Kuidas kopsuvähki tuvastada - alates esimestest sümptomitest kuni tänapäevaste diagnostikameetoditeni

Autor admin Avaldatud 28. detsember 2018 Uuendatud 27. detsember 2019

Kopsuvähk on salakaval patoloogia. Tavaliseks nohuks varjatult ei hoiata see inimest enne, kui see tavapärase uuringu käigus juhuslikult avastatakse, või kui algab hemoptüüs. Kui te ei pööra tähelepanu häirivatele signaalidele õigeaegselt, siis 3 kuu jooksul jõuab patoloogiline protsess oma loogilise järelduseni ja igasugune ravi on kasutu. Selle vältimiseks peab igaüks meist teadma, kuidas kopsuvähki tuvastada ja mis kõige tähtsam - milliste märkide järgi.

Kuidas tuvastada kopsuvähki: sümptomid ja varajased nähud

Kuidas kopsuvähki õigesti tuvastada

Kui teid häirib krooniline köha, märkate hingamise ajal vilistavaid helisid, rinnavalu häirib teie täisväärtuslikku elu või teil on hemoptüüs, pidage meeles, et need murettekitavad sümptomid võivad viidata kasvaja aktiivsele kasvule ja selle sissetoomisele mitte ainult kopsu koes aga ka ümbritsevad elundid.

Arenedes kahjustab onkoloogiline neoplasm mõnel juhul närvilõpmeid, mis põhjustab valu levikut kogu käe pinnal. Võimalik on ka häälepaelte halvatus, mis viib hääle käheduseni. Selliseid sümptomeid meditsiinis nimetatakse Pancosti sündroomiks..

Kuidas teha kindlaks kopsuvähk, mille sümptomiks on abstsessi tekkimine või kopsupõletiku areng? Siinkohal räägime kasvaja tungimisest söögitoru seintesse, mille tõttu neelamine on häiritud. Suurte hingamisteede kattumise, blokeerimise ja neoplasmide tagajärg on infektsiooni areng selles kopsu piirkonnas..

Köha on kopsuvähi määramise üks peamisi tegureid

Kui kasvaja on metastaseerunud, kurdab inimene tugeva, piinava valu ilmnemist luudes. Metastaasile iseloomulikud neuroloogilised sümptomid on:

peavalu;
hargnemine;
nõrkus;
krambid;
ähmane nägemine;
tundlikkuse kaotus mõnes kehapiirkonnas.

Mittespetsiifilised sümptomid on kiire väsimus, nõrkus ja järsk kaalulangus..

Kuidas diagnoosimise abil kopsuvähki ära tunda

Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia) on üks tõhusamaid tehnikaid, mis annab täpse pildi kopsudes toimuvatest protsessidest. Patsiendi kopse filmitakse mitme nurga alt ja saadud värvitu pildi põhjal saab spetsialist kaaluda kasvaja olemasolu või selle puudumist.

Tomograafia on parim viis vähi varajaseks avastamiseks

Kuidas kopsuvähki muul viisil ära tunda? Selleks saate teha spiraalse kompuutertomograafia või spiraalse skaneerimise. Patsiendi keha ümber liikuv seade teeb siseorganite skaneerimisel palju pilte, nii et arst näeb isegi kõige väiksemaid onkoloogilisi kasvajaid.

Bronhoskoopia ehk koeproovide võtmine on veel üks painduva või jäiga toruga tehtav diagnostiline test. Biopsia määratakse alles pärast kompuutertomograafia tulemuse saamist.

Kuidas teada saada, kas teil on kopsuvähk?

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustavad varases staadiumis varjatud sümptomid. Kopsuvähiga on patsiendil raske hingata, tekib sügav köha, kuid patoloogiat võib segi ajada teiste haigustega, seetõttu on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Definitsioon, märgid ja põhjused

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhides, alveoolides. Ilmub sagedamini täiskasvanutel, tüüpilisem meestele. Naistel areneb see metastaasidena perifeersetest elunditest, näiteks munasarjavähiga. Ilmuvad ebatüüpilised rakud, mis paljunevad kiiresti, moodustades uusi koosseise. Esimestel etappidel on sümptomid varjatud, nad ei pruugi ilmneda. Kuid järk-järgult ilmnevad järgmised märgid:

köha, millega kaasneb tingimata röga;
vaevaline hingamine;
keha ammendumine;
hemoptüüs;
düspnoe.

Kasvaja kasvades täiendatakse märke. Vaatamata paljudele uuringutele ei ole haigusseisundi täpset põhjust kindlaks tehtud. Eeldatakse, et vähk areneb ebasoodsa pärilikkuse ja järgmiste negatiivsete tegurite mõjul:

suitsetamine;
õhusaaste;
kiirgusefekt.

Tavaliselt areneb pahaloomuline protsess kopsu ülaosas. Kuid see võib minna keskmisesse, alumisse ossa. Sinna tungivad kantserogeenid, võõrkehad, sigaretisuits. Võõrosakesed kogunevad, põhjustades ebanormaalseid rakke. Kui haigus on jõudnud metastaaside staadiumisse, levivad rakud lümfi, vere kaudu, moodustades uued fookused.

Kas on võimalik kasvajat kodus määrata?

Kodune diagnostika on keeruline. Ilmnenud sümptomite järgi võib inimene oletada, et esineb pahaloomuline protsess või muud tüüpi hingamisteede haigused. Nende hulgas on eriti oluline:

sagedane õhupuudus, isegi kui puudub füüsiline aktiivsus;
valu ilmumine rinnaku taga suure kasvajaga, mis surub kõrvuti asetsevate kudede närvilõpmeid;
köha ei läbida isegi siirupite, tablettide ja muude vahendite kasutamisel;
pidev subfebriili seisund (kehatemperatuuri tõus 37-37,5 kraadini) ilma nähtava põhjuseta;
pidev nõrkus, väsimus, unisus;
Järk-järguline kaalulangus.

Mitte iga patsient ei konsulteeri selles etapis arstiga. Ta võib kahtlustada, et tal on bronhiit, kopsupõletik, mitte tingimata vähk. Seetõttu on pulmonoloog soovitav viivitamatult diagnoosida. Kodudiagnostika ei suuda anda täpseid vastuseid, määrata diagnoosi.

Need on vaid esimesed märgid, mis peaksid patsienti muretsema..

Aja jooksul kasvab kasvaja, mis toob kaasa sümptomite lisamise. Köhides hakkavad vereosakesed koos röga välja tulema. See on selge vähi märk, mis tähendab alveoolide olulist kahjustamist..

Kodused testid

Osa uuringutest saab teha isegi kodus. See ei nõua spetsiaalsete seadmete kasutamist. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

hingamissageduse mõõtmine (tavaliselt ei tohiks hingamiste arv olla 10-15);
inspiratsiooni sügavus - neoplasmidega on protsess keeruline, patsient ei saa pikka aega kopsu süsteemis õhus hoida, hingata.

Kuna röga eritub haiguse ajal, on patsiendil oluline jälgida selle sisu. Tavaliselt on see läbipaistev või ebaselge. Kui ilmub mädane moodustis, muutub see kollaseks või roheliseks. Pahaloomulise protsessi järkjärgulise arenguga täidetakse see vere seguga. Ta on särav, punakaspunane, mitte lokkis.

Veri röga näitab kasvaja kasvu, alveoolide kokkusurumist, kapillaaride kahjustusi.

Edasine diagnoosimine on võimalik ainult meditsiiniasutuses. Paljastage patsiendi röga, vere, uriini koostis. Tehke instrumentaalseid uuringuid, et hinnata protsessi leviku ulatust.

Laboratoorsed uuringud

Bioloogiliste vedelike ja sisekudede laboratoorsed uuringud on kohustuslikud. Proove võtavad õed või arstid ja laborid teevad testid. Tõstke esile järgmine nõutavate testide loend.

Analüüsib	Saadud andmed
Üldine vereanalüüs	Hemoptüüsi korral väheneb punaste vereliblede tase perioodilise verejooksu tõttu järk-järgult. Põletikuline protsess näitab leukotsüütide, ESR-i taseme tõusu
Uriini üldanalüüs	Kui põletik on ulatuslik, erituvad immuunrakud uriini. Muud näitajad ilmnevad ainult siis, kui metastaasid levivad kopsudest neerudesse
Biokeemilised uuringud	Paljastab teatud ensüümide taseme tõusu
Röga tsütoloogia, bronhide loputamine	Proovi uuritakse mikroskoobi all. Paljastab rakulise koostise
Kasvaja markerite määratlus	Need on vereplasmas olevad ained, mille maht pahaloomulise protsessi käigus oluliselt suureneb. Eraldage spetsiifilised kasvaja markerid igat tüüpi vähi jaoks

Laboratoorsed uuringud viiakse läbi mitte ainult diagnoosi, vaid ka ravi ajal. Nad vaatavad patsiendi seisundi paranemist või halvenemist. Kui kemoteraapia toimib, kaovad ebanormaalsed rakud lõpuks. Kuid see ei juhtu kohe.

Füüsilised andmed

Mis tahes kopsusüsteemi haigus põhjustab normaalse füüsilise parameetri muutust. Tavaliselt peaks olema teatud sissehingamise sagedus, sissehingamise sügavus, väljahingamine. Kasvaja mõjutab ka neid protsesse. Seetõttu kasutatakse järgmisi uuringuid:

sunnitud sissehingamise mahuline kiirus - kasutatakse pneumotahomeetrit, mis peegeldab bronhide läbilaskvuse seisundit;
kopsude elutähtsa võimsuse mõõtmine - sissehingatava ja väljahingatava õhu kogus;
kopsude hajuv maht - mõõdetakse süsinikdioksiidi sissehingamise teel.

Kasvaja kasvades ilmub põletikuline protsess, ümbritsevate kudede kokkusurumine. See viib kõigi ülaltoodud näitajate vähenemiseni. Alveolaarmembraani tõsine kahjustus, moodustub kopsu interstitium.

Füüsikalised meetodid ei määra diagnoosi, kuid paljastavad kopsude funktsionaalsuse haiguse ajal.

Kui kasvaja moodustab bronhide obstruktsiooni, on sissehingamisel ja väljahingamisel oluline kindlaks määrata sissetulev õhk. Kui viimane näitaja on oluliselt vähenenud, otsivad nad bronhide, bronhioolide blokeerimist, kuid teiste testide abil. Kui teraapia aitab, paraneb jõudlus järk-järgult.

Pahaloomuliste rakkude määratlus

Kui rindkere röntgen näitab võõrast massi, pole see alati pahaloomuline. Seetõttu on oluline kindlaks määrata alveoolide, bronhide sees paiknevate rakkude tüüp. Kehtivad järgmised testid.

Analüüs	Konkreetsus
Punktsioon	Minimaalselt invasiivse meetodi abil võetakse kopsukoes väike tükk. Teda uuritakse mikroskoobi all. Määrake rakkude kvaliteet, pahaloomuliste kasvajate olemasolu. Rasketel juhtudel tehakse pleuraefusiooni punktsioon. See on vedelik, mis läbib kapillaare ja anumaid kopsu parenhüümi.
Lümfisõlmede biopsia	Katse viiakse läbi, kui on kahtlus metastaaside migratsioonis lümfisüsteemi ja süsteemsesse vereringesse. Ebatüüpilised rakud läbivad lümfisõlmed, püsides seal. See uuring võimaldab teil panna 3-4 vähi staadiumi. Seejärel muudetakse ravitaktikat
Röga uurimine	Kui kasvaja suureneb märkimisväärselt, imbuvad rakud flegmi. Seetõttu määratakse mikroskoobi all mitte ainult epiteel, veri, vaid ka suure tuumaga muudetud ümardatud rakud. Mida suurem on kasvaja, seda suurem on nende arv

Kui arst on määranud keemiaravi, hävitab meetod lisaks pahaloomulistele rakkudele ka normaalseid rakke. See tuvastatakse ka laboratoorsete testide abil. Kui patsient läheb remissiooni, näitavad näidud rakkude normaalset koostist.

Instrumentaalne uurimine

Laboratoorsete parameetrite abil hinnatakse kasvaja rakulist koostist, selle mõju teistele organitele ja süsteemidele. Vähi morfoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks on vaja instrumentaalanalüüse. Rakendatakse järgmisi meetodeid.

Analüüs	Toimingud
Röntgen	Pildil on näidatud kasvaja asukoht, selle suurus. Näiteks kui see areneb vasakus või paremas kopsus, ülemises sagaras
Bronhoskoopia	See on endoskoopiline uuring, mille käigus optiline aparaat sisestatakse trahheobronhiaalsesse õõnsusse. Ekraan näitab hingamisteede epiteeli kvaliteeti. Laboratoorsete uuringute jaoks võite võtta koetüki
Diagnostiline torakotoomia	Kirurg avab rindkere, et selle sisu uurida. Kui leitakse väike neoplasm, mis ei mõjuta anumaid ja närvikude, saab selle kohe eemaldada. Kuid rikkaliku idanemise ja infiltratsiooni korral on see keeruline, kuna võib alata rohke verejooks
MRI	Seda kasutatakse siis, kui seisundit ei saa ülejäänud testide põhjal mõista. Nähtavad on vähimadki kudedes toimuvad muutused. Neid tuvastatakse närvikiududes, anumates, parenhüümis, ümbritsevates pehmetes kudedes.

Kasvaja rikkaliku leviku või muude raskete hingamisteede patoloogiate vältimiseks on soovitatav teha fluorograafia igal aastal. See on uuring radiograafia tüübi järgi. Paljastab piltidel nähtava kopsu tihendamise varased staadiumid.

Diagnoos ravi ajal

Diagnoos määratakse paljude uuringute põhjal. Kui ravi algab, on need kõik tarbetud. Kasutatakse ainult osa uuringutest, mis näitavad sisekudede seisundit, teraapia efektiivsust. Kui kasutatakse kemoteraapiat või tehakse mõni operatsioon, pole suuri teste vaja, mõned neist on valulikud. Seetõttu kasutatakse järgmisi katseid:

kasvaja markerite määramine;
radiograafia, kuid mitte sageli, kuna see kiiritab keha;
füüsikalised meetodid kopsukoe ja bronhide puu funktsionaalsete parameetrite kindlakstegemiseks;
vere, uriini üldine kliiniline uuring.

Biopsia on äärmiselt haruldane. Ainult metastaaside kahtluse korral või patsiendi heaolu olulise halvenemise korral. Ülekandmine on äärmiselt valus, kuna koetüki eemaldamiseks peab arst tegema bronhoskoopia või sisestama nõela läbi rindkere.

Kui hoolimata ravist inimese enesetunne halveneb jätkuvalt, paljastas loetletud diagnostikameetod vähi leviku, määratakse teine täielik uuring. Muude elundite diagnostika võib olla vajalik, kui patoloogia on levinud 3.-4. Nendes etappides ei pruugi edasine ravi olla sobiv..

Vähi prognoos

Prognoos sõltub pahaloomulise kasvaja avastamise etapist. Kui ülekasv on ebaoluline, saab selle kiiresti eemaldada, patsient jääb ellu. Kuid taastekke vältimiseks tuleb tal läbida täiendavad uuringud. See on 1. astme vähk ja üle 80% patsientidest jääb ellu. Teised surevad kaasuvate komplikatsioonide, näiteks kopsuödeemi tõttu. Hilisemates etappides pole prognoos nii julgustav:

2. etapp - 50%;
3. etapp - vähem kui 20%;
4. etapp - vähem kui 10%.

Tavaliselt kasvajaga ilma ravita elavad nad mitu kuud kuni 2-3 aastat. Patsiendi paranemisvõimaluste suurendamiseks kasutatakse kompleksset ravi, mis koosneb kirurgilisest meetodist, keemiaravist ja kiiritusest. Enamikul inimestel on see keeruline, kuid pikendab elu..

Metastaaside tekkimisel patsiendi prognoos halveneb. See tähendab, et pahaloomulised rakud migreeruvad teistesse organitesse, moodustades uue kasvaja. Näiteks on mõjutatud aju, maks, neerud..

Õigeaegse diagnoosi tähtsus

Koduekspertiisil on võimalik tuvastada vaid väike kõrvalekalle. Näiteks kehatemperatuuri tõus, röga tootmine ja halvenev hingamine. Ülejäänud diagnostilised meetodid viiakse läbi kliinilises asutuses, kuna on vaja kasutada spetsiaalseid seadmeid.

Kui patsient on ohus, viiakse diagnoos läbi mitte ainult haiguse esinemise korral, vaid ka ennetamise eesmärgil. See kehtib eriti iga-aastase fluorograafia kohta, mis näitab tuberkuloosi koldeid, tihenduspiirkondi. Invasiivsed analüüsid võimaldavad teil õigeaegselt kindlaks teha kõige väiksemad muutused kehas, mis alles hakkavad moodustuma.

Iga-aastane uuring võimaldab teil varases staadiumis patsienti kiiresti ja tõhusalt ravida mis tahes patoloogiatest.

Kui patsient keeldub arstlikust läbivaatusest, isegi kui esineb patoloogilisi sümptomeid, halveneb tema seisund.

Seda iseloomustab pahaloomuliste rakkude paljunemine. Kasvaja võib kasvada mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni. Ravi puudumisel viib see äkksurmani.

Paljud patsiendid ei saa kiirguse tõttu röntgenikiirgust. Kuid kui teete seda mitte rohkem kui üks kord aastas, pole sellest kahju. Kuid patoloogia selgub kohe.

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Kopsuvähi tänapäevane diagnostika, kuidas määratleda kopsuvähk - sümptomid ja tunnused

Tänapäeval on selline onkoloogiline haigus nagu kopsuvähk väga levinud. Algavat haigust on võimalik tuvastada selle iseloomulike sümptomite ja kaasaegsete diagnostikameetodite abil..

Kopsuvähi varajased tunnused ja sümptomid

Kaasaegne meditsiin suudab ravida kopsuvähki, kui ravi alustatakse õigeaegselt, ja kaasaegne kopsuvähi ravi on efektiivne, kui see on õigesti diagnoositud. Mida varem haigus avastatakse, seda rohkem võimalusi seda ilma tagajärgedeta ravida.

Varasemad sümptomid on:

Pikaajaline püsiv köha.
Hingamine viliseva häälega.
Düspnoe.
Köhimise ja hingamise protsessiga kaasnev valulikkus.
Flegma köha veriste laikudega.
Üldine halb enesetunne ja nõrkus.
Letargia.
Jõudluse järsk langus.
Nõrkus.
Kehatemperatuuri ilmset tõusu pole.
Põhjendamatu isutus.

Need märgid pole omased ainult kopsuvähile. Need võivad kaasneda ka teiste haigustega..

Kindlasti tuleks neid aga kuulata ja vajalikud uuringud sooritada. See meede aitab kas välistada kopsude pahaloomuliste kasvajate esinemist kehas või tagada nende olemasolu. Ja siis - kohe alustage vähivastast ravi.

Kopsuvähk on ohtlik, kuna arengu algfaasis võib see olla asümptomaatiline!

Haiguse järkjärgulise arenguga sümptomid suurenevad ja muutuvad iseloomulikumaks:

Köha koos hemoptüüsiga.
Tahhükardia.
Raske õhupuudus.
Valulikud aistingud rindkere piirkonnas.
Leukotsütoosi ja eosinofiilia suurenemine veres - tuvastatakse vereanalüüsi tegemisel.
Valu köhimisel ja hingamisel.
Patsiendi tõsine kehakaalu langus.

Nendest sümptomitest on kopsuvähis kõige levinum hemoptüüs. Ülejäänud märke võib täheldada koos teistega, sealhulgas vähk, haigused.

Sekundaarsed sümptomid, kopsuvähi sündroomid

Meditsiinis vastuvõetud kliinilise klassifikatsiooni kohaselt on kopsuvähil järgmised vormid:

Keskne.
Perifeerne.
Ebatüüpiline.

Pahaloomuliste kopsukahjustuste keskne vorm on lokaliseeritud suurte bronhide piirkonnas.

Perifeerne vorm mõjutab parenhümaalseid kudesid, alveoole, väikseid bronhi.

Kopsu onkoloogia ebatüüpilisi vorme iseloomustab primaarse kasvaja täpse lokaliseerimise puudumine ja mitmed metastaasid erinevatesse organitesse:

Luud.
Aju.
Maks.
Lümfisõlmed.

Pahaloomuliste kopsukahjustustega arenevad metastaasid väga kiiresti! Kopsuvähi keskse vormiga kaasnevad:

Flegmi köhimine rohkete vereribadega selles.
Valulikud aistingud rinnus, mis näitab, et kahjustus on mõjutanud pleura ja närvitüvesid.
Esialgu kuiv köha, mis muutub mädase röga köhaks.
Raske õhupuudus, mis tekib keskseinandi veresoonte, samuti suurte arterite ja veenide kasvaja kokkusurumise tõttu.
Kopsupõletiku areng.
Atelektaasi tekkimine.

Samuti on sekundaarsed kopsuvähi tunnused. Need sõltuvad sellest, milliseid elundeid metastaasid mõjutavad..

Kopsu onkoloogia perifeerne vorm võib kulgeda pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta, seetõttu on seda raskem tuvastada.

Sageli tuvastatakse perifeerne kasvaja ainult siis, kui selle sekundaarsed nähud ilmnevad keha külgnevate struktuuride pigistamise ja kasvaja kasvu läheduses asuvatesse elunditesse.

Selle vähkkasvaja kopsuvähi esimeste tunnuste hulka kuuluvad:

Rindkerevalu hingamisel.
Raske, pikaajaline hingeldus.

Haiguse arengu käigus mõjutab kasvaja suuri bronhi. Samal ajal kitseneb nende valendik. Haiguse üldpilt läheneb kahjustuse kesksele vormile.

Sekundaarse kopsuvähi sündroomid hõlmavad järgmist:

Hääl muutub kähedaks. Seda seetõttu, et kasvaja mõjutab korduvat närvi..
Neelamisprotsess on häiritud metastaasidega söögitorus ja mediastiinumi lümfisõlmedes.
Nn ülemise õõnesveeni sündroom. Sellega kaasnevad näo, käte, kaela, rindkere tsüanoos, peavalud, unisus. See tekib õõnesveeni kokkusurumise tagajärjel kasvaja poolt ja selle tagajärjel aju venoosse vere väljavoolu rikkumise tagajärjel..
Valgu olemasolu uriinis, kui neer on kahjustatud.
Raske anoreksia.
Oftalmoloogilised sündroomid, mis avalduvad õpilase kitsendamisel, silmamuna patoloogilises asendis, silmalau longus.
Neuroloogilised sündroomid. Nende hulka kuuluvad entsefalopaatia, nägemisnärvi kahjustused, perifeersed neuropaatiad.
Suurenenud hormoonide tootmine.
Naha muutused kuivuse, pigmentatsiooni, paksenemise ja ketenduse kujul;
Hüperkaltseemia tekkimine.
Lihassündroomid. Neid väljendab käte lihaste atroofia kasvaja küljelt ja õlgade tugev valu..

Kõik need märgid viitavad metastaase andva pahaloomulise kasvaja arengust põhjustatud üldise mürgistuse esinemisele kehas.!

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Kopsude onkoloogia diagnoosimise tänapäevased meetodid on järgmised:

Bronhoskoopia.
Röga uurimine.
Kudede tsütoloogiline uurimine.
Võetud bioloogiliste materjalide histoloogiline analüüs.
Vereanalüüsid, nii üldised kui ka biokeemilised ja kasvaja markerid.
Ultraheliuuring kaasaegsel ultrahelimasinal.
Pleurotsentees.
Röntgenkiirgus.
Magnetresonantstomograafia.
Rindkere kompuutertomograafia.

Meetod, mille abil mõõdetakse kudedes radioisotoopide akumulatsiooni taset ja tuvastatakse kahjustatud piirkonnad (radioisotoopide skaneerimine).
Positronemissioontomograafia, mis võimaldab onkoloogilise hariduse funktsionaalset hindamist.

Kopsuvähi diferentsiaaldiagnostika

Kuna pahaloomuliste kopsukahjustuste sümptomid on väga sarnased teiste haiguste sümptomitega, on sageli vajalik kopsuvähi diferentsiaaldiagnostika. Seda tehakse täpse diagnoosi seadmiseks..

Diagnostika võimaldab välja jätta sellised haigused nagu:

Tuberkuloos.
Kopsupõletik.
Tsüsti moodustumine.
Healoomulised kasvajad.
Kroonilised põletikulised protsessid.
Abstsessid.
Võõrkehade olemasolu kopsudes.

Üle 50 protsendi pahaloomulise kopsukasvaja tõttu surnud inimestest on diagnoositud kopsupõletik. Selle põhjuseks on mõlema haiguse sarnased ilmingud. Kopsu onkoloogiaga tekib sageli teatud tüüpi kopsupõletik.

Kopsupõletiku eristamiseks peaksite teadma, et seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

Haiguse äge algus.
Olukorra selge paranemine antibiootikumide kasutamise tõttu.
Põletikulise protsessi väljendunud raskusaste.
Positiivne dünaamika pärast kümne päeva või kahe nädala pikkust ravikuuri, mida kinnitab röntgenikiirgus.

Kopsude onkoloogia täpse diagnoosi seadmisel tuleb läbi viia järgmised laboratoorsed ja diagnostilised testid:

Tehke bronhide limaskesta pesemise analüüs.
Võtke röga tsütoloogia jaoks.
Tehke bronhoskoopia.
Tehke punktsioonibiopsia.
Tehke kopsude kompuutertomograafia.

See võimaldab välistada eespool loetletud haigused, millel on sarnased sümptomid, ja järeldada pahaloomuliste kasvajate esinemist kopsudes..

Kopsuvähk

Kopsuvähk on kasvaja, mis areneb koest, mis vooderdab bronhide, bronhioolide ja bronhide näärmete - epiteeli pinna sisepinda. Enamasti areneb kopsuvähk meestel pärast 60. eluaastat. See haigus on kõigist vähkidest kõige levinum: igal aastal on üle 1 miljoni uue kopsuvähi juhtumi ja see arv kasvab..

Kopsuvähi sümptomid
Pankreati kasvaja sümptomid
Perifeerse kopsuvähi sümptomid
Kopsuvähi tüübid
Kesk- ja perifeerne vähk
Väikerakk-kopsuvähk
Kopsuvähi staadiumid
Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda?
Mis suurendab kopsuvähki haigestumise riski?
Kas on võimalik riski vähendada?
Kopsumetastaasid
Kopsuvähi ravi erinevatel etappidel

Kopsuvähi sümptomid

Kui rindkere röntgen tehakse igal aastal, saab diagnoosi enamikul juhtudel teha varasemates etappides, kui prognoos näeb välja kõige optimistlikum.

See on eriti oluline ka seetõttu, et praktiliselt puuduvad sümptomid, mille tõttu onkoloogias võib varajases staadiumis kahtlustada. See, kuidas kopsuvähk avaldub, sõltub erinevatest teguritest: kasvaja arengu staadiumist, selle paiknemisest kopsus, selle põhjustatud häiretest jne. Kopsuvähki võib varjata mitmesuguste haigustena. Näiteks tundub see mõnikord pikaajaline ja raskesti ravitav kopsupõletik. Kasvav kasvaja võib põhjustada köha, limaskesta sekretsiooni või mukopurulentset röga. Mõnikord on röga vere segunemine - see juhtub kahjustatud bronhi limaskesta põletikuga. Nendel patsientidel on valu rinnus, õhupuudus, häälekähedus.

Tulenevalt asjaolust, et kasvaja eraldab kahjulikke aineid, ilmnevad muud kopsuvähi sümptomid, mida võib ekslikult pidada täiesti erinevate haiguste ilminguteks. Need on väsimus, vähenenud töövõime, nõrkus, palavik (tavaliselt kerge) ja kehakaalu langus..

Pankreati kasvaja sümptomid

Kopsude tipu vähk (Pancosti kasvaja) põhjustab teiste elundite ja närvitüvede läheduse tõttu sageli rohkem väljendunud sümptomeid: käelihaste nõrkus, valu õlavöötmes, piki rindkere esipinda ja abaluude vahel ning ebameeldivad aistingud tekivad käe või käsivarre piirkonnas. või tundlikkus on häiritud, lihased atroofeeruvad. Kahjuks häirivad sellised sümptomid arsti sageli ja inimene veedab aega olematu emakakaela-rindkere osteokondroosi raviks.

Kas seda saab vältida? Jah. Piisab pöörata tähelepanu Horneri sündroomile. Emakakaela sümpaatiliste sõlmede lüüasaamise tõttu kitseneb ühe silmatilga (ptoos), ühe õpilase ülemine silmalaud (mioos) ja higistamine väheneb märkimisväärselt ainult ühel näopoolel (anhidroos). Samuti võib inimese hääl korduva kõri närvi kahjustuse tõttu kähedaks muutuda..

Perifeerse kopsuvähi sümptomid

Asjaolu, et kasvaja on kehas ilmnenud või on hakanud ilmnema, võib harvadel juhtudel teatada paraneoplastilisest sündroomist. See on mitmesuguste ilmingute kompleks, mis ei teki kasvaja otsesest mõjust kudedele, vaid vähirakkude erinevate ainete tootmise tõttu. Kopsuvähi korral mõjutab paraneoplastiline sündroom sagedamini kui mis tahes muu vähi korral närvisüsteemi. See avaldub eelkõige kõndimisraskustes, koordinatsiooni halvenemises, tasakaalu säilitamise probleemides, sellisel inimesel on raske neelata, tema kõne on udune. Lisaks võib halveneda mälu, uni, nägemine jne..

Paraneoplastiline sündroom hõlmab mõnikord kõrgenenud kaltsiumisisaldust. Mõnel juhul võib kasvaja toota isegi hormoone, mida terves kehas sünteesivad pankreas ja kõrvalkilpnäärmed, hüpofüüsi ja hüpotalamus. Seetõttu peaks arst pöörama erilist tähelepanu hoiatusmärkidele, et viia läbi põhjalik uuring ja võimalusel varakult tuvastada kopsuvähk..

Tavaliselt on haiguse esimene sümptom püsiv kuiv köha. Kui ta vaevleb mitu nädalat ega ole seotud allergiliste või nakkushaigustega, peate külastama arsti ja testima. Teine varajane märk on kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt on see ebaoluline, kuni 37,5 kraadi, kuid püsib kaua. Häirivad sellised mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus, nõrkus, sagedased vaevused. Sageli on need ilmingud omistatud bronhiidile ja kopsupõletikule..

Hingamise ajal tekivad vilistavad helid, hääl muutub kähedaks. Aja jooksul muutub köha üha valusamaks, selle ajal lahkub röga, milles võite märgata vere segunemist. See on kindlasti põhjus kopsuvähi skriinimiseks..

Kopsukoes puuduvad valuretseptorid. Seetõttu varases staadiumis valu praktiliselt ei esine. Need tekivad perioodiliselt ja mööduvad kiiresti. Hiljem, kui kasvajal on aega jõuliselt kasvada, levida pleurale ja roietevahelisele närvile, on pikad valulikud valud rinnus murettekitavad. Nad võivad levida õlale, väljaspool kätt.

Hingamispuudulikkuse ilmnemine viitab sellele, et kasvaja mõjutab suurt hulka kopsukoe, mille tõttu hingamispind väheneb. Seda sümptomit võib seostada eksudatiivse pleuriidiga..

Kopsuvähi tüübid

Prognoosi kindlakstegemiseks ja ravimeetodi valimiseks peab arst teadma kasvaja histoloogilist struktuuri. Selleks tehakse bronhide või kopsu biopsia, see tähendab, et bronhoskoopia (hingetoru ja bronhide sisepinna uurimine spetsiaalsete optiliste instrumentide abil) või torakoskoopia (pleuraõõne uurimine läbi rindkere seina punktsiooni) käigus võetakse väike koetükk. Pärast seda uuritakse mikroskoobi all spetsiaalselt töödeldud ja värvitud koeproovi ning määratakse kasvaja tüüp. Kui otsustate mõnest teisest kliinikust nõu küsida, on oluline kaasas olla koeproovidega "prillid" ja "plokid", et saaksite neid vaadata ja seal oma arvamuse kujundada..

Sõltuvalt lahtrite tüübist on:

väikerakuline kartsinoom (kaerarakk, kombineeritud kaerarakk, vaherakk);
lamerakk- või epidermaalne kopsuvähk (halvasti diferentseerunud, keratiniseeruv, keratiniseerimata);
kopsu adenokartsinoom (atsinaarne, papillaarne, bronhiolo-alveolaarne vähk, tahke vähk koos mutsiini moodustumisega);
suurrakuline kartsinoom (hiidrakk, selge rakk);
näärmeline lamerakk-kartsinoom;
bronhide näärmete vähk (adenotsüstiline, mukoepidermoidne jne).

On ka teisi haruldasemaid kopsuvähi tüüpe - neid on vähemalt kakskümmend. Üks kasvaja võib sisaldada erinevat tüüpi rakke. Kui kopsudes on metastaase, siis näevad need koosnevad rakud välja nagu ema kasvaja rakud..

40% juhtudest esindavad pahaloomulisi kopsukasvajaid adenokartsinoomid, mis moodustuvad lima tootvatest rakkudest. Valdavalt esinevad kopsude adenokartsinoomid suitsetajatel või inimestel, kes on kord suitsetanud. Kuid see on ka mittesuitsetajate kõige levinum kopsuvähi tüüp. See on ka üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid noortel

Adenokartsinoom on suhteliselt aeglaselt kasvav pahaloomuline kasvaja. Selle leidmise võimalus varases staadiumis on üsna suur. See on siiski individuaalne, mõnel patsiendil käitub selline vähk agressiivsemalt..

Haiguse ebatüüpilise kulgemisega patsiendi jaoks optimaalse ravirežiimi valimiseks kasutame rahvusvahelisi andmebaase, sealhulgas juhtumeid onkoloogiliste kliinikute juhtimise praktikast, meditsiiniuuringute tulemusi ja teadusartikleid. Kui histoloogilise analüüsi hindamisel on kahtlusi, pöördume oma väliskolleegide poole: skaneerime histoloogiliste lõikude pildid ja saadame need partnerkliinikusse. 2-5 päeva jooksul saame teise eksperthinnangu koos histoloogilise järelduse ja raviskeemi võimalusega.

Tänu teaduse arengule on enne ravi alustamist võimalik kindlaks teha kasvaja tundlikkus keemiaravi suhtes. Molekulaarne analüüs võimaldab teil välja töötada tõhusama plaani kopsuvähiga võitlemiseks. Euroopa kliinikus kasutame just sellist lähenemist: see annab parima võimaluse ravi õnnestumiseks.

Kesk- ja perifeerne vähk

Kuid ravi valimisel on väga oluline arvestada mitte ainult rakutüüpiga: väga oluline on ka kasvaja asukoht. On tsentraalset ja perifeerset kopsuvähki. Tsentraalse vähi korral on kahjustatud suured bronhid (põhi-, lobar- ja segmentaarsed), perifeerse vähiga väiksemad bronhid.

Omakorda on perifeerset kopsuvähki nelja tüüpi:

Subpluraalne sõlm - see valik hõlmab ka Pancosti kasvajat.
Valdkonnasisene sõlm.
Difuussed ja miliaarsed vormid.
Õõnsuse vorm.

Lisaks eraldatakse mediastiinavähk eraldi - need kopsudes esinevad pahaloomulised kasvajad on tavaliselt väikese suurusega, kuid metastaseeruvad kiiresti mediastiinumi lümfisõlmedesse.

Kasvaja kasvukohta on samuti oluline tegur ravitaktika määramisel. Kui see kasvab bronhi valendikku (eksofüütiline vähk), võib see valendiku osaliselt või täielikult blokeerida. Siis on sekundaarse kopsupõletiku areng äärmiselt tõenäoline. Kui kasvaja kasvab kopsukoe paksuseks (endofüütiline vähk), ei mõjuta see pikka aega bronhi läbilaskvust. Samuti leitakse hargnenud vähk - kasvaja paikneb bronhi ümber ja kitsendab valendikku ühtlaselt. Kasvaja kasvu olemusest lõpuks aimu saamiseks peate kirurgiliselt eemaldama koe ja neid uurima.

Perifeerset vähki on kolme peamist tüüpi:

ümmargune või nodulaarne turse;
kopsupõletiku-sarnane vähk - sellel pole selgeid piire ja see sarnaneb sümptomite järgi kopsupõletikuga;
tipu kopsuvähk (Pancosti kasvaja).

On ka ebatüüpilisi vorme, millel on erinevad metastaaside omadused. Kopsuvähi levimuse hindamiseks kasutatakse kogu maailmas TNM klassifitseerimissüsteemi. Tänu sellele on võimalik süstematiseerida erinevaid kliinilisi olukordi, määrata ravi taktika ja teha ka haiguse arengu prognoos - ja seda kõike, tuginedes kasvaja anatoomilistele omadustele..

Väikerakk-kopsuvähk

Väikerakuline kopsuvähk on kõigist kõige pahaloomulisem. Selline kasvaja mitte ainult ei kasva kiiresti, vaid ka aktiivselt metastaase. Seda tüüpi vähil on veel mitmeid muid ebameeldivaid jooni..

Kui kasvaja kasvab bronhi sees, võib see põhjustada atelektaasi (kopsuosa “kokkuvarisemist”) ja obstruktiivset kopsupõletikku (põletikku) koos köha, palaviku ja valu rinnus..
Kasvaja lagunemisel on oht pneumotooraks - kui õhk siseneb pleuraõõnde (kopsukude pinda katva pleura kihtide vaheline õhukindel õõnsus).
Kui hilisemates etappides hõlmab kasvaja levimist pleura, siis võib see põhjustada hemotoraksi. Selles seisundis koguneb veri pleuraõõnes..

Need olukorrad on sageli inimelule äärmiselt ohtlikud ja ilma kiireloomulise kirurgilise abita on sageli võimatu hakkama saada..

Kopsuvähi staadiumid

Pahaloomuliste kasvajate staadium määratakse vastavalt TNM-i üldtunnustatud klassifikatsioonile:

T tähistab primaarse kasvaja suurust. Selle kõrval võivad olla tähised on, 1, 2, 3 ja 4. Tis on väga väike kasvaja, mis asub hingamisteede limaskesta kõige ülemistes kihtides. T4 - vähk, mis kasvab külgnevateks elunditeks.
N - vähk levis lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. N0 tähendab, et lümfisõlmedes pole kahjustusi. Joonised 1, 2 ja 3 iseloomustavad lümfisõlmede haaratuse erinevaid astmeid..
M - kaugete metastaaside olemasolu. Sellele tähele saab määrata ühe kahest numbrist: 0 - kaugeid metastaase pole, 1 - kaugeid metastaase ei tuvastatud.

Etappide klassifikatsioon on mitteväikerakk- ja väikerakk-kopsuvähi korral mõnevõrra erinev. NSCLC-s eristatakse sõltuvalt T, N ja M omadustest viis etappi, neid tähistatakse rooma numbritega:

0. etapp: "vähk on paigas", ilma lümfisõlmedeta ja kaugete metastaasideta. See on patsiendi jaoks kõige soodsam ja parima prognoosiga olukord..
I etapp: kasvaja paikneb ainult kopsudes, ei kasva naaberorganitesse, lümfisõlmed ei mõjuta ja puuduvad kauged metastaasid.
II etapp: koos kopsude primaarse kasvajaga on läheduses asuvates lümfisõlmedes kahjustusi.
III etapp: keskseinandi lümfisõlmede kahjustused. Seda vähki nimetatakse lokaalselt arenenud..
IV etapp: vähk on levinud mõlemasse kopsu, vähirakke leidub vedelikus pleura- ja perikardiõõnes (perikardi kott) või leitakse kaugemaid metastaase.

Väikerakulise kopsuvähi korral kasutatakse ka TMN-süsteemi, kuid kliinilises praktikas on olulisem jagada kahte etappi:

Lokaalselt arenenud: kasvajat leidub ainult ühel küljel, see mõjutab ainult ühte kopsuosa ja läheduses asuvaid lümfisõlmi.
Sage: vähk on levinud teistesse organitesse, kauged metastaasid.

Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda?

Kui tsentraalne kopsuvähk on varajases staadiumis, on seda väga raske ära tunda. Terapeudi läbivaatus, röntgenuuringud on ebaefektiivsed. Kui teete sellisele inimesele biopsiaga bronhoskoopia, siis saab õige diagnoosi panna. Mõnikord aitab kompuutertomograafia haiguse varajases staadiumis ära tunda..

Kui vähk on perifeerne, on biopsiat teha võimatu, kuna bronhoskoopia abil pole lihtsalt võimalik kahtlasesse kohta jõuda. Seetõttu viiakse läbi transtorakaalse nõela biopsia, see tähendab, et koetükk võetakse läbi rindkere seina punktsiooni. Kui mediastiinumis (rinnaõõne osa, mis asub rinnaku, selgroo, diafragma, pleura ja kopsupindade vahel) on kahjustusi, viiakse läbi mediastinoskoopia (biopsia uurimine kaela sisselõike kaudu). Mõnikord on diagnostilise torakoskoopia ja torakotoomiata (rindkereõõne avamine) võimatu teha. Kasvaja leviku selgitamiseks kasutatakse mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid: ultraheli, bronhoskoopia, multispiraalne kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja positronemissioontomograafia, samuti radionukliidide uuringud. Ilma selleta on võimatu valida parimat lähenemist konkreetse patsiendi ravimiseks..

Mis suurendab kopsuvähki haigestumise riski?

Praegu ei seata kopsuvähi ja suitsetamise seost kahtluse alla. See kehtib eriti tsentraalse lamerakulise ja suurrakulise kartsinoomi kohta: 70–95 protsendil juhtudest suitsetasid või suitsetasid need patsiendid. Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur on leidnud, et suitsetajatel on kopsuvähk kümme korda suurem. Tubakasuits sisaldab palju kantserogeenseid aineid. Need on eelkõige poloonium-210, polüaromaatsed süsivesinikud (naftüülamiin, 2-toluidiin, benspüreen, 4-aminobifenüül), nikkel, mitmed N-nitrosoühendid jne. Mida kauem inimene suitsetab, seda suurem on tema risk. Lisaks suitsetamisele mõjutavad kopsuvähi tekkimise tõenäosust negatiivselt ka mõned kutsealased tegurid, näiteks pikaajaline kokkupuude asbesti ja muude ohtlike ainetega. Kopsuvähi tekkimise tõenäosus sõltub ka kantserogeenide õhusaastest..

Kas on võimalik riski vähendada?

Parim viis vähendada kopsuvähi tekkimise võimalusi on suitsetamisest loobumine ja passiivse suitsetamise vältimine. Pärast 10 aastat suitsetamata on riskid minimaalsed. Kui inimene töötab "kahjulikus" tootmises, on hädavajalik kaitsta hingamisteid kokkupuute eest asbestitolmu ja raskmetallidega.

Kopsumetastaasid

Ligikaudu viiendal kopsumetastaasidega patsiendil on köha, hemoptüüs, õhupuudus, valu rinnus, palavik kuni madala väärtuseni ja kehakaalu langus. Sageli näitab nende sümptomite ilmnemine, et protsess on jõudnud üsna kaugele. Enamasti saab metastaase tuvastada röntgenuuringuga, mis viiakse läbi kaks korda aastas pärast primaarse kasvaja ravi. Metastaaside leidmisel on kõige sobivama ravi valimiseks vaja läbi viia mitmeid olulisi uuringuid. Räägime kompuutertomograafiast, magnetresonantstomograafiast ja rindkere organite positronemissioontomograafiast, samuti bronhoskoopiast.

Kopsuvähi ravi erinevatel etappidel

Varases staadiumis on kopsuvähi peamine ravi kirurgiline sekkumine. Kui kasvaja on väike, võite eemaldada kopsu väikese osa, milles see asub - teha kiilu resektsioon või segmentektoomia. Enamasti tehakse lobektoomia (kopsu laba eemaldamine) või pneumektoomia (kogu kopsu eemaldamine) - see aitab vähendada vähirakkude kopsu jäämise riski, mille tõttu võib hiljem tekkida tagasilangus..

Kirurgilist sekkumist saab täiendada keemiaravi, kiiritusravi kuuriga. Kui kahtlustatakse, et vähk võib levida lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, eemaldatakse ka need..

Alates III etapist ei ole kasvaja kirurgiline eemaldamine alati võimalik. Mõnel patsiendil võib siiski läbi viia tsütoreduktiivse operatsiooni, mille käigus kirurg üritab võimalikult palju kasvajakoest eemaldada..

Hilise staadiumis mittetoimiva kopsuvähi korral on keemiaravi, kiiritusravi ja immunoteraapia peamised ravimeetodid..

Lisateavet kopsuvähi ravi ja kemoteraapia kohta leiate Euroopa kliinikust.

Kopsuvähk - sümptomid ja esimesed tunnused, põhjused, diagnoosimine, ravi

Kopsuvähi kasvaja molekulaarne analüüs on uus samm eriti agressiivsete kasvajate ravis. Pakume võimalust analüüsida kasvaja tundlikkust kemoteraapia ravimite suhtes. Uuringu tulemuste põhjal saame efektiivse plaani kopsuvähiga võitlemiseks, mis annab kõige soodsama võimaluse taastumiseks..

Millised on haiguse põhjused?

Miks see haigus on? Kopsukartsinoomi tekke oht sõltub erinevatest soodustavatest teguritest, mille hulka kuuluvad järgmised: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo ja vanuse tunnused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised..

Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja kõige tavalisem mõjutegur inimese poolt sisse hingatava õhu sisaldus - pidev tolmus viibimine, eriti kui töötada asbesti, arseeni, vismuti ja mitmesuguste vaigudega. Sigaretti suitsetades eraldub nikotiinisuitsust kõik ülaltoodud ained koos ammoniaagiga, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivab nende limaskesta ja kahjustab oluliselt kogu hingamisteede tööd.

Viitamiseks: Sigaretid on üks olulisemaid kopsuvähi põhjustajaid. Kõige suurem risk haigestuda kopsuvähki on inimestel, kes suitsetavad kakskümmend aastat keskmiselt umbes paarkümmend sigaretti päevas. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis kutsuvad esile inimeste ja loomade onkoloogia arengut. Küülikutel läbi viidud katseuuringud on näidanud, et kui panete neile lihtsalt teatud koguse tõrva kõrva, hakkavad nad mõne aja pärast kasvajat kasvama..

Haiguse peamiste riskifaktorite hulka kuuluvad ka varasemad ägedad viirusnakkused, kroonilised protsessid hingamissüsteemis ja ravimata põletikulised kolded kopsukudedes. Statistika kohaselt on mõned etnilised rühmad geneetiliselt eelsoodunud kasvajasarnastele protsessidele kopsudes..

Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda?

Registreeru onkoloogi konsultatsioonile

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Lisaks mõjutavad elutingimused haigestumuse määra - näiteks seisavad megalopolide elanikud kopsuvähiga silmitsi mitu korda sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, kuna linnatingimustes kõrgel temperatuuril asfalt kuumeneb ja hakkab vabastama formaldehüüdi ja muid kahjulikke elemente. ja tugevaim elektromagnetkiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.

See on märkimisväärne: meessugu esindajad seisavad kopsukasvaja ees 2 korda sagedamini kui naised. Seda seletatakse asjaoluga, et kahjulike töötingimustega tootmises töötavad kõige rohkem mehed ja aktiivsed suitsetajad on planeedi meesosa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ning palju harvemini lastel ja noorukitel..

Mis suurendab kopsuvähki haigestumise riski?

Klassifikatsioon

Kopsukasvaja lokaliseerimise põhjal kasutatakse järgmisi tüüpe.

Perifeerne kopsukasvaja. Sellisel juhul täheldatakse väikeste bronhide kahjustusi, moodustumine kasvab väljapoole ja täidab kopsu alveooli (depressioon, mis osaleb hingamisprotsessis ja viib gaasivahetuse kopsude kapillaaridega) või moodustab väga suurenenud sõlmed. Seda tüüpi kasvajate oht on see, et pikka aega (kaks kuni viis aastat) ei anna see haigus endast tunda ja seda ei saa diagnoosida. Veelgi enam, igasuguse välise negatiivse mõju tingimustes hakkab selline haridus kiiresti kasvama ja muutub suureks kasvajaks. Tavaliselt on provotseerivateks teguriteks viirusliku või bakteriaalse päritoluga kopsupõletik, füsioteraapia, vannide ja saunade külastamise kuritarvitamine, pidev kokkupuude avatud päikesevalgusega, allasurutud immuunsus ja muud põhjused;

Sekundaarne kopsuvähk. Seda tüüpi onkoloogia ilmneb metastaaside ilmnemise tõttu kopsukudedes, mis on põhjustatud kasvaja arengust teistes elundites..

Tähtis! Radioloogidel on märkimisväärne kopsuvähi tekkimise oht, kui nad ei järgi kiirgus- ja röntgeniaparaatidega töötamise kaitse reegleid..

Kesk- ja perifeerne vähk

Omakorda on perifeerset kopsuvähki nelja tüüpi:

Subpluraalne sõlm - see valik hõlmab ka Pancosti kasvajat.
Valdkonnasisene sõlm.
Difuussed ja miliaarsed vormid.
Õõnsuse vorm.

Lisaks eraldatakse mediastiinavähk eraldi - need kopsudes esinevad pahaloomulised kasvajad on tavaliselt väikese suurusega, kuid metastaseeruvad kiiresti mediastiinumi lümfisõlmedesse.

Perifeerset vähki on kolme peamist tüüpi:

ümmargune või nodulaarne turse;
kopsupõletiku-sarnane vähk - sellel pole selgeid piire ja see sarnaneb sümptomite järgi kopsupõletikuga;
tipu kopsuvähk (Pancosti kasvaja).

Varased märgid

Milliseid sümptomeid võib näha kopsuvähi varases staadiumis ja kuidas neid ära tunda? Selle ilmumise alguses ei ole kopsu onkoloogiat seostatud hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ja selle tulemusena saavad nad vale diagnoosi ja vale ravi.

Kopsukasvaja peamiste tunnuste hulgas on:

Temperatuur on 37-37,2, päeva jooksul muutumatu, keha mürgituse tõttu (algstaadium);
Kurnav nõrkus ja higistamine;
Naha sügelus ja dermatiit. Väga sageli muutub just see sümptom kopsuvähi kõige varasemaks sümptomiks. Vanematel inimestel ilmnevad nahal mõnikord väikesed kasvud, kuna ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida võib pikka aega täheldada enne selle haiguse diagnoosimist. Patsiendil tekivad sagedased pearingluse rünnakud, on märgatav rikkumine liikumiste koordineerimisel ja tundlikkusel. Vanematel inimestel registreeritakse dementsuse areng;

Hingamissüsteemi kahjustuse ilmsed sümptomid tuvastatakse isegi siis, kui moodustis levib märkimisväärsele osale kopsust ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Lähtudes kopsuvähi diagnoosimise sarnasest spetsiifilisusest, arvavad eksperdid, et ebatäpsete tunnuste ilmnemisel on vajalik läbida keerukate testide käik ja teha fluorograafia igal aastal.

Väikerakk-kopsuvähk

Kui kasvaja kasvab bronhi sees, võib see põhjustada atelektaasi (kopsuosa “kokkuvarisemist”) ja obstruktiivset kopsupõletikku (põletikku) koos köha, palaviku ja valu rinnus..
Kui kasvaja laguneb, on oht pneumotooraks - kui õhk siseneb pleuraõõnde (kopsude pinda katva pleura kihtide vaheline õhukindel õõnsus).
Kui hilisemates etappides hõlmab kasvaja levimist pleura, siis võib see põhjustada hemotoraksi. Selles seisundis koguneb veri pleuraõõnes..

Need olukorrad on sageli inimelule äärmiselt ohtlikud ja ilma kiireloomulise kirurgilise abita on sageli võimatu hakkama saada..

Millised on kopsuvähi sümptomid?

Kuidas kopsukasvaja avaldub? Haiguse progresseerumisel ja vähirakkude kasvades hakkab patsient silmitsi seisma erinevate kopsuvähi sümptomitega. Nende hulgas paistavad silma näiteks:

Köhimine. Esialgu on vähktõvega köha kuiv, mis öösel süveneb, kuid tänu sellele, et selline köha on enamiku suitsetajate jaoks normaalne, ei otsi patsiendid arsti abi. Hiljem liitub röga köhaga, konsistentsilt limaskestaga või väljendunud lõhnaga mädane;
Verega triibutatud röga eritumine (hemoptüüs), mis on tingitud moodustumise kasvust vaskulaarsetesse kudedesse. See sümptom on patsiendi kõige sagedasem põhjus arsti poole pöördumiseks;
Tuhm ja tugev valu rinnus, mis tuleneb asjaolust, et kasvaja tungib kopsu pleurasse - närvilõpmete paiknemise kohta. Sellisel juhul on valud tavaliselt ägedad või tuhmid, ilmnevad hingamisprotsessi või füüsiliste jõupingutuste ajal selles osas, kus kops on kahjustatud;
Õhu puudumine ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
Kehatemperatuuri tõus tasemel 37 ja veidi kõrgem (tavaliselt ei juhtu kopsuvähk ilma temperatuurita), kopsuvähi arengu viimases etapis võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
Hüperkortisolismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb ülekaal, rikkalik karv, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi ebanormaalsed rakud on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid sümptomeid;
Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev oksendamissoov, närvisüsteemi häired. Need sümptomid on iseloomulikud, kui moodustumine hakkab tootma vasopressiini (antidiureetiline hormoon);
Keha kaltsiumi ainevahetuse patoloogilised protsessid, mis avalduvad osteoporoosi, oksendamise, letargia ja nägemisprobleemide arengus. See juhtub kõrvalkilpnäärmehormoonide sünteesi korral;
Saphenaalsete veenide suurenemine, kaela ja õlgade turse, neelamisraskused:
4. etapp enne surma - halvatus, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Aju metastaasidega kaasnevad neuroloogilised krambid ja patsiendi surm.

Väga sageli on patsiendid mures küsimuse pärast, kas kopsud on vähiga valusad? Arvestades, et kopsudes pole närvilõpmeid, ei koge patsient praktiliselt valu enne, kui algab metastaaside protsess ja kasvajale lähimatele organitele puudub surve. Tavaliselt ilmnevad sellise diagnoosiga valud füüsilise koormuse, sissehingamise käigus ja neil on äge, põletav ja vajutav iseloom..

Tuleb märkida, et eksperdid jagavad kopsukasvajate sümptomatoloogiat sõltuvalt soolisest diferentseerumisest..

Niisiis peetakse inimkonna meessoost pooles kopsuvähi tunnuseks järgmist:

Sümptomite hägustumine kopsuvähi varases staadiumis;
Pikaajaline köha ilma erilise põhjuseta;
Häälepaelte kähedus;
Pidev õhupuudus;
Nõrkus ja väsimus;
Vilistav hingamine;
Näo turse;
Tahhükardia;
Neelamisraskused;
Kaenlaaluste paistes lümfisõlmed;
Masenduse ja uimasuse tunne;
Valu sissehingamisel;
Piinavad peavalud.

Naiste kopsuvähi sümptomid erinevad meeste omadest varajase köha järele, mis on esialgu kuiv ja lõpuks muutub limaskesta konsistentsiks. Vähki võib kahtlustada, kui naisel on:

Hingeldus ilmneb isegi madala füüsilise koormuse tingimustes;
Kehakaal väheneb ja söögiisu kaob;
Neelamisrefleks süveneb;
Lümfisõlmed on suurenenud;
Täheldatakse vereribade ilmnemist röga;
Tundub külmavärinad ja palavik;
Kollatõbi areneb, kui maksakude on metastaaside leviku tõttu kahjustatud.

Soovite saada ravipakkumist?

* Ainult tingimusel, et andmed patsiendi haiguse kohta saadakse, saab kliiniku esindaja arvutada täpse hinnangu ravile.

Pankreati kasvaja sümptomid

Kopsuvähi etappide klassifikatsioon ja metastaaside eripära

TNM klassifikatsiooni järgi on kopsukasvajate neli etappi. Diferentseerimine põhineb algmassi suurusel (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolul (N) ja kaugete metastaaside moodustumisel (M).

Haiguse arengu esimesel etapil on kasvaja väike ja koosneb bronhi osast, millel pole metastaase;
Teises etapis (2a) täheldatakse väikese suurusega üksikut moodustumist, millel on eraldi piirkondlikud metastaatilised fookused;
3. etapis kasvab kasvaja väljaspool kopsu ja sellel on palju metastaase;
Neljandas etapis katab blastomatoosne protsess kopsu pleura, külgnevad koed ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess erineb selle kiiruse poolest, kuna kopsuorgan on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse elunditesse. Metastaasid tekivad tavaliselt ajus, maksas ja kopsu teises osas.

Rakustruktuuri põhjal jaguneb kopsuvähk:

Väikerakuline vähk. Seda iseloomustab agressiivsus ja metastaaside kiire areng. Levimus on 15-20 protsenti juhtudest;
Mitteväikerakk-kartsinoom. Sisaldab kõiki muid tüüpe.

Etapid

1. kopsuvähk. Kasvaja läbimõõduga kuni 3 cm või bronhi kasvaja ühes sagaras, metastaasid naaberlümfisõlmedes puuduvad.
2. kopsuvähk. Kasvaja kopsus 3-6 cm, blokeerib bronhid, tungib pleurasse, põhjustab atelektaasi (õhuse kadu).
3. kopsuvähk. 6-7 cm suurune kasvaja läheb naaberorganitesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naaberlümfisõlmedes (kopsu- ja keskseinaku juur, supraklavikulaarsed tsoonid).
4. kopsuvähk. Kasvaja kasvab südamesse, suured anumad, pleuraõõnes ilmub vedelik.

Kopsuvähi diagnostika

Kuidas teada saada onkoloogia esinemist kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval võib fluorograafiaga uuringu käigus leida peaaegu kuuskümmend protsenti kopsukasvajatest, mida soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul ja veelgi parem kord aastas. Samuti on kopsuvähi levinumad viisid järgmised:

Radiograafia meetod. Üks esimestest viisidest onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks kopsudes koos fluorograafiaga on rindkere röntgen. See uuring võimaldab teil tuvastada patoloogiate fookusi, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooniprotsesse, kopsu mustri raskust;
Uuring kompuutertomograafia abil. See meetod võimaldab teil määrata moodustumise konkreetse suuruse, selle asukoha, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida pole võimalik röntgenpildil tuvastada, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi sõnastamise ja nõuab seetõttu histoloogia jaoks täiendavat analüüsi;
Biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige täpsem diagnostiline meetod kopsuvähi tuvastamiseks, kuid see pole kõige turvalisem. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib provotseerida hariduse kiiret kasvu ja suurendab vähirakkude sisenemise riski hematopoeetilisse süsteemi, põhjustades metastaaside arengut. Sellest lähtuvalt on biopsiaprotseduuri otsustamisel vaja valmistuda moodustise võimalikuks eemaldamiseks;
Bronhoskoopiline uuring. Tsentraalse vähi arengu tuvastamiseks kasutatakse bronhoskoopia või bronhograafia meetodit, kasutades kontrastaine. Sellise uuringu peamine ülesanne on määrata bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, uurimine tuberkuloosi avastamiseks;
Kasvaja markerite vereanalüüside uuring.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid ja tuberkuloos. Enam kui pooled kasvajad avastati liiga hilja. Ennetamise eesmärgil on vaja igal aastal läbida röntgen. Kui kahtlustatakse vähki, läbige:

Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate määramiseks. Kõrvalekallete korral peate läbima röntgenpildi.
Kopsude radiograafia hindab patoloogiat täpsemalt.
Probleempiirkonna kihiline röntgentomograafia - mitu sektsiooni, mille keskmes on haigus.
Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrastide kasutamisega kihilistel lõikudel näitab üksikasjalikult, selgitab diagnoosi selgesõnaliste kriteeriumide järgi.
Bronhoskoopiaga diagnoositakse tsentraalsed vähi kasvajad. Saate probleemi näha ja võtta biopsia - tükk mõjutatud koe analüüsimiseks.
Kasvaja markerid uurivad verd ainult kasvaja poolt toodetud valgu suhtes. Oncomarker NSE-d kasutatakse väikerakk-kartsinoomi korral, markerid SSC, CYFRA leiavad lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi, CEA on universaalne marker. Diagnoosi tase on madal, seda kasutatakse pärast ravi metastaaside varajaseks avastamiseks.
Madala tõenäosusega röga analüüs viitab ebanormaalsete rakkude avastamisel kasvaja olemasolule.
Torakoskoopia - uurimine kaamera punktsiooni kaudu pleuraõõnde. Võimaldab teha biopsia ja selgitada muudatusi.
Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi, kasutatakse kompuutertomograafiga biopsiat.

Uurimine peaks olema terviklik, sest vähk on varjatud paljude haigustega. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist kirurgiat.

Ravimeetodid

Kuidas ravitakse kopsuvähki? Kopsukasvaja ravirežiimi valivad samaaegselt mitmed arstid, sealhulgas onkoloog, üldarst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguastmest, hariduse struktuurist, metastaaside protsessist ja patsiendi seisundist..

Praegu hõlmavad kopsuvähi ravimeetodite sordid selliseid meetodeid nagu: kiiritusravi, kirurgia, kiirituse ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja terviklik ravikomplekt. Kui patsiendil leitakse väikerakk-tüüpi vähk, tehakse valik kiiritus- ja keemiaravi kasuks..

Kui kasvajal on muid vorme, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole koos kiirte raviga.

Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina..

Kasvaja eemaldamine on raskelt haigetel patsientidel võimatu, moodustumise sissekasvu korral kopsu pleurasse ja rindkere seina, kui alustatakse metastaaside protsessi mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.

Kahjuks ei jõua Iisraelis tõhusad kopsuvähi ravimeetodid SRÜ-sse niipea. Näiteks uusima põlvkonna True Beam STx lineaarkiirendi kiiritusravi võib kiiritusravi kestuse peaaegu poole võrra vähendada, vältides samal ajal mitmeid kõrvaltoimeid..

Hoiatus: kopsuvähi ravi kodus pole võimalik.

Ravi

Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse protsessi staadiumi, kasvaja histoloogilise tüübi, anamneesi põhjal. Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. Kopsuvähi esimeses staadiumis elavad kontroll-viieaastase perioodi üle 70-80%, teises etapis - 40%, 3. etapis -15-20% patsientidest. Operatsioonide tüübid:

Kopsusagara eemaldamine - vastab kõigile raviprintsiipidele.
Marginaalne resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil.
Kopsu täielik eemaldamine (pneumektoomia) - 2. astme kasvajaga keskvähi korral, 2-3 kraadi - perifeersete kasvajate korral.
Kombineeritud toimingud - külgnevate mõjutatud elundite osa eemaldamisega.

Operatsioon ei ole soovitatav tõsiste kaasuvate haiguste (müokardiinfarkt, suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus) korral, kui kasvaja mõjutab hingetoru.

Keemiaravi on muutunud tõhusamaks tänu uutele ravimitele. Väikerakk-kopsuvähk reageerib hästi polühemoteraapiale. Õigesti valitud kombinatsiooni korral (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 kursust 3-4-nädalase intervalliga) pikeneb elulemus 4 korda. Keemiaravi kopsuvähi korral. läbi kursuste ja annab positiivse tulemuse mitu aastat.

Mitteväikerakuline vähk on keemiaravile vastupidav (kasvaja osaline resorptsioon - 10–30% -l patsientidest, täielik - harva), kuid tänapäevane polühemoteraapia tõstab elulemust 35%.

Nad ravivad ka plaatinapreparaatidega - kõige tõhusam, kuid ka kõige mürgisem, seetõttu süstitakse neile suures koguses (kuni 4 liitrit) vedelikku. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, soolehaigused, tsüstiit, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemia ja kiiritusravi kombinatsiooniga, samaaegselt või järjestikku.

Kiiritusravis kasutatakse beeta-trooni gammaseadmeid ja lineaarseid kiirendeid. Meetod on mõeldud 3-4-kraadiste mittetoimivate patsientide jaoks. Mõju saavutatakse primaarse tuumori kõigi rakkude surma ja metastaaside tõttu. Häid tulemusi saavutatakse väikerakulise kartsinoomiga. Mitteväikerakkude kiiritamise korral viiakse kiirgus läbi radikaalse programmi järgi (vastunäidustuste või operatsioonist keeldumisega) 1-2-kraadistele patsientidele või palliatiivse eesmärgiga kolmanda astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 Gy. 40% -l õnnestub saavutada onkoloogilise protsessi vähenemine.

Palliatiivne ravi - operatsioonid kasvaja mõju vähendamiseks mõjutatud elunditele elukvaliteedi parandamiseks tõhusa valuvaigistuse, hapnikuga varustamise (sundhapniku küllastus), kaasuvate haiguste ravi, toetuse ja hooldusega.

Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse eranditult valu leevendamiseks või pärast kiiritamist ja ainult arsti nõusolekul. Nii tõsise diagnoosiga tuginemine ravitsejatele ja ravimtaimede kasvatajatele suurendab niigi suurt surmaohtu.

Kopsuvähi eluprognoos

Arvestades vaadeldava vähi keerukust, tekib küsimus, kui palju patsiente elab sarnase diagnoosiga ja milline on prognoos? Kopsukasvajaga eeldatav eluiga sõltub vähi tüübist, metastaaside protsessist, haiguse avastamisest ühel või teisel etapil ja õigeaegsest ravist. Veelgi enam, patsiendi eeldatava eluea määrab intratorakaalsete lümfisõlmede seisund. Metastaasidega patsiendid piirkondlikes lümfisõlmedes surevad 2 aasta jooksul. Kui kasvaja eemaldati kirurgiliselt haiguse arengu 1. ja 2. etapis, siis umbes kuus ja nelikümmend protsenti patsientidest elab 5 aastat. Kopsukasvaja III etapi ravi annab viieaastase elulemuse ainult 25 protsendile patsientidest.

Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti ravimata patsientidest sureb esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsent patsientidest elab kuni viis aastat, ainult 3 protsenti elab kolm aastat.

Väga sageli küsivad patsiendid endalt, kui kaua nad haiguse neljandas staadiumis kopsukasvajaga elavad? Sellisel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika järgi on võimalus elada viis aastat ainult viiel protsendil patsientidest.

Kopsuvähi tüübid

Sõltuvalt lahtrite tüübist on:

väikerakuline kartsinoom (kaerarakk, kombineeritud kaerarakk, vaherakk);
lamerakk- või epidermaalne kopsuvähk (halvasti diferentseerunud, keratiniseeruv, keratiniseerimata);
kopsu adenokartsinoom (atsinaarne, papillaarne, bronhiolo-alveolaarne vähk, tahke vähk koos mutsiini moodustumisega);
suurrakuline kartsinoom (hiidrakk, selge rakk);
näärmeline lamerakk-kartsinoom;
bronhide näärmete vähk (adenotsüstiline, mukoepidermoidne jne).

Ennetavad meetmed

Lisaks kaitsele kahjulike keskkonnategurite eest - töötamine ohtlike kemikaalide, suitsetamise ja teistega - tuleb igal täiskasvanul igal aastal läbi viia uuring kopsude röntgenpildi abil. Sellised uuringud on vajalikud ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks sattuda ka inimesed, kes pole ülalnimetatud teguritega kunagi kokku puutunud. Selle onkoloogilise haiguse ennetavad meetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi tarvitamisest loobumine, erinevat tüüpi puu- ja köögiviljade päevane tarbimine.

Kopsude struktuur ja tähendus

Inimese keha kopsud on hingamisfunktsiooni eest vastutav paariline organ. Asukohaks on inimese rind. Kopsude all on diafragma piiratud. Oreli kitsas osa on ülaosas, tõustes paar sentimeetrit rangluu kohal. Kopsud laienevad allapoole.

Kopsud jagunevad tavaliselt labadeks. Sellisel juhul sisaldab vasak kopsu 2 ja paremat 3 laba. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Iga segment on kopsu parenhüümi spetsiifiline piirkond. Segmendi keskpunkti tähistab segmentaalse bronhi olemasolu ja seda toidab arteriaalne veri, mis on suunatud keskmisest kopsuarterist.

Inimese kopsu struktuur

Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja on loopealse koe ja elastsete kiudude kõige õhema epiteeli pallid. Peamine vere ja õhu vaheline gaasivahetus toimub otse alveoolides. Täiskasvanutel on alveoolide normaalne arv 700 miljonit.

Hingamisfunktsioon on võimalik tänu rõhu erinevusele kopsudes ja ümbritsevas atmosfääris..

4. etapi valu leevendamine

Mõned patsiendid ütlevad - valu pole tugev, ma pean vastu. Vähivalu ei saa siiski taluda. See ammendab dramaatiliselt keha varusid, mida haigus juba õõnestab. Ja kui patsient kannatab valu, elab ta palju vähem kui siis, kui talle oleks piisavalt valu leevendatud.

Olen kirjutanud eraldi väga mahuka artikli vähihaigete valu leevendamisest kodus. Selles artiklis on juhised esitatud juurdepääsetaval ja üksikasjalikul viisil.

Haiglatest pärit 4. staadiumi vähiga vähihaige lastakse reeglina koju ja teda ei lubata enam ravida, seega on need juhised abiks sugulase tuimastamiseks kodus, ise.

Kuid arst peaks arvutama ise valu leevendamise skeemi, lähtudes patsiendi kehakaalust ja kaasuvatest haigustest. Juhised on abiks, et mõistaksite üldiselt valu leevendamise mehhanismi ja saaksite vajadusel arstilt õigeid küsimusi esitada, ligikaudselt hinnata, kui pädev arst selles küsimuses on, kuna polikliinikutes valuvaigisteid määravad sageli mitte onkoloogid, vaid terapeudid ja nad pädevus selles küsimuses võib varieeruda.

Samuti peaksite mõistma, et peate valu leevendamiseks külastama arsti rohkem kui üks kord. Peaaegu kunagi ei juhtu, et valu leevendamise skeem andis kohe hea efekti, tõenäoliselt tuleb seda patsiendi tagasisidele toetudes kohandada ja arst peab seda kuu jooksul paar korda kohandama.

Pädev valu leevendamise skeem on sellise patsiendi mugavama ja pikema elu kõige olulisem tingimus..

Märgid

Kopsuvähi sümptomid jagunevad üldisteks ja spetsiifilisteks.

Ühiste funktsioonide hulka kuuluvad:

keha nõrkus ja apaatia;
isutus;
terav kaalulangus;
kehatemperatuuri ootamatu tõus päeva jooksul;
halb hingeõhk;
higistamine.

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

kurnav köha ja kollane flegm;
hemoptüüs täpilise, erkpunase või tumeda verega;
sagedane õhupuudus;
valu sündroomid rindkere piirkonnas.

Haiguse algstaadiumis pole valu. Püsiv ja tugev valu on omane haiguse kaugele arenenud staadiumidele.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele eristatakse haiguse diferentsiaalseid tunnuseid. Neid sümptomeid saavad tuvastada ainult onkoloogid tsütoloogiliselt või histoloogiliselt..

Prognoos

Kui onkoloogia areneb, sõltub prognoos sellest, millises staadiumis haigus diagnoositakse, milliseid meetmeid inimene taastumiseks võtab.
Mõnele onkoloogia tüübile on iseloomulik suurenenud agressiivsus, kiire kasvutempo ja sagedased ägenemised..

Prognoos sõltub ravi kvaliteedist, onkoloogide tasemest.

Samuti on oluline, millist rehabilitatsiooni pärast ravikuuri tehakse, kui nõrgestatud keha.

Peaksite arvestama arsti nõuannetega suitsetamisest loobumise, õige toitumise, puhke- ja töörežiimi kohandamise kohta..

Kohustuslikud uurimismeetodid (esmane diagnoos)

Kasvaja keskvormiga tehke:
I. Üldine kliiniline uuring.

II. Rindkere röntgen:

1) standardradiograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastne uuring hargnemisega seotud lümfisõlmede seisundi hindamiseks;

3) tomo (zono) graafika:

a) otseprojektsioonis hingetoru hargnemise osas (hingetoru, pea- ja vahepealsete bronhide, samuti intratorakaalsete lümfisõlmede põhirühmade seisundi hindamine), b) kaldus projektsioonides (ülemise laba bronhide ja nende segmentaalsete harude pildi saamine), c) külgprojektsioonis ( keskmise, alumise ja keskmise labaga bronhide pildi saamine);

4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogiline uuring (5-6 testi), eriti pärast bronhoskoopiat.

IV. Bronholoogiline uuring koos morfoloogilise uuringu materjaliga (kasvaja väljatrükid, bronhide väljapuhumine, otsene biopsia, lümfisõlmede trahtroobronhiaalne punktsioon).

V. Kõhuorganite, retroperitoneaalse ruumi, supraklavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Perifeersete kopsukasvajate korral tehke järgmist:

I. Üldine kliiniline uuring.

II. Röntgenuuring:

1) rinnaorganite röntgenülesvõte kahes projektsioonis (eesmine ja külgmine); 2) söögitoru kontrastne uurimine; 3) tomo (zono) graafika: standardne frontaalprojektsioonis (hingetoru bifurkatsioonilõigul) ja vaatepilt eesmises ja / või külgprojektsioonis (patoloogilises varjusektsioonis); 4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogiline uuring (5-6 testi).

IV. Bronholoogiline uuring materjali saamiseks morfoloogiliseks kontrollimiseks (bronhide sondeerimine röntgenkiirte all, kateeterdamisbiopsia, lümfisõlmede transtracheobronhiaalne punktsioon).

V. Kasvaja transtorakaalne (perkutaanne) punktsioon.

Vi. Kõhuorganite, retroperitoneaalse ruumi, supraklavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Kliinilised, standardsed röntgen- ja bronholoogilised uuringud, samuti transtorakaalne punktsioon ja röga tsütoloogiline uurimine ei võimalda alati diagnoosi morfoloogiliselt kontrollida ja kasvajaprotsessi ulatust kindlaks teha. Diagnostika täpsustamiseks on sageli vaja vastavalt näidustustele kasutada spetsiaalseid täiendavaid diagnostikameetodeid.

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast on:

Keskvähk. See asub pea- ja lobar-bronhides.
Aherifeerne. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest.

Väikerakuline kartsinoom (harvem) on väga agressiivne neoplasm, kuna see võib metastaseerides teistesse organitesse väga kiiresti kogu kehas levida. Reeglina esineb väikerakk-kartsinoom suitsetajatel ja diagnoosimise ajal on 60% patsientidest laialt levinud metastaasid.
Mitteväikerakk (80–85% juhtudest) - prognoos on negatiivne, ühendab sarnase rakustruktuuriga morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide mitu vormi.

keskne - mõjutab peamist, lobar ja segmentaalset bronhi;
perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveloolide epiteeli kahjustus;
massiline (segatud).

Neoplasmi progresseerumine läbib kolm etappi:

Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite avaldumise vahel.
Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmu üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenpildil.
Kliiniline - periood, mil ilmnevad märgatavad vähi sümptomid, mis saab stiimuliks arsti juurde kiirustada.

Sümptomid

Sümptomid on üks peamisi meetodeid kasvaja kasvu kiiruse jälgimiseks. Sageli on algstaadiumis pahaloomuline moodustumine vaikne. Kuid on mõningaid märke, mis viitavad õnnetule haigusele:

Pidev temperatuur;
Kaalukaotus;
Kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
Nõrkus, isutus;
Väsimus;
Peavalud;
Valu luudes, lihastes.

Need sümptomid võivad viidata ka teistele seisunditele. Kuid diagnoositud onkoloogiaga saate seisundi halvenemist jälgida sümptomite järgi.

Kui levinud on kopsuvähk ja keda see mõjutab??

Selle lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid leidub kõikjal, kuid tööstuslikult arenenud riikides täheldatakse inimeste lüüasaamise tõelist massilist olemust. Aastas registreeritakse siin umbes poolteist miljonit sellist juhtumit.!

Ja mis on tegelikult õudne - need arvud kasvavad jätkuvalt... Pealegi kasvab ka suremus. Ja see kasvab peamiselt tänu keskealistele ja noortele. Kõige tavalisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja muidugi suitsetamine.

Nii et Ameerika Ühendriikides on vähk kõigi onkopatoloogiate seas liider, mitte ainult esinemissageduse, vaid ka suremuse poolest - umbes 27% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga..

Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt on Venemaal praegu iga 100 000 elaniku kohta 53 kopsuvähiga patsienti. Pealegi seisavad mehed selle haigusega palju sagedamini silmitsi. Kopsuvähk moodustab umbes 28,3% riigi meessoost elanikkonna kogu haigestumusstruktuurist. Muide, maovähki esineb tugevamas soos palju vähem - umbes 14,8%.

Aastas registreeritakse maailmas rohkem kui miljon vast diagnoositud kopsuvähi juhtu ja 60% neist on surmaga lõppenud. Kas olete aru saanud probleemi ulatusest? Nüüd saate liikuda järgmise sama olulise küsimuse juurde..

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi vallandavaid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurite hulka kuuluvad loetletud negatiivsed mõjud kehale:

Kokkupuude kantserogeenidega (näiteks tubakasuitsu sissehingamise kaudu).
Tehnogeenne ja looduslik kiirgus. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravimisel, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline troopilises ja subtroopilises kliimas elavatele inimestele), tööülesande täitmine (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaev).
Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused on võimelised tekitama rakustruktuuride mutatsioone, mis provotseerib onkoloogiliste patoloogiate ilmnemist.
Leibkonna tolmu kokkupuude. Kui inimene on pikka aega kokku puutunud õhuga sissehingatava tolmuga, suureneb oluliselt kopsude patoloogilise protsessi tekkimise oht.

Kopsud on ainus siseorgan, mis vahetult suhtleb ümbritseva ruumiga. Paaritud elundi seisundi pidevat jälgimist on vaja. Kopsud on elutähtis organ, kui düsfunktsioon tekib inimese surm.

Tubakasuitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjuseks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid kutsuvad esile teiste elundite mürgistuse. Kuid peamiselt kannatavad kopsud suitsu all ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistika põhjal võtame kokku: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Pisut madalam risk onkoloogilise protsessi tekkeks kopsukudedes inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku sekundaarse suitsuga (suitsu sissehingamine otseses kontaktis suitsetava inimesega).

Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse tekkimise suitsetamisest. Inimese immuunsüsteem on pärsitud, mis annab suure tõenäosuse mis tahes kehas esineva patoloogia tekkeks. Statistika järgi on 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis lõppesid patsiendi surmaga, just tubakatoodete suitsetamise tagajärjel. See statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele..

Lisaks nikotiinile sisaldavad sigaretid radoongaasi, värvitut kemikaali. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

Nikotiinisõltuvuse all kannatavatel meestel ulatub vähi tekkimise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajatel on risk 1 protsent.

Põhjusena nimetatakse ka kokkupuudet asbestiga. Sarnane probleem on omane professionaalsetele remonditöölistele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku määratud materjali osakestega..

Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need võivad üksteise negatiivset aspekti suurendada. Asbesti osakeste pideva sissehingamise korral tekib patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

Täiendavateks riskifaktoriteks loetakse vanemas vanuserühmas oleva inimese vanust. Vananedes väheneb organismi vastupanuvõime patogeensetele teguritele.

Geneetiline eelsoodumus - statistiliselt täheldati, et patoloogia tekkimise oht on suurem inimestel, kelle ühe või kahe põlvkonna sugulastel on olnud kirjeldatud tüüpi vähk.

Rakumutatsiooni oht suureneb hingamissüsteemi krooniliste haiguste korral, tuberkuloos ja kopsupõletik on ohtlikud (kopsupõletik).

Arseen, kaadmium, kroom mõjutavad ka mutatsioonide arengut. Tööstusrajatistes tööülesannete täitmisel on võimalik saada kemikaalidega negatiivset kokkupuudet.

Samuti registreeriti muud ilmumise põhjused. Mõnel juhul ei ole võimalik teada saada, mis vähi põhjustas..

Inimesed, keda mõjutavad vähki põhjustavad tegurid, on ohus. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik regulaarsed uuringud ja patoloogiate ennetamine.

Ennetamine hõlmab halbadest harjumustest loobumist, regulaarset liikumist, värskes õhus kõndimist.

Kopsuonkoloogia arenguetapid

On kopsu kasvaja arenguetappe:

varjatud (bioloogiline). See on periood kasvaja tekkimisest kuni röntgenikiirguse manifestatsioonini.
teine etapp (asümptomaatiline). Muutusi kudedes saab tuvastada röntgenpildi abil;
kolmas etapp (kliiniline). Neoplasmi olemasolule viitavad märgid avalduvad.

Etappide kaupa süstematiseerimine näitab, et kopsuvähi salakavalus seisneb esimese kahe etapi asümptomaatilises seisundis.

Pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise protsessi erinevus

Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmnemine. Selle arengukiirus on aeglasem ja see pole elule ohtlik. Lisaks ei toimu metastaaside levimise protsessi kogu kehas.

Muidugi tuleb isegi healoomulised kasvajad kehast eemaldada, kuna on oht, et need muutuvad pahaloomuliseks vormiks. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastate jooksul, põhjustamata inimesele märkimisväärseid negatiivseid ebamugavustunnuseid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on võimalus taastuda.

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikel nägi kahjustatud kude välja nagu selle lülijalgsetüüpi esindaja küünis - nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste tekkimises. Fookuste teine nimi on metastaasid. Mainitud rakustruktuurid on patoloogilise protsessi põhitähelepanu lagunemise tõttu eraldatud ja levivad lümfisõlmede (põhjustades kartsinomatoosset lümfangiiti, lümfisõlmede põletikku) ja veresoonte kaudu. Metastaaside leviku lümfogeenset rada peetakse peamiseks. Need süsteemid on jaotunud kogu kehasse, sekundaarsed fookused võivad levida mitte ainult rinnaelunditesse, vaid ka kaugematesse kehaosadesse..

Nimekiri sisaldab:

seedetrakti organid;
väikese vaagna organid;
inimese luustik;
aju;
hingetoru;
söögitoru;
inimese süda.

Valu ilmnemine mis tahes loetletud elundis võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kui pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist tuvastatakse kopsudes primaarne kasvaja.

Pahaloomuline kasvaja määratakse arengukiiruse järgi. Võimalikult lühikese aja jooksul suureneb moodustumise läbimõõt märkimisväärse suurusega, pärssides hingamise, toidu imendumise ja muid funktsioone sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

Mõjutatud koe kasvu kiirus ja invasioon sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Eristage suurrakulist ja väikerakulist kasvajat. Väikerakulist vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, see areneb kiiresti ja on sageli töövõimetu. Primaarse tuumori enda arengukiirus ja metastaaside ilmnemine on palju suurem kui kasvajarakuliste kasvajate struktuur.

Vähi korral tekib kasvaja kopsu sissetungi (tungimise) alguses köha ja intensiivsed valulikud aistingud, mis võivad põhjustada valulikku šokki. Selliseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Tunnustatud range vastutusega ravimitena on neid võimatu osta ilma onkoloogi retseptita.

Vähktõveks nimetatakse pahaloomulisi kasvajakoosseise. Paljude jaoks saab selline diagnoos kohtuotsuseks. Suur oht seisneb selles, et vähil ilmnevad sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus jõuab kolmandasse arenguetappi. Kopsuvähki suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja konsulteerida spetsialistidega nende enda tervisliku seisundi osas.

Kui haigus avastatakse asümptomaatilistes staadiumides - esimeses ja teises staadiumis - on vähk ravitav, on ellujäämisprognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis. Soodne prognoos põhineb inimese 5-aastasel elulemusel pärast patoloogia ravi. Metastaasideta vähki ravitakse palju paremini.

Regulaarseid uuringuid peaksid läbi viima mitte ainult riskirühma kuuluvad inimesed (need, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis soodustavad epiteelirakkude ebatüüpiliste vormide tekkimist), vaid ka inimesed, kes pole sellistele teguritele vastuvõtlikud. Eraldatud onkoloogia rakenduslik meditsiiniteadus ei ole tuvastanud onkoloogilise protsessi käivitavaid põhjuseid. Saime tuvastada ainult riskifaktorid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile kopsuorganit moodustavates rakkudes.

Pahaloomulisel protsessil on selgelt väljendunud lavakäik. Kokku eristatakse 4 patoloogia etappi. Igat etappi iseloomustab TNM klassifikatsiooni järgi kindel väärtus:

väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.

Sõltuvalt patsiendi diagnostilise uuringu andmetest määratakse haigusele staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Klassifikatsioon jaguneb alarühmadeks sõltuvalt patoloogilise protsessi unarusse jätmisest. See teave on vähiravi valikul äärmiselt oluline..

III ja IV staadiumi vähk on praktiliselt ravimata. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kuidas vähendada vähi määra?

Kasvaja arengukiiruse vähendamiseks ja selle suuruse vähendamiseks töövõimeliseks kasutage järgmist:

Keemiaravi - pärast üksikasjalikku diagnoosi valib kemoterapeut keemilise reaktiivi annuse, mis on seda tüüpi vähi vastu kõige tõhusam. Kuid samal ajal on sellel minimaalne arv kõrvaltoimeid tervislikele kudedele. Seda kasutatakse jääkfookuste hävitamiseks nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kui kasvaja ei saa töötada, on keemiaravi peamine ravimeetod.
Radioteraapia - haridust kiiritatakse kohapeal kiirguse mõjul. See põhjustab mõne vähiraku jagunemise lõpetamise ja surma..
Immunoteraapia on väga kallis protseduur. Patsiendi kehasse süstitakse immunostimulaatoreid, mis panevad neid hävitama ja ründama ainult vähirakke. Üsna tõhus meetod nii täiend- kui ka põhiravis.

Patsiendi paranemisvõimalused

Kuidas nad kopsuvähki surevad, sõltub nende surma põhjusest. Mõni sureb südameatakkide, teine kahheksia - kurnatuse tõttu, mõni aga kopsupõletikku.

Kui me ei võta suremust äkilistest põhjustest, näiteks südameatakkist, siis tavaliselt sukelduvad patsiendid mõne päeva või 10-15–20 tunni pärast seisundisse, mida meditsiinis nimetatakse soporiks..

Isegi kui kopsuvähi esimene etapp ja teine jäetakse vahele, on haigus siiski ületatav. Selle kategooriasse viimine sellisesse seisundisse on kategooriliselt võimatu, kui aju ja luud on kahjustatud ning need haiguse sümptomid, millele paratamatult järgneb surm. Nutikas ja õigeaegne tegutsemine aitab peatada metastaaside levikut ning 4. astme kopsuvähi ravi tasub end ära.

Perifeerne kahjustus on väidetavalt siis, kui bronhioolides, väikestes bronhides, moodustub patogeenne fookus. Neoplasm tekib piirkondades, mis ei ole elutähtsad. Operatsioon ja kopsuvähi keemiaravi aitavad haigusprotsessi ümber pöörata.

Tsentraalne kopsuhaigus on haiguse raskem vorm. Patogeenne fookus moodustub seal, kus peamised veresooned on koondunud. Kasvuprotsessis hävitab kasvaja neid ja liigub piki lümfisüsteemi, käivitades metastaasid teistesse elunditesse. Ravi kestus võrreldes perifeersete neoplasmide raviga on palju pikem. Isegi kui inimene saab puude, võib ta elus püsida.

Sümptomid, mis viitavad kopsuvähi tekkimise võimalusele

Esimesed kopsuvähi tunnused diagnoositakse sageli nagu teisedki haigused..

Siin on ka psühholoogiline tegur. Inimene kaldub arvama, et tal on nakkushaiguste järgselt tüsistus, pigem kui vähktõve mõtte tunnistamine. Seetõttu käivad nad terapeutide, silmaarstide ja teiste spetsialistide juures. Kogenud arst soovitab enne diagnoosi panemist esimese kahtluse korral biopsiat või bronhoskoopiat.

Varajasi märke saab jagada alajaotusteks

välisele. Need, mida saab visuaalselt tuvastada;
füsioloogiline. Keha seisundi muutused tervikuna.

Sümptomid Välised märgid

Teave väliste märkide kohta võimaldab neid iseseisvalt kindlaks teha ja läbida uuringu.

Kuidas kopsuvähk avaldub:

sõrmede rõngakujuline phalanx muutub. Ülemine phalanx muutub paksemaks ja ümardatuks, nael sarnaneb kellaklaasiga ("trummelpulgad");
supraklavikulaarsesse õõnsusse ilmub lümfisõlm. Tavalises olekus pole see nähtav ega käegakatsutav. Rindkere ümbruse tursed lümfisõlmed on iseloomulikud vähi esimestele sümptomitele;
naha värvus muutub. Muutub kollaka varjundiga kahvatuks;

Kopsu ülemise laba pahaloomulise vähiga võib kaasneda Horneri sündroom. Kasvaja surub kokku emakakaela-sümpaatilised närvilõpmed, mis toob kaasa järgmised tagajärjed.

Silmalaud langeb.
Õpilane kitseneb. Lõpetab reageerimise valgusmuutustele.
Silmamuna vajub.

Füsioloogilised muutused kehas

Kopsuvähi sümptomitega varases staadiumis kaasnevad järgmised muutused:

pikaajaline süvenev köha (rohkem kui kaks nädalat);
üldine väsimus. Väsimus ei kao pärast puhkust;
isu kaob, elujõud väheneb;
inimene kaotab kaalu;
keha on vastuvõtlik infektsioonidele, bronhiidile. See tuleneb asjaolust, et immuunsus väheneb.

Esimesed sümptomid varajases staadiumis kopsuvähis on sarnased kliiniliste tunnustega, mis ilmnevad paljudes põletikulistes protsessides..

Vähi tuvastamiseks peate tutvuma kopsu onkoloogia tüüpidega.

Mis on kopsuvähk?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestadest. Kaasaegses maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ja märgiti, et mida vanem on vanus, seda suurem on haigestumuse protsent.

Kopsuvähi areng ei ole sama histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul sama. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane kulg, diferentseerimata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase.

Väikerakuline kopsuvähk on kõige pahaloomulisem:

areneb vargsi ja kiiresti,
varakult metastaase,
on halva prognoosiga.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamine patsientide rühm - pikaajalised suitsetajad mehed vanuses 50 kuni 80 aastat, see kategooria on 60-70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus - 70-90%.

Mõne teadlase sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

kuni 45 - 10% kõigist juhtumitest;
46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
61 kuni 75 aastat - 38% juhtudest.

Alles hiljuti peeti kopsuvähki valdavalt meeste haiguseks. Praegu on naiste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus vähenenud..

Kopsuvähi kasvu tunnused

Kopsu neoplasm moodustub kõige sagedamini bronhide epiteelkoest. Ligikaudu võrdse sagedusega kasvajaobjekt leitakse elundi vasakult ja paremalt. Kuid anatoomiliste parameetrite tõttu on parempoolsele kahjustusele siiski omistatud teatud ülekaal.

Kopsuvähi keskset varianti nimetatakse selle lokaliseerimiseks peamiste, lobar- või segmentaalsete bronhide piirkonnas. Seda tüüpi kasvajaobjekti areng toimub piisavalt kiiresti, valu ja õhupuudus hakkavad patsienti häirima varem kui muud tüüpi vähi korral, kuna paljud närvilõpmed on koondunud sellesse piirkonda.

On täiesti võimalik suurte bronhide läbilaskvuse rikkumine koos hüpoventilatsiooni arenguga kuni kopsu atelektaasini. Paljuski mõjutab onkoloogilise protsessi kulgu variant - endobronhiaalne või peribronhiaalne ehk perivasal - otseselt vähi sümptomeid. Esimeses versioonis täheldatakse bronhide obstruktsiooni ja hüpoventilatsiooni, teises - nende kokkusurumist onkoloogia abil, bronhide valendiku olulist vähenemist kuni õhuvoolu täieliku peatumiseni..

Eristamine

See on kõige olulisem tegur, mis mõjutab mitte ainult vähi progresseerumise kiirust, vaid ka agressiivsuse astet. Diferentseerimine on erinevus vähirakkude ja tervete rakkude vahel. Jaga:

Diferentseerimata vähk - rakud on tervetest väga erinevad ja neid ei saa tsütoloogilise uuringu abil kindlaks teha. Kasvukiirus on väga kõrge, nagu ka lähimate kudede sissetung;
Halvasti diferentseeritud vähk - rakud sarnanevad vähe tervislikega;
Mõõdukalt diferentseeritud vähk - on keskmise kasvukiirusega. Rakud on sarnased tervete rakkudega, kuid on erinevusi;
Kõrgelt diferentseeritud vähk - vähirakud on tervislikest veidi erinevad. Madal kasvutempo.

Patsiendi astme määramiseks viiakse läbi diagnostiline protseduur - biopsia. Ülesandeks on võtta väike tükk ebatüüpilist kasvajakudet. Lisaks uuritakse mikroskoobi all formaliinilõikest kudede histoloogilist taset. Seal vaadeldakse kõrvalekaldeid koe, ühe või teise organi normaalsest struktuurist. Ilmselge patoloogia korral viiakse läbi tsütoloogia - seal vaadeldakse vähirakkude sisemist struktuuri.

MÄRGE! Sageli on vähk kemoteraapia ja kiirituse suhtes tundlikum, mida madalam on diferentseeritus ja mida ebatüüpilisem on rakk..

Kas on reaalne ravida?

See küsimus tekib kõigil inimestel, kes on avastanud, et neil on vähk. Kõik nad loodavad positiivsele tulemusele, olenemata etapist. Noh, siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil on õnnestunud vähist jagu saada, ja see taandus. Muidugi on prognoos palju positiivsem, kui staadium on varajane. See haigusvorm reageerib kergemini keemiaravile ja kiiritusravile. Ja üldiselt on sellistel juhtudel paranenud protsent väga kõrge. Kuid kahjuks, kui tabate end viimastes etappides, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on elulemus 10%.

Kopsuvähi klassifitseerimine histoloogia järgi

Histoloogiline märk on onkoloogilise organi patoloogia peamine klassifikatsioon. Histoloogia uurib algset rakku ja teeb järeldused protsessi pahaloomulisuse, leviku kiiruse, patoloogia staadiumi kohta. Histoloogiliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi onkoloogiliste patoloogiate tüüpe:

Lamerakk- või epidermoidvähk. Täpsustatud patoloogia tüüp on laialt levinud ja jagatud tugevalt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, halvasti diferentseeritud tüübiks. Kasvaja agressiivsus patsiendi suhtes sõltub diferentseerumise astmest. Halvasti diferentseeritud vähi kaugelearenenud staadiumis on taastumisvõimalused nullilähedased.
Lamerakk-kartsinoom. Selles segmendis käsitletakse selliseid kopsuvähke nagu kaerarakk ja pleomorfne.
Suurrakuline kartsinoom. Eristatakse hiidrakke ja selgeid vähirakke.
Adenokartsinoom. Kartsinoomil on diferentseerumisaste, mis sarnaneb lamerakk-kartsinoomiga. Kuid loendit täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
Segatüüpi vähk - mitut tüüpi vähirakkude olemasolu korraga.

Väikerakuline kartsinoom avaldab patsiendi suhtes kõige tugevamat agressiivsust ja sellele on raviprotseduuridele kõige raskem reageerida. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti teistest liikidest. Väikerakulise vähi ilmnemisega on patoloogia arengutempo kiire, juba teises etapis toimub metastaaside süsteem piirkondlikes lümfisõlmedes. Seda tüüpi vähiga patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurrakuline kartsinoom.

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima rea diagnostilisi protseduure.

Peamised probleemid vähi 4. staadiumis

Kopsuvähi 4. etapis ei ole enamikul juhtudel küsimusi kasvaja enda ravi kohta enam. Esile tulevad järgmised küsimused:

kuidas leevendada patsiendi seisundit, kuidas toime tulla tugeva valuga,

Teine 4. astme kopsuvähis levinud probleem on hingamisprobleemid. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei suuda oma funktsiooni täita..

Esiteks on kasvaja kasvu tõttu kasulik kopsumaht vähenenud.
Teiseks võib mõnel juhul sügavalt sisse ja välja hingata (sügavalt hingata) olla väga valus.
Kolmandaks suureneb kasvaja tõttu kopsude sekretsiooni (röga) sisaldus, mida keha ei saa tõhusalt eemaldada..

Ravi korraldamine Saksamaal

Kopsuvähki on raske ravida. Seda tuleks alustada nii vara kui võimalik. Ja keskmise eluea pikendamiseks on vaja kasutada kõiki kaasaegse meditsiini saavutusi. Uusimad ravimeetodid on saadaval Saksamaa suuremates vähikeskustes.

Mõnes mainekas kliinikus ravi saamiseks võite kasutada teenuse] Booking Health [/ ankur] teenuseid. Oleme juba aastaid korraldanud arstiabi välismaal.

Oleme sõlminud otselepingud kõigi Saksamaa kliinikutega, nii et meie kliendid saavad:

Kvaliteetne ravi Saksamaa parimates meditsiinikeskustes
Ravi alustamise ooteaja lühendamine, mis on oluline vähi korral, sest kopsuvähk levib kiiresti ja annab metastaase
Ravikulude optimeerimise tõttu säästa kuni 70%, välispatsientide kindlustuse eest pole vaja maksta

Lahendame kõik organisatsioonilised probleemid ja pakume täielikku teenusepaketti: aitame paberimajanduses, pakume tõlki, saadame Saksamaal patsienti kogu ravikuuri vältel.

Jätke meie veebisaidile päring, et saaksime valida teile kliiniku ja arvutada kopsuvähi ravi maksumuse Saksamaal.

Miks kopsuvähk areneb? Põhjused ja riskitegurid

Suitsetamist peetakse kopsuvähi arengu peamiseks ja usaldusväärselt tõestatud teguriks. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole vaja kahelda - umbes 88% juhtudest on ühel või teisel viisil seotud tubakasuitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeenses toimes, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete süsivesinike (tubaka põlemisproduktid) esinemisest suitsus. Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, mille hulka kuuluvad nikotiini derivaadid nagu nitrosoamiinid.

WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine naistel kopsuvähi riski 12 ja meestel 22 korda..

On võimatu rääkimata passiivsest suitsetamisest. Ameerika teadlased on avastanud, et suitsetajaga sageli kokku puutuvatel inimestel tekib vähk 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatud sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25 korda suurem risk) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga on täheldatud pöördvõrdelist suhet.

Kuid mitte ainult tubakasuits on kantserogeenne. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige levinumad kantserogeenid, tegelikult on neid palju rohkem... Ja paljusid neist pole veel täielikult uuritud.

Seega saab välja tuua 4 kõige olulisemat tegurit:

Suitsetamine;
Geneetiline eelsoodumus;
Keskkonnategurid ja töötingimused;
Krooniline kopsuhaigus.

Kopsuvähi klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse umbes kaks tosinat kopsuvähi tüüpi. Kasvaja areneb kopsukoest. Pahaloomulisteks degenereerunud kopsukoe rakkude tüüp sai aluseks järgmiste tüüpide kindlakstegemiseks:

väikerakuline kopsuvähk. Kõige ohtlikum ja kiiremini kasvav liik. Seda iseloomustab metastaaside kiire levik. Seda tüüpi seostatakse otseselt suitsetamisega. Patsientide kogu massist on mittesuitsetajad vaid üks protsent;
epiteelirakkudest areneb suurrakuline kartsinoom. Nagu väike rakk, kaasneb sellega metastaaside aktiivne kasv. Varajane diagnoosimine on keeruline. Selle manifestatsioon registreeritakse tavaliselt kasvaja moodustumise staadiumis, röntgenpildil. Sagedamini avastatakse 40 aasta pärast ja eakatel;
kartsinoom areneb kopsu limaskesta ja näärmekoe rakkudest. Reeglina on see lokaliseeritud ühes kopsude osas. Kõige tavalisem tüüp.
lamerakk-kartsinoom areneb lamerakujulise epiteeli bronhide rakkudes.
segatud välimus. Mõjutatud on erinevad kopsukuded.

See on mõnevõrra lihtsustatud klassifikatsioon. Kõik liigid jagunevad sortideks.

Jaotus lokaliseerimise järgi

Täpse diagnoosi ja ravi saamiseks on vaja kindlaks määrata kasvaja moodustumise koht.

Kuidas tuvastada kopsuvähki asukoha järgi.

tipmine. Kasvaja mõjutab kopsu ülemist laba. Just seda tüüpi kasvaja provotseerib Horneri sündroomi ja neuroloogilisi ilminguid (peavalud, näo asümmeetria, rangluu lümfisõlmed);
perifeerne. Moodustub kopsukoe külgmistel pindadel. Kuna kasvaja areneb bronhioolides ja väikestes veresoontes, ei pruugi pikka aega ilmsed vähi sümptomid ilmneda;
keskne. Kõige ägedam vorm, kuna see mõjutab kopsu põhiosa.
ebatüüpiline. Kombineeritud lokaliseerimise tüüp.

Diagnostikaspetsialistid kirjeldavad ka neoplasmi vormi (sõlmeline, sõlmeline-hargnenud jne)

Ellujäämise prognoos

Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt asjaoludest, mida onkoloog võtab arvesse. Nende tegurite hulka kuuluvad:

patsiendi vanus;
tervislik seisund;
kasvajaprotsessi omadused;
patsiendi elustiil.

Keskmine eluiga määratakse kindlaks staadiumis, kus onkoloogia tuvastati ja alustati sobivat ravi. Kui haigus tunnistatakse esimeses ja teises staadiumis, on õige ravi korral võimalik elada rohkem kui kümme aastat. Patsiendid, kellel vähk avastati kolmandas ja neljandas staadiumis, elavad keskmiselt 2 aastat, sõltuvalt vähipatoloogia tüübist.

Pärast kopsuvähki on levinud tagasilangus. Et vältida onkoloogia taasilmumist pärast remissiooni, on vaja järgida raviarsti kliinilisi soovitusi. Juhtige tervislikku eluviisi, järgige ravimite võtmise juhiseid, soovitusi tervisekontrolliks, soovitusi külastuste ja uuringute regulaarsuse kohta.

Artiklid Umbes Leukeemia

Enne bronhoskoopiat, selle ajal ja pärast seda

Tsirroos

Rinnavähi keemiaravi

Sarkoom

Mitte tingimata vähk. Milliseid haigusi saab dramaatiliselt kaalust alla võtta?

Sarkoom

Emaka fibroidide suurused nädala ja sentimeetri kaupa: kuidas riske kindlaks teha

Myoma

Kõrivähi

Lapse kõrva taga oleva tükk põhjused ja ravi
- Ärahoidmine
Erakorraline meditsiin
- Ärahoidmine
Dieet vähi ennetamiseks
- Sarkoom
Kuidas eristada mastopaatiat rinnavähist
- Ärahoidmine
Laste vähi tüübid
- Angioma
Kuidas ja miks soolestiku uuringuid tehakse??
- Myoma
Lipoom kopsudes
- Ärahoidmine

Neeruvähi