Hüpertermia pärast keemiaravi

Artikli sisu

Kas see on hea või halb, kui temperatuur pärast keemiaravi tõuseb? Onkoloogiliste haiguste all kannatavate patsientide keha on nõrgenenud ja palavik on iseenesest murettekitav sümptom. Kui temperatuur tõuseb, peate mõtlema komplikatsioonide arengule, seetõttu ei saa palavikku nimetada soodsaks märgiks.

Keemiaravi järgne temperatuur on nähtus, mida mainitakse sageli erinevates teadmata päritolu palavikule pühendatud väljaannetes. Palaviku seisundid onkoloogiliste haigustega patsientidel on põhjustatud pahaloomulise kasvaja olemasolust, vereülekannetest (vereülekannetest) ja reaktsioonist antibakteriaalsetele ainetele. Kehatemperatuuri tõus toimub ka vähivastase ravi tulemusena ja see võib olla:

neutropeeniline palavik;
tsütostaatiline haigus.

Neutropeeniline palavik on patoloogiline seisund, mis tekib patsientidel kemoteraapia ja / või kiiritusravi perioodil. Selle põhjused võivad olla:

kokkupuude kasvaja ja tervete rakkude lagunemisproduktidega ravi ajal;
immunoglobuliinide, tsütokiinide tootmise vähenemine, veres ringlevate neutrofiilide arvu järsk vähenemine;
nakkuse olemasolu.

Infektsioossetel ainetel on neutropeenilise palaviku tekkes otsustav roll.

Neutropeeniaga patsientidel on nakkushaiguste põhjustajateks kõige sagedamini Staphylococcus aureus, streptokokid, enterokokid, Escherichia coli. Kliinilises pildis reeglina puuduvad kohaliku nakkusprotsessi tunnused ja temperatuuri tõus pärast kemoteraapiat jääb ainsaks ilminguks, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia olemasolu. Sellisel juhul iseloomustab seda haigust sageli raske progresseeruv kulg, võib põhjustada septilise šoki. Sel juhul räägivad nad neutropeenilisest sepsisest..

Tsütostaatilise haigusega kaasneb neutrofiilide arvu vähenemine ja see viitab tsütostaatiliste ravimitega ravi mittenakkuslikele tüsistustele. Kliinilised ilmingud on tingitud hematopoeesi pärssimisest, seedetrakti, maksa, südame, kopsude, neerude ja närvisüsteemi kahjustustest..

Keemiaravi järgne temperatuur, mis tõuseb 39 ° C-ni, on tõenäoline ilming nii ülaltoodud patoloogiatest kui ka haigustest, mis ei ole seotud ravimite võtmisega. Tuleb pöörata tähelepanu kaasuvatele sümptomitele, põhiprotsessi kulgemisele, patsiendi vanusele, allergia olemasolule ravimitele ja muudele teguritele, mis võivad olla olulised palavikureaktsiooni tekkeks..

Sümptomid

Neutropeenilise palaviku diagnoosi soovitamiseks on vaja järgmisi märke:

temperatuuri tõus kaenlas mõõdetuna üle 37,5 ° C ja suus mõõdetuna üle 38 ° C;
kõrgendatud temperatuuri väärtuste säilitamine kauem kui 1 tund;
absoluutne neutrofiilide arv alla 500 raku / μl.

Puuduvad kindlad kliinilised ilmingud, mis aitaksid eristada neutropeenilist palavikku muudest patoloogilistest seisunditest..

Isegi kui temperatuur tõuseb nädal pärast keemiaravi lõppu, võib see olla märk palaviku neutropeeniast.

Õige diagnoosi saamiseks tuleb arvestada nakkusprotsessi kulgu:

Kiirus.

Infektsiooni hetkest kuni septilise šoki tunnuste ilmnemiseni möödub mitu tundi..

Põletiku elava pildi puudumine.

Haavainfektsiooniga ei kaasne hüpereemia, tursed ja valu või need nähud on vähem väljendunud kui kursuse klassikalises kulgemises. Kopsupõletiku arengut on radiograafia abil raske kinnitada, kuna kopsukoes pole infiltreerumist ja peritoniiti saab kustutada ilma peritoneaalse ärrituse sümptomiteta. Samal ajal püsib temperatuur pärast keemiat stabiilselt kõrge.

Mittespetsiifilised kaebused.

Lisaks palavikule teevad patsiente murelikuks tugev nõrkus, peavalu, pearinglus, suurenenud väsimus ja vähenenud koormustaluvus. Samuti täheldatakse õhupuudust, kehakaalu langust, südamepekslemist ja tahhükardiat (südame löögisageduse suurenemist), mõnikord iiveldust, kuseteede düsfunktsiooni.

Tsütostaatilise haiguse korral täheldatakse kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

nõrkus, kehatemperatuuri tõus;
higistamine, kuiv köha, õhupuudus;
kurguvalu, huulte, suu limaskesta turse;
haavandite ilmnemine suu limaskestal;
kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu;
limaskestade suurenenud verejooks, verevalumid nahal.

Tsütostaatilise haiguse kulgu süvendab sageli sekundaarse infektsiooni lisamine, mis võib põhjustada sepsise ja septilise šoki.

Diagnostika

Neutropeenilise palaviku kahtluse korral peaksite pöörama tähelepanu anamnestilistele andmetele - vereülekannete olemasolu, kiiritusravi. Diagnostilised tekstid, näiteks:

Vere ja uriini üldanalüüs.
Verekultuur steriilsuse tagamiseks.
Uriini kultuur.
Rindkere ja kõhu kompuutertomograafia.
Kõhuõõne ultraheliuuring jne..

Tsütostaatilise haiguse diagnoos viiakse läbi siis, kui tsütostaatilise ravi käigus avastatakse kliinilised sümptomid ja sündroomid. Samuti on vaja pärast laboratoorset analüüsi tuvastada neutropeenia ja muud vereloome inhibeerimise tunnused..

Ravi

Mida teha, kui keemiaravi järgne temperatuur ilmub äkki ja sellega ei kaasne muid sümptomeid? Sellisel juhul ei saa te arsti külastust edasi lükata..

Neutropeeniline palavik peegeldab nakkusprotsessi agressiivset kulgu.

Määratakse antibiootikumravi, kasutatakse kolooniaid stimuleerivaid tegureid (ravimid, mis suurendavad luuüdis monotsüütide ja neutrofiilide arvu).

Tsütostaatilise haiguse korral sõltub ravi kahjustuse tüübist, manifestatsioonide raskusastmest. Mis siis, kui temperatuur pärast keemiaravi mõne päeva jooksul ei lange? Näidatud on antibakteriaalsed ained, võõrutusravi, samuti sümptomaatilised ravimid, mis mõjutavad seedetrakti motoorikat (cerucal), ensüümid (pankreatiin) jne. Patsiendid peavad järgima dieeti. Soolekahjustuste korral, millega kaasneb perforatsioon ja peritoniidi tekkimise oht, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Tsütostaatiliste ravimite tühistamist kaalutakse igal üksikjuhul eraldi..

Temperatuur pärast keemiaravi: kuidas käituda ja kas on põhjust muretsemiseks?

Keemiaravi on vähi ravis levinud meetod, mis põhineb vähivastaste ravimite sissetoomisel organismi. Need mõjutavad vähirakke hävitavalt, peatavad kasvaja kasvu ja aitavad mõnel juhul seda kahandada. Oluline on mõista, et mitte ainult pahaloomulised, vaid ka terved keharakud on ravimite mõjule vastuvõtlikud. Ja hoolimata asjaolust, et tänapäeval kasutatakse kliinikutes tänapäevaseid ravimeid enamasti, ei saa nende kõrvaltoimeid vältida. Väga sageli on pärast kemoteraapiat temperatuur, muud sümptomid, mis ilmnevad pärast ravikuuri.

Miks kehatemperatuur tõuseb?

Enne palaviku alandamisest rääkimist peaksite pärast vähiravimitega ravikuuri kaaluma selle suurenemise põhjuseid. Siin on mitu peamist tegurit:

keha individuaalne reaktsioon ravimi manustamisele;
viiruse või infektsiooni sattumine kehasse, nõrgenenud pärast ravikuuri;
bakteriaalne infektsioon, mis areneb aktiivselt nõrga immuunsuse taustal.

Kehatemperatuur võib tõusta viiruse või nakkuse sisenemisest kehasse

Kui me räägime kehas toimuvatest protsessidest, siis keemiaravi järgset temperatuuri saab seletada üsna lihtsalt. Fakt on see, et vähivastastel ravimitel on negatiivne mõju luuüdile, mis toodab vererakke. Selle tulemusena näitavad analüüsid leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist. See toob kaasa organismi resistentsuse märkimisväärse languse, selle suure haavatavuse erinevate viiruste ja bakterite suhtes. Isegi väikseim patogeen võib põhjustada tõsist reaktsiooni ja ohtlikke tagajärgi..

Millal muretseda

Kui inimene märgib pärast kemoteraapiat kõrgendatud temperatuuri, peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu selle näitajatele:

Kõrge kehatemperatuur pärast keemiaravi näitab komplikatsioone

kuni 37 - te ei peaks selliste numbrite pärast muretsema. See on keha loomulik reaktsioon süstitavatele vähivastastele ravimitele ja varsti peaks selle seisund normaliseeruma;

37-38 - näitab kasutatud kemoterapeutikumide kõrvaltoimet, nõuab täiendavat taastusravi. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, seetõttu peaksite pärast kemoteraapiat kindlaksmääratud temperatuuril nõu pidama oma arstiga;

38-39 - näitab komplikatsioonide olemasolu. Siin peab inimene otsima kiiret meditsiinilist abi, läbima uuringu ja testima. Mõnda aega tuleb veeta haiglas, et arstid saaksid jälgida terviseseisundit ja kõiki sellega seotud muutusi;

40-41 - räägib tõsistest tüsistustest, nõuab kiiret hospitaliseerimist, uuringuid ja meetmeid seisundi stabiliseerimiseks.

Seega ei pea te isegi mõtlema, kas see on hea või halb, kui teie temperatuur pärast keemiaravi tõuseb. Kindlasti peaksid arstid sellist reaktsiooni jälgima, vajadusel peatama..

Kuidas käituda, kui temperatuur tõuseb

Vaatame lähemalt, mida teha temperatuuril pärast keemiaravi. Siin on mõned head soovitused:

jälgida temperatuuriindikaatoreid, registreerida termomeetri näidud iga 2 tunni järel, et oleks võimalik näha keha seisundi muutusi, teavitada neist raviarsti;
vältige rahvarohkeid kohti, et mitte nõrgestatud immuunsüsteemi taustal ohustada keha viiruse või nakkuse saamise ohtu;
järgige isikliku hügieeni reegleid, peske hoolikalt käsi pärast rahvarohkete kohtade külastamist või transpordisõitu;
välistada kontakt külmetushaiguste ja muude haigustega inimestega, millega kaasnevad kõrge temperatuuri näitajad;
kontrollige toitumist, järgige dieeti, sööge vitamiine sisaldavaid toite.

Kui temperatuur on 37-38 kraadi, peate lihtsalt järgima dieeti ja pidama näitajate tabelit

Kui pärast kemoteraapiat täheldatakse temperatuuri tõusu 37 kraadi piires, samal ajal kui aktiivsus ei vähene, pole ohtlikke sümptomeid, peate lihtsalt järgima dieeti, pidama temperatuuriindikaatorite tabelit esimestel päevadel pärast vähiravimite ravikuuri lõpetamist.

Kui pärast kemoteraapiat on kõrge temperatuur, samal ajal kui patsiendil on suurenenud nõrkus, kõhulahtisus, oksendamine, on tungiv vajadus minna kliinikusse haiglasse. Selles olukorras kujutab see seisund ohtu inimeste tervisele ja elule, seetõttu on vajalik kohustuslik taastusravi..

Kuidas arstid probleemiga toime tulevad

Kõigile, kes on huvitatud küsimusest, mida teha, kui temperatuur on pärast keemiaravi tõusnud, on vastus üheselt mõistetav - pöörduge arsti poole. Arst määrab tervise halvenemise põhjuse ja võtab selle taastamiseks vajalikud meetmed. Sõltuvalt olukorra individuaalsetest omadustest võib kasutada järgmisi ravimeid ja tehnikaid:

võimsad antibakteriaalsed ained, kui põhjus peitub infektsioonis;
seenevastased ravimid, mis on paljude asjakohaste patogeenide vastu väga tõhusad;
kolooniat stimuleerivad ravimid, mis suurendavad leukotsüütide arvu;
vereülekanne, kui see on näidustatud, spetsiaalsete meditsiiniliste lahuste manustamine vere koostise parandamiseks.

Ravimeid võite võtta alles pärast arstiga konsulteerimist

Kokkuvõtteks märgime, et ebaoluline temperatuur pärast kemoteraapiat möödub nädalaga ja seda peetakse normaalseks piiriks, keha loomulikuks reaktsiooniks intensiivravile. Kui tervislik seisund on oluliselt halvenenud või temperatuuri näitajad ei vähene pikka aega ja jõuavad kõrgele tasemele, tuleb olukorra ohu tõttu kiiresti pöörduda arsti poole.

Uurisime, miks temperatuur võib tõusta ja püsida, ning tõdesime, et sageli on põhjuseks nõrgenenud keha mõjutavad viirused ja nakkused. Tulenevalt asjaolust, et viimases puudub vastupanu, on suur oht elule ohtlikeks tüsistusteks. Sellistes olukordades ei tohiks mingil juhul unustada haiglasse minekut. Mida varem patsient arstiabi saab, seda edukamaks see muutub..

Piimanäärmete difuusne fibroadenomatoos.

Osteosarkoom on eriliik.

Statistika näitab seda.

Temperatuur pärast keemiaravi

Keemiaravi on üks vähi vastu võitlemise kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid. Seda kasutatakse igat tüüpi onkoloogia jaoks. Meetod on kirurgilise nuga ja kiiritusraviga võrreldes suhteliselt uus. Seda on kasutatud alates 1946. aastast, kuid patsiendid surid ravimite kokkupuute või kõrvaltoimete tõttu. Uuringud protsessi mõju kohta patsiendi kehale algasid 1917. aastal, tehnikat on edukalt rakendatud alates 1965. aastast. Kui ilmnesid esimesed positiivsed tulemused ja uued ravimid, kadus keemiaravi kasvaja ja seda enam ei ilmnenud, patsiendid jäid ellu.

Keemiaravi ei anna 100% juhtudest positiivseid tulemusi. Luuüdi siirdamine on verevähi alternatiivne ravivõimalus.

Keemiaravi olemus ja protsessid

Keemiaravi eesmärk on see, et kasvajasse süstitakse kemikaali (tsütostaatilist). Selle toksiline toime keharakkudele aeglustab või peatab kõigi (tervete ja haigete) rakkude kasvu ja jagunemist. Seetõttu viiakse koos keemiaga läbi täiendav ravi, mille eesmärk on taastada inimkeha funktsioonid ja elundid..

Tsütostaatilised kemikaalid tapavad vähirakke. Paralleelselt kahjustavad nad keha, mõjutades seedetrakti limaskesta, hematopoeetilist süsteemi, sealhulgas luuüdi, nahka ja juukseid.

Selle vähiravi sagedased kõrvaltoimed on:

peavalud;
probleemid seedesüsteemiga (kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine);
üldine nõrkus;
pearinglus;
temperatuur võib tõusta.

Harva piisavalt vesised ja valutavad silmad.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tehakse enne keemiaravi tolerantsuskatse..

Kui patsiendi kehas ilmnevad enamiku ravimite suhtes allergilised reaktsioonid, asendatakse keemiaravi teist tüüpi raviga (kiiritus, kirurgia).

Temperatuuri tõusu põhjused

Ravimite keemilise toime all vähihaige kehale toimub pahaloomuliste rakkude hävitamine samaaegselt keha tervislikuks toimimiseks vajalike protsesside pärssimisega. Vere uuenemine aeglustub vastavalt, immunoloogiline kaitse väheneb. Vastupidavus välistele patoloogilistele mõjudele on nõrgenenud, mis põhjustab viiruste tungimist ja patogeensete bakteriaalsete ja põletikuliste protsesside arengut. Individuaalsete omaduste tõttu ei sobi valitud ravim inimesele mõnikord. Mõnikord algab ravimi tagasilükkamine, mis põhjustab palavikunähte.

Keemiliste ravimitega kokku puutunud patsientidel tekivad teatud kõrvaltoimed. Palavik on tavaline. Nähtus toimub erinevatel aegadel:

Temperatuur pärast keemiaravi ilmneb 10% vähihaigetest. Indikaatorite suurenemist kriitilisteks provotseerib kaasnev patoloogiline protsess (põletik, viirus).
Keemiaravi ajal saab temperatuuri hoida kogu raviperioodi vältel. Kerget tõusu (kuni 37 kraadi) peetakse normaalseks, mis näitab meetodi positiivset mõju kasvajale ja vastust ravile. Termomeetri ohtlikud väärtused sel perioodil näitavad ravimi individuaalset talumatust.
Hüpertermia esimestel ravipäevadel ja järgnev stabiliseerumine normaalsete väärtusteni näitavad ka terapeutilist toimet kehale..
Pärast keemiaravi hävitatakse pahaloomulised rakud, kasvaja laguneb ja avaldab kehale toksilist (mürgist) toimet. Patsiendil tekib madal palavik (37–38 kraadi), mürgistusnähud ja tulemus võib lõppeda surmaga. Seetõttu jääb patsient pärast läbitud kursust seitse kuni kümme päeva arstide tähelepaneliku tähelepanu alla.

Tsütostaatikumidega ravimisel on temperatuur kõrge, kuid see juhtub olema ka madal, mis pole hea. Kui see kestab mitu päeva, on tõenäoline, et patsiendile määratakse kemikaali liiga suur annus. Tagajärgede parandamiseks peate võtma ühendust oma arstiga.

Väärtused, mida jälgida

Pärast keemiliste ravimitega ravimist võib patsiendi kehatemperatuur tõusta ja langeda. Patsiendi sugulased imestavad, kui halb see on. Oluline on meeles pidada, et mis tahes perioodi komplikatsioonide korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vajalike meetmete võtmata jätmine on surmav. Esimene asi, mida temperatuuril teha, on regulaarselt termomeetri näit:

Lubatud on mitte pöörata tähelepanu 37 kraadile - tõusu peetakse normiks. Nii reageerib keha ravimitele, pärast harjumist näitaja stabiliseerub.
Temperatuur 38 kraadi näitab ravimi kõrvaltoimeid, soovitatav on sel ajal kombineerida vähivastane ravi taastava raviga. Ravitoetuse määrab raviarst uuringutulemuste põhjal.
Palavik 38-39 kraadi kinnitab täiendavaid patoloogilisi protsesse. Temperatuur tuleb langetada. Patsient on kohustatud sellest informeerima ravivat onkoloogi. Spetsialist vajab patogeneesi fookuste otsimise põhjalikku uurimist. Soovitatav on arsti pidevalt jälgida ja patsiendi seisundit jälgida..
Väärtused alates 39 kraadist kuni 40, 41 või 40 viitavad suurele probleemile. Tulemuste vähendamiseks tuleb olukord kiiresti lahendada haiglaravi ja erakorraliste meetmetega.

Hüpertermia või hüpotermia toimingud

Pärast patsiendi vabastamist annab arst alati soovitusi kodus uimastite kasutamise kohta, selgitab, et nädala jooksul möödub kerge temperatuur.

Selleks, et teostatud ravi annaks tulemuse, on vaja jälgida ennetusmeetmeid ja järgida arsti juhiseid. Võib-olla palutakse patsiendil ilmuda vastuvõtule nädal pärast vähivastase ravi lõppu..

Mõned palavikuvastased ravimid ei sobi kokku keemiaravis kasutatavate ravimitega. Kui patsiendi temperatuur pärast ravikuuri tõuseb või langeb, ei tohiks ta oma äranägemisel kasutada mingeid farmatseutilisi preparaate.

Selle aja jooksul määrab ravimeid ainult raviarst, lähtudes üldpildist ja kaasnevatest sümptomitest (lihasvalu, kõhulahtisus, valu rinnaku- ja kurgu piirkonnas, suurenenud higistamine).

Kui temperatuur tõuseb öösel, ilmneb palavik ja arsti poole pöördumine pole võimalik, on soovitatav seda vähendada rahvapäraste ravimitega - panna jahe kompress. Kui patsient külmub, on soovitatav patsienti loomulikult soojendada. Pärast kodus välja laskmist on vaja läbi viia patsiendi seisundi spetsiaalsed vaatlused ja mõõta temperatuuri iga kahe kuni kolme tunni järel.

Patsiendile soovitatakse kodus, kui temperatuur on madal või on endiselt tõusnud ja kestab pikka aega, kutsuda kiirabi.

Hüpertermia ilmnemine 3 nädala pärast tähendab viirusnakkuste tekkimist, mitte keemiaravi tagajärgede ilmingut.

Uimastiravi ja hüpertermia stabiliseerimine

Te peate alati soojust vähendama. Õige ravi valimiseks on vaja mõista hüpertermia põhjuseid. Põhjuste täpseks tuvastamiseks läbib patsient täiendavaid uuringuid. See hõlmab kompuutertomograafiat või kõhu- ja rinnaõõne ultraheliuuringut, kahjulike bakterite tuvastamiseks väljaheidete sõelumist ning spetsiaalseid uriini ja vereanalüüse. Pärast uuringute tegemist võib arst lisaks taastavatele ravimitele välja kirjutada:

Antibiootikumid, mis aitavad nõrgenenud kehal võidelda infektsioonide või ebanormaalsete bakteritega. See ravim ei alanda temperatuuri, vaid võitleb algpõhjusega..
Seenevastased ravimid aitavad patogeneesi peatada.
Immunostimulaatorid ja viirusevastased ained - keha loomuliku vastupanuvõime stimuleerimiseks ja suurendamiseks.
Vajadusel tehakse vereülekanne selle filtreerimisega ja omaduste korrigeerimine ravimitega.
Ravimid, mis eemaldavad mürki ja lagunemissaadusi (keha detoksifitseerimine).
Ravimid, mis taastavad seedetrakti loomulikke funktsioone (antiemeetikum, soolalahus, normaliseeriv väljaheide).

See juhtub, et temperatuuri tõusu provotseerivad keha individuaalsed omadused: allergilised reaktsioonid, ainevahetus, kaasasündinud haigused. Kui analüüsid ja uuringud ei näita patogeneesi olemasolu, siis möödub patsiendi seisundi järgnev normaliseerimine iseseisvalt.

Et seda ei juhtuks

Palaviku tõenäosuse vähendamiseks pärast ravikuuri miinimumini tuleb järgida mitmeid ennetusmeetmeid:

Ärge võtke ühendust haigete inimestega.
Hoidke head hügieeni (peske sageli käsi, lõigake küüned lühikeseks).
Välistage rahvarohkete kohtade külastused. Kui see pole võimalik, on soovitatav kasutada meditsiinilisi sidemeid.
Pidage temperatuuri kõikumiste päevakava (mõõtke iga 3-4 tunni järel).
Soovitav on järgida arsti ettekirjutusi ja ettenähtud dieeti, mis sisaldab palju mineraale ja vitamiine.
Hoolitsege tuuletõmbuse vältimiseks ruumis, kus patsient viibib, värsket õhku.
Minimeerige ventilaatorite ja kliimaseadmete kasutamist.

Keemiaravi ja temperatuur

Mis on palaviku põhjus pärast keemiaravi?

Temperatuuri tõus 7-10 päeva jooksul pärast keemiaravi lõppu on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Palavik ei ole antud juhul märk banaalsest ARVI-st, see on palju tõsisem seisund..

Enamik keemiaravist pärsib vererakke tootva luuüdi funktsiooni. Seetõttu on inimesel leukotsüütide (kaitstes meid nakkuste eest), erütrotsüütide (ja koos nendega hemoglobiini) ja trombotsüütide taseme langus. Kõigepealt tekib probleem leukotsüütidega. Kui neid on väga vähe, nimetatakse seda seisundit "leukopeeniaks" või "neutropeeniaks". Kui leukotsüütide järgselt väheneb erütrotsüütide ja trombotsüütide arv oluliselt, siis räägime juba tõsisemast seisundist - pantsütopeeniast.

Leukopeenia ja pantsütopeenia korral on inimene igasuguse infektsiooni (bakterid, viirused, seened ja algloomad) suhtes väga haavatav. Mõned neist võiksid elada inimkehas pikka aega, põhjustamata patoloogilisi protsesse, kuid immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu on nad võimelised põhjustama ohtlikku nakkushaigust (kopsupõletik, püelonefriit, sepsis jne). Isegi veidi kõrgenenud kehatemperatuur võib viidata selle protsessi algusele või võib viidata sellele, et nakkust veel pole, kuid vereanalüüs on jõudnud äärmiselt madalale tasemele. Koos palavikuga ilmnevad nõrkus ja sageli kurguvalu, mis viitab sellega seotud seeninfektsioonile.

Kas selline seisund areneb või mitte, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas keemiaravi tüübist ja patsiendi vanusest (vanematel inimestel esineb pantsütopeeniat sagedamini).

Kuidas ravida kõrget palavikku pärast keemiaravi?

Kui inimesel on leukopeenia või pantsütopeenia sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole ja sageli minema haiglasse, kus patsiendi kaitsmiseks tõsiste tagajärgede eest võetakse terve rida tõsiseid meetmeid..

Räägime võimsast antibakteriaalsest ravist, seenevastasest ravist, kolooniat stimuleerivate ravimite kasutuselevõtust leukotsüütide kasvu suurendamiseks, vereülekannetest ja vajadusel trombotsüütide kontsentraadist. On väga oluline alustada sellist ravi võimalikult varakult: mida kauem inimene vajalikku ravi ei saa, seda vähem on edukuse võimalusi.

Kui pöördute kohe arsti poole, peaks kõik lõppema hästi, kuid parem on muidugi mitte viia sellisesse seisundisse..

Kemoteraapia kursuste vahel on vaja vereanalüüse kaks kuni kolm korda. Kui arstid näevad vereanalüüsi langustrendi, võtavad nad meetmeid..

"Kui patsient saab kliinikus või päevahaiglas keemiaravi ilma nõuetekohase järelevalveta, tekivad väga sageli olukorrad, mille tõttu ravi lükatakse edasi või tühistatakse üldse," ütleb Euroopa Onkoloogiakliiniku onkoloog Andrey Lvovich Pylev. "See tähendab, et inimesele tehakse keemiaravi, ta lahkub, tuleb tagasi, tal on halb analüüs, öeldakse talle:" Kui kõik on normaalne, siis tulge tagasi "ja näitajad ise normaliseeruvad harva. Siit tulevad müüdid ja õudused keemiaravi kohta. Inimesed ei sure mitte selle, vaid teadaoleva, arusaadava, prognoositava ja võideldava tüsistuse tõttu: nii selle esinemisel kui ka ennetavalt. On teatud keemiaravi režiimid, mis põhimõtteliselt nõuavad kolooniat stimuleerivate ravimite profülaktilist manustamist. ".

Millal kohe arsti poole pöörduda?

Tavaliselt arenevad leukopeenia ja pantsütopeenia 4-5-ndal päeval pärast keemiaravi lõppu, kuid kahtlaste sümptomite eriline tähelepanu pööramine võtab aega umbes 7-10 päeva.

"Kui 4-5 nädala jooksul pärast kemoteraapiat haigestute normaalse vere taustal ARVI-ga, pole see enam seotud pantsütopeeniaga ja erilist lähenemist pole vaja," ütleb Andrei Lvovich Pylev.

Kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole, kui loetelus on üks või mitu sümptomit:

temperatuuri tõus, isegi veidi
oli valu rinnus, õhupuudus;
tekkinud segadus;
on tugev peavalu ja jäigad kaelaliigutused;
uriin muutub häguseks või veriseks
oli kurguvalu

Mitte mingil juhul ei tohiks eeldada, et seisund paraneb iseenesest. "Juhtub, et inimene saab keemiaravi ja kaob," ütleb Andrey Lvovich Pylev. - Ta jääb haigeks, ta otsustab kodus pikali heita, ta süveneb ja halveneb ning lõpuks läheb ta arsti juurde, kui tema leukotsüütide arv on 0, hemoglobiin 40, trombotsüüdid 20. Igal kõrgendatud temperatuuril peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Äge olukord, kui see juhtub, kestab mitu nädalat, kui seda ei ravita, siis olukord kas parandab ennast või inimene sureb ".

Mida teha enne arsti külastamist?

Kui mingil põhjusel koos loetletud sümptomitega on arstiabi saamine viibinud, peate:

võtta palavikuvastaseid ravimeid;
mõõta temperatuuri iga 2-3 tunni järel ja registreeri näidud päevikusse, mida tuleb seejärel arstile näidata;
ära pinguta ennast;
kui teil on külmavärinad, pange oma otsaesisele külm kompress.

Kuidas keemiaravi ajal temperatuuri alandada

Artikli sisu

Kuidas keemiaravi ajal temperatuuri alandada
Kuidas valmistuda keemiaraviks
Keemiaravi kahjulik mõju

Inimese seisund pärast keemiaravi

Inimkeha seisundis on viis kraadi, mis võib olla pärast keemiaravi või selle ajal.

Esimesed kaks kraadi, kui inimese heaolu muutusi praktiliselt ei toimu, hoitakse temperatuuri normaalsena või veidi üle 37 ° C, inimese üldine aktiivsus ei ole häiritud. See tingimus ei tekita arstides suurt muret. Nendel juhtudel soovitatakse patsiendil teatud dieeti, hoolikalt jälgida tema seisundit vähemalt ühe päeva jooksul.

Patsiendi seisundi kolmas ja neljas aste pärast kemoteraapiat, kui organismi häired on väljendunud. Näiteks on tõusnud kõrge temperatuur, esineb tugev oksendamine ja kõhulahtisus. Ilmselt on sel juhul kemikaalide mõju hävitav ja ohustab inimese elu. Sellise haigusseisundi korral peab inimene ravi katkestama ja tema täielik jälgimine kliinilises keskkonnas..

Miks ilmub temperatuur pärast keemiat?

Asjaolu, et pärast keemiakursust kaasneb patsiendi seisundiga sageli kõrgenenud temperatuur, selgitatakse järgmiselt. Keemilised elemendid vähendavad pärast protseduuri neutrofiilide taset veres. Nakkus, olenemata sellest, milline see kehas on, levib nende vähenemise tõttu kiiresti. Lisaks pole kehal kerge immuunsuse taustal põletikuga toime tulla..

Kui temperatuur on piisavalt kõrge, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama. Ta määrab vereanalüüsi, paljastab, miks temperatuur tõuseb, ja määrab sobiva ravi.

Patsiendi tegevus

Niisiis, pärast keemiaravi või selle ajal mõõta pidevalt oma kehatemperatuuri. Kui see on üle 38 ° C märgi, teavitage sellest oma arsti.

Te ei saa võtta kaasaegseid valuvaigisteid farmaatsiatooteid, mis "määrivad" kehas leviva infektsiooni pildi. Helistage kiirabisse, kui mõistate, et keha ei tule kõrge temperatuuriga ise toime. Viimase abinõuna, kui arst on kaugel ja kiirabi ei peagi, võite temperatuuri langetamiseks kasutada rahvapäraseid ravimeid.

Joo palju vett või muid vedelikke, mida dieet lubab. Pühkige keha vee ja õunaäädika või lauaäädikaga. Võite veidi viina veega lahjendada ja ka keha kiiresti sellega pühkida. Ärge mähkige ennast, vaid vastupidi, andke õhule juurdepääs kehale ja võtke võimalusel kõik riided seljast.

Helistage kindlasti kodus oma arstile või rääkige temaga telefoni teel, mida peaksite tegema, kui temperatuur pärast kemoteraapiakuuri tõuseb.

Temperatuur pärast keemiat

Keemiaravi ravimid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult ebatüüpilistele rakkudele, vaid rikuvad ka kõigi elundite ja süsteemide tasakaalu. Keemiaravi järgne temperatuur viitab vähiravi kõrvaltoimetele. Iga patsiendi jaoks võib selle näitaja tõusul olla oma põhjused ja kulg, mis tekitab raskusi sellise seisundi diagnoosimisel ja ravimisel. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on oluline, et patsient hoolitseks enda ja oma tunnete eest..

Isegi väikseid eluliste näitajate muutusi või ebamugavusi ei saa eirata, kuna see võib põhjustada tüsistusi ja pikaajalist taastumist..

Miks temperatuur tõuseb?

Pärast keemiaseanssi või -kursust võib temperatuuriindikaatorite muutus olla seotud keha individuaalse reaktsiooniga tugevatele tsütostaatikumidele. See ilmneb immuunsüsteemi kaitsmise ilminguna sellele avalduvate ravimite mõju eest. See võib ilmneda kohe pärast manustamist või nädala pärast. Peamine on eristada erinevat tüüpi kehatemperatuuri muutusi. Kui see on ainult suurenenud reaktiivsus, ei ületa indikaatorid 37 kraadi.

Kui temperatuur tõuseb üle 37, võib see viidata sellele, et põletikulise protsessi arenguga on organismi sattunud bakteriaalne, viiruslik või seeninfektsioon. See on tingitud asjaolust, et kemoterapeutiliste ravimite võtmise aeg on üsna pikk ja keha nõrgeneb. Punane luuüdi tühjendatakse, leukotsüütide arv väheneb, mistõttu on võimatu nakkusetekitajate vastu seista. Vererakkudeta organism muutub kaitsetuks isegi ebaoluliste keskkonnategurite suhtes ja seda peegeldab infektsioonide kohene seotus ägedate põletikuliste protsesside tekkimisega.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui temperatuur püsib nädala jooksul vahemikus 36,5–38,0 kraadi, häirimata üldist seisundit või muude sümptomite ilmnemist, ei saa te abi otsida, sest tõenäoliselt on see selline keha reaktsioon keemiaravile. Kuid kui näitajad määratud aja jooksul ei muutu, ei sobi see tavapärasesse vahemikku ja peate sellest teavitama raviarsti.

Kõrge temperatuur 38,0-39,0 kraadi näitab ägedat põletikulist protsessi, mis on tekkinud patsiendi nõrgenenud immuunsuse tagajärjel. See tingimus nõuab viivitamatut visiiti spetsialisti juurde vajalike diagnostiliste meetmete võtmiseks, patogeeni tuvastamiseks ja piisavaks konservatiivseks raviks. Selliste patsientide nakkust on raske ravida ja see on pikaajaline..

Keemiaravi järgne temperatuur võib tõusta 40–41 kraadini. See nõuab kiiret abi, kuna see näitab patogeeni märkimisväärset kontsentratsiooni veres koos sepsise võimaliku arenguga. Sellistest tulemustest tuleks viivitamatult arstile teatada ning haiglas diagnoosida põhjus ja ravi. Need patsiendid paigutatakse haigla patogeense taimestikuga nakatumise vältimiseks eraldi kastiosakondadesse..

Mida teha?

Kui teraapia ajal oli kõik korras ja temperatuur mõne aja pärast tõusis, peate pärast kemoteraapiaga töötamist järgima taastusravi reegleid. Taastumine hõlmab tasakaalustatud toitumist, veerežiimi ja hügieeniprotseduure. Ravi ajal ja pärast seda peate keha võimete suurendamiseks võtma A-, B- ja E-rühma vitamiine. Samuti on soovitatav immunomodulaatorid immuunsüsteemi resistentsuse suurendamiseks.

Selleks, et nõrgenenud immuunsuse perioodil ei nakatuks nakkust, on vaja järgida hügieeni..

On väga oluline säilitada naha ja limaskestade hea hügieen. Suuõõne on vaja ravida antiseptikumidega, kasutada ainult isiklikku hambaharja ja hoida käed puhtana. Kui nahal või limaskestadel ilmnevad muutused lööbe, erosiooni või haavandina, peate selliste haiguste varajase ravi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Samuti on vaja vältida rahvahulki ja rahvahulki, et mitte nakkust saada..

Temperatuuriindikaatorite tõusu teine tõus näitab nakkusetekitaja olemasolu, seetõttu peate võtma antibakteriaalseid, viirusevastaseid või seenevastaseid ravimeid. Selleks, et teha kindlaks, mis hüpertermia täpselt põhjustas, kasvatatakse söötmes verd, uriini, sülge ja mikroorganismi identifitseerimist. Nende ravimite suuremad annused on ette nähtud selleks, et keha võimalikult kiiresti patogeenist vabaneda..

Varajane eemaldamine vähendab komplikatsioonide ja pikaleveninud haiguste riski.

Sepsise või üldise infektsiooni korral kasutatakse tervet erakorralise elustamisravi kompleksi. See hõlmab tugevaid antibiootikume, vereülekandeid, võõrutusravi, rehüdratsiooni. Neid seisundeid on raske ravida, kuna keha on pärast keemiaravi väga nõrgenenud ning kaitsereaktsioonide mobiliseerimine nõuab palju pingutusi ja ressursse..

Temperatuur pärast keemiaravi: kas tõus on alati norm?

Vähihaigetel on pärast keemiaravi sageli palavik. See ei tohi olla kõrgem kui 37 ° C ja peaaegu ei tekita muret ega jõua 41 ° C-ni. Miks ilmneb hüpertermia, kui ohtlik on selline palavikuline seisund patsiendile ja kuidas teda aidata - sellest räägime üksikasjalikult meie artiklis.

Temperatuuri tõusu põhjused
Suurenenud temperatuuri norm ja patoloogia
Töötlemine kõrgel temperatuuril
Ravimi valimine
Järeldus

Temperatuuri tõusu põhjused

Vähihaigele välja kirjutatud keemiaravi ravimid võitlevad tõhusalt vähirakkudega, kuid mõjutavad samal ajal negatiivselt terveid elundeid ja kudesid. Palavik pärast kemoteraapiat on tavaline ja esineb mitmel põhjusel:

selline on keha reaktsioon tugevale ravimile (leukotsüütide tase väheneb);
kehasse on sattunud infektsioon;
vähihaige "püüdis" viiruse kinni.

Kaks viimast põhjust tulenevad sellest, et immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid ei tööta. Pärast keemiaravi seanssi on patsientidel lisaks palavikule sageli seedeprobleemid, ärevus, pearinglus, lihas- ja liigesvalu ning unehäired.

Keemiaravi järgne hüpertermia võib olla nakkushaiguse - neutropeenilise palaviku - sümptom. Haigus ilmneb stafülokoki, streptokoki "jõulise aktiivsuse" tagajärjel. See on peaaegu asümptomaatiline ja selle tuvastamiseks on vaja läbida vere- ja uriinianalüüsid, teha kõhukelme CT ja kõhu ultraheli.

Teine võimalus on tsütostaatilise haiguse areng. See on mitteinfektsioosne haigus, mille tagajärjel kahjustuvad siseorganid (süda, maks, neerud). Selle sümptomiteks on suurenenud higistamine, kurguvalu, kurgu turse, suuhaavandid, kõhuvalu, verevalumid nahal.

Suurenenud temperatuuri norm ja patoloogia

On mitmeid näitajaid, mille järgi on lihtne aru saada, kui palavik pärast keemiaravi on normaalne ja millal peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole..

36-37 ° C on norm. Tavaliselt tõuseb see pärast kemoteraapiaseanssi sellisele tasemele.
37-38 ° C - alarm. See näitab, et keemiaravi kuuril oli kõrvaltoime ja vajalik on taastav ravi..
38–39 ° C - signaal patsiendi viivitamatuks hospitaliseerimiseks, temalt testide võtmiseks ja kontrollimiseks, kas vähk on uuesti kasvama hakanud.
39-40 ° C - viide olemasolevale tõsisele komplikatsioonile, patsiendil on tungivalt soovitatav minna haiglasse uuringutele.
41 ° C - eluohtlik seisund, vajalik on kiire sümptomaatiline ravi.

Vähirakkude kasvuga inimkehas kaasneb sageli nn subfebriili temperatuur (37-38 ° C). Veidi suurenenud arv ei tohiks muret tekitada. Veelgi enam, vähi hilisemates staadiumides on patsiendil pidevalt kõrge temperatuur. Selle põhjuseks on vähkkasvaja kiire kasv, mis metastaase muudesse organitesse. See tähendab, et kui vähihaigel on madal temperatuur, ei ole see hea põhjus keemiaravi katkestamiseks..

Töötlemine kõrgel temperatuuril

Vähihaige ei ole tavaline patsient, vaid inimene, kellelt ohtlik haigus võtab palju jõudu ja tervist. Sel põhjusel peab ta kõrget palavikku ravima veidi teistmoodi. Kui kemoteraapia järgne hüpertermia ilmnes siis, kui patsient oli juba kodus, ei soovitata teda haiglasse jõudmiseks sundida oma jõududega. Parem on kutsuda kiirabi meeskond ja tema sõidu ajal tuleb vähihaigele esmaabi anda:

on rangelt keelatud anda talle palavikuvastaseid ravimeid, kuni on teada palaviku algpõhjus;
mõõta ja registreerida termomeetri näidud iga 2 tunni järel;
rääkige raviarstile hüpertermia ilmnemisest, ta soovitab teha katseid, saada uuring.

Temperatuuri on võimatu alandada, sest palavik võib olla nakkushaiguse sümptom. Ravimid, mis kõrvaldavad hüpertermia, kustutavad samal ajal kliinilise pildi. Sellises olukorras on arstil keerulisem õiget diagnoosi panna..

Kui hüpertermia häirib mitu päeva ja ettenähtud ravi ei aita palju, määratakse patsiendile lisaks antibakteriaalsetele ravimitele ka sümptomaatilised ravimid. Need ravimid taastavad seedetrakti motoorikat, mõjutavad ensüüme ("Cerucap", "Pankreatiin"). Vähihaigetel soovitatakse järgida dieeti. Ja kui esineb soolekahjustusi, tagavad arstid, et peritoniit ei arene. Sellisel juhul on neil aega operatsioon õigeaegselt teha..

Ravimi valimine

Kui vähipatsiendil on pärast kemoteraapia seanssi palavik, peaks ainult onkoloog otsustama, mis ravim selle alla viia. Ta võib välja kirjutada antibiootikume, seenevastaseid aineid, vereülekandeid. Viimast protseduuri tehakse keemiaravi kuuride vahel sageli mitu korda. Eesmärk on kõrvaldada tüsistuste oht. Pärast viimast protseduuri jälgivad arstid tema seisundit poolteist nädalat.

Kui 7–10 päeva pärast kemoteraapiakuuri ei tõusnud kõrge temperatuur, siis ei saa mingist nakkusest rääkida. Patsiendil on ARVI ja kõrget temperatuuri on vaja langetada samade vahenditega nagu hingamisteede haiguste korral.

Järeldus

Kehatemperatuuri tõus pärast keemiaravi ilmneb mitmel põhjusel: keha reaktsioon keemiaravile, nakkushaigus, siseorganite mitteinfektsioosne kahjustus, tavaline ARVI. Täpset diagnoosi saab teha ainult arst. Kuni patsiendi uurimiseni pole parem palavikualandajaid võtta, kuna need rikuvad kliinilist pilti. Temperatuuri 37-38 ° C peetakse normaalseks. Vaja on kiiret hospitaliseerimist temperatuuril 41 ° C.

Temperatuur pärast keemiaravi: kas see võib tõusta ja mida teha

Keemiaravi järgne palavik on tsütotoksiliste ravimite tavaline kõrvaltoime. See nähtus tuleneb raviperioodi suurest vastuvõtlikkusest infektsioonidele ja vähivastaste ravimite toksilisest mõjust patsiendi siseorganitele. Pöörake oma arsti tähelepanu sellele sümptomile ja ta kohandab ravi..

Teine punkt - kui temperatuur pärast kuuri tõuseb, võib see esimese kahe nädala jooksul olla märk neutropeenia põhjustatud tõsistest probleemidest, teavitage sellest viivitamatult oma arsti..

"Neutropeenia" (või "leukopeenia") on seisund, kui inimese luuüdi on raskete keemiaravimite kasutamise tõttu depressioonis ja selle tagajärjel väheneb leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide tase. Kõik see vähendab kaitset nakkuste eest, mis võib põhjustada suuri tüsistusi..

Ravi ajal temperatuuri tõus

Hüpertermiat peetakse üheks esimeseks ja peamiseks levinud patoloogia tunnuseks kehas. Kuid enamasti langeb patsiendi kehatemperatuur ravi ajal normaalseks. Tsütostaatikumide (kasvajarakkude paljunemist peatavad ravimid) kasutamisel on sageli vastupidine mõju.

Keemiaravi ravimid ei mõjuta negatiivselt mitte ainult pahaloomulise neoplasmi rakke, vaid ka kõiki rakke, mis on altid kiirele jagunemisele - eriti vereloome.

Lümfotsütaarse ja müeloidse luuüdi kasvu pärssimine põhjustab vererakkude ägedat puudust, sealhulgas neid, mis tagavad organismi kaitse nakkuste eest.

Nakkusetekitajate aktiivne aktiivsus kehas on neutropeenilise palaviku peamine põhjus..

Keemiaravi järgse kõrge palaviku mittenakkuslikud põhjused hõlmavad tsütostaatilisi haigusi, samuti kaasuvaid haigusi, vähiprotsessi kulgu ja allergilisi reaktsioone süstitavatele ravimitele..

Kõrvaltoime hüpertermia kujul on kõige tüüpilisem selliste keemiaravimite puhul nagu:

Gemtsitabiin;
"5-fluorouratsiil";
tsütostaatikumid plaatinaühenditega;
Paklitakseel, doksetakseel;
"Halaven".

Neutropeeniline palavik

Neutropeenilise päritoluga palaviku areng võib olla seotud mitte ainult nakkusetekitajate aktiivsusega, vaid ka pahaloomuliste rakkude laguproduktide toimega ning immuunsuskehade ja neutrofiilide tootmise otsese vähenemisega, mis moodustavad suurema osa leukotsüütide massist. Ühes teises artiklis lugege, kuidas leukotsüüte veres pärast ravi suurendada.

Neutropeenia taustal nakatumise kliinilises pildis ei esine reeglina patogeense mikroflooraga seotud lokaliseeritud patoloogilise protsessi märke. Hüpertermia võib olla ainus nakkuse märk, isegi kui haigus areneb kiiresti ja agressiivselt.

Vastamata sümptomid võivad põhjustada neutropeenilist sepsist (neutrofiilide defitsiidist tingitud septiline šokk) ja surma. Enamikul juhtudel kulub nakatumise hetkest kuni sepsise tekkeni vaid mõni tund, nii et onkoloogid jälgivad tähelepanelikult, kuidas leukotsüütide valemi neutrofiilide tase ja kemoteraapiajärgne temperatuur muutuvad..

Neutropeenilise palaviku sümptomid:

t> 37,5-38С (sõltuvalt mõõtmiskohast);
neutrofiilide arv on alla 500 * 106 / l;
põletikulise protsessi ereda kliinilise pildi puudumine (kopsukoe infiltreerumine, kõhukelme ärritus, tugev valu, tursed ja punetus koos haavainfektsiooniga);
keha raskele mürgistusele ja vereloomehäiretele iseloomulike mittespetsiifiliste kaebuste esinemine (väsimus, pearinglus, kahvatus, peavalud, tahhükardia, õhupuudus jne).

Neutropeenilise palaviku korral võib kehatemperatuur tõusta isegi mitu päeva pärast kemoteraapia lõppu, mistõttu on vaja jälgida kõiki muutusi.

Tsütostaatiline haigus

Tsütostaatilise palaviku korral võib temperatuur tõusta hematopoeesi pärssimise ja siseorganite kemoteraapia kahjustuse tõttu..

Selle haiguse kõige iseloomulikumad tunnused on:

nõrkus ja hüpertermia;
tugev higistamine;
düspnoe;
haavandite ilmnemine ja suu ja huulte limaskesta turse;
kurguvalu ja kõht;
suurenenud gaasitootmine, kõhulahtisus;
trombotsütopeenia sümptomid (verejooks, verevalumid);
kuiv köha.

Kas alkohol ja keemiaravi sobivad kokku??

Tsütostaatilist haigust komplitseerib sageli keha nakatumine, mille tagajärjeks on neutropeeniline palavik. Selle perioodi temperatuur võib tõusta veelgi kõrgemale, kuni 39–41 ° C.

Diagnostika ja ravi

Vajalike diagnostiliste protseduuride loend sisaldab üldisi uriinivereanalüüse, steriilsuskultuure nakkusetekitaja määramiseks, kõhukelme ja rindkere CT-d, kõhuõõneorganite ultraheli jne..

Sõltuvalt hüpertermia esmasest põhjusest võib ravikuur hõlmata antibakteriaalseid ravimeid, detoksifitseerivaid tilgutajaid, seedetrakti funktsioonide normaliseerimiseks mõeldud vahendeid (antiemeetikum, ensümaatiline, kõhulahtisuse vastane ravim jne), spetsiaalset dieeti, samuti operatsiooni..

Tsütostaatikumide tühistamist või raviskeemi asendamist kaalutakse individuaalselt. Ravimeetodi muutmise absoluutne näide on ainult allergiline reaktsioon.

Keemiaravi ajal või pärast seda on palavik tavaline nähtus, kuid see ei lakka olemast patoloogia. Kõigist tervise ja seisundi muutustest tuleb viivitamatult teatada raviarstile, ta aitab pärast kursust korralikult taastuda..

Hüpertermia pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne temperatuur on nähtus, mida mainitakse sageli erinevates teadmata päritolu palavikule pühendatud väljaannetes..

Palavikulised seisundid onkoloogiliste haigustega patsientidel on põhjustatud pahaloomulise kasvaja olemasolust, vereülekannetest (vereülekannetest), reaktsioonist antibakteriaalsetele ainetele.

Kehatemperatuuri tõus toimub ka vähivastase ravi tulemusena ja see võib olla:

neutropeeniline palavik;
tsütostaatiline haigus.

Neutropeeniline palavik on patoloogiline seisund, mis tekib patsientidel kemoteraapia ja / või kiiritusravi perioodil. Selle põhjused võivad olla:

kokkupuude kasvaja ja tervete rakkude lagunemisproduktidega ravi ajal;
immunoglobuliinide, tsütokiinide tootmise vähenemine, veres ringlevate neutrofiilide arvu järsk vähenemine;
nakkuse olemasolu.

Infektsioossetel ainetel on neutropeenilise palaviku tekkes otsustav roll.

Keemiaravi järgne temperatuur, mis tõuseb 39 ° C-ni, on tõenäoline ilming nii ülaltoodud patoloogiatest kui ka haigustest, mis pole seotud ravimite võtmisega.

Tuleb pöörata tähelepanu kaasuvatele sümptomitele, põhiprotsessi kulgemisele, patsiendi vanusele, allergia olemasolule ravimitele ja muudele teguritele, mis võivad olla olulised palavikureaktsiooni tekkeks..

Sümptomid

Neutropeenilise palaviku diagnoosi soovitamiseks on vaja järgmisi märke:

temperatuuri tõus kaenlas mõõdetuna üle 37,5 ° C ja suus mõõdetuna üle 38 ° C;
kõrgendatud temperatuuri väärtuste säilitamine kauem kui 1 tund;
absoluutne neutrofiilide arv alla 500 raku / μl.

Puuduvad kindlad kliinilised ilmingud, mis aitaksid eristada neutropeenilist palavikku muudest patoloogilistest seisunditest..

Isegi kui temperatuur tõuseb nädal pärast keemiaravi lõppu, võib see olla märk palaviku neutropeeniast.

Infektsiooni hetkest kuni septilise šoki tunnuste ilmnemiseni möödub mitu tundi..

Põletiku elava pildi puudumine.

Tsütostaatilise haiguse korral täheldatakse kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

nõrkus, kehatemperatuuri tõus;
higistamine, kuiv köha, õhupuudus;
kurguvalu, huulte, suu limaskesta turse;
haavandite ilmnemine suu limaskestal;
kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu;
limaskestade suurenenud verejooks, verevalumid nahal.

Tsütostaatilise haiguse kulgu süvendab sageli sekundaarse infektsiooni lisamine, mis võib põhjustada sepsise ja septilise šoki.

Diagnostika

Vere ja uriini üldanalüüs.
Verekultuur steriilsuse tagamiseks.
Uriini kultuur.
Rindkere ja kõhu kompuutertomograafia.
Kõhuõõne ultraheliuuring jne..

Ravi

Mida teha, kui keemiaravi järgne temperatuur ilmub äkki ja sellega ei kaasne muid sümptomeid? Sellisel juhul ei saa te arsti külastust edasi lükata..

Neutropeeniline palavik peegeldab nakkusprotsessi agressiivset kulgu.

Määratakse antibiootikumravi, kasutatakse kolooniaid stimuleerivaid tegureid (ravimid, mis suurendavad luuüdis monotsüütide ja neutrofiilide arvu).

Tsütostaatilise haiguse korral sõltub ravi kahjustuse tüübist, manifestatsioonide raskusastmest.

Mis siis, kui temperatuur pärast keemiaravi mõne päeva jooksul ei lange? Näidatud on antibakteriaalsed ained, võõrutusravi, samuti sümptomaatilised ravimid, mis mõjutavad seedetrakti motoorikat (cerucal), ensüümid (pankreatiin) jne. Patsiendid peavad järgima dieeti.

Soolekahjustuste korral, millega kaasneb perforatsioon ja peritoniidi tekkimise oht, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Tsütostaatiliste ravimite tühistamist kaalutakse igal üksikjuhul eraldi..

Temperatuur pärast keemiaravi: põhjused ja abinõud

Keemiaravi järgne temperatuur võib tõusta mitmel põhjusel. Kõrge määr nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja tegeliku põhjuse väljaselgitamist. Nii et põletikuline protsess võib avalduda, seetõttu on ilma arsti teadmata rangelt keelatud temperatuuri langetada. See võib olla eluohtlik, kuna keemiaravi kahjustab oluliselt kogu keha..

Keemiaravi järgse palaviku põhjused

On mitu põhjust, miks temperatuur pärast keemiaravi võib tõusta:

Individuaalse keha reaktsioon keemiaravile - ravimid, mis pärsivad tõhusalt vähirakke, avaldavad tervislikele kahjulikku mõju. Keha kaotab jõu ja depressiivse seisundi taustal võib tekkida teatud ravimite talumatus.
Põletikulise protsessi areng - vähenenud immuunsuse taustal on keha altid viiruslike ja nakkushaiguste tekkele, mis nõrgenenud kehas edukalt arenevad.
Keemiline talumatus - temperatuuri tõus koos teiste kliiniliste ilmingutega võib viidata ravimitalumatuse olemasolule. Sellisel juhul lõpetatakse ravi, mille järel valitakse teine ravim..

Peaaegu igal teisel vähihaigel tekib pärast keemiaravi temperatuur. Ilmingute statistika kohaselt esineb järgmine sagedus:

15-20% - kogu keemiaravi käigus ei ole näitajad kriitilised, näitavad organismi reaktsiooni keemiaravile.
10-12% - nädal pärast keemiaravi võib temperatuur jõuda ohtlikule tasemele, mis näitab kaasuva haiguse lisamist.
40-45% - temperatuuri ilmnemine keemia esimestel päevadel, pärast mida see ei ületa maksimaalseid lubatud väärtusi.
20–25% - kriitiliselt kõrge määra tekkimine, mis hoiab kogu ravikuuri ja nõuab mõnel juhul keemiaravi lõpetamist.

Peaaegu igal teisel vähihaigel tekib pärast keemiaravi temperatuur

Raske on leida patsienti, kes võiks kiidelda hea tervise ning palaviku ja muude kõrvaltoimete puudumise üle. Kõige sagedamini puutuvad kõrgete väärtustega kokku inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, samuti kroonilised haigused, mida võib patoloogiliselt vähenenud immuunsuse taustal süvendada..

Hüpertermia: norm või kõrvalekalle?

Igasugune kehatemperatuuri tõus ei ole norm nii tervel inimesel kui ka vähihaigel. Arstide jaoks on subfebriili näitajad omamoodi näitajad, mille abil saate keha kontrollida ja edasist ravi ennustada..

Meditsiinipraktikas on temperatuuriindikaatorite gradatsioon, mille abil hinnatakse patsiendi seisundit ja ennustatakse rehabilitatsiooni:

Temperatuur tõuseb 37 ° -ni - on suhtelise normi variant, mis on lubatud kemoteraapia ravimite kasutuselevõtuga ja pärast kemoteraapiat taastumisperioodil ning mida seletatakse immuunsuse vähenemisega.
Temperatuur tõuseb 38,5 ° -ni, kuid mitte kõrgemale - võivad tekkida täiendavad sümptomid, mis viitavad komplikatsioonide arengule põletikulise protsessi kujul. Erilist tähelepanu pööratakse kroonilistele haigustele, samuti maksa, neerude ja kopsude tööle.
Temperatuur on kõrgem kui 38,5 °, seda iseloomustab ebastabiilsus ja see jõuab kriitilisele tasemele - see nõuab mitmeid diagnostilisi meetmeid ja kompleksset ravi. See näitab tavaliselt luuüdis esinevaid patoloogilisi protsesse, seetõttu on keha säilitamiseks vajalik vereülekanne..

Arst hoiatab patsienti temperatuuri tõusu võimaluse ja selle pideva kontrolli olulisuse eest. Peate pidama spetsiaalset ajakava, mõõtes kehatemperatuuri kolm korda päevas. Niipea kui lubatust kõrgemad märgid ilmuvad, peate sellest viivitamatult arstile teatama. Spetsiaalselt valitud ravimite abil kõrvaldatakse ebameeldivad ilmingud.

Rangelt on keelatud iseseisvalt võtta ravimeid, mis võivad temperatuuri alandada. See on väga ohtlik, sest pärast keemiaravi on keha väga nõrgenenud ja mis tahes ravimid võivad ainult suurendada kõrvaltoimete teket. Kõrge määra meditsiinilise kontrolli puudumine viib eluohtliku seisundi tekkeni, mis areneb peamiselt patsiendi enda süül.

Kui vajate meditsiinilist abi?

Kui temperatuuri hoitakse vahemikus 37-37,8 ° ja palavikulisi sümptomeid ei esine, pole arsti abi vaja. See seisund kestab 1-2 nädalat, seejärel kaob see iseenesest kohe, kui luuüdi hakkab tootma vajalikus mahus vererakke.

Meditsiinilist abi on vaja järgmistel juhtudel:

Temperatuur tõuseb järsult 40 ° -ni ja sama järsult langeb iseseisvalt 35 ° -ni. Samal ajal tekivad inimesel külmavärinad, külm kohev higi ja tugev pearinglus..
Temperatuur kestab pikka aega, kuid seisund ei parane.
Üldine tervislik seisund halveneb kiiresti, millega kaasneb naha kahvatus, tugev kõhuvalu ja pearinglus.

Temperatuur on üks peamisi näitajaid, mille abil patsientide seisundit jälgitakse.

Temperatuur on üks peamisi näitajaid, mille abil jälgitakse patsientide seisundit rehabilitatsiooniperioodil..

Isegi ühekordse temperatuuri hüppega kriitilisele tasemele peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Diagnostika ei ole üleliigne.

Selle abiga on võimalik eristada loid põletikulist protsessi, mis õige ravi korral ei saa areneda ägedaks..

Vähihaigete kõrge palaviku ravi tunnused

Mis siis, kui temperatuur püsib pärast keemiaravi mitu päeva või nädalat? See küsimus piinab enamikku vähihaigetest, kes tunnevad muret oma tervisliku seisundi pärast. Vastus on üks - minge arsti juurde ja otsige põhjust..

Kõrge palaviku alandavate ravimite väljakirjutamiseks peate tuvastama selle esinemise põhjused:

Viirushaigused - kaasnevad nohu, peavalu, kurguvalu. Kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, samuti ravimeid, mis võivad temperatuuri alandada. Põhirõhk on viiruse pärssimisel, misjärel temperatuur ise langeb.
Nakkuslikel kahjustustel on sarnased sümptomid, kuid temperatuuri näitajad ei ületa 39,2 °. On ette nähtud antibakteriaalne ravi, mida toetavad sorbeerivad ained, et kiirendada toksiinide väljutamist kehast.
Maksa ja neerude häired - ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse olukorra eripära ja patsiendi vanust.

Oluline on mõista, et palavik pole haigus, vaid sümptom.

Juhul, kui vere kliiniline analüüs ja biokeemia eitavad põletikulise protsessi olemasolu ning siseorganite aparaadiuuring näitab nende rahuldavat seisundit, võib temperatuur areneda füsioloogilistel põhjustel. See kaob iseenesest ja selle vastu pole vaja võidelda.

Oluline on mõista, et palavik pole haigus, vaid sümptom. Vastavalt sellele peate kõrvaldama tõelise põhjuse, mitte ilmingutega võitlema. Mõnel juhul pole ravi vajalik ja teatud aja möödudes kaob temperatuur iseenesest.

Kui tervislikus seisundis on mingeid muutusi, on hädavajalik hoida arsti kursis. Keemiaravi järgsete komplikatsioonide taustal esinevad haigused vajavad individuaalset lähenemist ravile.

Kõiki varem kasutatud ravimeid ei saa rehabilitatsiooniprotsessi käigus välja kirjutada. Ainult arst suudab määrata piisava ravi, mille abil ei kõrvaldata mitte temperatuuri ennast, vaid selle põhjust.

Ennetavad meetmed

Hingamisteede haigustega nakatumise tõenäosuse vähendamiseks ja rehabilitatsiooniprotsessi vähem koormavaks muutmiseks on soovitatav:

Vältige avalike kohtade külastamist ja kontakti haigete inimestega. Nõrgenenud immuunsuse taustal on vähihaige inimesel suur nakkusoht, seetõttu tuleb kauplustest, teatritest ja lärmakatest ettevõtetest mõneks ajaks hüljata. Kui transport haiglasse on vajalik, on parem kasutada taksot või isiklikku transporti. Haiglas on soovitatav kanda maski, mis piirab patogeensete mikroorganismide sisenemist limaskestadele.
Järgige isikliku hügieeni reegleid. See kehtib eriti nina, suu ja käte limaskesta kohta. Just need elundid on kõige levinum viis patogeensete mikroorganismide tungimiseks sees.
Tuulutage ruumi, kus patsient sageli viibib. Värske jahe õhk parandab teie enesetunnet.
Keelduge kliimaseadmete kasutamisest, kuna kunstlik õhu sissepritsimine on täis patogeense mikrofloora koguse täiendavat suurenemist.
Niisutage siseõhku, mis soodustab mikroobide settimist. Hästi aitavad niiske puhastamine ja õhuionisatsioonifunktsiooniga õhuniisutajad.
Ärge kasutage teiste pereliikmete või võõra inimese asju ja isikliku hügieeni tooteid.
Normaliseerige toitu, mitmekesistades seda täisväärtusliku ja toitva toiduga. Rõhk on valkudel ja vitamiinidel, mida leidub ohtras lihas, köögiviljades ja puuviljades..

Keemiaravi järgset kõrget temperatuuri tuleb pidevalt jälgida. Kriitilise taseme saavutamisel näidatakse haiglaravi ja kompleksravi.

Põhjused võivad olla väga erinevad, nii et parem on mängida seda ohutult ja otsida abi spetsialistilt. Kahjuks on palavikku pärast keemiaravi peaaegu võimatu vältida..

Kuid korraliku ennetamise ja enesekontrolli korral on rehabilitatsiooniprotsess kiirem ja ebameeldiv sümptom kaob.

Temperatuur pärast keemiaravi: mida teha?

Keemiaravi on mõnikord patsiendi ainus võimalus vähist pääseda..
Sellise teraapia olemus on keemiliste ravimite kasutamine, mis aeglustavad, peatavad rakkude kasvu ja kahjustavad vähirakkude struktuure..
Iga kasvaja moodustumise tüübi jaoks on välja töötatud spetsiaalne raviskeem, ravimite loetelu ja nende annused.

Kuid iga keemiaravi on toksiline mitte ainult vähile, vaid hävitab ka terveid rakke..

Seetõttu kaasnevad keemiaraviga üsna tõsised kõrvaltoimed, millest üks on hüpertermia..

Keemiaravi järgse palaviku põhjused

Mis tahes keemiaravi kulg viib organismi nõrgenemiseni ja immuunsuse kaitse pärssimiseni, mis viib sagedaste viirusnakkusteni, millega kaasneb iseloomulik temperatuuri tõus..

Neutrofiilide arv veres langeb dramaatiliselt, seetõttu ei saa infektsiooni ohjeldada ja see areneb kiiresti.

Ärge muretsege, kui temperatuur on vahemikus 36-37 ° C, see on normaalne.
Aga kui täheldatakse subfebriili näitajaid - 37,1-38,1 ° C, siis on näidustatud taastusravi.
Kui temperatuurinäidud jõuavad 38,1-39 ° C-ni, on hüpertermia põhjuste väljaselgitamiseks soovitatav läbi viia diagnostika..
Temperatuuri tõus 39,1–41 ° C-ni on ohtlik märk ja näitab sageli leukopeenia arengut, mille käigus toimub luuüdi aktiivne lagunemine. See seisund klassifitseeritakse eluohtlikuks ja nõuab kohustuslikku haiglaravi..

Lisaks võivad temperatuuriindikaatorite tõusu põhjustada kohalikud põletikureaktsioonid vähivastaste ravimite süstimisega..

Süstekohas täheldatakse naha hüperemeediat, valulikke aistinguid, sügelust ja turset. Kui ravimile tekib negatiivne reaktsioon, siis moodustuvad veenide suunas nekrootilised fookused, mida on äärmiselt raske ravida ja ravida..

Kõige sagedamini tekib hüpertermiline reaktsioon plaatinaravimite ja fluorouratsiili, gemtsitabiini ja paklitakseeli, Halaveni ja dotsetakseeli kasutuselevõtmisel..

Sageli esineb vähihaigetel palavik vereülekannete, vähivastaste antibiootikumide või kasvaja enda reaktsioonide taustal. Palavik näitab sageli kemoteraapiajärgseid tüsistusi nagu tsütostaatiline haigus või neutropeeniline palavik.

Pärast keemiaravi võib patsiendil tekkida mitu iseloomulikku seisundit:

Heaolu praktiliselt ei muutu ja temperatuuriindikaatoreid hoitakse normaalsetes piirides või veidi üle 37 ° C. Üldist tegevust ei muudeta ega häirita. Patsientidel soovitatakse esimestel päevadel pärast vähivastase ravimi manustamist dieeti pidada ja oma heaolu kontrollida.
Organismi häired on väljendunud, temperatuur tõuseb 39 ° C-lt ohtlikule tasemele, patsient on mures raske kõhulahtisuse ja oksendamise pärast - see on eluohtlik seisund. Sellisel juhul on vaja kiiret hospitaliseerimist, sümptomaatilist ravi ja vähivastase raviskeemi võimalikku muutmist..

Esimeste külmavärinate või palaviku ilmingute korral on hädavajalik mõõta temperatuuri ja seejärel pidevalt jälgida selle muutusi. Kui hüpertermia on üle 38 ° C, tuleb sellest kiiresti arstile teatada, isegi kui tervislik seisund on piisavalt hea.

Patsientidel ei ole absoluutselt lubatud ilma arstiretseptita võtta palavikuvastaseid ravimeid..

Mõnikord näitab temperatuur nakkusprotsesse ja ravimite võtmine kustutab sümptomid, süvendades nakkuse arengut.

On olemas keemiaravi režiimid, mille järel patsient kogeb gripilaadset seisundit. Ta on mures nõrkuse ja hüpertermia, peavalude ja külmavärinate, liigesvalude ja iivelduse, isupuuduse jne pärast..

Sellised sümptomid on eriti iseloomulikud, kui kemoteraapia ravimeid manustatakse koos interferooni ja selle derivaatidega..

Kas hüpertermia korral on võimalik teha keemiaravi??

Mõnikord toimib madala palaviku olemasolu pahaloomulise kasvajaprotsessi varajase sümptomina. Sarnane ilming on iseloomulik lümfotsütaarse leukeemia, lümfosarkoomi, lümfoomide ja müeloidse leukeemia korral..

Lisaks toodab kasvaja spetsiifilist valku, mis provotseerib ka subfebriili hüpertermiat..
Teisisõnu, vähiga kaasneb sageli hüpertermia, mistõttu see sümptom ei ole tavaliselt keemiaravi vastunäidustus..
Hüpertermia võib tekkida esimestel tundidel pärast vähivastase ravimi manustamist või järgmisel päeval pärast seda.
Esimeste palavikunähtude ilmnemisel on vaja sellest teavitada onkoloogi, kes määrab sobivad kohtumised ja annab soovitusi..

Kui hüpertermia tekib neutropeenilise palaviku tõttu, näitab see nakkuse agressiivset kulgu. Vähihaigele määratakse antibiootikumravi, kolooniaid stimuleerivad ravimid, mis viib luuüdi struktuurides neutrofiilide ja monotsüütide arvu suurenemiseni.
Kui hüpertermia on tingitud tsütostaatilisest patoloogiast, on detoksikatsioon ja antibiootikumravi näidustatud koos sümptomaatiliste ravimitega nagu Cerucal ja Pankreatiin.

Igasugune temperatuuri tõus nõuab onkoloogi sekkumist. Lisaks antibiootikumidele määratakse patsientidele seenevastaseid ravimeid, vereülekandeid või trombotsüütide kontsentraati.

Keemiaravi kursuste vahel teeb vähihaige tüsistuste vältimiseks mitu korda vereanalüüsi. Üldiselt on vaja jälgida patsiendi seisundit 1-1,5 nädala jooksul..

Kui kuu aega pärast kemoteraapiat haigestus vähihaige SARS-i ja samal ajal oli tema veri normis, siis pole spetsiaalset lähenemist ravile vaja, ravi on sama mis tavapärase hingamisteede infektsiooniga.

Peamine on see, et stabiilse ja väljendunud hüpertermia ilmnemisel on absoluutselt võimatu oodata paranemist ja olla passiivne..

Mõned patsiendid otsustavad sellise seisundi ilmnemisel kodus pikali heita ja nende kliiniline pilt vahepeal halveneb. Tekib äge olukord, mis võib kesta mitu nädalat. Kui vähihaige ei saa vajalikku ravi, sureb ta.

Täielikuks taastumiseks peab onkoloogiline patsient läbima täieõigusliku taastusravi ja taastusravi sanatooriumi-kuurordi keskkonnas. Sellises keskkonnas tagatakse keemiaravi ja taastusravi positiivne tulemus..

Temperatuur pärast keemiaravi mida teha, kui see tõuseb

Pärast keemiaravi kulgu vajab patsient suuremat tähelepanu. Kui temperatuur tõuseb pärast keemiaravi, kas see on norm või peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole? Sellele küsimusele vastab arst - onkoloog.

Kuna pärast keemiaravi temperatuur sageli tõuseb, peavad arstid seda normiks. Aga kui märk ületatakse rohkem kui 38gr - põhjus onkoloogide poole pöördumiseks.

Kui palavik püsib 8–9 päeva pärast keemiaravi lõppu, siis pole see enam tavaline nohu, vaid keerukam seisund.

Mida teha, kui temperatuur tõuseb

Kui temperatuur pärast kemoteraapiakuuri tõuseb kõrgele, soovitavad arstid oma tervist jälgida. Kui teil tekivad muud ebameeldivad sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, pöörduge arsti poole.

Taastusravi perioodil soovitatakse vähihaigetel:

vältige rahvarohketes kohtades asumist tugevalt nõrgenenud keha ja võimaliku nakkuse kiire nakatumise tõttu
ärge kasutage teiste inimeste seadmeid ja hügieenitarbeid
jälgige oma dieeti, lisage dieeti valgutoidud, vitamiinid.

Te ei saa eirata temperatuuri tõusu, mis võib pärast kemoteraapiat järsult tõusta ja ei vähene isegi pärast palavikualandajate võtmist.

Kui temperatuur tõuseb 8.-10. Päeval pärast kemoteraapiat ja ilmnevad muud kahtlased tunnused: õhupuudus, rinnaku valu, segasus, tugevad peavalud, liikumisjäikus, teadvuse hägustumine, verega uriin, kurguvalu. Seisund võib muutuda kriitiliseks ja ravi on vajalik kohe. Kui erakorralisi meetmeid ei võeta, võib kõik lõppeda surmaga..

Temperatuuri tõusu põhjused

Keemiaravi ravimitel on luuüdile depressiivne toime, mis omakorda viib infektsioonide vastu võitlemiseks mõeldud leukotsüütide taseme järsu languseni.

Koos leukotsüütide tasemega pärsivad vereliistakud, erütrotsüüdid ja hemoglobiin veres..

See on nende arvu vähenemine, mis põhjustab tõsise seisundi - pantsütopeenia, kui patsiendi keha muutub ebastabiilseks enne mis tahes, isegi kõige tähtsusetu infektsiooni rünnakut: seened, algloomad, bakterid, viirused.

Vaatamata keemiaravi kulgemisele elab infektsioon kehas veel pikka aega, mis viib immuunsüsteemi nõrgenemiseni ja kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, sepsise, püelonefriidi, kopsupõletiku tekkeni..

Just põletikulised protsessid toovad kaasa temperatuuri tõusu ja näitavad, et nakkus areneb edasi ning vereanalüüs on üsna madal..

Lisaks temperatuuri tõusule on patsiendil kurguvalu, seeninfektsiooni kinnitumisel nõrkus ja viirusnakkuse kinnitamisel iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Palavik pärast keemiaravi, normaalne või patoloogiline

Pärast keemiaravi on temperatuur normaalne - 36-37 kraadi. See tähendab, et kuur lükati tavapäraselt edasi, kuid palaviku tõus subfebriili tasemeni 37, 5 - 38 grammi räägib juba keemiaravi kõrvaltoimetest. Palaviku temperatuur 38–39 grammi on kõige ohtlikum ja näitab agranulotsütoosi - tüsistust, mis on põhjustatud tõsiste komplikatsioonide tekkest, kui patsient vajab juba viivitamatut haiglaravi.

Kui temperatuur langeb skaalalt 41 grammini, on see hüperpüreetiline, siis muutub see seisund ohtlikuks mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Vaja on kohest pöördumist onkoloogide poole. Temperatuuriskaala hüpped on vastuvõetamatud ja näitavad keha tõsiste patoloogiate arengu algust:

nakkuslik kopsupõletik
sepsis
püelonefriit.

Isegi väikese temperatuuri tõus näitab põletikulise protsessi arengut või madala taseme olemasolu veres. Palavik on üks peamisi sümptomeid, mis viitavad tüsistustele pärast keemiaravi manustamist.

Tihti leukopeenia korral tõuseb patsientide temperatuur 41 grammini ja ohtlik seisund nõuab viivitamatut hospitaliseerimist, kuna see toob paratamatult kaasa vereloomesüsteemi müeloid- ja lümfoidfunktsioonide häireid, agranulotsütoosi arengut, luuüdi lagunemist ja surma.

Millised ravimid võivad temperatuuri põhjustada

Põletikuvastaste ravimite süstimine tursete, sügeluse, valulikkuse leevendamiseks põhjustab temperatuuri tõusu kujul kõrvalreaktsiooni temperatuuril.

Patsientidele määratakse kõige tugevamad kasvajavastased ravimid: dotsetakseel, plaatina, Floracid, Halavilon, Paclitaxel, gemtsitabiin, fluorouratsiil. Lisaks nende ravimite individuaalsele talumatusele organismi poolt on võimalik välja töötada nekroos, mitteparanevate pustulite, haavandite ilmnemine kehal. Lisaks püsivalt kõrgele palavikule kõrvaltoimena võivad patsiendid:

valu rinnus
lihaste ja liigeste valud
pahkluud paisuvad
palavikuline
suurenenud higistamine
häiritud urineerimine
soolestiku ärritus
võimalikud allergilised nahalööbed.

Selliste sümptomite korral peate kiiresti ühendust võtma onkoloogidega.

Informatiivne video

Temperatuur pärast keemiaravi

Keemiaravi selliste tagajärgede ilmnemise põhjus nagu kõrge temperatuur on nakkuslikud komplikatsioonid..

Enamik kasvajavastaseid ravimeid mõjutab luuüdi, vähendades selle võimet toota vererakke - valgeid vereliblesid, trombotsüüte, erütrotsüüte.

Hematopoeesi pärssiv toime on kemoteraapia kõige olulisem kõrvaltoime ja kõige sagedamini mõjutavad leukotsüüdid, mis põhjustab leukopeeniat.

Leukopeenia peamine oht on nakkuste tekkimise võimalus, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Isegi vähene kehatemperatuuri tõus pärast kemoteraapiat võib viidata leukopeenia tekkele, eriti selliste sümptomite korral nagu tugev nõrkus, isutus, pearinglus, kurguvalu.

Temperatuuritaktika nõuab diferentseeritud lähenemist. Ärge ennast ravige - kui teie temperatuur tõuseb pärast keemiaravi, pöörduge viivitamatult meie kliiniku onkoloogi poole.

Keemiterapeut onkoloog määrab pärast kemoteraapiat temperatuuri tekkimise põhjuse, määrab vajalikud uuringud ja valib piisava ravi, sealhulgas:

Antibakteriaalsed ravimid;
Seenevastased ravimid, kui seeninfektsioon on liitunud;
Kolooniat stimuleerivad tegurid luuüdi stimuleerimiseks ja leukotsüütide küpsemise kiirendamiseks.

Ravimite valiku kehtestab onkoloog, võttes arvesse leukotsüütide taastamise kiireloomulisust, nakkuse olemasolu või puudumist. Vähivastase ravi mis tahes tüsistusi, sealhulgas temperatuuri pärast kemoteraapiat, on alati lihtsam vältida kui ravida. Seetõttu on igal meie kliiniku keemiaravi saavatel patsientidel vereanalüüs igal nädalal. Ja kui raviarst näeb verevalemis olulisi muutusi, reageerib ta kohe ja võtab ennetavaid meetmeid. Seega taluvad patsiendid ravi hästi ja järgnevaid keemiaravi kursusi ei viivitata. Keemiaravi protokolli järgimine võimaldab meil saavutada vähiravis kõrgeid tulemusi.

Teie keemiaravi järgse kehatemperatuuri tõusuga seotud tegevuste algoritm on toodud allolevas tabelis..

Nimi	Temperatuuri vahemik	Mida teha?
Vähendatud	alla 36,0 C	Sümptomaatilise ravi saamiseks pöörduge kemoterapeudi onkoloogi poole.
Normaalne	36,1 C -37,0 C	Pole midagi, midagi pole vaja teha.
Subfebriil	37,1 ° C - 38,0 ° C	Vaja on taastusravi.
Palavikuga	38,1 ° C - 39,0 ° C	1. Spetsiaalse ravi saamiseks on vaja läbida kliiniline vereanalüüs ja pöörduda onkoloogi kemoterapeudi poole. 2. Võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.
Püreetiline	39,1 ° C - 41,0 ° C	Kohe pöörduge keemoterapeudi onkoloogi poole. Vajalik haiglaravi.
Hüperpüreetiline	üle 41,1 ° C	Seisund on eluohtlik. Kutsu kiirabi kiiresti. Haiglaravi.

Kehatemperatuuri tõus pärast keemiaravi võib olla seotud nii keemiaravi enda kui ka tavaliste külmetushaiguste (gripp, SARS, sinusiit, bronhiit, keskkõrvapõletik) või teie krooniliste haiguste (krooniline püelonefriit, enteriit, bronhiit, sinusiit) ägenemisega..

Kuidas pärast keemiaravi temperatuuri alandada

Hüpertermia pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne temperatuur on nähtus, mida mainitakse sageli erinevates teadmata päritolu palavikule pühendatud väljaannetes..

Palavikulised seisundid onkoloogiliste haigustega patsientidel on põhjustatud pahaloomulise kasvaja olemasolust, vereülekannetest (vereülekannetest), reaktsioonist antibakteriaalsetele ainetele.

Kehatemperatuuri tõus toimub ka vähivastase ravi tulemusena ja see võib olla:

neutropeeniline palavik;
tsütostaatiline haigus.

Neutropeeniline palavik on patoloogiline seisund, mis tekib patsientidel kemoteraapia ja / või kiiritusravi perioodil. Selle põhjused võivad olla:

kokkupuude kasvaja ja tervete rakkude lagunemisproduktidega ravi ajal;
immunoglobuliinide, tsütokiinide tootmise vähenemine, veres ringlevate neutrofiilide arvu järsk vähenemine;
nakkuse olemasolu.

Infektsioossetel ainetel on neutropeenilise palaviku tekkes otsustav roll.

Neutropeeniaga patsientidel on nakkushaiguste põhjustajateks enamasti Staphylococcus aureus, streptokokid, enterokokid, Escherichia coli.

Kliinilises pildis reeglina puuduvad lokaalse nakkusprotsessi tunnused ja temperatuuri tõus pärast kemoteraapiat jääb ainsaks ilminguks, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia olemasolu.

Sellisel juhul iseloomustab seda haigust sageli raske progresseeruv kulg, võib põhjustada septilise šoki. Sel juhul räägivad nad neutropeenilisest sepsisest..

Keemiaravi järgne temperatuur, mis tõuseb 39 ° C-ni, on tõenäoline ilming nii ülaltoodud patoloogiatest kui ka haigustest, mis pole seotud ravimite võtmisega.

Sümptomid

Neutropeenilise palaviku diagnoosi soovitamiseks on vaja järgmisi märke:

temperatuuri tõus kaenlas mõõdetuna üle 37,5 ° C ja suus mõõdetuna üle 38 ° C;
kõrgendatud temperatuuri väärtuste säilitamine kauem kui 1 tund;
absoluutne neutrofiilide arv alla 500 raku / μl.

Puuduvad kindlad kliinilised ilmingud, mis aitaksid eristada neutropeenilist palavikku muudest patoloogilistest seisunditest..
Isegi kui temperatuur tõuseb nädal pärast keemiaravi lõppu, võib see olla märk palaviku neutropeeniast.
Õige diagnoosi saamiseks tuleb arvestada nakkusprotsessi kulgu:
Infektsiooni hetkest kuni septilise šoki tunnuste ilmnemiseni möödub mitu tundi..

Põletiku elava pildi puudumine.

Tsütostaatilise haiguse korral täheldatakse kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

nõrkus, kehatemperatuuri tõus;
higistamine, kuiv köha, õhupuudus;
kurguvalu, huulte, suu limaskesta turse;
haavandite ilmnemine suu limaskestal;
kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu;
limaskestade suurenenud verejooks, verevalumid nahal.

Tsütostaatilise haiguse kulgu süvendab sageli sekundaarse infektsiooni lisamine, mis võib põhjustada sepsise ja septilise šoki.

Diagnostika

Neutropeenilise palaviku kahtluse korral peaksite pöörama tähelepanu anamnestilistele andmetele - vereülekannete olemasolu, kiiritusravi. Diagnostilised tekstid, näiteks:

Vere ja uriini üldanalüüs.
Verekultuur steriilsuse tagamiseks.
Uriini kultuur.
Rindkere ja kõhu kompuutertomograafia.
Kõhuõõne ultraheliuuring jne..

Ravi

Mida teha, kui keemiaravi järgne temperatuur ilmub äkki ja sellega ei kaasne muid sümptomeid? Sellisel juhul ei saa te arsti külastust edasi lükata..

Neutropeeniline palavik peegeldab nakkusprotsessi agressiivset kulgu.

Määratakse antibiootikumravi, kasutatakse kolooniaid stimuleerivaid tegureid (ravimid, mis suurendavad luuüdis monotsüütide ja neutrofiilide arvu).

Tsütostaatilise haiguse korral sõltub ravi kahjustuse tüübist, manifestatsioonide raskusastmest.

Mis siis, kui temperatuur pärast keemiaravi mõne päeva jooksul ei lange? Näidatud on antibakteriaalsed ained, võõrutusravi, samuti sümptomaatilised ravimid, mis mõjutavad seedetrakti motoorikat (cerucal), ensüümid (pankreatiin) jne. Patsiendid peavad järgima dieeti.

Soolekahjustuste korral, millega kaasneb perforatsioon ja peritoniidi tekkimise oht, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Tsütostaatiliste ravimite tühistamist kaalutakse igal üksikjuhul eraldi..

Ülevaated ja kommentaarid

Teie küsimustele vastab 20-aastase kogemusega terapeut Ryzhikov Sergei Alexandrovich.

Mis on teie oht haigestuda?

Uurige, kui suur on teie risk haigestuda sel aastal!
Naljad nohu kohta
Mitte nii, et saidi teema, kuid väike huumor ei tee kunagi haiget.!

Saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult portaali toimetuse nõusolekul ja allikale aktiivse lingi installimisel..

Saidil avaldatud teave on mõeldud ainult teavitamiseks ega vaja mingil juhul enesediagnostikat ja ravi.

Ravi ja ravimite võtmise kohta teadlike otsuste tegemiseks on hädavajalik pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. Saidile postitatud teave saadi avatud allikatest.

Portaali toimetus ei vastuta selle õigsuse eest.

Kas pärast kemoteraapiat on ohtlik temperatuuri näite suurendada??

Keemiaravi on mõnikord patsiendi ainus võimalus vähist pääseda..
Sellise teraapia olemus on keemiliste ravimite kasutamine, mis aeglustavad, peatavad rakkude kasvu ja kahjustavad vähirakkude struktuure..

Iga kasvaja moodustumise tüübi jaoks on välja töötatud spetsiaalne raviskeem, ravimite loetelu ja nende annused.

Kuid iga keemiaravi on toksiline mitte ainult vähile, vaid hävitab ka terveid rakke..

Seetõttu kaasnevad keemiaraviga üsna tõsised kõrvaltoimed, millest üks on hüpertermia..

Keemiaravi järgse palaviku põhjused

Mis tahes keemiaravi kulg viib organismi nõrgenemiseni ja immuunsuse kaitse pärssimiseni, mis viib sagedaste viirusnakkusteni, millega kaasneb iseloomulik temperatuuri tõus..

Neutrofiilide arv veres langeb dramaatiliselt, seetõttu ei saa infektsiooni ohjeldada ja see areneb kiiresti.

Ärge muretsege, kui temperatuur on vahemikus 36-37 ° C, see on normaalne.
Aga kui täheldatakse subfebriili näitajaid - 37,1-38,1 ° C, siis on näidustatud taastusravi.
Kui temperatuurinäidud jõuavad 38,1-39 ° C-ni, on hüpertermia põhjuste väljaselgitamiseks soovitatav läbi viia diagnostika..
Temperatuuri tõus 39,1–41 ° C-ni on ohtlik märk ja näitab sageli leukopeenia arengut, mille käigus toimub luuüdi aktiivne lagunemine. See seisund klassifitseeritakse eluohtlikuks ja nõuab kohustuslikku haiglaravi..

Lisaks võivad temperatuuriindikaatorite tõusu põhjustada kohalikud põletikureaktsioonid vähivastaste ravimite süstimisega..

Kõige sagedamini tekib hüpertermiline reaktsioon plaatinaravimite ja fluorouratsiili, gemtsitabiini ja paklitakseeli, Halaveni ja dotsetakseeli kasutuselevõtmisel..

Temperatuuri norm ja patoloogia pärast keemiat

Pärast keemiaravi võib patsiendil tekkida mitu iseloomulikku seisundit:

Heaolu praktiliselt ei muutu ja temperatuuriindikaatoreid hoitakse normaalsetes piirides või veidi üle 37 ° C. Üldist tegevust ei muudeta ega häirita. Patsientidel soovitatakse esimestel päevadel pärast vähivastase ravimi manustamist dieeti pidada ja oma heaolu kontrollida.
Organismi häired on väljendunud, temperatuur tõuseb 39 ° C-lt ohtlikule tasemele, patsient on mures raske kõhulahtisuse ja oksendamise pärast - see on eluohtlik seisund. Sellisel juhul on vaja kiiret hospitaliseerimist, sümptomaatilist ravi ja vähivastase raviskeemi võimalikku muutmist..

Patsientidel ei ole absoluutselt lubatud ilma arstiretseptita võtta palavikuvastaseid ravimeid..

Mõnikord näitab temperatuur nakkusprotsesse ja ravimite võtmine kustutab sümptomid, süvendades nakkuse arengut.

Sellised sümptomid on eriti iseloomulikud, kui kemoteraapia ravimeid manustatakse koos interferooni ja selle derivaatidega..

Kas hüpertermia korral on võimalik teha keemiaravi??

Onkopatoloogia kolmandas kuni neljandas etapis võib patsientidel tekkida perioodiline temperatuur põletikulise protsessi tõttu, mis on põhjustatud vähirakkude aktiivsest levikust kogu kehas..

Lisaks toodab kasvaja spetsiifilist valku, mis provotseerib ka subfebriili hüpertermiat..

Hüpertermia ravi

Hüpertermia võib tekkida esimestel tundidel pärast vähivastase ravimi manustamist või järgmisel päeval pärast seda.

Esimeste palavikunähtude ilmnemisel on vaja sellest teavitada onkoloogi, kes määrab sobivad kohtumised ja annab soovitusi..

Kui hüpertermia tekib neutropeenilise palaviku tõttu, näitab see nakkuse agressiivset kulgu. Vähihaigele määratakse antibiootikumravi, kolooniaid stimuleerivad ravimid, mis viib luuüdi struktuurides neutrofiilide ja monotsüütide arvu suurenemiseni.
Kui hüpertermia on tingitud tsütostaatilisest patoloogiast, on detoksikatsioon ja antibiootikumravi näidustatud koos sümptomaatiliste ravimitega nagu Cerucal ja Pankreatiin.

Igasugune temperatuuri tõus nõuab onkoloogi sekkumist. Lisaks antibiootikumidele määratakse patsientidele seenevastaseid ravimeid, vereülekandeid või trombotsüütide kontsentraati.

Keemiaravi kursuste vahel teeb vähihaige tüsistuste vältimiseks mitu korda vereanalüüsi. Üldiselt on vaja jälgida patsiendi seisundit 1-1,5 nädala jooksul..

Peamine on see, et stabiilse ja väljendunud hüpertermia ilmnemisel on absoluutselt võimatu oodata paranemist ja olla passiivne..

Temperatuur pärast keemiaravi

Keemiaravi vähi raviks

Palavik pärast keemiaravi

Kemoterapeutiline ravi avaldab kahjulikku mõju kogu inimkehale, mõjutades negatiivselt mitte ainult patoloogilisi vähirakke, vaid ka absoluutselt terveid rakke, mis peavad täitma oma füsioloogilisi funktsioone. Kehatemperatuuri hüppamine vahetult pärast vähiravi, mis on seotud teatud ravimite võtmisega keemiaravi käigus.

Miks kehatemperatuur tõuseb ja hoiab ning kuidas keha pärast ravi taastada?

Ravimid, mis põhjustavad palavikku pärast keemiaravi:

Fluorouratsiil;
Tsüstplatiin, karboplatiin - plaatinapreparaadid;
Taksaanid - dotsetakseel, paklitakseen;
Gemtsitabiin ja muud keemiaravimid.

Palavikku põhjustavad ravimid pärast keemiaravi

Eespool nimetatud ravimite kõrvaltoimete hulgas registreeriti ka temperatuuriindeksi subfebriilne tõus..

Seetõttu peetakse normaalseks, kui see tõuseb nädala jooksul pärast keemiaravi kuuri kõrgeks..

Kui ta hoiab kinni, tekitades probleeme rohkem kui määratud aja jooksul, peate konsulteerima oma arstiga. Seda on vaja teha ka juhul, kui varajases staadiumis ületab see juba kraadi.

Pärast keemiaravi peate iga päev jälgima keha seisundit ja vähimatki muutust selle toimimises. Kaitsereaktsioonide vähenemine võib viidata teistele organismi patoloogilistele protsessidele..

Kehatemperatuuri tõusu põhjused pärast keemiaravi

Keha kaitsefunktsioonid vähenevad pärast kõiki kohustuslikke protseduure onkoloogia raviks märkimisväärselt. Kaitsesüsteemi talitlushäired ilmnevad immuunsuse üldise vähenemise taustal ja viirushaiguste korral.

Samuti räägitakse nakkuse fookuse arengust, mida tuleb ravida vastavalt spetsialisti määramisele.

Keha on nõrgenenud, ei suuda selles iseseisvalt toime tulla patoloogiliste protsessidega - nakkused, viirushaigused, vähenenud immuunsuse taustal esinevad haigused. Siis sümptomid algavad, mis näitab temperatuuri tõusu.

Keemiaravi järgselt on vältimatu nähtus leukotsüütide taseme langus, mis viib ka juba pärast esimesi keemiaravi protseduure vähiravis..

Palaviku kiirus ja patoloogia pärast kemoteraapiat

Temperatuur pärast keemiaravi

Alandatud temperatuuriindeks vahemikus 36 kraadi on diureetikumide võtmise võimalik tagajärg. On vaja konsulteerida onkoloogiga ja läbida vajalik ravi;

Artiklid Umbes Leukeemia

Projekt vähiga silmitsi seisvatele naistele

Sarkoom

Zoladex ja munasarjade katkestamine

Tsirroos

11 kõige kallimat ravimit, mis võivad vabaneda kõige haruldasematest haigustest

Tsirroos

India reisifoorum

Angioma

Kõrivähi

Emaka fibroidide eemaldamine
- Tsirroos
Vulvari vähiravi rahvapäraste ravimitega
- Angioma
Rinnavähi ennetamise tervisebülletään
- Ärahoidmine
Kas emakakaelakanali polüp on raseduse alguses ohtlik?
- Myoma
Päriliku vähi test
- Myoma
Naiste häbememokkade lööve: fotod, võimalikud haigused, ravi
- Myoma
12 märki surmast on lähedal
- Ärahoidmine

Neeruvähi