Maksakasvajad on healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Esimene tüüp on palju vähem levinud kui teine. Hariduse tüübi tundmine määrab suuresti ravi taktika. Praegu on kasvaja arengumehhanism täiesti teadmata, kuid arstid tuvastavad suure hulga eelsoodumusega tegureid, sealhulgas selle organi muude patoloogiate olemasolu, ebatervisliku eluviisi ja pärilikud tegurid.

Sageli moodustuvad neoplasmid täiesti asümptomaatilised, mis halvendab oluliselt haiguse prognoosi. Sellest hoolimata on mitu peamist märki - valu paremate ribide all, kollatõbi, söögiisu vähenemine ja dramaatiline kaalulangus..

Instrumentaaluuringute abil on võimalik haigust tuvastada ja diferentsiaaldiagnostikat läbi viia, kuid olulist rolli mängivad laboratoorsed uuringud.

Ravi viiakse läbi ainult kirurgilise sekkumisega ja see hõlmab kogu kahjustatud elundi või kogu selle resektsiooni.

Etioloogia

Pahaloomulise maksakasvaja moodustumise peamised põhjused on:

  • selle C- või B-tüüpi elundi viirusliku kahjustuse krooniline vorm;
  • alkohoolse hepatiidi olemasolu inimesel;
  • maksatsirroos.

Eelsoodumuslikest teguritest tasub esile tõsta:

  • halbade harjumuste olemasolu;
  • anamneesis vereülekanne;
  • meessugu - meestel tekivad pahaloomulised kasvajad sagedamini kui naistel;
  • vale toitumine - rasvaste toitude söömine ja kiudainete puudumine toidus;
  • ZhKB;
  • patogeensete bakterite või parasiitide olemasolu kehas;
  • inimese vanus on üle neljakümne;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • steroidide kontrollimatu kasutamine.

Miks moodustub healoomuline maksakasvaja, jääb teadmata, kuid eristatakse järgmisi eeldusi:

  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine ja tubakasuitsutamine;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsete ravimite valimatu kasutamine;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • inimtöö tunnused - suurendab maksakasvajate tekkimise riski; pidev kokkupuude toksiliste ainete, kemikaalide ja toksiinidega;
  • ebaõige toitumine.

Klassifikatsioon

Maksa neoplasmid on jagatud kahte suurde rühma:

  • healoomuline - neid diagnoositakse äärmiselt harva, neid iseloomustab aeglane kasv, metastaaside võimaluse puudumine ja ravi ajal suhteliselt soodne tulemus. Nende oht seisneb aga selles, et nad on vastuvõtlikud pahaloomulisele muundumisele;
  • pahaloomuline - võib olla nii esmane kui ka sekundaarne. Kujutada tõsist ohtu inimese elule.

Healoomuline kasvajaprotsess jaguneb:

  • hepatotsellulaarne adenoom;
  • fibronodulaarne hüperplaasia;
  • regeneratiivne nodulaarne hüperplaasia;
  • hemangioom - healoomuline maksakasvaja;
  • maksa kohalik nodulaarne hüperplaasia;
  • intrahepaatilise sapiteede tsüstadenoom;
  • intrahepaatiliste sapiteede adenoom;
  • kolangioadenoom;
  • kolangiofibroom;
  • kolangiotsüstoom;
  • hemangioendotelioom;
  • lipoom;
  • fibroom;
  • fibroidid.

Lühemal loetelul on pahaloomulise maksakasvaja klassifikatsioon, see on väljendatud:

  • hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • kolangiokartsinoom;
  • hepatoblastoom;
  • sapiteede tsüstadenokartsinoom;
  • neuroendokriinne kasvaja;
  • segatud hepatokolangiotsellulaarne kartsinoom.

Sümptomid

Pahaloomulisel maksakasvajal ja healoomulisel kasvajal on erinevad kliinilised ilmingud.

Healoomulise iseloomuga moodustised moodustuvad ilma kliinilisi ilminguid avaldamata, kuid see juhtub seni, kuni kasvaja jõuab suurte mõõtmeteni.

Peamistest omadustest tasub esile tõsta:

  • erineva intensiivsusega valu epigastrilises ja paremas hüpohoones;
  • püsiv iiveldus;
  • röhitsema.

Sellest järeldub, et sellistel maksa neoplasmadel pole selgeid ja spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu on vaevusi võimalik tuvastada ainult tänu instrumentaalsetele uurimismeetoditele.

Pahaloomulise maksakasvaja sümptomid on varajased ja hilised. Esimesse kategooriasse kuuluvad:

  • temperatuuri tõus;
  • iiveldushood koos oksendamisega, mis leevendab;
  • Naha ja nähtavate limaskestade omandamine kollaka varjundiga;
  • kõhu mahu suurenemine, mis toimub kõhuõõnes suures koguses vedeliku kogunemise taustal.

Hilised nähud pahaloomulise protsessi arengust:

  • tugev nõrkus ja väsimus;
  • depressiivne seisund;
  • peavalu;
  • söögiisu täielik puudumine, millega kaasneb märkimisväärne kehakaalu langus;
  • unehäired;
  • tugev valu parema hüpohondriumi piirkonnas;
  • kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
  • naha sinine värvimuutus või kahvatus;
  • rikkalik higistamine, eriti öösel;
  • aneemia;
  • iiveldus koos rikkaliku oksendamisega;
  • immuunsüsteemi resistentsuse vähendamine;
  • nina ja suu limaskestade kuivus, samuti silmad.

Diagnostika

Healoomuliste ja pahaloomuliste maksakasvajate diagnoosimine hõlmab samade diagnostiliste meetmete komplekti, sealhulgas:

  • patsiendi üksikasjalik ülekuulamine esmakordsel ilmnemisel ja maksakasvaja tunnuste raskusaste
  • kliiniku uurimus mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähima perekonna elu- ja haigusloost;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab kõhu ja paremate ribide all oleva ala palpeerimist, naha ja kõvakesta seisundi hindamist ning temperatuuri mõõtmist;
  • kliiniline analüüs ja vere biokeemia;
  • seroloogiline diagnostika;
  • kasvaja markerite vere uurimine;
  • Kõhuõõne ultraheli, CT ja MRI;
  • kahjustatud elundi biopsia;
  • Kõhuõõne organite röntgen;
  • angiograafia ja stsintigraafia;
  • elastograafia;
  • ERCP ja MRPHG.

Ravi

Haiguse ravi sõltub täielikult neoplasmi olemusest. Näiteks healoomuliste kasvajate ravi hõlmab:

  • hormonaalsete ainete kaotamine, mis viib haiguse spontaanse taandumiseni;
  • kasvaja kirurgiline ekstsisioon - viide sellisele teraapia taktikale on - sümptomite ere ilming, raseduse planeerimine, rebenemise oht, sisemise verejooksu suur tõenäosus ja suur haridus.

Pahaloomulise maksakasvaja ravi hõlmab järgmist:

  • neoplasmi kirurgiline või krüokirurgiline ekstsisioon. Resektsiooni maht määratakse kasvaja asukoha ja suuruse järgi. Kirurgiline sekkumine toimub segmentektoomia, lobektoomia, hemihepatektoomia ja marginaalse resektsiooni teel;
  • keemiaravi;
  • kiiritusravi;
  • terve elundi siirdamine.

Tüsistused

Haiguse healoomulise iseloomu asümptomaatiline kulg võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • pahaloomuline kasvaja;
  • kasvaja spontaanne rebend;
  • sisemine verejooks.

Pahaloomuline kasvaja on keeruline:

  • metastaas lähimatele või kaugematele siseorganitele;
  • mehaanilise iseloomuga kollatõbi;
  • toidu seedimise protsessi rikkumine;
  • astsiit;
  • portaalveeni kahjustus;
  • soole obstruktsioon;
  • verejooks.

Ärahoidmine

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tekkimisega maksas seotud probleemide vältimiseks on vajalik:

  • täielikult loobuda sõltuvustest;
  • söö korralikult ja täielikult;
  • vältige kontakti C- ja B-hepatiidiga patsientidega;
  • tegeleda sapikivitõbi, maksatsirroosi ja muude patoloogiate, mis võivad põhjustada kasvajate ilmnemist, varajase avastamise ja ravimisega;
  • keelduda steroid- ja hormonaalsetest ravimitest;
  • igal aastal läbima täieliku tervisekontrolli.

Ainult healoomulistel koosseisudel on soodne prognoos. Pahaloomulised kasvajad on väga sageli surmavad.

Söögitoru diverticula on patoloogiline protsess, mida iseloomustab söögitoru seina deformatsioon ja kõigi selle kihtide väljaulatumine koti kujul mediastiinumi suunas. Meditsiinilises kirjanduses on söögitoru divertikulaadil ka teine ​​nimi - söögitoru diverticulum. Gastroenteroloogias on see sakulaarse väljaulatuvuse lokaliseerimine umbes nelikümmend protsenti juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel, kes on ületanud viiekümne aasta piiri. Kuid väärib ka märkimist, et tavaliselt on sellistel isikutel üks või mitu eelsoodumusega tegurit - maohaavand, koletsüstiit ja teised. RHK 10 kood - omandatud tüüp K22.5, söögitoru divertikulaat - Q39.6.

Kardia Achalasia on söögitoru krooniline häire, mida iseloomustab neelamisprotsessi rikkumine. Sel hetkel täheldatakse alumise sulgurlihase lõõgastumist. Sellise rikkumise tagajärjel akumuleeruvad toiduosakesed otse söögitorus, mistõttu toimub selle elundi ülemiste osade laienemine. See häire on üsna tavaline. Mõlemat sugu mõjutab peaaegu võrdselt. Lisaks on registreeritud haiguse avastamise juhtumid lastel. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis - ICD 10 on sellel patoloogial oma kood - K 22.0.

Distaalne söögitorupõletik on patoloogiline seisund, mida iseloomustab põletikulise protsessi progresseerumine söögitoru toru alumises osas (asub maole lähemal). Selline haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis ning sageli pole see peamine, vaid kaasnev patoloogiline seisund. Äge või krooniline distaalne söögitorupõletik võib areneda igal inimesel - vanusekategooria ega sugu ei mängi rolli. Meditsiiniline statistika on selline, et sagedamini areneb patoloogia nii tööealistel kui ka eakatel inimestel..

Kandidaalne söögitorupõletik on patoloogiline seisund, mille korral perekonna Candida seened kahjustavad selle elundi seinu. Kõige sagedamini mõjutavad need kõigepealt suu limaskesta (seedesüsteemi algosa), mille järel nad tungivad söögitorusse, kus nad hakkavad aktiivselt paljunema, provotseerides seeläbi iseloomuliku kliinilise pildi ilmingut. Sugu ega vanusekategooria ei mõjuta patoloogilise seisundi arengut. Kandidaalse ösofagiidi sümptomid võivad esineda nii väikelastel kui ka täiskasvanutel keskmisest ja vanemast vanuserühmast..

Eroosne söögitorupõletik on patoloogiline seisund, mille korral kahjustub söögitoru distaalse ja muu osa limaskest. Seda iseloomustab asjaolu, et erinevate agressiivsete tegurite mõjul (mehaaniline mõju, liiga kuuma toidu kasutamine, kemikaalid, mis põhjustavad põletusi jne) muutub elundi limaskest järk-järgult õhemaks ja sellele moodustuvad erosioonid.

Maksakasvajate tüübid: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kasvaja protsess maksas on healoomulise või pahaloomulise iseloomuga patoloogiline neoplasm. See algab sapiteede ehk maksa anumate parenhüümist. Healoomuline maksakasvaja ei ohusta inimese elu ja tervist. Selliseid kasvajaid leidub harva. Pahaloomulistel protsessidel on hästi väljendunud sümptomid, mis võimaldab haiguse õigeaegset diagnoosimist ja ravi alustamist.

Kasvajate klassifikatsioon

Kasvajaprotsessid maksas jagunevad:

  1. Healoomuline. Sellised kasvajad on esmased. Ei ole vaja oodata nende kordumist. Teatud tingimustel võib healoomuline mass muutuda pahaloomuliseks.
  2. Pahaloomuline. Need võivad olla primaarsed ja sekundaarsed, mis ei taga patsiendile täielikku taastumist. ProKishechnik.ru andmetel esineb retsidiive 96% juhtudest. Tavaliselt satuvad kahjulikud rakud maksa teiste elundite metastaaside ajal, milles nad on juba moodustunud.

Kasvajate vormid

Healoomulistel ja pahaloomulistel kasvajatel võib olla mitu vormi.

Healoomulised kasvajad

Healoomulised maksakasvajad võivad olla järgmist tüüpi:

Adenoomid

Ühe või mitmekordse iseloomuga kasvajad. Nende välimus on subkapsulaarne, lokaliseerimiskoht on oreli parem laba. Neil pole väljendunud sümptomeid. Harvadel juhtudel kaasneb nendega paremal küljel kerge valu. Intraperitoneaalne verejooks tekib suurenenud vaskularisatsiooni tõttu.

Adenoomidel põhinevate pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht on minimaalne. Nende kuju on korrapärane, ümmargune, hall või tume, verine. Adenoomi suurus on iga inimese jaoks individuaalne, selle struktuur on käsnjas. Kõige sagedamini, nagu märkis "ProkishechnikRu", areneb adenoom maksa venoossest veresoonte võrgustikust. Praeguseks on tuvastatud umbes 61 tüüpi sarnaseid moodustisi, nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi..

Hemangioomid

Kui healoomuline kasvaja on võtnud hemangioomi, siis tuleb seda otsida maksa paremast sagarast. Mõnikord on selline kasvaja kaetud kiulise kapsliga, on sageli selle lupjumist. Kasvaja suurust ei saa täpselt kindlaks määrata.

Väikest kuni 5 sentimeetri läbimõõduga hemangioomi ei ole tunda ja see ei mõjuta keha kuidagi. Maksa hemangioom, mis ületab ettenähtud läbimõõdu, võib põhjustada kõhuvalu.

Teatud väärtuseni jõudes surub gamangioom sapiteed ja portaalveeni kokku. Maksa suurus suureneb järk-järgult. Mõnel juhul ei avalda hemangioomid end 10 aasta jooksul kuidagi. Mõnikord leitakse ta juhuslikult, rutiinsel ultraheliuuringul.

Parasiidita tõelised tsüstid

Spetsialistid peavad seda kaasasündinud defektiks. Moodustunud sapiteede algetel diferentseerumise halvenemise tõttu. Paljastage nii ühe kui ka mitut tüüpi tõelised tsüstid. Mitme tõelise tsüsti näide on polütsüstiline. Haigus on ProKishechnik.ru andmetel pärilik, levib domineerivalt koos polütsüstilise neeru ja kõhunäärmega.

Patsientidel tekib ebamugavustunne paremal ribi piirkonnas ja hepatomegaalia. Mõnel juhul on tsüst palpeeritav. Tõelise tsüsti muutmise oht pahaloomuliseks kasvajaks on väike, seda tavaliselt ei juhtu.

Healoomulised maksakasvajad ei ole tervisele praktiliselt ohtlikud, sellist haigust põdeva patsiendi surm on äärmiselt haruldane.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulise kasvaja vorm sõltub peamiselt sellest, kas selle moodustasid maksakuded ise või kas see möödus metastaasidega. Sellega seoses on maksa piirkonnas pahaloomulised kasvajad jagatud ülalnimetatuteks - primaarseks ja sekundaarseks.

Meditsiinipraktika näitab, et primaarses maksas esinevad kasvajad on vähem levinud kui sekundaarsed. Kõige sagedamini diagnoositakse neid ProKishechniku ​​sõnul vanematel meestel. Sellisel juhul on esmastel pahaloomulistel moodustistel järgmised vormid:

Angiosarkoomid

Tekib endoteelist ja vaskulaarsest periteelist, moodustab mitmesuguseid metastaase. Harv ja eluohtlik. Lokaalne jäsemetes, nahas, peanahas ja piimanäärmes, maksas. Selle metastaasid levisid kiiresti kogu kehas. Ohus on üle 40-aastased mehed ja naised. Angiosarkoom areneb maksa mitmesuguste keemiliste ühendite ja toksiliste ainete intensiivse kokkupuute taustal: vinüülkloriid, torotrast, steroidid, raadium, arseen ja vask. Angiosarkoomi võib ProKishechnikRu andmetel seostada pärilike vaevustega.

Hepatsotsellulaarne kartsinoom

Seda haigust nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks või primaarseks vähiks. Erineb arengu kiirusest, prognoos on ebasoodne. Haiguse esimeseks tunnuseks on hepatomegaalia, võimalikud keha mürgistuse ilmingud, portaalveeni, tavalise maksakanali kokkusurumine ja düspepsia.

Primaarne maksavähk on äärmiselt ohtlik, esimeste vähirakkude moodustumise ja patsiendi surma vahe on vaid paar kuud. Maksarakkudes esinevad morfoloogilised muutused võimaldavad eristada nodulaarset, massiivset ja hajusat hepatotsellulaarset kartsinoomi.

Selle vähivormi põhjuseid ei ole ProKishechnik.Ru teada täielikult kindlaks tehtud. Enamasti avaldub see haigus inimestel, kes on nakatunud C- ja B-hepatiiti, kannatavad alkoholismi ja maksatsirroosi all. Haigus mõjutab kõige sagedamini mehi.

Hepatoblastoom

Haigus on embrüonaalse päritoluga, areneb imikueas, mõjutades paremat maksasagarat. Kasvaja värvus on valkjaskollane, kapslit pole, see kasvab maksakoes vabalt ja tekitab sapi. Hepatoblastoom sisaldab ebaküpseid hepatotsüüte, selle esimene märk on kõhu mahu suurenemine, tugeva valu tekkimine. Gastroenteroloogid eristavad selle kasvaja epiteeli ja segatüüpi morfoloogilisi tüüpe..

Kolangiokartsinoom

Moodustunud sapijuha muteerunud epiteelirakkudes. Üsna haruldane kasvaja, mille tunnuseks on ikteriline nahavärv, kõhuvalu, ebanormaalne maksafunktsioon, kaalulangus ja palavik. Samuti võib muutuda uriini ja väljaheidete värv.

Haigus on ohtlik. Riskirühm hõlmab inimesi, kes kannatavad primaarse skleroseeriva kolangiidi, maksahaiguste sissetungi, Lynchi sündroomi, Crohni tõve, B- ja C-viirushepatiidi all..

Sekundaarsed pahaloomulised kasvajad võivad olla mis tahes kujul, sõltuvalt nende asukohast ja hooletusastmest.

Sümptomid

Maksakasvaja, mille sümptomid ei avaldu mingil moel, võimaldab peaaegu alati rääkida selle ohutusest eluks ja heast kvaliteedist.

Healoomulised kasvajad

Kõige sagedamini hakkavad patsiendid valutama paremal küljel või parema ribi all asuvas piirkonnas vähe, mõnikord valutab kõht, on kerge iiveldus ja kõrvetised. Vähesed inimesed pööravad suurt tähelepanu sellistele keha signaalidele, mis ei võimalda haiguse õigeaegset diagnoosimist ja ravi alustamist. Õnneks kaovad sellised kasvajad enamikul juhtudel iseenesest ja organismile oluliste tagajärgedeta..

Pahaloomulised koosseisud

Pahaloomulised kasvajad on hoopis teine ​​asi. Nende sümptomid on hästi väljendunud, on peaaegu võimatu patsiendile neile tähelepanu pööramata:
nõrkus tekib kogu kehas;

  • tervislik seisund halveneb järsult;
  • täheldatakse halba söögiisu;
  • on iiveldus;
  • algab oksendamine;
  • paremal küljel on raskustunne ja valu;
  • täheldatakse kehakaalu langust.

Kui patsient ei pööra kirjeldatud sümptomitele mingit tähelepanu, areneb kasvaja edasi. Varsti on võimalik seda käperdada ja isegi näha. Tiheda struktuuriga turse ilmub kõhu paremale küljele ribi alla..

Diagnostika

Diagnoositakse igat tüüpi kasvajaid, nagu märgib ProKishechnikRu. Sellisel juhul kasutatakse haiguse täieliku kliinilise pildi avaldamiseks ja vajaliku ravi valimiseks laboratoorset ja instrumentaalset meetodit. Enne vähemalt ühe allpool kirjeldatud meetodi rakendamist uurib arst hoolikalt patsiendi kirjeldatud sümptomeid ja viib läbi tema visuaalse uuringu..

Laboratoorsed meetodid

Maksakasvajate diagnoosimise laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine vereanalüüs. Vereproovid võetakse tühja kõhuga või 2 tundi pärast viimast söögikorda. Veri võetakse analüüsimiseks suletud süsteemide abil, võttes proovi. Tavaline süstal on vastuvõetamatu, kuna see võib lõplikke tulemusi moonutada. Vere on vaja väga vähe, ainult 2–3 milliliitrit. Uuritakse mitut tuhat rakku leukotsütoosi esinemise, leukotsüütide valemi nihke vasakule, ESR suurenemise ja trombotsütoosi tekke suhtes.
  2. Vere keemia. Võimaldab paljastada düsproteineemia koos a - ja y - globuliinide sisalduse suurenemisega, kolestaasi, kolesterooli, sapphappe ja tsütolüüsi markerite suurenemisega. Selle analüüsi abil määratakse vere punaliblede ja bilirubiini arv veres. Maksafunktsiooni testide kohta saate rohkem lugeda eraldi artiklist..
  3. Uriini üldanalüüs. Uuring võimaldab teil määrata uriini ja sette mikroskoopia füüsikalis-keemilised omadused. Nagu märkis ProKishechnik, viiakse läbi neerude töö hindamine, ilmneb põletiku esinemine kuseteedes. Tervisliku inimese uriinis praktiliselt puudub bilirubiin, erütrotsüüdid ja kipsid.

Laboratoorsed testid tuvastavad onkofetaalseid antigeene, veregrupiga seotud antigeene, samuti onkogeene ja kasvajaid pärssivaid geene.

Esialgne diagnoos, mis viitab patsiendi vähirakkudele, tehakse vere albumiini vähenemise, transaminaaside, fibronogeeni ja karbamiidi aktiivsuse suurenemise korral. Kreatiniini ja jääklämmastiku sisalduse suurenemine.

Instrumentaalsed meetodid

Laboratoorsed uuringud võivad paljastada põletiku olemasolu, kuid haiguse lokaliseerimise ja siseorganite kahjustuse määra on selle abil võimalik kindlaks teha ainult instrumentaalse diagnostika abil. Täpne diagnoos pannakse ultraheli, MRI, CT ja angiograafia tulemuste põhjal. Patsiendid peavad läbima maksa kasvajakoe punktsioonibiopsia. Samuti soovitatakse:

  • EGDS;
  • Mao röntgenikiirgus;
  • Rindade ultraheli;
  • kopsude fluorograafia;
  • kolonoskoopia.

Ainult tervikliku diagnoosi põhjal saab arst täpse diagnoosi panna..

Ravi

Healoomulised kasvajad ei vaja tavaliselt ravi. Pahaloomuline kasvaja nõuab meditsiinilist või kirurgilist ravi.

Näidatakse dieedi järgimist, samuti traditsioonilise meditsiini kasutamist.

Ravimid

Narkootikumide ravi proIntestinPy juhib tähelepanu, hõlmab kemoteraapia, kiiritusravi ja kiiritusravi kasutamist.

Keemiaravi hõlmab ravimite süstimist otse patsiendi arteri, mis varustab maksa verega. Seda meetodit peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks..

Raadio- ja kiiritusravi kasutatakse palju harvemini. Kaasaegne ravimeetod on embooliseerimine, mis hõlmab spetsiaalsete mikroosakeste sisestamist kasvajat toitvatesse anumatesse, mis aitavad blokeerida kasvaja verevoolu ja viia selle surma..

Kirurgiline

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam. Operatsiooni käigus eemaldatakse kasvaja kahjustatud maksa piirkond, mis on täiesti ohutu, kuna see organ on ainus, mis on võimeline taastuma.

Mitte vähem tõhus meetod on Prokishechnikru sõnul krüoablatsioon. Tuumorisse sisestatakse vedela lämmastikuga sond, mis külmutab selle ja võimaldab süstida spetsiaalseid kemikaale, mis hävitavad maksavähi täielikult.

Dieet

Pahaloomuliste kasvajate avastanud patsiendid peavad järgima ranget dieeti, mis välistab rasvade ja jahu roogade kasutamise. On vaja vältida võimalikku rasvmaks ja kolesterooli arengut, seetõttu tuleb toidud, mis võivad seda põhjustada, ära visata. Keha säilitamiseks peate sööma võimalikult palju köögivilju ja puuvilju..

etnoteadus

Puuduvad usaldusväärsed tõendid selle kohta, et traditsiooniline meditsiin suudaks vähki ravida. Ja siiski on ProKishechniku ​​sõnul võimatu täielikult loobuda ravimite keetmise ja leotise kasutamisest. Ravimtaimede baasil valmistatud, võivad nad toimida täiendavalt. rajatised.

Metsroosi, siguri, pohla, punase viburnumi, akoniidi ja hemlocki baasil valmistatud puljongid on väga kasulikud. Mahla soovitatakse juua peedist, kapsast, kasemahlast.

Tuleb märkida, et kõik ravimtaimed pole ohutud, seetõttu peate enne ravi alustamist konsulteerima spetsialistiga. Vastasel juhul võib see põhjustada tõsist kahju..

Prognoos

Healoomuliste kasvajate korral on prognoos enamikul juhtudel positiivne. Pahaloomulise kasvaja olemasolu ei ole alati kohtuotsus, kuid isegi kõige rahustavamad prognoosid ei taga, et maksavähiga inimene elab veel 5 aastat. Maksimaalne kehtestatud periood 1 kuni 3 aastat intensiivse ravi ja arstide kõigi soovituste järgimisega.

Tüsistused ja riskitegurid

Tüsistused tekivad olenemata sellest, millist kasvajat diagnoositakse.
Nii et hemangioomi läbimõõdu ülemäärase suurenemise korral on selle rebenemine võimalik, mille sümptomid on sarnased sisemise verejooksu sümptomitega.

Komplikatsioonid võivad Prokishechnik.ru andmetel viia hulgim hemangiomatoosi tekkeni, millega kaasnevad hematomegaalia, naha hemangioomid ja südamepuudulikkus. Viimasel juhul toimib hemangioom arteriovenoosse fistulina, mis võib lõppeda surmaga.

Mitteparasiitse tõelise tsüsti moodustumisel koguneb mäda selle lokaliseerimise piirkonnas, on võimalik rebenemine, mis põhjustab verejooksu tsüsti seina või kõhuõõnde koos peritoniidi edasise arenguga.

Tsüsti suuruse suurenemine provotseerib obstruktiivse kollatõve, kolangiidi ja mürgistusnähtude esinemist. Patsiendi temperatuur tõuseb, algab tugev valu. Tugevalt kahjustatud maksakude võib põhjustada maksapuudulikkust.

Pahaloomulised kasvajad tekitavad metastaase, seetõttu võivad komplikatsioonid avalduda teiste siseorganite kasvajate ilmnemise vormis. Maksa metastaasid tungivad kõige kiiremini läbi suurte anumate neerudesse ja kopsudesse.

Riskitegurid

Riskitegurid on:

  • krooniline hepatiit;
  • tsirroos;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • aftoloksia;
  • alkoholi tarbimine;
  • pärilikkus;
  • hemokromatoos;
  • Wilsoni tõbi.

Kõige sagedamini tekivad maksa neoplasmid vanematel inimestel, kes elavad vale eluviisi. Näiteks on suitsetamine muutumatu riskitegur, mis provotseerib lisaks haiguse arengule ka tüsistuste tekkimist..

Ärahoidmine

Maksakasvajate ennetamine on ProKieshеchnik.ru andmetel piirata alkohoolsete jookide tarbimist, mitte rohkem kui 200 milliliitrit päevas. Maksatsirroosi korral tuleks alkohol täielikult välja jätta..

Vältida tuleks kokkupuudet mürgiste toksiliste ainetega, mida arst regulaarselt kontrollib. C- ja B-hepatiidi esinemisel on need testid hädavajalikud, samuti regulaarsed vaktsineerimised..

Maksakasvajad esinevad piisava sagedusega, mõjutades peamiselt vanureid, nagu juba märgitud, vale eluviisi või päriliku eelsoodumusega.

Vähktõve tekkimise oht on meestel ja naistel pärast 40-50 aastat üsna suur.

Kui me räägime healoomulisest kasvajast, siis ei tohiks te liiga muretseda. Ja pahaloomulised kasvajad võivad oodatavat eluiga oluliselt vähendada, seetõttu vajavad patsiendid, kelles neid leitakse, hoolikat uurimist ja järjepidevat ravi..

Maksakasvajad

Maksakasvajad on pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, mis pärinevad parenhüümist, sapiteedest või maksa anumatest. Maksakasvajate kõige levinumad ilmingud on iiveldus, kehakaalu langus, isutus, hepatomegaalia, kollatõbi ja astsiit. Maksakasvajate diagnoosimine hõlmab ultraheli, maksafunktsiooni teste, CT-d, maksa biopsiat. Maksakasvajate ravi on kirurgiline ja seisneb elundi kahjustatud piirkonna resektsioonis.

  • Healoomulised maksakasvajad
    • Klassifikatsioon
    • Sümptomid
    • Diagnostika
    • Healoomuliste maksakasvajate ravi
  • Pahaloomulised maksakasvajad
    • Klassifikatsioon
    • Põhjused
    • Pahaloomuliste maksakasvajate sümptomid
    • Diagnostika
    • Pahaloomuliste maksakasvajate ravi
  • Prognoos
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Hepatoloogias on tavaks eristada primaarseid healoomulisi maksakasvajaid, primaarseid ja sekundaarseid (metastaatilisi) pahaloomulisi kasvajaid (maksavähk). Maksakasvajate tüübi ja päritolu tundmine võimaldab diferentseeritud ravi. Healoomulised maksakasvajad on suhteliselt haruldased. Need on tavaliselt asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult. Gastroenteroloogias tuleb sagedamini tegeleda primaarse maksavähi või sekundaarse metastaatilise elundikahjustusega. Maksa metastaase leitakse sageli mao, kopsude, käärsoole ja rinnavähiga primaarse vähiga patsientidel.

Healoomulised maksakasvajad

Klassifikatsioon

Healoomuliste maksakasvajate hulgas on kliinilises praktikas adenoomid (hepatoadenoomid, sapijuha adenoomid, sapiteede tsüstadenoomid, papillomatoos). Need pärinevad maksa või sapiteede epiteeli ja sidekoe elementidest. Mesodermilise päritoluga maksakasvajate hulka kuuluvad hemangioomid, lümfangioomid. Hamartoomid, lipoomid ja maksa fibroomid on haruldased. Mõnikord nimetatakse mitteparasiitseid tsüste kui maksakasvajaid..

Maksa adenoomid on erineva suurusega hallikad või tumepunased ühe- või mitmekordsed ümmargused moodustised. Need asuvad maksakapsli all või parenhüümis. Arvatakse, et maksa adenoomide areng naistel võib olla seotud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega. Mõned healoomulised maksakasvajad (trabekulaarsed adenoomid, tsüstadenoomid) kipuvad degenereeruma hepatotsellulaarseks vähiks.

Vaskulaarsed moodustised (angioomid) on healoomuliste maksakasvajate seas kõige levinumad. Neil on kavernoosne käsnjas struktuur ja need pärinevad maksa venoossest võrgust. Maksa vaskulaarsetest kasvajatest eristatakse koobas hemangioomid ja kavernoomid. Arvatakse, et maksa vaskulaarsed moodustised ei ole tõelised kasvajad, vaid kaasasündinud vaskulaarne anomaalia.

Maksa sõlmeline hüperplaasia areneb teatud maksa piirkondades paikse vereringe ja sapiteede häirete tagajärjel. Makroskoopiliselt võib sellel maksakasvajal olla erineva suurusega tumepunane või roosa värv, väike muguljas pind. Maksa nodulaarse hüperplaasia konsistents on tihe, mikroskoopiliselt tuvastatakse kohaliku tsirroosi nähtused. Pole välistatud nodulaarse hüperplaasia degeneratsioon maksa pahaloomuliseks kasvajaks.

Parasiidita maksatsüstide päritolu võib olla kaasasündinud, traumaatiline, põletikuline.

Sümptomid

Enamikul healoomulistel maksakasvajatel ei ole selgeid kliinilisi sümptomeid. Erinevalt pahaloomulistest maksakasvajatest kasvavad healoomulised koosseisud aeglaselt ja ei põhjusta pikka aega üldise heaolu rikkumist..

Suurte maksade hemangioomid võivad põhjustada valu ja raskustunnet epigastriumis, iiveldust, õhu röhitsemist. Maksa hemangioomi oht seisneb kasvaja purunemise suures tõenäosuses koos verejooksu tekkimisega kõhuõõnde ja hemobiiliasse (verejooks sapiteedesse), kasvaja jalgade torsioon. Suured maksatsüstid põhjustavad raskust ja survet hüpohoones ja epigastriumis. Maksatsüstide tüsistused võivad olla rebenemine, mädanemine, kollatõbi, verejooks tuumoriõõnde.

Maksa adenoomid, kui need saavutavad märkimisväärse suuruse, võivad põhjustada valu kõhupiirkonnas ja neid saab palpeerida ka parempoolses hüpohondriumis kasvajataolise moodustisena. Komplitseeritud juhtudel võib tekkida adenoomi rebenemine koos hemoperitoneumi arenguga. Maksa sõlmelisel hüperplaasial pole tavaliselt väljendunud sümptomeid. Maksa palpatsioonil võib täheldada hepatomegaalia. Selle maksakasvaja spontaanne rebend on haruldane..

Diagnostika

Healoomuliste maksakasvajate diagnoosimiseks kasutatakse maksa ultraheli, hepatoscintigraafiat, CT, hepatoangiograafiat, diagnostilist laparoskoopiat koos sihipärase maksa biopsiaga ja biopsia morfoloogilist uurimist. Adenoomide või nodulaarse hüperplaasia korral on võimalik perkutaanne maksa biopsia.

Healoomuliste maksakasvajate ravi

Arvestades pahaloomulise kasvaja tõenäosust ja healoomuliste maksakasvajate keerulist kulgu, on nende ravi peamine taktika kirurgiline, mis hõlmab maksa resektsiooni tervete kudede piires. Resektsiooni maht määratakse maksakasvaja asukoha ja suuruse järgi ning see võib hõlmata marginaalset resektsiooni (sealhulgas laparoskoopilist), segmentektoomiat, lobektoomiat või hemihepatektoomiat.

Maksatsüsti korral võib läbi viia tsüsti ekstsisioon, endoskoopiline või avatud drenaaž, tsüstoduodenoanastomoos, marsupialiseerimine.

Pahaloomulised maksakasvajad

Klassifikatsioon

Pahaloomulised maksakasvajad võivad olla primaarsed, see tähendab, pärineda otse maksa struktuuridest või sekundaarsed, mis on seotud teistest elunditest toodud metastaaside levikuga. Sekundaarseid maksakasvajaid esineb 20 korda sagedamini kui primaarseid, mis on seotud vere filtreerimisega erinevatest organitest maksa kaudu ja kasvajarakkude hematogeense triivimisega.

Esmaseid pahaloomulisi maksakasvajaid esineb suhteliselt harva. Seda leidub peamiselt üle 50-aastastel meestel. Järgmised esmaste pahaloomuliste maksakasvajate vormid eristuvad päritolu järgi:

  • maksa parenhüümi rakkudest pärinev hepatotsellulaarne kartsinoom (hepatotsellulaarne kartsinoom, hepatoom)
  • kolangiokartsinoom, mis pärineb sapijuha epiteelirakkudest
  • veresoonte endoteelist tulenev angiosarkoom
  • hepatoblastoom - maksa kasvaja, mis esineb lastel

Põhjused

Peamiste pahaloomuliste maksakasvajate moodustumise põhjuste hulgas kuulub esikoht kroonilisele viirusliku B- ja C-viirushepatiidile. Hepatiidiga patsientidel suureneb hepatotsellulaarse vähi tekkimise tõenäosus 200 korda. Muude pahaloomuliste maksakasvajate tekkimise riskiga seotud tegurid hõlmavad maksatsirroosi, parasiitilisi kahjustusi (skistosomiaas, opisthorchiaas), hemokromatoosi, süüfilist, alkoholismi, mitmesuguste keemiliste ühendite (süsiniktetrakloriid, nitrosoamiinid, orgaanilisi kloori sisaldavad pestitsiidid) kantserogeenseid toimeid, toidupõhjuseid (toit) mükotoksiin - aflatoksiin).

Pahaloomuliste maksakasvajate sümptomid

Pahaloomuliste maksakasvajate esialgsete kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad halb enesetunne ja üldine nõrkus, düspepsia (isutus, iiveldus, oksendamine), paremal hüpohondriumis raskusaste ja valutav valu, subfebriili seisund, kaalulangus.

Kasvaja suuruse suurenemisega väljub maks rannakaare serva alt, omandab tuberoseerumise ja puidutiheduse. Hilisematel etappidel areneb aneemia, kollatõbi, astsiit; endogeenne mürgistus ja maksapuudulikkus suurenevad. Kui kasvajarakkudel on hormonaalne aktiivsus, siis tekivad endokriinsed häired (Cushingi sündroom). Kui alumine õõnesveen surub kasvava maksa kasvaja, ilmub alajäsemete turse. Vaskulaarse erosiooniga võib tekkida kõhuõõnesisene verejooks; söögitoru ja mao veenilaiendite korral võib tekkida seedetrakti verejooks.

Diagnostika

Kõigile pahaloomulistele maksakasvajatele on tüüpilised elundi toimimist iseloomustavad muutused biokeemilistes parameetrites: albumiini vähenemine, fibrinogeeni suurenemine, transaminaaside aktiivsuse suurenemine, karbamiidi, lämmastiku jäägi ja kreatiniini sisalduse suurenemine. Sellega seoses on pahaloomulise maksakasvaja kahtluse korral vaja uurida maksafunktsiooni teste ja koagulogrammi.

Täpsema diagnoosi saamiseks kasutavad nad ultraheliuuringut, kompuutertomograafiat, maksa MRI ja maksa angiograafiat. Tekke histoloogilise kontrollimise eesmärgil tehakse maksa punktsioonibiopsia või diagnostiline laparoskoopia..

Metastaatilise maksakahjustuse tunnuste korral on vaja kindlaks teha primaarse kasvaja lokaliseerimine, mis võib vajada mao röntgenkiirte, EGDS-i, mammograafia, piimanäärmete ultraheli, kolonoskoopia, irrigoskoopia, kopsude röntgenograafia jne..

Pahaloomuliste maksakasvajate ravi

Pahaloomuliste maksakasvajate täielik ravi on võimalik ainult nende radikaalse eemaldamise korral. Reeglina tehakse maksakasvajate korral maksasagara resektsioon või hemihepatektoomia. Kolangiokartsinoomide korral pöörduvad nad kanali eemaldamise ja anastomoosi kehtestamise poole (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenoanastomosis)..

Maksa üksikute kasvajasõlmedega on võimalik nende hävitamine teha raadiosagedusliku ablatsiooni, kemoablatsiooni ja krüoablatsiooni abil. Pahaloomuliste maksakasvajate valiku meetod on kemoteraapia (süsteemne, intravaskulaarne).

Prognoos

Komplitseerimata healoomulised maksakasvajad on prognoosiliselt soodsad. Pahaloomulisi maksakasvajaid iseloomustab hoogne kulg ja need viivad ilma ravita patsiendi surma 1 aasta jooksul. Operatiivsete pahaloomuliste maksakasvajate korral on keskmine eeldatav eluiga umbes 3 aastat; 5-aastane elulemus - vähem kui 20%.

Maksakasvaja

Maksakasvaja on kudede ja muteerunud rakkude segust moodustunud patoloogia. Selle tagajärjel muutub maksamaterjal inimese keha jaoks võõrkehaks. Hepatoloogia järgi jagunevad maksakasvud healoomulisteks ja pahaloomulisteks tüüpideks. Sobiva ravi valikut mõjutavad andmed moodustise vormi ja päritolu kohta. Meditsiinipraktikas on maksa pahaloomuliste rakkude tekkimise tõenäosus suur. Heatahtlikkus selles valdkonnas on haruldane..

Põhjused

Maksa pahaloomuline kasvaja (RHK-10 kood C22) areneb rakkude jagunemise ebaõnnestumise tagajärjel. Paljud tegurid kutsuvad esile maksakoe intensiivse jagunemise. Haiguse arenguprotsess jääb märkamatuks, ilma sümptomiteta. Sageli tuvastatakse haigus kõhuõõne organite ultraheli ajal, mis on ette nähtud muudel põhjustel. Elundis olevate kasvude esinemine pole täpselt põhjendatud. Kuid eksperdid märgivad mitmeid põhjuseid, mis mõjutavad patoloogia moodustumist ja mõjutatud kudede käitumist. Need suurendavad patoloogiliste kõrvalekallete tekkimise riski:

  • Halvad harjumused - suitsetamine, alkohoolsed joogid, narkootikumid.
  • Ebatervislik toitumine - toidus domineerivad rasvad, säilitusained ja värvained, praetud ja lihatooted. Värsketest puu- ja köögiviljadest on puudus.
  • Endokriinsete haiguste raviks ettenähtud hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine.
  • Geneetiline eelsoodumus - kui perekonnas on vähiga sugulasi, suureneb vähi tõenäosus 3 korda.
  • Töö ohtlikes tööstusharudes, mis on seotud pideva kokkupuutega kemikaalidega.
  • Elamine või töötamine ebasoodsas ökoloogilises õhkkonnas.

Krooniliste haiguste esinemine võib põhjustada kaasuvate pahaloomuliste kasvajate ilmnemist. Patoloogiad arenevad väliste stiimulite mõjul. Nende hulgas on:

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • helmintiline invasioon, samuti skistosoomia;
  • hemokromatoos;
  • jämesoole healoomuline kasvaja, mis on moodustatud näärmeepiteelist;
  • süüfilis;
  • endokriinsüsteemi funktsiooni ja ainevahetusprotsessi, suhkurtõve ja ülekaalulisuse rikkumine;
  • alkohoolsete jookide süstemaatiline kasutamine kuni alkoholismi arenguni;
  • sattumine toksiine ja kemikaale täis keskkonda: pestitsiidid, kloor, süsiniktetrakloriid.

Sekundaarne maksa metastaas ilmneb tõenäosusega, mis on 20 korda suurem kui hepatotsüütide esmane üleminek. Olukorda seletatakse elundi täitmisega kõigi elundite verega. Koos vererakkudega satuvad elundisse pahaloomulised elemendid. Soole või pankrease kasvaja korral mõjutab vähk maksa struktuuri 75% juhtudest. Neoplasm moodustub põletikuliste ilmingute mõjul kehas ja neeruhaigus. Haavandi või tsirroosi olemasolu võib provotseerida kasvu patoloogilist olemust.

Sümptomid

Maksarakkudes progresseeruvate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kliinik on erinev. Elundi struktuuri healoomulise kasvu areng kulgeb selgelt märgatavate sümptomiteta. Onkoloogia areng edeneb aeglases tempos. Pikka aega ei tunne inimene oma tervislikus seisundis ebamugavusi ega häireid organismi töös. Märgid, mis on tekkinud pärast mõjutatud rakkude märkimisväärset laienemist, peaksid patsienti hoiatama:

  • Suure hemangioomiga kaasneb tugev valu ja raskustunne kõhus. Aeg-ajalt ilmub oksendamine ja röhitsemine. Anuma kasvaja võib olla kahjustatud ja purunenud, põhjustades verejooksu kõhus või sapiteedes.
  • Formatsiooni levik põhjustab valu kõhus, iiveldustunnet ja suureneb higistamine. Epidermis saab kahvatu varju. Kogunemise rebenemisega kaasneb ka intensiivne verejooks.
  • Suure tsüsti areng tekib raskustunne ja valu hüpohondrium paremal küljel. On iiveldus, ulatuslik puhitus, kõhulahtisus. Komplikatsioonidega ilmnevad mädane eritis ja verejooks.
  • Maksa nodulaarset hüperplaasiat iseloomustab asümptomaatiline progresseerumine isegi viimastel etappidel. Arstid tuvastavad patoloogia olemasolu ainsa sümptomi - maksa märgatava kasvu. Olukorraga kaasnevad harva pausid.

Rakkude pahaloomulisuse nähud, mis avalduvad kasvaja moodustumise varases staadiumis, on sarnased maksa ja seedetrakti muude haiguste sümptomitega. Järgmised tegurid on eriti sarnased:

  • üldine halb enesetunne ja nõrkustunne kehas;
  • iiveldus ja oksendamine, röhitsemine, puhitus;
  • vähenenud söögiisu, kaalulangus;
  • subfebriili temperatuur;
  • raskustunne ja valulikud ilmingud paremas hüpohoones.

Neoplasmi vormi olulist suurenemist näitab maksa turse. Orel läheb üle ribi serva, mis on märgatav isegi mööduva pilguga. Pinnale ilmuvad muhud, tihendamine on tunda. Patoloogia progresseerumise staadium on sarnane:

  • aneemia;
  • kollatõbi;
  • palavik;
  • astsiit;
  • joove;
  • maksapuudulikkus;
  • endokriinsüsteemi talitlushäire;
  • alajäsemete turse.

Maksakasvaja klassifikatsioon

Maksakasvaja on elundi (parenhüümi) ja selle anumate materjalist moodustunud kasv. Neoplasmi eristab selle healoomuline ja pahaloomuline iseloom. Esimene kasvukategooria levib aeglaselt ja sellel pole metastaase. Kasvaja tüüpide, kuju ja käitumise uurimine aitab täpselt valida sobiva ravi ja saada ravist maksimaalse efekti.

Healoomulised kasvaja tüübid

Mõnikord võib healoomuliste kahjustuste hulgas leida mitteparasiitilise päritoluga tsüsti. Kasvajal on õõnsuse kuju, mille membraan on tervete rakkude poolt selgelt välja toodud. Vedel täidis asub kapsli sees. Sõltuvalt päritolust jaguneb tsüst tõeks ja valeks. Viimane tüüp moodustub pärast vigastust või põletikku maksakeskkonnas. Healoomuliste kasvajate korral on klassifikatsioon (WHO andmetel) järgmine:

  • Angiolipoom. Moodustub kiuliste anumate ja rasvarakkude baasil. Võib ilmuda selgroole.
  • Lipoma. Toetuseks võetakse rasvkoed. Seda peetakse universaalseks kasvajaks, mis levib inimese elundite limaskestade kaudu.
  • Leiomüoom. Ilmub harvadel juhtudel. See on sõlme kujuline, areneb aeglaselt, kuid on võimeline saavutama hiiglasliku suuruse.
  • Angiomyolipoma. Kahjustuse sihtmärgiks on neerud ja neerupealised. Mõnikord läheb kasvajarakk maksa. Seda iseloomustab asümptomaatiline kulg. Kõige sagedamini avaldub naissoost pool vanuses 30–60 aastat.
  • Epiteeloom. Seda peetakse elundi healoomuliseks kasvuks, mida iseloomustab pahaloomulise kasvaja tõenäosuse suurenemine.
  • Fibroma. Moodustunud sidekudedest, on kiuline. Suur oht minna pahaloomulisele küljele.
  • Tsüstadenoom. See on haruldane. Koosneb sapijuha materjalist. Välimus ja struktuur on papilloomiga sarnased. Limaskesta eksudaat asub kasvaja sees..
  • Hamartoma. Seda peetakse õõnsuse kogunemiseks. See degenereerub sageli vähiks. Levitamise territoorium langeb sapipõie. Kapsel on täis paksu sapi, lima ja verehüübeid.
  • Maksa adenoom. Ei oma väljendunud märke. Mõnikord on tunda kõhuvalu. Pahaloomulise kasvaja puudumisel erineb.
  • Hemangioom. See kasvab aeglaselt. Verehüübed on sageli asümptomaatilised.

Pahaloomulised kasvaja tüübid

Neoplasmi pahaloomuline kasvaja võib olla nii esmane kui ka sekundaarne. Esmasel kujul avaldub vähirakk konkreetselt maksamaterjalist. Ja viimast tüüpi iseloomustab metastaaside tungimine teistest elunditest. Metastaasid tekivad käärsoolevähi esinemise korral, mõnikord kopsukasvaja tõttu. Neoplasmide peamine tüüp erineb (vastavalt WHO-le):

  • Hepatoblastoom. Registreeritud juhtumitest areneb see sagedamini kolme aasta vanustel lastel.
  • Kartsinoom. Kaasas valutavad valud ülakõhus.
  • Kolangiokartsinoom. Seda tüüpi kasvaja on suunatud sapijuhale.
  • Angiosarkoom. Erineb kõrge metastaasiga. See avaldub üle neljakümne aasta vanustel inimestel.
  • Tsüstadenokartsinoom. Tsüst on võimeline saavutama tohutuid suurusi, põhjustades tõsiseid valulikke aistinguid.
  • Hemangiosarkoom. Seda iseloomustab agressiivne käitumine. Kogunemise kasv möödub suurel kiirusel, seda on raske raviga ravida.
  • Hemangioendotelioom. Maksa kasvu tüüp on haruldane. Areng kulgeb vähendatud kiirusega, võtab kollatõve sümptomeid.
  • Adenokartsinoom. Näärmetest moodustunud kasv.

Pahaloomuline kasvaja kujutab endast suurt ohtu inimeste tervisele ja elule. Arsti jälgimiseks piisab healoomulise iseloomuga väikestest kasvajatest. Vähirakud vajavad viivitamatut eemaldamist..

Diagnostika

Lõplik diagnoos tehakse kindlaks pärast laborikatsete tulemuste saamist ja analüüsimiseks vajalike vahendite kasutamist. Laboridiagnostika seisneb üldise vereproovi võtmises ja vererakkude biokeemilises analüüsis. Diagnoosimisel ilmnevad järgmised kasvaja esinemise tunnused:

  • märkimisväärne kehakaalu langus, valgu olemasolu uriinis;
  • karbamiidi, kreatiniini, lämmastikujäägi kõrge kontsentratsioon;
  • madal hemoglobiini tase ja punaste vereliblede arv veres;
  • vere struktuuri üldine valgu ja albumiini taseme langus, fibrinogeeni suurenemine;
  • maksaensüümide kõrge aktiivsus;
  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldanalüüs;
  • vere keemia;
  • maksakudede proovid;
  • kasvaja markerite vereanalüüs;
  • biopsiaprotseduuri tulemusena saadud kudede ja rakkude histoloogiline uurimine.

Instrumentaalse uuringu abil saate uuesti kontrollida olemasolevat diagnoosi, saada üldine pilt kasvu tüübist ja suurusest. Vähktõve fookuse ja metastaaside asukoha leidmise protsess on hõlbustatud. Selleks viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • Maksa ultraheliuuring. Aitab kontrollida maksas moodustumise tüüpi, suurust ja asukohta. Healoomulist kahjustust ei saa aga eristada tähelepanuta jäetud pahaloomulisest toimest..
  • Magnetresonantstomograafia. Kõige täpsem viis kasvu asukoha ja käitumise määramiseks, kahjustuse ja sapipõie, pankrease, jämesoole ja rakkude maosse jõudmise vahelise kauguse väljaselgitamiseks.
  • Hepatostsintigraafia. Diagnostika käigus süstitakse patsiendile radioaktiivseid joodi ioone, mis eristuvad kahjustatud piirkondade akumuleerumise omaduse järgi ja mida saab märkida röntgenseadmega. Nii saate saada moodustise täpse suuruse ja tuvastada metastaaside olemasolu..
  • Maksa biopsia ja kogutud materjalide edasine morfoloogiline uurimine kasvaja tüübi selgitamiseks.

Metastaaside leviku tuvastamisel on oluline kõigepealt ultraheliuuringul leida vähirakkudest mõjutatud organ. Protseduuri jaoks peate kasutama esophagogastroscopy, mao ja kopsude röntgenograafiat, piimanäärmete ultraheli ja mammograafiat, irrigoskoopiat ja kolonoskoopiat.

Maksakasvaja ravi

Maksa neoplasmide ravimise meetod valitakse kasvu aktiivse või passiivse käitumise ja selle mahu põhjal. Kui haridus on väikesemahuline ega erine intensiivse jaotuse poolest, ootavad arstid teatud aja. Samal ajal läbivad patsiendid üldised tugevdamisprotseduurid. Kasvaja intensiivne kasv nõuab kirurgilist sekkumist, et vältida koe võimalikku mutatsiooni pahaloomulises suunas.

Mõjutatud ala eemaldamine toimub resektsiooni abil. Maksaoperatsiooni käigus eemaldatakse muteerunud rakud. Resektsiooni suurus määratakse kasvu asukoha ja suuruse põhjal. Kasvajakoe ekstsisiooniks kasutatakse marginaalset resektsiooni, segmentektoomia, lobektoomia, hemihepatektoomia.

Pahaloomuline maksakasvaja elimineeritakse otse operatsiooniga. Maksavähiga patsientidel määratakse hemihepatektoomia. Selle käigus eemaldatakse mõjutatud rakud. Kolangiokartsinoomi hepatosojejunostoomia korral eemaldatakse sapijuhad, seejärel kaetakse kahjustatud piirkond fistulitega, et stabiliseerida sapi sekretsiooni väljavool peensoolde. Maksapatoloogia raviks on ka teisi viise:

  • Kiiritusravi. Mõjutab neoplasme ioniseerivate kiirtega. Meetodit peetakse efektiivseks, kui see põrkub elundi üksikute kasvajasõlmedega.
  • Keemiaravi. Ravi ajal kasutavad nad ravimeid, mis pärsivad vähkkasvajate levikut. Ravi viiakse läbi vahendite subkutaanse või intravenoosse manustamise meetodil.
  • Emboliseerimine. Seda peetakse minimaalselt invasiivseks meetodiks. Embolid lastakse moodustumisega seotud anumasse. See viib veresoonte obstruktsioonini ja kasvaja jääb ilma verevoolu ja mikroelementide tarbimiseta. Selle tagajärjel neoplasm sureb.
  • Krüoablatsioon. Teraapias kasutatakse rakkude külmutamiseks vedelat lämmastikku.
  • Kemoemboliseerimine. Seda iseloomustab kemikaalide sisestamine kapslisse.

Oht ja prognoos

Normaalse healoomulise maksamassiga patsientide ellujäämisel on soodne prognoos. Arst peab patsienti regulaarselt jälgima, et jälgida käitumist ja kasvaja arengut iga 3 kuu tagant. Pahaloomulise kasvaja suure tõenäosuse tõttu tehakse tsüstadenoomiga sarnase suure kasvuga patsientidele halva prognoosi.

Maksavähki iseloomustab haigete rakkude intensiivne kasv. Ravi unarusse jätmine on surmav ühe aasta jooksul. Suurim arv maksavähiga patsientide surmajuhtumeid toimub esimesel poolaastal. Resekteeritavuse korral pikeneb patsiendi elu. Kirurgiliste sekkumiste järgse keskmise elulemuse järgi lisatakse inimese elule 3 aastat. Ligikaudu 25% patsientidest elab kuni 5 aastat pärast kasvaja ekstsissiooni.

Ennetavad meetmed aitavad haigust ennetada. Ärritavate ainete ja provotseerivate tegevuste keeldumine vähendab ohtlike patoloogiate riski. Soovituste järgimine võimaldab teil säilitada elundi ja inimkeha tervist. Kui maksas aga avastatakse kasvaja, peaks onkoloog arsti juhiseid täielikult järgima ja süstemaatiliselt kontrollima, isegi kui kasv on healoomuline..

Ennetamine ja tüsistused

Ennetavad meetmed võivad oluliselt vähendada kasvaja tõenäosust elundis. Ennetamine seisneb negatiivsete tegurite mõju piiramises inimeste tervisele. Elundi kasvaja fookuste peamine põhjus on viirushepatiit. Selle arengu vältimiseks on soovitatav:

  • regulaarselt vaktsineerima B-hepatiidi vastu;
  • jälgida mõõdukat seksuaalvahekorda;
  • olge epidermise terviklikku pinda rikkuvate toimingute tegemisel äärmiselt ettevaatlik.

Tervislike eluviiside järgimine mängib ennetavas tegevuses olulist rolli. Alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamine on soovitatav lõpetada. Halbade harjumuste eemaldamine vähendab maksavähi tõenäosust 2 korda. Tuleks koostada õige dieet.

Välja jäetakse tooted, milles on palju rasvu, keemilisi lisaaineid ja värvaineid, samuti suur hulk loomseid rasvu. Kohandatud toidukorrad aitavad säilitada elundi ja keha tervislikku seisundit. Kogunemiste vältimiseks tuleks uurida muid ennetusmeetmeid:

  • Näidustuste ja arsti ettekirjutuse puudumisel loobuge täielikult hormonaalsete ravimite ja anaboolsete steroidide kasutamisest.
  • Vähendage keemiliste elementide ja kantserogeenide sidemeid miinimumini.
  • Võtke ravimeid ainult arsti juhiste järgi.
  • Sapiteede ja seedetrakti organite patoloogiate õigeaegne ravi.

Kui elundi koes on kasvanud vähkkasvaja, tekivad vastavad negatiivsed tagajärjed. Maksavähist rääkides peaksite tundma võimalikke tüsistusi. Pärast operatsiooni võivad komplikatsioonid põhjustada infektsioone. Sõltumata ehituse laadist on võimalikud järgmised tulemused:

  • Elundi toimimise ebaõnnestumine.
  • Astsiidi areng - suure koguse vedelike kogunemine kõhuõõnde.
  • Obstruktiivse kollatõbi välimus - epidermise pinna kollasus, ensüümide värvimuutus, karbamiidi ereda varjund, kõrge bilirubiini sisaldus veres.
  • Sisemine verejooks maksa anumate purunemise tõttu.
  • Ainevahetushäired.

Artiklid Umbes Leukeemia

Milline on 3. astme maksatsirroosi prognoos

  • Angioma

Munasarja tsüstid ja kasvajad

  • Myoma

Punnid ja tükid suguelunditel

  • Tsirroos

Reieluu osteokondroomide sümptomid ja ravi, ennetusmeetmed

  • Myoma