Soolevähi väljaheited

Onkoloogia arenguga võivad kaasneda mitmesugused muutused väljaheites. Mis tahes onkoloogilise protsessi, sealhulgas soolestikus esinevate pahaloomuliste kasvajate oht on see, et see on pikka aega asümptomaatiline. Esmane kliiniline pilt ei oma erksat eripära ja on väga sarnane teiste haigustega. Pikka aega võib inimene omistada vähi sümptomeid seedesüsteemi häiretele, nakkushaigusele, hemorroididele või kahtlustada muutusi väljaheites, maksa- ja kõhunäärmehäireid..

Väiksemate väljaheidete muutuste, muude kahtlaste sümptomite ilmnemise korral, mis ei kao pikka aega, on vaja pöörduda spetsialisti poole ja läbida põhjalik uuring. Onkoloogia väljakujunemise tõenäosus pole nii suur ja sagedamini on need sümptomid märk teise haiguse arengust. Kuid just vähi varajane diagnoosimine ja õige ravikuur võimaldavad patoloogiat võita..

Kuidas avaldub käärsoole ja pärasoole onkoloogia??

Soolevähki saab tuvastada järgmiselt:

• Kõhulahtisus, kõhukinnisus rohkem kui 3 päeva.
• Väljaheite läbimõõdu muutused: kasvaja sulgeb valendiku, mille tõttu väljaheide tuleb välja nii õhuke kui pliiats.
• Pärast soolestiku liikumist on tunne, nagu tühjendataks soole ainult osaliselt.
• Pärasoole verejooks.
• Vere lisamine väljaheites.
• Melena või vormitu väljaheide mustast või tumedast soost.
• Valu kõhus, krambid.
• Dramaatiline kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
• Pideva nõrkuse, kõrge väsimuse tunne.

Miks on nii oluline kohe läbi viia põhjalik uuring? Kui kirjeldatud sümptomaatiline pilt viitab onkoloogia arengule, siis võime öelda, et pahaloomuline moodustis on juba saavutanud märkimisväärse suuruse ja metastaasid võivad levida naaberkudedesse ja -organitesse. Mida kõrgem on patoloogilise protsessi arenguetapp, seda väiksem on tõenäosus, et haigus võidetakse.

Sooleharjumuste muutused

Soolevähil on 3 peamist välist ilmingut: muutused väljaheite konsistentsis ja koguses, sagedased väljaheited. Mõne patsiendi jaoks on kõhukinnisus märk patoloogia arengust - väljaheidete soolestiku läbipääsu rikkumine. Sarnase protsessiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Väljaheite puudumine üle 3 päeva.
• Valu kõhus, krambid.
• Tiheduse suurenemine ja väljaheite hulga vähenemine.
• Lahtine väljaheide, mis sarnaneb kõhulahtisusega.
• Ebamugavus, nagu oleks kõht täis.
• Puhitus.
• Röhitsemine, gaas.
• Oksendamine, iiveldus.

Onkoloogiaga võib kaasneda äge soole obstruktsioon - surmav diagnoos. See avaldub tugeva kõhuvaluna, mis meenutab sünnitusvalusid, kõhukinnisust, oksendamist, iiveldust. Vere valgusisaldus langeb, mis provotseerib ödeemi moodustumist ja vedeliku kadu viib dehüdratsioonini. "Jäätmed" soolestikus hakkavad mädanema, mis viib keha üldise mürgistuseni. Kõik protsessid põhjustavad sooleseinte rakkude nekroosi või nekroosi. Soole sisu imbub kõhuõõnde, kus areneb peretoniit. Nõuetekohase arstiabita sureb selle diagnoosiga patsient tõenäoliselt 4–6 tunni jooksul..

Kõiki arenenud meetodeid ägeda obstruktsiooni raviks rakendatakse Moskva kliinikutes. Operatsiooni ajal paigutavad spetsialistid stente, ileo- ja kolostoomiat. Kui patsiendil tekivad hädaolukorrad, saavad nad kogu vajalikku abi elustamisosakondades ja kaasaegsete seadmetega varustatud intensiivravi osakonnas..

Kõhulahtisus on haigus, mille puhul vedelate väljaheidetega toimub soolte liikumine sageli rohkem kui 3 korda päevas. Pole vajalik, kuid kõhulahtisusega võib kaasneda ebamugavustunne kõhus või valu. Kui protsess kestab üle 3 päeva, peate võtma ühendust spetsialistiga.
Kõhukinnisus ja kõhulahtisus pole mitte ainult onkoloogia arengu tunnused, vaid ka kemoteraapia ja kiiritusravi läbimise kõrvaltoimed. Nende sümptomite terviseseisundit on võimalik reguleerida dieedide, ravimite, elustiili muutmise abil. Kui kõhulahtisus käivitati keemiaravi komponentide toimel, möödub see sagedamini 3 nädala jooksul.

Isegi kui kõhulahtisust ei põhjusta vähk, ei tohiks te ignoreerida vajadust pöörduda arsti poole. 3 päeva või kauem lahtised väljaheited põhjustavad vedeliku, elektrolüütide kadu, toitainete imendumise häireid, mis omakorda kutsub esile dehüdratsiooni, kurnatust ja elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Kuidas väljaheidete välimus muutub?

Keha patoloogilise protsessi arengut tõendavad väljaheidete välimuse muutused: kõhulahtisusega - lahtised väljaheited, kõhukinnisusega - tihendatud. Kui neoplasm blokeerib osaliselt väljaheidete läbipääsu, läbib roojamine nn lint väljaheite kujul, kui väljaheidete läbimõõt ei ületa pliiatsi suurust. Ärge kohe paanitsege, sarnased sümptomid on omased ka hemorroididele, ärritunud soole sündroom, koliit, võivad olla põhjustatud parasiitide elutähtsatest protsessidest.

Kuidas värv muutub

Üks peensoole, söögitoru või mao pahaloomulise kasvaja tekkimise tunnuseid on melena. See on meditsiiniline termin musta, tõrvataolise väljaheite kohta, millel on selgelt ebameeldiv lõhn. Sellised väljaheited tekivad tänu sellele, et veri on seedeensüümide toimele vastuvõtlik..

Fekaalimassid omandavad sarnase värvi ainult siis, kui maosse on sattunud vähemalt 500 ml verd. Kui märkate väljaheidete värvi muutusi, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole!

Verejooks maos võib olla varjatud ega mõjuta mingil viisil fekaalide värvimuutust. Kui raviarst kahtlustab varjatud verejooksu, määratakse varjatud vereproov. Kõige sagedamini kasutatav uurimismeetod on bensidiini test (Gregerseni reaktsioon). Laboridiagnostika on vähi ja muude haiguste diagnoosimise peamine komponent, see on näidustatud, kui patsiendil on:

• Pikaajaline kõhukinnisus, kõhulahtisus, lahtised väljaheited.
• Valu kõhus.
• Vale tung soolestikku.
• Söögiisu ja kehakaalu kaotus ilma nähtava põhjuseta.
• Kui kolonoskoopia leiab vähi.
• Kui FEGDS näitab kasvajat või haavandeid.

Bensidiini test on oluline, kuid väga tundlik test. Isegi igemete verejooks võib anda positiivse tulemuse, seetõttu kasutatakse pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks mitut tüüpi diagnostikat:

• Proktoskoopia, kolonoskoopia - pärasoole ja käärsoole uurimine endoskoobi abil. Selle diagnostilise meetodi abil saate visualiseerida neoplasmi, polüüpe ja muid patoloogilisi muutusi..
• Biopsia - tehakse endoskoopia ajal. Spetsiaalse tööriista abil "rebib spetsialist ära tüki soole limaskesta ebanormaalsest osast. Järgmisena uuritakse saadud proovi mikroskoobi abil. Uuringu teema on vähirakkude olemasolu.
• Täielik vereanalüüs - kasutatakse verejooksu tagajärjel tekkinud aneemia diagnoosimiseks.
• Biokeemiline vereanalüüs määratakse neile, kellel on onkoloogia juba diagnoositud. Analüüs võimaldab teil hinnata, kuidas maks suudab oma funktsioone täita, kuna see võib juba metastaasida.
• Kasvaja markerite vereanalüüs: vähi embrüonaalne antigeen (CEA) ja CA 19-9. Meetod on vähi diagnoosimiseks ebaefektiivne, kuna see annab sageli valesid tulemusi. Kasutatakse ainult ühe komponendina patoloogia ja ägenemiste arengu jälgimiseks.
• Kolorektaalse vähi diagnoosimisel tehakse CT, ultraheli, MRI, angiograafia, rindkere röntgen, PET-skaneerimine, et hinnata, kui kaugele see on levinud ja et kindlaks teha arengustaadium.

Hinded aitavad tuvastada patoloogilise protsessi arengut enne fekaalimasside väliste transformatsioonide ilmnemist. Punktiuuringu põhitüüp on kolonoskoopia. Protseduuri soovitatakse kõigile üle 50-aastastele inimestele. Pealinna kliinikutes teevad diagnostikat kvalifitseeritud spetsialistid, kasutades täiustatud seadmeid. Patsiendi uuringu ajal mugavaks muutmiseks tutvustavad arstid talle kerget tuimestust ehk teisisõnu ravimite und.

Rektaalne verejooks, veri väljaheites

Kui verejooksu tekitav kahjustus lokaliseerub soolestiku alumises osas, võib patsient märgata:

• Jääkveri tualettpaberil.
• Vere lekib aluspesu või voodipesu.
• Vere lisamine väljaheidetesse.
• Pärasoole verejooks.

Pöörduge viivitamatult spetsialisti poole, kui märkate tualettpaberil verd rohkem kui 2 korda, vere lisandit roojas või helepunast eritisest.

Nadali testide abil saate soolevähi varajaseks avastamiseks ka ise diagnoosida.

Fekaalid vähi korral

Fekaalide muutused vähis on erinevad. Onkoloogilised haigused, sealhulgas käärsoole pahaloomulised kasvajad, on ohtlikud, kuna need ei põhjusta pikka aega mingeid sümptomeid. Kuid isegi vähi sümptomite ilmnemisel pole need spetsiifilised. Soolevähi sümptomid on väga sarnased teiste haigustega. Inimene võib pikka aega mõelda, et tal on soolehaigus, kuna ta "sõi midagi valesti", või mingisugust infektsiooni, hemorroidid või väljaheidete häire maksa-, kõhunäärmeprobleemide tõttu..

• Millised on käärsoole- ja pärasoolevähi sümptomid??
• Sooleharjumuste muutused
• Väljaheite välimuse muutmine
• Käärsoolevähi ennetamise meetmed

Millised on käärsoole- ja pärasoolevähi sümptomid??

Peamised ilmingud, mis võivad esineda soolevähi korral:

• Kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis püsib mitu päeva.
• Muutused fekaalide välimuses. See muutub õhukeseks, nagu pliiats, tänu sellele, et kasvaja kitsendab soolestiku valendikku.
• Pärast tualeti külastamist tekib ebamugavustunne, tunne, et soolestik pole täielikult tühjendatud.
• Pärasoole verejooks.
• Vere lisamine väljaheites.
• Tume, tõrvane väljaheide - meditsiinilises keeles nimetatakse seda väljaheidete välimust melenaks.
• Valu, kõhukrambid.
• Seletamatu kaalulangus.
• Pidev nõrkus, suurenenud väsimus.

Miks peate end testima võimalikult varakult? Kui need sümptomid on põhjustatud vähist, siis need viitavad sellele, et kasvaja on juba üsna tugevalt kasvanud või on suutnud kehas levida. Mida aeg edasi, seda enam vähk areneb. See tähendab, et prognoos halveneb, väheneb tõenäosus, et haigusega on võimalik toime tulla..

Sooleharjumuste muutused

Käärsoolevähk avaldub sageli muutusena roojamise sageduses, väljaheidete koguses ja konsistentsis. Mõned patsiendid on mures kõhukinnisuse pärast - seisund, mille korral on väljaheite läbimine soolestikus häiritud. See avaldub selliste sümptomitega nagu:

• Üle kolme päeva pole väljaheiteid.
• Valu, ebamugavustunne, kõhukrambid.
• Väljaheite maht väheneb, see muutub tihedaks.
• Lahtine väljaheide võib lekkida, mis sarnaneb kõhulahtisusega.
• Ebameeldiv ebamugavustunne kõhus, "ülerahvastatuse" tunne.
• Puhitus, suurenenud kõhu maht.
• Röhitsemine, gaas.
• Iiveldus, oksendamine.

Mõnikord tekib vähil äge soole obstruktsioon, mis on eluohtlik seisund. See avaldub raskete kõhukrampide, kõhukinnisuse, iivelduse, oksendamise kujul. Turse areneb vere valgusisalduse languse ja vedelikukaotuse tõttu dehüdratsiooni tõttu. Mädanik algab soolestikust, mürgised tooted sisenevad vereringesse ja mürgitavad keha. Areneb sooleseina nekroos (nekroos), selle sisu satub kõhuõõnde ja viib peritoniidini. Kui ägeda sooleobstruktsiooniga patsiendile ei osutata õigeaegset arstiabi, sureb ta tõenäoliselt 4–6 tunni jooksul.

Euroopa kliinikus kasutatakse kõiki soole obstruktsiooni ravimeetodeid. Meie kirurgid teevad sooleoperatsioone, paigutavad stente, ileo- ja kolostoomiat. Erakorraliste seisundite tekkega patsiendid saavad ravi intensiivravi ja intensiivravi osakondades, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega.

Kõhulahtisus on seisund, kus täheldatakse sagedast roojamist - 3 või enam korda 24 tunni jooksul, samal ajal kui väljaheide on vedel konsistentsiga. Mõnikord häirib valu ja ebamugavustunne kõhus, mõnikord mitte. Kui kõhulahtisus kestab mitu päeva, pöörduge arsti poole.

Kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad olla põhjustatud mitte ainult vähist, vaid võivad esineda ka keemiaravi, kiiritusravi kõrvaltoimetena. Selle sümptomiga toimetulemiseks võib arst anda mõned soovitused dieedi ja elustiili kohta, välja kirjutada ravimeid. Kemoteraapiast tingitud kõhulahtisus taandub tavaliselt 3 nädala jooksul pärast vähiravi lõppu.

Raske kõhulahtisus, isegi kui see ei ole põhjustatud vähist, on ohtlik, kuna see põhjustab vedelike, elektrolüütide kadu ja toitainete imendumise halvenemist soolestikus. See on täis dehüdratsiooni, kurnatust ja elektrolüütide tasakaaluhäireid..

Väljaheite välimuse muutmine

Asjaolu, et soolestikus on vähk või muu patoloogiline protsess, võib näidata väljaheidete välimuse muutustega. Kõhukinnisusega muutub see tihedamaks, kõhulahtisusega - puderjas, vedel. Kui vähk blokeerib soole valendiku osaliselt, muutub väljaheide pliiatsiõhukeseks ("lindi väljaheide"). Lisaks vähile ja healoomulistele käärsoole neoplasmidele võivad seda sümptomit põhjustada sellised haigused nagu hemorroidid, ärritunud soole sündroom, koliit, parasiidid.

Fekaalide värvimuutus

Soolevähi korral võib väljaheide muutuda mustaks, tõrvataoliseks ja ebameeldiva lõhnaga. Selliseid väljaheiteid nimetatakse melenaks ja see näeb välja selline, kuna veri puutub kokku seedetrakti mahladega maos, sooltes. Seega võib melena olla söögitoru, mao, peensoole vähi ilming..

Väljaheite tumenemiseks ja tõrva väljanägemise saavutamiseks on vajalik, et soolestikku satuks vähemalt 500 ml verd. Sellise sümptomi ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.!

Kui kahtlustate seedetrakti verejooksu, mis ei avaldu väljaheidete väljanägemise muutumises (nn varjatud verejooks), määratakse varjatud vereanalüüs. Kõige tavalisem uurimistöö on bensidiini test (Gregerseni reaktsioon). Sellel laboridiagnostika meetodil on oluline roll vähi ja mõnede muude haiguste avastamisel, see on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Pikaajaline kõhukinnisus, kõhulahtisus, rabav väljaheide.
• Kõhuvalu.
• Vale tung roojamiseks.
• Seletamatu isutus, kaal.
• Kui kolonoskoopia käigus avastatakse vähk (jämesoole endoskoopia).
• Kui FEGDS-i (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine) käigus avastatakse kasvajad või haavandid.

Fekaalse varjatud vereanalüüs on väga tundlik test. See võib näidata positiivset tulemust ninaverejooksu, igemete veritsuse korral. Seda tuleb arvestada ja analüüsitulemusi tuleb hinnata koos teiste diagnostiliste meetoditega..

Rektaalne verejooks, veri väljaheites

Kui verejooksu allikas on soolestiku alumises osas, võib patsient olla mures järgmiste sümptomite pärast:

• verejäljed tualettpaberil;
• verejäljed aluspesul, linadel;
• vere triibud väljaheites;
• pärasoole verejooks.

Soolevähi ennetamine ja varajane diagnoosimine

Kui patsiendil on väljaheites muutusi, suunatakse ta koloproktoloogi juurde. Kohtumise ajal selgitab arst välja, millised sümptomid häirivad patsienti, kui kaua, millega ta oli oma elu jooksul haige ja kas lähisugulastel on soolehaigusi. Seejärel tehakse pärasoole digitaalne uuring.

Vähi ja teiste soolepatoloogiate avastamiseks kasutavad nad järgmisi uuringuid:

• Proktoskoopia ja kolonoskoopia - pärasoole ja käärsoole endoskoopilised uuringud. Need diagnostilised meetodid võimaldavad visualiseerida vähki, polüpi ja muid patoloogilisi muutusi..
• Biopsia on uuring, mida saab teha endoskoopia käigus. Spetsiaalse instrumendi abil saab arst soole limaskesta patoloogiliselt muutunud piirkonna fragmendi ja saadab selle laborisse, kus uuring viiakse läbi mikroskoobi all. Kui leitakse pahaloomulisi rakke, on see vähk.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.
• Täielik vereanalüüs - aitab tuvastada veritsusest tingitud aneemiat.
• Kui käärsoolevähk on juba diagnoositud, määratakse maksafunktsiooni hindamiseks biokeemiline vereanalüüs, kuna sellel võivad olla vähi metastaasid.
• Kasvaja markerite vereanalüüs: vähi embrüonaalne antigeen (CEA) ja CA 19-9. See uuring pole vähi diagnoosimisel eriti informatiivne, kuna see võib anda valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. Kasvajamarkerite teste kasutatakse tervikliku uuringu osana, et jälgida ravi efektiivsust ja tuvastada ägenemist.
• Pärast kolorektaalse vähi diagnoosimist tehakse selle leviku ja staadiumi hindamiseks kompuutertomograafia, ultraheli, MRI, angiograafia, rindkere röntgen, PET-uuring..

Sõeluuringud aitavad diagnoosida vähki enne väljaheidete muutuste tekkimist. Kolonoskoopiat kasutatakse peamise skriiningutüübina. Seda soovitatakse kõigile üle 50-aastastele inimestele. Euroopa kliinikus teevad seda uuringut kogenud arstid, kasutades kaasaegseid seadmeid. Selleks, et patsiendil ei tekiks protseduuri ajal ebameeldivaid aistinguid, sukelduvad meie arstid ta kerge tuimastuse seisundisse - "uinumine".

Käärsoolevähi ennetamise meetmed

Jämesoolevähi riski vähendamiseks järgige neid juhiseid:

• Säilitage tervislik kehakaal. Rasvumine on üks vähi riskitegureid.
• Treeni regulaarselt.
• Toitu tervislikult. Teie dieet peaks olema rikas köögiviljade, puuviljade, teravilja ja kiudainerikaste toitude poolest. Suure hulga punase ja töödeldud liha söömine aitab kaasa vähi arengule.
• Minimeerige alkoholi tarbimine ja suitsetamine. Need halvad harjumused aitavad kaasa vähi tekkimisele mitte ainult soolestikus, vaid ka teistes elundites..

Kuna vähi vastu pole 100% kaitset, on oluline olla teadlik oma riskidest ja saada regulaarselt skriinimist. Pange oma arstiga aeg kokku Euroopa kliinikus, et teada saada, milliseid sõeluuringuprogramme teie juhtumi jaoks soovitatakse.

Kõhulahtisus koos soolevähiga

Käärsoolevähk areneb kroonilise haavandilise koliidi korral sageli polüüpidest. Seega tuleb asjakohaste anamneesiliste andmetega meeles pidada käärsoolevähi võimalust..

Käärsoolevähk võib alata nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisusega. Kõik rikkumised soolestikus vanemas eas muude põhjuste puudumisel peaksid tekitama vähktõve kahtlust. Igal juhul on määramatu iseloomuga valud väga sagedased sümptomid. Haiguse alguses ei ole kasvaja peaaegu kunagi palpeeritav. Kui aga korduva palpatsiooniga on alati samas kohas tunda tihedat, ümarat, enamasti selgelt piiritletud ja liikuvat vastupanu, on see kasvaja esinemise suhtes väga kahtlane. Sageli simuleeritakse kasvajat väljaheidete tükkidega. Väljaheidetükkide moodustatud takistus on aga ebajärjekindel ja on rõhule enamasti valutu. ROE on ainult mõõdukalt kiirendatud. Aneemiat veel pole. Parempoolsed soolekasvajad tekivad aneemia korral sagedamini kui vasakpoolsed. Muidugi võib enamikul juhtudel vere väljaheites tuvastada bensidiini reaktsiooni abil.

Oluline varajane sümptom on seletamatu temperatuuri tõus, mis on soolevähi puhul väga levinud. Kohalikud sümptomid ja väljendunud üldnähtused ei pruugi olla kuid, kuid esinevad ainult määratlemata seedehäired, seetõttu ei tunnustata seda haigust pikka aega.

Kaugelearenenud juhtudel kerkivad esile stenoosi nähud koos gaaside, soole spastilise tihendamise, kolikavalu ja korisemisega. Selles etapis on diagnoos lihtne. Umbes 50% -l patsientidest on kasvaja juba käegakatsutav kompaktse, väga tiheda, sageli endiselt liikuva, resistentse moodustise kujul. Mõnikord on kliinilises pildis ülekaalus juba metastaaside põhjustatud nähtused (tihe, suurenenud maks, astsiit koos kasvajarakkudega!). Koolikute rünnakud on perioodilised ja isegi pikad nädalased intervallid ei välista soolevähki.

Soolevähi varajaseks avastamiseks on kõige olulisem meetod röntgenülevaade (kontrastmassi läbimine seedetraktist, kontrastklistiir), mis võimaldab tuvastada täitevefekti või soolevalendiku ebaühtlast kitsenemist ja jäikade seintega limaskesta reljeefi järsku muutust. Väikesed vähid võivad muidugi vältida röntgenikiirte avastamist, nii et sümptomite püsimisel tuleb uuringut korrata. Terava stenoosi korral võib vähktõve kahtlus põhjustada käärsoole järsku laienemist ja selle sfäärilist turset isegi täitmise puudumisel; baariumi mass.

Eriti sümptomaatiline on pärasoolevähk, mis esineb proktiidi sümptomitega koos vere, lima ja mädaga segatud väljaheidete väikeste koguste sagedase väljutamisega..

Pärasoolevähi suhtes on väga kahtlane sümptom “võltssõber” (väljaheidete ülekandmine oletatava gaasi asemel aluspesusse) (Bier). Seda sümptomit täheldatakse endiselt erineva päritoluga proktiidi korral. Sageli on tunda jalgade ja sabaluu kiiritavat valu. Kaalulangus areneb alles haiguse hilisemates staadiumides. Üldine hea tervis ja noor vanus vahemikus 20–30 aastat ei välista pärasoole või sigmoidaalse käärsoole vähi algfaasi.!

Vähi diagnoosimiseks on valitud meetod digitaalne pärasoole uurimine, mida ei tohiks selles osas kahtlasena tähelepanuta jätta. Palpeeriv sõrm võib tuvastada ka väikese vähi olemasolu tiheda, limaskestale kleepuva, ​​enamasti liikumatu kasvaja kujul, moodustades sageli selgelt tunda kraatri. Pärasoolevähi sulgurlihase toon on madalam, nii et palpeerivat sõrme on anaalrõngast äärmiselt lihtne läbida (Henning). Vastupidi, koliidi korral, millega mõnikord on vaja teha diferentsiaaldiagnostika, sõlmitakse sulgurlihas spasmiliselt. Selle lihtsa funktsiooni abil on reeglina võimalik eristada neid kahte haigust, mis on nende tähenduses nii erinevad..

Rektaalse vähi varajane avastamine on võimalik ka rektoskoopia abil. Kui leitakse neoplasm, on diagnoosi kinnitamiseks vaja biopsiat. Suure asukohaga pärasoolevähk võib röntgenkiirte avastamise hõlpsasti vältida.

Rektaalsed polüübid tuleb mõnikord eristada vähist, kuna suured polüübid võivad põhjustada pärasoolevähi sümptomitega väga sarnaseid sümptomeid. Diferentseerimine võimaldab kõige sagedamini rektoskoopiat, mis tuvastab soole pinnal asuva polüpi ilma limaskesta haavandumiseta, infiltratsiooni või aluse tihendamisaladeta. Kuid 60% kõigist pärasoole ja käärsoole vähkkasvajatest pärineb varem olemasolevatest polüüpidest, mis on hoiatus erilise valvsuse vajaduse kohta nendel juhtudel..

Krooniline ebaselge etioloogiaga proktosigmoidiit (Escherichia coli? Diplo-streptococcus?) Kas üsna sagedased kannatused on iseloomulikud limaskesta eraldumisega, mis on mõnikord segatud verega. On valus tenesmus. Kõhulahtisus annab teed kõhukinnisusele. Defekatsiooniga kaasnevad kõige teravamad valud, nagu pärakulõhed.

Rektoskoopiliselt eristatakse sõltuvalt limaskesta seisundist - proktiidi limaskesta, proktiidi hemorraagika, proktiidi granulaanide ja proktiidi atrofikaanid. Eriti ebasoovitav komplikatsioon on pararektaalne abstsess. Diferentsiaaldiagnostika seisukohalt on oluline mitte rahulduda kroonilise proktiidi diagnoosiga, vaid proovige alati kindlaks teha selle peamine põhjus (näiteks gonorröa, düsenteeria, tuberkuloos, haavandiline koliit, sisemised hemorroidid).

Kõhulahtisus vähiga. Põhjused ja kuidas kiiresti lahendada?

Kõhulahtisuse teke on onkoloogilisi haigusi sageli keeruline. Vähktõve kõhulahtisus on ohtlik seisund, mis ravimata jätmisel võib põhjustada sooletrakti, dehüdratsiooni ja oluliste elektrolüütide kadu.

Sümptomiteks on vesine väljaheide, kõhuvalu, krambid ja võimetus väljaheidet hoida. Kõhulahtisus vähi korral on ravi kõrvaltoime või keha infektsioon. Pealegi võib seda teatud toiduainete toimimine veelgi süvendada, kui ei järgita spetsiaalset vähidieeti.

Haiguse tase

Vähiinstituut on raskuste kindlakstegemiseks kehtestanud järgmised sammud:

1. Esialgne etapp tähistab väljaheite suurenemist kuni neli korda päevas..
2. Igapäevaste väljaheidete arv on vahemikus 4 kuni 6 korda.
3. Haiglaravi soovitatav seitsme väljaheite korral päevas.
4. Seisundi halvenemine kuni 10 väljaheidet päevas on eluohtlik. Võib kaasneda veri ja lima.

Miks tekib kõhulahtisus vähi korral?

Mõnede vähivastaste ravimeetodite kasutamine, nagu muud vähi tekkimise faktorid, võib põhjustada kõhulahtisust:

1. Kasvaja enda toime, mis toodab hormoone ja kemikaale (paraneoplastiline sündroom).
2. Keemiaravi ärritab seedesüsteemi limaskesta. Tüsistus ilmneb tavaliselt esimestel päevadel. Ohtlikud ravimid sisaldavad fluoropürimidiine või irinotekaani.
3. Kiiritusravi vaagnas ja pärakus. Defekatsioon tekib mõnikord gaaside ja krampide korral..
4. Infektsioonid, mis nõrgendavad immuunsüsteemi koos vähiga.
5. Ravimite kõrvaltoimed, eriti teatud tüüpi antibiootikumid, antiemeetikumid, lahtistid, magneesiumi sisaldavad ravimid.

Kõhulahtisus koos maovähiga

Selle võib käivitada nii neoplasm ise kui ka selle ravi, eriti:

• hormoonide tootmine, mis stimuleerivad käärsoole vee eraldamiseks;
• infektsioonid, mis häirivad elundi tööd;
• antibiootikumid, mis võivad muuta soolestikus normaalsete bakterite koostist;
• pärast operatsiooni patsiendid, kellel on vähenenud võime toitu seedida. Sellega seoses moodustuvad kroonilised bakterid.

Kõhulahtisus koos soolevähiga

Tühjendamine pole mitte ainult sagedane, vaid seda iseloomustavad ka järgmised tingimused:

• eraldub lima;
• väljaheited hakkavad omandama väikese kaliibriga või lindilaadset kuju. See tähendab, et moodustumine surub soolte siseruumi kokku ja takistab väljaheidete läbimist;
• ilmnevad kõhukrambid. See võib tähendada sooles obstruktsiooni - ummistust, mis blokeerib vereringet. Sõltuvalt raskusastmest tekib kõhupiirkonnas spasm. Valulikkus ja verine eritis näitavad, et neoplasm perforeerib sooleseina..

Kõhulahtisus pärasoolevähi korral

Soolevähi korral pole häire erinevad staadiumid haruldased. Koos nendega ilmnevad järgmised omadused:

• verise väljaheite olemasolu, mille põhjustab elundi seinu kahjustava kasvaja areng;
• hoolimata ravist patsiendi seisund halveneb;
• spastilised valud näitavad kõhulahtisuse keerukust ja vajavad intensiivset ravi;
• üldine nõrkus, letargia, pearinglus, urineerimise puudumine või tume uriin.

Olukorra lahendamiseks on soovitatav teha rasvlahustuvate vitamiinide, eriti B12 vereanalüüs, samuti uurida väljaheiteid.

Kõhulahtisus vähiga: mida teha?

1. Joo palju puhast vedelikku (looduslikud mahlad aprikoosist, virsikust, pirnist, jõhvikast, viinamarjadest; puljongid).
2. Sööge pehmet toitu, milles on vähe kiudaineid: banaanid, pošeeritud või keedetud munad, õlita kartul, riis, röstsai.
3. Sööge väikeseid ja sagedasi toite.
4. Suure kaaliumisisaldusega kaaliumisisaldusega toiduainete söömine võib keha kaotada.
5. Proovige probiootikume - kasulikke baktereid, mis aitavad taastada normaalse seedimise. Neid leidub loomulikult jogurtites ja keefiris. Pakutakse ka farmakoloogilistes ainetes.
6. Vältige seedetrakti ärritavaid toite: alkoholi, kofeiini, kapsa-, apelsini- ja ploomimahla jne..

Ravi

Kui kõhulahtisuse sümptomid on põhjustatud soolevähiga seotud ravimeetmetest (keemia, kiiritus) või operatsioonist, pole dieedist tõenäoliselt abi. Peate abi otsima spetsialistidelt.

Arstid teavitavad patsienti tavaliselt roojamise tungi mõjutamise süsteemist:

1. Haiguse kompleksis raviks määrake täpne põhjus ja mitte ainult sümptomeid eemaldage.
2. Määrake ravimiteraapia vastavalt haiguse tasemele.
3. Rakenda traditsioonilist meditsiini.
4. Hallake tungi konkreetsete harjutustega. Need oskused on eriti kasulikud patsientidele pärast resektsiooni..

Narkootikumid

Enamik tooteid müüakse leti kaudu. Kui patsient on onkoloogilise protsessi aktiivse ravi staadiumis, peab arst määrama kõik protseduurid..

Kõhulahtisusevastased ained on ravimid, mida tuleks välja kirjutada kompleksis:

• soole transiidi inhibiitorid: "Imodium", "Lomotil" ja "Enkephalin" analoogid;
• antisekretoorsed ained: oktreotiidatsetaat, berberiin, kloriidkanali blokaatorid jne;
• aminohapped, glükoos, suukaudsed rehüdratsioonilahused;
• toksiine neelavad ained: mitmesugused savid, kivisüsi jne;
• spasmolüütikum: butüülbromiidhütosiin ("Buscopan").

Esmaabi

Esimene samm patsiendi jaoks on farmatseutiliste ravimite võtmine kõhulahtisuse vastu. See näiteks "Loperamiid" ("Imodium") vastavalt järgmisele skeemile:

• kaks kapslit (4 mg) ägenemise tekkest ja 2 mg iga kahe kuni kolme tunni järel kuni kõhulahtisuse peatumiseni;
• öösel peaksite jooma ka 4 mg ja jätkama iga ööpäeva tagant kogu öö hommikuni.

Kui abinõu ei aita, võite selle vaheldumisi ühe Lomotili annusega Imodiumi asemel (1 kuni 2)..

Liigne roojamine võib põhjustada inimese rohke vedeliku kaotuse, mille tulemuseks on dehüdratsioon. Tüsistuste vältimiseks on lisaks ravimitele tingimata vaja tarbida ka elektrolüüte - naatriumi, kaaliumi ja suhkrut sisaldavaid jooke.

Traditsioonilised retseptid raviks

Väljaheite aeglustamiseks ja väljaheidete sageduse vähendamiseks on mitu võimalust:

1. Ühendage 3,5 g jahubanaani või 100 ml selle ürdi keetmist 1 tl metüültselluloosiga ja lahjendage vees. Joo üks kord pärast sööki ja enne magamaminekut 5 päeva jooksul. 1 tund pärast allaneelamist on keelatud võtta muid vedelikke.
2. 6. kuni 10. päevani kahekordistage annus.
3. 11.-15. - võite juua 4 korda päevas.

Pärast sümptomite lakkamist peaks ravist väljumine olema sujuv ja järk-järguline: söö kõigepealt täisväärtuslik, madala rasvasisaldusega ja kerge tervislik hommikusöök, seejärel mõõdukas lõunasöök jne..

Kõhulahtisust aitavad kontrollida ka järgmised retseptid:

• porgandi-sidruni-õunamahl;
• Piimhape, sojapiim, riis ja mandlipiim, omatehtud laktoosijogurt;
• mustika- ja müslibatoonid;
• purustatud kõrvits;
• riisisupp.

Kõhulahtisus vähiga on täis paljusid tüsistusi, seetõttu nõuab see väga kvalifitseeritud lähenemist ja pädevat ravi.

Kõhulahtisus vähi korral

Artikkel teemal: kõhulahtisus vähktõvest spetsialistide poolt inimestele. Pakume teile tutvuda kasuliku teabega selle teema kohta koos ekspertide kommentaaridega.

PÕHJUSRASKUS RADIATSIOONI SISSE LESIOONIDES

Enamikul juhtudel on soolte kiirituskahjustus kiiritusravi tulemus kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas urogenitaalsüsteemi kasvajate) korral..

Sõltuvalt ravikuuri ilmnemise ajast ja kestusest võivad need kahjustused olla ägedad või kroonilised.Ägedaid soolekahjustusi täheldatakse enamikul patsientidest, kes said kõhuõõne kasvajate korral kiiritusravi, ehkki tekkivate muutustega ei kaasne alati asjakohaseid kliinilisi sümptomeid. Kroonilise kiirguse enteropaatia sagedus sõltub kogu kiirgusdoosist. Seega kiirgusdoosi 45 hall (Gy) korral on see umbes 5% ja suureneb kiirgusdoosi suurenemisega 65 Gy-ni 50% -ni. Kui kiiritusele eelneb keemiaravi ja operatsioon, suureneb soolestiku kiirituskahjustuste oht 3–5 korda

Etioloogia ja patogenees.

Soole kiirguskahjustuse ägedat faasi iseloomustab ioniseeriva kiirguse otsene tsütotoksiline toime, mis viib epiteelirakkude skvamatsiooni ja limaskesta epiteelirakkude mööduva atroofiani. Normaalse struktuuri järkjärguline taastamine algab 2–4 nädalat pärast kiirgusega kokkupuute lõppu.Kiirguskahjustuse krooniline faas areneb mitu kuud ja isegi aastaid pärast kiiritusega kokkupuudet. Peensoole veresoonte progresseeruv hävitamine endarteriit viib troofiliste häireteni, tekitades submukoosse kihi fibroosi ning oma peensoole ja jämesoole lihasplaadi. Nende muutuste tagajärg võib olla sissetungivate haavandite ja sooleseina nekroosi tekkimine, mis on keeruline verejooksu ja perforatsiooniga. Limaskesta atroofia põhjustab imendumisprotsesside rikkumist, aidates kaasa kõhulahtisuse ja malabsorptsioonisündroomi tunnuste ilmnemist.

Ägeda soolekiirguse kahjustuse kliinilised ilmingud arenevad 10-14 päeva pärast kiiritamise algust ja taanduvad paar päeva pärast selle lõppu. Kroonilise kiirguse enteropaatia kliinilised tunnused võivad ilmneda 6-12 kuud hiljem (mõnikord isegi mitu aastat) pärast kiiritamise lõpetamist. Sellisel juhul kombineeritakse peensoole kahjustustest (rohke vesine väljaheide, steatorröa, malabsorptsioonisündroom) põhjustatud sümptomid kiiritusproktiidi kliiniliste tunnustega (sage roojamine). väikesed portsjonid, tenesmus, muutumatu vere lisamine väljaheidetesse - hematokhia). Mitmel patsiendil tekivad iileumis, sigmoidses ja pärasooles stenoosi piirkonnad koos soole osalise obstruktsiooni sümptomite tekkimisega. Kiirguse enteropaatia ja kiiritusproktiidi (koliidi) diagnoos põhineb röntgenuuringul ja soole endoskoopilisel uurimisel. Sel juhul on eriti väljendunud muutused limaskesta granulomatoossed kahjustused, verejooksud, isheemilise nekroosi piirkonnad, haavandid, cicatricial muutused jne) leidub jämesooles.

Soolestiku kiirituskahjustustega patsientide ravi on väga keeruline. Ägeda faasi korral piirdub kiirguskahjustus tavaliselt valuvaigistite ja sümptomaatiliste kõhulahtisuse vastaste ravimitega. Malabsorptsioonisündroomiga haiguse kroonilises faasis viiakse läbi asendusravi vitamiinide, elektrolüütide, mikroelementidega. Rasketel juhtudel pöörduge parenteraalse toitumise poole.

Haavandilise nekrotiseeriva proktosigmoidiidiga patsientidele määratakse kohalik ravi kortikosteroidravimitega (neid manustatakse klistiiridena või vahuna) ja 5-aminosalitsüülhappe preparaatidega..

Haiguse keeruliste vormide (korduv sooleverejooks, sooleseina nekroos) korral on soovitatav kirurgiline ravi. Samal ajal kaasneb soole stenootiliste sektsioonide resektsiooniga tüsistuste kõrge sagedus ja seetõttu on sellistel juhtudel vaja piirata enterokoloanastomooside ümbersõitu..

Abi kõhulahtisusega (kõhulahtisusega) vähihaigetele

Kõhulahtisus (kõhulahtisus) - sagedane roojamine koos veeldatud ja rohke väljaheitega. Arvatakse, et kõhulahtisuse korral esineb väljaheiteid rohkem kui 2 korda päevas (kõhulahtisust ei saa nimetada vedelate massidega soolte ühekordseks tühjendamiseks), et see on palju suurem kui tavaline 200 g kogus (mõne haiguse puhul on iseloomulik "rektaalne sülitamine" - napp kogus väljaheiteid) ja see sellel on suurenenud veesisaldus. Kõhulahtisust ei tohiks segi ajada sagedase roojamisega, kui päevane väljaheidete mass ei suurene korduvate roojamistega ega fekaalipidamatusega, kui selle kogus ega konsistents ei muutu..

Vähihaigetel võib kõhulahtisust põhjustada:

• soolekahjustused kasvaja sõlmede poolt;
• sooleosa eemaldamise tagajärjed kasvajaga (lühikese soole sündroom), kui imenduv pind väheneb ja toidu läbimise aeg väheneb;
• keemiaravi tüsistused, kui limaskestarakud surevad;
• kiiritusravi tõttu soolte kahjustus, tavaliselt annuses üle 40 Grey (selle kestus ületab harva 3 nädalat pärast kursuse lõpetamist);
• bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine neuroendokriinsete kasvajate poolt (kartsinoidide sündroom); koos kõhulahtisusega on patsiendid mures kuumahoogude, bronhospasmi, tsüanoosi, nahakahjustuste pärast;
• toiteallika vead;
• infektsioon, sooleparasiidid, patogeensed seened jne (sellistel juhtudel on iseloomulikud üldised sümptomid);
• neerupuudulikkus (ureemia) koos neeruvähiga;
• teiste elundite haigused (gastrogeensed, pankreatogeensed,
  hepatogeenne, metaboolne);
• lahtistite võtmine.

Sool võtab endasse tohutul hulgal vedelikku: toiduga saame umbes 2 liitrit vedelikku, toodame 1 liitrit sülge, 6 liitrit sapi, mao- ja kõhunäärmemahla; eraldame väljaheitega umbes 100 ml. Kõhulahtisus tekib siis, kui soole vedeliku imendumise ja selle sekretsiooni normaalne suhe on häiritud sisu kiirenenud liikumisega läbi soolestiku.

Kõhulahtisuse mehhanismid on keerulised, erinevate patoloogiliste seisunditega, võivad valitseda erinevad patogeneetilised tegurid. Üks mehhanismidest on toiduputru kiirenenud liikumine soolestiku suurenenud kokkutõmbumise mõjul või vastupidi - peristaltika nõrgenemisega. Teine mehhanism on vedeliku imendumise rikkumine muutunud soole limaskestast. Kolmas mehhanism on retseptoreid ärritava põletikulise sekretsiooni vabanemine soolevalendikus, mis põhjustab nii peristaltika suurenemist kui ka imendumise halvenemist..

Kõhulahtisus on klassifitseeritud ägedaks või krooniliseks. Kroonilist kõhulahtisust peetakse juhul, kui see häirib rohkem kui 2 nädalat või kordub. Kõhulahtisuse etioloogia (põhjus) aitab jälgida vaatlevat arsti.

Ravi on suunatud kõhulahtisuse põhjuse kõrvaldamisele ning vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamisele. Kui põhjust ei saa kõrvaldada (kasvaja, lühike sooletoru, kemoteraapia tagajärjed või kokkupuude kiiritusega), siis on sümptomaatiline ravi piiratud, eriti määratakse kõhulahtisuse vastased ained (loperamiid / imoodium pärast iga roojamist). Mõne infektsiooni korral ei tohiks neid ravimeid võtta, kuna need aeglustavad soolemotoorikat, põhjustades soolesisalduse ja patoloogilise floora stagnatsiooni..

Neuroendokriinsete kasvajate korral kasutatakse spetsiifilist ainet, mis pärsib somatostatiini sekretsiooni. See võib aidata ka lühikese soole sündroomi korral.

Mõnel juhul tuleb antimikroobseid ravimeid välja kirjutada isegi kõhulahtisuse mitteinfektsioosse iseloomuga ja läbi viia täielik kuur, mitte ainult 1-2 päeva. Vastasel juhul on oht tapmata patogeenset taimestikku ravimiga "harjuda", millele ta uuesti ei reageeri..

Kõhulahtisuse korral peaksite jooma rohkem: teed, parkimist keetmist, kokkutõmbavaid mahlasid ja želeesid. Parem on oodata söögikordadega. Kui teil pole jõudu nälga taluda, on kõige parem süüa riisiputru riivsaiaga vees.

Autoriõigus © 2008 | | E-post: | Konfidentsiaalsus

Kõhulahtisus, kõhulahtisus koos vähiga

Väga sageli kannatavad vähihaiged süstemaatilise kõhulahtisuse käes. Sellisel juhul toimub tühjendamine vähemalt sagedamini kui kaks korda päevas, samal ajal kui tühjendus on vesine ja rikkalik. Selline kõhulahtisus tähendab seedetrakti häiret ja kui teil on kõhulahtisus, eritub suur kogus vedelikku.

Vähiga (vähk) patsientidel võib kõhulahtisus tekkida järgmistel põhjustel:

• soolestikku mõjutavad kasvaja sõlmed;
• ebatervislik toitumine, riknenud toit;
• eemaldatud kasvaja poolt mõjutatud soolestiku osa;
• mitmesugused infektsioonid ja bakterid, sooleparasiidid;
• seedetrakti teiste organite haigus;
• tüsistused pärast soole keemiaravi;
• lahtistite kasutamine.

Kõhulahtisus vähi korral tekib siis, kui soolestikus imendunud vedeliku ja selle sekretsiooni suhe on häiritud, kui sisu liigub läbi soolestiku. Soolte suurenenud kokkutõmbumine provotseerib patsiendil ka lahtiste väljaheidete ilmnemist..

Kõhulahtisus käärsoolevähi korral

Kõhulahtisus, millega kaasneb kõhuvalu, võib olla üks käärsoole kasvaja sümptomitest. Kõhulahtisus vähis muutub soole obstruktsiooni tunnuseks. Selle haiguse korral on väljaheide pehme ja väljaheide võib olla ka väga lahtine. Kõhulahtisust võib esineda umbes 10 korda päevas. Kõhulahtisus võib tekkida pärast pikaajalist kõhukinnisust.

Käärsoolevähi korral on kõhulahtisus alati lühiajaline ja võib vaheldumisi esineda nii kõhukinnisuse kui ka normaalse roojamisega.

Lahtise väljaheitega võivad tekkida muud vähi sümptomid. Sellise haiguse korral on iseloomulik kõrge temperatuur, väljaheites võib leida verevoolu. Pärast pikaajalist kõhulahtisust on vähihaigel aneemia ja kehakaalu languse oht.

Kõhulahtisus koos maovähiga

Maovähi esimest etappi on raske ära tunda, kuna sümptomeid, mis viitavad selgelt onkoloogia olemasolule, ei esine alati. Sellel haigusel võivad olla ka teiste haiguste sümptomid, mis pole kuidagi seotud onkoloogiaga, seetõttu on teatud sümptomite esmakordsel ilmnemisel oluline sümptomeid jälgida ja spetsialistidega ühendust võtta..

Maovähiga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Sellisel juhul on toidu tarbimisega seotud valu maos. Võib esineda ka käistevalu, põletustunne kõhus - see juhtub siis, kui kasvaja levib kõhunäärmesse.

Sage kõhulahtisus aitab kaasa kehakaalu langusele, patsient väsib väga kiiresti ja tunneb end kogu kehas nõrgana. Lisaks võib kõhulahtisus häirida soolestiku terviklikkust, põhjustades verejooksu..

Kõhulahtisuse ravi onkoloogias

Kõigepealt on oluline kõrvaldada kõhulahtisuse põhjus ja korvata vedeliku puudus kehas. Kui kõhulahtisuse põhjuseks on kasvaja, keemiaravi tagajärjed, siis on vaja kasutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, mis võivad selle sümptomi ilmingut vähendada. Oluline on märkida, et teatud nakkuste korral ei ole selliste ravimite, näiteks Imodium, Loperamide kasutamine soovitatav, kuna need võivad peristaltikat aeglustada. See viib soolesisalduse organismist väljutamise kiiruse vähenemiseni..

Antimikroobseid aineid võib kasutada ka lahtiste väljaheidete korral pärast täielikku ravikuuri. Kui vähi kõhulahtisus on põhjustanud dehüdratsiooni, peate jooma rohkem vedelikke, samuti kasutama rehüdreerimislahuseid, mis taastavad vee ja soola tasakaalu kehas.

Kõhulahtisus kui jämesoolevähi sümptom

83-aastane patsient M. lubati Moskva meditsiiniakadeemia sisehaiguste propedeutika kliiniku üldteraapia osakonda. NEID. Sechenov 09.01.1996 kaebustega sagedase (kuni 10 korda päevas) hapu lõhna ja lima seguga väljaheites, kõhus korisedes. Peab ennast haigeks alates 1984. aastast, kui ta esimest korda märkas lahtiste väljaheidete ilmnemist (kuni 2-3 korda päevas). Uuringu käigus leiti krooniline gastriit. Järgis dieeti. Üldine seisund jäi rahuldavaks, ta juhtis aktiivset eluviisi ja sörkis. Heaolu halvenemist täheldati viimase 2 kuu jooksul, kui veeldatud väljaheide suurenes kuni 10 korda päevas. Võeti vastu uuringutele isheemilise koliidi eeldatava diagnoosiga.

Vastuvõtmisel on patsiendi seisund rahuldav, patsiendil on piisavalt toitu (pikkus 160 cm, kehakaal 67 kg). Kopsudes on vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine puudub. Summutatud südamehelid, rütmiline, süstoolne mühin tipu kohal ja aordi kohal. Kõhupiirkond on palpeerimisel pehme ja valutu. Maks ja põrn ei ole suurenenud.

Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid normist kõrvalekaldumiseta (Hb 140 g / l, er. 4,2 1012 / l; ESR 13 mm / h). Väljaheidete üldanalüüs: vedel konsistents, reaktsioon varjatud verele on negatiivne, avastatakse blastotsüstid ja pärmseened.

Rindkere organite röntgenuuringul leiti ainult vanusega seotud muutusi (kopsu väljade suurem läbipaistvus, aordi kõverus ja selle varju suurenemine). Kõhuorganite ultraheliuuring näitas maksa ja kõhunäärme struktuuri hüperhootilisust, sapipõie seina paksenemist, neerude tsüste.

Käärsoole endoskoopilise uuringu protokoll: aparaat sisestatakse pärasoole, 10 cm kaugusel pärakust, määratakse muguljas moodustis, mis paikneb ümmarguse kujuga ja kitsendab järsult soole valendikku. Aparaadi edasiarendamine on võimatu. Järeldus: ülemise ampullareaalse pärasoole vähk. Seejärel kinnitati adenokartsinoomi diagnoos histoloogilise uuringuga.

See tähelepanek mitte ainult ei kinnita, et jämesoolevähk esineb peamise kliinilise sümptomina kõhulahtisuse korral, vaid näitab ka võimalust, et selle haiguse korral ei esine täielikult ärevussümptomeid (kehakaalu langus, hematokhezia, palavik, aneemia, suurenenud ESR jne)..

Teatud diagnostilised raskused, mis takistasid õige diagnoosi õigeaegset sõnastamist, märgiti teises tähelepanekus..

Patsient K., 46-aastane, lubati Moskva meditsiiniakadeemia sisehaiguste propedeutika kliiniku üldteraapia osakonda. NEID. Sechenov 13.06.99 kaebustega korduva krampliku kõhuvalu kohta, korisemise, kuni 3-4 korda päevas väljaheite, kõhupuhitus. Peab end aastaid haigeks. Perioodiliselt, eriti närvilise ülekoormuse ja emotsionaalse stressi korral, märkis ta soolefunktsiooni rikkumisi puhitusena ja kõhukinnisusena. Väljaheide on viimastel kuudel muutunud pudruks. Ambulatoorselt viidi läbi irrigoskoopia, mille käigus tehti järeldus spastilise koliidi tunnuste olemasolu kohta. Ärritatud soole sündroomi diagnoosiga saadeti ta kliinikusse ravimeetodit valima.

Vastuvõtmisel on seisund rahuldav, hea toitumisega (pikkus 165 cm, kehakaal 74 kg). Rinnaelundite osas ei leitud normist olulisi kõrvalekaldeid. Uurimisel on kõht mõnevõrra asümmeetriline (parem pool paisub rohkem), palpatsioonil on see paistes, vasaku niude piirkonnas 10–12 cm, palpeeritakse tahke konsistentsiga muudetud sigmoidne jämesool, ebaühtlase mugulapinnaga, mitteaktiivne, valulik. Muutunud sigmoidse käärsoole kohal palpeeritakse märkimisväärselt suurenenud pastise konsistentsiga tõusev jämesool, samuti mõnevõrra valulik. Peristaltilised soolehelid selles piirkonnas intensiivistuvad.

Sigmoidse käärsoole kasvaja eeldatava diagnoosi, osalise soole obstruktsiooni korral viidi patsient kirurgiasse ja opereeriti. Sigmoidse käärsoolevähi diagnoos kinnitati operatsioonil ja sellele järgnenud histoloogilisel uuringul.

See tähelepanek võimaldab välja tuua mitmeid punkte, mis põhjustasid käärsoole kasvaja nii hilja tuvastamise..

Esiteks tuleb märkida, et polikliiniku arstid alahindasid sellise meetodi nagu kõhu sügav palpatsioon diagnostilisi võimalusi (kahtlemata võis korrektse metoodilise palpatsiooniga selle kasvaja tuvastada palju varem).

Teiseks raskendas olukorda irrigoskoopia tulemuste vale tõlgendamine (pärast fakti teostatud röntgenogrammide analüüs võimaldas järeldada, et sigmoidkäärsoole kontuurid olid kõigi selle tagajärgedega sirgendatud).

Lõpuks ei saa mainimata jätta veel ühte üsna tüüpilist punkti - diagnostilise termini "ärritunud soole sündroom" väärkasutust. Selle levinud diagnoosi saab õigesti panna alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja paljude orgaaniliste haiguste, sealhulgas jämesoolevähi väljajätmist. Mõiste "ärritatud soole sündroom" kasutamine esmase diagnoosina toob paratamatult kaasa tõsiseid diagnostilisi vigu.

Rektaalse vähi korral verine kõhulahtisus

Seotud ja soovitatud küsimused

Vastuseid veel pole, aga varsti

Saidiotsing

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatust, proovige esitada samal lehel arstile lisaküsimus, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Vajaliku teabe saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..

Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 48 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetika, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinkirurg nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmetoloog, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniadvokaat, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, onkoloog, onkouroloog, ortopeed-traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, proktoloog, radioloog, psühhiaater, psühhiaater, seksuoloog-androloog, hambaarst, uroloog, proviisor, rohuteadlane, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,6% küsimustele.

Kõhulahtisus vähi korral

Kõhulahtisus (kõhulahtisus) on vaagna kiiritamise tüüpiline komplikatsioon; antikolinergilised ravimid on efektiivsed, näiteks atropiinsulfaat (Lomotil). Harva kasutatakse oopiumi tinktuuri või serotoniini antagoniste püsiva või sekretoorse kõhulahtisuse korral.

Patsiente, kes on varem saanud antibiootikumravi või kellel on vähenenud immuunsus, tuleb enne kõhulahtisuse vastast ravi uurida Clotridium difficile esinemise suhtes, kasutades ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), et määrata enterotoksiini kvantitatiivne sisaldus.

Kui leitakse, on metronidasooli või vankomütsiini ravi tavaliselt efektiivne. Mõnikord on C. difficile kõhulahtisuse raviks vajalik kolestüramiin. Haruldasemate bakteriaalsete (Salmonella, Shigella, Escherichia coli) ja parasiitide tekitajate diagnoosimine suguelundite onkoloogiliste haigustega naistel on majanduslikult kahjumlik, eriti kui puuduvad viited välisreisidele või muud andmed, mis võimaldaksid kahtlustada nakatumise võimalust.

Kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajatega inimesed kannatavad sageli kõhukinnisuse all. Ligikaudu 90% opioide kasutavatest patsientidest on roojamisraskustega või defekatsiooni harva. Üks palliatiivse ravi peamistest reeglitest on: "Opioide välja kirjutav käsi määrab samaaegselt lahtisteid.".

Kõhukinnisuse muud põhjused hõlmavad haiguse progresseerumist, teatud antikolinergilisi ravimeid, madala kiudainesisaldusega dieeti, ebapiisavat vedeliku tarbimist ja kehalise aktiivsuse vähenemist.

Kõhukinnisuse metaboolsed põhjused on hüperkaltseemia ja hüpokaleemia. Kõhukinnisuse kaebuste uurimine eeldab soole obstruktsiooni ja seljaaju kokkusurumise välistamist. Kõhukinnisuse kaebuste korral peab patsient läbima digitaalse rektaalse uuringu.

Praegu, kui tavalisest pahaloomulisest protsessist põhjustatud soole obstruktsiooni kirurgilise sekkumise näidustused puuduvad, on konservatiivseks raviks kasutatud mitmeid võimalusi, mille arutelu on esitatud allpool..

Kõhulahtisus vähi korral

Hormonaalsete häirete väljenduseks on kõhulahtisus, mis on eriti levinud türeotoksikoosi korral. Toidu seedimine pole enamasti häiritud. Mõnikord märgitakse steatorröa.

Kõrvalkilpnäärmete puudulikkusega kaasneb mõnikord ka kõhulahtisus, mis võib olla tingitud autonoomse närvisüsteemi suurenenud erutatavusest hüpokaltseemiaga. Hüpokaltseemiaga kõhulahtisuse korral tuleks aga kõigepealt välistada sprei, mis võib ilmneda ka vere kaltsiumisisalduse järsu languse korral..

Kõhulahtisus on sageli täheldatud neerupealiste puudulikkuse (Addisoni tõbi) sümptom. Verzar seletab rasvase väljaheite olemasolu nendel juhtudel fosforüülimise halvenemise ja seega selektiivse imendumise pärssimisega..

Video (klõpsake esitamiseks).

Kirjeldatakse ka perioodilist kõhulahtisuse esinemist suhkurtõve korral, kuid nende üksikasjalikke omadusi ei esitata. Tundub, et need on tingitud pigem suhkruhaigest dieedist, kus on palju rasva- ja kiudainerikkaid köögivilju ning vähemal määral ka kõhunäärme funktsioonist. Tuleb mõista, et kõhulahtisus ei ole ainus hormonaalsete häirete ilming..

Sageli kaasnevad hormonaalsete düsfunktsioonidega akne ilmnemine ja akne ravi muutub alati tõsiseks probleemiks. Seetõttu ei pea te keskenduma kõhulahtisuse ja akne ravile, on vaja kõrvaldada nende patoloogiate patogeneetiline käivitaja.

Kõhulahtisus koos peensoole metastaatilise kartsinoidiga (Cassidy-Scholte sündroom) on samuti seotud hormoonidega. Peensoole metastaatilisel kartsinoidil on kliiniliselt täpselt määratletud ja nüüd hästi arusaadav pilt haigusest. Esimene sümptom, mida on aastaid võimalik täheldada ilma muude tähelepanu juhtivate ilminguteta, on lakkamatu kõhulahtisus, mitte alati sama intensiivne..

Need tekivad 5-hüdroksütrüptamiini (enterramiin-serotoniini) suurema tootmise tõttu metastaatiliste kartsinoidrakkude poolt, mis pärinevad entero-kromafiinirakkudest, mis tavaliselt toodavad serotoniini (Erspamer). 5-oksütüptamiin on hiljuti avastatud hormoonid.

Haiguse teine ​​juhtiv sümptom, mis tavaliselt annab arstile esimest korda märku peensoole metastaatilise kartsinoidi võimalikkusest, on omamoodi "kuumahood", kui mõne sekundi pärast tuleb lillakas näovärv kaela, kaob 2-3 minuti pärast. Subjektiivselt tuntakse kuumahoogusid ebameeldiva kuumustundena..

See nähtus, mida päeva jooksul korratakse mitu korda ja mis on mõnikord põhjustatud maksast tulenevast survest, tavaliselt metastaaside tõttu suuresti suurenenud, on selle sündroomi jaoks patognomooniline ja selle põhjuseks on 5-oksütrüptamiini massiline leostumine verre (sarnane adrenaliini leostumisega feokromotsütoomas). Kaugelearenenud juhtudel hoitakse telangiektaasiad kindlalt näol ja jäsemete nahk on tsüanootiline.

Vererõhk on pigem langetatud, diurees väheneb, mis viib turseni.
Järgmine iseloomulik sümptom, mis tavaliselt kliinilisest avastamisest väldib, on fibrootilised muutused parempoolse südame endokardis, nii trikuspidaalse kui ka kopsuarteri parietaalsetes ja klappides [Hedingeri sündroom]. Kuna neid muutusi endokardis täheldatakse ainult paremas südames, s.o 5-hüdroksütrüptamiini rajal maksametastaasidest vereringesse, peetakse neid otsese mõju tagajärjel 5-hüdroksütrüptamiini endokardile (Hegglin, Langemann, Zollinger).

Kliiniliselt näitab klapi osalemist süstoolne mühin trikuspidaalklapi ja kopsuarteri juures. 5-hüdroksütrüptamiini mõju trombotsüütidele on veelgi demonstratiivsem. Märkimisväärne trombotsütoos ilmub 5-15 minutit pärast mõõna. Ühes meie vaatluses kasvas trombotsüütide arv 250 000-lt 500 000-le või enam. Samal ajal vähenes verejooksu aeg järsult.

Kui kahtlustatakse peensoole metastaatilist kartsinoidi, kinnitab diagnoosi hüdroksüindooläädikhappe suurenenud eritumine uriiniga, mis on 5-hüdroksütrüptamiini lõhustumistoode ja on kergemini tuvastatav kui lähteaine..

Kartsinoid pärineb tavaliselt peensoolest ja võib põhjustada obstruktsiooniga stenoosi. Kliiniline pilt, mis on tingitud hormooni vabanemisest verre, ilmneb ainult laialdase metastaasiga (maks). Lisa kartsinoidid tavaliselt ei metastaase. Mõnikord võib kartsinoide (saadaval kirurgiliseks eemaldamiseks) leida ka munasarjadest või munanditest.

Kas pikaajaline kõhulahtisus võib olla vähi sümptom??

Kas pikaajaline (mitu kuud) kõhulahtisus võib olla vähi märk?

Loomulikult ärge petke ennast ja seda võimalust ei saa välistada. Ja miks spekuleerida, kui saate kontrollida. Ma ütlen omast kogemusest - mul on seda ka rohkem kui üks kord. Esimest korda tehti seda pärast kõhuoperatsiooni. Peamise diagnoosi pani gastroenteroloog - soole düsbioos. Lihtsalt mul olid kõik bakterid, mida sai soolestikust välja pesta, ja taastumine võttis kaua aega, umbes 10–11 kuud, enne kui väljaheide (nimetagem seda nii) enam-vähem vastuvõetavasse vormi jõudis. Siis rikkusin perioodiliselt oma dieeti ja taastasin väljaheite umbes samade skeemide järgi nagu esimesel korral (aga ma käisin arsti juures ja ta määras skeemid). Samuti pidin seedetraktiga mitteseotud haiguste tõttu tarvitama tugevaid ravimeid, mis tabasid mu haavatavat kohta. Selle tõttu tuli seedetrakti ravida 2-3 kuud ja ka väljaheide oli häiritud. Nii et ma olen tegelikult seedetrakti kroonik, kuid mul pole vähki puudutavaid mõtteid, sellised mõtted ei too head.

Mäletan, et mul oli kohutavaid valusid mitu nädalat (umbes kuus kuud pärast operatsiooni) tualetis käies. Ma olin nii mures, kartsin, et see on tõsine, pöördusin arsti poole - mulle määrati kolonoskoopia (uuring, kui toru sisestati pärakusse). Nii et pärast selle uuringu ettevalmistamist (klistiir-klistiir-klistiir)) ja psühholoogiliselt rasket operatsiooni möödus valu uurimine täielikult. Midagi ei leitud ja valud kadusid (see oli teada juba järgmisel päeval kell X). Nii et ma arvan, et need valud olid tõenäoliselt põhjustatud mingist toitumishäirest või ärritunud soole sündroomist (millest teile varem räägiti) ja suures osas psühholoogilistest blokeeringutest. Kuid uuringud andsid mulle vabaduse - ma pole haige, mul on kõik korras! ja ma lasin ilmselt lahti.) Kas teate, kui lihtne ja hea see pärast uuringut sai?!)))

Ja spekuleerimise asemel peate võtma ühendust gastroenteroloogiga ja enne minekut meeles pidama ja isegi üles kirjutama, et mitte olla arsti ees närviline, kas toidu tarbimise suhtes on ebatavalisi aistinguid, valu olemasolu seoses toidu tarbimisega (enne, vahetult pärast või tund hiljem). kaks, 3-5 tunni pärast) ja üldiselt kõrvetised, tursed, kihelused jne. Tavaline gastroenteroloog puudutab teid, vaatab keelt, küsib teilt (mul oli arst, kes diagnoosib kirjelduste järgi ja määrab ravimeid, mis pole diagnoosiga üldse seotud), määrab täiendavad uuringud (ultraheli, uriin, veri, FGDS, kolonoskoopia jne). kuid see kõik põhineb kahtlusel, kui pole kohe selge, mis diagnoos on). Uskuge mind, parem on teada, mis kehal viga on, ja mitte olla närvis, vaid olla diagnoosis ja ravi kättesaadavuses selgelt kindel kui küsida meie foorumi liikmetelt (kes on teie küsimuses enamasti ebapädevad), mis teil viga on..

Kõhulahtisus soolevähi ravis

Kõhulahtisus vähiga. Põhjused ja kuidas kiiresti lahendada?

Kõhulahtisuse teke on onkoloogilisi haigusi sageli keeruline. Vähktõve kõhulahtisus on ohtlik seisund, mis ravimata jätmisel võib põhjustada sooletrakti, dehüdratsiooni ja oluliste elektrolüütide kadu.

Sümptomiteks on vesine väljaheide, kõhuvalu, krambid ja võimetus väljaheidet hoida. Kõhulahtisus vähi korral on ravi kõrvaltoime või keha infektsioon. Pealegi võib seda teatud toiduainete toimimine veelgi süvendada, kui ei järgita spetsiaalset vähidieeti.

Haiguse tase

Vähiinstituut on raskuste kindlakstegemiseks kehtestanud järgmised sammud:

Esialgne etapp tähistab väljaheite suurenemist kuni neli korda päevas..

Igapäevaste väljaheidete arv on vahemikus 4 kuni 6 korda.

Haiglaravi soovitatav seitsme väljaheite korral päevas.

Seisundi halvenemine kuni 10 väljaheidet päevas on eluohtlik. Võib kaasneda veri ja lima.

Tähtis teada: Dieet maovähi korral

Mõnede vähivastaste ravimeetodite kasutamine, nagu muud vähi tekkimise faktorid, võib põhjustada kõhulahtisust:

1. Kasvaja enda toime, mis toodab hormoone ja kemikaale (paraneoplastiline sündroom).
2. Keemiaravi ärritab seedesüsteemi limaskesta. Tüsistus ilmneb tavaliselt esimestel päevadel. Ohtlikud ravimid sisaldavad fluoropürimidiine või irinotekaani.
3. Kiiritusravi vaagnas ja pärakus. Defekatsioon tekib mõnikord gaaside ja krampide korral..
4. Infektsioonid, mis nõrgendavad immuunsüsteemi koos vähiga.
5. Ravimite kõrvaltoimed, eriti teatud tüüpi antibiootikumid, antiemeetikumid, lahtistid, magneesiumi sisaldavad ravimid.

Oluline on teada: kopsuvähi toitumine. Näited kopsuvähi dieedist

Kõhulahtisus koos maovähiga

Selle võib käivitada nii neoplasm ise kui ka selle ravi, eriti:

• hormoonide tootmine, mis stimuleerivad käärsoole vee eraldamiseks;
• infektsioonid, mis häirivad elundi tööd;
• antibiootikumid, mis võivad muuta soolestikus normaalsete bakterite koostist;
• pärast operatsiooni patsiendid, kellel on vähenenud võime toitu seedida. Sellega seoses moodustuvad kroonilised bakterid.

Kõhulahtisus koos soolevähiga

Tühjendamine pole mitte ainult sagedane, vaid seda iseloomustavad ka järgmised tingimused:

• eraldub lima;
• väljaheited hakkavad omandama väikese kaliibriga või lindilaadset kuju. See tähendab, et moodustumine surub soolte siseruumi kokku ja takistab väljaheidete läbimist;
• ilmnevad kõhukrambid. See võib tähendada sooles obstruktsiooni - ummistust, mis blokeerib vereringet. Sõltuvalt raskusastmest tekib kõhupiirkonnas spasm. Valulikkus ja verine eritis näitavad, et neoplasm perforeerib sooleseina..

Kõhulahtisus pärasoolevähi korral

Soolevähi korral pole häire erinevad staadiumid haruldased. Koos nendega ilmnevad järgmised omadused:

• verise väljaheite olemasolu, mille põhjustab elundi seinu kahjustava kasvaja areng;
• hoolimata ravist patsiendi seisund halveneb;
• spastilised valud näitavad kõhulahtisuse keerukust ja vajavad intensiivset ravi;
• üldine nõrkus, letargia, pearinglus, urineerimise puudumine või tume uriin.

Olukorra lahendamiseks on soovitatav teha rasvlahustuvate vitamiinide, eriti B12 vereanalüüs, samuti uurida väljaheiteid.

Oluline on teada: Käärsoolevähi toitumine: pärasool, käärsool, sigmoid

1. Joo palju puhast vedelikku (looduslikud mahlad aprikoosist, virsikust, pirnist, jõhvikast, viinamarjadest; puljongid).
2. Sööge pehmet toitu, milles on vähe kiudaineid: banaanid, pošeeritud või keedetud munad, õlita kartul, riis, röstsai.
3. Sööge väikeseid ja sagedasi toite.
4. Suure kaaliumisisaldusega kaaliumisisaldusega toiduainete söömine võib keha kaotada.
5. Proovige probiootikume - kasulikke baktereid, mis aitavad taastada normaalse seedimise. Neid leidub loomulikult jogurtites ja keefiris. Pakutakse ka farmakoloogilistes ainetes.
6. Vältige seedetrakti ärritavaid toite: alkoholi, kofeiini, kapsa-, apelsini- ja ploomimahla jne..

Kui kõhulahtisuse sümptomid on põhjustatud soolevähiga seotud ravimeetmetest (keemia, kiiritus) või operatsioonist, pole dieedist tõenäoliselt abi. Peate abi otsima spetsialistidelt.

Arstid teavitavad patsienti tavaliselt roojamise tungi mõjutamise süsteemist:

Haiguse kompleksis raviks määrake täpne põhjus ja mitte ainult sümptomeid eemaldage.

Määrake ravimiteraapia vastavalt haiguse tasemele.

Rakenda traditsioonilist meditsiini.

Hallake tungi konkreetsete harjutustega. Need oskused on eriti kasulikud patsientidele pärast resektsiooni..

Enamik tooteid müüakse leti kaudu. Kui patsient on onkoloogilise protsessi aktiivse ravi staadiumis, peab arst määrama kõik protseduurid..

Kõhulahtisusevastased ained on ravimid, mida tuleks välja kirjutada kompleksis:

• soole transiidi inhibiitorid: "Imodium", "Lomotil" ja "Enkephalin" analoogid;
• antisekretoorsed ained: oktreotiidatsetaat, berberiin, kloriidkanali blokaatorid jne;
• aminohapped, glükoos, suukaudsed rehüdratsioonilahused;
• toksiine neelavad ained: mitmesugused savid, kivisüsi jne;
• spasmolüütikum: butüülbromiidhütosiin ("Buscopan").

Oluline on teada: kas onkoloogiaga on võimalik: mis on võimalik ja mis mitte?

Esmaabi

Esimene samm patsiendi jaoks on farmatseutiliste ravimite võtmine kõhulahtisuse vastu. See näiteks "Loperamiid" ("Imodium") vastavalt järgmisele skeemile:

• kaks kapslit (4 mg) ägenemise tekkest ja 2 mg iga kahe kuni kolme tunni järel kuni kõhulahtisuse peatumiseni;
• öösel peaksite jooma ka 4 mg ja jätkama iga ööpäeva tagant kogu öö hommikuni.

Kui abinõu ei aita, võite selle vaheldumisi ühe Lomotili annusega Imodiumi asemel (1 kuni 2)..

Liigne roojamine võib põhjustada inimese rohke vedeliku kaotuse, mille tulemuseks on dehüdratsioon. Tüsistuste vältimiseks on lisaks ravimitele tingimata vaja tarbida ka elektrolüüte - naatriumi, kaaliumi ja suhkrut sisaldavaid jooke.

Oluline on teada: Rinnavähi toitumine

Väljaheite aeglustamiseks ja väljaheidete sageduse vähendamiseks on mitu võimalust:

1. Ühendage 3,5 g jahubanaani või 100 ml selle ürdi keetmist 1 tl metüültselluloosiga ja lahjendage vees. Joo üks kord pärast sööki ja enne magamaminekut 5 päeva jooksul. 1 tund pärast allaneelamist on keelatud võtta muid vedelikke.
2. 6. kuni 10. päevani kahekordistage annus.
3. 11.-15. - võite juua 4 korda päevas.

Pärast sümptomite lakkamist peaks ravist väljumine olema sujuv ja järk-järguline: söö kõigepealt täisväärtuslik, madala rasvasisaldusega ja kerge tervislik hommikusöök, seejärel mõõdukas lõunasöök jne..

Kõhulahtisust aitavad kontrollida ka järgmised retseptid:

• porgandi-sidruni-õunamahl;
• Piimhape, sojapiim, riis ja mandlipiim, omatehtud laktoosijogurt;
• mustika- ja müslibatoonid;
• purustatud kõrvits;
• riisisupp.

Kõhulahtisus vähiga on täis paljusid tüsistusi, seetõttu nõuab see väga kvalifitseeritud lähenemist ja pädevat ravi.

Kõhulahtisuse teke on onkoloogilisi haigusi sageli keeruline. Vähktõve kõhulahtisus on ohtlik seisund, mis ravimata jätmisel võib põhjustada sooletrakti, dehüdratsiooni ja oluliste elektrolüütide kadu.

Kõhulahtisus käärsoole- ja pärasoolevähis

Kõhulahtisus ei ole tavaliselt loetletud käärsoole- ja pärasoolevähi kõige tavalisemate sümptomitena. Samal ajal võivad pärasoolevähiga patsiendid kohtuda, kelle puhul on kõhulahtisus peamine ja mõnikord ainus haiguse kliiniline sümptom. Patsientide sihtotstarbelise uurimise tähtsuse määrab sellistel juhtudel muu hulgas asjaolu, et pärasoole ja käärsoole vähk on meestel (pärast bronhivähki) vähi esinemissageduse üldises struktuuris 2. kohal ja naistel - 3. päeval. (pärast rinna- ja emakakaelavähki).

Kõhulahtisuse korral esinevad fekaalid käärsoole- ja pärasoolevähiga patsientidel sisaldavad tavaliselt nähtavat verd ja lima. Kuid sooleverejooksu olemasolu kinnitatakse sellistel patsientidel sageli alles siis, kui uuritakse varjatud vere väljaheiteid. Kõhulahtisus pärasoolevähiga patsientidel on kõige sagedamini paradoksaalne, kuna see tekib siis, kui soole valendik kitseneb ja osutub nn vale (kõhukinnisus) kõhulahtisuse ilminguks.

Hoolimata asjaolust, et käärsoole- ja pärasoolevähk on kõhulahtisuse sündroomi põhjuste seas viimasel kohal, võetakse diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel alati arvesse selle haiguse võimalust. Onkoloogiline tähelepanelikkus peaks suurenema juhtudel, kui kroonilise kõhulahtisuse sündroom esineb esmakordselt eakatel inimestel, samuti patsientidel, kellel on varem käärsoole polüübid (peamiselt perekondliku polüpoosiga patsientidel), pärasoolevähi päriliku koormusega patsientidel, varem haavandilise koliidi ja Crohni tõve ravis.

Diagnostika peaks hõlmama pärasoole digitaalset uurimist, pärasoole ja käärsoole endoskoopilist uurimist koos sihipärase biopsiaga, vajadusel vähi embrüonaalse antigeeni kvantifitseerimist, irrigoskoopia ja endoskoopilise ultraheliuuringu tegemist. Selline onkoloogiline tähelepanelikkus võimaldab teil varasema pärasoole ja käärsoole vähki varem ära tunda ning parandada haiguse vahetut ja pikaajalist prognoosi..

Näitena toome välja kaks tähelepanekut, kus kõhulahtisus oli jämesoolevähi peamine kliiniline sümptom..

Kõhulahtisus jämesoolevähis - kõhulahtisus

Kõhulahtisus koos kõhuvalu ja subfebriili seisundiga osutub mõnikord jämesoole pahaloomulise, tavaliselt vähkkasvaja üheks ilminguks. Selle haiguse spetsiifiliste sümptomite puudumine toob kaasa asjaolu, et diagnoos pannakse sageli suure hilinemisega, 1–1 / 2 aastat pärast esmaseid ilminguid.

Käärsoolevähi kliiniline pilt sõltub selle asukohast. Pime, tõusev ja vasak pool põiki jämesoolest täidavad peamiselt vee, elektrolüütide ja mõningate toitainete neelamise funktsiooni. Jämesoole parema poole läbimõõt on palju suurem kui selle vasaku poole läbimõõt. Käärsoole paremas pooles paiknev vähk on obstruktsiooni tõttu harva keeruline. See avaldub peamiselt vee ja elektrolüütide imendumise halvenemise, alatoitumise ja palavikuga. Jämesoole vasak pool mängib juba moodustunud soolesisalduse hoidla rolli. Käärsoole selles osas esinev kasvaja avaldub kõige sagedamini obstruktsioonina.

Valusündroom on vähkkasvaja üks varasemaid ilminguid. Eriti sageli täheldatakse seda käärsoole parema poole vähi ja peensoole kasvajate korral. Need püsivad valud on soole stenoosi tekkimise varajasi märke ja on põletikulise protsessi samaaegse kasvaja väljendus kõhukelmes, piirkondlikes mesenteraalsetes ja retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes. Sageli tõuseb kehatemperatuur ja kasvaja kohale ilmub lihasjäikus. Ilmub kliiniline pilt, mis paljuski sarnaneb haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste kõhuõõnes paiknevate õõnesorganite põletikuliste piltidega.

Vähkkasvaja, eriti jämesoole vasakpoolne kasvaja, põhjustab sageli soole läbilaskvuse obstruktsiooni, mis kergematel juhtudel avaldub mööduva turse ja kõhukinnisuse ning raskematel juhtudel täieliku obstruktsiooni sündroomina. Mida kaugemal on käärsoolevähk lokaliseeritud, seda sagedamini komplitseerib seda soole obstruktsioon, mis tavaliselt toimub ägedalt.

Kõhulahtisus on soole obstruktsiooni üks iseloomulikke ilminguid. Väljaheide võib olla puderjas või isegi vesine. Selle sagedus võib ulatuda 10-12 korda päevas. Päevane väljaheite maht on tavaliselt väike ja jõuab harva 1 liitrini. Kõhulahtisuse tekkimine pärast enam-vähem pikaajalist kõhukinnisust on iseloomulik. Käärsoolevähi kõhulahtisus, erinevalt peensoole kasvajate kõhulahtisusest, ei ole kunagi pikenenud. Käärsoolevähi kõhulahtisuse perioodid vahelduvad alati kõhukinnisuse ja normaalse väljaheitega. Kõhulahtisust esineb sagedamini distaalse käärsoole vähi korral.

Video: jämesoole polüüp

Haavandilise ja granulomatoosse koliidi kliinilises pildis domineerib kõhulahtisus, mille võib lühidalt asendada kõhukinnisusega. Pikaajalist, kuid kestvat kõhulahtisust tuleb alati hinnata veenva käärsoolevähi vastu. Pikaajaline kõhulahtisus ei välista käärsoole kasvajaid üldse, see välistab ainult käärsoole kasvajad. Kõhulahtisus ja väga pikaajaline on peensoole hajus hematosarkoomi pidev märk..
Haiguse kestusele tuleks omistada ka suur diferentsiaaldiagnostiline väärtus. Käärsoolevähi kõhuvalu ja soolestiku funktsionaalsete häirete kaebuste kestus arvutatakse tavaliselt kuudes, haavandilise ja granulomatoosse koliidi korral võib kaebuste kestust arvutada aastates.

Video: kõige olulisemast: meteoroloogiline sõltuvus, madala rasvasisaldusega toidud, kõhulahtisus, röhitsemine

Käärsoolevähi eripära on selle pidevalt progresseeruv kulg, samal ajal kui haavandilise ja granulomatoosse koliidi kulgu iseloomustab lainepõhine muutus haiguse ägenemistes ja remissioonides. Raske kõhulahtisus ägenemise ajal asendatakse nende haiguste korral sageli ebastabiilse väljaheitega, millel on kalduvus kõhulahtisusele pärast iga enam-vähem tõsist toitumishäiret.

Pärasoole digitaalne uurimine, sigmoidoskoopia ja hiljuti ka kolonoskoopia koos sihipärase biopsiaga annavad väga väärtuslikke fakte käärsoole vasaku poole granulomatoossest koliidist ja muudest käärsoole põletikulistest haigustest põhjustatud vähi diferentsiaaldiagnoosimiseks..

Video on kustutatud.

Video (klõpsake esitamiseks).

Röntgenikiirgus ja eriti kontrastne klistiir kitsenduskoha leidmiseks on käärsoolevähi diagnoosimiseks kõige usaldusväärsemad meetodid. Samal ajal ei saa üksi röntgenmeetodi tulemused olla määravad. Käärsoolevähi õigeaegne tuvastamine on võimalik ainult kliiniliste ja radioloogiliste andmete kombinatsiooni abil.
Käärsoolevähi diferentsiaaldiagnoosi määramisel selle teiste haiguste korral tuleb meeles pidada, et vähkkasvaja viib jämesoole stenoosini reeglina ainult ühes kohas, samas kui haavandilise ja granulomatoosse koliidi korral leitakse sageli jämesoole mitu stenoosi, mis leevendab järsult selle leevendust märkimisväärsel määral.