Emaka endomeetriumi polüüpide ravi ja ennetamise meetodid

Endomeetriumi polüp on neoplasm, mis areneb emaka sisemise epiteelkihi rakkude hüperplaasia tagajärjel. See patoloogiline protsess areneb sagedamini sünnitanud patsientidel kui nullipaarsetel patsientidel, kelle vanus ületab 30 aastat..

Esialgsel etapil ei ületa selle läbimõõt mõnda millimeetrit ja hiljem võib see kasvada kuni 3 cm, polüübid näevad välja ühekordsed ja mitmekordsed. Need on alati emaka keha külge kinnitatud jala abil, mille kehas anumad asuvad, nende kaudu toimub selle patoloogilise väljakasvu toidu- ja verevarustus..

1. Emaka polüüpide põhjused
2. Polüüpide sordid
3. Polüpi moodustumise sümptomid
4. Haiguse diagnoosimine
5. Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid
6. Kirurgiline sekkumine
7. Miks eemaldada endomeetriumi polüp?
8. Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist
9. Polüpoosi tüsistused
10. Narkootikumide ravi
11. Polüpoosravi traditsioonilise meditsiiniga
12. Endomeetriumi polüüp ja rasedus
13. Endomeetriumi polüüpide ennetamine
14. Arvustused

Emaka polüüpide põhjused

Peamine põhjus on hormonaalne düsfunktsioon, mis esineb naise kehas menopausi ajal. Kuid välimuse põhjus võib olla muud patoloogilised protsessid..

Need sisaldavad:

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired. Nad vastutavad munasarjade stabiilse toimimise eest, milles toodetakse östrogeeni ja progesterooni..
2. Lisandite kasvajad, mis põhjustavad liigset hormooni tootmist.
3. Ülekaaluni viivate ainevahetusprotsesside patoloogia.
4. Immuunsüsteemi talitlushäire.
5. Hormoonpreparaatide ja nende analoogide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane ja pikaajaline kasutamine.
6. Munasarjade, emakakaela kirurgilised sekkumised.
7. Endomeetriumi koe pidev trauma, mis põhjustab sagedast põletikku (spiraali kasutamine).
8. Traumaatilised operatsioonid ja protseduurid emakaõõnes (kraapimine diagnoosimiseks, abort).
9. Krooniline adneksiit ja endometriit.
10. Suhkurtõbi.
11. Raseduse katkestamine hilisemal kuupäeval või sünnitus, mille korral platsenta (platsenta) pole täielikult eemaldatud.
12. Mõnikord esineb see patoloogia naistel, kui nende perekonnas (ema või vanaema) täheldati selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adenomüoos.
13. Mõnikord võib arengu etioloogias ilmneda neerupealise koore hüperaktiivsus, milles hormoone toodetakse intensiivselt enne menopausi.

Kõigi nende põhjuste ilmnemine ei tähenda, et see patoloogia areneks sajaprotsendilise tõenäosusega, vaid ainult selle välimus.

Polüüpide sordid

Endomeetriumi polüübid koosnevad emaka aluskihi rakkudest. Need võivad morfoloogilise struktuuri poolest erineda..

Polüüpe on järgmist tüüpi:

1. Näärmeline. Nende struktuur põhineb näärmete koostisosal, see sisaldab strooma ja suurt näärmete sisaldust. Mõnikord sisaldab see modifitseeritud näärmeid, mis sarnanevad tsüstidega.
2. Kiuline ehk sidekude. See koosneb kollageenkiududest ja näärmekoest, praktiliselt pole.
3. Näärmeline kiuline. See on endomeetriumi polüp, mis koosneb peaaegu võrdsetes proportsioonides näärmete ja kiudude koest..
4. Adenomatoosne. Selle struktuuris on endometriootiline polüp modifitseerinud rakke (need on vähieelne seisund).

Klassifikatsioonis eristatakse kahte polüübi kliinilist vormi:

1. Hormoonist sõltuv vorm. Kõige tavalisem (täheldatud 70 protsendil). Selle põhjused on endokriinsed häired, mis põhjustavad suhkruhaigust, hüpertensiooni, ülekaalulisust. Sellel endomeetriumi polüüpide vormil on ohtlik prognoos, kuna see võib põhjustada vähki.
2. Autonoomne vorm (esineb 30% -l patsientidest). Selle vormi arenguga ei esine enamasti hormonaalseid ja endokriinseid patoloogiaid. Polüüpidel on kiuline struktuur ja ainult harvadel juhtudel näärmelised kiud.

Polüpi moodustumise sümptomid

Reeglina tuvastatakse see haigus juhuslikult, kui tehakse arstlik läbivaatus, mis hõlmab ultraheliuuringut.

Noortel patsientidel muutub see diagnoos sageli raseduse kaotamise põhjuseks. See on põhjus günekoloogi külastamiseks, kus see patoloogiline protsess avastatakse uuringu käigus..

Kõige tavalisemad polüüpide nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• Menstruatsioonide vahel võib tekkida erineva intensiivsusega verine eritis tupest.
• Menstruaaltsükkel võib olla ebaregulaarne ja väga valus.
• Võib esineda vaagna- ja alaseljavalusid.
• Pärast vahekorda võib tekkida verejooks.
• Polüpi nakatumise korral on tupevoolusel püsiv ebameeldiv lõhn.

Selle patoloogia tagajärjel ilmnevad ka sekundaarsed nähud:

• Sagedase ja tugeva verejooksu tõttu võivad patsiendil esineda aneemia tunnused.
• Nahk muutub kahvatuks.
• Väsimus suureneb, toimub lagunemine.
• Liigne ärrituvus.
• Patsiendiga võib kaasneda müra ja kohin kõrvus.
• Menopausi ajal kannatavad naised püsiva, rohke emaka verejooksu all.

Haiguse diagnoosimine

Alguses kogub günekoloog anamneesi. Tema analüüs paljastab selge põhjuse, mille üle naine kurdab..

Tavaliselt on alla 35-aastastel patsientidel esimene kaebus võimetus rasestuda. Naised, kellel on vanusega seotud muutused ja menopaus, võivad püsiva verejooksu tõttu ravi otsida.

Pärast välist uuringut viib günekoloog läbi tupe uuringu, määrab emaka suuruse, selle struktuuri, valulikkuse.

Mõnikord võib väline uuring näidata endomeetriumis esinevate polüüpide olemasolu, mis ilmnevad endokriinsete ja hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Sellistel patsientidel võib olla:

• Ülekaaluline.
• Hüpertooniline haigus.
• Meeste mustri virilisatsioon (juuste kasv).
• Diabeet.

Need kõik on kaudsed ilmingud, kuid panevad arsti mõtlema tõsise patoloogia olemasolule.

Täpse diagnoosi eristamiseks ja täpsustamiseks määratakse järgmist tüüpi uuringud:

• Retroperitoneaalne ultraheli.
• Hüsteroskoopia.
• Emaka sisemise kihi kraapimine.
• Endomeetriumi rakkude histoloogia läbiviimine.

Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid

Emaka endomeetriumi polüpi peamine ravimeetod on operatsioon. Igat tüüpi endomeetriumi polüübid vajavad nende kiiret eemaldamist.

Konservatiivsel ravimisel rahvapäraste või traditsiooniliste ravimitega pole positiivseid tulemusi, polüüpidel pole eneseresorptsiooni omadusi.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni tüübid:

• Günekoloogilise kraapimise meetod hõlmab emaka epiteeli sisemise kihi täielikku mehaanilist eemaldamist. Selle protseduuri jaoks saate kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldanesteesiat. Selle protseduuri peamine puudus on polüübi jala eemaldamise võimatus. Enamasti tehakse selline operatsioon naispatsientidele menopausi arengu ajal..
• Terapeutiline hüsteroskoopia. See on sihipärase tegevuse operatsioon. Protseduuri ajal kasutatakse üldanesteesiat. Emakaõõnde sisestatakse spetsiaalne minikaamera, mille abil tuvastatakse polüüp ja ümbritsevaid kudesid puudutamata eemaldatakse see koos jalaga, justkui keerates seda. See meetod on levinud ja tõhus..
• Väikeste polüüpide eemaldamiseks kasutatud füüsikalised meetodid:
  • Polüüpide eemaldamine laseriga.
  • Krüodestruktsioon.
  • Kiiritusravi.
  • Elektrokoagulatsioon
• Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem kirurgiline tehnika. See viiakse läbi siis, kui endomeetriumi kude on mõjutatud adenomatoossetest polüüpidest. Selline patoloogilise protsessi areng võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Seetõttu iseloomustab selle tehnika kasutamist emaka keha täielik eemaldamine. Enamasti tehakse selline operatsioon menopausi ajal..

Miks eemaldada endomeetriumi polüp?

Kui patsiendil on endomeetriumi polüpi lõplik diagnoos, tähendab see, et on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Ükski konservatiivne ravi ei anna 100% positiivset mõju..

Aja edasilükkamine ja operatsiooni edasilükkamine võivad põhjustada soovimatute tagajärgede tekkimist. Kõige olulisem põhjus muretsemiseks on polüübi degeneratsiooni võimalus pahaloomuliseks kasvajaks..

See on täis tagajärgi, eriti reproduktiivses eas naistele, sest sellise diagnoosi korral on vaja läbi viia emaka täielik ektoomia. Ja edasine rasedus on võimatu.

Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist

1. Operatsioonijärgse perioodi soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad adhesioonide ja armide ilmnemine, mis võib rasedust ära hoida. Kuid tänu sellele, et kaasaegsed tehnikad võimaldavad teil endomeetriumi polüüpe täpselt eemaldada, on selliste tagajärgede ilming äärmiselt haruldane. Adhesioonide tekke vältimiseks peavad naised pärast operatsiooni läbima täieliku antibiootikumravi..
2. Kui polüpi välimus langeb kokku rasedusega, võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Rasedust peetakse koormatuks ja raseduse katkemise oht suureneb kogu selle kestel järsult. Selle põhjuseks on organismi hormonaalse taseme tõus, mis suurendab lima kogust emaka kehas. Kui viljastatud munarakk asub polüübi lokaliseerimise piirkonnas, võib see põhjustada tulevase loote verevarustuse rikkumist. Seetõttu saab see vähem toitaineid ja hapnikku. Sellised tagajärjed põhjustavad vastsündinu hüpoksia. Ja laps võib sündida tõsiste patoloogiate ja vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletega..

Polüpoosi tüsistused

Endomeetriumi polüpoosi kõige olulisemad komplikatsioonid on:

1. Aneemia püsiva verejooksu tõttu menstruatsiooniverejooksu ajal.
2. Viljatust tekib üliharva.
3. Kui ravi ei ole õigeaegne, võivad ühest polüübist kasvada paljud uued (polüpoos).
4. Endomeetriumi näärmelised kiulised polüübid võivad uuesti sündida ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Narkootikumide ravi

Taastusravi operatsioonijärgsel perioodil tuleks läbi viia hormonaalsete ainete kasutamisega, need aitavad kaasa endomeetriumi kudede normaalsele taastamisele ja avaldavad positiivset mõju menstruaaltsükli normaliseerimisele. Ravikuur võib kesta 4 kuud kuni kuus kuud.

Nendel juhtudel on suukaudsete rasestumisvastaste ravimite retsept:

• Lindineth.
• Logest.
• Kõige vaiksem.
• Janine.
• Yarina.

Menopausieelses või menopausijärgses seisundis olevatel patsientidel soovitatakse:

• Norkolut.
• Duphaston.

Kui patsiendi vanus ei ületa 35 aastat ja uuringu käigus leidsid nad adenomatoossed polüübid, on otstarbekas soovitada antigonadotroopseid ravimeid:

• Zoladex.
• Danasool.

Nende abil saavutatakse munasarjade hormonaalse tootmise täielik pärssimine. See tegevus takistab endomeetriumi koe küpsemise arengut ja retsidiivi kordumine on peaaegu null. Sellise ravi korral rasedust ei toimu, kuid selle lõpus suureneb rasestumise tõenäosus märkimisväärselt.

Juhul, kui naisel on menopaus ja tal diagnoositakse kiuline polüp, kaob operatsioonijärgsel perioodil vajadus hormoonravi järele..

Polüpoosravi traditsioonilise meditsiiniga

See haigus hõlmab ravimtaimede kasutamist. Kuid nad ei suuda patoloogilist protsessi peatada. Neid saab kasutada täiendava ravina. Samal ajal ärge unustage, et kõik ravis kasutatavad ravimid peavad olema sobivad ja välja kirjutatud ainult arsti poolt..

Kohalikuks ja sisemiseks kasutamiseks võite kasutada taimede keetmisi ja infusioone:

1. Kummel lilled.
2. Tammekoor.
3. Nõgeseleht.
4. Kibuvitsa.

Nendel taimsetel ravimitel on hemostaatilised ja antiseptilised, parkivad omadused..

Endomeetriumi polüüp ja rasedus

Mõnikord õnnestub naisel selle haiguse korral laps eostada ja rasedus võib mõnikord olla asümptomaatiline. See on haruldane juhtum..

Põhimõtteliselt võib selle patoloogiaga raseduse korral kaasneda:

1. Tupe väljaheide koos vere lisanditega.
2. Tõmbamisvalud, mis on lokaliseeritud alakõhus.
3. Üldine tugevuse langus.

Sünnitusjärgsel perioodil on vaja kiiresti pöörduda günekoloogi poole. Ja leppige kokku ravimeetod. Tavaliselt pärast operatsiooni endomeetriumi polüpi taasilmumist ei täheldata.

Lapse eostamine ja raseduse talumine endomeetriumi polüpoosiga on üsna problemaatiline. Emakas paiknev polüüp lükkab viljastatud munaraku tagasi ja see eritub koos verise sisu, menstruatsiooniga. Pärast selle moodustise kirurgilist eemaldamist muutuvad endomeetriumi seinad siledaks ega häiri viljastatud munaraku kinnitumist..

Selleks, et väidetav rasedus saaks tulla ja minna ilma patoloogiateta, peab patsient lisaks operatsioonile läbima hormoonravi. Keskmiselt võib see olla 4 kuni 6 kuud. Sel juhul on hormoonide kasutamine endomeetriumi polüpi taasilmumise vältimine..

Järgnev rasedus pärast operatsiooni ei ole täiesti sujuv. Teda ähvardab alati varisemisoht, kuna operatsioon tehti endomeetriumi kraapimisega ja sarnaneb sisuliselt abordiga.

Tuleval emal on soovitatav:

• Kõrvaldage märkimisväärne füüsiline aktiivsus.
• Jälgige psühho-emotsionaalset seisundit.
• Vältige stressi tekitavaid olukordi, mis suurendavad ärevuse ja ärevuse taset.
• Ole õues nii tihti kui võimalik.

Endomeetriumi polüüpide ennetamine

Selle patoloogilise protsessiga on ennetamine lihtsate reeglite ja normide kogum, mida tuleks igapäevaelus järgida:

• Kord aastas käige kindlasti günekoloogil.
• Jälgige oma kaalu.
• Kord aastas tehke laboratoorsed vereanalüüsid, et teha kindlaks hormoonide kogus kehas.
• Vältige suguelundite ja reproduktiivorganite haiguste üleminekut kroonilisele vormile.
• Vältige aborti.
• Kaitsta sugulisel teel levivate haigustega nakatumise eest.
• Tupevooluse ilmnemise korral ärge proovige neid ise kõrvaldada, vaid pöörduge spetsialisti poole.

Endomeetriumi polüüpide korral on tulemus soodne ainult õigeaegse pädeva ravi korral.

Arvustused

Ülevaated emaka endomeetriumi polüüpide ja nende ravi kohta:

"Endomeetriumi polüübid emakas - miks need tekivad ja kuidas neid ravida?"

4 kommentaari

Sees olev emakaõõnde on kaetud spetsiaalse rakukihiga - endomeetriumiga, millel on munaraku implanteerimisel ja raseduse säilitamisel oluline roll. Selle kihi paksus ja konsistents muutuvad pidevalt sõltuvalt menstruaaltsükli faasidega seotud loomulikest hormonaalsetest muutustest. Mõnel juhul võivad limaskesta pinnale moodustuda piklikud väljakasvud, mida günekoloogias nimetatakse polüüpideks..

Endomeetriumi polüp on neoplasm, mis ilmub emaka keha sees, millel on healoomuline iseloom ja mitu sorti (sõltuvalt rakulisest koosseisust). Kõige sagedamini leitakse patoloogiat üle 40-aastastel naistel, kes märkavad premenopausi esimesi märke, kuid (üldiselt) võib neoplasme diagnoosida igas vanuses patsientidel.

Emaka endomeetriumi polüüpide põhjused

Polüüpide välimus on seotud hormonaalsete häirete, põletiku või mehaaniliste vigastustega, nimelt:

• Sünnitus - mida arvukamalt neid oli, seda suurem on oht endomeetriumi polüpide moodustumiseks.
• Abort - selle manipuleerimise käigus ei esine mitte ainult emakaõõne mehaanilisi vigastusi, vaid ka tõsiseid hormonaalseid häireid.
• Munasarjade ja neerupealiste koore düsfunktsioon. Eriti juhtudel, kui naise analüüs näitab kõrge östradiooli sisaldust veres ja tsükli teise faasi hormooni - progesterooni - puudumist..
• Emakaõõnes püsivad põletikulised protsessid, mida ei ravita korralikult.
• Spiraalide pikaajaline kasutamine.
• Hormonaalsete ravimite pikaajaline regulaarne kasutamine.
• Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis põhjustavad lühikese aja jooksul tõsiseid hormonaalseid häireid.
• Emakaõõne diagnostiline kuretaaž.
• Platsenta mittetäielik eemaldamine sünnituse ajal.
• Suurte verehüüvete mittetäielik eemaldamine emakast pärast sünnitust.

Polüpi moodustumise mehhanism

Kõik emaka sisemise limaskihi muutused on seotud hormoonide, eriti östrogeenide tasemega. Nende ületamisega on igakuised endomeetriumi kasvu ja tagasilükkamise protsessid häiritud ning selle kasv muutub kontrollimatuks.

Selle tagajärjel hakkab emaka keha teatud osades endomeetrium kasvama - see on polüp. Kui hüperplastiline protsess ei ole ulatuslik, võivad väljakasvud olla üksikud. Kui hüperplaasia mõjutab kogu sisemist kihti, siis on polüüpide asukoht fokaalne..

Polüüpide tüübid ja struktuuri tunnused

Emakas on mitut tüüpi endomeetriumi polüüpe. Need erinevad nii oma struktuuri kui ka pahaloomulise kasvaja ohu poolest..

Endomeetriumi näärmepolüüp on pehme konsistentsiga, koosneb täielikult näärmetest ja stroomadest. Pedikuli põhjas on suur hulk veresooni, mis toetavad selles vereringet. Väikese suuruse korral on polüpil asümptomaatiline kulg. Läbimõõdu suurenemisega ilmneb menstruatsiooni kestuse rikkumine. Hiiglaslike näärmeliste polüüpide korral on patsientidel ebamugavustunne, kõhupiirkonna alumises kolmandikus paisumine, väikesed valud, millel pole kramplikku iseloomu.

Endomeetriumi näärmeline kiuline polüp on neoplasm, mis koosneb kiulisest koest ja näärmetest. Selle iseloomulik asukoht on emaka silmapõhja pindala. Sellel on ümar keha ja jalg. See on altid pahaloomulisele kasvajale, kuna selle struktuuris on ebatüüpilisi rakke. Seda tüüpi polüpi iseloomustab menstruatsioonide vaheline verejooks, valu seksuaalvahekorra ajal. Kui kasvaja saavutab suure suuruse, võivad tekkida krambivalud..

Adenomatoosne endomeetriumi polüp - paikneb emaka põhja piirkondades ja munajuhade suu piirkonnas. Peaaegu alati väike (läbimõõduga mitte üle 1 cm). Seda diagnoositakse peamiselt premenopausis naistel. Adenomatoossel polüpil on alati jalg ja selle põhjas asuvad veresooned paiknevad ebaühtlaselt. Günekoloogid märgivad neoplasmi pahaloomulisuse riski 15%.

Haiguse tavalised sümptomid

Igat tüüpi polüpi iseloomustavad üksikud sümptomid, kuid üldiselt võivad kasvaja esinemist emaka kehas näitavad sümptomid olla järgmised:

• Leukorröa hulga suurenemine.
• Leukorröa värvimuutus: need võivad olla verised või hallika varjundiga.
• Valu tõmbamine kogu menstruatsiooni vältel.
• Menstruatsiooni kestuse suurenemine, pikaajaline verejooks pärast seda.
• Ebamugavus vahekorra ajal, eriti kui see on intensiivne.
• Kõhu täiskõhutunne (suurte polüüpidega).
• Viljatus
• Menstruaaltsükli rikkumised, viivitused
• Regulaarne anovulatsioon
• Menstruatsioonide vaheline verejooks
• Üldine nõrkus, tervise halvenemine (suurte polüüpide või mitme polüübi koldega).

Haiguse diagnoosimine

Rutiinne günekoloogiline läbivaatus võib paljastada polüübi ainult siis, kui see on saavutanud hiiglaslikud mõõtmed ja muudab emaka kontuure ja mahtu. Neoplasmade diagnoosimise täpsem meetod on ultraheliuuring, mille käigus arst hindab endomeetriumi paksust ja konsistentsi ning selle piiride selgust.

Polüpi (või polüüpide fookuste) tuvastamisel mõõdab spetsialist nende läbimõõtu, määrab kindlaks nende asukoha, teeb nende konsistentsi kohta esialgse järelduse.

Kuid neoplasmi täieliku analüüsi saab läbi viia alles pärast bioloogilise materjali (polüpi tüki) histoloogiliseks uurimiseks võtmist. See mitte ainult ei tuvasta kasvaja tüüpi, vaid ka seda, kas see on pahaloomuline või mitte..

Ultraheliuuringul on hüsteroskoopiaga võrreldes mitmeid puudusi. Nii ei saa näiteks ultraheli abil täpselt kindlaks määrata kasvaja rakulist koostist ja näärmelised polüübid võivad jääda täiesti märkamatuks, kuna neid on halvasti visualiseeritud.

Ravimite ravi või eemaldamine?

Teraapia peaks põhinema arusaamal, et ägenemiste vältimiseks on vaja vabaneda sisemise limaskesta ebaühtlase kasvu põhjusest. Isegi kui see algpõhjus on tuvastatud, ei saa endomeetriumi polüpi ravi ikkagi ilma operatsioonita, sest neoplasmi mehaaniline eemaldamine on ainus garantii, et see täielikult kaob.

Lisaks kirurgilisele sekkumisele peab patsient määrama konservatiivse ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilised protsessid, mis viisid polüübi ilmumiseni.

Raviprotseduuride osa

Hormonaalse tausta joondamine - kui tuvastatakse, et endomeetriumi proliferatsioon oli tingitud endokriinsüsteemi talitlushäiretest, siis on ette nähtud hormonaalsete ravimite kuur. See võib olla nii suukaudsed kontratseptiivid kui ka hormonaalsed ained, mis valitakse iga hormooni jaoks individuaalselt..

• Ravi kestab vähemalt 3 kuud, sest hormonaalne taust on tavaliselt pikk ja keeruline..

Põletikulise protsessi vähendamine - sageli on kasvaja põhjus pikaajaline põletik, mida pole pikka aega kõrvaldatud. Sellisel juhul määrab arst antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid - tulemuse kindlustamiseks tuleb seda ravi jätkata pärast endomeetriumi polüpi eemaldamist..

Ravi operatiivosa

Pärast haiguse algpõhjuste väljaselgitamist ja ravimist hakkavad arstid neoplasmi mehaaniliselt eemaldama. Kirurgilist minimaalselt invasiivset sekkumist saab teha nii hüsteroskoopia kui ka emakaõõne kuretaaži ajal.

• Eemaldamine hüsteroskoobi abil

Operatsioon tuleb läbi viia menstruaaltsükli alguses kohe pärast verejooksu peatumist. Protseduuri ajal sisestatakse hüsteroskoop tuppe ja emakakaela, see on toru, mille külge on kinnitatud minikaamera. See protseduur on valus ja seetõttu viiakse see läbi epiduraalse või üldanesteesia all. Hüsteroskoopi pilt kuvatakse monitoril - see võimaldab arstidel hinnata endomeetriumi seisundit.

Emakaõõnsus on täidetud spetsiaalse aine või õhuga - see on vajalik nii suguelundi kontuuride nägemiseks kui ka uurimise hõlbustamiseks..

Avastatud polüp eemaldatakse hüsteroskoobi külge kinnitatud väikeste kääride abil. Seejärel töödeldakse ekstsisioonikohta, eemaldatakse lahus emakaõõnde ja eemaldatakse hüsteroskoop. Bioloogiline materjal saadetakse histoloogia jaoks.

Pärast endomeetriumi polüpi eemaldamist täheldatakse 4–5 päeva jooksul alakõhus määrimist ja valusid. Mõnel naisel on menstruaaltsükli häired.

• Eemaldamine kraapides

Seda kasutatakse juhtudel, kui diagnostilised meetmed on näidanud mitme polüübi fookuse olemasolu. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias ja see on traumaatilisem kui üksikute neoplasmide eemaldamine hüsteroskoopia ajal.

Meetodi olemus on see, et emakaõõne ülemine limaskiht eemaldatakse skalpelliga ja seejärel tehakse kuretaaž - eemaldatakse bioloogiline materjal väljaspool emakat ja tuppe. Kuretaaži ajal elimineeritakse endomeetriumi polüübid koos limaskestaga ja saadetakse pahaloomulisuse uurimiseks.

• Eemaldamine hüsterektoomia abil

Eakatel patsientidel, kellel on mitu polüüpide koldet, soovitatakse emakas eemaldada. Seda tehakse seetõttu, et neoplasmide pahaloomulisuse oht suureneb vanusega, eriti kui suguelundite kahjustus on ulatuslik.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Enne operatsiooni võib arst polüüpide tüübi määramiseks esialgu histoloogia jaoks materjali võtta. Kui leitakse, et neoplasmid on adenomatoossed, eemaldatakse pahaloomulise kasvaja tekkimise riski vähendamiseks mitte ainult emakas, vaid ka lisandid..

Endomeetriumi polüp raseduse ajal

Emaka polüübid võivad saada eostamise takistuseks, mistõttu paljude naiste jaoks võib viljatuse ainus ravi olla nende eemaldamine..

Raseduse ajal on polüpektoomia võimatu - raseduse katkemise oht on liiga suur. Kui polüpi suurus suureneb kiiresti, määrab arst konservatiivse ravi: hormonaalsed või põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid (sõltuvalt neoplaasia ilmnemise põhjusest).

Tuleb mõista, et selline teraapia on ainult ajutine meede, mis piirab kasvaja kasvu. Pärast lapse sündi tuleks see operatsiooni abil eemaldada, kui sünnituse ajal seda iseenesest ei kõrvaldatud.

Emaka endomeetriumi polüp: põhjused, ravi, tüsistused

Endomeetriumi polüp on emaka keha limaskesta healoomuline nodulaarne eksofüütiline moodustumine. See koosneb kiulisest stroomast, näärmetest ja paksuseinaliste veresoonte puntrast, näeb välja nagu ümmargune või ovaalne kasv õhukesel varrel või laiadel alustel. Keskmiselt varieeruvad selle mõõtmed vahemikus 1-2 mm kuni 10-40 mm ja rohkem.

On nii ühe- kui ka mitut polüüpi. Teisel juhul tehakse diagnoos emaka sisemise kihi polüpoosist. Seda patoloogiat esineb kõige sagedamini üle 35-aastastel naistel..

Ravitaktika sõltub otseselt kasvu suurusest, arvust ja kasvukohast. Enamasti kulgeb patoloogia ilma väljendunud sümptomiteta, mis viivitab selle õigeaegse diagnoosimise protsessi. Haigus võib põhjustada emakasisese verejooksu arengut, raseduse puudumist ja spontaanset aborti.

Tuleb meeles pidada, et üle 45-aastastel naistel on tõenäolisem eluohtlike komplikatsioonide tekkimine, sealhulgas kasvude degeneratsioon pahaloomulisteks kasvajateks..

Emaka endomeetriumi polüüpide põhjused

Sellised seisundid / haigused nagu:

• endometrioos;
• suhkurtõbi ja muud kõhunäärmehaigused;
• neerupealiste haigus;
• krooniline põletikuline protsess emakas, lisandites või emakakaelas;
• hormonaalne tasakaalutus (eriti östrogeeni liigse sisalduse ja progesterooni defitsiidi korral menstruaaltsükli teises faasis);
• suguhormoonide või glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
• hüpertooniline haigus;
• sagedaste spontaansete või kirurgiliste abortide olemasolu, emaka kuretaaž;
• platsenta osaline elimineerimine pärast aborti või sünnitust;
• kirurgilised sekkumised munasarjadesse ja emakasse;
• emakasisese seadme pikaajaline kasutamine.

Endomeetriumi polüüpide ilmnemise riskirühmaks on ülekaalulised naised, kes suitsetavad või kuritarvitavad alkoholi, kellel on pärilikud või omandatud maksa- ja sapiteede haigused, munasarjade-menstruaaltsükli häired või süsivesikute ainevahetus.

Endomeetriumi polüüpide klassifikatsioon

Endomeetriumi polüüpe on järgmist tüüpi:

Moodustunud enamasti kiulise sidekoe rakkudest. Võib sisaldada kollageenikiude ja üksikuid näärmeid, mis on vooderdatud mittetoimivate epiteelirakkudega

See koosneb peamiselt erineva pikkusega ebakorrapärase kujuga näärmetest. Oluliselt sagedamini kaasneb vereringe ja põletiku kahjustus kui teistel polüüpidel. Üldiselt on näärmete moodustised haruldased, peamiselt stabiilse menstruaaltsükliga patsientidel

See on puhtal kujul äärmiselt haruldane. Tavaliselt on fokaalse adenomatoosiga kasvajad. Seda tüüpi kasvud muutuvad kergesti pahaloomulisteks kasvajateks, eriti menopausijärgsel perioodil endokriinsete ja ainevahetushäirete korral

Võimalikud endomeetriumi polüpi sümptomid

Formatsioonide areng toimub tavaliselt ilma väljendunud ilminguteta, kuid sellega võivad kaasneda mitmetele günekoloogilistele haigustele iseloomulikud mittespetsiifilised tunnused. Need sisaldavad:

• valge eritis tupest;
• liiga tugev menstruatsioon;
• suguelundite väljaheidete määrimine menstruatsioonide vahelisel perioodil või pärast menopausi;
• verejooks pärast jõulist treeningut või vahekorda;
• valu vahekorra ajal (esineb kõige sagedamini mitme koosseisu, suurte polüüpide või nende põletike korral).

Paljudel juhtudel avastatakse patoloogia ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus juhuslikult, mis kinnitab nende korrapärase läbipääsu vajadust, isegi kui miski ei häiri..

Endomeetriumi polüüpide mõju rasedusele

Kasvud, eriti need, mis on tekkinud munajuha istmikulises osas, põhjustavad mõnel juhul viljatust. Selle põhjuseks on asjaolu, et emaka nurga seinas viibimine takistab kasvu seemnerakkude läbimist munajuhadesse.

Silmapõhja või emakakaela lähedal asuvad suured kasvud võivad viia platsenta vale kinnitumiseni. Mõnel rasedal naisel põhjustab see osalist platsenta eraldumist, loote alatoitumist ja selle tagajärjel spontaanset aborti..

Arvestades selliste kasvude võimalikke negatiivseid tagajärgi endomeetriumis raseduse ajal, on parem need enne rasestumist eelnevalt eemaldada. Kuna patoloogia teraapia kaasaegsete meetoditega on vähetraumaatiline, on reeglina pärast 2-3 tsüklit pärast hormonaalset ravi või operatsiooni palju turvalisem planeerida viljastumist ja sünnitada.

Diagnostika

Mittespetsiifiliste sümptomite korral uurib günekoloog patsienti. Neoplasmide kahtluste korral määrab arst hüsteroskoopia, mille käigus uurib spetsiaalse seadmega emakaõõnde ja teeb vajadusel foto.

Võib osutuda vajalikuks vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli). See võimaldab teil kindlaks teha kasvude olemasolu, nende arvu ja kinnituskoha..

Samuti võib günekoloog määrata emakaõõne diagnostilise kuretaaži, millele järgneb histoloogia, juhul kui patsient kaebab pikaajalise verejooksu või sagedase põhjusetu valu alakõhus.

Tänu kuretaažile saab arst andmeid patoloogilise protsessi seisundi ja vormi kohta. Histoloogia võimaldab teil uurida hariduse struktuuri ja välistada või kinnitada selle pahaloomulist olemust.

Emaka endomeetriumi polüüpide ravi

Sõltuvalt moodustiste suurusest ja arvust võib läbi viia konservatiivse ravi või nende kirurgilise eemaldamise.

Konservatiivne teraapia

Kui patsiendil pole valulikke aistinguid ja kasvude suurus ei ületa paar millimeetrit, saab patoloogiat ravida hormonaalsete ravimite abil, pideva meditsiinilise järelevalve ja regulaarse ultraheli abil..

Võttes arvesse naise ajalugu, tema vanust ja haiguse kulgu, kasutatakse järgmisi ravimeid:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Regulon, Janine jne): kasutatakse alla 35-aastastel patsientidel, arst määrab raviskeemi individuaalselt;
• gestageenid (Utrozhestan, Dyufaston): määratakse üle 35-aastastele naistele;
• gonadotropiini vabastava hormooni agonistid (Dipherelin, Zoladex): kasutatakse menopausi muutuste korral.

Need ravimid aitavad õigesti tarvitatuna normaliseerida hormoonide taset. Tänu sellele kasvud järk-järgult lahustuvad ja lahkuvad kehast menstruatsioonivooluga..

Juhtudel, kui koosseisude arengu põhjustas vaagnaelundite infektsioon või põletik, võib günekoloog määrata antibiootikumravi.

Operatiivne sekkumine

Suurte polüüpide juuresolekul toimub nende töötlemine kahes etapis:

• hariduse eemaldamine minimaalselt invasiivsete meetoditega;
• retsidiivivastane ravi.

Kasvude kiireks eemaldamiseks kasutatakse emaka diagnostilist kuretaaži, hüsteroskoopiat või hüsteroresektoskoopiat. Sekkumiste käigus saadud materjal saadetakse seejärel histoloogiliseks uuringuks, et välistada nende pahaloomuline olemus..

Pärast polüüpide eemaldamist määratakse patsiendile hormonaalsed ained hormonaalse tasakaaluhäire normaliseerimiseks. See etapp kestab keskmiselt 3 kuud, mille jooksul naine võtab regulaarselt arsti määratud ravimit, rikkumata soovitatud annuseid..

Hormonaalse ravi eesmärk on vältida endomeetriumi polüüpide taasilmumist. Selle efektiivsust hinnatakse ultraheli abil.

etnoteadus

Vastavalt arsti ettekirjutusele saab traditsioonilise meditsiini retsepte kasutada põhiteraapia lisaravina. Polüüpide jaoks peetakse kõige tõhusamaks järgmist:

• ravimtaimede infusioon saialille ja taruvaigu lilled: douching;
• vereurmarohi, pohla, nõgese või kibuvitsa infusioon: suukaudseks manustamiseks.

Valmistamise komponentide proportsioonid, kasutamise sagedus ja koduste ravimite kasutamise kestus määrab arst individuaalselt. Alternatiivse meditsiini retseptide ise valimine pole soovitatav.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed endomeetriumi polüüpide võimaliku moodustumise vältimiseks on järgmised:

• munasarjade-menstruaaltsükli ja neuroendokriinsete sündroomide erinevate häirete õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
• regulaarsed günekoloogi külastused;
• aktiivse elustiili säilitamine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste (suitsetamine, uimastite tarvitamine, alkoholi kuritarvitamine) tagasilükkamine;
• abordist keeldumine, emakasisene sekkumine;
• hüperplastiliste protsesside üksikasjalik uurimine ja ravi nende esmasel avastamisel.

Võimalikud tagajärjed

Polüüpide olemasolu, samuti nende õigeaegselt alanud või valesti valitud ravi võib põhjustada sekundaarseid muutusi, mis põhjustavad erineva raskusastmega tüsistuste arengut.

Paljudel patsientidel täheldatakse sellistel juhtudel põletikulisi muutusi, infektsiooni, epiteeli düsplaasiat, endomeetriumi hüperplaasiat, lamerakk-metaplaasiat ja verevarustuse halvenemist hariduses koos nekroosi ja isheemiliste muutustega..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele rohkem kui 500 miljonit dollarit. Usute endiselt, et leitakse viis allergiate lõplikuks võitmiseks.?

Töö ajal kulutab meie aju energiahulka, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et lambipirni kujutis teie pea kohal huvitava mõtte tekkimise hetkel pole tõest nii kaugel..

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameataki oht 33%. ole ettevaatlik.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paraneda, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Enamik naisi suudab saada rohkem naudingut oma kauni keha peeglist mõtisklemisest kui seksist. Nii et naised, püüdke harmoonia poole.

Maks on meie keha raskeim organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid anesteesiana ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Kaaries on kõige levinum nakkushaigus maailmas, millega isegi gripp ei suuda konkureerida..

Püüdes patsienti välja tuua, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. elas üle 900 neoplasmide eemaldamise operatsiooni.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Isegi kui inimese süda ei löö, saab ta siiski elada pikka aega, mida demonstreeris meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigust.

Reisieelsete meditsiiniliste kaugekontrollide kompleksid on uuenduslik areng, mis võimaldab teil optimeerida ettevõtte kulutusi mittetoodetud esemetele, samuti.

Emaka endomeetriumi polüpi põhjused

Hiljuti õpib üha rohkem naisi, kellele tehakse günekoloogilist ultraheli, polüpi olemasolu kohta emakas. Patoloogia esineb erinevatel põhjustel, mis esindab näärmeliste ja kiuliste kudede paljunemist. Enamikul juhtudel ei ole emaka endomeetriumi polüüpide põhjused teada. Väikese suurusega neoplasm ei anna üldse mingeid sümptomeid, kuid kui see kasvab, on operatsioon kohustuslik ravi etapp, kuna on suur risk vähiks areneda.

Hariduse tunnused

Healoomulise emaka limaskesta fokaalset kasvu, mis on limaskesta kihi väljakasv, nimetatakse endomeetriumi polüpeks. Fookused võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed. Reeglina ei ületa kogunemise pikkus mõnda (10) millimeetrit, kuid mõnel juhul võib see kasvada kuni mitu sentimeetrit.

Kasvu võib tuvastada igas vanuses patsiendil, kuid moodustumist leitakse kõige sagedamini naistel, kes on ületanud 35-aastase barjääri.

Kui pärast resektsiooni on tekkinud mitu või uuesti moodustunud kasvu, viitavad endomeetriumi polüpoosi arengule.

Endomeetriumi polüüp võib asümptomaatiliselt kehas "istuda", põhjustamata omanikule probleeme. Kuid selliste provotseerivate tegurite mõjul nagu: abort, rasedus, progesterooni puudus ja nii edasi, võib sekretsiooni tootmise suurenemise tõttu kasvada näärmete kiuline kasv. Veelgi enam, selle kasvu kiirus on otseselt seotud patsiendi üldise seisundiga. Kuigi polüpi ohtlikkus ei ole suurus, vaid oht muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Moodustumise põhjused

Täpne põhjus pole kindlalt teada. Östrogeeni-progesterooni süsteemi tasakaalustamatus on siiski osutunud riskiteguriks. Samal ajal tähendab progesterooni hulga vähenemine östrogeenide proliferatiivse toime suurenemist ja selle tulemusena endomeetriumi rakkude jagunemise aktiveerimist. Kõige sagedamini tuvastatakse polüübid patsientidel, kellel on järgmised "probleemid":

• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• krooniline anovulatsioon ja funktsionaalsed häired munasarjades;
• krooniline endometriit, sagedased meditsiinilised abordid, kuretaaž ja muud manipulatsioonid emaka sees;
• neerupealise koore hüperplaasia;
• ekstragenitaalse taseme probleemid: suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused, rasvumine, maksa patoloogiad;
• ebapiisav kontrollimatu suguhormoonravi;
• pidev stress;
• suguelundite piirkonna põletikulised kroonilised patoloogiad;
• endomeetriumi trauma operatsiooni ajal.

Kui endometrioidse polüpi diagnoos kinnitatakse, määratakse selle põhjus vastavalt patsiendi anamneesile, see tähendab varasema või praeguse haiguse esinemisele, mis viis hormonaalse tasakaalustamatuseni.

Täielik klassifikatsioon

Emaka limaskestal on oma struktuuris kaks kihti: idu (basaal), mis asub müomeetriumil ja välimine (funktsionaalne), mis on suunatud elundi valendikule. Väljakasvud moodustuvad peamiselt basaalvoodrist. Polüübid jagunevad lokaliseerimise (emakakaela, emaka seinte või silmapõhja) ja histoloogiliste tunnuste järgi:

• tsüstiline;
• näärmeline;
• fibrotsüstiline;
• adenomatoosne;
• kiuline.

Hüperplaasia fookuse kasvukiirust ei saa ennustada. Emaka luumen on tavaliselt pilusarnane, väikese suurusega ja arenev hüperplastiline protsess ei avalda müomeetriumile märkimisväärset survet ega laienda emakat. Oht ei ole antud juhul hariduse kasv, vaid selle moodustavate rakkude diferentseerumise aste: mida madalam see on, seda suurem on oht ohtlikuks pahaloomuliseks protsessiks muutuda. Haiguse adenomatoosne vorm on selliste muutuste suhtes kõige vastuvõtlikum..

Üldised sümptomid

Patoloogia ilmingud võivad olla erineva intensiivsusega. Mõnel juhul, kui polüpi suurus ei ületa 1 cm, võib protsess olla asümptomaatiline.

Muudel juhtudel avaldub polüpi olemasolu järgmist tüüpi emaka veritsusega:

• menometrorraagia (tugev menstruatsioon);
• kontaktveritsus (näiteks pärast vaagnaeksamit või sugu);
• atsükliline verejooks (selle välimus ei sõltu tsüklist).

Lisaks verejooksule võib patsienti häirida alakõhus ilmnev kramplik valu. Sarnane sümptom on tüüpiline suurtele polüüpidele, see võib olla koe nekroosi ja jala torsiooni tagajärg. Selle patoloogiaga naised kannatavad väga sageli primaarse viljatuse ja anovulatoorse tsükli all, mis on hormonaalsete probleemide tagajärg. Rasedus selles seisundis võib tekkida ainult siis, kui endomeetrium on muutumatu, kuid katkestamise oht on väga suur.

Normaalse tsükli korral võib ilmneda funktsionaalne polüp, mis esineb MC teises pooles. Sellised koosseisud muutuvad koos ülejäänud endomeetriumi. Sellisel juhul reageerib väljakasv süstitud progesteroonile ja östrogeenidele..

Võimalikud tüsistused

Kui ravi alustatakse valel ajal (liiga hilja), võib polüpi kulg olla keeruline. Nende komplikatsioonide hulgas on kõige levinumad:

• emaka müoom;
• polüpi rikkumine;
• verejooks ja hemorraagiline post-aneemia;
• endomeetriumi vähk;
• hariduse kasv suureks;
• isheemiaga polüpekroos.

Nende patoloogiate arengu vältimiseks on vaja polüüpide ravi alustada võimalikult varakult..

Diagnostilised meetmed

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad hõlpsasti tuvastada polüpoosi moodustiste olemasolu emakas. Kui kasv asub emakakaelakanalis, siis visualiseeritakse see uurimisel roosaka moodustisena. Uurimisel ei saa polüüpe siiski alati tuvastada. Seetõttu kasutatakse nende avastamiseks enamikul juhtudel täiendavaid uurimismeetodeid:

1. Kraapimise histoloogiline uurimine.

2. Väikeses vaagnas paiknevate elundite ultraheli. See meetod on informatiivne, kui patsiendil on kiulised või näärmelised kiulised polüübid. Sel juhul ilmnevad emakaõõne laienemine ja endomeetriumi hüperplaasia. Kõigil ultraheli tüüpi polüüpidel on ühised omadused:

• emakaõõnsus on laiendatud;
• fookuse piirid on selged;
• M-kaja keskmine lineaarne osa on deformeerunud;
• ümarad koosseisud;
• tsüstiliste inklusioonide olemasolu;
• akustiline efekt signaali summutamise või võimendamise kujul.

Ultraheli abil saab kinnitada ainult hariduse olemasolu / puudumist ja selle suurust. Teavet polüpi kvalitatiivse koostise (st selle tüübi) kohta annab histoloogia (emakast pärit kraapimiste mikroskoopiline uurimine).

3. Hüsteroskoopia. See on videokaamera ja valgusdioodidega sondi sisseviimine emakaõõnde. Näidustused protseduuriks on endometrioosi, fibroidide, pahaloomuliste kasvajate kahtlused, samuti menstruatsiooniväline verejooks, korduvad raseduse katkemised või viljatus, liiga rikkalikud või ebaregulaarsed menstruatsioonid ning membraanijäänuste vabanemine emakast pärast sünnitust..

Hüsteroskoopiat saab läbi viia mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel (polüpi eemaldamine).

Seisunditeraapia

Polüpi spontaanne resorptsioon on võimalik alles pärast menopausi. Kõik muud juhtumid nõuavad sundravi.

Kõik endometrioidpolüüpide puhul kasutatavad ravimeetodid võib jagada kolme rühma: vaatlus, kirurgiline eemaldamine ja ravimiteraapia. Terapeutilise toime meetodi (see tähendab, kuidas ravida haridust) määrab arst, lähtudes polüpi suurusest ja tüübist, patsiendi vanusest, soovidest järgnevateks rasedusteks ja sümptomite raskusastmest. Juhtudel, kui valiti kirurgiline ravi, määratakse patsiendile hormoone sisaldavate ravimite täiendav kasutamine.

Mittekirurgiline ravi

Kirurgilise ravi näidustused on kiulised ja ebatüüpilised polüübid. Kõigil muudel juhtudel on lubatud konservatiivsed meetodid. Narkootikumide ravi on reeglina ette nähtud patsientidele, kellel on vastunäidustused sekkumistele, tühja sünniga naistele ja kategooriline soovimatus opereerida. Platsenta ja näärmeliste polüüpide ravimisel on lubatud kasutada rahvapäraseid retsepte. Pärast ravikuuri läbimist peab günekoloog jälgima naist, et vältida haiguse taastumist.

Laseri kõrvaldamine

Üks mittekirurgiline viis kogunemise kõrvaldamiseks on laser eemaldamine. Laseri abil on võimalik teha resektsioon ilma järgneva armi moodustumiseta. Meetodi eeliseks on suunatud toime, see tähendab võime erastada ainult patoloogilisi kudesid. Tehnika puuduseks on mõnel patsiendil patoloogia kordumine.

Konservatiivne teraapia

Mitmemõõtmeline ja etapiviisiline. Reeglina sisaldab see hormoone, homöopaatilisi ja muid vahendeid emaka koe kasvu pärssimiseks, polüpi taandarenguks ja tüsistuste vältimiseks..

Kõige populaarsemad ravimid on:

• "Dufaston". Progesteroonil põhinev ravim. See kuulub gestageenide rühma. Taastab normaalse tsükli ja homöostaasi, normaliseerib endokriinsüsteemi funktsionaalsust ja progesterooni kontsentratsiooni. Vastuvõtureeglid: 1 tablett päevas. Kursus kestab kuni kuus kuud. Vastunäidustatud laktaasipuuduse korral.
• Janine. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, millel on võime kõrvaldada hormonaalne tasakaalutus ja aktiveerida progesterooni tootmist. Teraapiakuuri valib individuaalselt ja ainult arst. Kõrvaltoimetest on kõige levinumad: libiido langus, depressioon, ebamugavustunne kõhus.
• "Nafarelin". Ravim kuulub agonistide rühma ja on omamoodi gonadotropiini vabastav aine, spetsiaalne aine, mis aktiveerib hüpofüüsi hormoonide tootmise. Ravimi toimete hulgas on östrogeenide tootmise vähenemine ja selle tagajärjel endomeetriumi kasvu peatumine. Vastuvõtukursus on kuni kuus kuud, päevane annus on 400 mcg. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad emotsionaalne labiilsus, näo õhetus, tupe kuivus ja rindade vähendamine..

Rahvapärased retseptid

Keha ergutamiseks patoloogiaga võitlemiseks soovitavad paljud arstid kombineerida ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid. Kõige tõhusamad neist on vereurmarohu infusioon ja viburnum marjad..

Veebist eemaldamine

Emaka polüpi eemaldamiseks sekkumist nimetatakse polüpektoomiaks. See meetod on polüpoosi ravimeetodite seas kõige tõhusam. Naise soovil eemaldatakse mis tahes polüp, välja arvatud adenomatoosne polüp, kohe pärast avastamist. Raseduse korral eemaldatakse moodustumine alles pärast sünnitust. Operatsioon viiakse läbi ainult haiglas hüsteroskoopi kasutades ja anesteesia all.

Enne sekkumist määratakse lokaliseerimine ja moodustise täpne suurus, misjärel see elimineeritakse. Ennetava meetmena töödeldakse resektsioonikohta elektrivoolu või vedela lämmastikuga. Suurte polüüpide korral, mis asuvad jalas, kasutatakse lahti keeramise tehnikat. Pärast operatsiooni kraabitakse emakas välja ja uuritakse materjali.

Adenomatoosse polüpi olemasolu emakas üle 45-aastastel naistel on emaka ekstirpatsiooni näidustus. Kui nulliparaalsel patsiendil leitakse adenomatoosne moodustis, tehakse defekti hüsteroskoopiline kõrvaldamine ja seejärel määratakse hormonaalsed ravimid ning tungivalt soovitatakse rasestuda ja sünnitada nii kiiresti kui võimalik. Adenomatoosse polüpi kordumise korral eemaldatakse emakas ilma lisanditeta.

Operatsioonijärgne periood

Kirurgiline sekkumine on kompleksravi esimene etapp, pärast mida viiakse läbi mädaste-septiliste komplikatsioonide ("Sumamed", "Cefotoxim") ennetavad meetmed ja hormonaalne korrektsioon. Endomeetriumi näärmelise polüpi korral hõlmab ravi pärast eemaldamist tingimata hormonaalseid aineid. Hormoonravi hõlmab suukaudsete kombineeritud ravimite "Yarina", "Zhanin", "Regulon" kasutamist alla 40-aastastel patsientidel ja "Utrozhestan", "Dufaston" 40 aasta pärast. Lisaks on ette nähtud vitamiinid ja vajadusel kaalu langetamine..