Rinnavähi laboratoorsed markerid

Kahe peamise rinnakasvaja markeri - CA 15-3 ja vähi embrüonaalse antigeeni (CEA) - kontsentratsiooni uurimine, mida kasutatakse prognoosimiseks, tuumori kordumise ja metastaaside varajaseks avastamiseks ning haigusravi kontrollimiseks.

Rinnavähi vereanalüüsid, rinnavähi kasvaja markerid.

Kartsino embrüonaalne antigeen, CEA, CD66e, CEACAM5, MUC-1 valgu lahustuv vorm, CA 15-3.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

• Ärge sööge 8 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
• Ärge suitsetage 24 tunni jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kasvajamarkereid kasutatakse paljude onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks. Need on reeglina valgud, mille kontsentratsioon veres kasvajakoe olemasolul suureneb.

CEA-d kasutatakse tänapäeval peamiselt rinnavähi, aga ka mõne muu pahaloomulise haiguse diagnoosimisel ja jälgimisel. Teine hästi uuritud kasvaja marker, mille kontsentratsiooni uuritakse rinnavähi korral, on glükoproteiin CA 15-3.

CEA on suur glükoproteiin, mis oma struktuurilt sarnaneb immunoglobuliinidega. CEA pakub tõenäoliselt rakkudevahelisi koostoimeid, kuid selle füsioloogilist rolli ei mõisteta täielikult. On näidatud, et see mängib teatud rolli tuumori kasvu, invasiooni ja metastaaside stimuleerimisel. CEA kontsentratsioon suureneb rinnavähi, aga ka paljude teiste pahaloomuliste haiguste korral, sealhulgas käärsoole-, pankrease-, munasarja-, pea- ja kaelavähi, põie, neeru ja eesnäärme vähk. Veelgi enam, CEA taset võib tõsta nii healoomuliste haiguste korral nagu endometrioos, maksahaigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kui ka 5% tervetest inimestest. Teiselt poolt võib rinnavähiga patsientidel olla normaalne CEA. Kuna CEA uuringul on ebapiisav tundlikkus ja spetsiifilisus rinnavähi suhtes, eriti selle varajases staadiumis, ei kasutata seda kasvajamarkerit rinnavähi esmaseks diagnoosimiseks.

CA 15-3 peetakse rinnavähi spetsiifilisemaks kasvaja markeriks. CA 15-3 on transmembraanse valgu MUC-1 lahustuv fragment, mis on vajalik epiteelkihtide pinna kaitsmiseks, määrimiseks ja niisutamiseks. Lisaks on MUC-1 onkogeen. CA 15-3 suurenemist täheldatakse 10-15% I astme rinnavähkidest, 20% II etapis, 40% III etapis ja 75% IV staadiumis. Seega, nagu CEA puhul, ei sobi CA 15-3 rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks. Teiselt poolt võib haiguse prognoosi hindamiseks, metastaaside varajaseks avastamiseks ja rinnavähi ravi kontrollimiseks soovitada mõlemat kasvajamarkerit..

Praegu kasutatakse rinnavähi prognoosi hindamiseks rinnanäärme biopsia analüüsil põhinevaid kriteeriume (östrogeeniretseptorite olemasolu, piirkondlike ja kaugete metastaaside olemasolu, HER-2 ekspressioon). Sellega seoses on kasvaja markerid paljulubav meetod haiguse prognoosi hindamiseks, kuna need ei vaja elundi biopsiat ja neid saab uurida veres. On näidatud, et CEA ja eriti CA 15-3 kõrge kontsentratsioon enne operatsiooni on ebasoodne prognostiline tegur, mis on seotud madalama elulemuse ja sagedasema vähi kordumisega..

See on eriti oluline adjuvantravi määramisel. Traditsiooniliselt võetakse adjuvantravi määramise otsustamisel arvesse kasvaja omadusi, näiteks pahaloomulise kasvaja suurust ja raskusastet, ning vähemal määral juhinduvad need kasvaja markeritest. See vaade on aga viimasel ajal muutunud. Arvatakse, et CA 15-3 taset võib kasutada kriteeriumina adjuvantravi patsientide valimisel koos muude traditsiooniliste kriteeriumidega, eriti patsientidel, kellel pole piirkondlike lümfisõlmede metastaase..

Kasvajamarkerite kontsentratsiooni uuritakse ravi kontrollimiseks ja haiguse kordumise või metastaaside varajaseks avastamiseks. Varem peeti kasvajamarkerite suurenevat taset rinnavähiga ravitud patsientidel kliiniliste ja instrumentaalsete taastekke tunnuste puudumisel (peamiselt KT andmed) valepositiivse tulemusena. Kasvajamarkerite taseme tõusu ei peetud retsidiivi märgiks ja nende patsientide ravitaktika ei muutunud. Uute diagnostikameetodite (peamiselt fluorodeoksüglükoosi kasutava PET-CT) väljatöötamisel selgus, et märkimisväärsel osal kasvajamarkerite suureneva tasemega patsientidest on tegelikult rindkere seinas, intramammaarsetes lümfisõlmedes, kopsudes, maksas ja luudes mikrometaastaasid, mis olid varem tavapärased diagnostilised meetodid ( CT) ei registreeritud. Kasvaja markerite tase tõuseb kaua (2–9 kuud) enne kliiniliste või radioloogiliste ägenemiste ilmnemist. Seega võivad kasvaja markerid aidata patsientide valimisel, kes vajavad täpsemaid radioloogilise diagnoosimise meetodeid. Tuleb märkida, et kasvaja markerid on kaugemate metastaaside suhtes tundlikumad kui piirkondlik kasvaja levik või kordumine.

Pealegi on mitmed kliinilised uuringud näidanud, et kemoteraapia manustamine kasvajamarkerite suureneva tasemega patsientidele ilma kliiniliste ja radioloogiliste ägenemiste ja / või metastaaside tunnusteta parandas haiguse prognoosi. Terapeutiline taktika on oma efektiivsusele vaatamata endiselt eksperimentaalne.

Kasvajamarkerite uuringul on prognostiline väärtus mitte ainult rinnavähi esmases diagnoosimises, vaid ka vähi kordumise ja metastaaside diagnoosimisel. Näiteks on näidatud, et CA 15-3 tasemega alla 30 U / ml patsientide eeldatav eluiga on haiguse ägenemise ajal pikem kui selle kasvajamarkeri kõrgema kontsentratsiooni korral. Samuti näidati, et haiguse prognoos on parem, kui CA 15-3 kontsentratsiooni suurenemine toimub rohkem kui 30 päeva pärast ravi..

Kasvajamarkerite uurimise teine ​​näide on hinnata ravivastust rinnavähi hilises staadiumis, kui standardseid UICC hindamiskriteeriume ei saa rakendada (näiteks pleuraefusiooni, astsiidi, lüütiliste fookuste korral - see on 10-20% vähihaigetest) rinnaga kaugelearenenud staadiumis). Vastavalt kasvajamarkerite uuringu Euroopa rühma soovitustele võib selliste patsientide ravivastuse hindamiseks kasutada perioodilisi kontrolluuringuid CA 15-3 ja CEA tasemete osas. Üks uuring näitas, et 66% -l keemiaravile hea ravivastusega patsientidest vähenes CA 15-3, 73% -l haiguse stabiilse kulgemisega ei olnud CA 15-3 muutusi ja 80% haiguse progresseerumisega patsientidest CA 15-3 tõus. see kasvaja marker.

Tuleb meeles pidada, et pärast keemiaravi algust võib täheldada paradoksaalseid muutusi kasvaja markerite tasemes. Seega võib CA 15-3 märkimisväärne suurenemine jõuda normini 230% -ni ja jätkuda mitu kuud. Enamikul patsientidest, kellel on selline paradoksaalne tipp CA 15-3, täheldatakse lõpuks haiguse taandarengut või stabiilset kulgu. Sel põhjusel on soovitatav korrata kasvajamarkerite uuringu tulemusi pärast keemiaravi 1-2 kuu jooksul. Kasvajamarkerite ajutisel suurenemisel on muid põhjuseid..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Rinnavähi prognoosi hindamiseks;
• kasvaja kordumise ja metastaaside varajaseks avastamiseks;
• rinnavähi ravi jälgimiseks, eriti kui UICC standardkriteeriumid ei pruugi olla kohaldatavad (nt pleuraefusiooni, astsiidi, lüütiliste luukahjustuste korral).

Kui uuring on kavandatud?

• Mastektoomia ettevalmistamisel;
• adjuvantravi otsustamisel;
• patsiendi jälgimisel pärast operatsiooni;
• kemoteraapia ja hormoonravi vastuse hindamisel.

Mida tulemused tähendavad?

Iga kompleksi kaasatud analüüsi jaoks eraldi:

• [08-005] CA 15-3
• [08-042] Vähi embrüonaalne antigeen (CEA)

Vähi embrüonaalne antigeen (CEA)

Mis võib tulemust mõjutada?

• Kaasuvate haiguste esinemine;
• haiguse progresseerumine ja metastaaside ilmnemine;
• alustada keemiaravi.

• Testi eesmärk ei ole sõeluda rinnavähki;
• kasvajamarkerite normaalsed väärtused ei võimalda rinnavähki täielikult välistada;
• uuringu tulemusi hinnatakse, võttes arvesse täiendavaid anamneesilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid andmeid.

[12-015] Elundite ja kudede (välja arvatud maks, neerud, eesnääre, lümfisõlmed) biopsiate histoloogiline uurimine

[12-027] Kliinilise materjali immunohistokeemiline uuring (kasutades 1 antikeha)

Kes määrab uuringu?

Onkoloog, üldarst, terapeut.

Kirjandus

1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Rinnavähi kasvajamarkerid - Euroopa kasvajamarkerite soovitused. Kasvaja Biol. 2005 november-detsember; 26 (6): 281-93.
2. Duffy MJ. Rinnavähi seerumikasvaja markerid: kas neil on kliiniline väärtus? Clin Chem. 2006 märts; 52 (3): 345-51. Epub 2006 12. jaanuar. Ülevaade.
3. Chernecky C. C. laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. väljaanne - Saunder Elsevier, 2008.

Rinnavähi kasvaja marker: see on mingi spetsiaalne test?

Tere, kallid lugejad. Täna räägime kasvaja markeritest, millised need markerid üldse on: spetsiaalsed ained, mida kasvaja eritab selle avastamise hõlbustamiseks, või ühendid, mis on organismis määratud isegi normis (teatud tingimustel), miks on sellised markerid olulised ja kas need on olulised? Ja millist rinnakasvaja markerit kasutavad arstid kõige sagedamini?

Kasvaja markerid, nagu nad on

Kasvajamarkereid ja kasvajamarkereid nimetatakse tavaliselt aineteks (ühenditeks), mida neoplasm oma elu jooksul tekitab (sekreteerib)..

Kahjuks on nende ühendite spetsiifilisus tinglik. Kuna neid saab suures koguses toota ka muude (pahaloomuliste kasvajate kasvuga mitteseotud) vaevuste korral. Teisisõnu on selliste majakate olemasolu veres PROSPEKTIIVNE märk vähist (antud juhul rinna- või rinnavähk). Eksperdid kahtlevad endiselt nende testide kasulikkuses rinnanäärmete pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel..

Kas soovite näidet? Kooriongonadotropiin ehk hCG! Tuttav lühend, eks. Kas te võtsite raseduse ajal hCG hormooni? Naistel kasvab see hormoon raseduse ajal tavaliselt eksponentsiaalselt. See on ka vaagnaelundite pahaloomuliste kasvajate kvantitatiivne marker..

Pahaloomuliste rinnakasvajate markerite tüübid

Kuidas nimetatakse ainete analüüsi - vähi "majakad"? Väga erinevalt. Need ühendid on klassifitseeritud vastavalt nende kudede tüübile, milles neid leidub:

• geneetilise jaoks;
• riie;
• vadak.

Seerumivähi markerid

Kasutatakse rindkere pahaloomuliste kasvajate võimalikult varajaseks diagnoosimiseks, kontrolliks ravi üle ja prognoosiandmete saamiseks.

Kudede antigeenid

Need ühendid sobivad prognoosivate andmete ja ravivõimaluste jaoks..

Erinevatest riikidest pärit 4 haiguse "majakat" naisrinna pahaloomuliste kahjustuste jaoks

Kui kahtlustatakse pahaloomulist rinnakasvajat, määratakse traditsiooniliselt 4 markerile vereanalüüs või biopsiaproov:

Millised ained ikkagi "räägivad" ohtlikust rinnakorvi haigusest?

Kui rinnaku kudedes on kahtlus pahaloomuliste protsesside suhtes, võivad arstid määrata 2 MUC1 antigeeni vereanalüüsid:

• M20;
• M 22.

Märkus: parem on need testid koos läbi viia.

Mida see analüüs näitab? Jah, see on õige, rinnakasvaja kasv. Seetõttu kasutatakse seda rinnakorvi pahaloomulise kasvaja jälgimiseks. Kuid sama ainet leidub veres suurtes kontsentratsioonides ja maksatsirroosi, endometrioosi, fibrootiliste muutustega kopsudes. Selle norm on 0-30 U / ml.

MUC1 antigeen on raseduse ajal kõrgendatud (raseduse lõpus kuni 230 U / ml) ja HB ajal (imetamine). Selle aja jooksul peetakse tulemust 150 U / ml normaalseks..

Sageli küsite, mis on kasvaja marker CA 125 ja millal on selle määratlus ette nähtud? Tavaliselt munasarjavähi kahtluse korral kasvaja metastaasid ja ravi dünaamika jälgimine. Kuid isegi rindkere näärmekudede onkopatoloogiaga võib see näitaja suureneda.

Milliseid teste tasub teha?

Nagu me artikli alguses juba märkisime, on rinnavähi onkoloogilised markerid vastuolulised näitajad. Arvatakse, et olete selle vaevuse korral vähiohutu, kui teie andmed sobivad tabelisse:

See tähendab, et arst valib mitu markerit, eelistades hõlmata igat tüüpi vähki signaale edastavaid aineid. Täpsemalt ütleb onkoloog teile, millised testid sobivad teile kõige paremini. Indikaatorite registreeritud kombineeritud kasv näitab patoloogiat. See tähendab, et kui meie poolt antud tabelist 2-3 näitajat ei vasta normile, on pahaloomulise kasvaja tekkimise oht suur..

Millal on kasvaja markerid tõesti olulised? Kolmel juhul:

• ravi jälgimiseks;
• haiguse tulemuse ennustamine;
• metastaaside jälgimine!

Mis on konkreetsete markerite norm, mille te võtate, on näidatud laboratooriumi vastuses. Pidage meeles, et kui olete rase, on paljud vähimajakateks peetavad ained kõrgendatud. Raseduse ajal on norm suurenenud. !

Arst tegeleb ka andmete dešifreerimisega. Pidage meeles: isegi kui te pole rase ja kasvaja markerid on kõrgendatud, pole see tingimata vähk. Üksikute ainete sisalduse suurenemise põhjuseid tuleb hoolikalt ja hoolikalt mõista.!

Kui teeme kasvaja "majakate" testid?

Millal verd loovutada või biopsia otsustab arst, tavaliselt rinnavähi tunnustega:

• rinna kuju ja suuruse muutmisel;
• naha koorumise ilmnemisel;
• piiratud pindala kudede hüperemia (punetus);
• tagurpidi nibuga;
• ümbritsevatele kudedele joodetud näärme tihedate sõlmede uurimisel;
• valuga;
• neoplasmi kiire suurenemisega, mida peeti healoomuliseks.

Enne vere annetamist küsige oma arstilt väiksemaid toitumis- ja eluviisipiiranguid. Ilma nendeta pole uurimistulemus informatiivne..

See lõpetab meie ülevaate sellest kurvast teemast. Loodame, et artikkel on teile kasulik ja kutsute sõpru meie veebisaidile sotsiaalsete võrgustike kaudu..

Healoomulised rinnakasvajad naistel

Kartsinoom: Rinnad on ohus!

Mida peetakse naiste prolaktiini normiks?

Piimanäärmete kanalite uurimine duktograafia abil

Kas on võimalik ravida rinnanäärme fibroadenoomi ilma operatsioonita?

Rinnavähi kasvaja marker

Spetsiifiline rinnavähi vereanalüüs võimaldab teil määrata pahaloomuliste rakkude tüübi, mis on vajalik onkoloogilise ravi õigeks valimiseks. Kasvajamarkerid määratakse veres - ained, mis annavad märku pahaloomulise protsessi arengust. Kindlasti peaksite oma arstilt uurima, milliseid uuringuid on rinnavähi jaoks vaja. Te ei tohiks tegeleda amatööride etendustega ja kehtestada endale diagnoosi ilma spetsialistiga nõu pidamata. Yusupovi haiglas saate leppida kokku kvalifitseeritud onkoloogide juures, kes teevad uuringu ja määravad haigusseisundi selgitamiseks vajalikud uuringud.

Millised kasvajamarkerid rinnavähi korral edastatakse

Pahaloomulise kasvaja tekkimisega hakkab inimkehas kontsentreeruma spetsiaalne aine, mida nimetatakse kasvaja markeriks. Seda sünteesib kas kasvaja ise või inimese immuunsüsteem vastuseks haigusele..

Rinnavähi kasvajamarkerid võivad selgitada diagnoosi, määrata vähi tüübi, selle käitumise. See on õige ravi jaoks oluline..

Varajane diagnoosimine on sageli problemaatiline ja kasvaja võib ekslikult pidada healoomuliseks. Kasvajamarkerite analüüs on üks diagnostikatüüpidest, mille abil saab algstaadiumis määrata patoloogia olemuse. Õigeaegselt alustatud ravi suurendab oluliselt pika eluea pikendamise ja haiguse täieliku ravi võimalusi..

Kasvajamarkerid aitavad hinnata ka ravi efektiivsust ja keha reaktsiooni ravile. Seetõttu tuleb see analüüs riigi dünaamika jälgimiseks läbida rohkem kui üks kord..

Mis kasvaja marker näitab rinnavähki

Kasvaja markerite tuvastamiseks on kolm peamist viisi:

• Vadak;
• Pabertaskurätik;
• Geneetiline.

Seerumikasvaja markeri määramiseks kasutatakse vereseerumit. See on kõige lihtsam ja informatiivsem diagnostiline meetod, mis kajastab onkoloogilise protsessi seisundit..

Piimanäärme kasvaja uurimiseks hinnatakse järgmisi näitajaid:

• MUC-1 perekonna glükoproteiinid: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
• Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA);
• Oncomarker M 20;
• Onkoproteiin HER-2;
• Tsütokeratiinid (TPA, TPS).

Rinnavähi diagnoosimisel on kõige tundlikum valk CA 15-3. Kõige sagedamini uuritakse seda vähi avastamiseks. Lisaks on ette nähtud CEA taseme analüüs veres, mis annab koos CA 15-3-ga toimuva kohta selgema pildi.

Koekasvaja markerid määratakse kasvaja enda koest, mis saadakse biopsiaga või pärast operatsiooni. Kudede näitajad on vajalikud haiguse taktika ja haiguse prognoosi määramiseks..

Koekasvaja markerid võimaldavad hinnata kasvaja hormoonsõltuvust, seetõttu hinnatakse analüüsi käigus vähirakkude tundlikkust östrogeeni ja progesterooni (vastavalt ER ja PR) ning ka HER-2 suhtes. Selle rinnavähi testi tulemuste põhjal tehakse otsus hormoonravi ja immunoteraapia määramise kohta..

Kõige sagedamini uuritakse geneetiliste kasvajate markereid BRCA1 ja BRCA2. Need võimaldavad teil kindlaks teha geneetiline eelsoodumus rinnavähi tekkeks naisel, kelle perekonnas seda haigust varem täheldati. Geenide BRCA1 ja BRCA2 uurimine aitab hinnata onkoloogilise protsessi tekkimise riske naise kehas. Nende geenide mutatsiooni korral on vähi diagnoosimiseks varajases staadiumis ette nähtud põhjalik uuring. Tulevikus soovitatakse naisel ennetuslikel eesmärkidel regulaarselt teha rinnavähi teste..

Kuulsaim näide on nende kasvajamarkerite olemasolu Angelina Jolie's, kes tegi profülaktilise mastektoomia, et välistada rinnavähi tekkimise oht..

Rinnavähi diagnostika ja ravi Moskvas

Yusupovi haiglas on kõik tingimused rinnavähi edukaks raviks. Siin töötavad kogenud arstid, kes kasutavad oma töös tõenduspõhiseid meditsiinimeetodeid, mille tõhusust on kinnitanud paljud uuringud ja praktika. Ravi määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tüübist, selle käigust, patsiendi keha omadustest (üldine tervislik seisund, kaasuvate patoloogiate olemasolu jne)..

Ravi määratakse põhjaliku diagnoosi põhjal. Selle teostamiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja kaasaegseid laboritehnikaid. Täpsed andmed patsiendi seisundi kohta võimaldavad teil valida kõige sobivama ravi, mis vastab haiguse tüübile, võttes arvesse keha reaktsiooni ravile.

Jusupovi haigla arstide järelevalve all viiakse läbi kõik patsiendiravi etapid. Kirurgiline ravi viiakse läbi haiglate partnervõrgu operatsioonisaalides, kaasates Moskva parimaid kirurge. Pärast operatsiooni viiakse patsient haiglasse, kus talle määratakse keemiaravi, kiiritus- ja hormoonravi (sõltuvalt näidustustest).

Tulevikus, pärast patoloogia kõrvaldamist, saab naist jätkuvalt jälgida Yusupovi haiglas ja külastada arsti ennetavateks uuringuteks. Regulaarsed diagnostikameetmed võimaldavad teil jälgida patsiendi seisundit, et välistada retsidiiv.

Rinnakasvaja markerid

Rinnavähk on naiste seas tavaline haigus. Pahaloomulised kasvajad avastatakse halvasti juba arengu alguses, kuid patoloogia varajase avastamise korral võite kasutada uuringut rinnakasvaja markerite kohta. Kutsume teid nende kohta rohkem teada saama.

Kasvaja marker on spetsiifiline valk, mida saab mitmesuguste vähitüüpide korral veres, uriinis ja teistes keha kudedes suurenenud koguses tuvastada. Neid molekule toodab kasvaja ise või sekreteerib keha vastusena arenevale pahaloomulisele kasvajale. Neid saab kasutada mitmesuguste ebatüüpiliste kudede invasioonide, sealhulgas rinnavähi diagnoosimiseks..

Kehas saab sõltuvalt vähi tüübist samaaegselt suurendada mitte ühte, vaid tervet kasvajamarkerite rühma. Need valgud pole mitte ainult diagnostilise väärtusega - need aitavad jälgida patoloogia ravi dünaamikat, tuvastada haiguse kordumise ja metastaaside riski. Rinnavähi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid kasvajamarkereid. Kui arstil on vähikahtlus, võib ta patsiendi nende uuringusse suunata.

Näidustused uurimistööks

Pahaloomulise protsessi kindlakstegemiseks soovitatakse kõige sagedamini uurida selliseid spetsiifilisi valke nagu CEA, CA 15-3, ER / PR.

Millal verd loovutada rinnavähi kasvajamarkerite jaoks pärast patsiendi esmast ravi, otsustab arst. Reeglina võtab ta arvesse onkoloogilise protsessi võimaliku arengu järgmisi sümptomeid:

• Muutus välimus - rinna maht ja kuju.
• Naha koorimine ja õhetus ühes rinna piirkonnas.
• Pööratud nibu.
• Nääre kudedes olevad sõlmed, mis on tihedalt nahale ja külgnevatele anatoomilistele struktuuridele kleepunud, palpatsioonil tunda.
• Valu rinnus;
• Healoomulise neoplasmi kiire areng näärmes.

Katse näidustused võivad olla:

• Rinnavähi varajane diagnoosimine.
• Haiguse prognoosi määramine.
• Keha vastuvõtlikkuse tase jätkuva ravimiteraapia suhtes.
• Tervise jälgimine pärast operatsiooni.
• Vajadus valitud ravi taktikas muudatusi teha.
• Vähivastase ravi efektiivsuse kinnitus.

Rinnavähi kasvajamarkerid vajavad tingimata kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti tõlgendust. Fakt on see, et normi ületavate väärtuste korral ei räägi me tingimata pahaloomulisest protsessist - võib-olla seisneb probleem rinna põletikulises patoloogias, näiteks mastopaatias. Seetõttu ei tasu uurimistulemusi ise dekodeerida. Lisaks kasvajamarkeritele hindab onkoloog avastatud kasvaja suurust, lümfisõlmede kahjustamise fakti ja histoloogilisi andmeid, see tähendab, et ta uurib olukorda kompleksis.

Kasvaja markerite loetelu

Kasutatakse mitut tüüpi rinnamarkereid:

• vadak;
• riie;
• geneetiline.

Vadak

Molekulidel on valgu-süsivesikute struktuur ja neid leidub eranditult inimese veres. Diagnostika seisneb monoklonaalsete antikehadega seondumisreaktsiooni läbiviimises. Rinnavähi seerumikasvaja markereid kasutatakse üsna sageli. Need sisaldavad:

• MUC-1 rühma limaskestad või mutsiinsed glükoproteiinid, näiteks CA 15-3, CA 125, CA 27,29, CA 549, M20 ja CMA;
• CEA - vähi embrüonaalne antigeen;
• tsütokeratiinid - TPS, TPA.

Enamasti määrab arst analüüsi ühe loetletud spetsiifilise MUC-1 rühma valgu kohta, reeglina CA 15-3 selle kõrge tundlikkuse tõttu. Uuringu infosisu ei muutu, kui hinnatakse samaaegselt mitut selle klassi antigeeni. Lisaks CA 15-3-le uuritakse sageli sellist rinnakasvaja markerit nagu CEA..

Vaatame lähemalt seerumimarkerite põhirühmi.

MUC-1 klass. Tervislikus rinnanäärmes erituvad selle rühma ained kanalitesse ja lähevad ternespiima või rinnapiima. Elundi kudesid mõjutav onkoloogiline protsess viib nende struktuuri ebanormaalsete muutusteni, seetõttu hakkavad glükoproteiine rinnarakud kontrollimatult sünteesima ja leiduvad veres.

Eespool loetletud antigeenidest kasutatakse uuringutes kõige laiemalt spetsiifilisi valke CA 15-3 ja CA 125..

CEA. Üks levinumaid ja uuritud kasvajamarkereid, mida toodavad valdavalt sellised kasvajad nagu soole, pankrease ja piimanäärmete adenokartsinoomid. Koos CA 15-3 analüüsiga aitab CEA marker suure tõenäosusega diagnoosida rinnavähki..

Tsütokeratiinid. Sellesse klassi kuuluvad sellised kasvajamarkerid nagu TPA, TPS ja Cyfra 21.1. Tsütokeratiinid esinevad kõigis inimkeha rakkudes ja koosnevad 20 üksteisega tihedalt seotud valgupiirkonnast. Rinnavähi korral tuvastatakse sageli paarid CK 18/19 ja CK 8/18..

TPA analüüs võimaldab määrata kõik kolm peptiidi (8, 18, 19), TPS - 8 ja 18, Cyfra 21,1 - 8 ja 19.

Koekasvaja markerid

Rinnavähi esinemisele viitavad spetsiifilised ained on tuvastatavad mitte ainult veres, vaid ka elundi kudede uurimisel. Sellisel juhul kasutatakse bioloogilist materjali, mis on saadud kahtlase rinnapiirkonna biopsiast või pärast operatsiooni..

Kudekasvaja markerid aitavad valida ravitaktikat ja ellujäämisprognoosi. Östrogeeni (ER) ja progesterooni (PR), samuti HER-2 suhtes tundlikud retseptorid kuuluvad uurimisele. Kuid need näitajad ei ole vähi varajases diagnoosimisel informatiivsed, kuna need võivad esineda nii terves piimanäärmes kui ka ebatüüpiliselt muutunud elundikudedes..

Isikutel, kellel pole lümfisõlmede sekkumist, testitakse selliseid markereid nagu uPA ja PAI-1.

Rinnavähk on heterogeenne haigus, seetõttu kasutatakse selle klassifitseerimiseks geneetilisi uuringuid, mille eesmärk on uurida nelja patoloogia alamtüüpi. Need erinevad omakorda terapeutiliste lähenemisviiside ja prognoosiandmete poolest. Mõelge neile:

1. Basal. ER, PR ja HER-2 puuduvad.
2. Luminal A. ER tuvastatakse ebaolulistes kogustes.
3. Luminal V. ER diagnoositakse suurtes kontsentratsioonides.
4. HER-2. Positiivne.

ER- ja PR-retseptorid mängivad olulist rolli rinnavähi tekkes. Tänu neile võivad suguhormoonid mõjutada rinnakudet. Haiguse mis tahes etapis ravitakse pahaloomulist protsessi paremini hormonaalsete ravimitega, kui patsiendil on ER-positiivsed retseptorid. Seetõttu määratakse sellised uuringud eranditult kõigile naistele..

HER-2 retseptor on rinnavähi kõige tundlikum kasvaja marker. Seda tuvastatakse 15-30% juhtudest. Selle avastamisel on oodata pahaloomulise protsessi agressiivset arengut ja ellujäämiseks kõige vähem soodsat prognoosi. HER-2-ga patsientidele määratakse immunoteraapia Herceptiniga ja nende reaktsioon keemiaravile on halb.

Urokinaasi koekasvaja markerid uPA ja PAI-1 võivad ennustada rinnanäärme kahjustuste patoloogia tulemust. Esimene on seotud neoplasmi kasvu ja invasiooniga, lümfogeense ja kaugema metastaasi protsessiga, teine ​​onkoloogilise protsessi progresseerumisega. Viidi läbi korduvad kliinilised uuringud, mis suutsid kinnitada, et uPA ja PAI-1 madala taseme korral väheneb metastaaside leviku ja patoloogia ägenemiste tekkimise tõenäosus..

On ka teisi koemarkereid, millel on diagnostiline väärtus, näiteks Ki-67.

Geneetiliste kasvajate markerid

BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonide uuring võimaldab hinnata, kas naisel on eelsoodumus rinnavähi tekkeks. Selle analüüsi suund on asjakohane isikute jaoks, kelle perekonnas on juba haigusjuhtumeid esinenud. Need geenid vastutavad kromosoomide terviklikkuse eest ja takistavad mutatsioonilisi muutusi rakustruktuurides. BRCA1 ja BRCA2 patoloogia korral suureneb tõenäosus rinna- ja munasarjavähiga kokku puutuda.

BRCA1 ja BRCA2 geneetiliste mutatsioonide testimine annab teavet ka rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks.

Kas meestel on rinnakasvaja markerid??

Rinnavähk on meessoost pool elanikkonnast haruldane - kõigist seda tüüpi onkopatoloogiatest on ainult 1–1,5%. Haigus mõjutab peamiselt vanureid.

Diagnostiliste meetmete kompleksis määratakse meestele kasvajamarkerite CA 15-3, CEA ja BRCA uuring. Ligikaudu 90% meespatsientide kasvajatest on östrogeeni ja / või progesterooni suhtes tundlikud, seetõttu analüüsitakse täiendavalt koe retseptoreid ER, PR ja HER-2.

Norm

Mõelge järgmises tabelis rinnakasvaja markerite normi näitajatele.

Dekodeerimine

Mõelge välja, kuidas näeb välja peamiste kasvajamarkerite dekodeerimine:

• CA 15-3 ei ületa tavaliselt sellele rinnakasvaja markerile iseloomulikku väärtust 0–22 RÜ / ml. Kiirusega 25-60 RÜ / ml räägime piimanäärme põletikulistest protsessidest või healoomulistest kasvajatest. Kui CA 15-3 tiiter on üle 60 RÜ / ml, on rinnavähk väga tõenäoline.
• Normaalväärtustega CA 125 - naistel kuni 35 RÜ / ml ja meestel 10 RÜ / ml - ei kujuta inimestele ohtu. See marker ületab õiglase sugu menstruatsiooni ja raseduse ajal, samuti maksatsirroosi, endometrioosi, munasarjatsüstide, pleuriidi ja mõnede muude haiguste korral normi - kuni 100 RÜ / ml. Indikaatoritega üle 100 RÜ / ml eeldatakse onkoloogilist protsessi organismis.
• TPA ei tohiks tavaliselt ületada 75 RÜ / ml. Olulist onkomarkeri taseme tõusu täheldatakse maksa ja neerude, urogenitaaltrakti, kopsude jne põletikulistes patoloogiates. Selle näitaja märkimisväärselt ületavad väärtused võivad viidata mitte ainult piimanäärme pahaloomulistele kahjustustele, vaid ka kopsude, põie, seedetrakti, pea ja kaela kasvajatele..
• CEA ei tohiks tavaliselt ületada 5 ng / ml, isegi selle antigeeni tiitri väike tõus võib viidata pahaloomulisele protsessile rinnas, reproduktiivsüsteemi organites ja muudes anatoomilistes struktuurides.
• BR 27,29 väärtustega üle 40 RÜ / ml võib viidata kasvaja esinemisele piimanäärmes, varase onkopatoloogia taastekke või teostatud vähivastase ravi ebaefektiivsusele.

Kasvaja markerite uurimise skeem

Toome välja mitu punkti, mis on seotud rinnakasvaja markerite uuringu kohustuslike aspektidega:

• Teabe kogumine pahaloomuliste protsesside olemasolu / puudumise kohta organismis lisaks muudele diagnostikameetoditele.
• Kontrolltestide läbiviimine enne ja pärast ravi, et hinnata valitud ravi efektiivsust.
• Metastaaside ja onkopatoloogia ägenemiste varajane avastamine, see tähendab patsiendi seisundi dünaamiline jälgimine pärast ravi (reeglina kasutatakse CEA ja CA 15-3 teste).
• ER- ja PR-retseptorite määramine hormonaalseks raviks.
• HER-2 määramine Herceptin-ravi eesmärgil.
• BRCA1 ja BRCA2 kasvajamarkerite geneetiline testimine "perekondliku" rinnavähi korral, et tuvastada haiguse eelsoodumus.

Uurimisandmete usaldusväärsus

Uuringu tulemuste usaldusväärsus rinnavähi mis tahes kasvajamarkeri või selle kahtluse korral sõltub patsiendi vastavusest analüüsi ettevalmistamise eeskirjadele ja laboratooriumi pädevatest toimingutest kõigi bioloogilise materjali kogumise manipulatsioonide osas. Iga rikkumine on täis täiendavate spetsiifiliste valkude tiitri ilmnemist veres, millel pole midagi pistmist kohutava diagnoosiga.

Sel põhjusel on oluline uurimistöös nii naise kui ka meditsiinitöötajate jaoks vastutustundlik lähenemine. Sellisel juhul ei pea te analüüsi kaks korda võtma ega teistes laborites uuesti kontrollima..

Testimiseks ettevalmistamine

Kõige täpsemate uuringutulemuste saamiseks on oluline järgida allpool loetletud soovitusi:

1. Alkohoolseid jooke ei ole soovitatav tarbida ja võimaldada märkimisväärset füüsilist koormust 48 tundi enne vereproovide võtmist.
2. 8 tundi enne testi peaksite söömisest hoiduma.
3. Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.
4. Laborit peate külastama hommikul, hiljemalt kell 11.00.

Kui inimene on sunnitud pidevalt mingeid ravimeid võtma, peab ta enne uuringut sellest arsti teavitama. Samuti on arvamusel, et rinnavähi kasvajamarkeri verd ei tohiks loovutada paar päeva enne menstruatsiooni ja selle ajal, kuid mitte kõik eksperdid pole selle väitega nõus, seega peate oma arstilt nõu küsima.

Kui rinna koeuuring on kavandatud invasiivse biopsia ja elundi punktsiooni põhjal, on patsiendil oluline järgida eespool loetletud soovitusi..

Kuidas teste tehakse??

Uuringu jaoks võetakse venoosne veri hommikul tühja kõhuga. Enne bioloogilise materjali võtmist ei soovitata patsiendil olla närviline, ideaaljuhul 15 minutit enne kabineti külastamist on soovitatav istuda rahulikus õhkkonnas. Pärast verevõtmist allkirjastab laborant patsiendi juuresolekul tuubi, et vältida segadust.

Uuring peab toimuma samas arsti soovitatud laboris. See on tingitud asjaolust, et igas kliinikus on erinev tehniline varustus ja kitsad kasvajamarkerite võrdlusväärtused, mis võivad sõltuvalt kasutatavast testimissüsteemist erineda..

Tingimused, mis mõjutavad markerite taset veres

Kasvaja markerite taset inimese veres võivad mõjutada järgmised tegurid:

• rasedus, imetamine;
• menstruatsioon;
• rinna, munasarjade, emaka, pankrease, mao ja soolte põletikulised haigused;
• naise rinnanäärme ja reproduktiivse süsteemi tsüstilised või healoomulised kasvajad;
• teatud ravimite võtmine;
• alkoholi joomine uuringu eelõhtul või olemasolev alkoholisõltuvus;
• viirusnakkused.

Kui analüüs näitab, et uuritud kasvajamarkerid ületavad normi normi, on oluline külastada konsultatsioone ja põhjalikke uuringuid spetsialiste - günekoloogi, mammoloogi või onkoloogi, kuna see ei ole alati rinnanäärme pahaloomulise protsessi küsimus. Kogenud arst peaks vere antigeenide kvantitatiivsed muutused lahti mõtestama, kes võtab arvesse testiga seotud tegureid.

Laste, rasedate ja imetavate, eakate analüüsi võtmise tunnused

LAPSED. Nii laste kui ka täiskasvanute kasvajamarkerid annavad võimaluse varajase uuringu läbiviimiseks, et välistada vähktõve patoloogiad. Uuringuks ettevalmistumine peab vastama täiskasvanutele õiglastele soovitustele, see tähendab, et veeniverd tuleb annetada tühja kõhuga, ainult hommikul, mitte ravimite võtmise ajal..

Analüüsi tulemuste dešifreerimist saab läbi viia ainult arst, kes kirjutas välja kasvajamarkerite saatekirja. Kuna selline uuring pole pediaatrias tavaline, pole soovitatav tegeleda enesediagnostikaga ja tõlgendada kodus saadud andmeid..

Rasedus ja imetamine. Rinnakasvaja markerite sagenemist täheldatakse raseduse ajal, eriti selle viimasel trimestril, ja rinnaga toitmise ajal. Näiteks suurendatakse CA 15-3 antigeeni 50 RÜ / ml-ni. Seega, kui rasedatel ja imetavatel emadel on piimanäärmes pahaloomulise protsessi kahtlus, on instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamine asjakohane. Igal juhul on prioriteet raviarsti arvamus, enesediagnostika on vastuvõetamatu.

EAKAD. Vähi tekkimise risk suureneb vanusega, seetõttu testitakse igas vanuses naisi, sealhulgas vanemaid naisi, rinnavähi kasvajamarkerite suhtes. Nende puhul suureneb valepositiivsete tulemuste saamise tõenäosus, seetõttu on kõige sagedamini soovitatav analüüs teiste diagnoosimeetodite taustal läbida kaks korda..

Kus saab teste teha??

Kasvajamarkerite analüüsi saab tasu eest teha sõltumatutes laborites, näiteks "Invitro", "Gemotest" jne, osariigi omavalitsuste meditsiiniasutustes ja erameditsiinikeskustes. Igal asutusel on omad plussid ja miinused, kuid sõltumatute laborite võimalus jääb optimaalseks, kus lisaks kõrgtehnoloogilistele seadmetele ja järjekordade puudumisele on testitulemused valmis võimalikult lühikese aja jooksul.

Mõelge, milliste diagnostikaasutustega saate Venemaal ühendust võtta:

Molekulaarse diagnostika keskus "CMD", Moskva, st. Novogireevskaja, 3a.

• CA 15-3 - 780 rubla;
• REA - 780 rubla;
• CA 125 - 740 rubla.

Loetletud kasvajamarkerite uuringu kestus on 1 päev ja analüüsi saab läbi viia ka kiiresti - 3-5 tunni jooksul. Sellisel juhul kahekordistatakse iga antigeeni kogus.

Kliinilise diagnostika labor "LabStory", Peterburi, st. Mebelnaya, 35/2.

• CA 15-3 - 824 rubla;
• CA 125 - 824 rubla;
• CEA - 840 rubla.

Venemaa piirkondades on laialt levinud sõltumatute diagnostikalaborite võrk "Invitro". Mõelge, kus saaksite kasvajamarkerite uuringut läbi viia, kasutades üksikute linnade näidet:

• Jekaterinburg, St. Azina, sünd 39;
• Voronež, Leninsky prospekt, 124B;
• Samara, st. Moskva maantee, 12.

Uuringute maksumus riigi piirkondades erineb tähtsusetult, kuna need viiakse läbi ühe labori "Invitro" raames. Analüüside hinnad on järgmised:

• CA 15-3 - 845 rubla;
• CA 125 - 735 rubla;
• CEA - 825 rubla.

Kui kaua tulemust oodata?

Mis aja möödudes on kasvajamarkerite analüüs valmis, sõltub laborist või kliinikust, kus uuring viiakse läbi. Enamasti kulub selleks 1 päev..

Rinnakasvajate otsimiseks kasutatavate kasvajamarkerite veredoonorlus toimub mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Tänu sellele uuringule on algstaadiumis võimalik diagnoosida pahaloomulist protsessi, mis suurendab oluliselt taastumise võimalusi..

Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.

Rinnavähi kasvaja markerid

Onkoloogia õigeaegseks avastamiseks kasutatakse spetsiaalseid markereid. Kasvaja markerid aitavad tuvastada rinnavähki varajases staadiumis ning koos teiste diagnostiliste meetoditega õigeaegse ja õige ravi määramisel.

1. Kasvaja markerid rinnavähi diagnoosimiseks
2. Erinevad kasvaja markerid
3. Ki-67
4. P53 valk
5. VEGF (vaskulaarne endoteeli arengutegur)
6. CEA
7. Limaskestaga glükoproteiinid MUC-1 rühm
8. Kudede polüpeptiidi antigeen
9. Kasvaja-M2-püruvaadi kinaas (PC-M2)
10. Tsütokeratiinid (TPA, TPS)
11. HER-2 retseptor
12. uPA ja PAI-1
13. Geneetiliste kasvajate markerid
14. Kasvaja markerite indikaatorite dekodeerimine
15. Miks peate uurima rinnakasvaja markerit?
16. Kuidas valmistuda vereannetamiseks kasvaja markerite jaoks
17. Kui neid testitakse kasvaja markerite suhtes

Kasvaja markerid rinnavähi diagnoosimiseks

Millised kasvaja markerid näitavad neoplasmide olemasolu rinnas? Haiguse varajaseks avastamiseks ja juba väljakujunenud diagnoosiga patsientide jälgimiseks kasutatakse rinnavähi CA 15-3 kasvajamarkerit, lisaks kasutatakse CEA markerit.

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Spetsiaalsete markerite kasutamine annab järgmised võimalused:

• haiguse varajane diagnoosimine;
• võime ennustada haigust;
• kasutatavate ravimite tundlikkuse või resistentsuse uuring;
• vaatlus pärast teostatud kirurgilist sekkumist;
• ravi efektiivsuse jälgimine patsiendi töövõimetuse korral.

Seda tüüpi diagnoosi puuduste hulgas võib märkida üsna nõrga tundlikkuse ja asjaolu, et mastopaatia ja mõne muu patoloogia korral võivad need kasvaja markerid ka suureneda.

Erinevad kasvaja markerid

Selle kasvajamarkeri abil saate ennustada kasvaja arengu kiirust. Analüüsiks on vajalik tükk näärmekude, mis võetakse operatsiooni või biopsia ajal. Markeri väga kõrge taseme korral on prognoos pettumust valmistav, hormoonravi on antud juhul ebaefektiivne, siin tuleks kombineerida mitu ravimeetodit.

See kasvaja marker määratakse haiguse agressiivse kulgu korral koos teiste kasvaja markeritega. Analüüsi keerukad ärakirjad võimaldavad teil määrata piisava ravi. Sõltuvalt Ki-67 taseme näitajatest võib teha järeldusi kasvaja progresseerumise ja haiguse prognoosi kohta:

• markerindikaatorid 0 kuni 20% - kasvaja areneb aeglaselt (näitajatega alla 10% - elulemus on umbes 95%);
• üle 20% näitajad iseloomustavad kiiresti kasvavat kasvajat (indeks on lähedal 20% tasemele - vähendab patsientide ellujäämise protsenti 80% juhtudest, kui antigeeni indeks läheneb 100% -le - ravimiseks on vähe võimalusi).

P53 valk

Liiga kiiresti jagades hakkab selle valgu tase kehas tõusma. Tervel naisel on see antigeen passiivne; selle aktiveerimine toimub ainult siis, kui DNA on kahjustatud. P53 test viiakse läbi koos Ki-67 testiga, et määrata kindlaks neoplasmi pahaloomulisuse täpne aste. Suurenenud p53 tase näitab, et haigusel on mitteagressiivne kulg, kuid selle valgu väga kõrge taseme korral on see juba kasvaja kiire kasvu ja metastaaside tekkimise kalduvuse küsimus..

VEGF (vaskulaarne endoteeli arengutegur)

Kasvaja kasv sõltub suuresti vaskulaarsest võrgust, mis seda toidab. Neoplaasia suurenenud vaskularisatsioon on seotud halva prognoosiga. Värskete kapillaaride ilmumine toimub olemasolevate põhjal. Seda protsessi näitab VEGF. Seda tegurit iseloomustavad mitut tüüpi valgud, see võib suureneda mitte ainult onkoloogias, vaid ka ovulatsiooni, menstruaaltsükli, raseduse ajal ja vererõhu tõusuga.

VEGF-i aktivatsioon aitab endoteelirakkudes ellu jääda, liikuda ja diferentseeruda. Haiguse agressiivsete vormide korral on mikroveresoonte indeks 101 ja kõrgem, aeglase arenguga kasvajate puhul - 45. Laevade tihedus haiguse agressiivses kulus on 33% suurem. Indeksiga üle 101 kahekordistub metastaaside oht. Sellisel juhul kasutatakse sihipärast ravi, mis jätab kasvaja vajalikust toitumisest ilma. Mõnel juhul võivad selle testi valepositiivsed tulemused ilmneda..

Vähkide avastamiseks kasutatakse valgu-valguühendit, mida nimetatakse vähi embrüonaalseks antigeeniks. Seda antigeeni toodetakse isegi loote emakasisese arengu ajal..

Tervislikus organismis on see marker veres, kuid väikestes kogustes põletiku, healoomuliste kasvajate ja mitmete autoimmuunhaiguste korral..

Tavaliselt ei tohiks CEA näitaja ületada 3,8 ng / ml, suitsetamise korral võib tase tõusta 6,0-ni, healoomulist moodustumist näitab tase 10 ng / ml. Vähi olemasolu suurendab seda taset dramaatiliselt üle normi. Seda tüüpi testi kasutatakse sageli vähiravi tõhususe kontrollimiseks. Kui CEA tase langeb normaalseks, räägitakse ravi efektiivsusest ja ägenemiste puudumisest. Analüüsiks kasutatakse veenist pärit verd, pool päeva enne vere loovutamist ei tohiks te süüa, mitu tundi - ärge suitsetage, tund - vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi. Analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks antakse see mitu korda üle, alati ühes laboris.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimiseks

* Ainult tingimusel, et andmed patsiendi haiguse kohta saadakse, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

Limaskestaga glükoproteiinid MUC-1 rühm

Katse jaoks on vajalik seerum. Suurenenud valgusisaldusega seerumis saame rääkida vähkkasvajatest munasarjades või piimanäärmetes. Raseduse ajal, toitmise ajal ja teatud healoomuliste haiguste korral võib nende ainete sisaldus veidi suureneda.

CA 15-3. Seda leidub rinnavähi piimanäärmete kanalites. Näidud vahemikus 20 ühikut / ml loetakse normaalseks, kusjuures näärmete põletik ja muud healoomulised moodustised võivad olla näidud vahemikus 30 ühikut / ml.

CA 27.29. Selle markeri negatiivne külg on see, et seda ei hinnata suuresti mitte ainult vähi korral, vaid ka munasarjatsüstide, endomeetriumi hüperplaasia, maksa või neerude healoomuliste kasvajate korral ning normiks peetakse ka rasedate naiste suurenenud CA27,29..

CA 549. Seda markerit kasutatakse terapeutilise toime diagnoosimisel ja kontrollimisel koos CEA testiga. Piirjoon on tase 11 U / ml. Suurenenud CA 549 andmed võivad olla näärme põletikuliste protsesside ja mitte-onkoloogilise iseloomuga maksa neoplasmide kohta.

CA 125 kasutatakse munasarjavähi ja rinnanäärmete patoloogiate diagnoosimiseks. Tervislikus kehas võib CA 125 näitaja menstruaaltsükli ajal muutuda, seetõttu esitatakse analüüs mitu korda. Kuni 35 U / ml - on normaalne näitaja, kuni 60 U / ml - on mõõdukas tõus (võib täheldada vähi algfaasis koos günekoloogilise põletiku, endomeetriumi hüperplaasia, kopsupõletiku, pankreatiidi, maksa- ja neerupuudulikkusega).

Onkoloogia esinemist näitab markeri tõus 100 ja enama ühiku / ml-ni. CA 125 aitab varajase tagasilanguse avastamisel - markeri tase tõuseb mitu kuud varem kui metastaaside nähud ilmnevad.

Kudede polüpeptiidi antigeen

Rinnakartsinoomi jaoks tehakse markeritest. Koos teiste rinnavähi kasvajamarkeritega aitab see kindlaks teha vähi esinemise varases staadiumis ja jälgida ravi tulemusi. Norm - 75 RÜ / ml.

Kasvaja-M2-püruvaadi kinaas (PC-M2)

Selle kasvajamarkeri olemasolu korral seerumis võime rääkida vähipatoloogia olemasolust organismis, kuid see kasvajamarker ei ütle, milline organ on kahjustatud. See analüüs esitatakse koos teiste kasvajamarkeritega, et selgitada vähi diagnoosi. PC-M2 norm jääb 15U / ml piiridesse. Kui näitaja on kõrgem, näitab see rinna, maksa, söögitoru, neerude, mao, soolte onkoloogiat. Marker aitab kontrollida ägenemisi ja diagnoosida metastaaside ilmnemist pärast saadud ravi.

Tsütokeratiinid (TPA, TPS)

TPA / TPS kasvajamarkerite suurenemine ei pruugi alati ilmneda rinnavähi, vaid ka kopsu, kaela ja soolte pahaloomuliste kasvajate korral. Oncomarkeri taseme sõltuvus haiguse staadiumist, samuti mõnes elundis esinevatest põletikulistest protsessidest on hästi jälgitav..

HER-2 retseptor

Normaalses kehas leidub seda retseptorit tavaliselt erinevates rakkudes. HER-2 tase tõuseb veerandil rinnavähihaigetest. Selle retseptori ületamine näitab rinnavähi agressiivset vormi. Positiivse HER-2-ga patsientidele antakse negatiivne prognoos, elulemus - mitte rohkem kui 2 aastat alates diagnoosimise hetkest.

uPA ja PAI-1

Urokinaasi plasminogeeni aktivaator (uPA) ja selle inhibiitor (PAI-1) suudavad ennustada haiguse tulemust rinnavähi korral. uPA osaleb kasvaja arengus ja metastaasides. PAI-1 pärsib selle valgu toimet, kuid osaleb ka patoloogia progresseerumises.

Geneetiliste kasvajate markerid

Geneetilised markerid BRCA1 ja BRCA2 on geenid, mis määravad kalduvuse rinnavähi tekkeks. Neid kasutatakse haiguste riski hindamiseks naistel, kelle sugulaste seas oli haigusjuhte.

Kasvaja markerite indikaatorite dekodeerimine

On mitmeid põhipunkte, mis on seotud sellega, milline marker viitab rinnavähile:

• kui diagnoos pannakse, saab CA 15-3 ja CEA kasutada teraapia efektiivsuse hindamiseks ning ägenemiste ja metastaaside varajaseks avastamiseks koos muude uurimismeetoditega;
• Herceptin-ravi määramiseks on vajalik HER-2 kasvajamarkeri testimine;
• hormoonravi määramiseks on vajalik ER määramine;
• BRCA1 ja BRCA2 testimine on vajalik tervetel naistel, kellel on perekonnas esinenud rinnavähki.

Neid mõne kasvajamarkeri norme võib näha tabelist:

Kasvaja markerite suurenenud taseme korral on põhjalikumaks uurimiseks soovitatav külastada günekoloogi või mammoloogi. Kasvaja markerite suurenenud kontsentratsioon ei tähenda alati vähki..

Nende kasvajamarkerite normi küsimus sellise diagnoosiga naistele on mitmetähenduslik, igal juhul saab sellele vastata ainult raviarst. Keemiaravi ja kiiritusravi ajal võivad kasvaja markerid suureneda. See tähendab, et keha on ravile reageerinud - kasvaja markerid suurenevad, kui kasvaja hävitatakse. Kui kasvajamarkerite tase jääb samale tasemele või suurenemine on ebaoluline, näitab see, et keemiaravi ei andnud positiivset tulemust. Pärast ravi jälgib patsiente mitu aastat arst, tehes süstemaatiliselt teatud tüüpi kasvajamarkerite teste, mis annab võimaluse hinnata üldist tervist ja ägenemise ohtu..

Soovite saada ravipakkumist?

* Ainult tingimusel, et andmed patsiendi haiguse kohta saadakse, saab kliiniku esindaja arvutada täpse hinnangu ravile.

Miks peate uurima rinnakasvaja markerit?

Rinnavähk on naistel sagedamini kui muudel vähkidel. Seetõttu on nii oluline diagnoosida see haigus kohe alguses. Rinnakasvaja markerid on usaldusväärne ja informatiivne viis patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ning piisava ja õigeaegse ravi määramiseks.

Arengu ajal toodab vähkkasvaja teatud valke, hormoone, antikehi või nende komponente. Kasvajamarkerite kontsentratsiooni taseme näitajad vähihaigetel on tavapärasest palju kõrgemad kui tervel inimesel. Seda vähirakkude omadust võetakse arvesse vähi diagnoosimisel ja ravi tulemuste jälgimisel. Rinnakasvaja markerite vereanalüüsid võetakse vastavalt teatud reeglitele ja tulemust võivad mõjutada mõned tegurid: kaasnevad haigused, rasedus või rinnaga toitmise periood.

Kasvaja markerite olemasolu veres näitab, et kehas on eeldatavasti vähk. Selliste markerite tüüpe saab jagada vastavalt nende kudede tüübile, milles neid leidub: seerum, kude, geneetiline.

Kuidas valmistuda vereannetamiseks kasvaja markerite jaoks

Kasvajamarkerite vereproovide võtmist saab teha menstruaaltsükli igal päeval. Venoosse vere annetamine toimub tühja kõhuga..

• eelõhtul on soovitatav süüa ainult kerget õhtusööki, ilma alkoholi, rasvaste ja soolaste roogadeta.
• loobuge sigarettidest vähemalt 30-40 minutit enne protseduuri;
• hoiduge testi eel füüsilisest tegevusest.

Analüüsi tulemused on tavaliselt saadaval mõne tunni pärast. Mõne reegli järgimine aitab õigeaegselt tuvastada neoplasmi olemasolu naise kehas.

Rinnakasvaja markerite testide tegemist peetakse üheks taskukohasemaks ja tõhusamaks viisiks kasvaja varajases staadiumis diagnoosimiseks, suurendades täieliku taastumise võimalusi..

Kui neid testitakse kasvaja markerite suhtes

Kui pärast esimest uuringut on vaja annetada koe biopsia jaoks või veri kasvaja markerite jaoks, otsustab arst. Sageli tugineb arst järgmistele märkidele:

• rinna mahu ja kuju muutused;
• punetus nahapiirkonna rinnal ja selle koorimine;
• tagurpidi nippel;
• piimanäärmes käegakatsutavad sõlmed, need on katsudes tihedad;
• valulikud aistingud rinnus;
• healoomulise kasvaja kiire areng.