Polüpi kasv emakaõõnes epiteelist on naistel tavaline nähtus, olenemata vanusest.
Tavaliselt on see healoomuline, kuid koos emaka limaskesta kasvu ja hüperplaasiaga võib see muutuda pahaloomuliseks vormiks. See suurendab riski onkoloogia, endomeetriumi vähi või viljatuse tekkeks..
Hüsteroskoopia on uus kaasaegne protseduur, mis võimaldab teil emakaõõne täielikult skaneerida, õigeaegselt tuvastada polüpoosse koe piirkonnad, eemaldada need algstaadiumis, et vältida kasvaja arengut ja tulevikus täiesti ebameeldivaid tagajärgi..
- Mis on polüübid emakas?
- Polüüpide põhjused
- Emaka polüüpide tüübid
- Polüüpide sümptomid
- Kas mul on vaja eemaldada polüübid emakas?
- Ravimeetodid
- Kraapimine
- Hüsteroskoopia
- Menetluse eelised
- Eemaldamise tehnika
- Operatsiooniks ettevalmistumine
- Soovitused pärast teraapiat
- Polüüpide eemaldamine laseriga
- Polüüpide eemaldamise tagajärjed
- Periood pärast operatsiooni
- Vaatlus
- Hormonaalne ravi
- Antibakteriaalne ravi
- Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni
- Kas pärast polüüpide eemaldamist on võimalik rasestuda??
- Mida ei soovitata pärast operatsiooni?
- Arvustused
- erijuhised
Mis on polüübid emakas?
Polüp on väike tüükadetaoline protsess, mille pikkus on kuni 3 cm. Mitmete provotseerivate tegurite mõjul hakkab see emakaõõnes endomeetriumi limaskestast kasvama ja on esialgu healoomuline. Soodsate tingimuste järkjärguline loomine ei takista vähiks degeneratsiooni.
Polüpi lokaliseerimine on võimalik nii emakakaelaõõne sees kui ka pinnal.
Neoplasm eemaldatakse operatsiooni läbiviimisega, ehkki esialgsel etapil ja vastavalt diagnostiliste tulemuste näidustustele on võimalik polüpi likvideerida ravimite ja rahvapäraste meetoditega.
Polüüpide põhjused
Emaka endomeetriumi limaskesta kasvu kasv võib olla järgmine provotseeriv tegur:
- hormonaalne tasakaalutus, kui östrogeeni kogus hakkab domineerima kõigi teiste hormoonide üle, stimuleerides seeläbi ebanormaalsete rakkude kasvu epiteeli emaka kihist;
- günekoloogilised haigused: hüperplaasia, endometriit, adenomüoos, mastopaatia, polütsüstiline munasari;
- põletikust põhjustatud haigused: adneksiit, kolpiit, vaginiit;
- sagedased abordid;
- emakasisese seadme paigaldamine;
- kraapimine endomeetriumi õrna limaskesta liigse mehaanilise vigastuse taustal.
Riskirühma kuuluvad eelkõige naised, kes kannatavad:
- suhkurtõbi;
- hüpertensioon;
- rasvumine;
- probleemid kilpnäärmega;
- närvisüsteemi, endokriinsüsteemi haigused.
Polüpoosi põhjuseks võib olla pidev stress, nälgimine, ranged dieedid.
Emaka polüüpide tüübid
Emakakaelal olev polüüp ilmub nii ühes kui ka väikeses rühmas. On poorse struktuuriga ja meenutab tumelillat silindrilist väljakasvu.
Sõltuvalt kasvu põhjusest ja olemusest on polüüpe kolme tüüpi:
- adenomatoossed kui kõige ohtlikumad kasvud, millel on võime progresseeruda ja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks;
- emaka rauakoe kasvuga nääre, sagedamini avastatakse noortel naistel (kuni 25-aastased);
- kiuline, mille põhjuseks võib olla emaka sidekoe vohamine või hüperplaasia teist tüüpi neoplasmi lokaliseerimise taustal.
Polüüpide sümptomid
Väikese üksiku polüübi ilmnemisel pole sümptomeid praktiliselt. Ainult juhuslik plaaniline visiit günekoloogi juurde võib probleemi varakult tuvastada..
Kõige sagedamini pöörduvad naised arstide poole, emakaõõne põletikuline kulg läheb liiga kaugele, muutub krooniliseks ja pikaks ning loomulikult ilmnevad kõik polüpoosi tunnused:
- alakõhu tõmbamisvalud intensiivistuvad enne menstruatsiooni algust;
- ebamugavustunne läheduse ajal;
- valgete trombide, tupest pärit helveste või verise (pruuni) väljutamine, millel pole midagi pistmist menstruatsiooniga;
- väheste määrivate menstruatsioonide või pikaajaliste perioodide ilmnemine koos perioodilise emakaverejooksuga.
Sümptomid tugevnevad ainult vähese kokkupuute või mehaanilise mõju korral:
- Emakaõõne limaskest muutub hüperemiaks, ärritunud.
- Järk-järgult hakkab polüp kasvama, blokeerides emakaõõne emakakaela kanali sissepääsu. Naistel on pikaajaline periood.
- Aja jooksul hakkab epiteeli kiht degenereeruma patoloogiliseks koeks. Selle tulemusena tekib protsessi pahaloomuline kasvaja, patogeensete vähirakkude moodustumine. See seisund võib põhjustada naistel raseduse katkemist, kui neil õnnestub endiselt rasestuda. Või möödub rasedus tüsistustega ja polüüp, kui see kasvab, viib lõpuks platsenta languseni, istmiku ja emakakaela puudulikkuseni.
Riskirühma kuuluvad vanemad naised menopausi ajal, kui ilmneb rohke verejooks või määrimine. Selliseid märke ei saa enam eirata ja peate pöörduma arsti poole
Kas mul on vaja eemaldada polüübid emakas?
Emaka polüübid kujutavad endast mingisugust ohtu naiste tervisele, kuna onkoloogia tekkimise tõenäosus on suur, seetõttu on muidugi vaja kasvud võimalikult kiiresti eemaldada.
Lisaks põhjustab polüpoos emaka rikkalikku verejooksu, võimetust rasestuda või tüsistusi tiinuse ajal.
Selliste tüsistuste vältimine tähendab, et arstid likvideerivad polüübid kohe pärast nende avastamist, olenemata arenguastmest..
Tuleks kaaluda operatsiooni peamisi näidustusi:
- polüüpide jõudmine suurusega üle 10 mm;
- naiste vanusekategooria pärast 42 aastat, kui hormonaalne taust muutub äärmiselt ebastabiilseks.
Eriti ohtlik on polüüpide adenomatoosne vorm, mis kaldub pahaloomuliseks kasvajaks ja degeneratsiooniks pahaloomuliseks vähiks igal ajal..
Ravimeetodid
Emaka polüüpide kompleksne ravi.
Esialgsel etapil on operatsiooni vältimiseks välja kirjutatud ravimid juba vigastatud emakaõõnde:
- spasmolüütikumid raskete tõmbamisvalude jaoks (Diclofenac, Ibuprofeen, Paratsetamool, Analgin);
- aktuaalsed antiseptikumid douchinguks (Septoderm, kaaliumpermanganaat) haiguse fookuste pärssimiseks, infektsiooni loputamiseks.
Efektiivsemad meetodid emakaõõnes olevate kasvude eemaldamiseks on:
- kraapimine;
- krüodestruktsioon;
- laserkoagulatsioon;
- polüpektoomia;
- kuretaaž erakorralise meetmena, kui polüpoosi taustal avaneb rohke verejooks, mida arstid kasutavad, kui kasvu pole võimalik teisiti eemaldada.
Kuid hormonaalne teraapia ei suuda neoplasmast täielikult vabaneda, kuid see võib peatada polüpoosiprotsessi ja kasvaja kasvu.
Kui see on mõistlik, siis määravad arstid stabiilse remissiooni saavutamiseks vajadusel hormoone pikkade kuuridena.
Isegi kirurgilise sekkumise meetodid ei taga mõjutatud fokaalse koe täielikku eemaldamist..
Mõnikord peavad arstid pärast operatsiooni naistele keemilisi ravimeid välja kirjutama. tehakse ettepanek läbida keemiaradioteraapia kuur.
Kraapimine
Varem tehti peaaegu igal naisel emaka kuretaaži polüüpide eemaldamiseks, et vältida ägenemiste teket..
Kuid täna on see ebaefektiivne ja traumaatiline meetod. Protseduur viiakse läbi pimesi, mis tähendab, et polüübi jala täieliku eemaldamise, eraldamise garantii pole.
On suur tõenäosus, et kahjustatud koe osakesed jäävad emakasse, mis võib seejärel alustada nende taaselustamist ja põhjustada retsidiive..
Tänapäeval tunnevad kuretaaži paljud arstid absoluutselt kasutu protseduurina, ehkki seda tehakse sageli koos uuema ja tõhusama tehnikaga - hüsteroskoopiaga..
See võimaldab paremat manipuleerimist. Sisestatud hüsteroskoobi tõttu saab arst visuaalselt kontrollida ja hinnata õõnsuse seisundit täielikult. Seejärel rebitakse polüüp koos jalaga maha ja viiakse läbi cauterization.
Või kasutatakse emakakaela laiendamiseks kasutatava vahendina küretti, seejärel tehakse metallist aas, rebitakse polüüp emaka seina küljest ja tuuakse välja.
Võetud koeproovid viidi laborisse edasiseks uurimiseks..
Hüsteroskoopia
Hüsteroskoopia on üks kaasaegseid tehnikaid, mis võimaldab teil polüübi täielikult eemaldada, vältides seeläbi võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.
Tehnika olemus on hüsteroskoobi kasutamine - õhuke painutatav toru, mille otsas on miniatuurne videokaamera.
Selle sissetoomine emakaõõnde võimaldab arstidel täielikult visualiseerida kasvu kõikidest külgedest, hinnata nende suurust, kuju, leviku astet.
Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit.
Lisaks võimaldab seade polüübi eemaldamise protseduuri viivitamatult läbi viia, st. jalgade lahti keeramine, arvutimonitoril kõigi manipulatsioonide visualiseerimine, seejärel - kahjustatud piirkonna neutraliseerimine, antiseptikumidega kaasauteerimine.
Menetluse eelised
Hüsteroskoopia on pälvinud arstide tunnustuse ja seda kasutatakse praktikas sageli naiste polüüpide eemaldamiseks.
Peamised eelised:
- anesteesiata läbiviimise võimalus;
- emakakaela ja emakakaela kanali madal trauma;
- emakaõõne põhjalik diagnoosimine;
- peaaegu kõigi günekoloogiliste patoloogiate tuvastamine, sõltumata kahjustuse astmest, staadiumist;
- eliminatsioon endomeetriumi hüperplaasia, emaka parenhüümi varajases staadiumis;
- protseduur kestab 30-40 minutit ja patsiendid ei vaja statsionaarset ravi;
- kiire rehabilitatsioon pärast operatsiooni;
- vähendades tüsistuste tõenäosust, ägeneb hiljem.
See on õrn ja efektiivne tehnika, mis võimaldab teil emakaõõnde kihiti uurida, valutult läbi viia, minimeerida võimalikku verejooksu ja lühendada taastumisperioodi.
See on emakaõõnde viimisega hüsteroskoop, mis võimaldab tuvastada isegi kõige väiksema suurusega kasvu, kui naistel esinevad sümptomid praktiliselt puuduvad.
Samuti pärsivad vähi arenguga näärmelised kiulised polüübid seeläbi nakkuslikku fookust õigeaegselt, keerates polüübi jala spetsiaalsete tangidega lahti ja tõmmates välja, et vähendada onkoloogia riski.
Kõik toimingud kajastuvad monitoril, nii et arsti manipulatsioonid viiakse läbi sujuvalt ja kiiresti, jättes emakaõõnde ühtlasemad seinad.
Eemaldamise tehnika
Tehnika viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja esialgset ettevalmistust, muude terapeutiliste võtete kasutamist.
Menetluse olemus:
- patsient istub günekoloogilisel toolil;
- tuuakse sisse anesteesia, mis kestab 1,5 tundi, sisestades lahuse intravenoosselt;
- laiendab emakakaela kanali erilist. tööriistad;
- emakakaela kanali ja toru avade visualiseerimiseks viiakse sisse hüsteroskoobi toru, mille otsas ja valgustuses on videokaamera, nimelt väike kogus gaasi õõnsuse täielikuks avamiseks ja limaskesta seinte sirgendamiseks;
- järgnevaks uuringuks võetakse määrimine, järgnevaks uuringuks ka kahjustatud koetükk;
- võetakse kasutusele küretaažikäru, keeratakse polüüpjalg lahti; kirurgilised käärid;
- viiakse läbi kraapimine;
- emakaõõnest pumbatakse ebanormaalne vedelik välja.
Operatsiooniks ettevalmistumine
Enne hüsteroskoopia ettevalmistamist viib arst patsientidega diagnostilise vestluse.
Oluline on tuvastada vastunäidustuste olemasolu, olemasolevad sümptomid, individuaalne talumatus süstitud mee suhtes. narkootikume.
Eelkõige nimetatakse see:
- vereanalüüs süüfilise, AIDSi, Rh-faktori suhtes;
- mustuse võtmine nakkuse tuvastamiseks või tupe puhtusastme määramiseks ning antikehade, hepatiidi jaoks materjali võtmine markerite abil;
- vere ja uriini üldanalüüs, et ümber lükata või fikseerida põletikulise kulgu areng.
Lisaks peab naine läbima:
- fluorograafia;
- Ultraheli;
- konsultatsioon terapeudiga, kes teeb järelduse hüsteroskoopia vajalikkuse kohta.
Enne operatsiooni ei tehta ettevalmistavaid protseduure. Piisavalt eelmisel päeval:
- ära söö üle;
- piirata vedeliku ja vee kasutamist, et vältida pärast anesteesia kasutuselevõttu negatiivsete sümptomite ilmnemist;
- vältige 4-5 päeva jooksul seksuaalvahekorda;
- ärge 7 päeva jooksul duši all käige, ärge pange eelmisel päeval tupeküünlaid ja võtke tablette.
Soovitused pärast teraapiat
Kraapimine on karm protseduur ja loomulikult ei jää see märkamatuks. Operatsioon sarnaneb mini abordiga, kui lõppude lõpuks on pärast selle rakendamist võimalik valu alakõhus, verejooks tupelehtedest.
Soovitusena tuleb naisi soovitada ebameeldivate märkide ilmnemisel:
- võtke valuvaigisti spasmolüütikum (no-shpa);
- douching 3-4 päeva, kuni verejooks peatub ja emakakael normaliseerub
Arstidel on tasakaaluhäire korral hormoonravi kohta väga mitmetähenduslik arvamus. Peamine on mõista, kui tõhus ja asjakohane on nende kasutamine. Teisalt tuleb muidugi endomeetrium taastada..
Seetõttu määratakse kõige sagedamini hormoonravi näärmelise adenomatoosse polüpoosi või endomeetriumi hüperplaasia eemaldamise korral, s.t. rasketel kaugelearenenud juhtudel.
Mõnedel naistel soovitavad arstid panna emakasiseseid vahendeid koos "Levonorgestrel" -ga, mis võib taastada endomeetriumi funktsiooni, parandada hormonaalset taset ja isegi soodustada rasestumist.
Polüüpide eemaldamine laseriga
Polüpoosi laseriga eemaldamine on pikka aega olnud väga populaarne.
See on laser kui õrn meetod, mis ei too kaasa koe armistumist ja säilitab reproduktiivseid funktsioone, mis on oluline sünnitust planeerivate naiste jaoks..
Meetod hoiab ära ägenemised ja võimaldab naistel haiglaravi mitte läbida. Protseduur võtab aega mitte rohkem kui 3 tundi.
Kuid selle tulemuseks on polüüpide kiire kõrvaldamine, veresoonte tihendamine, armide jätmise puudumine emakaõõnde, mis muidugi suurendab oluliselt rasestumisvõimalusi tulevikus..
Polüüpide eemaldamise tagajärjed
Pärast laserravi või hüsteroskoopiat pole erilisi tagajärgi tuvastatud. Kuid kõik sõltub arsti osavatest kätest ja manipulatsioonidest operatsioonide ajal..
Mõnel juhul võib olla:
- määrimine tupest;
- alakõhuvalu;
- menstruaaltsükli ja tühjenemise olemuse muutmine;
- vähene temperatuuri tõus endomeetriumi nakatumise korral;
- ebamugavuse ja valu ilmnemine pärast seksuaalset kontakti;
- menstruatsiooni pikk puudumine kuni 3-4 kuud;
- emaka perforatsiooni ilmnemine pime kuretaaži või hüsteroskoopia taustal;
- trombide kogunemine emaka kehasse.
Harva, kuid kasvu mittetäieliku eemaldamise korral on vähieelse protsessina taas võimalik adenomatoosne kasv.
Tegelikult, kui polüüpne fookus hakkas korduma, ilmnesid tüsistused ja ebameeldivad märgid, on polüüpide levimise tõenäosus suur..
Õigesti valitud tehnika ja õigesti tehtud toimingu korral on negatiivsed tagajärjed välistatud. Kahjustatud rakkude ja kudede regenereerimisprotsess kulgeb kiiresti.
Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, ei tohiks te ignoreerida näiteks:
- ebameeldiva lõhnaga emaka seroosse, mädase eritise väljutamine;
- temperatuuri tõus, mis ei lange 3 päeva jooksul;
- ägeda, põletava valu esinemine alakõhus;
- rikkaliku verejooksu ilmnemine, mis võib viidata arsti ebakvaliteetsele manipuleerimisele.
Nendel juhtudel on võimalik välja kirjutada ravikuur antibiootikumide, spasmolüütikute, antiseptikumide, põletikuvastaste ravimitega.
Periood pärast operatsiooni
Olulist rolli mängib pärast operatsiooni meditsiiniliste soovituste järgimine..
Oluline on jälgida isiklikku hügieeni, hoida emakaõõnde puhas ja mitte esimest korda kokku puutuda vigastuste, mehaanilise pinge, hõõrdumisega.
Vaatlus
Günekoloogi külastused pärast operatsiooni uuringu tegemiseks peaksid olema regulaarsed.
Esiteks üks kord iga 2 nädala tagant, seejärel üks kord iga 3-4 kuu tagant.
Võib osutuda vajalikuks taastava ravikuuri korrigeerimine.
Emakakaela lihaste lõdvestamiseks või spasmi leevendamiseks on vaja juua ravimeid.
Vajadusel võtke ka põletikuvastaste ravimite kuur.
Hormonaalne ravi
Hormoonravi määratakse pärast näärme-kiulise polüpi eemaldamist, ka hormonaalse tausta parandamiseks, mis tavaliselt ebaõnnestub ja nõrgeneb pärast kirurgilisi protseduure.
Oluline on taastada hormonaalne seisund, normaliseerida menstruatsioonitsükkel.
Rakendatavad gestageensed, hormonaalsed ravimid suukaudselt:
- Yarina;
- Regulon;
- Janine;
- Duphaston;
- Norkolut.
Naistele, kes on vanemad kui 35 aastat, pakutakse panna Mirena spiraal kuni 5-aastaseks, mis ei too kaasa kõrvaltoimeid ja on täiesti efektiivne hormonaalne ravim.
Sekkumine ei mõju emakaõõnele kõige paremini, seetõttu on naistel oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja juhiseid.
Hormoonravi läbiviimisel kuni 6 kuud on oluline läbida täiendav lõplik uuring, teha katseid.
Antibakteriaalne ravi
Antibiootikumravi viiakse läbi sagedamini profülaktikaks, et vältida võimalikke nakkuslikke tüsistusi pärast polüüpide eemaldamise operatsiooni.
Antibiootikume määratakse kuni 10-päevaste kuuridena. Kuid ravi viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele mitmel kliinilisel juhul, kui täheldatakse põletikulise protsessi arengut, kuseteede infektsiooni.
See juhtub, et arsti kraapimine ja asjatundmatud manipulatsioonid viivad põletikulise fookuse tekkimise alguseni, millal põletiku leevendamiseks peate juua ravimeid, et vältida tulevikus ägenemisi..
Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni
Tüsistused tekivad sageli pärast kuretaaži, st. polüübi eemaldamine pimesi. Mõjutatud koe eemaldamata osakesed hakkavad taas elustuma emaka limaskesta epiteelist.
Naised ilmuvad:
- leukorröa;
- valu ja raskustunne alakõhus;
- kõrge temperatuur.
Urogenitaaltrakti nakatumine võib põhjustada:
- emaka perforatsioon;
- verehüüvete kogunemine emaka kehas;
- kudede armistumine;
- adhesioonide ilmnemine pärast kuretaaži
Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla korduv polüpoosikuur, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks ja vähktõveks..
Muidugi on see meditsiinipraktikas haruldane ja sõltub palju naistest endast, kõigi operatsiooni järgsete soovituste järgimisest.
Kui emaka emakakaela kanalis on tugev valu, spasmid, peate uuesti pöörduma günekoloogi poole. See võib tähendada ainult seda, et on vaja läbi viia korduv küretaaž, emakaõõnde laseriga cauteriseerida.
Kas pärast polüüpide eemaldamist on võimalik rasestuda??
Endomeetriumi lüüasaamine takistab muidugi munaraku implanteerimist. Kuid arstid ütlevad, et munaraku viljastamine on võimalik.
Siiski on 0,6 kuu jooksul, kuni patsienti ravitakse pärast operatsiooni polüpeenõlme eemaldamiseks, emaka täielikuks taastumiseks ja viljakuse taastamiseks eelmises olekus kasutada rasestumisvastaseid barjääriravimeid..
Rasedust on vaja planeerida mitte varem kui 3-4 kuud ja alles pärast hormonaalse taseme täielikku taastamist, kõigi mõjutatud emakaõõnde paranemise, normaliseerides endomeetriumi paksust.
Mida ei soovitata pärast operatsiooni?
Operatsioonijärgsel perioodil on naistel oluline jälgida oma tervist ja mitte jätta tähelepanuta arsti soovitusi.
Taastumisperioodi kiireks ja märkamatuks möödumiseks peate:
- keelduda 3-4 päeva jooksul kuumade vannide, vannide, saunade külastamisest;
- ärge tuusutage ja sisestage tampoone;
- kõrvaldada mõneks ajaks (kuni 1 nädalaks) seksuaalsed kontaktid ja emakas jäme sekkumine;
- ärge võtke 1 nädala jooksul ravimeid, mis võivad verd vedeldada ja põhjustada verejooksu;
- loobuma füüsilisest intensiivsest treeningust;
- kohandage dieeti ja und.
Arvustused
Naiste ülevaated pärast hüsteroskoopiat:
erijuhised
Hüsteroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis võimaldab teil endomeetriumi hüperplaasia kõrvaldada võimalikult lühikese aja jooksul ja ilma valuta, mõjutatud koldeid pärssida ja polüübid täielikult eemaldada. Naistel esineb ägenemisi äärmiselt harva..
Kuid te ei tohiks ignoreerida pärast operatsiooni tehtud tähelepanekuid, keelduda emakaõõne muude haiguste õigeaegsest ravist. Esimest menstruatsiooni tuleks oodata lähemal kui 8 nädalat pärast polüpi eemaldamist.
Kuigi tuleks mõista, et kirurgiline sekkumine erineval viisil võib mõjutada naise heaolu ja hormonaalset tausta.
Esimene menstruatsioon võib alata suurenenud ebamugavuse ja valulikkusega, kulgeb erilisel viisil ja mitte nagu tavaliselt.
Peamine on vältida negatiivseid tagajärgi. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole ja soovitama, mida edasi teha..
Emaka polüpi eemaldamise operatsiooni tunnused
Evgrafova Olga Nikolaevna
Emaka polüp moodustub endomeetriumi fokaalse hüperplaasia tagajärjel, mille tõttu emaka limaskestal ilmuvad pedikuli või laiale alusele mitmed või üksikud neoplasmid. Seda patoloogiat iseloomustavad verejooks, ebamugavustunne, valu, samuti polüübid - üks viljatuse põhjustest. Günekoloogiline uuring, ultraheli, hüsteroskoopia, histoloogilised uuringud aitavad neid tuvastada. Teraapia seisneb neoplasmide kirurgilises eemaldamises ja hõlmab kuretaaži, polüpektoomiat, mõnikord - emaka ekstrapatsiooni (eemaldamist), supravaginaalset amputatsiooni.
Polüübid on healoomulised, arenevad endomeetriumi rakkude aluskihist. Nende suurus võib olla mitu millimeetrit või sentimeetrit. Tavaliselt lokaliseeruvad neoplasmid emakaõõnde, kuid mõnikord kasvavad nad tuppe. Patsientide vanuserühm on erinev, seetõttu tuvastatakse neid sageli isegi noortel tüdrukutel.
Neoplasmide struktuur hõlmab endomeetriumi näärmeid, strooma ja tsentraalset vaskulaarset kanalit. Nad võivad läbida infektsiooni, metaplaasia, haavandid, nekroosi. Neoplasme on 4 tüüpi:
- moodustunud näärmelises endomeetriumis, ilmnevad tavaliselt tüdrukutel;
- näärmeline kiuline - lisaks näärmekihile hõlmavad nad ka sidekude, arenevad sagedamini keskealistel patsientidel;
- kiuline, moodustunud sidekoest, naised pärast 40 on neile vastuvõtlikud;
- need on moodustatud näärmete epiteelist, neil on vohamise märke, need võivad eelneda emakavähile.
Samuti eristatakse platsenta polüüpe, mis on tekkinud komplikatsioonide tõttu pärast sünnitust, aborti, raseduse katkemist, külmunud rasedust.
Kas mul on vaja eemaldada polüübid emakas
Ekspertide arvamus on üheselt mõistetav - eemaldada, kuna need on sageli viljatuse põhjus ja võivad põhjustada erinevaid tüsistusi. Mõnel juhul teeb lõpliku otsuse patsient, keda teavitatakse operatsioonist keeldumise võimalikest tagajärgedest. Järgmiste näidustuste korral on kirurgiline sekkumine kohustuslik:
- vanus pärast 40, premenopausaalne periood, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused, provotseerides neoplasmide aktiivset kasvu;
- kui polüüpide suurus on üle 10 mm, takistavad nad viljastumist, põhjustavad verejooksu ja võivad muutuda onkoloogiaks;
- viljatuse ravimisel - ülekasvanud koosseisud kahjustavad sperma liikumist läbi torude ja isegi viljastamise korral viivad varases staadiumis raseduse katkemiseni;
- hormoonravi vähene mõju, mis leevendab haiguse sümptomeid - verejooks, menstruaaltsükli häired, valu, mädaga segatud voolus;
- adenomatoossete vormide olemasolu.
Otsuse teeb arst pärast diagnoosi. Kui kasvajad on üksikud, ei ulatu nende suurus 10 mm-ni, konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega on võimalik.
Operatsioon endomeetriumi polüpi eemaldamiseks
Polüübid eemaldatakse mitmel viisil, millest kõige sagedamini kasutatakse hüsteroskoopiat ja kuretaaži. Sõltumata kirurgilise manipuleerimise tehnoloogiast tuleb koeproov saata onkoloogia histoloogiliseks uuringuks. Kasutatakse ka muid tehnikaid:
- kraapimine;
- krüodestruktsioon (teostatakse vedela lämmastikuga);
- polüpektoomia;
- laserkoagulatsioon;
- diatermokoagulatsioon.
Enne optimaalse tehnika määramist viib arst läbi põhjaliku diagnoosi - uuring, ultraheli, testid. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust, organismi individuaalseid omadusi, neoplasmide lokaliseerimise piirkondi. Menetluse järjekord, protseduuri aeg sõltub sekkumismeetodist.
Endomeetriumi polüübi eemaldamine - hüsteroskoopia
Hüsteroskoopilist eemaldamist peetakse kõige õrnemaks, kuna see viiakse läbi ilma kudede terviklikkust kahjustamata. Laiendajad sisestatakse tuppe, võimaldades kirurgil kahjustatud piirkondadele juurde pääseda. Seejärel kuvatakse valgusallika ja videokaameraga varustatud hüsteroskoobi abil monitorile polüübi suurendatud pilt. Videost juhindudes eemaldab arst neoplasmid ja teeb cauterization piirkonnad, kus need asusid.
Protseduuri kestus on 20-40 minutit, see viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, sõltuvalt polüüpide arvust.
Enne nädala hüsteroskoopiat ei tohiks patsient dussida, kasutada ravimküünlaid, võtta ravimeid (välja arvatud günekoloogi poolt välja kirjutatud ravimid), viimased 3 päeva peaksid välistama seksuaalvahekorra. Operatsioon on kavandatud menstruaaltsükli 10-15-ks päevaks. Taastumisperiood kestab 1-2 kuud. Rasedust saate planeerida kuue kuu pärast.
Endomeetriumi polüpi eemaldamine laseriga
Laserteraapia on tõhus tehnika, mis hõlmab erineva intensiivsusega laserkiirte kasutamist. Niisiis, väikeste kasvajate korral kasutatakse nõrgemaid kiiri. Suurte puhul, üle 10 mm, kasutatakse suurenenud intensiivsusega talasid. Protseduuri ajal sisestatakse tuppe LED-i ja minikaameraga hüsteroskoop. Seejärel suunab kirurg monitoril olevast pildist juhindudes laseri kahjustatud piirkonda ja põletab polüübi läbi. Tala eemaldab neoplasmi kihi haaval, kahjustamata teisi kudesid, välja arvatud nakkus ja jalg täielikult eemaldamata. Pärast protseduuri ei jää armid.
Endomeetriumi polüübi kraapimine
Kraapimine või kuretaaž on populaarne tehnika, mis eemaldab endomeetriumi rakkude pealmise kihi. Selleks pumbatakse emakasse inertgaas või spetsiaalne vedelik, et parandada opereeritava piirkonna vaadet. Seejärel sisestatakse hüsteroskoop vaginaalselt õõnsusse, mis on varustatud kaamera ja valgustusega, mille kaudu kuvatakse monitori ekraanil polüpoosist mõjutatud ala suurendatud pilt. Selge pildi saanud, kraabib kirurg endomeetriumi limaskesta kuretiga. Protseduur kestab 20-40 minutit ja see viiakse läbi üldanesteesia all. Kui tüsistusi pole, lastakse patsient järgmisel päeval välja. Curettage'i vastunäidustus - emaka põletikulised protsessid.
Taastumine
Pärast minimaalselt invasiivsete polüpektoomia tehnikate kasutamist on taastumisperiood 2-3 kuud, mis sõltub patsiendi vanusest, keha seisundist, neoplasmide olemusest, nende suurusest, arvust. Mõju kindlustamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Ravimid. Esimesel kolmel päeval määratakse No-Shpa (Drotaverin) valu kõrvaldamiseks, samuti verehüüvete kogunemise vältimiseks emakas. Vajadusel põletikuvastased, antiseptikumid ja / või antibiootikumid, kui on olemas patogeenne mikrofloora.
- Taimne ravim, vitamiinide, toidulisandite, dieedi võtmine, varajase taastumise soodustamine.
- Hormoonravi. See on näidustatud, kui polüüpide esinemine on tingitud hormonaalsetest häiretest. Ravimite valik viiakse läbi individuaalselt.
Kasutada võib ühte ravimeetodit või kõiki. Samuti ei saa pärast operatsiooni seksida, raskusi (mitte üle 3 kg) tõsta, sporti teha, saunas käia, vannis käia.
Rasedus pärast endomeetriumi polüpi eemaldamist
Tavaliselt saate rasedust planeerida kuue kuu pärast. See sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest, kuid te ei tohiks viivitada, kuna on võimalikud ägenemised. Pärast eemaldamise operatsiooni suureneb rasestumise tõenäosus mitu korda.
Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal ilmneb neoplasm. Teil pole vaja paanikat, kui pärast sünnitust hormonaalse taseme muutusega polüüp ei lahustu, see eemaldatakse. Selliseid protseduure raseduse ajal ei tehta..
Polüpi eemaldamise tagajärjed
Kuna polüpektoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks ja õrnaks operatsiooniks, on tüsistused harvad. Tavaliselt täheldatakse pärast seda verejooksu, mis kestab kuni 10 päeva, pruun voolus, verega segatud leukorröa. Kui tühjenemisel on ebameeldiv lõhn või see sisaldab mäda, on vaja kiiresti oma arstiga nõu pidada. Pärast eemaldamist võib esimestel päevadel temperatuur tõusta 38 kraadini, valu alakõhus. Märgitakse ka menstruaaltsükli muutust. Esimesed paar kuud ei ole tsükkel korrapärane. Siis see taastatakse. Kui menstruatsioon pole taastunud, muutunud valulikuks ja kestab kauem kui 7–8 päeva, on see põhjus oma arstiga nõu pidamiseks.
Tavaliselt on polüpektoomia hästi talutav ja 90% juhtudest läbib komplikatsioone.
Vastused populaarsetele küsimustele
Kas rasedus on võimalik pärast endomeetriumi näärmelise polüpi eemaldamist??
Võimalik.
Kuidas eemaldada polüüpe emakas - operatsioon eemaldamiseks
Emaka polüp on emaka endomeetriumi lokaalne proliferatsioon. See võib kujult välja näha tüüka või seene jalal..
Sisuliselt kuuluvad sellised koosseisud healoomuliste hulka, kuid pahaloomuline kasvaja pole välistatud. Kirurgiline ravi.
Järeldus
- Emaka polüübid on healoomulised moodustised. Uuestisünd on iseloomulik ainult adenomatoossetele liikidele.
- Uimastiravi ei too alati tulemusi. Enamikul juhtudel soovitavad günekoloogid moodustise eemaldamiseks operatsiooni.
- Operatsiooniks ettevalmistumine on standardne ja hõlmab testide edastamist.
- Polüpi eemaldamiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid - hüsteroskoopia, kuretaaž, laser ja krüodestruktsioon.
- Operatsiooniga võib kaasneda tüsistuste areng, eriti emaka seina perforatsioon, endomeetriumi põletik, amenorröa jne..
- Kerge verejooks püsib kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni.
- Kuretaaži tehnikaga kaasneb kõige sagedamini haiguse kordumine.
- Pärast protseduuri lõppu ja anesteesiast taastumist lubatakse naisel koju minna..
Näidustused ja vastunäidustused eemaldamiseks
Näidustused emaka polüpi eemaldamiseks:
- hariduse suurus üle 10 mm;
- ravimiravi mõju puudumine;
- viljatus;
- adenomatoossed polüübid.
Emaka polüüpide eemaldamise operatsioon on üle 40-aastastel naistel kohustuslik.
Operatsiooni vastunäidustused:
- mis tahes tüüpi naiste reproduktiivse süsteemi organite põletik;
- soor;
- verejooks suguelunditest;
- rasedusaeg;
- emakakaela patoloogia, mis häirib instrumentide sissetoomist selle õõnsusse, eriti karedate armide olemasolu;
- kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis või ägenemise perioodil;
- ARVI.
Kas ma pean kustutama
Emaka polüübi eemaldamist saab edasi lükata, proovides ravimitega moodustumise suurenemist peatada. Kuid kõige sagedamini soovitavad günekoloogid patsientidele operatsiooni..
Kui on vaja operatsiooni
Operatsioon on soovitatav üle 10 mm polüpi diagnoosimisel. Kui moodustumist on vähem - see ei ületa 5-6 mm - ja sellega ei kaasne patoloogiliste sümptomite ilmnemist, on soovitatav jälgida.
Harvadel juhtudel endomeetriumi kasvud taanduvad iseenesest.
Kui täheldatakse polüpi kasvu, määratakse patsiendile kirurgiline ravi.
Millisel tsükli päeval kustutada
Emaka polüübid on soovitatav eemaldada menstruaaltsükli 6 kuni 9 päeva jooksul. See on parim operatsiooniperiood, kuna menstruatsiooniverejooks on juba lõppenud, kuid endomeetriumi kasv pole veel alanud.
Kuidas operatsiooniks valmistuda
Emaka polüpi eemaldamise operatsioon ei hõlma erilist ettevalmistust. Naisele soovitatakse järgmist:
- seksuaalsest tegevusest keeldumine nädala jooksul enne kavandatava protseduuri kuupäeva, samuti tupepuhastus, tupeküünalde / tablettide, ravitampoonide kasutamine;
- operatsiooni päeva eelõhtusöök peaks sisaldama kergesti seeditavat toitu, on vaja välja jätta kaunviljad, kapsas ja must leib.
Operatsiooni hommikul on söömine ja joomine keelatud.
Millised testid tuleb läbida
Emaka polüüpide eemaldamise operatsiooni ettevalmistamiseks on vaja järgmisi katseid:
- määrige tsütoloogia - on onkopatoloogiate välistamiseks vajalik;
- bakteriaalne määrdekultuur - vajalik bakteriaalse infektsiooni välistamiseks;
- transvaginaalne ultraheli;
- üldised kliinilised uuringud - UAC, vere biokeemia, uriini üldanalüüs, FLG, EKG, HIV-i vereanalüüs, hepatiit, süüfilis.
Operatsiooni teostamise võimalus määratakse kindlaks saadud tulemuste põhjal.
Operatsioonide põhiliigid
Emaka polüüpide eemaldamiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid:
- hüsteroskoopia;
- kraapimine;
- laser eemaldamine;
- krüodestruktsioon.
Hüsteroskoopia
Tehnika eeliseks on hüsteroskoobi kasutamine. Tänu seadmele "näeb" günekoloog monitoril operatsioonivälja ja kõiki selle abil tehtud manipulatsioone. Protseduuri kestus sõltub operatsiooni keerukusest.
Kraapimine
Seda kirurgilist tehnikat kasutatakse harva, kuna moodustise eemaldamine toimub pimesi. Patoloogia kordumise määr on 30% kõigist juhtudest.
Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Kohalik tuimestus viiakse läbi erandjuhtudel.
Laseri eemaldamine
Emaka polüübi eemaldamine laseriga on kõige edukam tehnika polüüpide väljalõikamiseks. Haiguse kordumise ja endomeetriumi limaskestade vigastamise tõenäosus vähendatakse nullini.
Laseri polüpektoomia on näidustatud noortele lasteta naistele, kuna see võimaldab reproduktiivset funktsiooni täielikult säilitada. Kuid tehnika rakendamine on võimalik ainult siis, kui polüübil on "jalg".
Krüodestruktsioon
Krüodestruktsiooniprotseduur mõjutab vedelat lämmastikku. Polüüp külmutatakse ja seejärel eemaldatakse.
Krüodestruktsiooni eelised hõlmavad vähest verejooksu ja endomeetriumi koe minimaalset kahjustamist.
Operatsioonijärgsed tagajärjed
Võimalikud postoperatiivsed komplikatsioonid:
- amenorröa;
- suurenenud unisus, väsimus;
- ebamugavustunne ja isegi valulikkus seksi ajal;
- kontseptsiooni võimatus;
- endomeetriumi kudede nakkuslik kahjustus, seda näitab tugev valu alakõhus, mis kiirgub perineumi, märkimisväärne kehatemperatuuri tõus;
- emaka seinte terviklikkuse rikkumine;
- adhesioonide ja armide moodustumine - tüsistus on iseloomulik emakaõõne kuretaažile;
- hematomeeter - vere kogunemine ja purustamine emakaõõnde, kuna selle väljumine elundist on võimatu;
- korduv polüüp.
Üks komplikatsioonidest pärast adenomatoosse polüpi mittetäielikku eemaldamist on järelejäänud patoloogiliste rakkude paljunemine, millele järgneb degeneratsioon vähkkasvajaks..
Kas see võib veritseda ja kui palju
Esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni lõppu tekib naisel verejooks, mis muutub järk-järgult järjest vähem intensiivsemaks. Voolus võib sisaldada verehüübeid. Sekreteeritava vere mahtu vähendatakse pidevalt ja voolus muutub kollakaks või pruuniks.
Kui tühjenemine peatub liiga vara, on see halb sümptom. See võib viidata hematoomide arengule - seisundile, millega kaasneb vere peetus emakaõõnde ja selle järgnev mädanemine. Suurenenud valulikkus alakõhus ja aktiivne verejooks, mis kestavad kauem kui 5-6 päeva - meditsiinilise sekkumist vajava patoloogia märk.
Ägenemise võimalus
Ei saa välistada haiguse ägenemist. Kõige sagedamini toimub polüpi uuesti moodustumine pärast emakaõõne kraapimist. Muude tehnikate rakendamine võimaldab teil selle peaaegu nullini vähendada.
Kui kaua kulub haiglas viibimiseks pärast polüüpide eemaldamist
Haiglas viibimise kestus määratakse meetodi abil, mille arst valis polüpi eemaldamiseks. Keskmiselt on see 3-4 tundi. Pärast hüsteroskoopiat ja laserit saab naine haiglast lahkuda kohe pärast anesteesiast taastumist.
Emakaõõne polüpi eemaldamine
Emaka sisemise voodri (teaduslik nimetus - endomeetrium) kasvu nimetatakse polüüpideks. Võib esineda nii emakakaelas (kitsas alumine osa, mis ulatub tuppe) kui ka emakakaelas (emaka lai ülemine osa).
Nende kasvajate suurused varieeruvad seemnest tennisepallini. Emakaga ühenduvad nad ka erineval viisil - õhukese varre (nagu seen) või laia lühikese alusega (istuvad polüübid). Emakas on nii üksikuid kui ka rikkalikke, mitmekordseid kahjustusi kuni täieliku kahjustuseni (polüpoos).
Polüüp võib kasvada igas vanuses naistel. See diagnoos pannakse ka täitmata menstruaaltsükliga noortele tüdrukutele ja menopausi ajal daamidele..
Polüüp on healoomuline moodustis. Kuid aja jooksul on nad endiselt võimelised üle minema pahaloomulistele kasvajatele (pahaloomuline kasvaja). Seetõttu seab diagnoos "emakakaela / emaka keha polüüp" arsti ja patsiendi valiku ette: eemaldada moodustis kirurgiliselt või jätta see nii, nagu see on.
| Emakaõõne polüüpide eemaldamine |
Hüsteroskoopia kontrolli all olev emaka limaskesta eraldi kuretaažiga polüpektoomia 13 500
Eraldage emaka limaskesta küretaaž hüsteroskoopia kontrolli all 17 000
Anesteetiline abi väiksemate günekoloogiliste operatsioonide jaoks 2 100
Kirurgilise materjali histoloogiline uurimine 1 690
- Ametisse nimetamine
Kas ma pean eemaldama emaka polüübi?
Kui emaka polüüp ei ole suurem kui 5 mm ja selle olemasolu ei põhjusta patsiendile ebameeldivaid aistinguid (veriseid eritisi pole), siis pole meie Tsvetnoy puiesteel asuva günekoloogiakliiniku spetsialistide sõnul vaja sekkuda. Naine allub günekoloogi ambulatoorsele vaatlusele. Mõnikord kaob ülekasv spontaanselt.
Polüübi suurus 7 mm või rohkem muudab vajalikuks ravi alustamise. Esialgu on see konservatiivne, st piirdub ravimite võtmisega. Tavaliselt määrab arst suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid: need kontrollivad sümptomeid hästi. Kui kliinilisi sümptomeid pole, loobutakse regulaarsetest tervisekontrollidest. Polüpi kasv või määriva eritumise ilmnemine, valu on signaal kirurgilise eemaldamise vajadusest.
Suured polüübid (10-15 mm) annavad kliinilisi sümptomeid:
- verevoolu määrimine;
- kubeme valu;
- ebamugavustunne suguelu ajal.
See nõuab polüüpide kirurgilist väljalõikamist 100% juhtudest..
Emaka polüüpide kirurgiliseks eemaldamiseks on välja töötatud mitu meetodit:
- resektoskoop;
- elektrilised aasad;
- jalgade lahti keerates;
- kraapimine;
- laseriga põletamine;
- madalate temperatuuridega kokkupuutel hävitamine;
- radiosurgiliselt.
Need meetodid viiakse läbi peamiselt endoskoopilise sekkumisega (hüsteroskoopia). See ei hõlma sisselõigete tootmist - juurdepääs tagatakse tupe ja emakakaela kaudu (looduslikud avad). Emaka manipulatsioonide kulgu visuaalselt jälgitakse miniatuurse hüsteroskoopkaamera abil.
Spetsiifiline meetod polüüpide eemaldamiseks valitakse vastavalt konkreetse neoplasmi omadustele. Nende hulka kuuluvad healoomulise moodustise suurus, kuju, selle kudede koostis, kliinilised sümptomid, mida polüpi olemasolu annab.
Histresektoskoopia meetod
Enamik säästlik meetod
tööaeg - 20 minutit
Laseri polüpektoomia
käeshoitav laser skalpell
Raadiolaine kirurgia
minimaalne
trauma kangad
Hüsteroresektoskoopia meetod
Kõige õrn ja väga tõhus meetod. Hüsteroskoopiaga sisestatakse emakasse looduslike avade kaudu spetsiaalsed instrumendid - tupp ja emaka emakakael. See välistab sisselõigete vajaduse..
Esiteks sisestatakse emakakaela laiendajad, seejärel emaka sisepinna uurimiseks hüsteroskoopaparaat. Sellele on paigaldatud valgustusseade ja kaamera, mis suurendab pilti ja edastab selle arsti ekraanile. Samuti vajate tööriista tegelikuks eemaldamiseks. Need võivad olla hüsteroskoopi mitmesugused kinnitused: kääride kujul (resektoskoop), pingutusaasa kujul, tangidena (pika varre polüübi lahti keeramiseks)..
Günekoloog kirurg eemaldab polüübi (manipuleerimise teaduslik nimi on polüpektoomia), jälgides ekraanil oma tegevuse tulemust. Ekstsisioonikoht on kasautiseeritud. Kogu operatsioon kestab umbes pool tundi.
Laseri polüpektoomia
Efektiivne kaasaegne viis emaka polüübi eemaldamiseks. Oreliõõnde sisestatakse laserskalpell (visuaalse kontrolli all hüsteroskoopkaamera kaudu). Arst lõikab polüpi laseriga kihtidena, jälgides ekraanil toimuvat protseduuri.
Laserprotseduuri eelised on arvukad. Esiteks vähendatakse emaka nakatumise tõenäosust nulli. Teiseks on välistatud verejooksu tekkimine, kuna laseri kokkupuute kohas tekib kõrge temperatuur, mille tõttu veri koheselt koaguleerub. Kolmandaks pole ohtu ümbritsevate kudede kahjustamist, sest neoplasmid aurustuvad sõna otseses mõttes ja neid ei lõigata. Pärast laseriga kokkupuudet pole armid.
Negatiivne külg (kahjuks väga märkimisväärne) on laserravi kõrge hind.
Pärast polüüpide eemaldamist on ette nähtud hormonaalsete ravimite võtmine, seetõttu ei saa rasedust planeerida järgmise kuue kuu jooksul. Esiteks peaksite lõpetama hormoonikuuri, seejärel ootama kaks kuud (või parem, kolm) ja isegi siis mõtlema lapse eostamisele.
Raadiolaine kirurgia
PBX - polüüpide ekstsisioon kõrgsageduslike raadiolainete abil. Samal ajal on sisselõiked atraumaatilised ja koe saab hüübida ilma nende hävitamiseta. Polüüpide eemaldamine toimub nende aurustamise tõttu spetsiaalsele elektroodile kontsentreeritud kõrgsagedusliku energia abil.
Emaka polüüpide RVX ei sobi kõigile naistele.
See operatsioon ei ole näidustatud patsientidele, kes:
- kannatavad tupe ja emakakaela põletiku all (et vältida nakkuse tõusu);
- jälgige vere väljaheidet (verejooks) emakast määratlemata põhjusel;
- puudub patoloogia olemuse kohta järeldus (tsütoloogiline või histoloogiline).
Raadiolaine meetodi eelised:
- tootmise lihtsus;
- verejooksu puudumine, kudede põletused;
- minimaalne valu;
- kiire paranemine ilma armideta;
- polüpi eemaldamine tervisliku koe kahjustuse puudumisel;
- erinevates lokaliseerimistes paiknevate koosseisude samaaegne eemaldamine;
- emaka kaela struktuuri säilitamine;
- võimalus hankida informatiivset materjali histoloogiliste analüüside jaoks.
Emakakaelakanali polüpi eemaldamine raadiolainete meetodil võimaldab atraumaatilisi sisselõikeid, tehes koe koagulatsiooni absoluutselt neid hävitamata. PBX-meetoditega ekstsisioon viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglaravi väljajätmine vähendab ajutise puude perioodi ja muudab meetodi majanduslikult teostatavaks.
Operatsiooni ettevalmistamine ja käik
Sekkumine keha ja emakakaela polüüpide eemaldamiseks ei ole manipuleerimine, mis nõuab patsiendi ulatuslikku ettevalmistust.
Operatsiooni ettevalmistamiseks peate lihtsalt järgima väikseid soovitusi:
- välistada seksuaalvahekord 7 päeva enne sekkumist;
- keelduge ravimküünalde, tampoonide, tupetablettide kasutamisest, ärge dushige.
Päev enne operatsiooni peaksid kõik toidukorrad koosnema kergesti seeditavatest toitudest. Te ei tohiks süüa kapsast, kaunvilju, musta leiba. Õhtusöök protseduuri eelõhtul asendatakse keefiriga (1 klaas). Nad ei söö hommikul hommikusööki ega joo isegi vett.
Emaka polüüpide eemaldamiseks manipuleerimine on kõige parem tsükli 6.-9. Päeval. Selleks ajaks on menstruatsioonikude juba lahti rebitud ja emaka limaskesta pole veel taastunud.
Polüüpide eemaldamine erineb sõltuvalt kasutatavast tehnikast. Menetluse olemus on aga sama. Pärast patsiendi anesteesiasse viimist töödeldakse naise väliseid suguelundeid antiseptiliste lahustega, et välistada tõusev infektsioon. Seejärel sisestab arst emakakaela kanalisse hüsteroskoobi (või muud instrumendid). Emaka seinte levitamiseks täidetakse see vedeliku või gaasiga. Nad hakkavad polüüpe eemaldama. Pika varre üks neoplasm resekteeritakse kääride, aasa abil ja eemaldatakse laseriga. Need instrumendid lastakse läbi hüsteroskoobi kanali. Manipuleerimised viiakse läbi nende toimingute kontrollimisega monitoril. Pärast koosseisude eemaldamist uuritakse hoolikalt kogu emaka sisepinda. Oluline on veenduda, et polüp on täielikult eemaldatud ja muid kahjustusi pole..
See on tähtis! Polüüpide eemaldamine võib olla keeruline, kui need asuvad emaka nurkades - torude lähedal. Nendes piirkondades ei ületa elundi seina paksus üle 4 mm ja see on kergesti kahjustatav. Sellisel juhul on elektriline resektsioon välistatud. Lubatud on ainult mehaaniline eemaldamine.
Haiglas viibimine ei kesta kauem kui 4 tundi. Erandiks on polüüpide eemaldamine koos emakaga (kõhuõõneoperatsioon - hüsterektoomia). Pärast laser eemaldamist ja hüsteroskoopiat peate haiglas viibima ainult üldanesteesia ajal.
Operatsioonijärgsed tagajärjed
Tüsistusi pärast emaka polüüpide eemaldamist tavaliselt ei esine. Kuid nende välimust ei saa 100% välistada..
Milliseid nähtusi võib pärast operatsiooni täheldada??
- Menstruatsiooni puudumine (kauem kui 3 kuud pärast sekkumist).
- Suurenenud väsimus, unisus.
- Valulikud või ebameeldivad aistingud suguelu ajal.
- Emakas verine eritis - esimestel päevadel rikkalik, erepunane, mõnikord hüübimist (võib välja kirjutada oksütotsiini); nende maht väheneb 10. päevaks, värv muutub pruuniks või kollakaks. Ähvardav märk: tühjendamise täielik lõpetamine enne 10.-12. Päeva. See juhtub, kui veri ei vabane, vaid koguneb emakaõõnde..
- Võimetus rasestuda.
- Emakapõletiku areng tõusva infektsiooni tõttu. Naise temperatuur tõuseb üle 38 °, lõualuudes ja kõhupiirkonnas ilmnevad lõikevalud. Tavaliselt esineb enne polüüpide eemaldamist kuseteede ja alumiste suguelundite põletikuga patsientidel.
- Emaka rebenemine ja rebend, eriti pärast kuretaaži ja hüsteroskoopiat.
- Armide moodustumine, adhesioonid pärast kuretaaži. Nende nähtuste vältimiseks on parem teostada neoplasmi täpne lokaliseeritud eemaldamine (laser või krüodestruktsioon) ja keelduda emakaõõne täielikust kuretaažist.
- Polüpoosijääkkoe pahaloomuline kasvaja (likvideerimata kasvud muutuvad pahaloomuliseks).
- Polüpoosi kordumine.
Mõned neist sündmustest on ajutised, teised on tõsised tüsistused, mis vajavad ravi.
Arvustused
- Marina, 29-aastane. Hüperoskoopiaga polüüpide eemaldamine. Ma arvan, et polüüpe ei saa eirata. Operatsioon tuleb igal juhul teha. Kuigi polüübid on healoomulised, võivad neist vähk areneda igal ajal. On veel üks oluline punkt - väga tugev verejooks igal menstruatsioonil. See on igapäevaelus äärmiselt ebamugav ja aneemiat ei saa siin vältida..
- Daria, 38-aastane. Polüüpide konservatiivse ravi ebaõnnestunud katse. Arst soovitas polüübi eemaldada 3 aastat tagasi. Ma ei julgenud operatsiooni teha ja mind hakati ravima ravimitega. Pöördusin ka traditsioonilise meditsiini retseptide poole. Kaks aastat sellist ravi ei andnud tulemust. Polüüp hakkas kiiresti kasvama. Pidin minema operatsioonile. Mõistsin, et pean kohe nõustuma ja eemaldama polüpi kirurgiliselt. Tema kasvu pole vaja oodata - see on ohtlik..
Emakaõõne polüüpide eemaldamiseks operatsioone teostavad arstid:
Sünnitusabi-günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, ultraheliarst,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Kõrgeima meditsiinikategooria arst
Ametisse nimetamine
Sünnitusabi-günekoloog, ultraheliarst,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Peaarst
Ametisse nimetamine
Sünnitusabi-günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, ultraheliarst,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Kõrgeima meditsiinikategooria arst
Ametisse nimetamine
Sünnitusabi-günekoloog, ultraheli arst,
Intiimse plastilise kirurgia spetsialist,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Kõrgeima meditsiinikategooria arst
Ametisse nimetamine
Sünnitusarst - günekoloog, ultraheliarst,
Endoskoopilise günekoloogia spetsialist (hüsteroskoopia, laparoskoopia),
Kõrgeima meditsiinikategooria arst