Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähk
sümptomid ja ravi

XXI sajandil on vähiteemat ehk kõige rohkem arutatud. Ja emakakaelavähk omistatakse enesekindlalt kõigi naiste suguelundite piirkonna pahaloomuliste kasvajate seas kolmandale kohale. Patoloogia annab teed ainult rinnavähile ja endomeetriumi vähile. Esimeses staadiumis onkoloogiat leidub veidi üle 15% naistest. Veelgi enam, umbes 40% vähkkasvajatest on ennetatavad. Varakult diagnoositud emakakaelavähk on palju paremini ravitav, mis tähendab, et patsiendi optimaalse elukvaliteedi säilitamiseks on rohkem võimalusi. Seetõttu peaks igal naisel olema emakakaelavähi ravi kohta maksimaalne teave..

Saladus selgub

Emakakaelavähki peetakse võib-olla ainsaks pahaloomuliseks kasvajaks, mille tekkimise põhjus on hästi uuritud. Saksa teadlane Harald zur Hausen leidis 1983. aastal, et emakakaelavähi tekkes on peamiselt süüdi viirused. Arst nimetas inimese papilloomiviirust (HPV) tüüp 16 kasvajaprotsessi peamiseks provokaatoriks. Selle avastuse eest sai Hausen 2008. aastal Nobeli meditsiinipreemia. Samuti on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ametlikult tunnistanud HPV emakakaelavähi põhjustajaks..

Praegu on inimese papilloomiviirust uuritud veelgi põhjalikumalt. Teada on juba 150 alamtüüpi, millest 40 mõjutavad kaela limaskesta ja suguelundite nahka. Need on jagatud kahte põhirühma - kõrge onkogeense ja madala onkogeense riskiga viirused. Esimesse rühma kuuluvad lisaks tüübile 16 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53 tüüpi. Teine rühm on esiteks ohtlik, kuna patogeenid on võimelised esile kutsuma taustahäireid (leukoplakia, erosioon), luues eeldused emakakaela rakkude pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

Inimese papilloomiviirusega nakatumisel tuleb günekoloogi ja patsienti kõigepealt teavitada selliste alatüüpide tuvastamisest nagu 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52, 58. Neid kinnitab 90% emakakaelavähiga patsientidest. Samuti on šokeeriv, et HPV suurendab vähi tekkimise negatiivset prognoosi 200 korda. Kuid ärge kohe paanitsege. Viirusega nakatunud naiste koguarvust diagnoositakse emakakaelavähk hiljem ainult 5% -l. Arstid märgivad ka, et emakakaelavähi tekkeprotsess võib olla väga pikk, pärast viiruse viimist rakkudesse võib see kesta 10 kuni 40 aastat. On oluline, et nakkuse piisav ravi, regulaarsed günekoloogi külastused võivad riske oluliselt vähendada.

Emakakaelavähi viiruslik olemus määrab ka asjaolu, et haigust diagnoositakse sageli üsna noortel naistel - alla 29-aastastel. Kuigi haiguse avastamise peamist tippu täheldatakse naiste seas pärast 40-50 aastat.

• Arvatakse, et emakakaelavähi esinemissageduse suurenemine on seotud peamiselt noorukite seksuaalse orjastamisega. Seksuaalse aktiivsuse varajane algus, sagedased partnerivahetused, esmasündimine noores eas ja abort suurendavad emakakaelavähi riski. Need tegurid põhjustavad kohaliku koe immuunsuse vähenemist, põhjustavad emakakaela limaskesta sagedast traumat, mis võimaldab viirustel kiiresti kudedesse tungida ja neis aktiivseks muutuda..
• Samuti on kindlaks tehtud, et tubaka suitsetamine võib samaaegse HPV-nakkuse taustal saada emakakaelavähi täiendavaks käivitajaks. Naise kehasse sisenevad kantserogeenid võivad mõjutada emakakaela limaskesta rakke (kihistunud lamerakujuline epiteel), vähendades selle kaitsefunktsioone ja põhjustades viiruserakkude arvu suurenemist. Teadlased on leidnud, et emakakaelavähi tekkimise oht suureneb 5 korda, kui naine suitsetab päevas 10 sigaretti.
• Teine oht on taustahaigused, mis muu hulgas põhjustavad emakakaela healoomuliste kasvajate moodustumist, rakulise struktuuriga alad. Nende patoloogiate hulka kuuluvad: leukoplakia, emaka polüübid, papilloomid, kondüloomid, krooniline endotservitsiit, endometrioos, erosioon, emakakaela rebendid sünnituse tõttu, trauma. Tavaliselt areneb vähk metaplastilisest epiteelist. See ilmneb kihilise epiteeli rakkude kasvu tulemusena sammasepiteeli rakkudel. Eksperdid nimetavad seda tsooni transformatsioonitsooniks. Seda saab määrata emakakaelakanalis, emakakaela tupeosas.

Ennetamise tähtsus

Vähi varajases staadiumis avastamiseks on välja töötatud sõelumisprogrammid. Esiteks on see emakakaela ja emakakaela kanali mustade kohustuslik tsütoloogiline uuring. Vähi avastamine pärast seda uuringut on 85–95%. Patsiendid peavad seda analüüsi alustama hiljemalt 21-aastaselt. Kui andmed on negatiivsed, korrake protseduuri iga 2-3 aasta tagant. Viimane skriining tehakse naistele 70-aastaseks saamisel tingimusel, et kõik muud 10 aasta jooksul tehtud uuringud ei ole põhjustanud kahtlusi vähirakkude esinemise suhtes emakakaelal.

Emakakaelavähi ennetamise meetodid hõlmavad ka barjääri rasestumisvastaseid meetodeid, mis vähendavad inimese papilloomiviirusega nakatumise riski.

Ära jäta hetke vahele

Emakakaelavähi sümptomid on jagatud kahte tüüpi: varajane ja hiline. Oluline on pöörata tähelepanu esimestele, mis võivad päästa elusid.

Vähi varajased sümptomid:

• suguelundite rohke vesine voolus, lõhnatu (lümforea). Ilmuvad pahaloomuliste rakkude lümfisõlmede kahjustuse tõttu;
• verine eritis, mida täheldatakse kõige sagedamini pärast seksuaalvahekorda, rasket tõstmist;
• atsükliline verejooks;
• veriste eritiste ilmnemine pärast menopausi.

Varases staadiumis valu ei märgita.

Hilise vähi sümptomid:

• valu alakõhus, alaseljas, kiirgub alajäsemetele. Sageli esinevad öösel, mis võimaldab neid eristada valudest lihas-skeleti süsteemi haiguste korral;
• kasvaja infiltratsioonist põhjustatud jalgade turse;
• sugutrakti mädanenud lõhna olemasolu (kasvaja hävimise ja sekretsiooni stagnatsiooni märk);
• rikkalik verejooks kasvaja lagunemise ajal;
• rikkumine (suurenenud sagedus, anuuria) urineerimise tõttu kasvaja survest vaagnaelunditele;
• salenemist.

Arenenud staadiumis emakakaelavähi metastaasid. Kõige sagedamini "rändavad" vähirakud läbi keha koos lümfivooluga. Kaugmetastaase leitakse kõige sagedamini luudes, maksas, kopsudes.

Emakakaelavähi kliiniline pilt

Sõltuvalt asukohast on kolm vähivormi:

• eksofüütiline (kaelal);
• endofüütiline (emakakaela kanalis);
• segatud (samaaegselt mõjutatakse nii seinu kui ka emakakaela kanalit).

Vähi klassifitseerimiseks kasutatakse ka kahte kasvajaprotsessi kirjeldamise süsteemi: TNM ja FIGO.

Esimeses klassifikatsioonis kasutatakse tähistusi:

• T - vähi staadiumid;
• N - lümfisõlmede kahjustus;
• M - kaugete metastaaside olemasolu.

Niisiis, tähist T1N0M0 - võib lugeda emakakaelavähi esimeseks etapiks, kus kasvaja piirdub emakakaelaga, metastaasid lümfisõlmedes ja kaugemad metastaasid puuduvad. Indikaator metastaaside N1 ja M1 olemasolu kohta.

Emakakaelavähk muutub visuaalselt eristatavaks juba üsna väljendunud onkoloogilise protsessiga. Nimelt etappidel:

• T1b või IB;
• T2 või II;
• T3 või III;
• T4 (M1) või IV.

Kasvaja võib olla surnud koe, haavandite, verejooksu piirkondadega koldeid. Kui emakakaelakanalist leitakse vähk, pole kaela tupeosas tavaliselt kasvajat, kuid see muutub tihedamaks, suureneb.

Vähi diferentseerumise astme järgi on alajaotus tugevalt diferentseeritud (G1), mõõdukalt diferentseeritud (G2), halvasti diferentseeritud (G3) ja diferentseerimata (G4). Emakakaelavähi kahte viimast tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks.

Kasvaja histoloogilised tüübid

Õige raviskeemi valimiseks on vajalik haiguse poolt kahjustatud koe uuring. Eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

• Lamerakuline vorm (kihilise lamerakulise epiteeli rakkude transformatsioon) - esineb kõige sagedamini - 85% juhtudest.
• Adenokartsinoom (näärmerakkude kasvaja) - 15-20% juhtudest.
• Selgeid rakke, mukoepidermoidseid, väikerakulisi vähivorme esineb harva - 1–1,5% juhtudest.

Diagnostilised meetodid

Vähktõve kahtluse korral õige diagnoosi viivitamatuks määramiseks ja ravi viivitamatuks määramiseks kuvatakse terve rida diagnostilisi uuringuid:

• Üldkontroll. See hõlmab ka lümfisõlmede, kopsude, südame seisundi hindamist, kõhu, maksa palpatsiooni, naiste suguelundite, pärasoole uurimist. Tsütoloogiliseks uuringuks võetakse tampoonid, tuvastatakse inimese papilloomiviirus, viiakse läbi laiendatud kolposkoopia. Määratakse vere, uriini üldine biokeemiline analüüs, analüüs kasvaja marker SCC määramiseks.
• Mitteinvasiivsed diagnostilised protseduurid: vaagnaelundite, kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi, lümfisõlmede, kõhuõõne CT (kompuutertomograafia) ultraheli (ultraheli), rindkere röntgen, kolonoskoopia, intravenoosne urograafia, osteosintigraafia (luukoe hindamine), vaagnaelundite MRI... Praegu on magnetresonantstomograafia (MRI) see, mis võimaldab kõige täpsemini tuvastada kasvaja lokaliseerimist ja suurust, visualiseerida selle kasvu teiste elundite kudedes ja määrata lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse. Protseduuri vastunäidustused võivad olla klaustrofoobia, südamestimulaatori olemasolu.
• Invasiivsed diagnostilised protseduurid. Need on meetmed biopsia tegemiseks kasvaja pahaloomulise olemuse kinnitamiseks. Biopsiat saab sageli kombineerida diagnostilise kuretaažiga. Samuti määrab arst tõenäoliselt laparoskoopia, kui emakakaelavähk on metastaseerunud munasarjadesse..

Emakakaelavähi tekkimise võimaluse kahtluse korral on oluline esmase uuringu tegemiseks pöörduda kvalifitseeritud günekoloogi poole. Harvad pole juhud, kui testide kogumisel esineb vigu, kui arst võtab tsütoloogia jaoks valesti mustuse. Kuna patoloogilised rakud on kraapimisväljas, ärge laske klaasil.

Vältige segadust

Emakakaelavähi diferentsiaaldiagnostika, eriti kasvaja moodustumise varases staadiumis, viiakse läbi taust-, nakkus-, suguhaiguste, emakavälise haigusega. Kui diagnoos on kinnitatud, kutsub günekoloog konsultatsiooni või suunab patsiendi konsultatsioonidele onkoloogi, günekoloogi onkoloogi, radioloogi, kemoterapeudi juurde, et koostada emakakaelavähi optimaalne raviplaan..

Ravimeetodid

Teraapia strateegia töötab välja spetsialistide meeskond, iga patsiendi jaoks eraldi. Arvestada tuleb naise vanust, üldist füüsilist seisundit, krooniliste haiguste esinemist või puudumist. Ravi edukust vähendada võivad tegurid on:

• Suur kasvaja suurus, sügav tungimine kudedesse, emakasse
• Vähirakkude olemasolu lümfisõlmedes

Põhistrateegiad

Kirurgiline meetod muutub sageli tervikliku ravi lahutamatuks osaks. Saab läbi viia:

• Emakakaela nuga konisatsioon - emakakaela limaskesta osa eemaldamine koos järgneva puutumatu limaskesta kraapimisega. Laserkoniseerimine on lubatud. Muuhulgas saab ravi läbi viia kaasaegse kõrgtehnoloogilise CO2 laseriga. Reeglina viiakse konisatsioon läbi haiguse arengu algfaasis..
• Amputatsioon - elundi tupeosa ekstsisioon, säilitades emaka.
• Radikaalne trahhektoomia (tupe või kõht) on laparoskoopiline operatsioon, mis võimaldab teil lõigata osa koest või kogu elundist, tupe ülemisest kolmandikust, säilitades samal ajal emaka, munasarjad, munajuhad.
• Hüsterektoomia - emaka, lisandite eemaldamine. Võib viidata kaugele arenenud pahaloomulisele kasvajale.
• Vaagna ekstsentratsioon. Emaka ja sellega külgnevate struktuuride eemaldamiseks tehtud radikaalne operatsioon, mis viidi läbi haiguse viimastel etappidel. Vähi idanemist täheldatakse juba väljaspool reproduktiivorganeid. Manipuleerimise käigus eemaldatakse kahjustatud põis ja pärasool.

Kiiritusravi - võib olla iseseisev ravimeetod või kasutada kompleksravi osana:

• Radikaalne kiiritusravi - suunatud kasvaja ja piirkondlike metastaaside täielikule kõrvaldamisele spetsiaalselt valitud raadiolainekiirguse suurte annuste tõttu.
• Palliatiivne kiiritusravi on ravi, mille eesmärk on vähendada kasvaja suurust ja metastaase. Kasutatakse väiksemaid kiirgusdoose kui radikaalse ravi korral.
• Sümptomaatiline kiiritusravi - võimaldab teil toime tulla valu, mis on tavaliselt seotud metastaasidega selja luudes. Emakakaelavähki iseloomustab valu nimmepiirkonnas.

Kasutatakse kahte tüüpi kiirgust - kaug- ja intrakavitaarset. Kiiritusravi võib määrata nii operatsiooni ettevalmistamiseks kui ka pärast seda, et vältida ägenemisi ja võidelda metastaaside vastu. Pärast operatsiooni kiiritatakse tavaliselt vaagnapiirkonda ja lümfisõlmi.

Keemiaravi - seda tüüpi haiguste korral peetakse seda samaaegseks ravimeetodiks:

• Neoadjuvantne keemiaravi määratakse enne operatsiooni või kiiritusravi, et vähendada kasvaja suurust, et hõlbustada selle hilisemat eemaldamist. Võib välja kirjutada tsütostaatilisi ravimeid.
• Adjuvantne kemoteraapia - näidustatud pärast operatsiooni, et vältida kordumist, kõrvaldada kasvajarakud, mida ei olnud võimalik välja lõigata.

Keemiaravi toimub mitmel kursusel. See võib olla operatsiooniks või kiirituseks vastunäidustatud patsientide palliatiivse ravi vahend.

Milline on prognoos?

Võitluse edukus sõltub suuresti haiguse diagnoosimise staadiumist. Mida varem see juhtus, seda paremini ennustavad eksperdid. Niisiis, pärast T1 või IA kasvaja kõrvaldamist võib viieaastane elulemus olla peaaegu 100%. Kuid ärge unustage, et kuue kuu jooksul pärast ravi läbimist võib haigus uuesti avalduda. Ägenemine toimub sageli kasvaja esmase lokaliseerimise piirkonnas või tuletab seda meelde teiste organite metastaasidega. Siit on oluline pidev kontakt arstidega, austus tervise vastu, vajadus muuta elustiili ja mis kõige tähtsam - pisiasjadest rõõmu tundmise võime arendamine.

Kõik arstid tunnistavad, et emakakaelavähi eduka ravi üks olulisemaid tegureid on patsiendi positiivne hoiak, nimelt soov elada täisväärtuslikku elu. Miks muidu uuringu etapis, kui diagnoosi selgitatakse, on oluline leida täpselt arst, keda usaldada. Selline spetsialist, kes suudab motiveerida läbima rasket, kuid vajalikku ravi, keda on pärast ravikuuri lõpetamist meeldiv külastada regulaarseteks ennetavateks uuringuteks..

Iga ema jaoks oluline

Ohtlikku haigust saab vältida. Selleks on ette nähtud vaktsineerimine HPV vastu. WHO soovitab juba 9–13-aastastele tüdrukutele vaktsineerimist.

Emakakaela haigusi ravivad arstid:

Sünnitusabi-günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, ultraheliarst,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Kõrgeima meditsiinikategooria arst

Ametisse nimetamine

Sünnitusabi-günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, ultraheliarst,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Kõrgeima meditsiinikategooria arst

Ametisse nimetamine

Sünnitusarst - günekoloog, ultraheliarst,
Endoskoopilise günekoloogia spetsialist (hüsteroskoopia, laparoskoopia),
Kõrgeima meditsiinikategooria arst

Ametisse nimetamine

Sünnitusabi-günekoloog, ultraheliarst,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Peaarst

Ametisse nimetamine

Sünnitusabi-günekoloog, ultraheli arst,
Intiimse plastilise kirurgia spetsialist,
Laseri Vulvo-tupe remodelleerimise spetsialist.
Kõrgeima meditsiinikategooria arst

Ametisse nimetamine

Sünnitusabi-günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, ultraheliarst,
Intiimse taastusravi spetsialist,
Spetsiaalse vulvo-vaginaalse laseri ümberehituse spetsialist

Ametisse nimetamine

Sünnitusarst-günekoloog, günekoloog-immunoloog,
Esteetilise günekoloogia spetsialist.
Meditsiiniteaduste kandidaat

Ametisse nimetamine

Kulu

• Sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtt, terapeutiline ja diagnostiline, esmane, ambulatoorne patsient 1 800
• Sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtt, terapeutiline ja diagnostiline, korduv, ambulatoorne patsient 1 600
• Videokoloskoopia 1 950
• Emakaõõne sisu torustik-aspiratsioon 3200
• Emakakaela biopsia aparaadi "Surgitron" silmusega 2 900
• Emakakaela biopsia aparaadi "Surgitron" konisatsiooniga 4 900
• Emakakaela erosiooni töötlemine aparaadiga "Surgitron", suurus alla 1 cm 5300
• Emakakaela erosiooni töötlemine aparaadiga "Surgitron", suurusega üle 1 cm 7500
• Emakakaela erosiooni uimastiravi (ravimikulu ei sisaldu) 1400
• Emakakaela healoomulise patoloogia ravi CO2 laseriga, 1. keerukuskategooria (1/4 pinda) 7 500
• Emakakaela healoomulise patoloogia ravi CO2 laseriga, 2. keerukuskategooria (1/2 pindala) 9 700
• Emakakaela healoomulise patoloogia ravi CO2 laseri abil, 1. keerukuskategooria (kogu pind) 12 000
• Kondüloomide eemaldamine NPO aparaadi "Surgitron" abil kuni 3 tükki 1 900
• Kondüloomide eemaldamine NPO aparaadiga "Surgitron" 3 kuni 10 tükki 3800
• Kondüloomide eemaldamine mitme (üle 10) aparaadiga "Surgitron" 6 550
• Emakakaela endometrioosi fookuste hävitamine aparaadiga "Surgitron" 1 950

• Visa, Mastercard
• VHI ravi
• Teenuste eest tasumine
• Ametisse nimetamine

* - Juhime teie tähelepanu asjaolule, et see Interneti-ressurss on ainult informatiivne ja pole avalik pakkumine! * - vastuvõtt kliiniku spetsialistide poolt ainult kokkuleppel!

Mis on emakakaela kartsinoom, sümptomid ja ravi

Mis see on

Emakakaelavähk on naisorganite pahaloomuline kasvaja kolmandal kohal. Esimesed 2 kohta on hõivatud vastavalt rinna- ja endomeetriumi kasvajatega.

Igal aastal haigestub emakakaelavähki ligi pool miljonit naist, neist 12 000 elab Venemaa Föderatsioonis. Kartsinoomide diagnoosimine pole keeruline, kuna need asuvad visuaalse juurdepääsu tsoonis - emaka välimises osas. Sellest hoolimata avastatakse need 40–42% juhtudest viimases etapis..

Varajase avastamise korral on täieliku taastumise tõenäosus umbes 90%. Veelgi enam, tänu kaasaegsetele ravimeetoditele on võimalik säilitada mitte ainult reproduktiivorganeid, vaid ka viljakust, see tähendab, et naine on üsna võimeline last eostama ja kandma..

On kindlaks tehtud, et vähi tekkes on kõige olulisem roll inimese papilloomiviirusel - HPV. Seda levib seksuaalselt isegi kondoomi kaudu, kuna see on väike ja hõlpsasti tungib läbi lateksist mikroaukude. HPV võib levida ka igast nakatunud kehaosast - eriti nahast ja limaskestadest.

Kartsinoomi algfaasis ei esine kõige sagedamini sümptomeid. Seetõttu on väga oluline regulaarselt günekoloogi juures ennetavaid uuringuid läbi viia..

Papilloomiviiruse oht seisneb selles, et selle geenid lülituvad epiteelirakkude DNA-sse ja rikuvad nende funktsiooni. Viimased lakkavad küpsemast, epiteeli roll kaitsva barjäärina väheneb oluliselt. Kuid degenereerunud rakud hakkavad aktiivselt jagunema ja moodustavad järk-järgult väikese kasvaja. Nii areneb emakakaelavähk - kiiresti paljuneda suutnud patoloogiliste rakkude kontrollimatu jagunemise kaudu.

Teatud hetkeks ei ole kasvajal selle lokaliseerimise kohas piisavalt ruumi ja see hakkab kasvama läbi kudede, praktiliselt ilma organite, lümfisõlmede ja veresoonte vastupanuta. See eristab vähirakke normaalsetest - kasvaja kasvab võrreldamatult kiiremini kui ükski teine ​​struktuur. Tervete elundite rakulised elemendid korrutatakse rangelt mõõdetud viisil ja noored rakud toodetakse rangelt vastavalt surnud rakkude arvule.

Emakakaelavähi suurenenud riskitegurite hulka kuuluvad:

• seksuaalelu algas juba varajases nooruses, partnerite vahetus sageli;
• seksuaalsel teel levivad haigused;
• AIDS ja HIV-nakkus;
• ravi hormonaalsete ravimitega ja rasestumisvastaste vahendite võtmine 5 või enam aastat;
• vanus üle 40;
• rasvumine;
• vitamiinide A ja C hüpovitaminoos;
• mitmekordne sünd ja raseduse korduv katkestamine;
• günekoloogilised patoloogiad - kondüloomid, polüübid, erosioon, leukoplakia, emakakaelapõletik jne..

Tüübid ja etapid

Histoloogiliste tunnuste kohaselt on emakakaelavähk lamerakuline ja näärmeline - adenokartsinoom. Esimene tüüp on eriti levinud, umbes 91% -l kõigist emakakaelakanali pahaloomulistest kahjustustest. Lamerakk moodustub emakakaela välimise osa pindmise epiteeli rakkudest.

Eelmises lõigus kirjeldatud erinevate tegurite mõjul on lamerakk-epiteelirakud vigastatud ja põletikulised. See muudab DNA struktuuri, mis vastutab geeniteabe edastamise eest uutele rakkudele. Seetõttu ei sünni jagunemise tagajärjel normaalne terve rakk, mis täidaks lamerakujulise epiteeli funktsioone, vaid ebaküpne vähk. See saab ainult kontrollimatult jagada, suurendades pahaloomuliste rakkude arvu..

Kartsinoom on kõige levinum vähiliik, mis võib mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka kopse, soolestikku ja piimanäärmeid..

Seda tüüpi vähk esineb kolmes etapis:

1. Halvasti diferentseerunud kasvaja, pehme ja lõtv, kasvab aktiivselt ja esindab vähi ebaküpset vormi. Selle rakkudel on sarkoomile iseloomulik spetsiaalne spindlikujuline konfiguratsioon..
2. Mittekeratiniseeruv kasvaja. Selle moodustavad diferentseerumata rakud ja seda iseloomustab suurim agressiivsus. See kasvab kiiresti ja on varajane metastaas. Mittekeratiniseeruva kartsinoomi eripära on see, et selle rakud ei tooda tahkeid sarvestunud aineid ega kogune keratiini, seetõttu pole selle pinnal iseloomulikku kollakat koorikut.
3. Keratiniseeruv kasvaja. Selles etapis levib vähk tupe alumisse kolmandikku ja väikese vaagna seinale, põhjustades neeruvaagna laienemist või mittetoimivat neeru.

WHO andmetel areneb kolmandik vähijuhtumitest inimese enda süül vale eluviisi ja halbade harjumuste tagajärjel..

Pahaloomulise protsessi etapiviisi määrab ka selle invasiivsuse aste - levik lähedalasuvatele struktuuridele. Varases staadiumis on in situ kartsinoom mitteinvasiivne ja mõjutab ainult epiteeli ülemist kihti. "In situ" tähendab "in situ", mis tähendab, et piiratud ala on mõjutatud.

Järgmisel etapil hakkab mikrokartsinoom kasvama üle basaalmembraani. Idanemissügavusel 5 mm tekib mikroinvasiivne kasvaja, mille läbimõõt on kuni 7 mm. Seda on võimatu palja silmaga näha, selle tuvastamiseks on vajalik kolposkoopia või emakakaelakoopia.

Mikroinvasiivne vähk kliiniliselt peaaegu ei avaldu ja seda diagnoositakse sageli tavapärase uuringu käigus.

Järk-järgult areneb kasvaja ja muutub invasiivseks. Ebatüüpiliste rakkude arv kasvab kiiresti, kui patoloogilises protsessis osalevad naaberorganid, võib viimaste töö olla häiritud.

Sümptomid

Emaka pahaloomulise protsessi arengu tüüpiline märk on erineva intensiivsusega verejooks. Need võivad ilmneda menstruatsiooni vahelistes intervallides, pärast vahekorda ja isegi menopausijärgsel perioodil, kui kriitilised päevad on juba kadunud. Naine võib märgata määrimist ka pärast douchingut, günekoloogilist läbivaatust. Sageli avaldub emakakaela kartsinoom menorraagia - tugev menstruatsioon.

Kartsinoomide kliiniline pilt sõltub otseselt invasiooni astmest. Kui invasiivne kasvaja on metastaseerunud väikese vaagna lümfisõlmedesse ja surub alajäsemete veenid kokku, ilmub jalgadele ja suguelunditele turse. Metastaaside sümptom soolestikus ja põies võib olla urineerimise ja roojamise häire.

Ravi

Emakakaela kartsinoomi saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt. Tehnika valik sõltub mitmest tegurist - haiguse staadiumist, pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest ja levimusest, naise vanusest ja üldisest tervislikust seisundist..

Kirurgilises ravis võib kasutada elundi säilitamise või radikaalset taktikat. Esimesel juhul, kui kasvaja ei ole veel tunginud emaka seina sügavatesse kihtidesse, tehakse emakakaela ulatuslik konisatsioon, elektro-lõikamine või kõrge amputeerimine.

Radikaalsete sekkumiste käigus on võimalik:

• emaka eemaldamine munasarjade samaaegse üleviimisega kõhuõõne külgmistesse kanalitesse või ooforektoomia;
• emaka ekstsisioon koos lisandite, munajuha ja piirkondlike lümfisõlmedega;
• hüsterektoomia koos tupe ja paratsevriliste kudede osalise resektsiooniga.

Prognoos

Kartsinoomi õigeaegne ravi annab viieaastase elulemuse 8–9 patsiendil 10-st. Teises etapis on elulemus 5 aasta jooksul juba umbes 60%, kolmandas - 35%, neljandas - 10%. Pärast radikaalset operatsiooni, adjuvanti või neoadjuvantravi kaob viljakus. Seega, mida kõrgem on vähi staadium, seda väiksem on tõenäosus, et tal on soodne prognoos..

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja. Lokaliseeritud emakakaela piirkonnas. See kasvaja vorm on suguelundite kõigi onkoloogiliste haiguste seas juhtival kohal. Kõige sagedamini diagnoositakse naistel vanuses 35-55 aastat. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 järgi on emakakaelavähil kood C53. Sõltuvalt lokaliseerimisest eraldatakse kasvaja:

• С53.0 - sisemine osa;
• С53.1 - välimine osa;
• C53.8 - kahjustus, mis ületab ülaltoodud alasid;
• C53.9 - täpsustamata kaotus.

Yusupovi haigla on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad emakakaelavähki kiiresti ja tõhusalt diagnoosida isegi kasvajaprotsessi arengu varases staadiumis. Vähiravi toimub vastavalt uusimatele Euroopa standarditele. Selleks kasutatakse kvaliteetseid ravimeid, mis vastavad ohutuskriteeriumidele..

Emakakaelavähi riskid

Arstid tuvastavad eelsoodumusega tegurid, mis suurendavad emakakaelavähi tekkimise riski. Nende hulgas:

• Kaalus pärilikkust. Kui kellelgi peres on diagnoositud emakakaelavähk, on ohus järgmised naiste põlvkonnad.
• Suitsetamine. Krooniline joove mitu korda suurendab vähi tekkimise riski.
• Hormonaalne tasakaalutus. Hormoonide kontsentratsiooni muutused võivad provotseerida kasvaja fookuste moodustumist.
• Märkamatu seks. Kaitsmata sagedased vahekorrad erinevate partneritega põhjustavad HPV-nakkuse.
• Immuunpuudulikkus. Keha kaitsefunktsioonide vähenemine ei võimalda HPV viirusega iseseisvalt toime tulla. Seetõttu suureneb emakakaelavähi tekkimise oht..
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. KOK-i kasutamisel kauem kui 5 aastat suureneb emakakaela piirkonnas kasvaja moodustumise tekkimise võimalus. Pärast ravimi ärajätmist riskid vähenevad.
• Koormatud sünnitusabi ajalugu. Mida rohkem on naisel sünnitusi, seda suurem on risk emakakaelavähi tekkeks.

Ekspertarvamus

Arst-onkoloog

Emakakaelavähki diagnoositakse 7% naistest ja 20% eakatest. Selle märgid ilmnevad juba algstaadiumis. Haiguse süvenedes areneb üha rohkem sümptomeid. Kui alustate ravi esimeses etapis, on tõenäosus haigusest edukalt vabaneda 95%. Viimase paari aasta jooksul on emakakaelavähki suremus vähenenud kolm korda. Üle 40-aastastel naistel soovitatakse läbida uuring vähemalt üks kord aastas. Tsütoloogiline uuring on üks tõhusamaid viise emakakaelavähi ennetamiseks. Vaja on ka HPV vaktsineerimist.

Kasvaja välimuse diagnoosimine on keeruline, kuna selgeid märke pole. Taastumine sõltub otseselt neoplasmi avastamise kiirusest, seetõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel oluline kohe kliinikusse pöörduda. Yusupovi haiglas avastatakse tänu kõrgtehnoloogilisele seadmele vähk juba esimestel etappidel ja pakutakse terviklikku ravi. Pärast ravi lõppu jääb patsient arstide järelevalve alla, et õigeaegselt tuvastada võimalikud korduvad metastaasid.

Emakakaelavähi põhjused

Inimese papilloomiviirus on üks emakakaelavähi etioloogilisi tegureid. Haigustekitajat diagnoositakse enamikul elanikkonnast. Seksuaalne levik on HPV peamine levikutee. Selle tegevus on rakkude pahaloomuline moodustamine. Mutatsiooni tagajärjel levib kasvaja koos emakakaelavähi arenguga.

Arstid tuvastavad mitmeid vähieelseid seisundeid. Nende hiline diagnoosimine ja ravi suurendab kasvaja moodustumise riski. Emakakaelavähk võib tekkida:

• Pseudoerosioon. Hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärjel asendatakse emakakaela tupeosa lame epiteel näärmetega.
• Vigastused. Emakakaela võib vigastada sünnitus või abort. Vigastuskohas tekivad armid. Need koed kipuvad aja jooksul pahaloomuliseks muutuma..
• Düsplaasia. Rakulised muutused suurendavad vähiriski.

Vähieelsete haiguste avastamiseks on vajalik regulaarselt günekoloogi külastamine ennetavateks uuringuteks.

Esimesed sümptomid ja tunnused

Emakakaelavähi oht seisneb pikaajalises asümptomaatilises kulgemises. Kasvaja kasvades ilmnevad esimesed kliinilised tunnused. Emakakaelavähki on võimalik tuvastada varases staadiumis regulaarselt ennetava uuringu käigus või mõne muu haiguse uurimisel. Kartsinoomi peamised sümptomid on:

• Menstruatsiooniverejooksu suurenenud periood.
• Valu. Nende olemuse määrab kasvaja fookuse suurus. Valusündroomi raskusaste varieerub ebamugavustundest alakõhus kuni nimmepiirkonda kiirgava tugevani.
• Tupest verejooks. See tekib pärast menopausi algust, menstruatsiooni vahelisel perioodil, vahekorra ajal või pärast günekoloogilise tooli uurimist. Verekaotuse maht sõltub kasvaja suurusest..
• Patoloogiline tupevoolus. Emakakaela vähiga võib kaasneda loote leorrorröa. Kasvaja rasket staadiumi, kui see laguneb, iseloomustab lihakangaste värvi väljutamine.
• Kaalukaotus. Kiire kaalukaotus toimub vähenenud söögiisu tagajärjel.
• Suurenenud kehatemperatuur. Hüpertermia on põhjustatud mürgistuse sündroomist, mis tekib kasvaja moodustumise kasvu taustal.
• Tugevuse järsk langus, nõrkus. Vähimürgitusega võib kaasneda peavalu, peapööritus, silmade ees vilkuvad "kärbsed".
• Libiido langus. Tekib vahekorra ajal valulikkuse tõttu.
• Turse sündroom. See tekib vähiprotsessi levimise tõttu lümfisõlmedesse.

Emakakaelavähi diagnoosimine

Emakakaela kartsinoom nõuab terviklikku diagnoosi. Diagnoosi täpsus sõltub selle rakendamise kvaliteedist. Yusupovi haiglas on seadmed, mis võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt tuvastada kasvaja lokaliseerimist, selle arengu astet ja idanemist ümbritsevatesse kudedesse. Emakakaelavähi diagnoos on järgmine:

• Füüsiline läbivaatus. Arst viib günekoloogilises õppetoolis läbi uuringu. Samamoodi on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid ja kahtlustada kasvajat..
• Vere ja uriini üldanalüüs. Määratud organismi põletikulise protsessi, samuti aneemilise sündroomi diagnoosimiseks.
• Veri kasvaja markerite jaoks. SCC - emakakaela lamerakk-kartsinoomi spetsiifiline marker.
• Vaagnaelundite ultraheli. Võimaldab kindlaks teha neoplasmi lokaliseerimise, selle suuruse ja idanemise fakti ümbritsevatesse kudedesse.
• CT või MRI. On ette nähtud metastaatiliste fookuste tuvastamiseks.
• Kolposkoopia. Uuring võimaldab teil hinnata limaskestade seisundit, samuti kasvaja fookuse suurust.
• Biopsia. Emakakaelavähki ei saa kindlaks teha ilma biopsia histoloogilise uuringuta. Samamoodi diagnoositakse kasvaja tüüp.
• PET-CT. Kontrastsuse uuringu abil tehakse pildiseeria. Need võimaldavad teil kindlaks määrata kasvaja lokaliseerimise, selle suuruse, metastaatilised fookused.

Emakakaelavähi tüübid

Emakakaelavähi tüübi kindlaksmääramine on vajalik õige ravi määramiseks. Histoloogilise struktuuri järgi on:

1. Lamerakk-kartsinoom. Kartsinoomi kõige levinum vorm.
2. Adenokartsinoom. Haruldane vähivorm, mida diagnoositakse 10% -l juhtudest.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi terviklik ravi hõlmab järgmist:

• Operatiivne sekkumine. Operatsiooni maht määratakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja staadiumist ja suurusest.
• Kiiritusravi. See viiakse läbi iseseisva ravimeetodina või koos teiste meetoditega. Eesmärk on vähendada kasvaja suurust. Brahhüteraapia on kaasaegne kiiritusmeetod. On kõige õrnem kiirgusega kokkupuute meetod.
• Keemiaravi. Seda saab välja kirjutada enne või pärast operatsiooni. Keemiaravi kasutatakse leevendamatu ravina vähihaiguse korral.
• Sümptomaatiline ravi. Selle peamine eesmärk on üldise seisundi leevendamine. Ravimid valitakse individuaalselt sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest.
• Dieet.

Etapid ja prognoos

Emakakaelavähi staadium on efektiivse ravi jaoks hädavajalik. Sõltuvalt kasvaja peamistest omadustest on:

Etapp 0 (Tis, N0, M0). Vähirakud ei tungi aluseks olevatesse kudedesse, vaid asuvad ainult emakakaela pinnal.

I etapp (T1, N0, M0). Kasvaja ei levi emakakaelast kaugemale. Vähk ei mõjuta läheduses asuvaid lümfisõlmi.

• IA etapp (T1a, N0, M0). Kasvaja levik sügavusele on alla 5 mm.
• IB etapp (T1b, N0, M0). Vähk levib kudedesse rohkem kui 5 mm sügavusel.

II etapp (T2, N0, M0). Kasvaja levib emakakaelast kaugemale, kuid ei mõjuta vaagna seinu ega tupe alumist kolmandikku.

III etapp (T3, N0, M0). Emakakaelavähk mõjutab vaagna seinu või tupe alumist kolmandikku. Sellisel juhul mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed. Metastaatilisi koldeid ei tuvastata.

IV etapp. Raske staadium, mida iseloomustab metastaaside fookuste tuvastamine. Kasvaja kasvab väljaspool vaagna ja mõjutab läheduses asuvaid lümfisõlmi ja elundeid (põis, pärasool).

Eeldatav eluiga pärast emakakaelavähi diagnoosimist sõltub paljudest teguritest. Nende hulgas:

• patoloogia arenguetapp;
• osutatud ravi kvaliteet;
• kaasuvate haiguste esinemine, mis raskendavad vähi kulgu.

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on võimalik täielik taastumine. Kahjuks on emakakaelavähi tekkimine varases staadiumis äärmiselt haruldane..

Ägenemise ja ravitaktika

Emakakaelavähi kordumise sagedus sõltub haiguse kulgu olemusest, staadiumist, kus see diagnoositi. Teostatud ravil on oluline roll haiguse kordumise riski vähendamisel. Emakakaelavähi varases staadiumis on täielik taastumine võimalik. Rasked etapid nõuavad sageli palliatiivset ravi.

Ägenemiste ravimise taktika ei erine põhihaiguse ravist. Arstid juhinduvad kahjustuse lokaliseerimisest, selle suurusest, arengustaadiumist ja ümbritsevate kudede leviku määrast.

Emakakaelavähi ennetamine

Emakakaelavähi tekkimise riski minimeerimiseks on arstid välja töötanud ennetavad soovitused. Need sisaldavad:

• Günekoloogi regulaarne kontroll. Vaagnaelundite patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks piisab arsti külastamisest 2 korda aastas.
• Suitsetamisest loobumiseks. Krooniline mürgistus mõjutab negatiivselt kogu organismi seisundit, provotseerides kasvajate arengut.
• Paljastava seksuaalvahekorra välistamine. Regulaarne seks ühe partneriga vähendab emakakaelavähi võimalust.
• Ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine. Igapäevane menüü peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, maitsetaimi. Rasvane ja praetud toit jäetakse dieedist välja.
• Isikliku hügieeni järgimine. Samamoodi on võimalik minimeerida vaagnapõletike tekke riski..
• Hormonaalse taseme õigeaegne reguleerimine. Hormoonide tasakaalustamatus on emakakaelavähi käivitaja. Seetõttu tuleb rikkumine õigeaegselt diagnoosida ja ravida..

Kui peate Moskvas läbima günekoloogilise uuringu, soovitame teil pöörduda Yusupovi haiglasse. Kliinikus on kaasaegsed seadmed. See võimaldab teil diagnoosida emakakaelavähki haiguse varases staadiumis. Individuaalne lähenemine igale patsiendile, taskukohased hinnad ja kvaliteetsed teenused on Jusupovi haigla eelised. Konsultatsiooniks aja kokku leppimiseks helistage palun. Võite jätta päringu ka haigla ametlikule veebisaidile. Salvestuse üksikasjade selgitamiseks võtavad administraatorid teiega ühendust.

Kuidas emakakaelavähk (emakakaelavähk) avaldub - võitlus kartsinoomiga

Emakakaelavähki diagnoositakse igal aastal 500 tuhandel erinevas vanuses naisel, iga 2 juhtum on surmav. Arengu algfaasis on haigus ravitav, kuid kui kartsinoom levib teistesse elunditesse, ilmub suur hulk metastaase, on igasugune ravi praktiliselt kasutu. Onkoloogilise protsessi tunnused ei ilmu kohe, ainult günekoloogi regulaarne kontroll võimaldab õigeaegselt märgata epiteeli muhke ja muid muutusi.

Günekoloogi läbivaatusel avastati emakakaelavähk

1. Emakakaelavähi põhjused
2. Kui kiiresti emakakaelavähk areneb?
3. Vähi vormid ja staadiumid
4. Üldised nähud ja sümptomid
5. Millise arsti poole pöörduda?
6. Diagnostika
7. Emakakaelavähi ravi
8. Kirurgiline eemaldamine
9. Kiiritusravi
10. Keemiaravi
11. Dieet kartsinoomi korral
12. Elu pärast emakakaelavähki
13. Prognoos
14. Vähi ennetamine

Emakakaelavähi põhjused

Emakakaelavähk (emakakaelavähk, emakakaelavähk) on teatud tüüpi onkoloogiline patoloogia, mida diagnoositakse kõige sagedamini 35–60-aastastel naistel, kuid igal aastal toimub haiguse noorendamine. Kasvaja esineb emakakaelakanali limaskestade pahaloomulise degeneratsiooniga, ühekihiline epiteel.

Haiguse põhjused:

• seksuaaltegevuse varajane algus - alla 18–19-aastastel noortel tüdrukutel ei ole emakakael veel funktsionaalset küpsust saavutanud, rasedus, sünnitus ja abort selles vanuses suurendavad tulevikus emakakaelavähi riski;
• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• suitsetamine - kantserogeensed ained viiakse osaliselt läbi emakakaela kanali, pärast 5 sigaretti hakkavad emaka epiteelis arenema patoloogilised protsessid;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine - naine lõpetab kondoomide, korkide kasutamise, suureneb reproduktiivse süsteemi organite põletikuliste protsesside tekkimise oht;
• immuunsuse tugev nõrgenemine vitamiinipuuduse taustal, steroidsete ravimite, immunosupressantide võtmine;
• herpes, tsütomegaloviiruse patoloogiad, HIV;
• emakakaelavähk esineb HPV tüübi 18.19 taustal, mis on sugulisel teel leviv, 85% juhtudest esineb see viirus vähirakkudes;
• emakakaela epiteeli patoloogia - polüübid, düsplaasia, erosioon;
• põletikulise iseloomuga reproduktiivse süsteemi elundite kroonilised haigused;
• rasvumine.

Riskirühma kuuluvad naised, kelle perekonnas on esinenud emakakaelavähki, patoloogia on sageli sagedase sünnituse ja abordi tulemus.

See on oluline! Peenise eesnaha alla kogunev Smegma on emakakaela epiteeli üks tugevamaid kantserogeene, seega kui mees ei järgi põhilisi hügieenieeskirju, suureneb naise risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks..

Kui kiiresti emakakaelavähk areneb?

Rakkude degeneratsioon kestab keskmiselt ajaliselt 2 kuni 10 aastat, samas kui haiguse ilmingud praktiliselt puuduvad.

Kartsinoomi arengu etapid:

1. Hargnenud tuumaga ebatüüpiliste rakkude välimus, tugeva immuunsusega, muutused on ajutised.
2. Raske düsplaasia areng - ebatüüpilised muutused mõjutavad kõiki limaskesta kihte, seda seisundit nimetatakse vähieelseks.
3. Areneb vähi mitteinvasiivne vorm - kasvaja on väike, asub emakakaela sees.
4. Vähk siseneb invasiivsesse staadiumisse, ilmnevad metastaasid, neoplasmi suurus suureneb kiiresti.

Vähi staadiumide selge kuvamine

Vähk on ettearvamatu haigus, võib-olla haiguse kiire areng 2 aasta jooksul, patoloogia läheb I etapist IV etappi.

Krooniline korduv soor on üks emakakaelavähi kuulutajatest.

Vähi vormid ja staadiumid

Kõige sagedamini diagnoositakse emakakaela onkoloogiliste protsessidega lamerakk-histoloogiline vähk, adenokartsinoom. Kuidas kahjustatud elund välja näeb, on näha fotol.

4 emaka seisundit

Arendusetapid:

1. 0. etapp - emakakaelavähi diagnoosimine nullfaasis viiakse läbi epiteeli vähieelsete seisundite, leukoplakia, HPV, emakakaela erosiooni esinemise korral;
2. 1. etapp - vähi mitteinvasiivne vorm, mikrokartsinoom asub epiteeli pindmises kihis, selle mõõtmed on 5 mm kuni 4 cm, ei mõjuta läheduses asuvaid elundeid.
3. 2. etapp - kasvaja tungib emakakaela seintesse, ei levi teistesse elunditesse, vaid võib kasvada lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Selles etapis ilmub tsükli keskel verejooks, valu häbemepiirkonnas, alakõhus, menstruatsioon muutub pikaks ja valulikuks.
4. 3. etapp - neoplasm tungib sügavale emakasse, vaagna siseseintesse, tuppe. Aktiivse kasvu taustal halveneb neerude töö, ureetrid on ummistunud ja surm on paratamatu. Peamised sümptomid on rikkalik tupevoolus, alajäsemete turse, nõrkus, pidev valu kõhus.
5. 4. etapp - invasiivne vähk, metastaasid tungivad kõikidesse reproduktiivsüsteemi elunditesse, soolestikku, vaagna luudesse, kusepõide.

Emakakaelavähi staadiumid

Kasvajad moodustuvad emakakaela tupe- või siseosas, emakakaelakanalis. Exophytic tüüpi kasvuga täidab neoplasm tupe luumenit, mis võimaldab patoloogiat varases staadiumis ära tunda. Endofüütilise tüübi korral onkoloogiline protsess lokaliseeritud kannuse sees, väliseid muutusi on võimalik tuvastada isegi haiguse kaugelearenenud vormi korral - kael muutub nõgusaks, sellel on lõtv ebaühtlane pind.

Üldised nähud ja sümptomid

Esimesed haigusnähud ilmnevad spetsiifiliste sekretsioonide kujul pärast seksi, reisimist transpordil, raskuste tõstmisel - need võivad olla valged, kahvatukollased, verised, ebameeldiva lõhna olemasolu näitab kasvaja lagunemise protsessi algust.

Kartsinoomi sümptomid:

• valu alakõhus, kiirgub sakraalsesse, päraku piirkonda - ilmub pärast vahekorda või ilma nähtava põhjuseta;
• pikaajaline või perioodiline temperatuuri tõus subfebriili tasemele, krooniline väsimus, nõrkus;
• suurenenud higistamine une ajal, sagedased pearingluse rünnakud;
• haiguse arengu hilises staadiumis paisuvad välised suguelundid ja jalad tugevalt metastaasidega lümfisõlmede blokeerimise tõttu;
• urineerimise hilinemine või sagedane tung põie tühjendamiseks, kõhukinnisus;
• vere olemasolu uriinis, väljaheites;
• pärasoole-tupe, vesikovaginaalsed fistulid - väljaheited, uriin hakkavad tupest eralduma;
• drastiline kaalulangus.

Valu alakõhus on esimene märk sellest, et peate pöörduma günekoloogi poole

See on oluline! Emakakaelavähi peamine oht on see, et haigus kulgeb pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta, paljud naised eiravad varajasi sümptomeid, pöörduvad arsti juurde juba kaugelearenenud kartsinoomivormidega.

Millise arsti poole pöörduda?

Emakakaelavähi kahtluse korral peate kiiresti külastama arsti, günekoloogi, emakakaelavähi diagnoosimise ja raviga tegelevat onkoloogi, kui teil on HPV, peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti immunoloogi poole.

Diagnostika

Emakakaelavähi diagnostika algab emakakaela uurimisega günekoloogiliste peeglite abil, bimanuaalne uuring - see võimaldab teil hinnata elundi pinna seisundit, näha muutusi kudedes, määrata kasvaja suurust.

Diagnoosina kasutatakse kõrvalekallete tuvastamiseks väikese vaagna ja emaka puusade ultraheli

Diagnostilised meetodid:

• Schilleri test - emakakaela töödeldakse Lugoli lahusega, vähieelsete ja onkoloogia algstaadiumidega piirkonnad on selgelt nähtavad;
• kasvaja markerite test;
• kliiniline, biokeemiline vereanalüüs, uriini üldanalüüs;
• HIV, sugulisel teel levivate haiguste, HPV analüüs;
• kolposkoopia - kahtlaste alade uurimise käigus võetakse koeproovid tsütoloogia, biopsia, histoloogia jaoks;
• tsüstoskoopia, rektoskoopia kontrastiga;
• Ultraheli - võimaldab teil näha metastaaside levikut teistesse kudedesse ja elunditesse;
• Vaagnaelundite kompuutertomograafia.
• vereproov lamerakk-kartsinoomi antigeeni suhtes.

Kartsinoomi raskete vormide korral määratakse kaugete metastaaside tuvastamiseks rindkere röntgen, kõhuõõne organite ultraheli..

Emakakaelavähi ravi

Kartsinoomi ravi taktika määramiseks kasutatakse liigitamist vastavalt TNM-süsteemile:

• T on kasvaja läbimõõt uuringu ajal, selle suhe ümbritsevate kudede, siseorganitega;
• N - metastaaside olemasolu või puudumine lähedalasuvates lümfisõlmedes, nende suurus;
• M - metastaaside olemasolu või puudumine kaugetes lümfisõlmedes, siseorganites.

Kasvaja valemi loomiseks kasutatakse visuaalse uuringu käigus saadud andmeid ja instrumentaalse diagnostika tulemusi. Teraapias kasutatakse mitme ravi kombinatsiooni.

Kirurgiline eemaldamine

Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud organ, läheduses asuvad lümfisõlmed või tehakse osaline koe ekstsisioon, arst uurib kõhuõõnes metastaaside olemasolu..

Emaka eemaldamise protsess

Vastunäidustused:

• kauged metastaasid algsest kasvajast;
• suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused;
• kõrge vanus.

Operatsioon viiakse läbi õõnsusel - kõhusein avatakse, kahjustatud koed eemaldatakse või lõigatakse välja, pärast sekkumist on suur tõenäosus tsüstide tekkeks ja sekundaarsete infektsioonide lisamiseks. Laparotoomia on kaasaegne ja suhteliselt ohutu hüsterektoomia meetod, kõhuõõnde tehakse vaid mõned väikesed punktsioonid, kirurg jälgib monitoril operatsiooni kulgu, pärast eemaldamist võivad alata adhesioonid.

→ Lisateave toimingu kohta

Kiiritusravi

Pahaloomuline kasvaja ja emakakael on kiiritatud, mis viib vähirakkude surmani, meetod on efektiivne haiguse arengu algfaasis - viieaastase elulemuse protsent on üle 90%, III etapis vähenevad need väärtused 30% -ni.

Kiiritusravi meetodid:

• intratsavitaarne - gammakiirguse allikas toimib otse primaarse tuumori piirkonnas, meetod võimaldab teil oodatavat eluiga pikendada isegi vähi III staadiumis;
• kaugjuhtimispult - meetod on universaalne ja taskukohane, kuid sellel on palju piiranguid ja kõrvaltoimeid.

See on oluline! Tagajärjed - tupe limaskesta atroofia, viljatus, menopausi varajane algus.

Keemiaravi

Tsisplatiini või fluorouratsiili süstitakse kehasse suurtes annustes - ravim tapab vähirakke, meetodit kasutatakse üksi või koos kirurgiaga.

Fluorouratsiili kasutatakse emakakaelavähi keemiaraviks

Kaasaegsed ravimeetodid:

• suunatud teraapia - bioloogiliste mõjurite kasutamine, mis akumuleeruvad kasvajas, hävitavad selle, mõjutamata terveid kudesid;
• intravaginaalne viirusevastane ravi;
• fotodünaamika - neoplasmasse süstitakse spetsiaalseid valgustundlikke aineid, seejärel ravitakse kasvajat laseriga;
• IMRT-teraapia - kasvaja suunatud kiirituskoormus terveid kudesid mõjutamata.

See on oluline! Ükski traditsiooniline meetod ei aita emakakaelavähist vabaneda - taimseid keetiseid saab võtta ainult immuunsüsteemi tugevdamiseks, taastumisprotsessi kiirendamiseks pärast operatsiooni.

Dieet kartsinoomi korral

Õige toitumine ei aita vähiga toime tulla, kuid dieet avaldab kasulikku mõju kehale tervikuna, tugevdab immuunsust.