Miks suurenevad lümfisõlmed pärast keemiaravi??

Lümfisüsteem vastutab keha puhastamise eest. See eemaldab algloomade bakteriaalsed ja seente-parasiitide toksiinid. Veelgi enam, see süsteem puhastatakse limaskesta kaudu. Kõik, mis anumatest välja pestakse, läheb lümfisüsteemi. Lümfisõlmed filtreerivad ja hävitavad baktereid, viirusi, parasiite. Seetõttu on nende põletik, tõus näitab, et süsteem ei tule toime ja pärast keemiaravi suureneb selle süsteemi koormus.

Sellistel juhtudel on vaja lümfi puhastada. Eelistan rahvapäraseid ravimeid. Mõnikord piisab aktiivsöe joomisest.

Keemiaravi on selle protseduuri läbinud inimese kogu keha tõsine test (võib öelda - võimas löök). Ja kahjuks pole lümfisõlmede suurenemine ainus kemoteraapia tagajärgede loetelu häiriv:

• unetus
• iiveldus
• oksendamine
• kõrvetised
• tsüstiit
• varajane menopaus naistel
• juuste väljalangemine
• üldine nõrkus
• nefrotoksilisus - neerukahjustus
• flebiit - veenide seinte põletik jne..

Lümfisõlmed suurenevad pärast keemiaravi mitmel põhjusel:

• organismi reaktsioon nakkusele
• väheneb keha immuunvastuse eest vastutavate lümfotsüütide ja leukotsüütide arv
• lümfisõlme rakud ise on otseselt mõjutatud

Lümfisõlmed pärast keemiaravi

Muutused lümfisõlmede suuruses pärast keemiaravi on murettekitavad. Asjakohaste meetmete võtmiseks on oluline välja selgitada selle nähtuse täpne põhjus..

Põhjused

Lümfisõlmede turse pärast kemoteraapiat võivad käivitada erinevad tegurid. Seda ei seostata alati vähi ja selle raviga..

Sel teemal

• • Ravi

Kuidas ravida tsüstiiti pärast keemiaravi

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 4. detsember 2019.

Üks võimalikest põhjustest on vähi progresseerumine. Paljastage see kõikehõlmava diagnoosiga. Need on kompuutertomograafia, ultraheli ja punktsioon.

Keemiaravi mõjutab kasutatavate ravimite toimel ka suurenenud lümfisõlmi. Tsütostaatilisi ravimeid kasutatakse vähi vastu võitlemiseks. Elundite folliikulid on nende suhtes tundlikud, seetõttu võivad nad muutuda põletikuliseks ja suureneda..

Tsütostaatikumid on immunosupressandid, see tähendab, et nad pärsivad immuunsüsteemi. Selle taustal võivad areneda mitmesugused pahaloomulised kasvajad, sealhulgas mitte-Hodgkini lümfoomid. See on lümfisüsteemi vähk, mille peamine sümptom on sõlmede suuruse kasv..

Keemiaravi ei pruugi sellega midagi pistmist olla. Lümfisüsteemi elundid suurenevad ka teiste ravimite - allopurinooli, hüdralasiini, difenüülhüdantoiini - tõttu. Võimalikud on ka muud põhjused:

• külm;
• immuunhaigused (reumatoidartriit, immuunne erütematoosluupus);
• nakkuslikud patoloogiad (mädane protsess, tuberkuloos, ARVI, suguhaigused).

Sellistel juhtudel on keemiaravi probleemi kaudne põhjus. Ravi pärsib immuunsüsteemi, kuna keha on vastuvõtlik erinevatele haigustele.

Mida teha

Lümfisõlmede suurenemisega ei pea te tegelema enesediagnostika ja enesega ravimisega, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist suunab patsiendi vajalikele uuringutele, selgitab välja probleemi täpse põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Vähi progresseerumisel võib vaja minna operatsiooni. Operatsiooni käigus eemaldatakse võimaluse korral kõik kasvaja kasvu nähtavad kolded.

Põletikualade soojendamine ja massaaž on keelatud ilma arsti ettekirjutuseta. Ravi peaks algama häire algpõhjusest.

Keemiaravil võib olla palju tagajärgi, sealhulgas lümfisõlmede turse. Selle põhjused on erinevad, probleemi tegelikust päritolust saab aru ainult spetsialist.

Keemiaravi lümfoomi korral

Lümfoomi keemiaravi on elupäästev, mida ei saa teisiti päästa. Muidugi ei luba ravimid sajaprotsendilist radikaalsust, nagu vähioperatsioon, kuid koos kiiritusega on see ainus võimalik ja tõhus ravi. Probleem on selles, et lümfoomid on muutuvad, lubades tagasilangust ja ravi sõltumatust..

• Kuidas on lümfoomi keemiaravi
• Hodgkini lümfoomi keemiaravi
• Keemiaravi mitte-Hodgkini lümfoomide korral
• Võimalikud tüsistused pärast lümfoomi keemiaravi
• Keemiaravi lümfoomi korral
• Vastunäidustused kemoteraapia kasutamisel lümfoomi korral
• Keemiaravi ravimid
• Dieet ja dieet lümfoomi keemiaravi jaoks
• Patsiendi ennustused

Kuidas on lümfoomi keemiaravi

Valdavas enamuses pahaloomulistest lümfoomidest või lümfosarkoomidest tehakse keemiaravi esimesele, teisele ja kolmandale, mõnes rakulises variandis pärast esimest rida täiendatakse vähiravis tagasihoidlikes annustes kiiritusraviga.

Kiirguse roll on toetada saavutatud tulemust ja täiendada seda positiivsega. Tänaseks oleme Hodgkini lümfoomis mitu aastakümmet domineerinud kiiritusravi radikaalsest programmist täielikult loobunud, keeldudes kasvaja mõjutamata lümfikollektorite profülaktilisest kiiritamisest. Profülaktilisest - ainult tsütostaatikumide sisestamine tserebrospinaalvedelikku, mis vähendab aju ja selle membraanide pahaloomuliste kahjustuste tõenäosust..

Pahaloomuliste lümfoomide keemiaravi on saanud uue arengu koos aastakümnete jooksul tõestatud skeemidega, hõlmates "kullastandardit" suurtes annustes kemoteraapiat (HDCT) koos eelnevalt kogutud enda vereloome rakkude kohustusliku siirdamisega. Siirdamise traagiline dilemma pole veel lahendatud - see aitab patsiendil ellu jääda, kuid võib aidata tagasilangust.

Tänapäeva lümfoomide kasvajavastane ravi on valinud kõige tõhusamad kombinatsioonid, võttes arvesse pahaloomuliste rakkude immunohistokeemilisi omadusi. Iga prognostilise variandi jaoks määrati optimaalne tsüklite arv, patsiendi vanus ja tema kroonilised haigused ei ole enam aktiivravi vastunäidustuseks, sest kõigi haiguse puhul on loodud ravimite kombinatsioonid, kuid tsütostaatikumide kasutamise piirangud on standardites toodud..

Keemiaravi kasutatakse alati, kui selleks on vajadus ja absoluutseid vastunäidustusi pole. Ravirežiimi valikut ei mõjuta mitte ainult lümfoomi rakuline variant ja prognostilised omadused, haiguse levimus vastavalt PET-CT-le, vaid ka patsiendi esialgne tervislik seisund..

Hodgkini lümfoomi keemiaravi

Hodgkini lümfoom (või vanamoodi lümfogranulomatoos) on üks kõige soodsamaid praeguseid lümfoidkoe haigusi. Hodgkini lümfoom on üks vähestest haigustest, mida saab ravida ainult kemoteraapiaga, kuid oluline märkus: diagnoositud varases staadiumis ja soodsa käigu tunnustega. Eeldatakse, et prognoos on kergelt hägune ja väikese kahjustusega - kuni kaks lümfisõlmede rühma keha üla- või alaosas - diafragma ühel küljel, eelistatavalt ilma mediastiinumi lümfisõlmede osaluseta ning esialgsete normaalsete kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüsidega..

Pärast esmast uuringut määratakse iga patsient kolme põhirühma, mille standardite kohaselt viiakse läbi kasvajavastane ravi, kõigil juhtudel viiakse kemoteraapia läbi esimesel etapil, seejärel fikseeritakse tulemus kolme nädala jooksul kahjustatud piirkondade kiiritamisega.

Nelja tsütostaatikumi esmane ravi ja "kullastandard" - ABVD skeem, kuid ebaolulise raviprognoosiga noortele patsientidele (ja noored patsiendid on krooniliste haigusteta alla 50-aastased kodanikud) saab pakkuda ravi kuue või isegi kaheksa ravimiga, mis vähendades ravi ebaõnnestumiste sagedust suurendab kolme aasta elulemust. Mitmekomponendilised kombinatsioonid on vererakkude 100% -lise kahjustusega, seetõttu hõlmab skeem sageli leukotsüütide (neutrofiilide) tootmise stimuleerimist.

Kuuride arv sõltub esialgsest kahjustusest ja prognoosist; parimal juhul pakuvad I-II staadiumi lümfoomi korral 2 kuni 4 neljakomponendilise skeemi tsüklit. Sama kahjustuse mahu, kuid halvemate prognostiliste teguritega on vaja 4-6 kursust. Kahe esimese tsükli efektiivsuse suurendamiseks ohututel noortel patsientidel asendatakse need 6-komponendilise skeemiga, seejärel tehakse 2 standardset ABVD-d ja võite minna kiiritama.

Laialt levinud etapid ei luba head prognoosi, seetõttu on keemiaravi pikaajaline ja mitmekomponentne. Veelgi enam, mitu tsüklit on vaja - 6 või 8, määratakse esimese 4 tsükli tulemuste põhjal: kui kasvaja on täielikult kadunud ja PET seda näitab, pakuvad nad läbida ainult kaks tsüklit, siis on ette nähtud kolm kuni neli nädalat kiiritust. Ebaolulise toimega - 8 tsüklit ja kahjustatud lümfisõlmede kiiritusravi.

Korduva Hodgkini lümfoomi korral tehakse suurtes annustes keemiaravi koos vereloome, st vereloome luuüdi, tüvirakkude siirdamisega. Suure annuse raviks valmistumiseks manustatakse 2 nädala jooksul vinblastiini või vinkristiini, nn päästeteraapiat, mis määrab kindlaks tsütostaatikumidele reageerimise astme, vähendab lümfisõlmede kaasamise mahtu ja hoiab ära ka kasvaja sõlmede massilise lagunemise väga ohtliku reaktsiooni..

Eakatel patsientidel, kelle populatsioonis on see iga kolmas patsient, valitakse ravi, võttes arvesse kroonilist patoloogiat. Nii et suitsetajatel ja kopsuhaiguste all kannatavatel inimestel ei sisalda see kombinatsioon bleomütsetiini, mis akumuleerub kopsukoes ja põhjustab spetsiifilist põletikku. Südamepatoloogias asendatakse kardiotoksilised antratsükliinid teiste kasvajavastaste antibiootikumidega.

Hodgkini lümfoom on tundlik mitmesuguste tsütostaatikumide suhtes, mis võimaldab teil leida optimaalse kombinatsiooni kuni ühe tsütostaatikumi kasutamiseni..

Keemiaravi mitte-Hodgkini lümfoomide korral

Mitte-Hodgkini lümfoomid on esindatud paljude morfoloogiliste tüüpidega, millel kõigil on kulgu ja ravi omadused. Analüüsime haiguse kõige levinumaid variante.

Kursuse kõige soodsam follikulaarne lümfoom tekib täiskasvanute pahaloomuliste lümfoomide korral igal viiendal juhul. Protsessi alguses, ilma ilmsete aktiivsusnähtudeta, pole kiiret kemoteraapiat alati vaja, mõnel patsiendil on prognoos nii hea, et on võimalik piirduda lümfoomi kiiritamise või pikaajalise jälgimisega testide hoolika jälgimise ja regulaarse uurimisega iga 3 kuu tagant..

Keemiaravi algab koheselt alles siis, kui pahaloomulises protsessis osaleb mõni organ või kui see mõjutab vähemalt kolme lümfitsooni, mille sõlme suurus on üle 3 sentimeetri, või kui esineb palavik koos higistamise või halva vereanalüüsiga..

Optimaalne režiim on R-CHOP, mis kombineerib tsütostaatikumide alküleerivate komplikatsioonide ja rituksimabiga suhteliselt kergete komplikatsioonide osas. Esialgse ja prognoosiliselt soodsa protsessiga kasutatakse seda monoklonaalset antikeha ilma keemiaravita - intravenoosselt, subkutaanselt iga 8 nädala tagant kahe aasta jooksul, et säilitada positiivne tulemus pärast tsüklite lõppu.

Suure annusega kemoteraapia koos luuüdi siirdamisega tõstatub follikulaarse lümfoomi kordumise või ülemineku korral agressiivsemale, mille tõenäosus aja jooksul suureneb, kuna kümne aasta pärast täheldatakse üleminekut hajusale suurele B-rakulisele lümfoomile kuues ja 15 aasta pärast - iga sekund... Pärast poolteist kümnendit pärast esmast ravi kaob lümfoomi taastekke sagedus.

Difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL) diagnoositakse igal kolmandal lümfoomiga esmasel patsiendil; aastas diagnoositakse seda ainult viiel sajast tuhandest venelasest.

DLBCL mitteagressiivse variandi kemoteraapia standard, mis võimaldab 80% -l patsientidest elada kauem kui viis aastat, on 6 tsüklit CHOP-i ja rituksimabi kombinatsiooniga. Neoplasmide täieliku hävimisega ravimite kokkupuute tagajärjel on lümfoomide korral võimalik ühendada kiiritusravi tavalises annuses 30-36 gy ja järelejäänud kasvaja fookuste korral reguleeritakse kiiritusdoos väärtusele 36-40 gy.

Tsütostaatikumide ja immuunravimi sarnane kombinatsioon ei toimi agressiivse variandi ja laialdase leviku korral hästi, seetõttu süvendab kemoteraapiat R-CHOP tsüklite vaheliste intervallide vähenemine või see viiakse mitmekomponentsetesse kombinatsioonidesse.

Halva prognoosi korral on kõik patsiendid juba ajukahjustuste ennetamise esimeses reas - metotreksaadi ja tsütarabiini suurte annuste sisseviimine tserebrospinaalvedelikku.

Pärast põhiprogrammi lõppu ei tehta hoolduskeemiaravi kasvajarakkude mitte nii hea tundlikkuse tõttu ravimite suhtes. Suurerakulise lümfoomi kordumiseks kasutatakse 2. liini kombinatsioone ja vere tüvirakkude siirdamist pärast suurtes annustes keemiaravi.

Perifeerne T-rakuline lümfoom - iga neljas hematopoeesi T-rakulise liini pahaloomulise kahjustuse juhtum või iga kuues lümfoom. Morfoloogiliselt esindab rühma mitmesugused rakuvariandid. Agressiivselt kulgev haigus hõlmab reeglina lisaks lümfisõlmedele ka teisi elundeid.

Esimeses reas kasutatakse traditsioonilist CHOP-i, kuid harvadel juhtudel on VDKT-st võimalik loobuda autoloogse luuüdi rakkude siirdamisega. Mõned soodsad lümfoomid reageerivad kiirgusele ja L-asparaginaasile. Mõju puudumisel valitakse ravi individuaalselt.

Samanimelised lümfoomid viitavad haiguse paljudele erinevatele morfoloogilistele variantidele, rakkude rühmades erinevad nad IHC omaduste poolest, viidates kasvajavastase ravi individuaalse valiku võimalusele, seetõttu saavad meie kliiniku spetsialistid pakkuda mitte ühte või kahte standardit, vaid kümneid kemoteraapia kombinatsioone..

Võimalikud tüsistused pärast lümfoomi keemiaravi

Iiveldust ja oksendamist vähendatakse glükokortikoidhormoonide lisamisega raviskeemidesse. Mitmekomponendilistele kombinatsioonidele eelneb tingimata antiemeetikumide kasutuselevõtt, mille vastuvõtt jätkub ka pärast ravi lõppu.

Neutropeenia vältimiseks manustatakse päev pärast tsütostaatilist ainet CSF stimulaatorit, mis aitab mitte vähendada järgmist annust ja mitte pikendada intervalli ilma ravita.
Müokardi kahjustus on iseloomulik antratsükliinidele, mediastiinumi kiirgus suurendab veelgi kardiotoksilisust. Tüsistus võib ilmneda mitme aasta pärast, ennetustööd pole välja töötatud, seetõttu jäetakse antratsükliinid südame-veresoonkonna haigustega patsientide skeemist välja..

Keemiaravi suhtes tundlikkuse ja lümfoomi ulatusliku leviku korral võib tekkida kasvaja lüüsi sündroom (TLS), kui surnud kasvajarakkudest vabanenud ained mürgitavad keha, mis põhjustab neerupuudulikkust ja surmaga lõppeva arütmiaga hüperkaleemiat. Ravimitest põhjustatud kasvaja lagunemine õppis ära hoidma.

Doonori luuüdi siirdamise korral on äratõukereaktsioon suure tõenäosusega - transplantaat-peremeesorganism. Suure annusega teraapia korral eelistatakse iserakkude siirdamist isegi lümfoomi kordumise ohu korral. Ägenemist saab ravida, siiriku hülgamine on patsiendile surmav.

Keemiaravi lümfoomi korral

Patsient saab ravi igal viisil, välja arvatud intramuskulaarsed süstid tsütostaatikumide ärritava toime ja pehmete kudede komplikatsioonide ohu tõttu.

Enamik tsütostaatikume süstitakse intravenoosselt boolusesse või tilguti.

Skeemide sagedane komponent - prednisolooni võetakse tablettidena, tsütostaatilist prokarbasiini - kapslites.

Rituksimabi manustatakse intravenoosselt ja subkutaanselt, subkutaansed süstid on mugavad.

Neuroleukeemia ennetamine toimub intratekaalselt - süstides ravimit seljaaju kanalisse, kuna keha kaitseb aju spetsiaalse vere-aju barjääri abil ravimi verre tungimise eest..

Vastunäidustused kemoteraapia kasutamisel lümfoomi korral

Absoluutsed vastunäidustused kemoteraapia korral lümfoomides - ainult teiste krooniliste haiguste dekompenseerimine elundi funktsiooni olulise vähenemisega.

Lümfoomid on ravimite suhtes tundlikud ja efektiivne ravi parandab oluliselt seisundit, seetõttu kasutatakse ravi pahaloomulise protsessi progresseerumisega ka rasketel patsientidel..
Piiratud füüsiliste võimete korral valitakse eakatele patsientidele, kellel on palju kroonilisi haigusi, "teostatav" ravi, kuna lümfoomi aktiivsete ravimite valik on väga mahukas.

Keemiaravi ravimid

Lümfoomide puhul kasutatakse peaaegu kaks ja pool tosinat vähivastast ravimit, millest mitukümmend skeemi. Võite sõrmedel arvestada tsütostaatikumidega, mida ei kasutata lümfosarkoomi korral.

Dieet ja dieet lümfoomi keemiaravi jaoks

Lümfoomide morfoloogilise heterogeensuse ja paljude kliiniliste variatsioonide tõttu ei ole sümptomaatilise ja samaaegse ravi kliinilisi uuringuid läbi viidud..
Dieedil tuleks arvestada keha esialgse seisundi ja kemoteraapia tagajärjel tekkinud kaotustega, seetõttu puuduvad üldised soovitused „kõigile“, optimaalse toitumise valik on alati individuaalne ja selle peaks läbi viima toitumisnõustaja.

Patsiendi ennustused

Ravi efektiivsust hinnatakse programmi keskel ja programmi lõpus, pealegi on PET-CT uuring optimaalne.

Prognoosi mõjutavad paljud tegurid, igal haigusel on oma prognoosindeks, seetõttu tuleb diagnoosis märkida prognostiline rühm..
Lõppkokkuvõttes määravad edasised eluväljavaated kemoteraapia tulemuse ja ägenemiste määra..

Kõik tahavad teada, mis meid ees ootab, pahaloomulise protsessi korral on olulisem - kuidas ja kus seda ravitakse, sest ilma tänapäevase uuringuta on võimatu leida optimaalset teraapiat. Euroopa kliinikus viiakse kõik läbi väga kõrgel tasemel, selles saate ise veenduda.

Keemiaravi järgne seisund

Meditsiiniekspertide artiklid

Onkoloogilise patsiendi seisund pärast keemiaravi läbimist on üsna raske või mõõdukas. Muidugi taluvad erineva immuunsuse, erineva vähi staadiumiga patsiendid, samuti olemasolevate muude keha haigustega patsiendid ravi erinevalt..

Kuid üldine on patsiendi tervise ja heaolu järsk halvenemine pärast kemoteraapia ülekandmist.

ICD-10 kood

Keha pärast keemiaravi

Pärast kemoteraapia kuuri saavad patsiendid keha töö kõigi näitajate järsu languse. Kõigepealt puudutab see vereloomesüsteemi seisundit ja verd ennast. Verevalemis ja selle koostises toimuvad teravad muutused, mis väljenduvad selle struktuurielementide taseme languses. Selle tulemusel väheneb patsientide immuunsus oluliselt, mis väljendub patsientide vastuvõtlikkuses mis tahes nakkushaigustele.

Kõigil siseorganitel ja süsteemidel on kemoteraapiaravimite toksiline kahjustus, mis sisaldab mürke, mis tapavad kiiresti kasvavaid rakke. Seda tüüpi rakud on pahaloomulised, samuti luuüdi, juuksefolliikulite, erinevate elundite limaskestade rakud. Nad kannatavad üle kõige, mis väljendub patsiendi heaolu muutumises, erinevate haiguste ägenemises ja uute sümptomite ilmnemisel, samuti patsiendi välimuse muutumises. Mõjutatud on ka süda ja kopsud, maks ja neerud, seedetrakt ja urogenitaalsüsteem, nahk ja nii edasi..

Pärast keemiaravi saavad patsiendid allergilisi reaktsioone, nahalööbeid ja sügelust, juuste väljalangemist ja kiilaspäisust.

Samuti kannatab perifeerne ja kesknärvisüsteem, mis väljendub polüneuropaatia ilmnemisel.

Samal ajal märgitakse üldise nõrkuse ja suurenenud väsimuse, depressiivsete seisundite ilmnemist..

Immuunsus pärast keemiaravi

Inimese immuunsuse seisundit mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas vere koostis ja selles sisalduvate erinevat tüüpi leukotsüütide arv, sealhulgas T-lümfotsüüdid. Pärast keemiaravi langeb patsiendi immuunsus järsult, mis on tingitud leukotsüütide taseme langusest, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest mitmesuguste sisemise ja välise päritoluga nakkuste ning patoloogiliste mõjurite vastu..

Seetõttu läbivad patsiendid pärast keemiaravi kuuri antibiootikumravi, et mitte langeda nakkushaiguste ohvriks. See meede muidugi ei aita parandada patsiendi üldist seisundit, mida keemiaravi juba vähendab..

Järgmised meetmed aitavad immuunsuse suurenemisele pärast ravi lõppu:

1. Antioksüdantide võtmine - vitamiinid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi. Nende hulka kuuluvad vitamiinid C, E, B6, beetakaroteen ja bioflafoniidid.
2. Toiduga on vaja süüa palju värskeid köögivilju, puuvilju, ürte ja marju, mis sisaldavad antioksüdante - sõstraid, maasikaid, paprikaid, sidruneid ja muid tsitrusvilju, vaarikaid, õunu, kapsast, brokolit, pruuni riisi, idandatud nisu, peterselli, spinatit, sellerit jne. Antioksüdante on terades ja kaunviljades, rafineerimata taimeõlides, eriti oliivis.
3. On vaja lisada seleenirikastesse preparaatidesse, samuti toitu, milles see mikroelement sisaldub. See element aitab suurendada lümfotsüütide arvu, samuti parandab interferooni tootmist ja stimuleerib immuunrakke tootma rohkem antikehi. Seleenis on palju küüslauku, mereande, musta leiba, rupsi - parti, kalkunit, kanalehma ja sealiha; veise-, sea- ja vasikaliha neerud. Seleeni leidub pruunis riisis ja maisis, nisu- ja nisukliides, meresoolas, täisterajahus, seentes ja sibulates.
4. Väike, kuid regulaarne kehaline aktiivsus aitab suurendada immuunsust. Nende hulka kuuluvad hommikused harjutused, väljas jalutuskäigud, jalgrattasõit, basseinis ujumine.
5. Kummelitee on lihtne viis immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kuivatatud kummeliõite supilusikatäis keedetakse klaasi keeva veega, jahutatakse ja filtreeritakse. Kummeli infusiooni minimaalne kogus on kaks kuni kolm supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
6. Ehhinatsea tinktuur ehk Immunal on suurepärane vahend immuunsüsteemi tugevdamiseks. Alkoholi infusiooni tuleb juua väikese koguse vedelikuga. Algannuseks loetakse nelikümmend tilka ja seejärel kasutatakse tinktuuri kakskümmend tilka iga tunni või kahe tagant. Järgmisel päeval võite võtta nelikümmend tilka tinktuuri kolm korda päevas. Pikim ravikuur on kaheksa nädalat.

Maks pärast keemiaravi

Maks on inimese üks olulisemaid organeid, täites samal ajal palju erinevaid funktsioone. On teada, et maksarakud on kõige vastuvõtlikumad kõigi teiste organite kemoteraapia ravimite manustamise negatiivsetele mõjudele. See on tingitud asjaolust, et maks osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides, samuti eritub organismist koos sapiga ja neutraliseeritakse mitmesuguseid kahjulikke ja toksilisi aineid. Võime öelda, et maks on kemoteraapia algusest peale ravimi juht ja pärast ravi hakkab see toimima organismi kaitsmisel ravimikomponentide toksilise toime eest..

Paljudel keemiaravi režiimidel on tõsine maksatoksilisus. Mõnel patsiendil on ravimiga kokkupuude kaheksakümne protsendi maksakahjustusega.

Keemiaravi järgsel maksal võib olla mitu kahjustusastet, on neli peamist kraadi - kerge, mõõdukas, kõrge ja raske. Selle organi kahjustuse aste väljendub selle toimimise biokeemiliste parameetrite muutuste tasemel.

Maksakahjustuse korral on metaboolsete protsesside rikkumine elundi rakkudes, toksilised muutused rakustruktuurides, maksarakkude verevarustuse rikkumine ja varem olemasolevate maksahaiguste ägenemine. Sellisel juhul on selle organi immuunvõimed kahjustatud. Samuti on võimalik kantserogeneesi esinemine - kasvajaprotsesside ilmnemine maksas.

Pärast keemiaravi on kohustuslik biokeemiline vereanalüüs, mille dekodeerimisel on selge, kui palju maksa see mõjutab. See võtab arvesse bilirubiini ja ensüümide taset veres. Patsientidel, kes ei kuritarvitanud alkoholi, ei talunud hepatiiti ega töötanud ohtlikes keemiatehastes, võib olla normaalne vereanalüüs. Mõnikord võivad patsiendid biokeemilise analüüsi andmed normist kolm kuni viis korda halveneda..

Võite patsiente rahustada, et maks on elund, mis taastub kiiresti ja edukalt. Kui samal ajal rakendatakse sobivat dieeti ja ravimiteraapiat, saab seda protsessi oluliselt kiirendada ja hõlbustada..

Hepatiit pärast keemiaravi

Hepatiit on põletikuliste maksahaiguste rühm, mis on peamiselt viirusliku (nakkusliku) olemusega. Hepatiidi põhjuseks võivad olla ka toksilised ained, mida tsütostaatikumides on liiga palju..

Keemiaravi järgne hepatiit tekib maksarakkude kahjustuste taustal. Pealegi, mida rohkem see organ mõjutab, seda suurem on hepatiidi tõenäosus. Infektsioonid sisenevad nõrgenenud maksa, mis põhjustab põletikuliste protsesside arengut.

Hepatiidi võimalust seostatakse ka madala immuunsuse tasemega pärast kemoteraapiat, mis põhjustab keha kehva vastupanu nakkusliku iseloomuga haigustele..

Hepatiidi sümptomid on:

1. Väsimus ja peavalu.
2. Söögiisu kaotus.
3. Iivelduse ja oksendamise välimus.
4. Suurenenud kehatemperatuuri esinemine, kuni 38,8 kraadi.
5. Kollase nahatooni välimus.
6. Silmavalgete värvi muutus valgest kollaseks.
7. Pruun uriin.
8. Väljaheidete värvimuutus - need muutuvad värvituks.
9. Aistingute ilmnemine paremas hüpohoones valu ja kitsenduse kujul.

Mõnel juhul võib hepatiit tekkida ja jätkuda ilma sümptomiteta.

Juuksed pärast keemiaravi

Juuksed langevad pärast keemiaravi välja ja mõned patsiendid muutuvad täiesti kiilas. Keemiaravi ravimid kahjustavad juuksefolliikulisid, millest juuksed kasvavad. Seetõttu võib juuste väljalangemine esineda kogu kehas. See protsess algab kaks kuni kolm nädalat pärast seda, kui keemiaravi nimetatakse alopeetsiaks.

Kui vähiprotsesside kulg kehas on aeglustunud, suureneb patsiendi immuunsus ning paraneb tema üldine seisund ja heaolu. Ilmuvad head juuste kasvu tendentsid. Mõne aja pärast muutuvad folliikulid elujõuliseks ja juuksed hakkavad kasvama. Pealegi muutuvad nad seekord paksemaks ja tervislikumaks..

Kuid mitte kõik keemiaravi ravimid ei põhjusta juuste väljalangemist. Mõned vähivastased ravimid jätavad patsiendi juuksed osaliselt ilma. On ravimeid, millel on sihipärane toime ainult pahaloomulistele rakkudele ja mis võimaldavad teil patsiendi juustepiiret tervena hoida. Samal ajal muutuvad juuksed ainult õhukeseks ja nõrgemaks.

Arstid-onkoloogid soovitavad enne keemiaravi läbimist pea kiilas raseerida. Avalikes kohtades turvaliseks ilmumiseks võite osta paruka.

Pärast kursuse läbimist soovitavad eksperdid kasutada järgmisi soovitusi:

1. Kasutage ravimit "Sidil". Kuid te ei tohiks seda ravimit ise osta, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Selle ravimi kasutamise kohta on kõige parem konsulteerida oma arstiga..
2. Tehke igapäevane peamassaaž takjaõli abil. Peanahale kantakse õli, tehakse massaaži, seejärel pannakse pähe tsellofaanist kork ja selle peale keeratakse rätik. Tunni pärast pestakse õli maha pehme šampooniga. Takjaõli võib asendada vitamiine ja keramiide ​​sisaldavate juuksekasvutoodetega.

Kõht pärast keemiaravi

Keemiaravi ravimid kahjustavad mao limaskesta, põhjustades patsientidele mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Kõhu ülaosas on iiveldus ja oksendamine, kõrvetised ja terav põletav valu, kõhupuhitus ja röhitsemine, nõrkus ja pearinglus. Need sümptomid on gastriidi nähud, see tähendab mao limaskesta põletikulised või düstroofsed muutused. Samal ajal võib teatud toiduainete taluvus halveneda, samuti võib tekkida söögiisu puudumine ja kaalulangus..

Mao korrektse toimimise taastamiseks on vaja järgida spetsialistide soovitatud dieeti ja võtta ettenähtud ravimeid..

Veenid pärast keemiaravi

Pärast kemoteraapiat läbivad patsiendi veenid toksiliste ravimitega kokkupuutumise tagajärjed. Varased (kohesed) tüsistused hõlmavad flebiidi ja veenide floskleroosi ilmnemist.

Flebiit on veeniseinte põletikuline protsess ja fleboskleroos on degeneratiivse iseloomuga veeniseinte muutus, mille käigus anumate seinad paksenevad..

Selliseid veenide muutuste ilminguid täheldatakse patsiendi küünarnukis ja õlas pärast kemoteraapia ravimite - tsütostaatikumide ja / või kasvajavastaste antibiootikumide - korduvat süstimist..

Selliste ilmingute vältimiseks soovitatakse ülaltoodud ravimeid aeglaselt veeni süstida ja ka ravimi infusioon lõpetada, süstides anumasse jäetud nõela kaudu täis süstalt viie protsendilise glükoosilahusega..

Mõnel patsiendil on keemiaravi ravimitel veenidele järgmine kõrvaltoime - neis algavad põletikulised protsessid, mis põhjustavad verehüüvete moodustumist ja tromboflebiidi tekkimist. Sellised muutused mõjutavad peamiselt patsiente, kelle vereringesüsteem on altid verehüüvele..

Lümfisõlmed pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi võivad mõned patsiendid saada lümfisõlmede põletikuliseks ja paistes. Selle põhjuseks on lümfisõlmede folliikulite suurenenud tundlikkus tsütostaatikumide toksilise toime suhtes.

See juhtub mitmel põhjusel:

1. Lümfisõlmede rakkude kahjustuse tõttu.
2. Vähendades vereelementide (leukotsüütide ja lümfotsüütide) arvu, mis vastutavad keha immuunvastuse eest.
3. Tänu keha reaktsioonile kehasse sisenevale nakkusele.

Neerud pärast keemiaravi

Keemiaravi ajal tekib neerukahjustus, mida nimetatakse nefrotoksilisuseks. See ravi tagajärg avaldub neerukoe rakkude nekroosis, mis on tingitud ravimi parenhüümi akumuleerumisest torukestesse. Kõigepealt täheldatakse torukujulise epiteeli kahjustusi, kuid seejärel võivad mürgistusprotsessid tungida sügavale glomerulaarsesse koesse.

Keemiaravi järgsel sarnasel komplikatsioonil on teine ​​nimi: tubulo-interstitsiaalne nefriit. Samal ajal võib see haigus areneda ägedas vormis, kuid seejärel pärast pikaajalist ravi minna kroonilisse staadiumisse..

Neerukahjustused, samuti neerupuudulikkus, mõjutavad pikaajalise aneemia esinemist, mis ilmneb (või süveneb) neeru erütropoetiini tootmise halvenemise tõttu.

Pärast keemiaravi täheldatakse erineva raskusastmega neerupuudulikkuse esinemist, mida saab kindlaks teha pärast vere ja uriini laboratoorset analüüsi. Selle düsfunktsiooni määra mõjutab kreatiini või jääklämmastiku sisaldus veres, samuti valgu ja punaste vereliblede hulk uriinis..

Pärast keemiaravi on hea enesetunne

Pärast keemiaravi on patsientide tervislik seisund järsult halvenenud. On tugev nõrkus, suurenenud väsimus ja väsimus. Patsiendi psühho-emotsionaalne seisund muutub halvemaks, võib täheldada depressiooni.

Patsiendid kurdavad pidevat iiveldust ja oksendamist, raskustunnet maos ja põletustunnet epigastimaalses piirkonnas. Mõnel patsiendil on käte, näo ja jalgade turse. Mõned patsiendid tunnevad maksa piirkonnas paremal küljel tugevat raskust ja tuima valu. Valu võib esineda ka kogu kõhu piirkonnas, samuti liigestes ja luudes..

On käte ja jalgade tuimus, samuti liikumise ajal häiritud koordinatsioon, kõõluse reflekside muutused.

Pärast keemiaravi suureneb suu, nina ja mao limaskestade veritsus järsult. Patsientidel on stomatiidi ilmingud, mis väljenduvad suuõõne valu tugevas kuivuses..

Tagajärjed pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi läbimist hakkavad patsiendid tundma läbitud ravi erinevaid tagajärgi. Patsiendid seisavad silmitsi heaolu halvenemise, üldise nõrkuse, letargia ja suurenenud väsimuse ilmnemisega. Tekib söögiisu kaotus ning toiduainete ja roogade maitse muutub, tekib kõhulahtisus või kõhukinnisus, leitakse raske aneemia, patsiente hakkab häirima iiveldus ja isegi oksendamine. Patsient võib olla mures suuõõne mukosiidi (suu ja kurgu valu) ja stomatiidi, samuti mitmesuguste verejooksude pärast.

Ka patsiendi välimus läbib muutusi. Juuksed langevad tavaliselt pärast keemiaravi välja. Naha välimus ja struktuur muutuvad - see muutub kuivaks ja valulikuks ning küüned muutuvad väga habras. Ilmub tugev turse, eriti jäsemete - käte ja jalgade.

Samuti kannatavad patsiendi vaimsed ja emotsionaalsed protsessid: halveneb mälu ja tähelepanu kontsentratsioon, täheldatakse teadvuse hägustumise perioode, ilmnevad raskused mõtlemisprotsessiga, patsiendi üldine emotsionaalne seisund on ebastabiilne, täheldatakse depressiivseid seisundeid.

Narkootikumid mõjutavad tugevalt ka perifeerset närvisüsteemi. Keha erinevates osades täheldatakse tuimust, kipitust, põletust või nõrkust. Kõigepealt puudutavad sellised muundamised patsiendi käsi ja jalgu. Kõndimisel võib tekkida valu jalgades ja kogu kehas. Võimalik on tasakaalu kaotus ja kukkumised, pearinglus, krambid ja lihaste tõmblused, esemete käes hoidmise või nende tõstmise raskused. Lihased tunnevad pidevalt väsimust või valulikkust. On vähenenud kuulmisteravus.

Ülekantud kemoteraapia mõjutab libiido langust, samuti patsiendi reproduktiivsete funktsioonide halvenemist. On urineerimishäire, valu või põletustunne, samuti muutus uriini värvus, lõhn ja koostis.

Tüsistused pärast keemiaravi

Keemiaravi järgsed tüsistused on seotud ravimite üldise keha mürgistusega. On kemoteraapia lokaalseid ja üldisi tüsistusi, aga ka varajasi (koheseid) ja hilisi (pikaajalisi) tagajärgi.

Hindamine pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne skriinimine toimub kahel eesmärgil:

1. Tehke kindlaks ravi edukus.
2. Uurige ravimite toksilise toime tõttu patsiendi keha kahjustuse määra ja määrake sobiv sümptomaatiline ravi.

Uurimisprotseduur hõlmab vereanalüüside laboratoorset uuringut: üldine, biokeemiline ja leukotsüütide valem. Valgu taseme kindlakstegemiseks on vaja läbida ka uriinianalüüs..

Pärast kemoteraapiat võib täiendav uuring hõlmata ultraheli ja röntgenograafiat.

Katsed pärast keemiaravi

Keemiaravi käigus läbivad patsiendid testid vähemalt kaks korda nädalas. See kehtib kõigepealt vere analüüsi ja selle uurimise kohta. See meede on tingitud vajadusest jälgida patsiendi seisundit keemiaravi ajal. Rahuldavate testitulemuste korral saab ravikuuri jätkata ja halbade tulemuste korral saab ravimite annuseid vähendada või ravi täielikult peatada..

Pärast keemiaravi läbivad patsiendid ka testid, mille eesmärk on jälgida patsiendi seisundit pärast keemiaravi. Kõigepealt tehakse üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja leukotsüütide valem. See analüüside rühm võimaldab teil määrata kemoteraapia järgselt keha kahjustuste taset, nimelt elutähtsaid elundeid ja süsteeme, ning võtta patsiendi seisundi normaliseerimiseks asjakohaseid meetmeid..

Pärast keemiaravi on tavalised muutused kõigis vere parameetrites. Leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide tase väheneb. ALT ja ASAT tase tõuseb, samuti tõusevad bilirubiini, karbamiidi ja kreatiini tasemed. Vere üldvalgu tase väheneb, kolesterooli, triglütseriidide, amülaasi, lipaasi ja GGT kogus muutub.

Sellised muutused vere koostises näitavad kõigi kemoteraapia kuuri järel erinevate elundite ja süsteemide kahjustusi..

Kellega ühendust võtta?

Mida teha pärast keemiaravi?

Paljud tsütostaatikumidega ravitud patsiendid hakkavad endalt küsima: "Mida teha pärast keemiaravi oma tervisega?"

Kõigepealt tuleb kindlaks teha, millised sümptomid häirivad patsienti pärast keemiaravi lõpetamist. Neile tuleb rääkida spetsialistidest, kes jälgivad patsiendi seisundit pärast keemiaravi. Teatud sümptomitega tutvunud raviarst võib patsiendi suunata kitsama spetsialisti juurde konsultatsiooniks ja sobiva ravi määramiseks..

Kitsama profiiliga spetsialistid võivad sümptomaatiliseks raviks välja kirjutada teatud ravimeid, samuti vitamiini-mineraalide komplekse ja immuunsust toetavat ravi.

Koos patsiendi seisundi leevendamisega ravimite abil on vaja seada eesmärk kahjustatud elundite ja süsteemide funktsioonide taastamine. Kõigepealt puudutab see vereloome funktsiooni, immuunsüsteemi, mao, soolte, maksa seedesüsteemi toimimist ja ka neerude tööd. On väga oluline taastada mikrofloora soolestikus, peatades seeläbi düsbioosi kulgu. Sellisel juhul on vaja pöörata tähelepanu keha üldise mürgistuse sümptomite, samuti nõrkuse, depressiivsete seisundite, valu, turse ja söögiisu kaotamisele..

Taastusravi meetodid hõlmavad järgmist:

• Üleminek õigele toitumisele, mis hõlmab kogu keha jaoks kasulike toodete valikut.
• Füüsiline koormus on võimalik - kõndimine värskes õhus, hommikused harjutused.
• Massaažide, füsioteraapia jms kasutamine tervise parandamiseks.
• Keha taastamiseks traditsioonilise meditsiini ja taimse meditsiini meetodite kasutamine.
• Psühhoteraapia meetodite kasutamine patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks.

Ravi pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne ravi põhineb patsientide kõige häirivamatel sümptomitel. Ravi meetodi valimine, samuti sobiv ravimravim, saab toimuda alles pärast laboratoorsete vereanalüüside ja vajadusel muude uuringute tulemusi..

Ravimid, mis parandavad patsiendi seisundit pärast keemiaravi, hõlmavad järgmist:

1. Patsiendi dieedi ja teatud dieedist kinnipidamise muutmine.
2. Puhkeolekus võime kosuda.
3. Värskes õhus jalutamine, kehaline aktiivsus, näiteks parandav võimlemine.
4. Teistelt positiivsete emotsioonide ja positiivsete muljete saamine, psühholoogiga töötamine.
5. Teatud füsioteraapia protseduurid.
6. Narkootikumide ravi kõrvaltoimete korral.
7. Traditsioonilise meditsiini kasutamine.
8. Spaahooldus.

Täiendav ravi

Rasedus pärast keemiaravi

Keemiaravi järgset rasedust peetakse vastuoluliseks. Kui kemoteraapiaga kaasneb munasarjade ravimite kaitse, suurendab see naise võimalusi tulevikus emaks saada. Kuid paljud patsiendid jäävad viljatuks, hoolimata selle probleemi intensiivsest ravist. Seda seetõttu, et pärast iga keemiaravi kulgu väheneb raseduse tõenäosus mitu korda..

Ravimite toksiline toime mõjutab munasarju ja pärsib nende toimimist. See mõju on tunda seda selgemini, mida lähemal on kemoteraapiaga kokkupuutumise ala munasarjadele..

Keemiaravi ajal võib kasutada kahte munasarjade kirurgilise kaitse meetodit:

1. Munasarjade nihkumine ravimite toimeainest.
2. Üldise keemiaravi abil saab munasarjad kehast eemaldada ja säilitada, kuni naine on terve. Pärast seda naasevad munasarjad oma algsesse kohta.

Eksperdid soovitavad rasedust planeerida vähemalt aasta pärast keemiaravi lõppu. See on tingitud vajadusest taastada naise keha pärast mürgistust ja mürgiste ainete eemaldamist. Vastasel juhul, kui eostamise ajastust ei järgita, võivad loote pöördumatud muutused ilmneda isegi sünnieelse perioodi vältel ja puuetega lapse sünni korral tervises ja arengus..

Seks pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne seks on üsna keeruline tegu. Selle põhjuseks on eelkõige patsientide üldise tervise ja heaolu halvenemine. Hormonaalsed muutused põhjustavad seksuaalse soovi tugevuse vähenemist ja paljudel juhtudel selle ajutist puudumist.

Naistel võib täheldada tupe mikrofloora muutusi, mis väljenduvad soo välimusena, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid. Sel juhul tekitab vahekord ebamugavust ja valu, mis mõjutab negatiivselt soovi seksida..

Meestel on kemoteraapia tõttu raskusi erektsiooni tekkimise ja säilitamisega, samuti anorgasmiaga - orgasmide puudumine.

Hoolimata asjaolust, et paljudel naistel pole keemiaravi järgselt menstruatsiooni, on seksimisel vaja järgida rasestumisvastaseid reegleid. Kuna alati on oht rasestuda ja see oleks kohe pärast keemiaravi lõppu ebasoovitav.

Meestel tungivad kemoteraapia ravimite mürgised tooted spermatosoididesse ja võivad mõjutada lapse eostumist ja sündi arenguhäiretega, millel on kaasasündinud defekte.

Menstruatsioon pärast keemiaravi

Keemiaravimite toksiline toime pärsib munasarjade aktiivsust. See avaldub menstruaaltsükli rikkumises, selle ebastabiilsuse tekkimises. Mõnel patsiendil võib menstruatsioon täielikult peatuda. See viib naiste ajutise viljatuseni..

Reproduktiivsete funktsioonide taaselustamiseks pärast kemoteraapiat peab patsient läbima asjakohase hormonaalse ravi, et menstruatsioon taastuks. Mõnel juhul ei taastu keha kunagi oma reproduktiivseid funktsioone, mis tähendab menopausi (menopaus) varajast sisenemist ja igavesti täielikku menstruatsiooni puudumist..

Keskmine eluiga pärast kemoteraapiat

On võimatu täpselt ennustada, milline on patsiendi eluiga pärast kemoteraapiat. Sellised eeldused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas:

• Onkoloogilise protsessi etapp.

Haiguse esimesel või teisel etapil on keha täielik taastumine pärast kemoteraapiat ja haiguse ägenemiste puudumine. Veelgi enam, patsiendid võivad elada täisväärtuslikku elu kakskümmend või kolmkümmend aastat pärast ravi lõppu..

Onkoloogiliste haiguste kolmas ja neljas etapp ei anna häid prognoose: patsiendid võivad pärast kemoteraapiat sel juhul elada ühest kuni viie aastani.

• Keha kahjustuse aste pärast keemiaravi.

Ravi tagajärjed on kõigi patsientide jaoks ebavõrdsed. Eristage tüsistusi patsiendi keha toksilise kahjustuse nullist kuni viienda astmeni.

Kerge kuni mõõduka raskusastmega saavad patsiendid piisavalt terveks saada, et jätkata oma täielikku elu pikka aega. Samal ajal on muidugi vaja oma elustiili radikaalselt muuta, muutes selle füüsilisest ja psühholoogilisest aspektist tervislikuks..

Keha tõsine kahjustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele. Sellisel juhul võib surmav tulemus avalduda lühikese aja jooksul pärast keemiaravi, aga ka ühe aasta jooksul pärast ravi..

• Patsiendi elustiili muutmine.

Need patsiendid, kes kavatsevad tõesti kaua elada, hakkavad oma tervise eest hoolitsema. Nad muudavad oma toitumist tervisliku ja tervisliku toidu suunas, vahetavad elukohta keskkonnasõbralikemates piirkondades, hakkavad tegelema füüsilise tegevusega, pöörduvad immuunsuse tugevdamise ja karastamise meetodite poole. Halvad harjumused - alkohol, suitsetamine ja teised on ka tõrjutud. Need, kes soovivad elada täisväärtuslikku eluviisi, võivad oma kutsetegevuse ja töökoha muutmist kasutada, kui see mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kõik ülaltoodud meetmed võivad lisaks kemoteraapiale oodatava eluea kasvu pikendada kuni kümme - kakskümmend - kolmkümmend aastat, vaid ka haiguse tunnustest täieliku vabanemise..

• Patsiendi psühholoogiline suhtumine taastumisse on väga oluline. On märganud, et need patsiendid, kes pärast keemiaravi läbimist tõesti täisväärtuslikule elule häälestusid, elavad pikka aega, ilma et oleks näha haiguse taastumist. Vaimne suhtumine taastumisse on patsiendi eeldatava eluea jaoks väga oluline. Lõppude lõpuks arvatakse mitte asjata, et paljud haigused, sealhulgas onkoloogilised, on psühhosomaatilist laadi..
• Suurt rolli mängib psühholoogilise olukorra muutus patsiendi elukohas ja tema töös. On teada, et negatiivsed emotsioonid on somaatiliste haiguste, sealhulgas vähi üks peamisi põhjuseid. Immuun- ja taastavad protsessid kehas on otseselt seotud patsiendi psüühika seisundiga. Seetõttu on positiivsete emotsioonide, toetuse, osalemise ja tähelepanu õhkkonnas viibimine üks keemiaravi järgse kestuse suurendamise tegureid. Oluline on muuta patsiendi kodus ja tööl valitsevat õhkkonda nii, et see avaldaks positiivset mõju tema seisundile..

Samuti on väga oluline saada elust naudingut ja eredaid, meeldivaid muljeid. Seetõttu peate mõtlema sellistele tegevustele ja hobidele patsiendi jaoks, mis pakuks patsientidele rõõmu ja täidaks nende elu mõttega..

Puue pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne puue vormistatakse patsiendi seisundi ebakindla prognoosi korral. Samal ajal on suur kordumise oht suur, näiteks metastaaside tekkimise võimalus..

Kui pärast teostatud kirurgilist ravi enam kiiritusravi ja keemiaravi ei määrata, tähendab see, et patsiendi taastumisprognoos on kõrge. Samal ajal pole komplikatsioone, mis põhjustaksid püsivaid häireid organismi töös ja piiraksid patsiendi elu. Sellisel juhul ei vormistata puudeid põhjuste puudumise tõttu.

Kui patsiendil on vaja pikka aega rasket ravi läbida, võib talle määrata II aasta puuderühma üheks aastaks. Keemiaravi võib olla erineva raskusastmega, see mõjutab puuderühma, mis võib olla kolmas.

Tuleb märkida, et puue määratakse mitte kohe pärast operatsiooni, vaid kolme kuni nelja kuu möödumisel ravi algusest ja kauem. See kehtib nii töötavate patsientide kui ka pensionäride ja töötute patsientide kategooria kohta. Puude registreerimine ei tohi olla pikem kui neli kuud pärast haiguse keemiaravi.

Sellisel juhul läbib patsient arstliku komisjoni, kes annab arvamuse patsiendi jaoks ilmselgelt ebasoodsa kliinilise ja tööjõuprognoosi kohta. See ei sõltu patsiendi ajutise puude ajastamisest, vaid tuleb teha hiljemalt neli kuud pärast selle ilmnemist. Komisjoni saadetakse ainult kodanikke, kellel on püsiv ja puudega puuet ning kes vajavad sotsiaalset kaitset..

Patsiendi seisund pärast keemiaravi on määravaks teguriks edasiste meetmete võtmisel tervise parandamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja patsiendi õiguste sotsiaalseks kaitseks..

Rinnavähi keemiaravile täieliku vastuse korral ei pruugi lümfisõlmede biopsial mõtet olla

13. märts 2020 9:07

Vähihaiged on immuunsussüsteemi pärssinud ja nakkustele vastuvõtlikumad.

12. märts 2020 8:26

Teadlased on esitanud valkude struktuuri ja mehhanismi, mis avalduvad vähi erinevates vormides ja on seotud patsiendi halva prognoosiga.

9. märts 2020 12:07

Väikeste annuste korral asendab tetrodotoksiin opioide, et leevendada vähiga seotud valu.

5. märts 2020 14:24

Uus meetod rakukobarate mikrokeskkonda avalduvate jõudude kaardistamiseks võib aidata uurida koe arengut ja vähi metastaase.

Kaks uut uuringut näitavad, et rinnavähi leviku kontrollimiseks mõeldud lümfisõlmede operatsiooni saab vältida isegi agressiivse vähiga naistel, kui nad reageerivad hästi rinnavähi esialgsele ravile keemiaraviga..

11. Euroopa rinnavähi konverentsil esitatud tulemused näitavad, et mõned kolmekordse negatiivse rinnavähi või HER2 positiivse kasvaja tüüpi naised võivad vältida aksillaaroperatsioone ja sellega seotud kahjulikke mõjusid.

Rinnavähi levik lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse on patsiendi prognoosi peamine näitaja. Seetõttu on sentinell-lümfisõlmede biopsia olnud oluline osa rinnavähi ravis..

Kuid see protseduur on seotud mõnede naiste püsivate kahjulike mõjudega, nagu turse, tuimus ja käte liikumise vähenemine..

Need kaks uuringut pakuvad arstidele teavet selle kohta, millistel patsientidel on pärast kemoteraapiat lümfisõlmedes vähktõve tekkimise oht väga madal, mis võib lubada neil vähendada tarbetuid operatsioone, kui seda on ohutu teha, et aidata spetsialistidel rinnanäärmevähi ravi individuaalselt kohandada..

Selle kindlakstegemiseks, kas lümfisõlmi (cN0) mõjutamata kasvajaga patsientidel on aksillaarse rinnavähi operatsiooni võimalik vältida, uurisid teadlased 90 HER2 + või kolmekordse negatiivse rinnavähiga naist, kes said aastatel 2011–2016 neoadjuvantravi..

Kõigil naistel tehti aksillaarne ultraheli, mille tulemusi kinnitasid tsütoloogilised testid.

Rühm leidis, et 54 (60%) naist põdes enne ravi cN0-haigust; ülejäänud 36-l (40%) oli N1-haigus.

CN0 haigusega patsientide seas oli 23 patsiendil (42,5%) ebanormaalne täielik ravivastus pärast neoadjuvantse rinnavähi ravi; 52-l (96,3%) ei ilmnenud metastaaside tunnuseid aksillaarsetes lümfisõlmedes.

Kahest patsiendist (3,7%), kellel oli järelejäänud aksillaarne haigus, ei näidanud ükski neist patoloogilist täielikku vastust rinnavähi ravile.

N1-haigusega patsientide seas oli 17-l ebanormaalne täielik vastus neoadjuvantsele rinnavähiravile. Nendest patsientidest 13 (76,5%) kohta ei olnud tõendeid jääknähtude kohta aksillaarsõlmedes..

Patoloogilise täieliku ravivastuseta patsientide seas oli see oluliselt suurem kui seitsmel (36,8%) jääkaenlahaiguseta patsiendil (P = 0,02).

Töörühm leidis, et naistel, kellel on ebanormaalne täielik vastus käimasolevale rinnavähiravile, oli madalam võimalus diagnoosida lümfisõlmede metastaaside korral positiivne kui naistel, kellel puudub ebanormaalne täielik vastus, suhtelise riskiga 0,35.

Naistel, kellel puudusid lümfisõlmedes vähi tunnused ja kelle rinnavähiravi näib olevat rinnavähi puhastanud, võiks teadlaste järelduste kohaselt vältida lümfisõlmede operatsiooni.

Teiselt poolt on naistel, kellel enne ravi olid lümfisõlmedes vähi nähud, endiselt oht, et haigus jääb sinna ka siis, kui seda ravitakse edukalt rinnas..

Tulemused näitavad, et keemiaravi andmine seda tüüpi rinnavähiga patsientidele enne operatsiooni kaalumist pakub võimalust vähendada või isegi vältida rinnavähi operatsiooni..

Teises uuringus uuriti 298 cN0 rinnavähiga patsienti. Teadlased otsisid tegureid, mis olid pärast neoadjuvantravi negatiivsete sentinelllümfisõlmede ennustavaid tegureid.

Meeskond leidis, et 258 (86,6%) naisel olid kasvajaga negatiivsed sentinelllümfisõlmed, 16-l (5,4%) oli makrometaastaas, 16-l (5,4%) oli mikrometastaas ja kaheksal (2,7%) ) eraldati kasvajarakud.

Kasvaja alamtüüpide puhul oli märkimisväärne erinevus sentinelllümfisõlmede negatiivsete näitudega patsientide osakaalu osas. Hormoonresistentse retseptori (HR +), HER2 + haigusega patsientide seas olid sentinelllümfisõlmede andmed 78% negatiivsed; HER2 + / HR haigusega patsientide tulemused olid 100% negatiivsed; ja kolmekordse negatiivse kasvajaga naiste puhul olid tulemused negatiivsed 98,5% (R

Soovitatav lugemine

Kõrvaltoimed pärast rinnavähi keemiaravi

Rinnavähi keemiaravi järgsed võimalikud kõrvaltoimed, meetmed nende ennetamiseks ja vähendamiseks.

Rinnavähi diagnostika Iisraelis

Assuta kliinik pakub Iisraelis rinnavähi täpset diagnostikat. Tagatud on pädev diagnoos, protseduuride taskukohane hind ja mugav teenindus.

Rinnavähi keemiaravi - raviskeemid, näidustused, ravimid

Rinnavähi keemiaravi: ravi tüübid, peamised näidustused; tegurid, mida võetakse arvesse teraapia valimisel; kõige tavalisemad keemiaravi režiimid, ravimid.

RAVI TAOTLUS

Vormi esitamisega nõustute privaatsuseeskirjadega