Kopsuvähi sümptomid ja tunnused: kuidas need võivad avalduda?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvajate rühm, mis areneb kopsu epiteelkoes.

Õigeaegse diagnoosi ja järgneva ravi puudumine viib onkoloogia moodustumiseni. Kopsuvähk levib tavaliselt teistesse kehaosadesse, mistõttu ravi on enamikul juhtudel võimatu.

Kopsuvähk areneb aastatega. Kopsuvähki suremus on 85%. Suitsetajad on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. 75% haigustest on põhjustatud suitsetamisest.

Lisaks hõlbustab kopsuvähi teket töö mõnes tööstusharus, nimelt puidutöötlemisel, terasel, asbesttsemendil ja teistel. Kopsuvähk on põhjustatud kantserogeenidest, mis kopsu sattudes kipuvad DNA-d muutma, mis viib vähirakkude ilmnemiseni.

Millised on haiguse tunnused

Kopsuvähki haigestunute kõrge suremus on väga tugevalt seotud haiguse enneaegse raviga. Üks põhjus, miks inimesed kohe arsti juurde ei lähe, on kopsuvähi sümptomid, mis võivad avalduda ka mitmesugustes hingamissüsteemi haigustes..

See tähendab, et kopsuvähi varases staadiumis on väga lihtne segi ajada sümptomeid teiste haiguste, näiteks veniva bronhiidi, jääkköha jms tunnuste või tagajärgedega. Ja alles hilisemates etappides ilmnevad mõned sümptomid nii selgelt, et inimene pöördub vähikahtlusega arsti poole..

Esimesed kopsuvähi tunnused:

• püsiv köha, mis võib esialgu olla kuiv, hilisematel etappidel kaasneb flegm;
• õhupuudus, isegi kerge koormusega;
• valu sügaval sissehingamisel või köhimisel;
• verd sisaldav röga (varajases staadiumis on veri punakas ja hilisemateks etappideks muutub värv karmiinpunaseks);
• väsimus, apaatia, aktiivsuse märkimisväärne vähenemine;
• söögiisu puudumine ja selle tagajärjel kaalulangus.

Varasemad kopsuvähi tunnused on köha ja flegm. Lisaks ülaltoodud haigusnähtudele võib esineda ka teisi, mis ilmnevad harvemini, kuid osutavad ka haigusele. Nende hulka kuuluvad kähe hääl, neelamisraskused, valu ribide ja rindkere all, kaela või näo turse ja tugev õlavarre valu, mis ulatub kogu käsivarre..

Kui inimene suitsetab või töötab ohtlikes tööstusharudes ja märkab mõnda sümptomit, peaks ta kindlasti läbima diagnoosi. Valu rinnus ei ilmu kohe, mille põhjuseks on kopsukoes valulike otste puudumine.

Kõigist vormidest tasub esile tõsta perifeerset, mis areneb kopsukoes, mille tõttu haiguse sümptomid ilmnevad hiljem..

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kopsuvähi staadiumist. Kui esimesi ülalkirjeldatud märke ignoreeriti ja ravi ei alustatud, põhjustab haiguse areng patsiendi seisundi järsku halvenemist. Kasvajale lähimaid organeid mõjutavad metastaasid.

Kõige sagedamini levivad metastaasid aju, neerupealised, luuüdi, maks ja muud kehaosad. Haiguse progresseerumisel hakkavad ilmnema kopsuvähi välised tunnused..

Sümptomid haiguse progresseerumisel:

• luuvalu;
• häired närvisüsteemis;
• naha või silmade kollaseks muutumine, on võimalik, et nahk muutub halliks;
• südame rikkumine;
• Keha ülemise poole turse, nii välimine kui ka sisemine, mis häirib toidu liikumist;
• saphenaalsete veenide laienemine rindkere piirkonnas.

Haiguse edasine areng süvendab ülaltoodud sümptomeid. Arstid toovad silmad välja kopsuvähi väliste tunnuste seas..

Mida peate haiguse kohta teadma?

Diagnostika

Kopsudesse sisenevaid ja vähki põhjustavaid kantserogeene saavad suures koguses suitsetajad ja mõne tööstuse töötajad, kes tegelevad radooni, arseeni, nikli, kroomi, tahma, tõrva ja muude ainetega.

Nad on ohus. Kui teie või keegi teie lähedastest kuulute sellisesse rühma, on oluline teada ühte soovitust: kord aastas peate läbima diagnostika. Diagnoosimiseks piisab fluorograafia või röntgenpildi tegemisest. Pärast pildi uurimist saab arst teha kindlaid järeldusi..

Röntgenpildid kopsuvähist on tavaliselt selgemad kui sümptomid ja see aitab selgema diagnoosi panna. Diagnostika eeliseks on see, et see aitab kopsuvähki avastada varajases staadiumis, kui ravi on võimalik. Võimalike tagajärgede vältimiseks on väga soovitatav jätta iga-aastane diagnostika vahele.

Kõigepealt saadetakse patsient fluorograafiasse, et hinnata kõrvalekallete esinemist kopsudes, samuti vereanalüüsi. Kui on röga köha, võetakse röga proov vähirakkude testimiseks.

Kui testid ainult suurendavad kahtlust kopsuvähi tekkeks, suunatakse patsient bronhoskoopiasse, kus tema kurku sisestatakse toru, mis on vajalik hingamisteede sisemuse uurimiseks..

See operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Sellele järgneb kompuutertomograafia ja perkutaanne biopsia, mis aitavad leida vähktõve täpset kohta ja määrata haiguse ulatuse..

Kopsuvähi ravi

Vähi varajases staadiumis on ravi enamasti positiivne, kuid enamikul juhtudel seisavad arstid silmitsi vähi arenenumate etappidega.

Pärast metastaaside keha täieliku diagnoosimise läbiviimist, vähi staadiumi ja kasvaja asukoha omaduste kindlaksmääramist määrab arst vastavalt olukorrale ravi. Patsientidele võidakse määrata kemoteraapiat, suunatud ravimeid, kirurgiat ja kiiritusravi.

Selle haiguse ennetamine on peamiselt vajalik meestele.

Kuna kopsuvähi peamine põhjus on kantserogeenid, on esimene samm vähendada nende sattumist kopsudesse ja hingamisteedesse. Kui inimene suitsetab, peab ta sellest harjumusest võimalikult kiiresti loobuma, vastasel juhul on ravi kasutu ja haigus areneb edasi. Lisaks süvendab olukorda ka kasutatud suits..

Kui elate suure õhusaastega tööstuspiirkonnas, peaksite end selle eest võimalikult palju kaitsma, paigaldades koju filtrid või õhupuhastid. Looduses saab käia ka sagedamini. Statistika kohaselt on maapiirkondades kopsuvähki haigestumise võimalus 75% väiksem kui linnades, kus õhk on saastatud.

Puuviljadest tahaksin esile tõsta õunu, mis aitavad vähendada vähi esinemist 50% võrra. Ja ärge unustage aktiivset eluviisi. Sportlased ja aktiivse eluviisiga inimesed on vähktõbe suhtes palju vähem altid.

Ja see artikkel räägib peenise lamerakk-kartsinoomist. Mõnikord juhtub.

Kopsuvähk

Kopsuvähk on haigus, millega kaasneb pahaloomulise kasvaja areng kopsudes.

Kopsuvähk, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, esineb enamasti suitsetamise tõttu ja selle avastamine, täpselt sümptomite puudumise tõttu, ilma kõnealuse piirkonna ennetavate uurimismeetoditeta, toimub sageli juba protsessi tõsistes etappides.

Vastavalt maailma ja Venemaa onkoloogiliste haiguste statistikale: 12 protsenti Venemaa onkoloogiliste patoloogiatega patsientidest kannatab kopsuvähi all. Pahaloomuliste kasvajate tõttu surmaga lõppenud juhtumite hulgas on Venemaal kopsuvähk 15 protsenti juhtudest. Ekspertide sõnul on olukord kriitilise lähedusega. Samuti peate rõhutama asjaolu, et kopsuvähk on pigem meeste patoloogia. Kõigi meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas on kopsuvähk üks neljast, naistel aga ainult üks kaheteistkümnest.

Põhjused ja riskitegurid

Suitsetamist peetakse kopsuvähi arengu peamiseks ja usaldusväärselt tõestatud teguriks. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole vaja kahelda - umbes 88% juhtudest on ühel või teisel viisil seotud tubakasuitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeenses toimes, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete süsivesinike (tubaka põlemisproduktid) esinemisest suitsus. Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, mille hulka kuuluvad nikotiini derivaadid nagu nitrosoamiinid.

WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine naistel kopsuvähi riski 12 ja meestel 22 korda..

On võimatu rääkimata passiivsest suitsetamisest. Ameerika teadlased on avastanud, et suitsetajaga sageli kokku puutuvatel inimestel tekib vähk 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatud sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25 korda suurem risk) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga on täheldatud pöördvõrdelist suhet.

Kuid mitte ainult tubakasuits on kantserogeenne. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige levinumad kantserogeenid, tegelikult on neid palju rohkem... Ja paljusid neist pole veel täielikult uuritud.

Seega saab välja tuua 4 kõige olulisemat tegurit:

• Suitsetamine;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategurid ja töötingimused;
• Krooniline kopsuhaigus.

Vähitüübid

1. Väikerakuline kopsuvähk - esineb 20% juhtudest, on agressiivse kulgemisega. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, metastaaside varajane levitamine (levik) mediastiiniumi lümfisõlmedesse.
2. Mitteväikerakk-kopsuvähk:
   • Adenokartsinoom - täheldatud 50% juhtudest, levib bronhide näärmekoes, sagedamini algfaasis kulgeb see sümptomiteta. Iseloomustab rohke röga tootmine.
   • Lamerakk-kartsinoom esineb 20-30% juhtudest, moodustub lamedatest rakkudest väikeste ja suurte bronhide epiteelis, kopsujuuris, kasvab ja metastaase aeglaselt.
   • Diferentseerimata vähki iseloomustab vähirakkude kõrge ebatüüpilisus.
3. Muud tüüpi vähid:
   • bronhide kartsinoidid moodustuvad hormoone tootvatest rakkudest (asümptomaatilised, raskesti diagnoositavad, aeglaselt kasvavad).
   • kasvajad ümbritsevatest kudedest (anumad, silelihased, immuunrakud jne).
   • metastaasid kasvajatest, mis on lokaliseeritud teistes elundites.

Väikerakk-kopsuvähk

Selle nime sai rakkude kuju tõttu ka neuroendokriinseks kopsuvähiks. Viitab kõige agressiivsematele kopsuvähi vormidele. Seda esineb peamiselt üle 40-aastastel meessuitsetajatel. Selle haiguse avastamise määr ei ületa 25% kõigist vähi histoloogilistest tüüpidest.

Väikerakk-kartsinoomi bioloogilised omadused:

• väike suurus (ainult kaks korda suurem kui lümfotsüüt - vererakud);
• pahaloomuline kasvaja;
• kiire kasv, aktiivne mahu kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - rohkem kui 100 päeva;
• vähirakkude retseptorite tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.

Väikerakulist vähki on mitut tüüpi:

• kaerahelbed;
• vahepealne;
• kokku.

Väikerakulised kasvajad on võimelised tootma teatud hormoone (AKTH, antidiureetikum, somatotroopne).

Väikerakulise vähi kliinilised sümptomid ei erine põhimõtteliselt teistest kopsuvähi vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja teadlasele nähtavaid ilminguid on vähe.

Mitteväikerakk-kopsuvähk

See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikerakkude vormidest histoloogiliste tunnuste poolest. Kliiniliselt avaldunud:

• suurenenud väsimus;
• kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
• järkjärguline kaalulangus.

Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.

Mitteväikerakk-kartsinoomil on kolm peamist histoloogilist vormi:

• lamerakk;
• suur rakk;
• adenokartsinoom.

Seda haigust iseloomustab patogeneesi subkliiniline kulg kuni 2.-3. Näiteks tunneb umbes 30% patsientidest oma diagnoosi 3 etapis, umbes 40% - 4 etapis.

Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire kulg. Viie aasta jooksul jääb ellu ainult 15–17% patsientidest.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kõige olulisem on tuvastada haigus kasvaja arengu varases staadiumis, samas kui haiguse kulg on kõige sagedamini asümptomaatiline või vähese sümptomiga.

Kopsuvähi sümptomid ei ole spetsiifilised, need võivad avalduda paljude teiste haiguste korral, kuid sümptomite kompleks võib olla põhjus, miks pöörduda arsti juurde vähi esinemise täiendavaks uurimiseks..

Esimesed kopsuvähi tunnused võivad varieeruda sõltuvalt kahjustuse ulatusest, selle kujust, asukohast ja staadiumist. Siiski on mitmeid üldiseid sümptomeid, mille olemasolul võib kahtlustada:

1. Köha. Kuiv, sage, häkkiv, paroksüsmaalne, hiljem - niiske ja paksu röga (limaskesta või mädane) rohke väljavooluga.
2. Düspnoe. See avaldub ebaolulise füüsilise koormusega: mida rohkem kasvaja on kahjustatud, seda rohkem ilmneb õhupuudus. Võimalik hingeldus bronhide obstruktsiooni tüübi järgi, millega kaasneb mürarikas vilistav hingamine.
3. Hemoptüüs. See on haruldane ja avaldub triipude või verehüüvete ilmnemisel röga, võib esineda palju vahust või želeesarnast röga, harvadel juhtudel rohke verejooks, mis võib põhjustada patsiendi kiiret surma.
4. Valu. Valu võib olla erinev: vahelduvast kuni ägeda paroksüsmaalse ja konstantse. Valu võib kiirata õlale, kaelale ja maole. Samuti võib valu suureneda sügava hingamise, köhimise korral. Mittemarkootiliste valuvaigistitega valu ei leevendata. Valu intensiivsuse järgi saab hinnata kopsude ja teiste rindkere organite kahjustuse astet.
5. Temperatuuri tõus. Vähi tavaline sümptom. See võib olla ajutine sümptom (nagu ARVI puhul) või korduv (mõnikord ei pööra patsiendid sellele sümptomile tähelepanu).
6. Üldised sümptomid. Söögiisu vähenemine, kaalulangus, väsimus, närvisüsteemi häired ja teised.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt primaarse kasvaja sõlme lokaliseerimisest..

Keskne kopsuvähk

Suure bronhi limaskestalt pärinev kasvaja avaldub üsna varakult. Oma kasvuga ärritab see bronhi limaskesta, põhjustab segmendi, laba või kogu kopsu bronhide avatuse ja ventilatsiooni rikkumist hüpoventilatsiooni ja atelektaasi kujul. Tulevikus põhjustab närvitüvede ja pleura idanemine kasvaja valu sündroomi ja vastava närvi (phrenic, korduv või vagus) innervatsiooni rikkumist, samuti pilti pleura osalemisest kasvajaprotsessis. Seotud metastaasid põhjustavad sekundaarsete sümptomite ilmnemist mõjutatud elunditest ja süsteemidest.

Kui kasvaja kasvab bronhis, ilmub esmalt kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord verega segatud köha. On kopsu segmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Flegm muutub mädaseks, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Liitub vähipneumoonia, mida on suhteliselt lihtne ravida, kuid see kordub sageli. Vähipneumooniaga võib kaasneda vähkkasvaja pleuriit, millega kaasneb valu..

Kui kasvaja tungib korduvasse närvi, lisandub hääle lihaste halvatusest tingitud häälekähedus. Freneennärvi kahjustus põhjustab diafragma paralüüsi. Perikardi idanemine avaldub südamepiirkonna valus.

Tuumori või selle ülemise õõnesveeni metastaaside lüüasaamine põhjustab vere ja lümfi väljavoolu rikkumist keha ülemisest poolest, ülemistest jäsemetest, peast ja kaelast. Patsiendi nägu muutub turseks, tsüanootilise varjundiga, kaela, käte, rindkere veenid paisuvad.

Perifeerne kopsuvähk

Esialgsel etapil on perifeerne kasvaja asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulikud lõpud. Tulevikus suureneb kasvaja sõlm, kasvavad bronhid, pleura ja naaberorganid; hiljem võivad kasvaja keskel tekkida lagunemine ja verejooks.

Kopsuvähi korral võib täheldada järgmisi lokaalseid sümptomeid: köha, vere eraldumine röga, kähedus, ülemise õõnesveeni kasvaja kokkusurumise sündroom ja mediastiinumi nihkumine, kasvaja sissetungi sümptomid naaberorganitesse. Eriti iseloomulik kliiniline pilt on lokaliseerimise tõttu Pancosti sündroomiga kopsuvähi tipp.

Vähktõvega pleuriidiga liitub kopsu kompressiooni sündroom eksudaadiga.

Levinud sümptomiteks on üldine keha seisundi halvenemine, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate arengule: mürgistus, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus ja palavik. Kopsuvähi korral lisatakse ka kaltsiumi ainevahetushäired, dermatiit ja sõrmede deformatsioon nagu "trummipulgad".

Arenenud staadiumis ühinevad elutähtsate elundite metastaatiliste kahjustuste sümptomid, samuti kasvaja ja kopsukoe lagunemisprotsessid, bronhide obstruktsioon, atelektaas ja raske kopsuverejooks, mis ühinevad kasvaja kasvuga.

Etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haigust lavastada. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi haiguse olemuse ja astme hindamisel 4 haiguse arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi jaoks väga individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kiirusest..

• 1. etapp - kasvaja on alla 3 cm. See paikneb kopsu segmendi või ühe bronhi piirides. Metastaase pole. Sümptomeid on raske näha või neid pole üldse.
• 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis paikneb kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, ilmneb hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.
• 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naabruses asuvatesse bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomitele lisatakse verd mukopululentses röga, õhupuudus.

Kuidas avaldub kopsuvähi viimane 4 etapp??

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Elulemus viie aasta jooksul on väikerakuvähi korral 1% ja mitteväikerakk-vähi korral 2-15%

Patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

• Hingamisel on pidev valu, millega on raske elada.
• Valu rinnus
• Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
• Verehüübed aeglaselt, sageli luumurrud (luumetastaasid).
• Vägivaldsete köhahoogude algus, sageli koos röga tekkimisega, mõnikord vere ja mäda.
• Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis räägib otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusest, kuna kopsudes pole valuretseptoreid.
• Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui emakakaela lümfisõlmed on kahjustatud, on kõneprobleemid tunda.

Kiiresti areneva ja lühikese aja jooksul organismi mõjutava väikerakulise kopsuvähi korral on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

• piiratud staadiumis, kui vähirakud on lokaliseeritud ühes kopsus ja vahetus läheduses asetsevates kudedes.
• ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja metastaseerib kopsu välisele alale ja kaugetesse elunditesse.

Diagnostika

Kopsuvähki diagnoositakse mitmel etapil. Kui rindkere organite fluorograafias või röntgenpildil avastatakse patoloogilisi muutusi (fookus, tihendamine, kopsu mahu vähenemine, suurenenud kopsu muster jne), määratakse kujutised hingamistsükli erinevates faasides mitmekordse suurendusega täiendavate projektsioonidena.

Patsient läbib metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisundi selgitamiseks kompuutertomograafia.

Bronhoskoopia on tõhus uurimismeetod, kuid mitte kõigi kasvajate puhul. Seega on see perifeerse vähi avastamiseks täiesti kasutu..

Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring ja perifeerse vähi korral saab diagnoosi täpsustada röntgenkiirte all transtorakaalse (läbi rindkere) suunatud biopsia abil..

Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi panna, pöörduvad nad torakotoomia poole (avage rindkere). Sellisel juhul viiakse läbi kiire histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse tuumori kasvu fookus kohe. Niisiis, diagnostiline protseduur läheb kohe haiguse kirurgiliseks raviks..

Ravi

Kopsuvähi standardravi on:

• kasvaja kirurgiline eemaldamine;
• keemiaravi - kasvajarakkude kasvu pärssivate kemikaalide intravenoosne manustamine.
• kiiritusravi - kokkupuude muudetud rakkudega, millel on kõva kiiritus.

Kasutage ülaltoodut ühe meetodina või kombinatsioonis. Mõned vormid, näiteks väikerakk-kartsinoom, ei reageeri operatsioonile, kuid on tundlikud keemiaravi suhtes.

Keemiaravi

Massilise keemiaravi taktika määratakse haiguse vormi ja kantserogeneesi staadiumi järgi.

Tavalised tsütostaatikumid on farmakoloogilised ravimid, millel on võime vähirakkude kasvu pärssida: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, Vincristiin, Nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemtsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust. Mõnel juhul on meetodil hea raviv toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

Suhteliselt hiljuti praktikas kasutusele võetud:

• hormonaalsed ravimeetodid;
• immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid kopsuvähi vastu võitlemiseks.

Nende piiratud kasutamine on tingitud teatud vähivormide hormonaalse korrigeerimise keerukusest. Immunoteraapia ja suunatud teraapia ei võitle hävitatud immuunsusega kehas vähiga tõhusalt.

Keemiaravi tagajärjed

Kõrvaltoimed võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ja juuste väljalangemine. Samuti kaasnevad kõik mured suu limaskesta haavanditega, on suurenenud väsimuse tunne. Lisaks kannatab luuüdi hematopoeetiline funktsioon, vähenevad leukotsüüdid ja hemoglobiin, võivad liituda erinevat tüüpi infektsioonid.

On ravimeid, mis minimeerivad kõrvaltoimeid, need võivad ära hoida kõike, sealhulgas iiveldust. Enne kemoteraapia ravimite kasutamist on parem juuksejuuri jahutada, see mõju avaldab neile rohkem kui kasulikku mõju. Pärast ravimite tühistamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem..

Abistava ravina kopsuvähi ravis ASD, mis on looduslikku päritolu ravim. Alles nüüd, enne selle ravimi kasutamist, ei ole spetsialisti konsultatsioon üleliigne, sest nagu igal teisel ravimil, on sellel ka oma vastunäidustused. ASD 2 ise kopsuvähi raviks kasutatakse seespidiselt, kuid võimalik on ka kohalik kasutamine.

Paljutõotav kopsuvähi ravi

Kiiritusravi

• Kontrollitud visuaalse kiirguse kokkupuude vähirakkudega või tehnoloogia (IGRT). See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle koheses korrigeerimises pärast piisavat kokkupuudet ja koormuse ülekandmisega kahjustatud koe kõrvalasuvale alale..
• Kontaktkiirgus või brahhüteraapia tehnoloogia. See seisneb spetsiaalsete ainete toimetamisse kasvaja kudedesse, mis suurendavad kahjustatud rakkude sihtimist.
• Nutikas nuga tehnoloogia. Põhimõte seisneb kübernoa ideaalselt täpses mõjus kahjustatud rakkude kogunemisele.

Kaasaegne keemiaravi

• Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laserikiirituse suhtes ja välistavad tervisliku koe kahjustuse.

Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.

Operatsioon

Kopsuvähi kirurgiline ravi võib uppujale viimaseks haarata. Kuid kasvajat on võimalik kirurgiliselt eemaldada, tavaliselt NSCLC-ga 1. ja 2. etapis.

Samuti tehakse vähi kopsuoperatsioon sõltuvalt haiguse prognoosifaktoritest, mis võtavad vastavalt rahvusvahelise TNM klassifikatsioonile arvesse haiguse staadiumi, sõltuvalt kasvaja rakustruktuurist ja selle pahaloomulise muundumise astmest, võetakse arvesse kaasuvat patoloogiat ning elutegevust toetavate elundite ja süsteemide näitajaid. Võib tekkida loomulik küsimus, kas kopsuvähki ravitakse kirurgiliselt? Sellele saab ühemõtteliselt vastata, jah, ainult koos teiste meetoditega, mis üksteist täiendavad.

Väärib märkimist tõsiasi, et kui kasvaja saab kasvaja anatoomilise asukohaga täielikult eemaldada, siis pole operatsioon patsiendi tervise tõttu alati võimalik. SCLC-s on kirurgia vähem levinud kui NSCLC-s, kuna väikerakulised kasvajad paiknevad harva samas piirkonnas.

Operatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, kirurgid avavad rindkere ja teevad:

• kopsu kiilresektsioon (eemaldatakse osa ühest kopsisagarast);
• lobektoomia - kopsu laba eemaldamine;
• pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
• lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.

Vähiga kopsu eemaldamine on üsna keeruline ja aupaklik protseduur ning tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatud. Operatsiooni läbiviimisel on vaja kasutada üldanesteesiat, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist vaatlemist mitme nädala või isegi kuu jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus ja nõrkus. Operatsiooniriskid hõlmavad selliseid tüsistusi nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia tüsistused.

Kui inimene kannatab mitteväikerakk-kopsuvähi soliidses vormis, on see tavaliselt 1. kuni 3. staadium, sel juhul on valitud meetodiks kirurgi skalpell. Oluline on arvestada ainult kõigi operatsiooni vastunäidustustega..

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine sisaldab järgmisi juhiseid:

• Halvad harjumused, peamiselt suitsetamine, maha jätmine;
• Tervislike eluviiside järgimine: õige vitamiinirikas toitumine ja igapäevane kehaline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
• Õigeaegselt ravige bronhiaalhaigusi, et ei toimuks üleminekut kroonilisele vormile.
• Ruumide ventilatsioon, korteri igapäevane märgpuhastus;
• On vaja vähendada kokkupuudet kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega miinimumini. Töö ajal kasutage kindlasti kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomeid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arsti poole..

Prognoos kogu eluks

Ravimata kopsuvähi korral sureb 87% patsientidest 2 aasta jooksul alates diagnoosimise kuupäevast.

Kirurgilise meetodi kasutamisel on võimalik saavutada patsientide elulemus 30% 5 aasta jooksul. Kasvaja varajane avastamine suurendab paranemisvõimalusi: T1N0M0 staadiumis jõuab see 80% -ni. Kirurgilise, kiiritus- ja ravimravi ühine läbiviimine võib suurendada 5-aastast elulemust veel 40%.

Metastaaside olemasolu halvendab prognoosi oluliselt.

Igor

Tere! Võib-olla keegi teab mõnda head pulma onkoloogi nologi. Üle aasta olen ravinud külmetushaigusi, bronhiiti, kopsupõletikke - diagnoosist diagnoosini - alates eelmisest suvest, atelektaasid parema kopsu alumises sagaras, õhukeste "kiudude" järkjärguline suurenemine, mida ümbritsevad väga väikesed fookused. Intensiivsed valud on juba ilmnenud, kuid need panevad mind ikkagi "krüptogeensele isekorrastuvale kopsupõletikule". Ma tõesti tahan saada õige diagnoosi. Ei pruugi olla liiga hilja pikendada või vähemalt elu kergendada.

1. etapi kopsuvähk

Kopsuvähk on halva prognoosiga patoloogia maine levinud vähk. Haigus võib esineda igas vanuses, kuid vanematel inimestel on tõenäolisem sellele eelsoodumus. Pakume teile teada, kuidas 1. staadiumis kopsuvähk areneb ja kas on võimalus seda haigust ravida.

RHK-10 haiguskood: C34 Kopsu ja bronhide pahaloomuline kahjustus.

Põhjused

Tervete rakkude degeneratsiooni patoloogilist mehhanismi ei mõisteta tänapäeval täielikult. Kuid tänapäevased teadlased on suutnud tuvastada aineid ja tegureid, mis võivad normaalsetes koestruktuurides ebatüüpilisi muutusi ja mutatsioone kiirendada. Need on väidetavad põhjused kopsu onkoloogia arenguks, tinglikult jagunevad need kahte rühma.

Põhjused, mis ei sõltu isikust:

• Ebasoodne pärilikkus onkopatoloogiate korral - vähemalt 3 kopsuvähi (või mõne muu organi pahaloomulise kahjustuse) juhtumit perekonna ajaloos.
• Vanus üle 50.
• Hingamissüsteemi haigused - sagedane bronhiit ja kopsupõletik, tuberkuloosi infektsioon, elundkudede cicatricial muutused.
• Endokriinsed patoloogiad.

Põhjused, mida inimene saab kontrollida:

• Tugev suitsetamine on peamine kopsuvähi arengut provotseeriv tegur. Tubaka põletamisel eraldub vähemalt 4000 kantserogeenset ainet, mis settivad bronhide limaskestale ja hävitavad terveid rakke. Sigaretisuitsu komponentidega rikastatud veri levib kogu kehas, jõudes neerudesse, maksa ja ajju. Kui suitsetamise ajalugu on olnud üle 10 aasta, suureneb kopsuvähi tekkimise tõenäosus 25 korda.
• Passiivne suitsetamine. Isegi kui inimene ei suitseta, võib temast saada temaga samas majas, trepil jms elavate aktiivsete suitsetajate ohver. Ligikaudu 80% avakosmosesse sisenevast tubakasuitsust läheb passiivse suitsetamise ajal ümbritsevatele inimestele.
• Erialane tegevus - töötamine ohtlike kemikaalidega nagu kumm, asbest ja arseen, kaevandamine (radoon, uraan) jne..
• Mitterahuldav keskkonnaseisund - täheldatud peamiselt suurtes tööstuslinnades süsteemse õhusaaste tõttu auto heitgaaside tõttu jne..

Sümptomid

Esimesed varajases staadiumis olevad kopsuvähi tunnused ei pruugi ilmneda ja seetõttu võib pahaloomuline protsess juba arengu alguses nii meestel kui naistel vahele jääda. Selle vältimiseks on oluline, et haiguse ohus olevad inimesed oleksid oma tervise suhtes ettevaatlikumad ja igal aastal läbiksid spetsialistid ennetavad uuringud..

Kuid on ka erandeid, kui kasvaja fookus tuvastatakse õigeaegselt. See juhtub tavaliselt tingimusel, et ta alustas arengut oreli teatud osas, nimelt selle keskosas.

Kasvav kasvaja vigastab bronhi limaskesta, häirides selle normaalset toimimist. Järk-järgult levivad pahaloomulised rakud pleura koesse ja närvilõpmetesse, mis provotseerib valu. Kopsuvähi esimesel etapil metastaase pole, kuid kui selles etapis haiguse ravi ei alustata, võib hilisem arsti visiit patsiendile põhjustada surma.

Kui elundi perifeersetes kudedes täheldatakse kasvaja kasvu, on haigus kõige sagedamini asümptomaatiline. Järk-järgult suureneb pahaloomulise fookuse suurus, see jõuab bronhide, pleura ja närvilõpmeteni, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Vähkkasvaja mis tahes lokaliseerimise korral võivad järgmised ilmingud muutuda kopsukoe onkoloogilise protsessi esimesteks märkideks:

• düspnoe;
• köha;
• suurenenud kehatemperatuur;
• nõrkus, väsimus;
• söögiisu puudumine ja kaalulangus.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Mõelge järgmises tabelis, kuidas näeb välja TNM-i klassifikatsioon 1. astme kopsuvähi korral.

I astme kopsuvähk jaguneb kaheks raskusastmeks - 1A ja 1B. TNM klassifikatsiooni järgi erinevad need kasvaja moodustumise suuruse ja prognostiliste andmete poolest..

Üldine liigitus

Kopsuvähki on neli histoloogilist tüüpi:

• lamerakk;
• suur rakk;
• väike rakk;
• adenokartsinoom.

Väikerakulisi kasvajaid esineb 10-15% -l kliinilistest juhtudest, ülejäänud kasvajad ühendatakse ühte rühma - NMLR (mitteväikerakk-kopsuvähk).

Pahaloomuliste kasvajate histoloogilised omadused on antud juhul üsna meelevaldsed, kuna haiguse käik ja prognoos võivad isegi sama päritolu kasvajate puhul oluliselt erineda. Onkoloogide tähelepanekute kohaselt areneb lamerakk-kartsinoom kõige aeglasemalt. Adenokartsinoome ja suurrakulisi kasvajaid iseloomustab kiire kulg ja ulatuslik metastaas. Väikerakuline kartsinoom tunnistati kõige agressiivsemaks - seda iseloomustab lühike ajalugu, varjatud ja kiire kulg, metastaaside varajane levik ja halb ellujäämisprognoos.

On olemas kopsuvähi anatoomiline klassifikatsioon, mis sõltub kasvajaprotsessi lokaliseerimisest:

• Keskvähk. Mõjutatud on segmentaalsed, lobar- ja peamised bronhid.
• Perifeerne. Väiksemad bronhid, bronhioolid ja alveoolid läbivad pahaloomulisi muutusi.
• Segatud või massiivne. Haigus hõlmab onkoloogilises protsessis mis tahes kopsukoe.

Kahe kopsu lüüasaamine korraga

Pahaloomuline protsess võib areneda ühes või mõlemas kopsus korraga. Me võime rääkida primaarsest mitmekordsest kahjustusest või kahepoolsest kartsinoomist, samas kui esimene võimalus esineb kaks korda sagedamini kui teine. Enamasti mõjutavad mitmeaastase kogemusega suitsetajad mõlemat kopsu samaaegselt..

Pahaloomulise protsessi asukoha selgitamiseks tehakse MRI ja biopsia. Kuni tänaseni seisavad onkoloogid silmitsi kahepoolse kopsuvähi ravistrateegia valimise raskustega. Mõlema mõjutatud organi operatsioonide läbiviimise kiirus majanduslikku radikalismi järgides - määrati elundit säilitavad kirurgilised sekkumised haiguse varases staadiumis (I - II). See loob tingimused kopsukoe maksimaalseks säilimiseks ja edasiseks konservatiivseks raviks..

Diagnostika

Inimese elu päästmiseks ja võimalike komplikatsioonide riski kõrvaldamiseks on oluline läbi viia põhjalik uuring. Reeglina algab see rinnaku fluorograafiaga - kohustuslik iga-aastane sündmus, mille abil saate tuvastada patoloogilisi muutusi hingamisteede kudedes.

Pärast fluorograafiat tehakse kopsude röntgen. Onkoloogid usuvad, et patsiendi seisundi kohta võimalikult üksikasjaliku teabe saamiseks on oluline teha pilte eesmises ja külgmises osas. Järgmisel etapil määratakse bronhoskoopia. See invasiivne meetod võimaldab visualiseerida elundi kahjustatud alasid ja biopsiat tuvastatud kasvaja kudede histoloogiliseks analüüsiks..

Röga analüüsil on diagnostiline väärtus. Uuringute jaoks võetakse lima, mis patsiendi köhimisel satub väliskeskkonda. Pahaloomuliste elementide ja mittestandardsete rakkude tuvastamine võimaldab kahtlustada kopsuvähki.

Kompuutertomograafia aitab täiendada uuringu üldpilti. Reeglina kasutatakse seda keerulistel kliinilistel juhtudel. Kopsuvähi kinnitamiseks kasutatakse selle meetodi abil kruvi või spiraali.

Ravi

Ravimeetodi (kirurgiline, radioloogiline, keemiaravi jne) valivad spetsialistid, võttes arvesse onkoloogilise protsessi staadiumi, kasvaja histoloogilist tüüpi ja asukohta ning patsiendi anamneesi iseärasusi. Kõige tõhusam on radikaalne meetod, s.t. operatsiooni. Sellisel juhul võib esimese astme kopsuvähi korral umbes 75% patsientidest ületada kontroll-5-aastase ellujäämise künnise..

Kirurgilised meetodid:

• Lobektoomia - kopsu laba eemaldamine.
• Bilobektoomia - kahe kopsu laba resektsioon (rakendatav ainult paremale organile).
• Pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine.
• Kombineeritud operatsioonid - lisaks kasvaja fookusele mõjutatud kopsus tehakse resektsioon ka onkoloogilises protsessis osalevatele külgnevatele organitele.

Haiguse 1. etapis tehakse reeglina lobektoomia. Patsiendi opereerimine on vastunäidustatud, kui tal on järgmised tingimused:

• südame ja veresoonte, hingamissüsteemi organite funktsioonide puudulikkus;
• siseorganite dekompenseeritud patoloogiad, näiteks suhkurtõbi;
• vanus üle 70.

Uute tsütostaatiliste ravimite tulekuga farmaatsiaturule on keemiaravi muutunud tõhusamaks ravimeetodiks. Haiguse varases staadiumis reageerivad kopsuvähi väikerakulised vormid polühemoteraapiale hästi. Konservatiivse tegevuse taktika valitakse, võttes arvesse kasvaja tundlikkust. Ravi viiakse läbi perioodiliste kursuste (vähemalt 6-8) intervalliga 3-4 nädalat, eeldatav positiivne mõju moodustub mitu aastat.

Mitteväikerakk-kopsuvähk on keemiaravi suhtes vähem tundlik - positiivset dünaamikat täheldatakse ainult 10–30% patsientidest. Mis tahes vormis NMLR korral kasutatakse plaatinapreparaate. Parimad tulemused saavutatakse kemoteraapia ja kiirituse kombinatsiooniga, nii samaaegsel kokkupuutel kehaga kui ka järjestikuse toimega.

Kiiritusravi kopsuvähi algfaasis põhineb lineaarsete kiirendite ja gammaseadmete (beetatronite) kasutamisel. Mõju eeldab algselt moodustunud kasvaja kõigi rakkude surma. NMLR-s kasutatakse kiiritusravi radikaalse ravimeetodina, kui patsient keeldub operatsioonist või kui tal on sellele vastunäidustusi. 40% -l patsientidest võib kiiritusravi ilma operatsioonita oluliselt vähendada neoplasmi pindala kopsudes..

Taastumisprotsess pärast ravi

Kopsukasvaja eemaldamiseks operatsioonile läinud patsientide rehabilitatsioon algab juba operatsioonijärgsel perioodil. Patsiendile määratakse terapeutiline võimlemine, mis on suunatud välise hingamise stabiliseerimisele ja üldise heaolu parandamisele. See põhineb patsiendi diafragma hingamise õpetamisel. Võib läbi viia bronhide puu posturaalset drenaaži ja kanalisatsiooni, soovitatav on psühhoteraapia ja korrigeeriv ravimravi, sealhulgas sissehingamine bronho- ja mukolüütikumidega jne..

Operatsiooni ja sellest tulenevate kopsude anatoomiliste häirete ning sellega kaasneva valu tagajärjel säästavad patsiendid hingamise ajal rinnakorvi nii palju kui võimalik, mis provotseerib sellise tüsistuse nagu elundi ebapiisav ventilatsioon. Sellega seoses määratakse patsiendile alates operatsioonijärgse perioodi 5. päevast füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on operatsioonile allutatud kopsu sirgendamine, diafragma liikuvuse normaliseerimine ning ülemiste jäsemete ja selgroo funktsioonide normaliseerimine..

Pärast elu lõpuni haiglast väljakirjutamist soovitatakse patsiendil teostada füsioteraapia harjutuste põhielemendid iseseisvalt kodus või värskes õhus. See aitab säilitada kopsude äravoolu ja parandada vereringet nende kudedes, suurendada konservatiivse ravi efektiivsust. Varasema 1. astme kopsuvähiga patsientide haiguste taastumine ja stabiilne kompenseerimine pärast radikaalset ravi toimub 3-6 kuu jooksul.

Taandumine

Pärast I staadiumi kopsuvähi ravi on korduva neoplastilise protsessi tekkimise oht 30-50%. Selle riski vähendamiseks kasutatakse tavaliselt abistavaid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi.

Haiguse kordumise tüübid:

• Kohalik. Algse kasvaja lähedal areneb uus kasvaja.
• Piirkondlik. Korduv pahaloomuline protsess mõjutab lümfisõlmi.
• Kaugjuhtimispult. Ägenemine toimub primaarsest onkoloogilisest fookusest kaugel, kõige sagedamini ajus, luukoes, maksas ja neerupealistes. Kui kaugest kehaosast leitakse korduv vähk, räägime IV staadiumi kartsinoomist või haiguse metastaatilisest vormist.

Haiguse kulg ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel

LAPSED. Kliinilised ilmingud ja pahaloomuliste kopsukahjustuste arengu fakt lapseeas ja noorukieas ei ole haruldane. Enamasti on patoloogiline protsess seotud päriliku eelsoodumusega onkoloogilistele haigustele ja väliste keskkonnategurite negatiivsele mõjule. Lapse kopsuvähi diagnoosimisel on oluline ravi võimalikult kiiresti valida ja läbi viia, ainult selles olukorras võime loota soodsale tulemusele. Kuid vähivastase ravi taktikat raskendab sageli asjaolu, et paljusid ravimeid ei saa lastele välja kirjutada..

Et teada saada, kui kaua laps elab ja millised on võimalused ravimiseks, onkoloogilt on vaja individuaalset lähenemist. See võimaldab saavutada teraapia positiivseid tulemusi ilma oluliste tüsistuste ja kriitiliste tagajärgedeta. Lisaks on oluline pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele, mille eesmärk on vältida laste kopsuvähki, alates vastsündinute staadiumist..

RASE. Tulevase ema kopsukoe vähi esimesed sümptomid võivad puududa, mistõttu naine ei pruugi mõnda aega olla teadlik onkoloogia arengust. Täpne diagnoos on võimalik, kui viiakse läbi terviklik uuring, sealhulgas vereanalüüsid, kopsude röntgenikiirgus, elundi kahtlase piirkonna biopsia ja MRI.

Onkopatoloogia ravimise taktika valitakse individuaalselt. Kui haigus avastatakse esimesel trimestril, pakuvad arstid reeglina abordi, et mitte avaldada arenevale lootele kasutatud ravimite ja vähivastase ravi toksilisi mõjusid. Raseduse teisel poolel võib ravi edasi lükata kuni lapse sündimiseni. Samuti tehakse ettepanek operatsioon läbi viia ilma samaaegse keemiaravi ja kiiritusravita..

Patsient, olles asendis, ei tohiks haigust iseseisvalt ravida. Ühestki traditsioonilisest meditsiinist ei saa juttugi olla. Rasedusaegne vähk on kiire arengu ja varajaste metastaaside tõttu ohtlik, seetõttu on oluline oma tervis täielikult spetsialistile usaldada.

HOOLDUS. Imetamine ja vähiravi on kokkusobimatud asjad. Fakt on see, et mürgised ained ravimitest, mida naine on sunnitud kopsuvähi vähivastase ravi käigus võtma, võivad lapse kehasse sattuda koos ema piimaga. Sellega seoses, kui noorel emal diagnoositakse onkopatoloogia, on soovitatav pärast lastearstiga konsulteerimist laktatsioon katkestada ja viia laps kunstlikule toitumisele..

Vastasel juhul ei ole naise ravitaktikal ja prognoosil konkreetseid erinevusi teiste patsientide rühmadega..

EAKAD. Üle 60-aastaste kopsuvähi risk on 60 korda suurem kui noorematel patsientidel. Patoloogia esinemissageduse tipp on täheldatav suitsetajatel ja linnaelanikel.

Statistika järgi tehakse eakate patsientide diagnoosimine märkimisväärse hilinemisega, kuna kliinilised ilmingud on tavaliselt napid või sarnased KOK-i tunnustega ning köha muutub aastate jooksul nii tavaliseks sümptomiks, et patsiente suunatakse harva rutiinsele röntgenülevaatusele ja haigusest lihtsalt ei hoolita.

Vanemas eas valitakse ka ravi, võttes arvesse olemasolevat kliinilist olukorda. Varajane operatsioon on näidustatud kõigile patsientidele, kuid on oluline pöörata tähelepanu asjaolule, et operatsioonijärgsel perioodil suureneb suremus 20% -ni, võrreldes alla 50-aastaste inimeste 8% -ga, lisaks on radikaalsete operatsioonide korral sageli vastunäidustusi, näiteks tõsised kroonilised somaatilised häired.

Kui operatsioonil on vastunäidustusi, määratakse patsientidele kiiritus- ja keemiaravi ning sümptomaatiline ravi, sealhulgas antibiootikumravi, valu leevendamine, rögalahtistavad ja mukolüütilised ained jne..

1. etapi kopsuvähi ravi Venemaal ja välismaal

Kutsume teid üles uurima, kuidas varases staadiumis kopsuvähki ravitakse erinevates riikides.

Ravi Venemaal

Igal aastal sureb Venemaal kopsuvähki umbes 60 tuhat inimest, peamiselt mehed. See haigus on teist tüüpi onkopatoloogiate seas üks agressiivsemaid, seetõttu kasutatakse selle jaoks alati kompleksset vähivastast ravi, sealhulgas järgmisi meetodeid:

• kirurgiline;
• kiir;
• keemiaravi;
• immunoloogiline.

Visuaalselt näevad loetletud meetodid välja nagu standardsed ravimeetmed, mida onkoloogias on kasutatud pikka aega, sealhulgas kodumaiseid. Kuid erinevusi on endiselt, kuna tänapäeval viiakse kõik loetletud meetodid läbi kaasaegsete tehnoloogiate ja teadlaste arengute järgi, on need muutunud tõhusamaks ja vähem traumaatiliseks..

Venemaa onkoloogiakliinikutes kasutatakse välismaal kasutatavaid kopsuvähi vastu võitlemise meetodeid. Enne operatsiooni määratakse patsiendile polühemoteraapia, mis võimaldab peatada pahaloomulise protsessi progresseerumist ja vähendada kirurgilise sekkumise hulka. Seejärel tehakse erineva suurusega operatsioon, peamiselt lobektoomia.

Pärast kasvaja radikaalset resektsiooni korratakse kemoteraapia kulgu ja valitakse kiiritusravi. Kiiritamine toimub kaasaegsete seadmete abil, mis säästavad terveid kudesid. Kui Venemaa suurtes onkoloogilistes keskustes on operatsioonile vastunäidustusi, võib mitmel seansil kasutada pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks radiokirurgilise abi meetodeid, näiteks "Gamma nuga"..

Tahaksin märkida Sofia kliiniku tööd. Lisaks standardsele raviprotokollile on keskuse spetsialistidel võimalus rakendada kopsuvähi korral suunatud või suunatud ravi, bioteraapiat. Pärast peamise ravietapi lõppu pakuvad keskuse arstid läbida täieliku taastusravi, mille eesmärk on hingamisfunktsiooni taastamine ja keha kaitsevõime stabiliseerimine..

Täna saab iga Venemaa elanik Moskvas, Peterburis ja teistes riigi linnades saada kopsuvähi algstaadiumi kaasaegset ja tõhusat ravi. Vähi- ja eraravikulu era- ja avalikes kliinikutes on palju madalam kui välismaal. Keskmiselt on 1. astme kopsuvähi diagnoosimine ja ravi 180–220 tuhat rubla.

Milliste meditsiiniasutustega saan ühendust võtta?

• Onkoloogiline kliinik Sofia, Moskva. Töötab vastavalt Iisraeli, USA, Saksamaa ja Šveitsi tänapäevastele protokollidele. Kliinikus pakuvad teenuseid kõrge kvalifikatsiooniga töötajad, seal on uusim varustus, korraldatud on mugavad tingimused patsientide viibimiseks.
• Onkoloogiline kliinik De Vita, Peterburi. Pakub kopsuvähi ravi igas haiguse staadiumis ja patsientide rehabilitatsiooni taskukohase hinnaga.

Mõelge loetletud kliinikute arvustustele.

Ravi Saksamaal

Kopsuvähk on ülemaailmne probleem. Saksa spetsialistid soovitavad selle vastu võidelda tänapäevaste kliiniliste lähenemisviiside abil, mis võimaldavad teil vähivastase ravi maksimaalset efekti saavutada minimaalsete komplikatsioonide ja tagajärgedega patsiendi elule..

Varajase staadiumi kopsuvähi ravi algab Saksamaal tuvastatud pahaloomulise kahjustuse kirurgilise eemaldamisega. Kirurgilise sekkumise maht määratakse kasvaja moodustumise staadiumi ja suuruse järgi. Onkoloogilise protsessi 1. etapis viiakse läbi madala traumaga tehnikad:

• endoskoopiline;
• krüodestruktsioon;
• fokuseeritud ultraheli.

Vastavalt näidustustele tehakse lobektoomia - kopsu laba ekstsisioon piirkondlike lümfisõlmedega, harvem pulmonektoomia (agressiivsete onkopatoloogiate korral kogu kopsu eemaldamine). Operatsiooni täiendavad sellised meetodid nagu kiiritus- ja keemiaravi, bioteraapia.

Bronhide läbitavuse taastamiseks operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud stentimine või torus oleva raami kasutamine elundis.

Tsütostaatilisi aineid ja radioisotoope kasutatakse eranditult valikuliselt - manustades kasvaja fookusesse viivate arterite kaudu või sondiga endobronhiaalselt. Head efekti iseloomustab modaalne kiiritusravi uuenduslike lineaarkiirenditel põhinevate seadmete kasutamisega.

Saksa teadlased tutvustavad kopsuvähi ravipraktikas pidevalt selliseid meetodeid nagu immunoteraapia, sihipärane ravi, geenitehnoloogia ja monoklonaalsete antikehade kasutamine. Kõik need lähenemisviisid on tänapäeval kättesaadavad, need tagavad patsiendile suured taastumisvõimalused ja maksimaalse võimaliku eeldatava taastumisvaba eluea..

Saksamaal vajavad kopsuvähi ravikulud märkimisväärseid kulusid, kuna vähivastane ravi põhineb uusimatel kallitel tehnilistel arengutel ja ravimitel. Mõelge järgmises tabelis ligikaudsetele ravihindadele.

Milliste kliinikutega saan ühendust võtta?

• Aacheni ülikooli pneumoloogiakliinik, Aachen. Meditsiinikeskus on spetsialiseerunud bronhide ja kopsude healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste kogu spektri diagnostikale ja ravile. Kliinikul on täielik nimekiri kaasaegsetest seadmetest ja praktikas rakendatakse uudseid tehnikaid, mis võimaldavad loota positiivset tulemust ka onkoloogilise protsessi hilisemates etappides..
• Rinnakirurgia kliinik Maria Hilf, Mönchengladbach. Kliinikus tehakse minimaalselt invasiivseid ja kirurgilisi sekkumisi kopsudesse, kopsu metastaaside ekstsisioon. Keskus on varustatud uusima põlvkonna tehnoloogiliste seadmetega.

Mõelge loetletud kliinikute arvustustele.

1. etapi kopsuvähi ravi Iisraelis

Iisraeli kopsuvähki ravitakse uusima tehnoloogia abil. Selle haigusega patsientidele on loodud spetsiaalsed asutused haiguse progresseerumise erinevates etappides. Ravi eelised nendes:

• integreeritud lähenemisviis, võttes arvesse erinevate erialade arstide arvamusi;
• raviskeemi valik sõltuvalt kasvaja omadustest ja külgnevate kudede osalemisest pahaloomulises protsessis;
• vähivastase ravi erinevate meetodite kombinatsioon;
• vähetraumaatiliste endoskoopiliste ja elundeid säilitavate kirurgiliste sekkumiste kasutamine.

Ravitaktika valiku soovitused sõltuvad sellest, kas inimene suudab kavandatavale mõjule vastu pidada ja milline haiguse staadium on kõne all. Iisraeli arstid pakuvad diagnoositud I staadiumi kopsuvähi jaoks onkoloogiliseks hoolduseks mitmeid võimalusi:

• kirurgiline sekkumine;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• palliatiivne ravi.

Kui tegemist on lokaliseeritud kasvajaga või vähiprotsessi 1. etapiga, harjutavad Iisraeli spetsialistid kasvaja kirurgilist eemaldamist VATS-meetodil. See on video rindkere operatsioon, mis hõlmab elundi kahjustatud ala ekstsissiooni läbi videokaamera kontrolli all olevate rindkere minimaalsete sisselõigete. Operatsioon kestab umbes 2 tundi. Patsientide suremus protseduuri ajal ei ületa 1%, operatsioonijärgsete komplikatsioonide sagedus on kuni 3%.

Pärast operatsiooni kasutatakse keemiaravi ja kiiritust. Kiiritusravi viiakse läbi sisemiselt, kasutades bronhoskoopi, see tähendab, et kiiritusallikas suunatakse kohaliku tuimestusega otse kahjustatud piirkonda kopsukoesse. Haiguse varajases staadiumis piisab 2-3 sellisest protseduurist.

Iisraeli kopsuvähi ravi maksumust kontrollitakse osariigi tasandil. Soovitame arvestada ligikaudsete hindadega järgmises tabelis.

Milliste kliinikutega saan ühendust võtta?

• Assuta kliinik, Tel Aviv. Peamine vähktõve ravikeskus Iisraelis. Sellel on kaasaegne JCI akrediteeritud pulmonoloogiaosakond. Vastuvõttu viivad läbi venekeelsed arstid.
• Haiglasse. Chaim Sheba, Ramat Gan. Kliinik on populaarne erinevate riikide elanike seas, kuna see rakendab praktikas teadlaste viimaseid arenguid seoses onkoloogiliste haigustega. Keskuse ainulaadsete seadmete hulgas on Novalis lineaarkiirendi ja hingamisteede strobosüsteem..

Mõelge loetletud kliinikute arvustustele.

Tüsistused

Peamised komplikatsioonid pärast varajases staadiumis esineva kopsuvähi ravi on:

• massiivse verejooksu tekkimine operatsiooni ajal;
• vähkkasvaja kordumine;
• lümfostaas rinnus;
• krooniline kopsu- ja südamepuudulikkus.

Bronhide kasvajakahjustuse tagajärjel võivad tekkida ka kopsude nakkuslikud ja põletikulised muutused, bronhiit, kopsupõletik. Pole välistatud bronhide valendiku obstruktsioon, mis viib kogu elundi segmendi või kogu laba kokkuvarisemiseni ja abstsessi tekkeni kahjustatud osas..

Kui tegemist on perifeerse vähiga, mis asub kopsu ülaosas (paremal või vasakul), tunneb patsient tugevat valu sõrmedes ja käsivarrel. Ravimata, hiljem täheldatakse käelihaste atroofiat kahjustuse küljelt ja sümpaatilise närvi ärritust, mis viib õpilase kitsenemiseni ja palpebraalse lõhe vähenemiseni..

Loetletud komplikatsioonide korral peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Puude saamine

Varajase staadiumi kopsuvähi ravi kestus on 110 päeva. Pärast kasvajavastast ravi 100% taastumist ei toimu, seetõttu määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist 2. või 3. puuderühm. Selle määramise protseduur kestab enamikul juhtudel 2 kuud..

Arst määrab saatekirja meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbimiseks. Patsient kogub nõutavate dokumentide loendi ise ja esitab need elukohas ITU büroos. Pärast avalduse esitamist peab patsient ilmuma rangelt määratud ajal ja läbima tervisekontrolli, mille alusel saab inimese puudega isikuks tunnistada..

Prognoos (kui kaua nad pärast operatsiooni elavad)

Õigeaegse diagnoosi korral on 1. astme kopsuvähk enamikul kliinilistel juhtudel vähivastane. Raviprognoos sõltub patsiendi ajaloost, vanusest ja üldisest seisundist, kasvaja histoloogilisest tüübist, neoplasmi reaktsioonist konservatiivsele toimele..

Kompleksne ravi aitab mitte ainult kasvaja fookust kõrvaldada, vaid ka vältida tüsistusi ja metastaaside arengut. Ellujäämine on algstaadiumis suhteliselt kõrge, kuid kui ravi ei tehta, haigus progresseerub ja 2 aasta pärast sureb 90% patsientidest.

Väikerakulise kartsinoomi korral on soodne prognoos tingitud rakkude tundlikkusest kemoradiatsioonravi suhtes. Järgnevast tabelist saab järeldused selle kohta, kui kaua nad pärast operatsiooni ja konservatiivset ravi 1. astme kopsuvähiga elavad (5-aastase ellujäämise prognoos).

Dieet

Kopsu onkoloogia ravisüsteemis ei kuulu toitumine sõltumatutesse ravimeetoditesse, kuid sellel on märkimisväärne abiroll: see tagab kehale täieliku energiatoetuse, korrigeerib ainevahetusprotsesse ning minimeerib kiirituse ja keemiaravi soovimatuid mõjusid..

Kopsuvähi diagnoosimiseks pole spetsiaalselt välja töötatud dieeti. Räägime dieedist, mis peaks arvestama onkoloogilise haiguse staadiumi, ainevahetushäirete (näiteks rauavaegusaneemia) raskusastet ja haiguse konkreetses staadiumis kasutatavaid ravimeetodeid (operatsioon, keemiaravi või kiiritusravi)..

Varajase kopsuvähi dieet on üles ehitatud hea toitumise põhimõtetele. See peab vastama järgmistele nõuetele:

• Piisav toitainete, mikro- ja makroelementide tarbimine kehasse.
• Piimakombinaatide ülekaal menüüs ning rasvaste, praetud, suitsutatud ja vürtsikate toitude, samuti kondiitritoodete ja vorstide, suhkru ja suure keemiliste täiteainete sisaldusega toodete piiramine.
• Soola ja soolase toidu minimeerimine.
• Keha küllastumine vähivastaste komponentidega rikastatud toiduga, mida leidub ohtralt aia ürtides, puu- ja köögiviljades, marjades ja nende baasil valmistatud värsketes mahlades.
• A- ja B-, C-, D-, PP-, foolhappe vitamiinide täiendav tarbimine.

Haiguse varajases staadiumis peaks päevase toidukoguse kalorsus olema umbes 3000 kalorit, samal ajal kui soovitatav on osade kaupa tarbitav toit - kuni 5 korda päevas ja vaba vedeliku kasutamine 2 liitri päevas. Kemoradiatsioonravi ajal tuleks dieedi kalorisisaldust suurendada 4500 kalorini, söögikordade sagedust kuni 7 korda päevas koos täiendavate suupistetega ja tasuta vedeliku kasutamist kuni 3 liitrit päevas..

Ärahoidmine

Kopsuvähi korral peaksid ennetusmeetmed olema pikaajalised ja välistama täielikult negatiivsete tegurite mõju kehale, nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja ravimite tarbimine.

Vitamiinide ja mineraalide komplekside abil on oluline pöörata tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Oluline osa ennetuses peaks olema tervisliku toitumise põhimõtetel põhinev dieet, mis sisaldab piisavas koguses looduslikke rasvu, valke ja süsivesikuid..

Kopsuvähi esimene etapp nõuab hoolikalt korraldatud diagnoosi ja ravi. See võimaldab mitte ainult välistada haiguse progresseerumist ja selle komplikatsioonide arengut, vaid ka saavutada inimese taastumine..

Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.