Meditsiini arengu praeguses etapis saab lihtsa vereanalüüsi abil kinnitada või välistada mitmesuguseid haigusi. Paljude testide avastamise tõttu on raske öelda, millal ja milliseid uuringuid tuleks teha..

Kasvaja markerite näitamine aitab tuvastada ja kinnitada neoplasmide olemasolu. Muud tegurid kui kasvajad mõjutavad testi tulemust. Testi sooritamise reegleid peate teadma ja järgima. Günekoloogias on munasarjakasvajate kõige olulisem kasvaja marker CA-125.

  1. Kasvaja markerid ja nende tähendus
  2. Kasvaja markerite tüübid
  3. Mis on CA-125?
  4. Keda tuleb testida?
  5. Kuidas testida kasvaja markerit?
  6. CA-125 analüüsi tulemuste tõlgendamine
  7. CA-125 analüüsinäitajad
  8. Tsüstiliste munasarjade väärareng
  9. Endometrioos
  10. Emaka müoom
  11. Kasvaja markerite tase raseduse ajal
  12. Menopaus (menopaus)
  13. CA-125 väärtus munasarjavähi korral
  14. Valepositiivsed tulemused CA-125 hindamisel
  15. Mida saab veel näidata kasvaja marker CA-125??
  16. Tulemus

Kasvaja markerid ja nende tähendus

Kasvajamarkerid - spetsiifilised valgud, mida pahaloomulised kasvajad või normaalsed koed toodavad vähirakkude sissetungi tõttu lubatud piirmäära ületavas koguses.

Nende abiga ei saa täpset diagnoosi panna, kuid nende ainete tuvastamine veres ja / või uriinis võimaldab:

  • kahtlustada vähki ja selle lokaliseerimist;
  • eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest;
  • uurida käimasoleva kasvajaravi efektiivsust;
  • varajases staadiumis haiguse ägenemise tuvastamiseks;
  • avastada metastaasid enne nende kliinilist ilmingut.

Kasvaja markerite tüübid

Praegu on teadlased tuvastanud enam kui 200 kasvajamarkeri tüüpi, kuna kõik neoplasmid eritavad oma antigeene.

Diagnostikas kasutatakse kõige sagedamini kasvajamarkereid:

  • Alfa-fetoproteiin (AFP) - on määratud maksakartsinoomi avastamiseks, teiste elundite onkopatoloogiate metastaaside moodustumiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks;
  • Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) - valku sekreteerivad embrüonaalsed rakud, selle avastamine täiskasvanul võimaldab tuvastada jämesoolevähki enam kui 50% täpsusega, jälgida operatsioonijärgset kordumist ja määrata vähi staadiumi;
  • Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on marker, mis raseduse ajal suureneb (hormooni suurenemine kinnitab selle olemasolu). Kui indikaator suureneb meestel ja mitte-rasedatel, võib eeldada vastavalt munandi- või munasarjavähki;
  • Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) - polüpeptiid, mille kõrge sisaldus võimaldab patsiendil kahtlustada eesnäärme healoomulist kasvajat või eesnäärmevähki;
  • CA 15-3 (rinnakasvaja marker) on väga spetsiifiline marker, mis võimaldab diagnoosida rinnavähki varajases staadiumis, hinnata ravi efektiivsust ning tuvastada ägenemisi ja metastaase varases perioodis;
  • CA 19-9 (kõhunäärme kasvaja marker) on glükoproteiin, millel puudub piisav spetsiifilisus, mis sobib kasvaja arengu dünaamika ja diferentsiaaldiagnostika uurimiseks teiste pankrease koosseisudega;
  • CA-125 on spetsiifiline kõrge molekulmassiga glükoproteiin, kasvaja marker, mida kasutatakse nii munasarjavähi kui ka selle metastaaside diagnoosimisel;
  • HE 4 (epididümaalne sekretoorne valk) - glükoproteiin, suurenenud HE4 produktsioon tuvastati munasarjade ja endomeetriumi vähis, harva kopsu adenokartsinoomis; on tundlikum kui CA-125 ja seda kasutatakse koos sellega munasarjavähi olemasolu kinnitamiseks.

Mis on CA-125?

CA-125 ehk mutsiin-16 süsivesikute antigeen 125 on munasarjavähirakkude membraanidel paiknev antigeen.

Munasarja kasvajad on tõsine günekoloogiline probleem kõigis patsientide vanuserühmades.

Ühelgi teisel inimese elundil ei ole kasvajate histoloogilist mitmekesisust nagu munasarjades..

Valk CA-125 kuulub teatud tüüpi epiteeli, seda leidub tavaliselt reproduktiivses eas tervete naiste endomeetriumi koes.

Selles olukorras sõltuvad CA-125 muutused menstruaaltsükli faasist: selle taseme mõningast tõusu täheldatakse menstruatsiooni ajal (eriti endometrioosi korral), samuti normaalse raseduse ajal kolmandal trimestril..

Emaka vedeliku CA-125 sisaldus on füsioloogiline, samas ei tungi see vereringesse. Minimaalset glükoproteiini kogust võib leida rinna- ja kõhuorganite mesoteliaalsetest kudedest. Laboratoorses diagnostikas on valgu võrdlus (künnis) väärtus kuni 35 U / ml.

Keda tuleb testida?

  1. Kõigepealt peab selle testi tegema iga naine, kes jälgib tema tervist. Sõeluuringute eesmärgil viiakse analüüs läbi vähi varajaseks avastamiseks ja kõige tõhusamaks raviks. Mida varem tuvastatakse oncomarkeri taseme tõus, seda rohkem on võimalusi haiguse edukaks raviks..
  2. On oluline, et testi sooritaksid naised, kelle sugulastel avastati vähk. Sel eesmärgil on soovitatav analüüs teha üks kord aastas..
  3. Kui naisel on varem diagnoositud healoomulised kasvajad, nagu leiomüoom, fibroidid, funktsionaalsed munasarjatsüstid, neoplastilised kahjustused, võib arst kasvajate diagnoosimiseks ja eristamiseks määrata vereanalüüsi kasvajamarkerite jaoks..
  4. Testi läbimine on kohustuslik naistele, kellel on pahaloomulise kasvaja sümptomid. Kuid ärge unustage, et kasvajamarkerite positiivne analüüs ei ole spetsiifiline ja vähi sajaprotsendiline kinnitus, seetõttu määratakse täiendavad instrumentaalsed uurimismeetodid (ultraheli, kasvajakoe biopsia, MRI).
  5. Pärast pahaloomulise kasvaja diagnoosimist ning konservatiivse (kemoterapeutiline, kiiritusravi) ja kirurgilise (radikaalne eemaldamine) ravi määramist määrab arst CA-125 kasvaja markerite korduvad vereanalüüsid. Seda tehakse teraapia efektiivsuse hindamiseks..
  6. Seejärel viiakse analüüs läbi metastaaside tuvastamiseks kaugetes elundites, samuti kasvaja kordumise varajaseks avastamiseks. Selleks tehakse test esimesel aastal pärast ravi igakuiselt, teisel aastal kord 2 kuu jooksul ja kolmandal aastal üks kord iga 3 kuu tagant. Ägenemiste ja metastaaside puudumisel viiakse test läbi 1-2 korda aastas kuni naise elu lõpuni.

Kuidas testida kasvaja markerit?

Kasvajamarkeri kõige täpsema testitulemuse saamiseks peate valmistuma lihtsatest, kuid väga olulistest reeglitest ja järgima neid:

  1. Veen veenist tuleb võtta tühja kõhuga; patsient ei tohi süüa 8 tundi enne vere võtmist analüüsimiseks. Tulemuste moonutamise vältimiseks on jookides lubatud kasutada ainult vett.
  2. Parem on teha test hommikul, vahemikus 8–11..
  3. Naine peab alkoholist ja suitsetamisest loobuma vähemalt kolm päeva enne testi.
  4. Rahune maha vahetult enne testimist. närviline koormus koos nikotiini ja alkoholiga võib mõjutada lõpptulemust.
  5. Teatud arvu päevade jooksul enne analüüsi ei saa te intensiivse füüsilise tegevusega tegeleda.
  6. 3-4 päeva enne testi on vaja välja jätta meditsiinilised protseduurid (füsioteraapia, massaažid, ultraheliuuringud).
  7. Enne testi on nädala jooksul väga oluline järgida dieeti: loobuda rasvast, praetud ja vürtsikast toidust.
  8. Enne testi tegemist pidage nõu oma arstiga ravimite võtmise kohta. mõned neist võivad mõjutada analüüsi tulemust.
  9. Kui naisel on mingeid põletikulisi haigusi, tuleb test pärast nende täielikku kõrvaldamist edasi lükata ja läbida..
  10. Uuringut ei tohiks teha menstruatsiooni ajal. kuidas selle perioodiga võib kaasneda kasvajamarkeri taseme füsioloogiline tõus veres.

CA-125 analüüsi tulemuste tõlgendamine

Pärast vere võtmist saadetakse see laborisse, kus määratakse kasvajamarkeri tase. Pärast teatud numbrite saamist algab väga oluline ja ülioluline etapp - tulemuste dekodeerimine. See nõuab diagnoosi täpseks kontrollimiseks kõrget professionaalsust ja vastavalt patsiendi õiget ravi..

Tulemused:

  1. Laboridiagnostikas on valguläved kuni 35 U / ml.
  2. Normaalsetes tingimustes kõigub kasvajamarkeri tase patoloogia puudumisel 10-15 U / ml.
  3. Naistel täheldatakse selle taseme tõusu kuni 35 U / ml menstruatsiooni ajal, samuti raseduse esimesel trimestril.
  4. Kui naise sõeluuring näitas CA-125 kasvajamarkeri taseme tõusu üle 35 U / ml, siis ärge tehke kiirustavaid järeldusi ja mõelge halvimale prognoosile.

CA-125 analüüsinäitajad

Antigeeni CA-125 suurenemine veres kuni 100 U / ml võib naise kehas põhjustada mitmesuguseid kasvajaga mitteseotud protsesse:

  • põletikulised muutused kõhuõõnes (krooniline hepatiit ja maksatsirroos, krooniline pankreatiit, peritoniit),
  • väike vaagen (pelvioperitoniit),
  • tsüstiliste munasarjade kõrvalekalded,
  • endometrioos,
  • adnexiit,
  • muud günekoloogilised infektsioonid, pleuriit, autoimmuunhaigused.

Tsüstiliste munasarjade väärareng

Munasarjatsüstid ei ole tõelised kasvajad, kuna nende olemasolul ei täheldata kudedes blastomatoosset (raku) kasvu.

Need moodustuvad hilinemise või kogunemise tagajärjel mitmesuguse sisu õõnsuses, näärmete sekretsioonis. Tsüstid võivad moodustuda kudede pehmenemise tõttu verejooksu, nekroosi tõttu.

Tsüstide esinemine naisel võib mõjutada CA-125 kasvajamarkeri taset veres, mis hakkab jõudma 60-70 U / ml (kuni 100 U / ml).

Munasarjade tsüstide õige eristamine, patsientide õigeaegne avastamine ja uurimine on väga oluline. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks viiakse läbi naiste suguelundite bimanuaalne uuring ja ultraheli.

Pärast õiget diagnoosi valib arst kõige sobivama ravitaktika: alates konservatiivsest ja ootuspärasest (funktsionaalsed tsüstid saavad ise lahendada) kuni kirurgilise.

Endometrioos

Haigus on healoomuline ja seda iseloomustab endomeetriumi (emakasisene kude) näärmete ja emakaväliste rakkude olemasolu.

75% juhtudest täheldatakse seda naistel vanuses 25-50 aastat, olenemata selle asukohast. Naiste endometrioosi esinemissagedus reproduktiivsel ja hilisemal perioodil on keskmiselt 10-15%.

Selle patoloogiaga CA-125 kasvajamarkeri tase veres võib ulatuda 100 U / ml-ni, mis on palju suurem kui norm..

Arvestades asjaolu, et haigus on laialt levinud, on vaja CA-125 valgu suurenenud taseme avastamisel seda hoolikalt eristada pahaloomulistest kasvajatest..

Seda saab aidata nii biopsia materjali histoloogilise uuringu kui ka naiste suguelundite ultraheliuuringute abil.

Emaka müoom

Healoomuline kasvaja, mis areneb emaka silelihaskoest ja on naiste reproduktiivse süsteemi kasvajate seas esikohal.

Statistika järgi on 20% üle 30-aastastest naistest erineva suurusega emakafibroidid.

Kasvaja areneb tavaliselt alles puberteedieas, areneb ainult reproduktiivses eas ja taandub pärast menopausi.

Teadlased seostavad selle arengut hormonaalsete häiretega naise kehas.

Pärast selle patoloogia arengut võib CA-125 kasvajamarkeri näitaja veres ulatuda 90-110 U / ml.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia bimanuaalne uuring ja naiste suguelundite ultraheli. Ainult arsti põhjalik uurimine ja kõrge professionaalsus aitab tuvastada kasvajamarkeri suurenemise põhjust, samuti võtta vajalikke meetmeid patoloogia raviks.

Emaka fibroididega patsientide ravi esimene samm on selgitada kasvaja kuju ja kasvukiirus. Sellest lähtuvalt valitakse patsiendi ravitaktika. Konservatiivse ravi peamine komponent on hormoonravi gestageenidega..

Suure kasvaja esinemisel on emakast ja külgnevatest elunditest tüsistuste tekkeks kirurgiline ravi.

Kasvaja markerite tase raseduse ajal

Mõnel juhul on CA-125 valgu suurenenud näitajad võimalik kindlaks määrata normaalse raseduse ajal esimesel trimestril.

See on tingitud asjaolust, et sel perioodil läbib naisorganism olulisi hormonaalseid muutusi, üldisi muutusi kehas, emotsionaalset ebastabiilsust.

Seetõttu on CA-125 antigeeni taseme tõus veres füsioloogiline muutus. Lisaks on loote rakud võimelised seda antigeeni tootma, mille tulemusel suureneb selle tase veres..

Ülaltoodud põhjustel võib CA-125 valgu tase jõuda veres 35 U / ml künniseni ja isegi veidi ületada. Kuid see olukord nõuab ainult antigeeni taseme hoolikat jälgimist, naise täiendavat uurimist. Seejärel on vereanalüüs uuesti kohustuslik annetada.

Menopaus (menopaus)

Pärast menopausi algust (menstruatsiooni peatumine) muutub naise keha haavatavamaks, mis on seotud hormonaalse ainevahetuse muutusega.

CA-125 kasvajamarkeri suurenenud näitaja tuvastamine veres sel perioodil ei ole enam iseloomulik rasedusele, menstruaaltsükli rikkumistele, endometrioosile (haigus taandub) ega munasarjade funktsionaalsetele anomaaliatele.

Normaalväärtustest kõrvalekallete tuvastamine nõuab täiendavaid uuringuid: naiste suguelundite ultraheli, bimanuaalne uuring, korduv test kasvajamarkerite leidmiseks veres.

CA-125 väärtus munasarjavähi korral

Veres sisalduva CA-125 testi peamine eesmärk on laboris kinnitada või välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu naisel.

Munasarjavähi korral suureneb CA-125 antigeeni indeks lävetasemega võrreldes rohkem kui 5 korda, jõudes seega näitajateni üle 100 U / ml. Pidage meeles, et munasarjavähi korral võib CA-125 antigeeni tase olla normaalne..

Seda ei tohiks omakorda pidada vähi ühemõtteliseks välistamiseks. Diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast kahekordset analüüsi koos dünaamika näitajate suurenemisega.

Diagnoosi selgitamiseks on CA-125 valgu vastuoluliste näitajate olemasolul kasulik läbida test tundlikumale HE-4-le. Kombineeritud test koos spetsiaalse indeksi arvutamisega võimaldab varakult tuvastada onkopatoloogiat ning eristada väikese vaagna pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest.

Vähi varajases staadiumis suureneb CA-125 indeks veidi või ei muutu. Kasvaja kasvu ja haiguse etappide progresseerumisega võib selle tase veres ületada normi. Haiguse kulgu ennustamiseks võib kasutada selle antigeeni analüüsi: kui pärast ravi alustamist tase väheneb, suureneb patsientide elulemus oluliselt.

On väga oluline jälgida naist pärast taastumist kasvaja remissiooni staadiumis. Sel perioodil vähendatakse CA-125 valgu tase nulli. Selle tõus isegi läviväärtuseni võib tähendada tagasilangust isegi enne selle kliinilist ilmingut. See tingimus nõuab hoolikat uurimist..

Kui pärast ravi alustamist saavutatakse püsiv antigeeni tase, võib hinnata halva ravivastuse ja onkopatoloogia jätkuva kasvu kohta..

Valepositiivsed tulemused CA-125 hindamisel

Haigused, millel puudub kasvaja päritolu, annavad CA-125 antigeeni taseme hindamisel valepositiivseid tulemusi. Neid nimetatakse sellistena, kuna testi peamine eesmärk on vähi olemasolu kinnitamine ja näitamine..

Nende patoloogiate hulka kuuluvad:

  • kõhuõõne põletikulised haigused (peritoniit, krooniline hepatiit, krooniline pankreatiit);
  • vaagnapõletik (pelvioperitoniit);
  • rinnaõõne põletikulised haigused (pleuriit);
  • autoimmuunhaigused;
  • naiste suguelundite nakkuslikud kahjustused.

Nende haiguste ja onkopatoloogiate eristamisel aitavad täiendavad uurimismeetodid. Oluline on kiiresti kinnitada ja ravida või välistada siseorganite kahjustused.

Mida saab veel näidata kasvaja marker CA-125??

Kõrge valgusisalduse esmasel avastamisel on vaja läbi viia kvaliteetne ja üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika teiste onkoloogiliste haigustega..

Valk CA-125 ei ole munasarjavähi suhtes rangelt spetsiifiline, seda tuvastatakse ka mitmetes teistes onkopatoloogiates:

  • piimanäärmevähk,
  • emakas, endomeetrium,
  • kõhunääre,
  • kopsud,
  • maks ja magu.

Munasarjavähi tunnuste puudumisel ultraheliuuringul, MRI-l, biopsia materjali histoloogilisel uurimisel on vaja läbi viia teiste eespool loetletud elundite patoloogiate täiendav diagnostika.

Kasvajamarkeri analüüsi määramisel peaks naine enne selle täielikku läbiviimist preparaati võtma, vastasel juhul võib tulemus ja edasine tõlgendamine olla vale.

Testi võivad mõjutada järgmised tegurid, seega tasub ette valmistada:

  • söömine enne sünnitust;
  • joomine ja suitsetamine mitu päeva;
  • enne sünnitust kohvi, tee joomine;
  • uimastite tarvitamine;
  • ultraheli- ja röntgenuuringute läbimine;
  • vürtsika, rasvase ja praetud toidu söömine;
  • stress;
  • menstruatsioon.

Pärast nende tegurite väljajätmist jääb analüüsitulemuste tabeli korrektne dešifreerimine. See nõuab suurepärast spetsialisti ja täiendavaid uurimismeetodeid. Vajadusel korratakse testi.

Lisaks saab HE-4 analüüsi täiendavalt määrata. Me ei tohi unustada, et antigeeni suurenenud taseme puudumine või olemasolu ei saa pahaloomulise kasvaja teket täielikult välistada ega kinnitada..

Õigeaegne diagnoosimine ja õigesti valitud ravitaktika on patsiendi tõhusa ja kiire taastumise võti.!

Miks suureneb kasvaja marker CA-125??

Mitmesugustes spetsialiseeritud meditsiinitöödes ja artiklites öeldakse väsimatult, et ükskõik millise kasvajamarkeri kontsentratsiooni eraldatud suurenemine ei saa kunagi olla pahaloomulise kasvaja diagnoosimise aluseks. Kuid patsiendid küsivad onkoloogide ja günekoloogiliste onkoloogide vastuvõtul väga sageli, mida tähendab kõrgenenud kasvaja marker CA-125 ja mida teha, kui CA-125 on kõrgenenud? See materjal vastab esitatud küsimustele ja võimaldab teil laiemalt uurida kasvajamarkerite testide eesmärgi spetsiifikat üldiselt..

CA-125 diagnostiline väärtus

Kõigepealt peate rahustama neid naisi, kes arvavad, et kasvaja markerid on ained, mida tavaliselt terves kehas toota ei tohiks. CA-125 puhul pole see nii. See kasvaja marker on tavaliselt olemas ja seda toodetakse alati selle limaskestas endomeetriumis või emaka sisemises vooderdis. Vastavalt on see kasvaja marker olemas ka seroosses vedelikus, mis asub emaka vooderdavate seroossete membraanide vahel väljastpoolt, see tähendab kõhuõõne küljelt..

Kogu "esiletõstmine" on see, et nende kudede normaalse toimimise korral on see kasvaja marker rakkudes ja see ei tohiks vereringesse sattuda. Seetõttu viitab CA-125 suurenemine peamiselt nende looduslike tõkete hävitamisele. Kuid see ei tähenda ka seda, et naisel peab tingimata olema vähk. Tuletame meelde, et fertiilses, fertiilses eas naistel on endomeetriumi hävitamine tavaline asi. Just see protsess on menstruatsiooni aluseks juhul, kui munarakk ei viljastu ovulatsiooni ajal. Ja selliseid juhtumeid on palju rohkem kui viljastatud munarakkude ja raseduste arv..

CA-125 võib normist kõrgemal tõusta ka endometrioosi korral, kui endomeetriumi patoloogiline levik seal, kus see ei tohiks olla, viib emakaväliste fookuste ilmnemiseni, mis asuvad väljaspool emaka tsooni. Nende pindala on koos palju suurem ja sarnaselt tavapäraselt töötava endomeetriumiga lükatakse nad perioodiliselt tagasi. See viib asjaolu, et CA-125 kasvajamarkerit saab endometrioosi korral suurendada tavapärasest palju kõrgemal. Samuti tuleks meeles pidada, et normaalse füsioloogilise raseduse esimene trimester võib olla ka põhjuseks, miks CA-125 suureneb.

Mis on CA-125 diagnostiline väärtus? Selle kasvajamarkeri tähendus on see, et kui munasarjade pahaloomuline kasvaja, kõige sagedamini adenokartsinoom, areneb, siis seda valku hakatakse sünteesima mitte ainult kudedes sügaval, nagu tavatingimustes, vaid ka vähirakkude kiiresti jaguneva ja suurendava pinna pinnal. Kui munasarja kasvaja marker on kõrgenenud, võib see viidata munasarjavähile. Kuid kas selle kasvajamarkeri suurenemise tõlgendamiseks on mõni muu võimalus? Muidugi on.

Onkoloogias ja muudes pahaloomulistes kasvajates võivad seda mittespetsiifilist valku oma rakkude pinnal kanda ka näiteks endomeetriumi, munajuhade või munajuhade kasvajad, seedetrakti kasvajad ja isegi kopsud. Onkogünekoloogid teavad, et kui naise isoleeritud väärtus on suurenenud CA-125 väärtuses ja näiteks naine ei kuulu vanuse ning sünnitus-günekoloogilise ja perekondliku anamneesi tõttu riskirühma, siis ei tohiks te enne tähtaega äratada.

Lõppude lõpuks võib see valk näidata ka vaagnaelundite ägedaid ja kroonilisi põletikulisi protsesse. Näiteks suureneb see adneksiidi, salpingiidi, endometriidi ja salpingoooforiidi korral. Selle analüüsi spetsiifilisus on väga madal. Jah, tõepoolest, analüüs on tundlik, kuid ainult ühe kasvajamarkeri järgi on raske öelda, milline protsess põhjustas selle kasvu: pahaloomuline kasv, põletik või endometrioos.

Kuid on veel üks peensus: mitte iga munasarjade pahaloomuline kasvaja ei põhjusta CA-25 suurenemist. On kasvaja-negatiivseid kasvajaid, mis lokaliseeruvad munasarjades, millel on väljendunud kasv, kuid need ei põhjusta mitte ainult selle valgu olulist suurenemist veres. Ta ei reageeri neile üldse. Ja umbes 20% sellistest kasvajatest värvatakse. Teisisõnu on igal viiendal munasarjavähiga patsiendil CA-125 antigeeni väärtus pigem normaalne kui kõrgenenud..

Võib-olla, kui me räägime ainult sellest kasvaja markerist, kaasamata muid uuringuid, siis saame usaldusväärselt rääkida suurest munasarjavähi riskist ainult siis, kui naine on jõudnud 55-aastaseks ja vanemaks ning tal on väljendunud (kaks või enam) suurenenud CA-125 tase veres.

Pärast sellise analüüsi tulemuse leidmist on vaja läbi viia täielik uuring. Kui naisel on munasarjavähi null- või esimene staadium, kui kasvaja on lokaliseeritud rangelt elundi sees ja veelgi enam, sellel pole metastaase, võib analüüs olla terve inimese analüüsist eristamatu ja see normaalne kasvajamarkeri tase on enamikul juhtudel sellega seotud "Õrn" vähk. Põhjus on mõistetav: lõppude lõpuks satub CA-125 vereringesse, kui algab kasvaja massiline lagunemine, ning null- ja esimeses staadiumis on kasvaja ise veel väike ning selle lagunemiseks on liiga vara: see on kasvu kiirenemise staadiumis. CA-125 märkimisväärne suurenemine toimub ainult siis, kui kasvaja kasvab väljaspool limaskesta ja submukoosat, kui see kasvab lihasteks ja seejärel - teise, kolmanda ja veelgi enam - neljanda staadiumi korral kaugete metastaaside esinemisel.

Kuid palju olulisem pole mitte ainult selle avastamine, et CA-125 on uuendatud. Pahaloomulise kasvaja prognoosi jaoks, kulgu ja keskmise eeldatava eluea hindamiseks on selle näitaja muutuste dünaamika palju olulisem ja eriti esimese kolme kuu jooksul pärast haiguse ravi algust. Kui see näitaja langeb, siis on selliste patsientide viieaastane elulemus palju suurem. Veelgi parem, kui see näitaja kipub üldse nulli minema, näitab see, et kasvaja on tõenäoliselt radikaalselt paranenud. Muidugi, kui endometrioosiga naisel on munasarjavähk, suureneb CA-125 endometrioidkomponent perioodiliselt, kuid munasarjade neoplasmaga ei ole selle kasvajamarkeri "pursked" perioodilised, mis vastavad menstruatsiooni ilmumise ajastusele, kuid kasvavad pidevalt.

Palju tõsisemat muret peaks põhjustama CA-125 kasvajamarkeri korduv suurenemine munasarjade pahaloomulise kasvajaga patsientidel, kui see pärast diagnoosimist ja ravi alustamist esialgu vähenes. Kui pärast CA-125 vähenemist suurendatakse seda uuesti, on põhjuseks tõenäoliselt kasvaja kordumine või metastaasid. Isegi kui kõrgenenud CA-125 kasvaja marker ei ületa normväärtusi, see tähendab, et see ei ületa 35 ühikut milliliitri kohta, kuid kipub siiski kasvama, võib seda pidada ka prekliiniliseks, sümptomaatiliseks, varaseimaks laboratoorseks ägenemise märgiks. Seetõttu tuleb selline patsient kiiresti läbi vaadata ja otsida koht, kus kasvaja kasv uuesti ilmnes.

Seetõttu on lihtsustatult öeldes palju olulisem ja informatiivsem mitte omada lihtsalt seda, et munasarjakasvaja marker CA-125 suureneb. Palju olulisem on selle kasvajamarkeri kontsentratsiooni muutmine juba väljakujunenud vähidiagnoosiga. Seetõttu ei ole selle analüüsi määramise üks peamisi näidustusi sugugi vähi diagnoosimine, vaid selle haiguse ravi tõhususe hindamine. See analüüs määratakse nii enne ravi, ravi ajal kui ka pärast munasarjavähi teatud etappide lõppu kui ka pärast kirurgilist ravi..

Kasvajamarkeri suurenemise võimalikud põhjused

Tuletame meelde, millised on selle kasvajamarkeri võrdlusväärtused. Tavaliselt võib seda määrata või mitte määrata ja see on võrdne nulliga või võrdlusväärtuste piir on väiksem kui 35 ühikut milliliitri kohta (U / ml). Loetlege uuesti võimalikud põhjused, mille tõttu CA-125 analüüsi suurendatakse. 80% juhtudest on see endiselt munasarjavähk, aga ka muu onkopatoloogia: endomeetriumi, emaka, munajuhade ja rinna, pankrease, kopsude, maksa ja pärasoole pahaloomulised kasvajad.

Mitte-neoplastiline CA-125 suurenemise põhjus võib olla erinevad vaagna ja kõhuõõne põletikulised haigused, maksa ja pankrease põletikulised kahjustused, see tähendab krooniline pankreatiit ja krooniline hepatiit, samuti mitmesugused autoimmuunse patoloogia vormid (näiteks primaarne skleroseeriv kolangiit)..

Mida peaksid naised tegema? Neil on vaja läbida korraga terve rühm katseid, mida naistele nimetatakse nii - kasvaja markeriteks. See on odav ja kolme analüüsi jaoks on ebatõenäoline, et isegi eralaboris küsivad nad teilt rohkem kui 1500 rubla. Selline kolmekordne skriininguuring suurendab märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja avastamise tõenäosust. Lisaks teile juba teadaolevale CA-125 on see kasvaja marker CA-15-3. Esiteks annab see tunnistust piimanäärme pahaloomulistest kasvajatest ja mida kaugemale kasvaja staadium läheb, seda usaldusväärsem see on..

Kohustuslike markerite hulgas on ka vähi-embrüonaalne antigeen (CEA). Võime isegi öelda, et ennekõike kohtab naine seda analüüsi ja seejärel võetakse täpsustuseks teisi kasvajamarkereid, sealhulgas CA-125. Sellel analüüsil on suur pluss, mida CA-125-l pole. See on varajase diagnoosimise jaoks tõesti väga hea ja retsidiivide varajase otsimise korral on see soolevähi ja muude jämesoolevähi vormide puhul asendamatu. Statistiliselt selgus, et neil kolmel "naissoost" kasvajamarkeril on pahaloomulise kasvu tuvastamise usaldusväärsus palju suurem kui neil kõigil eraldi.

Lisainformatsioon

Lisateavet selle teema kohta leiate meie muudest artiklitest:

Kasvaja marker CA 125

Naiste vähi varajase ennetamise ja ravi eesmärgil määratakse sageli selline uuring nagu kasvaja marker CA 125. Konkreetse aine teaduslik nimetus on vähi antigeen ja see pole midagi muud kui glükoproteiinide klassi valk. Sisaldab emakas umbes 125 - väike kogus emaka vedelikus, selle endomeetriumi rakkudes. Kuid suurim kasvajamarkeri CA 125 kontsentratsioon tuvastatakse neil juhtudel, kui emakas on kasvaja moodustised, mis võimaldab tuvastada onkoloogilist kasvu. Artiklis kaalume selle kasvajamarkeri omadusi, uurime, kuidas testi õigesti teha, mida see uuring näitab ja selle võimalikke tulemusi.

Kirjeldus ja standardid

Rühma CA 125 kasvajamarkerid on rangelt spetsiifilise eesmärgiga markerid, mille suurenenud annuste olemasolu organismis võimaldab tuvastada vähihaigusi. Meditsiinipraktikas kasutatakse munasarjavähi ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks kasvajamarkerit või antigeeni CA 125. Lisaks kasutatakse seda testi ka teiste elundite vähktõve avastamiseks, eriti:

Kasvajamarkeri CA 125 koostis on keerulise spetsiifilise valgu ja polüsahhariidide ühend. Kui tuvastatakse selle kasvajamarkeri suurenenud sisaldus veres, võib see põhimõtteliselt viidata naiste vaagnaelundite haigustele.

Kasvajamarkeri CA 125 sisalduse määr on vahemikus 0 kuni 30 ühikut liitri vere kohta. Aga kui naisel on menstruatsioon, siis saab lubatud taset tõsta 35 ühikuni / l.

Kui patoloogiat pole, näitab test taset normi piirides - mitte rohkem kui 10-15 ühikut / l. Üldiselt on kuni 35 U / L üsna vastuvõetav ja see ei ole haiguse näitaja. Kui naise vanus on juba menopausijärgne, siis mõnikord seletatakse CA 125 suurenenud taset mõnikord just selle põhjusega..

Umbes 125 kasvajamarkeri vereanalüüsi võtmine üks kord aastas on kohustuslik neile, kes:

töötab ohtlikus tootmises,

elab keskkonnale ebasoodsa taustaga piirkonnas,

on vähipärand.

Tänapäeval aitab vähihaiguste tuvastamine kasvajamarkerite abil kaasa nende haiguste, sealhulgas munasarjakasvaja marker CA 125 varaseimale diagnoosimisele. Kasvajamarkerite testide põhimõte on see, et see meetod näitab organismi settinud parasiitide elutegevuse jälgi.

Paljud naised üle kogu maailma põevad munasarjavähki - salakavalat ja ohtlikku haigust. Peamine haiguse ennetamise meede on õigeaegne diagnoosimine. Mõnede haiguste asümptomaatiline olemus toob mõnikord kaasa asjaolu, et väärtuslik aeg on juba kaotatud ja ravi on hädasti vajalik. Kui õigeaegselt tuvastatud tuumorimarkeriga oleks võinud loobuda palju leebemast, kiiremast ja lihtsamast ravist..

Kasvaja marker CA 125 ja selle üksikasjalik dekodeerimine võimaldavad tuvastada isegi väga väikese suurusega kasvaja neoplasmi. Teised uuringud ei pruugi märgata kasvama hakanud kasvajat..

Kasvu põhjused

Muide, algfaasis ei näita vähid CA 125 taseme tõusu. Testitulemused saavad positiivseks alles siis, kui haigus hakkab progresseeruma. Kui testimarker on tuvastanud selle aine suurenenud sisalduse veres, tähendab see, et uuritaval naisel on munasarjavähk teisest kuni neljanda staadiumini. Lisaks sellele põhihaigusele võib CA 125 analüüs näidata onkoloogilisi probleeme järgmistes elundites:

Mõnikord komplitseerib diagnoosi asjaolu, et isegi ägeda haiguse korral ei tõuse indikaatori tase üle 100 U / L. Meditsiiniline statistika näitab, et see uuring annab usaldusväärse tulemuse ainult 80% naistest. Ülejäänud 20%, isegi olemasoleva vähi korral, ei näita kasvaja markerite suurenenud taset.

Mõnikord on ARVI-s selle kasvajamarkeri veidi suurenenud hormoon. Üldiselt tõestavad hiljutised kliinilised uuringud selgelt, et selle rühma näitaja suurenenud taset täheldatakse 1% -l kõigist testi läbinutest..

Kui kasv on ebaoluline

Lisaks vähkidele võib väike kasvaja marker ca 125, kõrgenenud veretase, viidata ka muud tüüpi haigustele. Nende hulgas on eriti levinud järgmised:

Endometrioos Günekoloogilises praktikas levinud haigus, mis on seotud endomeetriumi rakkude patoloogilise paljunemisega.

Munasarja tsüst. Munasarja seinal on healoomuline kasvaja.

Munasarjade põletik - adnexiit. Ka tavaline vaevus, mida naised külmetades sageli saavad.

Seksuaalinfektsioonid. Seksuaalsel teel levivad haigused,

Pleuriit. Kopsupatoloogiaga seotud häire.

Maksatsirroos ja hepatiit.

See haiguste mitmekesisus raskendab diagnoosi märkimisväärselt. Seetõttu on haiguse olemuse täpsemaks tuvastamiseks ette nähtud naistele täiendavad uuringud.

Kuidas teha vereanalüüs CA 125

Vereanalüüs CA 125 jaoks viiakse läbi ülitäpsete kaasaegsete seadmete abil. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist. Kasvajamarkeri testi tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks õppige, kuidas see analüüs õigesti läbida. Reeglina tehakse umbes 125 korral vajalikud testid hommikul kella 7–11..

Ärge sööge 8 tundi enne vere võtmist. Pool tundi enne kasvajamarkerite vereanalüüsi tegemist peate suitsetama viimase sigareti. Järgmise saab teha alles pärast testi sooritamist.

Testi tulemuste moonutamise vältimiseks on soovitatav see võtta menstruatsiooni teisel või kolmandal päeval..

Vältige päev enne protseduuri rasvaste toitude söömist ja alkoholi tarvitamist. Lisaks ärge tegelege kolm päeva enne vere annetamist suurenenud spordikoormusega, sest see asjaolu võib mõjutada ka testi tulemusi..

Dekodeerimise analüüs

Kui katse tulemusena olete leidnud, et kasvaja marker on ületanud lubatud taseme 35 ühikut / l, peate täpse diagnoosi saamiseks läbima täiendavaid uuringuid.

Mõni vähivastane haigus näitab isekasvaja marker 125 testi järgmisi tulemusi:

munasarjade põletik - 80%,

suguelundite infektsioonid - 70%,

pleuriit, peritoniit, perikardiit - 70%,

maksa patoloogia - 68-70%.

Kui CA 125, kus naiste norm on 35 U / L, näitas tulemust üle 100 U / L, on see hea põhjus kahtlustada, et patsiendil on ühel või teisel etapil onkoloogiline haigus. Kuid usaldusväärse ja täpse tulemuse saamiseks on vaja täiendavaid katseid..

Kui tuvastatakse CA 125 tulemuste näitaja kõrgem tase, määratakse täiendavad uuringud, näiteks:

biokeemiline vereanalüüs ja teised.

Kokkuvõtteks tahame teid hoiatada, et vähihaiguste avastamine on väga oluline. Ja varasemas staadiumis haigus avastatakse, seda kiiremini see paraneb ja seda vähem kahjustab see keha.

Millised on CA 125 kasvajamarkeri normid veres, mis näitab suurenenud tulemust?

Kasvaja markerite kindlakstegemine on erinevat tüüpi vähi olemasolu uurimise alus. Need on spetsiaalsed ained, mis vabastavad ebatervislikud rakud, mis on välja arenenud varem normaalsetest. Mõningaid kasvajamarkereid saab tuvastada vereloovutuse staadiumis. Kasvaja marker CA-125 normi ületamisel on neoplasmide olemasolu tõenäoline.

Norm CA-125

CA-125, teaduslikult nimetatud Cancer Antigen-125, on aine, mida võib leida munasarjavähiga patsientide vereanalüüsist. Kasvaja marker CA-125 norm veres on alla 35 U / ml. Enamik suurenenud indikaatori juhtumeid näitab neoplasmi esinemist. Kuid te ei tohiks paanikasse sattuda ja ärrituda, sest halb tulemus ei tähenda alati konkreetselt vähi olemasolu. Mõnikord tõuseb oncomarkeri tase, sest keha kogeb häireid, millel pole vähiga mingit pistmist.

Normi ​​ületamise põhjused

Tavaliselt esineb CA-125 emaka limaskestas väikestes kogustes. Looduslike tõkete tõttu ei saa CA-125 marker vereringesse. Selle kontsentratsioon võib naistel menstruatsiooni ajal veidi suureneda, mida peetakse normaalseks. Raseduse esimesel trimestril võib kasvajamarkeri analüüs näidata ka 35 U / ml ületamist, mis pole ohtlik. Endometrioos võib olla CA-125 suurenemise peamine võimalik põhjus. Lisaks võib näidatud markerite normide ületamine olla tõend teiste haiguste esinemise kohta:

  • munasarja tsüstid,
  • lisandite põletik,
  • peritoniit,
  • pleuriit,
  • krooniline hepatiit ja pankreatiit,
  • rindade neoplasmid.

ARVI käigus võib tuvastada indikaatori kerget tõusu. CA-125 taseme olulise tõusu põhjused hõlmavad kasvaja etioloogia serosiiti (ülalnimetatud peritoniit, pleuriit).

Eksperdid ütlevad, et seda tüüpi kasvajamarkeri suurenenud kontsentratsioon esineb 1% tervetel inimestel ja umbes 6% healoomuliste haigustega inimestel..

Kõrgenenud kasvajamarkerite õigeaegne avastamine

Ainult CA-125 näitaja tuvastatud normi ületamise põhjal ei tee ükski arst diagnoosi. Vereanalüüsist ei piisa meditsiinilise arvamuse saamiseks, sest see on alles esimene samm diagnoosi suunas. Ainult põhjalik ja üksikasjalik uurimine võib varases staadiumis paljastada tõeliselt tõsise haiguse olemasolu..

Kasvajamarkerid aitavad spetsialistidel kindlaks teha, kas uuritav inimene on ohus, ja ennetada haiguse taastumist pärast ravi lõppu. Samuti saavad arstid tänu markeritele eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest..

Mida progresseeruvam on haiguse staadium, seda suurem on vähimarkeri 125 kontsentratsioon, sest selle markeri analüüsi tundlikkus sõltub otseselt vähi staadiumist. Näiteks võib munasarjavähiga patsiendil olla ravile negatiivne reaktsioon. Kasvaja avastamise protsessi varajases staadiumis enne sümptomite ilmnemist nimetatakse sõeluuringuks. Sõeluuringu käigus diagnoositakse väga väikese suurusega kasvajaid ja on juhtumeid, kui sõeluuringu käigus avastatakse vähieelne seisund, nimelt patoloogia, mis ähvardab areneda vähiks. Sõeluuringuprogramm koosneb laboridiagnostikast ja konsultatsioonist onkoloogidega. Mida varem patsienti uuritakse, seda varem avastatakse munasarjade haigus ja vastavalt sellele on ka suuremad võimalused taastumiseks.

CA 125 test munasarjavähi diagnoosimise meetodina

Metastaatilise munasarjavähi (kasvaja metastaas) ilmnemine on tingitud kasvajate olemasolust teistes elundites (seedetrakti, kilpnäärme, rinna, emaka onkopatoloogiaga). Munasarjavähiga kaasneb sageli astsiidi areng. Kasvajat iseloomustab kiire progresseerumine. Riskirühm koosneb munasarjade funktsioonihäirega naistest: pärast ovulatsiooni stimuleerivate ravimite kasutamist, abortide läbiviimisel viljatusega.

Munasarjavähi diagnoos

Diagnoos pannakse günekoloogi onkoloogi uuringu, sümptomite tuvastamise ja järgmiste instrumentaaluuringute tulemuste põhjal:

transvaginaalne ultraheliuuring;

laparoskoopia, millele järgneb biopsia;

teiste organite endoskoopiline uurimine (primaarse vähi välistamiseks).

Üheks laboratoorseks uurimismeetodiks on munasarjavähi peamine marker süsivesikute antigeeni CA 125 taseme analüüs..

Mis on CA 125 kasvaja marker

CA 125 marker on suure molekulmassiga glükoproteiin molekulmassiga 200-1000 kDa. Tavaliselt võib see esineda normaalsetes endomeetriumi kudedes, samuti mutsiinse ja seroosse emaka vedelikes. Kui looduslikke tõkkeid ei hävitata, on selle tungimine vereringesüsteemi välistatud. Menstruatsiooni ajal ja endometrioosi korral suureneb CA 125 kontsentratsioon kaks korda normaalsest väärtusest. Kasvaja marker CA 125 suurenemist täheldatakse ka rasedatel naistel esimesel trimestril.

Miks viiakse läbi CA 125 taseme uuring?

Kasvajamarkeri CA 125 näitajate mõõtmisega jälgitakse munasarjavähi kulgu, viiakse läbi metastaaside prekliiniline diagnostika ja hinnatakse haiguse ravi efektiivsust.

CA 125 taseme uuring võimaldab diagnoosida järgmisi patoloogiaid:

pleura ja kõhukelme neoplasmid;

seroosne efusioon õõnes (pleuriit, peritoniit);

Munasarjade, emaka, munajuhade, endomeetriumi, piimanäärmete, maksa, mao, pärasoole, pankrease, kopsude vähikahtluse korral on ette nähtud CA 125 test..

CA 125 testiga kontrollitakse munasarjade, piimanäärmete, mao, maksa, pankrease ja kopsude tööd.

CA 125 suurenenud: põhjused

Tervetel rasedatel naistel on CA 125 väärtused alla 26,9 U / ml, mis on norm.

Suurenenud CA 125 kontsentratsioon seerumis leitakse epiteelse munasarja kartsinoomi, emaka endometroidse adenokartsinoomi ja munajuhade korral. Munasarja- ja endomeetriumi vähiga patsientide CA 125 taseme pidev tõus võib viidata kasvaja progresseerumisele, samuti ebapiisavale ravivastusele. Kui kasvajamarkeri sisaldus väheneb, on prognoos soodne..

Remissiooni ajal CA 125 kontsentratsiooni suurenemise korral on vaja läbi viia patsientide põhjalik uuring patoloogia taastekke tuvastamiseks..

Healoomulise patoloogilise seisundiga patsientidel, samuti terviseprobleemideta inimestel võib täheldada normaalse CA 125 taseme ületamist..

Mõnel juhul on CA 125 tase kõrgenenud mitte-günekoloogiliste pahaloomuliste kasvajate (kopsuvähk, kõhunääre jne), samuti maksa patoloogiate korral (eriti tsirroosi korral)..

Test ei ole eriti spetsiifiline, seetõttu ei kasutata seda kasvaja tuvastamiseks sõelumisena.

CA 125 on kõrgenenud, kui pahaloomuline kasvaja on lokaliseeritud järgmistes elundites:

Kasvaja marker CA-125 suurenes

Head päeva. Vanus 46. Ta loovutas verd CA125 kasvajamarkeri jaoks. Tulemuseks on 42. Mul on suur fibroid (10 cm), kardan, et see võib muutuda vähiks ja CA125 analüüsi indikaator on "kell"? tänan

Vanus: 46

Kroonilised haigused: suur emaka leiomüoom.

Teenuses Ask a Doctor saate küsida onkoloogilt küsimuse kõigi teid puudutavate probleemide kohta. Meditsiinieksperdid pakuvad konsultatsioone ööpäevaringselt. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Kasvaja markerid. Mida peate nende kohta teadma? (2) CA-125 - mis see on, miks seda vaja on, keda see võtta, mida see näitab.

"Mis on CA-125?"
See on suure molekulmassiga ühend, mida leidub meestel endomeetriumi, pleura, kõhukelme, perikardi, munandite rakkudes, samuti kõhunäärme, sapipõie, neerude, bronhide, mao ja soolte epiteelis. See tähendab, et näete, et see marker pole konkreetne.
CA-125 kõrge kontsentratsioon viitab munasarjavähile, kuid on oluline meeles pidada, et selle taseme tõus ei tähenda alati onkopatoloogiat, vaid võib viidata teistele kasvajaga mitteseotud põletikulistele haigustele. Kui CA-125 tase on normaalne, siis see on hea. Ja kui taset tõsta, siis ei kasutata seda diagnoosimiseks iseenesest, vaid koos teiste uuringute tulemustega.

"Millal CA-125 tõuseb?"
CA 125 tase tõuseb koos:
-munasarjade onkoloogilised haigused (80% juhtudest);
-emaka, selle lisandite, piimanäärmete, kopsude, pankrease, aga ka seedeelundite (mao, maksa, soolte) kasvajad;
-günekoloogilised infektsioonid;
-munajuhade põletikulised kahjustused;
-peritoniit;
-pleura või perikardi põletik;
-healoomuline munasarja tsüst;
-kroonilised põletikulised protsessid maksas või selle rakkude hävitamine (tsirroos);
-krooniline kõhunäärmepõletik (pankreatiit);
-endometrioos.
Tuleb meeles pidada, et CA 125 taseme tõusu täheldatakse menstruatsiooni ajal või raseduse ajal (raseduse esimesel trimestril).
Nagu näete, võib sellel olla palju põhjuseid, kuid suurel osal juhtudest on need just munasarjade ja emaka haigused..

"Miks siis seda võtta?"
Seda markerit ei kasutata skriininguna (lokaliseeringuid on palju, see ei pruugi munasarjavähi varases staadiumis suureneda).
Aga! Munasarjavähk on väga levinud patoloogia ja järgides üldist suundumust, diagnoositakse seda üha enam noortel naistel. Seda esineb nii reproduktiivses eas kui ka menopausi naistel. Varases staadiumis on see asümptomaatiline või sümptomid on iseloomulikud ja patsiendid ei omista neile tähtsust. Seetõttu selgub, et üle poole patsientidest otsib abi siis, kui kõht on juba paistes ja metastaase täis (kolmas, neljas staadium).
Ja selle vältimiseks on vajalik günekoloogi ülevaatus ja võtta ka CA-125. Mõnel juhul võimaldab CA-125 analüüs tuvastada neoplasme varem kui pildistamisdiagnostiliste meetodite abil (ultraheli, MRI, CT).

"Mis on CA-125 normaalne sisaldus? Ja munasarjavähi korral?"
Norm mitte rasedal naisel on kuni 25 U / ml. Vaatame järgmisena tõusu. CA-125 taseme tõus võib olla erinev. Võib-olla 40-45 U / ml, võib-olla 90-110 U / ml ja võib-olla 200 U / ml ning 600 ja isegi rohkem. Tsüstid, endometrioos, põletikulised haigused, emaka fibroidid võivad anda tulemusi kuni 100-110 U / ml. Selgelt suurenenud 500-600-1000 ja suurem U / ml näitab enamasti munasarjavähki. Kui CA-125 on kõrgendatud, peate diagnoosi selgitamiseks läbima HE 4 markeri analüüsi (tõus näitab onkoloogiat, healoomuliste munasarjade haiguste korral ei suurene).

"Kas ma pean selle testi tegema?"
Järgmisena kirjutan, millistel juhtudel on vaja arsti juurde joosta:
-kiire kaalulangus;
-püsiv iiveldus;
-kehatemperatuuri kõikumised ilma nähtava põhjuseta;
-kõhukinnisus;
-paistes lümfisõlmed;
-nõrkus, väsimus (need on täpselt samad mittespetsiifilised sümptomid, mäletate?);
-valu alakõhus, mis avaldub alaseljas;
-valu vahekorra ajal;
-menstruaaltsükli häired;
-kõhu suuruse järsk suurenemine;
-verine eritis suguelunditest perioodide vahel.
Peate mõistma, et onkoloogiliste protsesside esialgsel etapil ei esine erksaid sümptomeid. Manifestatsioonid võivad olla isoleeritud või puududa täielikult. Onkopatoloogia 3–4 etapile on iseloomulik väljendunud kliiniline pilt.

"Mul on täiendatud CA-125, mida ma peaksin tegema."
CA-125 taseme tõusu avastamise korral diagnoosib günekoloog:
-palpatsioon ja visuaalne uurimine, kui saate tuvastada kasvaja, saate kindlaks teha kuju, pinna omadused, konsistentsi, ligikaudsed mõõtmed;
-soovitatav on ultraheli, selle abiga on võimalik kindlaks teha kasvaja täpne asukoht, selle tihedus ja suurus;
-paralleelselt on soovitatav läbida CT või magnetresonantstomograafia (need annavad üksikasjaliku pildi käimasolevast patoloogilisest protsessist sees, võimaldavad teil luua ravivõimalusi).
Kuna vereanalüüs CA 125 võib näidata ka hingamisteede, seedetrakti haigusi, võib arst soovitada läbida mitmesuguseid muid uuringuid.

Väljundi asemel. Kuigi CA-125 analüüs ei ole sõeluuring, kasutavad mõned patsiendid sellist diagnoosi günekoloogi ennetava uuringu lisana. Mõnikord on sellise analüüsi läbimine üks kord aastas võimalik patoloogiat kahtlustada varajases staadiumis ja õigeaegselt tegutseda.

Tänan tähelepanu eest.

Duplikaate ei leitud

"-nõrkus, väsimus" - kui nõrkus ja väsimus on peaaegu kogu elu, siis ärge arvestage?

Olen 24-aastane, kogu mu elu on kindlasti liialdatud, kuid 15 aastat kindlasti. Nõrkus. erinevatel põhjustel. Osaliselt hepatiidi, osaliselt hüpotüreoidismi tõttu, osaliselt keegi ei tea.

Jah, aga hepatiit on ravitud, võtan kilpnäärme (eutirox) säilitamiseks tablette, kuid see ei parane, isegi kuidagi vastupidi)

Sõbrad, tere pärastlõunal.

Eile loovutasin verd CA125 ja HE4 jaoks, seega CA125 = 107 ja HE4 = 39,77. Kui olin arsti juures, leidsid nad munasarjast kolm tsüsti. Neljapäeval teisel visiidil arsti juurde see kõik tõmbles, öö peaaegu ei maganud, olen väga mures, ütle mulle, et need on väga halvad testid? Ette tänades.

Diagnoos - keelevähk. Operatsioon

Head päeva kõigile!

Lõpuks kogusin oma mõtted veel ühe postituse jaoks.

Nii et viimane lõppes minu haiglaravil. Jõudsin kohale reedel, et saaksin esmaspäeva hommikul olulist asja alustada. Üllatuslikult vedas mul naabriga. Naine, kes on läbinud pika ravi ja taastumise, pole kaotanud optimismi ja rõõmsat ellusuhtumist. Püüan tema eeskuju järgida)

Pühapäeva hommikul. Huul sügeleb. Bingo on herpes. Kas närvidele või kuhu see puhus. Välja lastud. Ise oli šokeeritud. Herpesega on absoluutselt võimatu opereerida, vastasel juhul levib see kogu näole.

Pole midagi teha, kaks nädalat ravis ta herpeseid. Kuni koorik ei langenud, ei võtnud nad seda tagasi. Noh, aitäh, et võtsite)

Sissekanne kaks. Seekord naabril nii palju ei vedanud, kuid see pole nii oluline. Kaks päeva uuesti pesnud, ootasin lõpuks operatsioonipäeva, 13. aprilli. Kompleksne, kümnetunnine operatsioon terve kirurgide meeskonnaga. Ma isegi ei mäleta, kuidas ma minestasin. Ärkasin päev hiljem intensiivravis. Sond ninas, toru kurgus, kateeter huvitavas kohas ja igasugused muud kellad ja viled.

Neile, kes kardavad elustamist, ärge kartke. Arstid ütlesid mulle, et olen teadvusel. Tegelikult näib, et olen olnud, aga riik on selline, nagu tahaksin tõesti kogu aeg magada. Pumbatakse märkimisväärselt üles.

Kohalik meditsiinitöötaja osutus äärmiselt leebeks ja tähelepanelikuks. Lamasin ilma padjata, see oli ebamugav, näitas mulle - nad tõid mulle sõõriku pea alla. Mu huuled olid kohutavalt kuivad, koorega kaetud - nad panid mulle niiske marli. Mäletan, et vahetasin voodit. Kas te kujutate ette, kuidas vahetada aluspesu inimese all?) I - ei. Aga saavad küll. Kolmandal päeval hakkasid nad mind tuubi kaudu toitma. Kuid seal läks midagi valesti ja see hakkas suu kaudu tagasi tulema) Kas olete kunagi lamades oksendanud? Meelelahutuslik kogemus.

Üldiselt otsustasid nad neljandal päeval mind palatisse viia, kuigi kavatsesid mind 5–7 päeva intensiivravis hoida. Julgen loota, et tänu oma heale seisundile.

Lamasin korraks pikali, arst tuli - nad panid mu vangi. Ma ahrenela-panin tagasi. Mäletan seda kõike väga ähmaselt, minu aju valis selle perioodi kustutamise tee koos temaga.

Öö oli lõbus, õed üritasid mind toita ja mina proovisin toitu endale jätta, kuid see kukkus halvasti välja. Nad pidid riideid pesema, oh. Ma ei maganud intensiivravimite jäätmete peal ega näinud oma mõtteid piisavalt.

Järgmisel päeval hommikul tuli õde, kelle eest olin eelnevalt hoolitsenud, sest sellega ei saa tõesti hakkama..

Nad tirisid mu keha röntgenisse, kus arst, olles sondi edasi-tagasi liigutanud (maagilised aistingud), seadis selle nii, et ma lõpetaksin selle tagasi andmise, mis peaks olema imendunud.

Siis oli taastumine peaaegu poolteist nädalat.

Kõige rohkem prügikasti on trahheostoomia. Aga õnneks käisin temaga ainult nädal aega. Tegelikult mis see on, noh, toruga auk kurgus, hinga ennast. Kuid sellel värdjal on kombeks ummistuda lima ja verega, mis ei võimalda normaalselt hingata. Eriti ei meeldi õdedele seda puhastada, näiteks trahhea on vigastatud. Aga kui te seda ei puhasta, on võimatu hingata. Ja kui nad puhastavad - aistingud on lihtsalt põrgulikud. See on väga valus ja loomulikult, kui torusse pannakse veel üks toru, ei saa te eriti hingata. Ma ei tea, kuidas inimesed tema juures elavad kuid. Nädal hiljem see rõõm eemaldus ja sain normaalselt hingata. Naljakas on see, et inimene ei saa rääkida auku kurgus - õhk tuleb sealt välja ega ulatu suhu. Peate seda näpuga näpistama ja siis saate rääkida.

Mõni päev hiljem, kui toru välja tõmmati, otsustasid nad augu üles õmmelda, et see ei vilistaks, nagu öeldakse. Ja seda ma tõesti tahan näha. Hingetoru on kõhr, seda tuimastada ei saa. Paari novokaiini süsti korral õmmeldi mu hingetoru ja seejärel nahk. Muidugi mitte raha teenimine, kuid anesteesia on nii-nii) Huvitav, kui vähem vastupidavad inimesed sellist protseduuri taluvad. Nii et süda saab peatuda.

Teine asi on kohutav - see on sidemed. Nad tükeldasid natuke vähem kui poole mu keelest, sellele kohale õmmeldi klapp, mis võeti vasakust käsivarrest. Küünarvarre oli reielt nahaga kaetud. Üldiselt purustasid nad põhjalikult) Erilised tänud ja 100 500 karmat tänu kirurgidele, et nad olid tätoveeringuga võimalikult ettevaatlikud ja seda ei rikkunud. Nüüd näeb ta välja veel jõhkram)

Sidemete juures vaatavad kirurgid õmblusi, puhastavad, õmblevad, mis oleks võinud maha tulla, ja ravivad haavu. Pehmelt öeldes on vähe meeldivat, nad ei seisa tseremoonial, neil on terve kamber selliseid, mitte kuni helluseni.

Kui inimene lamab pikka aega ühes asendis, tekib selline asi nagu lamatised. Ma ei heitnud pikalt pikali ja kannatasid ainult kannad ja kuklaluu. Need, kes seda ootamatult ootavad - ärge muretsege. Kontsadel paraneb kõik ja kukub maha, kuklas kasvavad juuksed)

Kogu selle aja oli mul temperatuur. Kord oli isegi 39, kuid enamasti kuni 37,6. Sest kõik kardavad nüüd kohutavat krooni (nagu poleks meil muid vaevusi), mul oli kaks korda kopsude CT - puhas.

Viie päeva pärast lõppes õde. Enne kui mind vabastati, hoolitsesin ma enda eest väga edukalt. Siin peate ütlema neile, kes kavatsevad midagi sellist teha - ärge unustage juua! Kui te ei söö ega joo suu kaudu, ei saa teie aju tegelikult aru, milliseid signaale ta peab saatma. Ja kuna toit on vedel, ei taha ma tegelikult juua, kuid see on hädavajalik.

Nii saadeti mind lõpuks koju. Ja siis selgus üllatuslikult, et ilma haigla tilgutita pääsesin vaevalt ise tualetti, mitte et ma oma toitu blenderis sebin. Järgmisel hommikul on temperatuur 38 - kutsuti arst. Määras antibiootikumid, võttis mustuse. Positiivne. Tuli. Minu magustoiduks lendas sisse veel üks matsakas. Kuid ta elas selle üle. Kogu pere haigestus, jumal tänatud, ilma eriliste tüsistusteta. Ja ma ei taha isegi rääkida sellest, kuidas meie süsteem selle matsaga on korraldatud..

Siinkohal pean ütlema aitäh oma perele, kes mind nelja käega toitis, kastis, pesi ja sidus, kuni ma ise seda ei suutnud. Suur aitäh, see võttis palju vaeva, kuid me saime hakkama. Üldiselt ütlesid kõik arstid mulle, et sain terveks väga kiiresti.

Magamine oli ka keeruline. Ühelgi küljel ei saa sisse lülitada ja esimese kuu kästi neil magada rangelt ilma padjata. Seetõttu magasin lamades 2-3 tundi, siis ärkasin, magasin istudes ja siis jälle pikali. Kuid ka seda saab kogeda.

Operatsioonist 7 nädala möödudes sõidan juba.

Selgub, et pärast operatsiooni ootasin turset. Kogu lõualuu, kaela, rangluu ja õla parem külg oli tuim ja valutas valusalt. Nüüd on 8. nädal operatsioonist möödas, põhimõtteliselt muutub iga päev natuke, aga paremaks. Ka keelest paistetus vaibub aeglaselt, räägin normaalselt, ainult p ja mõned helid on ikka halvasti antud, aga see on lihtsalt aja küsimus. Tõmbasin sondi välja neli nädalat pärast operatsiooni. Põhimõtteliselt pole asi kõige meeldivam, kuid talutav. Mõnel pool isegi mugav)

Niipea, kui leiate end ilma sondita, on alguses väike segadus. Kuu aega sõin ja jõin kõrrest läbi ja siis jälle nagu mees. Mida on kõige raskem alla neelata? Usu või ära usu. Vesi. Esimene nädal ilma sondita loomulikult ainult kartulipüree ja onkoloogilise toitumise osas, sest teist lihtsalt ei saa alla neelata - keel ei saa peaaegu liikuda. Nädal hiljem hakkas ta juustu imema) Ja läks aeglaselt tavalisele toidule. Tõsi, suppi mulle ikka ei anta, ainult kartulipüree.

Elu häkkida neile, kellel on sama arm küünarvarrel - kärbitud sokk näeb suurepärane välja nagu käepael) Plaanin siis kõik armid tätoveeringuga täita, kuid see on veel kaugel ees.

Ja mul on kiiritusravi otse nina peal. Täna oli esimene päev. Aga ma räägin temast hiljem, see on täiesti teine ​​lugu..

Need on asjad, seltsimehed. Põhimõtteliselt on sellest võimalik üle elada, muidugi on raske, see on valus, aga isiklikult on mu aju läinud kaitsesse ja kustutab lihtsalt kõik mittevajaliku. Kõike, mida kirjeldasin, mäletan, nagu poleks seda minuga. Ja siis olen kindel, et olen juba poole unustanud. Muidugi on negatiivne külg - mõnikord ta kustutab kõik ja ma ei mäleta üldiselt palju))) Kuid ma loodan, et ta laseb mul varsti lahti.

Kui äkki on keegi sarnases olukorras või tal on lihtsalt juhtumi kohta küsimusi - kirjutage.

Vastus postitusele "Aju metastaasid"

Postitage rasketest valikutest.

1. juunil oleks mu ema saanud 55-aastaseks.

Ta suri ajuvähki 2012. aastal.

Viimased selged sõnad, mida ma temalt sama aasta mai lõpus telefonist kuulsin:

-"Tere kuidas sul läheb?"

-"Jah, see on okei, istun haiglas MRT järgi."

-"Mis juhtus?"

-"Jah, mu pea valutab".

Nagu selgus, valutas ta pea pikka aega. Terapeut määras talle mingid survetablette.

Kui kaua see kestis, ma ei tea. Hiljem sain selle teada oma õelt.

Sel ajal, kui mu emal diagnoositi vähk, elasin ma Jaroslavlis, ta on äärelinnas.

Sain just tööle ühes IT-ettevõttes ja rääkisin meie viimase vestluse ajal ICQ-s personalijuhiga.

Seetõttu osutus mu vestlus emaga lühikeseks. Kui ma teaks. Kui ma teaks.

Juuni alguses helistas mu õde ja ütles, et mu emal diagnoositi ajuvähk. Kasvaja oli juba muna suurune ja metastaseerus ning arst ütles, et see pole töövõimeline.

Mu õde nuttis, püüdsin teda maha rahustada. See kukkus halvasti välja ja puhkesin pärast meie telefonivestlust ise tänaval nutma. Suitsutatud 2 või 3 sigaretti.

Valikut polnud. Ma pidin minema. Sain kuidagi aru, et jätan hüvasti, kuid keeldusin seda vastu võtmast. Mitte meie juures. Ema pole. Seda ei juhtu.

Tööl, kus mul õnnestus paar nädalat töötada, leppisid nad sellega normaalselt ja lasksid omal kulul puhkama.

Tüdrukut ma kaasa ei võtnud, kuigi ta pakkus minuga kaasa minna.

Saabumisel oli mu ema juba palatis. Silmad olid pidevalt suletud, hingasid sageli. Nad andsid talle kõrre kaudu juua. Ma ei mäleta, mida ja kuidas ma sõin.

Mäletan, kuidas ta algul üritas püsti tõusta ja kuhugi minna ning me kolmekesi (mina, mu õde, mu isa) veensime ja panime ta tagasi.

Üritasin temaga nalja visata ja kuidagi suhelda. Ta oli haavatud ja raske ning tema karistused olid sidusad.

Alguses lebas ta palatis üksi. Ja kolmekesi istusime terve päeva temaga, siis pandi tema tuppa veel üks naine ja minu ja mu isa käest paluti õrnalt.

Õde viibis tema juures terve päeva ja öö. Ta hoolitses ema eest täielikult - vahetas mähkmeid, pühkis ja toitis. (Marina, kui sa seda loed, tänan sind nii palju. Mul pole aimugi, mis see sinu jaoks oli.)

Sellele, et me tulime sageli ja et mu õde jäi ööbima, raviti meid normaalselt - mu ema töötas pikka aega selles haiglas.

Siis tuli linnast (küla haigla) kirurg ja ütles meile, et on kaks võimalust:

1. Kuna kasvaja ei ole töövõimeline, on ainus võimalus vähemalt kuidagi ema elu kergendada, see on ravimid. Mida ravimid kuuluvad narkootiliste ainete kategooriasse.

Milliseid ma ei mäleta. Mäletan, et arst ütles, et samal ajal on mu ema vegetatiivses seisundis ja sureb lõpuks ikkagi. Me peame teda kodus hoidma. Vaevalt ta teadvusele tuleb.

2. Ärge ravige ja laske emal surra.

Istusime neljakesi kabinetis (kolmekesi + kirurg) vaikides. Mu käed värisesid.

Valisime teise variandi.

Möödus mitu päeva ja õhtul 12-nda alguses helistas õde ja ütles - "See selleks." Ema suri süles.

Esiteks, temperatuur tõusis, siis hakkas naine üha sagedamini hingama ja lõpuks suri.

Haiglas polnud kedagi peale valves olnud õe.

Ja mina ja mu isa sidusime ise ta käed ja jalad, laadisime ta gurneyle, viisime ta ise külmkambrisse. See ei olnud surnukuur, vaid pigem ühe diivaniga tuba.

Emotsioonide jaoks polnud aega.

Järgmised 3 päeva lendasid ühena. Leidke teadmiseks keegi külavalitsusest, leidke inimene palsameerimiseks, leidke auto, leidke kirst, pärg jne, leidke mälestuspaik, minge kirikusse ja leppige kokku matusetalitus. Kõik on kiire ja kiire. Suur tänu mu õe sõpradele ja meie tavalistele - ilma nendeta oleks see väga keeruline.

Matusepäeval ei saanud ma emaga korralikult hüvasti jätta. Tuli jälgida, et kõik istuksid autosse ja sõidaksid kohvikusse. Isegi kirstu ei tohtinud tassida, nad ütlesid, et see on võimatu.

Seetõttu jätsin hüvasti tavaliselt aasta hiljem, kui üks surnuaeda läks..

Vabandust. See osutus veidi segaseks.

Tegevuspaik - Voskresenski rajoon, Moskva piirkond.

Aju metastaasid

Ema on ravitud rinnavähi vastu alates 2018. aastast. 2020. aasta jaanuaris lõppes ravi. Ja nüüd on peas mitu metastaasi. 9 fookust. Arsti juurde on raske pääseda, oleme registreeritud ja rääkisin kaugjuhtimisega. Pakkuda kogu pea kiiritamist.
Kuid ma kogusin teavet ja ravi ajal maksimaalselt kuni aasta eluiga ja võib olla kognitiivsete funktsioonide kahjustus jne. 1-2 kuud ilma ravita.
Ma jään, kuid tunne, et sellel pole mõtet, ainult tema piinade pikendamiseks. Tema keha on kurnatud, kuidas ta ravi talub, pole selge. Meil pole raha tasustatud ravi jaoks, vaid ainult OMC jaoks. Ta tuleb viia liivale, kuni on selge, kas nad suudavad ta haiglasse panna, kuid ta peaaegu ei kõnni üldse. Kuidas kanda. ebaselge. Palju küsimusi ja vähe vastuseid.
Kes sellega silmitsi seisis? Kas ravil on mõtet?

Vastus postitusele „Neeruvähk. Minu lugu. Haigla "

Tore, et sattusin selle teie postituse peale! Ja siis lähemale ööle hakkan mõtlema - kuidas see eemaldatakse, neer? Ausalt öeldes arvasin, et nad lõikavad seljast)))

Käisin tasulises kliinikus pankreatiiti ravimas, sest vabas soovitasid nad valu pärast baralginit juua ja ennast mitte häirida. Tasulises määrati ultraheliuuring, arvasime, et äkki on sapis kive. Kive, jumal tänatud, ei leitud, kuid vasakust neerust leiti kasvaja. Paar päeva hiljem tegin kompuutertomograafia, siis piirkondliku onkoloogi juurde, siis piirkondlikku dispanserisse. Kahtlusest diagnoosini on ainult 10 päeva. Nüüd ootan MR-uuringut koos amplifikatsiooniga ja saatekirja operatsioonile. Teie hoogne postitus annab lootust!

Onkoloogiline reis

"Parem on onkoloogidega sõber olla kui nende ravil"

Täna räägin teile väikesest, kuid väga olulisest episoodist minu elus. Loodan väga, et see kirjutis aitab kedagi, vähemalt aitab mind, vähemalt võtab kokku minu elu 3 rasket kuud. Seda tekstitükki ei tohiks pidada vingumiseks, kaastundjate leidmise viisiks jne. Ma tahan lihtsalt jagada oma kogemusi, anda nõu ja pöörata tähelepanu mõnele argipäeva punktile.

Niisiis, taust: kõik sai alguse 2019. aasta jaanuaris, juhtus nii, et sügisesed bluusid, mis tavaliselt juhtuvad inimestega sügisel, juhtuvad tavaliselt pärast uut aastat. Kuid sel aastal oli see eriti pikaajaline, seda aitasid stress tööl, mõned väiksemad terviseprobleemid (sügisel avastasin, et olen Gilberti sündroomi kandja). Selle tagajärjel kaotasin ma massist üsna palju, umbes 10 kg, ja juhuslikult tundsin tööl olles mu kaelal olevat kühmut, üsna suurt ja tihedat. Lümfisõlm? Ei, neid pole olemas, oli ainult kilpnääre. Läks ultraheliuuringule, see näitas sõlme. Käisin endokrinoloogi juures, tegin hormoonide testid ja saatekirja onkoloogilises dispanseris sõlme punktsioonile. Siit algab minu põnev reis...

1. osa: ära muretse...

Jätan ära erinevad bürokraatlikud klipid ja asun asja kallale, sain punktsiooni. Kui sõbralik ja äärmiselt meeldiv arst ütles, et muretseda pole vaja, kuna 90% kilpnäärme sõlmedest on healoomulised, tegid torke ja ütlesid, et tulevad tulemuse saamiseks 10 päeva pärast. 90% on suur tõenäosus, kuid siiski olin ma arusaadavatel põhjustel mures.

Jõudsin kohale 10 päeva hiljem, suurem osa põnevusest möödus, mul olid selleks päevaks plaanid ja üldiselt hakkas kogu see stressirohke olukord vaibuma ja hakkasin sisenema tavapärasesse elurütmi. Ma lähen kontorisse täie kindlusega, et kõik on korras... ja ei, biopsia on halb, õigemini mitte biopsia, vaid tulemus. Kirjeldamatud tunded! keegi ei kogeks seda sensatsioonide vikerkaart: kui nad andsid kontrastdušši ajal teile soolestiku ja peksid siis pea võra ning täielikkuse huvides lõid nad jalgevahe - midagi sellist, kuid isegi siis ei kirjelda see isegi poolt sellest vahemikust... Tulele lisas kütust teadmine, et olin just saanud 29-aastaseks, 29-aastane KARL! Ma ei saanud piss-kolmekümnest üle, peale selle, et mu tütar oli vaid aastane ja üldiselt olen ma nii terve inimene: ma ei joonud, ei suitsetanud, ei teinud sporti, proovisin õigesti süüa. Ja siin saate juba mitu korda jootraha moodustada.

Vihje nr 1: "Kui teil on diagnoositud vähk, ei pea te end varjama, rääkige sellest oma perele ja sõpradele, nad aitavad teid ja kindlasti vajate abi."

Paljud vähihaiged kardavad oma diagnoosi nii palju, et ei ütle isegi oma lähimatele inimestele, see on viga. Esiteks ei mõista onkoloogia noori ja vanu, häid ja halbu, vaeseid ja rikkaid, kõigil võib see olla, igas vanuses ja kõik inimesed on selle mütsi all. Seetõttu ei pea te seda häbenema, isegi sellest, et jagate kellelegi oma ebaõnne, muutub see teile kergemaks, uskuge mind, see töötab. Ja siin saate juba pöörduda nõuande number kahe poole.

Vihje nr 2: "Leidke psühholoog"

Paneme sellele punkti, psühholoog pole arst, psühholoog ja psühhiaatriahaigla on ühendatud samamoodi nagu helikopter ja jalgratas. See spetsialist aitab teil kiiresti (kui spetsialist on normaalne) lavalt välja tulla "kõik on halb, nad matavad mind homme" lavale "kõike ravitakse, pole midagi surmavat". Minu puhul mul vedas, seal oli selline spetsialist. Täielikust fatalismist väljatulekuks kulus meil vaid 3 päeva. Irkutski spetsialist, kui kellelgi on vaja minuga ühendust võtta, siis ma annan kontakti. Üldiselt vajate seda spetsialisti isegi siis, kui teil pole nii keerulist diagnoosi, lihtsalt sellepärast, et paljud probleemid kasvavad lapsepõlvest alates ja kui neid ei lahendata, võivad nad teid kogu elu segada..

Ja kohe vihje number 3.

Nõuanne nr 3: "Ei ole vaja ravida soodaga, pöörduge spetsialiseeritud kliinikusse"

See ei kehti mitte ainult sooda, vaid ka küüslaugu, kärbseseene, seente, palvete, püha vee, toidulisandite, ravitsejate, ravitsejate, vanaemade jne kohta. Kõik need tüübid peaksid vähki ravima. Arstid ravivad vähki aastate jooksul tõestatud meetoditega ja mõned neist on väga kahjulikud ega ole kasulikud (näiteks keemiaravi), kuid see töötab. Kõik muu ei toimi, sest kui see toimiks, siis traditsiooniline meditsiin kasutaks seda 100%.

Jah, teate kindlalt, et küüslauk aitas tädi Lucyt 5. sissepääsust vähivastases võitluses, kuid te pole tädi Lucy. Kõige olulisem ressurss, mis teil on, on aeg, seega on parem seda mitte raisata, ärge pöörduge tervendajate, mustkunstnike ja muude šarlatanide poole, sest kõndides võib teie 1. astme täiesti ravitav vähk kergesti muutuda 4. staadiumis vähiks.

Järgmisena jätan jälle välja hulga bürokraatlikke protseduure, näiteks kohalikust haiglast tõendite hankimine. Oli vaja ette valmistada hunnik analüüse ja uuringuid, mida ma ka tegelikult tegin. Tegin seda kõike raha pärast, sest see on kiire ja tõhus ning aeg on kõige väärtuslikum ressurss. Selle tagajärjel saabus Heh tund - seisan haiglas valmis haiglasse minema.

2. osa: Onkoloogiline dispanser

Jõudsin sellesse kohta 19. märtsil, mu dokumendid võeti ära ja palat määrati. Osakond on suurepärases seisukorras, olin pea-kaela osakonnas (ONKO-3). Meid oli 3: minust 3 aastat vanem noor tüüp, kellel oli sarnane diagnoos, eakas mees, kellel oli kaelal lipoom. Samal päeval kohtusin anestesioloogiga, ta viis läbi küsitluse ja ütles, et mul on homme operatsioon. väga kiiresti.

Kohtusin pärastlõunal raviarstiga, ta viis läbi küsitluse, vaatas häälepaelu, rääkis operatsiooni ulatusest - ootasin türeoidektoomiat. Olin valmis! Võin öelda janu, kui see nahaliha tükk minust välja lõigatakse. Jah! lõika ära, see pole minu oma! Naeratan ja olen päikselapsena õnnelik, kui teda enam pole!

20. hommikul läbisin katsed, nad andsid mulle hommikumantli ja ma hakkasin ootama. Muidugi olin ma mures, sest ma pole kunagi olnud üldnarkoosis. Nad viisid mind operatsioonisaali, ühendasid andurid, anestesioloog tuli, tegi midagi ja mul oli halb. iiveldus, oksendamine ja silmad sulguvad.

Laks ja ma ärkan, ärkasin üles, aga silmad olid suus kinni, midagi oli teel - toru intubatsiooniks (mind hoiatati selle eest).. jäin magama - siis ärkasin väljatõmbamisest, siis magasin, siis keegi küsis tema nime - vastas. Siis viiakse nad kuhugi - jah, palatisse. Nad käskisid mul voodile ronida - ma tegin seda, panin IV. Ärkasin juba teadvuses kuskil kell 18. Arvasin, et mu kael teeb haiget, aga ei, selg valutas - valus nagu pagana! Kannatasin nii palju kui suutsin, palusin meditsiinipersonalile helistada - tuli naine ja ütles, et paneb tuimestuse, paneb selle peale ja jäin magama. Ärkasin ööle lähemal, selg valutas jälle. Kogu selle aja oli võimatu juua, tõusta. Järgmisel päeval ärgates tundsin end suhteliselt hästi, selg ei valutanud ega kael. Oli kerge nõrkus, kuid isu oli olemas. Pärast arstide uurimist ütles ta, et kõik läks hästi, nad sidusid mu kinni, töötlesid õmblust ja ma hakkasin ootama.

3. osa: ootel

Edasi tuli oodata histoloogiat. See on kogu selle loo põhiprotseduur, kui võetakse biopsia, on rakkude arv seal väga väike ja spetsialistil on mõnikord raske täpset diagnoosi panna. Kuid kui kude on juba eemaldatud, saate siin täielikult pöörata: eemaldatud osa dehüdreeritakse, seejärel "mumifitseeritakse" spetsiaalsete ainetega nagu parafiinid ja lõigatakse seejärel väga õhukeselt ning spetsialist uurib seda mikroskoobiga (ma ei ole arst, seetõttu kirjeldatakse ülaltoodud protseduuri nii, nagu ma oma vilistitasandil aru sain). Muide, selliseid uuringuid teeb patoloog)) jah, nad ei tee ainult lahanguid, enamus diagnoose panevad need spetsialistid isegi patsiendi eluajal. Nii et patoloogid on suured kaaslased, suured tänud neile töö eest. Kõik edasised ennustused ja ravirežiimid põhinevad histoloogia tulemustel..

Pidime ootama umbes 10 päeva, kogu selle aja pole mõtet kirjeldada, kõik päevad ühtsena: hommikusöök, uuring, õmblustöötlus, temperatuuri mõõtmine, lõunasöök, õhtusöök jne. Ainus asi, mida ma pidevalt kõndisin, mõõtsin järgmisel päeval pärast operatsiooni koridori pikkust, see oli umbes 50 meetrit ja ma kõndisin. Esimesel päeval kõndisin puhates vaid 200 meetrit. 10. päeval kõndisin juba 2–2,5 km päevas. Temperatuur ei tõusnud, põletikku ei olnud, silmused eemaldati 7. päeval. Ja ma tahtsin ka pidevalt süüa)) Haigla annused on väga kasinad, nii et mu pere söötis mulle puuvilju ja maiustusi.

Kui histoloogilise uuringu tulemused tulid, näitasid nad, et mul on mikrofollikulaarne adenoom, hingasin välja. Olin valmis erinevateks tulemusteks, kuid ei oodanud seda. Lõppude lõpuks küsisin isegi ettevalmistamise etapis arstidelt, kas see võib olla adenoom, millele sain vastuse "võib-olla, kuid teie puhul on see ebatõenäoline, sest sõlm on suur ja väga tihe". Ühelt poolt vedas! Siis oli veel palju raskusi, kuid sel ajal olin õnnelik, võite öelda, kuidas ma 2 korda sündisin.

Lisan 2 viidet, esialgse ja lõpliku diagnoosi.

Sellega seoses arvan, et saame esimese osa valmis, nii et pikk postitus osutus. Kui on soov, siis võib-olla kirjutan 2. osa, sest edasi oli see ka huvitav, sest on väga raske eemalduda mõtetest, mis "kandsid" ja hakkasid sama elu elama (mul läks selleks aasta).

Onkoloogia lähedaste pilgu läbi

Tere pärastlõunat kõigile!

Jätkame 4. astme kopsu adenokartsinoomist vabanemise lugu.

Eile oli soovituslik. Meie tegevus aneemia vastu võitlemiseks ja hemoglobiini tõstmiseks osutus õigeks. Ilmselt arvutasin annuse õigesti välja. Nädala jooksul tõstsime hemoglobiini 70-lt 93-le. Samuti pugesid üles punaverelibled. Abikaasa märgib heaolu paranemist. Väsimus ja väsimus kaovad. Muid sümptomeid pole. Ja haaret lõdvendamata, rõõmustan selle üle vaikselt ja ettevaatlikult.

Eile annetasid nad jälle verd. Vaatame, mis juhtub paari päeva pärast. Ja need tulemused saadeti raviarstile. Ta ütles, et ootame järgmist analüüsi. Võib-olla võimaldavad näitajad ht järgmist seanssi.

Vahepeal lähen paralleelselt nende sündmustega hulluks meie ravimitega. Ma ei saa öelda teisiti. See tähendab, et tegeleme puude registreerimisega.

Kui keegi mäletab, on möödas rohkem kui kuu, kui kogusin dokumendid ja saatsin need kiiresti meie kohalikule onkoloogile. Uskuge või mitte, aga nad lahkuvad tema kabinetist komisjonitasu saamiseks alles 28. mail. Et nad saaksid oma seaduslikku teekonda alustada, pidid nad saama mitu telefonilubadust, et kõik tehakse ära. Ja kui see sai võimalikuks, külastage seda isiklikult.

Puupulgad! Ma ei saa millestki aru? Kas see on jälle ametnike süü? Läbi põlema? Talumatud koormused? Palgad?

Inimesed ei pöördu ju nohu poole tema poole! Selle ülesanne on lihtsalt loll neid komisjoni suunata. Ja see on selge, teda sõimata on asjatu ja võib-olla isegi kahjulik. Protsess ei kiirene. Kaebama? Ta ei hoolinud meie kaebustest. Sest keegi ei tee temaga midagi. Ta peab ikka asendajat otsima. Ja nii, kuigi madalam, kuid on. Tuleb veenda ja manitseda. Ja nii tahaksin, et inimene ütleks, siis tehke seda. Pealegi ei tea, millist tööd. Üldiselt loodan, et määratud ajal lahkuvad meie dokumendid lõpuks sellest asutusest. Hoian seda kontrolli all.

Mis järgmiseks? Perekonna materiaalse toetuse küsimus on äärmiselt terav. Sain 350 rubla toetust tööhõivekeskusest))). Veel üks tõestus selle kohta, et riik ja riik elavad erinevat elu.

Kuid ma ei lähe äärmustesse. Selle põhjuseks on leibkonna pidev tööhõive. Naise olukord võimaldab tal nüüd mõned majapidamistööd üle võtta. Loomulikult ilma fanatismita. Ma jälgin, et ta ei pingutaks üle. Sellest hoolimata muutusin vabamaks. Mul on kasvamas kalkunilindud. Mul on huvitav nendega jamas käia))). Ja otsustasin ehitada neile mugava toa. Kogusin kokku kõik ehitusmaterjalide jäänused ja mul õnnestus ehituselt 50 protsenti kokku hoida. See pole kiire asi. Ühe käega ehitamine võtab kaua aega. Kuid mul pole ka kuhugi kiirustada. Päev-päevalt valmis see hoone minu poolt. Ja minu suleliste hoolealuste jaoks on käes majapidamise päev. Maja on soe ja kerge. Selle summa eest on see üsna avar. Ja niipea kui ma viimase tibu liigutasin ja selle taga ukse kinni panin, kostis ootamatu telefonikõne.

Helistas tüdruk, minu endine kolleeg, organisatsiooni personaliosakonna juhataja, kus me pikka aega töötasime. Ta ütleb mulle, et organisatsioon, kus tema ja mitmed meie endised kolleegid praegu töötavad, vajab töötajat ja nad jäid mulle meelde. Kui mul pole praegu tööd, näevad nad mind rõõmuga oma ridades..

Mis ma ikka öelda saan? Kõik on õigel ajal õigesti! Läbisin intervjuu ja alustasin esimesest päevast alates oma kohustustega. Mu abikaasal oli hea meel, et minust hakati taas saama "leivateenijat" ja et nüüd peab ta lihtsalt lõpuks taastuma. Loodan väga, et see asjaolu on tema jaoks tohutuks stiimuliks paranemiseks..

Lähen nüüd koju. Seetõttu otsustati aeg-ajalt, et abikaasat julgustatakse klaasi punase veiniga ja mina klaasi või kahe brändiga))).

See on meie uudis. Kuigi positiivne. Loodame. Mida me kõigile soovime!

Minu elu kaks halvimat päeva

See aasta on juhtunud minu elu kahel kõige kohutavamal päeval. Aprilli alguses sain teada, et mu naisel oli naissoost vähk, ja mai lõpus diagnoositi mu emal maovähk. Juba peaaegu kaks kuud ei kaotanud ma südant, julgustasin ümbritsevaid sugulasi, otsisin ja leidsin võimalusi diagnoosimiseks ja raviks. Kuid alates eilsest, pärast ema diagnoosi, olen ma murtud. Ma ei saa aru, miks nad seda kõike väärivad. Naine, kes käis regulaarselt arstide juures, justkui töötamas. Ja minu ema, kes on just pensionile jäänud ja sai endale koera, nagu alati unistas. Praegu on mu naine läbinud peaaegu poole teest. Ema jaoks on kõik alles algus. Ma palun andestust sellise paastu eest, kuid meeleheitlikus katses tahan kasutada Pikabu jõudu ja paluda, et pikabushnikud sooviksid neile head (või palvetage, kui usute). Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.

Ameerika onkoloogia sees, 42. osa

Jätkan oma lugu söögitoruvähist ja Ameerika onkoloogiast. Eelmine onkoloogiat käsitlev postitus on siin, ülejäänud on profiilis. Selles väljaandes räägitakse gastroskoopiast (EGDS).

Peatükk 122. Ettevalmistus.

Eelmises osas ütles ta, et kurtis poolteist kuud tagasi kurku kinni jäänud toidu üle. Dr O (õde-kirurg, kes mind aasta tagasi opereeris) õde helistas tagasi ja ütles, et mind määratakse maikuusse. Kaks nädalat vaikust meenutas ta (veebisaidi kirjas) - oi, nüüd, nüüd, veel üks nädal vaikust, viimane Hiina meeldetuletus - ja eelmisel esmaspäeval helistas graafiku eest vastutav tüdruk. EGDS on reedel, enne seda nad helistavad mulle ja kutsuvad mind covid-testile ja helistab ka anestesioloog. Kui kõik on korras, helistab ta neljapäeval ja ütleb teile protseduuri aja. On vajalik, et pärast protseduuri viis mind sugulane, kuid ta ei saa sisse minna, peab ta parklas ootama.

Tõepoolest, teisipäeval kõne: tulge homme testile. Küsisin, kas on võimalik mitte minna kesklinna põhihaiglasse, vaid teha seda kuskil lähemal - jah, see võib olla samas kliinikus asuvas äärelinna haiglas. Olin seal aasta tagasi, kui valisin, kus keemiat ja kiiritust teha, kirjeldasin siin, peatükk 21. Võite tulla igal ajal kell 9–3.

Ma tulen. Parkla on suletud, maskis sõber seisab, küsib kelle poole ja laseb siis sisse. Sissepääsu juures asuvas garderoobis on veel üks maskis sõber, arvuti ja paberloend. Ta leidis mind, trükkis paberitüki, osutas käega: siin sa lähed. See võttis umbes 10 minutit, selle aja jooksul sõideti minust mööda kaks ratastooliga vanaprouat (ma ei tea millega, see on tegelikult kiirabihoone) ja üks rase naine järgnes mulle, ka testimiseks.

Tükk garaaži eraldatakse testimiseks. Minu jaoks tool, laud arvutiga, kaks arsti - kutt ja tüdruk. Nende kaitseülikonnad on erinevad:

Ja midagi sellist:

Mask (see näeb välja nagu respiraator ja selle peal ühekordne), müts, prillid, kindad, lühike ühekordne hommikumantel, ühekordselt kasutatavad püksid all. Nad panevad pulga ühte ninasõõrmesse, seejärel teise. Sügav, veidi ebameeldiv, kuid talutav. Kõik, tasuta, kui test on positiivne, helistame.

Äsja koju naastes saabub meil: minge kliiniku veebisaidile, teil on uus sõnum. See on tavaline viis nendega suhelda. Kõnnin sisse, loen: anestesioloog helistab teile kell 2, kuni te küsimustiku täidate. Kell on 1:45. Küsimustik on standardne: haiguslugu, varasema anesteesia ajalugu, allergiad, apnoe, proteesid, suitsetamine, alkohol, narkootikumid. Siis nad helistasid ja küsisid sama suuliselt. Kas suudate suu lahti teha? - Jah. - Avama. Videot ei palutud lisada. Hoiatasin, et ma ei saa lamada lamedalt: mul on raske skolioos, kael ei sirgu täielikult. - Vaata lakke. Juhtus? - Jah, ma ütlen, aga ma ei näe tervet lage. - Tänan. Kas küsimusi on? - Jah. Kui kaua protseduur aega võtab? Ma pean midagi ütlema sellele, kes mind peale võtab. - Mul on see kirjutatud kell 12-130, kuid nad ütlevad lõpuks homme.

Järgmisel päeval ootan kõnet terve päeva, veerand viie ajal ei talu ma seda ja helistan ise. Oh, kas sa oled nii ja naa? Ma olin just teile helistamas. Tule kell 17.15. Nagu kell 5:15, ütlesid nad mulle kell 12 ja haigla suletakse kell 6? Ja see on vajalik tühja kõhuga, kas ma ei peaks terve päeva sööma ega jooma? - Arstil pole muud aega, me jääme hiljaks. Süüa ja juua saab kuni kella 9-ni. Helistan oma vennale, lepin kokku, et ta tuleks mulle peale tööd kell 7 järele ja ma jõuan uberiga kohale.

Järgmisel päeval, see on reede, protseduuripäev, helistage kell 8 hommikul: kas võite tulla kella 9: 30-ks? Noh, või hiljem, kui teil on aega. Arst vabastas aja. Jumal tänatud, et mul pole veel aega olnud süüa. Helistan oma vennale, räägin uuesti kell 11.30, valmistun kiiresti, helistan Uberile, kui õnneks oleks, mõned kiireloomulised töönõuded, teen kõik kiiresti, kiiresti. Uberi (täpsemalt Lyfti) hind pole muutunud, kõik on nagu tavaliselt, maski kannab ainult juht ja peate istuma tagaistmel.

Haiglas olid uksed tavaliselt igast küljest lahti, nüüd on neid nii palju ühel. Midagi sarnast kontroll-postiga, õde seisab, kuid ei peata kedagi, ei mõõda temperatuuri. Vastuvõtja palus mitte seista järjekorras, vaid istuda fuajees, ta helistas. Fuajee on peaaegu tühi, vähesed ootavad patsiendid istuvad üksteisest võimalikult kaugel. Gilditüdruk helistas, palus mul kaltsumaski maha võtta ja andis ühekordse. Kuid pliiats, millele tuleb alla kirjutada, pole ühekordne. Tahaks arvata, et see on külastajate vahel desinfitseeritud, kuid seda on raske uskuda. Läks edasi ootama.

Nad helistasid mulle peaaegu kell 11. Mul õnnestus vennale kirjutada, et ära tule kella 11.30-ks ja oota kõnet. Neil kästi täielikult lahti riietuda ja vahetada haigla hommikumantel, riided kotis, jätta ainult prillid. Nad panid tilguti sisse. Anestesioloog tuli ja ütles, et intubatsiooniga toimub täielik anesteesia. Pingutasin veidi, eelmistel kordadel gastroskoopia jaoks oli sedatsiooni piisavalt - anesteesia veenis. Kogu meditsiinipersonal on tavalistes meditsiinilistes puuvillastes ülikondades, kaitsevahenditest lisati ainult maske ja mütse ning kindaid on alati olnud.

Siis tuli sisse elav poiss. Ta tutvustas ennast ja ulatas käe. Vaatasin teda uskmatult, arvasin, et käepigistused tühistati nüüd igaveseks. Ta raputas mõningase kahtlusega. Elanik ütles, et opereerib (opereerib, neetud! Arvasin, et nemad ainult näevad) arst O ise, ja ta aitab. Andis mulle allkirja anda paberile, mida nad minuga teevad. EGDS, võimalik, et laienemine (see tähendab paisumine: söögitorusse sisestatakse ja õhupumbaga pumbatakse kummipall kitsas kohas venitamiseks), võimalik, et biopsia, võib-olla ka stent. Ta ütles, et see on igaks juhuks, dilatatsioon on ebatõenäoline, biopsia on väga ebatõenäoline ja stent on ebatõenäoline. Ma kirjutasin alla, andsin prillid sisse ja nad sõidutasid mind operatsioonisaali.

Liikusin operatsioonilauale ja siis selgus, et tilguti asetati valesti, nad polnud veeni sisenenud, kogu soolalahus voolas mööda. Õde läbistas kohe teise käe, enam ei löönud, üldiselt jõudsin IV tilguti neljandale korrale panna, nüüd on mõlemad käed sinikad.

Ärkasin ruumis, kus lamasin vaid 40 minutit ja kõndisin narkoosist eemale, seejärel veeresin järgmise juurde. Nad juba andsid mulle juua, pakkusid jäätist, želeedit või õunakastet, tagastasid riided ja telefoni, helistasin vennale, et ta mulle järgi tuleks. Teel operatsioonisaali õnnestus mul aega märgata - 11:45 ja teise palatisse jõudsin juba umbes kell 3. See tähendab, et operatsioon kestis 2 tundi.

Tavaliselt tuleb pärast endoskoopiat sisse arst ja räägib, mida ta minus nägi, seekord keegi sisse ei tulnud. Riided tagastanud tüdruk andis välja väljatrüki - pärast külastuse kokkuvõtet visiidi tulemused. Seal on kirjas, et mul on EGDS ja laienemine ning mul tuleb arstile aeg kokku leppida "võimalikult kiiresti kahe nädala jooksul". Helistasin kohe osakonda, mul oli hea meel, et arst näeb teda esmaspäeviti, järgmine esmaspäev on kiire, siis (25. mai) on mälestuspäev, seega alles 1. juuni. Nad küsisid, kas ma tahan tulla isiklikult või piisab videovestlusest. Nõustusin videoga. Nende sõnul ilmub aruanne saidil siis, kui arstil on aega.

Nädal on möödas, teadet pole veel ilmunud. Ma ei tea siiani, mida nad sealt leidsid, kas on uus kasvaja või mitte. Sellest, et biopsiat ei võetud, võib arvata, et seda ei tehtud. Teisest küljest võite "võimalikult kiiresti" järeldada, et midagi pole täiuslik. Tundub, et söögitoru on tõesti laienenud, toit on enam kinni jäänud. Kuigi seda on raske kindlalt öelda, valutas paar esimest päeva kurk pärast intubatsiooni ja nüüd hoolitsen ma selle eest.

Peatükk 124. Karantiinist lahkumine.

Ameerika taastub järk-järgult. Juhtumite arv ja suremus vähenevad. Illinoisi olukord on halvem kui teistes osariikides, kuid tunneli lõpus on siiski valgus. Nad katsetavad palju (25 tuhat päevas). Leitakse, et karantiin tuleks säilitada, kui alla 20% testitutest on positiivsed. Nüüd 9%. Haiglates on kohti ja tasuta mehaaniline ventilatsioon. Ravimi kokkuvarisemist ei toimunud. Mul on sõpru anestesiolooge (mees on arst, naine on õde). Nad olid väga epitsentris. Nad ütlevad, et see oli õudne kohe alguses, kui midagi ei olnud selge. Seejärel panid nad kõik kontaktarstid isolatsiooni, siis peatusid, sest terved haiglad tuli sulgeda. Nüüd nad testivad ja on isoleeritud ainult siis, kui test on positiivne. Kuid Covidiga koos töötavad arstid kardavad nakkust koju tuua, need minu sõbrad elavad hotellis, erinevates tubades ja sugulased hoolitsevad oma laste eest ja toovad neile hotelli ukse alla toitu.

Kauplused ja juuksurid avatakse 1. juunist ning koguneda lubatakse kuni 10-liikmelisi rühmi. Mõni park ja rand on juba avatud. Ujuda ei tohi, aga inimesed päevitavad ja grillivad. Kõnnin palju erinevates kohtades, täna kõndisin 12 km. Siin on mõned pildid jalutuskäigust.

Lapsed armastavad rannale kivitornide ehitamist. Siin oli kivi riietatud maski.

See lillepeenar on otse ristmikul, ees aias askeldasid kaks maskides hiinlast. Silt ütleb: "Palun ärge risustage, teie naabrid istutasid selle.".

Uudised # 1031: Mikrokerad ujusid vastu vereringet ja toimetasid ravimi vähirakkudesse

Mina ja lümfoom. Osa 4. Jälle keemia

Keemiaravi mõjutab keha aeglaselt, kuid kindlalt. Isegi sellise madala toksilisusega raviprotokolliga nagu minu oma. Teise kursuse lõpu poole muutus nahk nagu paberiks. Seal oli mingi hall alatoon, pidev kuivus hoolimata tonnidest niisutajatest. Silmad vajusid ja õhukeste kulmude taustal näis see hirmutav.

Huuled olid väga lõhenenud, igemed olid perioodiliselt põletikulised. Kas peaksime olema rõõmsad, et stomatiiti polnud? Hakkasin kiiremini väsima ja rohkem magama, kuid esimestel päevadel pärast järgmist süsti nägin tihti õudusunenägusid. Tundsin end samal perioodil printsessi ja hernesena - varem mugav voodi muutus äkki kõvaks. Kortsud püsisid pidevalt kehal ja näol.

Leukotsüüdid hakkasid üha enam langema. Põhimõtteliselt hoidsid nad kõik keemiaga ravitud normi alla, kuid siis püüdsid nad sagedamini ühtsuse poole. Chemo aju möödus minust peagi. Ma mõtlen kiiresti ja räägin kiiresti, kuid mingil hetkel muutusid sõnadevahelised pausid pikemaks, lõpud hakkasid segi minema ja pealtnäha lihtsate ülesannete lahendamine võttis rohkem aega.

Pärast neljandat keemia süsti läksime uuesti Minskisse PET-CT-le. Nutsin tulemusi lugedes, kuid seekord nutsin rõõmust - suur hirm oli see, et ravi ei toimi.

Tulemus rõõmustas ka minu hematoloogi. Üldiselt võinuks mind saata juba kahjustatud piirkondi kiiritama, kuid raviarst otsustas keemia abil veelgi vähendada mediastiinumi moodustumise suurust. Pidi veel 4 korda kaevama.

Lüüriline kõrvalepõige :-) Olen sündinud 1993. aastal ja samal ajal diagnoositi mul veregrupp - II negatiivne. Kui mind esimest korda uurimistöös haiglasse paigutati, suunas arst mind grupile verd loovutama. Lehvitasin selle kohe ära ja pakkusin, et teeksin analüüsitempliga sünnitunnistuse koopia. Arst nõudis ja mõne aja pärast ilmus minu kaardile uus sisestus:

Vereülekande, luuüdi siirdamise, SMS-i ja registreerimiseta :-)

Kolmandat keemiakursust ei eristanud midagi märkimisväärset, kuid neljandal algas prügikast. Bleomütsiin, üks minu raviskeemi ravimitest, „reageerib“ kopsutoksilisusele. Pärast seitsmendat süsti tulin pigistava köhaga manipuleerimisruumist välja. 4 tunni pärast tõusis temperatuur 39-ni, ilmus oksendamine. Järgmisel korral korrati kõike täpselt, kuid mitu päeva pärast süsti püsis raske ja valulik hingamine. Arst jõudis järeldusele, et just Bleo lõi mind alla, kuigi hiljutised uuringud näitavad, et tema koguannust 150 mg peetakse mürgiseks. Ilmselt piisas mulle 120 mg-st.

Kui me Kiievist lahkusime, oli Ukraina juba karantiini kehtestanud, kuid transpordiühendus ei olnud katkestatud. Viimane PET-CT skaneerimine oli kavas 22. märtsil, mis hiljem muutus tõeliseks otsinguks. Nagu varemgi, tähendaks positiivne PET-dünaamika üleminekut järgmisele ravietapile.

Neeruvähk. Minu lugu. Haigla

Ma saan väga hästi aru, et minu lugu pole kaugeltki nii dramaatiline, kohutav ja kangelaslik kui teised. Sain vaid pilgu ja ei tundnud praktilist reaalset onkoloogilist reaalsust - sain kerge ehmatusega maha. Loodan, et sain maha. Mõne kuu pärast on võimalik enesekindlalt öelda, millal ma järgmised testid läbin ja ultraheli / kompuutertomograafi sooritan, mis loodetavasti kinnitab ravi positiivset tulemust ja aasta hiljem kehtestavad nad lõplikult "ravitud" staatuse.

Mind ei ajendanud see pikk postitus kirjutama mitte niivõrd minu "raske kogemus" (kuigi see polnud mõnes kohas kindlasti kerge), vaid pigem soov jagada minusugustele õnnelikele teavet mugavas ja kontsentreeritud kujul. Õnnelikud, sest nagu ütles üks arst meie osakonna (uroloogia-, onkoloogia-, kirurgiaosakond) kohta - “siin on kõik need, kellel on õnne”. See vedas, sest onkoloogia avastati algstaadiumis ja seda saab kirurgilise meetodiga tõhusalt ravida. Veelgi enam, mis on huvitav, on uroloogias väga huvitav suundumus - kui algstaadium, siis on see väga hästi ravitav, nii hea, et paljudel juhtudel pole täiendavat onkoloogilist ravi (keemia, kiiritus jne) vaja. Kuid kui staadium jäetakse tähelepanuta, siis pole eduka tulemuse tõenäosus sugugi suur ja sageli patsiente isegi ei opereerita, sest see põhjustab lihtsalt tarbetuid kannatusi ja võtab järelejäänud väga lühikesest elust paar kuud.

Noh, nüüd tagasi minu juurde operatsioonisaalis.

Operatsioon polnud kõige raskem, kuid üsna tõsine - parema neeru ülemise segmendi resektsioon (kasvaja eemaldamine külgnevate kudedega). See on elundit säilitav operatsioon - neer jääb alles, eemaldatakse ainult osa kasvajaga elundist. Sellise operatsiooni tegemiseks on mitu võimalust - kumb on tegelikult parem, ma ei oska öelda. Kuid mu arst selgitas, et laparoskoopiline operatsioon on kummalisel kombel parem neeru eemaldamiseks kui resektsiooniks. Lihtsustatult, kui neer eemaldatakse, arter suletakse ja kogu elund eemaldatakse, resektsiooni ajal on parem näha tervet neeru elus ja mõista, mida ja kust välja lõigata, reageerida lokaalsele verejooksule jne. seetõttu on resektsioon kõige parem teha tavalise suure sisselõikega.

Mulle tehti täielik anesteesia, hingamise seiskumine, mehaaniline ventilatsioon jne..

Loomulikult ei mäleta ma seda operatsiooni ennast - aga ma mäletan, et ärkasin väga hästi.

Tundub, et ma upun, lämbun - siis hingan sügavalt sisse ja kuulen hääli: "Tehti röntgenipilte, kops sirgus" ja siis paremal kõhulihastes tugev spasm ja valu - nii et esimesed sõnad olid: "Mul on tugev kõhulihas, tehke süsti"..

Loomulikult ei teinud keegi midagi ja mõne aja pärast viidi mind tagasi palatisse, mis viitab sellele, et operatsioon polnud kõige raskem (nagu ma juba kirjutasin) ja see läks plaanipäraselt. Need, kellel on tõsisem operatsioon või kel on mingeid probleeme, viiakse turvalisuse huvides päevaks intensiivravi osakonda ja alles siis (kui kõik on korras) naasevad nad palatisse.

Kuidas ma ronisin oma voodist roninud - mul pole aimugi, aga ma tegin seda ise, sest õed lihtsalt ei suutnud mind ei füüsiliselt (80 kg. Kaal) ega geomeetriliselt tõsta - nad ei suutnud voodile lihtsalt mõlemalt poolt läheneda aastast ta seisis vastu seina. Samuti leidsin pärast operatsiooni tulemusi paar toru - üks eendas peenisest ja lõppes uriinikotiga, teine ​​aga otse paremalt poolt ja lõppes verekotiga.

Esimesel päeval magasin või jäin pooleldi unustusse, kuid sain neil esimestel päevadel helistada oma naisele ja vanematele ning teatada, et olen pärast operatsiooni elus, ja rääkida veidi oma naabriga. Üldiselt on riik üsna talutav - te ei valeta teadvuseta kehaga ja saate keskkonda üsna adekvaatselt hinnata ja sellele reageerida.

Teisel päeval pärast ümbersõitu eemaldati kateetri-uriini kogumise seade tänu sellele, et uriin oli vereta normaalne. Kui aus olla, siis ma kartsin seda "operatsiooni" väga, kuid kõik osutus lihtsaks ja kiireks, see ei teinud üldse haiget ja maksimaalselt 2 sekundit oli ebameeldiv. Võib-olla olid selle põhjuseks protseduuriõe oskuslikud käed, kes hiljem mu kehaga sama lihtsalt ja peaaegu märkamatult teisi manipuleerimisi viisid. Pärast kateetri eemaldamist oleksin pidanud ja oleks pidanud hakkama kõndima - tualetti ei tohi torusse minna. Üldiselt osutus see võimalikuks. Pole lihtne, kuid võimalik. Mu pea pöörles, jalad värisesid, kõht valutas, siin oli side mugav. Meil oli palatis WC - jalutage paar meetrit. Kuid ma sundisin ennast minema koridori ja tegema 10 meetri pikkuse ringi, et lihtsalt aru saada, et see on võimalik.

Siis tuli tavaline operatsioonijärgne protsess. Vaatlused, analüüsid, süstid, tilgutid. Üldiselt olid minu analüüsid head. Tilgutasin mitu päeva tilgakesi soolalahusega - keha, neerude loputamiseks, verekaotuse korvamiseks jne. Temperatuur oli üldiselt normaalne - kuid mitu korda tõusis see 37,5-38-ni. Kord hüppasin isegi 38,5-le - nad koputasid troikaga maha. Ilmselt oli see keha reaktsioon operatsioonidele ja paranemisele, sest õmblus ise ei olnud põletikuline ja palpatsioonil ei olnud valu - s.t. nakkust ei olnud. Ja nakkus on peamine vastik asi, mis võib juhtuda pärast operatsiooni, eriti kõhuõõnes. Paljud olid haiglas kinni veel 7–10 päeva õmbluspõletiku ning antibiootikumide saamise ja täiendava jälgimise vajaduse tõttu. Ja see pole kaugeltki halvim variant - statistika kohaselt on rutiinsete plaaniliste operatsioonide ajal tänapäeval tõsised tüsistused vähem kui 1%, mis peaks patsiendi meeleolu positiivseks muutma.

Kui mäletate, oli mul paremal küljel veel üks toru välja pistetud - vere äravool. Sellega polnud ka minu jaoks kõik halb, vähemalt oli arst väga rahul minimaalse vere kogusega kotis (silma järgi 50-70 g) ja kolmandal päeval eemaldati ka see seade - selleks pidin minema riietusruumi ja heida pikali spetsiaalsele lauale. Protseduuriõde tegi jälle oma kergete kätega selle toimingu suurepäraselt - see ei olnud praktiliselt valus, välja arvatud see, et vooliku sees liikumist oli veidi ebameeldiv tunda ja see võttis veidi kauem aega kui uriinikotiga - võib-olla viis sekundit. Üldiselt ei peaks te selle pärast liiga palju muretsema..

Järgmine huvitav ja väga oluline teema on tualettruum, kuid mitte tualettruum "pissile" - sellega, nagu aru saate, on kõik enam-vähem selge ja lihtne ning tualettruumi "kakamine" on teaduslik roojamine. Küsimus on tegelikult väga oluline ja keeruline. Tavaliselt järgib patsient enne operatsiooni teatud toitumisrežiimi - ja sobib ideaalselt operatsiooniks tühja kõhu ja soolte korral. See juhtus minu jaoks nii hästi - läksin enne operatsiooni hommikul roojama. Tänu sellele ja arvestades, et paar päeva pärast operatsiooni ronib kurku ainult vesi ja tema naise toodud puljong, lükati järgmise roojamise küsimus paremate aegadeni. Ja need paremad ajad on paratamatud. Lõppude lõpuks vajab inimkeha eluks ja taastumiseks toitu, mida hakkasin võtma 3. päeval. Vastavalt sellele tekkis mul 4. või 5. päeval vajadus tualetti minna. See oli raske ja pikk harjutus - kerite nõrkuse ja valu käes, te ei saa kõhulihaseid pingutada - peate lootma looduslikule lõdvestusele ja raskusjõule. Kuid see võtab kaua aega - jalad ja selg hakkavad paisuma. Lõpuks tegin seda alles kolmandal tualetireisil - aga kui imeline see oli, olin lihtsalt enda üle uhke. Seejärel kehtestasin tänu haigla dieedile ja raviskeemile korrapärase ajakava ning protsess oli juba palju lihtsam. Vaatamata kogu teema lähedusele - see on väga oluline ja te ei tohiks seda protsessi üldse süvendada, tuues asja klistiirini (põhimõtteliselt mitte kõige meeldivam sündmus ja isegi pärast operatsiooni lõigatud kõhuga - topelt).

Kaheksandal päeval pärast operatsiooni olid analüüsid head, õmbluspõletikku ei täheldatud. Sain juba kenasti lebada ühel ja teisel küljel, osakonnast läbi ja esimese korruse poodi oli lihtne (loomulikult sidemega) jalutada. Õmblus praktiliselt ei teinud haiget, kui seda ei häiritud, ja reageeris terava ebaõnnestunud liigutusega ägeda valuga. Üldiselt ei olnud ma veel terve, kuid ei vastanud haiglas viibimist vajava patsiendi kriteeriumidele - ja loomulikult vabastati mind rõõmust ja heade sõnadega haiglast.

Ametliku soovitusena edasiseks taastumiseks ja eluks üldiselt pakuti välja klassikaline tervislik toit (rasvane, praetud, suitsutatud, soolane, vürtsikas), suitsetamine ja alkoholist loobumine, kehaline kasvatus ja sport. Mitteametliku soovitusena ütles arst, et minu seisund, pärast täielikku taastumist, muidugi ei nõua mingeid rangeid keelde ega piiranguid nagu (ma jõin 100 g ja surin), võite elada täisväärtuslikku normaalset elu. Kuid ta loodab, et pärast seda kogemust pööran rohkem tähelepanu oma tervisele ja elan tervislikult. Mis puutub edasisse ravisse, siis seda polnud. Ravida pole midagi - kõik oli välja lõigatud. Vaatleme, teeme eksami 6 ja 12 kuu pärast. Kõik.

Ja jah, sain biopsia tulemused - selge rakulise neerurakk-kartsinoom, resektsiooni servad (eemaldatud neerutükk) - kasvaja ei kasva, s.t. kõiki ultraheli / CT / analüüside tulemustel põhinevaid järeldusi kinnitas 100%.

Takso poole minnes ootas mind viimane haiglaüllatus.

Muidugi ei pidanud ma ennast täiesti terveks, kuid minu õnnestumised mööda haigla koridore kõndides tekitasid minus tunde, et üsna vähe jäi püsima kuni "täiesti terve" seisundini. See oli illusioon. Minu reis paari pakiga haigla hoonest haigla sissepääsuni (taksosid territooriumile ei lubatud) kurnas mind täielikult. Olin higine, väsinud, hingasin sageli, peatusin puhkama - ja seda kõike 300 meetri kaugusel. Üldiselt sain aru, et taastumine on ikka väga kaugel.

Sellega on loo haiglaosa lõpetatud..

Pärast operatsiooni on jäänud 2 kuud taastumist (veel lõpetamata).

Kuid see on järgmises postituses - tänaseks on nii palju teksti.

Artiklid Umbes Leukeemia

Teostamine ja rehabilitatsioon pärast kubeme lümfisõlmede eemaldamist

  • Myoma

Vähk: sümptomid ja sümptomid haiguse algfaasis

  • Myoma

Kas ma saan pärast keemiaravi lapsi saada? Mehe ja naise reproduktiivvõime pärast keemiaravi

  • Tsirroos

Eesnäärmevähk - prognoosid ellujäämise kohta

  • Ärahoidmine