Munasarjavähk on teatud tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis areneb peamiselt munasarjakoest. Kõige sagedamini esindavad epiteelikasvajad (adenokartsinoom, mütsinoosne munasarjavähk, seroosne munasarjavähk jne), suguraku sugurakkude ja strooma kasvajad.
Munasarjavähi põhjused
Kasvaja tekke usaldusväärsed põhjused pole teada, seetõttu räägivad arstid munasarjade pahaloomuliste kasvajate tekkepõhjuste arutamisel riskiteguritest. Nende hulka kuuluvad järgmised tingimused:
- hüperestrogenism - naissuguhormoonide (östrogeenide) liigne tootmine menstruaaltsükli esimeses faasis. Kuna munasarjakoe on nende toime suhtes tundlik, võib hormonaalne stimulatsioon põhjustada rakkude aktiivset proliferatsiooni ja nende pahaloomulist transformatsiooni. Hüperestrogenismi täheldatakse ka siis, kui superovulatsiooni stimuleeritakse IVF või munarakkude annetamise ajal, hormoonasendusravi ajal menopausi patoloogia ravimisel, samuti rasvumise korral, kuna rasvkoel on oma hormonaalne aktiivsus;
- pikk reproduktiivne periood pideva ovulatsiooniga - varajane puberteedi algus, hiline menopaus, raseduse puudumine, imetamisest keeldumine;
Etapid
- 1. etapi munasarjavähk - kasvaja mõjutab ainult munasarju ega lähe neist kaugemale;
- 2. etapp - mõjutatud on vaagnaelundid;
- 3. etapp - mõjutatud on kõhuorganid;
- 4. etapp - kasvaja ulatub kõhuõõnde, näiteks kopsu või pleurasse.
Naiste munasarjavähk: sümptomid ja tunnused
Munasarjavähi sümptomid varajases staadiumis puuduvad või on mittespetsiifilised, seetõttu on kaebuste põhjal raske kahtlustada sellise patoloogia olemasolu. Täpsemad märgid ilmnevad hilisemates etappides.
Munasarjavähi varajased sümptomid:
- venitamine alakõhus;
- valu ebaselge lokaliseerimisega kõhupiirkonnas. Esialgsetel etappidel ilmuvad nad äkki ja sama ootamatult kaovad ning pikka aega;
- puhitus.
Munasarjavähi märgid kaugelearenenud staadiumis
- väljaheidete ja urineerimise rikkumine - arenevad tänu sellele, et kasvaja tõrjub emaka ja see omakorda surub soolestikku ja põit;
- kõhu mahu suurenemine. Reeglina areneb see astsiidi tõttu - vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde. tahke käegakatsutava koosseisu olemasolu kõhus;
- intensiivse munasarjavähi valu võib olla märk kasvaja jalgade ja selle isheemia väänamisest. Harva kui munasarjavähi esimene märk.
Naiste munasarjavähi tavalised tunnused:
- kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- söögiisu kaotus ja täiskõhutunne väikesest toidukogusest;
- kiire väsimus.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine toimub kahes etapis - neoplasmi tuvastamine, selle kontrollimine ja staadiumi määramine. Reeglina tuvastatakse kasvaja kiiritusdiagnostiliste meetodite abil - ultraheli, CT, MRI. Näiteks ultraheli munasarjavähk näeb välja nagu ebakorrapärase kujuga moodustis, millel on hägused, hägused piirid. Samuti hinnatakse neid meetodeid kasutades protsessi levikut, näiteks vähi idanemist vaagnaelundites või kõhuõõne organites..
Kui kiiritusuuringute meetodite andmete põhjal avastatakse neoplasm, pakutakse patsiendile vereannetust munasarjavähi korral (kasvajamarkerite CA 125 ja HE 4 määramiseks ROMA indeksi arvutamisega) võimaldab see uuring teatud tõenäosusega munasarjavähki eristada. Sugurakkude kasvajate kahtluse korral võib arst soovitada AFP ja hCG teste.
Lõplik diagnoosimine ja haiguse staadiumi määramine viiakse läbi peamiselt pärast operatsiooni, mille käigus võetakse materjal histoloogiliseks uuringuks ning kõhuõõnes vaadatakse läbi kartsinomatoosi ja metastaaside olemasolu..
Kas munasarjavähki saab ravida?
Munasarjavähki ravitakse kirurgilise ja keemiaravi kombinatsiooniga. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kasvaja mass võimalikult täielikult ning keemiaravi hävitab ülejäänud pahaloomulised rakud ja vähendab patoloogia ägenemise või progresseerumise tõenäosust..
Kirurgia
Sekkumise suurus sõltub protsessi etapist. 1. staadiumi munasarjavähk võimaldab eemaldada kahjustatud elundi ja munajuha. See võimaldab teil teise munasarja ajutiselt salvestada ja soovi korral naise sünnitada. Pärast seda tehakse ovariohüsterektoomia. Selle ravi näidustused on väga piiratud. Põhimõtteliselt hõlmab tööstandard emaka, munasarjade, munajuhade, lümfisõlmede eemaldamist ja suurema omentumi resektsiooni (see aitab vältida vähktõve peritoneaalset kartsinomatoosi ja selle levikut kõhuõõnde). Lisaks võib osutuda vajalikuks kaasatud elundite, näiteks põie või soolte resektsioon..
Paljudel patsientidel diagnoositakse seda haigust kaugelearenenud staadiumis, kui protsessi on kaasatud kõhuorganid, kauged lümfisõlmed või kui väljaspool kõhuõõnde on munasarjavähi metastaasid. Seejärel algab ravi mitme keemiaravi kuuriga ja operatsioon tehakse pärast kasvaja massi mahu vähendamist..
Keemiaravi
Reeglina tehakse munasarjavähi kemoteraapia pärast operatsiooni, mis mitte ainult ei vähenda kasvaja massi mahtu, vaid sünkroniseerib ka pahaloomuliste rakkude elutsüklit, mis muudab ravi tõhusamaks..
Ravimite valik viiakse läbi neoplasmi histoloogilise tüübi põhjal. Näiteks on plaadina ja taksaanide kombinatsioon adenokartsinoomi esmaseks ravivalikuks. Pärast seda, kui patsient on saanud vajaliku arvu kemoteraapia kuure, peatatakse ravi ja lülitatakse aktiivne jälgimine sisse, et õigeaegselt tuvastada tagasilangus. Osadele naistele võib vajadusel määrata sihtravi bevatsisumabiga.
Haiguse progresseerumise tõendiks on uute kasvajafookuste tekkimine ultraheli, CT või MRI järgi ja / või CA125 kasv. Siin on oluline retsidiivi tüüp:
- plaatinatundlik - kasvaja progresseerumine algas mitte varem kui 6 kuud pärast keemiaravi lõpetamist. Sellisel juhul võite jätkata ravi plaatina ravimitega, kuid koos teiste varem kasutamata ravimitega. Kui ravi lõppemisest on möödunud üle aasta, võib kasutada 1-realist keemiaravi;
- plaatinakindel - kasvaja hakkas arenema varem kui kuus kuud pärast ravi lõpetamist;
- plaatina-refraktaarne retsidiiv - kasvaja progresseerub juba 1. liini keemiaravi ajal.
Kahel viimasel juhul kasutatakse edasiseks raviks skeeme, mis ei sisalda plaatinapreparaate. Kui see ei aita, piirduvad need toetava raviga..
Munasarjavähi ennetamine
Teaduslikult on tõestatud, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine 5 aasta jooksul vähendab munasarjavähi tõenäosust 2 korda. Kuid neid ravimeid ei soovitata võtta ainult sel eesmärgil. Samuti vähendage selle lokaliseerimise raseduse ja rinnaga toitmise pahaloomuliste kasvajate tekkimise tõenäosust.
Eraldi tasub märkida pärilikku munasarjavähki. Riskipatsientidele näidatakse iga-aastane uuring, sealhulgas vaagna ultraheli ja CA 125 määramine. Lisaks võidakse neile teatud vanusesse jõudes pakkuda ennetavat ooforektoomiat (munasarjade eemaldamine)..
Munasarjavähk
Munasarjad on naissoost reproduktiivsüsteemi paaritatud organ, mis vastutab suguhormoonide tootmise ja munarakkude küpsemise eest. Nagu igas muus elundis, arenevad ka munasarjades healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Healoomulised kasvajad ei kasva. Need eemaldatakse kirurgiliselt ja naine vabaneb patoloogiast igaveseks. Pahaloomulise kasvaja korral levivad vähirakud kogu kehas, mõjutades teisi elundeid. Yusupovi haiglas avastavad onkoloogid munasarjavähi, kasutades maailma juhtivate tootjate uusimat diagnostikaseadet.
Onkoloogiakliiniku arstid valdavad vabalt kirurgiliste sekkumiste tehnikat. Antineoplastiline ja hormonaalne ravi viiakse läbi kõige tõhusamate ravimitega, millel on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Kiiritusraviks kasutatakse kaasaegseid ekspertklassi seadmeid. Munasarjavähi tõsiseid juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul. Selle tööst võtavad osa arstid ja meditsiiniteaduste kandidaadid, kõrgeima kvalifikatsiooniga kategooria arstid. Onkoloogilise günekoloogia valdkonna juhtivad eksperdid töötavad kollegiaalselt välja patsiendi individuaalse juhtimisskeemi.
Munasarjavähk on patoloogia, mis mõjutab igas vanuses naisi, kuid sagedamini diagnoositakse seda haigust vanemas vanuserühmas - 60–65-aastased. Haigus on igat tüüpi onkoloogiliste patoloogiate seas seitsmendal kohal. Paljudel juhtudel areneb see naisorganismis märkamatult, mis hiljem raskendab selle ravi. Kui kasvaja avastatakse varajases staadiumis, on ravi tõenäosus 90% efektiivne.
Esinemise põhjused
Munasarjavähi tekkimise täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Pahaloomulise kasvaja arengut võivad esile kutsuda mitmed tegurid:
- Geneetilised mutatsioonid - eritavad geene, mille olemasolu suurendab riski haigestuda. Kaasaegsed arengud meditsiinis võimaldavad teha analüüsi nende geenide rikete (mutatsioonide) tuvastamiseks, mille tulemused võimaldavad kindlaks teha munasarjavähi tekkimise riski määra;
- Vanusega seotud muutused naiste reproduktiivsüsteemis - neljakümne viie aasta pärast suureneb patoloogia tekkimise oht;
- Hormonaalne tasakaalutus - on teada, et sünnitanud naistel on haiguse tekkimise oht palju väiksem. Rasedus suurendab naise kaitsefunktsiooni reproduktiivse süsteemi onkoloogiliste haiguste arengus. Kasvaja tekkimise oht suureneb ovulatsiooni stimuleerivate ravimite pikaajalisel kasutamisel. Kombineeritud rasestumisvastased vahendid seevastu vähendavad kasvaja kasvu riski;
- Reproduktiivse süsteemi kroonilised põletikulised protsessid;
- Ebasoodne keskkonnataust;
- Seksuaalsel teel levivad haigused;
- Ebaregulaarne seksuaalelu.
Munasarjavähi tekkimise tõenäosust suurendavad riskitegurid on:
- Pärilik koormus. Kui perekonnas oli kasvaja juhtumeid, siis on ohus järgmised naiste põlvkonnad;
- Rasvumine. Liigne kaal muudab hormoone. Tasakaalustamatus suurendab kasvaja fookuse tekkimise võimalust;
- Hiline rasedus ja esimene sünd pärast 35 aastat;
- Hüperestrogenism. Hormooni suurenenud tase provotseerib vähirakkude kasvu. Lisaks aitab hüperestrogenism kaasa endomeetriumi hüperplaasia tekkele;
- Tervisliku toitumise põhimõtete eiramine. Munasarjavähk kutsub esile rasvaste toitude liigse tarbimise;
- Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Halvad harjumused põhjustavad keha mürgitust. Selle tulemusel suureneb rakkude ebatüüpilise kasvu oht;
- Menstruatsiooni varajane algus (enne 12. eluaastat);
- Keeruline günekoloogiline ajalugu. Tsüstide, fibroidide, endomeetriumi hüperplaasia olemasolu soodustab munasarjavähi arengut.
Need tegurid suurendavad patoloogia tekkimise riski. Kombineeritult areneb naisel munasarjavähk tõenäolisemalt..
Sümptomid ja staadiumid
Naine avastab esimesed munasarjavähi tunnused patoloogilise protsessi arengu hilisemates etappides. Kohe alguses ei kahtlusta ta isegi, et tema kehas areneb kasvaja. Sel ajal toimub munasarjades ebatüüpiliste rakkude kiire jagunemine..
Munasarjavähi sümptomid varases staadiumis on "varjatud" põie ja seedetrakti patoloogia tunnuseks. Kasvaja arenedes tekib naisel valu kõhus, seljas ja väikeses vaagnas. Kasvava kasvaja rõhust põiele on sageli põhjust urineerida.
Metastaaside tekkimisega kõhuõõnes areneb astsiit - vedeliku kogunemine. Kõhuosa on visuaalselt märgatavalt suurenenud. Sageli tunneb naine läheduse ajal valu. Naiste munasarjavähk avaldub veelgi üldise nõrkuse, kiire väsimuse, isukaotuse, iivelduse all.
Onkoloogid eristavad munasarjavähi 4 etappi:
- Esiteks areneb patoloogiline protsess ainult emaka lisandites;
- Teine - haiguse tunnused muutuvad selgemaks, kasvaja hakkab järk-järgult kasvama väljaspool munasarja;
- Kolmandaks - kasvaja kasvab külgnevatesse organitesse;
- Neljandaks - leitakse metastaasid kaugetes elundites.
Esmane munasarjavähk esineb enamasti alla 35-aastastel naistel. Vähirakud mõjutavad elundit mõlemalt küljelt tükiliste tihedate koosseisude kujul. Sekundaarne munasarjavähk on tsüstiline mass, mis on täidetud lima või vedelikuga. Tsüstid on tavaliselt healoomulised, kuid mõnikord arenevad neist vähkkasvajad. Metastaatiline vähk areneb, kui ebatüüpilised rakud sisenevad emakasse teistest elunditest. Praktikas on mao kasvaja pahaloomuliste rakkude levik lümfi või verevooluga laialt tuntud..
Tüsistused
Munasarjavähki komplitseerib kahheksia ja tuumori torsioon. Neoplasm provotseerib joobesündroomi ilmnemist oma laguproduktide verre sattumise tõttu. Seetõttu kaotavad patsiendid kiiresti söögiisu, kaalu ja kannatavad pidevalt suureneva nõrkuse käes. Neil tekib kahheksia.
Kasvaja väänamisel on vereringe häiritud, moodustuvad isheemia piirkonnad (hapnikunälg). Patsient on mures tugeva valu pärast, on kõhuõõne ägeda kirurgilise patoloogia tunnuseid. "Ägeda kõhu" sümptomite esinemisel teevad kirurgid erakorralise operatsiooni.
Ägenemise ja ravitaktika
Munasarjavähi kordumise määr sõltub haiguse staadiumist ja ravist. Kasvajaprotsessi arengu algfaasis on võimalik täielik taastumine. Vaatamata sellele võib 20-50% juhtudest haigus uuesti ilmneda.
Onkoloogid soovitavad patsientidel pärast ravi regulaarselt läbida günekoloogiline uuring, et õigeaegselt tuvastada uued patoloogilised fookused. Korduva munasarjavähi ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest, selle suurusest. Mõnel juhul tehakse teine operatsioon.
Diagnostika
Onkoloogiakliiniku günekoloog koostab pärast patsiendi esmast uurimist individuaalse uuringukava. See sisaldab järgmisi uuringuid:
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- Hormoonide ja kasvajamarkerite taseme määramine veres;
- Vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli) - võimaldab teil tuvastada kasvaja, selle suuruse ja asukoha;
- Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) - meetodid, mis võimaldavad teil suure täpsusega määrata neoplasmi lokaliseerimist ja selle suurust;
- Positronelektrontomograafia (PET-CT) - määrab vähkkasvaja asukoha pärast radioaktiivseid aatomeid sisaldava aine süstimist. See akumuleerub patoloogilise moodustumise piirkonnas ja tomograafiliste piltide seeria võimaldab teil selgitada kasvaja suurust, lähedalasuvate kudede kahjustuse astet;
- Biopsia - arst võtab kasvajakoe proovid järgnevateks histoloogilisteks uuringuteks vähirakkude tuvastamiseks.
Jusupovi haigla onkoloog võib vajadusel määrata muud tüüpi uuringuid ja uuringuid.
Ravi
Munasarjavähi ravi hõlmab mitmete meetodite kompleksset kasutamist. Nende hulgas on:
- Operatiivne sekkumine. Teostatud mis tahes tüüpi munasarjavähi korral. Arstid eemaldavad kahjustatud koe. Kõige sagedamini otsustatakse emakas eemaldada koos lisanditega. See on vajalik kasvaja taastekke riski minimeerimiseks. Elundit säilitavad toimingud on võimalikud ainult siis, kui naine soovib realiseerida reproduktiivset funktsiooni. Gamma nuga on uus radiokirurgilise sekkumise meetod kasvaja fookuse eemaldamiseks. Selle ravimeetodi eeliseks on mõju puudumine tervetele kudedele;
- Kiiritusravi kasutatakse koos teiste ravimeetoditega. Kiiritusravi enne operatsiooni vähendab patoloogilise fookuse suurust. Pärast operatsiooni on kiiritusravi määramine vajalik võimalike vähirakkude hävitamiseks;
- Keemiaravi tehakse vähirakkude kasvu vähendamiseks. See viiakse läbi munasarjakasvaja kõikides etappides, välja arvatud esimeses. Saab kasutada mittetoimiva vähi leevendava ravina.
- Hormoonravi. Mõned munasarjavähi tüübid nõuavad hormonaalseid ravimeid, mis aeglustavad ebanormaalsete rakkude kasvu;
- Sümptomaatilist ravi kasutatakse kõigil ravietappidel. Selle eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit. See viiakse läbi analgeetikumide, rahustite, tugevdavate ravimitega;
- Dieettoit. Igapäevane menüü sisaldab vitamiine, mineraale ja muid kasulikke elemente sisaldavaid toite.
Prognoos
Munasarjavähk on pahaloomulise kasvaja agressiivne tüüp. Selles osas on ellujäämise prognoos halb. Patsientide eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest: vähi staadiumist, kaasuvate haiguste olemasolust, vanusest ja ravi kvaliteedist. Jusupovi haiglas viiakse munasarjakasvajate ravi läbi vastavalt maailma uusimatele soovitustele onkoloogiliste haiguste raviks.
Metastaasideta väikese kasvaja õigeaegse avastamise korral toimub täielik taastumine 90-95% juhtudest. Kui patoloogia avastatakse teises etapis, siis pärast ravi on viieaastane elulemus 70%, kolmandal 15-20%, neljandal - 1,5%. Ellujäämine sõltub mitte ainult haiguse staadiumist, vaid ka pahaloomuliste rakkude diferentseerumise määrast. Eristada adenogeenset munasarjavähki, lamerakulist, näärmelist, trabekulaarset, kolloidset, kiulist ja "vähki paigas".
Ärahoidmine
Teadlased ei ole välja töötanud munasarjavähi spetsiifilist ennetamist. Selle põhjuseks on haiguse arengu põhjuste selge mõistmise puudumine. Arstid soovitavad patsientidel järgida neid soovitusi munasarjavähi tekkimise riski vähendamiseks:
- Korrapäraselt läbima günekoloogilise uuringu;
- Järgige ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumise põhimõtteid;
- Suitsetamisest loobumine;
- Piirata alkohoolsete jookide kasutamist;
- Realiseerida reproduktiivset funktsiooni õigeaegselt;
- Ravige kroonilisi günekoloogilisi haigusi.
Meditsiiniteenuseid pakutakse Jusupovi haiglas Euroopa tasandil. Kaasaegse meditsiinivahendi abil diagnoosivad ja ravivad onkoloogid munasarjavähki. Günekoloogi ennetava uuringu läbimiseks või onkoloogi konsultatsiooni saamiseks helistage Yusupovi haigla kontaktkeskusesse. Arstid nõuavad patsiente neile sobival ajal.
Munasarjavähk naistel
Naiste munasarjavähk on vähem levinud kui rinna või emaka pahaloomulised kasvajad. Kuid selle diagnoosiga patsientide protsent onkoloogiliste haiguste üldises statistikas on pidevalt kõrge..
Esmane fookus toimub tavaliselt naiste reproduktiivsete näärmete välimise epiteeli rakkudes. Kustutatud sümptomite või selle täieliku puudumise tõttu kulgeb haigus mõnikord varjatud kujul kuni kaugele arenenud staadiumideni, mis mõjutab negatiivselt munasarjavähi ravi efektiivsust ja prognoosi.
Kui haigust saab diagnoosida kohe alguses, võimaldab ravitaktika õige valik paljudel juhtudel loota positiivsele tulemusele.
Munasarjavähk: põhjused
Paraku pole munasarjavähi põhjused siiani teada, nagu ka muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate etioloogia. Arstid ei tea, mis täpselt viib terve koe degeneratsiooni vähiks.
Seetõttu on meditsiinikeskkonnas tavaks rääkida mitte munasarjavähi konkreetsetest põhjustest, vaid erinevatest kasvaja riski suurendavatest teguritest. Need sisaldavad:
- Vanusega seotud muutused naiste reproduktiivsete näärmete kudedes. 80% juhtudest esineb vähk menopausi läbinud naistel. Haigete keskmine vanus on 50–60 aastat.
- Varajane puberteet ja sünnitusperioodi pikenenud kestus. Munasarjakasvaja tekkimise tõenäosus on suurem, kui naise esimene menstruatsioon ilmnes varem kui 12 aastat vana ja menopaus tekkis hiljem kui 52 aastat vana.
- Varasem viljatusravi või hormoonasendusravi (HAR) läbimine. Nende farmatseutiliste rühmade ravimite pikaajaline kasutamine võib suurendada geenimutatsioonide tõenäosust. Samal ajal leiti, et viis aastat pärast hormonaalsete ravimite lõpetamist väheneb riskitase keskmiseks. Lisaks väidavad eksperdid, et viljatus ise võib kaasa aidata ka munasarjavähi tekkele..
- Suitsetamine. Suitsetavatel naistel diagnoositakse sagedamini munasarjavähk: kasvaja moodustumise põhjus on sel juhul paljude tubakasuitsu moodustavate kemikaalide kantserogeenne toime.
- Endometrioos Naistel, kellel on endomeetriumi (emaka sisemine vooder) ebanormaalne kasv, on suurem oht haigestuda. See on tingitud asjaolust, et muutunud endomeetriumi rakud levivad sageli väljaspool emakaõõnde. Selle tulemusena moodustuvad seal koepinnad, mis pidevalt suurenevad ja veritsevad, luues soodsa keskkonna pahaloomuliste munasarjakasvajate kasvuks..
- Ebasoodne pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on 2 või enam sama liini lähisugulast (isalt või emalt), kes on haiged või on põdenud munasarjade, käärsoole või rinna vähki. Tavaliselt soovitatakse neil läbi viia geneetilised testid muteerunud BRCA1 ja BRCA 2 geenide olemasolu suhtes, mille tuvastamine on halb prognostiline märk..
- Polütsüstiline. Munasarjade mitme tsüsti olemasolu loob soodsad tingimused neoplasmi ilmnemiseks.
- Rasvumine. Ülekaal on üks munasarjavähi tõenäosust suurendavaid tegureid.
- Laste puudumine, rasedus, imetamisest keeldumine. Naised, kes pole kunagi sünnitanud ega lapsi imetanud, on ohus, kuna neil ovuleeritakse sagedamini, s.t. küpsete folliikulite rebendid, millest viljastamiseks valmis munad väljuvad kõhuõõnde. Pärast iga sellist rebenemist peab raud taastuma, samas kui "parandamise" käigus on ebanormaalsete rakkude kasvu tõenäosus suur.
Munasarjavähi tavalised sümptomid
Varases staadiumis olev epiteeli munasarjavähk on spetsiifiliste sümptomite osas halb, kuid hoolikas tähelepanu heaolu muutustele aitab probleemi õigeaegselt avastada. Eelkõige selle välimust võib näidata pidev puhitus, samuti valu vaagnapiirkonnas ja muud nähud.
Munasarjavähi diagnoos
Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on ette nähtud terviklik uuring, mis hõlmab ultraheliuuringu läbiviimist erinevate meetoditega, konkreetse kasvajamarkeri taseme määramist, biopsia materjali uurimist ja muid meetodeid. Diagnoosi ulatuse ja sisu määrab arst objektiivsete andmete, anamneesi ja patsiendi kaebuste põhjal. On väga oluline haigus võimalikult varakult avastada: munasarjavähk, mis ei ole levinud väljaspool elundit, reageerib 70-90% juhtudest ravile hästi.
Munasarjavähi ravimeetodid
Peamised ravimeetodid on kirurgia ja keemiaravi. Kirurgilise sekkumise ulatus ja olemus valitakse, võttes arvesse haiguse staadiumi ja vanust. Soodsa prognoosi ja munasarjavähiga noorte naiste varajase avastamise korral võib rasedus olla võimalik.
Kui vajate diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks teist arvamust, saatke meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või registreeruge isiklikule konsultatsioonile telefoni teel.
Kuidas ära tunda munasarjavähi sümptomeid ja märke?
Munasarjavähk on emakakaelavähi järel teine levinum vähk. Kuna seda on väga raske diagnoosida, võib selle arengu tulemus lõppeda surmaga.
Varases staadiumis tunneb seda ainult 30% naistest. Ja 70% naistest annab see patoloogiline protsess endast tunda 3 või 4 etapi alguse korral.
Naise munasarjad koosnevad kolmest kihist koest:
- Hermeetiline kiht. Ta vastutab muna tootmise eest.
- Stroomarakkude kiht. Soodustab hormoonide östrogeeni ja progesterooni sünteesi.
- Epiteeli kiht. Katab munasarjade pinna.
Pahaloomulise kasvaja tüüp sõltub lisandite teatud rakukihi kahjustuse olemusest.
See patoloogiline protsess algab kõige sagedamini epiteeli kihist ja selle alguses on healoomuline neoplasm. Kuid negatiivsete tegurite mõjul areneb see pahaloomuliseks vormiks, ületab munasarjad ja levib kogu kehas.
- Munasarjavähk põhjustab
- Munasarjavähi klassifikatsioon
- Munasarjavähi esmased tunnused
- Munasarjavähi peamised sümptomid
- Saate ise diagnoosi panna?
- Munasarjavähi diagnoos
- Munasarjavähi ellujäämisprognoos
- Metastaasid
- Munasarjavähi tüsistused
- Munasarjavähi astsiit
- Munasarjavähi ravi
- Kirurgiline sekkumine
- Keemiaravi munasarjavähi korral
- Kiiritusravi
- Immuunravi
- Palliatiivne tehnika
- Hormoonravi
- Soovitused pärast munasarjavähi ravi
- Ärahoidmine
- Arvustused
Munasarjavähk põhjustab
Munasarja pahaloomulise kasvaja arengu etioloogiat pole täielikult mõistetud..
Kuid selle esinemisele aitavad kaasa mitmed põhjused:
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite sagedane kontrollimatu kasutamine.
- Lapse hiline sünd.
- Imetamise katkestamine või sellest keeldumine.
- Sagedased kroonilised suguelundite infektsioonid.
- Sage abort ja diagnostiline küretaaž.
- Tsüstide välimus, healoomulised kasvajad.
Lisaks põhjustele, mis selle patoloogiani viivad, on ka riskifaktorid.
Need sisaldavad:
- Kõrge vanus (pärast 65 aastat) ja menopausi algus.
- Uimastite kasutamine lapse eostamiseks (kui nende kasutamisest ei olnud positiivset mõju).
- Geneetiline eelsoodumus naisliinis.
- Rinna onkoloogilised haigused.
- Östrogeenide kasutamine annustes, mis ületavad terapeutilist annust, samuti ravikuuri ise pikendamise korral.
- Kui patsiendil on olnud suhkurtõbi, aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused, raske arteriaalne hüpertensioon, ülekaal.
- Tubaka suitsetamine ja liigne sõltuvus alkohoolsetest jookidest.
- Kahjulikud töötingimused (pidev kokkupuude aktiivsete kemikaalidega).
Samuti on hüpoteese, mis võimaldavad seda haigust arendada, kui:
- Liigne aktiivsus ilmneb hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemis. Selle tulemusena areneb östrogeenide suurenenud süntees, mis võib põhjustada kudede hüperplaasiat ja ebatüüpiliste rakkude ilmnemist.
- Tekib varajane menstruaaltsükkel. See juhtub väga sageli tänu noorema põlvkonna kiirenemisele.
- Sugulased (ema, vanaema) põdesid sama haigust või diagnoositi rinnavähk.
Munasarjavähi klassifikatsioon
Seda patoloogilist protsessi iseloomustab haiguse staadium.
Vastavalt kahjustuse astmele on sellel haigusel 4 etappi:
- Selle patoloogilise protsessi esimesel etapil tekib munasarja esialgne kahjustus. See võib olla nii ühepoolne kui kahepoolne. Esimest etappi iseloomustab asjaolu, et kasvaja lokaliseerub ainult lisandites. Ja sõltuvalt selle omadustest määratakse talle sobiv kategooria:
- 1 a. Kasvaja ilmub ainult ühes munasarjas, laboratoorsete testide tulemused ei tuvasta ebatüüpilisi rakke.
- 1 c. Patoloogiline protsess mõjutab 2 lisandit, ka laboratoorsed uuringud ei anna positiivseid tulemusi.
- 1 sekund Haigus hakkab ületama munasarja, tehtud uuringud kinnitavad kasvaja arengu diagnoosi.
- Teises etapis hakkab haigus sujuvalt voolama naaberorganitesse, enamasti on emakas kahjustatud. Just selle etapi lõpus hakkavad selle patoloogia kliinilise pildi esimesed sümptomid ilmnema enamikul naistel. Haigustega kaasnevad valutavad, spastilised valud kõhus või alaseljas, kuseteede häired, roojamise rikkumine:
- 2 a. Patoloogilised muutused võivad mõjutada emakat ja torusid.
- 2 c. Haiguse progresseerumisel hõlmab see vaagnaelundeid, põit või pärasoole.
- 2 sekundit Edasine kahjustus tekib siis, kui laboripesu on positiivne.
- 3. etapis mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed ja retroperitoneaalne ruum ning selles etapis peetakse munasarjavähki endiselt ravitavaks. Ehkki sellega võib kaasneda lümfisõlmede ja kõhukelme ulatuslik kahjustus:
- 3 a. Haiguse arengu selles etapis võib patsiendil uuringu ajal täheldada väikseid pahaloomulisi kandeid.
- 3 c. Ilmuvad väikesed metastaasid, mille suurus ei ületa 2 cm. Piirkondlikud lümfisõlmed jäävad terveks.
- 3 sekundit Metastaaside suurus suureneb, nende suurus on üle 2 cm, lümfisõlmedes ilmnevad ebatüüpilised vähirakud.
- Neljanda etapiga kaasnevad kaugete metastaaside ilmnemine, mis mõjutavad mitte ainult läheduses asuvaid kudesid, vaid ka elundeid, mis asuvad peamise kahjustuse kaugusel. Seda etappi iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Haige naine kannatab tugevalt ägedate valude käes, mis ilmnevad kahjustatud elundites. Selles etapis ilmnevad paljud metastaasid. See on kõige raskem etapp, millel on haiguse ebasoodne käik ja tulemus. See praktiliselt ei sobi kiiritusraviks, seetõttu kasutatakse selle raviks kirurgilise sekkumise meetodit..
Munasarjavähi klassifitseerimiseks kasutatakse ka Ameerika vähiuuringute süsteemi ühiskomiteed. Tavaliselt nimetatakse seda TNM-iks.
Iga täht vastab haiguse konkreetsele seisundile:
- Munasarjavähk, kategoorias T, koos numbritega näitab kasvaja asukohta, vedeliku olemasolu selles, mõjutatud lisandite arvu.
- Munasarjade onkoloogia, millele on määratud N-kategooria, näitab haiguse levikut piirkondlikes lümfisõlmedes.
- Kui sellele patoloogilisele protsessile määratakse kategooria M, siis näitab see metastaaside arvu ja organeid, milles need ilmnesid.
Munasarjavähi kõige levinumad vormid on:
- Seroosne.
- Näärmeline.
- Mutsiline.
- Epiteel.
- Segatud.
Primaarsed pahaloomulised kasvajad ilmnevad järgmiselt:
- Düsgerminoom, mida iseloomustab suur pahaloomulisus ja mis koosneb munasarjakoest.
- Kartsinoom. See põhineb sidekoe hüpertroofial.
- Teratoma. Moodustati ema kõhus.
- Gonadoblastoomid. Esinemise põhjus on geneetiline rike.
- Korionepitelioom. See mõjutab reproduktiivses eas naisorganismi kõigist munasarjavähi vormidest, sellel on suurim võime areneda ja pahaloomuliseks muutuda. Kui see diagnoositakse, kujutab see tõsist ohtu patsiendi elule.
Munasarjavähi esmased tunnused
Selle patoloogia oht seisneb selles, et ilmnenud sümptomid ei ole spetsiifilised, see sarnaneb sageli teiste günekoloogiliste haiguste pildiga.
Kuid järgmiste sümptomite ilmnemine paneb naise pöörduma günekoloogi poole:
- Ilmub valu kõhu ja alaselja piirkonnas.
- Seksuaalne lähedus toob kaasa valu ja ebameeldiva ebamugavuse suguelundite piirkonnas.
- Perioodide vahelistes intervallides ilmnevad verised eritised..
- Kõhu maht suureneb, samal ajal kui kehakaal jääb samaks.
- Mõnel juhul tekib rindade hüpertroofia.
- Võib ilmneda düspeptilisi ilminguid iivelduse või defekatsiooni rikkumise kujul.
- Ilmuvad anoreksia sümptomid.
- Psühheemootiline seisund on häiritud, millega kaasneb liigse ärrituvuse, mõnikord agressiivsuse ilmnemine.
- Pärast esimeste metastaaside ilmnemist ilmnevad peavalud.
Munasarjavähi peamised sümptomid
Kahjuks ei võta haiged naised selle patoloogia esimesi märke tõsiselt, haigus hakkab progresseeruma ja ilmnevad sümptomid, mis näitab munasarjavähi arengut:
- Patsiendil tekivad öised valud, mis lokaliseeruvad alaseljas ja kiirguvad alajäsemeteni. Kõige sagedamini ilmnevad nad pärast rasket füüsilist tööd..
- Menstruaaltsükkel ebaõnnestub.
- Kõhu maht suureneb, ilmnevad kõrvetised ja suurenenud gaaside moodustumine.
- Tekib järsk kaalulangus.
- Hommikune tugev nõrkus, naised kurdavad, et neil on raske voodist tõusta.
- Seksuaalne kontakt on väga valus ja seetõttu püüavad patsiendid neid vältida..
- Perioodide vahel ilmub pidev verine voolus..
- On defekatsiooniakti häire, mõnikord tenesmus (valed soovid).
- Võib ilmneda sagedane tung urineerida.
Saate ise diagnoosi panna?
Munasarjavähki on võimatu iseseisvalt diagnoosida. Mõnikord ei saa günekoloogilise läbivaatuse käigus isegi spetsialist seda teha. Seetõttu määrab günekoloog ultraheliuuringu, antikehade vereanalüüsi, MRI. See on haiguse varases staadiumis diagnoosimine, mis annab selle patoloogia ravimisel positiivse efekti..
Munasarjavähi diagnoos
Haiguse algfaasis on täpse diagnoosi seadmine keeruline. See on tingitud kliinilise pildi hägustumisest. Selles haigusperioodis pole täpseid sümptomeid.
Kui kahtlustate munasarjavähki, määrab arst pärast kahe käega palpatsiooni, et kinnitada täpne diagnoos:
- Laboratoorsed vereanalüüsid, kasutades biokeemilisi ja kliinilisi meetodeid.
- Sise- ja vaagnaelundite kohustuslik ultraheliuuring.
- Ekskretoorne urograafia.
- Irrigoskoopilised uurimismeetodid.
- MRI.
- Operatsiooni ajal kohustuslik proovivõtt materjalist histoloogia uurimiseks.
- Määratakse CA-125 antigeeni tase veres.
- Mõnel juhul kasutatakse diagnoosimiseks laparoskoopilist meetodit. Munasarja uurimismasina sisestamiseks kasutatakse väikest sisselõiget.
Munasarjavähi ellujäämisprognoos
Munasarjavähi varajaste staadiumide diagnoosimine on keeruline. Selle haiguse olemasolu tuvastatakse enamikul juhtudel juhuslikult, tavapäraste arstlike läbivaatuste käigus. Või ultraheliuuringu käigus, mis viiakse läbi teise patoloogia täpseks diagnoosimiseks, mis pole seotud günekoloogiaga. Selle protsessi ravimisel võetakse arvesse munasarjavähi etappe ja vorme..
Ja selle haiguse tulemuseks on prognoos:
- Selle patoloogia esimesel etapil antakse peaaegu alati optimistlik prognoos. Ravi õige valiku korral saab 95 protsenti naistest vältida selle patoloogilise protsessi edasist arengut..
- Selle haiguse 2. etapi arenguga väheneb optimistlik prognoos 50 või 70% tasemele. Täieliku elu jaoks peab patsient järgima kõiki arsti ettekirjutusi ning läbima kõik protseduurid ja ravimeetmed.
- Kolmanda etapiga kaasneb väga sageli vedeliku ilmumine retroperitoneaalsesse ruumi (astsiit), see vähendab oluliselt ellujäämise määra. Sel juhul on see mitte rohkem kui 30%. Kui seda sümptomit ei täheldata, võib elulemus olla 50%.
- Selles lisandite vähi staadiumis on isegi eduka kirurgilise sekkumise korral raske prognoosi anda. Statistika näitab, et umbes 2% patsientidest, kui neil ei olnud astsiidi sümptomeid, on elulemus 5 aasta jooksul mitte üle 15. Noores eas võib see protsent olla veidi suurem kui vanematel inimestel..
Selle patoloogilise protsessi neljandas etapis tuleb järgida kõiki soovitatud ravimeetodeid..
Sest just sel perioodil:
- Sapiteede blokeerimine, mis viib kolestaasi (obstruktiivse ikteruse) arenguni.
- Vere hüübimise rikkumise tõttu suureneb insuldi või trombemboolia tekkimise oht.
- Luuüdi rakkude töö on pärsitud, see mõjutab verd toetavat süsteemi.
- Uute metastaaside ilmnemine põhjustab väljendunud valu sündroomi.
- Arteriaalne tromboos areneb ja selle tagajärjel tekivad jalgade gangrenoossed kahjustused.
Metastaasid
Vähi leviku soodustamiseks kogu kehas on kolm võimalust:
- Hematogeenne, levib verevooluga. Metastaaside levik toimub 5% -l kõigist munasarjavähi juhtudest. Ebatüüpilised rakud, liikudes mööda vereringet, nakatavad kaugeid organeid ja kudesid.
- Lümfogeenne, levib metastaasidega piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja viiakse läbi lümfivooluga. Teisel juhul hõlbustab seda patoloogilist protsessi lümfivool.
- Implantatsioon, mõjutatud lähedal asuvad elundid. Kolmas metastaaside tüüp, mis ületab selle piire, mõjutab kõige sagedamini emaka keha ja selle lisandeid. Pärast seda liitub sellega metastaaside levimise lümfogeenne ja hematogeenne rada.
90% metastaaside koguarvust on põhjustatud implantatsioonist ja lümfogeensest levikust.
Kui onkoloogiline protsess levib, lisatakse peamised sümptomid:
- Karm köha koos verise rögaeritusega.
- Naha kollasus.
- Närvisüsteemi kahjustus. Peavalu tekib ilma põhjuseta, tekivad minestamis- ja krampide seisundid.
Munasarjavähi tüsistused
Munasarjavähi tekkimise tüsistuste kliiniline pilt on mitmekesine..
Kõige tavalisemad tüsistused on:
- Kartsinomatoosi areng. Vähirakud sisenevad lümfidrenaaži ja paiknevad peritoneaalses piirkonnas, seroossel membraanil. Järk-järgult kogunedes moodustavad nad suure kasvaja.
- Kasvaja varre väänamine on väga ohtlik komplikatsioon. Sellisel juhul on kasvaja keha verevarustuse ja toitumise rikkumine. Selle tulemusena algab selle nekrotiseerimine, millega kaasneb talumatu valu. Selline patoloogia areng nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, on surmava tulemuse areng väga kõrge..
- Kolmandaks levinumaks komplikatsiooniks on astsiit. Vedeliku järkjärguline kogunemine retroperitoneaalses ruumis viib kõhu mahu suurenemiseni, mõnel juhul võib vedeliku kogunemist täheldada rindkere piirkonnas. Selle seisundiga kaasneb hingeldus ja pleuraefusioon..
Munasarjavähi astsiit
Eksudaadi või transudaadi (vedeliku) akumuleerumine peritoneaalses piirkonnas põhjustab astsiidi ilmnemist. See on munasarjavähi sekundaarne märk. Selle patoloogilise protsessi välimus näitab, et haigus on üle läinud kolmandasse või neljandasse etappi. Seda patoloogiat täheldatakse 5% -l naistest, kes haigestuvad selle onkoloogilise protsessiga..
Astsiit on surmaga lõppenud 60 protsenti.
Lisaks asjaolule, et see seisund ise on vähkkasvaja ohtlik tagajärg, võib see põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist:
- Patsiendil võib olla hingamisraskusi, õhupuudust.
- Pearingluse rünnakud, mis ilmnevad kogu keha üldise nõrkuse taustal.
- Stagnatsiooni sümptomid ilmnevad vereringe väikeses ja suures ringis.
- Vereplasmas väheneb valgu tase, mis viib turse ilmnemiseni.
Seda tüüpi haiguste astsiit ilmneb:
- Veresoonte seinte elastsuse ja suurenenud läbilaskvuse rikkumised.
- Lümfisüsteemi häired.
- Kõhu metastaasid.
- Funktsionaalsed muutused peritoneaalses piirkonnas.
Astsiidi peamised sümptomid on:
- Visuaalse vaatluse, kõhu mahu suurenemise korral võib naine kurta võimetuse üle panna tuttavaid asju, nööpida seelikut või pükse.
- Ilmuvad püsivad düspeptilised häired. Suurenenud gaasitootmine (kõhupuhitus), iiveldus ja oksendamine.
- On kuseteede häire (täheldatakse sagedast ja mõnikord valulikku urineerimist).
- Kõhu suurenemise tõttu ilmub liikumistes jäikus.
- Tõsised astsiidi juhtumid põhjustavad tüsistusi, mis avalduvad nabasonga kujul, hemorroidide ilmnemisel, pärasoole segmendi prolapsina.
- Mõnikord võib transudaadi maht ulatuda 10 liitrini..
Kuna see on sekundaarne sümptom, on selle kõrvaldamiseks vaja ravida selle aluseks olevat patoloogiat. Munasarjavähi selles staadiumis saab positiivse dünaamika saavutada ainult operatsiooni ja sellele järgneva keemiaravi abil.
Selle patoloogia kannatuste leevendamiseks määratakse patsiendile diureetikumid (Furosemiid, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektorid, aminohapete lahused.
Transudaadi koguse vähendamiseks on võimalik punktsioon, korraga eemaldatud vedeliku kogus ei tohiks ületada 5 liitrit.
Munasarjavähi ravi
Mõelge peamistele munasarjavähi ravimeetoditele:
- Kirurgiline sekkumine
- Keemiaravi
- Kiiritusravi
- Immuunravi
- Hormoonravi
- Palliatiivne tehnika.
Kirurgiline sekkumine
Patoloogilise protsessi edasise arengu peatamiseks kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodit.
- Suurimat efekti selle tehnika teostamisel saab saavutada, kui seda rakendatakse kasvaja moodustumise varases staadiumis, kui see pole munasarjast lahkunud. Sellisel juhul on sageli võimalik säilitada naise paljunemisvõime..
- Kui haigus diagnoositi teises etapis, kui läheduses asuvad elundid (emakas või munajuhad) on kahjustatud, siis tõstatatakse küsimus lisandite ja emaka keha täieliku eemaldamise kohta. Kui protsessis osalevad lähimad lümfisõlmed, allutatakse neile ka ektoomia. Sageli osaleb sool patoloogilises protsessis, kui selles leitakse vähkkasvaja metastaas, eemaldatakse soole segment kirurgiliselt.
Hüsterektoomia (operatsioon, mille eesmärk on emaka keha ja selle lisandite täielik eemaldamine) ei ole ainult traumaatiline operatsioon. See põhjustab haige naisele suuri vaimseid traumasid, viib mõnel juhul depressiooni sümptomiteni.
Seetõttu on operatsiooni läbiviimisel oluline aspekt patsiendi vaimne ettevalmistus. Kui võimalik, looge hingerahu ja vaimse tasakaalu õhkkond..
Keemiaravi munasarjavähi korral
Selle tehnika aluseks on ebatüüpiliste vähirakkude ülitundlikkus teatud keemiliste ühendite suhtes. Sel eesmärgil kasutatakse etüleenimiini farmakoloogilise rühma ravimeid (etümidiin, tsüklofosfaan) koos alküülivate ühenditega.
Keemiat toodetakse olenemata selle vormist ja sellest, kui palju haigus kulgeb.
Kuid on mitmeid vastunäidustusi:
- Maksa- ja neerupuudulikkuse rasked vormid.
- Neuroloogilised ja vaimsed häired, millel on raske kulg.
- Allergia keemiaravimite peamiste koostisosade suhtes.
Kiiritusravi
Seda tüüpi ravi kasutatakse ainult siis, kui keemiaravi ei ole andnud märkimisväärseid positiivseid tulemusi, või kombinatsioonis palliatiivse raviga. Viimasel ajal on seda kasutatud äärmiselt harva. See on paljude kõrvaltoimete ja suhteliselt madala efektiivsuse esinemise põhjus..
Kiiritusraviga võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid:
- Keha hüpertermia.
- Düspeptilised häired: kõhulahtisus, iiveldus, alistamatu oksendamine. Sellised sümptomid aitavad kaasa kehakaalu kiirele langusele..
- Areneb väsimus, letargia ja halb enesetunne.
- Aneemiast on kliiniline pilt.
- Leukopeenia.
- Trombotsütopeenia viib vere hüübimise vähenemiseni ja põhjustab äkilisi verejookse.
Kui efektiivselt kiiritusravi läbi viidi, saab teada kuu aja jooksul..
Immuunravi
Munasarjavähiga immuunsuse seisundit saab märkimisväärselt vähendada.
Selle protsessi vältimiseks kasutab ta kasvajavastast toimet omavaid bioloogilisi ravimeid:
- Tsütokiinid.
- Monoklonaalsed antikehad.
Nad on võimelised häirima onkoloogilise kasvaja toitumist ja verevarustust. Aitab peatada nende kasvu ja vältida metastaase.
Biovaktsiini loomiseks kasutatakse doonorilt võetud rakumaterjali. Pärast keemilist töötlemist süstitakse see haige naise kehasse. Immuunravi ajal on patsient arsti järelevalve all. Ja vajadusel võib haiglas lamada.
Palliatiivne tehnika
Seda tüüpi ravi on ette nähtud neile patsientidele, kes on mittetoimiva vähi staadiumis. Seda tüüpi ravi peamine eesmärk on naise kannatuste leevendamine, üldise seisundi parandamine, valu leevendamine..
Hormoonravi
See on täiendav ravimeetod, mida kasutatakse menopausi arengus. Haigetele naistele määratakse testosterooni propionaat. Seda manustatakse intramuskulaarse süstimisega 50 mg 60 päeva jooksul.
Pärast seda võib metüültestosterooni kasutada keelealuselt (keele all). Ravi algab 30 mg-ga iga päev, vähendades annust järk-järgult 10 mg-ni. Hea toime saavutatakse kortikosteroidide, östrogeenide ja progestiinide rühma ravimite lisamisega.
Soovitused pärast munasarjavähi ravi
Pärast munasarjavähi ravi on soovitatav:
- Pärast keerukat ravi registreeritakse patsient ambulantsis. Günekoloog peab teda kaks korda aastas uurima. Läbige kõik vajalikud kasvajamarkerite testid. Jälgige hormoonide taset veres (östrogeen, testosteroon). Vajadusel läbige ultraheliuuring.
- Muutke oma elustiili, kontrollige psühho-emotsionaalset seisundit, hoiduge meeleolu langusest, vältige stressisituatsioone, mis põhjustavad depressiivseid seisundeid.
- Valige tervislik eluviis. Keeldu (kui neid on) tubaka suitsetamise halbadest harjumustest, alkohoolsete jookide võtmisest. Alustage igal hommikul füüsiliste harjutustega. Kuluta rohkem aega jalutamisele ja eakaaslastega suhtlemisele. See aitab hajutada halbu mõtteid..
- Vaadake oma dieet üle. Selle muutused ei too kaasa selle patoloogia ravimist. Kuid õige dieet aitab kehal operatsioonijärgsel perioodil, pärast kemoteraapiat või kiiritusravi, kiiresti taastuda. Kõige kasulikum on teraviljadest valmistatud toidud, mis sisaldavad rikkalikult kiudaineid. On väga hea, kui igapäevases toidukoguses on värskeid köögivilju ja puuvilju (need aitavad kaasa immuunsüsteemi taastamisele), mikro- ja makrotoitaineterikkaid toite. Ärge kuritarvitage rasvaseid liha, suitsuvorste, samuti süsivesikuterikkaid toite. Täieliku tabu kehtestamine igasugustele alkohoolsetele jookidele.
- Järgige selget töö- ja puhkerežiimi. Hommikuste harjutuste elemendid (peate alustama 10 minutiga) aitavad ületada igapäevast väsimust, mis tekib pärast operatsiooni või keemiaravi. Igasugune füüsiline töö (isegi kui see on kodus) peab tingimata vahelduma puhkusega.
Pärast munasarjavähi ravi ei tohiks päevane kehaline aktiivsus esimestel kuudel ületada 60 minutit. Suurendage järk-järgult.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed ei anna täielikku garantiid munasarjavähi tekkimise vastu. Kuid nende järgimine vähendab selle patoloogia arengutegureid..
Naised alates 18. eluaastast peaksid järgima järgmisi soovitusi:
- Võta aluseks günekoloogi visiit vähemalt 2 korda aastas.
- Suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine nii vähe kui võimalik.
- Reguleerige ja tasakaalustage õige toidukogus. See peaks olema rikas kiudainete, valkude poolest. See ei tohiks sisaldada liiga palju rasvu ja süsivesikuid. Sisaldage kindlasti suures koguses vitamiine ja mineraale.
- Tehke iga päev hommikuvõimlemist ja külastage nädala jooksul jõusaali.
- On soovitav, et esimene sünnitus toimuks vahemikus 20–25 aastat.
- On väga oluline vältida otsest ultraviolettkiirgust, puhkuse ajal, ärge pikka aega otsese päikesevalguse käes.
Munasarjavähk on tõsine ja tõsine haigus. Selle patoloogia esimeste tunnuste ilmnemine peaks naisi hoiatama ja see on günekoloogi kiireloomulise pöördumise põhjus.
On väga oluline seda haigust juba varajases staadiumis ära tunda. See võimaldab naisel elada, vaevusi kergesti taluda ning tekitada lapse normaalse eostamise ja kandmise (ka pärast operatsiooni).