Huulevähk

Huulevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb alumise või ülemise huule lamerakkudest. Enamikul juhtudel mõjutab alahuul. See on tingitud selle anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest (määrimise puudumine) ning suuremast vastuvõtlikkusest kantserogeensetele ja teistele ärritavatele teguritele..

Patoloogiat esineb sagedamini meestel, pealegi vanemas vanuserühmas, kust tuleb ka selle teine ​​nimi - “vanadushaigus”. Peamine riskirühm on 60–80-aastased maapiirkonna mehed, kuigi tuleb märkida, et huulevähk võib esineda ka noortel inimestel.

Huulevähi põhjused

Peamised põhjused, mis võivad selle patoloogia arengut esile kutsuda, on järgmised:

• suitsetamine;
• kõrge temperatuuri tingimuste mõju;
• mehaaniline vigastus;
• huulte limaskesta pidev kokkupuude kaariesest mõjutatud hammaste või hammaste teravate servadega;
• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• valesti paigaldatud proteeside kandmine;
• närimissegude kasutamine: beetlipähkel, nasvay;
• vitamiinide A, C, E, beetakaroteeni puudumine;
• pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
• kahjustuse olemasolu, mikrotrauma - näiteks augustamise tõttu;
• kokkupuude agressiivsete keemiliste ühenditega;
• nakkusliku või mitteinfektsioosse etioloogia põletikulise protsessi areng;
• seedetrakti haigused, maksapuudulikkus;
• patsiendi sugu ja vanemasse vanusekategooriasse kuulumine.

Nendest teguritest on suitsetamine kõige ohtlikum. See stimuleerib kasvajate moodustumist mitte ainult huultel, vaid ka suuõõnes..

Suitsetamisest tingitud huulevähi areng on tingitud kahe provotseeriva olukorra samaaegsest mõjust: nahka ja limaskesta ärritab sigaretisuitsu ja selles sisalduvate kantserogeensete kemikaalide kõrge temperatuur. Lisaks eristab suitsetajate huuli suurenenud kuivus, kaetud mikropraodega ja ärritunud - see tähendab, et nad on agressiivsete keskkonnategurite eest täiesti kaitsetud.

Haigus esineb harva esmasena. Põhimõtteliselt on see teiste patoloogiliste muutuste, pragude, haavade, papilloomide, põletikulise protsessi tulemus huulte limaskestal.

Enamikul juhtudel on haiguse arengu järjestus järgmine: pikaajalised mitte paranevad haavad, kroonilised praod, papilloomid, huulepõletik muutub Manganotti cheilitiks, tüügaste düskeratoosiks, leukoplakiaks, erütroplaakiateks, erosioonsed samblike sordid. Kõik need patoloogiad viitavad vähieelsetele seisunditele..

Keratoakantoomil ja difuussel düskeratoosil on tugev kalduvus pahaloomulisele transformatsioonile. Noortel võib vähk areneda augustamise tagajärjel huulte traumast.Peamine vähirisk on metastaasid alalõualuu luudes. Lisaks saab vähirakke transportida läbi lümfivoolu ja viia uute pahaloomuliste kasvajate tekkeni..

Huulevähi sümptomid ja fotod

Pahaloomulise kasvaja esimeste ilmingute hulka kuuluvad:

• kareda pinnaga väikese tihendi välimus huulel;
• ebamugavustunne söömise ajal;
• väike valu sündroom;
• valuliku huule sügelus;
• tugev süljeeritus.

Need märgid ei ole huulevähile iseloomulikud. Need võivad ilmneda ka teiste suuõõne haigustega - näiteks herpesega. Igal juhul peaks nende olemasolu olema põhjus, miks pöörduda arsti poole täpse diagnoosi saamiseks..

Mis tahes vähiga (sealhulgas huulevähiga) kaasnevad üldised tunnused on:

• üldise tervise halvenemine;
• suurenenud väsimus;
• nõrkus;
• drastiline kaalulangus;
• kõrge palavik (ilmneb peamiselt hilisemates staadiumides).

Mis puutub iseloomulikku kliinilist pilti, siis selle patoloogia pidev sümptom on pruuni või roosa kareda tuberkuloosi moodustumine, mille välimus sarnaneb tüükaga. Patoloogilise protsessi arenedes suureneb sellel järk-järgult keratiniseeritud epiteeli kiht, mille all asuvad väikesed valged papillid lümfi ja vere segus. Areneb huulevähi eksofüütiline vorm. Paljudel juhtudel muundatakse eksofüütiline vorm endofüütiliseks või haavandiliseks. Seda iseloomustab taldrikukujulise tihendi olemasolu, mille keskel asub haavand..

Huulevähk, milline näeb välja algstaadium, esimesed sümptomid ja tunnused

Mis tahes pahaloomulise kasvaja tekkimine kujutab tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Kõige sagedamini möödub neoplasmi ilmnemisest kuni selle diagnoosimiseni palju aega, mille tõttu võib kasvajal olla aega kogu kehas levida. Hoolimata sellest on huulevähi tekkimisel võrreldes teiste onkoloogiatüüpidega võimalik seda tuvastada ka varajases staadiumis, kuna sellise lokaliseerimise tõttu ei ole haigust keeruline õigeaegselt tuvastada ja õigeaegselt alustada.

Vähi iseloomulik tunnus on selle lokaliseerimine täpselt alahuul. Pahaloomulise kasvaja moodustumine ülahuulel on haruldane nähtus, maailmas on täheldatud vaid mõnikümmend sellist juhtumit. Seega, kui see mõjutab ülemist huult, võib enamikul juhtudel onkoloogia välja jätta..

Määramine

"Vähi" täielikuks mõistmiseks tasub mõista kõiki selle funktsioone. Normaalses olekus koosneb keha rakkudest, kudedest ja sidekiududest. Identsed rakud loovad kudesid:

• lihaseline,
• epiteel,
• näärmeline.

Seejärel moodustavad koed kõik elundid, näiteks naha, maksa, neerud jne. Huulamembraanil on mitu kindla järjestusega rakukihti. Alahuule vähi tekkimisel muutuvad mõned neist, muutes kuju, vastupidavust välisteguritele, ainevahetust.

Neoplasmi ilmnemisel on rakkude kõige olulisem muutus see, et nad hakkavad kiiresti jagunema. Alahuule kasvaja on krooniline haigus, millega kaasnevad muutused raku normaalses struktuuris koos nende edasise liigse paljunemisega.

Põhjused

Huulevähi põhjused on sagedamini kroonilised põletikulised protsessid. Alahuule neoplasmi võivad põhjustada järgmised tegurid:

• regulaarsed infektsioonid,
• püsivad mehaanilised kahjustused,
• keemilised või termilised kahjustused,
• sagedane kokkupuude raskmetallide ühendite ja muude keemiliste aurudega,
• kliimatingimused - looduskeskkonna sagedased muutused.

Suure tõenäosusega on võimalik suitsetamisest, liigsest alkoholi tarvitamisest ja sooja toidu regulaarsest tarbimisest tulenev huulevähk. Need tegurid ei põhjusta otseselt vähi ilmnemist, kokkupuude kantserogeensete ühenditega võib aidata kaasa onkoloogilise protsessi optimaalsete tingimuste kujunemisele. Sellepärast on ennetamise eesmärgil parem loobuda halbadest harjumustest, näiteks suitsetamisest või alkoholi tarvitamisest..

Alahuulevähi statistika ei välista geneetilise pärilikkuse mõju. Kui kellelgi sugulastest on juba vähk olnud, võib seda pidada oluliseks neoplasmi ilmnemise riskiteguriks..

Kuidas see välja näeb

See vähivorm mõjutab sageli alahuulet. Kasvaja moodustub avatud kohtades, mille kaudu läbib punane piir. Vähkkasvaja levinud lokaliseerimise koht on lõhe huule keskelt selle servani ja sagedamini on see parem pool.

Esialgsel etapil näeb vähk nahapinnal välja nagu soolatüügas, pruun või punane. Samuti võib see sarnaneda katkenditega kaetud lõhega või väikese haavandiga. Puudutusest tekkivat valusündroomi ei teki, kuid kui proovite pealmist kaant "lahti rebida", hakkab fookus veritsema ja valu tekib.

Pindmine haavand areneb järk-järgult, kasvab ja kaetakse halli kattega, mida on raske eemaldada. Haavandi ja selle servade põhjas moodustub tihendatud kuiv “rull”, mis ei anna märku suu limaskesta põletikulisest protsessist. Palpimise ajal ei tunne patsient valu.

Haiguse järkjärgulise arenguga mõjutab fookus sügavamaid kudesid, levitades väikest kogust metastaase. Sel perioodil muutub fookuse põhi ebaühtlaseks, ilmub räpane film. Põletikuvastaste või antiherpeetiliste ravimite abil on võimatu haavandi progresseerumisest vabaneda. Kui te ravi ei alusta, võib kasvaja kasvada kanamuna suuruse kasvaja suuruseks.

Sümptomid

Vähi sümptomid on jagatud kahte põhirühma - esimesed huulevähi tunnused, mis avalduvad patsiendi seisundi üldises halvenemises, ja märgid, mis on otseselt seotud huultega.

Esimesse rühma kuuluvad järgmised:

• nõrkus ja väsimus,
• ootamatu kehakaalu langus,
• hüpertermia.

Esimesed huulevähi sümptomid võivad haiguse staadiumist lähtudes avalduda erineval viisil:

• huul muutub suuremaks,
• pitseri olemasolu huule naha all,
• neoplasmi küljelt võib põske leida turset,
• süljeeritus suureneb,
• halb hingeõhk,
• limaskestad hakkavad siniseks muutuma,
• kasvaja progresseerumise teatud etappidel on alumise lõualuu funktsioon häiritud,
• huulevähi algstaadium võib põhjustada kähedust,
• viimases etapis ilmnevad kurguvalu ja valu, mis näitab lümfisõlmede kahjustusi.

Enne konkreetsete vähisümptomite ilmnemist on sellel onkoloogia vormil järgmised sümptomid:

• väikese tumepruuni varjundiga tuberkuloosi välimus,
• väike valu sündroom,
• põletamine ja sügelus, mis võib söömise ajal põhjustada märkimisväärset ebamugavust.

Metastaas on suunatud lähimatele lümfisõlmedele. Ülahuule kahjustuse korral sõltub levik kasvaja kohesest lokaliseerimisest. Esialgsel etapil olevad sümptomid on peaaegu nähtamatud ja kõiki sümptomeid saab hõlpsasti segi ajada herpes simplexiga. Kuid kui juhtub kontrollimatu süljevool, peaksite kohe haiglas uurima. Rakkude ja kudede morfoloogia uuringud tõestavad, et kõik need märgid viitavad progresseeruva haiguse esinemisele, seetõttu tasub nende ilmnemisel uurida.

Diagnostika

Huule pahaloomulise kasvaja täpseks diagnoosimiseks peab arst läbi viima teatud protseduurid:

• anamneesi kogumine,
• visuaalne kontroll,
• lõualuu protsesside, kaela ja submandibulaarse tsooni palpeerimine,
• suuõõne uurimine.

Kui see on näidustatud, määratakse patsiendile ultraheliuuring. Vajadusel on võimalik teha radiograafiat, ortopantomograafiat ja määrdeaineid. Lisaks viiakse läbi kahjustatud piirkonna ja lümfisõlmede biopsia, et selgitada välja nende suurenemise põhjus.

Etapid

Vähi diagnoosimisel määratakse kindlaks selle progresseerumise staadium. Diagnoosimisel tähistatakse staadiumi spetsiaalsete ladina tähtedega tähistuste abil, millele on lisatud numbrid, näiteks T2N1M0 on kolmas etapp. Seega on näidatud, kui palju vähk on kogu kehas levinud..

TNM on lühend kolmest põhisõnast, mis võivad iseloomustada pahaloomulist kasvajat:

• T (kasvaja) - võib olla väärtusega 1 kuni 4 ja 1-3 näitab ainult huulte lüüasaamist ja T4 korral - kasvaja on kasvanud ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse.
• N (sõlm) - näitab lümfisõlmede lüüasaamist. Nullväärtus näitab, et lümfisõlmed ei ole seotud, üks näitab vähest osalemist, 2 näitab ühe sõlme kaasamist ja 3 näitab mitut mõjutatud lümfisõlme.
• M (metastaas) - kui metastaase pole, on väärtus null, vastasel juhul määratakse üks.

Neid tegureid arvestades määratakse pahaloomulise kasvaja täpne arenguetapp..

Esialgsel etapil on sümptomid peaaegu nähtamatud ja põhjustavad ainult väikest ebamugavust, kuid kui te ei omista esimestele sümptomitele tähtsust, hakkab haigus kiiresti arenema. Hilisemaid etappe iseloomustavad agressiivsed sümptomid ja edasine halb tulemus.

Alahuule lamerakk-kartsinoom on jagatud mitut tüüpi. Struktuuri tüübi põhjal võib neoplasmi vorm olla:

• keratiniseeriv,
• keratiniseerimata.

Alahuule onkoloogia jaguneb sõltuvalt kliinilisest pildist:

• verrukoosne vähk,
• papillaarne,
• haavandiline,
• haavandiline infiltratiivne.

Samuti võib pahaloomuline kasvaja olla:

• tihe struktuur,
• avalduvad erineva kuju ja suurusega ebaühtlaste servadega haavanditena.

Sõltumata tüübist vajab haigus haiglas kohest ravi.

Ravi

Pärast diagnoosi määramist määrab arst kogu kogutud teabe põhjal ravi, eelkõige valitakse ravimeetod sõltuvalt haiguse progresseerumise staadiumist. Huulevähi ravi peaks keskenduma neoplasmale ja metastaasikahtlusele.

Ravi võib läbi viia järgmistel viisidel:

• kiiritusravi,
• krüogeenne meetod,
• fotodünaamiline meetod,
• keemiaravi,
• plastikust.

Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on taastumise prognoos. Kaugelearenenud juhtudel on emakakaela lümfisõlmede eemaldamiseks võimalik läbi viia Kraille'i operatsioon.

Kiiritusravi

Tehnika põhineb kiirguse mõjul kaela ja kahjustatud piirkonna lümfisõlmedele. See on kõige tõhusam teraapia, isegi harva esineva ülahuulevähi korral. Kiiritusravi võib metastaasid peatada, vältides lümfisõlmede kahjustamist.

Rahvapärased abinõud

Huulevähi ravi traditsioonilise meditsiiniga võib läbi viia ravimtaimede, näiteks kaseseene, takjajuure või peedi abil.

Kuid on oluline mõista, et traditsiooniline meditsiin on lihtsalt ravimite lisamine. Ainult sel juhul on rahvakeelsete ravimite kasutamisest oodatav tulemus võimalik..

Toitumine vähi korral

Kui vähk tekib, on toitumisel oluline roll. Tasakaalustatud toitumine soodustab tervete rakkude ja kudede taastumist, hoiab üldist kehakaalu ja parandab heaolu. Dieedist kinni pidades saate kaitsta põletikuliste ja nakkusprotsesside eest ning normaliseerida õiget ainevahetust, mis aitab vältida kurnatust ravi ja rehabilitatsiooni ajal..

Ärahoidmine

Huulte pahaloomulised kasvajad vajavad tõsist ravi, seetõttu tuleks ennetada huulevähi riski vähendamiseks eelnevalt. Selleks tasub hakata tervislikult elama ja vabaneda halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. On väga oluline jälgida isiklikku hügieeni ja huulte seisundit ning reageerida õigeaegselt pragude või haavandite ilmnemisel..

Huulevähk: esimesed tunnused, staadiumid, sümptomid, ravi

Iga pahaloomuline kasvaja on oma saladuse tõttu ohtlik. Reeglina kulub kasvu algusest kuni selle avastamise hetkeni märkimisväärne aeg. Kasvajal on aega kogu kehas levida ja mõjutada lümfisõlmi. Erinevalt enamikust vähkkasvajatest diagnoositakse huulevähki sageli selle varases staadiumis. Selle asukoha tõttu saab seda hõlpsasti avastada ja õigeaegselt ravida..

Tuleb märkida, et 98% kasvajast mõjutab alahuulet. Vähi areng ülahuulel on kasuistika - maailmas on registreeritud vaid mõnikümmend juhtumit. Seda punkti arvestades on enamikul juhtudel võimalik välistada onkoloogilise protsessi esinemine koos ülahuule kahjustusega.

Mis on huulevähk

Vaatamata mõiste "vähk" laialdasele kasutamisele ei mõista kõik patsiendid selle olemust. Milline ta on? Tavaliselt koosneb kogu keha rakkudest ja sidekoe kiududest. Rühm ühesuguseid rakke loob koe (lihased, epiteelid, näärmelised jne), mis moodustavad elundi (naha, neeru, maksa jne)..

Huule pindmine osa koosneb mitmest identsete lamedate rakkude kihist, mis on järjestatud kindlas järjestuses. Vähiprotsessi arenguga mõned neist muutuvad - nad omandavad erineva kuju, muudavad ainevahetust ja vastupidavust erinevatele füüsilistele teguritele (kuumus, külm, kiirgus). Kuid kõige olulisem muutus toimub nende rakkude geneetikas - nad hakkavad kontrollimatult jagunema..

Huulevähk (lamerakk-kartsinoom) on krooniline haigus, mille korral toimub rakkude normaalse struktuuri muutus ja nende liigne paljunemine

Miks on see kehale kahjulik?

Vähirakkude ainevahetus on muutunud, mistõttu nad toodavad aineid, mis mürgitavad inimest. Piisavalt paljunenud, võivad nad levida kogu kehas, sõeludes vähirakud elutähtsatesse organitesse: südamesse, kopsudesse, neerudesse, maksa jt. Kõige sagedamini ei sure 4. astme vähiga patsiendid liigselt paljunenud rakkude, vaid ülaltoodud elundite ebapiisava funktsiooni tõttu..

Lisaks mõjutab pahaloomuline protsess inimese lümfisõlmi ja häirib immuunsüsteemi toimimist. Seetõttu on huulevähiga patsient vastuvõtlikum viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes..

Huulevähi põhjused

Miks huulevähk siiani ilmub, pole selge. Enamasti eelneb kasvaja tekkele sageli mingi krooniline põletikuline protsess. Selle võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Kroonilised / korduvad infektsioonid alahuulel (bakteriaalne või viiruslik heiliit);
• Huule püsiv mehaaniline trauma - vale hambumus, kaariese hamba terav serv, valesti tehtud proteesid jne;
• Huulenaha regulaarne keemiline / termiline kahjustus - pole kindlalt teada, kas huulevähk võib tekkida suitsetamisest, alkoholi joomisest või soojast toidust, kuid kõik need tegurid võivad aidata kaasa onkoloogilise protsessi arengule;
• Tööalased ohud - regulaarne kokkupuude nahaga mitmesuguste raskmetallide ühenditega (vismut, elavhõbe, antimon jne), arseeni, leelise / happe aurudega;
• Teatud kliimatingimused - näonaha pidev ülekuumenemine / hüpotermia, insolatsioonirežiimi muutmine (päevitamine agressiivse päikeserežiimiga) kui huulevähi riskifaktorid.

Samuti kuulub oluline roll inimese pärilikkusele. Kui lähisugulastel on mõni onkoloogiline protsess (pahaloomuline ja healoomuline) või neil on kahtlus, peetakse seda vähi oluliseks riskiteguriks..

Vähieelne huulte haigus

Arvukate kliiniliste uuringute käigus on arstid välja selgitanud, et on haigusi, mis muutuvad alati huulevähiks. Neid nimetatakse kohustuslikeks (sünonüüm - kohustuslikud) vähieelseteks seisunditeks. Seda protsessi saab aeglustada ja isegi täielikult peatada ainult siis, kui patsiendile on määratud piisav ravi ja ta võtab seda regulaarselt.

Samuti on haigusi, mis ilma nõuetekohase ravita põhjustavad suure tõenäosusega lamerakk-huulevähki. Neid nimetatakse valikuliseks (sünonüüm - võimalik) eelvähiks.

Kohustada eelvähki

Sellesse rühma kuuluvad ainult kolm haigust. Need erinevad välimuse ja ravitaktika poolest märkimisväärselt, kuid neil on üks ühine joon - igaüks läheb varem või hiljem üle huulevähi algstaadiumisse. Kohustuslike vähieelsete seisundite ja neile iseloomulike sümptomite lühikirjeldus on esitatud allpool:

Pidev erosioon huulte pinnal, punane või kahvaturoosa. Need defektid püsivad mitu kuud, seejärel paranevad nad ise. Haavandid ei veritse ja huulte ümbruses pole punetust ega valulikkust.

Haiguse kordumine toimub 1-3 kuu pärast.

Kõiki neid haigusi on iseloomulike väliste tunnuste tõttu üsna lihtne tuvastada. Vähimagi kahtluse korral kohustuslikus vähieelses huules peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Valikuline eelvähk

See on suurem rühm, mida esindavad järgmised haigused:

• Krooniline heiliit on limaskestade ja huulte naha põletik, mis kestab kauem kui kaks kuud. Põhjused võivad olla erinevad: allergiad, bakteriaalne või viiruslik saastumine, seeninfektsioon jne;
• Kiirgusstomatiit on suu limaskesta põletiku kõige raskem vorm (eriti alveolaarsed protsessid). Kõige sagedamini tekib see pärast kiiritusravi või tööd radioaktiivsete isotoopidega;
• Leukoplakia - suuõõne kõigi limaskestade keratiniseerumine, millega kaasnevad põletikulised sümptomid (valu närimisel, limaskestade punetus, tursed, igemete verejooks on võimalik);
• Papilloom on huulte naharakkude healoomuline kasvaja. Väliselt näeb see välja nagu ümar moodustis, mis on mõnevõrra väljaulatuv. Värv ei erine ümbritsevatest kudedest;
• Keratoakantoom on veel üks ümara või ovaalse kujuga huule turse, mille keskmes on väike depressioon / haavand. Kaob ise mõne kuu jooksul (kuni 6).

Need haigused ei vii alati alahuulevähki, kuid nende esinemine on ebasoodne prognostiline märk. Õigeaegne ravi takistab pahaloomulise protsessi arengut, mida on palju raskem ravida kui eelvähki.

Huulevähi sümptomid

Esimesed vähi tunnused

Reeglina ilmnevad välised muutused huulel mõnevõrra hiljem kui kasvaja mürgistuse tunnused. Patsiendid võivad kurta pideva nõrkuse üle, mis püsib kogu päeva. On söögiisu vähenemine ja väike kehakaalu langus (2-3 kg piires). Patsient on sageli peavalu ja kerge palaviku pärast mures üsna kaua (kuni 37,8 ° C).

Need huulevähi tunnused võivad olla haiguse ainsad ilmingud. Reeglina hakkavad kasvaja välised tunnused ilmnema mitu nädalat või isegi kuud pärast mürgistuse tekkimist..

Kuidas huulevähk välja näeb?

Alahuule piirkonnas moodustub väike pind, mis on kaetud hallika koorega. Reeglina tõuseb see mõnevõrra ümbritsevast nahast kõrgemale. Haiguse algstaadiumis on see palpeerimisel valutu ja palju tihedam kui muutumatu huulekude.

Kui eemaldate kooriku, siis selle alt leiate erineva suurusega punaseid muhke, mis on kindlalt kinni naha pinnast.

Huulevähi progresseerumine

Kui esimeste huulevähi tunnuste leidmisel ei alustata ravi, jätkab kasvaja arengut. Selle suurus suureneb märkimisväärselt, see on suure sõlme kujul ja nakatab ümbritsevaid kudesid. Patsiendil tekivad uued sümptomid, näiteks:

• Alahuule valu võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest ebamugavusest kuni talumatu valuärrituseni. Reeglina suureneb see palpatsiooniga;
• Huuled sügelevad
• Söömisraskused - valu tõttu säästab patsient alahuulet.

Mõnel patsiendil võib osa kasvajakoest ennast nekrotiseerida (surra). Kuidas huulevähk sel juhul välja näeb? See toimub haavandi kujul. Keskel määratletakse ebaühtlaste servadega lohk, mis on sondeerimisel valutu. Servade ümber on märkimisväärne naha pingutamine, mis võib ulatuda lõua või põskedeni.

Protsessi pikaajalise kulgemisega hakkab huulevähk mõjutama ümbritsevaid lümfisõlme (lõug, kuklaluu, emakakaela jne) ja levima metastaase - kasvajarakkude osi. Erinevatesse elunditesse sattudes jätkavad nad paljunemist, mis viib elutähtsate funktsioonide katkemiseni.

Huulevähi staadiumid

Patsiendi diagnoosimisel tuleb näidata huulevähi staadium, näiteks - alahuulise lamerakk-kartsinoom, III etapp (T₂N₁M₀). Mida tähistavad need TNM-tähed, neile lisatud numbrid ja lava? Kõik diagnoosis märgitud nimetused on vajalikud ühel eesmärgil - vähi levimuse kindlakstegemiseks kehas.

TNM klassifikatsioon on lühend kolmest sõnast, mis iseloomustavad pahaloomulist kasvajat:

• Kasvaja suurus (kasvaja) - väärtus võib olla 1–4. Kui vähile on määratud T väärtus₁-T₃, see tähendab, et see mõjutab ainult huulekudet. T₄ need on reeglina mittetoimivad kasvajad, mis on kasvanud ümbritsevatesse elunditesse (lõualuu, keel, neel jne);
• Lümfisõlmede osalus (nod)
  • N₀ - pole lümfisõlmede kahjustusi.
  • N₁ - ühe lähedal asuva lümfisõlme väike tõus (kuni 3 cm);
  • N₂ - kui ühes lümfisõlmes on suur vähkkasvaja fookus (sõlm üle 6 cm) või mitmes sõlmes väike fookus (kuni 6 cm);
  • N₃ - mitu lümfisõlme on oluliselt suurenenud (üle 6 cm).
• Metastaaside olemasolu (metastaasid) - metastaaside puudumist tähistab M₀. Saadavus - M

Arvestades neid kolme punkti, puutub kokku vähi staadium:

Miks peate teadma huulevähi staadiumi? Sellest sõltub arstide taktika, ravimeetodi valik ja patsiendi prognoos. Sellele küsimusele tuleks läheneda väga hoolikalt ja kasvaja ulatuse määramiseks tuleks kasutada kõiki vajalikke diagnostilisi meetodeid..

Huulevähi diagnostika

Alahuulel on võimalik palja silmaga tuvastada kasvajat, kuid diagnoosi usaldusväärseks saamiseks tuleb seda laboratoorsete uurimismeetoditega kinnitada. Instrumentaalse diagnostika abil on võimalik uurida kasvaja levikut, metastaaside esinemist ja lümfisõlmede kahjustusi.

Laboridiagnostika

Tsütoloogiline uuring

Siiani on see meetod vähi diagnoosimisel "kuldstandard". Selle põhimõte on lihtne - peate võtma kahtlasest piirkonnast rakuproovi, määrima ja mikroskoobi all vaatama. Kui need erinevad tavalistest või täheldatakse nende liigset jagunemist, on see usaldusväärne kinnitus haiguse vähkkasvaja olemuse kohta..

Rakkude kogumiseks on mitu meetodit: kraapimine, punktsioon (punktsioon ja aspiratsioon), skalpelli või konkotoomiga õhuke lõige jne. Eelistatud meetodi määrab onkoloog individuaalselt.

Biomarkerite uuringud

Vähirakud eritavad spetsiaalseid kemikaale, mida leidub patsiendi veres. Seda meetodit kasutatakse palju harvemini kui tsütoloogilist, kuna see on kallis ega ole piisavalt täpne (vea tõenäosus on 15–24%). Reeglina uuritakse biomarkereid juhul, kui rakke on võimatu mikroskoobi all näha või arst kahtleb õiges diagnoosimises..

Markerid P53 ja KI-67 on spetsiifilised huulevähile.

Instrumentaalne diagnostika

Alalõua röntgen

Kõige kättesaadavam meetod, mis võimaldab teil hinnata vähi kasvu luudes olemasolu / puudumist. Selle täpsus on palju madalam kui CT-l, kuid madala hinna tõttu on see laialt levinud. Kell T₄ vaatepildil näete pimenduse keskpunkti, ebaregulaarset kuju. Reeglina lehvitab see erinevates suundades - see on vähi kasvu iseloomulik tunnus..

CT, näo- ja kaelapiirkonna MRI

Need uurimismeetodid võimaldavad teil täpselt hinnata vähi levikut kindlaksmääratud piirkonnas. MRI abil hinnatakse pehmete kudede kahjustusi (keel, neel, lümfisõlmed jne). Arvutatud tomogrammil on luude muutused paremini kindlaks määratud.

Fluorestsentsdiagnostika

Kaasaegne meetod kasvaja kasvu hindamiseks. Spetsiaalse seadme abil, mis kiirgab teatud sagedusega laineid, uuritakse kahtlasi kudesid. Meetod on täiesti ohutu, inimese kiiritamist ei toimu. Täpsuse poolest on see võrreldav MRI või CT-ga. Puudus - vähene levimus Vene Föderatsioonis.

Ravi

Millel põhineb huulevähi ravi? Kasvajarakud on vähem vastupidavad erinevatele välisteguritele, nagu külm, kiirgus, ultraviolettvalgus jne. Kõik need hävitavad muutunud kudesid, jättes terved praktiliselt terveks..

Ravimeetod valitakse sõltuvalt alahuulevähi leviku staadiumist kogu kehas. Kohalikke meetodeid on soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:

• kui ta piirduks alahuule ja selle aluseks olevate kudedega;
• ei skriininud lümfisõlmedes;
• metastaasid teistes elundites puuduvad.

Teisisõnu kasutatakse neid T jaoks_1-4N₀M₀. Muudel juhtudel, kui lümfisõlmed on kahjustatud või ilmnevad metastaasid, kasutatakse keemiaravi.

Kohalikud ravimeetodid

Krüokirurgiline meetod

See uus tehnoloogia võib oluliselt parandada patsiendi prognoosi pärast ravi ja vähendada haiguse taastekke riski. Meetodi põhimõte on järgmine: esiteks ravitakse huule ja selle ümbruse vähki külmaga, mille järel mõjutatud koed lõigatakse skalpelliga välja või koaguleeritakse (argoon-plasma, elektrilise või muu skalpelli modifikatsiooniga). Külm hävitab vähirakud ja loob piiritleva võlli, mis võimaldab kirurgil operatsiooni suure täpsusega läbi viia.

Kiirgus + kirurgiline meetod

Huulevähi kirurgilise eemaldamise ja kahjustatud piirkonna kiiritamise kombinatsioon on Venemaal laialt levinud. Pärast kasvaja ekstsissiooni on võimalus, et mõned ebanormaalsed rakud jäävad alles. Nende jääkide lõplikuks hävitamiseks, säilitades samal ajal terved koed, kasutatakse suunatud radioaktiivset kiirgust.

Fotodünaamiline teraapia

Kõige kaasaegsem meetod, mis on osutunud ülitõhusaks ja ohutuks. See nõuab kolme komponenti:

• Fotosensibilisaator - ravim, mis suurendab vähirakkude tundlikkust ultraviolettvalguse suhtes;
• Ultraviolettvalgusallikas;
• Hapniku juurdepääs kahjustatud piirkonnale.

Patsiendile süstitakse spetsiaalset fotosensibilisaatorit, mille järel nad suunavad ultraviolettvalgusega huulevähki. Fotodünaamilise teraapia korral kõrvalreaktsioone praktiliselt ei esine ja retsidiive on vähe. Kahjuks on Venemaal see meetod kõrgete kulude tõttu väga piiratud.

Keemiaravi põhimõtted

Kui kasvaja on juba kogu kehas levinud, on praktiliselt ebaefektiivne mõjutada ainult alahuule vähki. See ei peata vähi progresseerumist, kuid mõnel juhul võib see parandada patsiendi seisundit. Elundite ja lümfisõlmede metastaaside esinemisel on eelistatud ravi keemiaravi..

Praegu on suur hulk ravimeid, mis pärsivad vähi kasvu ja hävitavad muutunud rakke. Ainult onkoloog saab valida ravimite optimaalse kombinatsiooni ja teha piisava retsepti..

Prognoos

Huulevähi varajaste staadiumide (kuni kolmanda) õigeaegse raviga on prognoos soodne. Kaasaegsete meetodite kasutamine võimaldas tagada viieaastase elulemuse peaaegu 90% -l patsientidest. Kasvajate ägenemised esinevad 30-34% juhtudest.

Kui huulevähk avastatakse 4. etapis, on seda haigust sageli võimatu ravida. Kuna kõigi kasvaja kasvu fookuste (metastaasid, lümfisõlmede kahjustused, peakoed) kõrvaldamine on äärmiselt keeruline. Remissiooni on võimalik saavutada 20-30% patsientidest. Vastasel juhul kasutatakse sümptomite leevendamiseks palliatiivset ravi..

Patsientide korduma kippuvad küsimused

See sõltub mõjutatud elundist. Kui kopsudes leitakse metastaase, võivad tekkida õhupuudus, kuiv köha, valu rinnus. Neerukahjustus võib ilmneda nende funktsiooni rikkumise tõttu (lagunemisproduktide hilinemine veres, sage urineerimine), nimmepiirkonna valu. Südamemetastaasid võivad provotseerida valu rinnus, turseid jalgades, õhupuudust.

Tõenäoliselt on need kiiritusjärgsed reaktsioonid. Radioaktiivse kiirgusega kokkupuute tõttu võivad närvilõpmed olla kahjustatud ja võivad esineda ülaltoodud sümptomid.

Sellisel juhul on vaja patsienti piisavalt tuimastada ja pakkuda kvaliteetset hooldust: toitmine (võimalik, et toru kaudu), aluspesu ja voodipesu vahetamine, minimaalne füüsiline aktiivsus. Tramadool on valu leevendamiseks tavaliselt esimene valik. Kui see on ebaefektiivne, määrab arst narkootilisi analgeetikume.

Praegu on naha siirdamise tehnikaid, mis võimaldavad teil defekti pärast operatsiooni sulgeda. Neid kasutavad peamiselt ainult spetsiaalsed plastikliinikud..

Täiesti keelatud. Igasugune füsioteraapia stimuleerib vähkkasvajate kasvu, mis viib haiguse progresseerumiseni.

Kuidas huulevähi algstaadium avaldub??

Huulevähk on üsna tõsine vähitüüp, ehkki seda diagnoositakse harva, kuid olles märganud esimesi väliseid märke ja sümptomeid, peaksite nõu pidama spetsialistiga.

1. Huulevähk, tüübid ja vormid
2. Huulevähi põhjused ja riskifaktorid
3. Kohustuslikud tegurid
4. Vabatahtlikud tegurid
5. Haiguse tunnused ja sümptomid
6. Kuidas huulevähk avaldub?
7. Huulevähi diagnostika
8. Kuidas ravida huulevähki
9. Seotud videod:
10. Haiguste ennetamine
11. Haiguse prognoos

Huulevähk, tüübid ja vormid

Tuleb meeles pidada, et selline haigus on üsna agressiivne ja väljendub huulerakkude degeneratsioonis limaskestale ülemineku piiril. Huulevähk on kõigi vähkide seas 8. kohal, mis moodustab 3% kõigist juhtudest. Soolise erinevuse järgi on mehed selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised (umbes 75% koguarvust). Tavaliselt diagnoositakse vähk alahuulel, ülahuul on selle haiguse suhtes vähem vastuvõtlik. See on tingitud asjaolust, et alahuul on liikuvam, sagedamini vigastatud.

Pidage meeles! Huulevähk mõjutab kõige sagedamini 65–70-aastaseid mehi.

Seda tüüpi vähki peetakse kaela ja pea vähkkasvajaks ning metastaase võib täheldada kopsukudedes, lähedal asuvates lümfisõlmedes. See kasvaja kuulub lamerakk-vähkide hulka. Kasvaja klassifitseerimine toimub tüübi järgi. Seal on järgmised tüübid:

• Keratiniseeruvad liigid. Seda tüüpi vähk valmib aeglaselt, harva metastaase ja avaldub harva. Enamikul huulevähi juhtudest on seda tüüpi kasv;
• Mittekeratiniseeruvad liigid. See areneb kiiresti ja annab metastaase isegi algstaadiumis. See patoloogia esineb ainult viiel protsendil patsientidest..

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Vormide järgi võib huulevähi jagada järgmist tüüpi kasvajateks:

1. Haavandiline;
2. Haavandiline-infiltratiivne - kude on atroofeerunud, on avatud haavad ja punased laigud, väike erosioon;
3. Tüügas - ebanormaalselt keratiniseerunud nahakude;
4. Papillaarne - kasvaja põhjas on nekrootiline struktuur, mille keskel on surnud nahk.

Esinemise olemuse järgi jagunevad need vähid pahaloomulisteks ja mittepahaloomulisteks. Pahaloomulised kasvavad kiiresti ja tungivad lähedal asuvatesse elunditesse. Isegi pärast eemaldamist ilma täiendava ravita võivad nad jätkata suurenemist ja moodustada metastaase.

Seda tüüpi kasvajate hulka kuuluvad:

1. Melanoomid;
2. Sarkoomid;
3. Leukeemia.

Nagu muud tüüpi onkoloogia, määratakse huulevähk vastavalt ICD 10-le koodiga С00-С14СС ja jaguneb teatud etappideks:

• Eelvähk;
• Esimest etappi iseloomustab asjaolu, et kasvaja suurus ei ületa 2 cm ja lümfisüsteem ei ole kahjustatud;
• Teine etapp - neoplasm jääb 4 cm piiresse, lümfisõlmed pole protsessis osalenud;
• Kolmas etapp sarnaneb teisega, kuid lümfisõlmede metastaasid on juba alanud;
• Neljas etapp - kasvaja on suurem kui 4 cm, seal on palju metastaase.

Huulevähi põhjused ja riskifaktorid

Mis võib sellist haigust põhjustada? Seda tüüpi vähi arengut võib sageli täheldada maaelanikel või neil, kes seisavad pidevalt silmitsi ebasoodsate ilmastikutingimustega: järsk temperatuuri muutus, kõrge õhuniiskus, tugev tuul. Huulevähk ei arene peaaegu kunagi niisama - sellele eelneb mingil põhjusel. Huulevähi kõige levinumad põhjused on:

• Huule punase piiri regulaarne lõhenemine (see on huulte osa, mis on kõige vastuvõtlikum välismõjudele);
• Kiire ja pidev õhutemperatuuri muutus;
• Kõhuhaigused ja ainevahetushäired;
• Harjumus huuli hammustada;
• B-, C-, E-rühma vitamiinide puudumine organismis;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Halvasti paigaldatud proteesid;
• Limaskest puutub kokku hammaste teravate servadega või lagunenud hammastega;
• Kaasasündinud pragmatism (kui alahuul ulatub veidi ettepoole);
• Isikliku hügieeni eiramine;
• Suitsetamistubaka (nasvai), ka suitsetamise ja mikropõletuste närimine, mille põhjuseks võib olla ka suitsetamine.

Peale nende huulevähi peamiste põhjuste on ka teisi tegureid, mis võivad stimuleerida pahaloomuliste rakkude moodustumist huulekoes. Neid tegureid võib tinglikult jagada kohustuslikeks, st vähi neoplasmi tekkimist stimuleerivateks ja valikulisteks, mis ei pruugi tingimata muutuda vähktõveks..

Kohustuslikud tegurid

Seda tüüpi haigus võib veelgi põhjustada vähktõbe. See hõlmab düskeratoosi, mitmesuguseid papilloome (väljakasvu), ka difuusset düskeratoosi, keratoakantoomi, erütroplakiat, suuõõne leukoplaakiat, kiiritusstomatiiti, cheiliidi kroonilist vormi.

Vabatahtlikud tegurid

Need tingimused ei põhjusta alati pahaloomulise moodustise arengut ega pruugi tingimata põhjustada vähki:

• Huulte haavandid;
• Huule lõhenemine;
• Haylit Manganotti. Huule välisküljele ilmub punane või roosakas erosioon. Haavad ei pruugi mitu kuud paraneda. Need koosseisud ei veritse ja esinevad 1–3 kuu tagant.
• Lichen planus.

Tähtis! Kõik need patoloogiad ei anna 100% kindlust nende muutumisel pahaloomuliseks kasvajaks, kuid on ebasoodne märk..

Kuigi loetletud seisundid põhjustavad mõnikord vähkkasvajaks degeneratsiooni, on varajase diagnoosimise kahtlemata pluss ühe märgi varajane avastamine selle asukoha tõttu nähtavas kohas (näol).

Pidage meeles! Haiguse varajane diagnoosimine võimaldab ravi kiiremini alustada.

Huulevähi peamine põhjus on harjumus suitsetada. Sel juhul pole vahet, kuidas protsess toimub - kas suitsetate sigarette või piipu. Igal juhul on oht saada mikropõletusi, pragusid. Ja pidevalt korduvad sellised huulte punase piiri vigastused võivad stimuleerida vähirakkude välimust..

Lisaks hingatakse sisse palju suitsetamise käigus vabanevaid kantserogeene ja kahjulikud ained puutuvad kokku huulte limaskestaga, see võib ilmneda ka nasvai (tubakasegu) kasutamisel. Need tegurid koos suitsetamise ja sellega kaasneva traumaga võivad põhjustada huulevähki..

Pidage meeles! Suitsetamine on huulevähi peamine põhjus.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Kuna seda tüüpi onkoloogia asub silmatorkavas kohas - huules, on esimesi selle väljanägemise märke lihtne märgata. See aitab diagnoosida ja määrata ravi kiiremini kui muud vähivormid..

Huule vähkkasvaja manifestatsiooni esimeseks tunnuseks võib pidada väikese suurusega, ümmarguse, valge või väikese mõra ilmumist huule pinnale. Kui jälgite hoolikalt huulte muutusi, on huulevähi täielik ravi tagatud, see on võimalik ainult haiguse varases staadiumis.

Mõnikord võivad huulte ja limaskestade piiril ilmneda väikesed tihendid, mis ei põhjusta palpimisel valu, või need võivad olla haavandid, mis eritavad vähe verd või verd - see kõik võib olla vähi esialgne ilming..

Järgmised märgid võivad olla signaaliks, et peate pöörduma arsti poole, et ta saaks haiguse alguse ära tunda ja õigeaegselt ravida:

• Kerge valulikkus huulte ja huulte endi limaskesta piirkonnas;
• Huulte pind on muutunud karedaks;
• Suurenenud süljeeritus;
• Pragude ja väikeste haavandite ilmumine;
• Põlevad ja sügelevad huuled;
• Söömise ajal ebameeldiv valu.

Kuigi kõik loetletud tunnused ei viita vähi tekkele, kuid võivad olla mitte tõsiste huulehaiguste sümptomid. Arsti visiit aitab teil teada saada, milline haigus teil on ja selle nimi.

Kuidas huulevähk avaldub?

Haiguse alguses varajases staadiumis võib olla:

• Huule (või põse) kerge turse, huule sisse võib ilmneda muhk;
• Huule suurus suureneb;
• Söömise ajal ebameeldivad aistingud või isegi valu.

Järk-järgult süveneb protsess ja toidu tarbimisega tekivad probleemid, huule siseküljele (huulte limaskestale) ilmub tumeda (sinise) värvi turse, turse pärast söömist. Võib esineda hääle kähedust ja lõualuude vähenenud liikuvust. Järgmine etapp on kiire kaalulangus, väsimustunde ilmnemine, patsiendi üldise tervise halvenemine..

Vähkkasvaja haarab järk-järgult üha suurema osa huulest ja limaskestast, süljeeritus muutub nii tugevaks, et suud ei ole võimalik tihedalt sulgeda, huuled näevad välja nagu paistes, täheldatakse patsiendi kehatemperatuuri tõusu.

Huulevähi üleminek esimeselt etapilt järgmisele võib võtta kaua aega. Kuid arenedes hakkab vähk aktiivsemalt avalduma. Varajane diagnoos aitab haigusega kiiremini toime tulla.

Järgnevaid huule onkoloogia etappe iseloomustab metastaaside ilmnemine kaela lümfisõlmedes. Kaugmetastaasid on haruldased, kuid kui neid ei ravita õigesti, võivad need vähirakud vajuda selgroo või kolju luudesse..

Soovite saada ravipakkumist?

* Ainult tingimusel, et andmed patsiendi haiguse kohta saadakse, saab kliiniku esindaja arvutada täpse hinnangu ravile.

Huulevähi diagnostika

Varajane diagnoosimine tagab haiguse täieliku ravi ja selle kordumise ennetamise. Kodus saate perioodiliselt uurida alahuule sisepinda, et märgata muutusi (näiteks mustad laigud). Mis tahes arusaamatute sümptomite korral limaskestal, huultel, huule all, peate pöörduma arsti poole.

Selle vähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kohe alguses kasutatakse huule ja selle limaskesta välist uuringut. Üksikasjalikumaks uurimiseks võib kasutada suurendusklaasi;
• Palpatsioonimeetod võimaldab teil määrata ichori valulikkust ja väljutamist haavanditest;
• Vähi esinemise kinnitamiseks kasutatakse biopsia meetodit (selleks võetakse analüüsiks koetükk);
• Kaela ja kolju lümfisõlmede röntgenuuring;
• Ortopantogramm (vastavalt näidustustele);
• Huulte, kaela, kõhuõõne organite ultraheli (mõnikord tehakse hambaravi).

Täpsema uuringu annab lümfisõlmede biopsia ja tsütoloogiline punktsioon.

Diagnoosimisel peab arst tingimata eristama neoplasmi:

• Tavaline papilloom;
• Süüfilise kõva šankr (sugulisel teel leviv haigus);
• Naha tuberkuloosiga haavandid;
• Igemed süüfilise vastu.

Alles pärast kõigi testide läbiviimist ja täpse diagnoosi määramist määratakse ravi.

Kuidas ravida huulevähki

Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

1. Kiiritusravi. See on üsna tõhus ja peatab lümfisõlmede metastaaside tekkimise. See viiakse läbi lümfisõlmede ja kahjustatud huule kiiritamise meetodil;
2. Fotodünaamiline meetod. Lisatakse spetsiaalsed ained, mis seejärel puutuvad kokku spetsiaalse laseriga;
3. Krüogeenne meetod. Vähirakkude arengu peatamiseks kasutatakse külmutamist vedela lämmastikuga;
4. Keemiaravi. Kasutatakse spetsiaalseid kemikaale, millel on vähirakkudele hävitav toime;
5. Huulte plastid. Seda tehnikat rakendatakse pärast fakti pärast huule osa eemaldamist. Selle meetodi eesmärk on taastada huule eemaldatud osa..

Pidage meeles! Kuna ravi edukus sõltub suuresti selle haiguse staadiumist, kus see diagnoositi, tuleks ravi alustada võimalikult kiiresti..

Kas see vähk on täielikult paranenud? Haiguse algstaadiumis ravitakse haigus peaaegu 100% juhtudest krüoteraapia abil. See teraapia on hästi toiminud ja on väga tõhus, kui:

• Kasvajal ei ole metastaase;
• Lümfisõlmed ei mõjuta;
• Mõjutatud on ainult alahuul.

Seotud videod:

Haiguste ennetamine

Selle onkoloogilise haiguse ennetamise meetmed peaksid hõlmama järgmist:

• Tervislik eluviis;
• Kohustuslik suitsetamisest loobumine;
• Inimkeha küllastumine nõuetekohaseks toimimiseks vajalike toitainetega;
• Tähelepanelik suhtumine huulte seisundisse;
• Õigeaegne reageerimine erinevate vigastuste, mikropragude jms ilmnemisele. huultel väljaspool ja sees.

Haiguse prognoos

Huulevähi eeldatava eluea prognoos sõltub mitmest tegurist - haiguse staadiumist, patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest..

Ravi haiguse esimeses või teises staadiumis tagab ravi õnnestumise 97–100% juhtudest. Kolmandas etapis on elulemus väiksem - 67-80%, neljas etapp annab patsientide madalaima elulemuse - ainult 55% juhtudest. Mida varem ravi saabub, seda tõenäolisemalt väldite surma, kui haigus hakkab arenema suurteks etappideks..

Huulevähk: sümptomid ja ravi

Huulevähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb huulte punase piiri integumentaarse epiteeli elementidest. Ülemise huule turse on haruldane. Aja jooksul levib huulevähk alumise lõualuu luudesse. Ebatüüpilised rakud viiakse koos lümfiga lümfisõlmedesse, mille tulemuseks on uute pahaloomuliste fookuste ilmnemine.

Jusupovi haigla arstid teostavad huulevähi varajast diagnoosimist, kasutades tänapäevaseid uurimismeetodeid. Onkoloogid teostavad kiiritusravi ja säästlikke kirurgilisi sekkumisi. Huulevähi hilisemates staadiumides kasutatakse kompleksravi. Pahaloomulise huulekasvaja varajane diagnoosimine ja piisav teraapia mitte ainult ei päästa patsiendi elu, vaid väldivad ka operatsioonijärgset kosmeetilist defekti..

Huulevähk - mis see on

Sõltuvalt kasvaja kasvu tüübist eristatakse järgmisi huulevähi vorme:

• Papillaarne;
• Tüügas;
• Haavandiline;
• Haavandiline infiltratiivne.

Huule pahaloomulist kasvajat esindab 95% juhtudest lamerakk-keratiniseeriv vähk. 5% juhtudest on histoloogideks huulelimaskesta lamerakk-keratiniseerimata vähk. Huule turset, mida seestpoolt limaskestal iseloomustab pahaloomuline kulg (infiltratiivne kasv ja varajane metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse).

Alahuule turse mõjutab kõige sagedamini alahuule piiri. Sellel tekib pragu, haavand või turse, mis näeb välja nagu tüük. Seda haigust diagnoositakse peamiselt üle 60-aastastel inimestel.

Ülemhuule vähk esineb harvemini kui alahuul, kuid neoplasm on agressiivsem. Ülemhuulevähil on suur metastaaside oht ja see levib kiiresti. See on tingitud asjaolust, et pahaloomuline kasvaja asub ninaõõne lähedal, kus on välja töötatud verevarustussüsteem. Huule siseküljel olev kasvaja on ohtlik, kuna see kasvab kiiresti pehmeteks kudedeks.

Melanoom huulel esineb kümme korda harvemini kui huule lamerakk-kartsinoom, kuid seda iseloomustab suur pahaloomuline kasvaja. Põhimõtteliselt asub neoplasm alahuule punasel piiril. See tungib sügavale kudedesse, siirdub kiiresti lähedalasuvatesse kudedesse ja annab metastaase.

Yusupovi haiglas diagnoositakse onkoloogidel huulevähk järgmiste meetodite abil:

• Uurimine palja silmaga ja stomatoskoopia abil;
• Kasvajahaavandist pärinevate määrdumiste tsütoloogiline uurimine;
• Lümfisõlmede punktsiooni histoloogiline uurimine.

Pärast esmase diagnoosi kindlakstegemist viiakse läbi patsiendi terviklik uurimine.

Huulevähi põhjused

Huulevähk areneb mitmel põhjusel:

• Suitsetamisest;
• Pärast pikka aega päikese käes;
• Nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga põletikuliste protsesside tagajärjel;
• Kõrgel temperatuuril;
• Mikrotraumade juuresolekul;
• Pikaajalise kokkupuute tõttu kemikaalidega.

Sagedamini areneb huulevähk suitsetamisest. Mehed põevad huulevähki palju sagedamini kui naised. Trend on praegu muutumas, kuna paljud naised kannatavad tubakasõltuvuse käes. Arstid usuvad, et huulevähk areneb tugevate sigarettide pikaajalise suitsetamise tõttu.

Keskmine suitsetaja suitsetab päevas vähemalt kümme sigaretti. Sellisel juhul puutub paberipind pidevalt huultega kokku. Nahk on siin eriti õrn ja tundlik. Selle pinnale ilmuvad mikropraod. Need on teistele nähtamatud ja ei tekita suitsetajale probleeme. Tubakasuits mõjutab epiteeli kahjustatud piirkondi. See sisaldab palju kahjulikke aineid. Naharakud hakkavad taastuma.

Huulevähki põhjustava mehaanilise trauma põhjuseks võivad olla valesti tehtud proteesid, harjumus hoida huultega erinevaid esemeid (küüned, suitsetava piibu huulik), hammustada alahuul. Huulevähi arengumehhanism on järgmine: pikk mitteparanev mõra, haav, põletik huulel, papilloom muutub leukoplakiaks, Manganotti cheilitiks, keratoakantoomiks, düskeratoosi tüükasteks vormideks või muudeks vähieelseteks haigusteks. Nende taustal tekib huulevähk.

Vähieelne huulte haigus

Tervet limaskesta ei esine huulte vähki. Pahaloomulised kasvajad arenevad kohustuslike või fakultatiivsete vähieelsete haiguste taustal. Kohustuslikud vähieelsed haigused hõlmavad järgmist:

• Abrasiivne vähieelne heiliit Manganotti;
• Punase piiri valuline eelvähk;
• Piiratud vähieelne vähieelne hüperkeratoos.

Võimalikud vähieelsed haigused, millel on suurem potentsiaalne pahaloomuline kasvaja, on:

• Eroosne ja verrukoosne huule leukoplaakia;
• Papilloom;
• Keratoakantoom;
• Naha sarv.

Vähem potentsiaalse pahaloomulise kasvajaga fakultatiivsete vähieelsete haiguste taustal võivad tekkida huule pahaloomulised kasvajad:

• Lameda huule leukoplakia;
• Kroonilised haavandid;
• Erütematoosluupuse ja samblike plaanilised haavandilised ja hüperkeratootilised vormid;
• Krooniline huulte lõhenemine;
• Röntgenijärgne heiliit;
• Meteoroloogiline ja aktiiniline heiliit.

Huulevähi eelkäijateks olevate tausttingimuste hulka kuuluvad põletusjärgsed armid, trauma, operatsioon ja healoomulised kasvajad.

Haylit Manganotti

Manganotti abrasiivne vähieelne heiliit esineb eakatel. Huultele ilmuvad väikesed ümarad erosioonid, mis ei parane pikka aega. Neil on sile kollakaspunane või erepunane pind. Mõnel juhul ilmub erosiooni pindadele verine või seroosne koor. Kui eemaldate selle, verdub avatud haav veidi. Erosiooni puudutamine ei tekita valu. Pärast erosiooni ilmnemist ei parane mitu nädalat või kuud. Pärast piisavalt varajast kadumist ilmub nende asemele või lähedusse uus erosioon..

Heilit Manganottil diagnoositakse väline uuring ja patsiendi ülekuulamine. Sellel haigusel on sümptomid, mis sarnanevad herpese, leukoplaakia, samblike või erütematoosluupusega. Diferentsiaaldiagnostika jaoks teevad onkoloogid kraapimise huule kahjustatud piirkonnast ja saadavad selle põhjalikule histoloogilisele uuringule. Selline kraapimine võimaldab moodustatud vähirakke varakult tuvastada ja takistab huule pahaloomulise kasvaja arengut..

Leukoplakia ja huule hüperkeratoos

Huule leukoplaakia on limaskestade kahjustus koos integumentaarse epiteeli kudede keratiniseerumisega. Leukoplakia arengut soodustavad ebasoodsad tegurid võivad olla alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja väga vürtsika toidu tarbimine. Alahuule leukoplakia areneb kõige sagedamini suu nurkades asuvas limaskestas.

Huulte hüperkeratoos näeb välja piiratud ala, mille läbimõõt on 0,2–1 cm. Selle pind on ühtlane, kaetud õhukeste, tihedalt istuvate hallikasvalge värvusega soomustega. Kraapimisel ei saa neid eemaldada.

Huulevähi sümptomid

Eristatakse huulevähi kohalikke ja üldisi tunnuseid. Pahaloomulise kasvaja lokaalseid sümptomeid täheldatakse sagedamini alahuulel. Kui patoloogiline protsess asub huulte limaskestal, suunaga suu eesruumi poole, on kasvajal väljendunud pahaloomuline kasvaja. Huulevähi tavalised tunnused võivad areneda vähi hilises staadiumis avastamise ja kasvaja ebapiisava ravi korral.

Esimesed huulevähi sümptomid

Esimesed huulevähi nähud jäävad tavaliselt märkamatuks. Esiteks saab kindlaks teha submentaalsete lümfisõlmede suurenemise. Seda saate märgata, kui tunnete alumist lõualuu. Järgmine varajane huulevähi märk on tiheda konsistentsiga turse. Selles tekib sügelus. Tavaliselt peetakse seda neoplasmi ekslikult herpeetiliseks lööbeks..

Turse keskosas moodustub väike koorega haavand, mis ei põhjusta valu. Kui eemaldate selle, tunneb patsient üsna tugevat valu ja tähelepanelikult vaadates võib ta leida veritseva aluse, mis moodustab tuberkuleid..

Kohalikud huulevähi tunnused

Huulevähi sümptomid on:

• Huulte diskeratoos;
• Papilloom;
• Erosioon;
• Heilit.

Enamasti näeb diskateriaas välja nagu praod ja haavandid. Erosioonid on kooritud ja sarnanevad välimusega herpesega, kuid erinevalt sellest ei parane nad teatud aja möödudes. Mõnel patsiendil puuduvad haavandid ja erosioon. Selle asemel ilmub väike tihend, mis aja jooksul kasvab ja kaetakse koorega..

Pinna kohal väljaulatuvast keskjoonest eemale võib alahuule punasele äärele ilmuda plaaster või moodustis. Kasvaja keskel moodustub teralise pinna ja rullitaolise servaga erosioon või haavand. Formatsioon on tiheda konsistentsiga ja suureneb järk-järgult, aja jooksul omandab see ebaregulaarse kuju. Selle piirid on hägused.

Eksofüütiline huulevähk areneb peamiselt produktiivse difuusse papilloomidüskeratoosi tüügaste vormist. Eksofüütilise kasvu korral on kasvajal tihe konsistents, sageli kaetud lamedate kaaludega. Vähkkasvaja endofüütilist kasvu iseloomustab ebaühtlaste tihedate servadega haavandi moodustumine. Sageli ilmneb see destruktiivse düskeratoosi taustal, imbub kiiresti huule pehmetesse kudedesse ja on altid metastaasidele..

Haiguse sümptomid peaksid olema signaal Jusupovi haigla onkoloogide viivitamatuks pöördumiseks. Huulevähk, mille ravi alustatakse õigeaegselt, ravitakse 90% -l juhtudest täielikult.

Huulevähi staadiumid

Praegu on huulevähi üldtunnustatud klassifikatsioon TNM (kasvaja T-suurus, lümfisõlmede N-kahjustused, M-metastaasid). Kasvaja suuruse järgi on huulevähk 4 etappi.

Tabel 1. Huulevähi staadiumid

Kui kahjustuse küljel on üksikud suurenenud lümfisõlmed, mille suurus on väiksem kui 3 cm, on see N1 staadiumi huulevähk. N2 etapis määratakse kahjustatud küljel laienenud lümfisõlmed läbimõõduga üle 3 cm. Kui patsiendil on kahjustatud küljel üksikud 3-6 cm suurused lümfisõlmed, on see N2a staadiumi huulevähk. N2 etapis määravad onkoloogid lümfisõlmedesse mitu metastaasi. Nende suurus on vähemalt 6 cm. Kahepoolsete metastaaside juuresolekul lümfisõlmedele, mille suurus on 6 sentimeetrit, räägivad nad huulevähi N2c staadiumist. Kui lümfisõlmede läbimõõt ületab 6 cm, on see haiguse N3 staadium.

Kaugmetastaaside puudumisel määravad onkoloogid huulevähi M0 staadiumi, kui on kauged metastaasid - M1, kaugete metastaaside korral, mida ei saa hinnata - MX. Huulevähi algstaadium diagnoositakse kuni 2 cm või väiksema kasvaja, üksikute suurenenud lümfisõlmede esinemise korral kahjustatud küljel vähem kui 3 cm ja kaugete metastaaside puudumisel. See on T1 N1 M0.

Huulevähi diagnoosimine

Kuidas huulevähk välja näeb? See võib olla väike haavand või laialt levinud kasvaja. Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid diagnoosivad huulevähki patsiendi kaebuste, välise uuringu ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. Onkoloog uurib ja palpeerib hoolikalt huuli, põski, igemeid ja piirkondlikke lümfisõlmi. Huulte, naha ja limaskestade punase piiri uurimisel kasutab suurendusklaasi.

Kuidas huulevähki tuvastada? Edasine uurimine toimub instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikameetodite abil:

• Ultraheliuuring;
• Alumise lõualuu röntgen;
• Panoraamtomograafia;
• Haavandi pinnalt sõrmejälgede võtmisega saadud materjali tsütoloogiline uurimine või biopsia käigus saadud kudede histoloogiline uurimine.

Lümfogeense metastaasiga huulevähi korral viiakse läbi lümfisõlmede biopsia. Hematogeensete metastaaside välistamiseks kasutatakse rindkere röntgenograafiat, kõhuõõne organite ultraheliuuringut. Kui huulevähi diagnoos on kinnitatud, tehakse rindkere organite röntgenuuring, üldised kliinilised ja laboratoorsed uuringud (elektrokardiograafia, vere- ja uriinianalüüsid)..

PET-CT (positroniemissiooni kompuutertomograafia) uuring on ette nähtud järgmisel eesmärgil:

• Huulevähi staadiumi määramine;
• Ravivastuse hindamine;
• Haiguse kordumine vaatlusperioodil.

PET-CT on uuenduslik meetod, mis ühendab endas arvutitehnoloogia ja radioloogia võimalused. Yusupovi haiglas kasutatakse seda mitte ainult huulevähi diagnoosimiseks, vaid ka kasvaja arengu jälgimiseks ja ravi tulemuse hindamiseks. Tänu PET-CT-le on radioloogidel võimalus väga täpselt läbi viia kiiritusravi, vähendada oluliselt kiirguspiirkonda, minimeerida mõju tervetele elunditele ja kudedele.

Paljudel juhtudel välistab PET-CT kasutamine tulevikus mitmeid täiendavaid uuringuid. See võimaldab Jusupovi haigla patsientidel säästa aega ja raha. Selle meetodi kasutamise vajaduse küsimus otsustatakse konkreetse patsiendi jaoks individuaalselt ekspertide nõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Patsientide igakülgne uurimine uusimate diagnostikaseadmete abil, kaasaegsete meetodite kasutamine laboratoorsete uuringute läbiviimiseks kvaliteetsete reagentide abil võimaldab Jusupovi haigla onkoloogidel saada usaldusväärseid tulemusi ja viia varases staadiumis läbi piisav huulevähi ravi..

Huulevähi ravi

Kuidas huulevähki ravitakse? Haiguse ravimisel võtavad Yusupovi haigla onkoloogid arvesse palju erinevaid tegureid: patsiendi vanus, kasvaja histoloogiline tüüp ja neoplasmi leviku tunnused. Onkoloogiakliiniku arstid pakuvad multidistsiplinaarset huulevähi ravi:

• Operatiivsed sekkumised;
• Kiiritusravi;
• Keemiaravi.

Sõltumata valitud tehnikast mõjutavad need kahjustust või kasvajat, piirkondliku metastaasi piirkonda. I ja II astme huulevähi korral viiakse läbi kiiritusravi, mis hõlmab välist kiiritusravi ja kirurgiat..

Huulevähi ravi varajases staadiumis

Alahuule lamerakk-kartsinoom on sageli keeruline kasvajaprotsess. Selle ravi koosneb kahest etapist: peamise fookuse eemaldamine ja võitlus metastaaside vastu, mis on levinud naaberkudedesse ja -organitesse. Kiiritusravi võimaldab pärssida kasvaja fookuse arengut. Radioloog valib kiiritusravi meetodi individuaalselt, sõltuvalt kasvaja suurusest, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest.

Huulevähi eemaldamine Kraille tehnika abil

Kasvaja algstaadiumis tekitavad kohaliku anesteesia all olevad kirurgid kogu huule paksuse kiilukujulise ekstsisiooni. Huule vea kõrvaldamiseks tehakse plastikust - patsiendi põskelt kantakse naha klapid. Kahjustuse eemaldamine toimub vastavalt Kraille tehnikale. Operatsioon viiakse läbi huulevähi esimeses ja teises etapis, kui kasvaja pole levinud lähedalasuvatesse kudedesse. Kartsinoomi kirurgiline väljalõikamine on mõistlik metastaaside puudumisel.

Lümfisõlme eemaldamise otsuse teeb onkoloog-kirurg, kui esmane kasvajaprotsess on juba välja ravitud või kui lümfisõlm eemaldatakse koos peamise fookuse eemaldamisega. Mõnel juhul eemaldavad kirurgid primaarse kasvaja, mõjutatud lümfisõlmed ja neid ühendavad anumad. Onkoloogid määravad operatsiooni ulatuse ühiselt.

Tulenevalt asjaolust, et metastaasid võivad tekkida ristsuunas, eemaldatakse vasakul ja paremal asuva suprahüoidse piirkonna lümfiaparaat. Kui onkoloog näeb, et teatud lümfisõlmedes on vähi metastaase, otsustab ta need eemaldada ja need, mis asuvad lümfi väljavoolus.

Huulevähi ravitaktika sõltub haiguse staadiumist:

• Ennetav operatsioon huulevähi I ja II etapis viiakse läbi eranditult juhtudel, kui haiguse arengu dünaamikat pole võimalik kontrollida, vähi leviku kohta on ebasoodne prognoos;
• III etapis viiakse metastaaside puudumisel läbi ravi, kasutades kombineeritud toimet kahjustusele ja külgnevatele aladele;
• Vähirakkude leviku ja üksikute metastaaside esinemise korral lümfisõlmedes teostavad Yusupovi haigla onkoloogid huulevähi kombineeritud ravi, millele järgneb kirurgia, plastiline kirurgia ja huulte kirurgiline korrigeerimine;
• IVC etapis viiakse läbi palliatiivne kemoradioteraapia.

Doktorid ja meditsiinidoktorid rakendavad huulevähi jaoks uuenduslikke ravimeetodeid. Kaasaegse varustuse olemasolu, pädev meditsiinitöötaja, kes on tähelepanelik kõigi patsientide soovide suhtes, võimaldab huulevähi ravis aastaid saavutada häid tulemusi. Varases staadiumis ravitud huulevähk ravitakse 97–100% juhtudest. III etapis saab ravida 67-80% patsientidest. Vähi ja korduvate ägenemiste neljandas staadiumis toimub 55% juhtudest täielik taastumine..

Huulevähi ennetamine

Tehke vahet huulevähi esmasel ja sekundaarsel ennetamisel. Onkoloogid soovitavad:

• Võtke päikese käes ettevaatusabinõusid (kandke laia äärega mütsi);
• Lõpeta piipude ja sigarettide suitsetamine;
• Jälgige suuhügieeni;
• Muuta töötingimusi;
• Ärge jooge kangeid alkohoolseid jooke.

Jusupovi haigla onkoloogid viivad igal aastal läbi ennetava uuringu isikutele, kellel on kalduvus huulte düskeratoosile, heiliidile. Huulevähi sekundaarne ennetamine seisneb regulaarses hambaravis hambaarsti juures, kirurgias düskeratoosi ja heiliidi korral.

Huulevähk: ravi Moskvas

Huulevähi efektiivset ravi Moskvas teostavad Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid. Onkoloogidel on huulte pahaloomuliste kasvajate ravimisel aastatepikkune kogemus. Kirurgid valdavad operatsioonitehnikat vabalt. Operatsiooni hind on madalam kui teistes Moskva onkoloogilistes kliinikutes, hoolimata arstide kõrgest kvalifikatsioonist ja kaasaegsete seadmete olemasolust.

Kiiritusravi viiakse läbi juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate kaasaegsete kiirgusvarustuse abil. Tõhusa hinnaga huulevähi ravimiseks taskukohase hinnaga helistage Yusupovi haiglasse. Pärast operatsiooni teevad onkoloogiakliiniku kirurgid uuenduslike kirurgiliste võtete abil huulte plastikat.