Rektaalse vähi kirurgiline ja ravimravi

Pärasoolevähk on naiste ja meeste krooniline ja pahaloomuline patoloogia, mis avaldub selle epiteeli rakkude kasvajast. Ilmub pärakus ja avaldub anaalkanalist väljumisena.

Vaatamata kaasaegsetele onkoloogiliste haiguste diagnoosimis- ja ravivahenditele on miljonitel inimestel selle patoloogia leviku esimesed tunnused - kauged metastaasid.

See haigus on pahaloomuliste kasvajatega patsientide seas üks peamisi puude ja suremuse juhte..

Haiguse sümptomid

Esimesed pärasoolevähi tunnused on seotud tühjenemisega. Patsiendil on pärakanalist tume veri, ilmnevad soole obstruktsioon ja tugev kõhukinnisus.

Arenenud staadiumis on see fekaalipidamatus ja valu päraku piirkonnas..

Kasvaja väljanägemise kohad:

1. Anaalkanal;
2. Alumine ampullarlõige - kuni 6 sentimeetrit;
3. Alumine ampullarlõige (6–12 sentimeetrit);
4. Ülemine ampullaarne piirkond (12–20 sentimeetrit).

Kõik loetletud sümptomid peaksid olema proktoloogi või kirurgi poole pöördumise põhjus.

Välimuse põhjused

Teadlased pole haiguse arengu tegelikest põhjustest täielikult teadlikud..

On üldtunnustatud, et peamised riskitegurid on: pärilikkus ja alatoitumus.

Riskitegurid, mis võivad põhjustada vähki:

• Liigne taimne toit ja kiudainete puudumine toidus;
• Alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine;
• Rasvase ja punase liha sagedane tarbimine;
• Pärasoole kroonilised haigused (hemorroidid, polüübid, difuusne polüpoos, infektsioonid);
• Töö kahjulike ja raskete töötingimustega;
• Vanematel on adenomatoosne polüpoos, Lynchi sündroom, haavandiline koliit või Crohni tõbi.

Vähi staadiumid

Rektaalvähki on 4 etappi. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast edukat operatsiooni.

Täpne gradatsioon sõltub kolmest parameetrist: T, N, M:

• Sümbol T tähendab kasvaja sissekasvamise sügavust sooleseinas alates Tis - üksikud vähirakud polüübi taustal kuni T4 - kasvades külgnevatesse organitesse. Väärtused on 1, 2, 3, 4;
• N sümbol tähendab metastaaside olemasolu või puudumist piirkondlikes lümfisõlmedes;
• M tähistab kaugete metastaaside olemasolu või puudumist. Iseloomustab väärtused 0 või 1.

Haiguse klassifikatsioon

ü 8211/0 torukujuline adenoom

ü 8261/0 Villous adenoom

ü 8263/0 torukujuline-villoosne adenoom

ü 8220/0 Adenomatoosne polüpII. Kroonilise põletikulise soolehaigusega seotud intraepiteliaalne neoplaasia (düsplaasia)

ü 8148/2 Kõrge astme näärmeteline intraepiteliaalne neoplaasia

ü 8148/0 Madala astme näärmeteline intraepiteliaalne neoplaasiaIII. Vähk

8480/3 limaskesta adenokartsinoom

8490/3 tsrikoidrakuline kartsinoom

8041/3 väikerakk-kartsinoom

8070/3 Lamerakk-kartsinoom

8560/3 Adenosquamous rakuvähk

8510/3 medullaarne vähk

8220/3 4 Diferentseerimata vähk

Kasvaja kuju järgi

Diagnostika

Varajane diagnoosimine on haiguse tüsistuste kiire ennetamise võti. Arst võtab anamneesi ja määrab uuringu.

Rektaalse vähi kahtluse korral peate läbima:

1. Arsti läbivaatus ja pärasoole digitaalne uuring;
2. Uriini ja väljaheidete uurimine;
3. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
4. Koagulogramm ja kasvaja markerid;
5. Sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Biopsiaga kasvaja jaoks.

Põhjalikuks uurimiseks võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

• Elektrokardiograafia;
• Rindkere röntgen;
• Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli;
• Positronemissioontomograafia;
• Radioisotoopide luude uurimine;
• Vaagna MRI.
• Irrigoskoopia, kui kolonoskoopia on vastunäidustatud.

Efektiivne ravi

Operatsioon on ainus ja õigustatud ravimeetod. Meetodi valik määratakse patsiendi seisundi ja kasvaja asukoha järgi. Hinnatakse selle tüüpi, kasvu ja leviku astet.

Esmaabi patsiendile:

1. Kui avastatakse haiguse algus - polüpektoomia operatsioon.
2. 1. etapis viiakse läbi rektaalne rektaalne resektsioon.
3. Operatsiooni 2. etapp keemiaravi / kiiritusraviga.

Keemiaravi viiakse läbi pärast operatsiooni, kui see on näidustatud.

Endoskoopiline ravi on õigustatud ainult järgmistel juhtudel:

• T1 kasvaja lokaliseerimine;
• kõrge ja keskmise diferentseerumisega kasvaja;
• kuni 30% ümbermõõdust.

Esmane ravi nõuab kombineeritud ravi operatsioonieelse kiirituse või kemoradioteraapiaga.

Kirurgilised operatsioonid

Rektaalse kasvaja radikaalseks eemaldamiseks tehakse resektsioon, taandudes neoplasmi ülemisest servast 12-15 sentimeetri võrra, alumisest servast 2-5 sentimeetrini..

Operatsiooni tüübid:

1. Kasvaja radikaalne ekstsisioon koos pärasoole sulgemise aparaadi eemaldamisega;
2. Pärasoole kõhu päraku resektsioon koos sigmoidse käärsoole vabastamisega;
3. Eesmine rektaalne resektsioon otsast lõpuni sigmo-rektoanastomoosiga;
4. Eesmine rektaalne resektsioon otsast lõpuni sigmo-rektoanastomoosiga;
5. Hartmanni meetod. Pärasoole resektsioon soolestiku distaalse segmendi õmblemisega;
6. Sümptomaatilised operatsioonid: topelttoruga kolostoomia, sigmoidostoomia ja transversostoomia kehtestamine.

Ravi tüübid sõltuvalt haiguse staadiumist

Kasvaja eemaldamisel peab arst eemaldama kõik reaktiivsed lümfisõlmed, mis asuvad mesenteriaarteri avauses.

Kui paljud selle diagnoosiga elavad

Täpseid andmeid pole. Eduka operatsiooni ja tõhusa raviga esimese 5 aasta jooksul - elulemus 90%.

Järgmised näitajad mõjutavad edukat ellujäämisprognoosi:

1. Haiguse staadium;
2. Kasvaja suurus ja asukoht;
3. Metastaaside olemasolu;
   Kaasnevad kroonilised haigused;
4. Patsiendi üldine seisund.

Ärahoidmine

Rektaalse vähi peamiseks ennetamiseks peetakse healoomuliste polüüpide kiiret avastamist. Selleks peab patsient perioodiliselt läbima diagnostilise uuringu..

Kasvaja esinemise vältimiseks peate:

1. Esimeste sümptomite korral külastage arsti;
2. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
3. Jälgige päevakorda ja toitumist vastavalt arsti skeemile;
4. Lahedad rutiinsed uuringud: vereanalüüs, varjatud fekaalvereanalüüs, kolonoskoopia;
5. Pärast operatsiooni arsti järelkontroll.

Esimesed aastad pärast operatsiooni soovitatakse arstil vähemalt 2-3 korda aastas läbi vaadata..

_________________________
Kirjanduse allikad:

Kliinilised juhised Pärasoolevähk ICD 10: C20 2018 Kutseühingud: · Venemaa Onkoloogide Ühing · Venemaa Kliinilise Onkoloogia Selts;

Pärasoolevähk: diagnoosimine ja ravi: meetod. toetus / A. A. Zahharenko, M. A. Beljajev, A. A. Trushin [jt]. - SPb.: RITs PSPbGMU, 2018.

NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias. Pärasoolevähk ja pahaloomuliste kasvajate TNM klassifikatsioon / James D. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. - 8. väljaanne - Wiley Dlackwel, 2017

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJAB KONSULTATSIOONI OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on proktoloog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Kas pärasoolevähki saab ravida??

Pärasoolevähk on tavaline vähk. Teadlased ei nimeta esinemissageduse suurenemise täpseid põhjuseid, kuid pööravad sellele tähelepanu.

. majanduslikult arenenud riikide elanikud ja suurte linnade elanikud on ohus. Haiguse põhjustavate peamiste põhjuste hulgas eristavad statistikud ja onkoloogid kahte peamist tegurit: dieedi olemus ja pärilikkus.

Mis põhjustab pärasoolevähki

Kui perekonnal on pärasoolevähiga sugulasi erinevates põlvkondades, räägivad nad pärilikust eelsoodumusest pärasoolevähki. Kuid alatoitumus ja soole lõpposade krooniliste haiguste esinemine, isegi ilma koormatud pärilikkuseta, võivad põhjustada pahaloomulist kasvajat.

Dieet, mis sisaldab vähe kiudaineid, kuid sisaldab punast liha, loomseid rasvu, praetud, tärkliserikkaid toite ja maiustusi, põhjustab soolestikus rasvhapete kuhjumist, mis muutub kantserogeenideks. Istuv ja istuv eluviis soodustab omakorda vere stagnatsiooni vaagna veenides ja viib pärasoole limaskesta düsfunktsioonini. Jämesooles tekivad kroonilised põletikulised protsessid, provotseerides rakumutatsioone.

Mis on pärasoolevähk?

Pärasoolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb pärakus lõppeva käärsoole segmendi otsa limaskestal. Kasvaja areneb, laiendab oma piire limaskestal ja lõpuks ületab selle..

Ilmuvad sekundaarsed patoloogilised fookused (metastaasid), mis mõjutavad peamiselt lümfisõlmi ja vaagnaelundeid ning levivad järk-järgult kogu kehas. Pärasoolevähk võib areneda ka vähieelsete haiguste taustal: polüübid, lõhed, fistulid, proktiit.

Isegi väike, kuid pikaajaline kõrvalekalle soolestiku tavapärasest seisundist peaks inimest hoiatama ja saama põhjuseks pöörduda arsti poole. Parem on öelda endale: "Ma kardan, et mul on pärasoolevähk", kui probleemi kergemeelselt kõrvale jätta ja kuulda seda diagnoosi haiguse 3-4 etapis.

Kuidas algab pärasoolevähk

Esimesed pärasoolevähi tunnused ilmnevad väljaheidete häirimise kujul kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, ebamugavustunde, raskustunde ja nõrkuse seisundi kujul. Kasvaja suuruse suurenemisega ilmnevad väikesed verejooksud, mida patsient võtab sageli hemorroidi vastu, ja omistab valu, mis näib, maksa ja sapipõie raskendatud probleemidega..

Pidev ebamugavustunne, valu, vale sage roojamistung sunnib teda kõigepealt külastama gastroenteroloogi või proktoloogi ning kui arst kahtlustab vähki, suunatakse patsient onkoloogi juurde. Kõige sagedamini jõuab patsient onkoloogi-koloproktoloogi juurde 3-5 kuud pärast haiguse algust..

Kuidas pärasoolevähk määratletakse?

Kaasaegsel onkoloogial on kõrgtehnoloogiline varustus ja see võimaldab haigust tuvastada igas arenguetapis:

• digitaalne uuring võimaldab hinnata peaaegu poole pärasoole pikkusest ja paljastada kasvaja 90% madalama onkoloogiaga patsientidest;
• kui varjatud veri tuvastatakse väljaheidete ja uriini analüüsides, määratakse täiendav histoloogiline ja tsütoloogiline uuring, ultraheli, MRI, biopsia;
• kasvajamarkerite analüüsid, üldised, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Kasvaja markerid on valgud, mida toodavad pahaloomulised kasvajad nende elutegevuse käigus. Nende suurim kontsentratsioon veres on nende omapäraste märkide suurenenud arvu järgi võimalik tuvastada soolestiku osa onkoloogiaga.

Selleks kasutatakse konkreetseid markereid - CA 242, CEA ja mittespetsiifilisi - AFP.

Pärasoolevähi etapid

Pärasoole vähkkasvaja areneb aeglaselt, mitme aasta jooksul, algul enamasti asümptomaatiliselt ja läbib 4 arengujärku:

• 1. aste - kuni 2 cm suurune kasvaja, läheduses asuvad koed muutuvad põletikuliseks, kuid metastaase pole.
• 2. aste - kasvaja suurus kuni 5 cm, metastaasid kas puuduvad või ilmneb üksik valu sündroom.
• 3. aste - kasvaja on üle 5 cm, on juba kasvanud läbi sooleseina kõik kihid ja andis külgnevatele lümfisõlmedele mitu metastaasi, nõrkus, kaalulangus.
• 4 kraadi - metastaasid kõhuõõnes, maksas, kopsudes, selgroos, ajus, kasvaja ise hakkab lagunema.

Kas pärasoolevähi korral on võimalik ilma operatsioonita hakkama?

Pärasoolevähki saab ravida ainult operatsiooniga, samuti ei saa seda ravida rahvapäraste ravimitega. Operatsioon on käärsoole- ja pärasoolevähi peamine ravi.

Kiiritusravi ja keemiaravi kasutatakse kirurgilise ravi lisana ning kompleksravis on nad teisejärgulise tähtsusega. Kuid mida varem kasvaja diagnoositakse ja mida kõrgemal see asub, seda lihtsam on operatsioon, seda paremad tulemused ja täielikum rehabilitatsioon..

Komplekssed operatsioonid pärasoole, päraku kanali ja sulgurlihase eemaldamisega nõuavad patsiendi püsiva kolostoomia moodustumist kõhu eesseinale. Selle külge on kinnitatud kolostoomikott, mis tuleb perioodiliselt vahetada hommikul või enne magamaminekut. Ärrituse vältimiseks tuleb stoomi ja ava ümbritsevat nahka hoolikalt hooldada..

Kui kaua nad pärast operatsiooni elavad

Eeldatava eluea prognoos pärast kasvaja eemaldamist pärasooles sõltub vähi staadiumist, ravi vanusest ja olemusest. Kahjustuse 1. – 2. Etapil tuvastatud vaevused ja varases staadiumis tehtud operatsioon annavad kirurgile võimaluse eemaldada kasvaja ja esimesed väiksemad metastaasid, mis ei mõjuta elutähtsaid elundeid. Nendel juhtudel paraneb 65–85% noortest patsientidest täielikult, ülejäänutel on 2–5 aastat täielikku elu..

Vähi kordumise tõenäosus väheneb järsult pärast 5 aastat pärast operatsiooni, mistõttu seda perioodi peetakse kriitiliseks. Kui kahjustatud on rohkem kui 5 lümfisõlme või metastaasid naaberorganites, maksa ja kopsude kudedes, on patsiendi elu pikendamise võimalus väga väike. Nendel juhtudel ei ela nad kuni aasta.

Operatsioonijärgsel taastumisperioodil on oluline roll ka patsiendi ellujäämisel. Lühikese aja jooksul on vaja meditsiinilise toitumise abil taastada patsiendi keha pärast operatsiooni ja keemiaravi ning vältida haiguse taastumist..

Kuidas pärasoolevähki ennetada

Pärasoolevähi hea ennetus on õige toitumine: süüa kiudaineid, köögivilju ja puuvilju, teravilja, pähkleid, mis aitavad kaasa soolte tõhusale puhastamisele, kuni 2 liitrit puhast joogivett päevas. Lisaks peate järgima järgmisi reegleid:

• on vaja kiiresti ravida vähieelseid haigusi, mis põhjustavad käärsoole põletikku - Crohni tõbe.
• vältida kõhukinnisust, välistada toidust kiirtoidud;
• ärge võtke ühendust kahjulike kemikaalidega;
• koormatud pärilikkusega on vaja läbi viia pärasoole kasvaja perioodilised uuringud.

Sõelumine on soovitatav 40 aasta pärast

Üle kogu maailma märgivad onkoloogid pärasoolevähki haigestumise suurenemist ja inimese vanusega suureneb haigestumise oht. Vähi õigeaegseks diagnoosimiseks soovitavad Ameerika Vähiliit ja USA Riiklik Vähiinstituut kõigi riikide elanikke pärasoolevähi suhtes skriinida järgmise meetodi abil:

• igal aastal läbi pärasoole digitaalse uuringu üle 40-aastastele isikutele;
• teha üle 50-aastastele isikutele varjatud vere analüüs väljaheites igal aastal;
• iga 3-5 aasta tagant viiakse üle 50-aastastele inimestele läbi fibrokolonoskoopia.

Ukrainas tuleks fibrokolonoskoopiat teha iga 2 aasta tagant, võttes arvesse suurenenud radioloogilist olukorda.

Iga Ukraina elanik saab haiguse diagnoosimiseks eelnevalt diagnoosida. Selleks peate leppima kokku oma linna proktoloogi vastuvõtuga.

Pidage meeles! Õigel ajal diagnoositud vähk on efektiivse ravi all.

Pärasoolevähi rahvapärased ja traditsioonilised meetodid

Pärasoolevähk on üks kõige raskemini diagnoositavaid patoloogiaid. Sageli on võimalik seda tuvastada üsna hilises arenguetapis..

Pärasoolevähi varajasel diagnoosimisel ja ravimisel on kahjulike tagajärgede ennetamine võimalik.

Selleks peate regulaarselt läbima ennetava uuringu ja haiguse avastamise korral tuleb ravi kohe alustada..

1. Kuidas ravida?
2. Narkootikumide ravi
3. Kiiritusravi
4. Operatsioon
5. Terapeutiline dieet
6. Kodune ravi
7. Patsientide ülevaated

Kuidas ravida?

Traditsiooniline meditsiin hõlmab soole pahaloomuliste kasvajate ravimiseks kolme peamist meetodit:

1. Narkoteraapia,
2. Kiiritusravi,
3. Operatiivne sekkumine.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab ravimite kasutamist väljaheidete normaliseerimiseks, valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja tsütostaatikume, see tähendab vähirakkude hävitamiseks mõeldud ravimeid..

Tsütostaatiline ravi on paremini tuntud kui keemiaravi. Rektaalse vähi korral võib see olla neoadjuvantne ja adjuvantne:

• Esimesel juhul viiakse ravi läbi enne operatsiooni või selle asemel.,
• Teises - pärast, et hävitada ülejäänud metastaasid või pahaloomulised rakud kehas.

Kartsinoomi tsütostaatikumide, see tähendab pärasoolevähi vastuvõtmine on vajalik, kuna see aitab vähendada peamist kasvajat ja vähendada metastaaside arvu.

Mittetoimivatel patsientidel võib kemoteraapia leevendada patsiendi seisundit ja vähendada keha patoloogilise protsessi arengukiirust..

Sõltuvalt haiguse staadiumist määratakse nn kollane, punane või plaatina keemiaravi. Need erinevad toime intensiivsuse ja kõrvalnähtude ilmnemise astme poolest: iiveldus ja oksendamine, habras juuksed ja küüned ning seedehäired..

Selleks, et tsütostaatikumide võtmise tüsistused oleksid vähem väljendunud, on mõnel juhul ette nähtud ravimite manustamine pahaloomulise kasvaja vahetus läheduses asuvasse anumasse..

Valuvaigisteid kasutatakse valu leevendamiseks..

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse analgeetilise ravi kolmeastmelist süsteemi: nõrgematest ravimitest tugevate narkootiliste ravimiteni.

Soolevähi korral tekivad patsientidel sageli kõhukinnisus, mida süvendab ka keemiaravi, seetõttu määratakse lahtistid. Väljaheite normaliseerimiseks soovitatakse vaseliini või kastoorõli, glütseriini või astelpaju küünlaid. Kõhukinnisust ravitakse ka spetsiaalse dieedi järgimisega..

Kiiritusravi

Kiiritusravi on pahaloomulisele kasvajale lokaalse mõju meetod, kasutades ioonkiirgust. See kahjustab kasvajarakke, põhjustades selle järkjärgulist hävitamist.

Kiirtel võib olla tervislikele kudedele kahjulik mõju, seetõttu teeb arst enne protseduuri patsiendi kehale märgistusi, piirates kiirgusega kokkupuute tsooni. Neid märke ei saa enne ravikuuri lõppu maha pesta..

Rektaalse kartsinoomi raviks kasutatakse laialdaselt rektaalset kiiritusravi meetodit: pärakusse sisestatakse spetsiaalne andur, mille tõttu kiirgus toimib otse kasvajale, praktiliselt mõjutamata läheduses asuvaid elundeid ja kudesid.

Operatsioon

Soolekartsinoomi kirurgiline ravi on patoloogia ravimise peamine meetod. Kõigil teistel ravimeetoditel on ainult osaline toime ja need võivad põhjustada ainult lühiajalist remissiooni.

Spetsialistid valivad operatsiooni taktika, alates haiguse arenguastmest:

1. Esimeses ja teises etapis, kui kasvaja läbimõõt ei ületa paari sentimeetrit, viiakse läbi sulgurlihaseid säilitav sekkumine. See operatsioon võimaldab patsiendil tulevikus loomulikku roojamist. Sellisel juhul viiakse manipuleerimine läbi päraku või laparoskoopia abil - mitu punktsiooni kõhuseinas;
2. Kui kasvaja on mõjutanud sulgurlihast, mõjutanud täielikult pärasoolt ja külgnevaid soolestiku sektsioone, siis viiakse läbi täielik ekstirpatsioon, see tähendab pärasoole eemaldamine. Soole vaba serv kuvatakse kõhu eesseinale, moodustub kolostoomia. Seda meetodit kasutatakse pärasoolevähi 4. astme raviks..

Terapeutiline dieet

Pärasoolevähi dieet sisaldab toitu, millel on mehaaniliselt ja termiliselt õrn mõju soolestikule. See tähendab, et toit peaks olema kergesti seeditav, lisamata vürtse ega palju soola..

Eelistada tuleks järgmisi tooteid:

1. Köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud tsitrusviljad. Mahlu võib tarbida, kuid väikestes kogustes, kuna need võivad ärritada soolepõletikku.
2. Mereannid ja kala. Keemiaravi ajal langeb C-vitamiini sisaldus kehas väga kiiresti. Seda saab suurendada vetikate lisamisega dieedile..
3. Lahja veise-, kalkuni- ja kanafilee. Sealiha tuleks ära visata.
4. Tangud, pähklid ja seemned. Kaunvilju tuleks süüa ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada käärimist.

Toidu temperatuur serveerimisel peaks olema 37-39 ° С.

Pärasoolevähi II astme ja haiguse raskema staadiumiga dieet peaks sisaldama teravilja- ja püreesarnaseid roogasid, mida on lihtne seedida ja mis ei põhjusta kõhukinnisust.

Kodune ravi

Alternatiivsed meetodid kartsinoomi raviks võivad olla abimeetodid. Kõige sagedamini kasutavad patsiendid ravimtaimede infusioone mikrokristallide jaoks. Umbes 100 ml puljongit süstitakse pärasoolde, et hõlbustada roojamist ja leevendada limaskestade põletikku.

Järgmised tasud on kõige tõhusamad:

• Nõges,
• Kummel,
• Salvei,
• Saialill,
• Papli- või kasepungad.

Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab vitamiinijookide kasutamist: tee ingveriga, astelpaju puljong, soe vesi aaloe mahla ja meega.

Pärasoolevähi ravi söögisoodaga on üsna populaarne, ehkki seda peetakse väga riskantseks.

Patsiendid teevad klistiiri või võtavad lihtsalt sooda lahuseid suu kaudu: 1 tl klaasi vee kohta.

Patsientide ülevaated

Irina, 53-aastane: „Mul on 3. staadiumi vähk. Olen läbimas veel ühe keemiaravi ja kodus teen üksi söögisoodaga klistiiri. MRI-l on juba märgata, et kasvaja on kahanenud, operatsioon on varsti tulemas ".

Anna, 28-aastane: „Mu ema on 57-aastane. Umbes aasta tagasi diagnoositi tal adenokartsinoom. Tehti operatsioon, eemaldati kasvaja ja 5 lümfisõlme. Nüüd paraneb ema, ta tunneb end palju paremini. ".

Igor, 35-aastane: „Ma ravisin Iisraelis pärasoolevähki: kasv oli ära lõigatud ja sain 2 keemiaravi kuuri. Nüüd olen koju naasnud, taastun, olen dieedil. Viimasel uuringul ütles onkoloog, et stabiilne remissioon on saabunud. ".