Inimeste rasvkoe, naharakkude või kõhre liigse paljunemise tõttu tekivad kõrva neoplasmid. Sellised "kasvud" võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Need tekivad varasemate haiguste põhjal. On väga oluline õigeaegselt kindlaks määrata hariduse olemus ja alustada ravi..
Väliskõrva kasvajate ilmnemise põhjused
Aurikula neoplasmide ilmnemisel on mitu põhjust: inimese kõrva välimise osa krooniline põletik, psoriaas, ekseem, trauma tõttu tekkinud naha armistumine. Arvatakse, et välised kõrvamoodustised võivad tekkida ka radioaktiivse kokkupuute või liigse ultraviolettvalguse käes..
Healoomulised kasvajad ja nende tüübid
Aurikula healoomuliste moodustiste nimi tuleb koe nimest, millest need moodustuvad:
- lipoom - rasvarakkude liigsest paljunemisest kasvanud moodustis;
- ateroom - naha rasunäärme tsüst;
- kondroom - kasvaja, mis on tekkinud kõhrkoes;
- osteoom - luukoe kasvaja (paikneb kõige sagedamini kõrva taga);
- nevus - ülekasvanud naha melanotsüütide kasvaja;
- glomus-kasvaja - väga spetsiifiline moodustis, mis areneb sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemiga seotud rakkudest, on kinnitatud vaguse närvi harule.
- neuroom on healoomuline kasvaja, mis moodustub selgroo-, kraniaal- ja perifeersete närvide Schwanni rakkudes;
- hemangioom - veresooni moodustavate rakkude kasvaja;
- välise kuulmekäigu adenoom moodustub väävlit tootvatest näärmerakkudest (sarnaneb valgete või roosakate polüüpidega);
- fibroma - kiulise sidekoe healoomuline moodustumine (kõige sagedamini lokaliseeritakse see kõrvapulgal, kõrvarõngate punktsioonikohas);
- papilloom - healoomuline kasvaja-sarnane viirusliku etioloogiaga moodustis, mis moodustub naha ja limaskestade sidekoest, see on väga levinud moodustis, esineb tavaliselt aurikulaatori ja välise kuulmiskanali pinnal.
Kasvajate lokaliseerimine
Kõige sagedamini ilmnevad kõrva välisküljel olevad kasvajad kuulmekäigule lähemal. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja pika aja jooksul peaaegu asümptomaatiline. Valulised kasvud on ainult moodustised kõrva lokkide ülaservas, selles tsoonis on palju tundlikke närvirakke. Kui healoomulised kasvud lokaliseeruvad väljaspool, ei kujuta need endast mingit ohtu ja välimus on äärmiselt negatiivne. Piirkonnas lokaliseerudes viib ülekasv heli tajumise rikkumiseni või kadumiseni. Tekib nn juhtiv kuulmislangus.
Kui kasv ilmub kuulmekile väga lähedal, ilmnevad sellised sümptomid nagu müra kõrvas ja tugev kuulmislangus. Kui kasvaja puutub kokku trummelmembraaniga, millel on tohutult palju närviretseptoreid, tekivad tugevad tulistamisvalud, patsiendid võivad kurta pidevat peavalu. Juhul, kui kasv on ilmnenud kõrva taga või kõrvapaari taga, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika põletikulise lümfisõlmega, mis kaob iseenesest pärast selle laienemise põhjustanud põletiku kadumist. Samuti võivad aurikli kasvud olla perikondriidid ja vajada antibiootikumravi.
Kõrvavähk võib olla naaberorganite onkoloogia metastaaside tulemus. Tagasi sisukorra juurde
Aurikuli pahaloomulised kasvajad
Eristage pahaloomulist primaarset ja sekundaarset moodustist. Primaarsed on need, mis arenesid otse kõrvakudedest, sekundaarsed on metastaatilise iseloomuga (neoplasm kasvab kõrva lähedalasuvatest elunditest). Sekundaarsed on sel juhul ohtlikumad, kuna need võivad nakatada lähedal asuvaid kudesid metastaasidega..
Lisaks on mõnel healoomulisel kasvajal pahaloomuline kulg, mida iseloomustab trummelmembraani kiire kasv ja hävitamine. Selle kursuse korral on healoomulisel moodustisel halvad tagajärjed, kuna see võib kasvada trummiõõnde ja sellega külgnevatesse anatoomilistesse piirkondadesse, mis viib kuulmisorgani ja naaberorganite normaalse töö häirimiseni..
Pahaloomuliste kasvajate sordid ja ilmingud
Meditsiinis on pahaloomulise kulgemisega kuulmekäiku kasvajaid kolme tüüpi:
- spinotsellulaarne epitelioom;
- basaalrakuline kartsinoom (harva);
- sarkoom (väga harv).
Esimene erineb teistest kasvajatest selle kiire kasvu tõttu. Väliselt sarnaneb see tüügaste moodustumisega. Pahaloomuline kasvaja, mida nimetatakse basalioomiks, kasvab aeglasemalt ja metastaseerub hiljem. Kui see on moodustunud aurikli välisküljele, siis näeb see välja nagu pikk, mitte paranev haav või lame arm. Viimane vähima vigastuse korral hakkab tugevalt veritsema. Väliselt kuulmekäigult vaadates näeb selline moodustumine välja nagu üks neerukujuline kasv ja mõnikord naha erosioon. Kui see kasvab, on see võimeline hajutatult levima kogu välise kuulmiskanali ulatuses..
Aurikulaarsel sarkoomil on erinev kulg, kõik sõltub selle asukohast. Kui see asub kõrva all või aurikul, siis areneb see aeglaselt ja haavandub üsna hilja. Kui sarkoom asub kõrvakanalis, kasvab see väga intensiivselt ja viib kiiresti trummelmembraani hävitamiseni, kasvades kesk- ja sisekõrva. Sagedamini lastel. Pahaloomuline moodustis kõrval võib areneda alla 10-aastasel lapsel. Kuid need võivad lapsel areneda teisiti kui täiskasvanutel..
Kõrva neoplasmide diagnoosimine
Selle haiguse diagnoosib nii otolarüngoloog kui ka dermatoloog. Lisauuringutena teeb arst biopsia moodustumise ala ja määrab kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et selgitada neoplasmi suurust ja selle idanemist külgnevatesse anatoomilistesse piirkondadesse. Hemangioomi suuruse määramiseks määratakse kontrastainega ultraheli Doppleriga. Lõpliku diagnoosi paneb arst pärast histoloogilise uuringu ja tomograafia tulemuste saamist.
Väliskõrva kasvajate ravi
Kõik kõrva välimise osa kasvud tuleb eemaldada. Esiteks kosmeetilistel eesmärkidel. Teiseks kuulmispuude ennetamiseks. Tekke saab eemaldada klassikalise kirurgilise sekkumise teel või lasernoa, raadiolainepõletuse või krüodestruktsiooni abil. Hemangioomi eemaldamisel tuleb arvestada kapillaaride proliferatsiooni võimalusega ja selle tagajärjel operatsiooni ajal tugeva verejooksuga. Sellisel juhul kasutatakse elektrokoagulatsiooni meetodit..
Pahaloomulise kulgemisega neoplasmide kirurgilisel ravil on oma omadused. Kirurg eemaldab kõik kahjustatud piirkonnad, samuti eemaldab kahjustatud piirkonna küljelt kõik kõrva lähedal asuvad piirkondlikud lümfisõlmed ja näärmed. Operatsiooni ulatus on palju radikaalsem. Koosseise on võimalik ravida ka pahaloomulise kulgemisega, kasutades kiiritusravi või keemiaravi. Kui kasvaja on kahjustanud elutähtsaid koosseise, on metastaase kaugel või patsiendi üliraske seisund, ei tehta kirurgilist sekkumist.
Raviprognoosid
Healoomulise kulgemisega neoplasmide puhul on varajase eemaldamise korral prognoos üsna optimistlik (kuni need degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks ja kuni nad kasvavad külgnevateks anatoomilisteks piirkondadeks). Healoomulise kasvaja varajase eemaldamisega taastub patsient tagajärgedeta. Pahaloomuliste kasvajate korral on vaja ravi alustada esimeste haigusnähtude ilmnemisel ja sel juhul on prognoos rahuldav, selline ravi annab positiivseid tulemusi. Haiguse arengu hilisemates etappides on prognoos halb, on võimalus, et patsient ei suuda kasvajast vabaneda.
Papilloomid kõrvas: põhjused ja ravi lastel ja täiskasvanutel
Inimese papilloomiviirusega nakatumise korral ilmuvad kehale mitmesugused neoplasmid: kondüloomid - suguelundite limaskestadel, suus, tüükad - näol, kätel, jalataldadel ja muudel kehaosadel. Sageli täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas vastsündinutel, ilmub papilloom kõrva.
Mis on HPV
Inimese papilloomiviirus (HPV) on haigus, mis nakatab 70% maailma inimestest. Täiskasvanud nakatuvad papilloomiviirusse kõige sagedamini seksuaalvahekorras või lähedase kontakti kaudu kandjaga. Enamik inimesi nakatub lapsepõlves: leibkonna kaudu või emakasisese infektsiooni kaudu. Viirusnakkus satub kehasse ka haavade, kriimustuste, limaskestade kaudu kokkupuutel HPV-ga patsiendiga.
Kehasse sattudes elab patogeen seal ja ei avaldu enne, kui selleks on soodsad tingimused - immuunsuse vähenemine.
Peamised tegurid, mis mõjutavad inimkeha looduslike kaitsemehhanismide pärssimist, on
- stress, sagedased emotsionaalsed kogemused,
- unepuudus, nälgimine või tasakaalustamata toitumine,
- kroonilised haigused,
- pikaajalised ravimid,
- sagedased külmetushaigused,
- immuunpuudulikkus,
- vähenenud immuunsus inimese vanuse tõttu (väikesed lapsed, eakad),
- hormonaalsed muutused (noorukiiga, rasedus),
- seedetrakti häired, allergiad, laste närvisüsteemi probleemid.
Millistel juhtudel moodustub papilloom kõrva ääres?
Kui viirus satub kehasse vähenenud immuunsusega, hakkab see kohe avalduma. Peamised sümptomid on kasvu erinevatel kehaosadel. Neoplasmide lokaliseerimine võib oluliselt erineda ja sõltub esiteks immuunsuse omadustest, kaasuvate haiguste olemasolust. Kasvud moodustuvad sageli pideva ärrituse kohtades (näiteks rõivastega kokkupuutumise piirkonnas), see tähendab, et nahale ilmuvad väikesed kriimustused ja marrastused. Kuid võib ilmneda muudel kehaosadel, sealhulgas kõrvadel.
Täiskasvanutel võib kõrvapapilloom ilmneda pärast basseini minekut, kõrvanibu läbistamist või HPV-ga käe puudutamist. Vastsündinutel avaldub kõrvapapilloom emalt HPV-ga nakatumise tagajärjel: sünnituse ajal või veel emakas. Imikute immuunsus on väga nõrk, nii et viirus ründab keha edukalt, andes sellest märku papilloomidega.
Noorukitel ilmnevad kõrva kasvud organismi hormonaalsete muutuste perioodil..
Kasvude tüübid kõrvades
Aurikulaarne papilloom esineb tüükana välises kuulmiskanalis või aurikulis endas. Sellised kasvud kasvavad väga aeglaselt, toovad ebamugavusi, mõnikord kaasnevad sellega valu, sügelus, kipitus. Neoplasmi oht on selle võimalik vigastus. Papilloomide kammimine võib põhjustada täiendavat nakatumist ja viiruse levikut kogu kehas. Lisaks, kui tüüka ei eemaldata ja viirust ei ravita, võib kasv muutuda pahaloomuliseks vähiks..
Kõrvadesse ilmuvad järgmised papilloomitüübid:
- Tavaline (labane) - tasase sileda pinnaga kuni 2 mm suurune haridus. Kõige tavalisem tüükade tüüp. Esineb aurikulis ja kõrvapulgal. Ravimata suureneb kasv, muutub karedaks ja karedaks, kasvab kõrva kanalisse. Selle tagajärjel võib kuulmine oluliselt väheneda..
- Filiform - väikesed kasvud täiskasvanutel kollaste naastude kujul. Kasvuprotsessis nad kõvenevad ja venivad, omandavad õhukesel varrel niitjatüüka. Lokaliseerimine - kõrva sees ja väljaspool.
- Lame (nooruslik) - tüükad, mille kõrgus on 1-2 mm ja läbimõõt 2-3 mm, helepruun või beež. Need ilmuvad kõige sagedamini kõrva lastel ja noorukitel organismi hormonaalsete muutuste ajal.
Diagnostika
Kui kõrva ilmub tüügas, peate diagnoosimiseks ja raviks pöörduma arsti poole. Arst määrab kindlaks HPV tüübi, inimese immuunsüsteemi seisundi, viiruse aktiivsuse astme ja vähirakkude olemasolu. Kõiki neid tegureid arvesse võttes määratakse ravi ja määratakse tüükade eemaldamise vajadus..
Kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- visuaalne kontroll,
- PCR diagnostika,
- biopsia,
- histoloogia,
- kolposkoopia.
Ravi täiskasvanutel
Kuna HPV ei ole täielikult välja ravitud, on haiguse ravi suunatud viiruse pärssimisele ja selle üleminekule ägedalt vormilt latentsele. See saavutatakse viirusevastaste ravimite ja immuunsüsteemi stimuleerivate ravimite võtmisega..
Mõnikord pärast ravi, kui keha kaitse on taastatud, kaovad tüükad ise. Kui seda pole juhtunud ja kasvud põhjustavad füüsilist või psühholoogilist ebamugavust, on soovitatav need eemaldada. Ravi ajal on võimalik kasvajaid eemaldada, et vältida vähkkasvajaks võimaliku degeneratsiooni tekkimist..
Kui tüükad valutavad, muudavad värvi või kuju, kasvavad kiiresti, blokeerivad kuulmekäiku või läbivad muid muudatusi, on nende eemaldamine hädavajalik. Sellisel juhul peate patoloogia uurimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Papilloomid saate eemaldada:
- kirurgiline sekkumine,
- riistvaralised meetodid: laser- või raadiolainete eemaldamine, krüodestruktsioon, cauterization vooluga,
- paiksed ained: salvid, geelid, kreemid, aerosoolid,
- rahvapärased meetodid (kodus on soovitatav teha kompresse ja losjoneid).
Ravi lastel
Lastele määratakse ravi, mille eesmärk on viiruse pärssimine ja selle edasise arengu ennetamine. Ravi on õrnem, arst peaks tegelema ravimite valikuga. Ta määrab kerged viirusevastased ravimid. Laste immunostimulaatoreid määratakse väga hoolikalt, lähtudes lapse vanusest, keha üldisest seisundist ja ravimi koostisest. Reeglina määravad arstid ohutuid homöopaatilisi ravimeid, taimseid või interferoone. Lisaks ravimteraapiale soovitatakse vanematel iseseisvalt tõsta lapse immuunsust:
- kõndige sagedamini värskes õhus,
- temperament,
- imetav vastsündinu,
- välistada allergeenid,
- vajadusel teostage ravi lapse seedetrakti töö parandamiseks.
"alt =" ">
Laste kasvajaid ei soovitata reeglina eemaldada enne 14. eluaastat. Erandiks on juhud, kui kogunemine:
- muutis värvi,
- hakkas kiiresti kasvama,
- muutunud kuju,
- blokeeris kuulmekäigu,
- millega kaasneb valu või tugev ebamugavustunne.
Muudel juhtudel peate lihtsalt jälgima lapsel kõrva papilloomi ja pöörduma väikseima muutuse märgi korral arsti poole. Mõned dermatoloogid soovitavad vanematel eemaldada papilloom kohe pärast selle avastamist, et vältida sellega kaasnevaid ohte. Arstide seas pole üksmeelt seoses papilloomide eemaldamisega väikelastel. Seetõttu peavad vanemad sellele küsimusele vastutustundlikult lähenema ja ise otsuse langetama.
Tüükade kordumist saate vältida, kui olete oma tervise suhtes ettevaatlik ja säilitate immuunsüsteemi. Tervislik eluviis, toitumine ja puhkus, rahulikkus, hügieen, krooniliste haiguste ravi säästavad keha inimese papilloomiviiruse ärkamisest ja tüükade ilmumisest kehale.
Turse kõrva ja lõualuu piirkonnas
Neoplasm kõrvas võib olla healoomuline või pahaloomuline. Yusupovi haigla on varustatud Euroopa ja Ameerika juhtivate tootjate kaasaegsete diagnostikaseadmetega. See võimaldab otolarüngoloogidel täpse diagnoosi seada võimalikult lühikese aja jooksul. Onkoloogid lähenevad iga patsiendi ravimeetodi valikule individuaalselt. Kõiki keerukaid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Kõrvavähi ravi toimub uusima tehnika abil.
Kõrvavähki diagnoositakse 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 12% ENT neoplasmidest. Väliskõrva kasvajad moodustavad kuni 95% kõigist kõrva neoplasmidest. 85% -l pahaloomulistest kasvajatest esineb kasvaja kõrvapulgal ja aurikulil ning 10% -l - välises kuulmiskanalis..
Polüüp kõrvas
Polüüpe nimetatakse healoomulisteks kõrvakasvajateks. Need tekivad granulatsioonikoe vohamise tagajärjel. Polüüp võib paikneda kõrvakanalis või keskkõrvas. Kõrvades lokaliseeritud kasvajad võivad levida kolju teistesse osadesse..
Kõige sagedamini on polüp kõrva kroonilise põletikulise protsessi komplikatsioon. Limaskesta kroonilise põletiku kohas toimub kudede järkjärguline paljunemine, normaalse sidekoe asendamine. Patoloogilise protsessi lokaliseerimisega keskkõrvas võib moodustis tavapärase otoskoopia jaoks pikka aega nähtamatuks jääda. Kasvades "kukub" polüüp membraani perforatsiooni kaudu välja kuulmekäiku..
Kõrva polüpeen avaldub järgmiste sümptomitega:
- Supuratsioon, mõnikord koos vere lisamisega (mäda väljavoolu peatamise põhjuseks võib olla kõrva kanali ummistus polüübi poolt);
- Sügelus, müra ja valu kõrvas;
- Kitsendustunne, võõrkeha olemasolu kõrvaõõnes;
- Vähenenud või kaotatud kuulmine;
- Peavalud.
Piisava ravi puudumisel muutub kõrva infektsioonist põhjustatud polüp ise sageli kroonilise keskkõrvapõletiku põhjuseks, säilitab põletikulise protsessi ja hoiab ära ravimite tungimise nakkuspiirkonda. Polüpi ülekasv viib kõrvakanali ummistumiseni ja kurtuseni. Teatud tingimustel on oht selle degeneratsiooniks pahaloomuliseks kasvajaks..
Väikese suurusega polüüpidega viivad otolarüngoloogid mõnel juhul konservatiivselt läbi glükokortikoidide, antibakteriaalsete tilkade sisaldavate kreemidega. Haiguse seenhaiguste korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Kuid kõrva polüpi peamine ravi on operatsioon..
Polüüp lõigatakse ambulatoorselt spetsiaalse aasaga või mõne muu instrumendi abil: kurett, kõrva konkotoom. Radikaalne operatsioon tehakse haiglas. Operatsioon viiakse läbi fistuli poolringikujulise kanali lokaliseerimise korral. Alternatiivne ravivõimalus on polüüpide eemaldamine laseriga. Kaasaegne meetod polüpi ravimiseks kõrvas on OTO NUS -teraapia kombinatsioonis LILI-ga endouraalselt (mõju patoloogilisele fookusele madala sagedusega ultraheliga mitmesuguste meditsiiniliste lahuste abil)..
Keskkõrva Glomus kasvaja
Tympanic paraganglioma (keskkõrva glomuskasvaja) areneb glomus-kehadest, mis paiknevad trummiõõne mediaalsel seinal või katusel, kaelal - kaenaveeni pirnil. Paraganglioma viitab healoomulistele kasvajatele, kuid kasvaja küpsetel vormidel on infiltreeruv ja lokaalselt hävitav kasv.
Täieliku eemaldamise võimatuse tõttu võib keskkõrva glomus-kasvaja patoloogiliselt levida keha elutähtsatesse struktuuridesse (ajutüve, sisemine unearter). See võib hävitada ajalise luupüramiidi seinu, tungida kolju tagumisse lohku ja põhjustada piklikaju kokkusurumist. Glomus-rakud mõjutavad veresooni sageli märkimisväärse pikkusega, mis põhjustab mitmesuguseid surmaga lõppevaid komplikatsioone. Patsiendid kurdavad kõrva "pulseerivat" müra. Objektiivsel uuringul kuulmekile taga näeb arst pulseerivat punast massi. Neoplasmi kasvades ilmnevad järgmised sümptomid:
- Kuulmispuue;
- Näo asümmeetria;
- Düsfoonia (kõnehäire);
- Düsfaagia (neelamishäire).
Yusupovi haiglal on kogunenud ulatuslik kogemus keskkõrva glomus-kasvajaga patsientide diagnoosimisel ja ravimisel. Otolarüngoloogid määravad kontrast-, angiograafia- ja retrograadse jugulograafia abil ajaliste luude arvutatava ja magnetresonantstomograafia abil keskkõrva glomus-kasvaja naaberstruktuuridesse sissetungimise määra. Arstid kehtestavad histoloogilise uuringu tulemuste põhjal lõpliku diagnoosi.
Keskkõrva glomus-kasvaja laialt levinud olemusega on angiograafia kohustuslik. Uuring on vajalik neoplasmi vaskulaarse olemuse kinnitamiseks, selle suuruse, lokaliseerimise ja verevarustuse allikate kindlakstegemiseks. See mängib rolli emboliseerimise võimaluses - minimaalselt invasiivne protseduur, mis on alternatiiv kirurgilisele sekkumisele.
Protseduur on suunatud kahjustatud piirkonna verevarustuse vältimisele, mis aitab tuvastatud kasvaja edasise kirurgilise eemaldamise abil vähendada neoplasmi suurust ja saavutada hea efekti. Totaalne operatsioon tehakse siis, kui esineb glomus-kasvaja, mis ei ulatu üle keskkõrva. Neoplasmi osalise (mittetäieliku) eemaldamisega, samuti sõltuvalt patsiendi vanusest, kasutatakse kiiritusravi või stereotaktilist kiiritusravi (gamma nuga).
Keskkõrva hemangioom
Keskkõrva healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad ka hemangioom ja mitmesugused neurogeensed kasvajad. Keskkõrva hemangioomid avalduvad järgmiste sümptomitega:
- Kuulmislangus;
- Kõrvade ülekoormatus;
- Müra tundmine.
Sageli on haiguse esimene sümptom hemangioomi küljel asuva näolihaste halvatud aeglane halvatus. Keskkõrva hemangioomi korral teevad otolarüngoloogid tavaliselt kõhuõõneoperatsiooni või eemaldavad ulatuslikult mastoidprotsessi..
Kemodektoom
Keskkõrva kemodektoom areneb glomus-kehadest, mis asuvad tavaliselt trummikoopa põhjas, sisemise kaenaveeni pirni kuplil ja ajalises luus. Struktuuri poolest erinevad nad glomus-kehadest, mis asuvad teistes piirkondades. Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist ja rakukobarate suhtest on glomus-kasvajaid 3 tüüpi: adenolaadsed, alveolaarsed ja angiomaasarnased. Kliinilise käigu järgi eristatakse kemodektooma piiratud ja laialt levinud vormi..
Kemodektoome esineb erinevas vanuses ja see võib mõlemas kõrvas olla mitmekordne. Mõnikord on kasvajatel pahaloomuline kulg algusest peale, hoolimata kemodektooma healoomulisest struktuurist.
Trummiõõnes paiknevad kemodektoomid põhjustavad haiguse algperioodil kõrva kuulmislangust ja pulseerivat müra. Sel ajal paistab neoplasm läbi kuulmekile. Siis kasvaja ulatub välja ja põhjustab punetust (punetust). Järk-järgult siseneb neoplasm välisele kuulmekäiku ja näeb välja nagu polüüp. Kui proovite seda eemaldada, tekib verejooks. Mõnikord märgivad patsiendid kõrvavalu.
Jugulaarveeni pirnist pärinevad kemodektoomid hävitavad kõigepealt kaelaõõne kupli ja levivad trummiõõnde. Kui kasvaja kasvab ja luu hävib, tekivad kraniaalnärvide VII-XII paaride kahjustuse sümptomid. Patsiendid on mures kõrva müra pärast, toimuvad otoskoopilised muutused. Kemodektoomid võivad kasvada koljuõõnde.
Kemodektoomi diagnoosimiseks kasutatakse kaelaõõne röntgenkiirgust, ajalise luu püramiidi, atico-antrali piirkonda, mastoidprotsessi. Röntgenuuring hõlmab ajalise luu radiograafiat kolmes põhiprojektsioonis ja tomograafiat eesmises ja külgmises projektsioonis.
Ravi kemodektiga on kirurgiline. Väikesed kasvud, mis ei hävita trummelmembraani, eemaldatakse või puututakse kokku ultramadalate temperatuuridega. Ka välisele kuulmekäigule, mastoidprotsessile, antrumile levinud kasvajad kuuluvad kirurgilise ravi alla. Otolarüngoloogid teostavad erineva suurusega operatsioone - tympanotoomiast kuni laiendatud radikaalsete kirurgiliste sekkumisteni kõrvas. Mõnikord kasutatakse krüoteraapiat. Kasvajate puhul, mis hävitavad püramiidi ja levivad koljuõõnde, viiakse läbi gammakiiritus, mis põhjustab sageli kemodektooma kasvu peatumist või kahanemist.
Osteoma
Kõrva osteoom (eksostoos, osteofüüt) areneb peamiselt välise kuulmiskanali kondise osa tagaseina kompaktsest kihist. Palju harvemini on neoplasmid selle sektsiooni alumistel ja ülemistel seintel. Endofüütilised osteoomid tungivad mastoidprotsessi paksusesse. Osteoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab üsna aeglaselt.
Osteoma näeb välja nagu ümar moodustis, mis on kaetud nahakihiga, Voyacheki sondiga palpeerides väga tihe. Seda ravitakse kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi pärast neoplasmi kasvu keskmise suurusega. Sellisel juhul on kasvaja eemaldamine tehniliselt kõige mugavam. Neoplasmi väikese suuruse korral on oht, et patoloogiline kude ei eemaldata täielikult. Kui osteoom on suur, on operatsiooni käigus võimalik hõivata märkimisväärne osa tervislikust luukoest. See provotseerib suure luu defekti..
Lipoom ja ateroom
Aurikula ümbritsev nahapiirkond sisaldab suurt hulka rasunäärmeid. Sel põhjusel moodustuvad lipoomid ja ateroomid sageli kõrva taga. Kõrva taha moodustuvad lipoomid kasvavad aeglaselt ega ole sageli vähkkasvajad. Need tähistavad pehmet elastse moodustumist, millel on tasane pind, ümbritsetud kapsliga. Lipoma näeb välja nagu wen.
Ateroom on õõnsuse moodustis, mis on täis rasu. Moodustub rasvade näärmete blokeerimise tagajärjel. Ateroomid tekivad järgmistel põhjustel:
- Rasva või süsivesikute ainevahetuse häired;
- Geneetiline eelsoodumus suurenenud rasusele nahale;
- Hormonaalsed häired ja endokriinsüsteemi haigused;
- Hüperhidroos - liigse higistamisega seotud haigus;
- Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.
Ateroom on naha pinna kohal väljaulatuv ümar moodustis, mille läbimõõt võib ulatuda 4,5 cm-ni. Neoplasmi nakatumisel või põletikuliste reaktsioonide ilmnemisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- Valu kõrva taga;
- Naha punetus;
- Põlemine ja sügelus;
- Kõikumine on sümptom, mis näitab vedeliku olemasolu õõnsuse moodustises.
Ateroomi seinte pressimisel või kahjustamisel väljub sees olev viskoosne mass naha pinnale. See on valge ja ebameeldiva lõhnaga. Ateroomi mädanemise korral on selle sisu rohekaskollase tooniga. Kõrva taga olevad lipoomid ja ateroomid eemaldatakse operatsiooniga. Rakendage kaasaegseid ravimeetodeid - laser- või raadiolainete eemaldamine.
Adenoom kõrva taga
Parotiidpiirkonnas areneb sageli healoomuline kasvaja - kõrvanäärme adenoom. Struktuurilt neoplasm sarnaneb süljenäärmega ise. Süljenäärmete healoomuliste kasvajate arengu põhjuseks on muutunud näärmeepiteeli moodustumine..
Neoplasm on suletud kapslisse, pehme elastse konsistentsiga, nahale ja ümbritsevatele kudedele joodetud. Nahk kõrva taga oleva adenoomi kohal ei muutu. Seda ravitakse kirurgiliselt. Kõrva ja kõrva-kõrva piirkonna healoomuliste kasvajate uurimiseks ja raviks pöörduge Yusupovi haigla kontaktkeskusesse.
Kõrvavähi põhjused ja tüübid
Pahaloomulised kasvajad kõrvapiirkonnas tekivad patoloogiliste protsesside taustal, mida nimetatakse vähieelseks. Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate morfoloogiline struktuur on mitmekesine. 61% juhtudest määravad morfoloogid epiteelivähi, 38% - näärmelised.
Välises kuulmekäigus esineb basaalrakuline kartsinoom 2–3 korda harvemini kui lamerakk-kartsinoom. Domineerib erineva keratiniseerumisastmega lamerakk-kartsinoom. Aurikuli pahaloomuliste kasvajate esialgne lokaliseerimine on tagumine pind, kõrvavoldi taga paiknev ala ja kõrvapulg.
Välise kuulmiskanali esmane kasvaja esineb selle ühel seinal. Patoloogiline protsess areneb peamiselt kõrvakanali alumiste ja tagumiste seinte piirkonnas. Kõrvavähk võib areneda ka armidel. Kõrva taga olev turse võib olla ka vähkkasvaja.
Väliskõrva kasvajad
Väliskõrva pahaloomulisi kasvajaid esindavad järgmised kasvajad:
- Lamerakk-kartsinoom;
- Basaalrakuline kartsinoom;
- Ceruminoomist pärit adenokartsinoom;
- Adenotsüstiline kartsinoom.
Onkoloogid tuvastavad järgmised pehmete kudede kasvajad kõrva ja lõualuu piirkonnas:
- Hemangioom;
- Neurofibroom;
- Püsimatu (schwannoma).
Kõrva sees ja lähedal võib areneda fibrosarkoom või rabdomüosarkoom. Papilloomid esinevad sagedamini aurikli nahal. Kui neoplasmid asuvad välises kuulmiskanalis, täidavad need sageli selle valendikku, meenutades keskkõrvast lähtuvaid polüüpe. Välise kuulmekäigu ceruminoom on väga haruldane ja pikka aega kasvav kasvaja, mis tuleneb rasunäärmetest (väävel).
Ceruminoma esineb tavaliselt üle 20-aastastel inimestel. Seda tüüpi kõrvavähi sümptomid on järgmised:
- Kõrvade ülekoormatus;
- Kuulmise kaotus;
- Valu ja eritis kõrvast.
Esialgsel perioodil asub neoplasm välise kuulmiskanali seinal. Kasvaja on roosa. Kasvades täidab see kuulmekäiku ja näeb välja nagu polüüp. Röntgen näitab mastoidprotsessi head pneumatiseerimist. Järk-järgult levib neoplasm keskkõrva ja selle seintesse, hävitades need. Need muutused tehakse kindlaks radiograafidel.
Välise kuulmekäigu segakasvajad on sekundaarsed. Need pärinevad kõige sagedamini parotid süljenäärmest ja sisenevad välisele kuulmiskanalile..
Nevi (aurikli ja välise kuulmekäigu healoomulised pigmenteerunud kasvajad) ei erine kliiniliselt teistest nahapiirkondadest paiknevatest nevustest. Pehmete kudede kasvajad (fibroom, hemangioom) tekivad kiud-, rasv-, lihase-, veresoonte- ja muudest kudedest.
Fibroma paikneb sageli kõrvakalli koes, punktsioonikohtades nõelaga kõrvarõngaste kandmiseks. Suurused varieeruvad vahemikus 5 mm kuni 4 cm. Vähem on kasvaja lokaliseeritud aurikuli lokke tõusvas harus ja välise kuulmiskanali sissepääsu juures..
Hemangioomid arenevad kõikides kõrva osades. Sagedamini täheldatakse vaskulaarsete kasvajate kapillaarseid ja kavernoosseid vorme. Esimesed lapsepõlves kaovad väga sageli. Kavernoossed hemangioomid paiknevad aurikli paksuses. Need esinevad eraldi või mitme neoplasmina. Neil on pehme tekstuur ja sinakas varjund. Aurikuli hemangioomid võivad mõjutada selle serva ja muid osi. Nad levivad sageli välise kuulmiskanali suunas, sulgedes selle valendiku, vigastuse korral veritsevad.
Pahaloomulised kõrva kasvajad
Basaalrakuline kartsinoom kuulub kõrva neoplasmade lokaalsesse hävitamisse, vähk, melanoom, sarkoom on pahaloomulised. Kõige tavalisemad on basaalrakulised kartsinoomid ja vähk. Loetletud väliskõrva kasvajad, mis mõjutavad nahka ja levivad kõrva kõhrkoestesse ja konditükkidesse, tungivad peanahasse, näo- ja koljuluudesse ning kõrvasülje süljenäärmesse. Nad kasvavad kas aeglaselt või väga kiiresti..
Väliskõrvavähk esineb sageli vigastuste, pikaajaliste põletikuliste protsesside, vanusega seotud nahamuutuste kohas. See areneb järgmiste soodustavate tegurite mõjul:
- Põletused;
- Külmumine;
- Majapidamis- ja tööohud.
Väliskõrva vähk võib olla endofüütiline (infiltreeritud servadega lame haavand) või eksofüütiline (laia põhjaga tüükad sõlmed). Vähkkasvaja, mis on tekkinud aurikuli ühes või teises osas, infiltreerub ja hävitab järk-järgult kogu kesta, seejärel levib külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Välise kuulmiskanali vähk võib kasvada aurikulisse, mastoidi, keskkõrva, kõrvasüljenäärme süljenäärmesse, kolju luudesse ja põhjustada kasvajapoolsete näolihaste halvatust..
Välise kuulmiskanali vähki arengu varases staadiumis on tavaliselt võimatu ära tunda, kuna patsiendid ei esita kaebusi ja väliselt sarnaneb patoloogiline protsess nutva ekseemi või kroonilise põletikulise protsessiga, mis avaldub kahvatu granulatsiooni moodustumisel. Sel perioodil märgitakse sageli esimesi kõrvavähi tunnuseid: sügelus ja valu välises kuulmiskanalis..
Välise kuulmiskanali vähikasvajad kasvavad kiiremini kui aurikli neoplasmid, neid iseloomustab tugev verejooks. Edasine kasv toimub aurikli suunas või keskkõrva suunas või kõigis suundades samal ajal. Kui vähkkasvaja levib keskkõrva, ümbritsevatesse kudedesse ja luudesse, tekivad valutavad valud, tekivad järgmised sümptomid:
- Näolihaste halvatus;
- Kurtus;
- Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid.
Ravi
Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Kohalik ekstsisioon skalpelliga;
- Elektrilõikus ja hüübimine;
- Krüogeenne mõju.
Kasvaja kordumise vältimiseks tehakse operatsioon radikaalselt, võttes arvesse kõhre ja luu võimalikku erosiooni. Operatsioonijärgne periood pärast kõrvakasvaja eemaldamist kulgeb enamikul juhtudel ilma tüsistusteta. Mõnikord on piiratud kasvaja korral vajalik aurikuli resektsioon.
I etapis kasutatakse vähktõbe ja aurikli basalioomi, kirurgilisi ja kiiritusmeetodeid. Kui pärast fookuskauguse kiiritusravi teostamist jäävad neoplasmi jäänused, siis pärast kiiritusepiderma vaibumist viiakse läbi kasvaja elektro ekstsisioon. Krüogeenne ravi on samuti efektiivne..
II astme aurikulaarsed vähid ja sama suurusega basaalrakulised kartsinoomid allutatakse kirurgilisele ja kombineeritud ravile. Esiteks tehakse operatsioonieelne kiiritusravi. 2 nädala pärast tehakse aurikuli kahjustatud piirkonna ja selle all oleva kõhrega elektrokirurgiline resektsioon. Vanemad patsiendid saavad pärast krüokirurgia kasutamist häid tulemusi.
III staadiumi kõrvavähi ja basalioomiga viiakse läbi kombineeritud ravi. 2 nädalat pärast operatsioonieelse kiiritusravi lõppu tehakse laiaulatuslik radikaalne operatsioon. Sageli peavad kirurgid välise kuulmekäigu välja lõikama. Saadud defekt suletakse naha tasuta pookimise või kohalike kudedega.
Keskkõrva healoomuliste kasvajate ravi
Fibroidide, endotelioomide, osteoomide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Angioomide raviks kasutatakse elektrokoagulatsiooni ja röntgenravi. Levinud osteoblastoomide korral kasutatakse röntgenravi.
Viimastel aastatel on otolarüngoloogid sageli täheldanud glomus-kasvajat. See on sageduse poolest esikohal keskkõrva healoomuliste kasvajate seas. See areneb glomustest (glomerulitest), mis asuvad sageli mööda trummelpiirkonna närvi, vaguse närvi aurikulaarse haru, harvemini ülemise petroosa närvi. Need võivad paikneda trummikoopa limaskestal, kägiveeni pirni adventitis. Glomeuse suurus on 0,5–2,5 mm, ümbritsetud kapsliga. Koosneb paljudest põimunud kapillaaridest ja eelkapillaaridest ning spetsiaalsetest epitelioid- või glomusrakkudest. Innerveeritud glosofarüngeaalse ja vaguse närvide poolt.
Trummikoopast väljuv kasvaja ulatub järk-järgult trummikile välja ja kasvab välisele kuulmekäigule. See põhjustab trummiõõnes hävimist, mis viib kuulmislanguse ja näonärvi halvatuseni. Neoplasm võib kasvada kaelaossa, põhjustades selle hävimise ja halvatusega IX, X ja XI kraniaalnärvi. Mõnikord kasvab see tagumisse lohku, põhjustades vastavaid sümptomeid. Kasvaja kasvab aeglaselt, kuid sellel on infiltratiivne kasv ja sageli verejooks. Seetõttu kuulub see kliiniliselt pahaloomuliste kasvajate hulka..
Diagnoos põhineb uuringu tulemustel:
- Kliiniline pilt;
- Otoskoopia;
- Röntgen;
- Histoloogiline uuring.
Mõnikord aitab Browni sümptomi olemasolu täpset diagnoosi - neoplasmi pulseerimise peatumine koos rõhu suurenemisega välises kuulmiskanalis Siegle lehtrit kasutades. Kuna radikaalne operatsioon pole raske verejooksu tõttu sageli võimalik, kasutavad onkoloogid kiiritusravi või teevad operatsiooni, millele järgneb kiiritus. Positiivset dünaamikat täheldatakse pärast 20-25 süstimist 0,5 ml kiniinvesinikkloriidi 10% lahusega kasvajasse.
Kui neoplasm levib unearteri kanalisse, tehakse külmutamine Cooperi krüokirurgilise sondi abil. Temperatuuril -180 ° C on neoplasmi kude külmunud ja täielikult eemaldatud. Arteri seina kaitseb külmumise eest arteri veri.
Pahaloomuliste kõrvakasvajate ravi
Sarkoom kuulub keskkõrva pahaloomulistesse kasvajatesse. See on ümarakuline, fusiformne, müksosarkoom. See on väga haruldane, sagedamini lastel. Sarkoomi esinemise korral teevad onkoloogid kasvaja kiiritusravi või elektrokoagulatsiooni, millele järgneb kiiritus.
Palju sagedamini diagnoosivad Jusupovi haigla arstid basaalrakku ja keskkõrva lamerakk-kartsinoomi. Kasvaja areneb peamiselt kroonilise mädase keskkõrvapõletiku põhjal, seetõttu diagnoositakse see hilja. Vähieelsete muutuste (papillomatoossete kasvude) tekkimist soodustab kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral trummikoopa luuseinte kaaries. See toetab trummi limaskesta metaplastilise epiteeli kroonilist põletikku, mida mädane eritis pidevalt ärritab..
Kõige sagedamini pärineb vähkkasvaja pööningualusest või trummelpõrmest. Keskkõrva vähki iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, mis levib kõrva-, sisekõrva-, alalõualiigese- ja koljuõõnde. See raskendab oluliselt neoplasmi radikaalset eemaldamist. Vähirakud metastaseeruvad varakult piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
Keskkõrva pahaloomulist kasvajat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Kõrvavalu;
- Peavalu;
- Solvava mäda väljaheide, sageli segatud verega;
- Veritsevad tihedad graanulid, mis pärast eemaldamist kiiresti korduvad;
- Näonärvi varajane perifeerne halvatus;
- Kuulmise järsk langus.
Hilisematel etappidel on kohleaarne ja vestibulaarne funktsioon hääbumas. Koljusisesed komplikatsioonid (meningiit) arenevad üsna kiiresti. Onkoloogid pakuvad keskkõrva vähi kombineeritud ravi. Vähi III staadiumis (kõrva kõhre- ja kondiosade kahjustus metastaasidega piirkondlikesse lümfisõlmedesse) viiakse läbi ulatuslik kirurgiline sekkumine diatermokokoagulatsiooniga. Väliskõrv, ajaline luu (tehakse vahesumma resektsioon), parotidnääre ja alumise lõualuu liigesprotsess eemaldatakse ühe plokina. IV etapis viiakse läbi kiiritus- ja keemiaravi.
Sisekõrva kasvaja
Sisekõrva kahjustuse sümptomid ilmnevad kasvajatega patsientidel, mis asuvad väljaspool seda anatoomilist moodustist. Otolarüngoloogid pole teadlikud neoplasmidest, mis tekiksid kõrvade labürindis. Tõelised kolesteatoomid, mida sisekõrvas leidub harva, viitavad ainult kasvajataolistele koosseisudele, mille struktuur erineb põhimõtteliselt tuntud "koe" kasvajate struktuurist.
Vestibulaarse närvi neurinoom on healoomuline kapseldatud kasvaja, mis areneb peamiselt sise-kuulmiskanalis vestibulaarse närvi neurolemmist, seejärel kasvab tserebellopontiini nurga suunas. Kasvu ajal täidab kasvaja kogu aju külgmise tsisterniruumi, venitades ja harvendades märkimisväärselt selle pinnale ilmuvaid tserebellopontiini nurga kraniaalnärvi sektsioone (näo-, vestibulaarse kohleaarse, vahe- ja kolmiknärvi). See viib nende närvide troofiliste häirete ja morfoloogiliste muutusteni, mis häirivad nende juhtivust ja moonutavad nende innerveeritud elundite tööd. Täites kogu sisemise kuulmekäigu, surub neoplasm kokku sisemise kuulmisarteri, mis toidab sisekõrva struktuure. Tserebellopontiini nurga piirkonda minnes avaldab neoplasm survet arteritele, mis tagavad väikeaju ja ajutüve toitumise.
Sümptomid
Haiguse kliinilised ilmingud on otseses proportsioonis neoplasmi kasvukiiruse ja selle suurusega. Ebatüüpilistel juhtudel võib väikeste kasvajate korral täheldada sümptomeid (kuulmislangus, müra, pearinglus).
Haiguse kulgemise otiaatria perioodil paikneb kasvaja sisemise kuulmiskanalis. See põhjustab sümptomeid, mis on määratud veresoonte ja närvikambrite kokkusurumisastmega. Esimesed kuulmis- ja maitsmisfunktsioonide kahjustuse tunnused avalduvad: kõrvamüra ja kuulmislangus vastavalt tajutüübile ilma valjuse kiirenenud suurenemise nähtuseta). Selles haiguse staadiumis on vestibulaarsed sümptomid vähem püsivad. Mõnikord on otiaatria perioodil krampe, mis jäljendavad Meniere'i haigust.
Otoneurootilise perioodi iseloomulik tunnus koos vestibulaarse kohleaarse närvi kahjustusega põhjustatud otiaatriliste sümptomite järsu suurenemisega on teiste tserebellopontiini nurgas paiknevate kraniaalnärvide kokkusurumise tunnuste ilmnemine seoses kasvaja vabanemisega selle ruumi. Teist etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Röntgenkiirte muutused sisekõrgkanalis ja püramiidi tipus;
- Raske kuulmislangus või kurtus ühes kõrvas;
- Tugev müra kõrvas ja vastavas pool peas;
- Ataksia (liikumiste koordineerimise häired);
- Keha kõrvalekalle kahjustatud kõrva suunas Rombergi asendis.
Pearingluse rünnakud muutuvad üha sagedasemaks ja hullemaks. Nendega kaasneb spontaanne ja optokineetiline nüstagm. Neoplasmi märkimisväärse suurusega ilmneb pea tervele küljele kallutamisel gravitatsiooniline positsiooniline nüstagm, mis on tingitud neoplasmi nihkumisest ajutüve poole.
Neuroloogilises perioodis taanduvad otiaatrilised häired tagaplaanile. Neuroloogilised tunnused, mis on põhjustatud tserebellopontiini nurga närvide kahjustusest ja neoplasmi survest pagasiruumi, ponsile ja väikeajule, hakkavad domineerima:
- Okulomotoorsete närvide halvatus;
- Kolmiknärvi valu;
- Igat tüüpi tundlikkuse ja sarvkesta refleksi kaotus vastavas näopooles;
- Maitsetundlikkuse vähenemine või kaotus keele tagumises kolmandikus;
- Häälevoldi parees kasvaja küljel.
Selles etapis väljendub vestibulaarne-väikeaju sündroom..
Neoplasmi edasise kasvu korral moodustuvad selles kollaka vedelikuga täidetud tsüstid. Kasvaja suureneb ja surub hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, surub kokku tserebrospinaalvedeliku teed, mis suurendab koljusisest rõhku ja põhjustab aju turset. Pagasiruumi elutähtsate keskuste blokeerimise tõttu tekib hingamis- ja südameseiskus.
Vestibulaarse košernärvi neuroomi ravi on eranditult kirurgiline. Haiguse sümptomid, sealhulgas tinnitus, kaovad pärast kasvaja eemaldamist. Otolarüngoloogid kasutavad suboccipital, rectosigmoidal, translabyrinthine lähenemisviise.
Uurimise ja ravi läbimiseks kõrvavähi sümptomite ja tunnuste korral helistage Yusupovi haigla kontaktkeskusele.
Ridge kõrva
Kasv inimese kõrval
Inimeste rasvkoe, naharakkude või kõhre liigse paljunemise tõttu tekivad kõrva neoplasmid. Sellised "kasvud" võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Need tekivad varasemate haiguste põhjal. On väga oluline õigeaegselt kindlaks määrata hariduse olemus ja alustada ravi..
Kasvajad kõrvadel võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised.
Väliskõrva kasvajate ilmnemise põhjused
Aurikula neoplasmide ilmnemisel on mitu põhjust: inimese kõrva välimise osa krooniline põletik, psoriaas, ekseem, trauma tõttu tekkinud naha armistumine. Arvatakse, et välised kõrvamoodustised võivad tekkida ka radioaktiivse kokkupuute või liigse ultraviolettvalguse käes..
Healoomulised kasvajad ja nende tüübid
Aurikula healoomuliste moodustiste nimi tuleb koe nimest, millest need moodustuvad:
- lipoom - rasvarakkude liigsest paljunemisest kasvanud moodustis;
- ateroom - naha rasunäärme tsüst;
- kondroom - kasvaja, mis on tekkinud kõhrkoes;
- osteoom - luukoe kasvaja (paikneb kõige sagedamini kõrva taga);
- nevus - ülekasvanud naha melanotsüütide kasvaja;
- glomus-kasvaja - väga spetsiifiline moodustis, mis areneb sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemiga seotud rakkudest, on kinnitatud vaguse närvi harule.
- neuroom on healoomuline kasvaja, mis moodustub selgroo-, kraniaal- ja perifeersete närvide Schwanni rakkudes;
- hemangioom - veresooni moodustavate rakkude kasvaja;
- välise kuulmekäigu adenoom moodustub väävlit tootvatest näärmerakkudest (sarnaneb valgete või roosakate polüüpidega);
- fibroma - kiulise sidekoe healoomuline moodustumine (kõige sagedamini lokaliseeritakse see kõrvapulgal, kõrvarõngate punktsioonikohas);
- papilloom - healoomuline kasvaja-sarnane viirusliku etioloogiaga moodustis, mis moodustub naha ja limaskestade sidekoest, see on väga levinud moodustis, esineb tavaliselt aurikulaatori ja välise kuulmiskanali pinnal.
Kasvajate lokaliseerimine
Kõige sagedamini ilmnevad kõrva välisküljel olevad kasvajad kuulmekäigule lähemal. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja pika aja jooksul peaaegu asümptomaatiline..
Valulised kasvud on ainult moodustised kõrva lokkide ülaservas, selles tsoonis on palju tundlikke närvirakke. Kui healoomulised kasvud lokaliseeruvad väljaspool, ei kujuta need endast mingit ohtu ja välimus on äärmiselt negatiivne..
Piirkonnas lokaliseerudes viib ülekasv heli tajumise rikkumiseni või kadumiseni. Tekib nn juhtiv kuulmislangus.
Kui kasv ilmub kuulmekile väga lähedal, ilmnevad sellised sümptomid nagu müra kõrvas ja tugev kuulmislangus.
Kui kasvaja puutub kokku trummelmembraaniga, millel on tohutult palju närviretseptoreid, tekivad tugevad tulistamisvalud, patsiendid võivad kurta pidevat peavalu.
Juhul, kui kasv on ilmnenud kõrva taga või kõrvapaari taga, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika põletikulise lümfisõlmega, mis kaob iseenesest pärast selle laienemise põhjustanud põletiku kadumist. Samuti võivad aurikli kasvud olla perikondriidid ja vajada antibiootikumravi.
Kõrvavähk võib olla naaberorganite onkoloogia metastaaside tulemus.
Aurikuli pahaloomulised kasvajad
Eristage pahaloomulist primaarset ja sekundaarset moodustist. Primaarsed on need, mis arenesid otse kõrvakudedest, sekundaarsed on metastaatilise iseloomuga (neoplasm kasvab kõrva lähedalasuvatest elunditest). Sekundaarsed on sel juhul ohtlikumad, kuna need võivad nakatada lähedal asuvaid kudesid metastaasidega..
Lisaks on mõnel healoomulisel kasvajal pahaloomuline kulg, mida iseloomustab trummelmembraani kiire kasv ja hävitamine..
Selle kursuse korral on healoomulisel moodustisel halvad tagajärjed, kuna see võib kasvada trummiõõnde ja sellega külgnevatesse anatoomilistesse piirkondadesse, mis viib kuulmisorgani ja naaberorganite normaalse töö häirimiseni..
Pahaloomuliste kasvajate sordid ja ilmingud
Pahaloomuliste kõrvamoodustiste kulgemiskiirus ja sümptomid on erinevad..
Meditsiinis on pahaloomulise kulgemisega kuulmekäiku kasvajaid kolme tüüpi:
- spinotsellulaarne epitelioom;
- basaalrakuline kartsinoom (harva);
- sarkoom (väga harv).
Esimene erineb teistest kasvajatest selle kiire kasvu tõttu. Väliselt sarnaneb see tüügaste moodustumisega. Pahaloomuline kasvaja, mida nimetatakse basalioomiks, kasvab aeglasemalt ja metastaasid hiljem.
Kui see on moodustunud aurikli välisküljele, siis näeb see välja nagu pikk, mitte paranev haav või lame arm. Viimane vähima vigastuse korral hakkab tugevalt veritsema.
Väliselt kuulmekäigult vaadates näeb selline moodustumine välja nagu üks neerukujuline kasv ja mõnikord naha erosioon. Kui see kasvab, on see võimeline hajutatult levima kogu välise kuulmiskanali ulatuses..
Aurikulaarsel sarkoomil on erinev kulg, kõik sõltub selle asukohast. Kui see asub kõrva all või aurikul, siis areneb see aeglaselt ja haavandub üsna hilja.
Kui sarkoom asub kõrvakanalis, kasvab see väga intensiivselt ja viib kiiresti trummelmembraani hävitamiseni, kasvades kesk- ja sisekõrva. Sagedamini lastel.
Pahaloomuline moodustis kõrval võib areneda alla 10-aastasel lapsel. Kuid need võivad lapsel areneda teisiti kui täiskasvanutel..
Kõrva neoplasmide diagnoosimine
Selle haiguse diagnoosib nii otolarüngoloog kui ka dermatoloog..
Lisauuringutena teeb arst biopsia moodustumise ala ja määrab kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et selgitada neoplasmi suurust ja idanemist külgnevatesse anatoomilistesse piirkondadesse.
Hemangioomi suuruse määramiseks määratakse kontrastainega ultraheli Doppleriga. Lõpliku diagnoosi paneb arst pärast histoloogilise uuringu ja tomograafia tulemuste saamist.
Väliskõrva kasvajate ravi
Kõik kõrva välimise osa kasvud tuleb eemaldada. Esiteks kosmeetilistel eesmärkidel. Teiseks kuulmispuude ennetamiseks.
Tekkimist on võimalik eemaldada klassikalise kirurgilise sekkumise teel või lasernoa, raadiolainepõletuse või krüodestruktsiooni abil.
Hemangioomi eemaldamisel tuleb arvestada kapillaaride proliferatsiooni võimalusega ja selle tagajärjel operatsiooni ajal tugeva verejooksuga. Sellisel juhul kasutatakse elektrokoagulatsiooni meetodit..
Pahaloomulise kulgemisega neoplasmide kirurgilisel ravil on oma omadused. Kirurg eemaldab kõik kahjustatud piirkonnad, samuti eemaldab kahjustatud ala küljelt kõik kõrva lähedal asuvad piirkondlikud lümfisõlmed ja näärmed..
Operatsiooni ulatus on palju radikaalsem. Koosseise on võimalik ravida ka pahaloomulise kuuriga, kasutades kiiritusravi või keemiaravi..
Kui kasvaja on kahjustanud elutähtsaid koosseise, on metastaase kaugel või patsiendi üliraske seisund, ei tehta kirurgilist sekkumist.
Raviprognoosid
Healoomulise kulgemisega neoplasmide korral on varajase eemaldamise korral prognoos üsna optimistlik (kuni need degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks ja kuni nad kasvavad naabruses asuvatesse anatoomilistesse piirkondadesse)..
Healoomulise kasvaja varajase eemaldamisega taastub patsient tagajärgedeta. Pahaloomuliste kasvajate korral on vaja ravi alustada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel ja sel juhul on prognoos rahuldav, selline ravi annab positiivseid tulemusi.
Haiguse arengu hilisemates etappides on prognoos halb, on võimalus, et patsient ei suuda kasvajast vabaneda.
Kasv inimese fotokõrval
Aurikula neoplasmid tekivad mitmel põhjusel, need on erineva kuju ja tüübiga. Kuid vaatamata mitmekesisusele jagavad eksperdid inimese kõrva kasvud pahaloomulisteks kasvajateks ja healoomulisteks koosseisudeks. On väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, diagnoosida ja ravi alustada.
Healoomulised aurikli massid: põhjused ja sümptomid
Kasvajad kõrval inimesel, kellel pole vähirakke ja mille fotod on toodud allpool, esinevad kõige sagedamini kuulmisorgani pinnal, keskkõrvas või kõrvakanalis. Nad kasvavad asümptomaatiliselt, piisavalt kaua, ei anna end kuidagi tunda.
Inimkõrval on 10 peamist kasvu tüüpi:
- fibroma - kerge, sageli jalal. See kasvab epidermise rakkude jagunemise rikkumise tõttu, mis asub väljaspool kuulmislihase alguses;
- hemangioom - punase veresoonte kasvul on väike pall. Ilmub sageli lastel;
- glomus kasvu - närvilõpmete kogunemine keskkõrva, peamiselt naistel;
- osteoom - koosneb luukoest, areneb aeglaselt, ilmub üsna noorelt;
- lipoom (teine nimi on wen) - väike nahaalune tükk, mis ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid;
- papilloom on HPV aktiveerimise tagajärg, mis on tingitud keha kaitsevõime vähenemisest mitmel põhjusel. Tavaliselt jalal;
- nevus on mutt ja aja jooksul võib see degenereeruda nahavähiks - melanoomiks. Inimesel võib sünnist alates olla selline kasv kõrvas.
- kondroma on kõhrekoe patoloogia tulemus. See kasvab väga aeglaselt. Pärast operatsiooni võivad tekkida ägenemised;
- ateroom - rasvade näärmete blokeerimine. Ilmub lobe piirkonnas, ümardatud korrapärase kujuga, valutu;
- neuroom - seotud kuulmisnärviga. Seda esineb naistel ja lapsepõlves. Ohtlik, kuna põhjustab järk-järgult kurtust.
Selliseid koosseise diagnoositakse välise uuringu ja kudede histoloogilise uurimisega.
Ravi on seotud peamiselt moodustise eemaldamisega. Iga tüübi jaoks on eelistatav üks või teine meetod. Kiirgus teeb papilloomide ja angioomidega suurepärast tööd, kuid parem on lipoomi krüoteraapia meetodil cauteriseerida.
Taastusravi perioodil läbib patsient tavaliselt antibiootikumikuuri.
Pahaloomulised moodustised kõrvas inimestel: kuidas neid nimetatakse
Kasvud on primaarset ja sekundaarset päritolu. Esimesed arenevad kõrvakudedest ja sekundaarsed tekivad teistest elunditest pärinevate metastaatiliste protsesside tagajärjel..
Pahaloomulisi kasvajaid on 4 peamist tüüpi:
- spinotsellulaarne epitelioom - näeb välja nagu tüük, kasvab sügavus ja laius väga kiiresti. See ilmub kõige sagedamini küpses eas meestel lobe või kõrvakanali alguses. Metastaasid levivad süljenäärmetesse, kolju ja keskkõrva;
- basaalrakuline kartsinoom - mida iseloomustab väga aeglane kasv, metastaasid hilisemates arenguetappides. On roosaka tooni tahvli või sõlme kujul. Väliselt sarnaneb see haavandiga, mis kipub veritsema, üle koorima ja seejärel maha kooruma;
- sarkoom - ilmneb peamiselt alla 10-aastastel lastel, kuid äärmiselt harva. Täiskasvanu puhul sõltub selle areng asukohast. Välised kasvavad ja arenevad aeglaselt, sisemised - kiiresti, koos metastaaside ja trummikile hävimisega;
- melanoom - tekib naha pigmentrakkudest, kasvab kiiresti, annab metastaase veres ja lümfis ükskõik millisele siseorganile, praktiliselt ei saa ravida.
- tugevad, mõnikord talumatud valulikud aistingud, mida saab pähe anda;
- valu on põletav, tulise iseloomuga, nagu oleksite saanud põletuse, on algul perioodiline iseloom, järk-järgult suureneb, eriti öösel.
- kõrvast võib välja tulla lima või mäda, nagu ägeda keskkõrvapõletiku korral;
- patsientidel tekib tinnitus, kuulmispuude, mis võib täielikult kaduda.
Patoloogia diagnoosimise peamised meetodid
Kasvaja diagnoosiv arst võib olla nii otolarüngoloog kui ka dermatoloog.
Diagnoos pannakse välise uuringu ja histoloogilise analüüsi põhjal. Lisaks võib arst välja kirjutada:
- otoskoopia koos koetüki näpistamisega biopsia jaoks;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstopograafia;
- röntgen;
- farüngoskoopia.
Analüüside tulemuste põhjal määratakse kindlaks kasvu tüüp, suurus ja kuju, samuti metastaaside olemasolu ja nende lokaliseerimise koht..
Kõige täpsema suuruse saamiseks on parim meetod kontrastainega Doppler.
Täpne diagnoos pannakse pärast histoloogia ja tomograafia andmete saabumist. Ravi ja selle järjestuse määrab kasvaja olemus..
Aksessuaar tragus - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Väikseid väljakasvu kõrva ääres, millega mõnikord ka lapsed sünnivad, nimetatakse rahvasuus kaasasündinud kõrvarõngasteks. " Meditsiinis nimetatakse selliseid koosseise täiendavaks traguseks..
Tragus on aurikula osa, mis on kõhrekoe eend väliskõrva esiosas. Traguse vastas on laba juures paarisorgan - antigus.
Traguse eesmärk on parandada kuulmist, kuna selle abil on tagant tulevat heli paremini tabatud. Lisaks aitab tragus õigesti kindlaks määrata, kust heli tuleb..
Antigeenid täidavad sama funktsiooni, kuid eesmiste helide suhtes.
Mõnikord sünnib beebi lisakõhre või kõhrkoe moodustumisega aurikuli lähedal. Seda moodustist nimetatakse aksessuaariks tragus..
Arengu põhjused
Siiani pole selge, millised põhjused põhjustavad lapsel täiendava traguse moodustumist. Kuid oli võimalik kindlaks teha, et see moodustis areneb kudedest, mis põhjustab ülemise ja alumise lõualuu arengut.
Sel põhjusel võib täiendav tragus tekkida mitte ainult aurikuli vahetus läheduses, vaid ka põsel..
Reeglina asub kihistu joonel, mis ühendab huulenurka kõrvaklappiga kõrvakanali piirkonnas..
85% juhtudest areneb täiendav tragus sporaadiliselt, kuid on esinenud perekondlikku patoloogiat. Täiendav tragus on üsna sageli, seda anomaaliat täheldatakse ühel lapsel 7000-12000 tuhande sündinu kohta. Pealegi leitakse poistel täiendav tragus kaks korda sagedamini kui tüdrukutel..
Faktorid, mis suurendavad kõrvalekalde arengu anomaaliate, sealhulgas täiendava traguse moodustumise riski, on seotud raseduse tüsistustega:
- Nakkushaigused - punetised, leetrid, tuulerõuged, CMV, herpes, gripp;
- Vanustegur, anomaaliate risk suureneb koos ema vanusega;
- Ravimite kasutamine, halvad harjumused raseduse ajal;
- Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.
Kliiniline pilt
Väliselt näeb aksessuaar tragus välja nagu nahasõlm pedikulil või laias põhjas. Puudutuseks võib moodustis olla kas kõva ja tihe või pehme. Lisatarviku traguse konsistents sõltub sellest, kas selle põhjas on kõhr või mitte.
Enamikul patsientidest tekib üks lisaseade tragus, kuid moodustumine võib olla mitu. Võib asuda mitu koosseisu, nii ühes kui ka mõlemas. Lapse kasvades toimub täiendava traguse proportsionaalne kasv.
Lisatarvikutega tragus võib olla üksildane kõrvalekalle, kuid mõnikord on see seotud huulelõhega. Võib-olla lisavarustuse traguse ja makrostoomi kombinatsioon (suuõõne liigne laius näokudede arengu anomaalia tõttu). Seda seisundit nimetatakse esimese harulise pilu sündroomiks, see on pärilik..
Tuleb meeles pidada, et ekstra tragus on alati kaasasündinud anomaalia. Elu jooksul ei saa ta moodustada. Nii et kui inimesel on elu jooksul kahtlane väljakasv kõrva lähedal, siis pole see kindlasti täiendav tragus. Võib-olla on see moodustis tüügas või ateroom..
Diagnostilised meetodid
Lisatarvikutega tragus on alati kaasasündinud, kuid mitte tingimata pärilik anomaalia. Diagnostika käigus on vaja:
- Otorinolarüngoloogi konsultatsioon;
- Otoskoopia.
Uuringuandmed võimaldavad mõista, kas täiendav tragus mõjutab kuulmisteravust.
Lisaks on vaja eristada lisaseadme tragust nahatüügast ja fibropapilloomist..
Ravi
Tarviku traguse ravivajaduse üle saab otsustada alles pärast otorinolarüngoloogiga konsulteerimist..
Juhul, kui lisaseade tragus on isoleeritud koosseis (see tähendab, et see ei ühenda teiste anomaaliatega) ega mõjuta kuulmist, siis võib selle jätta üksi. Haridus ei mõjuta tervist, ei tekita erilisi ebamugavusi ega põhjusta subjektiivseid aistinguid, erinevalt teistest kõrvahaigustest, näiteks keskkõrvapõletik.
Täiendava traguse eemaldamise otsus tehakse reeglina kosmeetilistest näidustustest, see tähendab soovist välimuse defektist vabaneda.
Mis vanuses tuleks operatsioon läbi viia? Sellele küsimusele peaks vastuse andma spetsialist, kuna tuleb arvestada lapse tervisliku seisundi ja muude arenguhäiretega..
Enamasti soovitatakse operatsioone teha kuni 7. eluaastani, eriti kui täiendav tragus koosneb kõhrkoest. Fakt on see, et väikelastel on kõhred endiselt väga pehmed ja neid saab kergesti korrigeerida..
Juhul, kui tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks, peab laps olema protseduuriks valmis.
Esiteks peate läbima üksikasjaliku tervisekontrolli, kuna täiendava traguse eemaldamise operatsioone tehakse ainult tervetele lastele.
Kui lapsel on olnud nohu või mõni krooniline vaevus, siis pärast taastumist peaks operatsiooni ajaks olema möödas vähemalt kaks nädalat.
Kaks nädalat enne operatsiooni peate lõpetama verejooksu soodustavate ravimite, eriti aspiriini võtmise.
Vastunäidustused täiendava traguse eemaldamise protseduurile on:
- Verejooksu häiretega haigused, näiteks hemofiilia;
- Tõsised vereringehäired kõrva piirkonnas;
- Suhkurtõbi, kuna see haigus kahjustab immuunsust ja suurendab tõsiselt mädaste komplikatsioonide tekke riski.
Operatsiooni ekstra traguse eemaldamiseks võib teha kohaliku või üldanesteesia all. Anesteesia meetod valitakse reeglina sõltuvalt patsiendi vanusest ja hariduse tüübist. Niisiis, traguse eemaldamine kõhreta on palju lihtsam kui kõhre moodustise väljalõikamise operatsiooni sooritamine..
Lisaseade tragus eemaldatakse skalpelliga ettevaatlikult, sisselõikele kantakse kosmeetilised õmblused. Operatsioonikohale kinnitatakse steriilne side.
Pärast operatsiooni võib turse sekkumiskohas püsida mitu päeva. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 5-7 päeva jooksul, täielik paranemine toimub 2-3 nädala jooksul.
Enamikul juhtudel on lisaseadme traguse eemaldamine ilma komplikatsioonideta. Anomaalia kordumine on võimatu. Eemaldatud traguse kohale võib jääda väike ja peen arm.
Prognoos ja ennetamine
Selle anomaalia prognoos on hea. Täiendav tragus iseenesest ei saa tervisele kahju tekitada. Haridus ei põhjusta patsiendile füüsilist stressi, kuid välimuse puudumise tõttu võib see põhjustada moraalset stressi. Prognoos on keeruline, kui lisatragus on kaasuva arenguhäire osa.
Seega tuleks ekstra tragusega sündinud lapsi uurida neeruhaiguste suhtes. Lisaks saab seda anomaaliat kombineerida kuulmispuudega..
Täiendava traguse arengu ennetamine pole välja töötatud, kuna see anomaalia areneb juhuslikult.
Papilloom kõrvas täiskasvanul ja lapsel: sümptomid, tagajärjed ja ravimeetodid
Inimese papilloomiviirusega nakatumise korral ilmuvad kehale mitmesugused neoplasmid: kondüloomid - suguelundite limaskestadel, suus, tüükad - näol, kätel, jalataldadel ja muudel kehaosadel. Sageli täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas vastsündinutel, ilmub papilloom kõrva.
Mis on HPV
Inimese papilloomiviirus (HPV) on haigus, mis nakatab 70% maailma inimestest. Täiskasvanud nakatuvad papilloomiviirusega kõige sagedamini vahekorra kaudu või kandjaga tihedalt kokku puutudes.
Enamik inimesi nakatub lapsepõlves: leibkonna kaudu või emakasisese infektsiooni kaudu.
Viirusnakkus satub kehasse ka haavade, kriimustuste, limaskestade kaudu kokkupuutel HPV-ga patsiendiga.
Kehasse sattudes elab patogeen seal ja ei avaldu enne, kui selleks on soodsad tingimused - immuunsuse vähenemine.
Peamised tegurid, mis mõjutavad inimkeha looduslike kaitsemehhanismide pärssimist, on
- stress, sagedased emotsionaalsed kogemused,
- unepuudus, nälgimine või tasakaalustamata toitumine,
- kroonilised haigused,
- pikaajalised ravimid,
- sagedased külmetushaigused,
- immuunpuudulikkus,
- vähenenud immuunsus inimese vanuse tõttu (väikesed lapsed, eakad),
- hormonaalsed muutused (noorukiiga, rasedus),
- seedetrakti häired, allergiad, laste närvisüsteemi probleemid.
Millistel juhtudel moodustub papilloom kõrva ääres?
Kui viirus satub kehasse vähenenud immuunsusega, hakkab see kohe avalduma. Peamised sümptomid on kasvu erinevatel kehaosadel.
Neoplasmide lokaliseerimine võib oluliselt erineda ja sõltub kõigepealt immuunsuse omadustest, kaasuvate haiguste olemasolust.
Kasvud moodustuvad sageli pideva ärrituse kohtades (näiteks rõivastega kokkupuutumise piirkonnas), see tähendab, et nahale ilmuvad väikesed kriimustused ja marrastused. Kuid võib ilmneda muudel kehaosadel, sealhulgas kõrvadel.
Täiskasvanutel võib kõrvapapilloom ilmneda pärast basseini minekut, kõrvanibu läbistamist või HPV-ga käe puudutamist. Vastsündinutel avaldub kõrvapapilloom emalt HPV-ga nakatumise tagajärjel: sünnituse ajal või veel emakas. Imikute immuunsus on väga nõrk, nii et viirus ründab keha edukalt, andes sellest märku papilloomidega.
Noorukitel ilmnevad kõrva kasvud organismi hormonaalsete muutuste perioodil..
Kasvude tüübid kõrvades
Aurikulaarne papilloom esineb tüükana välises kuulmiskanalis või aurikulis endas. Sellised kasvud kasvavad väga aeglaselt, toovad ebamugavusi, mõnikord kaasnevad sellega valu, sügelus, kipitus.
Neoplasmi oht on selle võimalik vigastus. Papilloomide kammimine võib põhjustada täiendavat nakatumist ja viiruse levikut kogu kehas..
Lisaks, kui tüüka ei eemaldata ja viirust ei ravita, võib kasv muutuda pahaloomuliseks vähiks..
Kõrvadesse ilmuvad järgmised papilloomitüübid:
- Tavaline (labane) - tasase sileda pinnaga kuni 2 mm suurune haridus. Kõige tavalisem tüükade tüüp. Esineb aurikulis ja kõrvapulgal. Ravimata suureneb kasv, muutub karedaks ja karedaks, kasvab kõrva kanalisse. Selle tagajärjel võib kuulmine oluliselt väheneda..
- Filiform - väikesed kasvud täiskasvanutel kollaste naastude kujul. Kasvuprotsessis nad kõvenevad ja venivad, omandavad õhukesel varrel niitjatüüka. Lokaliseerimine - kõrva sees ja väljaspool.
- Lame (nooruslik) - tüükad, mille kõrgus on 1-2 mm ja läbimõõt 2-3 mm, helepruun või beež. Need ilmuvad kõige sagedamini kõrva lastel ja noorukitel organismi hormonaalsete muutuste ajal.
Diagnostika
Kui kõrva ilmub tüügas, peate diagnoosimiseks ja raviks pöörduma arsti poole. Arst määrab kindlaks HPV tüübi, inimese immuunsüsteemi seisundi, viiruse aktiivsuse astme ja vähirakkude olemasolu. Kõiki neid tegureid arvesse võttes määratakse ravi ja määratakse tüükade eemaldamise vajadus..
Kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- visuaalne kontroll,
- PCR diagnostika,
- biopsia,
- histoloogia,
- kolposkoopia.
Ravi täiskasvanutel
Kuna HPV ei ole täielikult välja ravitud, on haiguse ravi suunatud viiruse pärssimisele ja selle üleminekule ägedalt vormilt latentsele. See saavutatakse viirusevastaste ravimite ja immuunsüsteemi stimuleerivate ravimite võtmisega..
Mõnikord pärast ravi, kui keha kaitse on taastatud, kaovad tüükad ise. Kui seda pole juhtunud ja kasvud põhjustavad füüsilist või psühholoogilist ebamugavust, on soovitatav need eemaldada. Ravi ajal on võimalik kasvajaid eemaldada, et vältida vähkkasvajaks võimaliku degeneratsiooni tekkimist..
Kui tüükad valutavad, muudavad värvi või kuju, kasvavad kiiresti, blokeerivad kuulmekäiku või läbivad muid muudatusi, on nende eemaldamine hädavajalik. Sellisel juhul peate patoloogia uurimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Papilloomid saate eemaldada:
- kirurgiline sekkumine,
- riistvaralised meetodid: laser- või raadiolainete eemaldamine, krüodestruktsioon, cauterization vooluga,
- paiksed ained: salvid, geelid, kreemid, aerosoolid,
- rahvapärased meetodid (kodus on soovitatav teha kompresse ja losjoneid).
Ravi lastel
Lastele määratakse ravi, mille eesmärk on viiruse pärssimine ja selle edasise arengu ennetamine. Ravi on õrnem, arst peaks tegelema ravimite valikuga. Ta määrab kerged viirusevastased ravimid.
Laste immunostimulaatoreid määratakse väga hoolikalt, lähtudes lapse vanusest, keha üldisest seisundist ja ravimi koostisest. Tavaliselt määravad arstid ohutuid homöopaatilisi ravimeid, taimseid ravimeid või interferoone.
Lisaks ravimteraapiale soovitatakse vanematel iseseisvalt tõsta lapse immuunsust:
- kõndige sagedamini värskes õhus,
- temperament,
- imetav vastsündinu,
- välistada allergeenid,
- vajadusel teostage ravi lapse seedetrakti töö parandamiseks.
Laste kasvajaid ei soovitata reeglina eemaldada enne 14. eluaastat. Erandiks on juhud, kui kogunemine:
- muutis värvi,
- hakkas kiiresti kasvama,
- muutunud kuju,
- blokeeris kuulmekäigu,
- millega kaasneb valu või tugev ebamugavustunne.
Muudel juhtudel peate lapse kõrva papilloomi korral lihtsalt jälgima ja vähimatki muutuste ilmnemisel pöörduma arsti poole.
Mõned dermatoloogid soovitavad vanematel eemaldada papilloom kohe pärast selle avastamist, et vältida sellega kaasnevaid ohte. Arstide seas pole üksmeelt seoses papilloomide eemaldamisega väikelastel..
Seetõttu peavad vanemad sellele küsimusele vastutustundlikult lähenema ja ise otsuse langetama.
Tüükade kordumist saate vältida, kui olete oma tervise suhtes ettevaatlik ja säilitate immuunsüsteemi. Tervislik eluviis, toitumine ja puhkus, rahulikkus, hügieen, krooniliste haiguste ravi säästavad keha inimese papilloomiviiruse ärkamisest ja tüükade ilmumisest kehale.
Papilloom kõrvas: arengumärgid ja kogunemise kõrvaldamise viisid - GlavVrach
Inimese kõrvapapilloomid on naha healoomulised kasvud, mis võivad lokaliseeruda elundi erinevates osades - sagarast ja kestast kuni sisemiste käikudeni. Sellised kasvajad vajavad ravi, kuna need võivad mõnikord degenereeruda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.
Kuidas papilloomid inimese kõrvad välja näevad?
Fotol papilloomid kõrvades
Papilloomid võivad ilmneda kõigil inimese organitel, nii väljaspool (nahal) kui ka keha sees (limaskestal). Kõrvad on nende neoplasmide üks lemmikkohti..
Need on healoomulised, valutud ja tavaliselt ei tekita inimesele ebamugavust..
Kasvude ilmnemine nähtavatele kehapiirkondadele, näiteks kõrvapulgadele, võib aga põhjustada esteetilist laadi ebamugavusi, tekitada psühholoogilisi ebamugavusi..
Papilloomide vormid kõrvas võivad olla erinevad. Vaatame kõige tavalisemat:
- Filamentne. Kõige sagedamini mõjutab see kõrvakanali või kesta ümbrust. Esialgu näevad need välja nagu kergelt kollase tooni tahvlid. Suureneb järk-järgult, muutub tihedamaks. Kinnitatud õhukese jalaga epiteelile.
- Tavaline või labane. Tavaliselt asub aurikulis või kõrvakanalis. Algul on neil sile pind. Need muutuvad aja jooksul karedaks ja ebaühtlaseks.
- Lame. Neid peetakse "nooruslikeks", kuna enamasti mõjutavad nad noori puberteedieas. Need asuvad kõrvapulgadel või kestades. Pange sile pind, kergelt väljaulatuvalt nahapinnast.
Tavaliste papilloomide varjund kõrvas võib ulatuda lihavärvi kuni tumepruunini. Neoplasm omandab aastatega tumeda värvi..
- Reeglina ei kasva need kasvud suurteks, kuid mõnikord võivad need blokeerida kuulmekäiku ja mõjutavad oluliselt kuulmismeeleolu.
- Inimeste kõrvade papilloomide moodustumise sümptomid on:
- Põletustunne, sügelus neoplasmi moodustumise piirkonnas.
- Kui kasv on lokaliseeritud kõrva keskosa lähedal, võivad tekkida iiveldus ja probleemid ruumis orienteerumisega. See on tingitud neoplasmi mõjust inimese vestibulaarsele aparaadile..
- Kui papilloom kasvab kuulmekile, võib selles kõrvapiirkonnas ilmneda verejooks, põletik ja mädanemine.
Seega, et vältida tõsiseid tüsistusi, mis on põhjustatud papilloomide paljunemisest kõrvas, on hädavajalik järgneva raviga konsulteerida spetsialistiga..
Inimeste kõrvade papilloomide põhjused
Ainus põhjus, mis võib inimese kõrvades põhjustada papilloome, on HPV-nakkus. See on viirus, millel on palju tüvesid ja mis on väga nakkav. Planeetil on erinevate hinnangute kohaselt 60–90% inimestest nakatunud ühte või teist tüüpi papilloomiviirusega.
Mõni tüvi on väga onkogeenne, teine on madal. Reeglina tekivad kõrva papilloomid madala onkogeensusega viirustega nakatumise tõttu. Kuid kasvaja vähkkasvaja degeneratsioon võib ilmneda ka papilloomi vigastamise tagajärjel..
HPV kandub haigest kandjast tervislikule leibkonna kontaktide, seksuaalsuhete kaudu. Harvadel juhtudel levib patogeen emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal. Viirus võib eriti kiiresti levida kõrge õhuniiskuse tingimustes, näiteks avalikes basseinides, vannides, saunades, spordisaalides.
See patogeen suudab pikka aega säilitada oma elujõulisuse inimkehas, ilma et see ennast avaldaks. "Soodsate" asjaolude kokkulangemisel hakkab HPV olema aktiivne, mis väljendub healoomuliste kasvajate moodustumisel nahal, sealhulgas kõrvadel.
Peamised papilloomide kõrva väljanägemist soodustavad tegurid:
- Krooniliste vaevuste ajalugu;
- Sagedane ületöötamine, närviline stress;
- Suurenenud füüsiline aktiivsus;
- Antibiootikumide pikaajaline või kontrollimatu kasutamine;
- Inimese immuunsüsteemi toimimise probleemid;
- Ebasoodne ökoloogiline olukord;
- Füüsiline passiivsus, vale toitumine, halbade harjumuste olemasolu;
- Hüpotermia, hingamisteede nakkushaigused.
Samuti põhjustab papilloomide ilmumine kõrva sageli inimese hormonaalse tausta talitlushäireid, mis võivad ilmneda mitmel põhjusel - alates vanusega seotud muutustest kuni eriliste füsioloogiliste seisunditeni, näiteks rasedus.
- , millest papilloomid ilmnevad: peamised põhjused
Inimesed kõrvade papilloomide diagnoosimise meetodid
Diagnostilised meetmed peaksid algama terapeudi kabineti külastamisega. Seejärel suunab see arst patsiendi spetsialiseeritud spetsialisti - otolarüngoloogi, dermatoloogi või onkoloogi juurde.
Enamikul juhtudel on kõrva papilloomi olemuse kindlakstegemiseks piisav visuaalsest uuringust. Kuid mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vaja spetsiaalseid uuringuid. Sellistel juhtudel võib spetsialist soovitada selliste eksamite sooritamist:
- Otoskoopia. Kasutatakse spetsiaalset peegli ja lehtriga seadet. Otolarüngoloog uurib.
- Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Vajalik väikse papilloomi lokaliseerimiseks kõrva trummelmembraani välispinnal või pinnal.
- Mikroskoopia. Väljakasvu uuritakse spetsiaalse suurendusmikroskoobi abil.
- Sondeerimine. Kasutatakse spetsiaalset sondi, mis sisestatakse kõrvakanalisse ja uurib pinda kõrva neoplasmide lokaliseerimisel.
- Biopsia. See on diagnostiline protseduur, mis hõlmab pahaloomuliste rakkude olemasolu uurimiseks bioloogilise materjali võtmist. Tavaliselt tehakse juba eemaldatud kasvajal.
Samuti on HPV kahtluse korral kohustuslik üldine ja spetsiaalne vereanalüüs. Vereanalüüs aitab tuvastada viirust, välja selgitada selle tüve ja ka keha viiruskoormuse. See võimaldab teil vajadusel määrata õige ravimiteraapia..
Inimesed kõrvade papilloomide ravimeetodid
Tänapäeval on inimestel kõrvade papilloomide ravis mitu peamist piirkonda. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse kombineeritud raviga. Tavaliselt on ette nähtud neoplasmi eemaldamine, millele järgneb ravimite manustamine. Põhiravikuuri saate täiendada ka traditsioonilise meditsiini retseptidega.
Papilloomide eemaldamine kõrvades
Kõrvakasvude eemaldamine on peamine viis nendega toime tulla. Tuleb meeles pidada, et selline ravi ei taga tulevikus ägenemiste puudumist. Papilloomiviirust ei saa tänapäeval organismist täielikult välistada. Pärast nakatumist jääb inimene igavesti viiruse kandjaks, isegi kui tal pole haiguse ilminguid..
Papilloomi eemaldamine kõrvas toimub järgmistel viisidel:
- Elektrokoagulatsioon. Selles protseduuris kasutatakse vahelduvat või püsivat elektrivoolu, mis mõjutab kasvu. Vaja on kohalikku tuimestust, kuna manipuleerimine on üsna valus. Pärast sellist ravi võivad eemaldamise kohtadesse jääda armid. Kudede täielikuks taastamiseks kulub umbes 14-16 päeva. Kõrvade papilloomide elektrokoagulatsiooni hind on Venemaal 1200-2400 rubla ja Ukrainas 300-630 grivna.
- Krüo eemaldamine. See manipuleerimine hõlmab spetsiaalsete kemikaalide kasutamist, enamasti vedelat lämmastikku. Selle aplikaator rakendatakse neoplasmale punktiga. Surnu käigus kogunemine tumeneb ja kaob 2-3 nädalaga. Protseduur pole eriti valus, anesteesiat ei pruugita rakendada. Verejooksu pole. Pärast operatsiooni võivad armid jääda. Papilloomi kõrva krüo eemaldamise maksumus on Venemaal 650-1550 rubla ja Ukrainas 270-450 grivna..
- Hautamine hapete või leelistega. Selle protseduuri korral kantakse kahjustatud piirkonda orgaaniliste või anorgaaniliste hapete ja leeliseliste ainete segu. Need põhjustavad haigete kudede surma. Kokkupuutekohas moodustub koor, mis peaks mõne nädala jooksul ise ära kukkuma. Armide vältimiseks ei saa koort enne täielikku paranemist lahti rebida. Papilloomide keemilise kauteriseerimise hind on Venemaal 700–1500 rubla ja Ukrainas 300–470 grivna..
- Laseri hüübimine. Üks moodsamaid ja valutumaid viise papilloomide eemaldamiseks kõrvas. Kasutatakse erineva võimsusega laserkiirt, mis võimaldab teil reguleerida koesse tungimise sügavust ja toimib võimalikult täpselt. Eemaldamise koha nahk taastatakse kuu aja jooksul täielikult. Pärast ravi ei jää reeglina armid. Papilloomi laser eemaldamise maksumus on Venemaal 1100-2300 rubla ja Ukrainas 350-650 grivna.
- Raadiokirurgia. Kasutatakse raadio nuga või spetsiaalset aasa. Neoplasmi kiiritatakse suure hulga ioonidega. Raadioa abil lõigatakse kasv täpselt ja valutult ära ning saadetakse histoloogilisele uuringule. Paranemine toimub väga kiiresti ja külgnevate kudede vigastamine on sellisel juhul välistatud. Armid ei moodustu. Papilloomi kõrva radiokirurgilise eemaldamise hind on Venemaal 2000-3200 rubla ja Ukrainas 650-1250 grivna..
Pärast mis tahes protseduuri neoplasmi eemaldamiseks aurikulist või läbikäigust tuleb järgida teatavaid soovitusi: ärge lubage vett kudede taastumispaika siseneda enne täielikku paranemist, ärge kandke mütse, piirake otsese päikesevalguse käes veedetud aega.
Papilloomide ravi kõrvades ravimitega
Fotol ettevalmistused papilloomide tekkeks kõrvades
HPV meditsiiniline toime on suunatud tugeva immuunsuse tekkimisele inimestel, tugevdades keha kaitsefunktsioone. See võib olla üsna efektiivne ühe kõrva papilloomide korral ja võimaldab teil pärast mitme neoplasmi eemaldamist konsolideerida tulemusi ja vältida retsidiive..
Reeglina on ette nähtud viirusevastaste ainete rühma kuuluvad ravimid, samuti immunomodulaatorid. Viimased stimuleerivad interferooni moodustumist, tugevdavad immuunsust ja aitavad kehal tõhusamalt viirusega võidelda. Järgmised tööriistad on ennast suurepäraseks osutunud: Amiksin (alates 650 rubla) ja selle analoogid Derinat (450 rubla ja rohkem) ja Likopid (400-700 rubla).
Viirusevastase rühma ravimite hulgas võitlevad tõhusalt HPV vastu, mis põhjustab kõrvade papilloome, Panavir (alates 1500 rubla) ja selle analoogid - Viferon (alates 500 rubla) ja Cycloferon (300 rubla ja rohkem)..
Samuti võib arst retsidiivi riski vähendamiseks määrata patsiendile multivitamiine, toidulisandeid, mis aitavad tugevdada keha immuunvastust ja võidelda patogeeniga..
Rahvapärased abinõud kõrvade papilloomide vastu
Peamine reegel traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamisel kõlab nagu "ära tee kahju". Inimeste kõrvade papilloomide ravimisel on rahvatarkust võimalik kasutada põhiteraapia lisana ja alles pärast arstiga konsulteerimist..
Järgmised meetodid on usalduse pälvinud:
- Määrige kõrva kasv vereurmarohi (100 g), aspiriini (3 g), joodi (25 g), boorhappe (2 g) seguga.
- Pressi värske kapsa lehtedest mahl välja ja kanna see kompressidena papilloomile.
- Valmistage 5–7 päeva jooksul 3% vesinikperoksiidi lahusest kompressid.
- Pigistage värskelt lõigatud vereurmarohust mahla ja määrige sellega kõrvade papilloomid.
- Segage purustatud küüslauguküünt puder beebikreemiga ja kandke segu 30 päeva jooksul neoplasmi.
- Määrige kogunemist puhta kana proteiiniga mitu korda päevas..
Samuti on kasulik võtta vitamiinide keetmisi ja taimseid infusioone ning immuunsüsteemi ergutavaid jooke. Naistepuna, harilik jalg, sarapuu, kibuvits, tüümian, võilillejuur, piparmünt, kummel, mustsõstra ja vaarika lehed aitavad tugevdada keha kaitsefunktsioone.
Internetis leiate fotosid kõrva papilloomidest. Selliste piltide põhjal püüavad paljud end diagnoosida. Kuid seda ei tohiks teha. Pidage meeles, et ainult spetsialist saab tuvastada neoplasmide ilmnemise täpse põhjuse kõrvadele ja määrata õige ravi. See aitab vältida ägenemisi ja tüsistusi..
- Seotud artikkel: millal pöörduda ENT papilloomide korral