Keelevähi ellujäämise prognoos sõltub otseselt patoloogilise protsessi staadiumist ja levimusest. Järgmist keelevähi klassifikatsiooni peetakse üldtunnustatud, mis määrab ellujäämise prognoosi:

Tis (kasvaja in situ) - kartsinoom in situ;

T1 - kasvaja ei ületa kahte sentimeetrit;

T2 - kasvaja suurus on kaks kuni neli sentimeetrit;

T3 - kasvaja suurus on üle nelja sentimeetri;

T4 - kasvaja suurus ületab nelja sentimeetrit, see kasvab sügavale keele ja kaela pehmetesse kudedesse ning mõjutab ka lõualuud.

Tabel 1. Keelevähi erinevatel etappidel diagnoositud patsientide viieaastase elulemuse määrad

Keelevähi staadium

Ellujäämise määr viie aasta jooksul

Vähi esimeses staadiumis on kasvaja läbimõõt mitte üle ühe sentimeetri, see ei näita mingeid sümptomeid ja asub keeles. Vähirakud paiknevad epiteelkoes, metastaase pole. Prognoos selles keelevähi staadiumis on 100% juhtudest soodne nii raviks kui ka taastumiseks..

Keelevähi teisest etapist räägitakse siis, kui patoloogiline protsess tungib sügavale elundi lihastesse. Kasvaja suurus suureneb, saab määrata metastaase lähedalasuvates lümfisõlmedes (submandibulaarsed ja lõug).

Kolmandat etappi iseloomustab kasvaja kasv pooles keeles ja keelealuse piirkonna osas. Metastaasid levivad kuklaluu, retro-foneetilistesse ja aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. See halvendab keelevähi ravi prognoosi kuni 68%.

Keelevähi neljas etapp määratakse kaugete metastaaside olemasolul: piirkondlikesse lümfisõlmedesse, maksa, kopsudesse, luudesse. Keelevähi neljandas staadiumis on ravi, taastumise ja elu prognoos 100% juhtudest ebasoodne.

Ameerika vähiinstituudi andmetel on keelevähi lokaalse lokaliseerimise korral (haiguse esimene ja teine ​​staadium) patsientide viie aasta elulemus 78%, piirkondlike metastaaside olemasolu 63% ja kaugete metastaaside korral (neljas etapp) elavad viis aastat ainult 36. % patsientidest.

Pahaloomuliste kasvajate üldtunnustatud klassifikatsioon vastavalt TNM-süsteemile. See võimaldab teil määrata keele prognoosi ja viieaastase elulemuse keelevähi korral. Selle klassifikatsiooni järgi määrab täht T (kasvaja) kasvaja suuruse, täht N (nodus) - suurenenud lümfisõlmede olemasolu või puudumine ning täht M (metastaasid) näitab metastaaside olemasolu ja levimust.

Tabel 2. Ellujäämise prognoos keelevähi esinemisel vastavalt TNM klassifikatsioonile

Keelevähi staadium vastavalt TNM-süsteemile

Ellujäämise määr viie aasta jooksul

Keelevähi arengu prognoosi sõltuvus etioloogilistest teguritest

Keele vähi etioloogiat, samuti pahaloomuliste kasvajate muid lokaliseerimiseid ei ole täpselt selgitatud. Arvatakse, et suuõõne vähk areneb 75% juhtudest mutageensete tegurite mõju tõttu keele epiteelirakkude DNA-le. Kantserogeensed tegurid hõlmavad etüülühendeid, polütsüklilisi süsivesikuid ja muid mehaanilisi ja keemilisi ärritajaid.

Olulist rolli keelevähi tekkes mängib keele epiteeli krooniline trauma. 100% -l patsientidest aitab see kaasa nii selle hüperplaasiale ja düsplaasiale kui ka pahaloomulisusele. Sageli areneb keelevähk vähieelsete seisundite taustal, milleks on kasvajad, haavandid, suuõõne erosioon, mis ei parane pikka aega.

Onkoloogid tuvastavad järgmised keelevähki põhjustavad tegurid:

tubaka suitsetamine, tubakasegude ja tubaka kasutamine;

alkoholi joomine, eriti suurtes kontsentratsioonides;

suuõõne papillomatoos;

plaanilise sambliku haavandiline või hüperkeraatiline vorm;

süsteemne erütematoosluupus;

suuõõne herpeedilised kahjustused;

inimese immuunpuudulikkuse viirusnakkus;

Vinsoni-Plummeri sündroom;

lihtne, erosiivne või verrukoosne leukoplakia;

Boweni tõbi (intraepidermaalne vähk);

kokkupuude raskmetallide sooladega;

suuõõne kroonilised patoloogilised seisundid, mis tekivad proteeside kandmisel.

Tabel 3. Keelevähi arengu prognoos erinevate vähieelsete haiguste korral

Keele epiteeli düsplaasia

Keelevähi sümptomite mõju ellujäämisele ja elukvaliteedi ennustustele

Ravi prognoosi jaoks on kõige soodsam keele vähi algstaadium (kasvaja in situ). Kui haiguse selles staadiumis tehakse õige diagnoos, suureneb ellujäämise prognoos 100% -ni. Keelevähi esimesel etapil on võimalik kahtlustada kasvaja esinemist nn "väikeste märkide olemasolul: praod keele limaskestal, haavandid selle pinnal, lokaliseeritud naastud, millel pole selgeid piire." Neid leidub 98% -l keelevähkidest. 10% juhtudest saab väikseid tükke keelele palpeerida. Onkoloogiline erksus peaks olema põhjustatud motiveerimata korduvast stomatiidist, millega kaasneb halb hingeõhk.

Keele vähk võib algstaadiumis kulgeda kolme anatoomilise vormi kujul: haavandiline-erosiivne (68%), nodulaarne (22%) ja papillaarne (10%). Parimad väljavaated viie aasta elulemuseks patsientidel, kellel on kasvaja eksofüütiline vorm (viieaastane elulemus 87%), keele endofüütilise vähiga, areneb patoloogiline protsess kiiremini ja agressiivsemalt, seetõttu on prognoos veidi halvem (75%). Kahjuks puudub patognomooniliste sümptomite puudumine patoloogilise protsessi alguses vähi korral keel viib selleni, et seda diagnoositakse esimesel etapil ainult 42% -l patsientidest, õigeaegset ravi ei tehta ja prognoos 96% juhtudest halveneb.

Kolmanda astme keele vähi korral on iseloomulikud rasked sümptomid, mida on juba raske määramata jätta. Esiteks kaebavad patsiendid 99% -l juhtudest valu valu keeles, mis mõnikord muutub talumatuks. See on lokaliseeritud selles keele osas, mida mõjutab kasvajaprotsess ja millel on iseloomulik lokaliseerimine: pea templites, kõrvas ja kuklaluu ​​piirkonnas. Teiseks kurdavad nad sageli (68% -l juhtudest) keele tuimust, probleeme söömisega, valu vestluse ajal ja ka korduvat kurguvalu. Elukvaliteedi prognoos halveneb 50%.Noh, ja kolmandaks, kudede lagunemise tõttu ilmnevad mädanenud hingeõhk, hüpersalivatsioon ja keha üldised joobeseisundid. 97% juhtudest langetatakse elukvaliteet minimaalseks.

Keele vähi neljas aste on ravi ja ellujäämise prognoosi koostamiseks kõige ebasoodsam. Vähkkasvaja levib kogu keele pinnale, kasvab elundi ja selle ümber pehmete kudede sees. Seejärel levib protsess näo luudele. Lümfisõlmed on suurenenud, kinnitunud nahale ühe konglomeraadina ja liikumatud. Selliste sümptomite korral halveneb elukvaliteet järsult 100% juhtudest.

Kogu keele pind on kaetud haavanditega, keel muutub liikumatuks ja täheldatakse närimislihaste trismust. Kudede progresseeruva nekroosi tõttu veritseb suuõõne 75% -l patsientidest pidevalt, 68% -l juhtudest areneb aspiratsioonipneumoonia, kui nekrootilised koed ja sülg satuvad hingamisteedesse. Metastaasid teistesse organitesse kutsuvad esile muutusi kopsudes, maksas ja ajus, mis 100% juhtudest viib ellujäämisprognoosi halvenemiseni.

Keelevähi metastaaside roll raviks ja elu ennustamiseks

Keelevähi esinemisel leitakse metastaase nii haiguse kolmandas kui ka neljandas staadiumis. Kuid keelevähi ravi prognoosimiseks on oluline teada, et metastaasid algavad 98% -l patsientidest palju varem, kolm kuud pärast kasvaja moodustumise algust. Fakt on see, et praegu ei saa neid leida. Kasvajarakud metastaseerivad 99% juhtudest lümfisoonte kaudu, muteerunud rakkude leviku hematogeenne rada pole keelevähile tüüpiline.

Metastaasid keelevähi eksofüütilises vormis moodustuvad harvemini ja hiljem kui endofüütilise vähi korral, mis näitab eksofüütilise vähi paremat prognoosi. Selle keelevähi vormiga patsientide elulemuse prognoos on umbes 89%. Kasvaja lokaliseerimine mõjutab ka piirkondlike lümfisõlmede kahjustuste sagedust. Niisiis, keele külgmistelt pindadelt metastaseeruvad kasvajarakud 42% -l patsientidest, suu põhjast ja keele juurest 45% -l ning keeleotsast 20% -l juhtudest, mis mõjutab nende ellujäämist..

Keelevähi ravi sõltuvalt haiguse staadiumist. Prognoosid

Keelevähi peamine ravi on kiiritusravi, mida kasutatakse 100% -l patsientidest. Parim prognoos keelevähi raviks (91% elulemus) kombineeritud raviga, mis hõlmab kiiritusravi ja kirurgiat.

Keelevähi esimesel ja teisel etapil 96% patsientidest piirduvad need kahjustatud organi poole resektsiooniga. Pahaloomulise neoplasmi kolmandas staadiumis kannatavad patsiendid peavad kirurgilise sekkumise ulatust laiendama. Keele amputeerimine kahjustab 100% juhtudest suhtlemist, kuid 75% -l patsientidest parandab see ellujäämisprognoosi. Ravi vähivastaste kemoteraapiliste ravimitega kasutatakse palliatiivse meetodina, mis parandab ravitulemusi ja ellujäämisprognoosi 96% keelevähiga patsientidest. Keelevähi neljandas etapis määratakse 100% patsientidest sümptomaatiline ravi.

Keelevähi puude prognoos

Pärast keelevähi esimese ja teise etapi radikaalset ravi ning kasvajarakkude suurt diferentseerumist on taastumise prognoos hea: peaaegu 100% patsientidest naaseb tööle. See juhtub siis, kui kasvaja asub keele liikuvas osas..

Ravimeetod mõjutab ka puude prognoosi. 98% -l juhtudest taastub efektiivsus pärast elundi elektroreaktsiooni ja kui keelevähi esimeses staadiumis kasutatakse kiiritusravi. Sellistel patsientidel täheldatakse ajutist puudet kümne kuu jooksul..

Muudel juhtudel suunatakse patsiendid puuetega inimeste rühma määramiseks ITU-sse.

Kolmas puude rühm on määratletud keskmise puudega patsientide jaoks. See on näidustatud 100% -l patsientidest pärast esimese ja teise astme keelevähi radikaalset operatsiooni koos eksofüütilise kasvu ja rakkude kõrge diferentseerumisega. Teine puude rühm määratakse 70% patsientidest. 100% juhtudest tunnistatakse ravimatuid patsiente, kes vajavad pidevat välishooldust, I rühma invaliididena.

Keelevähi raviprognoosid sõltuvad kasvaja diagnoosimise õigeaegsusest. Patsientide varajase raviga suureneb 100% juhtudest ja prognoos viie aasta elulemuse kohta.

Keele vähk

Keele vähk on pahaloomuline kasvaja, mille moodustumine põhineb keele limaskesta epiteelirakkudel. Seda haigust iseloomustab selle organi pehmete kudede lokaalne või hajutatud tihendamine, haavandid, papilloomomatoossed väljakasvud pinnal..

Haiguse levimus

Seda tüüpi vähki on onkoloogiliste haiguste hulgas harva - 3% juhtudest. Suuõõne neoplasmade seas on levimuselt esikohal keelevähk. 70% juhtudest mõjutab see elundi külgpinda, 20% - juur, 10% - otsa. Üksikjuhtudel leitakse kasvajad keele ülemisel pinnal (nn seljaosa).

Sordid

Keele kasvajate klassifikatsiooni on kaks peamist: vastavalt haiguse vormile ja histoloogilisele struktuurile. Mõelge neile.

Keelevähi vormid on järgmised:

  • Haavandiline. Selle vormi korral leitakse keelel haavandiline veritsev kasvaja..
  • Papillaar. Tihe kasv moodustub keelele nn "jalale" või laiale alusele.
  • Infiltratiivne. Kasvaja asub elundi paksuses.

Klassifikatsioon histoloogilise struktuuri järgi:

  • adenokartsinoom;
  • lamerakk-kartsinoom (kõige sagedamini - 95% juhtudest);
  • basaalrakk.

Sümptomid

Sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse staadiumist. Esimesed märgid algstaadiumis:

  • keele tuimuse tunne;
  • ebamugavustunne suus;
  • pikad paranevad haavad;
  • punane või valge laik keelel.

Kui staadium muutub hilisemaks või kaugemale, märkavad patsiendid haiguse järgmisi sümptomeid:

  • pikad paranevad haavandid;
  • hääle muutus;
  • kaela lümfisõlmede suurenemine;
  • liigne süljeeritus;
  • alalõua liikumise rikkumine.

Keelekasvaja hilise arenguetappe iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

  • neelamisraskused;
  • püsiv tugev valu suus, mis kiirgub kaela, kurgu, templi, kõrva;
  • verejooks suus vigastuste puudumisel;
  • halb hingeõhk, mis on seotud pehmete kudede hävitamisega.

Kui kasvaja metastaseerib, levib see teistesse elunditesse, on sümptomid järgmised:

  • iiveldus;
  • nõrkus, väsimus;
  • põhjendamatu kaalulangus;
  • spetsiifilised tunnused, et mõni elund on kahjustatud, näiteks maks või kops.

Diagnostika

Keele vähi täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia laboratoorsed ja riistvaralised uuringud. Kuid kõigepealt peaks patsient saama nõu ENT-onkoloogilt, kes annab vajalikud saatekirjad. Diagnostikameetodite hulgas:

  • veri kasvaja markerite jaoks, muud laboratoorsed vereanalüüsid;
  • kahjustatud piirkonna biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring;
  • biopsia läbivaatamine (läbivaatamine);
  • Kaela ja näo pehmete kudede MRI, kasutades kontrasti;
  • CT kaela ja pea kontrastiga;
  • PET-CT.

Haiguste ravimeetodid

Seda tüüpi vähi raviks kasutatakse: kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi. Mõelge neile tehnikatele eraldi.

Operatiivne sekkumine

Peamine ravimeetod on kasvaja resektsioon (eemaldamine). Kirurgilise tehnika põhimõte on patsiendilt pahaloomulise kasvaja eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi alati, välja arvatud juhul, kui kasvaja ei ole töövõimeline.

Töövalikud:

  • Õrn resektsioon, mis säilitab keele või suurema osa sellest.
  • Radikaalne eemaldamine (operatsiooni nimetatakse glosssektoomiaks, see on keele täielik eemaldamine).
  • Keele rekonstrueerimine viiakse läbi sageli koos glosssektoomiaga või pärast seda - üheastmeline plastiline kirurgia naha klapiga. See sekkumine võimaldab teil säilitada eemaldatud elundi funktsioone..

Kiiritusravi

Kiiritus on mõeldud vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu pidurdamiseks. Väikeste kasvajate puhul on see peamine ravi. Kiirgust võib anda ka enne operatsiooni (turse vähendamiseks) ja pärast operatsiooni (retsidiivi vältimiseks). Hilisemates etappides kasutatakse tehnikat palliatiivse ravina, see tähendab, et see leevendab sümptomeid.

Keemiaravi

See on süsteemne teraapia, mille eesmärk on kogu keha pahaloomuliste rakkude hävitamine. Keemiaravi tehakse enne operatsiooni (kasvu kahandamiseks) või pärast operatsiooni (retsidiivi vältimiseks).

Haiguse staadiumid

Keelevähi staadiumid

Pakume teile kliinilise TNM-i klassifikatsiooni keele kasvajaetappide vastavustabelit, mille kohaselt kasutatakse järgmisi nimetusi:

  • T - näitab primaarset kasvajat:
    • Tx - primaarset kasvajat ei saa hinnata;
    • T0 - andmed primaarse tuumori kohta puuduvad;
    • Тis - vähk kohapeal (invasiivne staadium);
    • T1-T4 - primaarne kasvaja on laienenud ja / või laialt levinud.
  • N - näitab piirkondlike lümfisõlmede seisundit:
    • Nx - piirkondlikke lümfisõlmi ei saa hinnata;
    • N0 - piirkondlikes lümfisõlmedes pole metastaase;
    • N1-N3 - lümfisõlmede osalusaste on suurenenud.
  • M - näitab, kas on kaugeid metastaase:
    • M0 - puuduvad kauged metastaasid;
    • M1 - on kaugeid metastaase.

TNM klassifikatsiooni keele vähi staadiumide vastavustabel

TNM etapp
0 (kartsinoom kohapeal)Tis, N0, M0
MinaT1, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 või T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 või T4aN1, M0 või T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, mis tahes N, M0 või mis tahes T, N3, M0
4с: mis tahes T, mis tahes N, M1

Välimuse põhjused

Keelevähi tekkeks on mitmeid soodustavaid tegureid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  • Tubakas ja alkohol. Suitsetamise ajal mõjutab haiguse tekkimise ohtu see, kui palju, sageli ja kui kaua inimene suitsetab. Need, kellel on diagnoositud seda tüüpi vähk, peavad suitsetamise täielikult maha jätma, kuna tubaka jätkuv kasutamine suurendab onkoloogia riski teises kohas. Kümnest suuõõne pahaloomuliste kasvajatega patsiendist 7 alluvad alkoholisõltuvusele. Alkoholi ja suitsetamise kombinatsioon suurendab suuvähi riski 100 korda võrreldes inimestega, kes ei joo ega suitseta.
  • Inimese papilloomiviirus (HPV). HPV-ga seotud suuõõne vähkide arv on viimase kümnendi jooksul suurenenud. Uuringute andmete kohaselt mõjutab vähk, mida seostatakse HPV-ga, peamiselt noori patsiente, kellel pole pikka aega alkoholi ja suitsetamist. Nüüd seostavad paljud arstid HPV levikut viimase kahe aastakümne jooksul inimeste kirega oraalseksi vastu..
  • Korrus. Mehed põevad seda tüüpi vähki 2 korda sagedamini kui naised, mis võib olla seotud alkohoolsete jookide sagedase tarbimise ja suitsetamisega.
  • Vanus. Suuvähki diagnoositakse sagedamini 55-60-aastastel patsientidel. See on tingitud selle aeglasest arengust. Kuid HPV olemasolu muudab seda olukorda..
  • Kehv toitumine. Mitmete uuringute kohaselt suureneb sellise onkoloogia tekkimise oht koos köögiviljade ja puuviljade puudusega toidus..
  • Nõrk immuunsüsteem. Risk suureneb nii kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega inimestel kui ka neil, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (see on vajalik pärast elundisiirdamist).
  • Transplantaadi peremeesorganismi haigus (GVHD). See reaktsioon on tüüpiline tüvirakkude siirdamise järgsele seisundile: keha reageerib välismaistele doonorrakkudele sel viisil. Suuvähk võib areneda 2 aasta jooksul.
  • Lichen planus. See haigus mõjutab kõige sagedamini naha pinda, kuid võib ilmneda ka suu limaskesta valgete punktide ja joontena. Suurendab riski veidi.
  • Boweni tõbi. See on kohustuslik vähieelne seisund, kasvaja asub epiteelkihi sees. Varem või hiljem muundub see pahaloomuliseks.

Ellujäämise prognoos

Viie aasta elulemus, olenevalt etapist:

  • I - 90%;
  • II - 74%;
  • III - 45%
  • IV - 20%.

Vaatlus

Pärast ravi peate regulaarselt läbima uuringud, nende sagedus sõltub sellest, mitu aastat on kulunud remissiooni sisenemisest.

  • 1. aastal - iga 1-3 kuu tagant.
  • 2. aastal - iga 2-6 kuu tagant.
  • 3-5 aastat - iga 4-8 kuu tagant.
  • 6. aastal ja edaspidi - igal aastal.

Kontrolltestidena viiakse läbi järgmised manipulatsioonid ja uuringud:

  • suuõõne, perifeersete lümfisõlmede meditsiiniline instrumentaalne uurimine;
  • hambaarsti läbivaatus, kui suuõõnes viidi läbi kiiritusravi;
  • neelu ja suuõõne endoskoopiline uurimine;
  • varem suitsetanud patsientidele - kaela pehmete kudede MRI (CT) kontrastiga, rindkere ja kõhuõõne CT kontrastiga. Vajadusel PET glükoosiga, luu stsintigraafia.

Kas keelevähki saab ravida??

Keelevähki iseloomustab agressiivne kulg ja asümptomaatiline algus, see on selle peamine oht. Kuidas patoloogiat varases staadiumis diagnoosida, milliseid ravimeetodeid kasutatakse, milline on ellujäämise prognoos?

Patoloogia klassifikatsioon

Haigus on selle kuju, asukoha, histoloogiliste tunnuste ja progresseerumise iseloomu järgi jagatud mitut tüüpi. Sõltuvalt keele kahjustuse piirkonnast jaguneb patoloogia järgmisteks:

  • keelekeha vähk esineb elundi keskosas või selle külgedel, diagnoositakse 70% juhtudest,
  • keelejuurevähil (20%) on teine ​​nimi - orofarüngeaalvähk. Erineb eriti agressiivses arengus,
  • 10% diagnoosib vähki keele all.

Vormi poolest on haigus jagatud:

  • haavandilist haigust iseloomustab haavandite tekkimine elundi keskmises piirkonnas või selle alaosas, mille servad võivad olla veritsetud,
  • infiltratiivne - elundi kudedes moodustub tihe neoplasm - infiltraat, seda on tunda palpatsioonil. Seda vormi iseloomustavad tõsised valulikud aistingud. Infiltratsioon ilmneb enamikul juhtudel elundi otsas või tagaosas,
  • papillaarne - neoplasmid ilmuvad limaskestale omapärastel jalgadel.
    See onkoloogia vorm mõjutab kõige sagedamini elundi külgmisi piirkondi..

Keele lamerakk-kartsinoom diagnoositakse 95% -l patsientidest, adenokartsinoom, mis mõjutab elundi juurt, on haruldane. Sõltuvalt kasvu omadustest võib kasvaja olla eksofüütne (kasvab sügavale suuõõnde) või endofüütiline (ei levi elundi kudedest kaugemale).

Miks ilmneb neoplasm??

Onkoloogia arengut provotseerivate peamiste põhjuste hulgas eristatakse järgmisi ebasoodsaid tegureid:

  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine aastate jooksul. Alkohoolsed joogid suurendavad sigarettides sisalduvate kantserogeensete ainete mõju organismile,
  • süstemaatiline trauma keele limaskestale (regulaarne hammastega hammustamine, kriimustused lõhestatud hambaga, sobimatud proteesid, halvasti reguleeritud traksid),
  • töötada ohtlikes tööstusharudes, kus peate kokku puutuma naftasaaduste, kahjulike aurudega,
  • liiga kuumade toitude ja jookide süstemaatiline kasutamine, mis põletavad limaskesta,
  • kroonilised suu põletikulised haigused (igemepõletik, stomatiit).

Kahe või kolme või enama ebasoodsa teguri mõju limaskestale samaaegselt mitmekordistab patoloogia tekkimise riski.

Vähieelsed patoloogiad

On mitmeid haigusi, mis nõuetekohase ravi ja kahjulike tegurite mõju puudumisel võivad degenereeruda keele juure vähiks:

  • leukoplakia - keratiniseerunud rakkude piirkond, võib olla tüüka kujul. Ravimata võib see degenereeruda pahaloomuliseks vormiks,
  • papilloomid on sidekoe healoomulised kasvud. Need on valutumad, kuid võivad areneda pahaloomuliseks kasvajaks.,
  • limaskesta vigastusest tekkinud haavand. Kui te sellist vigastust ei ravita, on tõenäoline, et selle asemele tekib pahaloomuline kasvaja.,
  • glossiit,
  • Boweni tõbe iseloomustab keele pinnale kareda koha moodustumine, millele võib ilmneda erosioon.

Mis tahes ülaltoodud haiguste diagnoosimisel on oluline läbida ravikuur ja pöörduda arsti poole. See vähendab vähipatoloogiate tekkimise riski..

Esimene aste

Esialgsel etapil diagnoositakse seda haigust harvadel juhtudel, kuna patsiendid ajavad keelevähi sümptomid sageli segi stenokardia, gingiviidi, stomatiidiga. Ilmub väike pitsat, mis ei tekita palju ebamugavusi ja valu. Kuid on mitmeid iseloomulikke märke, millele peate tähelepanu pöörama:

  • valge või pruuni naastu moodustumine limaskestale,
  • praod, haavandid, limaskesta lööve,
  • keele sondeerimisel leiate väikese pitseri,
  • keel võib tuimaks minna,
  • ebamugavustunne neelamisel,
  • ilmub halb lõhn.

Teine etapp

Järk-järgult suureneb keele turse, mis mõjutab näo lihaseid ja luid. Patsient võib tunda valu:

  • põletustunne keele või mandlite erinevates osades,
  • sügelus,
  • verejooks haavandumine limaskestal.

Valu on mõõdukas, see kaob täielikult või osaliselt pärast valuvaigistite võtmist.

Kolmas etapp

Kasvaja on nähtav palja silmaga, selles etapis diagnoositakse haigus kõige sagedamini. Märgid ja sümptomid:

  • tugev valu,
  • keel kaotab tundlikkuse, võib muutuda tuimaks, mis raskendab oluliselt toidu tarbimist,
  • neoplasmi lagunemise tõttu ilmub püsiv püsiv lõhn.

Neljas etapp

Kasvaja jõuab mitme sentimeetrini, metastaasib lähedal asuvatesse elunditesse. Sümptomid:

  • keel suureneb, kaetakse haavanditega,
  • valu häirib patsienti pidevalt, tugevad valuvaigistid ei aita,
  • patsiendi kaalulangus,
  • söögiisu puudumine, üldine nõrkus,
  • siseorganite ja süsteemide talitlushäired.

Kui kaua võite keelevähiga elada? Keskmine eluiga sõltub otseselt patoloogia diagnoosimise ja ravi alustamise etapist.

Diagnostika ja ravimeetodid

Enamik murettekitavate sümptomitega patsiente pöördub hambaarsti juurde, kes uuringute, palpatsiooni ja küsitluse põhjal paneb esialgse diagnoosi. Kui kahtlustate keelejuure vähki, antakse patsiendile saatekiri onkoloogi juurde. Sellisel juhul kasutatud diagnoosimeetodid:

  • biopsia, kahjustatud piirkonna kudede histoloogiline uurimine,
  • ultraheli diagnostiline meetod näitab kahjustuse ulatust ja metastaaside olemasolu,
  • Röntgen võimaldab tuvastada muutusi kolju luudes,
  • Vajadusel on ette nähtud MRI, CT, et tuvastada metastaasid, nende asukoht, naaberorganite seisund.

Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika sarnaste ilmingutega haigustega (leukoplakia, süüfilis, healoomulised kasvajad).

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine hõlmab elundi kahjustatud ala ekstsissiooni või selle täielikku eemaldamist kaugelearenenud juhtudel. Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud koed, lihased ja luu. Pärast operatsiooni tehakse rekonstrueeriv operatsioon. Kui kasvaja on metastaseerunud lümfisõlmedesse, eemaldatakse need.

Kiiritusravi

Määratud enne ja pärast operatsiooni. Mõnes olukorras on kiiritus ainus ravimeetod. Tehnika on suunatud vähirakkude hävitamisele. Vajalik kiirgusdoos arvutatakse välja ja suunatakse kahjustatud kudede piiratud alale.

Keemiaravi

Polükeemiaravi kasutatakse sageli keelevähi raviks - mitu ravimit korraga.

Prognoos

Kui paljud elavad sellise diagnoosiga? Soodne prognoos on võimalik ainult haiguse algfaasis. Kui vähk diagnoositi kaugelearenenud staadiumis, elab ainult umbes 35% patsientidest 5 aastat pärast ravi.

  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine,
  • hambahaiguste õigeaegne ravi,
  • kvaliteetne suuhügieen,
  • limaskesta vigastuste ennetamine,
  • hea toitumine.

Keele vähk: põhjused, algstaadiumi tunnused, kliinik, diagnoos, kuidas ravida

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Vähi tüüp ise kuulub suuõõne kasvajate rühma ja see moodustab selles piirkonnas rohkem kui 50% neoplasmidest..

Asukoha, struktuuri, ajaloo ja kuju järgi on keele kasvaja jagatud:

  • Keelekeha vähk. See tüüp mõjutab enamikku selle lokaliseerimise kasvajatest. Enamik haavandeid on keele küljel või keskel;
  • Keelejuure vähk. Selle kasvaja lokaliseerimine langeb suu tagaküljele ja areneb väga kiiresti;
  • Vähk, mis asub keele all.

Struktuuri järgi on keele kasvaja jagatud:

  • Haavandiline. Pind on ebaühtlane ja veritseb. Asub keele all või keskel;
  • Infiltratiivne. Sellisel juhul palpeeritakse künklik ja tihendatud tükk. Patsient kannatab valu all. Leitud kas keele otsast või keele otsast;
  • Papillaar. Sellisel juhul ilmub neoplasm. Asub külgedel.

Histoloogilise struktuuri järgi:

  • Lamerakk - moodustavad peaaegu kõik seda tüüpi kasvajad (keratiniseeruvad ja keratiniseerumatud);
  • Adenokartsinoom - väga haruldane juhtum, kartsinoom leitakse elundi juurest.

Vastavalt kasvu arengule on kasvaja:

  • Exophytic - kasvab kogu suus;
  • Endofüütiline - kasvab ainult mööda elundit ennast.

Etapid

Esinemissageduse poolest on esimene koht keele keskmise kolmandiku külgpinna kahjustus, teine ​​on keele juure vähk, harvem võib leida keele tagaosa kasvaja. Kõigil neil liikidel on üheastmeline määratlemissüsteem, nimelt:

  • 1. etapp. Sel perioodil ilmub väikese suurusega kasvaja, tavaliselt ei ületa see 2 sentimeetrit. Enamasti asub see limaskestades ja limaskesta membraanides. Metastaaside levikut ja lümfisõlmede kahjustusi pole veel toimunud.
  • 2. etapp. Kasvaja kasvab, see on juba üle 2 cm, kuid samal ajal ei ületa 4. Metastaaside esinemise sümptomeid lümfisõlmedes või muudes elundites saab tuvastada ainult onkoloogiga konsulteerides. Reeglina leitakse metastaase lõua piirkonnas, lõualuu all.
  • 3. etapp. Kasvaja hakkab üha enam levima, kattes suurema osa keelest. Võib järk-järgult liikuda keele põhja, mille tagajärjel kogu keel muutub halvasti liikuvaks.
  • 4. etapp. Keele tükk mõjutab enamikku sellest, hakkab luudesse kanduma. Metastaasid võivad olla nii liikuvad kui ka liikumatud. Lokaliseeritud ühte piirkonda.

Olenevalt staadiumist otsustab onkoloog-kirurg, millist ravi tuleb määrata.

Keelevähk kulgeb mitmes etapis. Jaotus kraadidesse tehti vastavalt pahaloomulise neoplasmi suurusele, metastaaside olemasolule. Onkoloogias on ainult 4 etappi:

  1. Esiteks. Kasvaja suurus on väike, mitte üle 1 cm, see ei ulatu keelest kaugemale, ei mõjuta lümfisõlmi. Inimene ei tunne keelejuure vähi sümptomeid.
  2. Teiseks. Neoplasm muutub suuremaks, kasvades mitte ainult laiuses, vaid ka sügavuses. Patsient hakkab tundma esimesi keelevähi sümptomeid, kuna elundi pinnale ilmuvad haavandid või sõlmed.
  3. Kolmandaks. Lüüasaamine katab juba pool keelest. Lümfisõlmedes täheldatakse metastaase. Elund kaotab tundlikkuse ja aktiivse liikumise võime.
  4. Neljandaks. Vähirakud levivad kogu kehas ja tekitavad siseorganites uusi kahjustusi.

Vähi metastaasid avalduvad ajus, kopsudes, maksas ja luudes. Metastaaside avastamisel pole inimest võimalik surmast päästa. Meditsiin võib patsiendi elu pikendada vaid mõnda aega.

Kõnealuse haiguse käik toimub etapiti, kokku on viis etappi:

  • • 0 - keelesisene nahavähk;
  • • esimene - kasvaja kuni 1 cm, ei kasva limaskestast kaugemale;
  • • teine ​​- neoplasm kuni 2 cm, esineb üksikute piirkondlike lümfisõlmede kahjustus;
  • • kolmas - kartsinoomi suurus ületab 2–3 cm, metastaase leitakse mitmes lümfisõlmes;
  • • neljas - pahaloomuline protsess levib ümbritsevatesse kudedesse (kogu anatoomilisse piirkonda) ja kaugematesse elunditesse, on võimalik kartsinoomi lagunemine.

Varajane (nullstaadiumis) keelevähk on enamikul juhtudel ravitav. Kuid haiguse 4. (viimane) aste on ravimatu ja viib lühikese aja jooksul surma.

Põhjused

Haiguse võivad käivitada mitmed tegurid:

  • Suitsetamine. Suitsetamise ajal langevad keelele tohutul hulgal kantserogeene ja paisutamise ajal tekivad kuumutamisel kohalikud reaktsioonid. Keele hävitavate mõjude tagajärjel võib moodustuda kasvaja;
  • Alkohol. Koos suitsetamisega suurendab alkoholi kuritarvitamine oluliselt haiguse tekkimise võimalust;
  • Hügieen. Hoolimata igasugustest vahenditest, mille eesmärk on selles abiks olla, on halva kvaliteediga suuhooldusi. Samuti võivad haiguse arengule kaasa aidata terav hammas, halvasti asetatud täidis, valesti valitud protees ja regulaarne keele hammustamine;
  • Elukutsed. Raskmetallide, naftasaaduste jms töötamisel suureneb haiguse juurte oht;
  • Toitumine. Liiga kuuma või vürtsikat toitu süües on keele limaskest kahjustatud.

Kui mitu neist teguritest mõjutavad keha samaaegselt, suureneb onkoloogiliste haiguste tekke oht..

On ka vähieelseid seisundeid, mille puhul võib kasvajat märgata:

  • Leukoplakia - näeb välja nagu valged laigud, kuid ei tekita ebamugavusi; Leukoplakia
  • Papilloom - võib süveneda vale toitumise korral;
  • Erosioon - ilmneb halva kvaliteediga suuhooldusega, takistab epiteeli taaselustamist;
  • Boweni tõbi - aja jooksul areneb vähk.

Onkoloogias esineb 70% seda tüüpi haigustest keele külgpinnal.

Märgid ja sümptomid

Keelevähi arengus on kolm etappi:

1) Algstaadium. Varases staadiumis võib olla väga raske kindlaks teha haiguse esinemist, see on tingitud asjaolust, et haigus ei avaldu mingite sümptomitega. Seejärel ei pruugi patsiendil selles piirkonnas ebamugavusi tekkida. Isegi kui on muutusi, võib patsient viidata lihtsale stomatiidile või keelepõletikule ja seetõttu kaotada haiguse esialgsed tunnused..

On märke, et peaksite pöörduma arsti poole:

  • Esmapilgul ebaolulised rikkumised: halb hingeõhk, ebamugavustunne allaneelamisel, muutused kõnes;
  • Aeg-ajalt põletamine, kipitus, tuimus ja lõikav valu;
  • Haavandite, pragude, väikeste erosioonide, muhkude, turse ja muude sarnaste muutuste olemasolu kogu keeles;
  • Ülitundlikkus - suurenenud süljeeritus ja elundi verejooks.

2) Arenenud etapp. Selles etapis kannatab inimene valu, mis levib juba teistesse organitesse nagu kõrv, lõualuu, pea jne. Kasvaja enda koht suureneb, patsiendil on limaskesta ärritus ja kurguvalu.

Keelevähk esineb kõige sagedamini haavandi kujul - tihe idu, mis tekib limaskestal.

Kasvaja kasvab pidevalt ja levib kogu keeles ning seejärel teistesse elunditesse. Kasvaja kasv keeles tekitab probleeme rääkimises;

3) Jooksuetapp. Seda etappi peetakse lahendamatuks, vähk mõjutab kogu suuõõnt, sealhulgas keele, alalõua, suulae ja põskede ala. Selles etapis on kasvajal juba märkimisväärne suurus ja metastaasid kopsudes, peas, maksas ja teistes elundites..

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimiseks

* Ainult tingimusel, et andmed patsiendi haiguse kohta saadakse, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

Healoomulised koosseisud

Harva, kuid siiski juhtub, et neoplasm keeles pole pahaloomuline. Sel juhul võib see olla:

  • Hemangioom. Haigus võib mõjutada põski, suulae, huuli, igemeid. Haridusel on sini-lilla või sinakas värv ning see suureneb pingutuse või füüsilise koormuse korral. Kui vajutate sellist kasvajat, hakkab see tuhmuma. Ravi võib olla kiiritusravi, kirurgiline või kombineeritud.
  • Keeleline struuma. See tekib embrüogeneesi rikkumise tagajärjel. Kasvaja ilmub keele juure ja ulatub 1 cm-ni. See kasvab järk-järgult ja kasvab väga aeglaselt. On sile pind. Kirurgiline ravi.
  • Dermoidid. Sellised koosseisud on lokaliseeritud lõua piirkonnas, suu põhjas. Kirurgiline eemaldamine leevendab haigust kergesti.
  • Retentsioonitsüstid. Võib moodustuda keelel ja põskedel paksu sisuga mullidena.

Vähidiagnostika

Keelevähk avaldub väliselt, nii et selle avastamine pole nii keeruline. Vaatamata sellele ei ole haiguse avastamise tase kaugelearenenud ja kaugelearenenud staadiumis kõrge. Seda saab hõlbustada patsiendi enda tähelepanematusega, sageli juhtub arstide otsustamatust ja kasvaja enda kasvu aktiivsust..

Eeluuringu viib läbi hambaarst. Uuringu käigus kasutab arst palpatsiooni ja selgitab välja haiguse arengu kulgu, võttes arvesse valu ja halbade harjumuste olemasolu. Edasiseks uurimiseks saadetakse patsient onkoloogi juurde.

Täpne diagnoos pannakse tulemuste põhjal:

  • Histoloogiline uuring - vähist või haavandist biopsia abil võetud proov;
  • Määrimise tsütoloogiline uurimine - kasvajahaavandi pinnalt saadud proovid;
  • Ultraheli - kasutatakse keelevähi idanemissügavuse ja teiste elundite ulatuse kindlakstegemiseks;
  • Radiograafia - kasutatakse vähi leviku määramiseks kolju luustruktuurides;
  • CT ja MRI - kasutatakse ajus levimuse tuvastamiseks.

Kas seda on lihtne tuvastada?

Kõigist vähivormidest on keelevähk kõige hõlpsam tuvastada. Märgid ja sümptomid on lokaliseeritud ühes kõige õrnemas piirkonnas, kus isegi väiksemad muutused on kohe märgatavad.

Kui aga tunnete suus ebamugavust, ei tohiks end kohe diagnoosida. See nõuab konsultatsiooni onkoloogiga. Kvalifitseeritud arst märkab patoloogiliste muutuste olemasolu hõlpsalt isegi visuaalselt. Mõjutatud piirkond on oma välimuselt oluliselt erinev tervislikust. See võib olla hallikas või roosa tükke, punane kühm on katsudes tihe.

Vähiravi

Sõltuvalt staadiumist ravitakse vähki sobivate meetoditega. Põhimõtteliselt on ette nähtud kombineeritud ravi, mis ühendab kirurgilised, kiiritus- ja keemiaravi meetodid.

  • Kiiritusravi. Seda meetodit kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Sellisel juhul on moodustumise koht ja fookus avatud suure energiaga röntgenikiirgusele. See meetod erineb selle poolest, et see toob minimaalse reaktsiooni ja läheb ilma kosmeetiliste vigadeta;
  • Kirurgiline meetod. Seda meetodit kasutatakse vähi arengu kaugelearenenud staadiumis. See meetod hõlmab kasvaja otsustavat eemaldamist ja hõlmab glossektoomiaoperatsiooni. Sellisel juhul eemaldatakse elund ise ja kõik kahjustatud piirkonnad täielikult. Seda tüüpi operatsioonidel on mitmeid puudusi: kõnepuudulikkus, söömisraskused, patsiendi psühholoogilised komplikatsioonid. Pealegi on võimalus, et eakad patsiendid ei saa sellist laadi operatsioone läbida. Pärast operatsiooni määratakse luude, lihaste ja sidemete struktuuri taastamiseks ja parandamiseks rekonstruktiivne ja plastiline kirurgia;
  • Keemiaravi. Selles meetodis kasutatakse ravimeid, mis võivad vähirakke hävitada. Parema tulemuse saavutamiseks võib korraga välja kirjutada mitut tüüpi keemiaravi. Keemiaravi ravitakse siis, kui muud meetodid ei sobi.

Patsiendid võivad kogeda psühholoogilisi häireid, kuna terve organi eemaldamine järgneb normaalse kõnelemis- ja söömisvõime kaotusele. Selle tulemusega võib patsient operatsioonist keelduda. Kuid peate meeles pidama, et pideva uurimise, operatsioonijärgse perioodi nõuetekohase enesehoolduse abil saate taastada kõne arusaadavas seisundis.

Ennetamine ja prognoos

Ennetamine tähendab elu, kus pole halbu harjumusi nagu suitsetamine ja joomine; regulaarne ülevaatus hambaarsti juures ja hea suuhügieen; Keele vigastuste põhjuste kõrvaldamine.

Kui kasvaja fookus avastatakse õigeaegselt ja kohe alustatakse sobivat ravi, ulatub kuni 5-aastaste patsientide elulemus 65-80% -ni. Kuid kui haigus on arenenud kaugele arenenud staadiumisse, langeb viie aasta elulemus 35% -le.

Mis see on?

Keelevähki mõistetakse kui pahaloomulist kasvajat, mis koosneb peamiselt lamerakujulise epiteeli elementidest. Esimesed keha hoiatused haiguse esinemise kohta eiravad paljud ja seetõttu saab keelevähki diagnoosida alles hilisemates etappides. Märgid ja sümptomid mõjutavad peamiselt suuõõne.

Haigus mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Rahvapärased abinõud aitavad manifestatsiooni leevendada, kuid neid ei saa täielikult ravida. Ravi määrab onkoloog-kirurg, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja kasvaja arenguetappi.

Keele vähk

Keelevähk viitab suu ja orofarünksi pahaloomulistele kasvajatele, mis omakorda on pea- ja kaelavähi tüüp. See on haruldane pahaloomuline kasvaja. Suuvähk moodustab kõigist vähkidest umbes 3%. Enamasti on üle 62-aastased haiged.

  • Põhjused: mis põhjustab keelevähki?
  • Keelevähi tüübid
  • Keelevähi sümptomid ja tunnused
  • Keele vähi diagnoosimise meetodid
  • Keelevähi staadiumid
  • Kaasaegsed ravimeetodid
  • Kui palju inimesi elab keelevähiga? Milline on taastumise prognoos?

Põhjused: mis põhjustab keelevähki?

Nagu iga pahaloomuline kasvaja, tekib ka keelevähk siis, kui ühes rakus esinevad geneetilised mutatsioonid. Nende mutatsioonide tõttu ei reageeri rakk molekulaarsetele signaalidele ja hakkab kontrollimatult paljunema. Aja jooksul on selliseid "valesid" rakke nii palju, et need moodustavad pahaloomulise kasvaja..
Keelevähi täpsed põhjused pole teada. On võimatu üheselt öelda, miks selles või selles rakus tekkisid geneetilised muutused, ja see hakkas käituma nii agressiivselt. On mõned riskifaktorid:

  • Sigarettide, piipude ja sigarite suitsetamine. Suitsetajatel on keele- ja suuõõne vähi oht mitu korda suurem kui mittesuitsetajatel ning see sõltub otseselt suitsetamiskogemusest ja päevasest suitsetatavate sigarettide kogusest. Tubakasuitsus on tuhandeid erinevaid aineid, paljud neist on kantserogeensed.
  • Alkoholi tarbimine. 70% inimestest, kellel on diagnoositud keele pahaloomulised kasvajad, tarvitas regulaarselt alkoholi. Kui inimene suitsetab ja tarvitab sageli alkoholi, suurenevad tema riskid veelgi: mõnede allikate andmetel 100 korda võrreldes mittevajutajate ja mittesuitsetajatega.
  • Korrus. Statistika järgi põevad mehed keelevähki sagedamini kui naised. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et neil on tõenäolisemalt halbu harjumusi..
  • Inimese papilloomiviirus (HPV) kandub edasi seksuaalvahekorra ajal, sealhulgas suu kaudu. On teada rohkem kui 150 tüüpi patogeene. Neist 13 võib põhjustada vähki.
  • HPV tüüp 16 on seotud suu pahaloomuliste kasvajatega. Viimasel ajal on suuõõne- ja kurguvähi juhtumite arv suurenenud mittejoojatel ja mittesuitsetajatel ning sageli diagnoositakse neil papilloomiviiruse infektsioon..
  • Vanus. Kõige sagedamini haigestuvad inimesed keelevähki 55-60 aasta pärast. Kuid HPV-ga seotud kasvajaid leidub tavaliselt noortel inimestel..
  • Toitumise tunnused. Mõned uuringud on näidanud, et inimesed, kellel on vähe köögivilju ja puuvilju, haigestuvad tõenäolisemalt..
  • Nõrgenenud immuunsus. AIDS-i ja muude immuunpuudulikkuse häiretega inimestel on suurem risk..

Ükski neist teguritest ei põhjusta sajaprotsendiliselt keele pahaloomulisi kasvajaid. Nende olemasolu tähendab ainult seda, et inimesel on suurenenud riskid..

Selliste tegurite rolli nagu suu loputamine teatud aineid sisaldavate vedelikega, limaskesta ärritus proteesidega ja krooniline põletik suuõõnes ei ole tõestatud. Selleks, et hinnata, kas neil juhtudel on riske, on vaja täiendavaid uuringuid..

Keelevähi tüübid

90% juhtudest on pahaloomulised kasvajad keele lamerakk-kartsinoom. See areneb limaskesta rakkudest, mis vooderdavad keele ja suu pinda.

Inimkeel jaguneb anatoomiliselt kaheks osaks. Eesmisi kahte kolmandikku nimetatakse keelekehaks, tagumist kolmandikku juureks. Keha pahaloomulised kasvajad viitavad suuõõne vähile. Tavaliselt on neid lihtne varakult märgata ja diagnoosida. Keelejuure kasvajad on orofarünksi vähk. See on väga pikka aega asümptomaatiline. Sageli on võimalik seda diagnoosida staadiumis, kui kaela lümfisõlmedes on juba metastaasid..

Keelevähi sümptomid ja tunnused

Keelekeha vähi esimene sümptom muutub enamasti haavandiks, mis ei parane pikka aega, see hakkab kergesti veritsema, kui inimene hammustab seda hammastega, sööb tahket toitu. Keelejuure pahaloomulised kasvajad võivad avalduda valu keeles ja ümbritsevates kudedes, hääle muutused, neelamisraskused, ebamugavustunne, justkui oleks midagi kurgus.

Muud keelevähi sümptomid meestel ja naistel, mille puhul on tungiv vajadus arsti poole pöörduda:

  • Limaskestal punane või valge laik, mis püsib pikka aega.
  • Valu neelamise ajal.
  • Arusaamatu "muhk", turse keele küljel või otsas.
  • Suu tuimus.
  • Verejooks keelest ilma nähtava põhjuseta.
  • Harvadel juhtudel võib kõrvavalu häirida.

Paljude teiste vähem ohtlike patoloogiatega võivad ilmneda sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi väljaselgitamiseks ja keelevähi välistamiseks peate külastama arsti ja kontrollima.

Keele vähi diagnoosimise meetodid

Arstid soovitavad igal inimesel regulaarselt oma suud peegliga uurida. Kõik arusaamatud haavandid, laigud, muhud peaksid olema arsti visiidi põhjus. Peate regulaarselt kontrollima hambaarsti.

Suuõõne ja orofarünksi pahaloomulise kasvaja kahtluse korral algab uuring arsti läbivaatusega. Arst uurib suuõõne, neelu (farüngoskoopia), kõri (larüngoskoopia), palpeerib nahaalused lümfisõlmed. Kui keelest leitakse vähki meenutavaid koosseise, tehakse biopsia: saadakse fragment patoloogiliselt muutunud koest ja saadetakse laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks. Inimese papilloomiviiruse analüüs on hädavajalik.

Kui biopsia järgi diagnoositakse onkoloogiline haigus, tuleb hinnata, kui palju vähk on kehas levinud: kas kasvaja on kasvanud naaberorganiteks, kas piirkondlikes lümfisõlmedes on koldeid, kaugeid metastaase. Järgmised diagnostikameetodid aitavad selles:

  • Kompuutertomograafia;
  • rindkere röntgen;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • positronemissioontomograafia;
  • Röntgenkontrastsuse uuringud.

Keelevähi staadiumid

Arst määrab staadiumi sõltuvalt primaarse kasvaja suurusest, selle kasvust külgnevatesse kudedesse, kahjustuste olemasolust piirkondlikes lümfisõlmedes ja kaugetes metastaasides. Keha ja keele juurevähi klassifikatsioonid erinevad veidi:

Keele kehavähk

Keelejuure vähk

1. etapi (I) keelevähkKasvaja suurim läbimõõt on 2 cm või vähem.2. etapi (II) keelevähkKasvaja suurim läbimõõt on üle 2 cm, kuid alla 4 cm.3. etapi (III) keelevähk

Üks järgmistest märkidest:

  • Kasvaja suurim läbimõõt on üle 4 cm.
  • Mis tahes suurusega kasvaja, piirkondlikes lümfisõlmedes on alla 3 cm läbimõõduga üks kahjustus.
4A staadiumi (IVA) keelevähk

Üks järgmistest märkidest:

  • Kasvaja kasvab läbi naha või luu sees närvini. Sellisel juhul võib ühe fookuse leida piirkondlikest lümfisõlmedest, mille läbimõõt on alla 3 cm.
  • Mis tahes suurusega kasvaja ja ühel või mõlemal küljel paiknevates piirkondlikes lümfisõlmedes on üks või mitu kahjustust kuni 6 cm.

Üks järgmistest märkidest:

  • Kasvaja on kasvanud kõri, väljaspool keele lihaseid, kõva suulae, alalõua, närimislihaseid.
  • Mis tahes suurusega kasvaja ja ühel või mõlemal küljel paiknevates piirkondlikes lümfisõlmedes on üks või mitu kahjustust kuni 6 cm.
4B staadiumi (IVB) keelevähk

Üks järgmistest märkidest:

  • Mis tahes suurusega kasvaja, samal ajal kui piirkondlikes lümfisõlmedes on fookus üle 6 cm.
  • Kasvaja, mis kasvab sügavalt ümbritsevatesse anatoomilistesse struktuuridesse. Pole tähtis, kas piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaase.
4. astme keelepähk (IVC)Pole tähtis primaarse kasvaja suurus ja see, kas piirkondlikes lümfisõlmedes on kahjustusi. Kui leitakse kaugeid metastaase, diagnoositakse alati IVC staadium.

Kaasaegsed ravimeetodid

Lähenemisviisid keha ja keele juure pahaloomuliste kasvajate ravimisel erinevad mõnevõrra..

Keele kehavähi ravi

Kui kasvaja suurus on alla 4 cm, eemaldatakse see kirurgiliselt. Mõnel juhul on näidustatud ka piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine. Tavaliselt pole muud ravi vaja.

Keelekeha kaugelearenenud vähi tüüpiline taktika (kasvaja on üle 4 cm või on olnud aega tugevalt kasvada ümbritsevatesse kudedesse) hõlmab kolme ravimeetodi kombinatsiooni:

  • Primaarse kasvaja, samuti piirkondlike lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine.
  • Kiiritusravi. Enne selle läbiviimist on vaja pöörduda hambaarsti poole ja puhastada suuõõne infektsioonikoldeid..
  • Keemiaravi.

Ägenemise korral, samuti kaugete metastaasidega keelevähi viimases staadiumis, saab keemiaravi peamiseks ravimeetodiks.

Keele aluse (juure) vähi ravi

Kui kasvaja läbimõõt on alla 4 cm, eemaldatakse see ja emakakaela piirkondlikud lümfisõlmed eemaldatakse. Kui kordumise oht on suur, määratakse pärast operatsiooni kaela kiiritusravi või kemoradioteraapia (kiiritus koos keemiaraviga)..

Kui kasvaja on suurem kui 4 cm või kasvanud ümbritsevasse koesse, on võimalikud erinevad ravivõimalused:

  • kemoradiatsioonravi;
  • keele ja ümbritsevate kudede osa eemaldamine, piirkondlikud lümfisõlmed, millele järgneb keemiaravi või kiiritusravi;
  • ainult kiiritusravi.

Kehavähi ja keele juure operatsiooni tüüp sõltub kasvaja asukohast, selle suurusest ja ümbritsevate kudede invasiooni astmest. Keemiaravi või kiiritusravi võib kirurgiat täiendada. Kui neid kasutatakse iseseisva ravina, määratakse need tavaliselt palliatiivsetel eesmärkidel. Need ei hävita vähki täielikult, kuid aitavad aeglustada selle progresseerumist, parandada patsiendi seisundit ja pikendada elu..

Mõnel juhul on ette nähtud suunatud ravim tsetuksimab (Erbitux), immunoteraapia ravim nivolumab.

Kui palju inimesi elab keelevähiga? Milline on taastumise prognoos?

Vähi prognoos määratakse tavaliselt viieaastase elulemuse järgi. See on nende patsientide protsent, kes elasid pärast pahaloomulise kasvaja diagnoosimist 5 aastat üle. Keelevähi korral on see näitaja keskmiselt 66%.

Viie aasta elulemus eri etappides:

  • Kui kasvaja on keeles - 81%.
  • Kui kasvaja on kasvanud väljaspool keelt - 67%.
  • Kui on kaugeid metastaase - 39%.

Need arvud on ainult soovituslikud. Viieaastase elulemuse hindamiseks tuleb kokku lugeda ellujäänute arv patsientidest, kellel diagnoositi vähk vähemalt 5 aastat tagasi. Kuid aja jooksul olukord muutub. Tekkimas on uued raviviisid. Teadlaste vaatlused näitavad, et viimase 30 aasta jooksul on suremus suuõõne vähki üldiselt vähenenud. Oluline on võimalikult varakult tähelepanu pöörata kahtlastele sümptomitele ja külastada arsti.

Artiklid Umbes Leukeemia

Kuidas ma ravisin rinnavähki

  • Angioma

Ajukasvaja eemaldamine: näidustused, operatsiooniliigid ja postoperatiivne periood

  • Ärahoidmine

Kui kaua maovähiga inimesed elavad??

  • Sarkoom

Mida teha, kui mool on põletikuline

  • Angioma