Üks kõige agressiivsemaid onkoloogia tüüpe on kõri lamerakk-kartsinoom. Patoloogial on mitu sorti, 4 arengutaset ja sellega kaasneb ebamugavustunne kurgus, neelamisraskused, kuiv köha. Esimeste halvenemise sümptomite korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Spetsialist diagnoosib, määrab kiiritus- ja keemiaravi, viib läbi operatsiooni, millest sõltub prognoos.

Vähk põhjustab

Pahaloomulise kasvaja moodustumise üheks teguriks on vanas õlis keedetud "tänavatoidu" regulaarne kasutamine, milles põlemisel tekivad kantserogeenid..

Lamerakulise kartsinoomi ilmnemisele eelneb rakutsükli rikkumine, mille käigus rakud hakkavad kiiresti ja kontrollimatult jagunema. Kõri pahaloomuline kasvaja moodustub epiteelkoest. Patoloogia põhjusteks peetakse järgmisi tegureid:

  • halvad harjumused;
  • kahjulike aurude sissehingamine kokkupuutel pestitsiididega;
  • mis tahes etioloogiaga trauma ja kurgu põletus;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised vaevused - tonsilliit, larüngiit, trahheiit, farüngiit;
  • rasked nakkushaigused;
  • vähieelsed seisundid - leukoplakia, tsüstid, papilloomid;
  • kuumad ja vürtsikad joogid ja söögid;
  • pikaajaline kokkupuude radioaktiivsete ainetega.
Tagasi sisukorra juurde

Millised on kasvajate tüübid?

Arstid jagavad pahaloomulised koosseisud järgmistesse tüüpidesse:

  • Kõri keratiniseeriv lamerakk-kartsinoom. Seda iseloomustab keratiini kogunemine rakkudesse ja neoplasm on kaetud kollaste koorikutega. Peetakse vähem agressiivseks vähivormiks, mida iseloomustab aeglane kasv ja väheste sekundaarsete kaugete vähktõve oht.
  • Lamerakk-keratiniseerimata vähk. Seda tüüpi vaevuste korral keratiniseerumist ei toimu, mille tagajärjel kasvaja kiiresti kasvab. edeneb ja annab metastaase.
Tagasi sisukorra juurde

Kraadid ja sümptomid: kuidas onkoloogia avaldub?

Kõri lamerakk-kartsinoomil või kartsinoomil on 4 arenguetappi, mille sümptomid on toodud tabelis:

EtapidMärgid
EsialgneVäike kasvaja
Ebamugavustunne kurgus, valulikkus
Hääle kähedus
KeskmineKasvaja levib kogu kõri, kuid ei lähe elundist kaugemale
Valulikkus neelamisel
Kuiva, paroksüsmaalse köha välimus
Ühekordse kurgu tunne
Püsiv halb hingeõhk
RaskeKasvaja suureneb märkimisväärselt ja haarab ümbritsevad koed
Kõri kitsenemine
Hingeldus ja astmahoogud
Düspnoe
Paistes ja hellad lümfisõlmed
Vägivaldne köha koos flegmiga, mida on raske läbida, mõnikord verine
Söögiisu puudumine
Dramaatiline kaalulangus
TerminalMetastaasid kaugetesse elunditesse - aju, kopsud
Hammaste kaotus
Patsiendi seisund muutub kriitiliseks
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Otolarüngoloog suudab ära tunda kurgu lamerakk-kartsinoomi, hiljem on vaja onkoloogi vaatlust. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse diagnostilisi protseduure, näiteks:

  • radiograafia;
  • farüngoskoopia;
  • fonetograafia;
  • Kompuutertomograafia;
  • biopsia;
  • Elundite ultraheli metastaaside tuvastamiseks;
  • larüngostroboskoopia;
  • uriini ja vere üldised kliinilised analüüsid.
Tagasi sisukorra juurde

Mida teha kõri vähiga?

Kompleksne ravi

Lamerakk-kasvajat saab ravida järgmistel viisidel:

  • Kiiritusravi. Selle meetodi abil mõjutab onkoloogiat ioniseeriv kiirgus, mis hävitab kasvaja ja provotseerib selle surma. Meetod on kõige tõhusam haiguse varases staadiumis metastaaside puudumisel.
  • Keemiaravi. Kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid, mis takistavad vähirakkude kasvu ja arengut, mille tagajärjel nad surevad. Selliste ravimite hulka kuuluvad "Bleomütsiin", "Karboplatiin", "Ifosfamiid", "5-fluorouratsiil", "Paklitakseel", "Taksool", "Dotsetakseel".
  • Kirurgiline sekkumine. Vähi arengu varases staadiumis viiakse läbi kasvaja ekstsisioon ümbritseva terve koega. 3. astme haigus nõuab kõri eemaldamist, millele järgneb elundi rekonstrueerimine ja funktsioonide taastamine. Kitsenduste vältimiseks paigaldatakse T-toru.
Tagasi sisukorra juurde

Terapeutiline dieet

Kõri lamerakk-kartsinoomi korral on soovitatav süüa tasakaalustatud toitu. Välistada tuleks vürtsikad, rasvased, praetud, suitsutatud, soolased, marineeritud toidud, samuti alkohol ja suhkruga gaseeritud joogid. Toit peaks olema mõõduka temperatuuriga ja seda tuleks süüa keedetult, hautatult või küpsetatult. Söögid peaksid olema osade kaupa. Soovitatavad tooted:

  • Piimatooted;
  • värsked köögiviljad, puuviljad, marjad;
  • madala rasvasisaldusega liha, kala, juustu sordid;
  • taimeõli;
  • teraviljapuder;
  • gaseerimata mineraalvesi.
Tagasi sisukorra juurde

Milline on kõri onkoloogia prognoos?

Selliste komplikatsioonidega nagu pleuriit, sisemine verejooks, asfüksiast tingitud südamepuudulikkus, väheneb eluiga 1 aastani.

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on 5-aastane eluiga kuni 85%. Mittekeratiniseeriva vähivormiga väheneb määr - 80%. Kui kasvaja on metastaseerunud või kaugelearenenud juhtudel, on elulemus umbes 15%. Remissiooni prognoosi ja kestust mõjutavad ka vanus, vähirakkude kasv, süsteemsed häired ja immuunsüsteemi seisund..

Kõri kasvajad: sümptomid, diagnoosimine ja ravi Yusupovi haiglas

Inimese kõrist, nagu ka kõigist teistest organitest, võivad moodustuda neoplasmid. See toimub mitmesuguste tegurite mõjul, mis soodustavad kudede vohamist või nende degeneratsiooni. Sellisel juhul on oluline probleem võimalikult kiiresti avastada ja kõrvaldada, sest kasvaja võib olla tervisele ja isegi elule ohtlik. Kõri kasvajad klassifitseeritakse healoomulisteks või pahaloomulisteks..

Jusupovi haigla onkoloogiaosakond tegeleb erinevate healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja raviga. Kliiniku baasil on kaasaegne ekspertklassi varustus, mille abil viiakse läbi patoloogilise protsessi kõige täpsem visualiseerimine, näidates selle suurust, teiste elundite osalemist ja metastaaside staadiumi. Onkoloogid kasutavad ainult kogu maailmas heaks kiidetud standardiseeritud raviprotokolle.

Kõri healoomulised kasvajad

Healoomulisi kasvajaid iseloomustab kudede aeglane proliferatsioon, metastaaside puudumine ega ümbritsevate kudede invasioon ning kontrollimatu kasv. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud (st ilmuvad elu jooksul). Healoomulised kasvajad tekivad erinevatest koestruktuuridest: veresoontest, kõhre- ja sidekoest, närvilõpmetest ja limaskestanäärmetest. Sageli on kaasasündinud kasvaja areng seotud geneetilise eelsoodumusega, teratogeensete tegurite mõjuga lootele raseduse ajal (punetised, toksoplasmoos, süüfilis, HIV, embrüotoksilise toimega ravimid, kiirgus). Omandatud kasvajad ilmnevad immuunsuse ja endokriinsüsteemi häirete, suitsetamise, peene tolmu sissehingamise, häälepaelte liigse stressi korral.

Kõri neoplasmi peamine kliiniline ilming on hääle muutus (kähedus, kähedus). Samuti võivad patsiendid kurta kurguvalu, kurguvalu ja sagedase köha üle. Selle patoloogia sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja tüübist, suurusest ja asukohast. Healoomulisi kõri kasvajaid on järgmist tüüpi:

Lipoomid on neoplasmid, mis koosnevad rasvkoest, enamikul juhtudel on need kollased ja paiknevad pedikulil.

Kondroomid on healoomulised kasvajad, mis pärinevad kõhrkoest. Neil on kõva konsistents ja kalduvus pahaloomuliseks muutumiseks..

Kõri fibroidid moodustuvad sidekudedest. Fibroidid on sfäärilise kujuga ja paiknevad häälepaela vaba serva ülemisel pinnal või küljel. Nende kasvajate suurus võib olla 5-15 mm. Need kasvajad asuvad pedikulaarsel, neil on tavaliselt sile hall pind. Mõnikord võib fibroidis olla palju veresooni, sel juhul muutub selle värv punaseks. Fibroma sümptom on hääle muutus, kui neoplasm on suur, võib hingamine olla häiritud.

Kõri angioomidel on valdavalt kaasasündinud etioloogia ja need arenevad veresoonte koerakkudest. Kõige sagedamini on üksikud neoplasmid.

Veresoontest (hemangioomidest) arenevate kasvajate eripära on võime kasvada lähedalasuvatesse kudedesse ja sagedased verejooksud. Sellised neoplasmid on punase värvusega..

Lümfirakkude kasvajad (lümfangioomid) ei ole altid invasiivsele kasvule, nende värvus on tavaliselt kollakas.

Kõri papilloomid ilmnevad täiskasvanutel, neid esindavad laia alusega tihedad seente väljakasvud. Sellised neoplasmid on sagedamini isoleeritud. Papilloomide värv varieerub valkjast kuni punaseni, sõltuvalt nende verevarustuse intensiivsusest. Mõnikord kipuvad papilloomid levima hingetoru limaskestale.

Lapsepõlves võib täheldada juveniilseid papilloome, enamasti ilmnevad need lastel vanuses üks kuni viis aastat, kalduvad puberteedieas iseenesest kaduma. Sageli tekivad lastel mitmed papilloomid, mis mõjutavad kõri limaskesta suuri alasid, seda nähtust nimetatakse papillomatoosiks - visuaalselt sarnaneb see lillkapsaga. Tavaliselt lokaliseeritakse patoloogiline protsess hääle voldikutes, kuid mõnel juhul võib see levida ka subglottilisse piirkonda, epiglotti, hingetorusse või arytenoididesse..

Kõri tsüstid, nagu angioomid, on enamasti kaasasündinud. Tsüstide arengumehhanism seisneb loote embrüonaalse arengu rikkumiste protsessis olevate haruliste pilude muutmises. Kõri limaskesta väljaheidete kanalite blokeerimisega on võimalik retentsioontsüstide areng. Retentsioonitsüstid on leitud ainult lapsepõlves. Seda tüüpi healoomulised kasvajad jõuavad harva suurte mõõtmeteni, seetõttu iseloomustab neid asümptomaatiline kulg..

Healoomuliste kasvajate valu tugevus sõltub kasvajaprotsessi suurusest ja asukohast. Arengu varajases staadiumis on seda tüüpi kasvaja asümptomaatiline. Kasvades surutakse lähedalasuvad koed, veresooned ja närvilõpmed kokku, mis viib tõmbava, valutava valu ilmnemiseni.

Kõri pahaloomulised kasvajad

Pahaloomuliste haigustega patsientide koguarvu seas on kõri vähk kaheksas ja ülemiste hingamisteede kasvajate hulgas esimene. Kõri vähiga patsientide arv kasvab Venemaal 8-10% aastas. Põhimõtteliselt esineb seda haigust 40-60-aastastel inimestel. Mehed põevad kõri vähki 15-20 korda sagedamini. Selle onkogeense patoloogia levinud tüüp on kõri lamerakk-kartsinoom, mida diagnoositakse 95% juhtudest..

Kõri keratiniseeriv lamerakk-kartsinoom

Pahaloomuline kasvaja võib areneda kurgu mis tahes osas, kuid enamikul juhtudel lokaliseeruvad neoplasmid neelus ja epiglottis. Kõri lamerakk-kartsinoom on kahes vormis: keratiniseeriv ja mittekeratiniseeruv, histoloogilises struktuuris erinev.

Keratiniseeriv lamerakk-kartsinoom moodustub epiteelirakkudest, mis on altid keratiniseerumisele. Seda haigusvormi iseloomustab aeglane kulg ja haruldased metastaasid. Võrreldes keratiniseerimata vormiga on pahaloomulist kasvajat keerukam ravida lihtsam.

Lamerakk-keratiniseeriv onkoloogia on selgete piiridega mugulakujuline moodustis, mis on kaetud pisikeste soomustega. Mõjutatud piirkond võib olla erineva suuruse ja kujuga. Selle kurguvähi vormi oht on see, et vale ravi korral võivad metastaasid tungida lümfisõlmedesse..

Kõri keratiniseeriv lamerakk-kartsinoom on edukalt ravitav. Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist ja keemiaravi patoloogilise protsessi algfaasis jõuab ellujäämise prognoos 98% -ni.

Yusupovi haigla onkoloogid pööravad erilist tähelepanu patsientidele, kellel on diagnoositud onkoloogia. Onkoloogiakliiniku spetsialistide kõige olulisem ülesanne on säilitada kurguvähiga patsientide võime korralikult süüa ja rääkida..

Lamerakk-keratiniseerimata kõri vähk

Kõige keerukamat ja pikaajalisemat ravi on vaja patsientidel, kellel on diagnoositud lamerakk-keratiniseerimata kõri vähk. Seda tüüpi pahaloomulist kasvajat iseloomustab erosioon ja haavandumine neoplasmi pinnal..

Mittekeratiniseeruva vähi korral märgivad onkoloogid kasvaja kiiret kasvu ja levikut lähedalasuvatesse anatoomilistesse struktuuridesse. Selle vormi prognoos on vähem soodne, mida seletatakse varajase metastaasiga.

Yusupovi haigla onkoloogidel on laialdased kogemused lamerakk-kartsinoomi erinevate vormide ravimisel. Patsientidele mõeldud terviklikud teraapiaprogrammid põhinevad tõenduspõhistel meetoditel. Onkoloogiakliiniku spetsialistid juhivad patsientide tähelepanu sellele, et haigust on võimatu iseseisvalt diagnoosida, seetõttu peate uuringu läbimiseks pöörduma Yusupovi haigla diagnostikakeskuse poole.

Haiguse arengu põhjused

Kõri vähile eelnevad alati muutused elundis või kudedes, mis on tavaliselt põhjustatud sellistest ebasoodsatest teguritest (või nende kombinatsioonist), näiteks:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • tolmuse kuuma õhu, mitmesuguste gaaside (sh heitgaasid), hapete, leeliste, bensiini ja õlide aurude pikaajaline sissehingamine;
  • vähieelsed koemuutused, pikaajaline krooniline põletik ja healoomulised kasvajad (fibroomid, papilloomid, tsüstid);
  • Häälepaelte regulaarne ülepinge;
  • Raske ökoloogiline olukord;
  • Töö ohtlikes tööstusharudes.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad kasvaja kasvu vormist ja kohast, selle leviku määrast. Haiguse esialgset perioodi iseloomustavad väikesed ja sageli varjatud sümptomid. Järgmised sümptomid peaksid teid hoiatama:

  • kähedus või muud hääle muutused;
  • kaela turse;
  • kurguvalu ja ebamugavustunne neelamisel, higistamine;
  • võõrkeha tunne kõri allaneelamisel;
  • püsiv köha;
  • kõrvavalu;
  • kurnatus ja üldine nõrkus;
  • kaalukaotus.

Diagnostika

Kõri ja hüpofarünks asuvad sügaval, nii et diagnoosimine tekitab teatud raskusi. Spetsiaalse instrumendi abil, mis on valgustiga painduv õhuke toru, uurige hoolikalt ninaõõne, kõri ja kõri. Kui avastatakse kahtlane kahjustus või kasvaja, tehakse biopsia (võetakse koetükk uurimiseks). Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus kasutatakse kõri kasvajasarnaste moodustiste diagnoosimiseks järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

  • Kompuutertomograafia (CT) võimaldab määrata kasvaja suurust ja selle levikut lümfisõlmedes ja ümbritsevates kudedes;
  • Söögitoru kontrastne uurimine baariumiga võimaldab saada lisateavet kasvaja kohta;
  • Biopsia on ainus meetod, mis võimaldab teil kindlalt hinnata kasvaja olemasolu. Biopsia võib hõlmata koetüki võtmist või kasvaja punktsiooni nõelaga.

Kliinilise onkoloogi soovitusel võib haiguse staadiumi määramiseks (kui see on vajalik ravitaktika täpsustamiseks) ja ravivastuse hindamiseks (tavaliselt 9–12 nädalat pärast selle lõppu) määrata PET-CT uuring..

Ravi

Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, sõltuvalt kasvaja asukohast kõri piirkonnas ja selle suurusest. Tänapäeval ei piisa enam patsiendi lihtsalt ravist. Arstid üritavad kõri säilitada. Seetõttu alustatakse ravi tavaliselt konservatiivse (kiiritus- või kemoradiatsioon) raviga. Healoomulised kõri neoplasmid nõuavad ainult tavapärast kirurgilist ravi. Eemaldamine toimub kohaliku tuimestusega, kui neoplasm on rangluu all, on kõik kõrgem - ainult intubatsiooniga.

Kõritevähiga patsientide ravitaktika töötab välja kliiniline onkoloog. See võtab arvesse kasvaja tüüpi, haiguse leviku astet, patsiendi praegust seisundit, tema vanust, kaasuvaid patoloogiaid. Vajadusel saab kasutada kõiki kõri- ja kõri- ja neeluvähiga patsientide ravimeetodeid: kirurgiat, kiiritust (kõri vähi kiiritusravi) ja kõri vähi kemoteraapiat. Keemiaravi ei kasutata kõri vähi iseseisva ravina. Selle kombinatsioon kiiritus- või kirurgiliste meetoditega parandab oluliselt tulemusi. Sageli kasutatakse kombineeritud ravi - kõri vähi kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgia.

Pärast kurguvähi peamist ravi viivad Jusupovi haigla spetsialistid läbi rehabilitatsiooni, mille eesmärk on kaotatud funktsioonide taastamine ja patsiendi üldise seisundi parandamine. Esteetiliste probleemide lahendamine on kurguvähi puhul oluline ülesanne, mida edukalt täidavad Jusupovi haigla kirurgid..

Kui teil on diagnoositud kõri lamerakk-kartsinoom või teil on selle haiguse kahtlus, pöörduge Yusupovi haigla onkoloogiakliinikusse. Kõigi vähktõve probleemide lahendamisel aitavad teid kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid.

Kõri lamerakk-kartsinoom

Onkoloogilisi haigusi põhjustavad kõige sagedamini limaskestade ja muud tüüpi kudede struktuuri muutused. Nad kasvavad ja nendega kaasnevad mutatsiooniprotsessid. 95% juhtudest asendatakse terve kude lameepiteeliga. Kurguvähk esineb peamiselt 40–60-aastastel meestel, kes elavad linnapiirkondades ja kellel on halvad harjumused. Naised moodustavad ainult umbes 10% juhtudest. Kõige enam on levinud onkoloogia keratiniseeriv alatüüp - seda diagnoositakse 75 patsiendil sajast.

Haiguse sümptomid

Sõltuvalt onkoloogia staadiumist, selle alamtüübist, samuti organismi individuaalsetest omadustest võib haiguse manifestatsioon kulgeda erineval viisil. Sageli tunneb inimene mitu kuud kurgu piirkonnas ainult kerget ebamugavust, mis seejärel järsult suureneb. Sageli sarnaneb kõri vähk nakkushaigusega - larüngiit, kurguvalu või mandlite põletik. Veelgi enam, see seisund kestab 3-4 nädalat ja ei näita paranemise märke. Selles etapis võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • püsiv kurguvalu;
  • hääle muutused, harvemini - selle täielik kaotus;
  • neelamisraskused;
  • halb hingeõhk;
  • higistamine, võõrkeha tunne kurgus;
  • kerge kuiv köha;
  • pidev nõrkus, halb enesetunne.

Hilisematel etappidel sümptomid tugevnevad ja muutuvad konkreetsemaks. Üldine tervislik seisund on järsult halvenenud. Selles etapis on kurguvähi tunnused järgmised:

  • lõikav valu, mis süveneb neelamise ja sügavate hingetõmmetega;
  • järsk kaalulangus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kõrvade, hammaste, pea kiirgava valu välimus;
  • veri köha röga;
  • tugev kähisemine või hääle täielik kaotus;
  • kasvaja visualiseerimine uurimisel.

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest ja neoplasmi asukohast. Olukord võib halveneda metastaaside olemasolu tõttu teistes kehaosades.

Kõri lamerakk-kartsinoom

Kõri lamerakk-kartsinoom on onkoloogiline haigus, mida sagedamini leiavad ebasoodsa keskkonnaga suurte linnade elanikud. Rakkudest arenev ja epiteelikihti mõjutav neoplasm tuvastatakse kurgu erinevates osades. Esimesed haigusnähud: õhupuudus, häälekähedus, köha. Nende patsiente seostatakse sageli hingamisteede haigustega ja nad ei omista erilist tähtsust, tuginedes hingamisteede infektsioonide standardsele ravile. Kuid kurguvähiga soovitud leevendust ei saavutata ja esimesed sümptomid asendatakse kõri stenoosi ja ägeda valuga.

Provotseerivad tegurid

Kõri lamerakk-kartsinoomi esinemisel on palju põhjuseid. Tasub märkida vähieelset seisundit, mida ei tuvastatud ja ei ravita õigeaegselt. Selliseid haigusi klassifitseerivad onkoloogid:

  • Leukoplakia - koos haigusseisundiga täheldatakse epiteelirakkude sarvestunud või söövitamatut protsessi hallide kattega valgete naastude kujul. Patsient ei märka kõrvalekaldeid pikka aega, kuid kurgus on võõrkeha olemasolu tunne. Keratiniseeritud rakud ei ületa limaskesta piire, läbimõõt ei ületa 0,6 mm.
  • Pachyderma - neelu epiteelkiht on kaetud spetsiifiliste koosseisudega. See tekib jooksva põletikulise protsessi tõttu, ilma ravita. Sellised kasvud paiknevad üksikult ja rühmiti. Lisaks hääle kähedusele pole erilisi sümptomeid..
  • Papillomatoos - koos kõri patoloogiaga moodustuvad keratiniseerumisega erineval määral papillaarsed kasvud. Anomaalia sümptomid sõltuvad asukohast: kui sidemete piirkonnas muutub hääle tämber. Kui see on lokaliseeritud voldikualale, on kurgus võõrkeha tunne, kui häälepaelte alt leitakse papilloomid, ilmnevad higistamine, köha ja raske hingamine.

Nende patoloogiate diagnoosimisel on vaja ravi kiiresti alustada, need muutuvad sageli pahaloomulisteks vormideks.

Lisaks neile vaevustele on tuvastatud mitmeid haigusi, mis suurendavad nende ülemineku riski kurgu lamerakk-kartsinoomile. Nad lähevad harva onkoloogia staadiumisse, kuid ilma piisava ravita pole välistatud ka kohutavad tagajärjed. Nende anomaaliate hulka kuuluvad onkoloogid:

  • kurgu limaskesta kihi düsplaasia;
  • armid pärast paljude infektsioonide pikaajalist ravi;
  • kontaktgranuloomid;
  • kontakti päritoluga fibroidid.

Lisaks patoloogiate provotseerimisele kirjeldatakse tegureid, mis võivad provotseerida pahaloomulist protsessi. See hõlmab suitsetamist, närimistubakat, alkoholi kuritarvitamist jne. Samuti diagnoositakse kõri onkoloogiat sageli ohtlike tööstusharude töötajatel: värvi- ja lakkide organisatsioonides, tsemenditehastes jne; rahvaarvuga gaasireostusega asulate elanike seas.

Kurguvähkide tüübid

Onkoloogiline protsess, nagu kõri lamerakk-kartsinoom, jaguneb kahte tüüpi:

  • keratiniseeriv - areneb aeglaselt, praktiliselt ei metastaase;
  • keratineerimata - see liik moodustub neelu limaskesta keratiniseerimata rakkudest, sageli metastaasidest.

Mõnikord diagnoosivad arstid segatüüpi haigusi.

Neoplasmi lokaliseerimine

Põhimõtteliselt mõjutab onkoloogiline haigus elundi ülemisi osi: kõri vatsake, epiglottis, levib kiiresti lähedal asuvasse tervesse koesse. Mõnikord kasvab kasvaja nii palju, et see peaaegu blokeerib neelu valendiku, põhjustades kõne- ja hingamisraskusi.

Kui haigus lokaliseeritakse häälepaelte piirkonnas, muutub hääle muutus väga märgatavaks. Kuid suurim oht ​​on neoplasm, mis mõjutab kõri alumist osa: seda on peaaegu võimatu õigeaegselt tuvastada, see kasvab kiiresti.

Edenemise etapid

Kõri limaskesta kartsinoomi iseloomustavad järgmised arenguetapid:

  • 1 kraad - haigus praktiliselt ei avaldu, vähirakud mõjutavad limaskesta teatud piirkonda ega metastaase.
  • 2. etapp - neoplasm mõjutab elundi üksikuid osi, ületamata.
  • 3. etapp - kasvaja ulatub limaskestast kaugemale, kahjustades läheduses asuvaid kudesid ja vähendades kõri liikuvust.
  • 4. etapp - kartsinoom metastaseerub, mõjutades külgnevaid elundeid ja lümfisüsteemi.

Produktiivne ravi on otseselt proportsionaalne kasvaja arengu etapiga. Esimene ja teine ​​kraad reageerivad traditsioonilistele ravimeetoditele palju paremini, kuid kui haigusseisund jäetakse tähelepanuta, muutub protsess keerulisemaks..

Eristamine

Seda tüüpi vähkide kirjeldamisel kasutavad onkoloogid mõistet "diferentseerumise aste", see tähendab seda, mil määral vähirakud mikroskoobi all uurides sarnanevad normaalsete rakkudega. Kui vähirakud on sarnased tervetele, peetakse seda diferentseerituks, see tähendab madalaks pahaloomuliseks. Kui vähkkasvajad erinevad oluliselt tervetest, räägime halvasti diferentseerunud - väga pahaloomulisest kasvajast. Eristamine annab arstidele võimaluse ennustada, kui kiiresti kasvaja levib..

Etapid, mida iseloomustab konkreetne diferentseeritud tüüp:

  • GX - diferentseerumise astet pole võimalik kindlaks teha;
  • G1 - vähirakud on sarnased tervetele (väga diferentseerunud);
  • G2 - mõjutatud ja tervete kudede mõõdukalt väljendunud sarnasus;
  • G3 - kasvajaosakesed erinevad normaalsest (halvasti diferentseeritud).

Haiguse arengu tunnused

Kõri onkoloogia sümptomatoloogia erineb haiguse arengujärgus sõltuvalt neoplasmi asukohast. Patsienti ei pruugi miski häirida või inimene arvab, et on külmetunud. See raskendab diagnoosi: mõned patsiendid jõuavad onkoloogi juurde juba haiguse 3-4 staadiumis, kui vähk on juba alanud. Tasub meeles pidada, et murettekitavad sümptomid, mis ei möödu kauem kui kaks nädalat, on põhjus arsti poole pöördumiseks. Parem mängida ohutult kui aja raiskamine.

Lamerakulise kurguvähi peamine sümptom arvavad hääle tämbi muutust - see muutub kähedaks või kähedaks, mis süveneb haiguse progresseerumisel.

Kõri vähi sümptomid naistel

Üldmõiste "kurguvähk" viitab neelu või kõri kasvajaprotsessidele. Mõlema soo sümptomid ei ole väga erinevad, kuid mehed ja naised alluvad patoloogia arengule erineval määral: meestel diagnoositakse seda haigust kümme korda sagedamini. Vaatamata sellele on parem, kui iga naine võtab teadmiseks, millised märgid viitavad kurgu onkoloogia algstaadiumile..

  • Vähi progresseerumise riski suurendavate ainete (kantserogeenid) mõju - sigaretisuits, mürgised gaasid, teatud toidud.
  • Mehaaniline vigastus - operatsioon, emakakaela trauma, kange alkoholi, kuumade jookide kasutamine.
  • Pärilik käitumine - kui perekonnas on sugulasi, kellel on olnud kõri vähk, on soovitatav läbida kutseekspertiis iga kuue kuu tagant, kuna sellistel inimestel on suurem risk anomaalia tekkeks..
  • Viirused - paljud inimese papilloomiviirused võivad provotseerida patoloogiat. Näiteks võib naise kurguvähk areneda oraalseksi tagajärjel HPV-ga mehega..
  • Patsiendi vanus - inimese kasvades jagunevad rakud palju aeglasemalt. Mida vanem on patsient, seda kauem haigus areneb. Kurguvähki haigestumise risk suureneb vanusega..
  • A-vitamiini puudus - selle sisaldus on kõrge taimsetes rasvades ja muudes toitudes.

Haiguse kliinilised ilmingud meestel

Meestel on suurem oht ​​neoplasmide tekkeks kurgus, tasub nende tervist hoolikalt jälgida. Niipea kui esimene sümptom on märgatud, on vaja viivitamatult ühendust võtta onkoloogiga:

  • hääle kõlavuse muutus, kähedus;
  • ebamugavustunne neelamise ajal;
  • kooma tunne kurgus või võõrkeha olemasolu;
  • soov sülge alla neelata, mis ei too leevendust;
  • perioodiline nõrk kurguvalu;
  • valu kõri, sarnane ägedate hingamisteede viirusnakkuste ilmingutega, mis ei allu traditsioonilistele ravimeetoditele;
  • turse kaela väliskatetel;
  • mõnel juhul on emakakaela, parotiidi ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine võimalik;
  • pahaloomulise protsessi väidetava asukoha hambavalu;
  • kurgu märkimisväärne valulikkus, mida raskendab neelamine ja mis sageli kiirgub kõrva;
  • kõri stenoos (kaugelearenenud juhtudel);
  • põhjusetu nõrkus ja väsimus.

Selliste ilmingute pikaajaline esinemine ei tähenda tingimata vähiprotsessi arengut, kuid on vaja pöörduda otolarüngoloogi poole. Tavaliselt ei tohiks sellised häired tervislikul inimesel olla.

Samuti on kehamürgituse tunnuseid - iiveldus, süstemaatiline pearinglus, migreen, unehäired.

Põhjused, miks naistel on kurguvähk vähem tõenäoline

Statistika kohaselt on 80-95% kõri vähi spetsiifilise vormiga diagnoositud meestest 40-60-aastased mehed. Naistel on väiksem tõenäosus haigestuda, mis pole üllatav, sest meeste seas on sõltuvus suitsetamistubakatoodetest kordades levinum.

Neeluvähi diagnostika

Kurguvähi avastamine arengu varases staadiumis on arstide peamine ülesanne.

Neoplasmi olemasolu määravate meetmete komplekt sisaldab tingimata täielikku ajaloo kogu ja teavet lähisugulaste orofarünksis esinevate haiguste kohta. Lisaks viib arst läbi patsiendi antropomeetrilise uuringu, palpatsiooni ja organi uurimise..

Tehakse järgmised diagnostikameetodid:

  • Fibrolarüngoskoopia - epiglotti ja subglottilise piirkonna põhjalik uurimine.
  • Endoskoopia koos biopsiaga - biomaterjalist proovide võtmine vähikudede olemasolu uurimiseks.
  • Operatsioonisisene diagnoos - rakkude uuring histoloogilisel tasemel, mis kinnitab või lükkab ümber vähi diagnoosi juhtudel, kui biopsia oli ebaefektiivne.
  • Ultraheliuuring - kasutatakse kasvajakoe visualiseerimiseks, samuti metastaaside olemasolu. CT ja MRI kasutatakse koos ultraheliga.

Odavaim, kuid kõige informatiivsem viis kasvaja avastamiseks orofarünksis on radiograafia.

Teraapia

Ravi peamine eesmärk on vähkkasvajate kõrvaldamine ja kurguorganite töö normaliseerimine. Prognoos sõltub vähi asukohast ja arenguastmest.

Traditsioonilised neelukasvajate ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Kiirteraapia on üsna tõhus viis kõri vähi raviks, kuid seda kasutatakse peamiselt pärast nende kirurgilist eemaldamist, et vältida võimalikke tüsistusi. Kiiritamine on eriti efektiivne haiguse algfaasis koos hapnikuga varustamisega. Säilitades mõjutamata rakud, tapavad need meetodid vähi.
  • Keemiaravi - annab positiivseid muutusi, kui kasvaja on lokaliseeritud kurgu ülaosas. Kui see mõjutab elundi alumisi osi, ei toimi teraapia..
  • Kirurgiline sekkumine on onkoloogilise ravi peamine meetod. Alumine rida on neelu piirkonna resektsioon koos neoplasmaga. Kui operatsioon viiakse läbi haiguse algstaadiumis, säilivad kõri ja neelu funktsioonid..

Pärast operatsiooni paigaldatakse patsiendile stenoosi tekkimise vältimiseks endoprotees. 3. ja kõrgema vähi staadiumis eemaldatakse kogu kasvaja koos külgnevate kudedega. Sekkumise tagajärjel võib patsient kaotada kõnevõime, paigaldatakse häälepaelte proteesid.

Toitumine

Ägenemise välistamiseks ning kemoteraapia ja kiiritusravi tagajärgede kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil süüa:

  • sibul ja küüslauk;
  • soja ja sojatooted;
  • mandel;
  • pruunvetikad;
  • munad ja kalad;
  • tsitrusviljad ja marjad;
  • tomatid;
  • oliiviõli;
  • ristõielised köögiviljad (kapsas, brokoli jne);
  • Hiina seened;
  • kurkum;
  • roheline, must tee.

Meditsiinilised ennustused

Eluiga pärast kõri lamerakk-kartsinoomi ravi on raske ennustada. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi varajases staadiumis suurendab positiivset prognoosi kuni 90%. Täiustatud juhtudel ennustab onkoloogilise protsessi 3 etapi adekvaatne ravi eluiga kuni 3 aastat ja rohkem. 4. astet on raskem ravida kui teisi, kuna enamik inimorganeid on juba vähi käes. Patsientide sagedasemateks surmapõhjusteks on kopsupõletik, verejooks ja lämbumine..

Kõri lamerakk-kartsinoom (kõri)

Kõri lamerakk-kartsinoom on vähk, mis pärineb epiteelkoest. Kõigi kurgu pahaloomuliste kasvajate seas esineb see vaevus 95% juhtudest. Tavaliselt tuvastatakse see inimestel, kes kuritarvitavad halbu harjumusi ja elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades..

Kirjeldus ja statistika

Kõri igas osas võib hakata arenema pahaloomuline protsess. Lamerakujulise epiteeli tervete rakkude atüpiseerimine toimub limaskesta pinnal, mille järel kasvaja kasvab kahjustuse koesse ja külgnevatesse anatoomilistesse struktuuridesse.

Esimesed patoloogia tunnused sarnanevad enamasti nohu või ägedate hingamisteede infektsioonidega. Seetõttu ei kiirusta paljud inimesed banaalse kurguvalu ja köha tõttu meditsiinilist abi otsima. Tekkinud vaevuste eneseravi ja diagnoosi hilinemine viib asjaolu, et inimene satub spetsialisti kabinetti kõri lamerakulise vähi kaugelearenenud vormis..

RHK-10 kood: C32 kõri pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Meditsiinis on teada mitmeid provotseerivaid tegureid, mis suurendavad oluliselt pahaloomuliste kõri kahjustuste tekkimise riski. Loetleme need:

  • sagedane neelupõletik;
  • papilloomid kurgus HPV-nakkuse tagajärjel;
  • nikotiinileukokeratoos, mis esineb rasketel suitsetajatel (kõri pinnal on valged naastud).
  • polütsüstiline neelus;
  • limaskesta kurgu leukoplaakia (lamerakujulise epiteeli kiire kihistumine ja jämedaks muutumine).

Lisaks loetletud patoloogilistele seisunditele on ka teisi negatiivseid tegureid, mis soodustavad kõri onkoloogilise protsessi arengut. Need sisaldavad:

  • tubakasõltuvus - kantserogeenid, mida on sigarettides liiga palju, settivad mitte ainult bronhides ja kopsudes, vaid ka suus, provotseerides rakutasandil limaskesta mutatsioone;
  • varasemad kurgu põletused keemiliste vedelikega;
  • mitterahuldav keskkonnaseisund;
  • tööaktiivsus ohtlikes tööstusharudes, näiteks otsene kokkupuude tolmu, tahma, kemikaalidega jne.
  • elukutse, mis on seotud vajadusega rääkida palju ja kutsuvalt, regulaarselt pingutades hääleaparaati, näiteks õpetaja;
  • liiga kuumade toitude ja jookide kasutamine;
  • alkoholisõltuvus.

Kes on ohus

Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust kõige sagedamini meestel vanuses 40–80 aastat, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke ja tubakat. Samuti on ohus isikud, kellel on orofarünksi kroonilised patoloogiad ja sagedased külmetushaigused.

Sümptomid

Onkoloogilise protsessi progresseerumisega täiendavad kliinilist pilti hingamisprobleemid ja kõri limaskesta verejooks. Patsient muudab näonaha välimust ja turgorit - see muutub mõlgaks, lõtvuks, järsult vananenud ja see on veel üks märgatav märk kurguvähist.

Aja jooksul muutub häälepaelte kahjustuse tõttu inimese hääle tämber tundmatuks - spetsiifilise kähedusega kaasneb neelamisel valu. Söömisega on probleeme, kurgus on võõrkeha tunne. Neoplasmi lagunemise algusega tekib suust mädanenud lõhn, areneb vähi mürgistus, mida iseloomustab söögiisu puudumine, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus. Patsiendil on ka hammaste kaotus, kaariese mitmekordne kahjustus. Implantatsiooni metastaaside taustal levib pahaloomuline protsess kolju närvilõpmetesse, mis põhjustab osalist ja seejärel täielikku kuulmislangust..

Sõltuvalt sellest, millises kõri osas onkoloogiline protsess toimub, määratakse haiguse arengukiirus. Lümfisõlmede suure kogunemise puudumine aeglustab neoplasmi kasvu veidi.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Orofarünksi epiteeli pahaloomuliste kasvajate levimus on esitatud TNM klassifikatsioonis. Vaatame, kuidas see järgmises tabelis välja näeb..

EtapidT - andmed primaarse kasvaja kohtaN - piirkondlikud metastaasidM - kauged metastaasid
MinaT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT3N1M0
IVAT4N1 - N2M0
IVBT4N3M0
IVCT ükskõik millineN ühtegiM1

Kaaluge tabelis loetletud kriteeriumide jätkamist.

T - primaarne kasvaja:

  • T1 - kasvaja paikneb limaskestal piiratud kõri piirkonnas, häälepaelte funktsioonid säilivad;
  • T2 - kasvaja kasvab, mõjutades kõri mitut anatoomilist struktuuri korraga, näiteks sidemete aparaati, keele juurt jne. Häälepaelte liikuvus on piiratud;
  • T3 - neoplasm levib külgnevatesse anatoomilistesse struktuuridesse, ületades orofarünksit, näiteks kilpnäärme kõhre;
  • T4 - onkoloogiline protsess hõivab tohutu ala, kaela, hingetoru, kopsude, kilpnäärme jne suured anumad..

N - andmed piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamise kohta:

  • N0 puudub;
  • N1 - metastaasid ühes lümfisõlmes kõri kahjustuse küljel, neoplasm kuni 3 cm;
  • N2 - metastaasid kasvaja mõlemal küljel asuvates lümfisõlmedes, iga kasvaja ei ületa 6 cm;
  • N3 - see mõjutab mis tahes arvu lümfisõlmi, olemasolevate neoplasmide suurus ületab 6 cm.

M - kauged metastaasid:

  • М0 - puudub;
  • M1 - diagnoositud kaugetes kehasüsteemides.

Etapid

Nagu iga pahaloomuline patoloogia, iseloomustab ka kõri lamerakulist kartsinoomi mitu arenguetappi. Vaadake neid järgmises tabelis.

EtapidKirjeldus
MinaNeelu limaskestas on kuni 2 cm läbimõõduga väike neoplasm. Metastaatilisi muutusi pole.
IIKasvaja levib kõri koesse sügavamale, suurenedes samal ajal. Esimesed haiguse sümptomid ilmnevad. Metastaase pole.
IIIKartsinoom mõjutab kõiki elundi kihte, onkoloogiline protsess läbib külgnevaid anatoomilisi struktuure. Neelu valendikku on võimalik kitsendada, kuni see on täielikult suletud. Märgitakse metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes.
IVOnkoloogilise protsessi terminal, mitte-ravitav etapp. Pahaloomuline protsess on juba levinud kogu kehas ja ilmunud on kauged metastaasid.

Tüübid, tüübid, vormid

Kõri pahaloomuline protsess võib hakata arenema elundi mis tahes osas. Enamikul juhtudel moodustub patoloogia kurgu epiglottis ja vatsakestes..

Morfoloogilise päritolu järgi on kõri lamerakk-kartsinoom kahte tüüpi:

  • Mittekeratiniseeruv vähk. See hakkab arenema keratiniseerimata epiteelirakkudest. Onkoloogilist protsessi iseloomustab kiire kasv ja levik naabersetesse anatoomilistesse struktuuridesse, varajane metastaas ja halb ellujäämisprognoos. Väliselt näeb keratineerimata lamerakk-kartsinoom välja nagu erosioon või haavandiline protsess orofarünks.
  • Keratiniseeriv vähk. See areneb epiteelirakkudest, mis on altid keratiniseerumisele. Onkoloogilist protsessi iseloomustab aeglane progresseerumine ja haruldased metastaasid. Kasvaja välimus on selgelt määratletud kontuuriga mugulakasvaja. Lihtsam ravida kui keratiniseerimata kartsinoom. Kasvaja lokaliseerub tavaliselt häälepaeltes ja orofarünksi ülemises tsoonis.

Pahaloomulise protsessi asukoha järgi on klassifikatsioon järgmine:

  • Kõri alumine osa. Kui selles tsoonis hakkab arenema onkoloogiline fookus, on taastumise prognoos äärmiselt ebasoodne. Reeglina moodustub siin mittekeratiniseeruv kartsinoom. Haigus diagnoositakse hilisemas staadiumis, kui kurk on pahaloomulistest muutustest juba tõsiselt mõjutatud..
  • Kõri ülemine osa. Lüüasaamist esineb kõige sagedamini orofarünksi epiglottis ja vatsakestes. Alustades elundi ühes osas, võib neoplasm levida teise ossa. Patoloogiat on lihtsam diagnoosida ja see võib olla terapeutiliste meetmete kohane.
  • Häälepaelad. Kõige haruldasem kasvaja lokaliseerimine. Onkoloogilise protsessi esimene sümptom on hääle tämbi muutus. Seda tüüpi kõri lamerakk-kartsinoomi paiknemist peetakse kõige ohtlikumaks. Kasvaja lokaliseerimise tõttu jääb pikka aega nähtamatuks, tuvastatakse onkoloogiline protsess sageli kolmandas ja neljandas etapis, kui selle pindala on juba märkimisväärne, ja kõik ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Kartsinoomi pahaloomulisuse astme järgi toimub klassifikatsioon vastavalt Gleasoni süsteemile. Mõelge sellele:

  • Väga diferentseeritud vähk. Koed struktuuris ja ülesehituses on peaaegu identsed tervetega, mis andis neile kasvu aluse. Haigust on varajases staadiumis raske diagnoosida, seetõttu määratakse kõigile vähikahtlusega isikutele verekasvaja markerite test - SCC ja SCCA. Nende tiitri suurenemisega suureneb kõri onkoloogilise protsessi tõenäosus.
  • Kõri mõõdukalt diferentseerunud lamerakk-kartsinoom. Kasvajakoed hõlmavad rakke, mis on läbinud mutatsioonimuutused. Neoplasmi on võrreldes varasema kartsinoomivormiga lihtsam diagnoosida selle struktuuri eripära ja pahaloomuliste elementide kontrollimatu jagunemise tõttu. Mõõdukalt diferentseeritud onkoloogiline protsess tekitab ka lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA, kuid palju suuremas mahus. Selle kasvajamarkeri kõrge tiiter laboriuuringutes võimaldab teil varases staadiumis tuvastada patoloogiat ja alustada ravi õigeaegselt.


Pahaloomuline protsess võib mõjutada elundi mis tahes osa. Haigust diagnoositakse tavaliselt 45–60-aastastel meestel, kes on aastaid suitsetanud või alkoholi tarvitanud. Samuti soodustavad kõri vähi arengut sagedased kõrva-nina-kurgu infektsioonid - farüngiit, larüngiit, bronhiit. Kõige sagedamini ilmneb neoplasm elundi ülaosas, mõjutades kõri vatsakesi või epiglotti. Olles moodustunud ühes tsoonis, levib kasvaja kergesti külgnevatesse kudedesse, suureneb kiiresti mahu ja lühikese aja jooksul blokeerib kõri valendiku. Seetõttu kogeb inimene tugevat õhupuudust ja kõnehäireid..

Esimesed patoloogia sümptomid sarnanevad külmetusnähtudega. Pahaloomulise protsessi edenedes liitub nendega verejooks ja hingamisfunktsiooni kahjustus. Patsiendi naha seisund näol muutub - dermis muutub lõtvaks, välimuselt ebatervislikuks. Tal on raske neelata, on probleeme toidu tarbimisega, suust ilmub mädanevale lihale iseloomulik lõhn.

Kõri vähi metastaasid on tavaliselt ajus. Ellujäämise prognoos on halb. Suur osa patsientidest sureb haiguse kaasuvate komplikatsioonide - difuusse verejooksu, kopsupõletiku ja lämbumise tõttu.

  • Halvasti diferentseeritud vähk. Kasvajat on võimalikult lihtne diagnoosida. Pahaloomulise kasvaja kuded erinevad tervetest väga. Halvasti diferentseerunud kartsinoomi koostis sisaldab peamiselt ebaregulaarse piirjoonega rakke. Sellisel juhul puuduvad normaalsed koed täielikult, diagnoos pannakse suunatud biopsia ja muude uurimismeetodite põhjal. Ellujäämise prognoos on antud juhul äärmiselt ebasoodne..

    • Diagnostika

    Paljusid vähke ravitakse edukalt varakult. Kõri lamerakk-kartsinoomi esimesed sümptomid pikaajaliste põletikuliste protsesside kujul orofarünkis, hääle tämbi muutused ja võõrkeha tunne kurgus on kiireloomuline põhjus terapeudi või kõrva-nina-kurguarsti külastamiseks..

    Sageli tuvastatakse hambaarsti külastuse ajal kõri pahaloomuline kahjustus. Kui orofarünks leitakse kahtlased kasvajad, suunab spetsialist patsiendi onkoloogi juurde.

    Põhilised uurimismeetodid:

    • palpatsioon - pärast kõri limaskesta küsitavate piirkondade ja kasvajate uurimist uurib arst võimalike tihendite tuvastamiseks kaela kudesid ja submandibulaarset lümfisõlme, paralleelselt küsitletakse patsienti olemasolevate kaebuste ja neelamisrefleksiga seotud probleemide osas;
    • analüüsid - keha onkoloogiline protsess, olenemata selle asukohast, muudab vere kvalitatiivset koostist. Seetõttu määratakse kõigile patsientidele üldine kliiniline vereanalüüs ja kasvaja markerite test. Esimesel juhul pöörab spetsialist tähelepanu hemoglobiini tiiterile - onkoloogias on see alati madalam, samuti ESR ja leukotsüütide arv - neid näitajaid, vastupidi, suurendatakse. Spetsiifilised kasvaja markerid kõri lamerakk-kartsinoomis on SCC, SCCA ja CA 19-9 - kui osutuvad inimvere väärtused suurenenud, kahtlustab onkoloog ka pahaloomulise kasvaja esinemist orofarünks;
    • MRI on eelmisega võrreldes kaasaegsem meetod. Võimaldab täpsustada röntgenkiirte ja muude varem läbi viidud uurimismeetodite abil saadud teavet. Lisaks fookuse määramisele ja selle seosele naabruses asuvate anatoomiliste struktuuridega tuvastab MRI kehas piirkondlike ja kaugemate metastaaside olemasolu;
    • larüngoskoopia - kõri seisundi hindamine optilise seadme abil - larünoskoop. Arst, uurides limaskesta, juhib tähelepanu epiteeli muutuse tunnustega kudedele, määrab olemasoleva neoplasmi olemasolu ja suuruse;
    • Röntgen on meetod, mille abil saate diagnoosida mitte ainult kurgu kahjustust, vaid ka läheduses asuvaid anatoomilisi struktuure;
    • histoloogilise analüüsiga biopsia on meetod, mis kinnitab diagnoositud neoplasmi pahaloomulisust ja selle kuulumist teatud morfoloogilisse tüüpi. Protseduur viiakse läbi endoskoobi või spetsiaalse nõela abil, mis püüab kõri limaskesta kahtlastest piirkondadest koeproove. Seejärel saadetakse saadud materjal laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks..

    Ravi

    Teraapia peamine eesmärk on eemaldada tekkinud pahaloomuline kasvaja ja võimaluse korral taastada kõri kaotatud funktsioonid. Ravitaktika sõltub kartsinoomi asukohast ja selle tundlikkusest erinevate terapeutiliste lähenemisviiside suhtes.

    Kiiritus. Kõri lamerakk-kartsinoomi korral algab onkoloogiline abi sageli sellest meetodist. Kiirgusega kokkupuude aitab vähendada kasvajaprotsessi, mis omakorda vähendab järgneva kirurgilise sekkumise traumat.

    Haiguse varajases staadiumis saab kiiritusravi kasutada iseseisva meetodina. Sellisel juhul on soovitatav kombineerida seda hüperbaarilise hapnikuga. Selle tulemusena jäävad terved koed patoloogilise protsessi käigus puutumata ning onkoloogiline fookus ise allub täielikule neutraliseerimisele ja hävitamisele..

    Kiiritusravi ajal kasutatakse kaasaegseid kontrollitud kiirgusdoose. Selleks, et mõju toimuks rangelt vastavalt kavandatud sihtmärgile - kasvajale, tehakse patsiendi näo kuju järgi esialgselt plastmask, mis katab võimalikult palju tervislikke kudesid ja aitab fikseerida pea vajalikus asendis. Radioteraapia kursused viiakse reeglina läbi ambulatoorselt, lühikeste seanssidena ei ületa iga etapi kestus 7 nädalat.

    Kiiritus hävitab mitte ainult pahaloomulised, vaid ka osaliselt terved rakud. See võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete tekkimist:

    • kuiv suu;
    • erosioon ja haavandilised muutused kõri limaskestas;
    • söögiisu puudumine;
    • üldine väsimus;
    • maitse kadu.

    Protseduuri soovimatute tagajärgede riski vähendamiseks soovitavad eksperdid lisaks kasutada kaitsva toimega geele ja kreeme. Pärast kiiritusravi läbimist kaovad kõik kõrvaltoimed tavaliselt lähinädalate jooksul..

    Keemiaravi. Seda saab rakendada onkoloogilise protsessi hilisemates etappides, tingimusel et pahaloomuline kasvaja paikneb kõri ülemises osas. Muudel juhtudel on kemoteraapia ravimite kasutamise tulemus praktiliselt null..

    Keemiaravi võib läbi viia enne operatsiooni ja kiiritusravi, samuti haiguse kordumisel. Kasutatavad tsütostaatilised ained kahjustavad pahaloomuliste rakkude DNA-d, mis aitab vähendada kasvaja suurust ja hõlbustada onkoloogilise protsessi kulgu..

    Keemiaravi kestus kestab 4 nädalat kuni 6 kuud. Selle aja jooksul saab patsient vajaliku arvu veenisüsti. Keemiaravi vastunäidustused võivad olla:

    • rasedus ja imetamine;
    • eakas vanus;
    • rasked somaatilised haigused, nagu südamerikked, neeruhaigused jne..

    Keemiaravi kõrvaltoimed:

    • kuiv suu;
    • nõrkus;
    • leukopeenia veres;
    • juuste väljalangemine jne..

    Korralikult valitud dieet, joomine ja muud kõrvalaspektid võivad vähendada keemiaravi ilminguid ja soovimatute mõjude riski..

    Kirurgiline sekkumine. See viiakse läbi pärast kiiritusravi reeglina hiljemalt 2 nädalat pärast selle lõpetamise kuupäeva. Fakt on see, et kiirgusega kokkupuute mõju kestab kogu selle aja, mis tähendab, et operatsiooni hetk valitakse kõige optimaalsemalt.

    Kui kirurgiline sekkumine viiakse läbi onkoloogilise protsessi varases staadiumis, on võimalik elundi säilitamise operatsioone läbi viia ainult olemasoleva onkoloogilise fookuse ja väikese külgnevate tervete kudede ala ekstsisiooniga..

    • endoskoopiline resektsioon - tehakse esimesel ja teisel etapil. Kirurg eemaldab piiratud osa koest, mida onkoloogiline protsess mõjutab, laseri või mikroinvasiivsete instrumentide abil;
    • osaline larüngektoomia - pahaloomuline neoplasm lõigatakse vajalikus piirkonnas välja, hingamise hõlbustamiseks pannakse ajutiselt trahheostoomia operatsioonijärgse kohaliku turse kõrge riski tõttu. Pärast sekkumist säilib häälepaelte funktsioon, kuid hääl ise võib jääda igaveseks kähedaks või nõrgaks;
    • totaalne larüngektoomia - seisneb kõri, piirkondlike lümfisõlmede ja häälepaelte täielikus eemaldamises. Hingamise hõlbustamiseks moodustub püsiv stoom, mis paigaldatakse kaela esiosa. Selle seadmega harjumise periood on kuni mitu kuud. Häälepaelte resektsiooni tõttu ei saa inimene pärast täielikku larüngektoomiat kunagi rääkida..

    Kõri kudede stenoosi või sulandumise vältimiseks pärast kirurgilist ravi pöörduvad spetsialistid endoproteesi ajutise paigutamise poole. See eemaldatakse umbes 4-6 nädala pärast..

    Kolmanda ja neljanda staadiumi haiguse korral tehakse ainult totaalne larüngektoomia, operatsiooni käigus eemaldatakse kasvaja koos hingetoruga. Kiiritusravi onkoloogilise protsessi selles etapis ei tehta, kuna intensiivne kiirgus võib põhjustada kõri seinte patoloogilist kitsendamist.

    Piirkondlike lümfisõlmede metastaatiliste muutuste tuvastamisel eemaldavad spetsialistid kaela osa rasvkoest ja kahjustatud anatoomilistest struktuuridest.

    Alternatiivne ravi. Kõri lamerakk-kartsinoomi raviks võib arsti nõusolekul kasutada alternatiivset meditsiini. Arvestades asjaolu, et nende efektiivsus pole tõestatud, ei soovitata tungivalt kodus ise ravida.

    Taastumisprotsess pärast ravi

    Esimesed päevad pärast operatsiooni viibib patsient intensiivravi osakonnas. 2 nädala jooksul ravib ta kirurgilise haava kahjustatud kudesid, mis raskendab korralikku söömist. Siinkohal on toitumine teostatav ainult spetsiaalse toru kaudu, mis on sisestatud nina-neelu kaudu maoõõnde.

    Kui inimesele tehti täielik kõrioperatsioon, see tähendab, et lisaks kõri eemaldati ka häälepaelad, on normaalne suhtlemine temaga võimatu. Suuline keel on vaja asendada kirjaliku kõnega. Mõnel patsiendil on varajases postoperatiivses perioodis suhtlemisraskused, kuid kohanemine toimub enamasti lühikese aja jooksul..

    Psühholoogide tähelepanekute kohaselt on paljudel inimestel "rulluisutaja" efekt. Mida see tähendab? Inimene, olles oma diagnoosist kuulnud, langeb sügavasse meeleheitesse. Pärast raviplaani väljatöötamist paraneb patsiendi emotsionaalne taust märkimisväärselt, kuid väga lühikese aja jooksul. Pärast operatsiooni on jälle depressiivne meeleolu, apaatia ümber toimuva suhtes. Kui see seisund kestab kauem kui kuu, vajab inimene kohustuslikku psühholoogi või psühhiaatri konsultatsiooni..

    Kuidas rääkida pärast häälepaelte eemaldamist? Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist peetakse vestlust logopeediga. Arst töötab välja hääle taastamise kava. Selliseid lähenemisviise on mitu:

    • häälproteesi paigaldamine - hääl kõlab loomulikult, kuid üks või paar tooni madalam kui enne operatsiooni. Meetod põhineb spetsiaalse klapi implanteerimisel kaela, sageli kohe pärast kõri resektsiooni. Kui inimene tahab midagi kõva häälega öelda, katab ta stoomi ja hingab klapi kaudu välja. Moodustub õhumassi voog, mida saab kontrollida huulte ja keele abil;
    • Söögitoru kõne - patsient õpib kõhulihaseid kasutades õhku söögitoru kaudu läbi suruma. Sellisel juhul saab üksikuid sõnu hääldada, lihtsalt huuli liigutades. Mõned patsiendid õpivad selle oskuse üsna kiiresti, teised vajavad pikki seansse logopeediga;
    • Elektrokõri on seade, mis asetatakse lõua alla ja suuõõne liikumise ajal muundatakse vibratsioonid kõnevooguks. Seade aitab kaasa loodusliku vibratsiooni ja helilaine tekitamisele. Seade töötab patareidega.

    Haiguse kulg ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel

    Lapsed. Alla 15-aastastel lastel on kõri pahaloomulised kasvajad äärmiselt haruldased. Reeglina räägime keratiniseerivast kurguvähist. Suurt rolli onkoloogilise protsessi arengus lapse kehas mängib pärilikkus - kui ühel veresugulastest oli onkoloogia juhtumeid, siis on oht kõigile selle perekonna liikmetele, olenemata kasvaja vanusest ja lokaliseerimisest, ning lapsed pole erandiks.

    Kõri vähi sümptomid sõltuvad pahaloomulise neoplasmi asukohast ja suurusest. Väike patsient võib kaevata õhupuuduse, kurguvalu, paroksüsmaalse köha ja hääle tämbi muutuse üle. Patoloogia diagnoosimine ei tekita eriarstile erilisi raskusi - nii lastearst kui ka otolarüngoloog näevad kasvajaprotsessi neelus, mille järel laps saadetakse onkoloogi konsultatsioonile..

    Kurguvähi ravi lapsepõlves võib olla konservatiivne - kemoteraapia ja kiirituse abil, kirurgiline - kirurgiliselt ja kombineeritult, kui kõik ülaltoodud meetodid on omavahel ühendatud. Taktika valik jääb arstile.

    Taastumise prognoos sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist, kasutatud ravimeetoditest ja onkoloogilise protsessi omadustest. Haiguse varajastes staadiumides kehtestatakse tavaliselt pikaajaline remissioon - selle tulemuse poole spetsialistid püüdlevad..

    Rasedus. Tulevaste emade kõri pahaloomuline kahjustus algab tavalise nohu tunnustega. Kui sümptomid kurguvalu, köha ja võõrkeha tunded kurgus püsisid kaks või enam nädalat, peate pöörduma spetsialisti poole. Kõri vähk võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist või enneaegset sünnitust..

    Pärast diagnoosi kinnitamist on põhihaiguse ravi vajalik. Ideaalis tuleks olemasolev pahaloomuline kasvaja võimalikult kiiresti eemaldada ja teha mitu keemiaravi ja kiiritusravi, kuid rasedus on takistuseks paljudele nendele toimingutele. Seega, kui on võimalus või naine keeldub püsivalt ravist ja soovib last teavitada, lükatakse ravi sünnituseni..

    On olukordi, kus te ei saa kõhelda. Nendel juhtudel pakutakse patsiendile rasedus katkestada, kui see on umbes esimesel poolel, või teha kunstlik sünnitus, kui on võimalus lapsest lahkuda (võimalik, et alates 24. rasedusnädalast). Kui naine keeldub nendest toimingutest, tehakse operatsioon ilma järgneva kiiritus- ja keemiaravita, mis vähendab oluliselt võetud meetmete efektiivsust.

    Raseduse ajal ellujäämise prognoos sõltub haiguse omadustest, patsiendi eelistustest ja koostööst spetsialistidega..

    Imetamine. Sageli proovivad rasedus ja sünnitus noore ema immuunsust tugevuse suhtes, mis omakorda võib põhjustada erinevate krooniliste haiguste arengut ja ägenemist. Kui naisel oli varem vähktõve risk, siis on teatud tõenäosus, et ta võib pärast sünnitust silmitsi seista kurguvähiga.

    Esialgsel etapil jääb imetavate emade kõri lamerakk-kartsinoom märkamatuks. Siis sümptomid süvenevad, meenutades venivat külmetusinfektsiooni. Kui vaevuste tunnused mõne nädala jooksul ei kao, on mõttekas pöörduda arsti poole..

    Oluline on arvestada, et vähki ei saa emalt lapsele edasi anda koos rinnapiimaga. Aga et toimub aktiivne imetamine, on hädavajalik hoiatada raviarsti. Selle teabe põhjal saab arst diagnostiliste ja ravimeetmete programmi kohandada. Kuid kõige sagedamini, kui imetaval emal leitakse pahaloomuline haigus, olenemata kasvaja asukohast, katkestatakse laktatsioon meditsiinilistel põhjustel, peamiselt kasutatavate ravimite võimaliku toksilisuse tõttu.

    Kõri vähi ravi põhimõtted on samad, mis kõigil patsientidel. Teraapia hõlmab kasvaja kohustuslikku eemaldamist, millele järgneb keemiaravi ja kiiritusravi. Prognoos on soodne, kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis. Tänu sellele aitab õigeaegne ravi vältida metastaase ja kordumise ohtu tulevikus..

    Eakad. Pahaloomuline protsess kõri avastatakse sagedamini üle 40-aastastel inimestel, peamiselt meestel. Eakate patsientide seas on selle onkoloogilise haiguse arengu peamisteks põhjusteks pikaajalised halvad harjumused - tubaka suitsetamine ja alkoholisõltuvus, samuti ENT-organite kroonilised patoloogiad ja töö kahjulikus ettevõttes.

    Kartsinoomi sümptomid ei ilmne tavaliselt kohe. Isegi hoolimata nende olemasolust pöörduvad paljud patsiendid tõsise hilinemisega arsti poole. Ravi põhimõtted jäävad samaks kui teistel patsientidel, kuid on oluline arvestada, et vanemas eas võivad operatsioonil olla piirangud. Mittetoimivate kasvajate prognoos halveneb järsult.

    Kõri lamerakk-kartsinoomi ravi Venemaal ja välismaal

    Kutsume teid välja selgitama, kuidas erinevates riikides toimub võitlus kõri lamerakk-kartsinoomiga.

    Ravi Venemaal

    Kui patsient pöördub kurgu pahaloomulise kahjustuse kahtluse korral spetsialiseeritud meditsiiniasutusse, viiakse läbi täielik diagnostikameetmete valik, sealhulgas anamnees, vereanalüüsid, kasvajamarkerite test, MRI, mikropreparaadi biopsia jne. Pärast kõri kartsinoomi kinnitamist valitakse vajalik meditsiiniteenuste valik.

    Venemaa vähikeskustes kasutatakse sageli konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kombinatsiooni. Need sisaldavad:

    • esialgne kiiritusravi kasvaja kasvu peatamiseks ja järgneva operatsiooni hõlbustamiseks;
    • neoplasmi resektsioon;
    • keemiaravi ülejäänud pahaloomuliste elementide hävitamiseks ja metastaaside vältimiseks;
    • operatsioonijärgne kiiritamine tingimusel, et kartsinoom on vastupidav kiirgusele.

    Ravi maksumus Moskvas ja teistes Venemaa linnades sõltub valitud asutuse staatusest, meditsiiniteenuste mahust, haiguse staadiumist ja omadustest, samuti patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Keskmiselt maksab diagnostika alates 20 tuhat rubla, kompleksne ravi - alates 150 tuhat rubla.

    Milliste kliinikutega saan ühendust võtta?

    • Moskva P. A. Herzeni nimeline Moskva Teadusonkoloogia Instituut (MNIOI). Riigi suurim vähikeskus, tuntud kogu maailmas. Spetsialiseerunud mis tahes asukoha ja raskusastmega vähi raviks.
    • Linna onkoloogiline haigla nr 62, Moskva. See pakub spetsialiseeritud abi pahaloomuliste patoloogiate korral. Kliinikus töötab kõrgelt kvalifitseeritud personal ja kõik vähi diagnoosimiseks ja raviks vajalikud seadmed.
    • Kliinik De Vita, Peterburi. Spetsialiseerunud vähihaigetele kõrgtehnoloogiliste meditsiiniteenuste osutamisele, diagnostikameetmete väljatöötamisele haiguse varajaseks avastamiseks, patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks operatsioonijärgsel perioodil..

    Mõelge loetletud kliinikute arvustustele.

    Ravi Saksamaal

    Selle riigi kliinikutes töötatakse pärast põhjalikku diagnostilist tööd kõri pahaloomuliste kasvajate onkoloogilise ravi kava. Patsiendi raviks kasutavad spetsialistid järgmisi meetodeid:

    • kirurgiline sekkumine;
    • kiiritusravi - kiire kiiritamine ja brahhüteraapia;
    • keemiaravi vastavalt tänapäevastele protokollidele.

    Kasvaja resektsiooniks kurgus kasutatakse võimaluse korral hääleaparaadi funktsioonide säilitamiseks õrnaid võtteid, näiteks laseroperatsiooni.

    Kõri lamerakk-kartsinoomi esimese ja teise etapi operatsiooni maksumus Saksamaal on alates 8 tuhandest eurost koos patsiendi viibimisega kliinikus 5 päeva.

    Kui onkoloogilise protsessi etapp osutus tähelepanuta, siis on kirurgiline ravi sel juhul alates 20 tuhandest eurost, sõltuvalt kirurgilise lähenemise keerukusest, komplikatsioonide riskist ja arengust ning kaasuvate patoloogiate olemasolust patsiendil. Tala maksumus on alates 12 tuhandest eurost.

    Kaasaegsed lähenemisviisid kõri vähi ravile Saksa onkoloogide poolt võimaldavad haiguse esimesel ja teisel etapil saavutada 100% pikaajalise remissiooni peaaegu 100% juhtudest ning kolmandas ja neljandas etapis 60% -l juhtudest, mis erineb oluliselt teiste riikide spetsialistide pakutavatest prognoosidest..

    Milliste Saksamaa kliinikutega saan ühendust võtta?

    • Kliinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Selle raviasutuse onkoloogiaosakonna arstid ei keelduta patsiente isegi kurguvähi neljanda staadiumiga. Kliinikul on lisaks ametlikele meetoditele ka oma eksperimentaalsed ravimeetodid, mis võimaldavad saavutada ka häid tulemusi elanikkonnale vähiravi pakkumisel..
    • Hamburgi akadeemiline haigla. Spetsialiseerunud kaela ja pea, sealhulgas ENT organite pahaloomuliste kasvajate raviks.
    • Solingeni akadeemiline haigla. See pakub diagnostika-, ravi- ja rehabilitatsiooniteenuseid mitmesuguse geneesiga vähi vastu võitlemiseks..

    Mõelge loetletud meditsiiniasutuste ülevaadetele.

    Kõri lamerakk-kartsinoomi ravi Iisraelis

    Sõltuvalt haiguse staadiumist võib kõri lamerakk-kartsinoomi ravi Iisraelis kesta paarist nädalast kuni 3 kuuni, sealhulgas patsiendi uurimisperiood. Mõned patsiendid vajavad spetsiaalset rehabilitatsiooniprogrammi, mis võimaldab neil kiiresti taastada tugevus ja ravi käigus kaotatud kõri funktsioonid.

    Kartsinoomi avastamisel esimesel etapil vähendatakse teraapiat kasvaja laser eemaldamiseks, mille tagajärjel kliinikus viibimise kestus oluliselt väheneb. Muudel juhtudel viiakse läbi suuremahuline kirurgiline ravi, kuid Iisraeli onkoloogid püüavad teha säästvaid sekkumisi alati, kui on olemas võimalus säilitada patsiendi võime verbaliseerida. Meditsiini arengutase selles riigis lubab meil loota kõrgeimaid tulemusi selle haiguse vastu võitlemisel..

    Ravi maksumus sõltub vajalike diagnostiliste ja raviteenuste valikust. Mõelgem mõne toote ligikaudsetele hindadele:

    • kompleksne onkoloogiline diagnostika - alates 3000 dollarist;
    • osaline kõri eemaldamine - alates 18 tuhandest dollarist;
    • larüngektoomia kokku - alates 27 tuhandest dollarist;
    • kiiritusravi - alates 70 tuhandest dollarist;
    • keemiaravi - alates 15 tuhandest dollarist;
    • larüngoplastika - 7 tuhat dollarit.

    Millistes Iisraeli kliinikutes saate abi saamiseks pöörduda?

    • Assuta kliinik, Tel Aviv. Riigi suurim kirurgiline erahaigla, kus töötavad juhtivad spetsialistid ja rakendatakse kaasaegseid raviprotokolle.
    • Kliinik "Top Ichilov", Tel Aviv. Patsientide seas laitmatu mainega kliinik kuulub Iisraeli kõige enam külastatud meditsiiniasutuste top 5 hulka.
    • Šeba haigla, Ramat Gan. Kliinik pakub eriravi taskukohaste hindadega - riigis 20% madalam, mis ei mõjuta pakutavate meditsiiniteenuste kvaliteeti.

    Mõelge loetletud kliinikute arvustustele.

    Tüsistused

    Ravimata kõri lamerakk-kartsinoom võib inimene elada 6 kuud kuni 3 aastat. Haiguse tüsistuste tõttu tekib surmav tulemus: mehaaniline lämbumine kasvaja poolt, keha kurnatus ja mürgistus vähimürgistuse saadustega.

    Lisaks võib pahaloomuline protsess mõjutada suuri emakakaela anumaid, provotseerides arroosseid verejookse. On suur tõenäosus põletikuliste muutuste tekkeks bronhides ja kopsudes ning kasvaja metastaasid kaugetesse elutähtsatesse elunditesse, mis omakorda saab ka patsiendi surma põhjuseks.

    Ägenemised

    Kaasaegne meditsiin on suutnud primaarse kõri vähi ravis saavutada häid tulemusi, kuid endiselt on haiguse retsidiivid surma põhjuseks 50% -l selle diagnoosiga patsientidest. Sekundaarse neoplasmi tekkimise ohtu on raske ennustada. Vaatamata sellele, milline ravi oli, on võimatu öelda, et kehas pole vähirakke.

    Isegi pärast kõiki edukaid terapeutilisi protseduure on ebatüüpilisi elemente võimatu ära tunda ja tuvastada. Kui need jäävad, siis mõne aja pärast - mitu kuud või aastat - deklareerib onkoloogiline protsess end taas uue hooga. Reeglina taastub haigus esimese 2 aasta jooksul pärast ravi. Mõnikord hiljem. Kui 5 aasta jooksul retsidiivi ei toimu, loetakse vähk paranenuks..

    Kasvaja taaskasv toimub tavaliselt primaarse kasvaja lokaliseerimise piirkonnas, see tähendab kõri. Patoloogiline protsess võib toimuda märkamatult, ilma sümptomiteta, kuid selle arenguga kliiniline pilt kasvab. Harvem mõjutab kasvaja teist organit.

    Haiguse ägenemise avastamisel muutub kirurgiline sekkumine optimaalseks lahenduseks. Kuid teise operatsiooni efektiivsust ei saa nimetada suureks ja komplikatsioonide oht pärast selle kahekordistumist. Samuti võib välja kirjutada keemiaravi koos kiiritusega.

    Prognoos (eluiga) erinevates etappides

    Kui haigus diagnoositakse varajases staadiumis, on patsiendi prognoos soodne. Muudel juhtudel sõltub palju onkoloogilise protsessi levikust ja metastaaside olemasolust. Mõelge järgmises tabelis, milline on 5-aastase ellujäämise prognoos kõri lamerakk-kartsinoomi erinevates etappides.

    EtapidKeratiniseeriv vähkMittekeratiniseeruv vähk
    Mina90,00%80,00%
    II80,00%60,00%
    III60,00%40,00%
    IV15,00%4,00%

    Dieet

    Sõltumata sellest, millisest kõri lamerakk-kartsinoomi staadiumist räägime, antakse korralikult organiseeritud toitumisele oluline koht selle haiguse ravis ja ennetamisel. Dieediteraapia hõlmab mitte ainult teatavat inimtoiduks lubatud toodete loetelu, vaid ka dikteerib dieedist ja toiduvalmistamise võimalustest kinnipidamist.

    Dieedi peamine eesmärk: taastada keha kulutatud jõud, mis on vajalikud tervete rakkude kasvuks, mis vabastab inimese kurnatusest ja kaitseb immuunsüsteemi tarbetute šokkide eest..

    Kurguvähi korral peaks toit olema osade kaupa, kuus söögikorda söögikordade vahel võrdsete vahedega. Söögikordade maht ei tohiks seedetrakti koormata. Toit tuleks valmistada keetmise või hautamise teel, enne serveerimist põhjalikult tükeldada, et välistada kõri kahjustatud piirkondade vigastused pärast kirurgilist ravi.

    Lubatud toodete loend sisaldab:

    • teraviljapuder - kaerahelbed, riis, tatar;
    • Puuviljad ja köögiviljad;
    • sibul ja küüslauk;
    • dieedilinnu- ja küülikuliha;
    • Kala ja mereannid;
    • kääritatud piimaroad;
    • astelpaju viljad, maasikad, hapuoblikas.

    Toitumisspetsialistid ei soovita ühes toidukorras kombineerida kahte erinevat valku, näiteks kala ja juust, kodujuust ja oad jne. Taimsete kiududega tuleks tarbida mitmesuguseid valke - ürte, köögivilju jne..

    Vastunäidustuste loetelu sisaldab järgmisi punkte:

    • nälgimine on keelatud;
    • te ei saa võtta toidulisandeid, mis sisaldavad toonilisi komponente, näiteks ženšenni jne;
    • soojad vannid, saunad ja vannid pole soovitatav;
    • on ebasoovitav olla avatud päikesevalguse all.

    Kurguvähi keelatud toiduainete loend sisaldab järgmisi toite:

    • glükoosirikkad toidud - viinamarjad, õunad jne;
    • mis tahes kalaliigi kaaviar;
    • saiakesed, saiakesed;
    • punane liha;
    • idandatud teravili, pähklid;
    • kallis;
    • rasvane, praetud ja suitsutatud liha;
    • konserv;
    • vananenud, eilne toit;
    • margariinid, võided jne..

    Ärahoidmine

    Tänapäeval pole võimalusi, mis võiksid inimest 100% kaitsta kõri lamerakk-kartsinoomi eest. Kuid vähi tekkimise tõenäosust on siiski võimalik vähendada, kui olete oma tervise suhtes ettevaatlik ja ei ravi ise.

    Lisaks on oluline järgida allpool loetletud soovitusi:

    • õigeaegselt tuvastada ja ravida orofarünksi nakkuslikke ja põletikulisi patoloogiaid;
    • regulaarselt külastama arsti (otolarüngoloog, terapeut) tervisekontrolliks - vähemalt üks kord aastas;
    • kõrvaldada kõik halvad harjumused ja elada tervislikke eluviise;
    • jälgige päevakava, vaheldumisi puhke- ja tööaega;
    • söö hästi ja tasakaalustatult.

    Kuna kehas on kõigil süsteemidel omavahel seos, on kõri pahaloomuliste kahjustuste vältimiseks oluline jälgida mitte ainult ülemiste hingamisteede seisundit, vaid ka seedetrakti, kopsude, hammaste jne seisundit. Lisaks on vaja regulaarselt säilitada immuunsüsteemi.

    Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.

    Artiklid Umbes Leukeemia

    Kiiritusravi vähiravis: ravimeetodid, tagajärjed.

    • Angioma

    4. etapi kopsuvähk ja sümptomid enne surma

    • Tsirroos

    Lviv'yan paluda abi vryatuvati elu noor ema

    • Tsirroos

    Teadlane hoiatas maskide ja kinnaste pika kandmise ohtude eest

    • Myoma