Emaka müoom

Vaškevitš Irina Vladimirovna

Emakafibroidid (leiomüoom või fibroidid) on müomeetriumi (emaka lihaskiht) healoomuline moodustumine, mis on tingitud hormonaalsetest häiretest. Tavaliselt esindab seda mitu erineva suurusega sõlme, kuid on ka üksikuid kasvajaid. Väikesed kasvajad avastatakse uuringu käigus juhuslikult, kuna väljendunud sümptomeid pole.

Emaka fibroidide põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on munasarjade talitlushäire, kui nad hakkavad tootma liiga palju östrogeeni hormooni. Selle hormooni kõrge kontsentratsiooniga rasestumisvastased vahendid võivad provotseerida müoomi ja selle intensiivset kasvu. Samuti võivad fibroidid tekkida pärast aborti, tüsistusi raseduse ajal, endometrioosi, munasarjade, munajuhade põletiku tagajärjel. Ohus on üle 30-aastased vabaealised naised. Sageli on sõlmede moodustumise põhjus rasvumine, vähene kehaline aktiivsus, endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi häired, pikk insolatsiooniperiood (viibimine aktiivse päikesevalguse all). On ka pärilik tegur.

Kasvaja moodustumist soodustavad tegurid

Uuringutulemuste kohaselt on fibroidide tekkimise võtmetegur östrogeeni suurenemine koos progesterooni defitsiidiga, mis on seotud munasarjade düsfunktsiooniga. Östrogeen soodustab emaka teatud lihasrühmade kasvu. Naishormooni tootmise suurenemist provotseerivad mitte ainult reproduktiivse süsteemi põletikulised, nakkushaigused, abordid, rasestumisvastased vahendid, vaid ka ebatervislik toitumine. Näiteks toidud, milles on palju rafineeritud süsivesikuid, küllastunud rasvhappeid ja ebapiisavaid kiudaineid, suurendavad jätkuva kasutamise korral kasvajate tekkimise riski..

Samuti võivad fibroidid ilmneda emaka trauma tagajärjel - trauma sünnituse ajal, kuretaaž, diagnostiline hüsteroskoopia, spiraali sisestamine (emakasisene seade). Ülekaalulised naised on vastuvõtlikud kasvajaprotsessidele - rasvkude muudab androgeenid östrogeenideks. Seetõttu on üle 70 kg kaaluvatel patsientidel seda haigust 3 korda sagedamini. Rasvamassi jaotumine mõjutab östrogeenide tootmist, seega on naised, kellel on ülakeha ja talje ladestused, fibroidide suhtes kõige vastuvõtlikumad ("õuna" kuju tüüp). Hormonaalset tausta mõjutavad hüpertensioon, psühho-emotsionaalne ülepinge, istuv eluviis, piirkondlik tegur, kokkusobimatus seksuaalpartneriga.

Emaka müoom ja selle tüübid

Paigutuskohtade põhjal eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

1. Alalähedane. See asub emaka välisküljel ja areneb vaagnaõõne välisküljele. See ei mõjuta reproduktiivse süsteemi tööd ja menstruaaltsüklit, kuid pigistab külgnevaid elundeid ja kudesid. Seetõttu on valu nimmepiirkonnas võimalik, roojamise ajal, soole puuduliku liikumise tunne.
2. Intramuskulaarne (intramuraalne). See moodustub lihase keskmistes kihtides, provotseerides elundi suurenemist. Seda tüüpi kasvaja on kõige sagedamini patsientide seas ja seda iseloomustab menstruaaltsükli talitlushäire, valu, raskused vaagnapiirkonnas.
3. Submukoosne (submukoosne). See areneb emakaõõnt katva limaskesta alla, kasvab elundi sügavamale ja viib ägedalt väljendunud sümptomiteni.
4. Lihasevaheline (interstitsiaalne). Sõlmed moodustuvad emaka lihaskihi sees. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab rikkalik menstruatsioon, valu ilmneb ainult fibroidide intensiivse kasvu korral, selle nekroos või tursed ja kannatavad ka naaberorganid - pärasool ja kusejuha. Emaka suurenemine on ühtlane.

Sümptomid

Müoomil ei ole alati väljendunud sümptomeid, millest enamikul patsientidel on kõige iseloomulikumad järgmised:

• rikkumine, tsükli ebanormaalne kulg - pikenenud kestus (8 või enam päeva), valu, verehüübed;
• valu vaagnapiirkonnas;
• raskustunne, rõhk MT piirkonnas (väike vaagen);
• valu jalgades ja seljas;
• valu, ebamugavustunne läheduse ajal;
• sage urineerimine koos karbamiidi väikese tühjendamisega, mis on seotud elundi pigistamisega;
• kõhukinnisus ahenenud soolestiku tõttu;
• kõhu mahu suurenemine.

Kui teil on vähemalt üks sümptom, peate viivitamatult pöörduma sünnieelse kliiniku poole. Kui visuaalsel uurimisel ei piisa palpatsioonist, määrab arst ultraheliuuringu, vere, uriini, määrimise. Sõltuvalt tulemusest võib kasutada täiendavaid uurimismeetodeid..

Fibroidid ja rasedus

Kasvajaga patsiendid on mures rasestumise ja raseduse võimaluse pärast. See probleem on väga asjakohane, kuna emade peamine vanusekategooria on üle 30–35-aastased naised, kes on ohus.

Neoplasm ei ole viljatuse põhjus, kuid see toob kaasa mõningaid raskusi: see surub munajuhad kokku, häirib ovulatsiooni ja vähendab spermatosoidide läbilaskvust. Seega, kui patsient ei rasestu ja leitakse suur fibroid, on soovitatav meditsiiniline või kirurgiline ravi. Fibroidide hüpertroofiliste kasvude ja emaka olulise suurenemise, deformatsiooni korral on laste kandmise võime taastamine problemaatiline, mõnikord on see võimatu.

Raseduse 1. trimestril

Probleemid on täis kasvaja kokkupuudet platsentaga, eriti kui fibroidid on suured. Väikese kasvaja korral, mis esineb 60% naistest raseduse ajal, tüsistused ja sümptomid puuduvad, kuid rasedus katkestatakse varakult. Põhjused:

• emaka kokkutõmmete arvu suurenemine;
• emaka vereringe kahjustus;
• probleemid neuroendokriinsüsteemi töös;
• kroonilised infektsioonid;
• emaka limaskesta proliferatsioon polüpoosi, hüperplaasia tõttu.

2., 3. trimestril

Raseduse katkemise oht suureneb, kuna lootele vajalik ruum väheneb ja emaka kontraktsioonide intensiivsus suureneb. Olulist rolli mängib neoplasmide arv, suurus, asukoht, nende kokkupuude platsentaga. Kui raseduse katkemist ei toimu, võivad fibroidid negatiivselt mõjutada loote arengut, provotseerides kolju, teiste kehaosade ja siseorganite kahjustusi..

Neoplasm on sageli pikenenud sünnituse põhjus, sageli otsustavad arstid keisrilõike. Kasvaja iseenesest ei mõjuta sünnitusprotsessi, põhjuseks on see, et nende esinemise tõttu on esinemise anomaalia märgitud lapse positsioon, kui loomulikku sünnitust on võimatu (vaagna-, näo-, põikiasend). Samuti saab kirurg keisrilõike abil neoplasmi kohe eemaldada.

Eraldi raskus on platsenta irdumine, eriti kui kasvaja on selle taga moodustunud. Sünnituse käigus peavad arstid sellega arvestama..

Sünnitusjärgsel perioodil on tüsistuste põhjuseks fibroidid. Need on varajased - põhjustavad verejooksu, platsenta akretsiooni ja hilist. Nende hulka kuuluvad involution (emakas ei võta algset suurust), infektsioonid.

Rasedus, sünnitus ja fibroidid

Raseduse ajal suureneb östrogeeni ja progesterooni tootmine, mis mõjutab neoplasmi seisundit. Koos hormonaalsete muutustega tekivad füüsilised muutused - müomeetrium venib, suureneb maht. Seetõttu on oluline kasvaja lokaliseerimine, selle suurus. Kasv on tüüpiline 1. ja 2. trimestril, samal ajal kui 3. müoom väheneb. Praktikas ei esine enamikul selle haigusega patsientidest raseduse ja sünnituse ajal kasvaja intensiivset kasvu, see ei tekita märkimisväärseid probleeme. Levinum on vastupidine efekt - neoplasmi hävitamine, nekroos. See on negatiivne muutus, mis võib provotseerida verejooksu, turset ja tsüstide väljanägemist. Fibroidkoe nekroosiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, leukotsüütide sisalduse tõus veres, ESR-i taseme tõus, valu sõlme piirkonnas. Kui ultraheli ja testid diagnoosi kinnitavad, paigutatakse rase naine haiglasse ja ravitakse haiglas. Kirurgilisi sekkumisi ei ole peaaegu ette nähtud.

Ravi

Neoplasmide ravi on ravim ja kirurgiline. Reproduktiivse vanusega patsientide raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid koos ravimite kasutamisega, fibroidide kirurgiline eemaldamine on äärmiselt haruldane, kuna see ohustab tulevikus rasestumise võimalust..

Narkootikumide ravi hõlmab rauapreparaatide, B-, E-, A-rühma vitamiinide kasutamist, millel on positiivne mõju endokriinsete ja närvisüsteemide toimimisele, foolhape, askorbiinhapped. Tavaliselt on need tasakaalustatud kompleksid, toidulisandid. Hea mõju täheldatakse pärast kehakaalu vähendamiseks mõeldud spetsiaalse dieedi määramist (sageli fibroidide korral on lipiidide metabolism häiritud, mis provotseerib kehakaalu tõusu). Patsiendi toitumine on kohandatud, loomsed rasvad asendatakse taimsetega, süsivesikute tarbimine on piiratud ning puuvilja- ja köögiviljamahlad on lisatud. Samuti on ette nähtud kõrge progesterooni sisaldusega hormonaalsed ained, mis pärsivad neoplasmide kasvu. Niisiis, uimastiravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• viljakas vanus;
• kui fibroid on lihaskihis;
• emakas on väike, kuju pole muutunud.

Kui kasvaja on suur ja kasvab jätkuvalt, tehakse kirurgiline otsus. Näidustused:

• emaka verejooks, millega kaasneb aneemia;
• emaka suur maht;
• müoom on moodustunud limaskesta all;
• pärasoole, uurea kokkusurumine;
• neoplasmide kasv postmenopausis naistel;
• kasvaja asub emakakaelas.

Kui see on näidustatud, tehakse müomektoomia (fibroidide eemaldamine) või emakaarterite embooliseerimine, et blokeerida sõlme tarnimine, mis viib selle vähenemiseni. Emaka täielikku eemaldamist saab harjutada erandjuhtudel, samuti kui patsient on üle 45 aasta vana.

Vaadake videot müoomist

Mis juhtub, kui seda ei ravita

Eksperdid ei nõustu fibroidide ravimise vajaduses. Mõned inimesed eelistavad jälgida, oodata, kuna on olukordi, kus hormonaalne taust normaliseerub ja neoplasmid imenduvad. See kehtib eriti fertiilses eas noorte naiste ja puberteedieas tüdrukute kohta. Vitamiinikompleksid on ette nähtud abiainetena, õige toitumine.

Teine kategooria spetsialiste nõuab kiiret ravi, sealhulgas hormonaalseid aineid, et ennetada õigeaegselt kasvaja kasvu ja säilitada võime lapsi kanda..

Otsus tehakse pärast mitmeid analüüse:

• veri,
• uriin,
• hormoonide jaoks,
• määrib PPI-le,
• Ultraheli diagnostika.

Fakt on see, et kui fibroidi ei ravita või kasutatakse rahvapäraseid meetodeid, ravige ennast ise, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi - reproduktiivse süsteemi teiste organite, naaberorganite töö katkemist, teiste neoplasmide arengut. Arvestades, et algstaadiumis kulgeb haigus ilma sümptomiteta, soovitatakse naistel igal aastal, kaks korda aastas, kontrollida naistearsti juures.

Tüsistused

Pärast neoplasmi vähendamist või eemaldamist on vaja pöörata tähelepanu kehale, mida arst peab jälgima, et vältida uue kasvaja arengut või tekkimist. Selle põhjuseks võivad olla erinevad negatiivsed tegurid, hormonaalsed häired, sealhulgas need, mis on seotud keha ümberstruktureerimisega menopausi ajal. Kui tehti kirurgiline sekkumine, on rasedust võimalik planeerida mitte varem kui kuus kuud hiljem, pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võib emaka paranemata postoperatiivne arm sünnituse ajal puruneda..

Uimastiravi käigus tuleb järgida meditsiinilisi soovitusi, järgida tervislikke eluviise, mängida sporti, oluline on günekoloogi määratud regulaarne lähedus ja rasestumisvastased vahendid..

Vastused populaarsetele küsimustele

Mis juhtub, kui emaka mioma ei ravita?
Igal juhul tuleb seda jälgida. Fibroidide raviks ei ole alati näidustusi.

Kas on vaja ravida väikseid emakafibroidid?
Intermuskulaarselt või alakõhus paiknev väike emaka müoom, ilma kliiniliste ilminguteta ja kasvule kalduv, on vaja ainult regulaarselt jälgida.

Kas emaka fibroidide korral on IVF võimalik??
See on võimalik, kui emaka müoom ilma kliiniliste ilminguteta, suberous või intermuscular tüüpi ja ei ületa 5 cm kogu suurust.

Emaka fibroidide põhjused. Märgid, ravimeetodid

Paljud naissoost reproduktiivsüsteemi elundite haigused on otseselt seotud kehas esinevate hormonaalsete protsessidega. Patoloogiad tekivad nii naissuguhormoonide tasakaalustamatuse kui ka seda põhjustavate tegurite tõttu. Sellised rikkumised võivad muutuda eelkõige fibroidide ja muude healoomuliste ja isegi pahaloomuliste kasvajate põhjuseks emakas. Haiguse tunnused ei pruugi ilmneda kohe. Mida rohkem hooletusse jäetakse, seda raskem on ravi ja seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Emaka müoom ja selle tüübid

Fibroid on healoomuline kasvaja, mis moodustub emaka lihasest ja sidekoest. Kõige sagedamini ilmneb see naistel 30-40 aasta pärast. Enamikul juhtudel puuduvad selged märgid emaka fibroididest. Seetõttu on günekoloogi ennetavatel uuringutel oluline roll. Ultraheli aitab kasvajat märgata.

See kasvaja sõltub hormoonidest, see tähendab naissuguhormoonide mõjul, algab selle kasv. Seetõttu hakkab see suurenema raseduse ajal, kui hormoonide suhe veres muutub järsult, samuti rasvumise korral. Rasvkude on võimeline tootma östrogeene, nagu ka munasarjad. Nende hormoonide liigne sisaldus põhjustab rakkude ebanormaalset arengut, patoloogiliste neoplasmide ilmnemist.

Fibroidid on müomeetriumi sõlmed (lihaskiud). Kasvaja moodustumine toimub ühest ebatüüpilisest rakust, mis seejärel hakkab jagunema, põhjustades neoplasmi kasvu. Kasvaja kasvuks emakas on erinevaid võimalusi. Sõltuvalt arengusuunast eristatakse järgmist tüüpi fibroidid:

1. Vahereklaam. Moodustunud müomeetriumi paksuses.
2. Submukoosne (või submukoosne). See kasvab lihasest emaka limaskesta suunas.
3. Alalähedane. Kasvab kõhuõõnde.
4. Intraligamentaarne - moodustub emaka sidemete vahel.

Emaka fibroidide välimus ilmneb tavaliselt tema kehas, kuid harvadel juhtudel on see võimalik ka emakakaelas. Lihaskoes arenevaid fibroide peetakse tüüpilisteks ning kaelas või sidemetes tekkivad fibroidid on haiguse ebatüüpiline vorm.

Emaka sise- või välispinnal tekkivad neoplasmid (submukoosne ja suberoosne müoom) on pedikulaatori paksenemine, mida läbistavad veresooned. On üksikuid sõlmi, mis kasvades võivad täita kogu emaka, liikuda isegi peritoneaalsesse piirkonda. Kõige sagedamini ilmnevad fibroidid mitme erineva suurusega sõlme kujul. Samal ajal muutub emaka kuju, selle kaal suureneb.

Video: miks esinevad fibroidid. Sümptomid ja ravi

Kasvaja moodustumist soodustavad tegurid

Müoom ilmneb ühe raku mutatsiooni tagajärjel. Selle edasist jagunemist ja kasvaja arengut mõjutavad organismi hormonaalse tausta muutused, östrogeeni ja progesterooni suhte rikkumine. Menopausi ajal, kui naissuguhormoonide tootmine väheneb, võib kasvaja iseenesest kaduda..

Lisaks on emakas sõlmede moodustumise põhjus:

1. Ainevahetushäired, maksahaigused, kõhunääre, suhkurtõbi.
2. Hüpertensiooni esinemine, eriti alla 35-aastased.
3. Emakakaela ja emakaõõne põletikulised protsessid.
4. Rasvumine, mida soodustab vale toitumine, vähene kehaline aktiivsus. Sellise kasvaja tekkimise oht on väiksem naistel, kelle toidusedelis domineerivad köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed või madala kalorsusega loomsed saadused.
5. Esimese menstruatsiooni ilmnemise aeg, seksuaalse tegevuse algus. Varajane menopaus provotseerib ka selle kasvaja teket..
6. Raseduste olemasolu (täisajaline ja lõpetatud). Fibroidide tõenäosus on väiksem naistel, kes on vähemalt korra sünnitanud, imetanud kauem kui kuus kuud.
7. Emaka fibroidide põhjus võib olla endomeetriumi kahjustus abordi ajal, emakasisese seadme paigaldamine. Günekoloogiliste haiguste (endometrioos, tsüstide moodustumine, polüübid) diagnoosimiseks ja raviks esineb ka kuretaaži ajal limaskesta vigastus..
8. Pidev närviline ülekoormus ja depressioon võivad aidata kaasa hormonaalsete häirete tekkimisele. Linnanaised elavad intensiivsemas rütmis, seetõttu tekivad neil fibroidid sagedamini kui maaelanikel. Keskkonnaolukord linnas on ka raskem. Rakuliste mutatsioonide esinemise tõenäosus on siin suurenenud.
9. Pärilikkusel on kõige olulisem roll.

Hoiatus: müoom esineb kõige sagedamini teiste raskete haiguste taustal. See võib kiiresti kasvada, mis raskendab ravi oluliselt. Tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleb see diagnoosida võimalikult varakult, viivitamata arsti külastamisega ja raiskamata aega enesetervendamisele..

Sümptomid ja tunnused

Haiguse ilmsed sümptomid võivad ilmneda, kui neoplasm on juba piisavalt suur. Varases staadiumis, kui näib, et emaka fibroidide tekkeks pole mingeid põhjuseid, ei pruugi naine oma kohalolekust teada olla. Alakõhus võib olla kerge raskustunne, vahekorra ajal ebamugavustunne.

Kui kasvaja kasvab ja moodustuvad uued sõlmed, suureneb ebamugavustunne üha enam. Üks esimesi hädasümptomeid on menstruatsiooni olemuse muutus. Nende kestus suureneb 8-10 päevani. Perioodidevaheliste pauside kestuses on olulisi kõikumisi. Menstruatsioonivool muutub rikkalikuks ja sisaldab verehüübeid. Perioodide vahel võib esineda määrimist.

Kasvav kasvaja surub põit, nii et urineerimisel on sageli tung, see muutub raskemaks. Soolestiku rõhk viib kõhukinnisuse ja puhituseni. Vaagnaelundite närvilõpmete kokkusurumine põhjustab valu, mis kiirgub selga ja jalgadesse.

Kasvab raskustunne, maos on midagi võõrast. Seksuaalne kontakt muutub valulikuks (kui sõlmed asuvad tupe küljel). Kõht kasvab, nagu raseduse ajal. Sidemete nihestused suurendavad tõmbavat kõhuvalu.

Rohke verekaotuse tagajärjel tekib aneemia (hemoglobiini puudus veres, mis põhjustab rakkude hapnikunälga). Naisel tekivad sellised nähud nagu kahvatus, nõrkus, pearinglus, südamerütmi häired, peavalud.

Müoom, erinevalt vähkkasvajast, kasvab aeglaselt, seega on tõenäosus seda esimestel märkidel avastada palju suurem.

Tüsistused

Kasvav kasvaja ahendab veresooni, mis viib selle verevarustuse rikkumiseni. Tulemuseks on kasvajakoe surm (nekroos) või mädanikualade moodustumine. Samal ajal suureneb naise vere leukotsüütide arv. Kehatemperatuur tõuseb.

Tõsine komplikatsioon on pindmise sõlme jala keerdumine. Samal ajal on verevoolu rikkumine ja koe nekroosi moodustumine. See patoloogia avaldub terava spasmilise valu korral..

Fibroidide degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks (sarkoom) on haruldane. Kasvaja kiire kasv, eriti menopausi ajal, kui see ilmneb üldse üliharva, võib viidata pahaloomulisele transformatsioonile. Seega, kui tuvastatakse isegi väike fibroid, on vaja regulaarselt teha ultraheli, jälgida selle seisundit.

Raske ja pikaajalise menstruatsiooniverejooksu tagajärjel tekib aneemia - tervisele ohtlik seisund, mis põhjustab kõigi organite ja kehasüsteemide töö katkemist.

Selline kasvaja võib põhjustada viljatust või raseduse katkemist, kuna sõlmede paljunemine ja emaka kuju muutused häirivad viljastatud munaraku normaalset liikumist ja selle kinnitumist endomeetriumi..

Emaka müoom raseduse ajal

Rasedus võib provotseerida nende kasvajate moodustumist. Kui naisel on need varem, siis nende kasv sellel perioodil tavaliselt peatub (läbimõõt ulatub maksimaalselt 5 cm-ni). Naine on mures iivelduse, aeg-ajalt väikese temperatuuri tõusu pärast.

Siiski on järgmiste komplikatsioonide oht:

• sünnitus enne 37 nädalat, kui fibroid asub platsenta lähedal, eriti kui on mitu sõlme;
• raseduse spontaanne katkestamine varases staadiumis;
• platsenta osaline irdumine, millega kaasneb verejooks;
• loote vale esitus emaka deformatsiooni tõttu;
• vähenenud emaka võime normaalselt kokku tõmmata töö ajal.

Seetõttu tehakse naisele tavaliselt keisrilõige emaka fibroidide juuresolekul. Samuti on võimalik sõlme eemaldada. Pärast sellist operatsiooni viljatus ei ähvarda. Hiljem võib ta rasestuda ja sünnitada terve lapse. Raseduse ajal ei mõjuta müoom loote arengut, see ei saa põhjustada selle emakasiseset surma.

Video: fibroidi sümptomid, komplikatsioonid pärast ravi

Ravi

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus ja kasvaja kahjulik mõju emaka ümbritsevatele kudedele, vähendada selle suurust ja peatada kasvu. Kasutatakse nii meditsiinilisi kui ka kirurgilisi meetodeid.

Ravimid määratakse vastavalt haiguse põhjustele ja ilmingutele. Võimalik on kasutada antibiootikume (põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks), hormonaalseid ravimeid (hormoonide tasakaalu taastamiseks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks). Naisele määratakse aneemia vastane rauapreparaatide ravi, samuti komplekssed vitamiinid (eriti A, E, C), mis sisaldavad ka tsinki, joodi ja vaske. Need aitavad kiirendada kasvaja poolt hävitatud endomeetriumi rakkude taastumist, suurendavad keha kaitsevõimet. Vajadusel kasutatakse valuvaigisteid ja rahusteid.

Märkus. Hormonaalsed ravimid valitakse individuaalselt pärast hormoonide vereanalüüsi. Ravirežiimi või annuse rikkumine võib põhjustada vastupidise efekti. Fibroidide kontrollimatu ravi ravimtaimede või fütopreparaatidega on vastuvõetamatu.

Kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui sõlm on suur, fibroididega kaasneb verejooks, aneemia. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui kasvaja kasvab kiiresti, häirib urineerimist või soolestiku tööd ning blokeerib ka emakakaela.

Operatsiooni tagajärg võib olla viljatus, mis on tingitud armide ja adhesioonide moodustumisest emakas. Seetõttu kasutatakse fertiilses eas sageli ravimeid. Vanematel naistel eemaldatakse fibroidid, kui nad kiiresti kasvavad..

Kasutatavate meetodite hulka kuuluvad müomektoomia (kasvajasõlmede eemaldamine, emaka säilitamine) ja emakaarteri embooliseerimise meetod (kasvaja verevarustuse peatamine anumate blokeerimise teel, pärast mida müoom kuivab).

Emaka müoom

Emakafibroidid on haigus, mis Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel mõjutab umbes kolmandikku naistest. Selle patoloogiaga moodustuvad elundi seinas silelihaskoe sõlmed. Müoomides pole pahaloomulisi rakke, need ei ole eluohtlikud, kuid võivad põhjustada mõningaid sümptomeid, probleeme rasedusega.

"Ultraheli näitas, et teie emakas on fibroidid," - need sõnad teevad naised sageli väga murelikuks. Tegelikult pole kõik nii hirmus.

Emaka fibroidide põhjused

Varem arvati, et emakafibroidid on healoomuline kasvaja, mis kasvab naissuguhormoonide - östrogeenide ja progesterooni - tasakaalustamatuse tõttu. Kaasaegne teadus teab, et see pole nii. Teadlased ja arstid on sunnitud tunnistama: praegu on võimatu nimetada täpseid emakafibroidide arengu põhjuseid. On kaks teooriat:

Embrüonaalne teooria väidab, et häired ilmnevad juba enne tüdruku sündi. Fakt on see, et loote emaka seina silelihasrakud küpsevad suhteliselt hilja - 38. rasedusnädalaks. Soolestikus ja põies on need protsessid lõpule viidud 16 nädalaks. Hilise küpsemise tõttu püsib emaka silelihaskoe kauem ebastabiilses seisundis, seetõttu on suurem risk fibroidideni viivate häirete tekkeks.

Traumaatiline teooria ütleb, et müomeetriumi kahjustus tekib elu jooksul. Selle põhjuseks võivad olla mitu perioodi, kuretaaž ja abort, põletikulised haigused, sünnitusarstide hooletu tegevus sünnituse ajal.

Emaka fibroid ei arene hormoonide toimel, kuid need mõjutavad selle kasvu. Müomatoossed sõlmed ei esine tüdrukutel peaaegu kunagi enne esimest menstruatsiooni ja vähenevad pärast menopausi.

Emaka fibroidide tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid:

• Vanus. Seda haigust põeb 40-60% 35-aastastest naistest ja 70-80% 50 aasta jooksul.
• Esimene menstruatsioon varases eas.
• Pärilikkus. Riskid suurenevad, kui emakafibroidid on diagnoositud lähisugulastel.
• Ülekaaluline.

Fibroidid esinevad sagedamini naistel, kes pole kunagi sünnitanud. Riskid vähenevad koos raseduste ja sündide arvuga.

Emaka fibroidide tüübid

Emaka sein on nagu võileib, mille "täidiseks" on just lihaskiht. Elundi õõnsuse sees on vooderdatud limaskestaga (endomeetrium), väljaspool seda katab seroosmembraan (perimeetria). Müomatoossed sõlmed võivad kasvada sissepoole või väljapoole, olenevalt sellest, kas need on jagatud kolme tüüpi:

Suberoossed fibroidid kasvavad elundi välispinnal, laiadel alustel (nagu küngas) või pedikulil (nagu seened). Need ei põhjusta kõige sagedamini sümptomeid..

Elundi õõnsusse ulatuvad submukoossed fibroidid. Need on kõige problemaatilisemad, kuna need on verejooksu ja raseduse probleemide kõige levinumad põhjused. Submukoossed fibroidid jagunevad kolme tüüpi:

1. Null tüüp - täielikult emakaõõnes.
2. Esimene tüüp - ulatub elundiõõnde poole võrra.
3. Teine tüüp - ulatub välja vähem kui kolmandiku võrra.

Intramuraalsed fibroidid asuvad lihaskihi sees, võivad kasvada rohkem emakaõõnde, väljapoole või olla keskel.

Eraldi eraldatakse emakakaela fibroidid.

Emaka fibroidide sümptomid

Enamik naisi ei koge sümptomeid ega saa isegi aru, et neil on emaka fibroidid. Sageli tehakse diagnoos juhuslikult, ultraheliuuringu ajal muul põhjusel. On olukordi, kus naisel tehakse vereanalüüs, leitakse aneemia (hemoglobiini taseme langus) ja edasised uuringud näitavad, et põhjuseks on emaka fibroididest tingitud rasked menstruatsioonid..

Kolm sümptomit on kõige tavalisemad:

1. Raske, pikaajaline (üle nädala), valulik periood.
2. Kui fibroid on suur, surub see põie ja pärasoole kokku. Tekivad probleemid väljaheitega ja urineerimisega. Naine võib kurta, et tal on püsiv kõhukinnisus, tõmbab sageli urineerima.
3. Kõhu suurenemine toimub ka suurte emakafibroidide korral. Naised ei omista sellele sümptomile sageli suurt tähtsust, nad usuvad, et nad said lihtsalt paremaks..

Valu alakõhus, jalgades ja alaseljas, valulikkus vahekorra ajal ja muud sümptomid on vähem levinud ja need on tavaliselt põhjustatud muudest kaasuvatest seisunditest.

Emaka müoom EI OLE pahaloomuline kasvaja. Kuid onkoloogilised haigused võivad ilmneda sarnaste sümptomitega, nii et peate külastama günekoloogi ja uurima.

Miks on emakafibroidid ohtlikud??

Selles skooris on palju müüte. Isegi mõned günekoloogid usuvad neid jätkuvalt, kuigi tõsiseid teadusuuringuid on juba ammu läbi viidud ja kõik i-d on punktiiriga täidetud..

Peamine väärarusaam on see, et "aja jooksul muutub müoom kindlasti vähiks". Ja siit järeldub järeldus - "kohutav kasvaja tuleb võimalikult kiiresti eemaldada". Tegelikult pole emaka fibroididel vähiga mingit pistmist. Müomeetriumi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse leiomüosarkoomideks. Nende põhjused pole teada ja pole tõendeid selle kohta, et see võib olla tingitud emaka fibroididest..

Müomatoossed sõlmed sünnivad pahaloomulistesse kasvajatesse uuesti mitte sagedamini kui tavaline müomeetrium.

Teine levinud müüt on see, et emakafibroididega naine ei saa rasedaks jääda. Tegelikult pole see alati nii. Ja isegi kui fibroidid põhjustavad viljatust või raseduse katkemist, saab seda enamasti raviga parandada..

Mõned "vana kooli" günekoloogid hirmutavad naisi, ütlevad, et nüüd ei saa nad käia vannides, solaariumides, lõõgastuda soojades maades, treenida jõusaalis, teha massaaži ja füsioteraapiat, seksida. On tõestatud, et see pole nii. Emakafibroididega naine võib elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu, kui pole tugevat verejooksu.

Ükski neist teguritest ei põhjusta sõlmede kiiret kasvu. Üldiselt on emakafibroidide kasv ettearvamatu asi. Igal konkreetsel juhul on võimatu öelda, kuidas haigus dünaamikas käitub, hoolimata sellest, millist eluviisi naine järgib, ja hoolimata sellest, milliseid piiranguid ta järgib. Seetõttu on oluline regulaarselt läbida ultraheli ja jälgida sõlmede seisundit..

Näiteks jälgiti ühes uuringus emaka fibroididega naisi aasta jooksul. Tulemused olid väga erinevad. Mõnes vähenesid sõlmed selle aja jooksul 25%, teistes aga 138%.

Mis on emaka fibroidide puhul tegelikult ohtlik? Mõnedel naistel tekivad komplikatsioonid:

• Aneemia - hemoglobiini taseme langus veres raske verejooksu tõttu. See avaldub kahvatusena, suurenenud väsimuse, nõrkuse, peavalude ja pearingluse vormis.
• Mõned emakafibroidid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist.
• Emakafibroididega naistel on klimakteerilise sündroomi oht suurenenud 2–2,5 korda - sümptomite kompleks, mis ilmneb vahetult enne menopausi, selle ajal ja pärast seda.

Kuidas kaasaegsed günekoloogid ravivad emaka fibroidi?

Kaasaegses günekoloogias on muutunud mitte ainult arusaam emaka fibroidide arengumehhanismist, vaid ka lähenemisviisid selle ravile. Kasutatakse erinevaid meetodeid, igal neist on oma eelised ja näidustused. Kõigepealt peate välja selgitama, kas naine vajab ravi. Kui emakafibroidid on väikesed, ei kasva ega põhjusta sümptomeid, on aja jooksul piisav jälgimine.

Niisiis on vaja naist ravida emakafibroididega, kui:

1. On üks kolmest sümptomist, millest me eespool rääkisime.
2. Viimased kaks või kolm ultraheli, mis tehti 4–6-kuulise intervalliga, näitasid, et müoom kasvab pidevalt.
3. Naine soovib last saada ja fibroidid võivad segada algust, rasedust.

Kirurgia

Kuna varasemaid emakafibroide peeti kasvajaks (ehkki healoomulisteks), võitlesid nad sellega radikaalselt. Sageli soovitasid arstid kohe naistel emakas eemaldada. “Kas plaanite enam rasestuda? Milleks siis seda sõlmekotti vaja on? " Varem võis seda arstide käest sageli kuulda. Ja kui tänapäeva günekoloog nii ütleb, on parem temast eemale hoida. Emaka kirurgiline eemaldamine (hüsterektoomia) on äärmuslik meede, see on lubatud, kui on täiesti võimatu teisiti teha.

Emakas on vajalik mitte ainult järglaste kandmiseks. See organ täidab naisorganismis muid olulisi funktsioone. Pärast emaka eemaldamist tekib posttsüstektoomia sündroom, see ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Teine kirurgiline võimalus on müomektoomia. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg ainult fibroidid, emakas jääb paigale ja naine võib tulevikus rasestuda. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia erineval viisil: sisselõike, punktsiooni (laparoskoopiline) abil, robootiliste seadmete abil, ilma tupe sisselõiketa.

Emaka fibroidide eemaldamise ja raseduse tagajärjed

Pärast müomektoomiat kaovad emakafibroidide sümptomid, naine võib rasestuda ja lapse saada. Kuid kirurgilise ravi peamine puudus on suur kordumise oht. 4–5 aasta pärast on umbes pooltel opereeritud naistest jälle fibroidid. Seetõttu on operatsioon näidustatud juhtudel, kui naine plaanib rasedust lähitulevikus, mitte millalgi hiljem..

Muud tingimused, mille korral saab fibroidi eemaldada:

• Kui arst on kindel, et operatsiooni ajal ei avane emakaõõnde ja elundit ei pea eemaldama.
• Välja arvatud juhul, kui emakasse on jäänud palju suuri arme.

Kuid isegi üks arm võib raseduse ajal probleeme tekitada ja saada keisrilõike näidustuseks. Teine võimalik komplikatsioon on adhesioonid, mis võivad põhjustada viljatust. Rääkimata asjaolust, et igasugune kirurgiline sekkumine kätkeb endas teatud riske. Viimastel aastatel on müomektoomia näidustuste loetelu oluliselt vähenenud, kuna on ilmnenud uusi, minimaalselt invasiivseid tehnikaid..

Emaka fibroidide kaasaegne ravimeetod - AÜE

Emakaarteri embooliaks kutsutud protseduur - lühendatult AÜE - on olnud kasutusel juba mitu aastakümmet, kuid hiljuti on seda laialdaselt kasutatud emakafibroidide raviks. Seetõttu on isegi mõned günekoloogid tema suhtes umbusklikud. Kuid teaduslikud uuringud on lõplikult tõestanud, et see on tõhus ja ohutu meetod ning see sobib enamusele emakafibroididega naistele, kes vajavad ravi..

Protseduuri olemus on see, et röntgenkiirte all sisestatakse kateeter emaka fibroidide toitmise anumasse ja selle kaudu spetsiaalne emboliseeriv ravim. See ravim koosneb mikroskoopilistest osakestest, mis blokeerivad väikeste anumate valendiku. Müomatoosne sõlm lõpetab hapniku ja toitainete saamise, sureb ja asendatakse sidekoega. Kui müoom asub pedikli elundi õõnsuses, eraldub see ja kustub.

Emakaarteri embooliseerimisel on fibroidide ravimisel kirurgiliste meetoditega võrreldes mitmeid eeliseid:

• See on mitteinvasiivne protseduur. Anesteesiat pole vaja. Sisselõiget ei toimu - reie arterisse sisestatakse reie ülemisse väikese punktsiooniga kateeter.
• Operatsiooniga seotud tüsistuste oht puudub.
• Taastumine toimub kiiresti pärast AÜE-d. Teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri lastakse naine koju.
• Taastusravi periood on palju lühem kui pärast müomektoomiat.

Ja kõige tähtsam on tulemus. Uuringud näitavad, et 98% naistest pärast Araabia Ühendemiraate ei vaja täiendavat ravi. Samal ajal määratakse naistele pärast müomektoomiat fibroidide taastekke suure tõenäosuse tõttu hormonaalseid ravimeid..

Araabia Ühendemiraatide järgse kordumise oht on alla 1%. Kui müomatoosne sõlm leitakse uuesti, saab protseduuri korrata.

Emaka arterite emboliseerimine on fibroidide eelistatud ravi, kui naine plaanib rasedust pikemas perspektiivis, kui emakas on palju sõlme.

Miks günekoloogid ei räägi naistele seda tüüpi ravi alati? Esiteks on mõned arstid ise halvasti informeeritud AÜE fibroidide protseduurist. Nad tegutsevad põhimõttel "mis siis, kui seda pole veel piisavalt uuritud ja ohtlik". Kuigi nagu me juba ütlesime, pole sellisteks mõteteks alust: AÜE efektiivsus ja ohutus on tõestatud tõsistes kliinilistes uuringutes..

Teiseks ei ole kõik arstid AÜE tehnikat valdavad ja kõigil kliinikutel pole selle rakendamiseks vajalikke seadmeid. Günekoloogid töötavad vanamoodsalt ja ei soovi oma "patsiente" teiste spetsialistide juurde suunata.

Mida peaks tegema naine, kellel on diagnoositud emaka fibroidid? Hakka hästi informeeritud patsiendiks. Internetist leiate palju teavet emakaarteri emboolia kohta. Kui teie linnas pole sellist tüüpi raviarsti, võite tulla Euroopa kliinikusse või saada meie arstilt konsultatsiooni eemalt - selleks saatke uuringu tulemused meie e-postile.

Kas uimastid aitavad?

Emaka fibroidide meditsiiniline ravi on võimalik, kuid näidustused selle kasutamiseks on piiratud. Soovitav on kasutada ainult ühte ravimit - ulipristaalatsetaati. See blokeerib progesterooni hormooni retseptoreid ja peatab fibroidide kasvu. Sõlmed vähenevad 60% juhtudest. Soovitatav on läbi viia kaks või kolm ravitsüklit 2-kuuliste intervallidega, tehes regulaarselt ultraheli ja jälgides sõlmede kasvu.

Selline teraapia on näidustatud ainult noortele naistele, kelle emaka fibroidid on kuni 3 cm, selle puuduseks on see, et sellel on ainult ajutine toime. Millal fibroidid pärast ravikuuri uuesti kasvama hakkavad, on võimatu ennustada.

Kas on olemas tõhusaid meetmeid emakafibroidide ennetamiseks??

Kuna haiguse täpsed põhjused pole teada, pole tõhusaid ennetusmeetodeid..

Mitme lapsega naistel on riskid väiksemad. Kuid loomulikult ei ole kaitse emakafibroidide eest raseduse planeerimise põhjuste loendis kaugeltki esimene ja see pole määrav tegur..

Kõige olulisem meede on regulaarsed günekoloogi külastused ja ultraheli. Need aitavad õigeaegselt diagnoosida emaka fibroidid, hinnata selle suurust dünaamikas ja teada saada, millal ravi on vajalik.

Günekoloog Dmitri Mihhailovitš Lubnin, Venemaa esimene arst, kes kaitses väitekirja emakaarteri emboolia kasutamise kohta emakafibroidide ravis, töötab Euroopa kliinikus. Meie arst on aastaid AÜE-d praktiseerinud ja on hästi kursis kõigi protseduuri peensustega, naiste juhtimisega pärast seda. Registreeruge konsultatsioonile Dmitri Mihhailovitšiga Euroopa kliinikus.

Mis põhjustab emaka fibroidid

Fibroidid on levinud probleem, mille sümptomite üle kaebatakse patsiente günekoloogi poole. See haigus on levinud nii noorte tüdrukute kui ka täiskasvanud lastega patsientide seas..

Statistika kohaselt ilmneb patoloogia 85% patsientidest, ainult 30% naistest areneb haigus teatud sümptomitega. Noortel tüdrukutel võivad emakafibroidid ilmneda sama tõenäosusega kui vanuses patsientidel.

Iga naine, kes on oma tervise pärast mures, tahab teada, mis on müoom ja kas seda saab teha nii, et seda ei tekiks. Kui ta teab patoloogia arengu põhjuseid, selle sümptomeid, saab ta täiendavate soovituste saamiseks ja uuringu läbiviimiseks õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga. Noor naine peaks olema eriti vastutav fibroidide raviarsti ja kliiniku valikul, kuna ravi edukus sõltub suuresti spetsialisti kvalifikatsioonist ja raviasutuse varustusest.

Müomatoossete sõlmede tüübid

Fibroidid diagnoositakse noortel tüdrukutel ja reproduktiivses eas naistel. See patoloogia tekib siis, kui reproduktiivorgani lihasrakkude talitlus on häiritud. Seda haigust klassifitseeritakse tavaliselt sõltuvalt müomatoossete sõlmede lokaliseerimisest, mis võivad ilmneda emaka seina erinevates kihtides..

Emaka seina moodustavad kolm rakukihti:

• Endomeetrium ehk emakaõõnde katev limaskest on sisemine kiht;
• Müomeetrium on kõige paksem lihaskiht, see moodustab lihaskihi;
• Seroosne membraan on välimine kiht.

Patoloogia võib ilmneda igas neist kihtidest, seetõttu määratakse sõlmede nimi nende lokaliseerimise järgi. Kaasaegses günekoloogias on müomatoosset sõlme kolme tüüpi:

• elundiõõnde arenevad submukoossed sõlmed;
• lihas või intramuraalsed sõlmed paiknevad lihases;
• suberous sõlmed asuvad väljaspool reproduktiivorganit.

Arstid-günekoloogid eristavad moodustiste vahepealseid tüüpe, mis hõlmavad intramuraalseid-seroosseid ja intramuraalseid-submukoosseid kasvajaid.

Fibroidide sümptomid sõltuvad kihist, milles healoomulised kasvajad asuvad. Kuid fibroidide ravimisel on spetsialistil oluline välja selgitada, miks fibroidid ilmuvad. Sünnitusabi-günekoloogil Dmitri Mihhailovitš Lubninil on laialdased kogemused müomatoossete koosseisude ravis, ta soovitab patsientidel reproduktiivtervise säilitamiseks mitte unustada spetsialisti külastamist.

Noored fibroidid: kaasasündinud patoloogiad

Günekoloogide seas pole üksmeelt, miks fibroidid ilmuvad. Teadlased on leidnud, et iga müomatoosne sõlm on moodustatud ainult ühest defektiga rakust. Meditsiinis kaalutakse kahte mõistet, miks ilmnevad rakud, mis eelnevad müomatoossete sõlmede moodustumisele.

Noorte naiste sõlmed ilmnevad tänu sellele, et emakasisese arengu ajal toimus rikkumine. Silelihasrakud moodustuvad pika aja jooksul, see protsess lõpeb 38 rasedusnädalaga. Siiski on ebastabiilne periood, mille jooksul nad on kõige vastuvõtlikumad mitmesuguste mõjude tõttu tekkivate defektide ilmnemisele..

Menstruatsiooni tekkimise hetk alustab kahjustatud rakkude aktiivset tööd, just sellest hetkest võivad noortel ilmneda fibroidid. See põhjus on piisavalt tõsine noortele tüdrukutele, kes lükkavad günekoloogi külastuse edasi, et leppida kokku kohtumine ja läbida uuring..

Mitu menstruatsiooni

Teine kontseptsioon põhineb elundite kudede kahjustamisel korduvate menstruatsioonide tagajärjel, mille järel ilmneb kasvaja..

Tervel noorel tüdrukul või naisel hakkavad silelihasrakud jagunema tsükli teises pooles, keha valmistub võimalikuks raseduseks. Kui seda sündmust ei toimu ja tekib menstruatsioon, tekib rakkude spontaanne surm või apoptoos.

Müoom ilmub siis, kui osa rakke ei hävine, ja läheb järgmisse tsüklisse. Müomatoossetel pungadel on emaka rakkudele iseloomulikud omadused raseduse ajal. Niisiis on neil rakkudel suurenenud vastuvõtlikkus hormooni progesterooni suhtes. Uute rakkude ilmnemist, nende aktiivset jagunemist, eriti noortel patsientidel, seletatakse progesterooniga.

Arstid-günekoloogid eristavad mitmeid tegureid, mille toimel müomatoossed rakud noortel inimestel ilmnevad:

• põletikulised protsessid;
• kraapimine;
• abort;
• kirurgilised sekkumised emakasse;
• väike sündide arv;
• esimene sünnitus hilisemas eas;
• sünnitusjärgsed tüsistused;
• menstruatsiooni varajane algus.

Levinud väärarusaam on see, et fibroidid tekivad hormonaalse tasakaaluhäire korral. Sellel väitel pole teaduslikku alust, selle on juhtivad günekoloogid ja teadlased ümber lükanud. Teaduslikult on tõestatud, et fibroidid ei ilmne naisorganismis hormonaalsete häiretena. Teatud hormoonid käivitavad nende kasvu.

Palju aastaid tagasi oli see teooria aluseks hormonaalsete ravimite, näiteks Duphastoni väljakirjutamisel naiste ravikomponendina, mis arstide sõnul oleks pidanud ületama fibroidide väljanägemise. Kuid praktikas saavutati vastupidine efekt - noortel täheldati sõlmede kasvu..

Kaasaegsed naised saavad e-posti teel nõu ja saavad endale sobiva aja kliiniku külastamiseks. Patsiendi tervis sõltub mitte ainult spetsialistide tegevusest, vaid ka naise suhtumisest meditsiinilistesse soovitustesse, tema huvist positiivse tulemuse vastu.

Peamised fibroidide tunnused

Müomatoossed koosseisud hakkavad ilmnema ilma sümptomiteta, nii et naine ei pruugi selle häire olemasolust pikka aega teada saada. Väikesed talitlushäired reproduktiivse süsteemi töös võivad viidata healoomulise hariduse arengule, kuid need võivad puududa ka. Sageli tuvastatakse patoloogia rutiinse günekoloogilise uuringu käigus.

Alates sõlme ilmnemisest kuni sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu aastat, see periood on iga naise jaoks individuaalne. Emaka fibroidide peamised sümptomid nii noortel tüdrukutel kui ka naistel on:

• menstruatsioonivoolu muutunud olemus. Menstruatsiooni kestus ja arvukus koos fibroidide ilmnemisega võib varieeruda. Intensiivne menstruatsiooniverejooks viib tüsistusteni, millest üks on aneemia;
• kõhu suurenemine alumises piirkonnas näitab suurt sõlme. Patoloogia teraapia selles etapis hõlmab kirurgiliste meetodite kasutamist või emaka arterite emboliseerimist;
• sagedane urineerimine tekib siis, kui kasvaja surub põit ja teisi läheduses asuvaid elundeid;
• valu on müomatoosile iseloomulik juhul, kui kasvaja sureb jalgade keerdumise tõttu. Valulike aistingute ilmnemisel peaks patsient pöörduma günekoloogi poole, kes määrab valuvaigistid ja viib läbi uuringu. Nekroos või sõlme surm on selle patoloogia soodne tulemus;
• rasestumisega seotud probleemid ilmnevad seetõttu, et fibroidid häirivad sperma tungimist või embrüo implanteerimist.

Emaka suuruse suurenemine on üks fibroidide arengu tunnuseid, mis on suured. Paljud eksperdid kasutavad kasvaja suuruse määramisel meetodit, mille käigus võrreldakse fibroididega emakat raseduse ajal elundiga. Kogenud günekoloog D.M. Lubnin peab seda lähenemist aegunuks. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad määrata fibroidi täpset suurust isegi selles etapis, kui sõlmed alles hakkavad ilmnema.

Haiguse diagnoosimine

Fibroidide diagnoosimisel kasutatavad kaasaegsed seadmed võimaldavad teil täpselt kindlaks määrata moodustumise suuruse ja selle seose emaka osadega. Toolil uurides märgib günekoloog patoloogia olemasolul emaka suurenemist, mis saab täieliku uuringu aluseks.

Noortel tüdrukutel pole reeglina teavet selle haiguse kohta, seetõttu, kui uuringu käigus tuvastatakse probleem, satuvad nad paanikasse. Reproduktiivtervise säilitamiseks on vaja läbida ettenähtud uuringud ja järgida raviarsti soovitusi.

Perioodil, mil uurimine toolil oli fibroidide diagnoosimise peamine meetod, võrreldi selle suurust raseduse ajal emaka suurusega. See diagnostiline meetod ei võimalda kindlaks teha, millisest kihist kasvaja kasvab, kasvaja täpne suurus. Usaldusväärse teabe puudumisel on võimatu valida sobivat ravitaktikat ja prognoosida patoloogia edasist arengut..

Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks suunab günekoloog patsiendi ultraheliuuringule, mis võimaldab kirjeldada fibroidide suurust ja töötada välja nende asukoha skeem. Kasvajate asukoha graafiline esitus võimaldab teil hinnata nende suhet emaka struktuuridega: emakakaela, õõnsuse ja põhjaga.

Noorte patsientide ja vanuses naiste suure emaka müoomi korral viiakse läbi MRI, kuna ultraheli on sellisel juhul võimatu ultraheli tungimise tõttu kudedesse lühikese vahemaa tagant. Selles uuringus saab günekoloog pilte, mis sisaldavad elundi kujutist, fibroidide suhet sellesse, selle suurust.

Suurte sõlmede diagnoosimine ja ravi nõuab günekoloogilt erilist lähenemist, eriti noortele naistele, kes plaanivad last saada. Selle patoloogiaga patsientide raviks kasutatakse emakaarteri embooliat. Selle operatsiooni järgne taastumisperiood on teiste sekkumistega võrreldes lühem.

Müomatoossete neoplasmide ravimeetodid

Noored tüdrukud pöörduvad sageli günekoloogi poole kaebustega ebameeldivate sümptomite kohta ja esitavad küsimuse selle kohta, mis põhjustab emaka fibroidid. Kaasaegses günekoloogias uuritakse aktiivselt selle patoloogia arengut soodustavaid põhjuseid ja tegureid, töötatakse välja selle ravimeetodeid..

Müomatoosi ravis nullipaarsetel tütarlastel ja lastega naistel kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja emakaarterite embooliat. Igal sellesse rühma kuuluval meetodil on teatud näidustused ja tõhusus..

Tõhus ravimiteraapia viiakse läbi ainult ühe mittehormonaalse ravimi - Esmya abil. See aine blokeerib progesterooni retseptoreid, mis kiirendavad fibroidide kasvu. See ravim võimaldab teil vähendada kasvajat minimaalse suurusega, kuid positiivset mõju ei pruugi täheldada kõigil patsientidel.

Narkootikumide ravi on näidustatud juhtudel, kui emakaarteri emboliseerimine oleks ülemäärane. Niisiis kasutatakse ravimeid nii noorte patsientide kui ka emaka väikeste sõlmedega naiste ravis. Fibroidide raviks kasutavad tänapäevased günekoloogid ka muid ravimeid, kuid eksperdid peavad neid vähem efektiivseks.

Fibroidide kirurgiline ravi toimub mitmel viisil: müomektoomia ja hüsteroresektoskoopia. Neid meetodeid kasutatakse juhul, kui patsiendil on fibroid, mis häirib tema rasedusplaane. Operatsiooni määramisel peab günekoloog määrama, kui traumaatiline see reproduktiivorganile on.

Erandjuhtudel võib teha emaka amputatsiooni või hüsterektoomia. Seda meetodit noorte tüdrukute ravimisel tavaliselt ei kasutata. Emaka kirurgilise eemaldamise peamisteks näidustusteks on tohutud fibroidid, paljud emaka sõlmed ja kaasuvate haiguste esinemine.

Noorte naiste müomatoossete sõlmede probleemi lõplik lahendus võimaldab emaka arterite emboliseerimist. Emboliseerimist saab kasutada mitmesuguste fibroidide raviks, misjärel need kuivavad nagu viinamarjad rosinateni. Pärast seda protseduuri pole komplikatsioone..

Kui teil diagnoositakse emakafibroidid, pöörduge kogenud spetsialisti poole, saate veebis aja kokku leppida.

Fibroidide efektiivne ravi: emakaarteri embooliseerimine

Paljud günekoloogid, kes ei pööra tähelepanu ajaloolistele probleemidele meditsiinis, usuvad, et emakaarteri emboolia on uus meetod. 1990. aastatel hakati seda meetodit kasutama fibroidide raviks. Fibroidide välimus on seotud muutunud rakkudega, mille toitumist teostab laevade võrk, kui need on blokeeritud, sureb kasvaja.

AÜE mehhanism põhineb verevoolu lakkamisel emaka arterites, samas kui emakat toitvad oksad ei ole kahjustatud. Emboliseerimise käigus süstitakse anumatesse ainet, millel on embooliaosakesed. Pärast sõlmede vereringe peatumist ilmub muutunud koe asemele sidekude. Sõlmede teisendamise protsess on võrreldav viinamarjade kuivatamisega rosinateks.

Emakaarteri emboliseerimise tulemused muutuvad märgatavaks esimestel tundidel pärast protseduuri: sümptomid kaovad, tervis normaliseerub ja kasvaja järk-järgult väheneb. Patsiendi täielik taastumine ja taastumine toimub ühe aasta jooksul. Pärast operatsiooni ei ilmu ja arene elundis enam fibroidid.

Venemaa juhtiv spetsialist emboliseerimise valdkonnas on endovaskulaarne kirurg Boriss Yurievich Bobrov. Esimest korda kasutas Venemaal emboolimismeetodit see arst, kes oli pikka aega õppinud ja praktiseerinud välisspetsialistide juures. Praegu on Boris Jurjevitš "Euroopa kliiniku" direktor.

Naise jaoks on oluline mõista, mis põhjustab fibroidid, millised tegurid mõjutavad selle moodustumist. Noored tüdrukud usuvad ekslikult, et see haigus ei arene nende vanuses. Fibroidid ilmnevad reproduktiivses eas noortel naistel, kes ei pruugi oma patoloogiast pikka aega teadlik olla. Kuid reproduktiivse perioodi algusega peaks iga naine külastama günekoloogi ja jälgima tema tervist..

1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Kohaliku hüperhormoneemia roll emaka müoomis kasvajasõlmede massi suurenemise kiiruse patogeneesis // Sünnitusabi ja günekoloogia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
2. Sidorova I.S. Emaka fibroidid (etioloogia, patogeneesi, klassifitseerimise ja ennetamise tänapäevased aspektid). Raamatus: emaka müoom. Ed. ON. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
3. Meriakri A.V. Emaka fibroidide epidemioloogia ja patogenees. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
4. Bobrov B.Yu. Emaka arterite emboliseerimine emaka fibroidide ravis. Väljaande hetkeseis // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. nr 2. S. 100-125
5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko jt. Emakaarteri emboolia: tänapäevane vaade probleemile. "Diagnostiline ja sekkumisradioloogia" 1. köide nr 2/2007