Mis vahe on tsüstil ja munasarja tsüstoomil

Tsüst ja tsüstoom (tõeline epiteelikasvaja) on mõisted, ehkki omavahel konsonantsed, kuid täiesti erinevad. Nendel kasvajatel on oma omadused. Mis vahe on tsüstil ja munasarjade tsüstoomil? Seda arutatakse.

Munasarja neoplasm

Peamine erinevus

Tsüsti ja mis tahes tsüstoomi erinevus seisneb selles, et see muutub väga harva onkoloogilise protsessi põhjuseks. Tsüstoom võib pärast selle arengu mitme etapi läbimist muutuda vähiks. Sellepärast tuleb selline neoplasm kohustuslikult kirurgiliselt eemaldada..

Tsüstidel on õhuke membraan, mida saab kergesti kahjustada, samuti peaaegu täiuslik sfääriline kuju ja tavaliselt väikesed (välja arvatud teratoomid). Neil puudub sisemine epiteeli vooder. Need ei mõjuta läheduses asuvaid kudesid, kuna need kasvavad sisemise sisu hulga suurendamise teel.

Munasarja tsüst on seestpoolt epiteeliga vooderdatud. Olles muutunud pahaloomuliseks kasvajaks, kasvab see sageli naaberkudedesse ja -organitesse. Aja jooksul omandab see kõige sagedamini muljetavaldava suuruse..

Kuidas on moodustiste kasv lisanditel

Tsüstid hõlmavad muu hulgas funktsionaalseid kasvajaid, mis mõnikord taanduvad iseenesest. Tsüstoomid ei pöördu kunagi tagasi ja vajavad kirurgilist ravi. Kuid aja jooksul võivad nad enam kasvada..

Tsüstoom kasvab oma rakkude jagamise teel. Sel põhjusel kuulub see tõeliste epiteelikasvajate hulka. Sellel on kest, mis loob saladuse, mis on selle sisemine sisu. Tsüstil on sidekoe membraan, mille suurus ei suurene, vaid venib järk-järgult vedeliku kogunemise tõttu selle sees.

Tsüstoom võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, seetõttu tuleb see eemaldada. Tsüst on healoomuline kasvaja, mille teatud tüüpi tüüpide korral on võimalik dünaamiline vaatlus korraldada nende vastupidise arengu võimaluse tõttu.

Kuidas ultraheliuuringul määrata neoplasmi tüüp

Ultraheli on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada konkreetset patoloogiat, hinnates selle väliseid omadusi. Niisiis, monitori ekraanil oleva tsüsti saab ära tunda kui õhukeste seinte, selgete piiride ja ühtlase sisemise täidisega neoplasmi. Tsüstoomil on udused ja ebaühtlased kontuurid, selle seinte paksus võib varieeruda. Selle õõnsuses tuvastatakse sageli kudede täiendavaid lisandeid.

Puuduvad muud tunnused, mis võimaldaksid ultraheli tulemuste põhjal kahte neoplasmi üksteisest eristada. Usaldusväärseks diagnoosimiseks võib kasutada materjali histoloogilist uurimist pärast patoloogiliste kudede kirurgilist ekstsissiooni..

Munasarja tsüstid ja tsüstoomid on munasarjade kasvajad, mille erinevus on ilmne. Olles väiksed, ei deklareeri nad end mingil viisil, kuid omavad siiski ebavõrdset ohtu naise elule ja tervisele. Konkreetse patoloogia esinemisest tingitud ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida günekoloogi ja järgida tema soovitusi.

Mis vahe on tsüstil ja tsüstoomil

Naise tervis puutub sageli kokku negatiivsete teguritega - stress, sõltuvused, hüpotermia või hormonaalsed häired. Selle tulemusena määratakse pärast günekoloogilist uuringut ja ultraheli tsüsti või tsüstoomi diagnoos. Mis see on, millised on sümptomid, kas see on eluohtlik ja kuidas need kaks haigust erinevad, saame sellest üksikasjalikumalt aru.

Sisu

1. Põhiteave munasarjade tsüsti kohta
2. Tsüstoomi ja haiguse sümptomite kohta
3. Mis vahe on kasvajatel

Põhiteave munasarjade tsüsti kohta

Igasuguse kuju, suurusega kasvajat, koos valusümptomiga või ilma, tuleks hoolikalt uurida ning pidevalt kontrollida ja jälgida..

30% juhtudest diagnoositakse munasarja tsüst tavalise menstruaaltsükliga ja 50% ebaregulaarse tsükliga naistel. Sageli on haigus asümptomaatiline ja tuvastatakse pärast juhuslikku ennetavat uuringut.

Tsüst on väike õõnes vedelikuga täidetud kasvaja. Moodustunud munasarja folliikulist. Reeglina on koosseisud kahjutud ega vaja ravimeid ega operatsiooni. Neid nimetatakse ajutisteks või funktsionaalseteks..

Seda tüüpi tsüstid tekivad ovulatsiooniprotsessi tasakaalustamatuse tagajärjel. Folliikul kasvab ja kollakeha täidab sekretsiooni. Kõige sagedamini, pärast paari menstruaaltsüklit, kaob probleem iseenesest. Kuid mõnikord on võimalikud tüsistused - torsioon ja rebenemine, millega kaasneb valu, verejooks ja teadvusekaotus.

Kui tsüst kolme kuu jooksul ei kao, nimetatakse seda ebanormaalseks. See tekib hormonaalsete häirete tõttu ja nõuab kohustuslikku ravi või eemaldamist.

Munasarja tsüstid diagnoositakse peamiselt reproduktiivses eas naistel, pärast menopausi on haiguse tekkimise tõenäosus 6%.

Kasvaja patoloogilistes protsessides võib ulatuda läbimõõduga üle kümne sentimeetri, hakkab suruma ja mõjutab teisi elundeid. Need tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt.

Tsüstoomi ja haiguse sümptomite kohta

Tõelist munasarjakasvajat nimetatakse tsüstoomiks. Seda avastatakse naistel vanuses 30 kuni 60 aastat ja märkimisväärne osa on menopausi ajal.

Neoplasm on ka vedel õõnsus. On healoomuline tsüstoom, mis pahaloomulise protsessi juuresolekul sünnib uuesti pahaloomuliseks (vähk). Kasvaja võib ulatuda 15 cm või rohkem.

• valulik, raske või ebaregulaarne menstruatsioon;
• kõhu suuruse suurenemine nagu raseduse ajal - tsüstoom kasvab märkimisväärselt, surudes naaberorganitele. Samaaegsed sümptomid - alajäsemete turse ja veenilaiendid, probleemid roojamise ja urineerimisega;
• valu tõmbava iseloomu alakõhus ja tugevneb iga koormusega.

Sel teemal

• • Naiste reproduktiivne süsteem

Tsütoloogia ja kolposkoopia erinevused

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. detsember 2019.

Günekoloogid nimetavad tõelise munasarjakasvaja ilmnemise järgmisi põhjuseid:

• menopaus;
• inimese papilloomiviiruse ja suguelundite herpese diagnoosimine;
• seksuaalse aktiivsuse puudumine, rasedus ja sünnitus;
• abort;
• krooniline raseduse katkemine;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• anamneesis urogenitaalsüsteemi põletikulised või nakkushaigused;
• sõltuvused - suitsetamine ja sagedane alkoholi tarvitamine;
• kõrge rasvasisaldusega dieet.

Tsüstoomi diagnoosimisel tuleb see eemaldada, et vältida pahaloomulisi kasvajaid ja teiste organite metastaaside algust. Õigeaegne kasvajateraapia annab võimaluse säilitada viljakust ja pole ohtu elule.

Mis vahe on kasvajatel

See on puhtalt naissoost haigus, mis esineb munasarjades. Tsüsti peetakse healoomuliseks, samas kui tsüstoom on selle pahaloomuliste ja metastaatiliste omaduste tõttu potentsiaalselt pahaloomuline.

Tsüst on väike moodustis, mis sageli kaob ise mõne tsükli jooksul. Tõelist kasvajat ei iseloomusta vastupidine areng, see kasvab pidevalt, kasvab hiiglaslike parameetriteni ja see tuleb eemaldada.

Tüsistused tsüstide olemasolul - rebenemine ja keerdumine, selliseid nähtusi esineb tsüstides äärmiselt harva.

Mis on munasarja tsüstid ja tsüstoomid

Üle 80% reproduktiivses eas naistest oli vähemalt kord elus olnud munasarjade tsüst või tsüst. Pealegi ei anna need tavalised koosseisud ennast kuidagi tunda. Seetõttu on günekoloogi iga-aastased ennetavad uuringud nii olulised..

Enne kui räägime sellest, mis on tsüstid ja kui ohtlikud nad on, mõtleme selle välja mõistetega.

Videol: sünnitusarst-günekoloog, kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste doktor, professor
Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich.

Mis vahe on tsüstil ja tsüstoomil

Munasarja tsüst on nn kasvaja-sarnane moodustis. See on kapsel, mis on täis vedelat või poolvedelat sisu. See kasvab ainult seinte venitamise tõttu, kude ise ei kasva. Suuruse suurenemisega võib see pigistada siseorganeid, kuid see ei arene pahaloomuliseks kasvajaks ega metastaase.

Munasarja tsüst on tõeline munasarjakasvaja või nagu seda tavaliste inimeste seas tavaliselt nimetatakse, kuigi tuleb märkida, et see ei arene alati onkoloogiaks. See kasvab rakkude jagunemise ja kasvu tõttu, see võib kasvada teiste elundite kudedesse ja neid hävitada. Kalduvus suuruse ja metastaaside kiirele suurenemisele.

Klassifikatsioon

Tsüstoomide hulka kuuluvad:

1. Tsüstadenoom. See on jagatud kolme tüüpi: seroosne, seroosne-papillaarne (kõrgeima pahaloomulisuse riskiga) ja mutsiinne. Ei lahustu ega sobi uimastiraviks, vajab kirurgilist sekkumist.
2. Endometrioidne munasarja tsüst. Moodustunud endometrioosi tagajärjel. Ei kao iseenesest, vajalik on kirurgiline ravi, millele järgneb hormonaalne ravi.
3. Dermoidne tsüst. See on kapsel, mille sisse on embrüonaalsed jäänused "peidetud". See ei allu konservatiivsele ravile, see ei lahustu ise ja võib ulatuda 15 cm läbimõõduni.

Tsüstide hulka kuuluvad:

1. Follikulaarne. Moodustub ovulatsiooni ja folliikulite kasvu puudumisel. Viitab funktsionaalsele, nii et see võib ise lahustuda.
2. Kollaskeha tsüst. Moodustub siis, kui munasarja kollaskeha kasvab pärast ovulatsiooniperioodi. Sama kehtib funktsionaalse kohta, seetõttu võib see pärast kahte või kolme menstruaaltsüklit iseenesest kaduda.
3. Paraovariaalne. See on lihtne (ainult vedelikuga täidetud) munasarjade tsüst, mis esineb naistel 10% -l kõigist seda tüüpi juhtudest. Erinevalt teistest ei moodustu see munasarjas endas, vaid see asub munajuhade ja munasarjade kõrval. Võib kasvada suureks - 8-10 cm.

Diagnostika

Günekoloogiline uuring aitab tuvastada neoplasme, määrata nende suurus - ultraheli (transvaginaalne). Tsüstoomi korral võib selle seisundi astme hindamiseks vaja minna täiendavaid pildistamismeetodeid, näiteks: magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).

Ja olemuse kindlakstegemiseks määrab arst CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüsid, kõhuõõne punktsiooni vedeliku tsütoloogilise analüüsiga.

Emakavälise raseduse võimaluse välistamiseks tehakse rasedustestid.

Tsüstide ja munasarjade tsüstide tüsistused

Ebameeldivate tagajärgede hulgas eristavad arstid:

• kasvajakoe nekroos,
• ümbritsevate kudede kokkusurumine,
• murda,
• jala väänamine,
• metastaasid (paljude tsüstide korral),
• rasestumisega seotud probleemid.

ON CLINICu spetsialistid on alati valmis abi pakkuma: uuringu läbiviimiseks, diagnostikaks ja ravi määramiseks - ja seda kõike võimalikult lühikese aja jooksul! Võta ühendust!

Administraator võtab sisestuse kinnitamiseks teiega ühendust. IMC "ON CLINIC" tagab teie kaebuse täieliku konfidentsiaalsuse.

Naiste seroosne tsüstadenoom: erinevused tsüstidest ja ravist

Tsüstadenoom on tõeline healoomuline kasvaja, mida sageli leidub naiste reproduktiivorganites. See on õõnes kapsel vasaku või parema munasarja pinnal. Erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest ei kao tsüstadenoom kunagi ja võib põhjustada ootamatuid ja üsna ohtlikke tüsistusi. Ta on võimeline pahaloomuliseks muundumiseks. Sel põhjusel soovitavad arstid moodustise eemaldada kohe pärast avastamist.

Neoplasmi kirjeldus

Varem nimetati tsüstemaatikat tsüstoomiks. Selle põhjuseks oli sarnane struktuur. Enamasti mõjutab kasvaja ainult ühte munasarja. Kui tsüstadenoom avastatakse korraga kahes munasarjas, kahtlustavad arstid onkoloogilise patoloogia arengut.

Neoplasm võib ilmneda nii vasakul kui ka paremal küljel ning parema munasarja tsüstadenoom on palju levinum. Selle põhjus peitub paremas kehapooles suuremas verevarustuses..

Enamiku ekspertide sõnul ilmneb seda tüüpi kasvaja naise kehas esinevate hormonaalsete muutuste perioodil või väikese vaagna põletiku tõttu.

Teooria on laialt levinud, et tsüstadenoom on follikulaarse tsüsti degeneratsiooni tulemus. Tavaliselt taandub, kuid kui seda ei juhtu, muutub see seroosseks tsüstadenoomiks.

Vaatamata välisele sarnasusele on tsüsti ja tsüstoomi vahel järgmised erinevused:

1. Funktsionaalsed tsüstid on ajutised koosseisud, kuna need ilmnevad munasarja sellistel elementidel nagu folliikul või kollaskeha. Nad lahustuvad koos nende elementidega. Tsüstoomid seevastu ei ole seotud reproduktiivse tsükliga, seetõttu nad ei lahustu..
2. Tsüstoomid on tõelised kasvajad. Kui tsüst kasvab ainult seinte venitamise tõttu, siis tsüstadenoom suureneb kudede ülekasvu tõttu.
3. Funktsionaalsed tsüstid ei muutu onkoloogia allikaks ja tsüstadenoom on altid pahaloomulisele degeneratsioonile.
4. Tsüstadenoom ei mõjuta hormonaalset taset.

Tsüstoomid erinevad nii epiteeli tüübi kui ka sisemise täidise poolest. Nende omaduste põhjal eristavad arstid seroosseid ja mutsiinseid neoplasme..

Välimuse põhjused

Kirurgilisi sekkumisi, mis mõjutavad vaagnaelundeid ja raseduse katkemist, peetakse tsüstide tavaliseks põhjuseks. Loomulik sünnitus, seksuaalvahekorrast hoidumine või vastupidi, paljutõotavus võivad samuti provotseerida haiguse arengut..

Haiguse arengut provotseerivad tegurid:

1. Hormonaalsed häired Hormonaalse tausta tasakaalustamatus ei lase munarakul normaalselt küpseda. Hormoonide tasakaalu häireid võib täheldada menopausi ajal koos endokriinsete haiguste, stressitingimuste ja range dieediga.
2. Varajane menstruatsiooni algus. See on umbes tsükli algus 10 aasta pärast.
3. Reproduktiivset süsteemi mõjutavad põletikulise iseloomuga patoloogiad (endometriit, adnexiit jne).
4. Seksuaalsel teel levivad haigused.
5. Tõsine pärilikkus. Statistika kohaselt, kui perekonnas oli haigusjuhte, on tsüstadenoomi tekkimise tõenäosus suurem.

Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogia üle 35-aastastel naistel. Suurim esinemissagedus toimub kliimakteriaalsel perioodil. Seda seletatakse organismi hormonaalsete kõikumistega..

Patoloogia tüübid

On olemas mitut tüüpi tsüstodenoomid, mis erinevad epiteelirakkude struktuuri, täiendavate koosseisude olemasolu ja sisemise sisu omaduste poolest.

Seroosne tsüstoom

Enam levinud. Seda avastatakse 70% -l munasarjatsüsti kahtlusega uuringutele suunatud patsientidest. Kasvaja võib olla üsna suur. See on kaetud tiheda kestaga, mille all peitub vedel sisu..

Võttes arvesse neoplasmi seinte struktuuri erinevusi, eristatakse papillaarseid ja siledaseinalisi sorte.

Munasarja seroossel papillaarsel tsüstadenoomil on membraani sisepinnal spetsiifilised papillid. Need ilmuvad järk-järgult. Mõnikord võtab nende moodustamine mitu aastat. Enamik arste kipub munasarja jämedat papillaarset seroosset tsüstadenoomi pidama mitte iseseisva kasvaja tüübiks, vaid seroosse tsüstoomi kaugelearenenud staadiumiks. Neoplasmas olevad papillid võivad kasvada nii suureks, et nad hõivavad kogu siseruumi ja lähevad isegi kapslist kaugemale. Seda tüüpi tsüstoom mõjutab kõige sagedamini mõlemat munasarja korraga ja arstid peavad seda õigesti pahaloomulise transformatsiooni seisukohalt kõige ohtlikumaks..

Siledaseinalist tsüstoomi iseloomustab kapsli sile pind. Selle laialdase esinemise tõttu nimetavad arstid seda lihtsaks tsüstadenoomiks. Sellel kasvajal on ainult üks kamber, kuid võib esineda ka mitmekambrilisi koosseise. See võib kasvada üle 15 cm.

Mõnikord on seroosset tsüsti funktsionaalsest tsüstist raske eristada. Sellistel juhtudel soovitavad arstid, et patsiendid ei kiirustaks ravile, vaid jälgiksid patoloogia arengut 2 kuud. Kui kasvaja kasvab või ei vähene, siis diagnoositakse munasarja tsüstadenoom. Operatsioonist võib loobuda, kui tsüst kogu vaatlusperioodi jooksul kahaneb, vastasel juhul on ette nähtud operatsioon.

Mucinous kasvaja

See haigusvorm on vähem levinud. Selle peamine omadus on kudede kasv tohutute suurusteni. Harvad pole juhud, kui arstid eemaldavad operatsiooni käigus kasvaja, mis on suurem kui 10 kg..

Need tiheda ja sileda kapsliga tsüstoomid mõjutavad sageli mõlemat munasarja korraga, umbes 5% avastatud juhtudest põhjustavad need tsüstadenokartsinoomi arengut. Sageli eemaldavad arstid ravi ajal mõlemad kahjustatud munasarjad, et vältida pahaloomulist transformatsiooni..

Mutsiinse kasvaja tüüp on pseudomutsiinne tsüstadenoom. Tavaliselt esineb seda üle 40-aastastel naistel. Mütsiinilisest kasvajast erineb see jala olemasolu tõttu, mis muudab selle väga liikuvaks.

Eristatakse järgmisi pseudomutinoosse tsüstoomi tüüpe:

1. Pidulik. Ta praktiliselt ei kasva.
2. Vohamine. Seda tüüpi kasvaja kasvab üsna kiiresti ja sellel on vähieelse raku degeneratsiooni tunnused (polümorfism ja hüperkromatoos).
3. Pahaloomuline. See on pahaloomuline tsüstoom.

Mutsinoosse tsüstoomi tuvastamine on isegi ultraheli abil üsna lihtne. Diagnostikaseadme ekraanil on heterogeense suspensiooniga neoplasmi limaskestade sisu selgelt nähtav.

Piiripealne tsüstadenoom

Selle peamine erinevus muud tüüpi tsüstidest on suure hulga papillide olemasolu, mille ümber on epiteelkudede väljad. See ilmneb pindmise tsüsti lisamise tõttu munasarjade stroomasse.

Piiripealset tsüstadenoomi ei saa pidada täieõiguslikuks kasvajaks - see on üleminekutüüp inklusioontsüsti ja adenofibroomi vahel.

Selle neoplasmi kudede uurimisel paljastavad histoloogid vähile iseloomuliku tuuma atüüpismi..

Piirjooneline tsüst tuleks viivitamatult eemaldada. Ainult sel juhul on võimalik vältida selle edasist vähktõve degeneratsiooni..

Väliselt pole sellist kasvajat seroosse tsüstoomiga peaaegu võimalik eristada. Kuid ultraheliuuring võimaldab teil näha erinevust - mitme kambri olemasolu, mis pole tüüpiline lihtsa tsüstadenoomi korral.

Sageli põhjustab piirdetsüstoom viljatust.

Haiguse sümptomid

Arengu alguses ei deklareeri kasvaja ennast kuidagi. Naised elavad temaga aastaid ja pole terviseprobleemist teadlikud. Esialgsel etapil tuvastatakse patoloogia juhuslikult, ultraheli ajal.

Esimesed sümptomid ilmnevad kasvaja suuruse või põletiku märkimisväärse suurenemisega. Need sisaldavad:

1. Ebamugavustunne tuumori moodustumise kohas. Võib ilmneda valu, mis kiirgub pubisse ja ristluule.
2. Ilmub kõhukinnisus. Pealegi muutub soolte tühjendamise protsess sageli valusaks..
3. Menstruaaltsükli rikkumine. Kui tühjendus ilmub, on see napp ja ebatavalise värvusega..
4. Võõrkeha esinemise tunne kõhus.
5. Suure suurusega tsüstadenofibroomi korral võib tekkida kõhu lokaalne suurenemine.
6. Suurenenud urineerimise sagedus. Selle põhjuseks on neoplasmi rõhk põiele..
7. Papillaarse tsüstoomi kasvuga võib areneda astsiit.

Lisaks konkreetsetele ilmnevad üldised sümptomid. Mõned neist on eluohtlikud. Me räägime suurenenud vererõhust, tahhükardiast ja stenokardiast. Kui pseudomutsiinse neoplasmi jalad on keerdunud, võib tekkida nekroos. Naisel tekivad ägeda kõhu sümptomid.

Patsientide vaimne tervis on kaotamas stabiilsust. Nad on altid ebamõistlikule hirmule ja võivad muutuda apaatseks..

Diagnostilised meetmed

Patsiendi esimesel visiidil viib arst läbi välise uuringu ja palpeerib valulikku piirkonda. See võimaldab teil määrata kasvaja ligikaudse asukoha, selle suuruse ja liikuvuse. Pärast seda määratakse järgmised instrumentaaluuringud:

1. Vaagnaelundite ultraheli. Arst mitte ainult ei tuvasta tsüsti ja määrab selle tüübi, vaid uurib lisaks kahjustatud munasarjaga külgnevaid elundeid ja kudesid metastaaside esinemise suhtes.
2. CT või MRI. Neoplasmi pahaloomulisuse kahtluse korral kasutatakse neid diagnostilisi meetodeid..
3. Kolonoskoopia. Seda kasutatakse juhul, kui soolekoes on kasvaja kasvu märke..

Pahaloomuliste protsesside kindlakstegemiseks tehakse kasvaja antigeenide CA-125, CA 72-4, HE-4 olemasolu test. Pahaloomulise kasvaja eristamiseks healoomulisest tehakse värviline dopplerograafia.

Haiguse ravi

Selle patoloogia peamine ravimeetod on operatsioon. Narkoteraapia ei anna soovitud tulemust. Rahvapärased abinõud võivad ainult sümptomite intensiivsust nõrgendada, kuid ei ole võimelised neoplasmi kasvu mõjutama.

Kirurgilise ravimeetodi valimisel võtavad kirurgid arvesse patsiendi vanust, tema kavatsust tulevikus rasestuda, neoplasmi suurust.

Kui patsient on reproduktiivses eas, teevad arstid kõik võimaliku munasarjade säilitamiseks. Kõigil muudel juhtudel viiakse läbi radikaalsed operatsioonid, et välistada ägenemiste võimalus..

Tehakse peamiselt kavandatud toiminguid. Kuid arst võib kahtlustada tsüstoomi jalgade väänamist.

Kui tsüstadenoomi suurus ei ületa 3 cm ja naine kavatseb tulevikus rasestuda, tehakse munasarjakoe tsüstektoomia või ekstsisioon, millele järgneb histoloogiline diagnoos. See on laparoskoopiline operatsioon.

Ühepoolne adnekektoomia ja ooforektoomia. Need toimingud on mõjutatud munasarja eemaldamine koos toruga, kui neoplasmi suurus ületab 3 cm.

Kahepoolne adneknektoomia on radikaalne operatsioon. See viiakse läbi kahepoolsete munasarjade kahjustustega naistel menopausi ajal. See vähendab oluliselt pahaloomulise kasvaja tekke riski..

Mis vahe on tsüstil ja kasvajal? Tsüstide tüübid. Kasvajate klassifikatsioon

Munasarjade tsüsti areng on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega kehas, kuid teadlased pole haiguse algpõhjuseid veel kindlaks teinud. Paljudel naistel, kellel on diagnoositud haigus, puudub teave selle kohta, milline on munasarjade tsüsti oht ja millistele tulemustele ravi on suunatud. Kasvaja kontrollimatu kasv võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Yusupovi haigla onkoloogid diagnoosivad ja ravivad munasarjade kasvajaid. Tänapäevaseid tehnoloogiaid kasutavad terviklikud teraapiaprogrammid on suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele ja reproduktiivtervise säilitamisele. Onkoloogiakliiniku spetsialistid vastavad ausalt küsimusele, mis ohustab munasarja tsüsti ja kas see võib muutuda vähkkasvajaks.

Kas munasarjade tsüst võib muutuda vähiks

Arsti külastuse põhjuseks võib olla tavaline iga-aastane profülaktika või kaebused alakõhu korduvate valude kohta. Kui munasarja tsüst leitakse uuringu käigus või pärast ultraheliuuringut, siis esiteks on günekoloog huvitatud sellest, kui hea on see moodustis: suurema tõenäosusega on ultraheliuuringute andmetel võimalik teha järeldus neoplasmi olemuse kohta, kuid lõplik diagnoos tehakse alles pärast histoloogilise järelduse tulemuste saamist.
Kõrglahutusega kaamera kasutamine võimaldab teil väga täpselt näha tsüsti piire ja eemaldada tsüst ainult munasarjade tervislikus koes. Mis võimaldab teil säilitada munasarjade reservi.

Diagnostika kohustuslik ulatus

Ultraheli abil saab teha esialgse diagnoosi:

• funktsionaalne (follikulaarne või luteaalne);
• paraovarian;
• endometrioid;
• dermoidne tsüst.

Kuid te ei saa kunagi olla kindel, et tuvastatud munasarjatsüst ei muutu aja jooksul pahaloomuliseks tsüstiks, seega peaksite kuulama arsti arvamust ja viima läbi kogu uuringu ulatus.

Labori- ja riistvaradiagnostika tavapäraste meetoditega on võimatu 100% garantiiga välja selgitada, milline on munasarjade tsüst - healoomuline või pahaloomuline. On võimalik, et munasarja tsüstiline õõnsus, mis on pikka aega eksisteerinud ilma ravita, võib muutuda pahaloomuliseks, seetõttu tuleks vajadusel ja vastavalt näidustustele uuringuid korrata. Iga naine peab kasvaja riski individuaalselt ennustama, võttes arvesse uurimistulemusi. Kohustuslikud uuringumeetodid hõlmavad järgmist:

• vereanalüüs kasvaja markerite CA-125, HE-4 jaoks;
• transvaginaalne ultraheli;
• vastavalt näidustustele tehakse CT või MRI;
• diagnostiline või terapeutiline laparoskoopia.

Enamikul juhtudel on see piisav ohtliku diagnoosi välistamiseks maksimaalse enesekindlusega. Siiski tuleb mõista, et mis tahes munasarjade tsüst võib lõpuks muutuda pahaloomuliseks, seetõttu on pärast uuringu ja ravi lõppu vaja jätkata arsti jälgimist..

3 põhjust günekoloogia, reproduktiivse ja esteetilise meditsiini keskuse poole pöördumiseks

Moskva suurim ja moodsaim günekoloogiakliinik

Uusimad tehnoloogiad ja seadmed!

Eksperdid, keda usaldavad tuhanded tänulikud kliendid!

Munasarja tsüst - mis on pahaloomulise kasvaja oht

Pahaloomulise protsessi arengu prognoos lisandite piirkonnas on iga naise jaoks individuaalne ja sõltub suuresti naiste suguelundite kasvajate geneetilise eelsoodumuse olemasolust.

Munasarjavähi riskifaktorid

• päriliku eelsoodumuse olemasolu (perekonnas oli sugulastel günekoloogilise onkopatoloogia juhtumeid);
• sagedased meditsiinilised abordid;
• kaasnevad günekoloogilised haigused, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest;
• endokriinsed haigused (metaboolne sündroom, rasvumine, diabeet);
• suitsetamine.

Dermoidtsüst areneb ebanormaalse embrüo arenguprotsessi tagajärjel. Väga sageli muutub seda tüüpi patoloogia vähkkasvajaks..

Üks viide sellise kaasaegse diagnostilise meetodi nagu MRT teostamiseks günekoloogias on õõnsuste olemasolu lisandite piirkonnas.

Kui arst diagnoosis naisel munasarjade piirkonnas tsüstilise moodustumise, peab ta lisaks ravile järgima lihtsaid reegleid, mis takistavad patoloogia arengut.

Selleks, et mitte jätta tsüstiliste kasvajate moodustumist ja arengut lisades, on vaja läbi viia iga-aastane ennetav günekoloogiline uuring. Ainult arst saab uuringute tulemusi usaldusväärselt hinnata.

Munasarja tsüst on kasvaja-sarnane neoplasm emaka lisandite piirkonnas, mis koosneb vedelast õõnsusest.

Täieliku diagnoosi saamiseks moodustumise kohta lisandite piirkonnas ei ole arstil ainult ultraheli tulemusi piisavalt ja vaja on ka kliinilisi vereanalüüse.

Munasarja tsüsti pahaloomulise degeneratsiooni kahtlustatav taktika

Munasarja tsüsti jälgimine toimub kolm kuud. Selle aja jooksul peaksid funktsionaalsed koosseisud kaduma. Patoloogilisi tsüste, tõelisi kasvajaid ja vähki ei saa taastada. Näidustatud on kirurgiline ravi - moodustise eemaldamine kohustusliku histoloogilise uuringuga pärast operatsiooni.

Munasarja tsüsti avastamisel ei pea te operatsioonist keelduma. Kui haridus pole 3 kuuga kadunud, ei kao see iseenesest. Kunagi kahjutu kasvaja võib kiiresti vähiks degenereeruda ja siis on juba liiga hilja opereerida. Parem on kahtlane haridus õigeaegselt eemaldada, kui elada pidevas hirmus.

Munasarja tsüsti eemaldamine toimub laparoskoopilise või laparotoomse juurdepääsu abil (sisselõikega kõhu seinas). Esmatähtsaks peetakse minimaalselt invasiivseid toiminguid. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad väikeste punktsioonide abil tsüsti või kogu munasarja ekstraheerida. Laparoskoopilise kirurgiaga kaasneb harvemini komplikatsioonide areng. Minimaalselt invasiivse operatsiooni järgne taastumine võtab aega 7 kuni 14 päeva. 2 nädala pärast on histoloogilise uuringu tulemus valmis ja naine saab täpselt kindlaks määrata kasvaja tüübi ja otsustada edasise taktika üle. Analüüsi dešifreerib günekoloog või onkoloog.

Laparoskoopilise munasarja tsüsti eemaldamise skemaatiline esitus.

Näidustused munasarjade tsüsti eemaldamiseks:

• Hariduse säilitamine kauem kui 3 kuud, kaldumata taandarengule;
• Kahtlustatav munasarjavähk (ultraheli ja laboratoorsete uuringute põhjal);
• Munasarjakasvaja tuvastamine postmenopausis naistel või tüdrukul enne puberteeti.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral viiakse operatsiooni käigus läbi tsüsti histoloogiline uuring. Materjal viiakse laborisse, kus valvearst histoloog teeb järelduse 15-20 minuti jooksul. Edasine taktika sõltub analüüsi tulemustest:

• Kui moodustis on healoomuline, eemaldatakse see tervetes kudedes (tsüstektoomia). Munasarja märkimisväärse kahjustusega on näidustatud selle eemaldamine (ovariektoomia);
• Piiripealsete ja kahtlaste koosseisudega eemaldatakse munasari koos tsüstiga. Munasarjad pannakse kilekotti ja alles seejärel eemaldatakse. See taktika takistab vähirakkude levikut ja kasvaja metastaase;
• Kui tsüst on pahaloomuline, laiendatakse operatsiooni ulatust. Mitteinvasiivse vähi korral saab lõigata ainult kahjustatud munasarja. I või enama staadiumi vähk on näidustus emaka eemaldamiseks koos lisanditega. Lisaks saab eemaldada suurema omentumi, pimesoole, põrna, retroperitoneaalsed lümfisõlmed - võimalike metastaaside piirkonnad. Noortel naistel on elundi säilitamise operatsioonid võimalikud ainult vastassuunaliste liidete ja emaka hoolika uurimisega. Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi ja keemiaravi.

Munasarjavähi levik sõltuvalt haiguse staadiumist.

Tsüsti pahaloomulise kasvaja kahtluse korral ei kasutata alternatiivseid ravimeetodeid. Selles olukorras on lubamatu oodata - peate kasvaja diagnoosima ja sellest võimalikult kiiresti vabanema. Alternatiivmeditsiini retseptid ei võimalda ohtlikku haigust kõrvaldada ja neid ei peeta isegi abimeetoditeks..

Munasarja tsüstid ja kasvajad avastatakse ka raseduse ajal. Pahaloomulisuse kahtluse korral tuleb moodustis eemaldada. Operatsioon viiakse läbi 14-20 nädala jooksul. Sekkumise suurus sõltub tuvastatud patoloogiast ja raseduse kestusest:

• Kui leitakse tsüst või healoomuline kasvaja, eemaldatakse see. Munasarja säilitatakse võimaluse korral;
• Kui I staadiumis avastatakse vähk raseduse alguses, saab teha elundit säilitavaid operatsioone. Vähi II ja kõrgemas staadiumis on näidustatud emaka eemaldamine koos lisanditega. Rasedus katkeb;
• Kui 22 nädala pärast leitakse munasarjade pahaloomuline kasvaja, on näidustatud keisrilõige. Pärast loote eemaldamist sõltub operatsiooni suurus vähi staadiumist.

Munasarja tsüsti prognoos määratakse selle tüübi järgi. Healoomulised kahjustused ei ole eluohtlikud ja neid on lihtne ravida. Kasvaja pahaloomulise kasvaja korral sõltub prognoos patoloogilise protsessi staadiumist. Mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on võimalus päästa naise elu ja tervis..

Huvitav video munasarjakasvaja moodustumiste ja nende omaduste kohta

Üldine informatsioon

Paljud naised on huvitatud sellest, kas healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks munasarjatsüstiks? Selleks proovime välja selgitada, mis haigus on ja kuidas see ilmneb.

Tekkimise staadiumis on kõik moodustised healoomulised. Need on praktiliselt asümptomaatilised ja mõne tsükli möödudes taanduvad iseenesest. Kuid mõned kasvajad ei kao pikka aega, veritsevad ja põhjustavad patsiendile ebamugavusi. Sellisel juhul peab ta kiiresti pöörduma arsti poole. Spetsialist aitab naisel veenduda, et kasvaja pole muutunud vähkkasvajaks.

Mis on tsüst? Sellel on mulli kuju, mis on täidetud vedela sisuga. See ilmub munasarja kudedes. Formatsioon on väike, kuid mõnikord kasvab see läbimõõduga kuni 10 sentimeetrit. Igal kuul ilmub naise munasarja väike vedelikuga täidetud kapsel. Selle folliikuli sees küpseb muna. Kui tal on aeg õue minna, puruneb kapselkest ja selle sisu satub munajuhadesse. Kui ovulatsiooni ei toimu, kasvab folliikuli suurus jätkuvalt ja muutub kasvajaks. Sellist haridust nimetatakse funktsionaalseks. See lahustub iseseisvalt järgmise igakuise tsükli alguseks. Mõnel juhul moodustuvad selles veresooned. Tavaliselt peaks munasarja tsüst mõne kuu pärast iseenesest taanduma..

Piirimoodustised esinevad kõige sagedamini üle 35-aastastel naistel. Need on healoomulist tüüpi. Kuigi piiriäärsed kasvajad metastaseerivad harva, on need korduvad. Seega võib patsiendil pärast ravi tekkida munasarjal või muul elundil teine ​​kasvaja. Sellised koosseisud on soovitatav eemaldada kirurgiliselt. Piiripõhised kasvajad erinevad vähkidest selle poolest, et neil puudub võime levida sidekudedesse. Juhul, kui kasvaja lahkub munasarjast, ei kasva see sellesse.

Kuidas tsüstoom erineb tsüstist

Ultraheliuuringu läbimise käigus visualiseeritakse tsüst õhukeste seintega ümardatud kasvu kujul. Tsüsti servad on ühtlased ja selged, sisu on homogeenne. Parema või vasaku munasarja tsüstoomil on udused servad, selle struktuur on heterogeenne, moodustise sees on täiendavaid kudede lisandeid. Puuduvad muud kliinilised ilmingud, mis võimaldaksid seda tüüpi koosseise eristada. Diagnoosimisel võib aidata moodustumise kudede täiendav histoloogiline uurimine pärast selle resektsiooni..

Erinevus seisneb ka selles, et tsüstoomi membraan koosneb epiteelikihtidest, need struktuurid kipuvad tekitama oma saladuse (sisalduvad moodustises), samuti kasvu kasvu pideva suurenemisega. See patoloogia ei kao kunagi iseenesest (ja tsüst võib). Selle kasv võib aeglustada, kuid see ei kao, seetõttu tuleb ravi läbi viia radikaalsete meetoditega. Tsüstil on ka membraan, mis koosneb sidekoest. Seda tüüpi moodustumine ei kasva, see võib venitada ainult kogunenud sisu mõjul..

Kasvajate klassifikatsioon

Haiguse munasarjavähiks muutumise protsess igal patsiendil on oma kestusega. Sõltumata kestusest läbib iga tsüst enne vähkkasvajaks muutumist kolm etappi..

Vähieelne staadium on tüüpiline fertiilses eas naistele. Selles etapis moodustub kasvaja, suureneb suurus, see tähendab, et sellel on kõik eeldused pahaloomuliseks muutumiseks.

Healoomuline haridus. Selles etapis diagnoosib arst juba tsüsti olemasolu. Selle vähiks muutumise oht suureneb. Pahaloomulise kasvaja õigeaegseks diagnoosimiseks peab naine külastama günekoloogi, kes jälgib endometrioidrakkude kasvu.

Pahaloomulised kasvajad. Sellisel juhul saab günekoloog pärast diagnoosi saamist patsienti pettumust valmistavast diagnoosist täpselt teavitada. Diagnoosimisel on haigus selgelt nähtav, võivad ilmneda metastaasid.

Kõige sagedamini diagnoositakse munasarjavähk klimakteerses eas naistel. Kahjuks pöörduvad paljud patsiendid arsti poole, kui haigus neile valu põhjustab. Mitte harva tähendab see märk metastaaside teket. Sellisel juhul pöörduvad arstid operatsiooni poole ja annavad seejärel naisele keemiaravi..

Healoomulised kasvajad

Mis vahe on tsüstil ja healoomulisel kasvajal? Mis tahes kasvaja on kasvu ja rakkude jagunemise protsessi rikkumise tagajärg. Healoomulised kasvajad kasvavad üsna aeglaselt ja diagnoositakse tavaliselt teiste probleemidega arsti külastamisel.

Tavaliselt pole sellistel koosseisudel metastaase ega levita külgnevatesse kudedesse. Patsiendid teatavad tervise halvenemisest harva. Kui moodustumine ilmub ajus, on võimalik koljusisese rõhu tõus, mis muutub pideva valu põhjuseks.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• halb ökoloogiline olukord teatud piirkonnas;
• töö ohtlikus tootmises;
• alkohoolsete jookide, narkootikumide suitsetamine ja kuritarvitamine;
• ebaõige toitumine;
• ultraviolettkiirgus.

Prognoos ja diagnoos

Paljud patsiendid soovivad tsüsti tekkimisel teada pahaloomulise kasvaja tõenäosust. Nende hirmud on mõistetavad, kuna moodustumine võib muutuda vähiks ilma nähtava põhjuseta. Kui statistikat uskuda, provotseerib munasarjade tsüst vähki ainult 0,01% juhtudest. Kuid ärge unustage, et pahaloomulist haigust on varajases staadiumis raske ära tunda, eriti kui sellel pole metastaase..

Vähk ei ole hiljuti tekkinud tsüst, vaid healoomuline moodustis. Naisel on selline haridus juba pikka aega, kuid ta ei pruugi selle olemasolust isegi teadlik olla. Fakt on see, et tsüstid ei avaldu alati erksate sümptomitena. Tsüst areneb munasarjavähiks teatud tegurite, näiteks hormoonasendusravi mõjul.

Kui fertiilses eas naistel on tsüstid normaalsed, siis väikeste tüdrukute või küpsete naiste puhul ilmnevad need harva eranditega. Sellisel juhul on palju lihtsam ära tunda nende muutumist pahaloomuliseks haiguseks. Tüdrukud ja naised, kellel on kahtlane kasvaja, läbivad täieliku günekoloogilise uuringu, et teha kindlaks moodustise olemus.

Enamasti tehakse patsientidele biopsia. Sellel analüüsil on suur usaldusväärsuse protsent, kuna see võimaldab teil määrata tsüsti kasvu ja paljastada vähimadki pahaloomulisuse tunnused. Hariduse kiire kasv peaks arsti hoiatama, sest healoomuline tsüst taandub iseenesest või eksisteerib patsiendi munasarjas rahumeelselt, põhjustamata talle ärevust. Biopsia tulemuste põhjal on ette nähtud histoloogiline uuring, mis võimaldab teil määrata edasise ravikuuri..

Enamasti ravitakse haigusi konservatiivselt. See viitab funktsionaalsetele koosseisudele, mis tekivad valesti toimiva ovulatsiooni või hormonaalse taseme tagajärjel. Narkoteraapia võimaldab patsientidel korrigeerida menstruaaltsüklit, samuti normaliseerida hormonaalset taset. Ootava taktika ajal jälgib günekoloog tsüsti seisundit ja jälgib, et selle suurus ei suureneks.

Kui neoplasm ei kao iseenesest ja uimastiravi on jõuetu, kaaluvad günekoloogid kirurgilise sekkumise võimalust. Selline radikaalne meetod on ette nähtud, kui kasvaja kasvab jätkuvalt ja selle rakud muutuvad vähkkasvajaks..

Operatsiooni viib läbi kirurg kohaliku tuimestusega. Arst eemaldab tsüsti ja kahjustatud koe, mida see puudutab. Kui kasvajas on tekkinud pahaloomulised rakud ja see on metastaseerunud, eemaldavad arstid kahjustatud koe ja munasarja ise. Pärast sellist sekkumist peab patsient läbima täieliku günekoloogilise uuringu, et günekoloog kontrolliks, kas tema kehas on pahaloomulisi rakke. Pole haruldane, et arst võtab histoloogilise analüüsi läbiviimiseks neoplasma fragmendi..

Kavas on kasvaja eemaldamine. Moodustise kiireks lõikamiseks kasutavad arstid laparoskoopiat, laparotoomiat või resektsiooni. Viimane operatsioon hõlmab kahjustatud elundi täielikku eemaldamist. Erakorraline operatsioon viiakse läbi mitte ainult pahaloomulise kasvaja ohu korral, vaid ka siis, kui tsüst puruneb.

Diferentsiaaldiagnoosimise meetodid

Esimeste kaebuste ilmnemisel peate pöörduma arsti poole ja läbima uuringu:

Günekoloogiline uuring

Bimanuaalsel uuringul on tsüsti ja munasarjavähki lihtne segi ajada. Uuringu käigus leiab arst lisandite projektsioonist ümardatud liikuva moodustise. Selles etapis on võimatu täpset diagnoosi panna ja kasvaja olemust kindlaks määrata.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on lümfisõlmede uurimisel teatav tähtsus. Munasarja tsüstiga ei ole lümfisõlmed suurenenud, nad on palpatsioonil valutumad. Vähi metastaasid ja lümfisõlmed suurenevad ja kaotavad liikuvuse. Seda joont on kliiniliselt üsna raske määratleda. Sageli jäävad isegi kasvajast mõjutatud lümfisõlmed normaalseks, mis raskendab diagnoosi. Paljud vähirakkude metastaseeruvad struktuurid pole üldse käegakatsutavad.

Munasarjavähi metastaatilised rajad.

Laboridiagnostika

Kasvaja markerite tuvastamine veres aitab eristada tsüsti vähist:

• CA-125;
• CA-19-9.

CA-125 tuvastatakse 88% -l munasarjavähiga naistest. See kasvab mitte ainult lisandite pahaloomuliste kasvajatega, vaid ka muu lokaliseerimisega kasvajatega. Võib suureneda endometrioosi ja lisandite põletiku korral.

CA-125 normaalväärtused ei räägi üheselt protsessi healoomulisest olemusest. I staadiumis munasarjavähk pooltel naistel jääb marker normi piiridesse. Tulemused ei ole eriti soovituslikud, kuid muude usaldusväärsete meetodite puudumisel kasutatakse analüüsi jätkuvalt günekoloogilises praktikas..

Ultraheli protseduur

Ultraheli võimaldab teil tuvastada lisandite kasvajat, kuid ei võimalda kindlaks määrata selle rakustruktuuri. Diagnoos pannakse kaudselt ehhograafiliste sümptomite põhjal. Pahaloomulise protsessi kasuks räägivad järgmised märgid:

• Vale haridusvorm;
• Ebaühtlane (konarlik) kasvaja kontuur;
• Echo-negatiivne moodustumine koos mitme kaasamisega;
• Paljude vaheseintega mitmekambriline kasvaja.

Sümptomid ei ole väga spetsiifilised ja neid ei tuvastata alati, kuid neid võib pidada tõenäolisteks munasarjavähi kriteeriumiteks. Pahaloomulisuse kasuks räägib ka ebatüüpilise verevoolu ilmnemine kapsli moodustumise ja väljendunud vaskularisatsiooni ümber (vastavalt Doppleri tulemustele)

Alloleval fotol on võrdluseks kaks ultrahelipilti. Esimesel pildil on hüpoehoiline munasarjade moodustumine ilma kandeteta - arvatavasti tsüst. Teisel pildil räägivad munasarjavähi kasuks moodustumise heterogeenne struktuur ja inklusioonide olemasolu:

Samuti on kasulik lugeda: munasarjade dermoidne tsüst (teratoom)

Munasarja tahke või tsüstiline tahke moodustumine pole veel diagnoos, vaid ainult ultraheli märk. Pahaloomuline kasvaja võib olla kas lihtne või rakuline, jagatud kambriteks vaheseinte abil.

Munasarja tsüsti punktsioon

See viiakse läbi vähkkasvaja kahtluse korral. See võimaldab teil saada uuringute jaoks materjali, kuid praktikas ei kasutata seda eriti sageli. Kasvaja kahjustused torkimise ja sisu aspiratsiooni ajal suurendab metastaaside riski ja halvendab haiguse prognoosi.

Mis põhjustel muutub tsüst pahaloomuliseks kasvajaks

• 2 minutit lugemist

Tsüstilist moodustumist eksitatakse sageli pahaloomulise kasvajaga. Suured vedeliku sisaldusega õõnsused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu vajavad need õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Siiski on oluline eristada tsüst vähkkasvajast, kuna need on kaks erinevat probleemi..

Sisu

Tsüst on healoomuline kasvaja või vähk

Tsüstiline defekt on alati healoomuline. Esialgsel etapil on väiksemad koosseisud asümptomaatilised.

Kuid täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline läbi viia täielik uuring, kuna varajases staadiumis põhjustab vähk samu sümptomeid nagu tsüstiline õõnsus. Sellisel juhul on vaja läbi viia biopsia, millele järgneb võetud bioloogilise materjali histoloogiline uuring..

Esialgsel etapil põhjustavad mõlemad haigused valu. Kui see mõjutas munasarja, siis põis, pärasool surutakse kokku, mille tagajärjel kannatab naine kõhukinnisust, sagedast urineerimist. Sellised sümptomid võivad olla nii lisandite vähi kui ka suure healoomulise tsüstiga.

Munasarja kasvaja moodustumiste tüübid

Määrake munasarjade tõelised kasvajad (tsüstoomid) ja munasarjade kasvajasarnased moodustised (tsüstid).

Munasarja kasvajad - tsüstoomid hõlmavad peamiselt:

1. Tsüstadenoom (seroosne, mutsiinne);
2. Munasarjade endometrioidne tsüst (munasarjade endometrioosi tagajärg);
3. Dermoidne munasarja tsüst (sisaldab sidekoe derivaate (juuksed, rasv, hambad jne).

Maailma Terviseorganisatsiooni klassifitseerimine on üsna keeruline ja põhineb kasvaja histoloogilise struktuuri määramisel..

Kõige tavalisemad on järgmised:

1. Epiteeli kasvajad:
   seroossed kasvajad (healoomulised, piiripealsed, pahaloomulised);
2. mütsinoossed kasvajad (healoomulised, piiripealsed, pahaloomulised);
3. endometrioidsed kasvajad jne..
4. Sugunööri strooma kasvajad
5. Lipiidirakkude kasvajad
6. Sugurakkude kasvajad
7. Gonadoblastoom
8. Munasarjadele mittespetsiifilised pehmete kudede kasvajad
9. Klassifitseerimata kasvajad
10. Sekundaarsed metastaatilised kasvajad
11. Kasvajaprotsessid
    raseduse luteoom;
12. endometrioos (endometrioidne munasarja tsüst);
13. põletikulised protsessid
14. lihtsad tsüstid jne..

See peaks olema eriti põhihaiguse, mida nimetatakse endometrioosiks, tagajärg. Operatsioonijärgse ravi määramisel tuleb seda arvesse võtta..

Kasvaja-laadsed koosseisud hõlmavad peamiselt:

1. Follikulaarsed tsüstid (juhul, kui ovulatsiooni ei toimu ja folliikul kasvab edasi);
2. Kollakeha tsüstid (juhul, kui kollakeha ei muuda arengut vastupidiseks ja see kasvab jätkuvalt);
3. Paraovariaalsed tsüstid (st tsüstid, mis asuvad torude ja munasarjade lähedal).

Joonis 2. Paraovariantsüstid. Joonisel on kujutatud erineva lokaliseerimisega väiksed paraovariantsüstid.

Eraldi on vaja esile tõsta sellist mõistet nagu "funktsionaalsed munasarja tsüstid" - need on tsüstid, mis moodustuvad normaalse menstruaaltsükli ajal. Nende hulka kuuluvad follikulaarsed tsüstid ja kollaskeha tsüstid. Reeglina läbivad need tsüstid vastupidise arengu. Kuid kui need koosseisud jätkavad kasvu ja ei kao 3 kuu jooksul, on diagnoosi kinnitamiseks vaja operatsiooni..

Kui ultraheliuuringu käigus avastatakse tsüst, ei saa keegi diagnoosis 100% kindel olla. Kõigepealt on vajalik vaatlus, kuid kui tsüst eksisteerib pikka aega või kui on tõendeid selle kohta, et see tsüst ei tööta, on rahvusvaheliste standardite kohaselt vajalik kirurgiline sekkumine, millele järgneb kirurgilise materjali histoloogiline uurimine.

Munasarja tsüstid menopausijärgsel perioodil

Nagu juba mainitud, koosneb spetsiaalne rühm menopausijärgsetest naistest, kelle munasarjad enam ei tööta. Seega on sellel naisrühmal kõige tõenäolisemad tõelised kasvajad (munasarjatsüstid), mis võivad olla pahaloomulised. See patsientide rühm nõuab erilist tähelepanu ja hoolikat jälgimist. On tõestatud, et rohkem kui 2/3 munasarjavähi juhtudest esineb naistel 50 aasta pärast.

Epidemioloogiliste ja kliiniliste uuringute andmed võimaldasid määrata nende naiste kontingenti, kelle munasarjavähi tekkimise oht on oluliselt suurem kui elanikkonnas.

Need sisaldavad:

• naised valdavalt 4. ja 5. elukümnendi lõpus;
• munasarjafunktsiooni kahjustusega patsiendid, kes ei elanud seksuaalselt, kes ei jäänud rasedaks ega rasestunud, kuid ei sünnitanud;
• naistel, kellel on varem olnud menopaus;
• patsiendid, kes on pikka aega günekoloogi järelevalve all väidetavalt asümptomaatiliste emakafibroidide, emaka lisade krooniliste põletikuliste haiguste ja munasarjade healoomuliste kasvajate (tsüstide), s.t. need naised, kellel on kõige sagedamini diagnoosimisvead, mis põhjustavad pahaloomulise protsessi hilist diagnoosimist;
• postmenopausaalsed verejooksud, mis ei ole seotud emaka patoloogiaga.

Praegu ei vaja mitmete välisautorite sõnul kõik menopausijärgsed munasarjatsüstid kirurgilist ravi..

On tõendeid, et kuni 70% selles vanuses tsüstidest taanduvad spontaanselt ja ühekambrilise tsüsti pahaloomulisuse oht on vaagnaelundite ultraheliuuringu kohaselt parietaalsete väljakasvude puudumisel ja õhukese kapsli olemasolu korral alla 1%..

Kuid siiani on see küsimus lahendamata. Kõige tähtsam on tsüsti olemuse vähemalt ligikaudne kindlaksmääramine enne operatsiooni, kuna nii kirurgilise ravi maht kui ka edasised taktikad määratakse munasarjatsüsti healoomulisuse või pahaloomulisuse tõttu.

Munasarjatsüstide pahaloomulisuse riskikriteeriumide hindamiseks käivad uuringud, mida saab enne operatsiooni kasutada õige kirurgilise taktika kindlakstegemiseks. Kuid siiani on histoloogiline uuring munasarja tsüsti olemuse diagnoosimise kuldstandard..

Ainult kapselkoe ja munasarja tsüsti sisu üksikasjalik operatsioonijärgne uurimine võimaldab 100% diagnoosi.

Operatsioonieelse diagnoosimise kriteeriumide üks võimalusi on munasarjatsüsti pahaloomulisuse indeksi määratlus (RMI 1 - suhtelise pahaloomulisuse indeks), mille dr Jacobs ja kolleegid töötasid välja 1990. aastal, tuginedes mitmete märkide skoorile:

1. Naise vanuseperioodi tunnused:
   Menopausieelne periood - 1 punkt
2. Menopausijärgne periood - 3 punkti
3. Selliste ultrahelimärkide olemasolu nagu:
   mitmekambriline haridus,
4. tahke moodustis (st tiheda sisuga moodustis)
5. kasvaja olemasolu mõlemas munasarjas
6. astsiidi olemasolu - vedeliku kogunemine kõhuõõnde
7. metastaaside olemasolu

• Ultraheli funktsioone pole - 0 punkti
• Määratakse üks ülaltoodud omadustest - 1 punkt
• Määratakse rohkem kui üks märk - 3 punkti