Soolepolüübid on üsna tavalised, mõnikord on neoplasm kliinilise läbivaatuse käigus juhuslik leid.
Need kasvud on healoomulised kasvajad, nende arengu täpne põhjus pole teada.
Eelsoodumuseks peetakse pärilikku eelsoodumust, kroonilist põletikku, toitumistegureid, üle 40-aastast vanust, suitsetamist, kroonilist alkoholismi..
Polüüpide arengu põhjuseks soolestikus peetakse mõnda pärilikku sündroomi, mida me käsitleme üksikasjalikumalt allpool..
Kuidas soolepolüüp välja näeb?
RHK andmetel määrati 10 anaalse kanali polüüpi koodiga K62.0, pärasool - K62.1, jämesool - K63.5.
Polüübid on ümarad moodustised pedikulil või laial alusel (soole limaskesta väljaulatuvus luumenisse) ja neil võivad olla erinevad histoloogilised variandid.
Polüüpide suurus soolestikus on 1 cm kuni õuna suurus, sõltuvalt histoloogiast, soodsatest arengutingimustest ja olemasolu ajast.
Healoomulised kahjustused (soolepolüüpide tüübid) võivad olla:
Polüüpide mitmekesisus soolestikus
1. Adenomatoosne
Pahaloomulise kasvaja osas on kõige ohtlikumad polüübid, kuna kudede histoloogilisel struktuuril on vähe ühist normaalse sooleseina või adenomatoosile eelnenud rakkude epiteeli näärmelise struktuuriga. Suurus 0,5 cm, läbimõõt kuni 3 cm, paiknedes nii säärel kui ka laias põhjas.
Verejooks ja erosioon harva.
Kahjustused on vähieelsed ja vajavad viivitamatut tegutsemist.
Adenomatoossed neoplasmid jagunevad omakorda torukujulisteks polüüpideks, villuseteks ja torukujulisteks polüüpideks.
Torukujuline (tihe, sile, roosa, aja jooksul suureneb ja muutub punaseks, lobulaarsed kasvajad).
Villous (selle nime on saanud villased hargnenud kasvud, rikkaliku vereringevõrguga, mis põhjustab erepunast värvi. Suurus - üle 2 cm.
Neid peetakse sageli sooleverejooksu põhjustajaks, liigitatuna vähieelseks patoloogiaks..
Torukujulised kasvud hõlmavad torukujulistele ja villilistele moodustistele iseloomulikke elemente, suurusega 2-3 cm, kinnitus - väljendunud vars või lai alus.
Mõnel juhul kasvavad nad suureks, võivad provotseerida tüsistusi verejooksu ja haavandumise näol.
Arvatakse, et tubulovaskulaarsed polüübid muutuvad pahaloomuliseks 3–5% juhtudest..
2. Hüperplastiline
Seda liiki iseloomustab väike suurus, väike tõus soole limaskesta kohal, silmapaistmatu värv.
Kipuvad tsüstilisele kasvule, sagedamini eakatel.
Selle liigi suured suurused pole tüüpilised, nad läbivad harva au.
3. Hamartromic
Nad kasvavad näärmelise epiteeli kudedest, värvus on valge-roosa.
4. Põletikuline
Põletikuline soolevooder võib põhjustada polüpi arengut.
Teoreetiliselt võib igasugune äge sooleinfektsioon provotseerida seda tüüpi polüüpide moodustumist..
Kvantitatiivse teguri järgi on polüübid:
• vallaline,
• mitmekordne,
• hajus.
Difuusse polüpoosi rühma kuuluvad geneetilised sündroomid (Gardner, Lynch, Cowden, Türko, Peitz-Jegers) ja perekondlik difuusne polüpoos.
Soolepolüübi tunnused
Ainult polüübile omaseid iseloomulikke märke pole.
Statistika kohaselt diagnoositakse soolepolüübid 10% -l üle 40-aastastest elanikkonnast: käärsool, pärasool, mehed kannatavad selle patoloogia all sagedamini kui naised.
Kõige sagedamini areneb patoloogia asümptomaatiliselt. Mõnikord võib väljaheide sisaldada verd, lima, kalduvust kõhulahtisusele või kõhukinnisusele.
Soolestiku verejooks on tohutu ebasoodne märk, mis näitab onkoloogilist protsessi soolestikus.
Jämesoole polüüpi võib komplitseerida soole obstruktsioon, mis on näidustus erakorralise operatsiooni jaoks.
Mõned patsiendid on mures päraku sügeluse, kõhupuhituse, röhitsemise, süljeerituse pärast. Polüpi nakatamine aitab kaasa pärasoole pragude tekkele ja raskematel juhtudel abstsessile. Need kaebused on juba uurimise põhjuseks, polüübi õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne kirurgiline sekkumine on tõhus soolevähi ennetamise meede.
Soolepolüübid on erineva tekstuuri, kuju, värvusega punakas-hallist Burgundiani, kattega pinnal.
30% -l on polüübid mitmekordsed ja neid leidub soolestiku erinevates osades.
Püsiv väljaheitehäire võib käivitada soole polüpoosi (mitu polüüpi), verejooksu ja onkoloogilise protsessi arengu.
Kui polüüpide kasvu põhjustavad haruldased pärilikud sündroomid, on täiendavaid sümptomeid. Perekondliku adenomatoosse polüpoosiga kaasnevad mao adenoomid, Gardneri sündroomiga - epidermoidsed tsüstid, luukasvajad (osteoomid), Turcoti sündroomiga - aju glioo ja meduloblastoomid kombinatsioonis soole polüpoosiga, Peutz-Jeghersi sündroomiga - huultel ja suu limaskestal esinevad laigud melaniini sünteesi häired.
Pärilik polüpoos on soolevähiks degeneratsiooni osas kõige ebasoodsam, seetõttu tuleks avastatud moodustised võimalikult kiiresti eemaldada.
Eelsoodumuslikud tegurid
Seni pole polüüpide ilmnemise etioloogias üksmeelt..
On mitmeid soodustavaid tegureid ja uuritud on neoplasmide tekkemehhanismi.
seedesüsteemi organites.
Krooniline sooleseina põletik
See on polüpopulatsiooni teoorias kõige levinum hüpotees. Polüübid soolestikus põhjustavad atroofiat ja ümbritseva koe vananemist, suurenenud lima tootmist, mõnel juhul on võimalik toota kuni 1,5 liitrit lima päevas.
Healoomuliste kasvajate ilmnemisele aitavad kaasa järgmised spetsiifilise ja mittespetsiifilise etioloogiaga põletikulised soolehaigused.
Düsenteeria ja haavandilise koliidi teatud mõju polüüpide moodustumisele sooles tõendiks peetakse asjaolu, et pärast nende haiguste täielikku paranemist kaovad polüüpide kolooniad iseenesest..
Teatud osa soole polüpoosi tekkes omistatakse soole düskineesiale, kroonilisele kõhukinnisusele ja seedetrakti veenilaienditele, divertikuliidile.
Embrüonaalne teooria
Mõnede teadlaste sõnul on healoomuliste kasvajate ilmnemise eeltingimused seedetrakti limaskesta ja eriti sooleseina (ema raseduse ajal) moodustumise ajal embrüogeneesi protsessis..
Ülitundlikkus gluteeni ja muude toiduallergiate suhtes
Alles hiljuti oli allergilisi ilminguid vähe, kuid tänapäeval pole gluteenitalumatus, eriti laste seas, ebatavaline. Gluteeni sisaldavate toitude söömisel tekib organismil reaktsioon võõrkehale immuunvastus, mis käivitab peensoole limaskesta ärritusmehhanismid..
Kui patsient ei järgi dieeti, võib see lõpuks põhjustada haigusi, mis on põhjustatud toitainete imendumise vähenemisest, näiteks osteoporoos või soolevähk..
Kas on olemas võimalus, et polüpeen degenereerub vähiks?
Kui suur on tõenäosus, et polüüp saab vähiks? Millistest polüüpidest võib saada pahaloomuline kasvaja? Neid küsimusi kuulevad proktoloogid kõige sagedamini pärast diagnostikat..
Käärsoolevähile eelneb 75% adenomatoosne polüp.
Kui adenomatoosne polüp eksisteerib soolestikus kauem kui 5 aastat, on 90% tõenäosus vähiks saada. Pahaloomuliste kasvajate osas on kõige ohtlikum villous tüüp.
Samuti märgiti suhet polüübi suuruse ja vähktõve degeneratsiooni tõenäosuse vahel, mida suurem on neoplasmi suurus, seda aktiivsemad on selles olevad ebatüüpilised protsessid..
Esitame teie tähelepanu makroravimile (soolestiku eemaldatud segment) makrohu ülaosas - polüüp, allosas - pahaloomuline kasvaja (vähk).
Iga 2 cm hariduse kasvuga suureneb risk 20%, mistõttu tuleb eemaldada ka kõige väiksemad polüübid. Ideaaljuhul on soolevähki mitte suremiseks vaja läbi viia sigmoidkäärsoole polüübi või kolonoskoopia sigmoidoskoopia, kahtlustades ülekasvu.
Kui patsient on vähemalt korra eemaldanud soolestikus oleva polüübi, valitakse tõenäoliste polüüpide õigeaegseks diagnoosimiseks ja eemaldamiseks aktiivse jälgimise taktika..
Geneetilise patoloogia kahtluse korral on olemas spetsiaalne test, mis tuvastab täpselt päriliku soolevähi eelsoodumusega sündroomi.
Positiivse tulemuse saamise korral tasub võimalikult kiiresti läbi viia instrumentaalne diagnostika. Mida varem diagnoos selgub, seda suurem on võimalus soodsa tulemuse saavutamiseks..
Polüpi diagnostika
Soolepolüüpide vähiks degenereerumise kõrge risk sunnib arste võtma ennetusmeetmeid. Üks nendest meetmetest on varjatud vere väljaheidete analüüs, kuna haiguse algfaasis rasket verejooksu reeglina ei juhtu.
Meetodi tundlikkus on väga kõrge, kuid näiteks hambaverejooksu korral on tulemus valepositiivne.
Vere puudumine väljaheites ei taga üldse, et soolestikus polüüpe poleks..
Kaasaegses diagnostikas kasutatakse MRI-d ja CT-d, sigmoidsed või rektaalsed polüübid diagnoositakse sigmoidoskoopiaga, mis võimaldab teil uurida sooleseinu.
Proktoloogid soovitavad 50 aasta pärast läbida paindliku sigmoidoskoopia üks kord iga 5 aasta tagant.
Mõnikord leitakse diagnostilise uuringu läbiviimisel pärasoole ja päraku kanali terminaalse osa polüübid, praod, kasvaja neoplasmid, tsüstid.
Irrigoskoopia - jämesoole uurimine kontrastaine abil, mis võimaldab diagnoosida kuni 1 cm läbimõõduga polüüpe.
Kaasaegses proktoloogias kasutatakse meetodit harva, kuna on kahjutumaid meetodeid.
Soolestiku kasvajate diagnoosimisel on kõige informatiivsem meetod kolonoskoopia. Protseduuri ajal on võimalik teha soole polüpi histoloogia biopsia.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:
• soolevähiga (pahaloomuline kasvaja, mis on suurem kui polüp ja millel puudub õhuke varre).
• Lipoomiga (healoomuline rasvrakkude kasvaja) kinnitab diagnoosi histoloogiline uuring.
• Angioma korral (veresoonte kasvaja, mille sõna otseses mõttes läbib verevõrk, võib põhjustada soolestikust suurt verejooksu),
• Müoomiga (lihaskihi kasvaja) ei ole jalgu, harvadel juhtudel kasvab see nii palju, et viib soole obstruktsioonini.
• Aktinomükoosiga (soole seenhaiguste põhjustatud nakkus, sagedamini pimesooles).
Crohni tõbi
• Crohni tõvega (pseudomembranoosne koliit) saab visualiseerida jämesoole pseudopolüpoosina
Ravi rahvapäraste ravimitega
Polüüpide ohtu soolestikus ei saa vaevalt üle hinnata. Kui diagnoos on kinnitatud ja keha seisund võimaldab kirurgilist ravi, peate mõtlema ainult ühele teemale: millise proktoloogi kirurgi valida ja millise kliiniku poole pöörduda.
Aga mida teha, kui esineb tõsine kaasnev patoloogia, mille korral on operatsioonilaual suur surma tõenäosus, kuidas soolepolüüpi kodus ravida?
Pange tähele, et enne alternatiivse ravimeetodi kasutamist pöörduge kindlasti oma arsti poole..
Polüüpide radikaalne töötlemine soolestikus on toimiv ainult koos dünaamilise vaatlusega, sest kasvude uuesti ilmnemise tõenäosus on väga suur.
Pange tähele, et traditsioonilise meditsiini retsepte võib kasutada ennetavatel eesmärkidel, kuid laske teil piisavalt mõistust, et regulaarselt läbi viia.
Vereurmarohi retsept
Jahvata värskelt korjatud vereurmarohi, võta 2 spl toorainet, vala 150 ml kuuma vett temperatuuril 90 ° C, lase tõmmata. Seejärel pingutage ja kasutage süstalt 50 ml mahuga mikroklistiiri saamiseks.
Pärast infusiooni sisseviimist lamage 5 minutit selili, kõhul, külgedel, see on vajalik, et toitained puutuksid kokku soole limaskestaga.
Tehke neid protseduure iga päev 10 päeva jooksul, pärast 5-7-päevast pausi, tehke veel üks 10-päevane kuur.
Pange tähele, et ravi ajal peate jälgima üldist seisundit, kuna vereurmarohi on mürgine taim ja tal on võime organismi koguneda.
Te ei tohiks kasutada rohkem meditsiinilisi tooraineid, et mitte mürgitada.
Mikrokliim ürtidega
Koostis:
kuiv saialill 2 supilusikatäit,
kummeli apteek 2 supilusikatäit,
Naistepuna 2 supilusikatäit,
agrimony 1 spl,
1 ml vereurmarohumahla,
vesi 200 ml.
Ettevalmistus:
vala kõik koostisosad kuuma veega, jäta 3-5 tunniks seisma, kurna ja jäta mikroklistiir.
Enne ravi veenduge, et pole allergilisi reaktsioone.
Soolepolüüpide ravimine omatehtud salvidega
Mesi, kamper ja joodi alkoholilahus
1 supilusikatäis mett segatakse sama koguse kamperiga, lisatakse 5-6 tilka joodi ja segatakse uuesti.
Leota tampooni saadud tootega ja süstige see ööseks pärasoolde. Ravikuur on 10 päeva.
Taimsed ravimid või ravimtaimed, mis võivad neoplastilisi protsesse ümber pöörata
Lisaks vereurmarohule on loodus esitanud veel mitmeid kasulikke taimi, millel on ennetav toime kasvajate, sealhulgas soolte arengus..
Vala 8 spl viburnumit keeva veega ja hauta tasasel tulel 30 minutit.
Seejärel võite puljongile lisada väikese koguse mett ja juua seda nagu tervislikku kangendatud puuviljajooki.
Yarrow, tammekoor, chaga ja naistepuna
Segage 1 supilusikatäis igast taimest lusikas, valage 400 ml keeva veega, nõudke ja pingutage.
Võtke 100 ml 4 korda päevas 2 nädala jooksul iga kuu. Kogu kursuse kestus on 6 kuud.
Sapikivide ravi ei ole soovitatav.
Võtame kokku:
Soolepolüübid - seisund, mis nõuab arsti järelevalvet ja ravi. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole ja siis, isegi pärilike polüpoosivormide korral, on elu prognoos soodne.
Polüüpide ilmingud ja ravi soolestikus
Polüübid võivad esineda igas vanuses, kuid neid leidub kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel (üle 50-aastastel). Igal teisel inimesel, kelle vanus on 60 aastat või rohkem, on käärsoole polüpoos. Soolepolüüp võib olla ühekordne või mitmekordne (mitu erineva kuju ja suurusega kasvu, mis paiknevad soolestiku väikesel alal), see võib välja näha nagu "tahvel" või kasvada õhukesel pikal varrel.
Polüüpide õigeaegne diagnoosimine ja eemaldamine soolestikus on tõsine probleem, millega arstid tegelevad. Lõppude lõpuks muutub soole polüpoos onkoloogia peamiseks põhjuseks..
Polüübid: mis see on, mis on nende välimuse põhjused?
Tervel inimesel uuendatakse korrapäraste ajavahemike järel kogu organismi rakke, sealhulgas soole limaskesta rakke. Kui membraani mõnes osas toimub limaskesta rakkude kasv ja surm tavapärasest kiiremini, ilmub kasvaja või polüp. Mis aitab kaasa polüüpide kasvule?
- halb pärilikkus (polüpoosi saab "saada lähisugulastelt)";
- vale toitumine (palju loomsete valkude ja rasvade söömine);
- krooniline kõhukinnisus (ilmnevad ka valede toitumisharjumuste tõttu).
Soolepolüüpide sordid
Soolekasvajaid eristatakse nende histoloogilise struktuuri järgi:
- Adenomatoosne polüp on ümmarguse kujuga ja asub pedikulaadil. Kasvaja struktuur on tihe, neoplasm on sile ja ühtlase välimusega. Adenomatoosse polüpi värvus ei erine ümbritseva pärasoole limaskesta varjust.
- Villous polüüp näeb välja nagu muhk, mis kasvab üsna laiul alusel. Sellise kasvaja struktuur on lõtv, see on kergesti vigastatav ja altid verejooksudele..
- Kiudpolüüpi leidub ainult pärasoole alumises osas. Kõige sagedamini - päraku lähedal. See pärineb hemorroidist ja koosneb peamiselt sidekoest.
- Pseudopolüpid on tursed, mis tekivad soole limaskestal põletiku tõttu. Pärast edukat antibakteriaalset ravi kaovad pseudopolüpid ise.
- Segapolüüp ühendab kahe või enama ülaltoodud soole neoplasmi tüübi omadused.
Soole polüpoosi sümptomid
Enamikul juhtudel ei põhjusta polüpoos mingeid ilminguid ja on asümptomaatiline. Käärsoole polüüpide tunnused hõlmavad järgmist:
- veri väljaheites, soolte liikumise ajal eraldatud;
- krooniline kõhukinnisus, kõhuvalu tühjendamise võimetuse tõttu;
- lima sekretsioon (villous polüübi "rääkiv" sümptom);
- püsiv kõhulahtisus.
Diagnostika
Enne polüpoosi ravimist on vaja läbi viia diagnostilised meetmed, et tuvastada polüüpide suurus, nende arv ja tüüp. Peamine diagnostiline meetod on kolonoskoopia. Enne patsiendi sellele protseduurile suunamist annab gastroenteroloog patsiendile juhised järgmiste uuringute jaoks:
- väljaheidete kohaletoimetamine neis vere jälgede tuvastamiseks;
- alumise pärasoole digitaalne uurimine;
- Jämesoole röntgenikiirgus spetsiaalse kontrastaine abil (vedelik "valatakse" klistiiri abil pärasoolde);
- jämesoole uurimine õhuke painduva toru abil, mille otsas on kaamera ja lamp (sigmoidoskoopia).
Kolonoskoopia meetod seisneb selles, et pärakusse viiakse spetsiaalne piklik seade, mis on võimeline "läbima" 1 meetri sügavusele, näidates samal ajal pilti spetsiaalsel monitoril. Kolonoskoopiat soovitatakse iga 2 aasta tagant kõigile eakatele inimestele (üle 50-aastastele) ja üks kord aastas neile, kelle perekonnas on jämesoolevähi juhtumeid. Kui uuring näitas ühte väikest polüpi, on tingimata vaja läbida teine uuring 6–12 kuu pärast..
Ravi
Polüpoosi saab ravida ainult kirurgiliste meetoditega. Ravi rahvapäraste ravimitega ja ravimiteraapia ei anna soovitud tulemust, inimene kaotab ainult aega ja raha. Soolepolüüpide kirurgiline ravi võib olla kahte tüüpi:
- Polüpi elektrokoagulatsioon pikliku endoskoobi abil, mille lõpus on fikseeritud elektroodi silmus. Kui elektrood jõuab polüpi kehani, visatakse see üle pedikuli ja surutakse kokku, lõigates kasvaja ära ja cauteriseerides selle alust. Kui neoplasm on suur, näidatakse selle eemaldamist osade kaupa. See meetod on praktiliselt valutu ja ei vaja anesteesiat. Ettevalmistused polüüpide eemaldamiseks seisnevad mitme puhastava klistiiri läbiviimises enne manipulatsioonide alustamist.
- Kõhuoperatsioon jämesoole osa eemaldamiseks koos polüüpidega on näidustatud nende arvukuse või ühinemiskalduvuse korral.
Pärast ülaltoodud toiminguid saadetakse aktsiisiga kaetud polüüp biopsiasse, et tuvastada pahaloomulised rakud kasvaja kehas..
Dieet pärast polüpi eemaldamist
Optimeeritud dieedi järgimine esimestel kuudel pärast polüüpide eemaldamise operatsiooni on tingimata kaasatud operatsioonijärgsesse ravisse, mis takistab uute soolekasvajate arengut ja aitab kaasa selle kiirele paranemisele. Toitumise põhiprintsiibid esimesel kuul pärast operatsiooni:
- Patsient peaks proovima süüa võimalikult vähe soola..
- Keelatud on süüa soolaseid, hapusid (eriti sidrunhappe ja äädika lisamisega) ja vürtsikaid toite.
- Samuti on keelatud külm ja liiga kuum toit ning joogid.
- Fraktsionaalne toitumine on parim, mida patsient saab soolestikule anda! Toitumisspetsialistid soovitavad süüa iga 2 tunni järel toitu, mis mahub väikesele alustassile (200 g, mitte rohkem).
- Praetud toidud on rangelt keelatud.
Mida haigetele süüa, on kategooriliselt võimatu?
- Igat tüüpi seened (keedetud ja marineeritud - nende hulgas);
- rasvane kala, linnuliha;
- rasvane liha ja seapekk, suitsutatud liha ja vorstid;
- konservid (köögiviljad, puuviljad, liha ja kala), marineeritud toidud (ja ka omatehtud tooted);
- mõned köögiviljatüübid: kõik kapsasordid, redis, redis, kurk;
- majonees, ketšup, sinep, rasvane hapukoor.
Pärast seda, kui patsient on kuu aja jooksul järginud ülaltoodud reegleid ja toitumisalaseid soovitusi, määratakse talle soolte endoskoopiline uuring. Kui toitumistulemused on rahuldavad, läheb patsient üle õrnemale toitumisvalikule, kus saate süüa:
- keedetud kana või küülik, mis viidi läbi hakklihamasina või segisti (pastad, kotletid, lihapallid, lihapallid, köögiviljade vormiroad);
- kanamunad, keedetud kotis või kõvaks keedetud, kuid peeneks hakitud;
- aurumuna omletid;
- nõrgad liha-, kana- või kalapuljongid (esimene vesi pärast keetmist tuleb tühjendada);
- mõned tugevalt keedetud teraviljad: tatar, manna, riis, millele on lisatud väike kogus köögivilja- või võid või lõssi;
- küpsetatud, keedetud, hautatud kartul, mis on hakitud mis tahes ülaltoodud meetodil;
- želee puuviljadest ja marjadest, konservid;
- puuviljaželee (valmistatud 1–1 veega lahjendatud puuvilja- või marjamahlast, magusaks lisatakse magusainet);
- kibuvitsa marjade keetmist võib juua ükskõik millises koguses (peotäis kuivatatud või värskeid marju tuleb valada uhmrisse ja valada liitri keeva veega, lasta pool tundi pimedas kohas seista ja juua);
- valge leib (eelistatult kreekerid või vananenud);
- madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooteid (madala rasvasisaldusega keefir, jogurt, kodujuust - parem on võtta pastataoline) on lubatud tarbida mis tahes koguses.
Miks on polüüp soolestikus ohtlik - peamised põhjused arsti viivitamatuks külastamiseks
Soolepolüüpe peetakse tavaliselt vähieelseks algstaadiumiks. Kõik soolestikus esinevad kasvajad on limaskestade hüperplaasia, nende põletiku, trauma tagajärg. On teada, et polüübid ei ilmu täiesti tervetel kudedel, seetõttu ilmnevad polüübid harva iseenesest, olles epigastimaalsete ja alumiste seedeelundite erinevate haiguste komplikatsioon. Ainus õige lahendus soole polüpossete fookuste suhtes on nende täielik eemaldamine. See välistab vähi ja muude tõsiste komplikatsioonide riski..
Polüüpide olemus ja tunnused
Polüübid on limaskestade kasvud, peamiselt healoomulised. Neoplasmid kasvavad soolevalendikus, neil on lai alus või pikk vars. Limaskesta patoloogiline levik toimub igas vanuses, olenemata patsiendi soost. Päriliku eelsoodumusega esinemise tõenäosus on umbes 65%.
Mis tahes lokaliseerimise soolekasvajataolistel kasvajatel on ICD-10 kood - D12. Kliinikud ei saa kindlalt öelda, miks polüübid soolestikus ilmnevad ja omistavad soole polüpoosi teadmata päritolu haigustele. Niisiis, päästik võib olla mitu tegurit, mis ei sõltu pärilikkusest ja onkogeensetest riskidest..
Esinemisteooriaid on kolm:
- Põletikuline;
- Embrüonaalne;
- Desegeneratiivne.
Tavaliselt soodustavad soolestikus esinevaid polüüpe mitmed provotseerivad tegurid..
Peamised ohud
Peamine oht on vähkkasvajaks degeneratsiooni riskid. Arvestades kasvajate struktuurilisi ja etioloogilisi erinevusi, on pahaloomulise kasvaja suhtes kõige ohtlikumad adenomatoossed ja villused polüpooside moodustised. Rakkude regenereerimise kogukestus võib varieeruda 5-10 aastani.
Diagnoosimine moodustumise staadiumis nõuab põhjalikumat uuringut, kuna pole kindel, kui palju kasvaja juba soolestiku erinevates osades on.
Vähkkasvaja arengul on mitu peamist etappi:
- Adenomatoosse polüpi moodustumine;
- Epiteeli düsplastiliste muutustega adenomatoosne polüp;
- Vähirakkude transformatsioon;
- Kaugelearenenud vähk (metastaasid teistesse kudedesse ja elunditesse).
Igal etapil on erinevad moodustumise ja teisele kliinilisele staadiumile ülemineku tingimused.
Vähk ise metastaseerib hiljem:
- lümfisõlmed,
- soolevaagna kude,
- maksa struktuurid,
- hematogeenne ja veresoonte süsteem.
Vähi vähese asukohaga on oht urogenitaalsüsteemi tervikuna kahjustada, mis näitab kirurgilise ravi keerukust.
See on tähtis! Käärsoole- ja maovähk on keeruline onkoloogiliste haiguste rühm ja seda praktiliselt ei saa ravida; see avastatakse metastaaside staadiumis. Diagnoositud soolevähi prognoos on peaaegu alati ebasoodne ja elulemus on umbes 5-7 aastat.
Miks on soolepolüübid laias plaanis ohtlikud??
Laiapõhjalised polüübid muutuvad pahaloomuliseks palju sagedamini. Niisiis, polüpi keha ja selle strooma kasvavad sõna otseses mõttes soole limaskestadesse, kinnituvad selles mitme anuma, närvilõpmete abil. Polüpi lai alus viitab kasvaja kõrval limaskestade muutumisele ja aja jooksul üha enamate patoloogiliste fookuste tekkimisele. Mitu polüüpi võib soolestikus olla rohkem üksikasju siin.
Adenomatoossetel ja villulistel väljakasvudel on tavaliselt lame lai põhi, mille keskmine suurus on alla 1,5 cm. Arvatakse, et keha suurus on proportsionaalne pahaloomulise kasvaja riskiga, kuid teada on ainult vähem kui 0,4 mm villi rakkude vähi transformeerumise juhtumeid. Seega võib otsustada, et onkoloogilised riskid on tüüpilised väikestele lamedatele polüüpidele kuni 3 mm ja suurte limaskestade kasvudele.
Kasvukeha struktuur on lahti, pehme ja koosneb näärmelistest epiteelirakkudest. Sellised neoplasmid on väga sageli vigastatud, alludes haavandumisele, põletikule. Regulaarne kokkupuude negatiivsete teguritega võib olla onkoloogilise kasvaja tekkimise käivitajaks.
Polüüpide peamine oht soolestikus on vähkkasvajaks degeneratsiooni oht..
Polüpi ohud õhukesel jalal
Polüpoosistruktuuride onkoloogilise muundamise riskid õhukesel varrel on palju väiksemad.
Siiski on ka muid tüsistusi, mis võivad mõjutada kliinilise olukorra arengut:
- Jala keerdumine (valu, koe nekroos, verejooks);
- Aneemia areng pideva verejooksuga;
- Polüpi rikkumine soole erinevate osade sulgurite abil;
- Kahjustatud polüüpide nakatumine.
Neoplasmi vars koosneb tihedast vaskulaarsest komponendist, mille kaudu alus toitub. Polüpi keeramine või pigistamine pedikulil aitab kaasa kudede nekroosile, mis tingib vajaduse kõhuoperatsiooni järele koos soole limaskesta osalise eemaldamisega..
Tähelepanu! Erakorraline operatsioon võib olla vajalik, kui see on pigistatud või keerdunud või kui verejooks on tõsine.
Polüüpide ravimise vajadus
Polüpoosikollete tuvastamisel on väga oluline alustada õigeaegset ravi. Muidugi ei ole iga kasvaja pahaloomuline ja ähvardab vähki, kuid teatud tingimustel võivad rakud uuesti sündida..
Soolevähi tekkimise tõenäosus määratakse järgmiste kriteeriumide abil:
- läbimõõdu väärtus;
- neoplasmi olemus (struktuur ja tüüp);
- arenguaste ja avastamise aeg.
Mida varem tuvastatakse patoloogiline kasv, seda suurem on täieliku taastumise võimalus, ilma et onkoloogiliste komplikatsioonide tekkimise oht oleks. Normaalsetes oludes kasvavad polüübid aeglaselt, kuid kui on olemas pärilik tegur, genoomne mutatsioon, siis pahaloomuline kasvaja toimub palju kiiremini.
Neoplasmid soolestiku erinevates osades avalduvad harva selge sümptomaatilise pildina, eriti moodustumise staadiumis.
Ainult siis, kui polüpoosne fookus kasvab ja selle maht suureneb, võivad muud sümptomid suureneda:
- Rektaalse valendiku verejooks;
- Valu roojamise ajal;
- Väljaheite ebastabiilsus;
- Kõhukinnisus.
Tavaliselt on regulaarne kõhulahtisus ja kõhukinnisus soolte polüüpide esimesed tunnused. Kõiki ebameeldivaid sümptomeid tuleb jälgida, märkida ja teavitada sellest raviarsti.
Soolekasvu õigeaegne avastamine on kasvaja pahaloomulise kasvajaga seotud komplikatsioonide peamine ennetamine.
Kolorektaalse vähi tekkimise oht on ühel või teisel viisil igal inimesel. Siiski tuvastavad onkoloogid mitmeid vähi tekke tõenäosust suurendavaid tegureid..
See tegurite rühm on:
- Diagnoositud haavandiline koliit või jämesoole mõjutav Crohni tõbi.
- Umbes 10 aastat tagasi diagnoositud haavandiline koliit või Crohni tõbi.
- Kolorektaalse vähi ja jämesoole polüüpide perekondlik või isiklik ajalugu.
- Lähisugulastel on olnud pärilik käärsoolevähk ilma polüüpideta.
- Diagnoositud käärsoole või pärasoole epiteeli düsplaasia.
Kui leiate sellest loendist vähemalt ühe elemendi, peate pöörduma proktoloogi või onkoloogi poole.
Lisaks räägib proktoloog patoloogia tunnustest:
Prognoos on soodne polüüpide varajase avastamise ja kiire eemaldamise korral, kuid operatsioon ei taga patoloogia kordumist, seetõttu on regulaarne uurimine pikaajalisel operatsioonijärgsel perioodil nii oluline.
Mis on pimesoole hüperplastiline polüp, loe sellest meie artiklist.
Arstile saate aja kokku leppida otse meie ressursil.
Soolepolüüpide põhjused ja sümptomid
Soolepolüübid on väikesed üksikud või mitmed pahaloomulised kasvajataolised väljakasvud, mis koosnevad limaskestarakkudest, mis ilmuvad mõjutatud elundi silmuste sisepinnale. Nii lapsed kui ka täiskasvanud mehed ja naised on vastuvõtlikud patoloogia arengule. Patoloogia moodustub seedetrakti mis tahes segmendis. Väljakasvude suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini (mõnikord rohkem). Kõige sagedamini tuvastatakse tõusva käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole polüübid. Harvemini diagnoositud kudede neoplasmid peensooles.
Patoloogiat esineb üsna sageli: seda diagnoositakse 9–18 inimesel sajast elanikkonnast ja palju sagedamini (40–47%) vanuserühmas 50–55 aastat.
Tavaliselt kuni 2 - 3 cm suurused soolepolüübid ei avaldu mingite tunnustega ega häiri patsienti. Aga kui need leitakse, siis tuleb ka kõige väiksemad väljakasvud eemaldada, et need ei degenereeruks vähkideks..
Polüüpide tüübid soolestikus
Soolepolüüpide klassifikatsioon on üles ehitatud kuju, asukoha ja rakustruktuuri järgi.
Mitut neoplasmi nimetatakse polüpoosiks. Kui nende arv soolestikus ületab 100, diagnoositakse hajus (levinud) polüpoos. Seda tüüpi patoloogia korral levivad kasvud tervetes rühmades mööda soole limaskesta, häirides toidu ja väljaheidete läbimist (kui pärasooles on moodustunud polüübid). See on tõsine seisund, mis nõuab tõsist ravi..
Polüübid võivad kasvada madalalt, mõjutada ainult limaskesta ja selle submukoosa, tõustes pinna kohal 2 - 3 mm või rohkem. Sellisel juhul kasvavad nad õhukesel või paksul varrel (lai alus). Kui kasvajad kasvavad sügavamale, mõjutavad need seroosset ja lihaskoe ning on kergelt kõrgendatud, lamedad või isegi depressioonis.
Soolepolüüpe on mitu põhitüüpi:
- Põletikuline pseudopolüp (ilmub põletikukohale).
- Hüperplastiline polüp. Sellised healoomulised sõlmed ilmnevad limaskesta ebanormaalse leviku tagajärjel. Nad näevad välja nagu väike (kuni 5 mm) pehme moodustis, mis on tõstetud soolemembraani pinna kohale. Hüperplastilisi koemoodustisi peetakse kõige soodsamateks soole polüpossete väljakasvude tüüpideks, harva pahaloomulise degeneratsiooni all..
- Alaealine (nooruslik). Polüüp lapse soolestikus esineb lapsepõlves ja noorukieas ning viitab hamartoomi tüüpi koesõlmedele. Need neoplasmid moodustuvad sageli loote arengu sünnieelse perioodi jooksul, kui embrüos asetatakse soolestiku aasad. See on sagedamini üks sile või lobulaarne punase värvi moodustumine, mille suurus on 5 - 20 mm ja mis on seotud pika jalaga soole limaskestaga. Reeglina ei täheldata sellistes struktuurides ebatüüpilisi muutusi. Mõnikord võib teismelise alaealiste polüüp taanduda (kahaneda) ja lahendada ise.
- Adenomatoossed soolepolüübid. Iseloomustab kõige problemaatilisem kulg ja pahaloomulise transformatsiooni (pahaloomuline kasvaja) suur tõenäosus.
Struktuuri ja välimuse järgi eristatakse neid soole adenoomide hulgas:
- näärmeline (torukujuline);
- villous;
- näärmeline villous (või segatud).
Näärme adenoom koosneb keerdunud näärmete võrgustikust, sellel on sile pind ja see moodustub sagedamini pika varrega, mis mõnikord jõuab nii suureks, et näärmepolüüp langeb pärakust välja. Suurus ületab harva 10 mm.
Villused ja torukujulised adenoomid on pehmed, kergesti veritsevad ja suuremad tihedad koosseisud (20–40 mm), mida iseloomustavad pinnal olevad väikseimad papillid, mis sarnanevad fliisvaibaga. On hiilivaid villipolüüpe, mis levivad suurel sooleseina alal, ja paksu alusega sõlmekujulisi adenoome, mille pind näeb välja nagu mugulaseen..
Need tüübid on kõige ohtlikumad, muutudes pahaloomuliseks vormiks. Vohavat adenomatoosset soolepolüüpi peetakse vähieelseks anomaaliaks, kuna selle rakud on intensiivse jagunemise seisundis. Vähktõveprotsesside algust iseloomustavad soolepolüpide düsplaasia tunnused - rakkude ebanormaalsed muutused adenomatoossete kasvukohtade piirkonnas. See seisund võib viia pahaloomulise kasvaja tekkeni 5–15 aasta jooksul (40–45% haigusjuhtudest).
Soole sakiline polüp (adenoom) on kollakas lima kaetud pedikulil kas lame või väljaulatuv moodustis, millel on kontuuri servas sakiline piir. Statistika kohaselt moodustavad degenereerunud sakilised adenoomid umbes 18% soolestiku igat liiki pahaloomulistest väljakasvudest, seetõttu nõuavad proktoloogid selliste koosseisude viivitamatut eemaldamist..
Soolestiku näärmelised polüpoidsed struktuurid muutuvad 1% -l juhtudest vähkkasvajateks, segavormid on pahaloomulised 4% -l juhtudest. Vähi arengu seisukohalt on kõige ohtlikumad villous ja sakilised polüübid, mis sündivad uuesti peaaegu 40% juhtudest.
Esinemise põhjused
Polüüpide põhjuseid soolestikus uuritakse, kuid neid ei mõisteta täielikult..
Arvatakse, et selliste väljakasvude moodustamisel on oluline:
- Elundi sagedane või pikaajaline kõhukinnisus ja düskineesia (motoorika halvenemine): toidumasside aeglane liikumine loob tingimused kantserogeensete ainete pikemaks kokkupuuteks kaksteistsõrmiksoole limaskestal ja kogu seedetraktis..
- Dieet: rohkesti kõrge kalorsusega toite, milles on palju loomseid rasvu ja väike kogus jämedaid kiude, põhjustab loid soolemotoorikat ja liigsete sapphapete moodustumist. Biokeemiliste protsesside käigus muudetakse need happed kantserogeense toimega aineteks. Samuti võib vale toitumise tõttu tekkida polüüp maos..
- Geneetiliselt määratud perekondlik eelsoodumus polüpoosi ja soolekasvajate tekkeks.
- Pikaajalised ja ägedad seedetrakti patoloogiad (haavandiline koliit, enteriit, proktosigmoidiit, düsenteeria).
- alkoholi, opiaatide, nikotiini kasutamine;
- pikaajaline tööaktiivsus ohtlikus tootmises;
- sagedane koostoime mürgiste ainetega;
- kohaliku immuunsuse vähenemine;
- madal füüsiline aktiivsus.
Gastroenteroloogid ja proktoloogid märgivad, et soolestiku polüüpidel diagnoositakse gastriit sagedamini madala maohappesusega..
Sümptomid
Väikesed ühe soole polüübid ei anna ilmseid sümptomeid ega ilminguid nii meestel kui naistel. Selle tõttu haigus progresseerub järk-järgult. Mõnikord leitakse kolonoskoopia käigus (soolte endoskoopiline uurimine) juhuslikult ebanormaalseid kasvu..
Suured üksikud koosseisud 30-50 mm või rohkem, samuti seedetrakti limaskestale levinud mitmekordsed väljakasvud hakkavad ilmnema järgmiste ebameeldivate sümptomite kujul:
- vere ilmumine tualettpaberile või tualetti pärast soolestiku liikumist;
- kõhukinnisus ja kõhulahtisus, gaaside moodustumine;
- valulikud aistingud kõhus tühjendamise ajal: väljaheidete keeruline liikumine põhjustab soole valendiku osalist kattumist suure väljakasvuga või arvukate villiliste polüüpidega;
- sügelus pärakanalis;
- kui esineb jämesoole polüp, võib esineda sagedasi iiveldushooge, mõnikord oksendamist pikaajalise kõhukinnisuse ja keha mürgituse tõttu toksiliste ainetega;
- väikelastel - kehakaalu langus, sagedased koolikud, iiveldus, füüsilise arengu pärssimine, kahvatus rauavaegusaneemia taustal;
- verised limaskestad ja vere lisandid roojas punaste triipude või fekaalimasside tumedate värvide kujul.
Tuleb meeles pidada, et ülaltoodud märgid ei ole spetsiifilised - see tähendab, et need on iseloomulikud polüpossetele kasvudele. Enamikul seedetrakti patoloogiatest on väga sarnased sümptomid, näiteks:
- pärasoolest verejooks tekib pärakanali lõhenemisega, hemorroidid;
- rooja sisaldava rooja värvimist põhjustavad ained, mis sisaldavad rauda.
Kuna soolepolüüpide sümptomid on väga ebamäärased, on täpse diagnoosi saamiseks vajalik gastroenteroloogi meditsiiniline läbivaatus..
Diagnostika
Soolevähi ennetamise peamine sekkumine on polüüpide avastamine võimalikult varakult.
Kõige informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks diagnostiliseks meetodiks peetakse kolonoskoopiat - instrumentaalset meetodit soole limaskesta põhjalikuks uurimiseks endoskoopiliste seadmete abil.
Selle uurimismeetodi abil sisestatakse päraku kaudu pärasoole painduv õhuke toru (fiiberoptiline sond) - mikrovalguse ja mikrokaameraga varustatud kolonoskoop. Arst propageerib seda järk-järgult ja kaamerast saadud pilt edastatakse uurimiseks ekraanile. Polüpi leidmisel võtab spetsialist vähi välistamiseks histoloogiliseks uuringuks (biopsia) pisikesi polüpooskoe fragmente. Kuid väga sageli eemaldab kirurg protseduuri ajal kasvajad kohe, allutamata patsienti sekundaarsele - kirurgilisele kolonoskoopiale.
Patsiendi leevendamiseks valu ja ebamugavustunde ees tehakse kolonoskoopiat sageli lühiajalise üldanesteesia all..
Enne endoskoopilist uuringut on vajalik eelnev ettevalmistus (soolte massiline valutu puhastamine väljaheidetest spetsiaalsete preparaatide või klistiiride abil).
Välja on töötatud muud diagnostikameetodid, mis ei vaja koolitust ja viiakse läbi ambulatoorselt..
- Sigmoidoskoopia ja sigmoidoskoopia. Kolonoskoopiaga sarnased, kuid lihtsamad ja tõhususe poolest oluliselt madalamad uuringud, kuna need ei võimalda tuvastada polüüpe kaugetes kaugetes osades. Seetõttu viiakse neid sagedamini läbi proktoloogi esmase konsultatsiooni käigus..
- Irrigoskoopia (kontrastaineid kasutav spetsiaalne radiograafia). Võimaldab tuvastada väljakasvu, mis on suurem kui 1 cm.
- Kompuutertomograafia või virtuaalne kolonoskoopia soole kolmemõõtmelise mudeli loomisega. Kallis meetod, mida tavaliselt kasutatakse ennetavate uuringute (skriiningute) ajal. CT tundlikkus väikeste polüüpide tuvastamiseks on palju väiksem kui kolonoskoopia. Lisaks ei ole CT-d tehes võimalik koe biopsia jaoks võtta..
Väljaheites sisalduva vere analüüs on informatiivne ja ligipääsetav meetod, kuid see ei ole polüpoosi korral eriti näidustav. Väikeste mitme sõlme ja adenoomide esinemisel soolestikus võib analüüs 70% -l juhtudest anda vale negatiivse tulemuse.
Miks on seedetrakti polüübid ohtlikud?
Õigel ajal tuvastamata ja eemaldamata soolepolüübid võivad olla väga tõsised. Mis on selliste ebanormaalsete kasvude oht?
Selle patoloogia sagedased komplikatsioonid:
- aneemia ja raiskamine healoomuliste kahjustuste haavandumise, korduva verejooksu ja kõhulahtisusega kaasneva dehüdratsiooni tagajärjel;
- haavandid, põletikulised ja mädased protsessid neoplasmide piirkonnas;
- pragude ja fistulite ilmumine pärakus (sigmoidse käärsoole polüüpidega), hemorroidiaalse haiguse ägenemine;
- paraproktiidi (soolte ümbritsevate kudede purustamine) areng.
Soole polüpoos on eriti ohtlik vähi degeneratsiooni suure riskiga, kuna vähi põhjuseks on sageli pahaloomuline muutus limaskesta normaalse väljakasvu rakkudes..
Ravi
Praktika põhjal väidavad arstid, et soolepolüüpide konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi..
Isegi mis tahes liiki väikeste väljakasvude kohene kõrvaldamine koos nende kudede kohustusliku biopsiaga on peamine meede soole pahaloomuliste protsesside vältimiseks.
Operatsiooni kohustuslik näidustus on haiguse keeruline käik: verejooks, kahjustatud elundi limaskesta suure ala polüpoos, mädanemine, fistulid ja patoloogiliste kasvude põhjustatud haavandid..
Eemaldamismeetodid
- Seedetrakti väikesed polüübid, mis asuvad päraku lähedal, lõigatakse transanulaarselt läbi spetsiaalsete endomikrosurgiliste instrumentide abil.
- Sügavama asukohaga kasutatakse soolepolüüpi eemaldamiseks endoskoopilist meetodit (endoskoopiline polüpektoomia), mis tehnikas sarnaneb kolonoskoopiaga. Silmaelektroodiga varustatud rektoskoop või kolonoskoop viiakse läbi pärakanali. Silmus visatakse üle polüübi jala või paksu aluse ja ebanormaalne väljakasv lõigatakse ära. Väikesed protsessid eemaldatakse, diatermokoagulaatoriga kaatriseerides eraldatakse suur neoplasm eraldi osades. Endoskoopiline eemaldamine võtab aega 10 kuni 30 minutit, sõltuvalt polüübi asukohast, selle suurusest ja väljakasvude arvust. Operatsioon viiakse läbi anesteesiaga, patsiendid on kergesti talutavad (kuna see on vähem traumaatiline), kõrvaldab praktiliselt verejooksu (dissekteeritud anumad on koagulaatoriga cauteriseeritud) ega vaja pikaajalist taastumist. Pärast endoskoopiat ja komplikatsioonide puudumisel lahkub patsient kliinikust tavaliselt järgmisel päeval.
- Hajusate kahjustuste korral tehakse soolepolüüpide eemaldamise operatsioon avatud viisil (kõhuõõnes) üldise intravenoosse anesteesiaga, kuna seda tüüpi patoloogia nõuab koemoodustiste poolt mõjutatud soolestiku ekstsissiooni (kolotoomia).
Viimasel ajal kasutavad suured meditsiinikeskused üha enam raadiolainete tehnoloogiat polüüpide eemaldamiseks. Meetodit eristab raadiolaine skalpelli mõju eriline täpsus, tervisliku limaskesta kahjustuse välistamine, verejooksu puudumine ja operatsioonipiirkonna samaaegne desinfitseerimine.
Kirurgilise sekkumise käigus saadud biomaterjali tuleb uurida mikroskoobi all, et välistada vähi muutused rakkudes.
Operatsioonijärgne periood
Pärast endoskoopilist operatsiooni soole polüpi eemaldamiseks on normaalne 2 kuni 4 päeva jooksul:
- vere lisamine väljaheites esimese 24 - 48 tunni jooksul pärast operatsiooni, mis on seletatav veresoonte ebapiisava hüübimisega koe ekstsisioonikohas;
- kerge valulikkus kirurgilises kohas (võite võtta paratsetamooli, analginit, ketoprofeeni).
Kui valu kõhus suureneb, verehüübed ilmnevad, peate sellest oma arstile teatama niipea kui võimalik. Verejooksu korral tuleb viivitamatult helistada kiirabisse..
Pärast operatsiooni 10-14 päeva:
- verejooksu tõenäosuse vähendamiseks on ebasoovitav võtta aspiriini ja ravimeid koos atsetüülsalitsüülhappe, ibuprofeeni, naprokseeni, indometatsiiniga;
- tromboosikalduvusega patsientidel, kes saavad enne operatsiooni varfariini või muid verevedeldajaid, on vaja küsida arstilt nende kasutamise jätkamise kohta ja kontrollida vere hüübimist.
Dieet ja toitumine pärast soolepolüüpide eemaldamist peaksid olema tasakaalus. Piirangute tase määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse operatsiooni mahtu ja patsiendi seisundit.
Toitumisreeglid pärast eemaldamist:
- 15 - 30 päeva jooksul on keelatud rasvane toit, praetud toidud, vürtsid, seened, must kohv, toored köögiviljad ja puuviljad;
- nõusid aurutatakse või hautatakse õli lisamata;
- seedetrakti koormuse vähendamiseks on soovitav toidud jahvatada, küpsetada kreemjaid, püreestatud roogasid;
- peate sööma sageli, väikeste portsjonitena.
Kudede väljakasvu kirurgiline eemaldamine ei kõrvalda põhjuslikke tegureid, mis provotseerivad polüüpide moodustumist, seetõttu kuuluvad kõik patsiendid riskirühma.
Pärast operatsiooni tuleb 12 kuu pärast teha kontrollkolonoskoopia ja seejärel - retsidiivide vältimiseks korratakse diagnostilist endoskoopiat iga 3 aasta tagant.
Tüsistused pärast operatsiooni
Peamised komplikatsioonid pärast operatsiooni on:
- Hiline verejooks, mille välimus on võimalik kuni 14 päeva. See areneb siis, kui koor (kirurgiline kärn) on kahjustatud. Kerge verejooks ei ole ohtlik, kuid massiline verejooks ohustab alati patsiendi elu. Sellistel juhtudel on vaja pöörduda soole korduva endoskoopia poole, mille käigus verejooksu anum kaabutatakse elektrokoagulatsiooniga.
- Sooleseina perforatsioon (rebenemine) operatsiooni ajal või 2–4 päeva jooksul pärast seda, kui anumate valesti läbi viidud elektrokoagulatsiooni tõttu toimub eemaldatud polüpi kohas kudede sügav põletus. See tüsistus kõrvaldatakse lõhe õmblemisega avatud laparotoomia ajal ja kolostoomia määramisega 2–4 kuuks.
etnoteadus
Soolepolüüpide kõrvaldamine rahvapäraste ravimite ja koduste ravimeetoditega on võimatu. Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada ainult abimeetmena ja need on lubatud ainult pärast gastroenteroloogiga konsulteerimist.
Ravimtaimed ja ained võivad vähendada ainult soolte põletiku astet, väljaheidete stagnatsiooni koos kõhukinnisusega ja pakkuda täiendavat desinfitseerivat toimet.
Alternatiivse ravi retseptidest soovitatakse:
- vereurmarohi, saialille ja ürdi keetmine mikrokristallide jaoks;
- 2 - 3 tabletti muumia, lahustatuna 500 ml soojas keedus vees (purjus päeva jooksul);
- piima küpsuse roheliste kreeka pähklite infusioon: 40 hakitud puuvilja valatakse 1 liitri kvaliteetse viinaga, nõutakse pimedas 2 nädala jooksul, juuakse supilusikatäis 3 korda päevas;
- piim taruvaigu ja võiga;
- viburnummarjade (eelistatult taruvaiguga), mee, muumia keetmine;
- kasetšaga, ürdi, naistepuna keetmine: 1 spl segu, tükeldatud võrdsetes osades, keeta 5 minutit 2 klaasis vees, nõuda pool tundi, juua 50 ml kolm korda päevas 100 päeva jooksul koos nädalase pausiga pärast iga 20 päeva tarbimist;
- tampoonid astelpajuõliga.
Eraldi tuleks öelda vasksulfaadiga töötlemise kohta. Sellel ainel on tõepoolest desinfitseeriv omadus, kuid see on äärmiselt mürgine ja selle kasutamisel tekkiv kahju on mitu korda suurem kui minimaalne kasu, mida vitriool võib (või ei saa) tuua.
Kvalifitseeritud eksperdid hoiatavad, et vasktoksilisuse mürgitus põhjustab:
- kuni neerude, maksa, kollatõbi;
- ägedad hingamishäired;
- kogu organismi joove;
- soole limaskesta haavandumine;
- südame ja veresoonte häired (äge tahhükardia, rõhu järsk langus);
- krambid.
Ärahoidmine
Diagnostilise kolonoskoopia läbimine on hädavajalik ja regulaarne:
- vanuse saavutamisel 45-50 aastat
- selliste riskifaktorite olemasolul nagu pärilik polüpoos, sugulaste vähk, kahjulikud töötingimused, pikaajaline kõhukinnisus ja soolehaigus.
Kui soolestikus leitakse isegi üks polüp, on vaja uurida kogu seedetrakti, kuna 30–40% patsientidest leitakse mitu väljakasvu, mis võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks.