Soolepolüübid

Soolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis võivad tekkida absoluutselt igal inimesel. Vaatamata oma olemusele kuuluvad nad vähieelsesse seisundisse. Praeguseks pole polüüpide moodustumise põhjuste kohta üheselt mõistetavaid andmeid. Sellest hoolimata tuvastavad arstid mitmeid soodustavaid tegureid - kroonilise põletiku kulg seedetraktis, veresoonte patoloogia ja geneetiline eelsoodumus.

Diagnoosimise raskus seisneb selles, et haigusel on kerged ja iseloomulikud sümptomid, mida esindavad valu alakõhus, roojamise häired, röhitsused ja iiveldus.

Õige diagnoosi seadmiseks ja diferentsiaaldiagnostika teostamiseks on vaja mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid ja muid meetmeid.

Sooles olev polüp tuleb alati kirurgiliselt eemaldada - muud ravi pole. Kuid pärast väljalõikamist pöörduvad nad konservatiivsete ravimeetodite poole..

Etioloogia

Selline haigus ei ole gastroenteroloogiliste patoloogiate hulgas haruldane. Enamasti diagnoositakse seda üle neljakümne aasta vanustel inimestel, kuid pole välistatud ka sellise vaevuse ilmnemise võimalus nooremas vanuserühmas ja isegi lastel. On märkimisväärne, et meestel moodustuvad polüübid poolteist korda sagedamini kui naistel.

Haiguse arengu mehhanismi ja põhjuseid ei ole tänapäeval piisavalt uuritud, kuid gastroenteroloogia valdkonna eksperdid tuvastavad mitmeid soodustavaid tegureid, sealhulgas:

• selle organi seinte põletik, mis kulgeb kroonilises vormis - see on kõige ilmsem eeldus soole polüpoosi esinemise kohta, kuna need ei saa moodustada tervetes kudedes;
• düsenteeria, enteriidi, proktosigmoidiidi, haavandilise koliidi või tüüfuse esinemine inimese haiguse ajaloos. Sellistel juhtudel võib healoomuliste kasvajate ilmnemine muutuda komplikatsiooniks, sest nende taustal kiireneb epiteeli taastumine ja see on täis selle kontrollimatut kasvu;
• krooniline kõhukinnisus ja soole düskineesia;
• ebasoodsate keskkonnatingimuste mõju, nimelt värske õhu puudumine inimeste elukohtades;
• vale toitumine - pikad pausid söögikordade vahel võivad aidata kaasa polüüpide tekkele, millele järgneb rikkalik söögikord. Sel põhjusel on pärast polüübi eemaldamist väga oluline järgida dieeti;
• hüpodünaamia - kui inimese elus pole piisavalt füüsilist aktiivsust. See võib olla tingitud konkreetsetest töötingimustest, laiskusest või varem raskest haigusest;
• halbade harjumuste pikaajaline kuritarvitamine;
• veresoonte haigused, eriti divertikulaarsed või veenilaiendid, samuti ateroskleroos;
• lai valik seedetrakti patoloogiaid, mis mõjutavad soolestiku tervislikku seisundit. Kõige sagedamini põhjustavad põhihaigust kaksteistsõrmiksoole või mao haavandilised kahjustused, igasuguse iseloomuga gastriit, koletsüstiit ja pankreatiit;
• koormatud pärilikkus - isegi täiesti tervel lapsel leitakse polüüpide märke;
• mõne soolestiku struktuuri rikkumine, kui lootel areneb emakas;
• konkreetne toidutoode individuaalne talumatus - valdaval juhul võib suurenenud gluteenitundlikkus põhjustada polüpoosi. Sellisel juhul tajub immuunsüsteem sellist ainet võõrkehana, mille taustal on soole limaskesta struktuuri rikkumine;
• pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate esinemine selles elundis;
• stressisituatsioonide pikaajaline mõju või närviline ülepinge.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt healoomuliste kasvajate arvust on olemas:

• üksikud polüübid - seda iseloomustab asjaolu, et need võivad olla üsna asümptomaatilised üsna pikka aega. Kuid nad reageerivad ravile hästi ja nende prognoos on parem;
• mitu polüüpi soolestikus - kasvajad võivad esineda selle organi erinevates osades ja ulatuda suurte mõõtmeteni. Selliste polüüpide eemaldamine toimub avatud operatsiooni abil ja mõnikord hõlmab see selle organi kahjustatud ala ekstsisioon.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile jagunevad polüübid:

• näärmelised või torukujulised - sellised polüübid degenereeruvad kõige vähem vähkkasvajaks;
• näärmelised villous - näevad sageli välja nagu sõlm laias jalas. Neid iseloomustab asjaolu, et väikseima kahjustuse korral võib tekkida rohke verejooks. Samuti muutuvad need üsna sageli pahaloomuliseks vormiks;
• kiuline - ei koosne selle elundi epiteeli ülemisest kihist nagu näärmeline polüp, vaid sisaldab sidekoerakke;
• adenomatoosne - kasvaja on ümardatud, suure tihedusega ja praktiliselt ei erine tervislikust membraanist. Lisaks kuulub seda tüüpi polüübid nende koosluste kategooriasse, mis on altid muunduma onkoloogiaks..

Sümptomid

Valdavas enamikus olukordades on sooles olevad polüübid täiesti asümptomaatilised. Isegi kui mõni sümptomatoloogia avaldub, pole see spetsiifiline, kuna see ei anna piisavalt teavet õige diagnoosi tuvastamiseks.

Teie sümptomite raskusaste sõltub mitmest tegurist:

• polüüpide arv;
• kaasuvate vaevuste kulg;
• onkoloogia olemasolu.

Seega eristatakse järgmisi soole polüpi märke:

• perioodilised ja kramplikud valud alakõhus;
• mao täiskõhutunne;
• iiveldus, mis lõpeb harva oksendamisega;
• ärritunud väljaheide - võib väljenduda kõhulahtisuses või kõhulahtisuses, samuti selliste sümptomite vaheldumisel. Valdavas enamuses juhtudest ilmneb diagnostilise uuringu käigus kõhukinnisuse olemasolu soole obstruktsiooni olemuse tõttu;
• vere või lima lisandite olemasolu väljaheites;
• sage röhitsemine;
• väike temperatuuri tõus;
• ebapiisav kaaliumisisaldus veres - see sümptom tuvastatakse laboratoorsete uuringute abil ja see ilmneb kõige sagedamini suurte polüüpide olemasolu tõttu, mis eritavad suures koguses soola ja vedelikku. Sellistel juhtudel tuleb esile kõhulahtisus;
• valulikkus soolestikus - näitab põletiku lisamist.

Tuleb märkida, et lastel on polüüpide sümptomid soolestikus rohkem väljendunud kui täiskasvanutel ja patoloogiline protsess areneb kiiremini.

Diagnostika

Soolepolüüpide diagnoosimiseks ei piisa sellest, kui gastroenteroloogil on teavet kliiniliste tunnuste kohta, lisaks on vaja läbi viia laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Sellest järeldub, et diagnoosil on integreeritud lähenemine, mistõttu see hõlmab:

• kliiniku uuring nii patsiendi kui ka tema lähima perekonna elu- ja haigusloost - kõige iseloomulikuma etioloogilise teguri tuvastamiseks;
• põhjaliku füüsilise läbivaatuse läbiviimine;
• patsiendi üksikasjalik küsitlus - see aitab arstil koostada täielik ülevaade haiguse käigust. Sellisel juhul on väga oluline teavitada spetsialisti kõigist kliinilistest ilmingutest, kuna diagnoosi kinnitamiseks on olulised isegi kõige väiksemad üksikasjad;
• laboratoorsed uuringud - piirdutakse üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, samuti fekaalide mikroskoopilise uuringu rakendamisega. See võimaldab tuvastada iseloomulikke tunnuseid põletiku ja vere lisandite esinemisest väljaheites;
• patsiendi instrumentaalsed uuringud - kõige informatiivsemad on kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia, irrigoskoopia ja sigmoidoskoopia. Kaks viimast protseduuri aitavad tuvastada käärsoole või sigmoidse jämesoole polüpi..

Sellised diagnostikameetmed aitavad mitte ainult diagnoosi õigesti panna, vaid ka diferentsiaaldiagnostikat läbi viia. Soolepolüübid tuleks eristada:

• angioomid ja lipoomid;
• fibroidid ja epiteelita kasvajad;
• aktinomükoos ja Crohni tõbi.

Ravi

Sõltumata selle healoomulisest kasvajast soolestikus, olenemata histoloogilisest struktuurist, tehakse kirurgiline ekstsisioon.

Kõige tavalisemad meetodid polüüpide eemaldamiseks soolestikus on:

• transrektaalne ekstsisioon;
• endoskoopiline polüpektoomia - selline minimaalselt invasiivne protseduur on näidustatud, kui kasvaja on lokaliseeritud selle organi proksimaalsetes tsoonides. Kui haridus on jõudnud suurte mõõtmeteni, kõrvaldatakse see osade kaupa;
• elektro-ekstsisioon - polüp eemaldatakse elektrilise silmusega;
• kolotoomia - soole resektsiooni operatsioon on vajalik föönipolüüpide moodustumise või kasvaja pahaloomulise kasvaja korral;
• enterotoomia - selline sekkumine on vajalik väikeste polüüpide jaoks, mis on selle elundi seina külge kinnitatud jalaga. Sellisel juhul lõigatakse kahjustatud soolestiku osa elektrilise noaga, kasvaja eemaldatakse ja auk õmmeldakse;
• segmendiline resektsioon - määratakse, kui laiadel alustel tuvastatakse suuri polüüpide koguseid.

Pärast ühe ülaltoodud toimingu tegemist peavad patsiendid järgima raviarsti poolt ette nähtud taastumisreegleid:

• võtta ravimeid soolestikus olevate polüüpide sümptomite leevendamiseks täiskasvanutel ja lastel;
• kinni pidama säästlikust dieedist;
• kasutage traditsioonilist meditsiini.

Dieet pärast polüüpide eemaldamist soolestikus sisaldab mitut etappi:

• esimene kestab kolm päeva pärast sekkumist. Esimesel päeval näidatakse terapeutilist paastumist, pärast mida saate juua magustamata puuviljade, riisipuljongi või želee põhjal köögiviljapuljongit või kompotti;
• teine ​​- algab kolmandal päeval pärast operatsiooni - menüüd laiendatakse vees keedetud vedelate putrude, madala rasvasisaldusega liha- ja kalasortidega, soovitatav on neid aurutada;
• kolmas - algab kaks nädalat pärast operatsiooni ja lõpeb umbes neli kuud pärast väljakirjutamist. Samal ajal on väga oluline süüa sageli ja osade kaupa, rikastada menüüd piimatoodete ja munadega..

Lubatud ja keelatud koostisosade loetelu ning muud toitumisalased soovitused annab gastroenteroloog..

Polüüpide ravi soolestikus rahvapäraste ravimitega hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• vereurmarohi ja tammekoor;
• sajanda ja saialill;
• viburnum ja hypericum;
• chaga ja mädarõigas;
• taruvaik ja kallis.

Ennetamine ja prognoos

Selle taustal, et soolepolüüpil on samad sümptomid ja ravi iga inimese jaoks, on ennetusmeetmed tavalised. Need sisaldavad:

• sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
• aktiivse elustiili säilitamine;
• hoolikas kontroll dieedi olemuse üle;
• varajases staadiumis diagnoosige ja ravige seedetrakti mis tahes patoloogiat;
• mitu korda aastas, et läbida gastroenteroloogi rutiinne uuring.

Polüüpide varajane diagnoosimine ja ravi soolestikus aitab saavutada mitte ainult soodsat prognoosi ja täielikku taastumist, vaid ka vältida selliseid tüsistusi nagu kasvaja muutumine vähiks.

Soolepolüübid: sümptomid, ravi, prognoos ja ennetamine

Soolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis võivad esineda kõikjal soolestikus. Polüüpi nimetatakse kasvajataoliseks väljakasvuks laiale alusele või õhukesele jalale, mis kõrgub limaskesta kohal õõnsa elundi (soole, mao, emakas jne) valendikku..

Patoloogia on üsna tavaline nähtus. Enamik kasvu ei põhjusta mingeid sümptomeid ja avastatakse uuringu käigus juhuslikult. Kuid tuleb meeles pidada, et peaaegu 95% juhtudest 5-15 aasta jooksul on adenomatoossed ja villused polüübid pahaloomulised.

Polüüpide lokaliseerimise koht

Peensoolde

Harva leidub seda tüüpi koosseise peensooles. Meditsiinilises kirjanduses on märgitud sellise lokaliseerimise neoplasmide arengu üksikjuhud. Peaaegu pooltel selle rühma patsientidest täheldatakse polüüpe seedetrakti teistes osades (seedetraktis).

Need koosnevad peamiselt näärmekoes, kuid võivad esineda fibromatoossed ja angiomatoossed. 20–60-aastastel täiskasvanutel on tuvastatud peensoole siseseinte kasvu.

Polüüpide lokaliseerimine kaksteistsõrmiksooles on väga haruldane. Operati peaaegu kõiki patsiente, kes pöördusid sellise patoloogiaga arsti poole, kuna kahtlustati, et neoplasm on pahaloomuline..

Sellised väljakasvud võivad paikneda Oddi sulgurlihase piirkonnas (koletsüstiidi või sapikivitõvega patsientidel) või kaksteistsõrmiksoole sibula lähedal (kõrge happesusega gastriidiga). Seda haigust esineb nii naistel kui meestel vanuses 30–60.

Käärsool

Kõige sagedamini paiknevad polüpoosi moodustised jämesooles (sigmoidne või pärasooles). Need võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed. Enamasti moodustuvad need noorukieas, kuid mõnikord võib neid tuvastada ka lastel (mis võib viidata pärilikule eelsoodumusele).

Sellise lokaliseerimise mitmekordset või üksikut kasvu täheldatakse 40 aasta pärast 15% -l inimestest. Peaaegu kaheksal inimesel kümnest eelnevad nad pärasoolevähile.

Polüüpide tüübid

Soolestiku kasvajad klassifitseeritakse järgmiselt:

Kasv on näärmekoe adenoom. Need koosseisud saavutavad harva suuri mõõtmeid (läbimõõt ei ületa 1 cm). Enamasti on neil seene kuju (mõnikord võivad need välja näha nagu limaskestal pall või kasv), üsna tiheda konsistentsiga ja kahvaturoosa värvusega. Nad ühinevad praktiliselt limaskestaga. Seda tüüpi polüübid degenereeruvad pahaloomuliseks kasvajaks 1% juhtudest.

See on üks adenomatoossete neoplasmide tüüpidest. See on moodustatud epiteeli kudedest ja võib ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 3 cm). Välimuselt meenutavad nad lühikese tiheda jala sõlme. Kuna villased väljakasvud on varustatud suure hulga veresoontega, võib nende värv olla erepunane, nagu fotol näha. Need koosseisud degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks neli korda tõenäolisemalt.

Need on suured lobulaarsed kasvud, millel on kõrge epiteeli düsplaasia. Kõige ohtlikumad on koosseisud, mille suurus on üle 1 cm, katsudes pehme. Nad muutuvad pahaloomulisemaks kui teised.

Need on väikesed kasvud (läbimõõduga kuni 0,5 mm), mis sarnanevad naastudega ja asuvad soole limaskestadel. Värviliselt ühinevad nad praktiliselt ümbritsevate kudedega. Nad sündivad pahaloomulises vormis uuesti väga harvadel juhtudel.

Enamasti tuvastatakse seda tüüpi neoplasm noorukieas. Polüübid pärinevad embrüonaalsest koeprügist ja on suured (läbimõõduga kuni 5 cm) ümmargused või piklikud jalgadega läikivad kasvud

Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.

Põhjused

Haiguse põhjused pole täielikult teada ja neid uuritakse jätkuvalt aktiivselt..

Patoloogia ilmnemist soodustavad tegurid on:

• pärilik eelsoodumus;
• vale toitumine: palju praetud toite, punast liha ja loomseid rasvu söömine koos toidus minimaalse koguse köögiviljade ja mereandidega;
• kroonilised somaatilised haigused;
• sooleinfektsioonid;
• krooniline kõhukinnisus;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Polüüpide sümptomid soolestikus

Haigus algstaadiumis ei pruugi mingil viisil avalduda, kulgedes asümptomaatiliselt. Mõnel juhul on kasvu võimalik kindlaks teha ainult rutiinse uuringuga..

Esimesed polüüpide nähud soolestikus ilmnevad siis, kui moodustumine saavutab suure suuruse, hakkab haavanduma või seda täiendavad põletikulised protsessid.

Järgmised sümptomid võivad viidata masside esinemisele jämesooles:

• verejooks. See võib ilmneda väljakasvu haavandumise, jalgade torsiooni või veresoonte kahjustuse tagajärjel;
• tõmbamisvalud: see võib haiget teha alakõhus või ristluus;
• sagedane tung soolte tühjendamiseks;
• lima väljaheites (villous soole polüüpide kaudne märk);
• valu pärakus;
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine.

Peensoole seintel paiknevad kasvud on väga ohtlikud, kuna need degenereeruvad sageli vähiks. Need võivad põhjustada ka sooleseinte perforatsiooni, rohket verejooksu või soole obstruktsiooni..

Polüpi märgid peensooles:

• düspeptilised sümptomid (röhitsemine, iiveldus, kõhupuhitus) tekivad tavaliselt haiguse algfaasis;
• alistamatu oksendamine, mis tekib juhtudel, kui neoplasm asub peensoole algsektsioonides;
• kramplik kõhuvalu;
• verejooks.

67% juhtudest ei põhjusta kaksteistsõrmiksooles paiknevad kasvud mingeid sümptomeid ja neid ei saa kindlaks teha. Kuid kui neoplasm jõuab suureni, võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:

• krampliku valu tõmbamine naba lähedal;
• mädanenud muna röhitsemine;
• mao täiskõhutunne;
• sagedane iiveldus.

Kui kasvud blokeerivad soole valendiku, on inimesel kramplikud kõhuvalud, seedimata toidu tugev oksendamine ja nõrkus. Patsiendi üldine seisund halveneb kiiresti, seetõttu on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine.

Diagnostika

Polüpoosi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid (sõltuvalt kasvukohtade asukohast).

• kõhuõõne organite ultraheliuuring;
• esophagogastroduodenoscopy;
• fluoroskoopia;
• kolonoskoopia;
• Kompuutertomograafia.

Samuti on vaja teha varjatud fekaalvereproov. Uuringule saatekirja saab gastroenteroloogilt. Mõnel juhul tuleb haiguse diagnoosimiseks patsient hospitaliseerida..

Polüüpide ravi soolestikus

Väljakasvude ainus tõhus ravi on nende eemaldamine. Konservatiivne ravi viiakse läbi ainult difuusse polüpoosi olemasolul (kui kasvud levivad soolestiku suurtele aladele) või ajutiselt enne operatsiooni.

Elektrokoagulatsioon

Kui kasv on üksik, healoomuline ja asub distaalses jämesooles, eemaldatakse see kolokooskoobi kaudu elektrokoagulatsiooni teel.

Neoplasmid kuni 2 cm laiusel alusel elimineeritakse elektrilise dissektsiooni meetodil. Suurte ja arvukate polüüpide korral tehakse kõhuoperatsioon.

Enterotoomia

Formatsioonide kõrvaldamiseks peensooles või kaksteistsõrmiksoole piirkonnas on näidustatud enterotoomia. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Kirurg lahkab kõhuseina ja eemaldab soole silmuse.

Järgmisel etapil lahatakse soolesein pikisuunas ja moodustumine elimineeritakse. Siis haav õmmeldakse. See operatsioon ei too kaasa soole valendiku kitsenemist, seetõttu ei ole soole talitlus tulevikus häiritud.

Soole osa resektsioon

Kui on kahtlus moodustise pahaloomulisuse suhtes, on näidustatud resektsioon. Eemaldatakse soolestiku osa, millel on sõltumatu verevarustuse mesenteriaalne haru. Pärast sellist operatsiooni võib patsiendil olla probleeme seedimisega..

Dieet operatsioonijärgsel perioodil

Paranemise kiirendamiseks ja uute kasvude tekkimise vältimiseks peaks patsient pärast operatsiooni järgima dieeti. Tal on keelatud süüa vürtsikaid, soolaseid ja hapusid toite. Samuti on vaja loobuda praetud ja rasvast toidust. Patsient peab minimeerima toidus sisalduva soola kogust..

Arstid soovitavad süüa sageli (iga 2-3 tunni järel) väikeste portsjonitena. Nõud peaksid olema toatemperatuuril. Need valmistatakse keetmise, küpsetamise või aurutamise teel. Nõude konsistents peaks olema pehme, need tuleb kõigepealt läbi sõela hõõrudes või segisti abil tükeldada.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vedeliku tarbimisele. Päevas peate jooma kuni kaks liitrit puhast gaseerimata vett või nõrka musta teed. Gaseeritud jookide ja alkoholi kasutamisest tasub loobuda.

Prognoos ja ennetamine

Kas sooles olev polüp võib iseenesest kaduda? Ei, sellised neoplasmid ei lahustu, need tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Haiguse prognoos on soodne, kui moodustumine avastatakse ja kõrvaldatakse õigeaegselt. Mida pikem on kasv, seda suurem on tõenäosus, et see muutub pahaloomuliseks kasvajaks..

Peaaegu 30% -l patsientidest täheldati pärast neoplasmide eemaldamist mitu aastat retsidiivi (polüübid võivad uuesti kasvada). Inimesed, kellel on seda haigust varem esinenud, peaksid endoskoopilise uuringu tegema igal aastal..

Haiguse arengu vältimiseks on vaja:

• söö õigesti: loobu rasvade ja praetud toitude, alkoholi, gaseeritud jookide kasutamisest, võta toidusedelisse köögiviljad, puuviljad, mereannid;
• vabaneda halbadest harjumustest;
• tõhusalt ja õigeaegselt kõhukinnisust ravida;
• elada tervislikke eluviise, mängida sporti, kõndida värskes õhus.

Eriti hoolikalt peate jälgima oma tervist inimeste jaoks, kellel on oht patoloogia tekkeks. Kui soolestiku massid leitakse lähedastest vere sugulastest, on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

10 põhjust polüüpide moodustumiseks soolestikus ja polüpoosi neoplasmide ennetamiseks

Polüübid soolestikus moodustuvad elundi limaskestade hüpertroofia tagajärjel. Polüüpide lokaliseerimine võib olla erinev: sigmoidne käärsool, käärsool, kaksteistsõrmiksool ja pärasool. Tavaliselt väikeste polüüpide korral ei ilmne patoloogilisi kasvu mingil viisil, kuid nende kasvades algavad esimesed "signaalid" ja keha reaktsioonid limaskesta kasvule. Sooles olevad polüübid on kasvaja-sarnaste kasvajate pahaloomulise kasvaja tavaline põhjus, seetõttu on peamine ravimeetod kirurgiline operatsioon. Mis tahes ravi määramisel on oluline arvestada mitte ainult polüpiarakkude olemust, vaid ka selle väljanägemise põhjuseid..

Miks ilmuvad soolestikus polüübid - soodustavad tegurid

Soole polüpoosi esinemist mõjutavaid tõelisi ja usaldusväärseid tegureid pole veel selgitatud. Samuti pole teada patoloogiliste kasvude ühikute leviku ja suurenemise täpsed põhjused (sooles olevaid mitut polüüpi nimetatakse polüpoosiks). Sageli saavad probleemi süüdlasteks mitmed põhitegurid agregaadis, mis teatud määral mõjutavad limaskestade hüperplaasiat..

On teada, et polüübid tekivad tervislikul soolekoes harva, on seedetrakti mis tahes haiguste või valulike seisundite, samuti epigastriliste sektsioonide tagajärg.

Polüüpide 10 peamist põhjust

Toitefunktsioonid

Suure pahaloomulisuse riskiga kasvajad tekivad patsiendi sõltuvuse tõttu rasvase, vürtsika, vürtsika ja praetud toiduga. Selline dieet on täidetud suures koguses kantserogeene, mis vähendavad soolemotoorikat, provotseerivad maos või soolestikus seisvaid protsesse.

Kantserogeene on maol väga raske seedida, nende pikaajaline lahustumine aitab kaasa vesinikkloriidhappe pikaajalisele negatiivsele mõjule limaskestadele.

Arengu aluseks on sarnane mehhanism:

• peptiline haavand,
• gastriit,
• duodeniit,
• Helicobacter pylori infektsioon.

Pärilikkus ja geneetilised mutatsioonid

Polüüpide moodustumine soolestikus on sageli tingitud geneetilisest tegurist või eelsoodumusest seedetrakti alumiste osade erinevatele haigustele. Soolelõikude polüüpidega tekib sageli alaealiste polüpoos, mis moodustub lapse varases eas. Teave alaealiste polüüpide sümptomite kohta lastel on siin. Niisiis, onkoloogia olemasolu lähisugulastes on laste sagedasema arstliku läbivaatuse põhjus..

Märge! Genoomsete mutatsioonide hulgas, mis võivad provotseerida polüüpe soolestikus, peetakse Peitz-Jeghersi sündroomi, mida iseloomustab limaskesta levik hamartomi tüüpi.

Väljaheidete häired ja ebastabiilsus

Ebaõige dieedi ja dieedi eiramise korral suureneb kõhukinnisuse oht. Lima puudumine väljaheites põhjustab pärasoole limaskestade kahjustusi, on hemorroidide oht.

Järk-järgult kuivavad limaskestade kudede ressursid taastumise mõttes ja kahjustused muutuvad tugevamaks. Siis hakkab tekkima polüüpne fookus.

Mitteaktiivne elustiil

Mitteaktiivsus kutsub esile:

• seisvad protsessid soolestikus,
• kõhukinnisus,
• puhitus,
• joobeseisundi sümptomid,
• soole limaskesta infektsioon.

Sage põletik põhjustab sageli polüüpide moodustumist.

Embrüonaalse polüübi teooria

Paljud teadlased näevad soolepolüüpide moodustumise eeltingimusi isegi loote moodustumise staadiumis emakas. Aktiivse embrüogeneesi käigus moodustuvad seedetrakti limaskestad, sealhulgas sooleseinad.

Märkuses! See teooria võrdsustab alaealiste polüüpide esinemist, mida diagnoositakse varases eas..

Gluteenitundlikkus ja toiduallergia

Kehas on palju reaktsioone erinevatele toiduärritustele, näiteks gluteenile. Gluteenitalumatus on tõsine patoloogia, mis aitab kaasa kõigi gluteeni sisaldavate toitude püsiva immuunsuse tagasilükkamise arengule. Selliste mehhanismide tõttu kannatab peensoole limaskest..

Arsti soovituste järgimata jätmine rikub sageli toitainete imendumist soolestikus, soolevähki. Gluteenitundlikkusega polüübid arenevad 45% -l juhtudest.

Põletikuline protsess

Krooniline põletikuline protsess soolestiku mis tahes osade seinte limaskesta struktuurides viib peaaegu kõigil juhtudel koe atroofia ja polüpossete fookuste moodustumiseni. Mitmete hajusate polüüpide moodustumisel on määrav "põletikuline" teooria. Soolekudede vananemise või hüpertroofia korral suureneb lima sekretsioon, mille maht võib ulatuda 1 liitrini päevas.

Peamised haigused põletiku taustal on:

• haavandiline jämesoolepõletik,
• seedetrakti veenilaiendid,
• divertikuliit,
• gastroduodeniit,
• mao kahjustus Helicobacter pylori ja selle levimine soolestiku ülaosasse.

Erilist rolli soole polüpoosi moodustumisel mängivad:

• krooniline kõhukinnisus,
• soole düskineesia,
• mis tahes geneesi äge või krooniline mürgistus.

Ebasoodne ökoloogiline olukord

Megalopolide ja intensiivselt arenenud infrastruktuuriga piirkondade, tööstuspiirkondade elanike elukvaliteet halveneb, immuunsus väheneb ja varajane suremus suureneb. Samuti suureneb märgatavalt elundite ja süsteemide arengu patoloogiatega sündinud laste arv kuni eluga kokkusobimatute tingimusteni..

Seega võib ebasoodsaid elutingimusi pidada ka soolepolüüpide moodustumise kaudseks põhjuseks..

Lisaks halvendavad inimesed oma tervist:

• ebaõige dieet,
• une ja ärkveloleku eiramine,
• uimastite ebapiisav kasutamine.

Halvad harjumused

Seedetrakti peamised mürgid on tubakas ja alkohol. Sõltuvused mõjutavad negatiivselt mitte ainult patsiendi üldist heaolu, vaid ka kudede, elundite, rakkude tervist. Gastriit, haavandiline koliit, põletik ja kõhukinnisus on alkoholi ja tubaka kuritarvitamise tagajärg.

Ajutiste või absoluutsete vastunäidustuste olemasolul neoplasmide eemaldamiseks võib näidata polüüpide ravimist soolestikus. Kliinikud on siiski kindlad, et eemaldamine on ainus piisav viis polüüpidest vabanemiseks..

Sellest artiklist saate teada, kuidas vabaneda emaka polüüpidest ilma operatsioonita. Põhimõtteliselt määravad arstid hormonaalset ja vajadusel antibiootikumravi.

Koormatud gastroenteroloogiline ajalugu

Seedetrakti ja epigastimaalse ruumi veresoonte komponentide patoloogias määratakse ka vooderdise limaskesta epiteeli seisund. Iga haigus võib mõjutada oluliste ensüümide, hapete ja toitainete eritumist, sekretsiooni ja tootmist, mis on tervisliku seedimise jaoks hädavajalikud.

Mis tahes häired, sealhulgas hormoonist sõltuvad tegurid, võivad seedetrakti tervise täielikult hävitada ja muutuda polüpoosikomponentide moodustumise päästikuks.

Märge! Polüüpide põhjuste hoolikalt analüüsimisel peaksite pöörama erilist tähelepanu pärilikele ja välistele negatiivsetele teguritele. Kahjuks on aastate jooksul olnud tendents, et polüübid ilmnevad noortel patsientidel..

Ennetavad tegevused

Polüpoosi neoplasmide peamine oht on nende pahaloomuline kasvaja. Ligi 70% adenomatoossetest polüüpidest on altid varajasele pahaloomulisele kasvajale ja vähi arengule.

Ennetamise eesmärk on:

• Igapäevase dieedi normaliseerimine;
• Suurenenud soolemotoorika;
• Mao erinevate osade peristaltika paranemine.

Polüüpide teket saate vältida järgides lihtsaid reegleid:

1. Õige toitumine;
2. Agressiivse toidu täielik tagasilükkamine;
3. Dieedi määramine, mis vähendab seedetrakti koormust;
4. Aktiivne eluviis ja halbade harjumuste välistamine;
5. Õigeaegne visiit ebatüüpiliste sümptomitega arsti juurde;
6. Kõhukinnisuse ennetamine.

Ravimite kasutamine peaks toimuma ainult arsti juhiste järgi. Sageli provotseerib seedetrakti haiguste tüsistusi ravimite ebapiisav kasutamine, enesega ravimine.

Polüüpide ja muude soolehaiguste peamine ennetav meede on regulaarne soolte puhastamine. Lisateavet leiate sellest videost:

Soolepolüüpide prognoos on soolepolüüpide õigeaegse diagnoosimise korral soodne. Kahjuks toimub patoloogia varases staadiumis ainult juhuslik diagnoos, kui patsiendil uuritakse muid haigusi. Tavaliselt pöörduvad patsiendid arsti poole, kui ilmnevad soolestiku polüpoosi iseloomulikud sümptomid, millel on kalduvus pahaloomulisele kasvajale.

Käärsoole polüpi eemaldamise kohta lugege meie artiklist siit.

Arstile saate aja kokku leppida otse meie ressursil.

Soolepolüübid

Soolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis on jämesoole või pärasoole limaskesta kasvud. See on üsna tavaline patoloogia. Näiteks juhivad Ameerika eksperdid tähelepanu sellele, et soolestikus esinevaid polüüpe leidub umbes kolmandikul üle 50-aastastest inimestest ja 6% -l lastest..

Sooleseina polüübid võivad olla erineva kujuga, olla ühe- või mitmekordsed. Mõni neist näeb välja nagu väike muhk, teine ​​meenutab varrel olevat seent. Sageli ei ilmne neil mingeid sümptomeid. Spetsiaalsed sõeluuringud aitavad neid diagnoosida..

• Soolepolüüpide tüübid
• Polüüpide põhjused
• Haiguse sümptomid ja tagajärjed
• Kui suur on tõenäosus, et polüüp saab vähiks?
• Muud võimalikud tüsistused
• Diagnostilised meetodid
• Soolepolüüpide ravi
• Polüüpide ennetamine, dieet

Soolepolüüpide tüübid

Soolepolüüpide uurimisel mikroskoobi all võib neil olla erinev struktuur, see tähendab, et histoloogilisi tüüpe on erinevaid. See on oluline punkt, sest erinevatel histoloogilistel tüüpidel on pahaloomulisusele erinev kalduvus..

Hüperplastiliste polüüpide põhjuseks on näärmete paljunemine soole limaskestas, samas kui limaskesta enda struktuur ei muutu. Enamasti (75%) leidub neid pärasooles üle 40-aastastel inimestel. Vähiks muundumise oht on väga madal - vähem kui 1%.

Adenomatoossed polüübid on vähem levinud kui hüperplastilised, neid klassifitseeritakse vähieelsete haiguste hulka. Neid leidub 2–5% -l üle 40-aastastest inimestest. Mida vanem on inimene, seda tõenäolisem on tal selline polüüp. Kuni 60-aastaselt esineb pahaloomuline kasvaja 2-3% juhtudest, vanematel inimestel - 6-8% juhtudest. Kui inimesel on lähisugulasi, kellel on juba diagnoositud pärasoolevähk, võib tema risk ulatuda 25% -ni.

Soolestiku põletikuliste haiguste tagajärjel tekivad põletikulised polüübid. Need ei ole pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooni seisukohalt ohtlikud..

Kui polüp sisaldab vähirakke, nimetatakse seda pahaloomuliseks. See on juba vähk ja selliseid patsiente ravitakse vähikliinikutes..

Polüüpide põhjused

Soolestiku patoloogia arengu täpsed põhjused pole teada. Polüüpe saab igaüks. Need esinevad sünnist alates või ilmnevad elu jooksul. Soole limaskesta rakkudes esinevad mutatsioonid, mille tõttu nad jagunevad kiiremini ja toimub kudede proliferatsioon. Samuti esineb vähk, kuid erinevalt vähist ei kasva healoomuline polüp soolestikus naaberkudedesse, ei anna metastaase.

On teada, et haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed riskitegurid:

• Vanus. Kõige sagedamini areneb patoloogia 50 aasta pärast..
• Perekonna ajalugu. Teie riskid on suuremad, kui haigus leitakse teie lähedastelt sugulastelt: vanematelt, vendadelt, õdedelt, lastelt.
• Halvad harjumused: suitsetamine, sagedane alkoholi tarvitamine.
• Dieedi olemus. Soolestiku tervisele avaldab negatiivset mõju punase töödeldud liha sisaldav dieet.
• Rasvumine.
• Madal füüsiline aktiivsus.
• II tüüpi diabeet, kui veresuhkrut ei suudeta hästi kontrollida.
• Põletikuline soolehaigus. Crohni tõbi ja haavandiline koliit põhjustavad tavaliselt soolepõletikke. Need samad tingimused suurendavad jämesoolevähi riski..

Lisaks on mõned pärilikud haigused, mis põhjustavad polüüpide ilmnemist soolestikus:

• Perekondlik adenomatoosne polüpoos on haruldane haigus, mille korral soolestikus ilmub palju polüüpe - sadu ja tuhandeid. Ravimata jätmise korral on haigus peaaegu 40-aastaseks saamisel vähktõveks.
• Lynchi sündroomi nimetatakse ka pärilikuks mittepolüpoosiks käärsoolevähiks. Selles haiguses on vähe soolepolüüpe, kuid suure tõenäosusega nad degenereeruvad vähiks. Lisaks suureneb Lynchi sündroomi korral mao-, rinna-, peensoole-, munasarja- ja kuseteede vähkide risk..
• Gardneri sündroom on väga haruldane patoloogia, seda peetakse perekondliku adenomatoosse polüpoosi tüübiks. Peen- ja jämesooles on palju polüüpe. Suureneb soolte, naha, luude pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht.
• Peitz-Jeghersi sündroom avaldub naha vananemislaikudena, seejärel hakkavad polüübid kasvama kogu soolestiku pikkuses. Vähirisk suureneb.
• MUTYH-ga seotud polüpoos areneb siis, kui MUTYH-geenis on mutatsioon. Sellistel patsientidel, tavaliselt noores eas, ilmnevad paljud adenomatoossed polüübid, mis muutuvad vähiks..

Haiguse sümptomid ja tagajärjed

Sageli pole sümptomeid. Enamasti tuvastatakse haigus sõeluuringu või teise patoloogia uurimise käigus. Inimestel, kellel on suurenenud risk selle patoloogia tekkeks, soovitatakse regulaarselt läbi viia sõeluuringud.

Kõige tavalisem sümptom on soolestiku verejooks. Need võivad avalduda erineval viisil. Mõnikord on väljaheites vere triibud, mõnikord omandab see tumeda, tõrva välimuse (melena). Võib olla mures kõhuvalu, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse pärast.

Patoloogia ilmingud on mittespetsiifilised ja võivad esineda mitmete muude haiguste korral. Niisiis, vere lisamine väljaheites on võimalik märk hemorroididest, pärasoole pragudest.

Kui järgmised sümptomid hakkavad teid häirima, peate pöörduma arsti poole ja testima:

• Kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis püsib pikka aega.
• Veri väljaheites.
• Kõhuvalu.

Kui suur on tõenäosus, et polüüp saab vähiks?

Üldiselt on pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus igat tüüpi soolepolüüpides 1%. Kuid igal konkreetsel juhul sõltub see paljudest teguritest:

• Polüpi histoloogiline tüüp.
• Polüpi suurus - mida suurem, seda suuremad on riskid.
• Polüpi välimus. Kui see kasvab varrel, on pahaloomulise muundumise tõenäosus väiksem..
• Polüüpide koguarv soolestikus.
• Eespool loetletud pärilike haiguste esinemine.

Polüpi vähiks muundumise vältimiseks tuleb see võimalikult varakult avastada ja eemaldada..

Muud võimalikud tüsistused

Polüübid võivad blokeerida soole valendiku ja häirida väljaheite läbimist. Seetõttu häirivad kõhuvalud, kõhukinnisus. Suurte polüüpide korral tekib soole obstruktsioon - ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut ravi.

Pidev sooleverejooks viib aneemiani - vere punaliblede ja hemoglobiini taseme langus veres. Selle seisundi tunnused: kahvatus, pearinglus, peavalud, nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus.

Diagnostilised meetodid

Pärasoole patoloogilisi koosseise saab tuvastada rektaalse digitaalse uuringu abil. Proktoloog viib selle protseduuri läbi otse vastuvõtul. Verejooksu tuvastamiseks soolestikus tehakse varjatud fekaalvereanalüüs (Gregerseni test).

Käärsoole neoplasmide diagnoosimise peamine meetod on kolonoskoopia. Selle uuringu käigus sisestab arst päraku kaudu kolonoskoobi - spetsiaalse instrumendi õhukese painduva toru kujul, mille videokaamera ja valgusallikas on lõpus. Selle abil uuritakse kogu aeg soole limaskesta. Kolonoskoopia ajal saab teha biopsia - saada muutunud koeproov ja saata see mikroskoobi all laborisse uurimiseks.

Kolonoskoopia on peamine skriinimismeetod polüüpide ja soolevähi esinemise tuvastamiseks varajases staadiumis. Kõigil inimestel soovitatakse kolonoskoopia läbi viia pärast 50. eluaastat. Kui inimesel on riskitegureid, näiteks koormatud perekonna ajalugu, pärilikud sündroomid, põletikuline soolehaigus - ta peab kontrollima hakkama varasemas eas.

Võib välja kirjutada nn virtuaalse kolonoskoopia. Röntgenikiirgus, CT või MRI tehakse kontrastaine abil. Need diagnostilised meetodid on soole endoskoopilise uurimisega võrreldes vähem täpsed ja informatiivsed..

Soolepolüüpide ravi

Soolepolüübid eemaldatakse kirurgiliselt. See on ainus viis patsiendi sümptomite leevendamiseks ja pahaloomulise kasvaja vältimiseks. Operatsiooni tüüp ja ulatus võivad varieeruda.

Kirurgiline eemaldamine

Kolonoskoopia ajal on endoskoopiliselt võimalik eemaldada väikesi polüüpe. Tavaliselt viiakse polüübi ekstsisioon läbi diatermo-ekstsisiooniga traadi silmuse või muu instrumendiga. Silmusele rakendatakse elektrivoolu, mille tõttu see koe koheselt cauterizes ja verejooksu peatab.

Suurte polüüpide korral tehakse laparoskoopilisi sekkumisi. Kõhuõõne seinas tehakse mitu punktsiooni, mille kaudu sisestatakse laparoskoop (miniatuurse videokaameraga instrument) ja spetsiaalsed kirurgilised instrumendid. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Harvemini peate kasutama avatud sekkumisi sisselõike kaudu.

Mõnes olukorras, näiteks pärilike sündroomide korral, käärsoole, pärasoole osaline või täielik eemaldamine on näidustatud.
Pärast operatsiooni on soolestikus oht uuteks polüüpideks, millele järgneb degeneratsioon pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu peab arst jälgima patsienti ja läbima uuringud:

• Kui soolestikus on eemaldatud 1–2 väikest adenomatoosset polüüpi, on 5–10 aasta pärast näidatud korduvat kolonoskoopiat..
• Kui oli rohkem kui 2 1 cm suurust polüüpi või vähiks degeneratsiooni tõenäosus oli väga suur, määratakse kolonoskoopia 3 aasta pärast.
• Kui polüüpe oli rohkem kui 10, määrab arst järgmise kolme aasta jooksul soolte endoskoopilise uuringu.
• Kui patsiendilt eemaldatakse väga suur polüp, tuleb järelkontroll lõpule viia 6 kuu pärast.

Kas ravimiteraapia on efektiivne??

Ravimite abil on haigusega võimatu toime tulla, eriti kuna traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini meetodid ei aita..

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada aspiriini või selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid (koksiibid), et vältida uute polüüpide kasvu. Mõned uuringud on näidanud, et nende ravimite võtmine aitab vähendada adenomatoossete polüüpide ja käärsoolevähi tekkimise võimalusi 40–50%. See ravi on ette nähtud ainult kõrge riskiga inimestele. Samuti võib arst ennetava meetmena soovitada D-vitamiini ja kaltsiumilisandite igapäevast tarbimist..

Mõned patsiendid on näidustatud kliinilise geneetiku konsultatsiooniks, molekulaargeneetilisteks uuringuteks.

Polüüpide ennetamine, dieet

Pahaloomuliste polüüpide tekkimise tõenäosust saab vähendada:

• Piirake nii palju kui võimalik punase ja töödeldud liha, suitsutatud liha, valmistoitude ja kiirtoitude tarbimist.
• Söö rohkem puuvilju, köögivilju, täisteratooteid.
• Harjutage iga päev vähemalt 30 minutit.
• Säilitage tervislik kehakaal. Kui te ei saa seda ise teha, pöörduge dietoloogi poole.
• Suitsetamisest loobumine, alkoholi tarbimise minimeerimine.

Soolepolüübid

Soolepolüübid - väikesed, üksikud või mitmed pahaloomulised kasvajataolised väljakasvud, mis koosnevad limaskesta rakkudest, mis ilmuvad kahjustatud elundi silmuste sisepinnale.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud mehed ja naised on vastuvõtlikud patoloogia arengule. Patoloogia moodustub seedetrakti mis tahes segmendis. Väljakasvude suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini (mõnikord rohkem). Kõige sagedamini tuvastatakse tõusva käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole polüübid. Harvemini diagnoositud kudede neoplasmid peensooles.

Patoloogiat esineb üsna sageli: seda diagnoositakse 9–18 inimesel sajast elanikkonnast ja palju sagedamini (40–47%) vanuserühmas 50–55 aastat. Tavaliselt kuni 2 - 3 cm suurused soolepolüübid ei avaldu mingite tunnustega ega häiri patsienti. Aga kui need leitakse, siis tuleb ka kõige väiksemad väljakasvud eemaldada, et need ei degenereeruks vähkideks..

Mis see on?

Soolepolüübid (RHK kood 10: K62.1) on lihavad kasvud, mis moodustuvad seedetrakti või muude õõnesorganite õõnsustes. See on ebaolulise suurusega neoplasm (rakkude kogunemine), mis on jala või laia aluse abil kudede külge kinnitatud ja ulatub õõnsusse.

On juhtumeid, kui polüübid ilmnevad tervetes kolooniates, mis katavad suurt soolestiku pinda. Väiksemad koosseisud (1–2 mm) on nähtamatud, kuid edasise arenguga vigastavad neid fekaalimassid, provotseerides sisemist verejooksu. Suured kasvud võivad blokeerida soole valendiku ja põhjustada kõhukinnisust.

See moodustumine võib ilmneda sõltumata vanusest ja inimesed, kellel on soole polüpoos, on ohus.

Käärsoole polüübid - kas see on vähk või mitte??

See küsimus tekib paljudel patsientidel, kelle soolestikus on polüübid..

Polüübid on healoomulised, mitte vähk, kuid teatud tüüpi polüübid võivad aja jooksul muutuda pahaloomuliseks (pahaloomuliseks). Kui kolonoskoopia käigus leitakse polüüpe, võetakse biopsia materjal. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil välja selgitada neoplasmide tüübi, mis võimaldab teha järeldusi pahaloomulise kasvaja võimalikkuse kohta.

Klassifikatsioon

Vastavalt histoloogilisele struktuurile määratakse soole polüüpide tüübid:

1. Adenomatoosne välimus ümmarguse ja sileda, kuid tiheda pinnaga. Tavaliselt on see kaetud veresoonte võrguga, nii et see ei paista silma. Selle suurus võib olla suur, mis suurendab vähi seisundisse ülemineku riski..
2. Vilets välimus. Need soolepolüübid kasvavad laias piirkonnas, moodustades vaiba, kuna need on kaetud villidega. Neist 40% võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
3. Hüperplastilised liigid kasvavad väikeseks, nende lokaliseerimise koht on rektaalne sein.
4. Hamartomatoosne välimus - moodustumine toimub terve koega. Nende välimus on seotud rakkude erakordsete kombinatsioonidega, kuid võib-olla on see tingitud kõrvalekalletest.
5. Alaealiste välimus moodustub lastel. Välimus on viinamarjakobar, mis ripub jalas. Onkoloogiasse ei lähe.

Tuvastatud sooles olev polüüp, mille tunnused määravad, millisele liigile see kuulub, vajab ravi. Alates selle arenguastmest valitakse sobiv ravimeetod.

Esinemise põhjused

Kaasaegsel meditsiinil pole üheselt mõistetavaid andmeid soole polüpoosi etioloogia kohta. Siiski on teatud teooriaid, mis viitavad haiguse arengu mehhanismile:

1. Enamiku elanikkonna globaalsed terviseprobleemid, mis on seotud keskkonnaolukorra halvenemisega. Tänapäeva inimeste tervise nõrgenemist on üsna raske mitte märgata. See kehtib peamiselt laste kohta. Raske kaasasündinud patoloogiaga imikute arv kasvab pidevalt. Paljud lapsed põevad haigusi, mis olid varem inimestele levinud ainult vanas eas. Polüüpide moodustumise protsessi mõjutavad ka sellised tegurid nagu toidu kasutamine koos kemikaalidega, füüsiline tegevusetus, värske õhu puudumine linna elutingimustes, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, söömishäired;
2. Krooniline sooleseinte põletik. On kindlaks tehtud, et tervislikes kudedes ei saa polüübid hakata moodustuma. Seetõttu näib see oletus nende esinemise põhjuste kohta kõige ilmsem. Põletikulised protsessid limaskestal sunnivad epiteeli kiiremini taastuma ja see võib põhjustada kontrollimatu kasvu. Lisaks viitavad teadlased seosele soolepolüüpide moodustumise ja selliste haiguste vahel nagu düsenteeria, haavandiline koliit, tüüfus, enteriit, proktosigmoidiit. Selle hüpoteesi aluseks on polüpoosi kordumise kadumine pärast loetletud haigustest vabanemist. Lisaks võivad kõhukinnisus ja soolte düskineesia provotseerida polüüpide kasvu. Selgus, et polüüpseid kasvusid leidub sagedamini soolestiku kohas, kus oli väljaheidete stagnatsioon ja mikrotraumad;
3. Geneetika. Arvatakse, et süvenenud pärilikkus mõjutab haiguse arengut. Seda kinnitab asjaolu, et isegi absoluutse tervise taustal leitakse mõnel lapsel polüpoosi kasvu. Teadlased selgitavad seda fakti geneetilise programmiga, mis paneb mõned soolestiku osad erinevalt tööle;
4. Seedesüsteemi ja veresoonte patoloogia. Soole limaskesta seisund sõltub suuresti veresoontest. Veenilaiendid ja divertikulaarsed haigused, ateroskleroos avaldavad negatiivset mõju. Seedesüsteemi patoloogia (maohaavand, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit ja teised) ei saa soolestiku tervist mõjutada;
5. Toiduallergiad, gluteenitalumatus. Kui veel paar aastakümmet tagasi oli gluteenitalumatus haruldane probleem, siis nüüd kannatab seda tüüpi toiduallergia all üha rohkem lapsi. Kui seda valku sisaldavad toidud satuvad kehasse, hakkab immuunsüsteem sellele ägedalt reageerima. Ta tajub gluteeni kui võõrast ainet, mis põhjustab soolestikku vooderdava limaskesta kahjustusi. Ebapiisava immuunvastuse ignoreerimisel seisab inimene silmitsi tõsiste terviseprobleemidega, kaasa arvatud soolevähk ja osteoporoosi areng.
6. Embrüonaalne teooria. Teadlased oletavad, et need soolestiku piirkonnad, kus polüübid tekivad, olid väärarenenud isegi emakasisese arengu ajal. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema mõnevõrra hiljem täiendavate negatiivsete tegurite mõjul;

Lisaks asjaolule, et soolestikus esinevate polüüpide tekkeks on levinumad põhjused, esitatakse nende moodustumise tõenäolisemad tegurid erinevates osakondades, näiteks:

• Harva moodustuvad kaksteistsõrmiksoole sees olevad polüüpsed kasvud on enamasti kõrge happesusega gastriidi, koletsüstiidi või sapikivitõve tagajärg. Haigete vanus varieerub 30–60 aastani;
• Veel harvemini tuvastatakse moodustised peensoole õõnes. Veelgi enam, need on kombineeritud polüüpidega soolestiku teistes osades ja maos ning neid diagnoositakse sagedamini 20–60-aastastel naistel. Kasvude ilmnemise võivad käivitada mitmed tegurid, mille hulgas põletikuline protsess viib;
• Käärsooles leitud massid on kõige sagedamini negatiivse pärilikkuse tagajärg.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Valdaval enamikul juhtudel ei esine polüüpide esinemisel soolestikus kliinilisi sümptomeid ega spetsiifilisi ilminguid. See hoiab ära haiguse õigeaegse avastamise ja ravi..

Järgmiste sümptomite esinemisel peaks patsient olema tähelepanelik ja pöörduma arsti poole:

1. valu kõhus;
2. ebamugavustunne, mis tekib roojamise ajal;
3. veri pinnal ja väljaheites;
4. limaskestade väljaheide soolestiku liikumise ajal ja väljaspool seda;
5. väljaheidete liikumise raskused, vaheldumisi lahtiste väljaheitega;
6. sagedane tung roojamiseks.

• Täiskasvanud patsientide käärsoole polüpoosi (veri roojas) mittespetsiifilisi sümptomeid võib ekslikult pidada hemorroidideks. Laste verejooksu põhjuste väljaselgitamine on palju raskem, kuna see ei pruugi olla seotud soolestikuga.

Enamik käärsoole polüpoosiga patsiente iseloomustab neoplasmide lokaliseerimine selle organi vasakul küljel. Seente (paksu või õhukese varrega) kujuga võivad need ulatuda kuue sentimeetrini, provotseerides koliidi ja jämesoole haiguste arengut.

Käärsoole polüpoosile viitav iseloomulik sümptom on lima ja vere pikisuunaliste triipude esinemine väljaheites (mida madalam on polüübi lokaliseerimine, seda heledam on vere värv ja seda vähem on see segatud väljaheitega). Igal teisel patsiendil, kellel on käärsoole polüübid, vaheldub kõhukinnisus kõhulahtisusega ja see on kombineeritud valuliku tenesmusega. Lisaks kannatavad patsiendid kõhuvalu, põletustunne ja sügelus pärakanalis ja pärasooles..

Pidev kõhulahtisus ja verejooks halvendavad patsientide üldist seisundit, põhjustades füüsilise nõrkuse, pearingluse, naha kahvatuse ja tugeva kurnatuse ilminguid.

1. Pärasoole polüpoos, mis aastaid ei avaldu, avastatakse kõige sagedamini üle viiekümneaastaste patsientide endoskoopiliste uuringute käigus. Põletiku või nende neoplasmide terviklikkuse kahjustuse korral muutub kliiniline pilt dramaatiliselt. Patsientidel on rikkalikult lima ja verd. Sellisel juhul peate viivitamatult ühendust võtma proktoloogiga..
2. Sigmoidses käärsooles lokaliseeritud polüübid provotseerivad regulaarset kõhukinnisust, millele järgneb põhjusetu kõhulahtisus. Sigmoidse käärsoole polüpoosi mittespetsiifiline sümptomatoloogia on väljaveninud kõhu olemasolu, röhitsemine, samuti vere, mäda ja lima eraldumine defekatsiooni ajal.
3. Peensoole polüpoos, mis on äärmiselt haruldane, võib aga põhjustada soole obstruktsiooni, rohke verejooksu, soole volvuli, selle seinte terviklikkuse rikkumist. Nii täiskasvanutel kui ka lastel võib esineda ühe polüüpidest mõjutatud sooleosa sissetoomine teise. Selliste polüüpide pahaloomulisus on suur..

Peensoole polüpoosi esialgsete sümptomite hulka kuuluvad kõhupuhitus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, mao täiskõhutunne ja valu ülakõhus. Patsienti võib häirida kramplik kõhuvalu. Peensoole alguses paiknevad polüübid võivad provotseerida alistamatut oksendamist.

Kaksteistsõrmikusse settinud polüübid 70% juhtudest ei häiri patsiente millegagi üsna pikka aega. Kui neoplasmid saavutavad suured suurused, tekib patsientidel valu, tekib soole obstruktsioon; haavandunud polüpi membraanid hakkavad veritsema.

Valu olemus on erinev; tavaliselt on need lokaliseeritud nabas. Lisaks valule kurdab patsient mao täiskõhutunnet, pidevat iiveldust ja mädanenud röhitsemist.

Kuid ainult kliinilise pildi põhjal, mis meenutab sapiteede, peensoole ja pyloric mao kasvajate ilminguid, on kaksteistsõrmiksoole polüüpide olemasolu diagnoosimine võimatu..

Tüsistused

Spetsialistid ei saa ignoreerida mis tahes moodustumist soolestikus, eriti pahaloomulisele kasvajale kalduvaid polüüpe. Need moodustuvad sageli ilma täiendavate märkideta ja inimene ei pruugi olla nende olemasolust teadlik juba mitu aastat, kuni ilmnevad uuringud või ilmnevad haiguse kliinilised ilmingud. Kuid miks on soolestikus olevad polüübid nii ohtlikud? Miks neid tuleb õigeaegselt ravida?

Polüüpide peamine oht on magneesium. Spetsialistidele teeb kõige rohkem muret vähktõve tekkimise oht. Eriti ohtlikud on jämesoole adenomatoossed polüübid. Neil ei ole haavandite kalduvust ja patsient ei tea aastakümneid, et ta kannatab vähieelse patoloogia all. Näärmelise polüpi vähiks muundumise keskmine kiirus on 7-10 aastat. Kuid eksperdid eelistavad mitte riskida ja teha operatsiooni kohe pärast polüüpsete väljakasvude avastamist.

Pikaajalise kulgemise ja aktiivse kasvu korral võivad polüübid põhjustada järgmisi tüsistusi:

• krooniline kõhukinnisus;
• verejooks;
• soole obstruktsioon;
• pikaajaline puhitus;
• aneemia;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• volvulus;
• sooleseina perforatsioon;
• soole seinte krooniline põletik neoplasmi seinte kahjustuse tõttu.

Tüsistuste vältimiseks pöörduge soole polüüpide esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult täiendava uuringu saamiseks spetsialisti poole..

Seedetrakti põletikuliste haiguste anamneesiga inimestele on soovitatav ebasoodne pärilikkus, regulaarsed ennetavad uuringud spetsialistide poolt. See võimaldab teil alustada varajast ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumaatiliselt..

Diagnostika

Diagnoosi usaldusväärseks kindlaksmääramiseks on oluline läbi viia terve rida uuringuid, sealhulgas laboratoorsed, instrumentaalsed ja endoskoopilised uurimismeetodid.

Soolepolüübid - proktoloogide, endoskoopikute, gastroenteroloogide ja onkoloogide arstide uurimisala.

Pärast patsiendi kaebuste ja füüsilise läbivaatuse uurimist on ette nähtud järgmised manipulatsioonid:

1. Pärasoole pärasoole palpatsioon. Sõrmede abil uuritakse jämesoole lähimaid osi ja määratakse ebatavaliste sümptomite (hemorroidid, põletik, kõhukinnisus) ilmnemise võimalikud põhjused..
2. Röntgen. Oluline uuring on irrigoskoopia (röntgen, kasutades kontrasti). Meetod võimaldab teil täpselt kindlaks määrata patoloogilised kasvud, vaskulaarsed komponendid ja nende maht. Kontrasti manustamise viis on retrograadne, see tähendab pärasoole luumenisse klistiiri abil. Meetodi puuduseks on väikseimate polüüpide määramise võimatus.
   Kui polüübid asuvad soolestiku kõrgetes osades, siis uuritakse baariumi läbimist soolestikus. Selleks peab kontrastaine olema purjus. Mitu tundi hiljem tehakse röntgenikiirgus.
3. Endoskoopia. Anorektaalse ruumi endoskoopiliseks uurimiseks on kaks peamist meetodit: sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia.
   Esimene meetod võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, mille sektsioonid asuvad 25 cm kõrgemal, võtta biopsia jaoks materjale ja visuaalselt hinnata neoplasmi struktuuri.
   Teisel juhul on arstil võimalus hinnata 1,5 m pikkust soolestiku seisundit, võtta histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks biopsiaproov ning eemaldada viivitamatult patoloogiline kasv.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab diagnostilist kolonoskoopiat kõigile üle 55-aastastele isikutele ja seejärel iga 10 aasta tagant (soole polüüpidele iseloomulike kaebuste ja sümptomite puudumisel). See soovitus on tingitud asjaolust, et enam kui 85% käärsoolevähi juhtudest avastatakse üle 60-aastastel patsientidel..

Esimese uuringu vanusepiiri vähendatakse 45 aastani, kui esmatasandi sugulastel (ema, isa, õed-vennad) on perekonnas polüpoos või soolevähk, eriti enne 45. eluaastat. Erinevatel riikidel on oma standardid selle protseduuri lisamiseks elanikkonna tervisekontrolli kavasse. Paljudes Euroopa riikides soovitatakse kolonoskoopiat teha igal aastal kõigile üle 45-aastastele isikutele ning uuringuplaan sisaldab ka varjatud vereanalüüsi fekaalides (Gregerseni reaktsioon)..

Kui on kaebusi, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, viiakse kolonoskoopia läbi arsti juhiste järgi, hoolimata patsiendi vanusest. Lastel on healoomuliste polüüpide avastamise sagedased juhtumid.

Kuidas ravida polüüpe?

Polüüpide ravi peaks algama varakult. Samal ajal on ainus tõhus meetod, mis võimaldab teil haigust ravida, operatsioon. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse ka mitme moodustise korral, mis katavad seedetrakti limaskesta. Eakate patsientide puhul, kellel on operatsioonile vastunäidustused, järgitakse ootavaid taktikaid..

Narkootikumide ravi selles seisundis hõlmab järgmiste ravimite määramist:

1. Valuvaigisteid ja spasmolüütikuid kasutatakse valu korral (No-shpa).
2. Preparaadid seedimise parandamiseks.
3. Puhitusevastased vahendid (simetikoon).
4. Väljaheidete normaliseerimise ravimid.
5. Immunomoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui inimese polüübid on jõudnud suurte mõõtmeteni, tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Kirurgiline sekkumine

Levinud kirurgilised võtted:

1. Endoskoopiline polüpektoomia. Mõnikord kombineerivad arstid seda võimalust kasvualuse elektrokoagulatsiooniga. Kuna see operatsioon ei aita kaasa massilistele vigastustele, on rehabilitatsiooniperiood minimaalne..
2. Eemaldamine soole segmendiga. See on ette nähtud peaaegu ümmarguse kasvaja, suurte või mitmekordsete väljakasvude korral. Neoplasmid eemaldatakse koos soolestiku osaga. Kui diagnoositakse pärilik perekondlik polüpoos, siis sellisel juhul eemaldatakse käärsool täielikult.
3. Transanaalne polüpektoomia. Polüübid eemaldatakse spetsiaalsete kääride või skalpelliga. Lõpus õmmeldakse limaskuded. Sellised toimingud on ette nähtud ainult siis, kui polüübid asuvad päraku vahetus läheduses. Lõikamine toimub kohaliku tuimestusega ja spetsialisti mugavuse huvides liigutatakse päraku pärasoole peegli abil.
4. Laseri eemaldamine. See on ette nähtud paksude või laiade alustega healoomuliste suurte kahjustuste korral.
5. Polüpektoomia sooleseina sisselõike kaudu. See on ette nähtud, kui polüübid on suured või kui need asuvad raskesti ligipääsetavas piirkonnas. Operatsiooni käigus avatakse kõhuõõnde. Kasv eemaldatakse mõnikord koos sooleseina osaga.

Toitumine pärast soolepolüübi eemaldamist peaks olema tasakaalus ja vastama raviarsti soovitustele. Enamasti peate loobuma liharasvadest, alkoholist ja suitsetamisest. Dieet peab sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, teravilja, kiudaineid, gluteeni, kala ja mereande. Hapendatud piimatooted sisalduvad toidus alles pärast toitumisnõustajaga konsulteerimist.

Ärahoidmine

Soolepolüüpide moodustumise tõenäosuse vähendamiseks on oluline järgida neid näpunäiteid:

1. Rikastage dieeti jämedate kiudainetega toiduainetega. Nende hulka kuuluvad õunad, kõrvits, peet, suvikõrvits ja kapsas.
2. Vältige loomsete rasvade söömist. Parem asendada need köögiviljadega.
3. Korrapäraselt läbib arst ennetava diagnostika ja uuringu.
4. Õigeaegselt ravige kõiki mao ja soolte põletikulisi haigusi.
5. Vältige alkohoolsete jookide joomist.
6. Suitsetamisest loobumine.
7. Loobu ülesöömisest.

Polüüpide alternatiivset ravi on võimalik harjutada ainult pärast arsti loa ja siis, kui haigus on esialgsel kujul. Üldiselt ei soovita eksperdid selle patoloogia raviks ise ravida. See nõuab tõsist pikaajalist ravi..