Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse rinnavähk igal aastal 1,5 miljonil naisel. Nagu paljud teised haigused, on ka rinnavähk "noorem" - viimastel aastakümnetel mõjutab see üha enam noori naisi. Rinnavähi varajane diagnoosimine on eduka ravi võti. See on väga ohtlik haigus, kuid see on ravitav ja ravimeetodid muutuvad iga aastaga täiuslikumaks..

Rinnavähk: on olemas viis!

Rinnavähi esinemissageduse statistika meie riigis on murettekitav - mammoloogid avastavad aastas umbes 50 000 uut juhtumit. Patsientide keskmine vanus on 59 aastat, kuid see ei tähenda, et nooremad naised ei oleks ohus. Vastupidi, nagu juba mainitud, mõjutab see haigus üha enam parimas eas naisi..

Rinnavähi tekke põhjused on arstidele endiselt teadmata, kuid on ilmne, et geneetikal ja ökoloogial on siin võtmeroll. Maapiirkonna naistel on rinnavähk 30% vähem tõenäoline kui linnalastel.

Rinnavähi diagnoosimisel varases staadiumis on prognoos soodne - kui vähk avastati esimeses etapis, on elulemus 5 aasta jooksul 94%, teises etapis - 79%.

Rinnavähi staadiumid

Onkoloogid eristavad rinnavähi 4 etappi:

  • Esimesel etapil on kasvaja väike, läbimõõduga ei ületa 2 cm, metastaase pole.
  • Rinnavähi teises etapis on kasvaja läbimõõt 2–5 cm. Selles etapis esinevad vähirakud 4-5 lümfisõlmes.
  • Vähi kolmandat etappi iseloomustab suur kasvaja, alates 5 cm, samal ajal kui vähk levib elundi alusele.
  • Neljandaks - see on ohtlik, kuna kasvaja metastaseerub erinevatesse organitesse, enamasti maksa, kopsudesse, luudesse ja ajusse.

Rinnavähk moodustab 20–25% kõigist naiste vähijuhtudest.

Rinnavähi ravimeetodid

Täna on rinnavähi raviks mitu. Sobiva valimine sõltub paljudest teguritest: primaarse kasvaja suurusest, piirkondlike lümfisõlmede seisundist, kaugete metastaaside olemasolust ja retseptori seisundist, see tähendab tundlikkusest hormoonide suhtes.

Kirurgia

Operatsiooniga on arsti peamine ülesanne säilitada patsiendi elu ja tervis, isegi kui see tähendab rinna kaotust. Kuid nüüd püüavad arstid mitte ainult kasvajat eemaldada, vaid ka säilitada nääre. Juhtudel, kui see pole võimalik, tehakse rindade proteesimine - tavaliselt tehakse plastiline operatsioon kuus kuud pärast mastektoomiat. Kuigi näiteks Iisraelis viiakse piimanäärme rekonstrueerimine läbi ühe operatsiooni raames: kohe pärast eemaldamist.

Kui kasvaja suurus ei ületa 25 mm, pöörduvad nad elundit säilitavate operatsioonide poole. Sageli eemaldatakse mitu läheduses asuvat lümfisõlme, isegi kui metastaase ei leita - see aitab vältida haiguse kordumist.

Tuleb märkida, et onkoloogia ravi juhtivate riikide kirurgid on relvastatud ainulaadsete kirurgiliste instrumentidega. Näiteks Iisraeli kliinikutes kasutatakse edukalt Margin Probe seadet, mis arstide sõnul võimaldab eemaldada absoluutselt kõik vähirakud..

Kiiritusravi

Kiiritusravi ehk kiiritusravi on osa rinnavähi säilitusravist ja seda tehakse naistele enne või pärast kasvaja eemaldamist. Radioteraapia vähendab kasvajarakkude hävitamise kaudu vähi kordumise tõenäosust. Kiiritusravi korral kiiritatakse kasvajat võimsate röntgen- või gammakiirtega.

Rajasisene

Uuenduslik meetod intraoperatiivseks kiiritamiseks. Väldib operatsioonijärgset kiiritusravi ja vähendab kordumise riski. See protseduur viiakse läbi operatsiooni ajal ja vabastab naise operatsioonijärgsest ravist. Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist suunatakse kiiritus ainult piirkondadesse, kus arvatakse olevat vähirakke. Meetodi rakendamine võimaldab vähendada ravi kestust 6 nädala võrra, vähendades samal ajal kordumise ohtu ja põhjustades minimaalset kahju tervislikele kudedele.

Keemiaravi

Keemiaravi ehk rinnavähi ravimit kasutatakse enne operatsiooni, pärast seda ja isegi operatsiooni asemel, kui see pole võimalik. Keemiaravi on spetsiaalsete toksiinide süstimine, mis mõjutavad kasvajarakke. Keemiaravi võib kesta 3 kuni 6 kuud ja algab tavaliselt kohe pärast operatsiooni. Keemiaravis kasutatakse erinevaid ravimeid - ühed hävitavad kasvajarakkude arengut kontrollivad valgud, teised integreeruvad vähiraku geneetilisse aparaati ja põhjustavad selle surma ning teised aeglustavad mõjutatud rakkude jagunemist..

Hormoonravi

Hormoonravi on efektiivne, kuid ainult pooltel juhtudel, kuna mitte kõik rinnavähi tüübid pole selle ravi suhtes tundlikud.

Suunatud ravi

Või on sihipärane ravi kõige healoomulisem rinnavähi ravi. Sihtotstarbelise ravi ravimid toimivad ainult mõjutatud rakkudes, mõjutamata terveid, nii et selline ravi on palju paremini talutav.

Rinnavähi ravi omadused eri etappidel

  • Nulletapp
    Kui haigus diagnoositakse selles etapis, kipub taastumise võimalus olema 100%. Paranemiseks tehakse lumpektoomia - säästmisoperatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult neoplasm ise ja väike osa külgnevatest kudedest, kuigi mõnel juhul on näidustatud kogu nääre eemaldamine järgnevate plastidega. Kuid seda ravimeetodit kasutatakse harvemini. Pärast operatsiooni näidatakse keemiaravi, sihtimist ja hormonaalset ravi.
  • Esimene aste
    Prognoos on samuti soodne: umbes 94–98% patsientidest taastub täielikult pärast lumpektoomiat, millele järgneb keemiaravi, sihtimine ja hormoonravi. Mõnikord on näidustatud kiiritusravi.
  • Teine etapp
    Selles etapis on kasvaja juba liiga suur ja suure tõenäosusega pole seda võimalik teha lumpektoomiaga - näidatud on rinna täielik eemaldamine - mastektoomia koos aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamise ja kohustusliku järgneva kiiritusraviga. Tuleb öelda, et väliskliinikutes, näiteks Iisraeli, kasutatakse seda meetodit ainult äärmuslikel juhtudel, tehes kõik endast oleneva rinna säilitamiseks.
  • Kolmas etapp
    Selles etapis moodustub arvukalt metastaase. Taastumiseks on vaja eemaldada mitte ainult kasvaja ise, vaid ka metastaasid. Kohustuslik on mastektoomia koos lümfisõlmede eemaldamise ja radioteraapiaga, samuti hormoonravi, keemiaravi ja sihipärane teraapia kõigi vähirakkude hävitamiseks..
  • Neljas etapp
    See on kaugelearenenud rinnavähk, millel on suur hulk metastaase. Näidatud on kiiritus- ja keemiaravi ning operatsioon, mille eesmärk ei ole kasvaja eemaldamine, vaid eluohtlike komplikatsioonide kõrvaldamine, samuti mõnel juhul hormonaalne ravi. Selles etapis on peaaegu võimatu vähki täielikult ravida, kuid võite eluiga pikendada ja selle kvaliteeti parandada.

Rinnavähi varajane diagnoosimine on tõhusa ravi võti. Viimasel ajal on see teema meedias sageli tõstatatud, mis paneb paljusid naisi oma tervise üle sagedamini mõtlema ja regulaarselt mammoloogi juurde..

Rinnavähi ravist kõigis üksikasjades ja nüanssides

Rinnavähk on tänapäeval üsna tavaline naiste onkoloogiline haigus. See on tingitud terve näärmeraku muutumisest ebanormaalseks, mis on võimeline kiiresti jagunema, moodustades rinnus patoloogilisi koldeid. Seda vähki on mitut tüüpi. Rinnavähi ravi peab olema õigeaegne. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad naistel päästa mitte ainult elu, vaid ka piimanäärmete funktsiooni.

  1. Kas rinnavähki ravitakse??
  2. Kuidas saab ravida rinnavähki eri staadiumides??
  3. Rinnavähi kirurgilised ravimeetodid
  4. Keemiaravi onkoloogia ravis
  5. Kiiritusravi
  6. Sihipärane ravi onkoloogias
  7. Rinnavähi hormoonravi
  8. Patoloogia efektiivne diagnoosimine
  9. Ennustused ehk mitu inimest elab rinnavähiga

Kas rinnavähki ravitakse??

Onkoloogid ütlevad, et rinnavähki saab edukalt ravida, kuid alles arengu algfaasis, kui metastaasid pole veel organismis levinud. Sellisel juhul on patsiendi elulemus ja eluiga väga kõrge. Patoloogia edukal ravimisel esimesel etapil on elulemus 95%, teises etapis - 85%, kasvaja kolmanda astme korral elab ellu kuni 30% inimestest, neljanda etapiga lähenevad naiste elulemused nullile.

Märge! Ravi edukus sõltub mitte ainult patoloogia arenguastmest, vaid ka ravimi kvaliteedist. Euroopa riikides on oodatav eluiga pärast ravi kuni kaksteist aastat ja SRÜ riikides - kuni neli aastat.

Kuidas saab ravida rinnavähki eri staadiumides??

Ravimeetodid sõltuvad patoloogia arenguastmest. Kasvaja moodustumise algstaadiumis eemaldatakse see kirurgiliselt koos läheduses asuvate lümfisõlmedega. Piimanääre on säilinud. Seejärel viivad nad läbi kiiritus- ja keemiaravi, hormoonravi, et vältida ägenemiste arengut. 90% juhtudest saab rinnavähi täielikult ravida.

Teises etapis soovitavad paljud arstid mastektoomiat - rinna eemaldamist. Lisaks määratakse patsientidele adjuvantravi, mille eesmärk on elukvaliteedi parandamine ja kaasuvate haiguste sümptomite kõrvaldamine. Teised onkoloogid nõuavad sektoripõhist resektsiooni, mis aitab säilitada elundit ja millel on lühike taastumisperiood. Ravi efektiivsus 2. etapis on kõrge, kahjustatud elundit saab säilitada.

Neoplasmi kolmandat pahaloomulisuse astet ravitakse kõigepealt kemoteraapia ja radioteraapiaga, millele järgneb kahjustatud rinna eemaldamine ja kiiritusravi.

Neljas etapp hõlmab palliatiivse ravi kasutamist, mis on suunatud vähihaige elukvaliteedi parandamisele ja selle pikendamisele.

Märge! Rinnavähk on keeruline meditsiiniline probleem, mis nõuab spetsialiseeritud lähenemist..

Rinnavähi kirurgilised ravimeetodid

Selle ravi peamine eesmärk on vähkkasvaja kirurgiline eemaldamine. Onkoloogias võib sel eesmärgil kasutada kahte tüüpi kirurgilist sekkumist:

  1. Mastektoomia, mis on kaenlaaluste rinna- ja lümfisõlmede täielik eemaldamine. Seda kirurgilist tehnikat kombineeritakse sageli kiiritus- ja hormoonraviga..
  2. Lumpektoomia, mis on vähkkasvaja täieliku eemaldamise operatsioon. Seejärel määrab arst kiiritusravi rindkere piirkonda, kus operatsioon tehti..

Ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste käigus tehakse ka lümfadenektoomia - operatsioon aksillaarsete aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamiseks. Eemaldatud koed saadetakse histoloogiliseks uuringuks, kus tuvastatakse metastaaside leviku võimalus teistesse elunditesse ja kudedesse. Pärast kõiki manipuleerimisi hõlmab rinnavähi ravi elundi rekonstrueerivat operatsiooni..

Märge! Kaasaegne onkoloogiline meditsiin on suunatud rinnavähi ravis ennekõike elundit säilitavate operatsioonide kasutamisele.

Keemiaravi onkoloogia ravis

Pärast rinnavähi uurimist ja diagnoosimist määrab arst tavaliselt keemiaravi enne operatsiooni või kui patoloogia avastatakse arengu algstaadiumis.

Rinnavähi ravi hõlmab sel juhul spetsiaalsete tsütostaatikumide kasutamist, mille eesmärk on neoplasmide arengu pärssimine ja vähirakkude eemaldamine. Need ravimid vähendavad kasvaja suurust, seetõttu tehakse operatsioon minimaalse traumaga, samal ajal kui elundi tervislik kude säilib nii palju kui võimalik. Operatsioonijärgne keemiaravi aitab kõrvaldada metastaasid, vähendades seeläbi kordumise riski.

Patsient võib haiglas läbida keemiaravi. Iga vähihaige jaoks valitakse individuaalne raviprogramm, kasutades kvaliteetseid ravimeid vastavalt rahvusvahelisele protokollile.

Kiiritusravi

Selle ravimeetodi kasutamine võimaldab neoplasmide ja võimalike metastaaside tekkimise pärssimist. Kiiritusravi võib vähendada vähirakkude elujõulisust, samuti vähendada patoloogia kordumise riski 50%. Sageli tehakse seda ravi CT ja mammograafia abil..

Sihipärane ravi onkoloogias

See ravimeetod hõlmab ravimite kasutamist, millel on punktimõju ebanormaalsetele rakkudele, põhjustades nende surma. Tervislikke kudesid negatiivselt mõjutamata. Enne ravi alustamist peab arst läbi viima ravimitundlikkuse testi. Sel eesmärgil uuritakse biopsia käigus eemaldatud kahjustatud koe osa..

Sihtotstarbelised ravimid mõjutavad vähirakkude teatud molekule, blokeerides nende jagunemist ja käivitavad mõnel juhul nende eliminatsiooni.

Rinnavähi hormoonravi

Selle tehnika eesmärk on kõrvaldada hormooni östrogeeni mõju ebanormaalsetele rakkudele. Arst valib onkoloogia raviks hormonaalsed ravimid, lähtudes naise hormonaalsest seisundist, patoloogia arenguastmest, patsiendi üldisest seisundist, metastaaside levimusest ja menopausi olemasolust. Arstid saavad kõik need andmed haiguse diagnoosimise ajal..

Seda tüüpi ravil on palju eeliseid:

  • metastaaside leviku ja kordumise riski vähendamine tulevikus;
  • vähkkasvaja riski vähendamine teises piimanäärmes;
  • vähendab kasvaja suurust enne operatsiooni.

Märge! Rinnavähi kahtluse korral on soovitatav läbida uuring. Kui diagnoos on kinnitatud, võib arst määrata hormoonravi, mis aitab kasvaja kõrvaldada minimaalsete kõrvaltoimetega..

Patoloogia efektiivne diagnoosimine

Selleks, et ravi annaks positiivseid tulemusi, tuleb korralikult läbi viia patoloogia diagnoosimine, mille käigus määratakse kindlaks kasvaja suurus, selle asukoht, neoplasmi arengustaadium, tüüp ja kuju. Pärast üksikasjalikke tõhusaid uuringuid on ette nähtud sobiv ravi.

Märge! Varajane diagnoosimine võimaldab patoloogiat tuvastada algstaadiumis, suurendades täieliku taastumise võimalust mitu korda. Ainult õigeaegne kaasaegne kompleksravi aitab ravida rinnavähki (BC)

Kaasaegsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  1. Mammograafia, kus röntgenkiirgus paljastab kõik arengujärgus olevad kasvajad.
  2. Ultraheli, mis aitab kasvajat näha, määrata selle suuruse ja omadused.
  3. CT ja MRI kasvaja omaduste uurimiseks.
  4. Duktograafia - röntgeniuuring, mis tuvastab suuremad kui viis sentimeetrit neoplasmid.
  5. Biopsia on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis määrab patoloogia tüübi, selle omadused ja omadused.

Märge! Diagnoos on soovitatav, kui piimanäärmes ilmnevad tükid või nibude valulikkus, kuna vähk algstaadiumis ei näita enam sümptomeid.

Ennustused ehk mitu inimest elab rinnavähiga

Rinnavähi ravi annab häid tulemusi. Täna elab enam kui 50% patsientidest kaua pärast ravi läbimist. Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest, peamine on siin patoloogia õigeaegne diagnoosimine. Haiguse arengu esimesel ja teisel etapil elimineeritakse vähkkasvajad peaaegu alati, seega on sel juhul ellujäämise määr 85-95%. Kolmanda astme rinnavähi olemasolul jääb 30% naistest ellu ja elab täielikult edasi. Patoloogia viimases etapis täheldatakse sageli surmavaid tulemusi, kuid mõnel juhul on taastumine võimalik, kõik sõltub naisorganismi omadustest.

Märge! Rinnavähk on tõsine probleem. Meditsiini areng on võimaldanud rakendada tänapäevaseid onkoloogilise ravi meetodeid, mis aitavad kaasa mitte ainult elu, vaid ka inimorganite säilimisele, andes talle võimaluse elada täisväärtuslikku elu. Vastates paljude naiste küsimusele, kas rinnavähk on ravitav, kui kaua on võimalik sellega elada, tasub vastata, et täna ravitakse seda patoloogiat edukalt, inimene pärast seda võib elada pikka aega.

Rinnavähk

"Piimanäärmete ultraheli tulemustest selgus onkoloogias kahtlane moodustis", "mammograafia tulemused ei võimalda üheselt välistada pahaloomulise moodustise olemasolu", "biopsia näitas vähinäärmete muutuste esinemist piimanäärmes ja vajalik on pikendatud uuring". Need on vaid mõned kõige jubedamad sõnad, mida naine oma arstilt kuulda saab..

  • Kuidas tekib rinnavähk??
  • Rinnavähi tüübid
  • Põhjused ja riskitegurid
  • Rinnavähi sümptomid
  • Rinnavähi enesediagnostika
  • Diagnostika
  • Rinnavähi staadiumid
  • Rinnavähi ravi
  • Rinnavähi prognoos

Kuidas tekib rinnavähk??

Rinnavähk areneb samamoodi nagu mis tahes muu pahaloomuline kasvaja kehas. Üks või mitu näärmekoe rakku neis esineva mutatsiooni tagajärjel hakkavad ebanormaalselt kiiresti jagunema. Nendest moodustub kasvaja, mis võib kasvada naaberkudedesse ja tekitada sekundaarseid kasvaja koldeid - metastaase.

Rinnavähini viivad mutatsioonid on pärilikud ja omandatud.

BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonid on rinnavähi tavalised pärilikud geneetilised põhjused. BRCA1 mutatsiooni kandjatel on rinnavähi tekkimise oht 55–65% ja BRCA2 kandjatel - 45%. Need geneetilised defektid on päritud vanematelt lastele ja põhjustavad rinnavähki umbes 15% juhtudest..

Palju sagedamini tekib kasvaja omandatud mutatsioonide tõttu: need tekivad piimanäärme rakkudes ja pole pärilikud. Näiteks 20% juhtudest suureneb HER2 kodeeriva geeni koopiate arv - retseptorvalk, mis asub rakkude pinnal ja stimuleerib nende paljunemist.

Optimaalse ravi valimisel on oluline kasvaja "molekulaarne geneetiline portree".

Rinnavähi tüübid

Pahaloomulised rinnakasvajad jagunevad kahte tüüpi: ductal ja näärmelised. Ductal rinnavähk on sagedasem. See võib olla intraepiteliaalne (in situ) ja invasiivne. Rakusisese kanaliga rinnavähi prognoos on parem, see metastaase harva ja see paraneb 98% juhtudest. Kasvaja invasiivne variant on altid kontrollimatule kasvule ja protsessi üldistumisele.

Näärmevähk võib olla lobulaarne (invasiivne lobulaarne kartsinoom) või kasvada näärmekoe teistest rakkudest. Lobulaarset vähki iseloomustab sageli multitsentriline kasv. Suuruse määr ja nodulaarse rinnavähi vormide metastaaside aeg sõltuvad kasvaja diferentseerumise astmest.

Põhjused ja riskitegurid

Kahjuks pole teadlastel veel täielikku teavet rinnavähi põhjuste kohta. On olemas riskifaktorite loetelu, mis mõjutavad kasvaja tõenäosust, kuid mõnel diagnoositakse haigus nende tegurite puudumisel, teised jäävad terveks, kui paljud neist esinevad korraga. Sellest hoolimata seostavad teadlased rinnavähi arengut endiselt teatud asjaoludega, mis kõige sagedamini eelnevad selle ilmnemisele. Need sisaldavad:

  • Vanus. Enamik rinnavähi juhtumeid esineb 55-aastastel ja vanematel naistel.
  • Pärilikkus. Kui rinnavähk diagnoositakse lähisugulasel, kahekordistub risk.
  • Rinnavähi ajalugu.
  • Rinnanäärme kudede tiheduse suurenemine mammograafia põhjal.
  • Mõned healoomulised kasvajad piimanäärmes.
  • Menstruatsiooni varajane algus - kuni 12 aastat.
  • Hiline menopaus - 55 aasta pärast.
  • Laste puudumine või hiline (pärast 35 aastat) esimene sünd.
  • Kiirgusele kokkupuude, näiteks kiiritusravi, mida antakse muud tüüpi vähi raviks.
  • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Kui naine tarbib päevas 28–42 g etüülalkoholi, suurenevad tema riskid 20%.
  • Ülekaaluline ja vähene kehaline aktiivsus.
  • Hormonaalsete ravimite kasutamine: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, menopausijärgne hormoonasendusravi.
  • Rinnavigastus.
  • Diabeet.
  • Öövalvetega graafiku alusel töötamine.

Rinnavähi sümptomid

Varases staadiumis ei ole rinnavähk tavaliselt kliiniliselt ilmne. Enamasti avastavad kasvaja patsiendid ise või ennetavate uuringute käigus juhuslikult.

Patsiendid kurdavad tavaliselt käegakatsutavat massi, eritumist nibust. Valu on haruldane rinnavähi sümptom, kuid valu võib esile tõusta protsessi üldistumise staadiumis, eriti luumetastaaside leviku korral.

Üsna sageli tuvastatakse sellised rinnavähi tunnused nagu asümmeetria ilmnemine mõjutatud näärme suuruse muutusest. Kasvaja skirroidse (kiulise) vormiga võib täheldada piimanäärme vähenemist, ülespoole nihkumist, deformatsiooni ja kortsumist. Vastupidi, rinnanäärme kahjustatud küljel suureneb hariduse kiire kasvu korral või turse tõttu, mis moodustub lümfi väljavoolu rikkumise tõttu.

Kui neoplasm levib nahaalusesse koesse, võib täheldada naha muutusi. Sel juhul tuvastatakse järgmised rinnavähi sümptomid:

  • "Sait" - kasvaja kohal on naha lamenemine, selles kohas on võimatu moodustada nahavolt.
  • "Umbilisatsioon" - kahjustuskoha kohal olev nahk on kortsus ja sissetõmmatud.
  • "Sidrunikoor" - rinna iseloomulik välimus lümfostaasi tõttu.

Mõnikord võib kasvaja levimisel naha pinnale täheldada rinnavähi märke nagu punetus ja haavandumine. Nende sümptomite olemasolu näitab protsessi hooletusse jätmist..

Samuti võib tuvastada muutusi nibus, kuid ainult hilisemates etappides. Sel juhul on rinnavähi sümptomeid nagu:

  • Forghi sümptom - rinnanibu on kahjustatud küljel kõrgem kui tervislikul.
  • Krause sümptom - nibu on paksenenud, areola voldid on märgatavalt väljendunud.

Selline rinnavähi märk patoloogilise eritisena on üsna haruldane, kuid mõnel juhul võib see olla ainus sümptom, mis uuringu käigus avastatakse. Sageli on voolus verine, harvem seroosne ja mädane.

Samuti tuvastati rinnavähi erivormid, mis ilmnevad tüüpiliste sümptomitega. Need sisaldavad:

  • Turse-infiltratiivne vorm, mida iseloomustab näärme suurenemine ja turse, marmorjas nahavärv, raske hüperemia.
  • Mastiiditaoline. Seda tüüpi rinnavähk ilmneb kahjustatud rinna paksenemisest, kehatemperatuuri tõusust.
  • Erysipelasarnane vorm, mille korral nahale ilmuvad fookused (mõnikord haavandid), mis väliselt sarnanevad erysipeladega.
  • Karpvormi iseloomustab mitme sõlme olemasolu, mille tõttu nääre väheneb ja deformeerub.
  • Pageti vähk - mõjutab nibu ja areooli. Selle sordi korral täheldatakse nibu paksenemist, naha muutust punetuse ja kõvastumise kujul, koorikute ja kaalude moodustumist.

Mõnikord otsivad inimesed, küsides, kuidas rinnavähi olemasolu ära tunda, ekslikult rinnavähi sümptomeid. See nimi on vale, kuna rinnaku on rindkere keskne luude luu ja isegi rinnanäärme pahaloomulise moodustumise metastaaside korral ei mõjuta see peaaegu kunagi.

Rinnavähi enesediagnostika

Kord kuus pärast menstruatsiooni tasub oma rindu ise kontrollida sõlmede või muude muutuste suhtes. Kodudiagnostika on kõige mugavam teha vannis käies või duši all käies. Kõikidest avastatud muutustest tuleb võimalikult kiiresti arstile teatada..

Piimanäärmete enesekontrolli protseduur:

  • Ribad vööst kõrgemal ja seisa peegli ees.
  • Tõstke käed üles ja pange need pea taha. Uurige hoolikalt oma rindkere. Pöörake paremale, vasakule küljele.
  • Tundke rindu seisvas asendis, volditud nimetissõrme, keskmise ja sõrmusesõrmega. Alustage rindkere ülemisest osast ja liikuge päripäeva.
  • Vajutage nibu kahe sõrmega. Kontrollige, kas sellest midagi silma paistab.
  • Tundke rindu uuesti - nüüd pikali.

70% rinnavähi juhtudest on patsiendid ise diagnoosinud rindade enesekontrolli tulemusena.

Diagnostika

Anamneesi võtmine

Rinnavähi diagnoosimine algab vestlusest. Selles etapis on oluline, et arst hindaks naise kaebusi ja saaks teada, kas tema perekonnas on olnud rinnavähijuhte ja kui, siis kui tihti. See aitab kahtlustada pärilikku vähivormi, mis on seotud mutatsioonidega geenides BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Ülevaatus

Järgmisena uurib arst, tunneb piimanäärmeid, kontrollib, kas neis on sõlme ja tihendeid, kui aksillaarse, supraklavikulaarse ja subklaviaarse piirkonna lümfisõlmed on suurenenud.

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimine

Pärast uuringut võib arst suunata naise mammogrammile - rinna röntgenpildile. Selle uuringu näidustuseks on: tükid piimanäärmes, muutused nahas, verejooks nibust, samuti kõik muud sümptomid, mis võivad viidata pahaloomulisele kasvajale. Rinnavähi diagnoosimiseks on ette nähtud ka ultraheli. Mammograafia ja ultraheli on täiendavad meetodid, millest kõigil on oma eelised:

Mammograafia

Rindade ultraheli

Võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi 1,5-2 aastat enne sümptomite ilmnemist.

Nibust verise eritisega saab läbi viia duktograafia - röntgenikiirgus piimakanalite kontrastsusega. See aitab pakkuda kasulikku lisateavet..

Kõrge tundlikkus - täpne diagnoos kuni 90% vähkidest.

Võime tuvastada mikrokalksifikatsioone kuni 0,5 mm.

Ohutus - röntgenikiirgus ei mõjuta keha.

Sobib hästi noorte (kuni 35–45-aastaste) naiste tihedas rinnakoes.

Eristab tsüsti (vedelikuõõnesid) tahketest kasvajatest.

Võimaldab hinnata piirkondlike lümfisõlmede seisundit.

Hea nõela asendi jälgimiseks biopsia ajal.

Magnetresonantstomograafia on väga informatiivne meetod pahaloomuliste rinnakasvajate diagnoosimiseks. Seda kasutatakse lobulaarse vähi korral, kui mammograafia ja ultraheli ei ole informatiivsed, samuti kasvaja suuruse ja asukoha hindamiseks, mis aitab määrata kirurgilise ravi taktikat. MRI abil saab uurida naisi, kellel on ebanormaalsed geenid, mis on seotud suurenenud rinnavähi riskiga ja kellel on perekonna ajalugu.

  • On hädavajalik uurida eritumist nibust - neis võib leida kasvajarakke.
  • Peennõela biopsia jaoks sisestatakse ultraheli või mammograafia juhendamisel kasvajasse nõel.
  • Trepanobiopsia (CORE biopsia) ajal kasutatakse spetsiaalset instrumenti, mis sarnaneb paksu õõnesnõelaga. See võimaldab teil saada rohkem kude ja seda üksikasjalikumalt uurida..
  • Nõelrelva biopsias sisestatakse nõel spetsiaalse püssi abil täpselt soovitud kohta.
  • Stereotaktiline vaakumbiopsia on peaaegu sama täpne kui kasvaja biopsia operatsiooni ajal, kuid seda saab teha kohaliku tuimestusega ilma üldanesteesiata. Protseduur viiakse läbi Bard Magnumi püstoli ja vaakumseadme abil.
  • Operatsiooni käigus tehakse ekstsisioonibiopsia. Kogu kasvaja saadetakse uuringutele.
  • Sentineli biopsia - sentinell-lümfisõlme uurimine operatsiooni ajal. See aitab mõista, kas kasvaja on levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kas need tuleks eemaldada.

Euroopa kliiniku arst Portnoy S.M. räägib biopsia rollist rinnavähi diagnoosimisel:

Laboris viiakse läbi tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud, see tähendab, et hinnatakse üksikute rakkude ja kudede struktuuri. Praegu on saadaval molekulaargeneetilised uuringud: need aitavad tuvastada mutatsioone, mille tõttu pahaloomuline transformatsioon toimus, ja valida optimaalne vähivastane ravi..

Biopsia võib aidata kindlaks teha, kas kasvaja on vähkkasvaja, samuti määrata kindlaks selle tüüp ja staadium. Lisaks annab biopsia materjali uurimine vastuse küsimusele, kas kasvaja sõltub hormoonist, mis mõjutab ka raviskeemi..

Hinnang vähi levikule organismis

Kui vähk on diagnoositud, on oluline kindlaks teha selle staadium ja mõista, kui palju see on kehas levinud. Selleks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • Ultraheli ja lümfisõlmede biopsia.
  • Kompuutertomograafia ja MRI - need aitavad hinnata kasvaja suurust, paiknemist, koldeid teistes elundites.
  • Maksa metastaasid diagnoositakse ultraheli abil.
  • Röntgenikiirte abil saab tuvastada kopse ja luukahjustusi.
  • PET-i skaneerimine on kaasaegne pahaloomuliste kasvajate metastaaside diagnostika "kullastandard".

Rinnavähi staadiumid

Rinnavähi määramine põhineb üldtunnustatud TNM-süsteemil. Selle lühendi T tähistab primaarse kasvaja suurust:

  • Tis on “in situ vähk”, mis asub piimakanaleid või lobuleid vooderdavates rakkudes ega tungi külgnevatesse kudedesse. See võib olla lobulaarne, kanaliline kartsinoom või Pageti vähk.
  • T1 - kasvaja läbimõõt suurimas mõõtmes on alla 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - üle 5 cm.
  • T4 - kasvaja, mis on kasvanud rindkere seina, naha või põletikuvähki.

Täht N tähistab metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes. N0 - lümfisõlmedes pole koldeid. N1, N2 ja N3 - erineva arvu lümfisõlmede kahjustus.

Täht M tähistab kaugete metastaaside olemasolu. Selle kõrval saab märkida ühe kahest numbrist: M0 - kauged metastaasid puuduvad, M1 - kauged metastaasid.

Sõltuvalt T, N ja M väärtustest on rinnavähil viis peamist etappi (mõnes neist on alajaamad):

  • 0. etapp: vähk on paigas.
  • I etapp: kasvaja piimanäärmes läbimõõduga kuni 2 cm.
  • II etapp: piimanäärmes kasvaja läbimõõduga kuni 5 cm või rohkem, kahjustatud külje aksillaarsetes lümfisõlmedes võivad olla metastaasid.
  • III etapp: piimanäärme kasvaja kuni 5 cm või rohkem, võib kasvada rindkere seina või nahka, piirkondlikes lümfisõlmedes on koldeid.
  • IV etapp: kasvaja võib olla mis tahes suurusega, pole oluline, kas piirkondlikud lümfisõlmed on mõjutatud. Kui leitakse kauged metastaasid, diagnoositakse alati vähk IV staadiumis.

Rinnavähi ravi

Rinnavähi ravistrateegia tuleks valida iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse selliseid tegureid nagu kasvaja tüüp, staadium, neoplasmi tundlikkus hormoonravi suhtes. Samuti võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit. Kui kasvaja avastatakse varajases staadiumis ja valitakse patsiendi juhtimise õige taktika, siis on võimalus rinnavähk täielikult ravida..

Valige onkoloog ja leppige kokku aeg:

Ilukirurg, mammoloog-onkoloog, arstiteaduste doktor

"Arvasin, et peigmees näeb mu kiilaspead ja lahkub." Rinnavähi aus ajalugu (õnneliku lõpuga)

Iga päev sai Valgevenes 12 naist teada, et neil on rinnavähk. Nii oli see 2017. aastal. Tänapäeval võib neile arvudele ohutult lisada sadu igavesti muutunud elusid. Kuid kõik pole nii hull: rinnavähk on üks edukamalt ravitavaid. Selle tõestuseks on lugu tänasest haigusest jagu saanud kangelannast. Kahtluste jäänused hajutab mammograafiaekspert Anna Harun: varajases staadiumis paraneb rinnavähk peaaegu 100% juhtudest. Jätkame ühist tsüklit onkoloogiale pühendatud "Lodega".

“Vähk on mind tugevamaks teinud. Varem arvasin, et ma ei suuda seda üle elada. Ellu jäänud! "

Anastasia on 28-aastane. Aasta tagasi lõpetas ta rinnavähiravi ja nõustus Onlinerile oma loo rääkima, et näidata, et pärast vähki on elu. Pealegi - õnnelik elu.

- Kuni 27. eluaastani teadsin muidugi, et onkoloogia on olemas. Kuid arvasin siiralt, et see ei puutu mind kunagi.

Minu 27. sünnipäevast on möödas kuu ja tundsin palli rinnus. Arvasin, et see laheneb iseenesest. Alles paar nädalat hiljem läksin arsti juurde ja siis surus mu abikaasa (tol ajal veel peigmees): "Minge juba, vaadake järele." Ja ma ütlesin talle seda: "Ära muretse, ilmselt on kõik korras." Ei palavikku ega nõrkust - muid sümptomeid pole. Lihtsalt pall - see on ka kõik. Väike ja kindel.

Ultrahelis ütles arst mulle: “Oh, sa oled alles 27-aastane, see on kindlasti tsüst. Aga minge igaks juhuks günekoloogi juurde. " Lükkasin veel kuu aega günekoloogi juures käimist. Günekoloog ütles: „Ärge muretsege, see on 100% tsüst, kõik on korras. Natuke suurenenud, juhtub. Reeglite järgi on vaja minna onkoloogi juurde - mängida seda turvaliselt. " Ma olin rahulik. Ma arvasin, et arstid mängivad seda lihtsalt ohutult.

Kui nad kliinikus biopsia tegid (võtavad suure süstla, panevad nõela - ja otse anesteesiata rinda), kaotasin teadvuse. Pidin ammoniaaki onkoloogi juurde kandma. Ja siis nad ütlesid, et oodake 10 päeva - ja tulemus on valmis.

Kuuendal päeval helistas kliiniku õde: "Tule kiiresti!" Siis muretsesin esimest korda, lendasin onkoloogi juurde. Ilma igasuguse "ärge muretsege, ärge muretsege, seda ravitakse" ütles arst minu otsaesisele: "Rinnavähk". Ja ta lahkus kontorist. Mäletan, et seisin, kuid peas oli mul ainult üks mõte: „Kuidas emale öelda. "

Teaduste Akadeemia Minski linna onkoloogilises ambulatooriumis tüütasin arsti: „Selgitage mulle, miks on mõiste„ viieaastane ellujäämine “kõikjal? Viis aastat - ja see on kõik? " Mul oli väga vedanud, et mul oli arst. Ta suhtus minusse inimlikult, selgitas: „Kui viie aasta jooksul ei toimu ägenemist, on 90% tõenäosus, et kõik saab korda. Seetõttu on see termin selline ".

Minu diagnoos on "hormoonist sõltuv 1. astme rinnavähk" (muide 95% elulemus). Alguses panid nad kahtluse alla teise etapi, kuid pärast ulatuslikku biopsiat kinnitasid nad ikkagi: esimene. Oh, kuidas ma saaksin teile kirjeldada, milline õhkkond on Minski onkoloogiakeskuses... Kujutage ette meeletut inimeste voogu ja iga kahe minuti tagant tehakse üks naine ulatuslikule biopsiale ja tuimast võetakse spetsiaalse "püstoliga" tükk kasvajat rinnast ning teine ​​sel hetkel lahti riietatakse. Sisse ja välja, sisse ja välja... Nagu konveieril. Esimest korda olin šokis: nii palju inimesi! Nii palju rinnavähiga naisi, mul polnud aimugi! Mäletan, et seal istus järjekorras 18-aastane tüdruk... Ja igal esmaspäeval oli esimesel korrusel “uus saabumine”, lõputu elektrooniline järjekord...

Kiiresti, nädala jooksul sattusin haiglasse. Siis algas masendus. Kõik need vanaemad palatites ja järjekordades, õed: "Oi sa vaene, oi, õnnetu, kuidas on, 27-aastaselt!" Pidage meeles, et te ei tohiks seda kunagi öelda vähihaigele. Kahju on väljakannatamatu. Kuidas onkoloogilise patsiendiga käituda? Mäletan, et üks sõber helistas mulle ja ütles: "Lähme kohvi jooma." Ja ma olin nagu: "Ma ei saa, ma ostan paruka pärast keemiaravi." Ta vastas: „Suurepärane! Kas ma peaksin sinuga kaasa minema? Aitan teil valida ja siis joome kohvi. " Sellist tuge on vaja. Ja kahju on kohutav.

Onkoloog ütles, et pean oma rinnad täielikult eemaldama. Seda oli raske aktsepteerida. Ma nutsin iga päev. Mõtlesin kaua, pidasin nõu emaga, peigmehega, kuid lõpuks nõustusin. Rostislav Kiselev opereeris mind - tänan teda väga, ta on inimlik arst. Ta rahustas mind, selgitas nüansse. Selle tulemusena lõikasid nad välja mitte ainult minu rinnad, vaid ka lümfisõlmed. Operatsioon läks hästi.

Lootsin väga, et kuna olin esimeses etapis, saan hakkama ka keemiata. Kuid dr Kiselev ütles: "Ei." Pärast operatsiooni oli mul neli kursust "punast" ja neli "valget" keemiakursust. See on meiega selline onkojargon, jah (muigab. - Ligikaudu. Onliner). Püüdsin kõiges plusse otsida ja elu huumoriga vaadata. Kas teie lümfisõlmed on eemaldatud? Suurepärane, nüüd ei tunne ma midagi kaenla all, epileerimisele minek on rõõm! Keemia? Ilma juusteta suvi on jahedam! Aga ausalt öeldes oli see moraalselt väga raske. Kaks sõpra pöörasid minust ära. Nagu oleks vähk nakkav, leviks õhus olevate tilkade kaudu.

Mäletan oma keemiat: onkoloogiline apteek, neljas korrus, pikk-pikk koridor. Ja hunnik tube koos patsientidega: mehed, naised... Ühel lõigati välja kops, teisel - maks. Ma julgustasin ennast: "Kullake, sa pole veel nii halb!"

Esimesest keemiaravist on möödas kaks nädalat - ärgates leidsin oma juuksed padjalt. Selleks ei saa kunagi ette valmistuda, hoolimata sellest, kui palju te üritate. Mäletan, võtsin tütre kooli ja helistasin emale, proovisin rääkida igapäevase häälega: "Ma tulen homme, sa raseerid mu pead, ema." Ja siis mind kaeti. Pisarad voolasid, ma ei näinud midagi... See oli väga raske hetk. Arvasin, et homme tuleb Igor (peigmees) ja vaatab mu kiilaspead - ja kuidas? Ta jätab mu maha! Ja Igor naeris: „Nüüd vähemalt ei kinnita mind, kui ma kiilas raseerin. Lähen nüüd juukseid lõikama. Jalutame koos ".

Kohe pärast esimest keemiaravi läksin tööle, ei võtnud haiguslehte. Sain aru, et lähen kodus hulluks. See oli muidugi raske. Esimesel nädalal pärast keemiaravi ei saa te süüa, lõhnast, mille te tagasi pöörate. Nõrkus, iiveldus. Ja kumulatiivne efekt pärast iga keemiat muutub raskemaks. "Punase" keemia järgi on veenid väga valusad. Läbi põlema. Siis ei suutnud ma nii kaua punast värvi vaadata... Ja "valgel" keemial keerutab see keha, seisate kannul - selline valu, nagu seisaksite nõelte ja nõelte otsas. Mõjutatud on limaskestad, temperatuur tõuseb, te ei tunne toidu maitset. Ma söön, aga ma ei tea, mida ma söön.

Sõitsin metroosse keemiaravile, kartsin nõrkuse tõttu sõita. Kujutage ette: on suvi, mul on parukas seljas, mul on palav, ripsmed on kadunud, käed on tilgutitest muljutud... Ja mulle tundub, et kõik, absoluutselt kõik autos viibijad vaatavad mind ja saavad aru, et olen vähihaige. Selline ebameeldiv tunne.

Üllataval kombel oli mul kõigist nendest õudustest hoolimata juunis selle aasta kõige õnnelikum sündmus - pulmad. See oli pärast teist keemiat. Jah, kavatsesime pöörduda perekonnaseisuametisse, aga ma mõtlesin: "Noh, noh, mis pulmad selle vähiga, muidugi, Igor mõtleb ümber, ma mõtlen ümber." Kuid mitte. Kõik dokumendid esitati, valmistati ette, kutsuti sõpradeks, ilusti riides. Keerasin lokid parukale - see oli ju looduslikest juustest. Igori sõbrad isegi ei teadnud, et ma haige olen: "Oi, Nastja, huvitav oli maalida!" Sel päeval unustasin valu, keemia, hirmu, onkoloogia...

Ausalt öeldes ei oodanud ma oma abikaasalt sellist tegu. Lõppude lõpuks rääkisin talle spetsiaalselt kõike kõige kohutavamates üksikasjades. Kuid ta ei loobunud ikkagi minust.

Aasta tagasi lõpetasin oma viimase "valge" keemia kursuse. Mulle lubati, et 2019. aasta oktoobriks taastun täielikult. Üldiselt tunnen end tõesti päris hästi. Kuid juhtub, et valu laseb opereeritud kaenlaalusel ja käsivarrel, uimane. Ema ütleb: „Oh, sa muutusid kahvatuks. Kõik on hästi?" Ja ma ei taha teda häirida, vastan: "Noh, mis sa oled, ma tunnen end suurepäraselt, see tundus sulle". Kord iga kolme kuu tagant teostan rindade ultraheli (see on järgmise nelja aasta protokoll). Magama minnes tekivad mul hanepundid: mis siis, kui nad midagi leiavad! Kuid iga kord on kõik korras. Loodan, et nelja aasta pärast ununeb vähk täielikult ja ei mäleta sellest enam kunagi..

Siiani on mul oma keha häbi - selline, nagu see pärast operatsiooni sai. Proovisin basseini minna, kuid seal on ühised riietusruumid. Panen selle otse kappi, et keegi mind ujumisriieteta ei näeks. Järgmisel uuringul soovitas onkoloog enda kaitsmiseks eemaldada teine, terve rind. Ja siis tehke rindade rekonstrueerimise operatsioon, sisestage implantaadid. Operatsioon ise on tasuta, kuid ühe implantaadi maksumus on keskmiselt umbes 1500 dollarit. See tähendab, et vajate 3000 dollarit. See on meie pere jaoks palju raha. Kuidas seda summat koguda.

Tahaksin kõigile naistele öelda: palun, ärge unustage, ärge lükake edasi, tehke regulaarselt ultraheli ja mammograafiat! Kui teil on vähimatki kahtlust, minge kohe arsti juurde. Sellest tuleb meedias pidevalt rääkida..

Vähk on minus palju muutunud. Lubas mul oma emale lähemale saada. Tänu oma haigusele sain oma meest usaldada. Mul on nüüd tema vastu nii suur austus ja tänu. Sain tugevamaks. Varem arvasin, et ma ei suuda seda üle elada. Ellu jäänud! Nüüd hindan kõiki eluhetki. Varem käisin merel - no läksin. Ja sel suvel, kui olime Odessas, istusin rannas, vaatasin päikeseloojangut ja mõtlesin: "Jah, ma olen õnnelik inimene!"

“Rinnavähk muutub nooremaks. Patsiendid, kes on 28, 30, 32 aastat vanad, pole enam jama "

Radioloog, Lode meditsiinikeskuse mammograafiaspetsialist Anna Harun ravib vähki arsti realismiga: "Sõeluuringul ei saa me vähki ennetada, kuid suudame selle õigeaegselt avastada.".

- Mammograafia - röntgenikiirte pärijanna?

- See on kõige esimene kiirgusdiagnostika meetod, mille meile esitas Wilhelm Roentgen, kui ta 1895. aastal röntgenikiirgus avastas. Esialgu ei räägitud mammograafidest, piimanäärme röntgenpildi võimalus ilmnes pärast eemaldatud operatsioonijärgse materjali uurimist tavalises röntgeniaparaadis. Tehnoloogiline areng alates 1900. aastast kuni tänapäevani on olnud seotud pildikvaliteedi parandamise ja ka kiirgusega kokkupuute vähendamisega, sest rinnakude on kiirguse suhtes väga tundlik. Esmakordselt ilmusid analoog mammograafid ja digitaalsed mammograafid algasid 2000. aastatel. Tänapäeval tehakse nii Kesk-Euroopas kui ka Minskis peaaegu kõiki rindade uuringuid digitaalseadmete abil..

- Mida on digiajastu muutnud?

- Digitaalse mammograafia abil saate pildiga "mängida": reguleerida kontrastsust, heledust, see tähendab, et visualiseerimine on muutunud palju paremaks. Digitaalsed mammograafid on varustatud uue resolutsiooniga uue põlvkonna detektoritega. Lisaks sai võimalikuks piltide arhiveerimine, keeruliste juhtumite kaugotsimine.

Kuid hoolimata varustuse kõrgest kvaliteedist on arsti kogemused ja kvalifikatsioon üliolulised. Tähtis on osata seda kvalifikatsiooni kõrgel tasemel säilitada. Näiteks Suurbritannias, Londonis, kus käisin praktikal, on olemas radioloogide koolituse ja atesteerimise programm. Seal on piltide pakett, arst peab neid hindama ja süsteem annab õige diagnoosi eest teatud arvu punkte. Ja arst näeb kohe, millise koha ta oma piirkonna, regiooni, Londoni ja kogu Suurbritannia kolleegide seas võtab. See pole karistusmeede. Asi on selles, et arstid oleksid koolituse ja standardite osas ettevaatlikumad. Oluline punkt on see, et see programm saab videosalvestuse abil täpselt salvestada, kuidas arst pilte loeb: kas ta alustab kõigil piltidel nibust ja areolast, seejärel läheb kogu piimanääret uurides päripäeva ja lõpeb aksillaarse protsessiga? Kui arstil on pildi lugemiseks standard, pole tal tõenäoliselt midagi puudu..

- Paljud naised kardavad, et mammograafia on kahjulik. Millegipärast on see müüt väga püsiv. Mis tegelikult on?

- See on muidugi müüt. Kiirgusuuringute (sh mammograafia) mis tahes suund on arsti poolt õigustatud. Viimase põlvkonna digitaalsete mammograafide kiirgusdoos on võrreldav rindkere röntgenpildiga.

Piimanäärmete seisundi jälgimist peaksite alustama 20-aastaselt. Kõigepealt on vaja üks kord aastas läbi viia piimanäärmete ultraheliuuring, samuti kord aastas mammoloogi külastamine. See kehtib nende naiste kohta, kes pole millegi pärast mures. Kui miski teid häirib, peate alustama mammoloogi külastusega, kes patsiendi vanust arvestades saadab esialgu kas ultraheli või mammograafiasse.

Alates 45–50-aastastest teeb naine ennekõike mammograafiat, millele järgneb konsultatsioon mammoloogiga, kes vajadusel saab lisada rinna ultraheli. Selline meetodite kombinatsioon erinevatel vanuseperioodidel naistel on tingitud piimanäärmete erinevast struktuurilisest seisundist..

- Rindade MRI sobib noortele naistele?

- MRI ei ole massuuringu meetod. Piimanäärmete MRI-d kasutatakse rasketel diagnostilistel juhtudel, kui ultraheli ja mammograafia tulemused ei ühti; kui on teada naise geneetiline seisund: ta on BRCA1 ja BRCA2 kandja; kui peres oli rinnavähk lähedastes sugulastes: ema, õde, tädi jne.

Rinnakasvajad: sümptomid, diagnoosimine ja ravi Yusupovi haiglas

Viimase 25 aasta jooksul on rinnakasvajate esinemissagedus dramaatiliselt suurenenud. Pealegi täheldatakse kõrgeimaid protsesse vana Euroopa arenenud riikides ja Ameerika Ühendriikides. Selle trendi põhjustavad sündimuse langus (naised hakkasid vähem ja hiljem sünnitama), muutused toitumises, kehalise aktiivsuse vähenemine ja muidugi ka üldise keskkonnaolukorra muutumine. Enamasti diagnoositakse rinnakasvajaid üle 45-aastaselt, menopausieelsel perioodil. Ligikaudu 80% diagnoositud rinnakasvajatest on healoomulised. Tänapäeval on piimanäärme mitmesuguseid onkogeenseid haigusi võimalik varajases staadiumis tõhusalt tuvastada, mis tähendab, et nad saavad selle haigusega edukalt võidelda. Nii et USA vähiinstituudi andmetel saab õigeaegse avastamise korral rinnavähi ravida 98,1% naistest.

Yusupovi haiglas saate läbida ennetava uuringu mammoloogi, onkoloogi, günekoloogi poolt. Haigla diagnostikakeskuses saavad patsiendid uudsete diagnostikaseadmete abil läbida rindade uuringud. Pärast uuringut valib arst raviprogrammi, kõige sobivamad ravimid seda tüüpi haiguste jaoks. Vajadusel tehakse kirurgiline operatsioon, millele järgneb vaatlus ja ravi. Yusupovi haiglas pakutakse ka hea- ja pahaloomuliste haiguste ravi..

Mis tahes kasvaja olemasolu rinnanäärmes, healoomuline või pahaloomuline, peegeldab nõrgenenud immuunsuse, trauma või nakkusprotsessi taustal naise kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Healoomulised moodustised ei levi näärmest kaugemale ega kujuta ohtu inimese elule. Nende hulka kuulub järgmine vaade:

  • Rindade tsüstid. Need on rinna koe väikesed õõnsused, mis on täidetud näärme tekitatud sekretsioonidega. Harva võivad tsüstid olla valulikud ja põhjustada näärme turset. Need võivad põhjustada nibust puhta või häguse vedeliku väljavoolu;
  • Rinna fibroadenoom. See moodustis, mis koosneb piimanäärme sidekoest ja näärmekoest ning millel on selge piiritlus nääre ümbritsevast koest. Suuremate mõõtmete korral võivad fibroadenoomid moodustada nähtavaid tükke, mis võivad naha all liikuda. Võrreldes pahaloomulise kasvajaga on fibroadenoomil siledam pind ja sfääriline kuju. See on tavaliselt valutu ja võib olla üks või mitu;
  • Günekomastia on meeste piimanäärmete suurenemine, mis on põhjustatud rinnakoe vohamisest. See tekib siis, kui näärmekoe kasvu hormonaalne regulatsioon on häiritud;
  • Mastopaatia on rinnanäärme hormoonist sõltuvate haiguste rühm, mida iseloomustab koe struktuuri rikkumine, perioodiline valu;
  • Näärme kanali papilloom on healoomuline moodustis, mis pärineb kanalite rakkudest. Avaldub reeglina ainult mõõduka veritsusega nibust.

Rinna pahaloomulist kasvajat iseloomustab kontrollimatu rakukasv. See neoplasm vajab viivitamatut ravi. Haiguse staadium (I kuni IV) sõltub neoplasmi suurusest ja kasvajaprotsessi levimusest.

Rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad rinnavähk ja sarkoom:

  • Rinnavähk on adenokartsinoom, mis on näärmekudest pärinev kasvaja. Vähk võib olla kanaliline, kui kasvaja pärineb piimanäärmete kanalitest, ja lobulaarne, s.t. näärmekoes. Need vormid võivad olla nii infiltratiivsed (kasvaja tungib basaalmembraanist kaugemale ja võib levida kogu kehas - metastaasid) kui ka mitteinfiltratiivsed (kasvaja ei lähe basaalmembraanist kaugemale ega metastaase);
  • Rindade sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb sidekoest (sidemed, sidemed, sooned, närvid). Palju harvem kui rinnavähk ja agressiivsem.

Riskitegurid

Tänapäeval on rinnavähk naiste seas üsna tavaline patoloogia. Pahaloomuline neoplasm tekib piimanäärme kudedes ja võib selle arenemisel kasvada naaberkudedesse ja alustada metastaase kaugetesse kehaosadesse. Rinnavähk on maailmas nahavähi järel teine ​​levinum vähk.

Rinnavähi tekkimise peamised riskitegurid on:

  • halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • varajane menarche (kuni 12-aastane);
  • hiline menopaus (pärast 55 aastat);
  • hiline esimene sünnitus (pärast 35 aastat);
  • abort;
  • lühike rinnaga toitmise periood;
  • rindkere trauma;
  • liigne kokkupuude UV-kiirgusega (pikaajaline päikese käes viibimine);
  • ebasoodne ökoloogiline olukord.
  • koormatud perekonna ajalugu (vere sugulaste onkoloogilised haigused);
  • naiste suguelundite vähi esinemine;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • eksogeensete hormoonide pidev kasutamine rasestumisvastaste vahendite või ravi eesmärgil - rohkem kui 10 aastat.

Tänu diagnostiliste ja ravimeetodite pidevale täiustamisele saab seda haigust ravida elundite säilitamisega. Yusupovi haiglas tehakse healoomuliste ja pahaloomuliste rinnanäärmehaiguste diagnostikat ja ravi. Ravi viiakse läbi operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi abil. Sõltuvalt kasvaja tüübist määrab arst ravi, jälgib patsienti, hindab ravimite efektiivsust ja vajadusel asendab need õigeaegselt.

Haiguse staadiumid

Rinnavähi staadium määratakse konkreetse haiguse omaduste põhjal. Lavastus aitab teil valida parimad ravivõimalused.

Tüüpiliselt tähistatakse rinnavähki numbriga skaalal 0 kuni IV, kusjuures 0 staadium kirjeldab mitteinvasiivset vähki (vähk in situ) ja IV staadium invasiivset haigust, mis on levinud teistesse kehaosadesse.

Mida võtavad staadiumi määramisel arvesse Yusupovi haigla onkoloogid:

  • kasvaja suurus (tähistatud tähega T);
  • piirkondlike lümfisõlmede seisund (täht N);
  • kaugete metastaaside olemasolu (täht M);
  • kasvajarakkude diferentseerumise aste (täht G);
  • kasvaja retseptori staatus (östrogeeni ja progesterooni retseptorite olemasolu);
  • vähkkasvajate proliferatsiooni indeks Кі67;
  • ERBB2 üleekspressiooni olemasolu või puudumine (HER2 / neu).

Immunohistokeemiline analüüs

Rinnavähi patoloogiline klassifikatsioon: kasvajarakkude diferentseerumise aste "G" näitab erinevust rinnavähirakkudest normaalsetest rakkudest ja kasvajarakkude arvu suurenemise kiirusest.

  • G1 on kõrgelt diferentseerunud kasvaja. Vähirakud sarnanevad tervete rakkudega, nende kasvumäär on madal ja metastaaside potentsiaal väike;
  • G2 - mõõdukalt diferentseerunud kasvaja. Kasvajarakkudel on normaalsete rakkude tunnused, keskmine proliferatsioonikiirus ja metastaatilise moodustumise keskmine potentsiaal;
  • G3 on halvasti diferentseerunud kasvaja. Vähirakkudel pole peaaegu ühtegi normaalsete rakkude märki, neil on kõrge proliferatsioonikiirus ja suur metastaatilise moodustumise potentsiaal. Sellistel haigustel on kõige agressiivsem ja ohtlikum kulg..

Sümptomid

Varajane rinnavähk (1. ja 2. staadium) on asümptomaatiline ja valutu. Võib esineda väga valulikke perioode, valu piimanäärmetes koos mastopaatiaga. Tavaliselt tuvastatakse rinnavähk enne kasvaja otseste sümptomite ilmnemist - kas mammograafias või naine tunneb rinnas tükki. Muud hilise (III-IV) staadiumi sümptomid:

  • rinna suuruse, kuju või välimuse muutus;
  • naha muutused, koorimine, teatud piirkonna tagasitõmbamine;
  • tagurpidi nippel;
  • rinna või selle osa punetus;
  • apelsinikoore nahk.

Metastaasid

Rinnavähi metastaasid võivad mõjutada keha kõiki organeid ja kudesid, kuid nende kõige lemmikum lokaliseerimine on luud, kopsud, maks, pleura. Vähem levinud on aju, naha, munasarjade ja kontralateraalsete lümfisõlmede metastaasid. Kõigepealt rinnavähi metastaasid aksillaarsetesse ja supraklavikulaarsetesse lümfisõlmedesse, sel juhul räägime 3. staadiumi rinnavähist. Kaugelearenenud staadiumides iseloomustavad rinnavähki kopsumetastaasid, maksametastaasid ja luumetastaasid. Sellistel juhtudel räägime 4. staadiumi rinnavähist..

Metastaaside sümptomid

Metastaasid võivad areneda isegi haiguse varases staadiumis. Sellisel juhul on metastaasideta rinnavähk võimalik seni, kuni immuunsüsteem on piisavalt tugev, et takistada pahaloomuliste rakkude arengut väljaspool piimanäärmeid. Eristatakse onkoloogia agressiivset vormi, kus metastaasid arenevad väga kiiresti.

Rinnavähk võib olla eriti ohtlik, kuna selle rakud suudavad kümme aastat pärast kasvaja eemaldamist püsida patsiendi kehas "uinuvas" olekus. Erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõju tõttu võib selliste rakkude olemasolu põhjustada haiguse ägenemisi..

Metastaaside ilmnemisega torukujulistes luudes tekivad patsientidel valu. Varases staadiumis piinab valu patsienti öösel, muutub seejärel regulaarseks ja tugevamaks.

Kui metastaasid mõjutavad selgroogu, on valu taustal ka jäsemete tundlikkuse kaotus. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on iseloomulikud häired seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi organite töös. Eelkõige kogeb patsient tahtmatut roojamist ja urineerimist.

Aju metastaaside lüüasaamisega on kõige silmatorkavam sümptom peavalud. Samuti võib esineda nii üldist kui ka lihaslikku nõrkust. Nägemispuude ja psühholoogilised häired on sageli võimalikud.

Kui metastaasid ilmnevad maksas, ilmnevad kõhu raskustunne, puhitus ja valu. Pahaloomuliste rakkude kasvades kaotab patsient kehakaalu ja tekib kollatõbi..

Metastaasidega kopsudes tekib patsiendil püsiv köha. Aja jooksul on õhupuudus.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kus on palju metastaase, võivad kaasaegsed meditsiinimeetodid pikendada patsiendi elu kuni aastakümneid. Seega, kui tekib ebamugavustunne, on äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Kaasaegne diagnostika

Regulaarsed külastused mammoloogi - rinnahaiguste spetsialisti juurde (vähemalt üks kord 1-2 aasta jooksul). Kõigil üle 20-aastastel naistel soovitatakse teha igakuine rindade enesekontroll. Üle 40-50-aastased naised peavad mammograafilisi uuringuid tegema iga 1-2 aasta tagant.

Yusupovi haigla onkoloogiakliinik on loonud tõhusa süsteemi healoomuliste ja pahaloomuliste rinnanäärmete moodustiste diagnoosimiseks. Rinnavähi diagnostika viiakse läbi uusimate meetodite abil, mis põhinevad rahvusvahelistele standarditele vastaval süstemaatilisel lähenemisel. Põhjaliku diagnoosi tulemuste põhjal määravad arstid kindlaks, kui ulatuslik on protsess, ja valivad iga patsiendi jaoks optimaalse ravitaktika. Standardsed uurimismeetodid on järgmised:

  • Röntgen (mammograafia);
  • ultraheli (rindade ultraheli).

Spetsiaalsed uurimismeetodid

Täpse diagnoosi saamiseks tehakse biopsia: minimaalselt invasiivne meetod - enne ravi tehakse histoloogiliseks uuringuks kahtlane koesait. Jusupovi haigla onkoloogiakliinikus tehakse igat tüüpi biopsiaid, sealhulgas kõrgtehnoloogiline stereotaktiline biopsia.

Installatsioon võimaldab teil valutult ja väga täpselt analüüsimiseks võtta ning mõnikord täielikult eemaldada kuni 1,5 cm läbimõõduga kasvajad (healoomuliste kasvajate vaakumpüüdmine ilma operatsioonita ambulatoorselt). Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus kasutatakse laialdaselt järgmist:

  • aspiratsioonibiopsia - materjali saamine tsütoloogiliseks uuringuks;
  • trukat biopsia - materjali hankimine histoloogiliseks uurimiseks;
  • stereotaktiline biopsia - materjali hankimine histoloogiliseks uurimiseks;
  • duktograafia - rinnakanali uurimine;
  • MRI;
  • CT;
  • PET-CT.

Kasvajamarkerit CA15-3 kasutatakse rinnavähi kulgu tuvastamiseks ja jälgimiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks ja haiguse kordumise tuvastamiseks..

Piimanäärmete enesekontroll

Esmase ennetamise eesmärgil soovitavad onkoloogid läbi viia piimanäärmete sõltumatu uuringu. Protseduur viiakse läbi iga menstruaaltsükli lõpus. Meetodi korrektseks täitmiseks peate järgima teatud mustrit:

  • Seisa peegli ees, lahti vöökohani;
  • Tõstke käed üles ja pange oma pea taha ning uurige hoolikalt oma rindkere;
  • Püstises asendis tunnetage rinda, millel on volditud indeks, keskmised ja sõrmusesõrmed. Liigutage päripäeva, alustades ülemisest välimisest rinnast. Kahe sõrmega pigistage nippel ja kontrollige tühjenemist;
  • Korrake palpatsiooni lamades.
Uuring tuleks läbi viia üks kord kuus pärast menstruaaltsükli lõppu..

Immunohistokeemiline uuring

Kaasaegses kliinilises onkoloogias on enne rinnavähi ravi alustamist vajalik immunohistokeemiline uuring. See on vajalik mitte ainult optimaalse taktika, vaid ka vähiravi meetodite kindlaksmääramiseks..
Sõltuvalt uuringu tulemustest jaguneb rinnavähk nelja tüüpi:

  • Luminal A. Need on kasvajad, millel on positiivsed hormoonretseptorid (östrogeen ja / või progesteroon), negatiivne HER2 retseptor ja madal Ki67 valgusisaldus. Kasvajad on väga diferentseeritud (G1), tavaliselt aeglaselt kasvavad, haigusel on parim prognoos;
  • Luminal B. Hormoonide (östrogeeni ja / või progesterooni) positiivsed retseptorid. HER2 positiivne või HER2 negatiivne kõrge Ki67 korral. Kasvajad kasvavad kiiremini kui luminaalse alatüübi A vähk, nende prognoos on mõnevõrra halvem;
  • Kolmekordne negatiivne rinnavähk. Omab negatiivseid hormoonide (östrogeeni ja progesterooni) ja HER2 retseptoreid. Seda tüüpi vähki esineb sagedamini BRCA1 geenimutatsiooniga naistel ja noorte naiste seas;
  • HER2 on positiivne. Kasvajatel on negatiivsed hormooniretseptorid (östrogeen ja progesteroon) ja positiivsed HER2 retseptorid. Kasvajad kasvavad kiiremini kui luminaalsed alatüübid, neil võib olla halvem prognoos, kuid neid ravitakse hästi HER2 valku suunatud sihipäraste ravimeetoditega.

Ravi Yusupovi haiglas

Yusupovi haiglas ravitakse healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Mis tahes tüüpi ravi - kiiritusravi, kemoteraapia, hormoonravi, kirurgia - viiakse Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus läbi alles pärast interdistsiplinaarset meditsiininõukogu, kus iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne raviplaan..

Ravi eesmärk on alati sama - ülekasvanud kasvajarakkude täielik eemaldamine. Enne ravi viiakse läbi täielik uuring kasvaja seisundi hindamiseks, seejärel valitakse kõige sobivam operatsiooniliik. Mõnel juhul järgitakse enne operatsiooni kemoteraapiat, seejärel kasvaja väheneb ja see võimaldab täielikult organi säilitavaid operatsioone läbi viia.

Kirurgiline ravi hõlmab kahte lähenemisviisi: rinnanäärmete rekonstrueerimise meetod sõltub neist otseselt..

Operatsioonide võimalused Jusupovi haigla onkoloogiakliinikus:

  • lumpektoomia - rinna osaline eemaldamine;
  • mastektoomia - rinna täielik eemaldamine.

Vajadus mastektoomia järele tekib, kui:

  • patsiendil on väikesed rinnad;
  • kasvaja on kasvanud naha või rindkere seina;
  • kasvaja on väga suur;
  • turse on levinud kogu rinnale.

Jusupovi haigla onkoloogiakliiniku spetsialistid teevad enamikul juhtudel elundi säilitamise operatsioone. Kui mastektoomiat pole võimalik vältida, pakutakse patsiendile erinevaid võimalusi rindade taastamiseks, võttes arvesse isiklikke eelistusi..

Keemiaravi

Keemiaravi võib teha nii pärast operatsiooni kui ka enne seda. Operatsioonieelse kemoteraapia eesmärk on primaarse kasvaja kokkutõmbamine, et seda saaks rinna säilitamise ajal eemaldada (lumpektoomia). Keemiaravi seisneb tsütostaatiliste ravimite väljakirjutamises patsientidele, mis pärsivad kasvaja arengut ja hävitavad kasvajarakke. Operatsiooniks valmistumisel aitavad tsütostaatilised ravimid vähendada kasvajat, mis muudab operatsiooni vähem traumaatiliseks ja maksimeerib terve rinnakoe säilimise. Operatsioonijärgne keemiaravi aitab peatada metastaasid ja ennetada haiguse kordumist.

Abistava ravina Jusupovi haigla onkoloogiakliinikus kasutatakse kasvajarakkude jagunemise pärssimiseks tänapäevaseid ravimeid. Üks neist ravimitest on Herceptin. Herceptini oluline eelis on see, et ravim mõjutab ainult kasvajarakke, seega on naistel vähem kõrvaltoimeid. Herceptini võtmist rinnavähi korral võib naisele määrata nii iseseisva ravimeetodina kui ka keemiaravi ajal..

Kiiritusravi

Rinnavähi kiiritusravi koosneb peamiselt kasvaja või võimalike metastaaside piirkondade pärssimisest lineaarsete kiirendite abil. Kasvajarakkude tapmisega või nende elujõulisuse vähendamisega loob kiiritusravi soodsamad tingimused kirurgiliseks sekkumiseks, suurendab oluliselt selle usaldusväärsust ja radikaalsust. Kiiritusravi kasutatakse rinnavähi raviks kolmel juhul:

  • kui retsidiivi ennetamine pärast operatsiooni;
  • mitte eemaldatavate kasvajate sümptomaatilise (palliatiivse) ravi läbiviimisel;
  • kaugete metastaaside sümptomaatiliseks raviks, kui esineb komplikatsioone (valu, seljaaju või aju kokkusurumine).

Haiguse kordumine

Rinnavähi kordumine on pahaloomuline kasvaja, mis areneb pärast esmase kasvaja radikaalset ravi kuus kuud või kauem. Ägenemine võib esineda nii samal rinnal kui ka teisel rinnal, lümfisõlmedel ja elunditel. Rinnavähi kordumise tõenäosus sõltub:

  • Kasvajarakkude morfoloogiline struktuur;
  • Neoplasmi kasvukiirus;
  • Teiste organite osalemise aste onkoloogilises protsessis;
  • Hormonaalse taseme muutus;
  • piirkondlike lümfisõlmede metastaatiliste kahjustuste esinemine primaarse vähi tuvastamisel;
  • Primaarse kasvaja ravimeetod.

Jusupovi haigla spetsialistid on juba aastaid ravinud vähki. Jusupovi haigla on Moskva juhtiv meditsiiniasutus, kus on kaasaegsed seadmed ja kvaliteetsed teenused. Yusupovi haigla arstid valivad iga patsiendi jaoks eraldi diagnoosi ja raviplaani, vähendades seeläbi kulusid ja suurendades efektiivsust. Jusupovi haigla mugavad tingimused aitavad kaasa võimalikult kiirele taastumisele. Personal on sõbralik ja abivalmis. Konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel.

Korduvate rinnakasvajate tunnused

Nagu primaarse kasvaja puhul, iseloomustavad retsidiivi vähi mürgistuse üldised sümptomid. Need sisaldavad:

  • Üldine nõrkus;
  • Letargia;
  • Apaatia;
  • Väsimus;
  • Kehv isu või puudub üldse isu;
  • Kaalukaotus kuni anoreksiani jne..

Rinnakasvaja kordumise tunnused sõltuvad neoplasmi asukohast. Lokaalse metastaasi korral leitakse enesekontrolli või arsti läbivaatuse käigus piimanäärme kuju ja selle kontuurid. Palpeerimisel on infiltraati võimalik tuvastada reeglina valutult, kuid see on tihe, liikumatu ja kleepunud nahale ja külgnevatele kudedele. Pitseri kohal olev nahk on hüperemiline, võib maha kooruda ja progresseerumise korral on see sisse tõmmatud, kortsud. "Sidrunikoore" sümptom on iseloomulik rinnavähi kordumisele ja seejärel tekivad nahal kasvud.

Menstruaaltsüklist mittesõltuv nibust väljutamine on ka hormonaalse rinnavähi kordumise iseloomulik sümptom. Need võivad olla erinevat värvi ja konsistentsiga. Vähi progresseerumisel suureneb tühjenemise hulk. Areola piirkonnas võib esineda haavandiline defekt või mõra.

Piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon näitab nende suurenemist, need muutuvad kõvaks, sõlmede rühmad moodustavad joodetud liikumatud konglomeraadid.

Metastaasid teistesse elunditesse ja süsteemidesse annavad nende lüüasaamisele iseloomuliku kliiniku. Rinnavähk kordub kõige sagedamini nahas, kopsudes ja maksas.

Ägenemise tõenäosus

Õigeaegse diagnoosi ja õige ravi korral täheldatakse sageli rinnavähist täielikku taastumist. Lisaks on hea spetsialisti määratud efektiivne ravi suunatud teadlikult kordumise vältimisele..

Esimese etapi rinnavähk ei ole piisava ravi korral tõenäoliselt korduv. Kuid mida kõrgem on staadium, seda suurem on risk. Pidage meeles, et sõltuvalt vähi molekulaarsest alamtüübist on kordumise oht erinev. Sagedasemal A-tüüpi valendikul on hea prognoos ja väike kordumise tõenäosus. Ja helendav B-tüüp, ehkki vähem levinud, on altid retsidiividele ja seda on raske ravida.

Kaugmetastaaside korral ulatub kordumise oht viiekümne protsendini.

Õige toitumine

Dieet toitumine vähihaigetele parandab ravi tulemusi ja taastab keha immuunsüsteemi. Vähi ja nakkuse edukaks vastu võitlemiseks vajate tervislikku immuunsüsteemi, eesmärgipärast tasakaalustatud ja köögiviljades ning puuviljades sisalduvat toitumist ja aktiivset eluviisi. Rinnakasvaja sõltub sageli hormoonidest ja reageerib aktiivse kasvuga naissuguhormoonide suurenenud sekretsioonile. Arstid soovitavad kasutada toiduaineid, mis võivad alandada östrogeeni taset. Nende hulka kuuluvad järgmised tooted:

  • Kõrvits, porgand;
  • Kress, brokkoli, rooskapsas, lillkapsas, kapsas;
  • Tomatid;
  • Sibul ja küüslauk;
  • Soja, sojatooted;
  • Aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, marjad, tsitrusviljad;
  • Pähklid;
  • Taimeseemned (lina, seesam);
  • Munad, kalad.

Teatud valkude, rasvade ja taimsete saaduste suhe aitab keha taastada pärast keemiaravi või operatsiooni. Pärast rinnavähi operatsiooni peaksite toitumisnõu saamiseks pöörduma dietoloogi arsti poole. Rinnavähi menüü koostamisel võtab arst arvesse kaalu, tervislikku seisundit, patsiendi vanust, maitse-eelistusi.

Mida ei saa süüa

Rinnavähi korral on soovitatav piirata liha, lihatooteid, loomseid rasvu, suitsutatud tooteid, hapukurke, kõrge suhkrusisaldusega toite. Uuringud on näidanud, et kasvaja metastaaside põhjuseks on palmiõli ja suures koguses muid rasvu, kantserogeene, värvaineid sisaldavate toitude pidev tarbimine.

Dieet rinnavähi korral

Rinnavähi 1., 2. või 3. staadiumi dieet peaks sisaldama mikroelemente, vitamiine ja muid aineid, mis aitavad kehal haigusega toime tulla. Patsiendi dieet sisaldab puu- ja köögivilju - neid peaks olema kuni viis portsjonit päevas, sealhulgas köögivilja- või puuviljapüree ning värskelt pressitud mahlad. Eelistatakse värskeid köögivilju ja puuvilju. Patsiendi päevane dieet väheneb kalorite võrra 1/3 võrra, süsivesikute, liha, loomsete rasvade tarbimine on piiratud. Menüü ei tohiks sisaldada värvaineid, kunstlikke lisandeid sisaldavaid tooteid. Haiguse ägenemise ajal ei ole soovitatav kasutada kofeiini sisaldavaid jooke, alkoholi.

Dieedi söömine aitab kaalust alla võtta. Ülekaalulisel naisel on kõrge östrogeeni tootmise oht. Östrogeenid kogunevad rasvkoesse ja mida rohkem on keharasva, seda kõrgem on östrogeeni tase ja seda suurem on risk haigestuda hormoonist sõltuvasse rinnavähki. Jusupovi haiglas valib dietoloog vähihaigetele menüüd. Haigla onkoloogiaosakonnas saavad patsiendid läbida täieliku uuringu, rinnavähi ravi, saada täiendavaid soovitusi toitumisnõustajalt, ravivõimlemise spetsialistilt..

Prognoos

Rinnavähi õigeaegse diagnoosimisega saab patoloogia täielikult ravida. Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kus on palju metastaase, võivad kaasaegsed meditsiinimeetodid pikendada patsiendi elu kuni aastakümneid. Samal ajal püsib elukvaliteet kõrgel tasemel.

Peamine on mitte lükata kliiniku külastamist edasi, kui ilmneb ebamugavustunne. Yusupovi haiglas kasutatakse uusimaid ravimeetodeid, iga päev töötavad teadlased välja tõhusad viisid vähi vastu võitlemiseks. Varem lausena kõlanud diagnoosid on nüüd ravimisel väga tõhusad.

Ärahoidmine

Rinnavähi ennetamine jaguneb primaarseks ja sekundaarseks ennetuseks. Esmase ennetuse eesmärk on minimeerida erinevate tegurite mõju. Rinnavähi sekundaarse ennetamise peamine ülesanne on onkoloogilise protsessi õigeaegne ja varajane avastamine. See hõlmab mammoloogi (spetsialisti, kes diagnoosib ja ravib rinnanäärmehaigusi) külastust ja instrumentaalseid uuringuid.

Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid omistavad rinnavähi ennetamisele suurt tähtsust. Iga patsiendiga tutvustatakse harivat vestlust, mille käigus arst räägib regulaarselt mammoloogi külastamise vajadusest, näitab, kuidas teha iseseisvalt rinnauuringut ja selgitab, kui oluline on rinnavähi õigeaegne diagnoosimine. Haigla spetsialistid valivad ravi igale patsiendile individuaalselt, tuginedes nende suurele kogemusele.

Artiklid Umbes Leukeemia

Hemangioomi eemaldamine lastel

  • Ärahoidmine

Hemangioomi eemaldamine lastel

  • Angioma

Lülisamba müeloomi prognoos

  • Ärahoidmine

Meeste kubeme suurenenud lümfisõlmed: põhjused ja ravi

  • Tsirroos