1. astme rinnavähi ellujäämisprognoos

Tere, kallid lugejad. Täna räägime rinnavähist (BC) ja ühest primaarse mitmekordse patoloogia vormi variandist - multitsentriline vähk (MCR). Räägime 1. astme rinnavähist, ellujäämisprognoosist ja haiguse raviks optimaalsete meetodite valikust.

Vähi staadiumid ja nende meditsiiniline kodeerimine

Rinnavähk on pahaloomuline patoloogia, mis mõjutab rindkere näärmekudet. Pärast kopsuvähki on see kõige levinum haigus. On ebatüüpiliste rakkude kasvu ja arengu 4 etappi. Haiguse 1. etapis:

• kasvaja on väike;
• ei metastaase;
• ei tungi lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.

Esimese astme vähk on arstide poolt kodeeritud kui T1N0M0:

• T - tähistab kasvaja suurust, tähis T1 kodeerib väikest kasvajat (kuni 2 cm);
• N - määrab mõjutatud lümfisõlmede olemasolu / puudumise (number null tähendab, et lümfisõlmi ei mõjutata);
• M - kirjeldab metastaaside olemasolu / puudumist (number null tähendab, et metastaase pole).

• monotsentriline ja multitsentriline;
• sünkroonne ja metakroonne vähk;
• hormoonist sõltuv ja hormoonist sõltumatu vähk.

Esimesel juhul (monotsentriline vähk) on ainult üks koe patoloogilise degeneratsiooni fookus, kõik muud täiendavad moodustised on metastaasid.

Multitsentrilisel vähil (MCB) on mitu (2 või enamat) sõlme, mis ei ole esimese sõlme moodustumise väljalangemine. Sõlmed võivad asuda ühes või erinevas kvadrandis. Kõige sagedamini lokaliseeritakse üks sõlmedest näärme ülemisest-välimisest kvadrandist.

Sünkroonse protsessi korral mõjutavad mõlemad piimanäärmed korraga. Metakroonse vähi korral mõjutab üks rind, teine ​​- "kasvab üle" kasvajaga 3-20 aastat pärast esimese näärme lüüasaamist.

Hormoonist sõltuvad (luminaalsed A ja B) kasvajad kasvavad östrogeeni ja / või progesterooni liiaga. Ravitakse hormonaalsete ainetega ja prognoos on parem kui mittehormonaalsete kasvajate korral (HER-2 negatiivsed ja kolmekordsed negatiivsed tüübid).

I astme vähi korral spetsiifilisi sümptomeid tavaliselt pole. Onkoloogiline protsess on kas täiesti asümptomaatiline või sellega kaasneb suurenenud premenstruaalne valu, imiteerides mastopaatiat.

Haiguse ravi

Onkoloogia nõuab kompleksset ravi: operatsioon + konservatiivsed meetodid. Kuni viimase ajani nõudis multitsentriline vähk mis tahes etapis rinna radikaalset eemaldamist. Kuid tänapäevased uuringud kinnitavad võimalust läbi viia:

• valdkondlik resektsioon;
• Maddeni modifitseeritud radikaalne mastektoomia.

Radikaalse ravi tulemuste võrdlus patoloogilise protsessi I etapis ja elundi säilitamise operatsioonid ei näita patsiendi elulemuses olulisi erinevusi. Ägenemisi esineb ka võrreldavas proportsioonis. Elundit säilitav operatsioon on siiski võimalik, kui sõlmed paiknevad ühes kvadrandis. Ja sellist protseduuri täiendavad tingimata konservatiivsed ravimeetodid:

Taastumisvaba MCB pärast operatsiooni ellujäämise võrdlus:

• 5 aasta pärast on see umbes 94% (radikaalse operatsiooniga - 84%);
• 10 aasta pärast oli kumulatiivne elulemus pärast rindade säilitamise operatsiooni 82%; 76% - pärast radikaalset mastektoomiat;
• pärast 15 aastat oli elulemus pärast rindade säilitamise operatsiooni 82% ja pärast radikaalset mastektoomiat 64%.

Need andmed vajavad täiendavaid uuringuid ja selgitusi. Võib-olla on indikaatorite väikesed erinevused seletatavad valimi ebapiisava suurusega.

Hormoonist sõltuvate vähkide korral (tundlikkus progesterooni või östrogeeni suhtes) viiakse ravi läbi pikka aega (kuni 5-10 aastat) antioksüdogeeni Tamoksifeen, aromataasi inhibiitorid (Letrosool või Anastosool).

HER-2 negatiivsete kasvajate ravis kasutatakse suunatud ravi - manoklonaalseid antikehi (Trastuzumab), mis blokeerivad HER-2 aktiivsuse kasvajarakkudes.

Patsientide eeldatav eluiga pärast operatsiooni ja konservatiivset ravi sõltub paljudest teguritest. Peamised neist on:

• dieet;
• Elustiil.

Dieet sõltub vähi tüübist. Kuid üldine tegur on vajadus varustada keha kasulike mikroelementide ja vitamiinidega, kiirendada kudede paranemist ja keha taastumist pärast ravi, suurendada immuunsüsteemi kasvajavastast aktiivsust ja välistada kasvajarakkude kasvu soodustavad tegurid.

Selleks peate järgima mõnda reeglit:

• jäta maiustused dieedist välja;
• vähendage menüüs liha ja lihatooteid, rasvu, välistage tulekindlad rasvad;
• piirata vürtse ja sooli;
• suurendada köögiviljade ja puuviljade teraviljatoodete hulka roogade koostises (välja arvatud viinamarjad ja muud tugevalt magusad puuviljad);
• dieedi vitamineerimiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata vitamiinidele C, A ja E.

Toit peaks olema väikeste portsjonite ja osade kaupa koos toidu kohustusliku lisamisega, mis stimuleerib inimkeha rakkude antiblastoomiresistentsust. Need on mesindussaadused (taruvaik, kuninglik želee ja mesilase "leib"), mereannid (kombu, klorella ja populaarne spirulina), lehtköögiviljad, ristõielised köögiviljad, seemned (kõrvits, seesam, linaseemned). Ja palju muid tooteid.

Rinnavähi puuded

Puude määratakse vähihaigetele MSEC otsusega. Rühma määramise tähised on:

• radikaalne operatsioon (mastektoomia);
• sagedane kordumine;
• keemiaravi või kombineeritud ravi;
• haiguse progresseerumine, kui on võimalik ainult palliatiivne ravi.

Millise rühma ja kas see antakse I staadiumi rinnavähiga patsiendile, otsustab arstlik komisjon.

Selles osas lubage mul teiega hüvasti jätta. Loodame, et meie artikkel oli teie jaoks huvitav ja kasulik. Lugege iga päev meie uudiseid, tellige meie uudiskiri ja kutsuge sõpru.

2. astme rinnavähi eeldatav eluiga

Keskmine eluiga 3. astme rinnavähi korral

1. etapi rinnavähk

Rinnavähi esimene etapp on naistel haiguse arengu algstaadium, pahaloomulise kasvaja moodustumine piimanäärmetes. Selles etapis onkoloogia õigeaegse diagnoosi korral ravitav. Neoplasmi arengu alguses ei ole ilmseid ja erksaid sümptomeid, seetõttu on oluline korrapäraselt läbi viia keha põhjalik uurimine. Selle algstaadiumis tuvastatud pahaloomuline kasvaja on kergesti ravitav, jättes positiivse prognoosi.

Haiguse omadused

Esimese staadiumi rinnavähk on näärme- ja kanalite epiteelist moodustunud pahaloomulise kasvaja esinemine. Statistika järgi on seda tüüpi onkoloogia naispopulatsiooni seas esikohal. Sageli on surma põhjuseks diagnoosimise ja arstliku läbivaatuse puudumine. Varases staadiumis avastatud haigus on ravitav ega vähenda eluiga. Esimeses etapis ei saavuta kasvaja suurust kui kaks sentimeetrit. Lümfisõlmed ei muutu ja metastaasid ei levi.

Pahaloomuline neoplasm võib areneda ühes rinnas, nii samaaegselt kui ka järjestikku. Haiguse salakavalus on see, et iseloomulik sümptom avaldub ainult kasvaja moodustumise hilises või viimases staadiumis. Rinnavähki esineb ka meeste seas, kuid erandina. Selle lokaliseerimise onkoloogiat peetakse õiglase sugu haiguseks. Varases staadiumis avastatud kasvaja soovitab säästa ravi minimaalse sekkumise ja keha kahjustamisega. Onkoloogia hilisemates etappides on võimalik saavutada sümptomite valu leevendamine ja stabiilne remissioon.

Võimalikud sümptomid

Haiguse arengu algfaasis pole ilmseid sümptomeid. Kasvaja ilmub alles metastaaside ja tervete kudede ja siseorganite kahjustuste perioodil. Haiguse esimesel etapil on võimalikud järgmised:

• Põletustunne ja ebamugavustunne piimanäärmete piirkonnas, kasvaja lokaliseerimine.
• Rinna sisekudede pingutamise tunne.
• Spetsiifiline nibu tühjenemine.
• Tükkide ja sõlmede ilmnemine piimanäärmetes.
• Ühe rinna või mõlema korraga turse.
• Deformeerunud nibu.
• Naha muutused, koorimine, punetus, põletikulised reaktsioonid.
• Lümfisõlmede suurenemine rangluu ja lihaste õõnsustes.

Onkoloogia esimene etapp ei mõjuta lümfisõlmi, ei arene patoloogilisi muutusi. Piimanäärmetes ilmub neoplasm, mille suurus ei ületa kahte sentimeetrit. Naine tunneb tekkivat kasvajat iseseisvalt rinna põhjaliku uurimisega, tõstes käed üles.

Haiguse klassifikatsioon

Rinnavähil on erinevad vormid. Haiguse klassifikatsioon põhineb erinevatel sümptomitel. Rinnavähil on järgmised vormid:

• Sõlm. Fokaalne neoplasm on ebakorrapärase kujuga.
• Hajus. See on lokaliseeritud kogu piimanäärmes, ilma selgete piirideta. On selliseid alamliike:

1. Turse-infiltratiivne vorm, kus manifestatsiooniks on rindade turse, samuti paksenenud nahk. Mastiiditaoline. See sarnaneb sümptomitega mastiidiga. See avaldub põletikuliste protsesside ja mädase eritisena.
2. Erysipelas. Väliselt sarnaneb see erysipelasega. Piimanäärme nahk paisub, paisub ja valatakse ning puudutades ilmnevad punetus ja valu..
3. Soomustatud. Naha, rindade ja rindade tüüpiline paksenemine.

• Ebatüüpiline. Vähi lokaliseerimine on erinevat tüüpi - nibu onkoloogia, adnexaalsed koed, multitsentriline vähk, mida eristab mitme kahjustuse ilmnemine.

Onkoloogia klassifikatsioon põhineb pahaloomulise kasvaja jagamisel kategooriatesse, sõltuvalt ebatüüpiliste rakkude arengu laadist, kasvust ja koostisest. Mõnes vähitüübis on steroidhormoonide retseptorid, teistes aga mitte. Sellel tunnusel põhinevad edasised ravimeetodid ja valitud ravirežiim..

Onkoloogia arengu võimalikud põhjused

Torukujuline rinnavähk võib areneda mitmel põhjusel. Nende hulka kuuluvad saastatud keskkond, kemikaalid, ebatervislik toitumine ja geneetiline eelsoodumus. Molekulaarsel tasandil tekib pahaloomuline kasvaja DNA-rakkude mutatsiooni ja ebanormaalsete rakkude paljunemise tõttu. Vähktõve haiguse eelsoodumusele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• Varajane puberteet, menstruaaltsükli algus enne 12. eluaastat.
• Hiline menopaus, menopaus üle 50-aastastel naistel.
• Esimene rasedus täiskasvanueas, pärast 30. eluaastat.
• Sünnituse puudumine kogu elu vältel.
• Seksuaalvahekorra puudumine.
• Pahaloomulise kasvaja esinemine lähisugulaste seas.
• Rinnavähi ajalugu.

Eespool loetletud tegurid ei kinnita vähi arengut, vaid aitavad kaasa ainult selle ilmnemisele. Onkoloogia võib areneda naistel, kellel pole haiguse eelsoodumust.

Diagnostilised meetodid

Onkoloogia diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid võimalusi, sõltuvalt vähi tüübist, kasvaja agressiivsusest ja ka arenguastmest. 1a klassis avastatakse rinnavähk sagedamini juhuslikult, ennetava uuringu käigus või mõne muu haiguse põhjuse otsimisel. Pahaloomuline rinnakasvaja avastatakse varases staadiumis, kasutades järgmisi meetodeid:

• Enesekontroll. Sünnituseelsetes kliinikutes õpetatakse piimanäärmete koduseid uuringuid. Protseduur tuleb läbi viia alates kahekümnendast eluaastast. Sageli avastavad varases staadiumis olevad neoplasmid naised ise, uurides rinda.
• Palpatsioon arsti poolt. Piimanäärmete onkoloogiat kahtlustades peab naine pöörduma arsti poole, kes kõigepealt uuringu viib läbi. Arst peaks olema teadlik menstruaaltsükli regulaarsusest ja stabiilsusest, selgitama sümptomeid. Järgmisena palpeeritakse rind, et uurida sõlmi, tihendeid ja muhke. Patoloogiate välistamiseks läbib kilpnäärme uuring. Uuring viiakse läbi seisvas ja lamavas asendis piisavalt eredas valguses. Pärast seda vaadatakse lümfisõlmi, määratakse täiendav arvuti- või instrumentaaluuringu meetod..
• Arvutidiagnostika ja MRI. Neid määratakse sageli vähi kaugelearenenud staadiumide korral ja metastaaside levimiseks siseorganitesse ja keha tervislikesse kudedesse. Arengu algstaadiumis viiakse seda tüüpi uuring läbi ka sümptomite kinnitamiseks või patoloogia välistamiseks..
• Radioisotoopide skaneerimine, skeleti aluse visualiseerimine. See viiakse läbi, kui onkoloogia diagnoos on kinnitatud, et välistada luumetastaaside levik. Samuti on ette nähtud luude ja liigeste valu kaebuste korral..
• Mammograafia. Profülaktiline uuring koosneb piimanäärmete pildist, pildistamiseks kontrastaine vedelikuga ja ilma. Protseduur viiakse igal aastal läbi keskealiste ja vanemate naiste seas, et avastada haigusi arengu varases staadiumis.
• Ultraheliuuring. Populaarne ja taskukohane diagnoositüüp, mis viiakse läbi rindkere ja lümfisõlmede kõrvalekallete tuvastamiseks. Kättesaadavus, kõrvaltoimete puudumine ja ka infosisu muudavad ultrahelimeetodi nõudlikuks. Uuringu käigus tehakse mõnel juhul peene nõela abil biopsia. Ultraheli soovitatakse teha samaaegselt mammograafiaga. Pärast ultrahelidiagnostika, samuti biopsia kasutamist rinnas oleva sõlme või sõlme tuvastamist uuritakse selle olemust, pahaloomulisust ja agressiivsust.

• Kasvaja marker. Protseduur viiakse läbi, võttes edasiseks laboriuuringuks veeniverd. See tehnika võimaldab teil tuvastada kehas esinevaid patoloogiaid, kõrvalekallete olemasolu, vähkkasvajaid. Keskealistel naistel soovitatakse seda tüüpi diagnoosi profülaktikaks regulaarselt läbi viia, et kasvaja esimeses etapis avastada. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on see välja juurida..
• Immunohistokeemiline diagnostika. See on kasvaja neoplasmi tundlikkuse hindamine. Võimaldab avastada onkoloogiat esimeses etapis ja määrata tõhus ravi.

Diagnostilise meetodi valib raviarst sõltuvalt valu sümptomitest ja olemusest. Piima näärmete regulaarne ennetav uurimine on oluline haiguse õigeaegseks avastamiseks. On vaja külastada onkoloogiakeskust igal aastal keskealiseks saanud naiste kutseeksamiks. Mida varem kasvaja avastatakse, seda suurem on võimalus ravida.

Ravimeetodid

Varajane vähk on ravitav. Pärast diagnoosi ja lõpliku diagnoosi kindlakstegemist määrab arst ravimeetodi. Ravi erineb onkoloogia olemuse, arengu kiiruse ja haiguse staadiumi poolest. Samuti mõjutab ravi valikut patsiendi vanus, füüsiline seisund ja tolerantsus kasutatavate komponentide suhtes. Pidage meeles, et ravi peab määrama kvalifitseeritud onkoloog. Rinnavähi ise ravimine rahvapäraste meetoditega kodus viib tõsiste komplikatsioonide ja haiguse kaugele arenenud vormini, mis võib lõppeda surmaga.

Kirurgiline sekkumine

See ravimeetod on radikaalne ja on operatsioon pahaloomulise neoplasmi eemaldamiseks. Seda kasutatakse peamiselt kaugelearenenud staadiumis ja kasvaja kiire kasvu korral. Operatsioon on võimatu, kui metastaasid on levinud tervetesse kudedesse ja siseorganitesse. Mõjutatud elundi eemaldamine on tõhus meetod. Kuid pärast keemiaravi viimist taastekke välistamiseks, kuna vähirakk võib pärast operatsiooni kudedesse jääda.

Onkoloogia arengu esimesel etapil, kui kasvaja neoplasmi läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit, tehakse operatsioon, mis säilitab kahjustatud elundi. Sellisel juhul eemaldatakse see osa, mida onkoloogia mõjutab. Kui neoplasmi suurus on üle kolme sentimeetri, kasutatakse mastektoomiat, mis võib olla radikaalne ja eemaldatud elundi rekonstrueerimisega. Radikaalne meetod hõlmab nii rinna kui ka ümbritseva koe eemaldamist. Seda meedet kasutatakse sagedamini onkoloogia hilisemates etappides. Rekonstruktiivne mastektoomia on elundi osaline eemaldamine, millele järgneb proteeside ja kudedega taastamine teistest kehaosadest. Pärast kirurgilist sekkumist määratakse patsiendile keha taastamiseks taastav ravi. Onkoloogia progresseeruvates staadiumides määratakse naisele puue.

Keemiaravi ja hormonaalsed ravimeetodid

Rinnavähi esimesel etapil kasutatakse keemiaravi adjuvantset meetodit - ravi kemikaalidega pärast kasvaja histoloogilise struktuuri määramist. Tänu sellele protseduurile suureneb elulemus ja väheneb enneaegse surma oht. Keemiline teraapia hõlmab 28-päevaste intervallidega seansside kuuri. Selle aja jooksul on keha pärast agressiivsete komponentide mõju taastumas ja puhkamas. Teraapiat kasutatakse ainult pahaloomuliste rakkude eemaldamiseks ja metastaaside leviku tõkestamiseks.

Protseduur on vastunäidustatud, kui patsiendi keha on kurnatud või füüsiliselt nõrgenenud. Samuti ei tehta maksakahjustuse, raske mürgistuse korral kemoteraapiat. Ärge süstige kemikaale, kui metastaasid on ajusse tunginud.

Rinnavähi esimest etappi iseloomustab metastaaside puudumine, seetõttu kasutatakse seda tüüpi ravi. See võimaldab teil päästa patsiendi elu ja vältida kasvaja kasvu, pahaloomuliste rakkude levikut siseorganitesse. Keemiaravi peetakse agressiivseks raviks, kuna terved rakud mõjutavad seda koos pahaloomuliste rakkudega. Pärast protseduurikuuri määratakse naisele hormoonide kasutamine, mis aitab taastada kudesid ja sisemisi eluprotsesse..

Kiiritusravi

Kiiritusravi on radioaktiivsete lainete mõju kahjustatud alale. Seda kasutatakse pärast operatsiooni ja kahjustatud elundi eemaldamist. Selle ravimeetodi eesmärk on takistada metastaaside arengut, pahaloomuliste rakkude levikut siseorganitesse ja tervetesse kudedesse. Kiiritusravi aeglustab kasvaja kasvu. Kui operatsioon ei ole patsiendi jaoks võimalik, saab kiiritusravi peamiseks vähiravi meetodiks..

Teraapia ajal on võimalik jaotus, füüsiline kurnatus, vähenenud jõudlus ja söögiisu puudumine. Samuti on häiritud tervislik vereringe ja verekomponentide koostis. Mõnel juhul võib täheldada allergilisi reaktsioone radioaktiivsete ainete toimele. Ärge teostage kiiritusravi raseduse, madala hemoglobiinisisalduse ja suhkruhaiguse ajal.

Suunatud ravi

Selle ravimeetodi eeliseks on see, et see toimib otse pahaloomulisele kasvajale, kahjustamata naabruses asuvaid terveid kudesid. Teraapiat vähendatakse spetsiaalsete ravimite rühmade kasutamisele, millel on kasvajale hävitav mõju.

Sisse viidud ainete toime mõjutab neoplasmi sees olevaid biokeemilisi protsesse, peatades selle arengu ja edasise leviku kehas. Suunatud ravil on kõige vähem kõrvaltoimeid ja komplikatsioone tervetele elunditele. Uimasteid suunates tungivad nad pahaloomulise kasvaja fookusesse, hävitades selle seestpoolt. See meetod on efektiivne rinnavähi arengu esimeses etapis..

Välja töötatud toitumine ja tervislik toitumine

Onkoloogias määrab arst toitumisrežiimi iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi- ja ravimeetodite efektiivsus sõltub õigesti välja töötatud dieedist. Päevane toit peaks olema tasakaalus, sisaldades vajalikke vitamiine, mineraale ja toitaineid. Ärge sööge praetud toite, loomseid rasvu, samuti erinevaid toidu lisaaineid, värvaineid ja säilitusaineid. Oluline on ka alkohoolsete jookide, etanooli sisaldavate ainete ja halbade harjumuste, sealhulgas suitsetamise vältimine. On vaja süüa piisavas koguses värskeid puu- ja köögivilju, sest need sisaldavad suures koguses kasulikke aineid, vitamiine ja mikroelemente. Oluline on ka kogu päeva jooksul rohke vedeliku joomine. Vesi peaks olema hea kvaliteediga ja toatemperatuuril. Vedelik aitab organismist eemaldada toksiine ja toksiine, normaliseerib ainevahetusprotsesse ja vereringet.

Oluline on kinni pidada väljakujunenud dieedist enne operatsiooni, samuti pärast seda. Selle toitumiskava üks eesmärke on vähendada toidu kalorite sisaldust ja vähendada kehakaalu, sest lisakilod ja rasvumine on õige tee onkoloogiasse. Dieedi järgimine aitab kaasa ravi efektiivsusele, kordumise ennetamisele ja vähi taastekitamisele pärast ravi. Onkoloogia arenenud staadiumiga võimaldab õige toitumine saavutada stabiilse remissiooni, parandada kvaliteeti ja isegi pikendada eeldatavat eluiga. Igal onkoloogiatüübil on oma omadused, seega puudub tavaline dieet. Raviarst töötab välja dieedi iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse vähi lokaliseerimist ja keha vajadusi. Sellisel juhul võib eneseravimine, samuti arsti ettekirjutuste eiramine, olla ohtlik ja põhjustada enneaegset surma..

Ravi prognoos ja ennetamine

Rinnavähi esimest etappi eristab kõrge elulemus. Varases arengujärgus avastatud onkoloogia on ravitav, põhjustades kehale kõige vähem kahju. Statistika näitab, et kui järgite kõiki raviarsti soovitusi, järgite õiget toitumist ja välja töötatud dieeti, siis on vähi võitmise võimalus üle 90%. Haiguse ennetamiseks on oluline keha regulaarselt uurida, et välistada pahaloomulise neoplasmi areng. Mida varem vähk avastatakse, seda lihtsam on seda ravida, seda soodsam on prognoos.

Tervislik toitumine ja tervislik eluviis aitab vältida ka rakuvähki. Ülekaalu ja kehalise aktiivsuse kontroll aitab kaasa kehaprotsesside õigele arengule, hoiab ära onkoloogiat. Samuti aitab tervis säilitada vitamiinide ja mineraalide, sealhulgas värskete puu- ja köögiviljade piisav tarbimine. Oluline on mitte unustada puhta vee joomist, vähemalt kaks liitrit päevas. Vedeliku rohkus võimaldab teil vabaneda toksiinidest ja kahjulikest ainetest, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate arengust. Varajane diagnoosimine ja õige ravirežiim aitavad onkoloogiast üle saada, jättes ainult positiivsed ennustused.

Projekt vähiga silmitsi seisvatele naistele

Rinnavähk on naiste seas kõige levinum pahaloomuline haigus. Hea uudis: regulaarsete skriiningute ja enesediagnostika abil saab selle arengut varases staadiumis diagnoosida..

Rinnavähi sümptomid

Pahaloomuline kasvaja ei pruugi varajasi märke näidata. Punn on liiga väike, seda pole tunda ja see ei tekita ebamugavusi. Mõnikord võib kummalist tükki näha ainult mammograafil. Seetõttu on ennetavad uuringud nii olulised..

Kõik need ebatavalised muutused võivad olla rinnavähi sümptomid:

• rinna osa või kogu turse;
• nahaärritus või väikesed lohud;
• valu nibudes;
• nahk, mis näeb välja nagu "sidrunikoor" - punetav, kare, tihe ja hästi nähtavate pooridega;
• kõik muutused piimanäärmete suuruses ja kujus;
• nibu kõvenemine, tagasitõmbumine, puksimine, lohk või nibu haavandid;
• Löövet nibul, kui nahk näib kooruvat, peetakse Pageti nibuvähi üheks tunnuseks;
• märgatav depressioon rinna nahas;
• ebatavaline eritis nibust: selge, verine või muu värv;
• naha all olev ala, mis näeb välja nagu marmor;
• väike ühekordne kaenlaalune või rind, mis ei kao pärast menstruatsiooni.

Rindade tükid ei tohiks alati muret tekitada, eriti alla 30-aastastel naistel enne menstruatsiooni. Pärast menstruatsiooni võivad sellised koosseisud kaduda. Ainult arst saab kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline või mitte. On väga oluline pöörduda õigeaegselt mammoloogi poole, eriti kui inimene on ohus, ja mitte eelnevalt paanitseda, sest lõplikku vastust, kas kasvaja on vähkkasvaja ja mis on vähi staadium, saab kinnitada ainult biopsia abil.

Riskitegurid

Mida varem patsient haiguse avastab, seda lihtsam on seda ravida. Mammograafia aitab tuvastada kasvajaid enne nende kasvu alustamist. Seetõttu soovitatakse naistel diagnoosida igal aastal alates 45. eluaastast, eriti kui on riskitegureid:

• geneetilised kõrvalekalded ja haiguse esinemine sugulastel;
• reproduktiivtegurid: menstruatsiooni varajane algus, hiline menopaus, hiline sünnitus, lühiajaline rinnaga toitmine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• rasvumine;
• passiivne elustiil;
• alkoholi liigtarbimine;
• kiiritusravi (pärast Hodgkini lümfoomi kiiritusravi);
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• eakas vanus.

Kindlaid soovitusi mammogrammide tegemise sageduse ja vanuse kohta pole. Reeglina määrab uuringu sageduse arst, võttes arvesse kõiki riskitegureid. Ülediagnoosimine võib põhjustada asjatut sekkumist ja tarbetut ravi.

Vähi staadiumid

Vähi staadiumi kindlakstegemiseks vaadati varem ainult kasvaja suurust, selle invasiivsust ja levikut. Nüüd hindavad arstid rohkem parameetreid:

• kasvaja suurus ja kui palju see kasvab terveks koeks;
• lümfisõlmed on mõjutatud või mitte;
• metastaaside, see tähendab fookuste olemasolu teistes elundites;
• vähirakkude diferentseerumise aste, see tähendab, kui palju nad erinevad tervetest;
• on pahaloomulised rakud, mis on tundlikud hormoonide suhtes.

0 etapp vastab mitteinvasiivsele kasvajale, IV etapis ilmnevad metastaasid teistes elundites.

Rinnavähi esimesel etapil ei ületa kasvaja läbimõõtu 2 cm, kuigi see tungib juba ümbritsevatesse kudedesse. Lümfisõlmedes võib vähirakke koguneda kuni 2 mm, kuid metastaase teistes elundites pole.

I staadiumi rinnavähi ravivõimalused

Rinnavähi I etapis on võimalik teha nii radikaalset mastektoomiat kui ka elundit säilitavaid operatsioone - radikaalset resektsiooni. Operatsiooni ulatuse valik sõltub nii patsiendi kui ka kasvaja omadustest. Kui on vaja mastektoomiat, võib arstiga arutada viivitamatu või hilinenud rekonstrueerimise võimalust. Rinnavähi ravi ei piirdu ainult operatsiooniga. Ägenemise, see tähendab haiguse tagasipöördumise vältimiseks pärast operatsiooni tehakse radioteraapia või keemiaravi. Hormoonravi on efektiivne ainult hormoonitundlike kasvajatega patsientidel.

Tuleb mõista, et konkreetne ravirežiim, postoperatiivse ravi tüüp sõltub kasvaja tüübist, selle tundlikkusest hormoonide suhtes, patsiendi seisundist.

I etapi rinnavähi ravi prognoos

Kui kasvaja ei ole levinud lümfisõlmedesse ja muudesse elunditesse, on patsiendi elulemus pärast ravi 5 aasta jooksul 99%. Kui vähirakud tungivad piimanäärmeid ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse, on ravi efektiivsus juba madalam - 85%. Muidugi on need keskmised andmed, mis ei võta arvesse kõiki tegureid ega räägi konkreetse naise võimalustest. Lisaks näitab statistika viie aasta tagust ravi efektiivsust. Tänapäeva patsientide võimalused võivad olla suuremad, kuna ravimeetodeid täiustatakse pidevalt.

1. staadiumis rinnavähi eeldatava eluea tunnused, diagnoos, ravi ja prognoos

Rinnavähk (BC) on levinud nähtus erinevas vanuses naistel, eriti vanuses 40-50 aastat. Patsiendi elu sõltub sellest, kui vara on võimalik rinnakasvaja tunnuseid ära tunda..

Rinnavähi esimese astme ravi prognoos on soodsam kui järgnevatel. See nõuab kiiret ravi.

Esimesed rinnavähi tunnused

Rinnanäärme pahaloomulise kasvaja esimesed sümptomid pole eriti väljendunud. Neid saab ära tunda ainult ettevaatliku suhtumisega oma naiste tervisesse..

Rinnavähi nähud on:

• Rindade turse (on loomulik ainult enne menstruatsiooni, ülejäänud aeg on murettekitav märk).
• Punetus.
• Muutused nibu ja areola kujus.
• Tühjendamine nibust.
• Naha struktuur muutub.
• Valulikud aistingud rinnale surumisel.
• Valulikud aistingud rindkere piirkonnas - kaenlaalustel, õlgadel, kus asuvad lümfisõlmed.

Vähi tekkimisel mis tahes elundis võivad olla ka muud sümptomid, kuid need ei esine alati. Lisaks on neid raske ära tunda 1. astme rinnavähi tunnuste suhtes..

Need sisaldavad:

• Kehatemperatuuri tõus püsiva iseloomuga (37-37,5).
• Drastiline kaalulangus.
• Söögiisu puudumine.
• Üldine väsimus, kiire väsimus.

Arstid kirjeldavad rinnavähki kui t1n0m0, kus:

• t - kasvaja suurus (näiteks "1" pärast t tähendab, et kasvaja ei ületa 2 cm).
• n - mõjutatud lümfisõlmede arv.
• m - metastaaside arv.

1. astme kraad

Rinnavähi progressiivsusel on tavapäraselt neli arenguetappi.

Õigeaegse ravi korral selles etapis on ravi tõenäosus 100%.

Nulletapp ei kesta aga kaua, see muutub kiiresti järgnevateks, agressiivsemateks:

1. Esiteks. Kasvaja on kuni 2 cm, 1. astme rinnavähi patoloogilised rakud levivad naaberorganite kudedesse, kuid mitte intensiivselt. 1. astme rinnavähi ellujäämisprognoos on positiivne (taastumine 95% juhtudest).
2. Teiseks. Vähi suurus ületab 5 cm. Üksikute metastaaside ilmnemine on võimalik, kuid seda juhtub äärmiselt harva. Kasvaja levib naha rasvkihti.
3. Kolmandaks. Mõjutatud on kogu rindkere, tavaliselt pöörduvad patsiendid arsti poole põletiku sümptomitega. Metastaasid levivad intensiivselt, mõjutades kaenlaaluseid. Aja jooksul mõjutavad rinna sees olevad lümfisõlmed. Väliselt näib kahjustatud rinnanäärme deformatsioon, nibust eraldub selge vedelik, sageli mäda, kasvaja on kergesti tunda.
4. Neljandaks. Põletikuline protsess mõjutab kogu piimanääret. Lümfisõlmed ei kannata mitte ainult aksillaarseid, vaid ka kõiki läheduses asuvaid. Metastaasid levivad intensiivselt ajusse, kopsudesse, luukoesse ja muudesse elunditesse.

• A - kasvaja kuni 2 cm, metastaasid puuduvad.
• B - kasvaja läbimõõduga 2-2,5 cm, pahaloomulisi rakke leidub lümfisõlmedes väikestes kogustes.

Diagnostika

Diagnostika peamine eesmärk on kindlaks teha kasvaja olemus, selle suurus ja muud omadused. Selleks rakendage järgmist.

• Mammograafia - võimaldab teil määrata kasvaja asukohta.
• Ultraheli - hindab rinna üldist seisundit, sealhulgas lümfisõlmede seisundit, mida see ei mõjuta.
• Röntgenikiirgus - määratakse metastaaside olemasolu kopsudes.
• Biopsia - kasvajarakkude uuring, mis annab täpseid tõendeid selle pahaloomulisuse kohta.
• MRI - on onkoloogias ette nähtud enesekindlalt, võimaldab teil hinnata kasvaja suurust, kuju, uurida seda erinevate nurkade alt.

Ravi

1. astme vähi raviks on mitu meetodit, optimaalse valib raviarst pärast diagnoosi, võttes arvesse kasvaja agressiivsust. Peamine meetod on kirurgiline. Toiminguid on erinevat tüüpi:

1. Lumpektoomia. Tehakse kasvaja enda ja külgnevate kudede eemaldamine. Kaenlaaluse piirkonnas saab teha sisselõike.
2. Kvadrantektoomia. Kasvaja täielik eemaldamine toimub koos naha ja fastsiaga.
3. Mastektoomia. Eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid kogu lümfisõlmedega rind. Tavaliselt tehakse vähi hilisemates staadiumides.

Järgmised ravivõimalused on tavaliselt ette nähtud pärast operatsiooni, pärast kasvaja eemaldamist.

Kiiritusravi kasutatakse kordumise ja metastaaside vältimiseks. Harvadel juhtudel, kui operatsioon on vastunäidustatud individuaalsete näidustuste korral, on kiiritusravi ainus ravimeetod.

Hormoonist sõltuva kasvaja jaoks on pärast selle eemaldamist ette nähtud hormoonravi. Määratud ravimid, mis takistavad teatud hormoonide tootmist. Samuti võib hormoonravi korral määrata munasarjade ablatsiooni, mille käigus suguhormoonid lakkavad üldse tootmast..

Spetsiaalne lähenemine teraapiale nõuab vähi mitmekeskuselist vormi, mida iseloomustab mitme kasvaja olemasolu.

Rehabilitatsioonijärgne periood

Rehabilitatsioonijärgsel perioodil vajab patsient erilist hoolt ja tähelepanu. Keemiaravi, kirurgia, hormonaalsete ravimite võtmise tagajärjed mõjutavad negatiivselt naise füüsilist, emotsionaalset tervist.

Arsti soovitused taastumisperioodil on puhtalt individuaalsed, seega peate kinni pidama arsti ettekirjutustest.

Seega on hädavajalik lisada dieeti:

• Madala rasvasisaldusega liha - kana, vasikaliha, küülik.
• Piimatooted.
• Puuviljad, köögiviljad, eriti granaatõun ja tsitrusviljad.
• Nendest pärit mahlad.
• Looduslikud taimeteed.

• Rasvane, praetud toit.
• Suitsutatud liha.
• Rasvane liha, kala.
• Kuumad vürtsid, marinaadid, kastmed.
• Alkohol.

Rehabilitatsioonijärgsel perioodil on naistel soovitatav oma elustiil üle vaadata. Lisaks dieedile on kasulik ka mõõdukas treenimine, pikaajalise päikese käes hoidumise vältimine ja psühho-emotsionaalse seisundi säilitamine.

Prognoos

Halvasti diferentseeritud rinnavähk on agressiivsema kulgemisega kui kõrgelt diferentseeritud. Seetõttu sõltub prognoosi soosimine sellest, kui kiiresti inimene paranema hakkab. Traditsioonilised ravimeetodid on rangelt keelatud, eriti kui need asendavad ravimiteraapiat.

Kuid haiguse taastumise tõenäosus on olemas. Mõnes kestab remissioon mitu aastat ja siis leitakse kasvaja uuesti. Teistes mõõdetakse selle kestust aastakümnetega ja mõnes taandub vähk igaveseks..

Ärge alahinnake psühho-emotsionaalse seisundi tähtsust. Ekspertide uuringud on korduvalt tõestanud seost taastumise ja patsiendi meeleolu vahel.

Vähihaiged saavad kasutada oma õigust olla puudega.

Selleks on vaja:

• Külasta mammoloogi.
• Testide läbimine ja uuringute läbimine; määratud uuringud: vere biokeemia, ultraheli, EKG.
• Täitke ITU-le suunamine.
• Sõjaväekomisjoni läbimine.

Rinnavähi esimene etapp on täielikult ravitav, seega peate teadma haiguse esimesi sümptomeid ja õigeaegselt diagnoosi otsima. Ellujäämine teises ja järgnevates etappides on palju väiksem, seetõttu on ravi edasilükkamine võimatu.

Vähiravi valitakse individuaalselt, tuginedes sageli kasvaja või kogu rinna eemaldamise operatsioonile.

1. etapi rinnavähk: ravi ja ennetamine

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib näärmekoe rakkude mutatsiooni tagajärjel. Maailmas on naiste rinnavähki haigestumine kardiovaskulaarsete haiguste ja kopsuvähi järel 3. kohal (WHO andmetel).

1. etapi rinnavähki iseloomustavad:

• Väike kasvaja suurus (kuni kaks sentimeetrit);
• Metastaaside puudumine;
• Kõige tõhusam ravi.

Rinnavähi sümptomid

Varases staadiumis on rinnavähk asümptomaatiline. Vaatamata sellele ilmnevad mõnel juhul teatud märgid, mis näitavad selle onkoloogilise protsessi olemasolu. Peamiselt peaks naist hoiatama piimanäärme valu ilmnemine ja valulikud perioodid..

Vähi sümptomid on:

• Pitseri olemasolu palpatsioonil;
• Rinna kuju ja suuruse muutused;
• Muutused nibude välimuses ja neist patoloogilises voolus;
• Naha muutused;
• Lümfisõlmede turse.

Rinnavähi diagnostika

Yusupovi haigla pakub laia valikut teenuseid, sealhulgas onkoloogiliste haiguste väga professionaalne diagnostika. Pärast onkoloogiga konsulteerimist ja üldise uuringu läbimist suunatakse patsient;

• Ultraheli;
• Mammograafia;
• Biopsia;
• Histoloogiline uuring.

Rinnavähi esimene etapp diagnoositakse siis, kui kasvaja sees on kõik pahaloomulised rakud..

1. etapi rinnavähk: ravi

Kui diagnoos on kinnitatud, on prognoos võimalikult soodne (kui naine nõustub sellise patoloogi raviga). Esimese staadiumi rinnavähi korral on paranemise määr 70–98%.

Esimese staadiumi rinnavähi ravis tehakse sageli säästlikku kirurgilist ravi, nimelt elundit säilitavaid operatsioone (lumpektoomia). Yusupovi haigla on varustatud uusimate meditsiinitehnoloogiatega, mis töötavad kooskõlas kaasaegsete rahvusvaheliste standarditega, tänu millele taandatakse operatsioon otsese neoplasmi ekstsisiooniks ja tervisliku rinnakoe säilitamiseks. Vajadusel täiendatakse sellist ravi hormoonide ja keemiaraviga..

Rinnavähi 1. etapi prognoos sõltub:

• Kasvaja lokaliseerimine (väline asukoht on soodsam kui keskne asukoht);
• Neoplasmi suurus (ei tohiks ületada kahte sentimeetrit);
• Vähi tüüp (negatiivne prognoos põletikulises vormis).

Mastektoomia on efektiivne 1. astme rinnavähi ravi

1. astme rinnavähk kordub harva ja raviprognoos on hea, kuid vajadusel võib onkoloog nõuda rinna täielikku eemaldamist - mastektoomia.

Teaduslikud uuringud näitavad, et naistel, kes keelduvad operatsioonist, on umbes 15 korda suurem tõenäosus ägeneda. Ja piimanäärmete säilitanud naiste suremus on 65% kõrgem kui nende seas, kes otsustasid operatsiooni teha. Õigeaegselt alustatud ravi Yusupovi haiglas annab taastumiseks kõige soodsama prognoosi ja takistab haiguse progresseerumist.

Esimese staadiumi rinnavähi kirurgilise ravi tagajärjed

Esialgsel etapil on esimese astme rinnavähi kirurgilise ravi tagajärjed elundite säilitamise operatsioonide osas tähtsusetud.

Arvestades, et kasvaja piimanäärmes on väike, asendatakse aja jooksul selline defekt rasvkoega. Pärast ravi on jäänud ainult kirurgilise sekkumise jäljed, mis aja jooksul muutuvad vähem märgatavaks. Selliseid defekte saab kosmeetikakliinikutes hõlpsasti parandada, mistõttu ei tohiks seda tüüpi ravi unarusse jätta..

Rinnavähi ennetamine

Regulaarsed günekoloogi külastused, enesekontroll ja mammograafia on ainsad viisid rinnavähi õigeaegseks avastamiseks. Jusupovi haigla onkoloogid ütlevad, et esimene alla 30-aastane rasedus, imetamine ja halbadest harjumustest loobumine aitavad vähendada vähktõve tekke riski.

Rinnavähi varajases staadiumis asuva Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus viivad nad pärast teraapiat läbi kaasaegset diagnostikat, kvalifitseeritud ravi ja osutavad abi. Taastusravi programmid aitavad patsiendil täisväärtuslikku elu tagasi tuua. Professionaalne meeskond, kuhu kuuluvad arstid, õed ja lisatöötajad, tagab operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil mugava haiglas viibimise. Lepi kokku kvaliteetne sõltumatu konsultatsioon.

Rinnavähk 1. staadium

Rinnavähi esimene etapp - kasvaja suurus ei ületa 2 cm, piirkondlikes lümfisõlmedes ja kaugetes metastaasides pole metastaase. Teisisõnu on primaarne kasvaja kuni 2 cm, kuid õnneks ei esine sekundaarseid kasvajaid (metastaasid). 1. etapi rinnavähk jaguneb 1A ja 1B staadiumiks. Rinnavähi ravi selles varajases staadiumis on väga tõhus. Prognoos on soodne.

Aeg onkoloogias on peamine ressurss: mida varem ravi alustatakse, seda parem on prognoos.

Mõistmine, mis on 1. astme rinnavähk, millised ravivõimalused on saadaval, milline on prognoos, aitab teie hirme võimendada ja leevendada..

Mis on rinnavähi esimene etapp?

1. etapp on invasiivse rinnavähi varaseim staadium. Termin "invasiivne" ei tähenda sugugi, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse, vaid viitab sellele, et pahaloomulised kasvajarakud on ületanud omamoodi barjääri - neid avastatakse väljaspool nn basaalmembraani.

Pahaloomulise protsessi algstaadiumis, enne kui histoloogiliselt muutunud rakud selle barjääri ületavad, peetakse neoplasmi kui kartsinoomi in situ (ladina keeles kartsinoom in situ - vähk in situ), preinvasiivseks vähiks või 0 staadiumi vähiks. Kui 0 staadiumis avastatakse onkoloogiline haigus, mida peetakse endiselt vähieelseks seisundiks, võib osaline rinna resektsioon saavutada 100% -lise ravi.

Nii et esialgsete tulemuste kokkuvõtteks peaks olema selge, et erinevalt 0 staadiumist (mida peetakse mitteinvasiivseks vähiks) on 1. staadium invasiivne rinnavähk (teisisõnu, see on juba tõeline vähk, mitte vähieelne seisund). Kasvaja suurus on esimesel etapil väike ja kui esineb piirkondlike lümfisõlmede kahjustus, on metastaasid mikroskoopilised (vt allpool).

Lavastus

Selleks, et mõista, kuidas arst määrab rinnavähi staadiumi ja kuidas 1A staadium erineb 1B-st, on kasulik vähemalt natuke tutvuda sellega, mis on TNM-i klassifitseerimissüsteem..

• T = kasvaja suurus: esimene etapp vastab ainult T0 või T1. See tähendab, et teie kasvaja läbimõõt ei ületa 2 cm.
• N = lümfisõlmed: esimeses etapis võib olla ainult N0 või N1mi. N0 tähendab, et piirkondlikes lümfisõlmedes pole metastaase. N1 tähendab, et lümfisõlmedes on metastaasid. Lisatud "mi" pärast N1 näitab, et piirkondlikes lümfisõlmedes on ainult mikrometaastaasid, see tähendab, et metastaaside maksimaalne suurus (vähirakkude kogunemine lümfisõlmesse) ei ületa 0,2 cm.
• M = metastaasid: M0 tähendab kaugete metastaaside puudumist (haigus ei levinud teistesse kehaosadesse).

Niisiis, vastavalt TNM-süsteemile on rinnavähi esimene etapp määratletud järgmiselt:

Lisateave: Rinnavähi staadium

Patomorfoloogilises aruandes leitud rekord "lümfisõlmede metastaasid" võib teid hirmutada. Kuid peate mõistma - see ei tähenda, et teil on metastaatiline rinnavähk (4. staadiumi rinnavähk). Haiguse varajases staadiumis on võimalik tuvastada metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes.

Veel kord juhin teie tähelepanu asjaolule, et rinnavähi esimene etapp on kasvaja, mille suurus ei ületa 2 cm läbimõõtu, samas kui lümfisõlmed võivad puududa või kui neid on, siis lümfisõlmedes on ainult mikrometastaasid (pahaloomuliste rakkude kogunemised) mitte üle 2 mm).

Kui olete oma staadiumi teadnud, peate enne parima ravivõimaluse valimist tundma veel mõnda olulist asja..

Pahaloomulisuse aste

Kasvaja hinne on parameeter, mis kirjeldab kasvaja agressiivsust. Morfoloogid uurivad mikroskoobi all kasvajarakke (biopsiaga või pärast operatsiooni saadud koeproovi) ja määravad, kui aktiivselt nad jagunevad.

Selle põhjal, mida morfoloog mikroskoobi all uuris, määrab ta teie kasvajale numbrid 1, 2 või 3 (need leiate teie diagnoosist ingliskeelse tähe "G" järel). Number "1" tähendab, et kasvajal on kõige vähem agressiivsust ja "3" - kõige suurem.

Pahaloomulisuse aste on üks näitajatest, mis määravad haiguse prognoosi (kuid mitte peamine). Kõigepealt on see näitaja vajalik selleks, et teie ja teie arst saaksite määrata optimaalse ravivõimaluse..

Kasvaja retseptori staatus

Teine oluline parameeter on kasvaja retseptori staatus. Retseptorid on valgud, mida leidub kasvajarakkude pinnal. Need valgud osalevad rakkude jagunemise stimuleerimises. Rinnavähi korral on olulised kolm retseptorit:

• Östrogeeni retseptor
• Progesterooni retseptor
• HER2 (inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2; epidermise kasvufaktori retseptor, tüüp 2)

Niipea kui retseptori seisundi analüüs on valmis, teatab arst, et kasvaja:

• Positiivne või negatiivne östrogeen
• Positiivne või negatiivne progesteroon
• Positiivne või negatiivne HER2 retsepti puhul
• Kolm korda negatiivne, kui rakud ei sisalda ülaltoodud retseptoreid

Rinnavähi esimese etapi ravi

Rinnavähi esimene etapp jaguneb kahte põhikategooriasse:

• Kohalikud (kohalikud) ravimeetodid. Kohalik ravi hõlmab mõju primaarsele kasvajale ja metastaaside piirkondlikele radadele (kirurgia ja kiiritusravi).
• Süsteemsed ravimeetodid. Onkoloogia süsteemne ravi on mõju kogu kehale tervikuna (keemiaravi, hormoonravi, sihipärane ravi ja immunoteraapia).

Kui kasvaja on väga väike, piirdub see tavaliselt ainult kohalike meetodite kasutamisega. Kui kasvaja on suur, agressiivsem (kõrge hinne), avastatakse selle rakud lümfisõlmedes või kasvaja molekulaarne profiil näitab, et metastaaside tekkimise tõenäosus on suur, on reeglina koos kohaliku raviga soovitatav süsteemne toime vähile.

Süstemaatiliste ravimeetodite kasutamist 1. astme rinnavähi korral peetakse abistava (täiendava) ravina. Adjuvantravi eesmärk on hävitada pahaloomulised rakud, mis võivad olla levinud väljaspool rinda. Tegelikult on see vähi võimaliku kordumise ennetamine..

Konsulteerige oma arstiga, kaaluge iga pakutava ravivõimaluse plusse ja miinuseid, võttes arvesse teie konkreetse juhtumi nüansse (näiteks perekonna ajalugu, kus teie kasvaja asub jne).

Kirurgia

Kirurgiline ravi on soovitatav enamiku 1. astme kasvajate korral. Kirurgilised võimalused: kas lumpektoomia (rindade säilitamise operatsioon) või mastektoomia (kogu rinnakoe eemaldamine).

Kui valite lumpektoomia, on pärast operatsiooni vaja kiiritusravi.

Kui valite mastektoomia, annab arst teile nõu rindade taastamise võimaluse kohta. Naha säilitavad mastektoomiad (st rinnakoe eemaldamine näärme enda ja areolaga, kuid kogu naha ümbrise säilitamine) on muutumas üha populaarsemaks. Lisaks peate võib-olla kaaluma ühepoolse versus kahepoolse mastektoomia riske ja eeliseid sõltuvalt teie riskiteguritest..

Enne operatsiooni võib teha sentinelsõlme biopsia. Veel hiljuti eemaldati kogu lümfisõlmedega aksillaarne kude, misjärel nad saadeti laborisse mikroskoopiliseks uuringuks, kuid nüüd (sentinellsõlmede biopsia kasutamisel) lõigatakse uurimiseks läbi väike arv (1–3) lümfisõlmi. Kui teie lümfisõlmed on positiivsed, tähendab see, et kasvaja on tegelikult teatanud oma kavatsusest metastaasida. Sellises olukorras soovitab arst teile keemiaravi..

Kiiritusravi

Pärast lumpektoomiat tehakse tavaliselt kiiritusravi. Kui tehakse mastektoomia, siis rinnavähi esimeses staadiumis pole kiiritusravi tavaliselt vaja.

Keemiaravi

1. astme rinnavähi keemiaravi kasutatakse mõnikord abiainena.

Kemoterapeutilise ravi määramise eesmärk on võidelda vähirakkudega, mis võivad primaarsest kasvajast eralduda, tegelikult on see metastaatiliste haiguste ennetamine. Keemiaravi soovitatakse sageli naistele, kellel on lümfisõlmedes mikrometastaasid.

Kuid tavaliselt on raske kindlaks teha, kellele kemoteraapia kasuks tuleb, ja see on eriti keeruline lümfisõlmede sekkumiseta rinnanäärme kasvajate 1. staadiumis..

Ägenemise tõenäosust saab määrata Oncotype DX ja MammaPrint testide abil. Need testid võimaldavad teil genoomi analüüsida, need võivad olla kasulikud olukorras, kus on küsimus, kas läbida keemiaravi või mitte. Neil, kes saavutavad testil kõrge tulemuse, on suurem kordumise oht ja keemiaravi võib nende ellujäämist suurendada. Ja madala skooriga inimesed ei saa keemiaravist tõenäoliselt kasu.

Kuna on kemoteraapia tõsiste kõrvaltoimete oht (ehkki see on haruldane) - nagu südamepuudulikkus ja sekundaarne leukeemia -, on oluline kaaluda kemoteraapia eeliseid võimalike komplikatsioonide riskidega.

Hormoonravi

Kui kasvaja on hormoonretseptor-positiivne (hormoonist sõltuv kasvaja), soovitatakse hormoonravi tavaliselt pärast esmast ravi (operatsioon ja keemiaravi / kiiritus). Selle eesmärk on vähendada haiguse taastumise riski..

Östrogeeniretseptorite suhtes positiivsete kasvajate puhul on iseloomulik hiline kordumine (viis aastat pärast diagnoosi). Tamoksifeeni määratakse tavaliselt premenopausis naistele. Ja postmenopausis naistel hõlmab hormoonravi tavaliselt aromataasi inhibiitorit: aromasiini (eksemestaani), Arimidexi (anastrosooli) või Femarat (letrosooli)..

HER2 suunatud ravi

Kui teie kasvaja on HER2-positiivne, manustatakse HER2-le suunatud ravimit, näiteks Herceptin (trastuzumab) tavaliselt pärast esmast ravi.

Kliinilised uuringud

Ainus viis rinnavähi ravis edasiminekuks on uute ravimite ja protseduuride uurimine kliinilistes uuringutes. Kliiniliste uuringute kohta on palju müüte, kuid tõsi on see, et iga tänapäeval kasutatavat ravi uuriti kunagi kliiniliste uuringute käigus..

Ellujäämine

Neile, kes saavad ravi (kirurgia ja keemiaravi või kiiritusravi), läheneb viieaastane elulemus 100% -le. Nõuetekohase ravi korral on esimese astme rinnavähi 10-aastane elulemus 96%.

Edasine vaatlus ja ravi

Pärast esmase rinnavähi ravi lõppu oodake, et teie järelravi kestab veel viis aastat või võib-olla kauem. See võib hõlmata järgmist:

• Regulaarsed kohtumised oma onkoloogiga
• Hormoteraapia
• Bisfosfonaatravi

On väga oluline olla teadlik tagasilanguse tunnustest ja sümptomitest. See aitab teil oma arsti õigeaegselt teavitada, kui kahtlustate, et teie haigus on taastunud..

Paar sõna OncoInfost

Kuigi 1. astme rinnavähi elulemus on väga hea, võib olla keeruline mõelda kõigi sammude üle, mida peate tegema, et pääseda kõrge ellujäämisrühma. Võta vastu teiste abi, lase neil end aidata. Paljudel vähikeskustel on tugigrupid. Võtke aega meie ajakavast, et kohtuda naistega, kes on läbi elanud kõik ravi keerukused.

Kasutatud allikate loetelu: