Vähidiagnostika

Enamik vähktõbe on ravitavad, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja neoplasm on kohaliku iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole vere ja lümfiga veel teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud..

Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse pikka aega asümptomaatiline või kergete vaevustega. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on halb, mistõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline..

Millal muretsema hakata

Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja lokaliseerimine) ning võivad oluliselt erineda. Siiski on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi pahaloomulistele protsessidele:

• Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
• Seletamatu kaalulangus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Naha kahvatus.
• Söögiisu kaotus.
• Korduv valu kehapiirkonnas, millel pole ilmset põhjust.

Võib-olla ebamõistlik köha, õhupuudus, veri roojas või uriinis, kummaliste laikude ja haavandite ilmumine kehale ja nii edasi - sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid

Vähidiagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõelumismeetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguse otsimine.

Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Märkige siiski edasise uurimise suund.

Spetsiifiline - kitsalt suunatud uuring, mis võimaldab teil tuvastada haiguse tüüpi ja selle lokaliseerimist elundis.

• Kasvaja markerite vereanalüüsid.
• Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
• Spetsiifiliste elundite röntgenikiirgus (nt mammograafia, mao röntgenikiirgus).
• Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Ultraheliuuring (ultraheli).
• Endoskoopilised tehnikad koos koeproovidega.

Kõige spetsiifilisem uuringu tüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud "vähi" diagnoos, selle staadium ja tüüp - mõjutatud elundi koeproovi histoloogiline analüüs.

Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:

• Üldine vereanalüüs.
• Vere keemia.
• Fluorograafia.
• Uriini üldanalüüs.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.

Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastased günekoloogilised uuringud ja piimanäärmete palpeerimine.

Esmane uurimistöö

Rutiinsed tervisekontrollid ja "rutiinsed" testid säästavad igal aastal paljusid inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja andes võimaluse kitsa uuringu alustamiseks..

Täielik vereanalüüs (CBC)

Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi keha tööst, põletiku, aneemia ja vere hüübimishäirete olemasolust.

Võimalikku lokaalset onkopatoloogiat saab näidata selliste näitajate muutustega:

• ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) koos normaalse või suurenenud valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvuga.
• Hemoglobiini koguse langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomuliste protsessidega.
• ESR, hemoglobiini ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) taseme samaaegne tõus võib viidata neeruvähile.

Kui aga UAC näitas selliseid tulemusi, ei tohiks hirmutada. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis näitab palju tõenäolisemalt muid, vähem ohtlikke haigusi..

Leukeemia korral muutub KLA oluliseks skriiningtestiks - mõnikord avastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks tehtud vereanalüüsiga. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel "kolmega" - hemoglobiin, ESR, leukotsüüdid.

Leukeemia kahtlused tuvastatakse järgmiste näitajatega:

• Väga kõrge või väga madal valgete vereliblede arv.
• Leukotsüütide valemi nihe.
• Ebaküpsete leukotsüütide välimus veres.
• Suurenenud ESR.
• Hemoglobiiniarvude langus (aneemia).
• Trombotsüütide arvu vähenemine.

Lokaliseeritud onkopatoloogias (konkreetse elundi kasvaja) ei pruugi CBC muutuda, eriti varajases staadiumis.

Uriini üldanalüüs (OAM)

See võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neer, põis, kusejuhad. Sel juhul leitakse uriinist verd pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.

Vere keemia

Neerude ja kõrvalkilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on kaltsiumi sisaldus märkimisväärselt suurenenud.

Maksa, neerude, kõhunäärmevähi korral suureneb maksaensüümide hulk.

Erinevat tüüpi hormoonide hulga ja suhte muutused võivad viidata endokriinsfääri pahaloomulistele haigustele..

Fluorograafia

Aitab tuvastada kopsuvähki.

Vähi diagnostika spetsiaalsete meetoditega

Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, algab sihtotsing.

Kasvaja markerite vereanalüüsid

Kasvaja markerid on ained, mis eritavad pahaloomulisi kasvajaid oma elu jooksul. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundite (võime täpselt määrata, kus kasvaja asub) kui ka haiguste (mis tüüpi vähk) järgi.

Kasvaja markerite olemasolu ei tähenda alati haiguse pahaloomulisust. Seetõttu on pärast mõne neist positiivse tulemuse saamist tingimata ette nähtud täiendavad uuringud..

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

• CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
• AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
• CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka teiste organite (rinna-, kopsu-, maksa) varajaseks diagnoosimiseks.
• CA-15-3 on suhteliselt madala elundispetsiifilisusega marker. Võimaldab kahtlustada rinna-, munasarja-, kõhunäärmevähi, sooletrakti erinevate osade vähki.
• PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärme neoplasmide test.
• CA-19-9 - aitab ära tunda seedetrakti ja eriti pankrease onkoloogiat.
• CA-242 - ülitundlik mao- ja soolevähi marker.

Need testid viiakse läbi ka ennetava meetmena, kui patsient on ohus.

Instrumentaalsed meetodid

Kaasaegses meditsiinis on palju invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad raskesti ligipääsetavates kohtades näha ka kõige väiksemaid kasvajaid.

Röntgendiagnostika:

• Fluoroskoopia - pilti kuvatakse monitori ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida oreli tunnuseid. Sagedamini tehakse mao, soolte, kopsu fluoroskoopilisi uuringuid.
• Röntgen on elundi röntgen. Röntgenpildi näide on mammograafia (rinna skaneerimine).
• Kompuutertomograafia (CT) - kihtide kaupa röntgenikiirgus erinevates tasapindades. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastvedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selle kontuure selgelt näha.
• Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite sektsioonid viiakse läbi röntgentoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient viibib. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavapärasele CT-le pole ligipääsetav. Sellisel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.

Magnetresonantstomograafia

Toimimispõhimõte on sama, mis röntgen-CT puhul - elundite kiht-kihi-piltide saamine. Kuid elektromagnetlainetel põhinev MRI seade töötab.

Ultraheli protseduur

Meetod põhineb ultraheli võimel kajastuda erinevatel viisidel erinevatest kudedest ja vedelast keskkonnast. Valutu ja odav uuring, mis võimaldab teil tuvastada enamiku elundite patoloogiaid.

Piiravad meetodid

Röntgen-, magnetresonantsi- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja lokaliseerimist. Kuid selle pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vajalik koeproov, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringu või kirurgilise operatsiooni ajal..

Endoskoopia

See on uuring, mis viidi läbi optilise seadmega, mis sisestatakse õõnesorganisse või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlane neoplasm või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.

Endoskoopilised tehnikad hõlmavad järgmist:

• laparoskoopia;
• gastroskoopia;
• hüsteroskoopia;
• kolonoskoopia;
• bronhoskoopia jne..

Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti mõni operatsioon või leiti kahtlased koepiirkonnad, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uuringuks..

Mikroskoopia

Histoloogiline uuring on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja rakkude tsütoloogiline uurimine.

Nende analüüside tulemuste põhjal saab tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, paljastada nende pahaloomulisuse ning määrata kasvaja tüübi ja staadiumi. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks tehakse elundite (näiteks emakakaela) limaskestalt kraapimist, võetakse aspiraate (vedelikke), tehakse lümfisõlmede punktsioone, tehakse piima- ja kilpnäärme biopsiaid.

Histoloogia läbiviimiseks on vaja rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.

On olemas immunohistokeemiline meetod, mis põhineb koeproovi paigutatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada diferentseerumata kasvajaid, metastaase tuvastamata primaarsest fookusest ja ennustada ka pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboriseadmed on kallid, mistõttu pole seda võimalik kõigis kliinikutes läbi viia.

Erinevate elundite vähkide tuvastamine

Eespool kirjeldatud meetodid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripära ja lokaliseerimine, nii et nende diagnoosimise vahendid ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.

Kopsuvähk

See võtab esikoha nii Venemaa elanikkonna jaotuse kui ka suremuse osas. Edeneb kiiresti, kaldub varajasele metastaasile.

Ennetamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - "kõva südamega" suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutse omanikele, kellel on onkoloogilisi juhtumeid lähisugulaste seas (mitte tingimata kopsu)..

Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne - lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi tüübi sümptomid ilmnevad bronhide valendiku vähenemise tõttu juba varajases staadiumis, nii et see on üsna hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatakse sageli hilises staadiumis..

Kopsuvähi avastamise tehnikad:

• Üldine kliiniline vereanalüüs.
• Fluorogramm.
• Bronhoskoopia koos biopsiaga.
• Kopsude MRI.
• Pleurotsentees koos pleuraefusioonbiopsiaga.
• Torakoskoopia materjali proovide võtmisega.
• Torakotoomia koeproovi võtmisega peamisest kasvajast ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest. See on operatsioon, mida kasutatakse viimase abinõuna..

Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral paljastavad nad haiguse sageli juba III-IV staadiumis.

Rinnavähk

See võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid seda esineb palju sagedamini üle 40-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui see avastatakse I-II etapis, on võimalik elundeid säilitav ravi.

Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või mammoloogi onkoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik läbi viia 40 aasta pärast - üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt läbi viia rindade ultraheli.

Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel lamades. Hoiatus peaks olema rinna kuju muutus, nibust väljavoolu välimus, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutus.

Kui esialgne diagnoos annab põhjust kahtlustada rinnavähki, viiakse läbi järgmised uuringud:

• Kasvaja marker CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
• Rinna CT ja MRI.
• Mammograafia koos kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (duktograafia).
• Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsiga.

Suurtes onkoloogilistes keskustes on molekulaarse geneetika meetoditega võimalik tuvastada onkogeenseid mutatsioone. Riskil olevatel naistel on mõistlik sellist analüüsi teha..

Soolevähk

Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolekoolikute, puhitus, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaaside ja väljaheidete inkontinentsi, vere ja mäda väljaheites, on soolestikus võimalik pahaloomuline protsess. Tema diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.
• Vereanalüüs kasvaja markerile CA-19-9.

Kasvaja võib lokaliseerida soolestiku erinevates osades.

Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust ala, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.

Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia.

Irrigoskoopia - soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine (baarium) abil.

Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks optilise seadmega painduva toru abil.

Irrigoskoopiat on lihtsam teha kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teha biopsiat. Meie kliinikus on seda uuringut võimalik läbi viia üldanesteesia all.

Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.

Pankreasevähk

Reeglina tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varajased sümptomid on üsna udused - mõõdukas kõhuvalu, kaalulangus, naha kahvatus. Seda seostatakse tavaliselt pankreatiidi või alatoitumise ilmingutega. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algstaadiumis ei pruugi suureneda.

Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõhunäärme ultraheli, CT, MRI.

Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:

• Perkutaanne peene nõelaga aspiratsioon (imemine) ultrahelimasina juhtimisel.
• Ultraheli endoskoopia - sond sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
• Endoskoopiline retrograadne pankreatikolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiksoole valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
• Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist "kahtlastest" kohtadest ja üksikasjalikult uuritakse teisi kõhuõõne organeid onkoloogilise protsessi olemasolu ja leviku osas. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..

Maovähk

Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kaalulangus võivad viidata nii maohaavandile kui ka vähile. Sel juhul määratakse see:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastaine abil.
• Onkoloogiliste markerite vereanalüüs CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis seisneb mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalses uurimises. Neoplasmi leidmisel võetakse histoloogiliseks analüüsiks ja ka bakterite Helicobacter pylori tuvastamiseks tingimata biopsia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimisel on "kuldstandard" just FGDS.
• Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui avastati suur neoplasm koos tõenäolise levikuga naaberorganitesse.

Kui patsiendil on leitud Helicobacter pylori bakterid, seab see ohtu maohaigused (gastriit, haavandid, vähk). Sellisel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine..

Emakakaelavähk

Naiste suguelundite pahaloomulistest haigustest on valdav enamus asümptomaatilisi või väikeste sümptomitega kuni hilise staadiumini. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, olenemata kaebuste olemasolust.

Kohustuslik esmane uuring - uuring peeglitega günekoloogi toolil. Selle tulemuste põhjal võtab arst täiendavaid meetmeid..

Günekoloogilise uuringu raames võtab arst patsiendilt tsütoloogia jaoks mustuse - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite skriinimine. Kui määrimistulemused näitavad ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga..

Emakavähk

Emakakaelavähi avastamise tehnoloogiad:

• Emakaõõne aspiratsioonibiopsia.
• Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine optilise seadme (hüsteroskoop) abil koos biomaterjalide proovide võtmisega.
• Diagnostiline küretaaž.

Munasarjavähk

Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:

• Manuaalne uuring - rektaalne või tupe.
• Munasarja ultraheli.
• CT ja MRI.
• Kasvaja markerite test.
• Laparoskoopia koeproovidega.

Seda tüüpi haigused on altid metastaasidele, seetõttu viiakse otsing läbi sageli teistes elundites..

Eesnäärmevähk

Kõige sagedamini on haiged üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti arvestades, et varajased staadiumid on asümptomaatilised.

• Rektaalne digitaalne uuring.
• Vereanalüüs PSA kasvaja markerile.

Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uuringut järgmiste vahenditega:

• Transrektaalne ultraheli. See viiakse läbi patsiendi pärasoole kaudu. Võimaldab uurida eesnääret, seemnepõiekesi, ureetra ja ümbritsevaid kudesid.
• Ultraheli abil juhitav multifokaalne nõela biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.

Neeruvähk

Kliiniliste testide põhjal on võimalik kahtlustada pahaloomulist neerukasvajat..

See on vere ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaaside hulga suurenemist.

Täiendava diagnostika jaoks rakendage:

• Neerude ja kõhu ultraheli.
• Neeru kontrastradiograafia.
• Neerude CT.
• Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna röntgenülesvõte, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisestamisega kuseteede süsteemi ja kontrastvärviga kusejuhadesse. Röntgenkiirgust kasutatakse värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks.
• Ultraheli abil suunatud biopsia.
• Neerude selektiivne angiograafia. Tuvastab neerurakk-kartsinoomi. Neoplasmide puhul ei kasutata vaagna.

Neeruvähi kasvajamarkerite testid ei ole informatiivsed.

Kas uriini analüüsiga on võimalik vähki tuvastada

Modifitseeritud probiootilised bakterid aitavad tuvastada vähi metastaase maksas.

Paljud vähkkasvajad, sealhulgas kõhunäärmevähk ja mõned soolekasvajad, armastavad metastaaside korral maksa eriti minna. Pole vaja selgitada, mida see ähvardab, kuid hädasid saab vältida, kui sekundaarne vähktõbi avastatakse õigeaegselt ja sellest vabaneb. Maks taastub hästi ja seetõttu saab seda hõlpsasti operatsioonile viia ja haige koetüki eemaldada. Pahaloomuline moodustis on oluline avastada vaid võimalikult vara - sest mida varem see maksast välja lõigatakse, seda parem on patsiendil.

Massachusettsi tehnoloogiainstituudi töötajad kirjeldavad Science Translational Medicine artiklis üsna lihtsat viisi vähi varajaseks diagnoosimiseks - probiootikumide ja uriinianalüüsi abil. Tuletame meelde, et probiootikumid on mikroorganismid, mida kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel, näiteks soole mikrofloora taastamiseks.

Teisalt on juba ammu teada, et bakterid armastavad vähki: esiteks on palju toitaineid ja teiseks üritavad pahaloomulised rakud petta, nõrgestada immuunsüsteemi, kus nad elavad, mis taas mängib mikroobide kätte. Kuid kasvaja enda jaoks on bakterid täiesti soovimatud külalised ja 200 aastat tagasi märkasid arstid, et nakkus võib vähkkasvaja kokku tõmmata või patsiendi vähist isegi täielikult päästa. Mitte nii kaua aega tagasi kirjutasime Johns Hopkinsi ülikooli teadlaste katsetest, kellel õnnestus mulla klostriidiumi Clostridium novyi abil suruda kasvajate areng mitmel vähihaigel koeral ja ühel inimesel..

Sangeeta Bhatia ja tema kolleegid kasutasid oma töös modifitseeritud lacZ geeniga E. colit. LacZ poolt kodeeritud ensüüm lagundab disahhariidlaktoosi glükoosiks ja galaktoosiks monosahhariidideks, kuid seekord pidi see lagundama luminestsentsvalgu lutsiferiiniga seotud galaktoosi. Bakterid, lagundades sellist kimäärset molekuli, vabastasid lutsiferiini, mis sattus peagi uriini, kus seda oli ensüümi lutsiferaasi abil hõlpsasti võimalik tuvastada: see oksüdeeris lutsiferiini valguse kiirgusega.

Test on üsna lihtne: tänapäeval ei üllata modifitseeritud bakterid kedagi ja lutsiferaasireaktsioonist on saanud üks levinumaid laboriprotseduure, selle jaoks on reaktiivid odavad ja kättesaadavad. Jäi kaks küsimust: kuidas viia baktereid organismi ja kuidas nad selles käituksid. Otsustati, et bakteripreparaat peaks olema selline, et see tuleb lihtsalt alla neelata nagu tavaline probiootikum, mille jaoks valiti E. coli tüvi, mida kasutatakse sageli seedetrakti probleemide korral..

Katsed hiirtega näitasid, et modifitseeritud E. coli ei pööranud tähelepanu mitte ainult tervetele elunditele, vaid ka kasvajatele - välja arvatud juhul, kui need olid maksas. Nad sisenesid sinna ilmselgelt otse seedetraktist portaalveeni kaudu. See ei tähenda, et baktereid kusagil mujal ei olnud, nad lihtsalt armastasid eriti maksakasvajaid ja neid oli nii palju, et nad suutsid toota piisavas koguses luminestsentsvalku, mis eritati uriiniga. (Rõhutame veel kord, et E. coli rakud ei kogunenud tervesse maksa.)

Kui hiirtele süstiti pärast bakteritega toitmist detektorimolekuli ja pärast seda ei näinud nad uriinis signaali, siis maksas metastaase ei olnud, kuid kui uriin hakkas lutsiferaasi reaktsioonis hõõguma, siis tekkisid maksas sekundaarsed kasvajad. Nii juhtuski, et probiootilistest bakteritest sai spetsiifiline test maksavähi jaoks. Ja vastus pealkirjas esitatud küsimusele ("Kas uriini analüüsiga on võimalik vähki kindlaks teha") kõlab järgmiselt: see on võimalik, kui tegemist on maksavähiga ja kui patsienti toidetakse spetsiaalsete mikroobidega.

Bakterid ja lutsiferaasireaktsioon võimaldavad tuvastada ühe kuupmillimeetri suuruseid pahaloomulisi koosseise, mis muudab selle meetodi olemasolevatest kõige tundlikumaks (nii kompuutertomograafia kui ka magnetresonantstomograafia, kui tegemist on maksaga, ei näe nii väikseid kasvajaid). Lähitulevikus proovitakse saadud andmeid katsetada kliinilistes uuringutes vähihaigetega. Samal ajal kutsuvad teised teadlased töö autoreid sellega mitte peatuma: näiteks soovitab Andrea Califano Columbia ülikoolist teha bakteritele täiendavaid muudatusi, mis võimaldaksid neil kasvajarakke hävitada - nii et E. coli aitab lisaks vähile ka avastada, vaid ka hävitada.

Kuidas testide abil vähki kindlaks teha? Onkoloogia üldanalüüsid, instrumentaalsed diagnostikameetodid

Kaasaegses onkoloogias on tohutu roll kasvajaprotsessi varases diagnoosimises. Sellest sõltub patsientide edasine ellujäämine ja elukvaliteet. Vähiohutus on väga oluline, kuna vähk võib avalduda viimastes etappides või varjata selle sümptomeid teiste haiguste korral.

Pahaloomuliste kasvajate tekke riskirühmad

Vähi tekkimise teooriaid on palju, kuid ükski neist ei anna üksikasjalikku vastust, miks see ikkagi tekib. Arstid võivad ainult oletada, et see või see tegur kiirendab kantserogeneesi (kasvajarakkude kasvu).

Vähi riskifaktorid:

• Rassiline ja etniline eelsoodumus - Saksa teadlased on välja töötanud trendi: valgenahalistel inimestel tekib melanoom viis korda sagedamini kui mustanahalistel.
• Dieedi rikkumine - inimese toitumine peab olema tasakaalus, valkude, rasvade ja süsivesikute vaheline muutus võib põhjustada ainevahetushäireid ja selle tagajärjel pahaloomulisi kasvajaid. Näiteks on teadlased näidanud, et kolesterooli suurendavate toiduainete liigne tarbimine viib kopsuvähi tekkimiseni ja liigne kergesti seeditavate süsivesikute tarbimine suurendab rinnavähi riski. Samuti suurendab vähiriski toidus leiduvate keemiliste lisandite (maitsetugevdajad, säilitusained, nitraat jne), geneetiliselt muundatud toiduainete rohkus.
• Rasvumine - Ameerika uuringute kohaselt suurendab ülekaal naistel vähiriski vähktõve riski 55% ja meestel 45%.
• Suitsetamine - WHO arstid on tõestanud, et suitsetamise ja vähi (huuled, keel, orofarünk, bronhid, kopsud) vahel on otsene põhjuslik seos. Suurbritannias viidi läbi uuring, mis näitas, et inimestel, kes suitsetavad päevas 1,5–2 pakki sigarette, on 25 korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajatel.
• Pärilikkus - on teatud tüüpi vähk, mis on pärilik autosomaalse retsessiivse ja autosomaalse domineeriva mustriga, näiteks munasarjavähk või perekondlik soolepolüpoos.
• Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirtega - loodusliku ja tööstusliku päritoluga ioniseeriv kiirgus põhjustab kilpnäärmevähi pro-onkogeenide aktiveerumist ning pikaajaline ultraviolettkiirgusega kokkupuude insolatsiooni ajal (päikesepõletus) aitab kaasa naha pahaloomulise melanoomi tekkele..
• Immuunsushäired - immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine (primaarne ja sekundaarne immuunpuudulikkus, jatrogeenne immunosupressioon) viib kasvajarakkude arenguni.
• Kutsetegevus - sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes puutuvad oma töö käigus kokku keemiliste kantserogeenidega (vaigud, värvained, tahm, raskmetallid, aromaatsed süsivesikud, asbest, liiv) ja elektromagnetilise kiirgusega..
• Naiste reproduktiivse vanuse tunnused - varane esimene menstruatsioon (alla 14-aastased) ja hiline menopaus (üle 55-aastased) suurendavad rinna- ja munasarjavähi riski 5 korda. Samal ajal vähendavad rasedus ja sünnitus reproduktiivorganite neoplasmide ilmnemise tendentsi.

Sümptomid, mis võivad olla vähi tunnused

• Pikaajalised mitteparanevad haavad, fistulid
• Vere eraldumine uriinist, veri roojas, krooniline kõhukinnisus, lindilaadsed väljaheited. Kusepõie ja soolte düsfunktsioon.
• Piimanäärmete deformatsioon, turse ilmumine teistes kehaosades.
• Dramaatiline kaalukaotus, söögiisu vähenemine, neelamisraskused.
• Muttide või sünnimärkide värvi ja kuju muutused
• Naiste emaka sagedane verejooks või ebatavaline voolus.
• Pikaajaline kuiv köha, mis ei allu ravile, kähedus.

Pahaloomuliste kasvajate diagnostika üldpõhimõtted

Pärast arstiga konsulteerimist peaks patsient saama täieliku teabe selle kohta, millised testid näitavad vähki. Onkoloogiat on vereanalüüsi abil võimatu kindlaks teha, see on neoplasmide suhtes mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on suunatud peamiselt patsiendi seisundi kindlakstegemisele koos kasvaja mürgitusega ning elundite ja süsteemide töö uurimisega.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:

• leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede suurenemine või vähenemine)
• leukotsüütide valemi nihe vasakule
• aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
• trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
• suurenenud ESR (pidevalt kõrge ESR üle 30 tõsiste kaebuste puudumisel on põhjus häirekella andmiseks)

Uriini üldanalüüs onkoloogias võib olla üsna informatiivne, näiteks hulgimüeloomi korral tuvastatakse uriinis spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede seisundit, maksa ja valkude ainevahetust.

Erinevate neoplasmide biokeemilise analüüsi näitajate muutused:

Onkoloogia vereanalüüs näeb ette ka hemostaasi süsteemi uurimise. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre vabanemise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsioon) ja mikrotrombi moodustumist, mis takistab vere liikumist mööda vaskulaarset voodit..

Lisaks vähi määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisele:

• Tavaline radiograafia otseses ja külgprojektsioonis
• Kontrastradiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
• Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
• Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
• Radionukliidide meetod
• Doppleri ultraheliuuring
• Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).

Maovähk

Maovähk on populatsioonis suuruselt teine ​​kasvaja (pärast kopsuvähki).

• Fibroösofagastroduodenoskoopia - on kuldne meetod maovähi diagnoosimiseks, millega kaasneb tingimata suur hulk biopsiaid neoplasmi erinevates piirkondades ja mao limaskesta muutmata kujul.
• Mao röntgenikiirgus suukaudse kontrasti abil (baariumisegu) - meetod oli enne endoskoopide praktikasse viimist üsna populaarne, see võimaldab röntgenpildil näha mao täiteviga.
• Kõhuorganite ultraheliuuringut, CT, MRI - kasutatakse metastaaside otsimisel lümfisõlmedesse ja teistesse seedesüsteemi organitesse (maks, põrn).
• Immunoloogiline vereanalüüs - näitab maovähki varajases staadiumis, kui kasvaja ise pole veel inimese silmale nähtav (CA 72–4, CEA jt)

Käärsoolevähi diagnoos

• Digitaalne rektaalne uuring - tuvastab vähi pärakust 9-11 cm kaugusel, võimaldab hinnata kasvaja liikuvust, selle elastsust, külgnevate kudede olekut;
• Kolonoskoopia - video endoskoobi sisestamine pärasoolde - visualiseerib vähi infiltraati kuni Bauhinia klapini, võimaldab soolestiku kahtlaste piirkondade biopsiat;
• Irrigoskoopia - jämesoole radioloogia, kasutades topeltkontrasti (kontrast-õhk);
• Vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI, virtuaalne kolonoskoopia - visualiseerige käärsoolevähi idanemist ja külgnevate elundite seisundit;
• Kasvaja markerite määramine - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• üks kord aastas pärasoole digitaalne uuring
• Varjatud vere ensüümi immuunanalüüsi väljaheidete analüüs üks kord iga 2 aasta tagant
• kolonoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
• sigmoidoskoopia üks kord iga 3 aasta tagant

• üle 50 aasta vana
• käärsoole adenoom
• difuusne perekondlik polüpoos
• haavandiline jämesoolepõletik
• Crohni tõbi
• varasem rinna- või naissuguelundite vähk
• jämesoolevähk veresugulastel

• perekondlik polüpoos
• haavandiline jämesoolepõletik
• krooniline spastiline koliit
• polüübid
• kõhukinnisus dolichosigma juuresolekul

Rinnavähk

See pahaloomuline kasvaja on naiste neoplasmide seas juhtival kohal. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmete uurimisel ebaprofessionaalsete arstide madalast kvalifikatsioonist..

• Näärme palpatsioon - võimaldab teil määrata elundi paksuse tuberosatsiooni ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
• Rindade röntgenikiirgus (mammograafia) on mittepalpeeritavate kasvajate tuvastamise üks olulisemaid meetodeid. Informatsioonilisema sisu saamiseks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
  • pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sellesse) - võimaldab teil tuvastada parietaalseid koosseise;
  • duktograafia - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimakanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nende ebanormaalseid koosseise.
• Piimanäärmete sonograafia ja Doppleri ultraheliuuring - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rohkesti verega varustatud neoplasmade tuvastamisel.
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - võimaldavad hinnata rinnavähi kasvu lähedalasuvates elundites, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
• Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.

Kopsuvähk

Kopsuvähk on meeste pahaloomuliste kasvajate seas juhtiv ja naiste seas maailmas viiendal kohal.

• Tavaline rindkere röntgen
• Kompuutertomograafia
• MRI ja MR-angiograafia
• Transoesofageaalne ultraheli
• Bronhoskoopia koos biopsiaga - meetod võimaldab teil kõri, hingetoru, bronhi oma silmaga näha ja uurimiseks materjali saada, kasutades määrimist, biopsiat või loputust.
• Röga tsütoloogiline uuring - vähi avastamise protsent prekliinilises staadiumis selle meetodi abil on 75-80%
• Kasvaja perkutaanne punktsioon - näidustatud perifeerse vähi korral.
• Söögitoru kontrastne uurimine hargnemisega seotud lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
• Diagnostiline videotorakoskoopia ja torakotoomia koos piirkondlike lümfisõlmede biopsiaga.
• Kopsuvähi immunoloogiline vereanalüüs
  • Väikerakuline kartsinoom - NSE, PEA, Tu M2-RK
  • Suurrakuline kartsinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Lamerakk-kartsinoom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenokartsinoom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4

Emakakaelavähk

Emakakaelavähki diagnoositakse kogu maailmas ligikaudu 400 000 naisel aastas. Kõige sagedamini diagnoositakse seda väga kaugel. Viimastel aastatel on olnud tendents haiguse noorenemisele - sagedamini esineb neid alla 45-aastastel naistel (see tähendab enne menopausi algust). Emakakaelavähi diagnoos:

• Günekoloogiline uuring peeglites - tuvastab ainult vähi nähtavaid vorme kaugelearenenud staadiumis.
• Kolposkoopiline uuring - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all, mis viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks määrata kasvaja lokaliseerimise ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela vähi ja terve koe biopsia ning tsütoloogiline uuring.
• CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse vähi kasvu tuvastamiseks naaberorganitesse ja selle levimusastet.
• Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi põide tungimiseks, mis võimaldab teil näha selle limaskesta.
• Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, hCG, alfa-fetoproteiin; kasvaja markerite uuring dünaamikas on soovitatav

Emaka keha vähi uuringud

• Emaka keha palpeerimine ja bimanuaalne tupe uurimine - võimaldab teil hinnata emaka suurust, tuberoossuste ja ebakorrapärasuste esinemist selles, elundi kõrvalekallet teljest.
• Emakaõõne diagnostiline kuretaaž - meetod põhineb emaka sisemise voodri (endomeetriumi) spetsiaalse instrumendi - kuretiga kraapimisel ja sellele järgneval vähirakkude tsütoloogilisel uurimisel. Uuring on üsna informatiivne, kahtlastel juhtudel võib seda dünaamikas läbi viia mitu korda.
• CT, MRI - tehakse kõigile naistele vähiprotsessi staadiumi ja astme kindlakstegemiseks.
• Ultraheli (transvaginaalne ja transabdominaalne) - tänu oma mitteinvasiivsusele ja hõlpsale teostamisele on tehnikat laialdaselt kasutatud emaka keha vähi tuvastamiseks. Ultraheli tuvastab kuni 1 cm läbimõõduga kasvajaid, võimaldab uurida kasvaja verevoolu, vähi idanemist külgnevatesse elunditesse.
• Hüsteroskoopia koos sihtbiopsiaga - põhineb spetsiaalse kaamera sisestamisel emakaõõnde, mis kuvab pilti suurel ekraanil, samal ajal kui arst näeb emaka sisemise voodri kõiki osi ja viib läbi kahtlaste koosseisude biopsia.
• Emakavähi immunoloogilised testid - maloondialdehüüd (MDA), kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin, vähi embrüonaalne antigeen.

Põievähi diagnoosimine

• Elundi palpatsioon läbi kõhu eesmise seina või kahepoolselt (pärasoole või tupe kaudu) - seega suudab arst tuvastada ainult piisavalt suurte kasvajate.
• Vaagnaelundite ultraheli (transuretraalne, transabdominaalne, transrektaalne) - paljastab kusepõievähi vohamise väljaspool selle piire, naaberlümfisõlmede kahjustusi, metastaase külgnevatele elunditele.
• Tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida põie limaskesta ja biopsia kasvajapiirkonda.
• Tsüstoskoopia spektromeetria abil - enne uuringut võtab patsient spetsiaalse reaktiivi (fotosensibilisaator), mis soodustab 5-aminolevuliinhappe akumuleerumist vähirakkudes. Seetõttu emiteerib endoskoopia käigus neoplasm erilist sära (fluorestseerub).
• Uriinisette tsütoloogiline uurimine
• CT, MRI - meetodid määravad põievähi ja selle metastaaside suhte naaberorganite suhtes.
• Kasvaja markerid - TPA või TPS (koe polüpeptiidi antigeen), BTA (põie kasvaja antigeen).

Kilpnäärmevähk

Inimeste kiirituse ja kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähki haigestumine suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:

• Kilpnäärme ultraheli + Doppleri ultraheliuuring - üsna informatiivne meetod, mitteinvasiivne ja ei avalda kiirituskiirgust.
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganitesse.
• Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
• Radioisotoobi stsintigraafia on meetod, mis põhineb ka radionukliidide (õigemini joodi) võimel akumuleeruda näärme kudedes, kuid erinevalt tomograafiast näitab see erinevust radioaktiivse joodi akumuleerumises terves ja kasvajakoes. Vähi infiltratsioon võib tunduda "külm" (joodi mitte neelav) ja "kuum" (üle joodi neelava) fookusena.
• Peennõelane aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsiat ja järgnevaid tsütoloogilisi uuringuid, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
• Lektiinide klassi kuuluva valgu galektiin-3 määramine. See peptiid on seotud kasvajasoonide kasvu ja arenguga, selle metastaaside ja immuunsüsteemi supressiooniga (sealhulgas apoptoosiga). Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
• Kilpnäärmevähi kordumist iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni suurenemine

Söögitoru kartsinoom

Vähk mõjutab peamiselt söögitoru alumist kolmandikku, millele eelneb tavaliselt soolestiku metaplaasia ja düsplaasia. Keskmine esinemissagedus on 3,0% 10 000 elaniku kohta.

• Söögitoru ja mao röntgenkontrastsuse uuring baariumsulfaadi abil - soovitatav selgitada söögitoru läbitavust.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - võimaldab teil vähki oma silmaga näha ja arenenud videoskoopiline tehnika kuvab söögitoruvähi pilti suurel ekraanil. Uuringu käigus on vajalik neoplasmi biopsia, millele järgneb tsütoloogiline diagnostika..
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - visualiseerige kasvaja invasiooni aste naaberorganitesse, määrake lümfisõlmede piirkondlike rühmade seisund.
• Fibrobronhoskoopia - tehakse tingimata siis, kui söögitoru vähk pigistab trahheobronhiaalse puu ja võimaldab teil hinnata hingamisteede läbimõõdu astet.

Kasvaja markerid - neoplasmide immunoloogiline diagnoos

Immunoloogilise diagnostika olemus on spetsiifiliste kasvajaantigeenide või kasvajamarkerite tuvastamine. Need on üsna spetsiifilised konkreetsetele vähiliikidele. Tuumorimarkerite vereanalüüsil esmaseks diagnoosimiseks pole praktilist rakendust, kuid see võimaldab teil määrata haiguse ägenemise varajast esinemist ja vältida vähi levikut. Maailmas on üle 200 tüüpi vähimarkereid, kuid ainult umbes 30 on diagnostilise väärtusega..

Arstid kehtestavad kasvaja markeritele järgmised nõuded:

• Peab olema ülitundlik ja konkreetne
• Kasvajamarkerit peavad sekreteerima ainult pahaloomulised kasvajarakud, mitte keha enda rakud
• Kasvaja marker peaks osutama ühele konkreetsele kasvajale
• Kasvaja markerite vereanalüüsid peaksid vähi progresseerumisel suurenema

Kasvaja markerite klassifikatsioon

Kõik kasvaja markerid: klõpsake suurendamiseks

Biokeemilise struktuuri järgi:

• Onkofetaal ja onkoplatsentaar (CEA, hCG, alfa-fetoproteiin)
• Kasvajaga seotud glükoproteiinid (CA 125, CA 19–9. CA 15–3)
• Keratoproteiinid (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Ensümaatilised valgud (PSA, neuronispetsiifiline enolaas)
• Hormoonid (kaltsitoniin)
• Muu struktuur (ferritiin, IL-10)

Diagnostikaprotsessi väärtuse järgi:

• Peamine - sellel on maksimaalne tundlikkus ja spetsiifilisus konkreetse kasvaja suhtes.
• Sekundaarne - sellel on vähe spetsiifilisust ja tundlikkust, seda kasutatakse koos peamise kasvaja markeriga.
• Täiendav - tuvastatakse mitmesuguste neoplasmidega.

Kuidas kontrollida, kas teil on vähk?

Milliseid teste ja uuringuid onkoloogia välistamiseks saab teha, ütleme teile edasi.

- Paljudel minu perest on olnud vähk. Ma kardan seda haigust väga ja lugesin, et onkoloogiat on väga raske määratleda. Kuidas kontrollida, kas mul on vähk mõnes kehaosas?

Venemaal kasvab vähihaigete arv igal aastal ja vähivastane võitlus on tervishoius riikliku prioriteedina. Veelgi enam, Kirovi piirkonnas diagnoositakse pahaloomulisi kasvajaid sagedamini kui riigis keskmiselt. Vähi põhjused on pärilikkus, geneetiline eelsoodumus, pidev stress ja väsimus, halb ökoloogia, halvad harjumused, ebatervislik toitumine. Varases staadiumis reageerib onkoloogia ravile piisavalt hästi, nii et neil, kellel on vähk õigeaegselt tuvastatud, õnnestub sageli täielikult ravida.

Nagu selgitati Kirovi oblasti tervishoiuministeeriumis, pole täna ühtegi testi, mis otseselt viitaks vähi olemasolule patsiendil. Siiski on vähktõve kahtlustamiseks teste..

Vere ja uriini üldanalüüs

Need uuringud võivad kaudselt näidata, et keha töös on mõningaid häireid. Näiteks on täielik vereanalüüs paljude patogeensete protsesside tundlik näitaja. Kuid millised konkreetsed talitlushäired kehas esinevad - onkoloogia või lihtsalt põletikuline protsess, see ei määra.

Mis puutub uriini analüüsimisse, siis onkoloogias ilmnevad selles spetsiifilised muutused harva. Kuid veri uriinis võib olla põie- või kuseteede vähi varajane sümptom..

- Pikaajaline seletamatu erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenemine ja aneemia üldises vereanalüüsis, suur hulk erütrotsüüte ja valku uriinis, selle värvuse muutus võib esineda vähihaigetel, kuid need muutused on vähi suhtes mittespetsiifilised ja esinevad mitmete muude haiguste korral palju sagedamini, seetõttu saab ainult arst hinnata kõiki vere- ja uriinianalüüside muutusi, teha otsuse vajalike uuringumeetodite kohta, "selgitab Kirovi piirkonna tervishoiuministeerium.

Fekaalse varjatud vereanalüüs

Iga keha kasvaja on verega hästi varustatud ja selles idanevad anumad on sageli väga habras. Kui kasvaja kasvab, siis fekaalide läbimise ajal on neoplasmi pinnal olevad anumad kahjustatud ja kasvaja veri siseneb väljaheidetesse. Enamasti viitab see neoplasmile soolestikus. See on pahaloomuline kasvaja või healoomuline variant - polüüp, lisauuring näitab. Üldiselt on soovitatav võtta kaks proovi kolmepäevase vahega.

Soolehaiguste risk suureneb vanusega. Seetõttu peab iga 50-aastastel inimestel igal aastal tegema varjatud fekaalvereanalüüsi.

Määrige tsütoloogia ja inimese papilloomiviirus

Emakakaelavähi varajaseks diagnoosimiseks on soovitatav võtta tsütoloogia jaoks määrdumine, samuti inimese papilloomiviiruse kraapimine. Üle 30-aastastel naistel soovitatakse need testid läbida kord aastas..

Uuringud on olulised kokku, kuna inimese papilloomiviirus on vahend, mis võib põhjustada ebatüüpiliste rakkude muundumise vähkkasvajaks. Ja tsütoloogilise uuringu tulemus näitab lihtsalt, kas need muutused on rakkudes toimunud ja kas mustuses esinevad nn ebatüüpilised rakud. Inimese papilloomiviirus võib esineda kraapides, kuid ei põhjusta organismis kõrvalekaldeid. Kui see leitakse koos "halva" tsütoloogilise määrimisega, on see signaal täiendavaks kohustuslikuks uuringuks.

Kasvaja markerite analüüs

Kasvaja markerid on spetsiifilised ained, mis aitavad varajases staadiumis kindlaks teha kasvaja esinemist kehas, kuid neid kasutatakse sagedamini haiguse dünaamika ja vähiravi efektiivsuse jälgimiseks. Hoolimata nimest, ei tooda kasvajamarkereid mitte ainult pahaloomuline kasvaja, vaid ka teised keha rakud ja koed, mistõttu nende molekulide süntees võib erinevate põletikuliste protsesside käigus suureneda.

- Kasvajamarkerid on biokeemilised vereanalüüsid, mille käigus tuvastatakse suurenenud kogus spetsiaalseid valke, mida onkopatoloogia käigus võib inimkehas toota suurtes kogustes. See on eesnäärmevähi eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), munasarjavähi spetsiifiline antigeen 125 ja teised, ”teatas tervishoiuministeerium. - Kuid kasvajamarkerite suurenemine ei ole sajaprotsendiliselt vähi suhtes spetsiifiline ja võib esineda teiste põletikuliste või autoimmuunhaiguste korral. Sellega seoses määrab arst kasvaja markerite taseme tõusuga diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud.

Sõeluuringute ja diagnostika jaoks võib kasvaja markerite teste soovitada neile, kellel on risk: kellel on perekonna ajalugu või geneetilised testid näitavad vähi tõenäosust. Näiteks 2013. aastal eemaldati kuulsa Hollywoodi näitlejanna Angelina Jolie rinnad vähi tekkimise kõrge riski tõttu. Näitleja oli talle geneetiliselt eelsoodumusega..

Kui ülaltoodud analüüsides avastatakse muutusi, määrab arst patsiendile täiendavad uuringud, mis võimaldavad selgitada kasvaja olemasolu inimkehas. Need on FGDS, kolonoskoopia, ultraheli, radiograafia, CT, MRI. Neoplasmi biopsia võimaldab lõplikult kinnitada vähi diagnoosi.

- On sõeluuringuid, mida tehakse elanikkonna seas regulaarselt tervisekontrolli, kutseuuringute raames, see tähendab inimese kaebuste puudumisel, mis võimaldab vähki tuvastada varajases staadiumis, kui on olemas kõik võimalused paranemiseks. Need on fluorograafia, mammograafia, varjatud vere väljaheited, emakakaelalt saadud tsütoloogiline määrimine, meeste eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) tase veres. Nende uurimismeetodite sagedus sõltub vanusest, tööalaste ohtude olemasolust ja see määratakse elanikkonna tervisekontrolli ja tervisekontrolli läbiviimise protseduurides. Tuletame meelde, et üle 21-aastased täiskasvanud elanikkonnad, kelle vanus on jagatud 3-ga, läbivad tervisekontrolli, - selgitas tervishoiuministeerium.

Esmavaliku sugulaste vähk, samuti vanadus, on vähi riskifaktorid. Seetõttu on arstid selles patsientide rühmas “suurendanud onkoloogilist erksust”. Lihtsamalt öeldes jälgitakse eriti hoolikalt selle konkreetse kategooria tervislikku seisundit. Lisaks soovitatakse kõigil eranditult kodanikel mitte jätta tervisekontrolli ja profülaktilisi uuringuid vahele, samuti pöörduda kaebuste korral õigeaegselt arsti poole. Kui kontrollite oma keha regulaarselt, on tõenäosus onkoloogilist haigust mitte alustada mitu korda suurem..

Peaasi - lühidalt:

Täna puuduvad testid, mis viitavad otseselt vähi olemasolule. Vähi kahtlustamiseks on olemas testid.

Vere- ja uriinianalüüs võib kaudselt näidata organismi talitlushäireid. Täielik vereanalüüs võib selgelt näidata leukeemiat ja tavalist uriinianalüüsi - mõnikord kuseteede ja põie kasvajate puhul.

Käärsoolevähk võib aidata tuvastada varjatud fekaalse vereanalüüsi.

Emakakaelavähk määratakse inimese papilloomiviiruse ja tsütoloogia määrimise määramisega.

Kasvajamarkerite testid tuleks läbi viia neile, kellel on vähi suhtes geneetiline eelsoodumus ja kellel on anamneesis.

Kõiki analüüse ja uuringuid peaks tõlgendama ainult spetsialist, ärge ennast ravige.

Kui teil on küsimusi, millele te vastust ei leia, küsige meilt ja proovime neile vastata.