Ajukasvaja: sümptomid, esimesed nähud

Ajuvähk on ohtlik haigus, mida on raske ravida ja mis võib põhjustada patsiendi surma. Suurim oht ​​peitub selle asümptomaatilises kulgemises - ajukasvaja neljandat etappi, kus patsiendil on haiguse tõsised sümptomid, on raske ravida ja selliste patsientide prognoos on pettumust valmistav.

Samal ajal võib sümptomeid, millega patsient saab arstiga nõu pidada, kergesti segi ajada teiste haiguste ilmingutega. Niisiis, peavalud, oksendamine ja pearinglus koos nägemispuudega on iseloomulikud migreenile, hüpertensiivsele kriisile. Peavalu võib vallandada ka osteokondroos. Seetõttu sõltub ajuvähi ravis palju diagnoosi küsiva arsti kvalifikatsioonist - kas ta suudab õigeaegselt avastada ohtlikke märke ja viia läbi vajalik uuring, mis aitab tuvastada onkoloogilist protsessi.

Kasvajad klassifitseeritakse koe järgi, milles nad kasvama hakkasid. Niisiis nimetatakse aju vooderdist arenevaid kasvajaid menangioomideks. Ajukudedes tekkivad kasvajad on ganglioomid või astrotsütoomid, üldnimetus on neuroepiteliaalsed kasvajad. Neurinoom - pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab koljunärvide ümbrist.

Glioomid moodustavad 80% aju pahaloomulistest kasvajatest, meningioomid on ka tavalised kasvajad, esinevad 35% -l esmase ajukasvaja juhtudest.

Aju vähk põhjustab

Ajukasvajate põhjused pole hästi mõistetavad - 5-10% juhtudest provotseerib vähki pärilikud geenipatoloogiad, sekundaarsed kasvajad tekivad siis, kui metastaasid levivad teiste elundite vähis.

Ajukasvaja võib eristada järgmisi põhjuseid:

Geneetilised haigused nagu Gorlini sündroom, Bourneville'i tõbi, Li-Fraumeni sündroom, tuberkuloosskleroos ja APC geenihäired võivad põhjustada ajuvähki.

Nõrgenenud immuunsuse seisund, mida võib täheldada pärast elundite siirdamist, suurendavad AIDS-i patsiendid aju ja teiste organite vähkkasvajate tõenäosust.

Aju vähki esineb sagedamini naistel kui meestel. Erandiks on meningioomid - aju arahnoidse membraani neoplasmid. Oluline roll on ka rassil - valged inimesed põevad seda haigust sagedamini kui teised rassid.

Kiirguse ja kantserogeensete ainetega kokkupuutel on ka onkogeenne oht ja see on ajuvähi tekke riskifaktor. Riskirühm hõlmab inimesi, kes on seotud ohtlike tööstusharudega, näiteks plastide tööstusliku tootmisega.

Aju vähki esineb sagedamini täiskasvanutel, pahaloomuliste kasvajate risk suureneb vanusega ja haigust on raskem ravida. Lastel on ka vähktõve tekkimise oht, kuid kasvaja lokaliseerimise tüüpilised asukohad erinevad: näiteks täiskasvanutel mõjutab vähk sageli aju limaskesta, noorematel aga väikeaju või ajutüve. 10% täiskasvanud ajukasvajatest mõjutab kasvaja käbinääret ja hüpofüüsi.

Sekundaarsed kasvajad on organismi muude onkoloogiliste protsesside tagajärg - metastaasid sisenevad vereringesüsteemi kaudu kolju ja põhjustavad ajus pahaloomulist kasvajat. Need kasvajad on levinud rinnavähi ja teiste vähkide korral..

Esimesed ajuvähi tunnused

Aju kasvaja moodustumistega on sümptomeid kahte tüüpi: fokaalne ja aju. Üldine aju on iseloomulik kõigile ajuvähi juhtumitele, samas kui fokaalsed sõltuvad kasvaja asukohast..

Fookusnähud võivad olla väga erinevad, nende tüüp ja raskus sõltub haigust mõjutanud ajupiirkonnast ning funktsioonidest, mille eest see vastutab - mälust, rääkimisest ja kirjutamisest, loendamisest jne..

Ajukasvaja fookusnähtude hulgas on:

Mõne kehaosa liikuvuse osaline või täielik kahjustus, jäsemete tundlikkuse halvenemine, moonutatud temperatuuri tajumine ja muud välised tegurid;

Isiksusega seotud muutused - patsiendi iseloom muutub, inimene võib muutuda kuumaks ja ärrituvaks või vastupidi liiga rahulikuks ja ükskõikseks kõige suhtes, mis teda varem muretses. Letargia, apaatia, peapööritus elu mõjutavate oluliste otsuste langetamisel, impulsiivsed tegevused - see kõik võib olla märk psüühikahäiretest, mis esinevad ajuvähi korral.

Kusepõie funktsiooni kontrolli kaotamine, urineerimisraskused.

Kõiki ajukasvajaid iseloomustavad koljusisese rõhu suurenemisega seotud ühised sümptomid, samuti neoplasmi mehaaniline mõju erinevatele ajukeskustele:

Peapööritus, tasakaalu kaotus, tunne, et maa libiseb jalgade alt - ilmnevad spontaanselt, on oluline sümptom, mis nõuab diagnostilist uuringut;

Valu peas - sageli tuhm ja lõhkemine, kuid võib olla erinevat laadi; tekivad tavaliselt hommikul enne esimest söögikorda, samuti õhtuti või pärast psühho-emotsionaalset stressi, mida raskendab füüsiline koormus;

Oksendamine - ilmub hommikul või ilmneb pea positsiooni järsu muutusega kontrollimatult. Võib ilmneda ilma iiveldusteta, ei ole seotud söögikordadega. Intensiivse oksendamise korral on dehüdratsiooni oht, mille tõttu patsient on sunnitud võtma ravimeid, mis blokeerivad vastavate retseptorite stimulatsiooni.

Muud ajuvähi sümptomid

Aju vähi sümptomid, mis ilmnevad juba hilisemates etappides:

Osaline või täielik nägemise kaotus, "lendab" silmade ees - sümptom, mille provotseeris kasvaja rõhk nägemisnärvile, mis õigeaegse ravi puudumisel võib põhjustada selle surma. Nägemist on võimatu taastada..

Kuulmisnärvi kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab patsiendil kuulmiskahjustusi.

Noortel ootamatult tekkivad epilepsiahoogud on ohumärk, et peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Iseloomulik ajuvähi teisele ja hilisemale staadiumile.

Hormonaalseid häireid täheldatakse sageli näärmekoe adenomatoossetes neoplasmides, mis on võimelised tootma hormoone. Sümptomid võivad sel juhul olla väga erinevad, nagu ka teiste hormonaalse tasakaalustamatusega seotud haiguste korral.

Ajutüve kahjustusi iseloomustab hingamise, neelamise, lõhna-, maitse- ja nägemishäirete halvenemine. Kõigi sümptomite raskusastmega, mis võib oluliselt vähendada elukvaliteeti ja muuta inimese töövõimetuks ja sõltuvaks, võib ajukahjustus olla väike ja healoomuline. Kuid isegi väikesed kasvajad selles piirkonnas võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, aju struktuuride nihkumist, mis põhjustab kirurgilise sekkumise vajadust..

Aju ajalise piirkonna kasvajad avalduvad nägemis- ja kuulmis hallutsinatsioonidena, kuklaluu ​​piirkonna neoplasme iseloomustab halvenenud värvitaju.

Aju vähi diagnoos

Ajukasvaja diagnostika tüübid hõlmavad järgmist:

Isiklik läbivaatus arsti poolt. Esmase läbivaatuse käigus palub arst patsiendil teha rida ülesandeid, mis võimaldavad tuvastada häiritud koordinatsiooni, taktiilseid ja motoorseid funktsioone: puudutada kinniste silmadega sõrmedega nina, tehes paar sammu kohe pärast enda ümber pöörlemist. Neuroloog kontrollib kõõluse refleksi.

Kõrvalekallete korral määratakse kontrastne MRI, mis võimaldab ajukasvaja varases staadiumis avastada, määrata kindlaks kasvaja lokaliseerimise ja töötada välja optimaalne raviplaan.

Ajukoe punktsioon võimaldab teil määrata ebanormaalsete rakkude olemasolu, koemuutuste astet, määrata onkoloogilise protsessi staadium. Kudede biopsia pole aga kasvaja ligipääsmatu asukoha tõttu alati võimalik, seetõttu viiakse selline analüüs pahaloomulise kasvaja eemaldamisel läbi kõige sagedamini..

Radiograafia - võimaldab teil määrata kasvaja olemasolu ja lokaliseerimise pildil kuvatavate veresoonte poolt, mille jaoks patsiendile süstitakse esialgu kontrastaine. Kraniograafia võimaldab teil kindlaks teha kolju luustruktuuri muutused, ebanormaalsed kaltsiumi ladestused, mida provotseerib onkoloogiline protsess.

Pärast diagnostilist uuringut koostab arst individuaalse raviskeemi.

Ajukasvaja staadiumid

Võttes arvesse haiguse peaaegu asümptomaatilist kulgu, on raske täpselt kindlaks teha vähi staadiumi, eriti kuna üleminek ühelt etapilt teisele toimub kiiresti ja ootamatult. See kehtib eriti ajutüve vähkide kohta. Haiguse staadium määratakse täpselt pärast surmajärgset lahangut, seetõttu tuleb patoloogia vähimatki ilmingut juba esimestest päevadest hoolikalt ravida - viimastel etappidel ei reageeri vähk kirurgilisele ravile, reageerib halvasti ravimitele ja muud tüüpi ravile.

1. staadiumis ajuvähk

Vähi esimeses staadiumis mõjutab see väikest arvu rakke, kirurgiline ravi on enamasti edukas minimaalse kordumise tõenäosusega. Siiski on onkoloogilist moodustumist selles etapis väga raske tuvastada - sümptomid on tüüpilised mitmete teiste haiguste jaoks, seetõttu saab vähki tuvastada ainult spetsiaalse diagnostika abil. Vähi esimest etappi iseloomustavad nõrkus ja unisus, korduvad peavalud ja pearinglus. Selliste sümptomitega pöörduvad nad arsti poole harva, kuna need ilmingud on tingitud kliimamuutustest tingitud immuunsuse nõrgenemisest või kroonilistest haigustest..

Ajukasvaja 2. etapp

Vähiprotsessi üleminekuga teisele etapile kaasneb kasvaja kasv, mis haarab lähedal asuvaid kudesid ja hakkab ajukeskusi pigistama. Krambid ja epileptilised krambid on ohtlikud sümptomid. Lisaks võivad patsiendil esineda seedetrakti häired - väljaheidete probleemid ja vahelduv oksendamine. Selles etapis on kasvaja endiselt opereeritav, kuid täieliku ravi võimalused on väiksemad.

3. staadiumis ajuvähk

Ajukasvaja kolmandat etappi iseloomustab kasvaja kiire kasv, rakkude pahaloomuline degeneratsioon mõjutab terveid kudesid, mis muudab kasvaja kirurgilise eemaldamise peaaegu võimatuks. Operatsioonist võib siiski kasu olla, kui kasvaja paikneb temporaalsagaras..

Ajukasvaja kolmanda staadiumi sümptomid - teise astme sümptomid süvenevad, kuulmis-, nägemis- ja kõnehäired muutuvad veelgi selgemaks, patsiendil on probleeme valiku, sõnade "meeldejätmisega", tal on raske keskenduda, tähelepanu hajub ja mälu on kahjustatud. Jäsemed muutuvad tuimaks, neis on tunda kipitust, käte ja jalgade liikuvus on häiritud. Püstises asendis ja kõndides muutub vestibulaarse aparatuuri talitlushäire tõttu tasakaalu säilitamine peaaegu võimatuks. Kolmanda etapi iseloomulik sümptom on horisontaalne nüstagm - patsiendil on nihkuvad õpilased, isegi kui pea jääb liikumatuks, ei märka patsient seda ise.

Ajukasvaja 4. etapp

Vähi neljandas staadiumis kirurgilist ravi ei tehta, kuna kasvaja mõjutab aju elutähtsaid osi. Tugevate valuvaigistite abil patsiendi kannatuste vähendamiseks kasutatakse palliatiivset tehnikat, kiiritusravi, ravimravi. Prognoos on pettumus, kuid palju sõltub patsiendi immuunsüsteemi seisundist ja tema emotsionaalsest seisundist. Ajukasvaja sümptomid selles etapis on seotud elutähtsate funktsioonide kadumisega pahaloomulise protsessi levimisel vastavatesse ajuosadesse. Vähese ravieduga langeb patsient koomasse, millest ta enam välja ei tule.

Kui palju elab ajuvähiga?

Haiguse arengu ennustamiseks ja ajuvähiga patsientide tervisliku seisundi hindamiseks kasutatakse mõistet "viieaastane elulemus". Hinnatakse inimesi, kellel on diagnoositud haigus, olenemata ravikuurist. Mõned patsiendid elavad pärast edukat ravi kauem kui viis aastat, teised on sunnitud pidevalt meditsiinilisi protseduure läbima.

Aju neoplasmiga patsientide elulemus on keskmiselt 35%. Pahaloomuliste ajukasvajate puhul, millest enamik on glioomid, on elulemus umbes 5%.

Aju vähiravi

Aju vähi raviks on vaja erineva profiiliga spetsialistide - onkoloogi, terapeudi, neuropatoloogi, neurokirurgi, radioloogi ja rehabilitoloogi - suhtlemist. Haiguse diagnoosimine algab tavaliselt visiidist üldarsti või neuroloogi juurde, kust patsient suunatakse täiendavateks uuringuteks teiste spetsialistide juurde..

Edasine raviplaan sõltub patsiendi vanusest (vähiravi nooremas vanuserühmas 0–19-aastased, keskmised ja vanemad on erinevad). Lisaks võetakse ravikuuri koostamisel arvesse patsiendi üldist tervist, kasvaja tüüpi ja selle asukohta..

Aju onkogeensete kasvajate ravis kasutatakse kiiritusravi, kiiritusravi ja kirurgilist sekkumist. Kõige usaldusväärsem meetod on kasvaja eemaldamise operatsioon, kuid kasvaja ligipääsmatu asukoha tõttu pole see alati võimalik. Kirurgilist sekkumist viiakse vähi kolmandas ja neljandas staadiumis läbi harva, kuna sellega kaasnevad suured riskid ja see ei anna soovitud tulemust - haiguse arengu selles staadiumis mõjutab kasvaja aju elutähtsaid osi, tungib sügavalt tervetesse kudedesse ja selle täielik eemaldamine on võimatu.

Kirurgia

Neoplasmi kirurgiline eemaldamine on efektiivne meetod ajuvähi raviks varases staadiumis, eriti healoomuliste kasvajate korral. Kirurgiline sekkumine erineb antud juhul kõhuoperatsioonidest, mille käigus kirurg võib onkoloogilise protsessi leviku vältimiseks lüüa osa lähedalasuvatest kudedest..

Aju opereerimisel tuleb jälgida maksimaalset täpsust - kirurgiliste protseduuride käigus kahjustatud täiendav millimeeter kudesid võib inimesele maksma minna elutähtsale funktsioonile. Sellepärast on vähi lõppstaadiumis kirurgiline ravi ebaefektiivne - kasvaja eemaldamine on täiesti võimatu, patoloogiline protsess levib edasi. Palliatiivsed meetodid võivad vähendada kasvaja survet naaberpiirkondadele ning uimastiravi, raadio- ja keemiaravi aeglustavad neoplasmi kasvu.

Vähi esimesel ja teisel etapil, kui healoomuline kasvaja eemaldatakse, kõrvaldatakse haiguse sümptomid täielikult. Seetõttu on õigeaegse diagnoosimise korral patsiendi prognoos soodne. Kui kasvaja on ligipääsmatu, nõuab kirurgia neoplasmi lokaliseerimise täpseks määramiseks täiendavaid uuringuid. Kasvaja klassifitseerimiseks ja vähi staadiumi määramiseks teeb arst koe biopsia.

Operatsiooni käigus tekkida võivate koekahjustuste vähendamiseks kasutatakse kaasaegseid tehnikaid - stereostaatilist radiokirurgiat. See on kirurgiline operatsioon, mis annab suure täpsusega gammakiirt või suure annusega röntgenkiirgust kasvaja hävitamiseks. Samal ajal mõjutavad terved koed minimaalselt või jäävad terveks. Tehnika rakendatavus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Selline ravi on patsiendile kõige vähem traumaatiline, lühendab rehabilitatsiooniperioodi ja minimeerib komplikatsioonide riski pärast operatsiooni..

Enne operatsiooni viiakse läbi konservatiivne või ravimiteraapia, mis hõlmab järgmist:

Krambivastased ravimid - vähendavad vähi teise ja hilisema staadiumi sümptomeid, vähendavad epilepsiahoogude tõenäosust;

Steroidsed põletikuvastased ravimid - selle rühma ravimid leevendavad kasvajakoe turset, mis vähendab mehaanilist survet tervislikele aladele; tavaline ravim on deksametasoon;

Koljusisese rõhu vähendamiseks võib vaja minna möödaviiguoperatsiooni, mille eesmärk on eemaldada tserebrospinaalvedelik liig, mille eemaldamine on tserebrospinaalvedelikku pigistava kasvaja tõttu keeruline. Vedeliku eemaldamine toimub kateetri kaudu ventrikuloperitoneaalse manööverdamise protsessis - läbi plasttoru on külgvatsake ühendatud kõhuõõnde.

Kiiritusravi

Vähkkasvajate kiiritusravi kasutatakse kahel juhul: kui kirurgiline operatsioon on patsiendile vastunäidustatud tervislikel põhjustel või pärast kasvaja eemaldamist, et vältida kordumist. Neoplasmi kirurgiline eemaldamine on ajuvähi hilises staadiumis ebaefektiivne, seejärel kasutatakse peamise ravimeetodina kiiritusravi. Kaasuvate krooniliste haiguste, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate esinemine võib olla operatsiooni vastunäidustuseks. Muudel juhtudel saab kiiritusravi kasutada ebanormaalsete rakkude hävitamiseks, mis võivad provotseerida onkoloogilist protsessi pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist..

Spetsialist määrab kiiritusdoosi individuaalselt, toime viiakse läbi kohapeal, et minimeerida kasvajaga külgnevate kudede kahjustusi. Kiiritusravi puhul on oluline arvestada kasvaja tüüpi, selle asukohta ja kasvaja suurust. Kasutatakse kahte kiiritusravi meetodit:

Brahhüteraapia - tehakse statsionaarse ravi ajal; tuumori moodustumise koesse viiakse radioaktiivne aine, mis hävitab selle seestpoolt. Süstitava tera annus arvutatakse nii, et kasvaja hävitatakse, kuid terved koed jäävad terveks.

Väline kiiritusravi viiakse läbi mitme nädala jooksul, mille jooksul patsienti kiiritatakse mitme minuti jooksul suurte kiiritusdoosidega. Seansid toimuvad viis päeva nädalas, haiglat saab külastada ainult selleks ettenähtud ajal, siis läheb patsient koju.

Keemiaravi

Keemiaravi ei kasutata vähiravi peamise meetodina põhjusel, et selle mõju mõjutab mitte ainult kasvajakoe, vaid mõjutab ka keha tervikuna. Ravirežiimi koostab arst, sealhulgas teatud rühma ravimid - antimetaboliidid, alküüliva rühma ravimid, sünteetilised antibiootikumid jne. Ravi viiakse läbi mitme tsükli jooksul, mille vahel on vaja pausi teha. Narkootikume võetakse suukaudselt või süstitakse või alkoholi šundi kaudu. Pärast kolme kuni nelja tsüklit tehke paus, et hinnata ravi efektiivsust.

Keemiaravi oht seisneb selle negatiivses mõjus hematopoeetilistele organitele ja seedetrakti epiteelile..

Endoskoopiline ravi

Endoskoopiline kirurgia on vähem traumaatiline kui traditsioonilised neurokirurgia meetodid, kuna see viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil ilma laia sisselõiketa. Tavapärase ajukirurgia käigus toimub juurdepääs trepanatsiooniga, mille käigus avatakse kolju, mis lisaks vigastab patsienti, pikendades rehabilitatsiooniperioodi. Endoskoopilised meetodid minimeerivad närvide ja väikseimate veresoonte kahjustusi, mis on eriti oluline ajukudega töötamisel. Niisiis kasutatakse endoskoopilisi operatsioone laste hüdrotsefaalide raviks, mis on põhjustatud aju vatsakeste vedeliku stagnatsioonist, seda operatsiooni nimetatakse ventruloskoopiaks. Hüpofüüsi adenoomi saab eemaldada ka endoskoopiliselt, viies endoskoopilised instrumendid läbi nina - transnasaalne endoskoopia.

Endoskoopilist kirurgiat kasutatakse ka traumaatilise ajukahjustuse, tsüstide ja hematoomide eemaldamiseks.

Kas ajuvähki saab ravida??

Aju onkoloogiat on kõige raskem ravida, kuna inimeselt saabuva ja väljuva teabe töötlemise kvaliteet sõltub ajupoolkerade närvirakkudest ja nendevahelistest seostest. Lihtsamalt öeldes on vähirakke hävitades lihtne tervetele haiget teha ja kui see lokaliseerub ajus, tähendab see suurt mälu, intelligentsuse, erinevate elundite ja lihaste vahelise suhtluse kaotamise ohtu..

Sellega seoses on neurokirurgid keerukad, töötades selle riski vähendamiseks välja uusi mikroskoopilise sekkumise meetodeid, samas kui Jaapani teadlased on leidnud alternatiivse viisi vähi ja muude haiguste vastu võitlemiseks. Jaapanis on arstiabi kvaliteedi kontroll väga kõrgel tasemel, seetõttu kontrollitakse igat ravi rangelt..

Jaapani alternatiivmeditsiin ei ole viis lootusetu olukorra naiivsete ja kergekäeliste patsientide rahaks saamiseks, vaid katse tõestada praktikas, et kõik geniaalne on lihtne ja isegi keha keerukatest haigustest saab jagu inimkeha enda ressursside abil.

Juba 10 aastat tagasi hakkas Jaapan universaalse meditsiiniseadme loomiseks testima aatomvesiniku mõju inimestele. 2011. aastal alustas Osaka vähiuuringute instituut katseid, mis kinnitasid vesiniku terapeutilise toime kõrget efektiivsust mitmesuguste haiguste, sealhulgas aju vähi ja isegi metastaaside korral..

Muidugi ei ole aatomvesinikuga töötlemise kiirus kirurgilise sekkumisega võrreldav, kuid eksperimentide tulemusena on teadlased leidnud, et 5 kuu jooksul pärast tavapäraseid protseduure võib ajukasvaja kahaneda ebaoluliseks ja tulevikus täielikult eemalduda, mida tõendavad selgelt demonstreeritud röntgenikiired ja magnetresonantstomadused.

Teraapia läbiviimise tehnoloogia põhineb nõukogude eksperimentaalsel meetodil viiruslike ja bakteriaalsete haiguste raviks keha kuumutamisel temperatuurini 41–42 kraadi, et eraldada spetsiaalne kuumšoki valk (inglise keeles Heat Shock Protein), mis aitab leida vähkkasvajat T-tapja lümfotsüütide jaoks. ja muud muutused kehas. Selle meetodi märkimisväärne puudus, mille tõttu kogu töö peatati, on elutähtsate valkude suur denaturatsiooni oht. Jaapanlased seevastu kasutavad lisaks kuumale veele ka aatomi vesinikku, mis eraldub vee elektrolüüsi käigus..

Kombineerides niinimetatud "aktiivset vesinikku" kunstliku hüpertermiaga, on võimalik patsiendi keha ilma tervisele tagajärgedeta kuumutada temperatuurini 41,5-41,9 ° C. Lisaks saab seda protseduuri teha vanema patsiendiga, erinevalt Nõukogude küttevannist. See on väga oluline, kuna enamik onkoloogilistest patsientidest on vanuses inimesed.

Jaapanis selle protseduuri jaoks valmistatud seade on mugav tugitool, mis on suletud kõrgesse vanni. Patsient istub tooli, vanni tõmmatakse vett ORP-ga -560 mV. Vesi soojeneb järk-järgult. Patsiendile määratakse sõltuvalt kasvaja raskusastmest, vanusest ja muudest parameetritest sellises kambris veedetud aeg (kuni 20 minutit).

Selline puhkus on spetsialiseeritud kliinikus endiselt kättesaadav ainult jaapanlastele, seega tasub siinkohal mainida spetsiaalseid spaakapsleid, mis aktiveerivad vett kuni -150-200 mV ja võimaldavad teil oma keha kodus tervendada..

Loengu pidas Juri Andreevitš Frolov: ufrolov.blog

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: Lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi

Ajukasvajate sümptomid ja tüübid: ravi ja prognoos

Üks keerukamaid patoloogiaid, mille väljanägemise ja ravi täpne mehhanism on teadlaste poolt veel vaieldud, on ajukasvaja. Selle sümptomid varases arengujärgus on sarnased teiste kesknärvisüsteemi ja siseorganite haiguste tunnustega..

Aja jooksul muutuvad märgid spetsiifilisemaks, võimaldavad haiguse diagnoosimist ja muudavad patsiendi elu sageli põrguseks.

Kasvaja tüübid

Teadlased on välja töötanud üsna suure neoplasmide klassifikatsiooni, sõltuvalt erinevatest teguritest..

Histoloogia

Haiguse kulgu histoloogilised, struktuurilised omadused, tunnused võimaldavad eristada kahte neoplasmide rühma: healoomulised ja pahaloomulised.

Healoomulised kasvajad ei ole võimelised jagunema, kasvavad aeglaselt ega tungi teistesse kudedesse. Struktuuris sarnanevad nad rakkudega, kust nad on pärit, säilitavad osaliselt oma funktsioonid. Selliseid kasvajaid saab kirurgiliselt eemaldada ja nende kordumine on äärmiselt haruldane. Healoomulised kasvud ajus on aga väga ohtlikud. Need põhjustavad veresoonte pigistamist, turse ilmumist, venoosse vere stagnatsiooni, samas kui nende asukoht ei võimalda neid alati eemaldada.

Pahaloomulised kasvajad koosnevad rakkudest, mis jagunevad väga kiiresti. Kasvajad kasvavad kiiresti, moodustades terveid koldeid ja tungides naaberkudedesse. Kõige sagedamini pole pahaloomulistel kasvajatel selgeid piire. Nad reageerivad halvasti ravile, sealhulgas operatsioonile, ja on altid tagasilangusele..

Asukoht

Asukoht võimaldab rääkida 3 tüüpi kasvajatest. Intratserebraalsed on aju põhiosas. Ekstratserebraalsed ilmuvad membraanis ja närvikudedes. Intraventrikulaarne - aju vatsakestes.

ICD-10 järgi haiguste diagnoosimisel ja määratlemisel eristatakse haigusi ka sõltuvalt kasvaja täpsest asukohast, näiteks otsmikusagarates, väikeajus.

Etioloogia

Primaarsed neoplasmid ilmnevad aju muutuste tagajärjel. Need mõjutavad kolju, halli aine, veresoonte luid. Primaarsete kasvajate hulgas eristatakse mitut alamliiki:

1. Astrotsütoom. Ajurakud - astrotsüüdid - muteeruvad. Kasvaja on glioomi tüüp, sageli healoomuline.
2. Medulloblastoom. See on teist tüüpi glioom. Neoplasmid ilmuvad kolju tagumises lohus, kasvavad embrüonaalsete rakkude mutatsiooni tagajärjel. See kasvaja moodustab 20% kõigist ajukahjustustest. Sageli esineb just teda erinevas vanuses lastel alates imikutest kuni noorukiteni..
3. Oligodendroglioma. Oligodendrotsüüdid läbivad muutusi.
4. Segatud glioomid. Mutatsioon toimub nii astrotsüütides kui ka oligodendrotsüütides. Seda vormi leidub 50% -l primaarsetest kasvajatest.
5. Meningioomid. Kestarakud muutuvad. Enamasti healoomuline, kuid mõnikord pahaloomuline.
6. Lümfoomid. Haigus esineb aju lümfisoonetes.
7. Hüpofüüsi adenoomid. Seotud hüpofüüsi kahjustusega, areneb peamiselt naistel. Harvadel juhtudel võib see olla pahaloomuline.
8. Ependümoom. Tserebrospinaalvedeliku muutuste sünteesis osalevad rakud.

Sekundaarsed neoplasmid avalduvad metastaaside kaudu teistest elunditest.

Põhjused

Ajukasvaja tekkimise ja tekkimise täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. On tuvastatud ainult tegurid, mis tõenäoliselt aitavad selle väljanägemist..

Statistika järgi on pärilikkusel oluline roll. Kui peres oli mõni inimene, keda tabas vähk, siis tõenäoliselt ilmub järgmise põlvkonna või põlvkonna jooksul keegi teine, kellest saab selle haiguse ohver..

Teine oluline ja sagedane tegur on pikaajaline viibimine kiirgustsoonis. Selliste keemiliste elementidega nagu plii, elavhõbe, vinüülkloriid, ravimite pikaajalisel kasutamisel on negatiivne mõju. Tervete rakkude mutatsioon on põhjustatud suitsetamisest, narkootikumide, alkoholi ja geneetiliselt muundatud toiduainete kasutamisest. Traumaatiline ajukahjustus muutub sageli onkoloogiat põhjustavaks teguriks..

Statistika kohaselt esineb ajukasvaja sageli üle 65-aastastel inimestel, meestel, eelkoolieas või algklasside lastel. See hämmastab neid, kes veedavad pikka aega mobiiltelefoniga, magavad sellega, kasutavad väikese laadimisega seadet. Vähirakud ilmuvad sageli pärast elundite siirdamist või keemiaravi kasutamist kasvajate eemaldamiseks mujal kehas.

Sümptomid

Ajukasvaja varajasi tunnuseid võib sageli segi ajada teiste seisundite sümptomitega, nagu põrutus või insult. Mõnikord segatakse neid siseorganite haiguste tunnustega. Onkoloogiale viitav omadus on see, et need varajased sümptomid ei kao ja nende intensiivsus kasvab pidevalt. Alles hilisemates etappides ilmnevad spetsiifilised sümptomid, mis viitavad ajukasvaja tõenäolisele ilmnemisele.

Mida peate teadma ajuvähi kohta ja kuidas seda õigeaegselt ära tunda? Intervjuu neurokirurgiga

Ajuvähk on haigus, mis tekitab ühiskonnas palju küsimusi ja arutelusid. Dmitri Hvorostovski, Žanna Friske, Valeri Zolotuhhin ja teised ei suutnud sellest vaevusest üle saada. Ja nüüd jälgib kogu riik uudiseid Anastasia Zavorotnyuki tervisest. Isegi kui paljud paljude ressurssidega kuulsused ei suuda selle haigusega alati toime tulla, siis kuidas peaksid kõik teised hakkama saama?

Selle kohta, miks ajuvähk on eriline vähk, kui levinud see on ja kuidas seda tuvastada, enne kui on liiga hilja, rääkis Amic.ru Altai territooriumi peamise neurokirurgi, regionaalse kliinilise haigla neurokirurgia osakonna juhataja professor Dmitri Andreevich Dolzhenko.

Spetsiaalne vähk

- Dmitri Andreevitš, alustame kõige lihtsamast. Ajukasvaja - mis haigus see on??

- Ma ütleksin, et ajuvähk on tegelikult vale termin, see ei tähenda mingit konkreetset kasvajat. Neuroonkoloogilisi haigusi on palju ja neid kõiki nimetatakse erinevalt.

Vähkkasvaja mõjutab inimese keha kõiki organeid: mao, kopse, maksa jne. Jah, neuro-onkoloogia on osa onkoloogiast. Kuid aju on väga spetsiifiline. See koosneb neuronitest - spetsiaalsetest rakkudest, mis on ühendatud miljardite ühendustega. Seetõttu võime öelda, et närvisüsteem pole oma keerukuse taseme poolest isegi arvuti. Ma ütleksin, et see on raskem kui galaktika ise.

Seetõttu on neuroonkoloogilised haigused eraldi spetsiifika. Vaadake: kui kasvaja kasvab maksast, on see maksavähk, kui kopsudest on kopsuvähk jne. Nendel juhtudel areneb haigus järk-järgult: esimene etapp, teine ​​etapp, kolmandal rakud metastaasid ja neljandal on need juba kogu kehas levinud. Kuid ajus ei kasvaja praktiliselt metastaase. Tavaliselt kasvab see kompaktselt, ühe fookusega. On ainult kahte või kolme tüüpi kasvajaid, mis võivad levida kogu kehas, ja neid esineb harva. Näiteks medulloblastoom.

Meie riigis on kraadidega jagatud ainult histoloogia. Kui esimene aste on healoomuline kasvaja, siis neljas aste on kõige pahaloomulisem.

- Seetõttu peetakse ajuvähki eriliseks vähiks?

"Osaliselt sellepärast. Kuid ajukasvajate peamine salakavalus peitub mujal. Spetsiifilisus on see, et kasvaja võib olla pahaloomuline ja üsna suur, kuid see asub kirurgi jaoks ligipääsetavas tsoonis, nn "lollis tsoonis", piirkonnas, mis vastutab mõne funktsiooni eest vähe: liikumine, kõne, mälu jne..d. Ligikaudu 50% kogu aju ainest on vaigistatud tsoonid. Seejärel saab selle pahaloomulise kasvaja ilma kudede probleemideta eemaldada..

Ja seal on healoomuline kasvaja, kuid see asub nendes struktuurides, kuhu kirurg praktiliselt ei pääse. Oletame, et südametöö eest vastutavad rakud on vererõhu ajukoores. Ja nüüd kujutage ette, et on olemas healoomuline kasvaja. Küünarnukk on lähedal - aga sa ei hammusta. Praktilisest vaatenurgast võib selle eemaldamine olla väga keeruline või on see üldiselt töövõimetu. Seetõttu on meil kasvaja kasvajate pahaloomulisus ja healoomulisus, operatiivsus ja töövõimetus mõnevõrra suhteline kontseptsioon..

- See tähendab, et pahaloomulised ja healoomulised kasvajad võivad olla inimestele võrdselt ohtlikud?

- Seda ei saa ka öelda. Healoomulist kasvajat on palju lihtsam ravida. Me eemaldame selle peaaegu igas kohas ja inimene paraneb. Tõsi, kui kasvaja kasvas nendest ajupiirkondadest, mis vastutavad mis tahes funktsioonide eest, võivad nad kannatada. Sellisel juhul võib patsiendil olla mõni spetsiifiline neuroloogiline defitsiit. Oletame, et nõrkus käes, tuimus jalas või midagi sellist.

Aga kui rakud on pahaloomulised, siis siin teeme koostööd onkoloogidega. Sellised patsiendid alluvad kombineeritud ravile. Neurokirurg teeb oma tööd: ta opereerib patsienti, eemaldades kasvaja tervetes kudedes. Seejärel otsustatakse sõltuvalt histoloogiast teha keemiline või kiiritusravi. Pärast seda vaadatakse inimesi koos meiega. Pärast teatud aja möödumist, kui oleme veendunud, et jätkuvat kasvu pole, registreerime need.

- Nime "glioblastoom" on ajakirjanduses sageli kuulda. Kas see on kõige agressiivsem ajuvähi tüüp?

- Tegelikult ma seda ei ütleks. Jah, see on üsna agressiivne, kuid on ka agressiivsemaid kasvajaid. Näiteks sarkoom. Kokku on pahaloomulisi kasvajaid umbes 30 erinevat tüüpi. Diagnoosis kirjutame tavaliselt "aju mahuline moodustumine". Ja siis toimub dekodeerimine: milline kasvaja, milline pahaloomuline kasvaja.

Kuidas ajukasvajaid ravitakse??

- Kas patsiendid vajavad alati operatsiooni? Või võib mõnel juhul loobuda kiiritusest ja keemiaravist.?

- Ei, alati ei ole vaja kasvajat kirurgiliselt eemaldada. Tehnoloogia areng areneb kiiresti. Mul on, mida meenutada, sest olen neurokirurgias olnud 43 aastat. Isegi lähiminevikus oli ainult kirurgiline ravimeetod. Kuid nüüd on olemas stereotaktilised kiiritusravi meetodid nagu gammanuga ja kübernuga. Need võimaldavad teil teha operatsiooni ilma kraniotoomiata. Kuid sellised meetodid sobivad ainult väikeste kasvajate korral. Gammanuga saab hakkama kasvajaga, mille läbimõõt on kuni 2,5-3 sentimeetrit. Kübernuga - kuni 5-6 sentimeetrit. Seetõttu pole tänapäeval alati vaja kasutada kirurgilist ravimeetodit..

- Ja meie piirkonnas kasutavad nad ka gammanuga ja kübernuga?

- Kahjuks pole Altai territooriumil veel ei gamma- ega kübernuga. Altai territooriumi jaoks on selline varustus suur luksus. See on väga kallis ja seetõttu tuleb seda piisavalt kasutada. Altai territooriumil pole voolu korraldamiseks lihtsalt piisavalt patsiente. Kuid on plaanis osta stereotaksilisi seadmeid. Siis võtame muidugi vastu patsiente ka teistest piirkondadest. Nüüd, patsiendid, kes vajavad ravi gammanoa ja kübernoaga, saadame peamiselt Novosibirski oblastisse.

- Kui levinud on ajukasvajad??

- Saate seda vaadata erineval viisil. Muidugi on see ainult poolteist protsenti kõigi vähkide arvust. See on väga väike. Kuid seda saab vaadata teiselt poolt. Altai territooriumi elanike arv on 2 300 000 inimest. Igal aastal teeme ajukasvajate eemaldamiseks umbes 300 operatsiooni. Ja saadame veel umbes 100 inimest ravile teistesse piirkondadesse. Sellest vaatenurgast ütleksin, et patsiente on üsna palju. Kahjuks mõjutab see peamiselt elanikkonna kõige tõhusamat osa. Kuid opereerime kõiki. Mäletan oma noorpõlve, kui nad vaatasid ühte 65-aastast meest ja mõtlesid: "milleks tal üldse operatsiooni vaja on?" Praegu pole piiranguid. Mõiste "vanadus" on kasutusest välja läinud. Me tegutseme 70 ja isegi 80 juures.

- Ja mis viib inimese surmani?

- Jätkuv kasv põhjustab surma. Liigse koe saabumisel suureneb aju suurus märkimisväärselt ja koljuõõnes tekib kõrge rõhk ning see põhjustab inimese surma. Seda on peaaegu võimatu kustutada. Pigem on võimalik kustutada, kuid samal ajal kustutatakse olulised ajupiirkonnad ja inimene lakkab olemast lihtsalt inimene. Läheb vegetatiivsesse seisundisse. Või teine ​​võimalus: kasvaja kasvab elutähtsaks keskuseks. Kehale vajalikud funktsioonid ebaõnnestuvad ja inimene sureb.

- Ja millised on ajuvähiga patsientide prognoosid? Meedia kirjutab sageli konkreetseid termineid selle kohta, kui palju inimesi võib ajukasvajaga koos elada.

- Pole hea küsimus. Kuigi ma saan aru, et see on väga oluline. Peate mõistma, et aju puhul on kõik puhtalt individuaalne. Palju sõltub histoloogiast. Saame teha parimat. Tehke operatsioon, kiiritus- ja keemiaravi kõige kõrgemal tasemel. Kuid kui kasvajarakud on ülipahaloomulised, siis saame inimese elu ainult pikendada. Kahjuks pole me veel jõudnud sellisele tasemele, et tagada inimesele täielik taastumine..

Taastusravi tingimused on ka individuaalsed. Kõik sõltub patsiendi vanusest, kasvaja asukohast, kas ta vajas pärast operatsiooni kiiritust või keemiaravi. Ma ei ütleks, et pahaloomulise ajukasvajaga patsientide kohta on üldine pilt.

Kas peaksin paanikasse sattuma?

- Kas on mingeid sümptomeid, mille järgi saate ajukasvaja õigeaegselt ära tunda?

- Kliinik on kahesugune. See jaguneb aju sümptomiteks ja kohalikeks fookusnähtudeks. Kujutame ette: kui inimese kasvaja kasvab väikeses vaagnas või kõhuõõnes. Need on suured ruumid, laiendatavad pehmed koed. Kasvaja võib vabalt kasvada, midagi pigistamata ja jõuda suurte mõõtmeteni. Kujutame nüüd ette suletud koljuõõnt. See on suletud sfääriline ruum. Ja sees - poolteist kilogrammi aju. Ja kui kasvaja hakkab kasvama, muutub see kolju sees tihedaks. Ja kuna see on rahvarohke, on esimene asi, mis haigus avalduma hakkab, peavalud, peamiselt hommikul. Sellega võib kaasneda iiveldus, oksendamine.

Ja teine ​​on fookusnähud. Sõltuvalt sellest, millises ajupiirkonnas kasvaja kasvab, kliinik muutub. Oletame, et kasvaja kasvab esiosas, paremal. Sellisel juhul hakkab inimene aeglaselt märkama, et tema vasak käsi aeglaselt nõrgeneb, sooritades ebatäpselt liigutusi. See tähendab, et see mõjutab mootori tsooni. Kui kasvaja kasvab parietaalses tsoonis, mis vastutab tundlikkuse eest, võivad inimese vasaku käe sõrmed hakata tundetuks muutuma. Kui kasvaja lokaliseerub vasakpoolsesse ajutagarasse, kus asub kõnekeskus, märkab inimene, et tal on olnud raskem sõnu valida, rääkida.

Sellisel juhul peate võtma ühendust neuroloogiga ja läbima uuringu..

- Kas ajuvähi suhtes on olemas pärilik eelsoodumus?

- Asjaolu, et vähil on pärilikud tegurid, on juba ammu tõestatud. Mäletan ühte perekonda, see oli minu karjääri alguses. Ma opereerin oma isa. Ma eemaldan tema kasvaja. See võtab 10–15 aastat, ta toob oma lapse. Tal on sama lokaliseerimine ja sama histoloogia. Ta küsis minult, kas see on päritud. Ta ütles, et tal on veel üks poeg. Ma soovitan talle: "Parem tooge ta, me uurime teda." Uuritud: ka kasvaja. Eemaldati, kuni puudusid kliinilised sümptomid.

Selliseid juhtumeid on kirjanduses juba ammu kirjeldatud. Pärilik eelsoodumus on tõepoolest.

- Millised on riskitegurid? Meedia kirjutab nüüd, et IVF-protseduur võib provotseerida kasvaja arengut.

- Riskifaktorid on samad kui üldises onkoloogias. Üldiselt oli karjääri alustades vähke palju vähem. Kui vaadata maailma ökoloogilist olukorda, siis selguvad põhjused. Igasugune areng kannab endas nii positiivset kui ka negatiivset.

Kuid ma ei vasta küsimusele IVF-i kohta. Ma pole seda teemat kunagi õppinud. Millegi kinnitamiseks on vaja statistikat ja tõsiseid uuringuid. Võtame rühmad inimesi, kes said sellist teenust ja kes ei saanud. Ja neid on aastaid jälgitud. Seetõttu on võimatu täpselt vastata, kas see mõjutab kuidagi kasvaja arengut või mitte..

- Mida saaksite soovitada inimestele, kes pärast meedias ilmunud uudiseid hakkavad enda pärast muretsema ja haiguse tunnuseid otsima?

- Kui muretsete pidevalt kõige pärast, võite lihtsalt hulluks minna. Siiski, kui pöörduda statistika poole, on neuro-onkoloogia kõigist teistest haigustest väga väike protsent. Nii väike, et kindlasti ei tohiks paanikasse sattuda.

On üsna selgeid kliinilisi sümptomeid, mida ma juba mainisin. Ilmub kliinik - pöörduge kohe neuroloogi poole ja ta viib läbi uuringu.

Aju vähk

Statistika järgi on aju kasvajad ja närvisüsteem üldiselt täiskasvanute surmapõhjuste seas 10. kohal. Ajukasvajaid on mitut tüüpi - kokku umbes 40. Nende hulgas on nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi.

• Primaarsed ja sekundaarsed ajukasvajad
• Miks kasvajad ajus arenevad??
• Pahaloomuliste ajukasvajate areng
• Millised on ajukasvajate sümptomid??
• Kuidas ajukasvajat diagnoositakse??
• Ajukasvaja ravi
• Taastusravi
• Ellujäämise prognoos

Primaarsed ja sekundaarsed ajukasvajad

Kasvajat nimetatakse primaarseks, kui see algselt tekkis ajust. Tegelikult arutatakse seda tüüpi vähki selles artiklis. Sekundaarsed kasvajad on metastaasid ajus, mis on levinud teistest elunditest. Enamasti metastaasib aju põie, piimanäärmete, kopsude, neerude, lümfoomi, melanoomi vähk. Sageli leitakse närvisüsteemi koldeid lümfoomides. Sekundaarsed ajukasvajad on palju levinumad kui primaarsed.

Sõltuvalt glioomide moodustavate rakkude tüübist jagunevad need astrotsütoomideks, oligodendroglioomideks, ependümoomideks.

Miks kasvajad ajus arenevad??

Pahaloomuliste ajukasvajate täpsed põhjused, nagu teisedki vähid, pole teada. On palju riskitegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust:

Kasvaja võib esineda igas vanuses, kuid vanemad inimesed haigestuvad tõenäolisemalt.

Riskid suurenevad ioniseeriva kiirgusega kokku puutunud inimestel. Seda seostatakse kõige sagedamini teiste vähivormide kiiritusraviga. Läbiviidud uuringute käigus ei leitud seost ajukasvajate ja elektriliinidest, mobiiltelefonidest, mikrolaineahjudest tuleneva kiirguse vahel..

Pärilikkus mängib rolli. Kui teie lähisugulastel on olnud pahaloomulised ajukasvajad, suurenevad ka teie riskid..

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

On olemas arvamus, et haigestumise oht suureneb sagedasel kokkupuutel mürgiste ainetega: pestitsiidid, lahustid, vinüülkloriid, mõned kummikud, õlitooted. Kuid teaduslikke tõendeid pole.

Nakkusliku mononukleoosi tekitajat, Epsteini-Barri viirust, on seostatud aju lümfoomi suurenenud riskiga. Mõnedes kasvajates leidub tsütomegaloviirust - nende rolli tuleb veel uurida.

Kraniotserebraalsete traumade ja tugeva stressi roll pole päris selge. Võib-olla on need ka riskifaktorid, kuid see pole veel tõestatud..

Ühe või isegi mitme riskifaktori olemasolu ei taga veel seda, et inimesel diagnoositakse ajukasvaja. Mõnikord areneb haigus inimestel, kellel pole üldse riskifaktoreid.

Pahaloomuliste ajukasvajate areng

Primaarsed kasvajad tekivad otse ajus või läheduses asuvates struktuurides:

• Meninges.
• Kraniaalnärvid.
• Hüpofüüsi (käbinääre).

Aju neoplasmide tekkimise üldine mehhanism on see, et ilmuvad "valed" rakud, milles toimub DNA mutatsioon. Mõned mutatsioonid toovad kaasa asjaolu, et rakud hakkavad kontrollimatult paljunema, arendavad kaitset immuunsuse ja rakusurma loomuliku mehhanismi eest.

Millised on ajukasvajate sümptomid??

Sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad teiste haigustega. Tähtis on olla oma tervise suhtes tähelepanelik. Pöörake tähelepanu kõigile uutele, iseloomututele sümptomitele. Nende esinemine on põhjus arsti külastamiseks ja kontrollimiseks.

Pahaloomuliste ajukasvajate kõige tavalisemad tunnused on:

• Peavalud, eriti kui need ilmnevad esimest korda või ei muutu endisteks, kui nad häirivad üha sagedamini ja muutuvad raskemaks.
• Iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta.
• Nägemispuude: teravuse kaotus, topeltnägemine, perifeerse nägemishäire.
• Esimesed krambid.
• Tuimus, halvenenud liikumine konkreetses kehaosas.
• Kõne, mälu, käitumise, isiksuse rikkumised.
• Kuulmise kaotus.
• Kõndimise ebakindlus, tasakaalutunde rikkumine.
• Suurenenud väsimus, pidev nõrkus, unisus.

Kõik need sümptomid on seotud asjaoluga, et kasvaja kasvab ja pigistab aju. Manifestatsioonid konkreetsel juhul sõltuvad sellest, millise suurusega on fookus, kus see asub, millised ajuosad asuvad naabruses.

Kuidas ajukasvajat diagnoositakse??

Tavaliselt konsulteerib inimene, keda ülaltoodud loetelust tulenevad sümptomid häirivad, kõigepealt neuroloogi. Arst kuulab patsiendi kaebusi, kontrollib reflekse, lihasjõudu ja tundlikkust, püüab tuvastada närvisüsteemi teatud osade neuroloogilisi sümptomeid ja talitlushäireid. Kui patsient kaebab nägemis- või kuulmispuude üle, suunatakse ta silmaarsti, kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioonile.

Parim viis kasvajate ja muude aju moodustumiste avastamiseks on magnetresonantstomograafia, sealhulgas selle modifikatsioonid:

• MRI kontrastiga.
• Funktsionaalne MRI aitab hinnata konkreetse ajupiirkonna aktiivsust.
• Perfusiooni MRI - uuring kontrastaine sisestamisega veeni võimaldab hinnata aju verevoolu.
• Magnetresonantsspektroskoopia aitab hinnata ainevahetusprotsesse konkreetses ajupiirkonnas.

Biopsia aitab eristada healoomulist ja pahaloomulist moodustist ning hinnata pahaloomulisuse astet - koetüki kogumist koos järgneva uurimisega mikroskoobi all. Biopsiat saab teha nõelaga, mida juhib CT või MRI.

Ajukasvaja ravi

Ravimeetodite valik sõltub kasvaja tüübist, suurusest, asukohast ja patsiendi tervislikust seisundist. Nad kasutavad kirurgiat (sealhulgas radiokirurgiat), kiiritusravi, keemiaravi, sihipärast ravi.

Kirurgia

Mõni kasvaja on mugavas asukohas ja tervest koest hõlpsasti eraldatav - sellistel juhtudel pöörduvad nad kirurgilise ravi poole. Kui kahjustus asub aju oluliste struktuuride lähedal, on sügav ja raskesti ligipääsetav, võib arst proovida ajukasvaja mõnda osa eemaldada. See aitab sageli sümptomeid oluliselt leevendada..

Stereotaktiline radiokirurgia

Radiokirurgiline ravi pole rangelt öeldes kirurgiline tehnika. Pigem on see kiiritusravi vorm. Seda saab kasutada väikeste ajukasvajate eemaldamiseks. Lihtsamalt öeldes on meetodi olemus see, et patsiendi keha kiiritatakse igast küljest väikeste kiirgusdoosidega. Kõik kiired koonduvad fookusesse, ta saab suure annuse, mis hävitab selle. Samal ajal jääb ümbritsev terve kude puutumatuks.

Stereotaktilise raadiokirurgia jaoks on erinevaid seadmeid, Venemaal on üks populaarsemaid gammanuga.

Kiiritusravi

Ajukasvajate puhul kasutatakse kiiritusravi erinevaid modifikatsioone. Võite kiiritada fookust või kogu aju. Teist võimalust kasutatakse sekundaarse vähi korral kõigi võimalike metastaaside hävitamiseks.

Keemiaravi

Ajukasvajate keemiaravimitest kasutatakse kõige sagedamini temosolomiidi (Temodar). On ka teisi. Keemiaravi peamised näidustused on:

• Pärast operatsiooni (adjuvantne kemoteraapia) ülejäänud kasvajarakkude hävitamiseks ja kordumise vältimiseks.
• Pärast operatsiooni taastumine, sageli koos kiiritusraviga.
• Kasvaja kasvu aeglustamiseks.
• Sümptomite vastu võitlemiseks.

Keemiaravi efektiivsust jälgitakse regulaarsete MRI uuringute abil. Kui kahjustused ravi ajal jätkuvalt kasvavad, näitab see, et ravimid ei toimi.

Suunatud ravi

Suunatud ravimid on sihipärasemad kui keemiaravi. Nad blokeerivad kasvajarakkudes teatud aineid, häirides seeläbi nende paljunemist ja põhjustades surma. Aju pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse bevatsisumabi (Avastin), sihtotstarbelist ravimit, mis blokeerib angiogeneesi (uute anumate moodustumine, mis pakuvad kasvajale hapnikku ja toitaineid)..

Taastusravi

Kasvaja võib mõjutada aju piirkondi, mis vastutavad selliste oluliste funktsioonide eest nagu kõne, liikumine, meelte toimimine, mõtlemine, mälu. Seetõttu vajavad paljud patsiendid taastusravi kuuri. See võib hõlmata erinevaid tegevusi, näiteks:

• Klassid logopeediga, logopeedia.
• Individuaalne koolitus, tunnid koos juhendajaga koolilastele ja üliõpilastele.
• Füsioteraapia aitab taastada motoorikat.
• Tegevusteraapia, vajadusel kutsenõustamine - uue eriala koolitamine.
• Ravimid, mis aitavad toime tulla kasvaja sümptomitega ja ravi kõrvaltoimetega: ravimid mälu parandamiseks, suurenenud väsimuse vastu võitlemiseks jne..

Pärast edukat ravi võib tekkida retsidiiv, mistõttu on oluline regulaarselt minna uuringutele arsti juurde, läbida MRI.

Ellujäämise prognoos

Ajukasvajate prognoos sõltub mitmest tegurist:

• Kasvaja histoloogilise struktuuri tunnused, pahaloomulisuse määr.
• Närvisüsteemi häirete neuroloogiline seisund, olemus ja raskusaste.
• Patsiendi vanus.
• Kasvaja asukoht.
• Ajukasvaja eemaldamiseks pärast operatsiooni jäänud kasvajakoe kogus.

Ravi efektiivsust hinnatakse viieaastase elulemuse määraga - nende patsientide protsent, kes püsivad elus 5 aastat alates hetkest, kui neil diagnoositi kasvaja. Aju pahaloomuliste kasvajate korral on see näitaja väga erinev, meestel keskmiselt 34% ja naistel 36%..