Rinnavähi mõistmine
Paljude sotsioloogiliste uuringute järelduste põhjal võib teha ühemõttelise järelduse: üsna suur osa naisi (rääkimata meestest) ei tea, mis on vähk ja mis peitub vähi kohutavas diagnoosimises, ja veelgi enam, nad ei tea, millised märgid rinnavähk. Vahepeal kasvab juhtumite arv igal aastal, haigus võtab iga päev kümneid elusid..
Kahjuks on Venemaa selle haiguse suremuse poolest juhtivate riikide hulgas, samal ajal kui ravimeetodeid pidevalt täiustatakse ja arstid taastavad igal aastal kümned tuhanded patsiendid normaalse elu..
Surmaid seletatakse ainult hilinenud arstivisiidiga, kui tõenäosus on palju väiksem.
Olukorra muutmiseks peaks iga mees tänaval teadma: esimesed rinnavähi tunnused, millist diagnostikat tuleb teha ja milliseid ennetavaid meetmeid saab rakendada.
Mis on haigus
Mõiste "vähk" tähendab pahaloomulist kasvajat, mis ilmneb varem tervete rakkude mutatsiooni tulemusena, mis on alustanud kontrollimatut, ebanormaalset jagunemist. Haigestunud rakud levivad külgnevate elundite kudedesse, muutes antigeense koostise, samal ajal kui nende funktsionaalne aktiivsus on häiritud. Järk-järgult mõjutatakse kõiki elutähtsaid organeid (maks, süda, kopsud) ja luustruktuure, mis viib surma.
Selle haiguse arengu põhjused pole praegu selgelt kindlaks tehtud, kuid enamik teadlasi seostab neid pärilikkusega. Arvatakse, et lähisugulastelt ja naiste rinnavähi tunnuste korral - esimese rea sugulastelt edastatakse raku genoomi kalduvus muteeruda. See koos rakku väljastpoolt mõjutava kahjuliku teguriga põhjustab geneetilise surma ja rakkude kontrollimatu jagunemise süsteemi häireid..
Ohtlike tegurite (provokaatorid) hulka kuuluvad:
Vanus muutub | eriti võib see olla naiste menopausiga seotud hormonaalne tasakaalutus |
Keha immuunpuudulikkus | haigused, mis on seotud keha kaitsvate omaduste nõrgenemisega |
Viirused ja kroonilised haigused | mitmesuguse etioloogiaga viirushaigused, samuti pikaajalised loid haigused |
Ultraviolettkiirgus | see hõlmab pikaajalist kokkupuudet avatud päikesevalgusega |
Vigastused ja verevalumid | see kehtib ka võõrkehade, näiteks implantaatide, paigutamise kohta |
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine | hormonaalsed häired, samuti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine |
Reproduktiivsed probleemid | ei sünnita, hiline sünd |
See onkoloogiline haigus kulgeb neljas etapis ja sellel on mitu sorti, vastavalt kõigile muutuvad märgid..
Peamised sümptomid: manifestatsioon etappide ja sortide kaupa
Haiguse esimeses (varajases) staadiumis on rakud alles hakanud moodustama kasvajat ja selle suurus on alla 2 cm, see on lokaliseerimise fookuses ega puuduta teisi kudesid. Selles etapis ei näita rinnavähk märke, see kulgeb täiesti valutult. Seda saab määrata ainult mammograafia abil..
Esimesed rinnavähi tunnused ilmnevad ainult kasvaja suurenemisega, teisele etapile üleminekul. Sel ajal võib neoplasmi suurus ulatuda 5 cm-ni, see on väike, endiselt valutu tihend, mida saab määrata palpatsiooniga (eneseanalüüsiga).
Iseloomulikud tunnused on patoloogilise protsessi kolmas etapp, kus kasvaja hakkab aktiivselt kasvama, selle suurus on alates 5 cm ja võib muutuda mis tahes, metastaasid mõjutavad naaberorganeid ja lümfisõlmi (rind, aksillaar). Lisaks avaldub haigus:
- ühe näärme deformatsioon, selle turse;
- näärmete sümmeetria rikkumine;
- nibu tagasitõmbamine;
- naha struktuuri muutused kahjustatud piirkonnas (ebakorrapärasuste, muhkude ilmnemine);
- naha värvimuutus;
- nibust eralduv vedelik (ebameeldiva lõhnaga vedelik, pruuni värvi, veriste laikudega).
Patoloogilise protsessi neljandas (viimases) staadiumis jagunevad rakud dünaamiliselt, kasvaja võib olla igas suuruses ja metastaasid mõjutavad moodustumise fookusest kaugel asuvaid organeid (kopse, maksa). Seda etappi iseloomustab tugev valu, nõrkus, keha kurnatus..
Ohtliku haiguse arenguetapid
Kõik need sümptomid on iseloomulikud igat tüüpi haigustele, kuid igaühega neist kaasnevad rinnavähi spetsiifilised ilmingud. Näiteks kui me räägime mastiidisarnastest, siis sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus, kahjustatud piirkonna tugev pinge, punetus (eriti see rinnapiimavähi imetavatele emadele on iseloomulik), põletikuline - valu algstaadiumist ja puudutusse neoplasmi selge sõlme puudumine ja " panzer "- avaldub kahjustatud piirkonna naha väga tihedas muguljas paksenemises. Eraldi vorm on Pageti vähk, selle esimesed ilmingud on kaetud rinna nibupiirkonna haavandite ja erosioonidega, kaetud ketendavate koorikute, nibu deformatsiooni ja märgumisega..
Ennetamine katastroofiliste tagajärgede vältimiseks
Peamine ennetav meede on haiguse tekkimise ennetamine, selleks on vaja tugevdada keha immuunsust, vaadates kõigepealt üle toitumine ja täites igapäevane dieet kõigi organismile vajalike vitamiinide ja mikroelementidega.
Teine reegel on läbida iga-aastane tervisekontroll, üle 40-aastastele naistele - vajalik on mammograafia. Kolmas asi, mida teha, on uurida rinnavähi varajasi märke ja fotosid, mille põhjal tehakse eneseanalüüsid (nibud, pind, sümmeetria, "sõlmede" puudumine).
Nende avaldumise visuaalseks esitamiseks näete Interneti-ressursis pilte vähimärkidest.
Onkoloogilise kulgu tunnused.
Kopsu sarkoidoos klassifitseeritakse süsteemseks.
Emaka korionepitelioom on suhteliselt.
Rinnavähk rinnaga toitmise ajal: mida peate teadma.
Naised, kes teavad, et neil on rinnavähk, muretsevad suurema tõenäosusega imetamise ohutuse pärast ja võivad mõelda, kas nende vähiravi võib last mõjutada..
Selles artiklis pakume lisateavet rinnavähi ja rinnaga toitmise seose kohta..
Imetamise ajal võite haigestuda rinnavähki?
Rinnavähk võib areneda lapse rinnaga toitmise ajal, kuid see on haruldane. Imetavad naised moodustavad 3 protsenti rinnavähi juhtudest.
Riikliku vähiinstituudi andmetel viitavad mõned uuringud, et rinnavähi risk on rasedusele ja sünnitusele järgnevatel aastatel ajutiselt suurem..
See suurenenud risk võib tuleneda hormonaalsetest muutustest raseduse ajal..
Kuid üldiselt vähendab rinnaga toitmine rinnavähi riski, eriti naistel, kellel on sünnieelne periood..
Raseduskuud ja imetamine lühendavad naisel menstruatsioonitsüklite arvu. See vähendab tema kokkupuudet hormoonidega, mis võivad suurendada teatud vähktõve tekkimise riski..
Hoolimata madalast riskist peaksid naised pöörduma arsti poole, kui neil on mingeid probleeme rindade tervise pärast.
Rinnavähi diagnoosimise võib imetavatel naistel raskendada mitu tegurit. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- Imetamine võib põhjustada probleeme, mis on väga sarnased rinnavähi sümptomitega.
- Arstid ei pruugi kaaluda naise vähi testimist, kui ta leiab imetamise ajal kasvaja, kuna on ka muid võimalikke põhjuseid.
- Mammograafia ja rindade ultraheli annavad imetamise ajal tõenäoliselt valepositiivseid või veenvaid tulemusi.
Mis veel võib imetamise ajal rindade turset põhjustada??
Lisaks rinnavähile on palju muid seisundeid, mis võivad rinnaga toitmise ajal põhjustada turset. Need sisaldavad
Ülerahvastatus
Esimestel imetamisnädalatel on rinnad tavaliselt piima täis, mistõttu nad tunnevad end tükiliselt ja ebamugavalt. Seda nimetatakse kihluseks.
Kaasamine on imetamise varases staadiumis tavaline, kuid see võib ilmneda ka mittetäieliku imetamise korral.
Kihluse sümptomid peaksid kaduma, kui rinnad on tühjad. Aja jooksul võib see seisund ka paraneda, kuna naise keha kohaneb lapse piimavajadustega..
Ummistunud kanalid
Spetsiaalsed rinnarakud toodavad piima enne, kui see väikeste kanalite kaudu nibudesse siseneb.
Kui piim tühjeneb liiga harva või piim muutub paksemaks, võib see kanalit ummistada. See võib põhjustada rinnakoes kinni jäänud piima, mis võib põhjustada valulikke tükke..
Enamasti võivad ummistunud kanali lahendada sage imetamine, rindade massaaž ja soojad kompressid..
mastiit
Mastiit on rinna põletik või infektsioon. See juhtub kõige tõenäolisemalt pärast kanali laadimist või blokeerimist..
Kui piim jääb piimanäärmesse kinni, võivad piimavalgud koguneda ja hakata lõpuks ümbritsevatesse kudedesse imbuma.
Lisaks tursele võib mastiit põhjustada järgmisi sümptomeid:
- punetus rinnal
- palavik
- värisema
- ebatervislik tervis
Mastiidiga naine peaks jätkama rinnaga toitmist. Imetamine võib aidata koest kinni jäänud piima välja voolata, mis on parim viis sümptomite leevendamiseks.
Abstsess
Abstsess on ravimata mastiidi haruldane, kuid ohtlik komplikatsioon. See on üks organismi viise nakkuste vastu võitlemiseks, takistades selle levikut kogu kehas..
Abstsessi keskel on mäda ja bakterite tasku. Kui abstsess on moodustunud, ei saa keskuses asuv nakatunud kude põgeneda..
Abstsess on meditsiiniline hädaolukord ja ravi hõlmab drenaaži ja antibiootikume. Igaüks, kes arvab, et tal võib olla abstsess, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.
tsüstid
Mõnikord võivad rinnus tekkida väikesed tsüstid, mida nimetatakse galaktotseeliks. Need sisaldavad piima ja võivad tulla ja minna sõltuvalt piima kogusest rinnas..
Need väikesed tükid ei ole tavaliselt valulikud ja kaovad laktatsiooni lõppedes..
Millal peaks naine pöörduma rinnakasvajaga arsti poole?
Enamasti ei ole imetavate naiste rinnakasvajad vähkkasvajad ega tekita muret.
Naine peaks siiski rinnavähi arsti poole pöörduma, kui.
- ta ei kao kuhugi.
- see muudkui kasvab
- vajutamine ei pane seda rinnakoe sees liikuma.
- see muudab naha lohuks või sarnaneb apelsinikoorega.
Naine peaks pöörduma oma arsti poole ka siis, kui tal on üldse probleeme rindade tervisega..
Kas naine võib imetada, kui tal on rinnavähk?
Enamasti soovitab arst naisel pärast rinnavähi diagnoosimist imetamine lõpetada.
Paljud rinnavähi ravimeetodid võivad mõjutada naiste piimavarustust või kahjustada lapse tervist.
Arst aitab kindlaks teha, milline ravi on rinnavähiga inimesele parim, kuna see võib inimeselt erineda..
Võimalike ravimeetodite hulka kuuluvad:
- Operatsioon: kasvaja või kasvaja eemaldamiseks võib vaja minna operatsiooni. Mõnel juhul võib see olla mastektoomia (rinna eemaldamine) või topeltmastektoomia (mõlema rinna eemaldamine). Operatsiooni maht määrab, kas patsient saab jätkata rinnaga toitmist.
- Keemiaravi: keemiaravi kasutab kehas vähirakkude hävitamiseks võimsaid ravimeid. Keemiaravi saavad naised peavad rinnaga toitmise lõpetama.
- Kiirgus: Mõned kiiritusravi saavad naised võivad jätkata rinnaga toitmist, sõltuvalt konkreetsest ravi tüübist. Arst suudab riske selgitada, et inimene saaks teha teadliku otsuse.
Imetamine vähiravi ajal võib olla võimalik, kuid enne ravi ja ravi ajal on oluline rääkida oma arstiga.
Tee joomine
Rinnavähi areng rinnaga toitmise ajal on haruldane, kuid võimalik. Naised ei peaks kõhklema arsti poole pöördumisest, kui neil on rindade pärast muret..
Rinnavähi diagnoosimisel peaks naine arstiga arutama oma võimalusi, sealhulgas imetamise jätkamise võimalust..
Samuti peaksid naised igal aastal regulaarselt rindu ja kliinilisi uuringuid kontrollima..
Rinnavähk imetamise ajal: kasvaja tunnused
Tundub ebajärjekindel - kartsinoom ja imetamine. Rinnavähk viitab imetamise ajal väga reaalsetele olukordadele: kuigi haruldane, kuid hilise avastamise tõttu prognoosiliselt kehv.
Kahjuks on sellel õnnelikul eluperioodil tõsiseid probleeme.
Rasedusega seotud rinnavähk
Pikaajaline rinnaga toitmine on parim võimalus rinnavähi ennetamiseks, eriti kui on olemas pärilik eelsoodumus. Parim, mida naine vähktõve ennetamiseks teha saab, on iga lapse pikaajaline kandmine, sünnitamine ja söötmine..
Seetõttu tundub rinnavähk imetamise ajal ebareaalne olukord: kuidas on see, et elund täidab aktiivselt oma põhifunktsiooni, näärmekudedes ei tohiks olla pahaloomulisi ümberkorraldusi?
Paraku viitab viimaste aastate trend rasedusega seotud rinnavähiga tuvastatud patsientide arvu suurenemisele. Valikuid on 3:
- Kasvaja tuvastati raseduse taustal;
- Rinnavähk imetamise ajal;
- Kartsinoom avastati 1 aasta jooksul pärast raseduse lõppu, olenemata tulemustest (sünnitus, kunstlik või spontaanne abort).
Kartsinoom tuleb üha sagedamini noortele. Märkimisväärne osa naistest lükkab lapseootamise hilisemasse - üle 30 ja hiljem. Need 2 tegurit määravad rasedusega seotud rinnavähi avastamise keskmise vanuse (33 aastat).
Rinnavähk imetamise ajal
Kasvaja kasvu tekkimine ja tekkimine toimub salaja, pikka aega. Ja täiesti märkamatu. Rinnavähk imetamise ajal ei esine, kuid progresseerub. Tõenäoliselt on uue elu (raseduse) alguseks rinnanäärme koes juba vähieelsed muutused või kartsinoomi esialgsed vormid. Loote kandmine on alati immuunpuudulikkuse seisund, mille taustal luuakse optimaalsed tingimused kasvaja kasvu kiirendamiseks.
Rasedus kiirendab juba olemasolevat onkoloogilist protsessi ning loote kandmise ja imetamisega seotud arvukate muutuste taustal rinnakudedes ei ole võimalik kasvaja sõlme õigeaegselt tuvastada.
Tüüpiliste diagnostiliste probleemide hulka kuuluvad:
- Anatoomilised muutused piimanäärmetes, mille taga kartsinoom on peidetud ja maskeeritud (rindade suuruse suurenemine, rakustruktuuride hüpertroofia, laevade arvu märkimisväärne suurenemine, piima kogunemise seisakute fookuste ilmnemine - laktostaas, põletikulise protsessi kustutatud ilmingud - mastiit);
- Vähi valvsuse puudumine arsti ja patsiendi juures (rinnavähk imetamise ajal - ei, see ei tohiks olla);
- Raskused diagnostiliste protseduuride läbiviimisel (kõik rinnal palpeerimisel leitud mahukahjustused viitavad laktostaasi ilmingutele, mida on vaja soojendada ja pingutada, mammograafia raseduse ja imetamise ajal on anatoomiliste muutuste tõttu halvasti informatiivne, ultraheliga pole diagnoosi kaugeltki alati võimalik teha ja MRT-d kasutatakse ainult kasvaja ilmse kahtlusega).
Paraku on rinnavähk imetamise ajal:
- 5 cm või suurema sõlme suurusega pahaloomulise kasvaja tuvastamine;
- Kaks kolmandikku 3-4-astmelise onkoloogiaga patsientidest;
- 20% -l on juba kauged metastaasid.
Sageli leiab imetav ema oma rinnast probleemi ise. See ei pea tingimata olema muhk või sõlm, mille leiate oma kätega (kuigi see on kõige sagedamini tuvastatud sümptom). Mõnikord võib probleemi esimene ilming olla lapse keeldumine ühest rinnast (see imeb piima ühest ja keeldub teisest). Lisaks võib esineda ebamugavustunne nibus (valu, põletustunne, kipitus), rinna välised muutused kujul (punetus, turse või konarlik turse ühel küljel), aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.
Enamikul juhtudel on rinnavähk imetamise ajal keskmise pahaloomulise kasvaja juhtmekartsinoom, mis avastatakse onkoloogia 2-3-4 etapis, kahjustades tihedalt paiknevaid lümfisõlmi. Ravi on kirurgia ja keemiaravi kombinatsioon. Prognoos sõltub paljudest teguritest (elulemus halveneb, kui haigus avastatakse onkoloogia 4. etapis).
Vähk ja imetamine
Autor: Diana West
Tõlge: Elena Tarasova Toimetanud: Maria Sorokina, Olga Nodvikova, Rezida Galimova, radioloog-onkoloog Olga Gontšarova
See artikkel vastab kõige sagedasematele küsimustele emadele, kes imetavad ja seisavad silmitsi vähiga või peavad seda diagnoosima. Kogu teavet kinnitavad artikli lõpus toodud lingid..
Vähi kahjustatud rinnaga imetamine ei saa mingil juhul vähki lapsele edasi anda..
Imikud ei keeldu alati imetamast vähist kahjustatud rinnast, kuigi on teada, et imikud võivad keelduda rinnaga toitmisest, kui pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu muutub piima maitse või piimakogus väheneb..
Mikrokaltsifikatsioonid on väikesed kaltsiumi ladestused rinnakoes, mida esineb sagedamini rinnaga toitvatel naistel, eriti pikka aega. Mikrokalksifikatsioonide ühtlane jaotumine on normaalne ega tähenda tavaliselt vähki. Kogunevad hoiused on tõenäolisemalt vähkkasvajad.
Vähi kahjustatud rinnaga imetamine ei saa mingil juhul vähki lapsele edasi anda.
Patoloogia diagnoosimiseks kasutatavad pilditehnikad (näiteks ultraheli, mammograafia, magnetresonantstomograafia (MRI), positronemissioontomograafia (PET), 2-metoksüisobutüülisonitriili skaneerimine (MIBI), elektriline impedantstomograafia (EIT), kompuutertomograafia (CT) / arvuti aksiaalne tomograafia (CAT), termograafia, transilluminatsioon (umbes - kitsa valgusvihu valgustamine nahaalustele moodustistele või tsüstidele) on mitteinvasiivsed ega mõjuta piimatoodangut ega piima ohutust. Tulemusi võib olla raskem (kuid mitte võimatu) tõlgendada imetamisest tingitud rinnakoe suurenenud tiheduse tõttu. Nende protseduuride jaoks ei ole vaja rinnaga toitmist katkestada ega peatada.
Rindade duktograafia, kus kateeter sisestatakse nibu kaudu laktoosse kanalisse, et süstida kas röntgenikiirgusel tuvastatavat radiopaakilist kontrastainet või sisestada kanali siseseinte visualiseerimiseks miniatuurne kaamera, ei mõjuta piimatoodangut ega selle ohutust, kuna see ei viiakse läbi sisselõiked või koe eemaldamine ning radiopaakne kontrastaine ei imendu ema ega lapse koesse (vt allpool).
Vedelikuga täidetud tsüstide ja galaktotseeli (umbes - piimaga täidetud õõnes moodustis, kõige sagedamini modifitseeritud) nõelaga punktsioon ja nende sisu väljapumpamine ei mõjuta piimatoodangut ja selle ohutust.
Mõned kirurgid ei pruugi imetamise ajal rinna biopsiat teha, sest kahjustatud koe nägemine võib olla raskem, kuid seda saab teha ja piim ei aeglusta haava paranemist.
Biopsia uuringu jaoks koeproovide võtmiseks võib kahjustada piimakanaleid ja / või närve, sõltuvalt tehnikast, eemaldatud koe kogusest ja sisselõike asukohast. Rindade ülemise, sisemise kvadrandi sisselõiked on tavaliselt kõige vähem traumaatilised, samas kui areola ümbruse sisselõiked võivad imemisele vastuseks kahjustada närve, mis mõjutavad piima voolu. Biopsia tagajärjel tekkinud armid või nakkused võivad kahjustada ka piima tootvat kudet. Mõned kirurgid ei pruugi imetamise ajal rinnanäärme biopsiat teha, sest mõjutatud kude võib olla raskem näha, kuid seda saab teha ja piim ei aeglusta haava paranemist. On oht, et piimaga täidetud tsüstid (nn galaktotseel) võivad tekkida, kuid seda saab ravida nõela aspiratsiooniga. Infektsiooni tekkimisel saab seda ravida rinnaga toitmisele sobivate antibiootikumidega..
Röntgenikiirte, mammograafia, MRI ja CT / kompuutertelje telgtomograafia (CAT) abil diagnoosimisprotseduuride kiirgus on imetamise ajal ohutu. Ehkki seda tüüpi kiirgus põhjustab elusrakkudes DNA mutatsioone, ei kogune see piima ega vaja seetõttu imetamise katkestamist. Röntgenikiirgusega kontrastained, mida tavaliselt kasutatakse duktograafias ja uuringutes, nagu CT / CAT, MRI, MIBI ja PET, on suu kaudu manustamisel äärmiselt inertsed ja imenduvad vaevalt, nii et need ei eritu piima ja nende kasutamisel ei ole vaja imetamist katkestada..
Diagnostilisteks testideks või raviks kasutatavad radioaktiivsed isotoopid, sealhulgas radioaktiivne jood, EI OLE imetamise ajal ohutud, kuna need ühendid kogunevad piima ja on lapsele ohtlikud. Eriti radioaktiivne jood-131 EI OLE mitte ainult rinnaga toitmise ajal ohutu, kuna seda sisaldav piim võib kahjustada last, vaid ka ema - teda ähvardab rinnakoe kiirgus küllastumine, mis suurendab rinnavähi riski. Selle joodiisotoobi kasutamine nõuab mitu nädalat enne protseduuri täielikku võõrutamist, et rinnanäärmekude normaliseeruks ja selle tagajärjel vähem kudesid kahjustada. Muud tüüpi radioaktiivsete isotoopide kasutamine ei vaja täielikku võõrutamist. Ema peab ajutiselt rinnaga toitmise lõpetama, toitma oma lapsele varem välja antud piima või piimasegu, kuni testid (saadaval enamikus radioloogiaosakondade haiglates [1]) näitavad, et tema piim ei ole enam isotoop. Seniks saab ta piima välja pressida ja välja valada, et säilitada imetamine ja kiirendada kiirguse eemaldamist. Radioaktiivsete isotoopide loetelu ja nende kestus piimas on aadressil neonatal.ttuhsc.edu.
Kiiritusravi kahjustab piima tootvat kudet ja võib vähendada piima tootmise võimet, mõnikord ka täielikult. Kuid need rinnad, mis pole kiiritust saanud, ei mõjuta neid ja neist on ohutu imetada..
Imetamine keemiaravi ajal on absoluutselt vastunäidustatud, kuna vähi raviks kasutatavad ravimid on väga mürgised ja erituvad piima.
Imetamine keemiaravi ajal on absoluutselt vastunäidustatud, kuna vähi raviks kasutatavad ravimid on väga mürgised ja erituvad piima. Imetamine pärast kemoteraapia lõpetamist on võimalik. Lõõgastumine või imetamine võib olla võimalik pärast järgmist rasedust, sõltuvalt kasutatavatest ravimitest.
Kohalik tuimestus ei liigu piimas märkimisväärses koguses, mistõttu pole imetamist selle kasutamisel niikuinii vaja katkestada.
Üldanesteesia ei nõua võõrutamist ega rinnaga toitmise katkestamist. Kui ema on üldanesteesiast täielikult ärkvel, on lapse toitmine või piima väljaandmine ohutu, kuna üldanesteesia ravimid metaboliseeruvad kiiresti. Kui ema ei tunne end enam unisena, tähendab see, et narkoosiks kasutatavad ravimid ei ole tema piimas enam aktiivsed..
Diagnostilise kirurgia või koe eemaldamise operatsioonist võõrutamine ei ole peaaegu kunagi vajalik ega kasulik. Kuna piima võib pärast võõrutamist toota mitu kuud, on piimajäägid kanalites peaaegu alati olemas. Järsk võõrutus võib põhjustada piimakanalite blokeerimise ja põhjustada nakkuslikku mastiiti. Piima lekke minimeerimiseks protseduuri ajal võib laps või rinnapump vahetult enne diagnostilist või koeoperatsiooni rinda põhjalikult tühjendada..
Võõrutamine ei aita emal "jõudu hoida". Imetamine on palju mugavam ja ökonoomsem kui kunstlik rinnaga toitmine. See pakub emotsionaalset sidet ja lähedust, mis toidab nii ema kui ka last, kui nad seda kõige rohkem vajavad..
Rinnavähi kordumine rinnaga toitmise ajal ei suurene.
[1] Toimetuse kommentaar. Enamikus Venemaa onkoloogilistest haiglatest pole sellised testid veel saadaval. Radioaktiivsete isotoopide eemaldamine arvutatakse isotoobi poolväärtusaja põhjal.
Buescher, E. Inimese piima põletikuvastased omadused: kuidas, miks, kus. Adv. Exp. Med. Biol.
David, F. Imetamine pärast esmast kiiritusravi rinnanäärme kartsinoomile. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Füüsiline 1985 juuli; 11 (7): 1425.
Escobar, P., Baynes D., Crowe, J. Duktosoopia abil mikrodokektoomia. Int. J. Fertil. 2004; 49 (5): 222-4.
FitzJohn, T., Williams, D., Laker M., Owen, J. Intravenoosne urograafia imetamise ajal. Br. J. Radiol. 1982; 55 (656): 603-5.
Grunwald, F., Palmedo, H., Biersack, H. ühepoolne jood-131 omastamine imetaval rinnal. J. Nucl. Med. 1995; 36 (9): 1724-1725.
Hale, T. Ravimid ja emapiim. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Hale, T., Berens, P. Kliiniline ravi imetavatel patsientidel, 3. väljaanne Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Helewa, M., Levesque, P., Provencher, D., Lea, R., Rosolowich, V., Shapiro, H. Rinnavähk, rasedus ja imetamine. J. Obstet. Gynaecol. Saab. 2002 veebruar; 24 (2): 164-80.
Higgins, S., Haffty, B. Rasedus ja imetamine pärast rindade konserveerivat ravi varases staadiumis rinnavähi korral. Vähk. 1994, 15. aprill; 73 (8): 2175-80.
Kubik-Huch, R., Gottstein-Aalame, N., Frenzel, T., Seifert, B., Puchert, E., Wittek, S., Debatin, J. Gadopentetate dimeglumiini eritumine inimese rinnapiima imetamise ajal. Radioloogia. 2000 august; 216 (2): 555-8.
Mohrbacher, N. Imetavad vastused on lihtsad. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Moran, M., Colasanto, J., Haffty, B., Wilson, L., Lund, M., Higgins, S. Rindade konserveeriva ravi mõju imetamisele pärast rasedust. Cancer J. 2205; 11 (5): 399-403.
Neifert, M. Rinnaga toitmine pärast rinna kirurgilist protseduuri või rinnavähki. NAACOGS Clin. Issu. Perinat. Naiste terviseõed. 1992; 3 (4): 673-82.
Nielsen, S., Matheson, I., Rasmussen, J., Skinnemoe, K., Andrew, E., Hafsahl, G. Ioheksooli ja metrisoaadi eritumine inimese rinnapiima. Acta Radiol. 1987; 28 (5): 523-6.
Pezzi, C., Kukora, J., Audet, I., Herbert, S., Horvick, D., Richter, M. Rinnakaitsekirurgia, kasutades nibu-areolaarset resektsiooni tsentraalse rinnavähi korral. Arch. Surg. 2004 jaanuar; 139 (1): 32–7.
Robinson, P., Barke, P., Campbell, A., Henson, P., Surveyor, I., Young, P. Jood-131 rinnapiimas pärast kilpnäärmekartsinoomi ravi. J. Nucl. Med. 1994; 35 (11): 1797-1801.
Rofsky, N., Weinreb, J., Litt, A. rinnapiima erituva gadopentetaatdimeglumiini kvantitatiivne analüüs. J. Magn. Reson. Kujutis 1993, jaanuar-veebruar; 3 (1): 131–2.
Sickles, E., Abele, J. Kaltsiumipiim väikestes healoomulistes rinnanäärmetes. Radioloogia. 1981; 141 (3): 655-8.
Spigset, O. Anesteetikumid ja eritumine rinnapiima. Acta Anestesiol. Scand. 1994 veebruar; 38 (2): 94-103.
Tralins, A. Imetamine pärast konservatiivset rinnaoperatsiooni koos kiiritusraviga. Olen. J. Clin. Oncol. 1995 veebruar; 18 (1): 40-3.
Uematsu, T., Kasai, M., Yuen, S. mikrokaltsifikatsioonide klaster: kõrge rinnavähiriskiga naised võrreldes teiste naistega. Rinnavähk. 2009; 16 (4): 307–14.
West, D., Hirsch, E. Imetamine pärast rinna- ja nibuprotseduure: juhend tervishoiutöötajatele. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2008.
Diana West, BSc psühholoogias, imetamisnõustaja ja La Leche liiga vabatahtlike konsultant, on kirjutanud mitmeid imetamise raamatuid:
- La Leche League'i raamatu The Art of Imetamine kaheksas väljaanne, kaasautorid Teresa Pitman ja Dianne Wissinger;
-Juhend imetavale emale: kuidas piima suurendada - kaasautorid Lisa Marasco, magistrikraad, imetamisnõustaja;
-"Rinnaga toitmine pärast rinna- ja nibude operatsiooni", kaasautor koos ilukirurg Elliot Hirschiga;
- “Kliinilised juhised imetamise kohta”;
- isiklikel kogemustel põhinev raamat "Enda edu määratlemine: imetamine pärast rindade vähendamise operatsiooni".
- La Leche League avaldatud raamatu "Magusad unenäod: öised ja unestrateegiad imetavale perele" koostöös Teresa Pitmani, Diane Wissingeri ja Linda J. Smithiga.
Diana West elab oma kolme poja ja abikaasa Bradiga New Jersey lääneosas maalilistes mägedes.
Rinnavähk imetavatel emadel
Rinnavähk on onkoloogiline haigus, mille käigus moodustub pahaloomuline kasvaja. See moodustub rinnanäärme koest. Kasvaja areneb aktiivselt ja metastaseerub teistele süsteemidele ja organitele, mõjutades muu hulgas lümfisõlmi.
Põhjused
Mis põhjustab rinnavähki imetaval naisel? Haiguse tekkimise riski määravad mitmed tegurid:
- Vanus. Imetavad üle 30-aastased naised haigestuvad sagedamini;
- Sellega seotud eelsoodumus võib põhjustada vähki. Rinnavähi tekkimise oht on suurem, kui sugulastel (ema, õde) või teistel isa või ema poolel olnud naistel oli sarnane haigus;
- Hiline sünnitus. Esimene rasedus ja sünnitus pärast 30. eluaastat võivad vähem põhjustada rinnavähi arengut;
- Ebapiisav imetamine (vähem kui üks kuu) võib põhjustada pahaloomulist kasvajat;
- Menstruatsiooni ebanormaalsed kõrvalekalded - välimus enne 12. eluaastat;
- Põletikulised protsessid piimanäärmes pärast sünnitust;
- Patoloogiliste geenide BRCA1 ja BRCA2 olemasolu kehas soodsate elementidena vähi tekkeks tõenäosusega kuni 85%. Nad tuvastati mitte nii kaua aega tagasi, kuid haiguse esinemise sõltuvus nende olemasolust on täielikult tõestatud.
Täiendavad riskitegurid, mis võivad rinnaga toitmise peatada ja põhjustada ohtlikke haigusi, on järgmised:
- Rasvaga küllastunud toidu söömine;
- Suitsetamise ja alkoholi sõltuvus.
Sümptomid
Paljud rinnaga toitvad naised on huvitatud küsimusest, kuidas rinnavähk avaldub? Sellisel juhul on hoiatamiseks vaja järgmisi esimesi märke:
- algab nibude regulaarne pinge ja ilmub neist voolus;
- on valu rinnus;
- rinna areola piirkonnas on naha värvus muutunud.
Sellised hoiatusmärgid peaksid olema vahetu põhjus mammoloogi külastamiseks..
Rinnavähi diagnoosimine põetamisel
Perioodiline profülaktika imetava naise regulaarse läbivaatuse vormis mammoloogi poolt aitab suuremal määral haiguse varajases staadiumis ära tunda ja diagnoosida, diagnoosi kinnitada või ümber lükata..
Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:
- Ultraheli protseduur. Seda tüüpi diagnoos aitab mammoloogil kindlaks teha, kas rinnaga toitval naisel on kasvaja või mitte. Kõige sagedamini kasutatakse sellist uuringut alla 40-aastastele naistele;
- Vereanalüüsid kasvaja tuvastamiseks.
Tüsistused
Vähivastase võitluse äärmuslik meede - rinna eemaldamine, võib põhjustada kaenla verevoolu rikkumist, mille tulemuseks on turse, piirates käe liikuvust. Füsioteraapia harjutuste läbiviimisel on suur tõenäosus selliste tagajärgede kõrvaldamiseks..
Ravi ajal määratud kiiritus, keemiaravi, omab ka negatiivseid külgi ebameeldivate nähtuste näol: kuivus, koorimine, punetus, naha hõrenemine, habras, hall küüned. Ravi perioodil on oluline vältida päikesekiiri, kuna neis olevate radioaktiivsete osakeste voog mitmekordistab kiirguse mõju. Nahaärrituse vähendamiseks kandke looduslikke kiude.
Keemia- ja kiiritusravi nõrgestab immuunsust, mis võib avalduda liigses tundlikkuses tuttavate kosmeetikatoodete, aksessuaaride ja erinevatest materjalidest isikukaupade, samuti bakterite ja viiruste suhtes. Peate end kaitsma teiste haiguste - näiteks nohu - haigestumise riski eest. On vaja hoolikalt jälgida hügieeni, süüa vastavalt arstide nõuetele.
Taastusravi tehnikate õige rakendamine pärast rinnavähi intensiivset ravi viib naisorganismi taas normaalseks - nahk ja küüned taastuvad, juuksed kasvavad tagasi.
Traditsioonilise ravi tüsistusi pole vaja karta. Need on reeglina fikseeritavad. Peamine on mitte sellest loobuda ja mitte täielikult rahvapäraste ravimitega asendada. Nende kasutamine ilma ravimiteta võib viia traagilise tulemuseni..
Varases staadiumis läbi viidud diagnostika ja raviprotseduurid aitavad haigusega toime tulla ilma tüsistusteta ja säästavad imetava naise elu..
Ravi
Kas imetaval naisel on võimalik rinnavähk välja ravida? Rinnavähi prognoos ja ravi sõltuvad erinevatest teguritest:
- Haiguse staadium;
- Kasvaja enda suurus;
- Haiguse tüüp;
- Vähi sümptomid;
- Naise üldine tervislik seisund.
Mida sa teha saad
Kõigepealt peaksite oma lapse toitmise lõpetama. Operatsiooni või keemiaravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada. Paljusid haiguse raviks kasutatavaid ravimeid saab eritada rinnapiima kontsentratsioonis, mis on imikule ohtlik..
Mida arst teeb
Pärast esmast uuringut annab arst esialgse arvamuse. Rinnas esineva neoplasmi kahtluse korral on ette nähtud sügavam uuring, mille tulemuste kohaselt määratakse sobiv ravi. Ravi võib hõlmata kemoteraapiat, hormonaalset ravi, kiiritusravi ja kirurgiat. Ravimeetodite valik sõltub haiguse staadiumist ja naise tervislikust seisundist..
Ärahoidmine
Kuidas vältida imetavate naiste haigusi:
- Igakuine piimanäärmete palpeerimine;
- Regulaarsed külastused mammoloogi või mammoloog-onkoloogi juurde;
- Mammograafia või ultraheli teostamine profülaktilistel eesmärkidel;
- Loomsete rasvade vähendamine toidus;
- Normaalse kaalu säilitamine;
- Regulaarne kehaline aktiivsus;
- Lapse rinnaga toitmine vähemalt kuus kuud;
- Kiudainerikaste toitude, eriti puu- ja köögiviljade söömine.
Imetav ema peaks teadma, et ta peaks mammoloogi teavitama kõigist kahtlastest muutustest rindades. Kui piimanäärmes on ebamugavustunne, siis ei tohiks spetsialisti külastamist edasi lükata hiljem. On vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kes suudab kindlaks teha haiguse põhjuse.
Imetamine (loomulik) söötmine - ülevaade
"Teil on rinnas kasvaja ja see tuleb biopsia tulemusest hoolimata eemaldada.".
Neid sõnu kuulsin mammoloogi vastuvõtul ultraheliuuringu ajal, kui kuus kuud pärast laktatsiooni lõppu tekkis piimanäärmes valu. Minu küsimusele, kas saan pärast operatsiooni uuesti rinnaga toita, on vastus: kõigepealt saate aru, MIS seal on ja kas on midagi, mida toita. Kardin!
Ja rinnaga toitmise periood algas 2,5 aastat enne arsti visiiti nagu kõik teisedki, noh või peaaegu nagu kõik teised: raseduse ajal, esimene ja kauaoodatud, ei osanud ma isegi arvata, et imetamine on nii suur asi, minu jaoks on see olulisem oli vaja vastu pidada ja sünnitada, seda enam, et rasedus polnud kerge. 39 nädalat pärast erakorralist keisrilõiget nägin oma vastsündinud tütart vaid paar korda päevas, kui ta toodi toitmiseks. Piima ei olnud, olime kõik ürgvanemad, istusime palatis, lapsed magasid süles ja proovisime, kui teistes palatites koristasid kogenud emad rindu ja töötasid rinnapumpadega. Lõbu algas 4. päeval, kui piim tuli, rinnus laiali, temperatuur hüppas alla neljakümne. SEE ON LOOMISEKS)))) Ei olnud võimalik väljendada, kohe tekkis stagnatsioon, ma nutsin nagu beluga, nad lõpetasid kõrge temperatuuri tõttu lapse toomise üldse. Füsioteraapia aitas (ultraheli tükkidega piirkondade jaoks) ja see, et lõpuks saadeti mind haiglast välja, väike rinnapump kaenlas. Ja siis saabus õnn!
************************************************** ************************************************** ************************* Nii, nõu rasedatele, peagi emad: mõelge oma rindadele ENNE, kui nibud pragunevad ja seisvast piimast lõhkevad. Kui vastunäidustusi pole (enneaegne oht jne), hõõru rindu kõva rätikuga pärast dušši, et valmistada nibusid raskeks kasutamiseks, aitab see mõnel vältida pragunemist. Vähemalt, vii beebikreem haiglasse, või parem bepanteni salv nibude määrimiseks. Osta rinnapump esimest korda, eriti kui sünnitusmajas harjutatakse ema ja lapse eraldi viibimist või kui teil on plaanis keisrilõige. Aitasin toime tulla ka paistes rindadega mugav rinnahoidja, mitte kätekõverdus, vaid tavaline, mis lihtsalt toetas rinda ülespoole tõstmata. Kui laps pole ühel või teisel põhjusel kättesaadav, piirata vedeliku tarbimist (kuigi mul on VÄGA janu), ja öösel ära pumpa (öösel, eriti 2–4-tunnise intervalliga, tekib maksimaalselt prolaktiini, mis vastutab toodetud piima mahu eest).
Aeg-ajalt ei jätkunud piima, täiendasin oma tütart segudega ja proovisin peaaegu kõiki tol ajal tuntud laktogoonilisi ravimeid. Loetlen lühidalt:
- piimaine graanulid 2 korda päevas, 5 graanulit 30 minutit enne sööki. See ei aidanud mind, kuid mul ega mu lapsel ei olnud sellele negatiivset reaktsiooni. Võib-olla sellepärast, et see on homöopaatia.
- mesilaspiima baasil valmistatud keelealused tabletid apilak, võeti 1 tablett 3 korda päevas. Lapsel tekkis selle vastu peaaegu kohe allergia, nii et ma ei joonud kuuri ega oska öelda, kas tulemust oleks.
- lactogon leovit 1 tablett 3 korda päevas söögi ajal. Igakuine kursus võtab umbes 1000 rubla ja selle tagajärjel hakkas mul kõht nendest valutama, ma lõpetasin joomise ja ei märganud käegakatsutavat tulemust.
- laktamiil ja femilak, imetavate emade piimasegud - mitte mingil juhul ning ei aidanud ega halvendanud seda.
- laktatsiooniteed Hipp, laktafitool, vanaema korv aniisiga jne. - kui jõin enne söötmist kuumalt, oli kiire, aga nii, et rindkere täitus kiiremini - ei, ma ei märganud. Täpselt nagu kuum jook.
- "Linnutee" segu galega - see aitas mind VÄGA, kuigi maitse on haruldane praht! Tänu temale viisin lapse lõpuks täielikult rinnaga toitmise juurde..
- Igasugune imetamise tee on hea! Kummeliga teed, pärnaga, roheline tee piimaga, piimaga infundeeritud kreeka pähklid - see kõik on laktoonjook, mida jõin vaid liitrites.
Kui mu tütar oli poolteiseaastane, juhtus laktostaas, sain aja mammoloogi vastuvõtule, ultraheli ei leidnud midagi kriminaalset ja nad käskisid mul rinda määrida Traumeel C geeliga ja hoida seda soojas. Kui kapsalehtede kohta küsiti, vaatas ta mind nagu hullu ja ei vastanud.
Laktostaasiga on hea määrida rinda Traumeeli geeliga, sagedamini anda lapsele haige rinna ning soovitatav on pöörduda mammoloogi poole! Seisva piima väljapressimiseks võite proovida
- joo 2 noshpa tabletti ja aseta 20 minuti pärast mugavasse asendisse, pane rinnale soe mähe (või villane sall) ja hakka pumpama.
- võite 30 minutit enne ekspresseerimist võtta 2 tilka oksütotsiini keele alla, kuid te ei tohiks selle meetodi abil end vaevata, mitte rohkem kui paar päeva, kuid see aitab tõesti laktostaasi korral!
Kui temperatuur on kõrgendatud ja mõne päeva jooksul valu ei vähene - minge arsti juurde, ärge tõmmake.
Toitsin oma tütart 2,2-aastaseks saamiseni ja lõpuks lõpetasime probleemideta vastastikusel kokkuleppel 2013. aasta talvel. Mitu nädalat jätkasin rindade väljendamist ja vasakul rinnal oli sõlm, uskusin naiivselt, et see piim blokeeris kanalit ega omistanud sellele erilist tähtsust. Kuni suvel pärast lõunapoolset reisi ei põdenud rinnus ERITI. Määrisin teda traumeliga, valu kadus paariks tunniks. ja tuli siis uuesti tagasi. Terve mõistus on võidutsenud (minuga ei saa midagi halba juhtuda), ja leppisin aja kokku mammoloogiga. Sellel, nagu välk selgest taevast - ebaühtlaste servadega kasvaja (halb prognostiline märk), läbimõõduga 2,5 cm, peate biopsia ja eemaldama. Küsisin mammoloogilt - kuidas see võiks olla, imetasin last, kas pole see kaitse selliste probleemide eest, millele ta vastas - KÕIK on võimalik raseduse ja imetamise ajal ning hormonaalse plahvatuse tõttu võib see areneda isegi kiiremini kui tavalistes tingimustes.
Seejärel biopsia, mille tulemus osutus mitmetähenduslikuks, onkoloogilise profiiliga haigla otsimine ja operatsioon üldnarkoosis. Keegi ei lubanud midagi, ütlesid nad - kui operatsiooni ajal näitab kiireloomuline histoloogia healoomulist kasvajat - eemaldame rinnanäärme ja kui onkoloogia - siis kogu rinna! Kui tulin palatisse enda juurde ja nägin, et rinnad on paigas, puhkesin kergendatult, sest veel hiljuti polnud ma kindel, et kõik korras on. Minu küsimusele onkoloogi kirurgile, kas ma saan toita - ta vastas - saate!
Onkoloogid, kellega ühendust võtsin, ütlevad ühehäälselt, et on hea, kui valus on, sest VÄHK EI VALU! Seega, kui teie rinnus valutab - ärge kartke, minge arsti juurde, see on hea märk! Ja kui see ei tee haiget, ei tähenda see, et peate lõõgastuma - tegema regulaarselt enesekontrolli ja kui midagi on piinlik, halb pärilikkus või on mastopaatia - käige mammoloogi juures KORRALISELT uurimas.!
Aasta pärast operatsiooni jäin rasedaks ja sünnitasin 2015. aasta keskel oma suurepärase poja. Kogu raseduse ajal oli mind masendanud mõte, kuidas saaksin toitu lõigatud kanalite ja armiga imemisribal? Otsisin teavet internetist, kuid tulutult. Ja pärast kavandatud keisrilõike, 4. päeval, tuli piim, mu rind avanes uuesti ja ma ulgusin uuesti.
Kui teie, hoidku jumal, satute sarnasesse olukorda ja teil on rinnal armid, ärge kartke - see on tõeline! Põhipunktid on järgmised:
- te ei saa füsioteraapiat teha, sest ultraheli võib olukorda süvendada ja käivitada kasvaja moodustumise mehhanismi
- lõikealal avaneb rind ja te ei saa seda piirkonda kuskil väljendada, kuid mõne päeva pärast põleb selles piirkonnas olev piim ja lahkub. Mastiiti ei tohiks olla, kuigi piima väljavool puudub!
Pealegi lõi laps mu nibu lihtsalt verre, bepanten ei aidanud enam ja pidin selle päevast võõrutama, mind aitasid lihtsalt 2 ülaltoodud meetodit väljendada ja määrisin nibu rohelise värviga, peal solkoserüüli salv (ei ühildu rinnaga toitmisega!) Ja nibu kinnitamiseks pange rinnahoidja külge - nahk haaras sõna otseses mõttes 14 tunniga.
Ja sõna otseses mõttes paar sõna uimastitest, nagu nad pidid silmitsi seisma 4-aastase söötmise ajal. Inglise keeles on imeline sait, kust leiate teavet peaaegu kõigi ravimite kohta ja kas need sobivad HB-ga. Soovita!
Niisiis, minu rinnaga toitmise kogemus on peaaegu 4 aastat, terved rinnad on poole väiksemad kui opereeritud, mis teeb rinnahoidja valimise keeruliseks ja üldiselt häirib mind visuaalselt veidi. Kuid see, et see on MINU rind, ükskõik mis see ka pole, ja et olen üles kasvatanud kaks last, teeb mind õnnelikuks! Fotosid kohutavatest tagajärgedest saab hinnata siin.
Minu noorim on 1 aasta ja 4 kuud vana ning ta isegi ei mõtle söötmise lõpetamisele ja selles osas on lapse otsus minu jaoks prioriteet!
Minu küsimusele mammoloogidele, aasta pärast imetamine on kui palju õigustatud, Kindlat vastust ma ei saanud - arvatakse, et üle aasta toitmine viib prolaktiini taseme pideva tõusuni ja see omakorda provotseerib kasvajate teket (mis juhtus minu puhul). Teine mammoloog ütles - kuni 2 aastat pole WHO asjata asjata! Ja kolmas vastas - toida nii palju, kui sinul ja su lapsel on mugav.
P.S. Enne oma arvustuse avaldamist ei lugenud ma põhimõtteliselt teisi selle lõime arvustusi, sest Tahtsin rääkida oma kogemustest täpselt nii, nagu rääkisin. Ja lugedes teiste lugusid, võib teie nägemus ja kirjutamata arvustuse tunne muutuda. Seetõttu vabandan, kui eelmised autorid on juba palju kõlanud (teema on sama vana kui maailm), Ma ei pretendeeri ainulaadsele, ma tahtsin lihtsalt jagada oma kogemusi ja tungivalt - ärge kaotage oma valvsust!
Täname kõiki, kes on lugemise lõpetanud ja TERVED!
Võite lugeda ka minu teisi arvustusi:
Lyalechka
hv ja turse
oli ultrahelis. Uzi seda mutrit ei näe. niipea kui ta vaatas. ja osutas juba näpuga. Nägin erinevates kohtades ainult kahte punkti = nagu varem olnud mastopaatia jäänuseid. ja millest ma ei teadnud. aga ma ei näinud seda palli. Ma ei tea, mida see tähendab.
Leidsin 2 rubla läbimõõduga tükikese. ei tee haiget, ei tunne ennast hästi. kogemata leidis mu mees. kuus kuud tagasi see kindlasti ei olnud.
Kuus kuud või kauem imetavatel naistel on oht ohtliku agressiivse rinnavähi tekkeks.
Kuid teadlased pole siiani suutnud selliste nähtuste vahel põhjuse ja tagajärje vahelist seost tuvastada. Samuti ei oska nad öelda, kas sellised vähihaiged surevad teistega võrreldes sagedamini. Huvitav fakt on see, et siiani on teadlased öelnud, et rinnaga toitmine vähendab vastupidi rinnavähi riski..
Selles Malmö ülikoolis (Rootsi) läbi viidud uuringus osales 17 035 naist, kellest 622 põdes rinnavähki. Põhitähelepanu pöörati rinnaga toitmise perioodi kestusele. Statistika näitas, et 3. astme kasvajate tekkimise suurt riski täheldati neil, kes imetasid last rohkem kui 6 kuud..
Teadlased ei saa ikka veel midagi kindlat öelda, nad saavad teada ainult sellise nähtuse kõik bioloogilised mehhanismid. Siiski on juba teada, et perioodil, mil naine imetab, tekib organismis hormonaalne tasakaalutus. Hormonaalse taseme mõju on võrreldes menstruaaltsükli normaalse kulgemisega nõrgenenud, samuti väheneb progesterooni toime. Täheldatakse veel ühte huvitavat: imetamine stimuleerib ühe hormooni - prolaktiini - tootmist, mis lihtsalt provotseerib kasvajate ilmnemist rinnas. Seega on imetamise, rinnavähi ja prolaktiini vahel teatav seos. Kuid teadlased ei mõista seda veel täielikult..
Kas mul on aeg 3 g ja tandem 1.1 kogemusega mammoloogi juurde joosta?).
Imetamine kaitseb emasid vähi eest
Imetamine annab imikutele lugematul hulgal eeliseid. Uuringud on näidanud, et ka emal on sellest kasu..
On uuritud, et mida kauem naine imetab, seda parem on tema kaitse rinnavähi eest..
Imetamise kaitsefunktsioon on kumulatiivne ja suureneb oluliselt naistel, kes on imetanud rohkem kui kaks aastat.
Edasised uuringud uurivad bioloogilist selgitust kaitsele rinnavähi eest, mis on tõenäoliselt seotud rinnarakkude muutustega imetamise ajal.
Mõned uuringud näitavad ka, et imetamine kaitseb ema munasarjavähi eest..
Vähiravi või ennetamine?
Vähile ravi leidmiseks on pühendatud tohutu hulk teadusuuringuid ja rahalisi vahendeid, palju vähem pööratakse tähelepanu teguritele, mis takistavad selle tekkimist. Muidugi pole võluvõimalusi vähi ennetamiseks. uuringud näitavad, et vähirisk sõltub paljudest teguritest, millest üks on imetamine.
Alates 1970. aastatest on teadlased püüdnud välja selgitada, kuidas imetamine kaitseb ema vähi eest ja kas see nii on, keskendudes rinnavähile ja vähemal määral munasarjavähile. Varem on imetamine näidanud mõõdukat kaitset rinnavähi eest, kuna mõned uuringud on näidanud märkimisväärset kaitset, teised aga väga vähe või üldse mitte. See lahknevus tuleneb metoodilistest erinevustest uuringute vahel, samuti asjaolust, et alati ei arvestata muude vähiriski mõjutavate teguritega. Nende tegurite hulka kuuluvad: ema vanus esimesel rasedusel, vähktõbi perekonnas, naise laste arv ja suitsetamine.
Värskemad uuringud on näidanud, et saladus peitub tõenäoliselt iga lapse rinnaga toitmise aja pikkuses ja ka kogu laktatsiooni kestuses. Samal ajal leiti väga vähe kaitsvat toimet naistel, kes imetasid väga vähe..
Kuni kaks aastat või kauem rinnaga toitmine kaitseb naist lisaks rinnavähi, vaid ka munasarjavähi ja võimalike muude vähkide eest, mida pole veel üksikasjalikult uuritud. Ja see kaitse suureneb veelgi, kui naine imetab esimese kahe aasta jooksul pärast sünnitust. Pealegi soovitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) emadel esimesed kuus kuud ja vähemalt kaks aastat imetada ainult täiendavate toitudega. Ja see on täiesti normaalne! Seega on imetamisest nii emale kui ka lapsele palju eeliseid, kuid need on ka „annusest sõltuvad“ ja teisisõnu, mida kauem naine imetab, seda suurem on kasu mõlemale..
Pikaajalise rinnaga toitmise kaitsev toime rinnavähi vastu on näidatud eri rahvustest naistel, mis rõhutab selle olulisust. Lõputu hulk uuringuid Ameerika Ühendriikides, Mehhikos, Kreekas, Saksamaal, Hiinas, Jaapanis, Koreas ja teistes riikides on näidanud, et pikka aega imetav rinnavähi risk on pidevalt vähenenud. See kaitse on kõrgem premenopausis naistel, kuid kehtib ka postmenopausis naistel pärast 50-aastast esimest laktatsiooni..
Tähelepanuväärne on see, et imetamise eest kaitsev toime on seda tugevam, mida kauem naine oma esimest last imetab, nagu ka mitme lapsega suurenenud laktatsiooni kestus kaitseb vähki paremini..
Saksamaal läbi viidud uuringud näitasid, et kaitse vähi vastu oli rohkem väljendunud emadel, kellel oli täispikk rasedus, perekonnas on esinenud vähki, või üle 25-aastastel emadel, kui nad oma esimest last põetasid. Seevastu varasemad uuringud näitasid, et naistel, kellel oli esimene laktatsioon enne 20. eluaastat, oli suurem kaitse. Ja Jaapanis läbi viidud naiste uuring ei leidnud seost esimese raseduse vanusega. Seetõttu jääb vastuoluliseks küsimus, kas ema vanus esimesel laktatsioonil on seotud rinnavähi riskiga, ja nõuab üksikasjalikku uurimist. Kuid perekonnas esinenud vähihaigete naiste rinnaga toitmise kaitsefunktsiooni suurenemine rinnavähi vastu on järjekindel..
Hiljuti uurisid Cotsopuloss ja tema kolleegid imetamise kaitsefunktsiooni naistel, kellel on suur rinnavähi oht nende geenide teatud mutatsioonide tõttu. Vähemalt ühe aasta pikkune rinnaga toitmine vähendab ühte tüüpi mutatsiooniga naiste rinnavähi riski 32%. Koos rinnaga toitmise rinnapiima vähi vastase annusest sõltuva kaitsva toimega muutub see kaitse veelgi suuremaks, kui imetamine jätkub kaks aastat või kauem, vähendades igal aastal 19% riski. Need tulemused rõhutavad naise perekonna ajaloo ja geneetika tähtsust rinnaga toitmise ja vähiriski vaheliste seoste uurimisel..
Munasarjavähi puhul on kindlaks tehtud ka "annusest sõltuv" rinnaga toitmise kaitse rinnavähi eest, kuid selle kinnitamiseks erinevates riikides on vaja täiendavaid uuringuid. Hiinas läbi viidud uuringud on näidanud, et 12-kuulise või pikema rinnaga toitmine vähendab munasarjavähi riski. Seitsmes riigis (Austraalia, Tšiili, Hiina, Iisrael, Mehhiko, Filipiinid ja Tai) korraldatud rahvusvahelise jätku-uuring näitas ka munasarjavähi riski vähenemist.
Kui imetamise kestuse ja rinnavähi riski suhe on hästi teada, on munasarjavähi puhul selle nähtuse bioloogiline seletus palju vähem selge. Mõned teadlased on väitnud, et imetamine aitab östrogeene ja / või kantserogeene rinnast eemaldada, kuid selle toetamiseks pole lõplikke uuringuid. Värskemad uuringud rinnaga toimuvate muutuste kohta imetamise ajal on näidanud viisi selle kaitsva toime võimalikuks selgitamiseks..
Otse rinnapiimast eraldatud rinnarakud näitasid imetamise ajal muutusi piimanäärmete rakulises koostises. Need muutused ei mõjuta piimavarustust, kui laktatsioon on loodud, kuid need viivad rinnarakkude arvu vähenemiseni, mis võib muutuda vähkkasvajaks. Seetõttu võib eeldus, et mida kauem naine imetab, seda vähem ja vähem rakke, mis võivad tema piimanäärmes pahaloomuliseks muutuda, selgitada seost rinnavähi ja rinnaga toitmise kestuse vahel..
Ehkki paljud aastakümnete jooksul kogunenud tegurid suurendavad naiste rinna- või munasarjavähi riski, toetavad enamus riike ja rahvad pikaajalise toitmise kaitsvat toimet rinnavähi ja võib-olla ka munasarjavähi vastu. See on eriti oluline nende naiste jaoks, kellel on perekonnas esinenud vähki, ja neile, kes harrastavad imetamist mitte ainult lapse toitmise vahendina, vaid ka viisina vähendada rinnavähi riski. Imetamine on nii ema kui ka lapse jaoks tavapärane norm, mistõttu ei tohiks olla üllatav, et mõlemad saavad lühikese ja pika aja jooksul märkimisväärset kasu..
1. Kvale, G. ja I. Heuch, Imetamine ja vähirisk: kas rinnavähile on omane seos? J Epidemiol Community Health, 1988, 42 (1): lk. 30–7.
2. Michels, K. B., et al., 89 887 naise rinnaga toitmise ja rinnavähi esinemissageduse prognoosimine. Lancet, 1996.347 (8999): lk. 431-6.
3. Zheng, T. jt. Imetamine vähendab rinnavähi riski Shandongi provintsis Hiinas. Am J Epidemiol, 2000,152 (12): lk. 1129-35.
4. Romieu, I. jt, Mehhiko naiste rinnavähk ja imetamise ajalugu. Am J Epidemiol, 1996, 143 (6): lk. 543–52.
5. Chang-Claude, J. et al., Imetamise ja rinnavähi risk 50-aastaselt Saksamaa naiste seas. Cancer Causes Control, 2000.11 (8): lk. 687-95.
6. Zhang, M. jt, Pikaajaline imetamine vähendab munasarjavähi riski hiina naistel. Eur J Cancer Prev, 2004, 13 (6): lk. 499-502.
7. Lee, S.Y. jt. Eluaegse laktatsiooni mõju rinnavähiriskile: Korea naiste kohordiuuring. Int J Cancer, 2003, 105 (3): lk. 390-3.
8. Layde, P. M. jt. Pariteedi, vanuse esimesel täispikka raseduse ajal ja rinnaga toitmise kestuse sõltumatud seosed rinnavähi riskiga. Vähi ja steroidhormooni uurimisrühm. J ClinEpidemiol, 1989, 42 (10): lk. 963–73.
9. Katsouyanni, K. jt, Rinnaga seotud laktatsiooni ja vähi juhtumikontroll. Br J Cancer, 1996. 73 (6): lk. 814-8.
10. Newcomb, P. A. jt, Imetamine ja menopausieelse rinnavähi riski vähendamine. N Engl J Med, 1994.330 (2): lk. 81–7.
11. Byers, T. jt, Imetamine ja rinnavähk. Tõendid negatiivse seose kohta premenopausis naistel. Am J Epidemiol, 1985, 121 (5): lk. 664-74.
12. Yoo, K. Y. jt, Imetamise sõltumatu kaitsev toime rinnavähi vastu: juhtumikontrolli uuring Jaapanis. Am J Epidemiol, 1992, 135 (7): lk. 726-33.
13. Newcomb, P. A. jt, Imetamine seoses menopausijärgse rinnavähiga. Am J Epidemiol, 1999, 150 (2): lk. 174–82.
14. McTiernan, A. ja D.B. Thomas, Tõendid imetamise kaitsva toime kohta noorte naiste rinnavähi riskile. Juhtumikontrolli uuringu tulemused. Am J Epidemiol, 1986, 124 (3): lk. 353-8.
15. Stuebe, A. M. jt, Menopausieelse rinnavähi imetamine ja esinemissagedus: pikiuuring. Arch Intern Med, 2009.169 (15): lk. 1364–71.
16. Kotsopoulos, J. et al., Imetamine ja rinnavähi oht BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonikandjates. Rinnavähk Res, 2012, 14 (2): lk. R42.
17. Rosenblatt, K.A. ja D.B. Thomas, Imetamine ja epiteeli munasarjavähi risk. WHO koostöös neoplaasia ja steroidsete rasestumisvastaste vahendite uuringuga. Int J Epidemiol, 1993, 22 (2): lk. 192–7.
18. Lipworth, L., L.R. Bailey ja D. Trichopoulos, Imetamise ajalugu seoses rinnavähi riskiga: epidemioloogilise kirjanduse ülevaade. J Natl Cancer Inst, 2000.92 (4): lk. 302–12.
19. Twigger, A. J. et al., Geeniekspressioon rinnapiima rakkudes on seotud ema ja lapse omadustega. Sci Rep, 2015, 5 (12933).
20. Hassiotou, F. jt. Pluripotentsiaalse transkriptsioonifaktori OCT4 ekspressioon normaalses ja kõrvalekalduvas piimanäärmes. FrontOncol, 2013.3: lk. 79.
Professor Hassiotou, Lääne-Austraalia ülikooli dotsent.