Farmakoloogiline rühm - antiemeetikumid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Antiemeetilist toimet võivad avaldada ained, mis mõjutavad närvisüsteemi reguleerimise erinevaid seoseid. Mao lokaalsest ärritusest põhjustatud oksendamise korral on tõhusad katteained, astringendid, lokaalanesteetikumid.

Mõned neurotroopsed ravimid vähendavad oksendamiskeskuse ja kemoretseptori päästikutsooni erutatavust. Viimane sisaldab dopamiini, kolinergilist (muskariinset), histamiini (H₁) ja serotoniini retseptorid - nende blokaad määrab toime.

Eriti oluline roll oksendamise tekkimisel ja antiemeetikumide toimemehhanismil on serotoniinil (5-HT₃) retseptorid. Mõjutab serotoniini (5-HT₃) retseptoreid seostatakse vähivastaste ravimite põhjustatud oksendamise korral efektiivse ondansetrooni, tropisetrooni toimega (viimaste annust sai võimalik oluliselt suurendada). Metoklopramiid pärsib ka serotoniini (5-HT₃) retseptorid, blokeerides samal ajal dopamiini (D₂) retseptorid.

Antikolinergilised ained, H₁-antihistamiine (difenhüdramiin, prometasiin jt) kasutatakse merehaiguse ja õhuhaiguse, Meniere'i tõve ennetamiseks ja raviks. Tõhusad antiemeetikumid on antipsühhootikumid fenotiasiini ja butürofenooni rühmast, mis toimivad dopaminergilistes süsteemides. Fenotiasiini derivaatidest on perfemesiinil, prokloorperasiinil, trifluoperasiinil, dietüülperasiinil jne kõrge antiemeetiline aktiivsus ja haloperidoolil jne butürofenoonide hulgas..

Antiemeetikumid

Lehed: 1

Lehed: 1 (kaupu kokku - 2)

Detox fl. 100 ml

Väljalaskevorm: süstelahus. Klaaspudel 100 ml
Näidustused: kohaldage suurtele ja väikestele mäletsejalistele, hobustele, sigadele, koertele, kassidele erineva päritoluga mürgistustega seotud haiguste kompleksravi osana
Mõõtühik: viaal

Serenia süstelahus, fl. 20 ml

Väljalaskevorm: lahus subkutaanseks manustamiseks. Tume klaasist pudel 20 ml
Näidustused: määratud koertele ja kassidele, et vältida looma liikumisest põhjustatud oksendamist (liikumispuude sündroom), samuti muude oksendamisega kaasnevate patoloogiate korral.
Mõõtühik: viaal

Lemmikloomadele mõeldud kaubad:

Kataloogi jaotised:

Telli uudised
veterinaarapteegid VETLEK!

Antiemeetikumid: loetelu mürgituse, onkoloogia jaoks

Antiemeetikumid (antiemeetikumid) on ravimite rühm, mis leevendab iiveldustunnet ja pärsib okserefleksi. Selle rühma ravimid on leidnud rakendust paljudes arstiteaduse valdkondades. Mõjutades oksendamiskeskuse reguleerimissüsteemi erinevaid linke ja selle ühendusi, aitavad antiemeetikumid ägeda mürgituse, kemoteraapia, rasedate iivelduse ja oksendamise, gastroenteroloogilise patoloogia ravis..

Gag-refleksi mehhanism

Oksendamine on üks sünnieelse perioodi jooksul tekkivatest kaitserefleksidest. Selle refleksitoimega eemaldatakse mao sisu kiiresti. Refleksimehhanism sisaldab viit linki. Keelejuure, neelu, mao, soolte limaskesta retseptorite keemilise ja mehaanilise ärrituse tõttu tekib närviimpulss, mis kandub närvikiudude kaudu keskmisesse lülisse - oksenduskeskusse, mis asub piklikus.

Edasi töödeldakse impulsiga kaasnenud teavet ja impulssina edastatakse "täidesaatvatele" organitele - mao, soolte, diafragma, eesmiste ja külgmiste kõhu seinte lihastele..

Lisaks on ülaltoodud mehhanism tihedalt seotud vestibulaarse süsteemi, visuaalsete ja haistmisanalüsaatorite ning aju limbilise süsteemiga. Sellest järeldub, et tõhusad oksendamisvastased ravimid peaksid avaldama mõju oksendamiskeskusele ja vestibulaarsetele struktuuridele..

Antiemeetiliste ravimite klassifikatsioon

Nende ravimite klassifitseerimise alus põhineb teatud tüüpi retseptorite ja ainete blokeerimisel, mis on seotud gag-refleksiga. Tänu sellisele blokeerimisele aeglustub närviimpulsi edastamine närvisüsteemi struktuuride kaudu. Antiemeetilisi ravimeid on saadaval nii tablettide kui ka antiemeetiliste süstide kujul.

5HT3-serotoniini retseptorite antagonistid - onkoloogias

Ondansetron

Tunnus: rasedatele ja imetavatele patsientidele, alla 2-aastastele lastele, on vastunäidustatud, samaaegse maksapatoloogia korral on vajalik annuse kohandamine

Granisetroon

Tunnus: vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele patsientidele, alla 2-aastastele lastele

Histamiini H1 retseptori blokaatorid

Difenhüdramiini ja prometasiini sisaldavaid antiemeetikume kasutatakse enamasti allergiliste reaktsioonide korral koos hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega. Elimineerides histamiini mõju kehas, hoiavad need ära seedetrakti spasme. Dimenhüdrinaatpreparaadid pärsivad vestibulaaranalüsaatori liiga ärritunud struktuuride aktiivsust, mis vastutab keha asendi tajumise eest ruumis.

Dramina ja Aviamarin on näidustatud mere-, auto- ja õhuhaiguste, labürintoopatiate põhjustatud oksendamise korral.

Difenhüdramiin

Tunnus: rasedatele patsientidele vastunäidustatud

Prometasiin

Tunnus: vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele patsientidele, alla 2 kuu vanustele lastele

Dimenhüdraat

Tunnus: vastunäidustatud imetavatele patsientidele, alla 2 kuu vanustele lastele, erinevate epilepsia vormidega patsientidele

Dopamiini antagonistid

Selle rühma antiemeetikumid on kasutatavad iivelduse ja oksendamise korral seedetrakti haiguste taustal, mis põhjustab mao viivitamist selle sisust ja normaalse peristaltika rikkumist. See võib olla mitte ainult orgaaniline kahjustus (gastroösofageaalne reflukshaigus, gastriit, peptiline haavand, toksiline ja nakkuslik kahjustus), vaid ka funktsionaalsed rikked (toitumishäired, seedetrakti operatsioonijärgne hüpokineesia). Ravimid saavutavad oma toime kahe mehhanismi abil:

• prokineetiline (aitavad kaasa normaalse peristaltika võimendumisele);
• keskne (blokeerige piklikaju oksendamiskeskus).

Metoklopramiid

Tunnus: alla 14-aastastel lastel on vastunäidustatud, rasedatel ja imetavatel patsientidel on vajalik hoolikas kasutamine

Domperidoon

Tunnus: vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele, nõuab rasedate ja imetavate patsientide hoolikat kasutamist

Antiemeetikumid lastele

Kõik antiemeetikumid ei sobi lastele. Nende retseptide piirangud on peamiselt seletatavad alla 2–5-aastaste laste kliiniliste uuringute puudumisega. Lubatud ravimid määratakse annustes, mis põhinevad kehakaalul. Tabelis on loetletud kõige tavalisemad antiemeetikumid lastele:

Onkoloogiaga

Vähiravis kemoteraapiliste ravimitega ravimisel tekib sageli kõrvaltoimetena iiveldus või oksendamine. Sümptomite leevendamiseks on kemoteraapias kasulikud antiemeetikumid. Parimad antiemeetikumid:

• ondansetrooni preparaadid ja
• granisetrona.

Sellisel juhul arvutatakse annus rangelt individuaalselt, viidates sümptomite raskusele ja patsiendi kehakaalule.

Mürgistuse õiguskaitsevahendid

Oksendamine on alkohoolsete jookide, toidu jms mürgitamisega kaasnev sage kliiniline nähtus. Samas on antiemeetilise ravi varajane määramine mürgituse korral vastunäidustatud, kuna see hoiab kehas toksiine, takistades neil neist loomulikul teel vabaneda.

• Alustuseks on vaja kõrvaldada seedetrakti limaskesta kokkupuude mürgiste ainetega: mao pestakse "puhtale veele"..
• Võitlus joobeseisundiga viiakse läbi kristalloidlahuste (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus) väljakirjutamisega, mis täidavad samaaegselt oksendamisega kaotatud vedeliku puuduva koguse.
• Näidatud on sorbendid - Smecta, Polysorb või Enterosgel.
• Alles pärast seda on võimalik välja kirjutada mitmeid dopamiini blokaatoreid sisaldavaid ravimeid, nagu rotaviiruse jaoks mõeldud antiemeetikumide valimisel..
• Rotaviiruse korral võite iivelduse ja oksendamise vähendamiseks juua veidi Coca-Colat (ilma gaasita), see vähendab sümptomite raskust ja pärast kasutamist on teiste ravimite võtmine lihtsam..

Kuidas toime tulla rasedate naiste iivelduse ja oksendamisega

Raseduse ajal esineva oksendamise arengus ei mängi rolli mitte ainult muutunud hormonaalse tausta keemilised mõjud, vaid ka retseptorite mehaaniline ärritus seoses kõhuõõnesisese rõhu muutusega, mao ja soolte aeglasem tühjendamine. Toksilisuse täiendavad sümptomid, mis vajavad konservatiivsete ravimeetoditega korrigeerimist, võivad hõlmata süljeeritust, madala intensiivsusega valu epigastimaalses piirkonnas, kehakaalu langust, pearinglust, üldist nõrkust.

Rasedate naiste toksikoosiga võitlemiseks on soovitatav järgida meditsiinilist ja kaitserežiimi nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt. Muutke toidu tarbimine sagedasemaks, kuid vähem toiduaineid ühe portsjonina. On vaja süüa kergesti seeditavaid toite, mis on rikastatud vitamiinikomponendiga, välistada vürtsikad, suitsutatud, praetud toidud. Sobivad leeliselised joogid: gaseerimata mineraalvesi, teed. Kodus antiemeetikumidest on võimalik kasutada metoklopramiidi või domperidooni. Haiglas lisatakse infusioonravi:

• Kadunud vedeliku täiendamiseks ja detoksifikatsiooniks - 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne tilgutamine kuni 3 liitrit päevas.
• Ainevahetushäirete kontrollimiseks - askorbiinhape, tiamiin.

Rahvapärased retseptid

Koduseid antiemeetikume võib pidada täiendavaks viisiks ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Näiteks juues supilusikatäis kartulimahla või tilli keetmist (teelusikatäis tilli 200-300 ml keeva vee jaoks), närides rohelist teed või piparmündilehti. Kuid te ei tohiks farmakoloogilisi meetodeid rahva meetoditega asendada, sest esimese jaoks on olemas teaduslik tõendusbaas ja laialdane rakendamise kogemus.

Täiskasvanutele ja lastele mõeldud antiemeetikumid on efektiivne meede iivelduse ja oksendamise sümptomite vastu võitlemiseks mitmesuguste haiguste ja haiguste korral koos peamise raviga. Nende ravimite õige väljakirjutamine aitab mitte ainult parandada patsientide heaolu, vaid ka vältida liigset vedeliku kadu organismis, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja hemostaatilist süsteemi..

Antiemeetiliste ravimite loetelu ja nende kasutamise tunnused erinevate vaevuste korral

Antiemeetikumid (antiemeetikumid) on ravimid, mis pärsivad iivelduse ja oksendamise rünnakuid. Sõltuvalt tüübist blokeerivad nad oksendamisrefleksi erinevad patogeneetilised seosed.

Antiemeetiliste ravimite tüübid ja loetelu

Oksendamise ilmnemise eest vastutavad 2 aju piirkonda. Esimene on oksendamiskeskus, mis aktiveeritakse perifeersetest närvirakkudest pärinevate impulsside abil. Teine on kemoretseptori päästik. See reageerib muutustele vere koostises, seejärel saadab signaale oksendamiskeskusele. Antiemeetikumid pärsivad retseptorite aktiivsust kindlaksmääratud piirkonnas ja blokeerivad oksendamiskeskuse tööd.

Serotoniini retseptori antagonistid

Serotoniin on üks bioloogiliselt aktiivsetest ainetest, mis vastutab elektrokeemiliste närviimpulsside ülekande eest. Mängib põletiku rakulise vahendaja rolli. Selle kontsentratsiooni suurenemine viib oksendamiseni. Vaadeldav ravimite rühm blokeerib serotoniini retseptoreid. Seetõttu ei ole serotoniini vabanemine pärsitud, kuid oksendamise vormis sellele reaktsioon puudub. Peamine rakenduskoht on 5-HT retseptorid₃, asuvad seedetraktis ja kemoretseptori päästikutsoonis. Esindajad:

• Ondansetron. Toodetud mitme kaubanime all: Emetron, Zofran, Latran. Sellel ei ole rahustavat (rahustavat) toimet, see ei kahjusta liigutuste koordinatsiooni. See metaboliseerub maksas aktiivselt, seetõttu vajab see haiguste korral annuse kohandamist.
• Granisetroon. Kaubanimed: Kitril, Avomit. Kestab kauem kui ondansetroon, kuid laguneb ka maksas.
• Tropisetroon. Ta on Navoban, Tropindol. Toime efektiivsus ja kestus on võrreldavad Granisetroniga.

Blokaatorid H₁-histamiini retseptorid

Histamiin on põletikuline vahendaja. Antihistamiinikumid on sagedamini tuntud kui allergiavastased ravimid, kuid need võivad ka oksendamist pärssida. Nad blokeerivad H₁-kemoretseptori päästikutsooni retseptorid ja vestibulaaranalüsaator, mis vastutavad keha asendi hindamise eest ruumis. Ainult 1. põlvkonna antihistamiinikumid sobivad antiemeetikumideks, kuna need tungivad kesknärvisüsteemi. Esindajad:

• Prometasiin. Tuntum kui Pipolfen. Lisaks hoiab see ära luksumise. Tegevus kestab 6 tundi, mõnikord 12 tundi.
• Meklosiin. Kaubanimi on Bonin. See töötab 1 tund pärast manustamist. Toime kestus - 24 tundi.
• Difenhüdramiin. Difenhüdramiin. Kasutatakse mitte ainult antiemeetikumina, vaid ka uinutina.

Antikolinergiline

Nende ravimite peamine ülesanne oksendamise korral on atsetüülkoliini (neurotransmitter) ja M retseptorite vastasmõju ärahoidmine või pärssimine kemoretseptorite päästikutsoonis. Antikolinergilistel ravimitel pole mitte ainult antiemeetiline, vaid ka spasmolüütiline, sedatiivne toime. Narkootikumide näited:

• Atropiin. Üheks võimaluseks on Atropine Nova. Leitud rakendus oftalmoloogias, gastroenteroloogiliste haiguste ravis.
• Skopolamiin. Sellel ainel põhinevaid preparaate kasutatakse parkinsonismi ravis.
• Metatsiin. Seda kasutatakse sagedamini seedetrakti haiguste spasmolüütikumina. Supresseerib bronhide ja süljenäärmete liigset sekretsiooni.

Dopamiini antagonistid

Dopamiin on neurotransmitter, mis käivitatud tsooni kemoretseptorite stimuleerimisel kutsub esile oksendamise. Perifeersete retseptorite aktiveerimise tõttu suurendab see toidubooluse tagasivoolu (pöördrefluks) kaksteistsõrmiksoolest 12 maosse ja maost söögitorusse. Dopamiini retseptoreid blokeerivaid ravimeid on mitu. Esindajad:

• Metoklopramiid. Üks nimedest, mille all seda müüakse, on Cerucal. Lisaks blokeerib 5-HT₄ serotoniini retseptorid. Viitab bensamiididele.
• Domperidoon. Tuntum kui Motilium. Toimib peamiselt seedetrakti perifeersetes dopamiini retseptorites. Keemilised omadused on sarnased metoklopramiidile.
• Kloorpromasiin. Leitakse peamiselt psühhiaatrias, kuid seda saab kasutada raske iivelduse ja püsiva luksumise korral. Viitab fenotiasiinidele.
• Droperidool. Keskne dopamiini retseptori blokaator. Kasutatakse operatsioonieelses ettevalmistuses enne anesteesiat. Osa butürofenooni rühmast.

On ravimeid, mis blokeerivad koheselt histamiini, dopamiini, kolinergilisi retseptoreid. Üks neist on amitriptüliin. Seda kasutatakse sagedamini antidepressantidena..

Antiemeetiliste ravimite kasutamise tunnused

Antiemeetikumid valitakse vastavalt oksendamise põhjusele. Universaalset ravimit pole. Antiemeetikumid võivad vaevusi maha suruda, kuid ei mõjuta oksendamise tegelikku põhjust. Saate neid võtta alles pärast arstiga konsulteerimist..

Rotaviirusega lastel

Kasutatakse dopamiini retseptori blokaatoreid. Domperidoon (Motilium) on lubatud väikelastele. See normaliseerib seedetrakti motoorikat ja kõrvaldab oksendamise.

Keemiaraviga

Keemiaravimite toimega kaasneb serotoniini võimas vabanemine. Seetõttu eelistatakse serotoniiniretseptorite antagoniste: Ondansetroon, Tropisetroon, Granisetroon. Nende toimet võimendab vajadusel kombinatsioon deksametasooniga.

Teise rea ravim on metoklopramiid. Suurtes annustes suudab see blokeerida mitte ainult dopamiini retseptoreid, 5-HT₄, kuid 5-HT₃ retseptorid, millel on keemiaravi ajal oksendamise tekkes suur roll.

Mürgituse korral

Nagu rotaviiruse puhul, on näidustatud dopamiini retseptori blokaatorid. Metoklopramiid ja domperidoon on hästi välja kujunenud.

Raseduse ajal

Püridoksiin (vitamiin B₆) ja piparmünditilgad. Neid kasutatakse kerge iivelduse korral. Kui need ravimid ei aita, kasutavad nad tugevamaid antiemeetikume..

Dopamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse ettevaatusega. Varases staadiumis on metoklopramiid lubatud. Seda ei saa kasutada raseduse kolmandal trimestril..

Teise rea ravimid on antihistamiinikumid. Rasedatele võib määrata Bonini (Meklozin).

Joovastusega

Alkoholimürgistuse korral kasutatakse südameglükosiide, dopamiini retseptori blokaatoreid: metoklopramiid, domperidoon.

Sünteetiliste narkootiliste ainete mürgistuse korral kasutatakse ka dopamiini retseptori blokaatoreid (fenotiasiinid ja butürofenoonid): kloorpromasiin, haloperidool.

Vestibulaarse geneesi oksendamisega

Oksendamise peatamiseks liikumispuudulikkuse korral kasutatakse antihistamiine. Kasutage meklosiini (Bonin).

M-antikolinergilised ravimid on efektiivsed. Valitud ravim on Aeron (põhineb skopolamiinil).

Dopamiini retseptori blokaatorid (metoklopramiid) on vestibulaarse oksendamise korral ebaefektiivsed.

Vastunäidustused

Kõigi antiemeetiliste ravimite tavaline vastunäidustus on ülitundlikkus selle mõne komponendi suhtes. 5-HT blokaatorid₃ retseptoreid ei tohi manustada rasedatele, imetavatele naistele ja alla 2-aastastele lastele.

Uimastite täpsed piirangud sõltuvad uimasti tüübist. Sel põhjusel peaksite alati lugema igaühe märkust..

Histamiini retseptori blokaatorite jaoks

Antikolinergiliste ravimite jaoks

Dopamiini antagonistide jaoks

Kas on mingeid kõrvaltoimeid?

Kolm viimast kõrvaltoimet on seotud butürofenoonide ja fenotiasiinidega..

Looduslikud antiemeetikumid

On taimi, millel on kerge antiemeetiline toime. Nende hulgas:

• piparmünt;
• ingver;
• tilli.

4 parimat ravimit oksendamise vastu

* Parimate ülevaade vastavalt expertology.ru toimetusele. Valikukriteeriumite kohta. See materjal on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Hoolimata asjaolust, et iiveldus ja oksendamine on väga murettekitavad ja ebameeldivad sümptomid, on antiemeetilise toimega ravimite järjestus üllatavalt halb. Kui kaaluda peavalu, arteriaalse hüpertensiooni või kopsupõletiku raviks kasutatavaid ravimeid, siis võite mitte ainult korjata kahte või kolm tosinat ravimit, vaid ühendada need erinevatesse rühmadesse. Antiemeetikume on keeruline ühendada rühmadeks ja võib-olla isegi mitte tosinat originaalravimit.

Kuigi iivelduse ja oksendamise põhjus võib olla mitmekordne, nõuab see sümptom väheste ravimite kasutamist. Oksendamine võib ilmneda pearingluse, neuroosi või stressi, liikumispuudega, lennukiga lennates ja ravimite kõrvaltoimena näiteks vähihaigetel keemiaravi ajal..

Põhjuseks on see, et iiveldust ja oksendamist või lihtsalt iiveldust oksendamist, kui antiemeetikume määratakse, ei peeta peaaegu kunagi joobeseisundi ja põletiku sümptomiks. Kuid just sel juhul tekivad need sümptomid kõige sagedamini.!

Kui oksendamine kaasneb ägeda mürgituse, sooleinfektsiooniga, siis see sümptom kaob põhihaiguse ravimisel, antiemeetikume pole vaja. Meningiidi korral on ajukelme ja aju oksendamiskeskuse ärrituse tõttu nn aju oksendamine, ilma iivelduseta. Samal ajal ajab pahaaimamatu patsient ootamatult välja võimsa okseallika ilma keha hoiatamata, ilma vähimagi iiveldustundeta. Meningiidi korral ei määrata ka antiemeetikume, kuna pärast ajukelme põletiku peatamist kaob oksendamine iseenesest. Seetõttu võitlevad antiemeetikumid okserefleksiga ja nende rakendamise punkt on peaaegu alati selle refleksi kaare erinevad lülid..

Tähelepanu! Antiemeetikume on rangelt keelatud kasutada ägeda mürgituse, sooleinfektsioonide, alkoholimürgituse ja muude sarnaste seisundite korral, kui oksendamine puhastab keha ning eemaldab maost alkoholi ja mikroobimürke. Ainsad erandid oleksid äge kiiritusvigastus ja kiiritushaigus..

See hinnang sisaldab kõige tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid okserefleksi pärssimiseks ja ebameeldiva iivelduse vähendamiseks.

Parimate oksendamismeetmete hinnang

Motilium, Motilak, Domstal, Motiject, läbipääsud (domperidoon)

Toimeaine on domperidoon, see blokeerib dopamiini retseptoreid, mis eksisteerivad kesknärvisüsteemi erinevates osades. Motilium on näidustatud söögitoru, soolte ja mao krooniliste haiguste raviks, millega kaasnevad röhitsused, kõrvetised, mitmesugused mao düspepsia sümptomid - iiveldus, oksendamine ja mao täiskõhutunne.

Motiliumi on vaja võtta üks tablett pool tundi enne sööki ja vajadusel enne magamaminekut. Üks tablett sisaldab 10 mg domperidooni, maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti täiskasvanutele. Motiliumi toodab ravimifirma Janssen Silag ja ühe 30 tabletti sisaldava pakendi maksumus on keskmiselt 670 rubla. Motiliumi odavaimaks analoogiks peetakse kodumaist domperidooni, mida toodab osoon. Sellise pakendi keskmine maksumus on umbes 80 rubla.

Eelised ja puudused

Motiliumi eeliseks on üsna kõrge efektiivsus, kerge oksendamissoov ja kerge iivelduse korral piisab mõnikord 1 või 2 tabletist päevas. Teiselt poolt on ka vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad seedetrakti verejooks, raske maksa düsfunktsioon, prolaktiini sekreteeriv hüpofüüsi kasvaja ja fenüülketonuuria. Kuid juhul, kui võetakse arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi, on see ravim iivelduse ja oksendamise sümptomaatilises ravis hädavajalik..

Cerucal, Perinorm (metoklopramiid)

Cerucali toimeaine on metoklopramiid. See toimib samadel dopamiini retseptoritel nagu domperidoon ja on ka nende keskne blokaator. Cerucal on näidustatud kasutamiseks selliste haiguste korral nagu iiveldustundega äge gastriit, pülorospasm, kui toit jääb maos kinni, ja selle atoonia. Cerucali kasutatakse süstituna operatsioonijärgse soole obstruktsiooni korral, kõrvetiste, gastroösofageaalse refluksi, iivelduse ja oksendamise korral ägedal insuldiperioodil, samuti edukate diagnostikatehnikate jaoks, näiteks enne esophagogastroduodenoscopy.

Te peate võtma Cerucali ühe tableti pool tundi enne sööki, täiskasvanute keskmine annus on üks tablett kolm või neli korda päevas, kuid mitte rohkem kui 6 tabletti päevas. Cerucali toodab Horvaatia farmaatsiaettevõte Pliva ja ühe 50 mg 10 mg tableti pakendi maksumus on keskmiselt 120 rubla.

Eelised ja puudused

Cerucali suur pluss on võime teostada pikaajalist ravi, mis võib olla kaks, kolm või enam kuud, kuid mitte üle kuue kuu. Samuti võib Cerucali kasutada täiendava ravivahendina tsütostaatikumide ravis, näiteks asatiopriin, tsüklofosfamiid ja muud vahendid nende kõrvaltoimete tasandamiseks. Cerucali eeliseks on süstitava vormi olemasolu, mis aitab kiiresti kas iiveldust kõrvaldada või seda ennetada, näiteks invasiivsete uuringute läbiviimisel..

Zofran, Latran, Emetron (ondansentroon)

See on kaasaegne antiemeetikum, mida toodab tuntud ettevõte Novartis, Šveits. Toimeaine on ondansetroon, kserotoniini retseptorite antagonist. On teada, et vähi raviks kasutatavad ravimid ja tsütostaatikumid põhjustavad serotoniini kontsentratsiooni suurenemist kesknärvisüsteemis ja see on võimeline parasümpaatilise süsteemi kaudu stimuleerima oksendamiskeskust. Retseptoreid blokeeriv ondansentroon pärsib okserefleksikaart.

Zofranit näidatakse peamiselt samaaegse ravina tsütostaatikume ja kemoterapeutilisi ravimeid kasutavatel patsientidel, samuti kiiritusravi saavatel patsientidel. Teisteks näidustusteks on mitmesugused operatsioonijärgsed seisundid, kui patsient on mures iivelduse ja oksendamise pärast ning see juhtub sageli mitte ainult pärast seedetrakti operatsioone, vaid ka üldanesteesia mõju järkjärgulise vähenemisega. Seda toodet on saadaval väga erinevates vormides: parenteraalne, pastill ja maasikamaitseline siirup. Üks tablett sisaldab 4 mg või 8 mg toimeainet ja päevas võib võtta maksimaalselt 4 8 mg tabletti. Esimene pill võetakse tund enne keemiaravi.

Imenduvad tabletid on üsna kallid. Vaid 10 8 mg Zofrani tableti pakend maksab keskmiselt 2100 rubla. Kuid on ka taskukohasemaid analooge. Niisiis maksab Iisraeli ettevõtte Teva toodetud ondansetroon sama pakendi eest vaid 306 rubla..

Eelised ja puudused

Kuna see ravim on tõsine, ei tohiks seda kasutada rasedatel, imetamise ajal ja ka alla kaheaastastel lastel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad mitmesugused allergilised reaktsioonid, suukuivus, valu rinnus, peavalu ja palavik. Sellest hoolimata on selle ravimi efektiivsus nii kõrge, et isegi suurtes annustes kemoteraapia korral, kus peaaegu 100% juhtudest ilmneb selline kõrvaltoime nagu iiveldus, võib ondansetroon seda rasket tüüpi ravi ajal oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti..

Märkus: Sellest rühmast on veelgi spetsiifilisem antiemeetikum, see on granisetroon, algne ravim on Kitril. See annab veelgi tugevama antiemeetilise toime ja mõjutab ainult neid serotoniini retseptoreid, mis vastutavad oksareaktsiooni eest. Sellel ravimil on palju suurem efektiivsus ja ohutus, kuid samal ajal on selle maksumus veelgi suurem. Üks kodumaise granisetrooni pakk, mis on ilmselgelt odavam kui kõik välismaised ravimid, ja veelgi enam, originaal, on 5000 rubla pakendi kohta, milles on ainult 10 tabletti. Kitrili originaalravimi maksumust saab ainult aimata.

Dramina, Aviamarin, Ciel (dimensionhydrinat)

Selle antiemeetikumide vähese hinnangu lõpus on vaja öelda paar lohutavat sõna neile täiesti tervetele inimestele, kellel võivad esineda ebameeldivad merehaiguse ja õhuhaiguse sümptomid, mis on auto haigus. Antiemeetikume on vaja ka erinevate pearingluse, vestibulaarse neuroniidi ja Meniere'i tõvega patsientide jaoks, mida ENT-arstid sageli ravivad..

Selliste patsientide jaoks on ravim Dramina ja selle analoogid, mille toimeaineks on 50 mg dimenhüdraati igas tabletis. See aine kuulub kesknärvisüsteemi histamiini retseptorite ja kolinergiliste retseptorite blokaatorite rühma. Dramina toimib vestibulaarse aparaadi struktuuridel, selle poolringikujulistel kanalitel ja spetsiaalsetel kividel ehk otoliitidel. Lisaks iivelduse ja oksendamise vähendamisele vähendab see aine märkimisväärselt söögiisu, on sedatiivse toimega, vähendab allergia sümptomeid veidi ja aitab vähendada pearinglust..

Enne sööki on vaja kasutada ravimit Dramina. Liikumishaiguse korral näidatakse täiskasvanutel võtvat kuni 6 tabletti päevas, jagatuna 3 annuseks ja süsteemse pearingluse, Meniere'i tõve ja labürindiidi korral määrab kõrva-nina-kurguarst annuse ja manustamise sageduse. Horvaatia ettevõte Jadran toodab ravimit Dramina ja 10 tableti pakk maksab 180 rubla.

Eelised ja puudused

Kahjuks iseloomustavad seda ravimit, vaatamata väljendunud antiemeetilisele toimele, histamiini retseptorite blokaatorite rühma kõik puudused. Sageli on ärevus, unisus, kinnine nina, kõhukinnisus ja suukuivus, kusepeetus ja muud ebameeldivad mõjud. Üleannustamise korral suurenevad kõik need sümptomid märkimisväärselt, seega ärge ületage vajalikku annust..

Tagatipuks aeglustab Dramina ravimi võtmine juhi reaktsioonikiirust, nii et pärast selle ravimi võtmist ei tohiks te sõita ning töötada ka erinevate masinate ja mehhanismidega. See ravim ja selle analoogid on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, rinnaga toitmise ajal, epilepsia ja glaukoomiga..

Muidugi on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu üsna muljetavaldav ja mõned nõustuvad pigem taluma liikumispuude ebameeldivaid sümptomeid kui võtma üsna ebaviisakat ravimit. Kuid vestibulaarse neuroniidi korral võivad peapöörituse rünnakud olla nii tugevad, et patsient valetab, klammerdudes voodisse, tundub talle, et tuba keerleb tema ümber ühes suunas nagu karussellil ja samal ajal kogeb ta kurnavaid korduva oksendamise hooge. Just sellistel juhtudel leevendab Dramina patsiendi seisundit, samas kui positiivne mõju ületab palju ülaltoodud kõrvaltoimeid..

Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Laste antiemeetikum: pealekandmine ja ravi

Esmaabi lapsele

Sooleinfektsiooniga on lapsel ebamugavustunne ja ebameeldivad sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu jne. Nende märkide ilmnemisel peaksid vanemad jääma rahulikuks ja looma patsiendile mugavad tingimused. Arst kutsutakse koju järgmistel tingimustel:

• alla 3-aastane laps;
• oksendamist korratakse ja perioodiliselt korratakse;
• sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja kõhulahtisus;
• laps muutub loidaks ja apaatseks;
• keeldumine joomisest;
• nahalöövete ilmnemine iivelduse ja oksendamise taustal;
• ägeda kõhuvalu olemasolu;
• laps on kaotanud teadvuse;
• okses määratakse vere või sapi laigud.

Lastearst uurib last ja paneb esialgse diagnoosi. Reeglina kaasnevad sooleinfektsioonidega iseloomulikud sümptomid iivelduse, kõhulahtisuse ja palaviku kujul. Pärast uuringut võib patsiendi hospitaliseerida või kodus vastuvõtuks välja kirjutada ravimeid.

Näidustused ja vastunäidustused

Seedetrakti nakkusliku kahjustusega lastele mõeldud antiemeetikume ei määrata kõigile patsientidele. Arstid eristavad mitmeid näidustusi, mille puhul ravimid on väga tõhusad:

• oksendamise rünnakud tekivad tunni jooksul sagedamini kui 2-3 korda;
• lapsel tekivad dehüdratsiooni tunnused: üldine nõrkus, apaatia, vedelike võtmisest keeldumine;
• tugev palavik.

Nendel juhtudel võivad antiemeetilised ravimid vältida dehüdratsiooni arengut..

Igal ravimil on vastunäidustused. Antiemeetikume ei kasutata järgmistel juhtudel:

• allergilised reaktsioonid ja ravimite komponentide individuaalne talumatus;
• dopamiini ja kolinergilisi retseptoreid blokeerivad ravimid on alla 15-aastastele lastele vastunäidustatud.

Igal bakteriaalse või viirusnakkuse korral otsustab lastearst antiemeetiliste ravimite võtmise. Vanemad ei tohiks iseseisvalt mingeid ravimeid kasutada, kuna nad võivad patoloogia sümptomeid spetsialisti eest varjata.

Antiemeetiliste ravimite väljakirjutamine

Ravimite valik sõltub oksendamise raskusest, lapse vanusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Vanemad peaksid meeles pidama, et antiemeetikumid ei mõjuta haiguse arengu põhjust, vaid kõrvaldavad ainult sümptomi.

Metoklopramiid on tavaliselt välja kirjutatud antiemeetikum. Sisaldab toimeaine monohüdraati. See blokeerib serotoniini ja dopamiini retseptoreid närvisüsteemi struktuurides ja seedeelundites. See viib söögitoru ja mao liikuvuse aeglustumiseni ning iivelduse raskuse vähenemiseni..

Kui laps on alla 14-aastane, siis arvutatakse ravim 0,1 mg toimeainet 1 kg kehakaalu kohta. Üle 14-aastased lapsed joovad pool või terve tableti 2-3 korda päevas. Raske iivelduse ja oksendamise korral on võimalik intramuskulaarne süstimine.

Metoklopramiidil on mitmeid vastunäidustusi:

• mis tahes päritoluga soole läbitavuse rikkumine;
• sisemine verejooks;
• epilepsiahoogude ajalugu;
• vanus alla 2 aasta;
• allergia või toimeaine talumatus.

Kui reegleid ei järgita, võivad tekkida käevärinad, krambid, pearinglus, peavalu, düspeptilised häired ja limaskestade kuivus.

Teine laste jaoks kasutatav ravim on domperidoon. Seda pakutakse kahes ravimvormis: pastill ja suukaudne suspensioon. Paljud vanemad teavad seda kaubanime Motilium all. Ravim blokeerib aju ja siseorganite dopamiini retseptorid.

Mõju avaldub 20-30 minuti jooksul, kuna ravim imendub seedetraktist kiiresti.

Üle 5-aastased lapsed saavad juua 1 tabletti ravimit 3 korda päevas. Ravimi vedel vorm arvutatakse kehakaalu kohta 0,25-0,5 ml kilogrammi kohta. Võtke seda 3-4 korda päevas. Kui laps on üle 12-aastane, siis võib ta juua 2 tabletti ravimit 3-4 korda päevas.

Ravimi iseseisva kasutamise taustal või vastunäidustuste olemasolul võib domperidoon põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• lapse ärevus, pisaravool ja närvilisus;
• neerufunktsiooni kahjustuse tõttu uriini kinnipidamine;
• krampide sündroom;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, Quincke ödeem või anafülaktiline šokk.

Ravimit ei tohi kasutada neeru- või maksapuudulikkusega lastel, samuti soole obstruktsiooni taustal.

Ravimid, mille koostises on prifiiniumbromiid, blokeerivad M-kolinergilisi retseptoreid. Viimased asuvad seedesüsteemi organites. Nende blokaad leevendab lihaskihi spasmi ja normaliseerib peristaltikat. See viib iivelduse ja oksendamise kadumiseni..

Prifiiniumbromiidi võib kasutada aastastel ja noorematel lastel, sealhulgas vastsündinutel. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad suu limaskesta kuivus, kõhukinnisus ja silmasisese rõhu tõus. Selle toimeainega ravimite kasutamine on vastunäidustatud soole obstruktsiooni ja sisemise verejooksu korral.

Prifiiniumbromiidil pole toksilist toimet.

Bromopriid on tänapäevane antiemeetikum. See on keeruline orgaaniline ühend ja sisaldab broomioone. Bromopriid mõjutab oksendamiskeskust, mis asub piklikulus. Seda saab kasutada sooleinfektsioonide korral, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Positiivne mõju on seotud silelihaste toonuse ja soolemotoorika normaliseerumisega.

Üle 12-aastased lapsed saavad võtta 1 kapslit ravimit kolm korda päevas 20-30 minutit enne sööki. Kui oksendamine on tugev, siis kahekordistatakse ravimi annust. Alla 12-aastaselt arvutab pediaatril raviskeemi individuaalselt.

Vastunäidustusi pole, kuid bromopriid võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• üldine nõrkus ja pearingluse rünnakud;
• suu limaskesta kuivustunne;
• erineva raskusastmega peavalud.

Nende arengu vältimiseks tuleb järgida ettenähtud annuseid. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate pöörduma pediaatri poole.

Ondansetron on kaasaegne ravim, mille on heaks kiitnud pediaatrilised ühendused üle kogu maailma. Seda kasutatakse laialdaselt mis tahes päritoluga oksendamiseks. Blokeerib serotoniini retseptorid nii ajus kui ka perifeerses närvisüsteemis. Ei mõjuta dopamiini retseptoreid.

Ondansetrooni kasutatakse intramuskulaarse või intravenoosse süstena. See on eelnevalt lahjendatud isotoonilise glükoosi või naatriumkloriidi lahusega. Annuse valik sõltub lapse vanusest ja patoloogia sümptomite raskusastmest..

Ei saa kasutada vanuses alla 2 aasta, samuti ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Ondansetroon võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• kesknärvisüsteemi küljelt - peavalu ja pearinglus;
• südame ja veresoonte osas - ebamugavustunne südame piirkonnas, bradükardia ja vererõhu langus;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• allergilised reaktsioonid urtikaaria, angioödeemi või bronhospasmi kujul.

Laste antiemeetikumid on oluline osa seedetrakti mõjutavate bakteriaalsete või viiruslike patoloogiate, aga ka paljude teiste oksendamisega kaasnevate patoloogiliste seisundite ravis (neuroloogilised häired, ajuinfektsioonid, vähi keemiaravi tüsistused jne). Iivelduse ja oksendamise raviks kasutatakse palju ravimeid. Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused. Konkreetse ravimi ja selle kasutamise skeemi valimist teostab lastearst. Kõige sagedamini kasutatakse ravis serotoniini, dopamiini ja M-kolinergiliste retseptorite blokaatoreid. Eneseravimine sellistes tingimustes on vastuvõetamatu.

Antiemeetiliste ravimite kasutamise tunnused

Oksendamist peetakse üheks peamiseks joobeseisundi sümptomiks. See tuleneb keha soovist vabaneda mürkide ja toksiinide kuhjumisest. Sellisel juhul võivad ravimite, toidu lagunemissaaduste ja ainevahetushäirete korral tekkida kahjulikud ained..

Enamikul neist juhtudest on antiemeetikumid suurepärased. Kuid nende võtmise alustamiseks peate pöörduma arsti poole. Selle põhjus on üks - selliste ravimite toimeainete toimemehhanisme on mitu. Vale valiku korral võite patsiendi praegust seisundit tõsiselt halvendada..

Sage oksendamine mürgistuse korral

Oksendamine kuulub tahtmatute reflekside rühma. Selle töö ajal väljutatakse mao sisu. Mõnikord lisatakse sellele kaksteistsõrmiksoole sisu. Maos täielikult töötlemata toidud läbivad söögitoru ja neelu, jättes suuõõne. Eriti rasketes olukordades võib sisu isegi ninakäikudest lahkuda..

Oksendamine hõlmab erinevaid lihasrühmi. Inimene ei pinguta mitte ainult seedesüsteemi lihaseid, vaid ka kõhupressi lihaseid ja isegi diafragmat. Oksendamiskeskus ise asub piklikus. Teadlased pole seda täielikult uurinud, mistõttu ei pruugi nad anda patsientidele kõiki vastuseid küsimustele..

Sageli ei hakka oksendamine lihtsalt lahti. Enne teda kogeb inimene:

• tahhükardia,
• kiire hingamine,
• rikkalik süljeeritus,
• külm higi,
• iiveldus,
• nõrkus.

Oksendamise ja naha terava kahvatusega.

Toidumürgitus, mis esineb kõige sagedamini tavaliste inimeste seas, kaasneb tavaliselt alati okserefleksiga. Seda seletatakse asjaoluga, et patogeensed mikroorganismid söödud toidul paljunevad organoleptilisi omadusi muutmata. Selliste toitude söömisel satuvad patogeenid inimkehasse. Ja tänu oksendamisele saab arst õigeaegselt takistada haiguse arengut ja kõrvaldada selle põhjus..

Selleks et ohvri heaolu saaks võimalikult kiiresti leevendada, kasutavad mõned oksendamise kunstliku esilekutsumise meetodit. Kuna see on keha kaitsefunktsioon, mis võimaldab teil toksiinidest vabaneda, ei ole tavalise mürgituse korral soovitatav kasutada antiemeetikume.

Oksendamisest tulenevad ohud

Lisaks eelistele, mida oksendamine võib pakkuda, on see ka ohtlik. See juhtub juhtudel, kui:

• ohver jääb teadvuseta, mis ähvardab teda võimaliku lämbumisega;
• patsient on rase;
• vanus alla kolme;
• pidev oksendamine rohkem kui kolm päeva;
• patsient saab raske dehüdratsiooni.

Kõigis neis olukordades peetakse antiemeetikumi oluliseks osaks teraapias. Kui te ei peata kogu maosisu eritumist kehast õigeaegselt, võivad sellised spasmid halvendada patsiendi seisundit..

Sellises olukorras on kõige tõhusam pöörduda viivitamatult arsti poole. Kui pole võimalust meditsiiniasutusse pääseda, siis on parem kutsuda kiirabi. Dispetšer peab lühidalt välja tooma kõik sümptomid, et spetsialistid saaksid toimuvast orienteeruda juba enne saabumist.

Populaarsed oksendamise ravimid

Cerucali peetakse kõige populaarsemate ravimite hulka. See on saadaval nii mugavas tabletivormis kui ka süstides. Selle toimeaine on metoklopramiid..

Selle ravimi eripära peetakse selle võimeks mitte ainult päästa patsienti kontrollimatu oksendamise eest, vaid ka luksumise kõrvaldamiseks. Toimeaine toimib seedetrakti ülaosa liikuvuse stimulaatorina. Lisaks töötab see:

• maolihaste suurenenud kontraktsioon;
• pyloruse ja kaksteistsõrmiksoole sulgurlihaste lõdvestamine;
• roojamise kiirenemine.

Kui seda võeti suu kaudu, imenduvad ravimi komponendid seedetraktist kiiresti. Umbes kahe tunni pärast saabub selle maksimaalne kontsentratsioon veres.

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on terapeutiline toime tunda umbes kolme minutiga. Kui ainet manustatakse intramuskulaarselt, on tulemus nähtav umbes 15 minuti pärast..

Cerucali peamised näidustused on:

• iiveldus,
• erineva päritoluga oksendamine.

Annuse arvutamisel tuleb arvestada patsiendi vanusega. Samuti kirjutab arst väljakirjutades raviskeemi selle põhjal, mitu korda see vajab kasutamist. Samal ajal on ravimi tabletivormi lubatud võtta ainult siis, kui lapsed saavad 2-3-aastaseks. Annus arvutatakse väikese ohvri kaalu põhjal.

Sõltumata sellest, kas täiskasvanu või laps võtab tablette, tuleb tablette juua pool tundi enne sööki.

Sarnasel oksendamisravimil on mõned vastunäidustused, mille loend sisaldab:

• individuaalne sallimatus;
• seedetrakti haigused, mida süvendab suurenenud peristaltika;
• seedetrakti verejooks;
• epilepsiahooge;
• väike vanus (kuni kaks aastat vana);
• värisev halvatus;
• prolaktiinist sõltuv kasvaja;
• rasedus enne 13 nädalat;
• laktatsiooniperiood.

Haigused ja sündroomid, mille korral on võimalik ravimit võtta, kuid seda tuleb teha ettevaatlikult, jagunesid eraldi kategooriasse. Raviarsti rangel juhendamisel määratakse Tserukal neile, kes kannatavad:

• bronhiaalastma,
• hüpertensioon,
• maksahaigused,
• neeruhaigus.

Ohus on ka eakad inimesed.

Tootja märgib oma juhistes, et ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Neid väljendatakse järgmiselt:

• allergilised reaktsioonid;
• kardiovaskulaarsüsteemi talitluse häired, mis väljenduvad rõhuindikaatorite järsul muutumisel, südamelöögisageduse häired, tursed;
• närvisüsteemi häired, sealhulgas nõrkus, samuti unisus, letargia tunne;
• seedesüsteemi ebastabiilne töö, mis väljendub suu kuivus limaskestades, defekatsiooni probleemid;
• kusepidamatus;
• meeste piimanäärmete suurenemine;
• piima, ternespiima sekretsioon piimanäärmete poolt, mis on naistele ebatavaline mitte imetamise ajal;
• menstruaaltsükli häired;
• punetus nina limaskestas.

Nimekiri sisaldab ka mitmeid konkreetseid kõrvalekaldeid normist..

Sarnaste omadustega antiemeetikumid

Lisaks populaarsele Cerucalile määravad paljud arstid oma patsientidele järgmised identsete ilmingutega ravimid:

• Raglan,
• Metoklopramiid,
• Motilium,
• Cerugan,
• Haloperidool.

Tavaliste inimeste seas on Motilium eriti nõutud, kuna seda toodetakse kahes vormingus:

• tabletid,
• peatamised.

Selle toimeaine toimeaine on domperidoon. Selle peamine ülesanne on analoogiliselt metoklopramiidiga blokeerida dopamiini retseptorid. Sellepärast on nende näidustused ja ka vastunäidustused üksteisega väga sarnased..

Lisaks tavapäraste tablettide tootmisele toodab Motiliumi tootja ka keeletabletid. See ravimivorm ei vaja täiendavat joomist veega..

Sellist ravimit ei saa te endale välja kirjutada ilma arstiga nõu pidamata. Ainult kogenud spetsialist saab oksendamise põhjuse täpselt kindlaks määrata ja õigeid ravimeid välja kirjutada.

Motiliumi omadused sobivad hästi neile, kes:

• soovib võtta ennetusmeetmeid ägeda oksendamise või iivelduse vastu.
• ravib düspeptilisi sümptomeid, mis on põhjustatud mao hilinenud tühjenemisest. Praktikas väljendub see koormatud kõhu, pideva röhitsemise, puhitusena gaaside liigse moodustumise tõttu.
• kogenud maosisu tagasivoolu söögitorusse, mis põhjustab refluksösofagiiti. Samuti võib seda sümptomit väljendada püsiva kõrvetisena, põletustunne rinnaku taga..

Siinkohal on oluline arvestada õige annusega. Soovitatud normide ületamise korral muutuvad täiskasvanud kohe orienteerituks ja uniseks. Lastel väljendub üleannustamise kõrvaltoime sarnasel kursil, mis hõlmab ekstrapüramidaalseid häireid. Väikelaps kogeb jäikust ja koordinatsiooniprobleeme.

Peamised kõrvaltoimed on soolekrambid. Ja vastunäidustuste loend sisaldas:

• verejooks seedetraktis;
• mao perforatsioon;
• soole obstruktsioon;
• prolaktikat tootva hüpofüüsi kasvaja;
• allergiline reaktsioon ravimikomponentidele.

Naistele imetamise ja raseduse ajal määratakse see ravim ainult tungiva vajaduse korral..