsiendi elu..

Kuidas deformatsioon avaldub

Emakakaela alumise piirkonna emakakaela kanali seinad koosnevad sammasepiteeli rakkudest, mis tekitavad spetsiaalseid limaskesta sekretsioone. Deformatsiooni väljakujunemise ajal "langeb" emakakaela kanali limaskesta normaalsest keskkonnast, millel on leeliseline tasakaal, tupekanalisse, millel on happeline keskkond. Samal ajal ilmnevad sisemise suguelundite süsteemi kaitsva tegevuse ebaõnnestumised ja kaela ümbritsevate emakakaela näärmete tekitatud limaskesta sekretsiooni muutused, algab tõsine põletik ja tekivad nakkushaigused.

Pärast traumaatilisi rebendeid tekib emakakaela koe armistumine, mis põhjustab häireid elundi mikrotsirkulatsiooni ja närvirakkude jaotumise protsessides, samuti emakakaela kanali struktuuri troofilisi muutusi. See põhjustab emaka deformatsiooni, mis väljendub selle limaskesta ümberpööramises tupe piirkonnas tupe-emakakaela fistulite moodustumisega..

Emakakaela deformatsiooni tõttu võib areneda emakakaela põletik, endometriit või endotservitsiit, mis võib põhjustada emakakaela erosiooni, erineva raskusastmega emakakaela kanali integumentaarsete kudede keratiniseerumist, ebanormaalset arengut, epiteeli atroofiat ja isegi vähkkasvajate moodustumist. Loomulikult mõjutab patoloogia arenguprotsess seksuaalseid funktsioone negatiivselt ja võib põhjustada võimetust lapseootele jääda ja last kanda.

Patoloogia sümptomid

Kõige sagedamini ei ilmne emakakaelal olevad cicatriciali moodustised, samuti emakaõõne deformatsioon mingil viisil, mistõttu patsient ei pruugi pikka aega mingeid häireid tunda. Mõnikord kaasneb patoloogia arenguprotsessiga tugev vaevavalu vaagnapiirkonnas ja alaseljas, tupekanalist väljuvad valged venitused, samuti menstruatsiooni muutused - igakuise verejooksu korral suureneb vooluhulk, tsükli katkestused jne. Üks sümptomitest on ka valulikud seksuaalsed kontaktid.

Haiguse olemasolu kindlaksmääramine

Esiteks, kui teil on vähimatki kahtlust haiguses, peate viivitamatult külastama günekoloogi, kes viib spetsiaalsete peeglite abil läbi põhjaliku uuringu ja määrab täiendavad uuringud.

Uurimisprotsessis saab emakakaela cicatricial deformatsiooni kohe tuvastada emakakaela "väljatõmmatud" kanali iseloomulike tunnuste ja cicatricial muutuste abil õmbluste kohas. 100% -lise põletiku diagnoosimiseks ja määramiseks võtab günekoloog reeglina tsütoloogia jaoks mustreid, määrab kolposkoopia, bakterioloogilised testid ja PCR-diagnostika.

Laiendatud kolposkoopia käigus uuritakse emakakaelakanali tuppe pööratud osa pinna ja tüübi muutusi, tuvastatakse deformatsiooni tüsistused ja edasiseks histoloogiliseks uurimiseks tehakse mõjutatud kudede biopsia.

Emakakaela kaasasündinud deformatsiooniga määratakse patsiendi hormoonide taseme määramiseks ka uuringute kursus..

Miks patoloogia tekib

Valdavas enamuses juhtudest on emaka deformatsiooni põhjused seotud raske sünnitusega, millega kaasnevad elundi kudede tõsised rebendid ja kahjustused. See võib ilmneda spontaansel sünnitusel, mille mõlemal küljel on emakakaela külgmised rebenemised, või sünnitusel koos abimanipulatsioonidega - loote ekstraheerimine, meditsiiniliste tangide pealesurumine jne. Patoloogiat võivad põhjustada ka erinevad kirurgilised sekkumised vaagnapiirkonnas, valed õmblused, samuti kirurgilised abordid. läbides kraapimist.

Mõnikord võib haigus olla kaasasündinud defekt. Sellises olukorras on elundi füsioloogilised muutused seotud füsioloogiliste hormonaalsete häiretega..

Kuidas patoloogiat ravida

Emakakaela deformatsiooni võimalik ravi valitakse konkreetses olukorras individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusekategooriast, üldisest kliinilisest pildist, samuti patoloogiaga kaasnevatest avastatud haigustest..

Emakakaela cicatricial deformatsiooni ravi on suunatud selle positsiooni taastamisele, mis on ette nähtud anatoomia, kahjustatud piirkonna ekstsisiooniga, reproduktiivsete ja kaitsefunktsioonide taastamisega, samuti tupe kanali mikroflooraga. Emakakaelakanalis on kasvajaprotsesside arengu ennetamine samuti kohustuslik..

Emaka cicatricial deformatsiooni kõrvaldamise peamine tehnika on operatsioon. Günekoloogias kasutatakse seda:

hävitavaid viise
kirurgilised protseduurid.

Kirurgiliste meetodite kasutamisel patoloogiast vabanemiseks on võimalik läbi viia ekstsisioonikudede täiendavaid uuringuid onkoloogiliste haiguste esinemiseks. Operatsiooni saab teha emakakaela konisatsiooni või ekstsisiooniga. Kui patoloogia on piisavalt väljendunud, määratakse patsiendile rekonstruktiivne plastiline kirurgia.

Üks moodsamaid ja tõhusamaid viise haiguse likvideerimiseks on laseroperatsioon, mille abil elimineeritakse armid ja korrigeeritakse emakakaela kuju. Kasutas ka operatsiooni raadiolaine-, elektri- ja ultrahelimeetodeid.

Haiguse hävitavat elimineerimist saab teostada krüodestruktsiooni, diatermokokoagulatsiooni või laser aurustamise abil. Seda kasutatakse haiguse vähese arenguga kahjustatud kudede hävitamiseks..

Cicatricial muutused emakal ja emakakaelal

Armide esinemine emakal ja emakakaelal pole mitte ainult fertiilses eas naiste jaoks väga tõsine probleem, vaid omandab iga aastaga üha suuremat tähtsust. Peamine riskirühm on armidega rasedad, kelle arv kasvab aasta-aastalt ja on nüüd 8%. Tüsistuste vältimiseks on väga oluline teada, millised armid on ohtlikud, kuidas raseduse ajal käituda.

Mida tähendab arm emakas?

Emaka armi tuleks mõista kui selle seina muutunud osa pärast haava paranemist. Struktuuri poolest erineb see tavalisest koest, kuna see sisaldab sidekoe kiude koos kollageeniga. Ühelt poolt on selle struktuur tihedam kui lihaskoel ja teiselt poolt on see vähem elastne, võime venitada.

See kujutab raseduse ajal emaka suurenemisega suurt ohtu, loob rebenemise ohu.

Cicatricial muutused kaela piirkonnas on sarnased. Selle elastsuse ja venitatavuse vähenemine on takistuseks kanali avamisel sünnituse ajal, mis võib põhjustada ka sünnituse kulgu tüsistusi, rebenemist.

Uurimisel on armekoe pindala heledamat värvi - kahvaturoosast valgeni, võib moodustada emaka või selle emakakaela pinnale niši ja deformeerida kontuure. Armi välimus ja struktuur sõltuvad selle "küpsusest" (vanusest), suurusest, asukohast.

Patoloogilise hariduse põhjused

Elundi seina terviklikkuse rikkumise juhtumid põhjustavad armide moodustumist:

Keisrilõige on kõige levinum põhjus, eriti kui sisselõige tehakse pikisuunas emakaõõne avamiseks ja selle muutmiseks,
Kirurgilised sekkumised - fibroidide, munajuhade eemaldamine, kõrvalekallete plastiline kirurgia, neoplasmide eemaldamine, erosioonide termokoagulatsioon emakakaelal,

Instrumentaalsed günekoloogilised manipulatsioonid - kuretaaž abordi ajal ja diagnostiline, harvem emakaõõne endoskoopiline uurimine,
Kiire sünnituse ajal emaka ja emakakaela seina purunemine,
Kõhuvigastused - suletud ja läbitungivad haavad.

Armid on manipulatsioonide tagajärjel kõige vähem ohtlikud, need on väikesed ja paranevad hästi. Suuremad armid pärast operatsiooni, rebenemised ja vigastused.

Emaka armide tüübid

Sõltuvalt moodustumise olemusest, struktuurist ja elastsusest on armide tüüp kahte tüüpi:

Rikas emakas. Reeglina moodustuvad need pärast emaka seina väikseid defekte, samuti pärast täielikku moodustumist - vähemalt 2 kuud. Eriomaduseks on esinemine armis koos kollageeni, lihaskiududega, mis annavad elastsuse, võime venitada. Need armid on roosat värvi, rebenemisele altimad..
Emaka ebajärjekindel arm. Esindab lihaskiududeta sidekoe kude. See juhtub veel mitte küpses, samuti ulatuslike armide korral. Nende elastsus on väga madal, seetõttu on emaka seina venitamise ja kokkutõmbamise ajal suur rebenemise oht. Hüsteroskoopia armid on valkjad, ultrahelil on iseloomulik nišisümptom.

Emaka rebenemise tunnused mööda armi

Emaka seina rebenemine armi piirkonnas toimub raseduse ajal etapiti. Selles protsessis on 3 perioodi: ähvardav rebenemine, algav purunemine ja saavutatud purunemine..

Ähvardatud rebenemise sümptomid

Selles etapis pole rebenemist veel toimunud, kuid armi kiud venitatakse nii palju kui võimalik, mis refleksiivselt põhjustab järgmisi sümptomeid koos emaka rebenemise ohuga mööda armi:

Kõhuvalu nihkub järk-järgult allapoole,
Iiveldus ja oksendamine.

Kui see juhtub sünnituse ajal, nõrgenevad kokkutõmbed, emakakaela kanal ei avane hästi.

Algava rebenemise tunnused

Kui armi pinge ületab selle tugevuse, toimub alguses kiudude osaline hävitamine - nii nõrgemad kui ka veresooned. See on nn lünk insuldis, mis avaldub:

Tugev kõhuvalu,
Iiveldus,
Oksendamine,
Pearinglus,
Madalam vererõhk,
Suurenenud pulss.

Emaka toon suureneb refleksiivselt, seetõttu, kui see juhtus sünnituse ajal, tekib loote hüpoksia ja kontraktsioonid muutuvad järsult valulikuks.

Kui rebenemine toimub limaskestale lähemal, valatakse veri emakaõõnde ja eritub suguelunditest. Kui veresooned rebenevad emaka pinnale lähemale, tekib kõhuõõnesisene verejooks.

Lõppenud rebenemise sümptomid

Purunemise ajal ilmnevad järgmised sümptomid:

Naise terav ärevus,
Tugev kõhuvalu, mis asendatakse kiiresti eluohtliku "rahulikuga", tekib verekaotuse tõttu šokk,
Rõhk langeb järsult,
Algab letargia,
Teadvuse kaotus,
Südame töö ja hingamine on häiritud.

Loode koos platsentaga liigub kõhuõõnde, tema elule on oht.

Rasedus koos emaka ebajärjekindla armiga

Meditsiinireeglite kohaselt soovitatakse naisel hoiduda rasestumisest kuni armide lõpliku moodustumiseni. Tema "vanus" peab olema vähemalt 2 aastat vana ja vastavalt uuringu tulemustele peab tal olema kompositsioonis piisavalt paksust, elastsust ja lihaskiude.

Ja siiski on juhtumeid, kui rasedus toimub endiselt vastuolulise armiga. See on suur oht naise enda ja sündimata lapse tervisele, see koosneb järgmisest:

Suur raseduse katkemise tõenäosus (35–40% naistest),
Platsenta vale kinnitamine - mööda armi on tulemuseks loote hüpoksia,
Betoon ja platsenta previa,
Loote alaareng (20% emaka armidega naistest),
Väärasend,
Põletikulise protsessi areng emakas.

Nende kaalutluste põhjal hospitaliseeritakse kõik maksejõuetute armidega rasedad naised hiljemalt 34. rasedusnädalal ja nad on kuni sünnini haiglas pideva järelevalve all. Kohaletoimetamine on võimalik ainult keisrilõike abil.

Rasedus ja armistumine

Kõik rasedad naised, kellel on emakas cicatricial muutused, moodustavad spetsiaalse vaatlusrühma. Arst viib läbi täieliku uuringu, et saada teavet armi seisundi kohta - selle suurus, asukoht, struktuur, sõltuvalt sellest määratakse raseduse ja sünnituse taktika. Kuid arm võib hõreneda ja puruneda juba ammu enne sünnitust..

Raseduse algusega armide olemasolu korral viiakse naise uuring läbi korduvalt dünaamikas, et jälgida selle muutusi emaka kasvades. Maksevõimetud ja suured armid, samuti need, mis asuvad alumises segmendis, on altid järsule hõrenemisele, mis näitab haiglaravi. Tavaliselt, vastavalt ultraheli tulemustele, armide paksus emakas raseduse ajal:

Ajavahemikuks 30-33 nädalat peaks olema vähemalt 3,5 mm,
Ja 37-38 nädala jooksul vähemalt 2 mm.

Pöörake tähelepanu armi kujule. Selle kontuuride suurenemine ja ebaühtlus näitab ka hõrenemist.

Emaka rebend raseduse ajal mööda armi

Reeglina tekib rebenemine raseduse teisel poolel, kui loode hakkab aktiivselt liikuma, eriti kui see on suur ja naise kitsas vaagna. Raskuste tõstmine võib olla provotseeriv tegur..

Alakõhus on krambivalud, kõhuseina pinge, verevool suguelunditest, urineerimisraskused. Iseloomustab hüpoksia arengust tingitud loote suurenenud aktiivsus.

Vähimgi rebenemiskahtlus, isegi kui sümptomid pole eriti väljendunud, on põhjus viivitamatult kiirabi kutsumiseks.

Emaka armi lahknevuse sümptomid raseduse ajal on verekaotusega seotud üldise iseloomuga:

Terav üldine nõrkus,
Pallor,
Külm kohev higi,
Pearinglus,
Kiire pulss,
Vererõhu langetamine.

Sünnitus armiga emakas

Tööjõu juhtimine armi olemasolul määratakse järgmiste andmetega:

Armi põhjus,
Tema seisund,
Suurused ja asukoht,
Loote asend,
Platsenta asend,
Töö iseloom, kui see on juba alanud.

Kui arm on jõukas, on naine terve, loote ja platsenta seisund ja asend muret ei tekita, sünnitus looduslike vahenditega on võimalik, kuid naine hospitaliseeritakse eelnevalt - 2 nädalat enne eelseisvat sünnitust. Sellised rasedad naised moodustavad kõigist armidest ainult 30%..

Kõigil muudel juhtudel, kui rebenemise tõenäosus on suur, hospitaliseeritakse rase naine 33-34 nädalaks, uuritakse, vaadeldakse ja kavandatakse keisrilõike emale ja lootele individuaalselt kõige soodsamal ajal..

Isegi kui arm on rikkalik ja sünd on planeeritud loomulikul viisil, on see võimalik ainult kaasaegses haiglas, kus saab osutada kõrgelt kvalifitseeritud abi..

Emakakaela cicatricial deformatsioon

Emakakaela armid moodustuvad sagedamini pärast selle purunemist sünnituse ajal, samuti pärast kirurgilisi sekkumisi neoplasmide eemaldamiseks, erosioonide hüübimist, harvemini pärast vigastusi.

Kui naise tavaelus pole need takistuseks, siis probleem tekib raseduse algusega. Cicatricial muutused kaelas vähendavad järsult selle elastsust, põhjustavad raseduse katkemist, takistust kanali avamisel sünnituse ajal ja aitavad kaasa rebenemisele. emakal ja sünnitus toimub keisrilõikega.

Diagnostilised meetmed

Armi seisundi ja selle hindamise uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Günekoloogiline ultraheli tupe sondiga,
Magnetresonantstomograafia (MRI), kui täpse ultraheliuuringu andmeid ei ole võimalik saada näiteks rasvkoe liigse sisalduse tõttu,
Hüsterograafia - emakaõõne kontrastaine uurimine,
Hüsteroskoopia - emaka sisepinna visuaalne uurimine videokaameraga endoskoopilise aparaadiga, mis võimaldab teil uurida armi ja määrata selle värv.

Rasedate naiste ultraheliuuring raseduse teisel poolel tehakse iga 7-10 päeva tagant.

Nad kasutavad ka uut tehnoloogiat - dupleksskannimist. See ühendab veresoonte ultraheli ja Doppleri ultraheliuuringu, et määrata vereringet armekoes. Armi vähene verevool on kõrge rebenemisohu näitaja.

Armkoe eemaldamine operatiivmeetodil

Kui arm on moodustumise lõpule viinud, on möödas üle 2 aasta ja vastavalt uuringu tulemustele on see püsimatu, tehakse viljakas eas naistele, kes soovivad lapsi saada, plastilisi operatsioone.

Emaka armiplastika olemus seisneb armi ekstsismises tervislikus lihaskoes, kus on hea vereringe, millele järgneb emaka seina kihtide kaupa õmblemine ja vesikoteriini sideme tugevdamine..

Pärast selliseid operatsioone moodustub enam kui 90% juhtudest täisväärtuslik rikkalik arm..

Operatsiooni kaasaegne tehnoloogia võimaldab seda teha mitte kõhu sisselõike, vaid tupe esiseina kaudu. Kasutatakse minimaalselt invasiivseid laparoskoopilisi seadmeid, mis ei vaja suuri sisselõikeid.

Emakakaela cicatricial deformatsioon on raadiolainete, laseri madala traumaatilise meetodi abil hõlpsasti kõrvaldatav, need annavad hea elastse paranemise.

Ennetavad meetmed

Armide moodustumise ja selle tagajärgede ennetamine on suures osas võimalik, kui võetakse järgmised meetmed:

Planeerige rasedus ette,
Käige regulaarselt günekoloogi juures, ravige õigeaegselt olemasolevaid günekoloogilisi haigusi,
Usaldusväärsete rasestumisvastaste vahendite abil hoiduge soovimatust rasedusest ja abordist,
Armidega naised peaksid eelnevalt ravi saama, leppige arstiga kokku kontseptsiooni kavandamise otstarbekuses,
Rasedad naised, kellel on armid emakas ja emakakaelal, peavad end võimalikult vara registreerima, regulaarselt arsti külastama ja neile määratud aja jooksul uuringut tegema..

Oluline on meeles pidada, et cicatricial muutused suguelundites võivad muutuda ohuks mitte ainult naise tervisele, vaid ka tema sündimata lapse tervisele ja elule..

Emakakaela cicatricial deformatsioon

Emakakaela cicatricial deformatsioon (RDSM) on emakakaela anatoomilise kuju traumajärgne või kaasasündinud häire koos selle emakakaela kanali rikkega. Enamikul juhtudel on kliinilised sümptomid kerged. Patoloogia võib ilmneda emakakaela leukorröa, düspareunia, vaagnapiirkonna valu, menstruatsiooni kestuse suurenemise olemasoluga. Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse anamneesi, peeglites uurimise, kolposkoopia, tsütomorfoloogiliste ja laboratoorsete uuringute andmeid. Ravi jaoks kasutatakse kirurgilisi meetodeid: ablatsioon, tracheloplasty, konisatsioon, trachelectomy, ümmargune õmblus.

RDSM põhjused
Patogenees
Klassifikatsioon
NDSM sümptomid
Tüsistused
Diagnostika
Emakakaelavähi ravi
Prognoos ja ennetamine
Ravihinnad

Üldine informatsioon

Günekoloogia valdkonna erinevate uuringute kohaselt on emakakaela traumajärgsete ja kaasasündinud cicatricial muutuste sagedus vahemikus 15,3-54,9%, reproduktiivses eas võib see ulatuda 70% -ni. Haigust avastatakse sagedamini naistel, kes sünnitasid esmakordselt üle 30-aastase lapse. Emakakaelapõletikuga patsientidel suureneb normaalse epiteeli traumajärgse asendamise tõenäosus armekudedega. Emakakaelavähi ennetamise, õigeaegse diagnoosimise ja ravi suur tähtsus on tingitud haiguse olulisest mõjust viljatuse, põletikuliste ja onkoloogiliste protsesside tekkimise riski suurendamisele.

RDSM põhjused

Emakakaela normaalset anatoomilist struktuuri häirivate armide moodustumine on tavaliselt põhjustatud protsessidest ja sekkumistest, mille käigus on kahjustatud epiteel koos nende aluseks olevate lihaste ja sidekudedega. Armide deformatsiooni kõige levinumad põhjused on:

Patoloogiline sünnitus. Kaela rebendid tekivad kiirel sünnitusel emakakaelakanali ebapiisava avanemise, sünnituspintsetide, suure loote või selle vale asendi kehtestamise korral. Vigastuste tõenäosus on üle 30-aastaste primiparade puhul kaks korda suurem.
Invasiivsed manipulatsioonid. Abortide, meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride ning endoskoopiliste operatsioonide ajal emakaõõnes ja selle lisades sisestab arst instrumente emakakaela kanali kaudu. Sellisel juhul rikutakse epiteeli terviklikkust.
Vead õmblemisel. Regenereerimisprotsess kannatab sünnituse ajal või karmide invasiivsete manipulatsioonide käigus tekkinud pisarate ebapiisava või ebaõige õmblemise tõttu.

On äärmiselt haruldane, et kaela cicatricial deformatsioon on kaasasündinud. Sellistel juhtudel kaasneb haigusega tavaliselt naiste suguelundite piirkonna teiste organite patoloogia..

Patogenees

Kikatrikulaarse deformatsiooni tekkimisega on kahjustatud ekso- ja endotservikaalsete piirkondade füsioloogilise taastamise protsess häiritud. Epiteelirakkude asemel vohab rebenditsoonis sidekude. Alguses on see üsna elastne, kuid armi tekkides see pakseneb, kaotab venimis- ja kokkutõmbumisvõime. Selle tagajärjel ei ole emakakaela kanal täielikult suletud ja kaotab kaitsefunktsiooni. Korduva sünnituse korral ei saa cicatricial muutustega emakakael täielikult avaneda, mis raskendab nende kulgu. Sügavate pisarate jaoks võivad servad klappides paraneda. Emakakaela kanali ebaõnnestumisega kaasneb ektropiooni areng.

Klassifikatsioon

Emakakaelavähi astme määramisel võetakse arvesse selliseid kriteeriume nagu välise neelu konsistents, armide arv ja suurus, endo- ja eksokervikumi ning seda ümbritsevate kudede seisund. Cicatricial deformatsiooni muutusi on neli kraadi:

I kraadi. Välimine neelu läbib arsti sõrme otsa või kogu sõrme. Emakakaelakanal on koonuse kujuga, mille tipp on emaka sisemine os. Üksikute või mitmete vanade rebenemiste sügavus ei ületa 2 cm. Paljastuvad emakakaelakanali alumiste osade ektropiooni tunnused.
II aste. Välist emaka neelu ei ole võimalik tuvastada. Emakakael on “lõhestatud” eraldi eesmisteks ja tagumisteks huulteks, vanad pisarad levivad harudele. Endotservik on täielikult tagurpidi.
III aste. Vanad pisarad jõuavad tupe harudesse. Välist neelu ei tuvastata. Kaela üks huultest on hüpertrofeerunud. Märgitakse epiteeli düsplaasiat ja põletikulise protsessi tunnuseid.
IV aste. Avaldub vanade pisarate kombinatsiooniga, mis ulatuvad tupe harudeni, vaagnapõhjalihaste ebapiisavusega.

NDSM sümptomid

I astme RMSS-is on haiguse ainus sümptom sageli suurenenud limaskesta emakakaela voolus. II-IV astmeliste cicatricial deformatsioonidega kurdavad mõned patsiendid tõmbamis- või valutamisvalusid alakõhus ja lumbosakraalses piirkonnas. Nakkusega liitumisega kaasneb leukorröa värvi muutus, mis muutub häguseks, valkjaks või kollaseks. Menstruatsiooni tsüklilisust tavaliselt ei häirita, kuid nende kestus võib pikeneda 1-2 päeva. 13-15% -l haigusjuhtudest märgivad naised vahekorra ajal valu. Emakakaela piirkonna cicatricial deformatsiooniprotsessi üks märke on võimetus last eostada või kanda.

Tüsistused

Cicatriciali deformatsioon on sageli keeruline sekundaarse infektsiooni lisamisega kroonilise emakakaela põletiku tekkega. Emakakaelakanali kaitsefunktsiooni puudumine viib põletikulise protsessi levikuni endomeetriumi, munajuhadesse ja munasarjadesse. Kuna endotserviks puutub pidevalt kokku tupe happelise keskkonnaga, suureneb dramaatiliselt erosiooni, düsplaasia, leukoplaakia, polüüpide ja pahaloomuliste kasvajate tekkimise tõenäosus. Armiga muudetud emakakael sünnitusel näitab funktsionaalset ebajärjekindlust - loomulik sünnitus hilineb või muutub võimatuks. Haigus on üks emakakaela viljatuse põhjustest.

Diagnostika

Emakakaela kanali ja emakakaela emakakaela muutused cicatricial võib eeldada, et anamneesis on olnud keeruline töö või invasiivsed protseduurid. Diagnoosi kinnitamiseks sisaldab uuringukava järgmist:

Günekoloogiline uuring toolil. Peeglitest vaadates ilmnevad välise neelu laienemine, vanad rebenemised, ektropiooni tunnused. Tupeuuringu käigus suunatakse günekoloogi sõrmele välimine neel.
Kolposkoopia. Mikroskoobi all uuritakse üksikasjalikumalt emakakaela ja emakakaela kanali pindade cicatricial muutuste olemust.
Tsütomorfoloogiline uuring. Määrdumiste tsütoloogia ja biopsia histoloogia võimaldavad teil hinnata emakakaela rakkude seisundit, samuti õigeaegselt tuvastada koe degeneratsiooni.
Laboridiagnostika. Spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste nakkusetekitajate tuvastamiseks põletikulise protsessi korral kasutatakse seroloogilisi teste, PCR-i ja inokuleerimist taimestikule.

Raskete cicatricial muutuste tuvastamine hõlbustab diagnoosi. Tüsistuste esinemisel võib osutuda vajalikuks pöörduda günekoloogilise onkoloogi ja dermatoveneroloogi poole.

Emakakaelavähi ravi

Kuna haigusega kaasnevad anatoomilised muutused, on selle raviks kõige tõhusamad kirurgilised meetodid. Konkreetse tehnika valiku määrab deformatsiooni aste, naise reproduktiivsed plaanid ja komplikatsioonide olemasolu. Soovitatavad on järgmist tüüpi toimingud:

Ablatiivsed meetodid. Armkoe eemaldamiseks kasutatakse ektropiooni, endotserviksi piirkondi polüüpidega, düsplaasia või leukoplaakia, raadiolainete ja argooni plasmatöötlust, laser aurustamist, krüodestruktsiooni ja diatermokoagulatsiooni. Ablatsioon on efektiivne I astme deformatsiooni korral reproduktiivses eas rasedust planeerivatel patsientidel.
Tracheloplasty. Rekonstruktiivsete operatsioonide käigus eemaldatakse armkude osalise või täieliku dissektsiooni meetodil, säilitades samal ajal lihaskihi ja limaskesta, ning emakakaela kanal taastatakse. Meetod on näidustatud fertiilses eas naistele, kellel on II-III astme cicatricial deformatsioon.
Konisatsioon ja trahhektoomia. Mõjutatud piirkondade ekstsisioon või amputatsioon viiakse läbi juhul, kui deformatsioon on kombineeritud intraepiteliaalsete neoplaasiate või vaagnapõhjalihaste puudulikkusega. Radikaalsed operatsioonid viiakse sagedamini läbi reproduktiivse vanuse ületavatel patsientidel.
Rahakotist nööride õmblused. Kui raseduse ajal ilmnevad istmilise-emakakaela puudulikkuse tunnused, taastatakse emakakaela lukustusfunktsioon mehaaniliselt. Operatsiooni alternatiiviks võib sel juhul olla sünnitusabi pessaari paigaldamine.

Ravimeetodite abimeetodid on suunatud põletikulise protsessi peatamisele. Pärast tupe puhastamist määratakse patsientidele ravimid selle normaalse mikrofloora taastamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Rekonstruktiivse plastilise kirurgia läbiviimine 90-93% juhtudest võimaldab teil taastada emakakaela normaalse kuju ja funktsiooni. Sõrmuse-emakakaela puudulikkusega komplitseeritud cicatriciaalse deformatsiooniga rasedatele patsientidele on rahakotist õmblusniitide kasutamise efektiivsus vahemikus 70 kuni 94% (sõltuvalt valitud tehnikast). Haiguse ennetamiseks on soovitatav invasiivsete protseduuride mõistlik määramine, õigeaegne registreerimine raseduse ajal, korralik ettevalmistus sünnituseks ja nende pädev juhtimine. Traumaatiliste purunemiste korral on oluline nende õigeaegne õmblus, millele järgneb günekoloogi kontroll.

Emakakaela cicatricial deformatsioon

RDSM põhjused

Patoloogiline sünnitus. Kaela rebendid tekivad kiirel sünnitusel emakakaelakanali ebapiisava avanemise, sünnituspintsetide, suure loote või selle vale asendi kehtestamise korral. Vigastuste tõenäosus on üle 30-aastaste primiparade puhul kaks korda suurem.
Invasiivsed manipulatsioonid. Abortide, meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride ning endoskoopiliste operatsioonide ajal emakaõõnes ja selle lisades sisestab arst instrumente emakakaela kanali kaudu. Sellisel juhul rikutakse epiteeli terviklikkust.
Vead õmblemisel. Regenereerimisprotsess kannatab sünnituse ajal või karmide invasiivsete manipulatsioonide käigus tekkinud pisarate ebapiisava või ebaõige õmblemise tõttu.

On äärmiselt haruldane, et kaela cicatricial deformatsioon on kaasasündinud. Sellistel juhtudel kaasneb haigusega tavaliselt naiste suguelundite piirkonna teiste organite patoloogia..

Patogenees

Klassifikatsioon

I kraadi. Välimine neelu läbib arsti sõrme otsa või kogu sõrme. Emakakaelakanal on koonuse kujuga, mille tipp on emaka sisemine os. Üksikute või mitmete vanade rebenemiste sügavus ei ületa 2 cm. Paljastuvad emakakaelakanali alumiste osade ektropiooni tunnused.
II aste. Välist emaka neelu ei ole võimalik tuvastada. Emakakael on “lõhestatud” eraldi eesmisteks ja tagumisteks huulteks, vanad pisarad levivad harudele. Endotservik on täielikult tagurpidi.
III aste. Vanad pisarad jõuavad tupe harudesse. Välist neelu ei tuvastata. Kaela üks huultest on hüpertrofeerunud. Märgitakse epiteeli düsplaasiat ja põletikulise protsessi tunnuseid.
IV aste. Avaldub vanade pisarate kombinatsiooniga, mis ulatuvad tupe harudeni, vaagnapõhjalihaste ebapiisavus.

NDSM sümptomid

Tüsistused

Diagnostika

Günekoloogiline uuring toolil. Peeglitest vaadates ilmnevad välise neelu laienemine, vanad rebenemised, ektropiooni tunnused. Tupeuuringu käigus suunatakse günekoloogi sõrmele välimine neel.
Kolposkoopia. Mikroskoobi all uuritakse üksikasjalikumalt emakakaela ja emakakaela kanali pindade cicatricial muutuste olemust.
Tsütomorfoloogiline uuring. Määrdumiste tsütoloogia ja biopsia histoloogia võimaldavad teil hinnata emakakaela rakkude seisundit, samuti õigeaegselt tuvastada koe degeneratsiooni.
Laboridiagnostika. Spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste nakkusetekitajate tuvastamiseks põletikulise protsessi korral kasutatakse seroloogilisi teste, PCR-i ja inokuleerimist taimestikule.

Raskete cicatricial muutuste tuvastamine hõlbustab diagnoosi. Tüsistuste esinemisel võib osutuda vajalikuks pöörduda günekoloogilise onkoloogi ja dermatoveneroloogi poole.

Emakakaelavähi ravi

Ablatiivsed meetodid. Armkoe eemaldamiseks kasutatakse ektropiooni, endotserviksi piirkondi polüüpidega, düsplaasia või leukoplaakia, raadiolainete ja argooni plasmatöötlust, laser aurustamist, krüodestruktsiooni ja diatermokoagulatsiooni. Ablatsioon on efektiivne I astme deformatsiooni korral reproduktiivses eas rasedust planeerivatel patsientidel.
Tracheloplasty. Rekonstruktiivsete operatsioonide käigus eemaldatakse armkude osalise või täieliku dissektsiooni meetodil, säilitades samal ajal lihaskihi ja limaskesta, ning emakakaela kanal taastatakse. Meetod on näidustatud fertiilses eas naistele, kellel on II-III astme cicatricial deformatsioon.
Konisatsioon ja trahhektoomia. Mõjutatud piirkondade ekstsisioon või amputatsioon viiakse läbi juhul, kui deformatsioon on kombineeritud intraepiteliaalsete neoplaasiate või vaagnapõhjalihaste puudulikkusega. Radikaalsed operatsioonid viiakse sagedamini läbi reproduktiivse vanuse ületavatel patsientidel.
Rahakotist nööride õmblused. Kui raseduse ajal ilmnevad istmilise-emakakaela puudulikkuse tunnused, taastatakse emakakaela lukustusfunktsioon mehaaniliselt. Operatsiooni alternatiiviks võib sel juhul olla sünnitusabi pessaari paigaldamine.

Ravimeetodite abimeetodid on suunatud põletikulise protsessi peatamisele. Pärast tupe puhastamist määratakse patsientidele ravimid selle normaalse mikrofloora taastamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Emakakaela erosioon

Emakakaela erosiooni diagnoosimine ja erosiooni ravimeetodid

Emakakaela erosioon on nii tuttav ja pean ütlema, et laialt levinud diagnoos: iga teine naine (reeglina noor - kuni 30-aastane!), Tulles sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtule, kuuleb neid sõnu. Vahepeal ei saa seda fraasi nimetada täpseks diagnoosiks. Emakakaela erosioonist rääkides tähendab arst emakakaela pinna nähtavaid muutusi (punetusala), mille põhjused võivad olla väga erinevad. Erosiooni olemasolu viitab emakakaela mõnele haigusele, mis nõuab diagnoosi kohustuslikku selgitamist ja asjakohast ravi.

Miks on nii tähtis erosiooni ravida?

Fakt on see, et emakakaela vooderdava koe (epiteeli) muutused kujutavad endast pahaloomuliste protsesside arengu soodsat tausta. Arvukate uuringute tulemused on näidanud, et emakakaela pahaloomulisi kasvajaid esineb muutumatu epiteeli taustal äärmiselt harva, neile eelneb taust 1 ja seejärel vähieelsed protsessid. Hoolimata asjaolust, et emakakaelavähki peetakse praegu haiguse potentsiaalselt ennetatavaks vormiks, on viimastel aastatel alla 30-aastaste naiste esinemissagedus suurenenud. Seega on emakakaelavähk, mis on naispopulatsioonis vähktõve esinemise struktuuris teisel kohal, endiselt onkoloogia üheks pakilisemaks probleemiks. Emakakaelahaiguste eripära on see, et kliinilised sümptomid (st muutused naise heaolus, kaebustega, mille kohta ta pöördub arsti poole) on patoloogiliste muutuste progresseerumise määraga võrreldes märkimisväärselt edasi lükatud ja seetõttu võivad ka pahaloomulise protsessi korral kõik kaebused ilmneda. puudub. Samal ajal vähendab taustaprotsesside õigeaegne ja pädev ravi märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja tekkimise riski..

Millised on emakakaelahaiguse põhjused?

Tuleb öelda, et emakakaela haigused on keeruline ja ebapiisavalt uuritud protsess ning seni pole selle põhjuste ja mehhanismide osas üksmeelt. Ilmselt mängivad nende haiguste arengus rolli mitmed tegurid..

Hormonaalsed häired Kõige sagedamini on hormonaalse tasakaalustamatuse põhjustatud nn hüperplastilised (seotud rakkude liigse jagunemisega) protsessid erosiooni all 2.

Vigastused. On olemas kontseptsioon, mille kohaselt sünnitusjärgsed ja abordijärgsed vigastused (emakakaela inversioon, vanad pisarad, armid) on emakakaela patoloogiliste seisundite kujunemise soodsaks taustaks..

Immunoloogilised häired ja selle tagajärjel nakkusprotsessid. Kaasaegsete uuringute tulemused näitavad nakkuslike ja immunoloogiliste tegurite osalemist emakakaelal patoloogilise protsessi moodustumisel. Nakatumine valitseb mitte ainult perekonna Candida bakterite ja seentega, vaid ka herpes simplex viiruse, klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasmaga. Immunoloogilise kaitse vähenemine põhjustab mitte ainult patogeense, vaid ka tinglikult patogeense floora aktiveerumist1. Viiruste roll emakakaela epiteeli pahaloomulise degeneratsiooni tekkimisel on tõestatud.

Pärilik eelsoodumus. Kui naise sugulastel olid erinevad emakakaela haigused, suureneb selliste haiguste tekkimise oht kuni vähktõveprotsessideni.

Lisaks sellele peetakse emakakaela haiguste arengu riskifaktoriteks seksuaaltegevuse varajast algust, seksuaalpartnerite sagedast vahetumist..

Kuidas emakakaela haigused avalduvad??

Emakakaela haigused on enamasti asümptomaatilised ja ainult suhteliselt harvadel juhtudel kurdavad patsiendid kontakti määrimist, leukorröad, sügelust, valu, mis on kõige sagedamini tingitud sekundaarse infektsiooni olemasolust. Selliseid kaebusi leidub paljude haiguste korral, nende olemasolu või puudumise määravad patoloogilise protsessi ulatus, emakakaela muutused ja kaasnevad günekoloogilised haigused. Kordame veelkord: patsiendi kaebused on haiguse arenguga võrreldes väga hilja! Seetõttu keskenduge oma heaolule ja keelduge erosiooni ravimisest, sest see ei häiri teid, mitte mingil juhul ei tohiks te seda teha!

Kuidas diagnoosi selgitada?

Emakakaela epiteeli muutuse taga peituva välja selgitamiseks on spetsialisti arsenalis järgmised meetodid.

Emakakaela seisundi diagnoosimise peamine meetod on kolposkoopia - limaskesta uurimine täiendava valgustuse ja optilise suurenduse tingimustes kolposkoobi abil. See on täiesti valutu uuring, mis võimaldab üksikasjalikult kirjeldada emakakaela muutusi, mis palja silmaga vaadates tunduvad olevat sama tüüpi. Niinimetatud laiendatud kolposkoopia ajal kõige täpsema pildi saamiseks määrib arst emakakaela värvainetega, mis vabastavad tervete taustal patoloogiliselt muutunud koed. Kuid kolposkoopia ei võimalda suurel täpsusel tuvastada emakakaela muutuste sügavust, olemust ja levimust..

Emakakaela vooderdava epiteeli muutuse määra kindlaksmääramiseks võtab kolposkoopia ajal (enne värvimist) arst tsütoloogiliseks uuringuks mustri (uuritakse emakakaela pinnalt koorunud rakke). Just seda uuringut kasutatakse 2 naise sõeluuringuteks, et varakult tuvastada pahaloomulisi haigusi. Et teada saada, kas patoloogiline protsess on epiteeli aluseks olevaid kudesid kinni püüdnud, võib arst vajaduse korral soovitada teil teha biopsia, millele järgneb võetud materjali histoloogiline uurimine. Biopsia (protseduur, mis, muide, on ka praktiliselt valutu) viiakse läbi tsükli 5.-7. Päeval (vahetult pärast menstruatsiooni lõppu), kusjuures koe tükid võetakse uurimiseks emakakaela kõikidest kahtlastest piirkondadest..

Samaaegselt tsütoloogiliseks uuringuks määrimise võtmisega võetakse taimestiku 3 määrimine. Flora määrdeainete bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uurimine, Wassermani reaktsiooni vereanalüüs, tupe sugulisel teel levivate nakkuste (klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos jne) või suguelundite viirusekahjustuste tuvastamiseks mõeldud eriuuringud võivad määrata nakkusprotsesside olemasolu.

Kuidas emakakaelahaigusi ravitakse?

Ravi esimene etapp on põletikuliste ilmingute kõrvaldamine. Need võivad olla kohalikud põletikuvastased ravimid, ravimid nakkushaiguste raviks.

Teine etapp on muudetud koe olemasoleva fookuse mitmesuguste kohalike hävitamismeetodite kasutamine. Need on erinevad hüübimismeetodid (ladina keeles coagulatio - "hüübimine, paksenemine").

Diatermokoagulatsioon ja diatermokoniseerimine on tõhusad meetodid, mis tähendavad siiski üsna suurt kokkupuudet elektrivooluga, mille tagajärgede hulgas on endometrioosi areng (8 - 33% patsientidest), emakakaela struktuurimuutused, suurenenud vigastuste oht sünnituse ajal. Need meetodid on praegu piiratud ulatusega ja neid kasutatakse harva..

Krüokoagulatsioon on madalaima temperatuuriga kokkupuute kõige kaasaegsem meetod. Krüokoagulatsioon viiakse läbi kontaktmeetodil, hüübimise kestus määratakse patoloogilise protsessi olemuse ja levimuse järgi ning keskmiselt 3-4 minutit. Külmaagendina kasutatakse vedelat lämmastikku, dilämmastikoksiidi (keemistemperatuur vastavalt - 196 ° C ja -89 ° C). Krüokirurgilise ravimeetodi oluline eelis teiste ees on sekkumise lühike kestus, valutumatus, operatsioonijärgse verejooksu puudumine, komplikatsioonide minimaalne arv, võimalus seda ambulatoorselt kasutada, emakakaela kiire paranemine, taaskasutuse võimalus..

Laserkirurgia võimaldab teil saavutada patoloogilise fookuse täielik aurustamine tervetes kudedes. CO2 laseri vähese läbitungimisvõime tõttu on kudede hävitamise sügavus ebaoluline, mis aitab kaasa hüübimiskile kiirele tagasilükkamisele ja kiirele taastumisele. Laserravi ei sisalda diatermokoagulatsiooni puudusi. Samal ajal on laserkiirguse kasutamine piiratud suure piirkonna patoloogilistes piirkondades, cicatricial muutuste esinemine emakakaelas, patoloogilise protsessi levik emakakaela kanali limaskestale..

Keemiline koagulatsioon viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide (solkogeen, vagotiil) abil. Kasutusmugavus, kättesaadavus, hea terapeutiline toime võimaldavad ravimit kasutada noorte naiste raviks. Kuid cauteriseerivad ained mõjutavad ainult sammasepiteeli rakke, mõjutamata kahjustatud kudede kogu sügavust, mis on üks haiguse sagedaste ägenemiste peamisi põhjuseid..

Emakakaela healoomuliste haiguste traditsiooniliste ravimeetodite kohta - mitmesuguste farmakoloogiliste ainete kohalik kasutamine - tuleks öelda paar sõna. See meetod köidab oma kättesaadavuse ja lihtsusega, kuid ravimiteraapia efektiivsus on väga madal. Lisaks sellele soodustavad healoomulise haiguse taustal vähieelse seisundi tekkimist sageli salvi manustamise vormis olevad biostimulaatorid (astelpajuõli, kibuvitsaõli jne)..

Kirurgilised ravimeetodid. Emakakaela patoloogiliste muutuste ja selle väljendunud deformatsiooni kombinatsiooniga on soovitatav kasutada kirurgilisi ravimeetodeid, mis hõlmavad emakakaela amputatsiooni, rekonstruktiivset plastilist kirurgiat, aidates kaasa selle struktuuri ja funktsiooni taastamisele. Kirurgilisi ravimeetodeid, hoolimata suurest taastumisprotsendist, ei saa siiski pidada füsioloogilisteks, kuna need on seotud elundi või selle osa eemaldamisega..

Emakakaelahaiguse ravimeetod konkreetsel patsiendil valitakse täieliku diagnostilise uuringu ja täpse diagnoosi põhjal, võttes arvesse tema individuaalseid omadusi. Tuleb mõista, et lokaalne ravi (olgu see siis teatud tüüpi hüübimine või ravimite kasutamine) ei kõrvalda emakakaelahaiguste tekkepõhjuseid, seetõttu on nende haiguste kordumise oht (erinevate teadlaste sõnul on haiguse ägenemise tõenäosus vahemikus 6 kuni 36%)..

Rasedus ja emakakaela haigus

On üsna levinud eksiarvamus (ka arstide seas!) Et erosiooni ei tohiks nullipaarse naise puhul ravida. Ilmselt on see tingitud asjaolust, et varem kasutatud ravimeetodid (vt eespool) tõid tõepoolest kaasa emakakaela olulised struktuurimuutused, mis mõjutasid ebasoodsalt sünnituse kulgu ja olid naise sünnitrauma põhjuseks..

Sellegipoolest puuduvad tänapäevastel erosiooni ravimeetoditel sellised puudused, seetõttu tuleb emakakaelahaigusi ravida hoolimata sellest, kas naine sünnitas nii palju lapsi kui plaanis.

Iseenesest ei mõjuta erosioon kuidagi raseduse võimalust, ei mõjuta selle kulgu ega sega sünnitust. Samal ajal, nagu juba mainitud, peegeldab erosioon organismi teatud patoloogilisi protsesse, sealhulgas hormonaalseid, immuunhäireid, nakkushaigusi, mis omakorda võivad raseduse ja sünnituse kulgu negatiivselt mõjutada. Seetõttu on ideaalne võimalus erosiooniga toime tulla ja võimaluse korral enne rasedust selle põhjused kõrvaldada..

Kui emakakaela erosioon tuvastatakse esmakordselt raseduse ajal, selgitatakse diagnoosi kõigi ülaltoodud meetodite abil (biopsia - rangete näidustuste järgi). Nad hoiduvad ravist, piirdudes pideva vaatlusega (reeglina tähendab see kolposkoopilist ja tsütoloogilist uuringut üks kord iga 2 kuni 3 kuu tagant). Kaks kuud pärast sünnitust on asjakohase ravi saamiseks vaja pöörduda emakakaela haiguste spetsialisti poole.

1 Tinglikult patogeenseid mikroorganisme nimetatakse mikroorganismideks, mis tavaliselt haigusi ei põhjusta, kuid sobivad tingimused (näiteks immuunsuse vähenemine) võivad põhjustada nakkusprotsessi arengut.
2 Sõeluuring on populatsiooni massiline ja regulaarne uurimine ohtlike haiguste tuvastamiseks (näiteks fluorograafia on sõeluuring tuberkuloosi tuvastamiseks, mammograafia on rinnavähi tuvastamiseks vajalik sõeluuring jne)..
3 Seega on kombeks nimetada teatud keskkonnas koos eksisteerivate mikroorganismide kogumit.

Emakakaela cicatricial deformatsioon

Kaasasündinud kõrvalekallete või traumaatiliste välismõjude korral võivad emakakaelale jääda armid. Lisaks asjaolule, et armid rikuvad elundi anatoomilist struktuuri, provotseerivad nad ka emakakaela kanali talitlushäireid. Tavaliselt on emakakaela deformatsioon kerge, nii et paljud naissoost esindajad ei tea, et neil on selline kõrvalekalle.

Cicatricial deformatsioonid avastatakse peaaegu igal teisel naisel ja 70 protsenti sellistest patoloogiatest diagnoositakse reproduktiivses eas. Tavaliselt tuvastatakse haigus esmasparaatidel, kes sünnitasid üle kolmekümneaastase lapse. Kui patsientidel tekib emakakaelapõletik, siis cicatricial patoloogiate esinemine toimub palju sagedamini.

Kuna emakakaela cicatricial deformatsioon on üsna keeruline protsess ja seab loote normaalse kandmise ja sünnituse kahtluse alla, suureneb emakakaelavähi ennetamise asjakohasus reproduktiivses eas naiste seas. Samuti aitavad emakakaela deformatsioonid kaasa suguelundite põletikulistele protsessidele ja võivad provotseerida onkoloogilisi patoloogiaid.

Cicatricial deformatsiooni ilmnemise põhjused

Patoloogilised protsessid, millega kaasneb epiteeli terviklikkuse rikkumine, põhjustavad emakakaela anatoomilise struktuuri rikkumist. Selle kahjustuse tagajärjel alustavad keha regenereerimisprotsesse, mille käigus taastatakse kahjustatud rakud sidekoega.

Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:

üldine protsess, mis kulgeb patoloogiatega - need võivad olla rebendid, mis tekivad kiirel sünnitusel emakakaela kanali mittetäieliku avanemisega, Lazarevichi sünnituspitside kasutamisega, patsiendi vanus on üle kolmekümne aasta;
genitaalidega manipuleerimine, mis viiakse läbi invasiivsel viisil - see hõlmab kõiki diagnostilisi ja raviprotseduure, mis nõuavad günekoloogiliste instrumentide sisseviimist emakakaela kanali kaudu. Tavaliselt toimub selliste protseduuride käigus alati pinnakihi rikkumine ja tekivad vigastused;
Ebatäpne õmblus või vead haava sulgemisel põhjustavad ka armistumist. Enamasti õmmeldakse kudesid nii sünnituse ajal kui ka kirurgiliste sekkumiste käigus, jättes kaela pinnale jälje.

Emakakaela deformatsioon kui kaasasündinud defekt esineb äärmiselt harva. Tavaliselt kaasnevad armid suguelundite anatoomilise struktuuri muude kõrvalekalletega, näiteks emaka painutamine.

Miks toimuvad cicatricial muutused ja kuidas need mõjutavad naiste tervist?

Kui toimub normaalse sidekoe asendamine, on endotserviksi ja eksokervikumi regenereerimisprotsessid häiritud. Tavaliselt on need alad kaetud epiteelkoega, kuid selle terviklikkuse kahjustamise piirkonnas taastatakse sidekoe rakud - toimub proliferatsioon. Esialgsel etapil on sidekude üsna elastne, kuid traumajärgse armi moodustumisel pakseneb ja muutub vähem elastseks, kaotavad rakud kokkutõmbumisvõime.

Armistumise peamine puudus on emakakaela kanali puudulik sulgemine. Seetõttu kaotavad tagajärjed oma põhifunktsiooni - kaitsva, sest suletud kanal ei lase nakkustel emakaõõnde sattuda. Tööjõu aktiivsus on sellises olukorras samuti keeruline - sünnitus ähvardab kanali puuduliku avanemisega ja ebaviisakama sekkumise või erakorralise keisrilõike vajadusega. Kui lüngad olid sügavad ja armid olid valesti moodustatud, siis võivad kanali servad deformeeruda ja võtta täielikult plaastrid. Selle funktsiooni täitmata jätmise korral võib tekkida ektropioon.

Deformatsiooni arengu astmed

Haiguse diagnoosimisel on oluline näidata patoloogiliste muutuste astet. Neid hinnatakse armide suuruse ja arvu, ümbritsevate kudede seisundi järgi. Patoloogiat on neli raskusastet:

esimesel astmel läbib neel ainult arsti sõrmeotsa või kogu sõrme. Emakakaela kanal on koonusekujuline, purunemised on üksikud ja mitte sügavad, ulatudes maksimaalselt kahe sentimeetrini. Alumisel emakakaelakanalil on ektropiooni tunnused;
teises astmes ei tuvastata emaka neelu, endotservik pööratakse väljapoole ja emaka kael on lõhestatud, on vanad rebendid kuni sääreluuni, hüpertroofia;
kolmandal astmel määratakse rebendid võlvide tasemel, epiteelis on düsplastilisi muutusi, esineb põletikuline protsess;
patoloogia neljandas etapis kombineeritakse vanad rebendid, diagnoositakse vaagnapõhjalihaste rike.

Sõltuvalt patoloogia astme määratlusest valitakse patsiendid raviks.

Cicatricial deformatsiooni sümptomid

Patoloogia arengu esimesel etapil naine praktiliselt ei tunne haiguse sümptomeid. Ainus kõrvalekalle võib olla emakakaela lima suurenenud sekretsioon. Haiguse arengu teine etapp on juba agressiivsem - siin kogevad patsiendid valutavaid ja tõmbavaid valusid alakõhus, nimmepiirkonnas ja ristluus..

Kui nakkus on kinnitatud, saab voolus iseloomuliku kollakasrohelise tooni, muutub häguseks. Tavaliselt menstruaaltsükkel ei ole häiritud, kuid menstruatsiooni kestus võib paar päeva pikeneda. Ligikaudu iga kümnes naine kurdab intiimse kontakti ajal valu. Emakakaela probleemide selge viide on ka ebaõnnestunud rasedus, võimetus last täielikult kanda..

Infektsioon muutub patoloogia märkimisväärseks komplikatsiooniks, mis põhjustab emakakaela põletiku arengut. Emakakaela kanali funktsionaalse puudulikkuse korral võib infektsioon tungida mitte ainult emakaõõnde, vaid ka munajuhadesse, munasarjadesse. Kui keskkond on liiga happeline, ilmneb erosioon, düsplaasia.

Cicatricial deformatsiooni diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimiseks kasutab arst patsientide uurimiseks standardmeetodeid:

rutiinne uuring toolil;
kolposkoopia;
tsütomorfoloogiline uuring;
külv patogeense mikrofloora jaoks;
polümeraasi ahelreaktsioon.

Diagnoos pannakse siis, kui emakakaelal leitakse armide näol suuri muutusi.

Cicatricial deformatsiooni ravi

Emakakaela armistumisel on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Arstid eelistavad arme ravida kirurgiliselt ja konkreetse tehnika valik määratakse sõltuvalt emakakaela seisundist, diagnostilise uuringu tulemustest.

Ablatsioonitehnikat rakendatakse laserravi, argooni plasmateraapia või raadiolainete abil. Võib-olla krüoteraapia või diatermokoagulatsiooni kasutamine. Need meetodid on efektiivsed patoloogia arengu esimesel etapil, kui teraapia tulemus on positiivne..

Patoloogia arengu teise või kolmanda astmega on tracheloplastika operatsioon efektiivsem. Selle meetodi abil sekkumise sooritamisel eemaldatakse armid, koed kihistatakse ja lihaskihi funktsiooni säilitades taastatakse kanali limaskest, parandatakse selle kuju.

Võimalik on ka konisatsioon ja trahhektoomia, mille käigus amputeeritakse kahjustatud piirkonnad, kuid selliseid operatsioone tehakse neile naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi ja ei saa enam sünnitada.

Cicatricial muutused kaelas

Tatiana Ostroverkhaya, günekoloog-endokrinoloog. Toimetaja A. Gerasimova

Emakakaela (RDSM) cicatricial muutused (deformatsioon) ilmnevad armide olemasoluga emakakaela kudedes. Haigus on üsna tavaline ja esineb rohkem kui pooltel naistel..

RHK-10 rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on patoloogia koodnumber 88,8. Emakakaela deformatsioonil, millega kaasnevad vanad rebendid ja adhesioonid, on koodinumber 88.1

Emakakaela cicatricial muutuste ilmnemise põhjused

Kaasasündinud cicatricial muutused. See seisund on sageli ühendatud teiste reproduktiivorganite ja mõnikord kogu vaagnapiirkonna ebanormaalse arenguga..
Raske sünnitus, mis on põhjustatud suure beebi sünnist, loote valest asendist emakas, üleküpsusest, nõrgast sünnitusest, mille puhul laps tuleb kirurgiliste instrumentide abil eemaldada..
Erinevad meditsiinilised protseduurid. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad vähendavad märkimisväärselt sellise tüsistuse riski..

Kuidas ja miks emakakaelal armid tekivad

Kui paranemisprotsess on häiritud, ilmub purunemistsooni kare ja halvasti veniv sidekude. Seetõttu kaasnevad sellega peaaegu alati kaikaalsed muutused kaelas ja mõnikord kogu sugutrakti alumine osa..

Kuded võivad koos kasvada plaastrite kujul - sellisel juhul tekib ektropioon - kaela ümberpööramine. Selle tüsistuse korral osutub emakakaela kanali limaskest, mis peaks olema emaka sees, väljapoole. Suguelundite vales keskkonnas muutub see kiiresti põletikuliseks ja hakkab veritsema. Naine tunneb muret veriste või rohkete veriste eritiste, samuti ebamugavuste pärast intiimses piirkonnas.

Sageli põhjustab armkoe väljanägemist patsiendi ebaõige käitumine postoperatiivsel ja sünnitusjärgsel perioodil. Selline tüsistus ilmneb sageli naistel, kes rikuvad arsti juhiseid - nad allutavad keha füüsilisele koormusele, jätkavad intiimsuhteid liiga vara ja ravivad ise..

Sellisel juhul on kudede parandamine häiritud, mis põhjustab cicatricial muutusi ja paranemata pisaraid..

Miks on emakakaela cicatricial muutused ohtlikud?

Selle seisundi ohu mõistmiseks peate ette kujutama emakakaela asukohta ja struktuuri. See elundi osa ulatub sugutrakti ja selle pikkus on umbes 3-4 cm. Seest läbib see emakakaela kanalit, mille kaudu voolab menstruaalveri ja emaka sekretsioon ning sünnituse ajal väljub loode. See käik on piiratud kahe huulega - ülemise ja alumise. Sünnitanud naistel on emakakaela ava - emaka neelu - pilusarnase kujuga ja nullpaarsetel naistel on punkt või poolringikujuline.

Tavaliselt on emakakaela kanal suletud ja suletud limaskestaga. See kaitseb emakat, lisandeid ja torusid suguelundite nakkuse eest.

Raseduse ajal jääb see ava peaaegu sünnini suletuks. See takistab nakkuse sattumist emakasse ja võimaldab naisel last kanda..

Küljel on emakakael spetsiaalsete liigeste (võlvid) abil ühendatud tupega - lühike eesmine, sügavam tagumine ja kaks külgmist. See struktuur tagab emaka optimaalse toimimise..

Cicatricial muudatustega variseb kogu see süsteem kokku. Elastsed armid takistavad emakakaela kanali sulgemist ja see jääb avatuks - haigutav. Selle tagajärjel satuvad mikroorganismid emakaõõnde, mis viib põletikulise protsessini - endometriidini. Tulevikus tungib nakkus emaka sügavatesse kihtidesse. Tekib emaka lihaste põletik - metriit - ja elundit ümbritsevad kuded - parameetrid ja perimetriidid.

Emakast pärinev põletikuline protsess läheb munajuhadesse, mis viib nende obstruktsioonini. Naisel võib olla emakaväline rasedus ja tal võib tekkida viljatus.

Armid deformeerivad emaka võlvid, mis viib läheduse ajal ebameeldivate aistinguteni. Kuna seemnevedelik peaks tavaliselt sisenema tagumisse fornixi ja sealt emakakaela, aitavad cicatricial muutused viljatuse arengule.

Kuid isegi raseduse tekkimisel on seda raske taluda. Selle patoloogia korral esineb sageli istmik-emakakaela puudulikkus, mille korral emakakaela ja emaka kuded ei toeta kasvava lapse kaalu, mis põhjustab enneaegset sünnitust.

Nendel naistel on probleeme ka rasestumisvastaste vahenditega - selle rikkumisega on võimatu paigaldada emakasisene seade või kasutada emakakaela mütsid.

Kudede sulatamata servade pidev ärritus viib põletikulise protsessini, mille taustal tekivad erosioonid, polüübid ja tsüstid. Sageli tekivad vähieelsed seisundid leukoplakia ja erütroplakia, millega kaasnevad kaelal valged ja punased laigud. Kõik see viib emakakaelavähi tekkeni..

Põletikulised protsessid reproduktiivse süsteemi teistes piirkondades on ka onkoloogiliste patoloogiate provotseeriv tegur..

Seetõttu tuleb haigust ravida kohe pärast selle avastamist. Jämedaid arme on raskem eemaldada kui "värskeid". Haiguse kaugelearenenud vormi korral tuleb selle tagajärgi pikka aega ravida.

Emakakaela armistumise aste

Esimene on see, et väline neel pole suletud ja läbib arsti sõrmeotsa. Kuid emakakaela kanali kuju säilib ja purunemiste sügavus ei ületa 2 cm. On koe everssiooni märke - ektropioon.
Teine - emakakael on lõhenenud, sellel on vanad rebendid. Emakakaela huuled on jagatud, emakakaela kanal on tagurpidi.
Kolmas - kaelal on sügavad pisarad, mis ulatuvad tupe võlvidesse. Murdude tõttu on välist neelu peaaegu võimatu kindlaks teha. On põletikulise protsessi märke.
Neljas on raske vorm, millega kaasnevad sügavad rebendid ja kaela alaväärsus, mis põhjustab vaagnapõhjalihaste katkemist ja tugevat põletikku.

Emakakaela armistumise sümptomid

Kergematel juhtudel kaebab naine rohke väljaheite ja vaagnaelundite korduva põletiku üle.

Raskematel juhtudel on kaebusi valu alakõhus, alaseljas, sakraalses piirkonnas, mida raskendab raske tõstmine, seksuaalvahekord ja menstruatsioon. Infektsiooni kinnitumine põhjustab rohke häguse mädase või verise leukorröa.

Suguelundite mädaste sekretsioonidega ärritus põhjustab sügelust ja põletust. Aeglane nakkus põhjustab regulaarse temperatuuri tõusu 37,2-37,5 kraadini. Võimalik on raske põletikulise protsessi areng, millega kaasneb kõrge palavik, üldise seisundi halvenemine ja alakõhu tugev valu. Viljatus ja raseduse katkemine on tavalised.

Emakakaela cicatricial muutuste diagnoosimine

Elundi kudedes olevad armid on günekoloogilise läbivaatuse käigus nähtavad. Üksikasjalikumaks uurimiseks kasutatakse siiski kolposkoopiat - protseduuri, mille käigus uuritakse emakakaela piirkonda valgusallika ja optilise süsteemiga varustatud kolposkoobiseadme abil. See võimaldab tuvastada kõik olemasolevad rikkumised ja patoloogiad..

Naine läbib vaagna ultraheliuuringu, mille käigus arst tuvastab emaka ja munasarjade seisundi. Emakakaela pinnalt võetakse vähieelsete ja vähipatoloogiate jaoks tampoonid, et välistada pahaloomulise transformatsiooni algust.

Emakakaela cicatricial muutuste ravi

Selle haiguse peamine ravi on kirurgiline, mille käigus arst eemaldab armid ja taastab selle elundi osa füsioloogilise vormi..

Erosiooni, ektropiooni, tsüstide ja muude patoloogiate korral ravitakse neid laseriga, raadio nuga, fotodünaamilise meetodiga (valguse käes).

Vähieelsete patoloogiate ja ulatuslike armide kombinatsiooniga viiakse läbi konisatsioon - emakakaela koonuse kitsenenud osa eemaldamine koos emakakaela kanali ja selle ümbritseva ala hõivamisega..

Pärast kirurgilist ravi määratakse haava ravivad ravimid, põletikuvastased ravimid ja vitamiinide kompleksid, mis võimaldavad koel kiiresti taastuda. Infektsiooni olemasolu korral on näidustatud antibiootikumid.

Ülikooli kliinikumi emakakaela patoloogia spetsialistid, kelle arsenalis on kaasaegsed plastilise günekoloogia meetodid, samuti muud ravimeetodid, võivad kaotada emakakaelal olevad muutused kaatsikulaarsetes muutustes isegi üsna rasketel juhtudel. Õigeaegne ravi hoiab ära selle patoloogia tüsistused..

Emakakaela cicatricial deformatsiooni ravi

Naiste reproduktiivset süsteemi esindab õõnes organ - emakas, mille emakakael täidab barjääri- ja mehaanilisi funktsioone, samuti munasarjad ja torud. Ühe komponendi toimimise katkemine toob kindlasti kaasa muutuse teise töös. Sünnitusabi ja günekoloogia üks diagnoositud patoloogiaid on emakakaela cicatricial deformatsioon - mis see on?

Iseloomulik

Kõige sagedamini kasvab sidekude ektropiooni kohas. Ektropioon ilmub kaela lihaste ja limaskesta purunemise tagajärjel. Sellisel juhul on emakakaela välimine neel deformeerunud, muutudes tupe kanalisse. Rippuvad alad puutuvad kokku tupe happelise keskkonnaga.

Muutunud happesuse tõttu suureneb põletiku oht. Sellised ebatervislikud protsessid põhjustavad epiteelirakkude toitumise tasakaalustamatust. Selle tulemusena on häiritud toodetud lima valem, mis põhjustab nakkuslikke rünnakuid.

Seega on cicatricial deformatsioon emakakaela kanali patoloogiline muutus, mis provotseerib emakakaela anatoomilise kuju rikkumist. Kudepisarate tagajärjel suureneb sidekude, kitseneb, haardub ja tekib arme.

Selliseid kahjustusi iseloomustavad erinevad pikkused ja sügavused ning need on võimelised emakat puudutama. Cicatricial moodustis muutub selle tekkimisel tihedamaks, muutub pikendamatuks. Selle tagajärjel emakakaela kanal kas kitseneb või ei saa täielikult sulgeda. See toob kaasa mitmeid tüsistusi nii raseduse ajal kui ka igapäevaelus. Emakakaela kanali anatoomia rikkumine viib patogeense taimestiku emakasse tungimise tõenäosuse suurenemiseni. Lapse kandmise ajal on istmik-emakakaela puudulikkuse tekkimise oht.

Kikatrikulaarsete kahjustuste moodustumiseni viivad mitmed põhjused..

Keeruline sünnitus. Kiire sünnituse korral tekivad emakakaela piirkonna rebendid. Samuti soodustavad pisaraid loote suur kaal ja vale asukoht. Armikahjustuste oht suureneb ürgnaistel kolmekümne aasta pärast.
Vale õmblus. See protseduur nõuab arsti kõrgeid oskusi ja kogemusi. Meditsiinilõnga vale õmblemise või liigse pingutamise korral võib taastumisprotsess olla keeruline, põhjustades deformatsiooni.
Epiteeli terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Günekoloogiliste protseduuride, abortide, operatsioonide läbiviimisel kahjustavad kasutatavad instrumendid emakakaela kanali limaskesta.
Patoloogiliste moodustumiste konisatsiooni ja hävitamise tulemus günekoloogias elektrotehnoloogiate abil (diatermokoagulatsioon, elektriline silmus).

Harvadel juhtudel võib patoloogia olla kaasasündinud ja sellega võivad kaasneda urogenitaalsüsteemi haigused.

Sageli emakakaela cicatricial deformatsioon ei avaldu. Mõnikord registreeritakse mittespetsiifilisi sümptomeid, mida võib täheldada ka teise günekoloogilise vaevuse korral:

mädase iseloomuga patoloogiline väljaheide;
verised teemad;
valu seksuaalvahekorra ajal.

Kui kirjeldatud märke ignoreeritakse ja hilinenud pöördumine günekoloogi poole, komplitseerib patoloogiat endometriit, erosioon, kudede keratiniseerumine ja provotseerib isegi kartsinoomi arengut.

Kvalifitseeritud günekoloog märkab cicatricial deformatsiooni juba esmase uuringu ajal. Arst uurib emakakaela peeglite abil, võtab tsütoloogia jaoks bioloogilise materjali. Üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse kolposkoopia, mis demonstreerib cicatricial muutusi laiendatud skaalal. Arst võtab kahjustatud koe ka biopsiaks.

Pärast uurimist ja diagnoosi kinnitamist valib arst emakakaela tsikatrikaalse deformatsiooni individuaalse raviskeemi, võttes arvesse:

vanusevahemik;
hormonaalne taust;
kahjustatud pinna pindala;
kaasnevad haigused.

Ravi peamine ülesanne on emakakaela terviklikkuse taastamine, aidates kaasa reproduktiivse süsteemi kaitsvate omaduste normaliseerimisele. Ravi farmakoloogiliste ainetega on mõttekas ainult hormonaalse düsfunktsiooni või põletiku korral. Muudel juhtudel eemaldatakse cicatricial kahjustused.

Arst määrab vajaliku sekkumisviisi, sõltuvalt kahjustuse astmest ja patsiendi vanusest.

Kokkupuude raadiolainete, laseri ja elektrivooluga. Raadiolaineravi abil lükatakse mõjutatud koeosad tagasi. Kasutatakse ka diatermokoagulatsiooni ja laser aurustamist. Hävitavaid ablatiivseid meetodeid peetakse säästvaks ja need on tõhusad väiksemate armide korral. Sellist ravi kasutatakse edukalt noortel naistel, kes pole veel sünnitanud, kuna emakakaela vooder taastub kiiresti..
Konisatsioon. Mõjutatud kaela kitseneva osa lõikamine. Selliseid radikaalseid ravimeetodeid kasutatakse paljunemisperioodist lahkunud naistel..

Tuleb mõista, et pärast paljude armide eemaldamist on vaja täiendavat operatsiooni - kaela plastist taastamist.

Pärast kirurgilisi sekkumisi viiakse läbi ravi, mille eesmärk on põletiku blokeerimine, tupe mikrofloora taastamine. Lisaks on vaja võtta ennetusmeetmeid, et vältida emakakaela kanali deformatsiooni kordumist. Selleks kasutatakse proteolüütilisi ensüüme - Longidase, Wobenzym - kõige populaarsemad ravimid.

Raseduse ajal katikulaarse deformatsiooni diagnoosimisel peaks günekoloog regulaarselt jälgima. Kuna see emakakaela patoloogiline seisund võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Lisaks on emakasisene nakatumise tõenäosus patogeensete bakterite takistamatu tungimise tõttu emakaõõnde..

Rasketel juhtudel ja istmik-emakakaela puudulikkuse diagnoosimisel kantakse emakakaelale õmblused. Alternatiiv kirurgilistele sekkumistele lapse kandmisel on emakakaela sünnituseni toetava sünnitusabi pessaari paigutamine..

Deformeeritud purunemiste õigeaegse avastamise ja nende õige väljalõikamise korral toimub taastamine ilma deformatsioonita.

Emakakaela cicatricial deformatsioon on tõsine patoloogia, mis nõuab pädevat ravi. Taastav kirurgia taastab emakakaela tervisliku kuju, selle kaitsefunktsioonid.

Emakakaela cicatricial deformatsioon ja rasedus

Emakakaela cicatricial deformatsioon ja rasedus - ohtlikud kombinatsioonid.

See patoloogia viitab urogenitaalsüsteemi haigustele. Haigus mõjutab tõsiselt naise üldist heaolu..

Sageli muutub onkoloogia arengu ja tervete kudede kahjustuse põhjuseks.

Mis see on

Emakakaela cicatricial deformatsioon, mis see on - mitte kõik naised ei tea.

Selline deformatsioon võib olla kaasasündinud või areneda trauma tagajärjel. Enamikul juhtudel ei ole sellel väljendunud kliinilisi sümptomeid.

Sellisel juhul võib esineda emakakaela leukorröa, valu vaagnas, menstruatsioonipäevade suurenemine..

Diagnoosimise käigus viib arst läbi günekoloogilise uuringu toolil, uurib anamneesi. Lisaks saavad nad kasutada kolposkoopiat ja laborikatseid.

Ravi jaoks kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Armid luuakse emaka anatoomilise struktuuri taustal. Seda mõjutavad protsessid, mis põhjustavad epiteeli kahjustusi..

Emakakaela deformatsiooni põhjused, mis põhjustavad patoloogia arengut, on väga erinevad..

Raske sünnitus. Kui emakakaela kanal ei avane piisavalt, on arstid sunnitud kasutama sünnituspinki. See toob sageli kaasa emaka trauma ja kahjustuse. Kiire sünnitus võib põhjustada emakakaela rebendit.
Invasiivsed protseduurid. Abordid, instrumentaalne diagnostika, kirurgiline sekkumine - viivad epiteeli kahjustumiseni.
Vilets õmblemine. Epiteeli taastamine sõltub õigest õmblusest. Lünkade ebaõige kõrvaldamisega areneb patoloogia. Selle põhjuseks võib olla esmakordne ja sünnitus või instrumentaalne uuring.

Mõnikord viitab see deformatsioon kaasasündinud patoloogiatele. Täiskasvanueas seisab naine silmitsi teiste selle taustal tekkivate haigustega.

Raseduse ajal diagnoositakse sageli cicatriciali deformatsiooni..

Selle patoloogiaga ei kaasne tõsiseid sümptomeid. See raskendab oluliselt emakakaela cicatricial deformatsiooni õigeaegset diagnoosimist..

Esialgsel etapil kaasneb limaskesta sekretsiooni suurenemine. Teisi märke selles etapis ei esine.

Keskmise kahjustusastmega võib kaasneda tõmbamine, valutavad valud alakõhus. Mõnikord võivad sellised valud kiirguda nimmepiirkonda..

Sageli kaasneb patoloogiaga nakkus, emakakaela voolus võib muutuda. Need muutuvad häguseks, kollaseks ja halliks. Menstruaaltsükkel on häiritud. Vahekorra ajal tekivad valulikud aistingud.

See haigus võib põhjustada võimetust last eostada..

Mis on ohtlik

Igal juhul võib selline patoloogia raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Emakakaela kanalis olevad armid ei pruugi kontseptsiooniprotsessi mõjutada.

Emakakaela cicatricial deformatsiooni olemasolu suurendab abordi ohtu.

Lisaks on võimalik loote nakatamine tupe kaudu..

Tulevikus võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele..

Rase naine peaks enda eest hoolitsema. Sellise patoloogia olemasolul soovitavad arstid loobuda seksuaalsest tegevusest kuni sünnituse hetkeni..

Raviravi vajaduse määrab günekoloog, võttes arvesse cicatricial deformatsiooni arengutaset.

Patoloogia ei mõjuta sünnitusprotsessi. Emakakaela ise avades võivad nad loomulikult mööduda. Kuid võib tekkida vajadus keisrilõike järele.

Sageli ilmneb see deformatsioon pärast sünnitust. Seda mõjutavad tugevad pisarad ja halvasti paigaldatud õmblused..

Tüsistused

Cicatricial deformatsioon võib sageli põhjustada erinevaid komplikatsioone:

Infektsioon viib kroonilise emakakaelapõletikuni. Emakakaela kanali kaitsefunktsioonide vähenemisega kaasnevad põletikulised protsessid.
Suureneb risk erosioonide, düsplaasia, polüüpide, kasvajate tekkeks.
Võib negatiivselt mõjutada sünnitust. Naine ei saa loomulikult sünnitada.
Välistades lapse eostamise võimaluse.
Emakakaela viljatus.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks peaksite õigeaegselt külastama günekolooge ja võtma ennetavaid meetmeid.

Haiguse diagnoosimine

Arst võib kahtlustada selle haiguse esinemist, uurides hoolikalt naise ajalugu. Tüüpilised tegurid on keerukas sünnitus ja invasiivsed protseduurid. Eriti oluline on välistada abordi olemasolu. Diagnostilised meetodid:

Günekoloogi läbivaatus. Emakakaela seisundit aitab hinnata peeglite abil tooli läbivaatus. Võimaldab kindlaks teha armide, rebenemiste olemasolu. Selles tehnikas palpeerib arst kõri.
Kolposkoopia. Diagnostiline meetod mikroskoobi all võimaldab teil uurida kaela ja emakakaela kanali armide etioloogiat.
Lima bakteriaalsed uuringud. Selleks võtab arst iseloomulike kahjustuste kindlakstegemiseks määrdumisi.
Laboridiagnostika. Analüüsid, bakterioloogilised kultuurid taimestikul aitavad tuvastada nakkuse olemasolu.

Tõsised armid aitavad sel juhul kiiremini diagnoosida..

Emakakaela deformatsiooni korral määratakse ravi kindlaks, võttes arvesse patoloogia keerukust. Kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

Krüodestruktsioon, raadiolaine ja laserkiirgus. Kasutatakse väiksemate armide, polüüpide, düsplaasia kõrvaldamiseks. Ablatsiooni kasutatakse patoloogia arengu algfaasis.
Tracheloplasty. See meetod eemaldab armid ja säilitab limaskesta ja lihaskihi. Selle teraapia käigus viiakse läbi emakakaela kanali taastamine. Seda tehnikat kasutatakse mõõduka ja raske cicatricial deformatsiooni tekkimisel..
Konisatsioon. Mõjutatud piirkonnad lõigatakse või amputeeritakse. Neid operatsioone peetakse radikaalseteks ravimeetoditeks. Enamasti tehakse naistele, kes on vanemad kui reproduktiivne vanus.
Rahakotiõmblused. Raseduse ajal võib tekkida emakakaela puudulikkus. See mõjutab emakakaela funktsiooni pärssimist. Selline defekt kõrvaldatakse mehaanilise meetodi abil. Mõnel juhul on operatsiooni võimalik asendada sünnitusabiarsti paigaldamisega.

Raviravi vajaduse määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Põhimõtteliselt on tupe taimestiku normaliseerimiseks ette nähtud ohutud vitamiinid ja ravimid.

Soovitused

Kui naisel on pärast sünnitust emakakaela deformatsioon, võivad tagajärjed tekkida erineva keerukusega. Seetõttu peaksite järgima arsti soovitusi.

Rahakotist õmblusniidid on raseduse ajal efektiivsed..

Selle patoloogia vältimiseks peate enne lapse planeerimist õigeaegselt läbima günekoloogi uuringud, registreeruma sünnieelse kliinikus, läbima tugevdava kursuse..

Emakakaela cicatricial deformatsiooni raseduse ajal soovitavad günekoloogid tungivalt seksuaalvahekorda jätta.

Ravimite iseseisev kasutamine on rangelt keelatud.

Kasulik video: emakakaela cicatricial deformatsioon

Emakakaela cicatricial deformatsioon: põhjused, tagajärjed, ravimeetodid

Emakakaela limaskesta deformatsioon naistel on seisund, mille korral selle anatoomiline struktuur muutub. Patoloogial on ICD 10 kood - N88, kuid kui me räägime cicatricial deformatsioonist pärast operatsiooni, siis ICD 10 kood on erinev - O34.2.

Limaskesta loomuliku struktuuri muutus toimub peamiselt fertiilses eas naistel. Asümptomaatiline ei pruugi patoloogiat kohe diagnoosida. Regulaarne visiit günekoloogi juurde aitab teil juba varases perioodis olemasolevast probleemist teada saada ja õigeaegset ravi alustada.

Uuringuandmed näitavad, et erineva päritoluga cicatriciaalsete muutuste avastamise määr varieerub 15 kuni 54%. Reproduktiivses eas naistel jõuab see 70% -ni.

Mis on emakakaela deformatsioon?

Emakakaela cicatricial deformatsioon (lühend RDSM) on selle limaskesta kahjustus, millele järgneb koe iseseisev epiteliseerumine ja kleepuvate rakkude moodustumine. Patoloogia on kaasasündinud või omandatud. Deformatsioon kutsub esile emakakaela kanali rikke, mis võib ohustada naise tervist.

Deformeerunud kaela kliinilisel pildil pole tavaliselt erksat välimust. Esialgsel etapil on haigus asümptomaatiline. Hilisemal perioodil kaasneb sellega ebatavalise iseloomuga tupevoolus - leukorröa.

Samuti võib patsient märgata vaagnapiirkonnas tõmbavaid valusid, kuid omistab need muudele seisunditele. Deformeerunud kude võib mõjutada menstruaaltsüklit, pikendades verejooksu kestust.

Peamine probleem, mis tekib limaskesta muutumisel, on looduslike funktsioonide täitmise võimatus ja ebatüüpiliste rakkude moodustumise riskide suurendamine.

Armidiagnostika pole keeruline. Günekoloogilise läbivaatuse käigus näeb arst, et limaskest on muutunud ja kael ise on moonutatud.

Diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid: tsütoloogiline uuring, kolposkoopia, nakkuste määrimine ja biopsia. Deformatsiooni tuvastamisel tuleb arvestada lähedalasuvate kudede seisundit, armide suurust ja arvu. Günekoloogilises praktikas eristatakse nelja RDSM-i vormi:

Emakakaelakanal on koonusekujuline, tuginedes emaka sisemisele neelule ja lüngad ei ületa 2 cm.

Kanali asukohta on võimatu kindlaks teha, kael on jagatud 2 huuleks ja purunemised jõuavad võlvidesse.

Pisarad mõjutavad võlvid, limaskest on põletikuline ja on düsplaasia tunnuseid.

Deformatsiooniga ja pisaratega kaasneb vaagnalihaste rike.

Deformatsiooni põhjused

Epiteelkude on deformeerunud, tavaliselt trauma tõttu. Paranemisprotsessi käigus toimub lihaskiudude ja limaskesta sidekoe asendumine, mis koosneb peamiselt fibrotsüütidest ja fibroblastidest, mis toodavad kollageeni ja elastiini. Armide moodustumise põhjused on:

Kaasasündinud patoloogilised protsessid, kui tütarlapsel tekivad kahjustused veel ema kõhus või puberteedieas ilma välise sekkumiseta;
Terapeutilise või diagnostilise iseloomuga manipulatsioonid, mille käigus epiteel on instrumentaariumiga vigastatud (kuretaaž, hüsteroskoopia, abort, spiraali paigaldamine ja ekstraheerimine);
Patoloogiline sünnitus, mille käigus toimub kaela lihaskoe rebend;
Vale õmblusniit, kui epiteel asendatakse ebaühtlaselt sidekoega.

Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust

Emakakaela deformatsioon naistel pärast sünnitust on kõige tavalisem. Patoloogilise moodustumise põhjuseks on epiteeli- ja lihaskihi kahjustused lapse läbimisel sünnikanali kaudu. Probleemi soodustavad tegurid on:

Loote põlve esitlus;
Sündib rohkem kui üks laps;
Kiire tööjõu kulg;
Loote ekstraheerimine;
Tangide kohaletoimetamine;
Emakakaela pisarate parandamine.

Sageli juhtub see siis, kui emakakael pole veel täielikult avanenud ja naine on juba hakanud suruma. Selle tagajärjel läbib loode kitsenenud sünnikanalit ja kahjustab seda. Sünnitusarsti ja günekoloogi soovituste range järgimine aitab seda probleemi vältida..

Tagajärjed naisele

Kõigi tüsistuste hulgas, mis võivad esile kutsuda emakakaela kudede struktuuri moonutusi, on reproduktiivse funktsiooni ebaõnnestumisel eriline koht. Sarnase probleemiga naine ei ole sageli võimeline last kandma..

Raseduse mis tahes etapis võib ta seisma silmitsi emakakaelakanali enneaegse lahknemise, membraanide prolapsi ja muude tagajärgedega. Samuti võib probleemiga kaasneda:

Vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine;
Närvilõpmete ümberjaotamine;
Troofiliste haavandite moodustumine ja emakakaelakanali epiteeli väljaviskamine tupes;
Fistuli moodustumine;
Epiteeli arengu rikkumine;
Onkoloogiat provotseerivate ebatüüpiliste rakkude moodustumine ja jagunemine;
Põletikulised haigused (endotservitsiit, emakakaelapõletik, endometriit).

Naistel, kellel on emakakaela limaskesta cicatricial deformatsioon, võib tekkida viljatus. Nagu teate, tekitab emakakaela kanal tupe lima. Tsükli viljakatel päevadel muutub see sperma edendamiseks soodsaks.

Emakakaela kudedes oleva armiga võib sekretsiooni tootmine olla häiritud. Seetõttu ei suuda isased sugurakud kaitsvat barjääri ületada..

Ravi vajadus

Kui pärast sünnitust leitakse rebend, mis võib emakakaelal naisel armi moodustada, siis tuleb see õmmelda. Selleks kasutatakse iseabsorbeeruvat materjali, mis ei vaja järgnevat eemaldamist..

Õige õmblemine on eduka taastumise võti. Sekundaarse infektsiooni puudumisel pingutatakse limaskest kiiresti.

Kui probleem ilmneb äkki ja naisel on emakakaelal juba cicatricial deformatsioon, määratakse ravivajadus järgmiste parameetrite abil:

Patoloogilise protsessi aste;
Reproduktiivse funktsiooni realiseerimine;
Vanus;
Soov saada lapsi;
Kaasnevad haigused.

Enamiku patsientide jaoks on ravi kohustuslik. Teraapia võimaldab teil vältida rakkude degeneratsiooni, taastada emakakaela kanali terviklikkuse ja normaliseerida sekretoorse funktsiooni, millel on märkimisväärne mõju mikrofloorale.

Ravimeetodid

Ravimitega on võimatu deformatsiooni ravida. Ka rahvapärased abinõud on jõuetud. Ainus tõhus viis on operatsioon. Tema tehnika valitakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja see on:

Konisatsioon;
Taastavad plastid;
Laserkorrektsioon;
Raadiolained;
Ultraheli operatsioon.

Epiteelkoe väiksemate kahjustustega kasutatakse aurustamist, krüodestruktsiooni või dermatokoagulatsiooni.

Emakakaela deformatsioon

Emakakaela deformatsioon - emakakaela, samuti selle tupeosa loodusliku seisundi muutus. Emakakaela deformatsioon toimub kõige sagedamini pärast aborti, sünnituse ajal, kuna loote emakakaela läbimisel moodustuvad pärast kirurgilisi sekkumisi ja ka günekoloogilisi operatsioone, mis põhjustavad selle muutusi, loote emakakaela kaudu.

Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust

Sünnituse ajal muutub emakakael palju lühemaks ja sujuvamaks, mis võimaldab sellel avaneda 8-10 cm ja võimaldada beebi pea hõlpsat möödumist. Üsna sageli tekivad emakakaela rebendid loote liikumisel sünnikanali kaudu. Nende ebasoovitavate nähtuste põhjused võivad olla: varasemad purunemised sünnituse ajal, lapse suur kaal, günekoloogilised operatsioonid, abordid, nõrk tööjõud koos järgneva kiire sünnitusega, valesti valitud sünnitusabi tangid, enneaegselt tugevad katsed. Selle tulemusena moodustuvad emakakaela rebendid. Pisarad ja praod võivad olla erineva sügavusega ja puudutada isegi tuppe ja emakat ennast. Seetõttu peab arst sünnituse lõpus hoolikalt uurima emakakaela ja emaka ise rebenemist. Kui neid leitakse, õmmeldakse need spetsiaalsete niitidega, mis lõpuks iseenesest lahustuvad..

Kui kõiki pisaraid ei leitud ja õmmeldud, on emakakael deformeerunud, selle kuju ja neel muutuvad. Sünnitav naine ise ei pruugi muutusi tunda. Kõige sagedamini ei põhjusta ebanormaalne emakakael naisele muret ega mõjuta kuidagi patsiendi heaolu. Kuid sellel teguril võib olla edasise raseduse planeerimisel otsustav roll, kuna vale emakakael võib põhjustada tahtmatuid raseduse katkemisi, verejookse, lootevee lekkimist ja selle tagajärjel enneaegset sünnitust. Seetõttu on pärast sünnitust emakakaela uurimine muutuste jaoks väga oluline, siis saab arst määrata õige ravi ja kõrvaldada kõik raske sünnituse tagajärjed..

Emakakaela cicatricial deformatsioon

Kirurgiliste sekkumiste või raske sünnituse tõttu, valesti õmmeldud või üldse õmblemata, paranevad pisarad ja praod. Pärast seda areneb naisel emakakaela cicatricial deformatsioon. Sellisel juhul on emakakael deformeerunud ja pööratud tupeosasse. Emakakaela cicatricial deformatsioon võib põhjustada paljusid haigusi: nakkuslikke, raskeid põletikulisi protsesse, mida võivad süvendada mädane purse, endomeetriumi karmistumine, emakakaela erosioon ja isegi vähirakkude moodustumine. Naistele, kes üritavad last eostada või last kanda, võib emakakaela armide deformatsioon olla kaalukas murettekitav põhjus.

Emakakaela cicatricial deformatsioon ei avaldu väga sageli, kuigi selle patoloogia selged tunnused võivad olla: menstruaaltsükli katkestused, samuti tsükli enda väljutamise rohkus, ebameeldivad valud alakõhus, valulik seksuaalvahekord, valged eritised, millel võib olla ebameeldiv lõhn. Kui leiate endas mõne neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes võib oletatava diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Selleks uuritakse teid toolil peeglite abil, määratakse kolposkoopia, määrdumiste tsütoloogia ja peate läbima ka mõned testid. Kui teil on sellest hoolimata diagnoositud emakakaela cicatricial deformatsioon, ärge paanitsege, määrab arst teile ravikuuri, mille eesmärk on taastada emakakaela loomulik algseisund ja selle terviklikkus. Enamasti on see ravi üsna edukas, kuigi see võtab mõnda aega..

Emakakaela deformatsioon: tagajärjed

Nagu eespool mainitud, ei pruugi paljud naised isegi märgata, et nende emakakael on deformeerunud ja nad ei jälgi negatiivseid tagajärgi. Kuigi paljude jaoks võib see saada lapse planeerimisel ja kandmisel oluliseks takistuseks. Väga sageli saab emakakaela deformatsioon tahtmatu abordi ja varajase sünnituse peamiseks põhjuseks. Lisaks võib emakakaela tugevate muutustega, õigemini selle väljavoolimisega tupeosasse, areneda naine: emakakaelakanali kudede keratiniseerumine, epiteeli surm, endometriit, emakakaelapõletik, erosioon, põletik ja isegi emakakaelavähk. Seetõttu ei tohiks õigeaegset ravi pikka aega edasi lükata, mis võib tulevikus ära hoida paljusid terviseprobleeme..

Emakakaela deformatsioon: ravi

Emakakaela deformatsiooni ravi valimisel võetakse arvesse paljusid tegureid: mis põhjustas haiguse arengut, koekahjustuse astet, patsiendi vanust, kaasuvaid infektsioone ja põletikulisi protsesse. Kõige sagedamini ravitakse emakakaela deformatsiooni kirurgiliste või hävitavate meetoditega. Kui muutused on väikesed, mõjutatakse kudesid madalalt, siis on ette nähtud laserplast, krüodestruktsioon või diatermokoagulatsioon. Kui deformatsioon on piisavalt märkimisväärne ja neoplasmide esinemise eeldused on olemas, tehakse rekonstruktiivne plastiline kirurgia või emakakaela ekstsisioon.

Kõik need meetodid on suunatud emakakaela, tupe mikrofloora loodusliku seisundi taastamisele ja reproduktiivse funktsiooni taastamisele. Samuti on soovitatav vältida vähirakkude ja neoplasmide arengut. Emakakaela deformatsiooni ravi on üsna pikk protsess, kuid enamikul juhtudel on see väga edukas ning naine suudab rasestuda ja kanda täiesti tervet last..

Emakakaela deformatsioon ei ole nii hirmutav, kui esmapilgul tundub, sest haigust saab diagnoosida ja ravida, pärast mida saate planeerida rasedust ja vabaneda paljudest kaasnevatest haigustest. Peamine on otsida abi spetsialistilt.

Emakakaela cicatricial deformatsioon ja rasedus

Emakakaela cicatricial deformatsioon ja rasedus - ohtlikud kombinatsioonid.

See patoloogia viitab urogenitaalsüsteemi haigustele. Haigus mõjutab tõsiselt naise üldist heaolu..

Sageli muutub onkoloogia arengu ja tervete kudede kahjustuse põhjuseks.

Mis see on

Emakakaela cicatricial deformatsioon, mis see on - mitte kõik naised ei tea.

Selline deformatsioon võib olla kaasasündinud või areneda trauma tagajärjel. Enamikul juhtudel ei ole sellel väljendunud kliinilisi sümptomeid.

Sellisel juhul võib esineda emakakaela leukorröa, valu vaagnas, menstruatsioonipäevade suurenemine..

Diagnoosimise käigus viib arst läbi günekoloogilise uuringu toolil, uurib anamneesi. Lisaks saavad nad kasutada kolposkoopiat ja laborikatseid.

Ravi jaoks kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Armid luuakse emaka anatoomilise struktuuri taustal. Seda mõjutavad protsessid, mis põhjustavad epiteeli kahjustusi..

Emakakaela deformatsiooni põhjused, mis põhjustavad patoloogia arengut, on väga erinevad..

Raske sünnitus. Kui emakakaela kanal ei avane piisavalt, on arstid sunnitud kasutama sünnituspinki. See toob sageli kaasa emaka trauma ja kahjustuse. Kiire sünnitus võib põhjustada emakakaela rebendit.
Invasiivsed protseduurid. Abordid, instrumentaalne diagnostika, kirurgiline sekkumine - viivad epiteeli kahjustumiseni.
Vilets õmblemine. Epiteeli taastamine sõltub õigest õmblusest. Lünkade ebaõige kõrvaldamisega areneb patoloogia. Selle põhjuseks võib olla esmakordne ja sünnitus või instrumentaalne uuring.

Mõnikord viitab see deformatsioon kaasasündinud patoloogiatele. Täiskasvanueas seisab naine silmitsi teiste selle taustal tekkivate haigustega.

Raseduse ajal diagnoositakse sageli cicatriciali deformatsiooni..

Selle patoloogiaga ei kaasne tõsiseid sümptomeid. See raskendab oluliselt emakakaela cicatricial deformatsiooni õigeaegset diagnoosimist..

Esialgsel etapil kaasneb limaskesta sekretsiooni suurenemine. Teisi märke selles etapis ei esine.

Keskmise kahjustusastmega võib kaasneda tõmbamine, valutavad valud alakõhus. Mõnikord võivad sellised valud kiirguda nimmepiirkonda..

Sageli kaasneb patoloogiaga nakkus, emakakaela voolus võib muutuda. Need muutuvad häguseks, kollaseks ja halliks. Menstruaaltsükkel on häiritud. Vahekorra ajal tekivad valulikud aistingud.

See haigus võib põhjustada võimetust last eostada..

Mis on ohtlik

Igal juhul võib selline patoloogia raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Emakakaela kanalis olevad armid ei pruugi kontseptsiooniprotsessi mõjutada.

Emakakaela cicatricial deformatsiooni olemasolu suurendab abordi ohtu.

Lisaks on võimalik loote nakatamine tupe kaudu..

Tulevikus võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele..

Rase naine peaks enda eest hoolitsema. Sellise patoloogia olemasolul soovitavad arstid loobuda seksuaalsest tegevusest kuni sünnituse hetkeni..

Raviravi vajaduse määrab günekoloog, võttes arvesse cicatricial deformatsiooni arengutaset.

Patoloogia ei mõjuta sünnitusprotsessi. Emakakaela ise avades võivad nad loomulikult mööduda. Kuid võib tekkida vajadus keisrilõike järele.

Sageli ilmneb see deformatsioon pärast sünnitust. Seda mõjutavad tugevad pisarad ja halvasti paigaldatud õmblused..

Tüsistused

Cicatricial deformatsioon võib sageli põhjustada erinevaid komplikatsioone:

Infektsioon viib kroonilise emakakaelapõletikuni. Emakakaela kanali kaitsefunktsioonide vähenemisega kaasnevad põletikulised protsessid.
Suureneb risk erosioonide, düsplaasia, polüüpide, kasvajate tekkeks.
Võib negatiivselt mõjutada sünnitust. Naine ei saa loomulikult sünnitada.
Välistades lapse eostamise võimaluse.
Emakakaela viljatus.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks peaksite õigeaegselt külastama günekolooge ja võtma ennetavaid meetmeid.

Haiguse diagnoosimine

Günekoloogi läbivaatus. Emakakaela seisundit aitab hinnata peeglite abil tooli läbivaatus. Võimaldab kindlaks teha armide, rebenemiste olemasolu. Selles tehnikas palpeerib arst kõri.
Kolposkoopia. Diagnostiline meetod mikroskoobi all võimaldab teil uurida kaela ja emakakaela kanali armide etioloogiat.
Lima bakteriaalsed uuringud. Selleks võtab arst iseloomulike kahjustuste kindlakstegemiseks määrdumisi.
Laboridiagnostika. Analüüsid, bakterioloogilised kultuurid taimestikul aitavad tuvastada nakkuse olemasolu.

Tõsised armid aitavad sel juhul kiiremini diagnoosida..

Emakakaela deformatsiooni korral määratakse ravi kindlaks, võttes arvesse patoloogia keerukust. Kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

Krüodestruktsioon, raadiolaine ja laserkiirgus. Kasutatakse väiksemate armide, polüüpide, düsplaasia kõrvaldamiseks. Ablatsiooni kasutatakse patoloogia arengu algfaasis.
Tracheloplasty. See meetod eemaldab armid ja säilitab limaskesta ja lihaskihi. Selle teraapia käigus viiakse läbi emakakaela kanali taastamine. Seda tehnikat kasutatakse mõõduka ja raske cicatricial deformatsiooni tekkimisel..
Konisatsioon. Mõjutatud piirkonnad lõigatakse või amputeeritakse. Neid operatsioone peetakse radikaalseteks ravimeetoditeks. Enamasti tehakse naistele, kes on vanemad kui reproduktiivne vanus.
Rahakotiõmblused. Raseduse ajal võib tekkida emakakaela puudulikkus. See mõjutab emakakaela funktsiooni pärssimist. Selline defekt kõrvaldatakse mehaanilise meetodi abil. Mõnel juhul on operatsiooni võimalik asendada sünnitusabiarsti paigaldamisega.

Raviravi vajaduse määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Põhimõtteliselt on tupe taimestiku normaliseerimiseks ette nähtud ohutud vitamiinid ja ravimid.

Soovitused

Kui naisel on pärast sünnitust emakakaela deformatsioon, võivad tagajärjed tekkida erineva keerukusega. Seetõttu peaksite järgima arsti soovitusi.

Rahakotist õmblusniidid on raseduse ajal efektiivsed..

Selle patoloogia vältimiseks peate enne lapse planeerimist õigeaegselt läbima günekoloogi uuringud, registreeruma sünnieelse kliinikus, läbima tugevdava kursuse..

Emakakaela cicatricial deformatsiooni raseduse ajal soovitavad günekoloogid tungivalt seksuaalvahekorda jätta.

Ravimite iseseisev kasutamine on rangelt keelatud.

Artiklid Umbes Leukeemia

Vürtside ja ürtide TOP 7 vähi ennetamiseks

Ärahoidmine

Osta vähiravimeid / Vähiravimite loetelu

Ärahoidmine

Esiosa luu osteoom: sümptomid, diagnoosimine, ravi, taastusravi

Tsirroos

Kui kaua võib inimene elada metastaasidega 4. astme maksavähiga?

Sarkoom

Kõrivähi

Tükk kurgus: ühekordse tunde, ebameeldiva lõhna, lima, röhitsemise põhjused
- Ärahoidmine
Naha basalioma
- Sarkoom
Nina külg paisub
- Sarkoom
Kui kiiresti vähk areneb, kasvaja kasvukiirus, sümptomid, ravi
- Myoma
Lümfisõlmede vähk
- Ärahoidmine
Emaka leomyomyoma
- Ärahoidmine
Kõrva taha ilmus tükk - põhjused, fotod, ravi
- Angioma

Neeruvähi