Rinnavähi metastaasid

Pahaloomulised rakud on võimelised levima kogu kehas. Rinnavähi korral on neil võimalik "rännata" läbi keha kahel peamisel viisil - koos verevooluga ja mööda lümfiteid..

Yusupovi haigla kõrgelt kvalifitseeritud arstid viivad läbi keha täieliku uurimise, kasutades uuenduslikke ja klassikalisi tehnikaid. Kliinik on varustatud uusima meditsiinivahendiga, mis võimaldab täpset diagnoosi ja efektiivset ravi..

Ärge lükake reisi haiglasse edasi, kaitstes end tüsistuste tekkimise eest. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on täieliku taastumise tõenäosus..

Rinnavähi metastaas: peamised teed

Rinnavähi metastaasid, mis levivad kehas lümfogeense raja kaudu, leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes (peri-sternal, sub- ja supraclavicular, aksillaarne).

Rinnavähi metastaaside tekkimisel hematogeensel viisil leidub neid ajus ja seljaajus, torukujulistes luudes, maksas, neerudes ja kopsudes..

Rinnavähi metastaaside sümptomid

Metastaasid võivad areneda isegi haiguse varases staadiumis. Sellisel juhul on metastaasideta rinnavähk võimalik seni, kuni immuunsüsteem on piisavalt tugev, et takistada pahaloomuliste rakkude arengut väljaspool piimanäärmeid. Eristatakse onkoloogia agressiivset vormi, kus metastaasid arenevad väga kiiresti.

Rinnavähk võib olla eriti ohtlik, kuna selle rakud suudavad kümme aastat pärast kasvaja eemaldamist püsida patsiendi kehas "uinuvas" olekus. Erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõju tõttu võib selliste rakkude olemasolu põhjustada haiguse ägenemisi..

Metastaaside ilmnemisega torukujulistes luudes tekivad patsientidel valu. Varases staadiumis piinab valu patsienti öösel, muutub seejärel regulaarseks ja tugevamaks.

Kui metastaasid mõjutavad selgroogu, on valu taustal ka jäsemete tundlikkuse kaotus. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on iseloomulikud häired seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi organite töös. Eelkõige kogeb patsient tahtmatut roojamist ja urineerimist.

Aju metastaaside lüüasaamisega on kõige silmatorkavam sümptom peavalud. Samuti võib esineda nii üldist kui ka lihaslikku nõrkust. Nägemispuude ja psühholoogilised häired on sageli võimalikud.

Kui metastaasid ilmnevad maksas, ilmnevad kõhu raskustunne, puhitus ja valu. Pahaloomuliste rakkude kasvades kaotab patsient kehakaalu ja tekib kollatõbi..

Metastaasidega kopsudes tekib patsiendil püsiv köha. Aja jooksul on õhupuudus.

Tuleb mõista, et areneva haiguse taustal võib tekkida igasugune ebamugavustunne. Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Rinnavähi metastaasid: diagnoos

Rinnavähi metastaaside diagnoosimiseks on mitu võimalust. Kui metastaas ilmub ühes kohas, areneb see tõenäoliselt teises kohas. Kui neoplasmi suurus on väike, võivad sümptomid puududa..

Rinnavähi metastaaside avastamiseks viiakse uuringud läbi siis, kui diagnoos on kinnitatud või pärast ravi on läbi viidud, et välistada retsidiivi areng.

Rinnavähi metastaaside diagnoosimise peamine meetod on uuring selle haiguse jaoks spetsiifiliste kasvajamarkerite määramiseks..

Luude uurimisel rinnavähi metastaaside olemasolu kohta viiakse läbi stsintigraafia. Lisaks võib tuvastatud kahtlaste alade üksikasjalikumaks uurimiseks määrata röntgenpildi.

Diagnostika eesmärgil kasutatakse ka klassikalisi meetodeid, nimelt kompuutertomograafiat, aju MRI-d, kõhuorganite ultraheli jne..

Rinnavähk, metastaasid: ravi

Metastaatilise rinnavähi ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:

• lokaalne teraapia;
• süsteemne ravi;
• valuravi.

Kohalik ravi on suunatud kasvajarakkude ja selle metastaaside hävitamisele. Sel eesmärgil kasutatakse kiiritusravi, operatsiooni, samuti steroidravimite võtmise kursust..

Süsteemne ravi hõlmab kemoteraapiat ja hormoonravi, samuti mitmesuguseid täiendavaid uuenduslikke ravimeetodeid. Sellise ravi efektiivsus ei ilmne kohe. Kui metastaasid mõjutavad aju ja seljaaju, maksa, luid, kasutatakse pahaloomuliste rakkude arengu peatamiseks koos süsteemse raviga, kiiritust. Süsteemse ravi ajal määratakse patsiendile valuvaigisteid. Luukoe kahjustustega on selle taastamiseks ette nähtud ravimid.

Ravi on kõige tõhusam ja minimaalselt invasiivne järgmistel juhtudel:

• haiguse arengu varases staadiumis;
• metastaasid pole levinud maksa, aju ja kopse;
• sekundaarsed kasvaja kolded ei ole mõjutanud rohkem kui kolme elundit või süsteemi;
• on kasvaja reaktsioon hormonaalsele ja keemiaravile;
• kõiki ravimeetodeid ei kasutatud.

Rinnavähk, metastaasid: prognoos

Haiguse õigeaegse diagnoosimisega saab patoloogia täielikult ravida. Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kus on palju metastaase, võivad kaasaegsed meditsiinimeetodid pikendada patsiendi elu kuni aastakümneid. Samal ajal püsib elukvaliteet kõrgel tasemel.

Peamine on mitte lükata kliiniku külastamist edasi, kui ilmneb ebamugavustunne. Yusupovi haiglas kasutatakse uusimaid ravimeetodeid, iga päev töötavad teadlased välja tõhusad viisid vähi vastu võitlemiseks. Varem lausena kõlanud diagnoosid on nüüd ravimisel väga tõhusad.

Korralikult valitud onkoloogi raviprogramm ravib tohutult patsiente.

Helistage Yusupovi haiglasse telefoni teel või leppige kokku aeg, kasutades selleks veebisaidil asuvat registreerimisvormi. Keskuse koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele.

Rinnavähi metastaasid

Onkoloogiline kasvaja toimub neljas arengujärgus. Haiguse kulgu määra kindlaksmääramisel on oluline roll diagnoosi seadmisel, ravi määramisel. Viimast etappi peetakse raskeks, patsiendi ravimise prognoos on madal. Neljandat etappi iseloomustab metastaaside olemasolu kogu kehas, seda peetakse ravimatu vormiks.

Rinnavähk on ohtlik asümptomaatilise kulgiga, mille käigus naine otsib arsti sageli alles arengu viimases etapis. Kuid esimese või teise vähihaigusega raviasutuse külastamine ei saa metastaase ära hoida..

Kuidas see areneb

Vähkkasvajat iseloomustab esmane areng (areng toimub piimanäärme kudedest) ja sekundaarne (täheldatakse metastaase, mis tuuakse naaberorganitest). Metastaaside ilmnemine on iseloomulik haiguse viimasele staadiumile, see on eluohtlik.

Vähirakud levivad kahel viisil:

• Lümfirada - pahaloomulised rakud levivad läbi lümfisoonte, mõjutades kauget lümfisõlme.
• Hematogeenne rada - levib vereringes. Esiteks mõjutavad siseorganid, seejärel vähk metastaseerub luudesse ja ajju.

Vähkkasvajadel on iseloomulik struktuur. Kasvajaid iseloomustab rabedus, mis võimaldab rakkudel sõlmest eralduda ja siseneda bioloogilisse ainesse, mis kannab neid läbi anumate. Nad levivad kogu kehas, kogunedes luukoedesse ja elunditesse. Tekib metastaaside moodustumine.

Metastaase mõjutavad järgmised tegurid:

• immuun- ja biokeemilised protsessid;
• viirusnakkuste esinemine;
• pikaajalised stressirohked olukorrad, ülepinge;
• avitaminoos;
• veresoonte ateroskleroos.

Vähi tekkimise sümptomid:

• kaalukaotus;
• söömise soovi puudumine;
• nõrkuse tunne, väsimus;
• unekvaliteedi halvenemine, peavalud;
• kõrgendatud temperatuur.

Neid ilminguid peetakse metastaaside väikesteks märkideks. Kui elundid ja luud on kahjustatud, ilmnevad konkreetsed sümptomid.

Kuhu nad levivad

Rinnavähi metastaasid on haiguse sekundaarne fookus. Kasvaja arengu peatamiseks on vaja piirata metastaaside kasvu. Mõnikord diagnoositakse teiste organite kartsinoom pärast algse sõlme pikemat paranemist.

Metastaatiline rinnavähk levib keha erinevatesse piirkondadesse:

1. Lümfisõlmed. Onkoloogiline infektsioon siseneb lümfisõlmedesse lümfiteed pidi. Mõjutatud on vähi lähedal asuvad sõlmed - aksillaarsed, rindkere lähedal.
2. Aju. Aju sisenemine toimub vereringe kaudu, provotseerides täiendavaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: ajutegevuse langus, osaline mälukaotus, meeleolu ja käitumine muutuvad dramaatiliselt, nägemisteravus halveneb, iiveldus, valulikud peaspasmid, halb enesetunne.
3. Kopsud. Kõige sagedamini täheldatakse metastaase kopsudes, kuna elundi funktsionaalsus ja struktuur tagab bioloogilise vedeliku - vere ja lümfi - läbipääsu. Vähirakkude levimiseks on kaks rada, mis põhjustavad maksa metastaase. Sümptomid ilmnevad kiiremini, esineb hingamisraskusi, sagedast köhimist, kiiritust rinnaku külge, vilistavat ja valulikku spasmi, vere ja lima röga. Kasvaja tekib kopsude sees ja pleura koes.
4. Luud. Metastaaside ilmnemine nõrgendab inimese luustikku. Luukoe muutub habras ja luumurdude risk suureneb. Kaltsiumi suurenemine avaldub veres, mis mõjutab südamelihase jõudlust, seedimist ja närvisüsteemi. Lülisamba kokkusurumine toimub siis, kui metastaasid on selgroole levinud. Edasise arenguga täheldatakse käe, jala tuimust. Luudes on tunda valu, mida võib täheldada palpeerimisel, liikumisel ja puhkusel. Püsivaid luumurde ravitakse fiksaatorite ja sõlmede kiiritamisega. Ise paranevad luud ei toimi.

Metastaaside esinemine onkoloogilise sõlme ravis raskendab patsiendi ravi.

Diagnostika ja teraapia

Onkoloogia sekundaarsete fookuste olemasolu kinnitamiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi uuringuid:

• kasvaja markerite vereanalüüs;
• luu skaneerimine (stsintigraafia), lisaks võib kasutada röntgenikiirte;
• Aju, selgroo MRI;
• PET, CT;
• Ultraheli;
• konkreetse piirkonna biopsia.

Sekundaarsõlmede ravi toimub kolmes suunas:

• Kohalik või lokaalne ravi, mille eesmärk on metastaaside kõrvaldamine. Ravi viiakse läbi kiiritusravi, operatsiooni abil.
• Süsteemne ravi, mis viiakse läbi vähirakkude neutraliseerimiseks väljaspool kahjustatud piirkonda. Kasutatakse keemiaravi, hormonaalseid ravimeid. See ei parane kiiresti, et vältida selja ja pea aju kahjulikku mõju, kasutatakse täiendavat kiiritusravi.
• Valuvaigistava toimega ravimid.

Kirurgiline sekkumine sobib ühe või mitme metastaasi korral ja väikestes kogustes. Operatsioon toimub erineval viisil, sõltuvalt metastaatilise onkoloogia asukohast.

Maks

Ühe fookuse jaoks kasutatakse lobektoomiat (laba on välja lõigatud), segmentektoomiat (segmentaalse osa ekstsisioon), elundi osa eemaldamist (tasapinnaline, põiki, marginaalne, kiilukujuline). Kui metastaaside idanemist ei täheldata, viiakse läbi elundite siirdamine.

Kui loetletud meetodeid on võimatu kasutada, kasutavad arstid sekkumismeetodeid:

• Raadiosageduslik ablatsioon - onkoloogilisse seadmesse sisestatakse elektrood, mis võtab vastu kõrgsageduslikku voolu. Kangas soojeneb ja laguneb.
• Emboliseerimine - kasvaja anumatesse süstitakse ravimit, mis häirib sõlme verevoolu. Pakub kemoteraapiaga kombineeritult kõrget määra.

Sapivoolu parandamiseks kasutatakse mõnikord drenaaži.

Kopsud

Kirurgilist sekkumist kasutatakse harvadel juhtudel, peamine ravi viiakse läbi keemiaraviga. Operatsioon on näidustatud ühe koosseisu olemasolul, ka juhul, kui pärast esmase sõlme eemaldamist ei esine retsidiivi, teiste metastaaside ilmnemist ei täheldata ja patsiendi tervis võimaldab sekkumist.

Kõhukelme

Pahaloomuliste fookuste tekkimisel koguneb õõnsusse vedel aine. Selle eemaldamiseks kasutatakse laparotsenteesi - kõhukoe sein läbistatakse, aine eemaldatakse ultraheli kontrolli all.

Palliatiivseks sekkumiseks kasutatakse peritoneovenoosset manöövrit (vedeliku kogunemine suunatakse klapiga kateetri abil venoossesse vereringesse), omentohepatofrenopeksiat (kude õmmeldakse maksa ja diafragmasse) ja peritoneaalset ekstsissiooni, mis põhjustab vedela komponendi väljavõtmiseks abiteid..

Aju

Operatsiooni jaoks ei tohiks metastaaside arv olla üle nelja, suurus ei ületa 30 mm. Kasutage stereotaksilist radiokirurgiat. Vähirakud hävitatakse raadiolainete suunatud kiirtega, mis ei mõjuta tervet kude.

Tulemuse saavutamiseks kombineeritakse ravi keemiaravi ja kiiritusraviga..

Kui operatsioon pole võimalik, kasutatakse kasvaja mittetäielikuks eemaldamiseks sekkumist, mis muudab patsiendi elu lihtsamaks. Igale patsiendile valitakse individuaalne ravikuur.

Edasised prognoosid

Ilma metastaasideta toimub haiguse kulg sõlme arengu alguses. Keskmise eluea ja selle kvaliteedi suurendamiseks on olulised järgmised näitajad:

• metastaasid ei mõjuta kopse, maksa, aju;
• metastaas tekib kolmes organis;
• metastaatilisel moodustumisel on hormonaalsete retseptoritega rakud;
• kasvaja reageerib hormoonidele ja keemiaravile;
• kõiki ravimeetodeid ei kasutatud.

Metastaatilise rinnavähi eeldatava eluea prognoos sõltub metastaaside asukohast. Aju, maksa ja kopsude kahjustused pakuvad elu võimalust kuni viieks aastaks. Selle perioodi pikendamise võimalus pakub hormoonide kuuri, keemiaravi ja naise keha individuaalset vastupidavust..

Varajane diagnoos aitab haiguse peatada pärast vähki. Ellujäämise määr sõltub haiguse arenguastmest, neljandas on see mitte rohkem kui 22%. Kuid isegi selles etapis on võimalik parandada patsiendi seisundit ja muuta pahaloomuline protsess krooniliseks vormiks..

Kus rinnavähk metastaseerib?

Rinnavähi metastaasid ei levita kogu kehas kasvaja moodustumise algusest peale. Haiguse arengu varases staadiumis pärsib keha immuunsüsteem üksikuid pahaloomulisi rakke, mis sisenevad vereringesse. Praeguseks eristatakse järgmist rinnavähi metastaasi: levitades metastaase vere ja lümfiga lümfisüsteemi kanalite kaudu.

Metastaatiline rinnavähk algab juba sellest hetkest, kui patsiendi immuunsus on nii nõrgenenud, et üksikud vähirakud ületavad immuunbarjääri ja sisenevad tervetesse kudedesse, moodustades uued kasvaja fookused. Immuunsüsteemi poolt positsioonide loovutamine on tingitud järgmistest peamistest teguritest:

• kokkupuude võimsate kemikaalidega, mis pärsivad mitte ainult kasvajarakkude jagunemist, vaid ka tervislike kehasüsteemide toimimist;
• pahaloomuline moodustumine on juba jõudnud staadiumisse, kui keha füüsiline võimekus ei suuda vastu pidada nii suurele arvule vereringes ja lümfisüsteemis levivatele vähirakkudele;
• patsient saab tasakaalustamata dieeti või kohandatakse organismi vanust ja individuaalseid omadusi (immuunpuudulikkus, muud verehaigused).

Reeglina jälgitakse rinnavähi metastaaside intensiivset kasvu juhtudel, kui naine kannatab selle vähi ägeda alatüübi all. Rinnavähk ja metastaaside määr määratakse laboratoorsete vereanalüüside abil. Objektiivse kliinilise pildi saamiseks viiakse läbi üksikasjalik analüüs, et tuvastada patsiendi veres ja lümfis kasvaja enda tekitatud valkude olemasolu. Seda tüüpi meditsiinilises terminoloogias on valguühendid märgistatud ErbB-2-ga.

Metastaaside erijuhud

Mõnel juhul, kui vereanalüüsi kliiniline pilt ei anna ühemõttelist vastust haiguse arengu agressiivsuse tasemele ja raviarst kahtlustab onkoloogia ägedamat vormi, võib määrata täiendava immunohistokeemilise kompleksanalüüsi. Sel juhul on uuritav aine kasvajakoe fragment..

Selle analüüsi tulemuste põhjal on võimalik diagnoosida rinnavähi tüüp võimalikult täpselt, ootamata rinnavähi metastaaside levikut kogu kehas. Seda tüüpi analüüside kasutamine suurendab patsiendi võimalusi terveks taastumiseks võimalikult lühikese aja jooksul, kuna varajases staadiumis olevad onkoloogid saavad üksikasjalikku teavet kasvaja tüübi kohta ja suudavad ennustada selle käitumist, valida piisava ravi jaoks ravimite komplekti.

Analüüsi käigus ilmnenud MBC-d osutavad ainult ühele asjaolule, et haigus on üle läinud järgmisse raskemasse staadiumisse ja immuunsüsteem ei ole enam nagu varem võimeline patsiendi tervist säilitama. Rinnavähk on salakaval, kuna selle metastaasid mõjutavad ennekõike lähimaid elundeid ja kudesid: kopse, selgroogu, muid pahaloomulise moodustumise vahetus läheduses asuvaid luid..

Isegi pärast täielikku paranemist võib patsient jätkuvalt olla vähirakkude kandja, mis on tunginud ühte või teise organisse ja on varjatud olekus. Mitu aastat hiljem võivad need varjatud ained aktiveerida uue kasvaja tekkimise täiesti erinevas kehaosas..

Varjatud metastaaside kasvufaktori võivad käivitada erinevad tegurid: stressirohke olukord, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ebatervislik toitumine, halb keskkonnaolukord. Seetõttu soovitatakse täielikult paranenud vähihaigetel, sealhulgas rinnavähil, läbida rutiinne uuring ennetavate ravimite kasutamisega..

Rinnavähk ja selle metastaasid

Kui metastaasid levivad lümfikanalite kaudu, leitakse pahaloomulisi rakke lümfisõlmedes, mis asuvad rinna vahetus läheduses. Esimene selline märk on kaenlaaluste, peri-rinnakute, subklaviaalsete lümfisõlmede suurenemine. See metastaaside rändetee ei ole patsiendi jaoks halvim stsenaarium, kuna vähirakkude levik on piiratud ja nad ei jõua nii kiiresti elutähtsatesse elunditesse.

Pahaloomuliste rinnavähirakkude metastaasid nende leviku kaudu vereringesse on vähi kõige ohtlikum keha kahjustus..

Sel juhul leitakse rinnavähi metastaase seljaajus, selgrooluudes, maksas, kopsudes, neerudes, kuna see on peamine organ, mis filtreerib ja puhastab verd. Kui metastaasid sisenevad koos vereringega järgmistesse elunditesse ja süsteemidesse, ilmnevad naisel teatud sümptomid:

• metastaasid vähirakkudes põhjustavad selgroolülides valutavat valu, keerutavad vaagna ja suurte liigeste luud. Võib tunda alajäsemete nõrkust. Patsientidel ei ole haruldane uriini- ja fekaalipidamatus koos nimmelülide kahjustustega;
• aju metastaaside korral kurdavad patsiendid ulatuslikku peavalu, pearinglust, nägemisorgani talitlushäireid;
• kui rinnavähi metastaasid mõjutavad kopse, siis on esimeseks sümptomiks püsiv köha, õhupuudus, kopsuosa varem normaalselt töötavate kudede mahu vähenemine;
• maksametastaaside korral kurdavad naised parema hüpohondriumi pidevat valu, isu kaob, kehakaal järsult väheneb, mõnel juhul võib tekkida naha ja silmavalgete kollasus.

Rinnavähi metastaaside peamine oht on see, et isegi üks tervesse elundisse sattunud pahaloomuline rakk on võimeline algatama uute omalaadsete bioloogiliste mõjurite jagunemist..

Tulevikus viib see täieõigusliku kasvaja moodustumiseni. Samal ajal võib see esialgu olla nii väike, et patsient isegi ei kahtlusta vähkkasvaja metastaaside esinemist oma elundites.

Metastaatilise rinnavähi ravi ja prognoos

Metastaaside põhjused

Rinnavähi (BC) metastaasid ilmnevad hilisemates staadiumides. Need tekivad siis, kui neoplasm saavutab üsna suure suuruse ja saadab tütarrakud vereringesse. Viimane levis esialgu lümfisüsteemi kaudu. Mõne aja pärast satuvad nad erinevatesse organitesse, kus nad idanevad, degenereeruvad uuteks kartsinoomideks, mille rakuline koostis vastab ema kasvajale..

Mitme elundi metastaatilise külvamise prognoos halveneb suurenenud hulgiorgani puudulikkuse tõttu. Samal ajal areneb seedetrakti, hingamisteede, ekskretoorse ja kardiovaskulaarse süsteemi dekompensatsioon..

Primaarne kasvaja koos naha metastaasidega

Metastaaside ja naha kasvajarakkude settimise tunnused sõltuvad mitmest tegurist:

• inimese sugu;
• vanus;
• esmase onkoloogilise fookuse lokaliseerimine.

Naistel tekivad naha metastaasid sageli järgmiste seisundite taustal:

• rinnavähk ehk rinnavähk on õiglase sugupoole nahakahjustuste levinud põhjus, samas kui vanus pole tegelikult oluline - 50%;
• peensoole ja jämesoole vähk - 35%;
• munasarjavähk - 10%;
• melanoom - 5%.

Naistel võivad metastaasid tekkida järgmistel juhtudel:

• kopsuvähk - 35%;
• mao- ja käärsoolevähk - 25%;
• suuõõne ja kõri vähk - 15%;
• neeruvähk - 10%;
• lümfoom - 10%;
• melanoom - 5%.

Statistika järgi on naha metastaase sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel. Eksperdid on kindlad, et see on tingitud epidermise kõrgetest kaitsefunktsioonidest nooruses. Sel põhjusel surevad paljud pahaloomulised rakud, jõudes epiteeli ülemistesse kihtidesse..

Patoloogia sümptomid

Kartsinoom ei saa pikka aega avalduda. Patsiendil tekib nõrkus, nõrkus, isu kaob, ilmneb vastumeelsus lihatoidu suhtes. Väga sageli kaasneb patoloogiaga naha punetus laigud, "sidrunikoor" ja muud sarnased koosseisud kahjustatud piirkonna nahal.

Kasvaja aktiivse kasvu korral tekib metastaas, sageli esialgu aksillaarsetes lümfisõlmedes.

Rinnavähk levib peamiselt lümfisõlmedesse. Kui kartsinoomirakud jõuavad piirkondlikku lümfisõlme, hakkab selle suurus suurenema, kuid sellega ei kaasne valulikke aistinguid. Naha metastaasid ei tee ka haiget. Sageli on neid tavalistest mutidest raske eristada. Harvem on metastaasid pahaloomulises kasvajas ajus või neerudes. Selle põhjuseks on nende eriline verevarustus. Veelgi harva võib piimanäärmekartsinoomi tükke leida maksast või neerupealistest..

Luu lokaliseerimine

Luu metastaasid rinnavähi korral on üsna tavalised. Kartsinoomirakud liiguvad vere- ja lümfisoonte kaudu selgroolülidesse. Sel hetkel hakkab lülisamba tugifunktsioon nõrgenema. Kaltsium pestakse luudest välja ja tekivad patoloogilised luumurrud. Neid nimetatakse selliseks tänu sellele, et väline mehaaniline trauma toimib harva nende põhjustena. Piisab, kui patsient võtab lihtsalt ebamugava positsiooni või pöörab järsult. Metastaasid tekivad ka ülemiste ja alajäsemete koljus, torukujulistes luudes.

Nahakahjustused

Rinnavähi nahametastaasid segatakse sageli sünnimärkidega. Need võivad ilmneda järk-järgult ja külmuda kasvu. Kuid need struktuurid erinevad moolidest värvi ja kuju poolest. Metastaatilistel fookustel on õõnestatud servad, ebaühtlane äär. Nende ümber ilmub sageli põletikuline halo. Tütar-kartsinoomide naha lokaliseerimine on iseloomulik inimkeha esipinnale..

Kopsu külvamine

Sekundaarsete fookuste levik kopsudesse toimub läheduse tõttu.
Rinnavähi järgsed kopsumetastaasid on samuti levinud nende elundite lähedase anatoomilise asukoha tõttu. Kopsu kartsinoom on surmav peaaegu 95% juhtudest. Seetõttu kardavad arstid kõige enam kopsu pahaloomulise kasvajaga rinnanäärme neoplasmi tüsistusi. Nad üritavad seda kiirituse ja keemiaraviga ennetada..

Kuidas see areneb

Vähkkasvajat iseloomustab esmane areng (areng toimub piimanäärme kudedest) ja sekundaarne (täheldatakse metastaase, mis tuuakse naaberorganitest). Metastaaside ilmnemine on iseloomulik haiguse viimasele staadiumile, see on eluohtlik.

Vähirakud levivad kahel viisil:

• Lümfirada - pahaloomulised rakud levivad läbi lümfisoonte, mõjutades kauget lümfisõlme.
• Hematogeenne rada - levib vereringes. Esiteks mõjutavad siseorganid, seejärel vähk metastaseerub luudesse ja ajju.

Vähkkasvajadel on iseloomulik struktuur. Kasvajaid iseloomustab rabedus, mis võimaldab rakkudel sõlmest eralduda ja siseneda bioloogilisse ainesse, mis kannab neid läbi anumate. Nad levivad kogu kehas, kogunedes luukoedesse ja elunditesse. Tekib metastaaside moodustumine.

Metastaase mõjutavad järgmised tegurid:

• immuun- ja biokeemilised protsessid;
• viirusnakkuste esinemine;
• pikaajalised stressirohked olukorrad, ülepinge;
• avitaminoos;
• veresoonte ateroskleroos.

Vähi tekkimise sümptomid:

• kaalukaotus;
• söömise soovi puudumine;
• nõrkuse tunne, väsimus;
• unekvaliteedi halvenemine, peavalud;
• kõrgendatud temperatuur.

Neid ilminguid peetakse metastaaside väikesteks märkideks. Kui elundid ja luud on kahjustatud, ilmnevad konkreetsed sümptomid.

Haiguse diagnoosimine

Metastaatilist rinnavähki saab diagnoosida järgmiste füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil:

• Patsiendi üldine uurimine. Pöörake tähelepanu naha olemusele, uute löövete esinemisele neil. Patsiendilt küsitakse, kas tal on hiljuti mooli olnud.
• Palpatsioon. See meetod on väga informatiivne, kuna see võimaldab teil tuvastada tihendeid, sõlme, tunda siseorganite neoplasme.
• Löökriistad ja rindkere auskultatsioon. Neid füüsilisi tehnikaid kasutades määrab arst hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi dekompensatsiooni taseme..

Laboratoorsed ja instrumentaalsed tehnikad

Keha seisundi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

• Vere ja uriini üldanalüüs. Kasutatakse keha üldise seisundi hindamiseks.
• Vere keemia. Pöörake tähelepanu üldvalgu, bilirubiini, karbamiidi, kreatiniini, glükoosi, elektrolüütide, maksa transaminaaside ja muude näitajate kogusele.
• Koagulogramm. See on kohustuslik laborimeetod, mida kasutatakse enne operatsiooni..
• Mammograafia. See termin tähistab röntgenkiirte tehnikat rinna uurimiseks.
• Elektrokardiograafia.
• Röntgenkiirgus. Seda tehakse kopsu fookuste tuvastamiseks.
• Peennõelaga biopsia koos täiendavate tsütoloogiliste uuringutega.
• Kõhuorganite ultraheli.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Edasised prognoosid

Ilma metastaasideta toimub haiguse kulg sõlme arengu alguses. Keskmise eluea ja selle kvaliteedi suurendamiseks on olulised järgmised näitajad:

• metastaasid ei mõjuta kopse, maksa, aju;
• metastaas tekib kolmes organis;
• metastaatilisel moodustumisel on hormonaalsete retseptoritega rakud;
• kasvaja reageerib hormoonidele ja keemiaravile;
• kõiki ravimeetodeid ei kasutatud.

Metastaatilise rinnavähi eeldatava eluea prognoos sõltub metastaaside asukohast. Aju, maksa ja kopsude kahjustused pakuvad elu võimalust kuni viieks aastaks. Selle perioodi pikendamise võimalus pakub hormoonide kuuri, keemiaravi ja naise keha individuaalset vastupidavust..

Varajane diagnoos aitab haiguse peatada pärast vähki. Ellujäämise määr sõltub haiguse arenguastmest, neljandas on see mitte rohkem kui 22%. Kuid isegi selles etapis on võimalik parandada patsiendi seisundit ja muuta pahaloomuline protsess krooniliseks vormiks..

Narkootikumid

Keemiaravi on kaks peamist kategooriat:

1. Tsütostaatilise toimega (pärsib rakkude jagunemise ja kloonide proliferatsiooni protsesse, põhjustab paljunemisvõime kaotanud rakkude apoptoosi).
2. Tsütotoksilise toimega (häirivad raku organellide tööd ja põhjustavad rakusurma, soodustavad kasvaja nekroosi arengut).

Keemiaravi onkoloogilised ravimid võivad mõjutada valgumolekule, mis seonduvad nukleiinhapetega või vastutavad rakkude moodustumise eest. Mõned neist häirivad või aeglustavad geenireplikatsiooni protsesse, teised - aitavad kaasa mürgiste vabade radikaalide tekkele või omavad antimetaboolset toimet.

Igal ravimil on kindel toimimispõhimõte, mis on keemiaravi ravimite kliinilise klassifikatsiooni aluseks. Rinnavähi korral võib välja kirjutada spetsiifilised raviskeemid, mis hõlmavad erinevate ravimite individuaalselt kohandatud kombinatsiooni.

Keemiaravi ravimitel ei ole selektiivset toimet, need mõjutavad negatiivselt kõigi keharakkude elutähtsat aktiivsust. Antineoplastilised tsütostaatikumid mõjutavad maksimaalselt ainult aktiivselt jagunevaid rakke. Niisiis, kas on võimalik täielikult ravida 2. astme rinnavähk? Lisateavet selle kohta hiljem.

Terapeutiline tegevus

Metastaatilise rinnavähi raviks kasutatakse tänapäevaseid ravimeetodeid. Metastaatilised pahaloomulised fookused annavad sageli hea ravivastuse, kuigi onkoloogia viimases etapis on ravi palliatiivne, mille eesmärk on pikendada patsiendi elu. Enne ravi määravad arstid haiguse teise diagnoosi, et määrata kindlaks selle arenguetapp. Teraapia valimisel on vaja tuvastada kasvaja tundlikkus östrogeeni ja progesterooni suhtes. Kui neoplasmi hormonaalset seisundit pole võimalik välja selgitada, võetakse hormonaalse ja keemiaravi vahel valimisel arvesse metastaaside asukohta ja patsiendi vanust. Statistika kohaselt on 20% -l patsientidest pärast operatsiooni koos kiiritusravi ja keemiaraviga piirkondlikud ägenemised, see tähendab metastaasid lähimatele lümfisõlmedele. 9% juhtudest täheldatakse kaugete metastaaside arengut.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi selgroolülide metastaaside täheldamisel, mis provotseerivad seljaaju kokkusurumise arengut, samuti kopsumetastaasides ja spontaansete luumurdude korral. Kiiritusravi kasutatakse patoloogia sümptomite avaldumise vähendamiseks selle metastaasides luudesse, kesknärvisüsteemi organitesse, bronhidesse ja kopsudesse. Ka see ravi viiakse läbi pärast selgroo või pea operatsiooni..

Luu kasvaja metastaasidega haiguse kulgu leevendamiseks kasutatakse süsteemset ravi. Sellisel juhul määratakse bisfosfonaadid. Kui naisel on menopaus, on ette nähtud hormoonravi. Sellisel juhul viiakse läbi ka munasarjade eemaldamine kiiritusravi abil. Samuti kasutatakse seda ravimeetodit, kui patoloogilises protsessis osalevad luud ja pehmed koed. Hormoonravi viiakse läbi ka neoplasmi metastaasidega siseorganitele, lümfisõlmedele ja kesknärvisüsteemi organitele. Kuid sel juhul ei tohiks see ravimeetod olla ainus. Hormoonravi tuleb läbi viia kuus kuud, kui see on enne tähtaega lõpetatud, määratakse tsütotoksilised ravimid..

Patoloogia viimastes etappides määravad arstid sageli radiokirurgiat, kus kasutatakse kalliskivi, mis aitab kaasa metastaatiliste sõlmede hävitamisele. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit väga sageli, see võimaldab saavutada efekti täpsust ja välistada tervete kudede põletuste tekkimise.

Vähki ravitakse sageli immunoteraapiaga. Kasutatavad ravimid loovad patsiendi kehas vähivastase immuunsuse. Metastaatilise rinnavähi ravi tulemusi on selle teraapia tehnikaga oluliselt parandatud..

Märge! Metastaatiline vähk on haigus, mille korral on igasugune ravi palliatiivne ja mille eesmärk on patsiendi elukvaliteedi pikendamine ja parandamine.

Metastaatilise kasvaja erinevus primaarsest

Histoloogilise struktuuri järgi sarnanevad naha metastaasid primaarsele kasvajale, kuid neil on kehale veidi erinev mõju. Metastaatilise vähi arengu fakti peetakse vähi progresseerumise ja immuunsüsteemi mis tahes ressursside puudumise tagajärjeks. See tähendab, et ta ei suuda enam onkoloogiale vastu panna ja inimest ootab kõige negatiivsem prognoos..

Metastaasid, erinevalt primaarsest kasvajast, on ohtlikud kiire kasvu ja leviku, elutähtsate elundite häirete, tõsiste terviseprobleemide ja surma korral. Muide, onkoloogilise diagnoosiga inimese surm toimub täpselt metastaaside staadiumis, kui kõik ravikatsed praktiliselt oodatud tulemust ei too..

Traditsioonilised ravimeetodid tavalise lõbutsemisega

Koos klassikalise meditsiinilise teraapiaga on soovitatav kasutada rahvapäraseid ravimeid, mis pole veel teaduslikke uuringuid läbinud, kuid on inimeste arvates, kes on oma imeväge enda peal proovinud, pahaloomulise kasvaja ravis üsna tõhusad. Mõni võib eitada traditsiooniliste meetodite raviomadusi, kuid milline patsient ei taha sellisest kohutavast haigusest nagu vähk täielikult taastuda?

See on selline ravim, et ravimseen on tavaline veselka. Tavalistel inimestel on tal nimi "häbiväärne", kuna see näeb välja nagu meeste suguelund. Kasvaja kasvu peatamiseks on vaja nõuda meditsiinilist seeni alkoholist ja kasutada tinktuuri mitu korda päevas..

Kus rinnavähk metastaseerib??

Nagu teistelgi pahaloomulistel kasvajatel, on ka rinnavähil üks peamisi suundumusi - haigus kipub ühel või teisel viisil kogu kehas levima. Kõige sagedamini on "esimene peatus" piirkondlikud lümfisõlmed. Ja metastaatilise protsessi edenedes ilmnevad rinnavähi metastaasid teistes elundites ja kudedes. Kõige sagedamini on rinnavähi metastaasid luudes, kopsudes, maksas ja ajus..

Pole kindlalt teada, miks vähk vaatamata ravile kordub. Miks see möödub mitme aasta ja isegi aastakümnete pärast. Praegu tehakse palju uuringuid rinnavähi metastaaside põhjuste väljaselgitamiseks ja nende ennetamise meetodite väljatöötamiseks..

Kus rinnavähk metastaseerib kõige sagedamini??

Sekundaarne tuumori kasv võib esineda mis tahes keha organites ja kudedes. Kuid kõige sagedamini kannatavad rinnavähiga patsiendid:

• Lümfisõlmed
• Luud
• Kopsud
• Maks
• Aju
• Kõhuõõnes (peritoneaalne kartsinomatoos)

Metastaaside esinemissagedus lokaliseerimise teel varajase rinnavähiga (1. ja 2. staadium) naistel

• Luud: 41%
• Kopsud: 22%
• Maks: 7,3%
• Aju: 7,3%
• Muud häälitsused: 22,4%

Invasiivne lobulaarne (lobulaarne) kartsinoom on rinnavähi tüüp, mida erinevalt teistest pahaloomulistest rinnakasvajatest iseloomustavad kõhuõõne metastaatilised kahjustused (peritoneaalsed metastaasid).

Ligi 70% -l invasiivse lobulaarse rinnavähiga juhtudest tuvastatakse metastaasid kõhuõõnes.

Umbes igal kolmandal naisel diagnoositakse mitu metastaasi - metastaase leitakse mitmes elundis.

Rinnavähi metastaatilised rajad

Rinnavähi metastaaside peamised teed on lümfogeensed ja hematogeensed. Kohalik invasioon on võimalik ka näiteks siis, kui pahaloomulised rakud levivad otse lähedal asuvatesse kudedesse (rindkere seina lihased ja luud)..

Lümfisüsteemi kaudu metastaaside korral mõjutavad reeglina kõigepealt piirkondlikud lümfisõlmed. Vähirakkude tuvastamine ainult nendes lümfisõlmedes on haiguse teine ​​või kolmas etapp, mitte neljas.

4. etapi rinnavähk on tegelikult metastaatiline vähk. See tähendab, et pahaloomuline kasvaja on levinud väljaspool rindkere ja läheduses asuvaid lümfisõlmi. Vähirakkude leviku tagajärjel esmaselt fookuselt teistele kudedele ilmnesid sekundaarse kasvaja kasvu kolded (kauged metastaasid).

Sõltumata metastaaside avastamise kohast kasutatakse tavaliselt 4. astme rinnavähi ravis integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb süsteemse ravi ja kohaliku ekspositsiooni meetodite ratsionaalsel kasutamisel..

Tähtis märkus
Hoolimata asjaolust, et sekundaarse kasvaja kasv lokaliseerub mitte piimanäärmes, vaid teistes elundites, on see siiski rinnavähk. Kui võtate nendest kasvajatest koeproovi ja vaatate mikroskoobi all, siis näete rinnanäärme samu pahaloomulisi rakke, mitte luude, maksa või kopsude rakke..

Korduv vähk

Metastaatiline vähk on 90% -95% juhtudest varem ravitud pahaloomulise rinnakasvaja kordumise tulemus. Haiguse kordumine võib ilmneda kuu, aastate või isegi aastakümnete jooksul pärast primaarse kasvaja edukat ravi. See on tingitud asjaolust, et mõned pahaloomulised rakud võivad ellu jääda ja olla uinuvas olekus, oodates nende aktiveerimise hetke. Ägenemine jaguneb lokaalseks (primaarse kasvaja piirkonnas), piirkondlikuks (läheduses asuvates lümfisõlmedes) ja kaugeteks (metastaasid kaugetesse elunditesse, sageli maksa, luudesse ja kopsudesse)..

Rinnavähk koos lümfisõlmede metastaasidega

Rinnavähi levik lümfisõlmedesse ei tähenda tingimata, et see on metastaatiline, kuigi patoloogiline aruanne võib viidata: „lümfisõlmedes rinnavähi metastaasid“. Kui kuus kuud või kauem pärast aktiivset vähiravi avastatakse piirkondlike lümfisõlmede metastaatiline kahjustus, siis on see lokaalne ja mitte kauge. Viimane tähendab maksa, kopsude, luude ja muude organite metastaatilisi kahjustusi..

Lümfipositiivne rinnavähk võib olla II, III või IV staadium. Lümfisõlmedesse jõudev rinnavähk on kinnitus, et see töötab edasi levima.

Oligometastaasid

Metastaase piiratud arvul saitidel nimetatakse oligometastaasiks. Nendel juhtudel (mis võivad hõlmata ühte või mitut järgmist keha asukohta) võib metastaaside täielikuks hävitamiseks kasutada keha stereotaktilist kiiritusravi (SBRT). SBRT, tuntud ka kui Cyberknife või Gamma Knife, on protseduur, kus suured kiirgusdoosid viiakse mitme seansi jooksul väikesesse ja väga täpsesse koepiirkonda. Võite kuulda ka seda, mida nimetatakse kohalikuks ablatsiooniks..

Oligometastaaside ravi onkoloogias on suhteliselt uus lähenemisviis ja ellujäämise võimaliku mõju hindamiseks on läbi viidud vähe uuringuid. 2019. aasta uuringus vaadeldi aga mitmete eri tüüpi vähkidega inimeste elulemust, kes said paikset ravi kuni viie metastaasi korral (samas piirkonnas või erinevates piirkondades). Nad leidsid, et nende oligometastaaside ravimine parandas oluliselt üldist elulemust..

Luu metastaasid

Kaugema rinnavähi metastaaside levinum koht, mis esineb umbes 70% metastaatilise rinnavähiga inimestel, on luu. Kõige sagedamini on mõjutatud:

• Selgroog
• Ribid
• Luude vaagen
• Pikad jäsemete luud

Luu metastaasidel on mõnede teiste kehapiirkondade metastaaside prognoos üsna hea.

Sümptomid ja diagnoos

Ehkki luumetastaasid võivad olla valulikud, pole see alati nii. Mõned inimesed ei tea, et neil on luumetastaasid, kuni nad murduvad sellest, mis oleks pidanud olema kergem vigastus. Vähi metastaaside tõttu nõrgestatud luuosa murdusid nimetatakse patoloogilisteks murdudeks.

Kui luumurru hindamine seda ei tuvastata, võib luu levinud rinnavähi tuvastada tavapärase skaneerimisega, mis tehakse selliste metastaaside otsimiseks (kui sümptomeid pole), või skaneerimise teel, mis tehakse sümptomite hindamiseks.

Luu metastaaside ravi rinnavähi korral

Rinnavähist pärinevate luumetastaaside raviks on mitmeid ravimeetodeid ja mõned neist võivad seda haigust juba pikka aega kontrollida..

• Kiiritusravi tehakse sageli, kui on vaja kiiret leevendust ja see võib olla luumetastaaside lokaalseks raviks väga tõhus.
• Sellised ravimid nagu strontsium-89 hõlmavad kiirguse osakest, mis on kinnitatud teise kemikaali, mis süstitakse vereringesse. Need ravimeetodid, erinevalt kiiritusravist, on sageli tõhusad, kui inimesel on luumetastaase mitu või laialt..
• Operatsioon on mõnikord vajalik luumurdude stabiliseerimiseks või metastaaside tõttu luumurdude riskimiseks. Kui selgroos tekivad luumetastaasid, võivad need mõnikord põhjustada seljaaju kokkusurumist - see seisund nõuab halvatuse ja muu vältimiseks kohest tähelepanu..
• Luu modifitseerivad ravimid on luumetastaaside uuem ravi ja võivad olla väga tõhusad. Bisfosfonaadid, nagu zometa (zoledroonhape), ei vähenda mitte ainult tõhusalt metastaasidest põhjustatud valu, vaid neil on ka vähivastane toime. Need ravimid võivad vähendada ka edasiste luumetastaaside tõenäosust ja parandada ellujäämist. Xgeva (denosumab) võib olla efektiivne ka luumetastaaside ravis, parandades samal ajal elulemust.

Maksa metastaasid

Väga levinud on ka rinnavähi metastaasid. Nende ravi on sageli keeruline..

Märgid ja diagnoos

Maksametastaasid võivad esineda ilma sümptomiteta. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Kõhuvalu
• Iiveldus
• Sügelus (mis võib olla tugev)
• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollakas värvimuutus)

Mõnikord kahtlustatakse maksa metastaase maksatalitluse häirete põhjal. Maksametastaase leitakse sageli selliste testide abil nagu positronemissioontomograafia (PET).

Maksametastaaside ravi rinnavähi korral

Metastaatilise vähi levinud ravimeetodid (näiteks kemoteraapia, hormoonravi ja sihipärane ravi) võivad neid metastaase vähendada, kuid kuna maks toimib keha detoksifikatsioonikeskusena, peab ravi olema delikaatselt tasakaalustatud. Mõnikord vähendavad maksa metastaasid keemiaravi talumist.

Metastaatiliste kahjustuste kiiritusravi aitab valu hallata ja võib parandada ellujäämist.

Mõnikord võib maksametastaaside raviks kasutada muid kohalikke ravimeetodeid, nagu kirurgia, radioemboliseerimine, kemoemboliseerimine, raadiosageduslik ablatsioon või keha stereotaktiline kiiritusravi..

Kopsu metastaasid

Nii nagu veri filtreeritakse maksas, liigub veri läbi kopsu, mistõttu on see rinnavähi metastaaside levinud koht.

Märgid ja diagnoos

Kopsumetastaaside kõige sagedasem sümptom on õhupuudus, mis võib olla kerge ja ilmneda ainult koormusega. Muud sümptomid võivad hõlmata püsivat köha või valu hingamisel.

Kopsumetastaase võib kahtlustada skaneeringute põhjal, mis näitavad sageli mitut väikest metastaaside piirkonda (näiteks vastupidiselt kopsuvähile, mis avaldub tõenäolisemalt ühe suure massina).

Lisaks levikule kopsudesse põhjustab metastaatiline rinnavähk sageli pleuraefusiooni - vedeliku kogunemist kopsude vooderdatud membraanide (pleura) vahelisse ruumi. Pleuraefusioonid ilmnevad mitte ainult siis, kui rinnavähk on levinud kopsudesse, vaid ka kopsudevahelise piirkonna lümfisõlmedesse (mediastiinum).

Vedelik võib olla healoomuline (vähirakke pole) ja seotud põletikuliste muutustega või võib see sisaldada vähirakke (pahaloomuline pleuraefusioon).

Rinnavähi kopsumetastaaside ravi

Kopsumetastaase ravitakse sageli metastaatilise rinnavähi tavaliste ravimeetoditega, kuid kiiritusravist võib abi olla, eriti kui metastaasid põhjustavad hingamisteede (bronhide) obstruktsiooni. Kui esineb ainult mõni metastaas, võib kaaluda ravi..

Enne ravi on siiski oluline veenduda, et kopsu sõlme põhjustab tõepoolest rinnavähk. Primaarset kopsuvähki ravitakse erinevalt kui kopsudesse levivat rinnavähki.

Pleuraefusioonid võivad olla üsna suured ja põhjustada märkimisväärset hingeldust. Vedelik eemaldatakse sageli, asetades nõela läbi rindkere seina ja pleura ruumi vedeliku tühjendamiseks. Kahjuks korduvad sageli pleuraefusioonid. Kui see juhtub, võidakse panna šunt või soovitada pleurodeesi (protseduur, mille käigus pleura armi kihid koos ei saa vedelikku uuesti koguneda).

Metastaatiline ajukahjustus

Aju metastaasid avastatakse 10-15% -l metastaatilise rinnavähiga patsientidest.

Seda metastaatiliste kahjustuste lokaliseerimist diagnoositakse kõige sagedamini HER2-positiivsete ja kolmekordselt negatiivsete rinnavähkide korral. Ligikaudu 1/3 kõigist metastaatiliste ajukahjustuste juhtudest on HER2-positiivsed kasvajad.

Märgid ja diagnoos

Aju metastaatilise kahjustuse peamised sümptomid:

• Peavalud
• Nägemisprobleemid
• Pearinglus
• Krambid (mõnikord on krambid esimene sümptom)

Lisaks on võimalikud järgmised sümptomid:

• Nõrkus näo ja keha vasakul või paremal küljel
• Püsinud liikumiste stabiilsus ja koordinatsioon
• Isiksusehäire

Kuid metastaatilised ajukasvajad ei avaldu alati kliiniliselt. Mõnikord tuvastatakse neid ainult magnetresonantstomograafia või aju kompuutertomograafia ajal.

Aju metastaaside ravi rinnavähi korral

Erinevalt metastaasidest mõnes teises piirkonnas on sellised ravimeetodid nagu keemiaravi ja sihipärased ravimeetodid aju metastaaside suhtes sageli ebaefektiivsed vere-aju barjääri tõttu, mis on tihe kapillaaride võrk, mis on mõeldud aju kaitsmiseks toksiinide eest (näiteks kemoteraapia)..

Metastaaside ravi hõlmab tavaliselt aju ödeemi vähendamiseks steroide. Kogu aju kiiritamist saab kasutada metastaaside raviks, samuti uimastiravi, et hiljem vähendada kognitiivsete probleemide riski..

Leptomeningeaalsed metastaasid

Leptomeningeaalsed metastaasid, mida nimetatakse ka kartsinomatoosseks meningiidiks, erinevad metastaasidest ajus selle poolest, et vähirakud levivad tserebrospinaalvedelikku, mis peseb aju ja seljaaju. Kuna vähirakud hõljuvad vabalt leptomeningide (subarahnoidne ruum) vahelises ruumis, on neil pidev juurdepääs toidule ja nad ei moodusta tavaliselt varjatud massi.

Leptomeningeaalsed metastaasid tekivad sageli haiguse hilisemates staadiumides, kuid muutuvad üha tavalisemaks, kuna inimesed elavad metastaatilise vähiga kauem.

Ravi hõlmab sageli kemoteraapia süstimist otse ruumi (intratekaalne kemoteraapia).

Harva kaugete metastaaside lokaliseerimine

Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja võib metastaase anda igasse organisse. Metastaatiliste kahjustuste (välja arvatud lobulaarne vähk) harvaesinevad kohad:

• Luuüdi
• Metastaasid kõhuõõnde (see lokaliseerimine on kõige tüüpilisem lobulaarse kartsinoomi korral)
• Piimanäärme vastas
• Munasarja
• Neerupealised
• Pankreas
• Nahk ja pehmed koed

Rinnavähi metastaasidega ravimise tänapäevane paradigma on haiguse vastu võitlemiseks vajalike vahendite miinimumkoguse kasutamine. Agressiivne lähenemine ravile ei paranda ellujäämist, vaid suurendab ainult kõrvaltoimete esinemissagedust, mis vähendab elukvaliteeti.

Kasutatud allikate loetelu: