Kuidas tuvastada luuvähki?

Kui te arvate, et keha toetab üle 200 luustiku, siis näevad need välja nagu tugev, vastupidav raam. Kuid nende sees toimuvad pidevad muutused. Osteoklastirakud hävitavad nõrgenenud luupiirkonnad ja osteoblastirakud loovad uue luu. Nagu kõik teised keharakud, on ka need vähile vastuvõtlikud..

Probleem on selles, et luuvähi sümptomid on sarnased teiste levinumate haiguste sümptomitega: artriit, luumurrud, mitmesugused luustikukahjustused, sealhulgas healoomulised kasvajad..

Sel juhul muutub see, kas luuvalu on levinud haiguse sümptom või vähk, elu ja surma küsimus..

Luuvähk: tüübid

Ameerika vähiliidu andmetel kasutatakse terminit "luuvähk" metastaaside kirjeldamiseks, mis on levinud luudesse teistest kehapiirkondadest, näiteks kopsudest, käärsoolest, rinnast või eesnäärmest..

Mõned vähid, mis algavad luuüdis, võivad põhjustada luudes kasvajaid, näiteks hulgimüeloom. Kuigi leukeemia ilmub seal, peetakse seda verevähiks..

Luu sees arenevad vähid on tuntud kui primaarsed luuvähk ja on haruldased. Kuid on kolm kõige levinumat vormi:

Osteosarkoom. Luu pahaloomuline kasvaja, tuntud ka kui osteosarkoom, kasvab kiiresti ja metastaase kogu kehas. Enim on mõjutatud teismelisi poisse vanuses 15–19.

Kondrosarkoom. Seda tüüpi luuvähk mõjutab kõhre rakke, luude otstes kude, mis soodustab vedeliku moodustumist liigestes. Haigust diagnoositakse tavaliselt üle 20-aastastel täiskasvanutel, nii naistel kui meestel. Progresseerumise oht suureneb vanusega..

Ewingi sarkoom. Nimi antakse arsti auks, kes selle esmakordselt tuvastas. Kuigi haigus esineb tavaliselt käte, jalgade, vaagna, ribide või abaluude pikkades luudes, võib turse kasvada sidekoes, rasvkoes ja lihaskoes. Riskigrupis olevad lapsed ja noorukid.

Kahjuks pole primaarse luuvähi tekkimise põhjused kindlalt teada..

Kuidas luuvähk avaldub: sümptomid

Enamikul juhtudel on vähi sümptomid ühesugused, olenemata sellest, kas haigus algab luust endast või mujalt kehast. Statistika kohaselt tuvastatakse primaarne luuvähk 42% -l juhtudest varajases staadiumis, 15% -l - 4. etapis.

Kõige olulisem sümptom on valu kahjustatud luus. Alguses on see katkendlik, seejärel hullem öösel või füüsilise koormusega (kõndides). Lõpuks, kui metastaasid arenevad, jätkub valu rahuolekus, muutub püsivaks ja talumatuks..

Valuravimid ja käsimüügis olevad valuvaigistid tavaliselt selliste valulike aistingute suhtes ei toimi..

Mõnel luuvähiga patsiendil on põletikukohas turse. Selle ümber on näha käegakatsutav muhk või kasv. Kaelaluudesse moodustuvad kasvajad võivad kasvada nii palju, et raskendavad neelamist või hingamist.

Lülisamba luudes olevad kasvajad suruvad seljaaju ja selles sisalduvaid närvikiude kokku, põhjustades valu, tuimust, kipitustunnet ning käte ja jalgade nõrkust. Ravimata jätmisel võib see kokkusurumine põhjustada põie, soole düsfunktsiooni või halvatus..

Primaarne või metastaatiline luuvähk nõrgestab luu struktuuri terviklikkust ja muudab selle luumurruks. Need luumurrud esinevad tavaliselt käte ja jalgade pikkades luudes, samuti selgroos. Need võivad olla kukkumise või löögi tagajärjel tekkinud vigastuste tagajärg. Vähiga seotud luumurde iseloomustab mitu nädalat või kuud kestev äge tugev valu.

Luuvähi sümptomeid võib olla raske eristada selgroo osteoporoosiga seotud luumurdude, seljavalu, artriidi või ägedate vigastuste sümptomitest. Kõige tavalisem põhjus on need vähivastased haigused. Kui sümptomid püsivad ja sellega kaasneb seletamatu kaalulangus, palavik ja väsimus, pöörduge kiiresti oma onkoloogi poole.

Millised on jala luu- ja liigesevähi sümptomid??

Kuidas jalavähk avaldub? Sellele küsimusele vastab onkoloog. Alajäsemeid mõjutavat onkoloogiat nimetatakse meditsiinis osteosarkoomiks, mis provotseerib vähkkasvajate ilmnemist jalgade luustruktuurides. Haigusel on esmane ja sekundaarne patoloogia. Esimesel juhul areneb jalavähk ainult luus ja mõjutab seejärel kudesid, provotseerides metastaaside moodustumist. Selles keskkonnas võivad seejärel ilmneda täiendavad kasvajad.

• 1. Peamised omadused
• 2. Haiguse põhjused
• 3. Kohaldatav ravi

Jalavähk on vähem levinud kui kõik teised vähid. Kuid see esineb peamiselt noortel inimestel, kellel vähk mõjutab kudesid ja luid. Tüsistuste ja surma vältimiseks tuleb haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravida..

Jalgade luudes ja kudedes on kahte tüüpi vähki: healoomuline ja pahaloomuline, mis võib seejärel muutuda metastaasideks.

Liigese- ja põlvevähi sümptomid ilmnevad samad ja neil on järgmised sümptomid:

1. 1. Valud on oma olemuselt valutavad, lokaliseeritud kahjustatud piirkonnas või kiirgavad keha teistesse osadesse.
2. 2. Valu tõttu motoorne aktiivsus väheneb.
3. 3. Kurnatuse tõttu on keha letargia.
4. 4. Kaalukaotus ja söögiisu vähenevad.
5. 5. Nahk kahjustatud piirkonnas muutub õhemaks, venoosne võrk muutub nähtavaks.
6. 6. Sümptomid vähi väga varajases staadiumis ei pruugi ilmneda, seetõttu saab haigust tuvastada ainult erinevate diagnostiliste meetodite abil.

Varasemad haigusnähud ilmnevad järgmistel tingimustel:

1. 1. Väike valu vasakul või paremal jalal.
2. 2. Valu spetsiifiline lokaliseerimine puudub.

Haiguse arenguga muutuvad ebamugavustunne ja valu aistingud tugevamaks, intensiivsemaks, koondudes ühte konkreetsesse kohta. Patsiendid kaotavad võime sportida, liikuda ja taluda kehalist aktiivsust. Valulikkusel on krooniline vorm, see tõmbab inimesi öösel. Valuvaigistite võtmine ei too soovitud tulemust.

Tulevikus muutuvad sümptomid selgemaks ja nähtavamaks. Eelkõige näete, kuidas luu paisub kahjustuse kohas välja. Selles kohas olev kude muutub habras, nii et luud võivad puruneda ja luumurde ravitakse väga halvasti.

Luude, põlve, puusa või mõne muu liigese onkoloogilised haigused võivad tekkida erinevatel põhjustel, ehkki arstid vaidlevad mõne üle veel. Vähi arengut provotseerivate peamiste põhjuste hulgas võivad olla:

1. 1. Vigastused ja luumurrud. Mõned arstid vaidlevad selle üle, kas erineva raskusega vigastused võivad vallandada vähi. Mõned ütlevad, et saavad, teised aga usuvad, et traumast saab ainult kasvajate ilmingu tegur. See on tingitud asjaolust, et vigastuse või vigastuse koht muutub väga pehmeks ja tundlikuks.
2. 2. Keskkonna mõju, millele on kombeks viidata eluviisile, toidule ja toitumisele, mitmesuguste kasvajate esinemist põhjustavate haiguste esinemisele.
3. 3. Radioaktiivse kiirguse vastuvõtt, mis ületab kehtestatud norme. Üsna sageli muutub see sekundaarse kasvaja esinemise või metastaaside tekkimise eelduseks..
4. 4. Geneetiline eelsoodumus, kui kehal on RB1 geen, mis vastutab onkoloogia arengu eest.
5. 5. On kroonilisi luuhaigusi. Kuid selliseid patoloogiaid ei peeta vähi arengu aluseks..
6. 6. Metastaaside areng organismis, näiteks seedetraktis või selle lisandites, mille tõttu võib vähk areneda alajäsemete luudes.

Põhjused on oma olemuselt sageli individuaalsed, mistõttu onkoloogiat provotseerivate tegurite loetelu võib olla palju laiem..

Diagnostika ja ravi. Kui ilmnevad mitmesugused sümptomid, eriti valu või isutus, hakkavad inimesed iseseisvalt oma seisundile selgitust otsima. Selleks lähevad nad kõigepealt mitte haiglasse, vaid otsivad vastust Internetist. Kedagi ei soovitata seda teha, kuna eneseraviprotsess võib põhjustada ägenemist või tüsistusi, halvendada tervislikku seisundit.

Spetsiaalsete diagnostikameetodite abil saab õigesti diagnoosida ainult arst. Nende hulgas on järgmised:

1. 1. Naha visuaalne kontroll.
2. 2. Liigeste ja põlve liikuvuse kontrollimine.
3. 3. Üldiste vere- ja uriinianalüüside kättetoimetamine.
4. 4. Röntgen- ja magnetresonantstomograafia läbimine.
5. 5. Bioloogilise materjali kohaletoimetamine kasvaja seisundi uurimiseks (biopsia). Neid on kahte tüüpi: punktsioon ja avatud, vajavad kirurgilist operatsiooni. Seetõttu antakse patsiendile lokaalanesteetikum, et seejärel pehmes koes sisselõige teha. See annab arstidele juurdepääsu rakkudele, mis võimaldab neil võtta kasvajast proovi. Selleks kasutatakse spetsiaalset nõela..

Sõltuvalt saadud tulemustest määratakse üks või teine ​​ravimeetod. Selle eripära mõjutavad mitmed tegurid: haiguse staadium ja metastaaside olemasolu. Õigeaegne ravi säästab jalga ja patsiendid elavad kaua. On olemas põhilised ravimeetodid.

Kirurgilise operatsiooni läbiviimine, mis eraldab pahaloomulised kasvajad tervetest. Kui on vaja jäseme, liigese või luu amputeerida, asendatakse need metallist implantaatidega. Mõnel juhul kasutatakse kahjustatud piirkondade parandamiseks muudest kohtadest pärit kudet või luupanka.

Keemiaravi, mis hõlmab erinevate ravimite sisseviimist jäsemesse. Nad peavad peatama vähirakkude kasvu ja takistama metastaaside teket..

Kiiritusravi kuuri läbimine. Selle olemus on vähirakkude hävitamine. Selleks kasutatakse röntgenikiirgust, mis peaks toimima kudedele ja liigestele..

Tavaliselt viiakse ravi läbi järk-järgult:

1. 1. Operatsioon kasvaja kõrvaldamiseks.
2. 2. Kiiritusravi.
3. 3. Keemiline ravi on ette nähtud kas enne operatsiooni või pärast kiiritusravi. Kõik sõltub koe ja liigeste kahjustuse määrast..

Seega aitab teraapia haiguse vastu tõhusalt võidelda ja vältida metastaaside teket. Ravi ajal on oluline säilitada kõik arsti ettekirjutused ja soovitused, toetada patsienti ja tagada õige dieedi järgimine.

Jalgade luuvähi sümptomid

Luude ja jalgade pehmete kudede vähk on haruldane - vähi protsendi põhjal üldiselt mitte rohkem kui 2%. Kuid statistika on ebasoodne, kuna see haigus mõjutab peamiselt lapsepõlves või noorukieas inimesi. Pealegi on kasvaja ja selle sümptomid kõige sagedamini meestel..
Kõige sagedamini tähendavad luuvähi eksperdid metastaatilist vähki. See tähendab, et vähirakud moodustati algul teistes organites, seejärel hilisemates etappides transporditi luukoesse. Vähk võib areneda ka luuüdi rakkude asukohas, kuid mitte luurakkudes. Tõeline jala luuvähk moodustub otse luu sees, seda nimetatakse sarkoomiks - üldine nimetus pahaloomulisele kasvajale, mis on moodustunud luukoe sees või läheduses olevates rakkudes (lihas, kiuline, rasvkude).

Tüübid ja omadused

Spetsialistid eristavad mitut tüüpi luuvähki. Kõige tavalisem neist on osteosarkoom, mis areneb luurakkudest. Kuid neoplasm sidekoes ja kõhrkoes on palju vähem levinud..

• Osteosarkoom, osteoblastoom. Kasvaja areneb luukoes.
• Kondrosarkoom, kondroblastoom. Vähirakud pärinevad kõhrest.
• Fibrosarkoom, kiuline histiotsütoom. Kasvaja initsiatsioonikohaks on kiuline või kiuline kude.
• Juveniilne sarkoom või Ewingi sarkoom. Vähk mõjutab torukujuliste luude alumisi osi.

Pahaloomuline kasvaja vajab viivitamatut ravi, kuna see areneb kiiresti, andes metastaase pehmete kudede piirkonda, mistõttu esimesed sümptomid peaksid olema viivitamatu arstiabi põhjus.

Riskitegurid

Jalgade luuvähi põhjuste osas pole üksmeelt. Paljud neist loetakse kehtivaks, teised aga alusetuks. Niisiis, jalgade luude vigastusi kui kasvaja otsest põhjustajaid peavad mõned teadlased kahtlasteks..
Arstid tuvastavad mitu peamist põhjust, miks jalgade luuvähk võib tekkida:

• Keskkonnategurid. Need koosnevad eluviisist, toidust, haigustest, mis aitavad kaasa vähi tekkele.
• Luu luumurrud ja vigastused. Vähk võib tekkida vigastatud piirkonna suurenenud tundlikkuse tõttu.
• Kõrge radioaktiivne kiirgus. Primaarse vähi intensiivse ravi korral on tõenäoline, et patsient saab suurema osa kiirgusest.
• Pärilikkus. RB1 geeni olemasolu peetakse luuvähi eelsoodumuseks.
• Kroonilised luuhaigused. Harva võib põhjustada kasvaja. Niisiis, suurem risk vähki haigestuda suitsetamise tõttu.
• Metastaasid. Uuringud on näidanud, et jala luu vähk võib muutuda kasvaja kasvu sekundaarseks fookuseks seedetrakti vähil või naistel.

Sümptomid

Jalgade luuvähk on ohtlik, kuna selle esimesi sümptomeid võib valesti diagnoosida ja seostada teiste haigustega. Sellisel juhul pöördub patsient ise spetsialisti poole sageli hilja, pikka aega pööramata tähelepanu tekkinud sümptomitele. Leiti, et esimestest valulistest aistingutest kuni lõpliku diagnoosimiseni võib kuluda kuus kuud kuni aasta. Kuigi jala luuvähk, isegi esimesed sümptomid, peaks olema märkimisväärselt häiriv ja tooma käegakatsutavaid ebamugavusi, mis peaksid toimuma kohe arsti visiidina.

• See on tuim valu. Esimene jala luuvähi signaal on valu; see ilmneb 70% -l patsientidest. Alguses on see kerge, perioodilise iseloomuga valu, ilma kindla kontsentratsioonita, pigem nagu ebameeldiv tunne jalas, jalas või põlveliiges. See esimene sümptom jäetakse tavaliselt tähelepanuta. Kasvaja kasvuga valu tugevneb ja on tunda vähi tekkimise kohas. Samal ajal muutub füüsiline aktiivsus raskeks ja valu ei kao ka pärast valuvaigistite võtmist ning vaevab öösel edasi.
• Kurnatus. Söögiisu on märgatavalt vähenenud, mis põhjustab kehakaalu langust ja immuunsuse nõrgenemist.
• Jäsemete deformatsioon. Mõjutatud jalaluud hakkavad muutuma: paisuvad, paisuvad. Kasvaja kohal oleval nahapiirkonnal on kõrge temperatuur, mis näitab põletikku. Selles etapis on kasvaja palpeeritav.
• Palavik. Kehatemperatuur tõuseb, halb enesetunne, nõrkus ilmnevad, nii ilmnevad põletikulise protsessi sümptomid.
• Naha välimus muutub. See pole enam peamine sümptom, mis annab märku vähi levimisest pehmetesse kudedesse. Nahk muutub kahvatuks, muutub õhemaks, selle all olevad pärjad muutuvad märgatavaks.
• Luumurrud. On lonkamist, jäseme tuimust, kipitust. Haiguse edasise progresseerumisega algab luukoe deformatsioon, mis viib luumurdudeni. Patoloogilised luumurrud võivad alata, kui kasvaja puudutab lähimat liigest, näiteks põlve. Vähi idanemine liigese sidemetel viib sama tagajärjeni..
• Amüotroofia. Esimesi sümptomeid täiendab liikumisel valu liigestes, mis ilmneb pika luu servades kasvaja moodustumise tõttu. Aga kui vähk algab luu keskelt, siis esialgu on see sümptom vähem märgatav, hakkab viimastel etappidel progresseeruma.

Diagnostika ja ravi

Jalgade luuvähki saab spetsialist tuvastada ainult selle sümptomite järgi. Lõplikuks diagnoosiks määrab ta rea ​​uuringuid (täielik vereanalüüs, uriin, biopsia) ja protseduurid. Enesediagnostika puudub ja veelgi enam - rahvapäraste meetoditega ravi on vastuvõetamatu.
Vähidiagnoosimine algab probleemse piirkonna palpatsioonist, liigese (näiteks pahkluu või põlve) liikuvuse kontrollimisest ja naha välise seisundi hindamisest. Järgmisena määratakse riistvara kontroll.

• Röntgen. Annab võime tuvastada jala luu vähki, selle suurenemise astet luudes ja pehmetes kudedes.
• Tomograafia. Kasvaja piiride täpsustamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (kompuutertomograafiat)..
• Osteoscintigraafia. See võimaldab tuvastada kasvajat ja selle metastaase. Enne uuringut süstitakse patsiendile intravenoosset ravimit, mis jääb kahjustatud piirkonda ja tekitab pildil "sära".
• Biopsia. Sagedamini harjutatakse avatud biopsiat, kui materjal võetakse spetsiaalse operatsiooni käigus.

Sääreluu vähki tuleb ravida ainult kirurgiliselt. Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Terves piirkonnas eemaldatakse kogu kasvaja. Kui vähk on märkimisväärselt levinud ja eemaldamine on vajalik suurtes kogustes, kasutavad kirurgid metallkonstruktsioone. Erandjuhuks on jäseme amputeerimine. See viiakse läbi siis, kui kasvaja asub suurte liigeste läheduses, see puudutab olulisi veresooni ja närve. Tänapäeva meditsiin on suunatud amputatsioonide vältimisele, võimalusel asendatakse need elundeid säilitavate toimingutega.
Muud luuvähi ravimeetodid viiakse läbi koos kirurgiaga, kuna need ei ole iseenesest produktiivsed..

• Kiiritusravi. Kombineeritud keemiaraviga ja kasutatakse operatsiooni ettevalmistamisel. Ravi ajal saavutatakse kasvaja mahu vähenemine.
• Keemiaravi. Samuti ei kasutata iseseisva meetodina. Põhimõtteliselt kasutatakse kohalikku meetodit, kui kasvajale lähimasse arteri süstitakse märkimisväärne annus ravimit, mis vähendab vähirakkude toksilist toimet kehale. Keemiaravi viiakse läbi ka vähi neljandas staadiumis, ühendades kolm või enam ravimit, kui metastaasid ilmnevad teistes elundites. Siin ei räägita juba patsiendi taastumisest, vaid tema elu pikendamisest..
• Massaaž. Kombineerituna võimlemisega tehakse massaaži selle jala kiireks taastumiseks ja tugevdamiseks, millele operatsioon tehti.
• Taastusravi. See on operatsioonijärgse taastumisperioodi jooksul läbi viidud meetmete kogum. See sisaldab terapeutilisi harjutusi, võimlemisteraapiat, sidemega abivahendeid, elastseid sidemeid, proteese.

Jalgade luuvähi diagnoosimine ja ravi on edukas, kui pöördute kohe esimeste sümptomite ilmnemisel arsti poole. Ohtliku haigusega toimetuleku meetodid valitakse individuaalselt.

Onkoloogilised haigused

Tänapäeval pole vähk lause. Enamikku pahaloomuliste kasvajate tüüpe on täielikult uuritud ja paranemisvõimalused on märkimisväärselt suurenenud. Jalgade luuvähk on pahaloomulise kasvaja üldine määratlus, mis mõjutab luu- ja kõhrekoe.

Jalgade luuvähi tüübid: sümptomid ja ravi

Jalgade luuvähk areneb peamiselt noortel ja noorukitel ning moodustab 2% kogu luu onkoloogiast. Enamikul juhtudel peetakse luuvähki metastaasiks. See tähendab, et luukoe on selle hematogeense leviku tagajärjel mõjutatud teise organi kasvajast. Kui luurakkude sees tekib neoplasm, nimetatakse vähki primaarseks. On juhtumeid, kui jalgade luude onkoloogia tekib luuüdi rakkudest.

Kõige sagedamini mõjutab haigus keha intensiivse kasvu staadiumis ja puberteedieas. Tuleb märkida, et poisid on haigusele mitu korda vastuvõtlikumad kui tüdrukud..

60% juhtudest diagnoositakse osteosarkoom - see on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab jala torukujulisi luid. Kasvaja moodustub luu kasvupiirkonnas, näiteks põlveliigese lähedal või reieluu alumises otsas.

Jalaluude onkoloogia tüübid

On kombeks teha vahet healoomulistel ja pahaloomulistel kasvajatel. Kui healoomulised vajavad sageli ainult jälgimist, siis pahaloomulised vajavad kiiret ravi..

Pahaloomulistel kasvajatel on kogu kehas kiire kasv, areng ja metastaasid. Piisava ravi puudumisel mõjutavad metastaasid peamiselt kopse.

Jala luude pahaloomulised kasvajad:

Osteosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb luukoest. Praegu on see kõige tavalisem jalaluude kasvaja. Sageli on see algharidus. See on altid agressiivsele kulgemisele ja kiirele metastaasile, enamasti mõjutab see jalgade pikki torukujulisi luid. Haiguse areng on pikaajaline, sarkoomi algfaasis avaldub valu, sama mis reuma korral, siis on turse, liikuvuse piiramine. Teatud aja jooksul valu tugevneb, ilmnevad metastaasid. Kompleksne ravi: kirurgiline sekkumine lisaks keemiaravile ja kiiritusravile.

Kondrosarkoom on luustiku luude üks levinumaid vähkkasvajaid. Pärineb kõhrekoe. See tekib vaagna ja õlavöötme luudes, torukujulistes luudes. Healoomuline kasvaja võib areneda kondrosarkoomiks. Sümptomid on järgmised: suureneva iseloomuga tugev valu, turse kahjustuskohas, palavik, sapfenoosveeni laienemine kasvaja piirkonnas, liikumispiirang lähedal asuvas liigeses. Ravi hõlmab: operatsiooni koos keemiaravi ja kiiritusraviga enne ja pärast operatsiooni.

Ewingi sarkoom esineb inimese kasvu ja puberteedieas. See mõjutab pikki ja lamedaid torukujulisi luid. Kasvaja on agressiivne, altid varajasele metastaasile. Ewingi sarkoomi põhjuseid peetakse erineva iseloomuga traumadeks ja geneetilisteks kõrvalekalleteks. Sümptomid on järgmised: valu, turse ja turse kahjustatud piirkonnas, samuti venoosse võrgu lokaalne laienemine. Patoloogilised luumurrud on võimalikud 3. - 4. etapis. Ravi hõlmab: kasvaja kiiritamist koos keemiaraviga. Mõnikord tehakse operatsioone.

Fibrosarkoom on sidekoe päritolu kasvaja. See moodustab umbes 7% igat tüüpi sarkoomidest. Neid on kahte tüüpi: intraosseous ja parosteal. See areneb kolju ja pikkade luude luudes. Fibrosarkoom piirdub ümbritseva koega ja on tihe, ümmargune, valutu ja väike tükiline sõlme. Kõrgelt diferentseerunud kasvajad arenevad soodsalt, mida ei saa öelda halvasti diferentseeritud kasvajate kohta, mis annavad metastaase nii lümfogeensete kui ka hematogeensete radade kaudu. Ravi on kombineeritud ja hõlmab kemoteraapiat, kiiritusravi ja kirurgiat.

Kiuline histiotsütoom on üks levinumaid sarkoomide tüüpe. Fibroosne histiotsütoom pehmete kudede onkoloogiliste kasvajate hulgas moodustab 40%. Seda iseloomustab aeglane kasv, kuid mõnel juhul on see võimeline kiiresti arenema ja levima kogu kehas. Lokaliseeritud siseorganites, jäsemetes, retroperitoneaalses ruumis. See kasvaja on võimeline mõjutama kõiki luustiku luid, kuid alajäsemete luid mõjutab 72%. Metastaseerub lümfisõlmedesse, luudesse, kopsudesse. See avaldub kasvaja, valu vigastuskohas, võib-olla liigese- ja luumurdude funktsionaalse häirena. Välise päritoluga kasvaja korral tekib kahjustatud piirkonnas turse, naha värvi muutus. Kompleksne ravi.

Jalgade luuvähi põhjused

Jalaluude onkoloogia põhjuseid võib olla palju, mõned neist on õigustatud, teised aga arstide ja teadlaste vaheliste kahtluste ja vaidluste all..

Näiteks on kasvaja esinemine trauma ja jalaluude murdumise tõttu küsitav. Mõned usuvad, et trauma on vähi eeldus, teised väidavad, et trauma on selle piirkonna suurenenud tundlikkuse tõttu ainult kasvaja ilmingu tegur.

Jalaluu ​​vähi põhjuseid on tavaks eristada:

• keskkonnategurite mõju. Nende tegurite hulka kuuluvad: elustiil (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine), toidu kvaliteet, vee- ja õhusaaste, kemikaalid;
• sagedased vigastused ja luumurrud;
• radioaktiivne kiirgus ületab lubatud norme. Radioaktiivne kiirgus võib põhjustada sekundaarse või metastaatilise kasvaja moodustumist. See hõlmab ka kiiritust teise primaarse kasvaja ravimisel;
• pärilikkus. Päriliku eelsoodumuse luu onkoloogia tekkeks määrab peamiselt RB1 geeni olemasolu;
• luukoe kroonilised haigused. Kroonilise luuhaiguse esinemine ei ole pahaloomulise kasvaja arengu peamine põhjus. Arvatakse, et vähirisk on sel juhul palju väiksem kui suitsetamise ajal;
• vähieelsed luuhaigused (nt Pageti tõbi);
• luuüdi siirdamine.

Jalgade luude sekundaarse vähi põhjus on kasvaja metastaas rinna- ja eesnäärmetest, samuti kopsudest, harvem teistest siseorganitest.

Informatiivne video

Jalgade luuvähi sümptomid

Oma artiklis uurisime luusarkoomide sümptomeid, mis kõige sagedamini mõjutavad jalgade luid. Sõltumata kasvaja tüübist väljendatakse jala luuvähi tavalisi sümptomeid samal viisil:

• valutavad valud, mis võivad lokaliseeruda kahjustatud piirkonnas või kiirata teistesse kehaosadesse;
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• kaalukaotus;
• söögiisu halvenemine või söömisest keeldumine;
• naha välimuse muutus kahjustatud piirkonnas - see muutub õhemaks, mille tõttu venoosne võrk hakkab läbi paistma.

Varases staadiumis ei pruugi jala luuvähi tunnused ilmneda, mis on peamine oht. Väga sageli, haiguse esimestel ilmingutel, ei lähe inimesed arsti juurde ega tee ise ravimeid. On kindlaks tehtud, et esimestest valusümptomitest diagnoosimiseni kulub 6–12 kuud ja see on kallis aeg.

Jalgade luuvähi spetsiifilised sümptomid on:

• jalavalu, mis pingutusega süveneb;
• kahjustatud jäseme liikuvuse piiramine;
• turse ilming nahal või kasvaja väljaulatuvus;
• luumurd, mis näitab haiguse hilisemat staadiumi (3–4 staadiumi).

Jalgade luuvähi diagnoosimine

Paljud Interneti-kasutajad, kui nad kogevad mitmesuguseid vaevusi või valusid, hakkavad tegelema enesediagnostikaga. Siiski tuleb märkida, et jala luuvähki ei saa foto järgi tuvastada. Spetsiaalsete testide ja diagnostiliste protseduuride abil saab täpset diagnoosi teha ainult arst..

Luuvähi diagnoosimine algab kahjustuse füüsilise läbivaatuse ja palpeerimisega. Arst peaks kontrollima liigeste liikuvust ja nende seisundit, hindama naha välimust.

Pärast uuringut on ette nähtud järgmised testid:

• üldine vereanalüüs;
• Uriini analüüs;
• kasvaja markerite vereanalüüs.

Diagnoosi seadmiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

• Röntgen kasvaja lokaliseerimise piirkonnas;
• CT, MRI;
• luustiku skaneerimine on test, mis tuvastab kasvaja. Vereringesse süstitakse radioaktiivset ainet, mis imendub luukoesse. Seejärel jälgib skanner kontrastaine läbimist luust. See meetod võimaldab teil tuvastada isegi kõige väiksemad neoplasmid ja metastaasid;
• biopsia. Biopsial on kaks võimalust - avatud ja punktsioon. Avatud biopsia nõuab operatsiooni, mille käigus tuimori rakkudele ligipääsemiseks tehakse anesteesia all patsiendi pehmesse koesse sisselõige. Torkimise ajal tehakse kohalik tuimestus ja spetsiaalse nõela abil võetakse kasvaja proov. Seejärel uuritakse saadud proove mikroskoobi all..

Jalgade luuvähi ravi

Varajane diagnoosimine on oluline faktor luuvähi edukaks raviks. Ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt metastaaside staadiumist ja olemasolust. Praeguseks on vähkkasvajate raviks välja töötatud mitmeid meetodeid..

Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse valdaval enamikul haigusjuhtudest pahaloomuliste rakkude eraldamiseks tervetest. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kahjustatud jäseme amputeerimise asemel luud metallist implantaatidega asendada. Väikeste kahjustuste korral kasutatakse rekonstrueerimiseks keha muid osi või luupanga kudesid.

Keemiaravi. See on ravimite manustamine, mis peatab kasvajarakkude kasvu ja hoiab ära metastaasid.

Kiiritusravi. Seda tehakse vähirakkude hävitamiseks. Röntgenikiirgus mõjutab ainult kahjustatud kudesid.

Sageli kasutatakse neid meetodeid järjestikku, esiteks tehakse kasvaja eemaldamiseks operatsioon, seejärel kiiritusravi. Keemiaravi võib teha kas enne operatsiooni või pärast kiiritusravi, sõltuvalt mõjutatud koe kogusest.

Jalgade luuvähi eluprognoos

Luu onkoloogiaga inimeste eeldatav eluiga sõltub kasvaja asukohast, selle arenguastmest ja metastaaside olemasolust.

Prognoos vähi varajases staadiumis on kõige soodsam. Viie aasta elulemus on 65–80% patsientidest. Mõned otsivad täielikku ravi. Metastaaside avastamisel väheneb oodatav eluiga 30–40% -ni.

Kuid ärge unustage, et vähk kipub korduma, nii et kõik patsiendid, kes on läbinud ravi, peavad läbima perioodilisi plaanilisi kontrolle..

Luuvähk

Inimese luustik on omamoodi keha, inimese keha luustik, oluline on mitte jätta esimesi märke tähelepanuta. Enamikul diagnoosimise juhtudel on luuvähk sekundaarne kahjustuse tüüp. Primaarne luuvähk pole seetõttu eriti levinud, seetõttu on see vähetuntud - miinus õigeaegseks raviks. Luu onkoloogia eripära on see, et luukahjustusi iseloomustavad valulikud ilmingud juba varases staadiumis. Sarnane sümptom võimaldab teil mitte jätta hetke vahele, tuvastada haigus, alustada ravi õigeaegselt.

Haiguse peamised aspektid

Olles omamoodi inimkeha luustik, on luustik vastuvõtlik pahaloomulisele kasvajale. Luudes on võimalik vähirakkude kasv, mis tekib iseseisvalt või sünnib healoomulistest kasvajatest.

Selle vaevuse iseloomulik tunnus on see, et seda tüüpi pahaloomuline kasvaja on enamikus olukordades sekundaarne (teisisõnu metastaatiline) luuvähk. See on tingitud vähi kasvust, mis rakkude jagunemisel jõuab luudeni. Näiteks neeru-, rinna-, kopsu- ja vähkkasvaja korral on metastaasid võimelised kasvama: rinnaku-, niud-, xiphoidprotsessi, sääreluu, reieluu, torukujuliste luude.

Tungides luusüsteemi, näiteks selgroolüli melanoomi korral, võivad luumetastaasid põhjustada ägedat valu. Istmikuluu luukoe kasvaja surub mõnikord närvid kokku, paneb patsiendi valulike aistingute tõttu lonkama. Juhtub, et luuvähk areneb mitte metastaaside süü tõttu, vaid luu struktuuris. Sarnane onkoloogia asub põlveliigeste piirkondades. Kui luuvähk diagnoositakse varajases staadiumis, on patsiendi elulemus üsna kõrge.

Meditsiinistatistika kohaselt leitakse saja protsendi vähihaigetest 1% -l patsientidest luukasvaja, kuid see võib ilmneda isegi lastel..

Luuvähi tüübid

Luuvähk viitab provokatiivsetele muutustele, metastaatilistele vähkidele, kui neoplasm on võimeline mõjutama mõnda teist organit, näiteks kopse. Arenenud juhtudel annab see luusüsteemile metastaase.

Hulgimüeloom, leukeemia - nimetatakse ka luuvähiks, kuna see areneb luuüdis olevatest vereloome osakestest.

Sarkoom ehk tõeline luuvähk moodustub luudes, areneb luust, rasvkoest, lihaskoest ja vereringesüsteemist. Sõltuvalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest, vähirakkude tüüpidest, jaguneb luuvähk järgmistesse tüüpidesse:

• Osteoblastoklastoom on hiidrakuline kasvaja, see on pahaloomuline, healoomuline. Reeglina mõjutab see käsivarre, jalgade (peamiselt põlvede) luukoe. Seda diagnoositakse enamikul juhtudel noortel ja keskealistel inimestel. Ei metastaase, kuid püsivas kohas esinevad ägenemised, saab ravida.
• Kondrosarkoom - areneb 40-60-aastastel küpsetel inimestel, moodustub igas kohas, kus esineb kõhre või perioste. Lokaalne vaagna luudel, puusaliigestel, õlavöötmel. Vähi moodustumine võimaldab metastaase lümfisõlmedesse, kopsudesse.
• Fibrosarkoom - moodustub jäseme (jalgade või reie, puusaluu), lõualuu, näoluude luudes.

Vähirakud võivad levida luude piiridest välja. Teaduslikult nimetatakse:

• Lümfoom.
• Angioma.
• Kartsinoom.
• Difuusne endotelioom (Ewingi sarkoom) - pahaloomuline protsess võib alata juhuslikus elundis, kuid areneb sageli käe või jala luudes, häbemeluudes, vaagna-, ribikudedes, selgroos jne. Seda tüüpi vähki leitakse sageli noortel, mõnikord lapsel koe ebaküpsuse tõttu..
• Osteosarkoom - levib luurakkudest ja on kõige levinum kasvaja tüüp. Seda diagnoositakse sagedamini noorukitel. Moodustudes kasvavas luukoes, areneb see sääreluul või reieluul, säärel, liigeste kõrval.
• Kiuline histiotsütoom on onkoloogiline protsess, mis mõjutab peamiselt pehmeid kudesid (näiteks piimanääret), mõnikord jäsemete luid.
• Chordoma on haruldane luuvähk. Seda leitakse sagedamini 30 aasta pärast ja see lokaliseerub lülisamba üla- või alaosas.

Sümptomid

Varases staadiumis esinevad sümptomid ilmnevad kasvaja moodustumise koha puudutamisel valuna. Haiguse progresseerumisel tunnevad valulikud aistingud juba ilma surveta: algul on need tähtsusetud, siis teravad, võivad äkki ilmneda, kiiresti kaduda. Valu tekib aeg-ajalt või piinab patsienti pidevalt, sellel on tuim, valutav iseloom.

Treeningu ajal või öösel võib sümptom süveneda, muutudes järk-järgult püsivaks. Inimene hakkab lonkama, kaebab valu jalgades.

Harjutuse leidmise piirkonnas tekib valus ilming, mis annab selle naabruses asuvatele kehaosadele, ei kao pärast puhkust. Ravimid ei anna leevendust.

Teised haiguse ilmingud on võimetus täielikult liikuda, liigeste ja jäsemete turse. Isegi väiksema kukkumise korral on luumurd.

Patsienti võib piinata iiveldus ja kõhuvalu - selle tagajärjeks on liigne kaltsium. Kasvaja poolt hävitatud luu sool siseneb vereringesse ja vereringesüsteem on häiritud.

Luu vähi esialgne etapp: muud ilmingud arenevad järk-järgult, näiteks kehakaalu järsk langus, temperatuuri tõus. Kaks kuni kolm kuud pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist suurenevad lümfisõlmed, pehmed koed paisuvad. Selleks ajaks on kasvaja juba palpeerimisel palpeeritav - reeglina näeb see pehmete kudede liikumatut osa välja.

Pahaloomulise moodustise epitsentris on kõrge temperatuur, nahk on õhuke ja kahvatu. Kui kasvaja läbimõõt on liiga suur, muutuvad anumad naha kaudu nähtavaks. Ilmub väsimus, nõrkus ja unisus. Kui vähk kulgeb metastaasidega kopsudesse, võivad tekkida hingamisteede düsfunktsioonid..

Luuvähi klassid

Olles kindlaks määranud vähkkasvaja staadiumi, võime rääkida selle levikust organismis. See mängib olulist rolli edasises teraapias ja prognoosimisel, olenemata sellest, kas inimesel on võimalus ellu jääda. Meditsiinilises mõttes jagunevad vähi etapid järgmiste tunnuste järgi:

• 1. etapp - kasvaja on madala astmega, ei lähe luust kaugemale;
• 1A etapp - kasvaja suurus on 8 sentimeetrit;
• 1. etapp - onkoloogia ületab 8 sentimeetrit või mõjutab luu mitut piirkonda;
• 2. etapp - pahaloomuline protsess ei lähe luust kaugemale, kuid luukoe muutub pahaloomuliseks;
• 3. etapp - luurakud eristuvad, vähirakud mõjutavad paljusid piirkondi;
• 4. etapp - moodustumine ulatub luust kaugemale, algab metastaatiline protsess. Vähk metastaseerib sageli kopsudesse, seejärel lümfisüsteemi, naaberorganitesse.

Vähi progresseerumise määr kraadides sõltub tüübist - mõned kasvajad on agressiivsemad ja kasvavad kiiresti, mõned - aeglasemalt.

Agressiivsete protsesside hulka kuulub osteosarkoom, see tüüp on levinud ja avaldub peamiselt meestel.

Kuid kondrosarkoomi arengut ei saa ennustada - see võib kasvada kiiresti või aeglaselt.

Riskirühm, provotseerivad tegurid

Luuvähk on naistel haruldane, see mõjutab peamiselt 17-30-aastaseid mehi. Vanematel inimestel on see vähem levinud.

Peamised vähiriski suurendavad tegurid:

• Geneetilised haigused, mis suurendavad luuvähi võimalust - retinoblastoom, Li-Fraumeni sündroom, Rothmund-Thomsoni tõbi.
• Pageti sündroom, vähieelne seisund, mis põhjustab üle 50-aastastel patsientidel ebanormaalset luukasvu.
• Ioniseeriv kiirgus suures annuses - teiste pahaloomuliste protsesside ravimisel.
• Luuüdi siirdamine.
• Luude mehaaniline kahjustus - pärast luumurdu suureneb risk luuvähki haigestuda: 40% -l patsientidest tekkis vigastuskohas kasvaja.

Haiguse alguse provotseerivad tegurid ei ole sageli DNA mutatsioonid, vaid tekivad elu jooksul ja ülaltoodust tulenevalt.

Riskirühma kuuluvad rasked suitsetajad ja kroonilise luuhaigusega inimesed.

Diagnostika

Peamine viis luuvähi diagnoosimiseks on biopsia. Meetod aitab lõpuks kindlaks teha, kas luudes on pahaloomuline neoplasm. Meetod on mugav, kuna mittepahaloomuliste luuhaiguste osa instrumentaalne diagnostika võib anda sarnaseid tulemusi..

Kasutatakse muid meetodeid:

• CT;
• MRI skriining;
• luustiku röntgen (kasvaja on röntgenpildil nähtav);
• PAT;
• luuvähi kasvaja marker.

Ravi

Ravimeetodid varieeruvad ja valitakse analüüside ja kliiniliste uuringute põhjal konkreetseks juhtumiks individuaalselt.

Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• kirurgiline sekkumine;
• kiiritus- ja keemiaravi - kasutatakse koos, kuid sageli eraldi.

Sobiva ravi määramisel juhindub arst järgmistest teguritest:

• neoplasmi asukoht;
• agressiivsuse aste;
• metastaasid.

Kirurgia

Operatsiooni peamine eesmärk on vähi täielik kõrvaldamine. Vähirakud, mida pole eemaldatud, aitavad kaasa taastekkele, seetõttu eemaldatakse külgnevad terved koed osaliselt koos kasvajaga. Sellist operatsiooni nimetatakse laiaks ekstsisiooniks. Pärast seda uurib patoloog mikroskoobi all väljalõigatud kude ja testib vähirakkude olemasolu. Nende puudumist nimetatakse negatiivseks marginaaliks. "Positiivsed marginaalid" tähendab, et vähirakud jäävad pärast resektsiooni patsiendi kehasse.

Mõnel juhul mõjutab kasvaja luu nii palju, et kirurg on sunnitud kasutama jäseme täielikku amputeerimist, ehkki arstid üritavad elundit säilitada. Kuid sekkumine jäseme säilitamisega on keerulisem, komplikatsioonide oht taastusravi ajal on suur. Vähi ekstsisioon näoluudes (alalõug) nõuab mõnikord täielikku eemaldamist luu siirdamisega teistele kehaosadele.

Neoplasme kolju ja selgroo luudes ei opereerita laia ekstsisioonimeetodi abil. Seda tüüpi vähi korral kasutatakse kiiritust, krüokirurgiat, kuretaaži..

Kuretaaž - kirurg kraapib kasvaja kahjustatud elundist välja, ilma et kahjustatud piirkonda eemaldataks. Pärast protseduuri muutub luu õõnsaks. Neoplasmi ülejäänud rakud "viimistletakse" kiirguse ja krüokirurgia abil - luuõõnsus täidetakse vedela lämmastikuga, külmutades ülejäänud kasvajarakud. Järgmisena viiakse luusse luutsement. Uusim onkokirurgia tehnoloogia on kübernuga: haigestunud ala elimineeritakse stereotaksilise radiokirurgia abil, sekkumine on valutu ja patsiendi kehale minimaalne..

Kiirteraapia

Kiiritusravi ei ole peamine ravi, vähi kõrvaldamiseks on vaja suuri annuseid, mis on täis naabruses asuvate närvilõpmete kahjustusi. Meetodit kasutatakse mittetöötavatel juhtudel või kasvaja jäänuste kõrvaldamiseks pärast ekstsissiooni. Kiiritusravi versioon, mida tänapäevased arstid kasutavad, on IMRT: arvuti abil ehitatakse kiirte projektsioon mööda kasvajaprotsessi perimeetrit, kiirgusvõimsus on antud juhul reguleeritud. Uuenduslik meetod - prootonkiiritusravi: rakendatakse suurt kiiritusdoosi ja kõrvaltoimed on minimaalsed.

Muud ravimeetodid

1. Brahhüteraapia - neoplasmasse viiakse radioaktiivne allikas, mis piirab kiirguse toimeala ja kaitseb terveid rakke.
2. Keemiaravi - pluss on see, et selle abiga elimineeritakse kaugemates elundites ja kudedes metastaasid, kuid miinus on suur hulk kõrvaltoimeid. Selle meetodi suhtes tundlikud: osteosarkoomid, Ewingi sarkoomid. Ei näita kondrosarkoomi tundlikkust. Keemiaravi järgsete kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, söögiisu vähenemine, juuste väljalangemine kuni kiilaspäisuseni, stomatiit.

Keemiaraviga kaasnevad vähivastased ravimid:

• Tsisplatiin;
• Metotreksaat;
• Karboplatiin;
• Tsüklofosfamiid;
• Doksorubitsiin;
• Vincristine jt.

Reeglina kombineeritakse ravimeid.

1. Sihipärane ravi - kui chordoomi ja sarnase tüüpi luuvähi keemiaravi ebaõnnestub, on suunatud ravimid hästi toiminud. Mõiste pärineb ingliskeelsest sõnast target ehk "target". Toimimispõhimõte erineb tavalistest keemiaravi protseduuridest täielikult: need luuakse individuaalselt inimese haiguse jaoks.
2. NIERT - madala intensiivsusega elektro-resonantsravi. Uus meetod, mida kasutatakse koos autohemoteraapia ja kaltsiumi sisaldavate ravimitega. Kirjeldatud meetod on hea luusüsteemi mis tahes läbimõõduga kasvaja metastaaside vastu võitlemiseks..

Operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsioon

Kahjuks ei saa kaasaegne meditsiin anda ühemõttelist vastust küsimustele, mis puudutavad vähktõve konkreetset põhjust luudes. Muidugi on õige toitumine, tervislik eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine ja süstemaatiline treenimine omamoodi ennetamine mitte ainult vähile, vaid ka paljudele teistele..

Nagu muud tüüpi onkoloogia, võib ka luuvähk korduda. Pärast positiivse tulemuse andnud teraapiat on oluline jälgida patsiendi taastumisprotsessi, korraldada piisavaid rehabilitatsioonimeetodeid. Tegelikud rehabilitatsioonimeetmed mõjutavad vere koostise stabiliseerumist, keha funktsionaalsuse normaliseerumist, füüsilist ja psühho-emotsionaalset taastumist. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja isiklik rehabilitatsioonirežiim, mis põhineb ravi tulemustel ja võimalikel kõrvaltoimetel.

Ennetavad tegevused

Ükski ennetav meede ei anna pahaloomuliste kasvajate esinemise eest sada protsenti garantiid, kuid need võivad oluliselt vähendada ohu riski. Arstid soovitavad seda igasuguse onkoloogia arengu ennetamiseks tervisliku eluviisi meetodid: kehaline aktiivsus, tervislik toitumine, immunomodulaatorid (pole alati vajalikud). Ka ohtlike harjumuste, nagu suitsetamine, psühhotroopsete ja narkootiliste ainete ning alkoholi kuritarvitamine, vältimine vähendab oluliselt haiguse tõenäosust..

Aga mis siis, kui eelsoodumus vähki on pärilik? Selliseid tegureid saab tuvastada luuvähi varases staadiumis. Kui inimesel on lähedaste sugulaste seas sarnane vähivorm, peaksid lapsed ja noored regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid, et mitte aega raisata..

Faktorid, mis on võimelised blokeerima rakkude pahaloomulised transformatsioonid, hõlmavad mitmesugust kiirgust. On võimalus, et vähkkasvajate ravi kiiritusravi meetodil on algavaks onkoloogiliseks protsessiks. Onkoloogid soovitavad igapäevaelus ja töökohas piirata muid võimalikke ohutute lainete allikaid, näiteks mikrolaineahjusid, mobiilseadmeid jms..

Tasub jälgida ja süstemaatiliselt uurida paranenud luumurdude kohti.

Ellujäämise prognoosid

70% -l luuvähiga diagnoositud patsientidest on võimalus elada viis aastat või kauem, see protsess on ravitav. Täiskasvanutel avaldub kondrosarkoom sagedamini, määr on 80%.

Kirjeldatud tüüpi onkoloogias surevad nad mitte vähki, vaid keha naaberorganite kasvajatesse, mis on põhjustatud luukoe neoplasmi metastaasidest.

Kui kaua nad 4. astme luuvähiga elavad, sõltub patsiendi keha iseärasustest, kasvajaprotsessi tüübist ja ravivastusele reageerimisest. Ainult 20% -l 4. staadiumi luuvähiga patsientidest on elada rohkem kui viis aastat. Ülejäänud surevad palju varem.

Jalgade luude pahaloomulised kasvajad: vähi tüübid, lokaliseerimine, sümptomid ja ravi

Jalgade luuvähk on pahaloomuline onkoloogiline haigus, mille korral on kahjustatud luu- ja kõhrekoe. Kõige sagedamini diagnoositakse sekundaarne vähk, mis areneb metastaaside kasvu tõttu teistest elunditest. Primaarne kasvaja esineb ainult 2% juhtudest. Metastaaside hilise avastamise tulemus on ebasoodne.

Mis see on ja mis on haiguse oht?

Inimese luustik on altid pahaloomulisele kasvajale (healoomulise kasvaja ilmnemisel toimub pahaloomuline kasvaja kiire protsess). Sel juhul võivad luu vähirakud ise lokaliseeruda (diagnoositakse esmane vähk) ja nad võivad metastaaside (sekundaarne vähk) käigus uuesti sündida healoomulistest. Teisel juhul jõuavad metastaasid luuni nende muundumisel:

• neerud;
• piimanäärmed;
• kopsud.

Vähirakud kasvavad rinnaku, xiphoidprotsessi, torukujuliseks, sääreluuks ja reieluuks.

Patoloogia oht on see, et kui metastaasid tungivad luusse, tekib äge talumatu valu. Näiteks istmikuluu luukoe kasvaja korral surutakse närvid kokku nii, et patsient hakkab lonkama.

Sääreluuvähki diagnoositakse kõige sagedamini noortel täiskasvanutel ja noorukitel. Hilinenud arstivisiidiga on onkoloogiat väga raske ravida, kuna metastaaside levik luukoes toimub kiiresti.

Luuvähk, sealhulgas jalaluud, jaguneb kahte tüüpi:

1. Healoomuline kasvaja. Haridusel on selged piirid ja see on diagnoosimisel hästi vormitud. Mõjutatud rakud ei metastaase ja nende jagunemisprotsess on väga aeglane, seetõttu toimub kasvaja kasv märkamatult.
2. Pahaloomuline kasvaja. Ühest allikast pärinevad vähirakud kasvavad kiiresti teistesse keha kudedesse ja organitesse. Kasvajal pole selgeid piire, kuna see seob enda külge pidevalt üha uusi rakke.

Healoomuline jala luuvähk võib olla järgmist tüüpi:

• Osteokondroom. See avaldub kondise eendina, mis on väljastpoolt kaetud paksu kõhrkoe kihiga. Lokaliseeritud pikkade torukujuliste luude lähedal liigeste lähedal. Osteokondroomi diagnoositakse kõige sagedamini 10-25-aastastel inimestel.
• Hiidrakuline kasvaja. Lokaliseerimine toimub liigesekõhre lähedal. See areneb juba moodustunud luustikus, seetõttu esineb seda peamiselt vanematel inimestel.
• Osteoidne osteoom. Väikesel kasvul on ümar kuju, millel on selged kontuurid. Arendab torukujulistes luudes, sagedamini sääre ja reie piirkonnas.
• Osteoblastoom. Kasvaja esineb enamasti lastel ja noorukitel. Jaotuse fookus on torukujulise õlavarreluu, reieluu ja sääreluu pindala.
• Kondroma. Mõjutatud on jala torukujulised luud. Patsiendid on peamiselt alla 30-aastased noored. Suurim esinemissagedus esineb 11-16-aastastel lastel.

Jalgade luude pahaloomulised moodustised jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

• Osteosarkoom. See areneb kiiresti ja mõjutab jalgade torukujulisi luid.
• Kondrosarkoom. Kõhrkoest degenereerub see vaagna-, õlavöötme ja torukujulisteks luudeks.
• Jungi sarkoom. Mõjutatud on pikad ja lamedad torukujulised luud.
• Fibrosarkoom. Kasvajal on lähedalasuvate kudede asukoht piiratud. See on väikese tuberkuliga ümmargune sõlm.
• Kiuline histiotsütoom. Lokaliseerimine 72% juhtudest toimub alajäsemete luudes. Metastaseerub kiiresti teiste kehaosade kopsudesse, lümfisõlmedesse ja luukoesse.

Lokaliseerimine: jalg, puus, põlv

Jalavähil võib olla mitu lokaliseerimissaiti:

• Reieluu kasvaja tekib metastaaside tagajärjel vaagnapiirkonna madalatest struktuuridest, koktsigeaalsest, sakraalsest tsoonist ja urogenitaalsüsteemi osadest. Reie patogeensed rakud levivad kiiresti kogu puusa- ja põlveliigese struktuuris, mõjutades nende pehmeid kudesid.
• Põlved kannatavad, kui kasvaja levib primaarsest fookusest. Need võivad olla popliteaalsed lümfisõlmed või vaagna struktuurid. Mõjutatud on suurem osa vaskulaarsetest ja närvikanalitest..
• Jalgade kasvajad kahjustavad kogu jala luustruktuuri ja kudesid. Tüsistustega mõjutab kasvaja hüppeliigest. Jalavähk võib areneda luusarkoomina, kui see mõjutab luid ja läheduses asuvaid kudesid, ning see võib degenereeruda sügavates pehmetes kudedes pahaloomulisteks kasvajateks..

Sümptomid

Luud on lihasluukonna selgroog. Kui mõni luukoe osa on kahjustatud, kaotab inimene võime täielikult liikuda.

• Puusaluu vähk on pikka aega asümptomaatiline või vähese valu või põletusega. Sellisel juhul ilmub puusaliigesele turse ja kahjustatud piirkonnas on märgatav väljaulatuvus..
• Põlveliigese lüüasaamisega vähi algfaasis kogevad patsiendid paroksüsmaalseid valusid, mis kiiresti kaovad. Haiguse progresseerumisel muutub märgatavaks põlvekaelade turse ja periartikulaarsete kudede deformatsioon. On tugev valu, millega valuvaigistid toime ei tule.
• Jalgade mõjutamisel diagnoositakse luu sarkoom, mis degenereerub kiiresti pehmeteks kudedeks, samuti lihasteks, vereringeks ja rasvkoeks. Patsient tunneb võõrast massi jalas, tal on jalale astumine valus, ta hakkab lonkama.

Valulikud aistingud on omased juba varasematest etappidest, kuid neil on hääbuv iseloom, mistõttu patsient ei omista neile sageli tähtsust. Ebamugavust tekitavad valutavad ja tõmbavad valud, mis ilmnevad sageli mitte ainult kahjustatud rakkude lokaliseerimise kohas, vaid ka teistes kehaosades. Näiteks võib põlvevalu kiirguda puusaliigesesse.

Pahaloomulise kasvaja kasvades on keha kurnatud, tekib nõrkus ja kaal järsult väheneb. Kasvajat on tunda naha kaudu. Kahjustuse kohas muutub nähtavaks marmormustriga veenivõrk. Mõnel juhul tekib jalgade luuvähk koos metastaasidega kopsudesse. Siis on patsiendi hingamine häiritud, unes ilmub köha ja tugev norskamine..

Patoloogia põhjused

Jalgade luude vähile võivad eelneda järgmised põhjused:

• Geneetilised haigused, mis suurendavad patoloogia tekkimise võimalust. See hõlmab retinoblastoomi, Li-Fraumeni sündroomi, Rothmund-Thomsoni tõbe.
• Sagedased vigastused, mille tagajärjeks on alajäsemete murd.
• Pageti sündroom. Haigus aitab kaasa luu ebanormaalsele kasvule. Esineb inimestel 50 aasta pärast.
• Ületanud radioaktiivsete heitkoguste norme. Sageli tekib jala luuvähk kiirguse kokkupuutel teise primaarse kasvajaga.
• Luuüdi siirdamine.

Diagnostilised meetodid

Kõige olulisem viis vähi diagnoosimiseks on biopsia. Kude eemaldatakse kahjustatud luu välisküljelt ja uuritakse mikroskoobi all. Enne seda protseduuri peab patsient läbima:

• üldine vereanalüüs;
• kasvaja markerite vereanalüüs;
• Uriini analüüs.

Selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida, läbib patsient mitmeid protseduure:

• radiograafia;
• stsintigraafia;
• trepanobiopsia (kasvaja tuvastamiseks vaagna luudes);
• CT ja MRI;
• luustiku luu skaneerimine.

Ravi

Ravi valitakse individuaalselt ja sõltub patoloogia staadiumist ja raskusastmest:

• Operatsioon. See viiakse läbi juhtudel, kui kahjustatud kude on võimalik tervest eraldada. Eesmärk on vähk täielikult kõrvaldada.
• Keemiaravi. Viivad läbi kursused. Ravi ajal manustatakse ravimeid, mis aeglustavad kasvajarakkude kasvu ja peatavad metastaasid. Vähivastasteks ravimiteks võib kasutada tsisplatiini, metotreksaati, karboplatiini, tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini, vinkristiini. Eesmärk on metastaaside kõrvaldamine kaugetes kudedes.
• Kiiritusravi. Kokkupuude toimub röntgenikiirgusega, mis hävitab ainult vähirakke, kahjustamata tervet luukoe. Kiiritusravi kasutatakse mittetoimivatel juhtudel. Eesmärgiks on pärast ekstsisioon kasvaja jäänuste kõrvaldamine.
• Suunatud ravi. See on ette nähtud, kui keemiaravi meetodid on ebaefektiivsed. Eesmärk on piirata metastaaside levikut tervetesse kudedesse ja elunditesse.
• Madala intensiivsusega elektro-resonantsravi. See viiakse läbi koos autohemokeemiaraviga. Eesmärk on hävitada luukasüsteemi suur kasvaja ja takistada selle levikut sügavatesse kudedesse.

Prognoos

Mida varem patoloogia avastatakse, seda soodsam on tulemus. Haiguse esimesel etapil läbi viidud raviga on viieaastane elulemus 65–80%. Täielik ravi toimub siis, kui järgitakse kõiki ettenähtud meetmeid. Metastaaside avastamisel väheneb oodatav eluiga 30–40%.

Isegi pärast terviklikku ravi võib vähk korduda. Kõik patsiendid pärast operatsiooni ja remissiooni ajal peaksid olema arsti järelevalve all. Esimesel aastal peaksite külastama onkoloogi iga kolme kuu tagant, teisel aastal - üks kord iga 6 kuu tagant ja siis üks kord aastas.

Tagajärjed ja tüsistused

Haiguse tagajärjed tulenevad suuresti saadud ravist, kuna keemiaravi ja kiiritusravi hävitavad lisaks mõjutatud rakkudele ka terved..

Pärast ravikuuri võib patsient kurta isukaotuse, iivelduse ja oksendamise üle, kuigi kaal kasvab kiiresti. Nõrga, põhjendamatu väsimuse tunne. Juuksed võivad hakata langema, kuni täieliku kiilaspäisuseni.

Pärast ravi võib alata erosiooniverejooks ja tekib jäsemete turse. Luukoe nõrgenemise taustal on sageli luumurde. Patsiendi psühholoogiline seisund on nõrgenenud, immuunsüsteem kannatab.

Tulemused:

1. Jalaluude vähk areneb kiiresti ega ole hilisemates staadiumides arsti külastamisel praktiliselt ravitav..
2. Patoloogia esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia täielik uuring, läbida kõik onkoloogi määratud testid. Kohene ravi pikendab patsiendi elu ja suurendab paranemisvõimalusi.
3. Mis tahes tüüpi vähk, sealhulgas jalaluu ​​kasvaja, taastub tõenäoliselt isegi positiivse ravi korral. Taastusravi meetmete järgimine võimaldab teil taastada vere koostist, normaliseerida patsiendi füüsilist ja psühholoogilist seisundit.
4. Isegi hilinenud ravi korral on täieliku paranemise tõenäosus (ehkki madal), kui järgitakse kõiki arstide soovitusi ja järgitakse tulevikus tervislikke eluviise..

LOE KA:

• Liigeste hernia: sümptomid ja ravi
• Käte immobiliseerimise täpne ajastus: kui palju kanda randmes oleva käemurru korral kipsi
• Ohtlikud haigused, mis kutsuvad esile puusaliigese hävitamist: ekspertide soovitused ravi ja patoloogia tõelise põhjuse kindlakstegemiseks
• Mis on vaagnapiirkonna murd: kuidas vähendada suremust, rikkudes vaagnapõhja terviklikkust
• Mida teha, kui põlv on paistes ja valus ilma verevalumita: üksikasjalikud juhised diferentsiaaldiagnostika ja ravi jaoks
• Ohtlikud vaagnapiirkonna vigastused - sacroiliac ja häbemeliigeste rebend

Lõpetanud NUPh kolledži farmaatsia erialal Kharkivi riiklikus farmaatsiaülikoolis.