Kopsuvähi metastaasid on üsna tavaline nähtus, mis muutub ohuks inimese elule.
Sageli ilmnevad pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist metastaasid, patoloogia peamine põhjus on vähi olemus, pahaloomulised rakud on võimelised vere ja lümfiga kogu kehas levima.
See patoloogiline protsess häirib inimtegevust, lämmatab tervisliku seisundi, viib surma.
Patoloogilise kõrvalekalde tunnused ja tunnused
Kopsuvähk levib sageli koos metastaasidega, kui pahaloomulised rakud liiguvad väljaspool kahjustatud organit ja hakkavad metastaaseeruma.
Haigus kujutab patsiendile tõsist ohtu, sellel on iseloomulikud tunnused:
- takistab spetsialistidel rakkude kasvu kontrollimist,
- metastaasid mõjutavad teisi elundeid,
- hilisemas staadiumis ei saa haigust kuidagi ravida,
- haiguse kulg toob kaasa tugevat valu, pettumust valmistavat ennustust.
Sagedamini kannatab kopsu üks külg, kuid aja jooksul on patoloogilises protsessis osalenud ka terve organ. Kui kogu hingamissüsteem on kahjustatud, pole arstidel võimalust patsienti päästa, patsient sureb.
Hingamisorganite onkoloogiliste haiguste ilmnemisel on palju põhjuseid:
- sigarettide kuritarvitamine,
- viirusnakkused, mis ei parane pikka aega,
- kokkupuude kehaga kemikaalidega,
- töö ohtlikus tootmises,
- geneetiline pärimine,
- endokriinsüsteemi toimimise rikkumine,
- haiguse kroonilised vormid - tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiit.
Need ebasoodsad tegurid põhjustavad kopsuvähki, kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt, piisavat ravi ei alustata viivitamatult, vähirakud mõjutavad teisi elundeid ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi..
Kopsuvähki, mille metastaasid on mõjutanud teisi elundeid, ravitakse keemiaraviga, raviskeem määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, kui on tundlikkus ravimite suhtes. Selline teraapia on harva efektiivne, haigust pole võimalik ravida.
Haigus võib mööduda ilma väljendunud sümptomiteta, inimene tunneb end pidevalt väsinuna, nõrkusena, meeleolu muutub dramaatiliselt. Kuid sellised sümptomid ei tekita kahtlust tõsise haiguse suhtes..
Ja ainult haiguse progresseerumisel põhjustavad kopsuvähi metastaasid väljendunud sümptomeid:
- patsiendil on kõrge kehatemperatuur,
- püsiv köha koos röga tekkimisega,
- hingamisraskused, õhupuudus,
- röga eritub vere või mädaga,
- valu rinnus,
- järsk kaalulangus, isutus.
Kohe täheldatakse kuiva köha, mis süveneb enne magamaminekut. Siis tekib röga koos mädaga. Patoloogia viimastel etappidel hakkab patsient verd köhima, mis põhjustab teravat valu rinnus..
Isegi ilma füüsilise koormuseta kannatab inimene erinevat tüüpi õhupuuduse all:
- sissehingatav, kui on raske hingata,
- väljahingamisel, on väljahingamisega raskusi, mida täheldatakse metastaaside hingamissüsteemi mõjutamisel,
- segatud õhupuudus, kui hingamine on täiesti keeruline.
Patsient kaotab kiiresti kaalu, sest pahaloomulised rakud võtavad ära kõik kasulikud mikroelemendid ja mürgitavad keha toksiliste ainetega.
Kõik kopsuvähiga vähihaiged kannatavad rinnus valulike aistingute all. Kasvaja surub kokku närvistruktuuri, häirib veresoonte läbilaskvust ja põhjustab põletikulist protsessi.
Valu muretseb inimest pidevalt, see võib tugevneda köha ajal või sissehingamisel. Sarnaste sümptomite avaldumine nõuab kiiret uurimist, haigust viimases staadiumis ei saa ravida.
Operatsiooni tüübid kasvaja eemaldamiseks
Pahaloomulise neoplasmi varajase diagnoosimisega on võimalik haigusega toime tulla radioloogilise meetodi abil koos keemiaraviga. Enamasti on tegemist kirurgiaga.
Operatsioon viiakse läbi erineval viisil:
- Lobektoomiat kasutatakse patoloogilise moodustumise asukoha ja suuruse põhjal, samal ajal kui kopsu laba eemaldatakse.
- Kasvaja enda ekstsisiooniks kasutatakse serva resektsiooni. Seda tehnikat soovitatakse eakatele patsientidele, samuti raskete kaasuvate komplikatsioonidega patsientidele, kui tohutu hulga kudede eemaldamine põhjustab ohtu inimese elule. Pärast operatsiooni saab oreli funktsionaalsuse taastada.
- Pulmonektoomiat kasutatakse vähi teises või kolmandas staadiumis, kopsuorgan eemaldatakse täielikult.
- Haiguse viimastel etappidel kasutatakse kombineeritud kirurgilist sekkumist, kui eemaldatakse mitte ainult hingamissüsteemi kahjustatud koed, vaid ka naaberorganid.
Kuid operatsioon ei lähe alati komplikatsioonideta, sageli leitakse patsientidel sekundaarset vähki, mis on eluohtlik.
Kopsuvähki uurides võib metastaase täheldada neerudes, maksas, südames, seedetraktis, luudes.
Sõltuvalt sellest, kuhu vähirakud tungivad, soovitatakse patsiendil terapeutilist ravi. Kuid sagedamini lõpeb haiguse progresseerumine surmaga. Tavalised komplikatsioonid pärast kopsu eemaldamist on septilised ja mädased moodustised, bronhide fistulid ja hingamine on häiritud. Pärast operatsiooni on peavalu, õhupuudus, pearinglus, südame löögisagedus suureneb.
Inimene taastub pärast operatsiooni umbes kaks aastat, kehaline aktiivsus on tema jaoks rangelt keelatud, on oluline järgida kõiki arstide ettekirjutusi:
- on vaja teha spetsiaalset võimlemist, mis koosneb harjutuste komplektist,
- on oluline alustada liikumist nii kiiresti kui võimalik, kui patsient on pikka aega lamavas asendis, vereringe on häiritud,
- kui liikumisvalmidust pole, saavad sugulased jalgu mudida, see hoiab ära verehüüvete tekke.
Kohalik füsioterapeut selgitab, kuidas hingamisharjutusi õigesti läbi viia, mis hoiab ära nakkushaigused ja muud tõsised tüsistused.
Kõige raskem tagajärg on metastaasid pärast kopsu eemaldamist, mille avastamine ei anna lohutavat ennustust ja lõpeb patsiendi jaoks sageli surmaga..
Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud patsientidele, kes ei saa terviseseisundi tõttu operatsiooni läbida. Enne operatsiooni hinnatakse mitmeid tegureid:
- pahaloomulise kasvaja ulatus ja omadused,
- patsiendid 65 aasta pärast,
- tõsised hingamishäired, vereringe,
- patsiendi pikka aega mitterahuldav seisund.
Ja ka vastunäidustuseks on kaasnevad patoloogilised kõrvalekalded: kopsuemfüseem, südamepuudulikkus, probleemid veresoontega, patsiendi ülekaal. Enne operatsiooni kaalub kogenud onkoloog konkreetse patsiendi jaoks kõik sekkumise plusse ja miinuseid..
Operatsiooni tulemus ja inimese edasine elu sõltuvad spetsialisti kvalifikatsioonist, seetõttu viiakse enne pahaloomulise moodustise eemaldamist läbi patsiendi täielik diagnostiline uuring. Pärast kasvaja eemaldamist arenevad vähktõve eemaldamisel metastaasid väga sageli, kuid vähk eemaldatakse, kuid selle rakud jäävad alles, mis moodustavad uued fookused.
Kuidas metastaaside areng peatada?
Metastaaside raviks on oluline onkoloogiline protsess õigeaegselt diagnoosida, määrata moodustise morfoloogilised tunnused, selle suurus ja agressiivsus. Ja ka on vaja kindlaks määrata kaasnevad patoloogiad, ümbritsevate elundite kahjustused, patsiendi üldine seisund.
Varem, kui kokkuvõtteks näidati patsiendile kopsukahjustuse MTS-i, oli ravi suunatud inimese seisundi leevendamisele.
Tänapäeval on selle patoloogia ravimiseks taktika, see hõlmab järgmist:
- Keemiaravi on levinud meetod vähirakkude hävitamiseks. Ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, määratakse raviskeem ja ravikuur.
- Hormoonravi - seda soovitatakse hormoonist sõltuvate kasvajate korral, sageli kasutatakse seda rinnavähi korral.
- Kirurgilist sekkumist koos metastaaside kasvuga kasutatakse väga harva, operatsiooni ajal on võimatu kõiki patoloogia koldeid eemaldada, neid kasutatakse metastaaside mugava asukohaga.
- Patsiendi kiiritamine toimub pahaloomuliste kasvajate kasvu blokeerimiseks.
- Laserresektsioon.
Ravi efektiivsust saab saavutada mitme raviviisi abil.
Harva diagnoositakse patsiendil haigus varajases staadiumis, sageli pöörduvad inimesed arstide poole hilises staadiumis, raskete haigusnähtudega.
Kui metastaasid mõjutavad aju, neere, luid, seedetrakti, on inimese elu väga raske päästa. Operatsiooni edukaks läbiviimiseks on olulised järgmised tegurid:
- metastaaside puudumine teistes elundites,
- kopsu mitte rohkem kui kolme patoloogia kolde olemasolu,
- vähi progresseerumine,
- pärast primaarse neoplasmi eemaldamist enne metastaaside ilmnemist on vajalik vähemalt aasta pikkune periood,
- patsiendi seisund raskeks operatsiooniks.
Kui operatsioonil on vastunäidustusi, tehakse keemiaravi, kuid patsienti pole alati võimalik täielikult ravida.
Operatiivne sekkumine kasvaja eemaldamiseks mõjutab tõsiselt patsiendi hilisemat elu, elundite ja süsteemide funktsionaalsus on häiritud. Seetõttu on pärast operatsiooni oluline järgida kõiki raviarsti juhiseid, kasutada ettenähtud ravimeid, teha hingamisharjutusi ja spetsiaalset võimlemist.
Keha taastumine sõltub õigest toitumisest, elustiili aktiivsusest. Rasvaste, praetud toitude, gaasiga jookide, alkoholi, sigarettide tarbimine on vastuvõetamatu.
Keha kiireks taastumiseks on vaja läbi viia ennetavaid ja taastavaid tegevusi. Ülekaalu vältimine - see koormab hingamissüsteemi. Ohtlikud on külmetushaigused, hüpotermia, te ei saa olla umbses ja suitsus ruumis. Teil peab alati olema inhalaator, kasutage seda õhupuuduse, bronhospasmi ajal.
Eksperdid ei anna üheselt mõistetavat vastust, kui kaua inimene peab elama. Kõik sõltub sekundaarse neoplasmi suurusest, primaarse patoloogia staadiumist, kasvaja arvust ja asukohast. Pärast metastaasidega sekundaarse pahaloomulise kasvaja edukat eemaldamist ei ületa eluiga viit aastat.
Metastaatiline kopsuvähk
Metastaatiline kopsuvähk viitab vähi levikule teisest kehaosast kopsudesse. Seda nimetatakse ka sekundaarseks kopsuvähiks..
Metastaatilist kopsuvähki nimetatakse ka kopsu metastaasiks ja see võib olla väga segane. Vähi alguse kohta nimetatakse primaarseks vähiks. Näiteks kui rinnavähk algab rinnast ja seejärel levib kopsudesse, nimetatakse seda kopsumetastaatiliseks rinnavähiks.
Munandivähi kopsumetastaasid
Kui vaadata kopsurakke, siis on need rinnavähirakud, mitte kopsuvähirakud..
Kopsumetastaasid on väga levinud ja esinevad 30–55% levinud vähkkasvajatest. Peaaegu iga vähk võib levida kopsudesse, kuid mõned teevad seda tõenäolisemalt kui teised. Kõige tavalisemad kopsudesse metastaseeruvad vähitüübid on:
- Põievähk
- Rinnavähk: Rinnavähk levib tavaliselt kopsudesse, umbes 16% -l on metastaasid.
- Käärsoolevähi
- Neeruvähk
- Eesnäärmevähk
- Neuroblastoom (tavaliselt imikutel ja lastel)
- Sarkoom
- Wilma kasvaja (levinud lastel)
- Melanoom
- Pea- ja kaelavähk
- Kilpnäärmevähk
- Munandivähk
Mõnikord ei suuda arstid kindlaks teha, kus on peamine vähk. Sel juhul ravivad nad vähki kui teadmata päritoluga vähki koos kopsumetastaasidega..
(Primaarsed kopsuvähid hõlmavad kõige sagedamini luid, aju, maksa ja neerupealisi.).
Kuidas vähk levib
Vähirakud võivad levida otse kopsudesse, näiteks söögitoru või rindkere kasvajad, kuid neid kantakse kõige sagedamini kaudselt.
Vähirakkude levitamine primaarsest kohast (näiteks rinnast või käärsoolest) kopsudesse on kolm võimalust. Need sisaldavad:
- Verevool (hematogeenne levik): vähirakud võivad voolata kasvajate lähedal asuvatesse väikestesse veresoontesse ja viia seejärel kopsuarteri kaudu kopsudesse.
- Lümfisõlmed: kasvajarakud võivad imbuda väikestesse lümfisoonetesse ja liikuda läbi lümfisüsteemi (sealhulgas lümfisõlmed).
- Võib esineda pleura laienemist ja hingamisteede levikut, kuid see piirdub sageli kopsukasvajatega ja on palju harvem.
Kuid miks need rakud levivad? Normaalseid rakke võib pidada "kleepuvateks" ja neil on adhesioonimolekulid, mis neid paigal hoiavad. Vähirakud on erinevad ja need on need molekulid, võimaldades neil vabaneda ja liikuda.
Sümptomid
Mõnikord on kopsumetastaasid olemas, kuid ei põhjusta mingeid sümptomeid. Sel juhul võib vähi otsimiseks tehtud radioloogilisel uuringul leida metastaase. Näiteks võib teil pärast rinnavähi ja kopsumetastaaside avastamist teha PET-uuring, isegi kui teil pole sümptomeid. Kopsus metastaatilise vähi sümptomid, kui need esinevad, on sageli sarnased primaarse kopsuvähi sümptomitega ja võivad hõlmata järgmist:
- Püsiv köha
- Vere köhimine (hemoptüüs) või verine röga
- Rinnaku-, õla- ja seljavalud
- Õhupuudus
- Madal hapnikutase veres (hüpokseemia)
- Pleuriit
Kopsumetastaaside korral on inimestel sageli lisaks kopsule ka esmase vähiga seotud sümptomid. Näiteks võib teil lisaks kopsunähtudele olla ka primaarse käärsoolevähiga seotud kõhu sümptomid, näiteks kopsupõletike metastaasidega seotud õhupuudus.
Kuna metastaatiline vähk viitab sellele, et primaarne vähk on levinud kogu kehas, on levinud ka sellised sümptomid nagu väsimus, seletamatu kaalulangus ja söögiisu vähenemine..
Diagnostika
Kui teie arst kahtlustab metastaase kopsudes, võib ta kaaluda mitmeid uuringuid. Need sisaldavad:
- Rindkere röntgenuuring (rindkere röntgen võib väikesi metastaase hõlpsalt mööda lasta)
- Rindkere CT
- PET-i skaneerimine
- Kopsu biopsia (kas nõelbiopsia või avatud kopsu biopsia)
- Pleura vedeliku analüüs pleura efusiooni olemasolul
- Bronhoskoopia
Nende pildistamisuuringute tulemused võivad olla metastaaside jaoks piisavad, kuigi diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna biopsiat.
Ravi
Kopsu metastaatiliste vähkide ravi määratakse tavaliselt primaarse vähi või vähi päritolu järgi. Need ravimeetodid võivad hõlmata hormoonravi, sihipärast ravi, keemiaravi, immunoteraapiat või ravi kombinatsiooni.
Keemiaravi on sageli olemas ja seda antakse palliatiivse ravina; elulemuse pikendamiseks ja sümptomite vähendamiseks, kuid pole mõeldud vähi raviks. Harvadel juhtudel, eriti kui munandivähk on metastaseerunud kopsudesse, võib keemiaravi olla raviv.
Mõnikord võib kaaluda kopsumetastaaside kirurgilist ravi. Selle efektiivsuse saavutamiseks peab arst veenduma, et teie esmane kasvaja on täielikult eemaldatud, kopsu metastaase on vähe (oligometastaase) ja see operatsioon võimaldab need metastaasid täielikult eemaldada. Kui jah, võib metastasektoomia teie ellujäämist parandada.
Lisaks operatsioonile kasutatakse mujal vähktõvest põhjustatud kopsumetastaaside raviks mõnikord ka stereotaktilist keha kiiritusravi (SBRT), mida nimetatakse ka kübernoaks. Mõelge ka prootonkiire teraapiale..
prognoos
Kahjuks pole kopsudesse levinud vähk - nagu määratletud 4. vähi korral - enamasti ravitav. Kuid see on sageli väga ravitav ja arst räägib teiega ravimeetoditest, mis võivad teie elu pikendada ja pakkuda ka parimat elukvaliteeti..
Ellujäämise määr varieerub suuresti sõltuvalt primaarsest kasvajast, kuid 5-aastane elulemus jääb tavaliselt vahemikku 30–40%. Ellujäämine on suurim selliste kasvajate puhul nagu munandivähk (ellujäämine 60 protsenti 5 aasta jooksul) ja madalaim selliste kasvajate puhul nagu melanoom, mis levib kopsudesse.
Kopsumetastaasidega vähi prognoos paraneb tõenäoliselt lähitulevikus. Juba mõned 4. staadiumi vähid on reageerinud sellistele ravimeetoditele nagu immunoteraapia, mis oli veel paar aastat tagasi ennekuulmatu..
Kokkuvõte
Kui mõnes teises kehapiirkonnas, näiteks rinnus või kusepõies esinevad vähid levivad kopsudesse, võivad inimestel olla sarnased sümptomid kui kopsuvähil. Kuid kopsumetastaase peetakse tavaliselt primaarse vähi ravi osaks. Kui rinnavähk levib kopsudesse, on see kopsudes vähkkasvaja piimarakud.
Metastaatilised vähid ei ole tavaliselt ravitavad (on haruldasi erandeid), kuid need on ravitavad ja ravi võib nii elu pikendada kui ka sümptomeid kontrollida.
Kopsuvähiga kus on metastaasid?
Kopsuvähk on halva prognoosiga tõsine vähk. Haiguse raske kulg on seletatav asjaoluga, et onkoloogia mõjutab elutähtsat organit, mille kaudu kogu keha saab hapnikku. Kopsud on läbistatud suure hulga vereringe- ja lümfisüsteemi veresoontega, mille kaudu vähirakud levivad kogu kehas. Seetõttu on kopsuvähk eriti altid metastaasidele. Kõige sagedamini ilmnevad metastaasid haiguse 3-4 etapis. 4. astme metastaasidega kopsuvähki peetakse peaaegu ravimatuks ja selle suremus on kõrge. Sellise haiguse ravi ei tehta kõigis vähikliinikutes. Kuid Yusupovi haiglas kasutatakse kopsuvähi raviks kaasaegseid tõhusaid protokolle, mis annab patsiendile võimaluse elu pikendada..
Metastaasidega kopsuvähk
Sõltuvalt pahaloomuliste rakkude olemusest eraldatakse mitteväikerakk- ja väikerakuline kopsuvähk. Mitte-väike rakk esineb palju sagedamini ja sellel on pikk kulg. Patsient ei pruugi patsient aastaid teada saada. Kahjuks on see üks kopsuvähi hilinenud diagnoosimise põhjuseid..
Väikerakuline kartsinoom esineb 10-15% juhtudest ja on agressiivse iseloomuga. Patoloogia areneb väga kiiresti ja on metastaasidele altim kui mitteväikerakk-kartsinoom.
Vähirakkude levik toimub vereringe ja lümfisüsteemi kaudu. Patoloogilised rakud tungivad keha transpordivõrku ja võivad seega siseneda mis tahes elundisse. Enamasti toimub see patoloogia 3. ja 4. etapis, kuigi metastaaside esinemine haiguse varasemates staadiumides pole välistatud..
Esimene elund, mida haigestub pooltel kopsuvähi juhtudest, on maks. See on tingitud asjaolust, et see mängib loodusliku filtri rolli ja seda läbib suur hulk verd. Samuti sisaldab maks suuri glükoosivarusid, mis on energiaallikaks kõigile keharakkudele, sealhulgas patoloogilistele.
Kopsuvähi korral on selgroog sageli mõjutatud. See võib juhtuda varases staadiumis ja sellega kaasnevad tõsised tüsistused. Lülisamba sekundaarne kasvaja areneb kiiresti, hävitades luud ja närvilõpmeid. Selle tagajärjel tunneb inimene tugevat seljavalu, siseorganite ja jäsemete töö on häiritud kuni halvatuseni.
Teine oluline organ, mis on kopsuvähi korral sageli metastaseerunud, on aju. Sekundaarseid ajukasvajaid täheldatakse 25% juhtudest. Sellisel juhul mõjutab tavaliselt parietaalset laba. Patsiendil tekivad peavalud, pearinglus, kõnepuude, ümbritseva maailma taju halvenemine ja intellektuaalsete võimete vähenemine.
Kopsuvähk mõjutab ka neerupealisi. See juhtub 15-20% ajast. Tavaliselt läbib üks neerupealised metastaase, seega on selle olukorra prognoos soodsam.
Mediastiinumi kopsuvähk: metastaasid
Mediastiinne kopsuvähk on haruldane hingamissüsteemi onkoloogia tüüp. Sellisel juhul kasvab kasvaja mediastiinumi ja mõjutab korduvaid ja phrenilisi närve. Patsiendil on neelamishäired, toidul on raske söögitoru läbida ja tekib kähedus. Kui õlavarre põimik pigistatakse, ilmub õlavarre valu ja kui kopsuveresooned on kahjustatud, suureneb sekundaarse infektsiooni oht.
Metastaaside korral mõjutavad esimesena lümfisõlmed, mis on seotud nägemisorganitega. Selle tagajärjel tõmbub silmamuna tagasi, õpilased kitsenevad, tekib nägemispuude ja peavalud..
Kopsumetastaasid
Rinnavähi korral võib kasvaja kopsudes olla sekundaarne. See on üks levinumaid vähivorme, mis metastaasid kopsudesse. Kõige ohtlikumaks peetakse kolm korda negatiivset rinnavähki, mida iseloomustab suurenenud agressiivne kulg..
Kolmekordse negatiivse rinnavähiga kopsumetastaasid võivad ilmneda 2-5 aasta jooksul pärast radikaalset ravi. Patoloogia prognoos on halb ja see vähendab eluiga.
Kopsuvähi metastaasidega ravi tunnused
Kopsuvähi peamine ravi on kirurgiline sekkumine. Kasvaja kõrvaldamine ei taga aga taastumist ja nõuab kogu kehas levinud vähirakkude hävitamiseks täiendavaid protseduure. Need ravimeetodid hõlmavad kemoteraapiat ja kiiritusravi. Neid võib välja kirjutada ka enne operatsiooni kasvaja stabiliseerimiseks ja kokkutõmbamiseks ning operatsiooni asemel patoloogia hilisemates etappides või kui kirurgilist ravi on võimatu teostada.
Radiokirurgia on viis kasvajate ja metastaaside kõrvaldamiseks ilma operatsioonita. Sellisel juhul viiakse pahaloomuliste rakkude eemaldamine läbi spetsiaalse seadme - gamma- või kübernoaga. Pahaloomuliste rakkude hävitamine toimub suunatud kiiritamise tagajärjel gamma- ja beetakiirtega. Samal ajal jäävad külgnevad koed kahjustamata..
Metastaasidega kopsuvähk on altid tagasilangusele, seetõttu on vajalik korduv keemiaravi ja kiiritusravi. See mõjutab negatiivselt keha üldist seisundit, kuna seda tüüpi ravi on väga mürgine. Kuid täna on see ainus viis patsiendi elu pikendada..
Kopsuvähi rasketel juhtudel on meditsiiniline abi suunatud patoloogia kliiniliste ilmingute vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele..
Kopsuvähi ravi Moskvas
Onkoloogilise patoloogia kvaliteetne ravi viiakse läbi Yusupovi haiglas. Siin on loodud spetsiaalne osakond - onkoloogiakliinik, kus ravitakse igasuguse keerukusega vähkkasvajaid.
Yusupovi haigla on varustatud uusima tehnoloogiaga, mis võimaldab arstidel saada kõige täpsemaid diagnostilisi tulemusi ja koostada tõhusa raviplaani.
Kopsuvähi ravi metastaasidega on keeruline protsess ja haiguse prognoos on enamikul juhtudel halb. Sellest hoolimata saavutavad Jusupovi haigla arstid isegi kõige lootusetumates olukordades teraapias maksimaalse efekti. Haigla teostab kemoteraapia ja radioloogilise ravi abil vähipatoloogia ise kõrvaldamiseks suunatud tegevust. Ja vähendage ka haiguse kliiniliste ilmingute raskust ja ravi kõrvaltoimeid.
Patsiente ravitakse haiglas, kus neile luuakse kõik tingimused mugavaks viibimiseks. Hooldust osutab kvalifitseeritud noorem meditsiinipersonal, kes on hästi kursis vähihaigete teenindamise oskustega.
Kuidas kopsumetastaasid ilmnevad, nende ravi ja eluiga
Metastaatiline kopsuhaigus on pahaloomuliste kasvajate üks levinumaid kliinilisi ilminguid. Metastaaside olemasolu kopsudes näitab onkopatoloogia IV etappi.
Metastaasid kopsudesse seisnevad selles, et primaarse kasvaja vähirakud, mis asuvad teises elundis, koos verevoolu (hematogeense) või lümfi (lümfogeense) vooluga kopsukoesse, settivad seal ja hakkavad aktiivselt jagunema, mis viib metastaaside moodustumiseni ja kasvu ja vastavalt patsiendi seisundi halvenemine.
Kopsumetastaase võib leida mis tahes pahaloomulises kasvajas, kuid kõige tavalisemad põhjused võivad olla:
- Seedetrakti kasvajad (söögitoru-, mao-, jämesoolevähk);
- Rinnavähk;
- Naiste reproduktiivse süsteemi kasvajad (munasarjavähk, emakavähk)
- Neeru- ja põievähk;
- Melanoom.
Kopsu metastaaside tüübid
Kopsumetastaasid võivad olla:
- levimuse järgi: ühepoolne ja kahepoolne;
- koguse järgi: ühekordne (kuni kolm) ja mitmekordne. Kasvades võivad mitmed metastaasid kopsudesse üksteisega ühineda, moodustades kokkuvooluvad fookused, mis põhjustavad selliseid tüsistusi nagu lagunemine, infektsioon, verejooks. Sageli diagnoositakse kopsumetastaasidega patsientidel neoplastiline pleuriit, mis viib ka heaolu, elukvaliteedi ja prognoosi järsu halvenemiseni..
Kopsumetastaasid: sümptomid
Kopsu metastaatiliste kahjustuste sümptomid on erinevad sõltuvalt fookuste arvust, nende asukohast, ühendusest bronhide, veresoontega, pleuriidi olemasolust.
Metastaatilise kopsuhaiguse spetsiifilised sümptomid:
- Köha * (kõige tavalisem sümptom), hemoptüüs;
- Düspnoe;
- Valu rinnus;
- Nõrkus, suurenenud väsimus;
- Järk-järguline kaalulangus;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Söögiisu vähenemine või puudumine.
* Köha koos metastaasidega kopsudes selle arengu alguses võib olla kuiv ja haruldane, kuna metastaaside kasv ja bronhi valendiku kitsenemine muutub köha valulikuks ja valulikuks, muret tekitab sageli öösel. Seejärel muutub see niiskeks koos raskesti eraldatava mukopurulentse röga, milles võivad olla vereribad. Tulevikus muutub röga mädaseks, võib-olla terava ebameeldiva lõhnaga. Kopsude kaugelearenenud kasvajakahjustuste korral (koos metastaasidega veresoonte paljunemisega) on patsient mures verejooksu episoodidega hemoptüüsi pärast, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
Kopsumetastaaside diagnoosimine
Metastaatiliste kopsukahjustuste olemuse tuvastamiseks ja selgitamiseks mis tahes onkopatoloogias kasutage järgmist:
- Kopsude röntgenuuring kahes projektsioonis;
- Kompuutertomograafia (CT) on üks kõige informatiivsemaid meetodeid mis tahes kehapiirkonna kiht-kihi uurimiseks uuritava organi kolmemõõtmelise pildi saamiseks. Selle pildi põhjal saate määrata elundi suuruse, selle struktuuri ja kõik patoloogilised muutused, sealhulgas metastaasid kopsudes;
- Magnetresonantstomograafia (MRI) - vastavalt näidustustele;
- Positronemissioontomograafia (PET) ja PET kombineerituna CT-ga (PET-CT) - vastavalt näidustustele;
- Bronhoskoopia koos võimaliku tuumori biopsiaga diagnoosi morfoloogiliseks kontrollimiseks. Trahheobronhiaalse puu limaskestade seisundi otsese uurimise ja hindamise meetod: hingetoru ja bronhid spetsiaalse seadme - bronhoskoobi abil (instrumente on mitut tüüpi);
- Kasvajabiopsia (näiteks CT kontrolli all) tsütoloogiliseks, diagnoosi histoloogiliseks kontrollimiseks, biomaterjali molekulaargeneetiliseks analüüsiks (kui see on näidustatud);
- Pleura punktsioon koos kaasuva pleuriidiga pleura vedeliku tsütoloogilise uurimisega. Pleura punktsioon on pleuraõõne punktsioon või punktsioon, mis paikneb parietaalse ja vistseraalse pleura kihi vahel, kasutades õõnes nõela või trokaari. Manipuleerimine viiakse läbi diagnostilise materjali saamiseks kohaliku anesteesia all, samuti raviotstarbel, samal ajal kui pärast pleuraõõnes oleva vedeliku evakueerimist tunneb patsient sümptomite leevendamist, õhupuuduse vähenemist, raskustunnet ja valu rinnus;
- Röga tsütoloogiline uuring;
- KT angiograafia - kui see on näidustatud. See uurimismeetod ühendab kahte tehnikat: CT ja angiograafia. Seda kasutatakse uuritava piirkonna vaskulaarse kihi visualiseerimiseks, vaskulaarse patoloogia (tromboos, veresoonte ateroskleroos, verejooks, stenoos jne) määramiseks. KT angiograafia aitab visualiseerida suurte anumate kasvaja invasiooni astet, hinnata verejooksu ohtu kirurgiliste protseduuride ajal.
- Torakoskoopia - vastavalt näidustustele. Torakoskoopiat kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel sellistes kliinilistes olukordades, kui muude meetoditega on võimatu morfoloogiliseks uurimiseks materjali saada. Lisaks kasutatakse torakoskoopiat terapeutilistel eesmärkidel metastaaside eemaldamiseks kopsus.
Kasvaja pahaloomulise kasvaja röntgenpildid on ebamäärasus, kontuuride sära, infiltratiivse kasvaja kasv, tee juureni. Röntgenuuringul avastatakse kahjustused, mille läbimõõt on vähemalt 5 mm.
Mõnel juhul asuvad metastaasid mediastiinumis ja seetõttu on sellistel patsientidel soovitatav välja kirjutada rindkere CT, MRI ja PET-CT. KT korral on metastaasid kopsudes kõige selgemini nähtavad; selle meetodi abil saate usaldusväärset teavet nende suuruse, lokaliseerimise ja ümbritseva koe invasiooni kohta. CT-skannimisel saate selgelt visualiseerida kopsu juured ja selgitada protsessi levimust, määrata isegi väikseimate sõlmede suurus, tüüp ja arv, metastaaside sulandumine, saate visualiseerida lagunemisõõnesid. Lümfogeenset metastaasi iseloomustab tee ilmnemine kopsu juure, lümfisõlmede ahelani.
Kopsumetastaaside ravi
Metastaaside ravi kopsudes viiakse läbi koos primaarse kasvaja raviga.
Metastaaside ravimeetodid kopsudes on erinevad ja need määratakse sõltuvalt põhihaiguse tüübist, selle staadiumist, primaarse tuumori ja metastaaside kohaliku leviku määrast kopsudes, patsiendi üldisest seisundist, kaasnevast patoloogiast ja selle korrigeerimise määrast, samuti varem läbi viidud tüübist ja efektiivsusest. kasvajavastane ravi, retsidiivivaba perioodi kestus ja muud tegurid.
- Kirurgiline ravi hõlmab nii esmase fookuse kui ka metastaaside eemaldamist kopsudes.
- Kasvajavastane ravimiravim põhineb ravimite süsteemsel toimel põhirõhul olevatele vähirakkudele, anumates ringlevatele kasvajarakkudele, samuti piirkondlikele ja kaugematele metastaasidele, sealhulgas kopsumetastaasidele. See meetod hõlmab kemoteraapiat, suunatud ravi, hormoonravi.
- Kiiritusravi on eriti oluline radiosensitiivsete kasvajate korral. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib kasutada välist kiiritusravi ja stereotaktilist kiiritusravi.
Kahe ravimeetodi kombinatsiooni nimetatakse kombineeritud raviks, kõiki kolme meetodit nimetatakse kompleksseks.
Moskva OncoStopi projekti kiiritusravi keskus pakub kaasaegsete tehnikate ja seadmete abil kopsumetastaaside diagnostikat ja ravi mitmesugustes onkopatoloogiates..
Patsiendi prognoos ja eluiga
Eluprognoos metastaaside esinemise korral kopsudes on sageli ebasoodne, selliste patsientide elu varieerub märkimisväärselt ja sõltub paljudest teguritest. Kõigepealt on see põhihaiguse olemus ja selle ravi efektiivsus, samuti mitmesuguste komplikatsioonide ja kaasuvate patoloogiate olemasolu, mis võivad halvendada elukvaliteeti ja prognoosi. Olulist rolli mängib kopsumetastaaside arv ja suurus. Selliste patsientide ravi eesmärk on pikendada elu, säilitades selle kvaliteedi. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu integreeritud lähenemisele ravile ja selle rakendamise ajastusele..
Täpsemat teavet saab OncoStopi keskuse spetsialistidelt telefonil: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.
Metastaasidega kopsuvähk
Kopsuvähk on üsna ohtlik vähk. Umbes pooled patsientidest surevad aasta jooksul pärast diagnoosi. Kõige hirmsam on metastaasidega kopsuvähk, kuna sel juhul levib kasvajaprotsess teistesse elunditesse. See funktsioon muudab ravi keerukaks ja mõjutab prognoosi ebasoodsalt..
Metastaasid tekivad vähirakkude ülekandmise tulemusena esmaselt fookuselt. Kõige olulisem on hematogeenne metastaas kopsude aktiivse verevarustuse tõttu. Lisaks võivad vähirakkude lümfivedeliku ülekandmisel tekkida metastaasid. Hoolimata levikuteest on metastaasid väga ohtlikud, eriti kui need mõjutavad elutähtsaid elundeid. Sellisel juhul tekivad täiendavad sümptomid, mis pole iseloomulikud lokaalsele kopsuvähile..
Metastaatilise kopsuvähi kliinilised ilmingud
Esialgsel etapil kopsuvähk reeglina ei avaldu. Esimesed sümptomid mõjutavad ainult hingamissüsteemi. Nende hulgas on märgitud:
- Vere köhimine.
- Pingutatud hingamine.
- Valu kopsude projektsioonis.
- Düspnoe.
- Hääle muutmine.
- Kopsupõletiku areng.
Kopsuvähk koos metastaasidega maksas ja neerudes
Neerud ja maks mängivad olulist rolli toksiliste ainete neutraliseerimise ja kõrvaldamise protsessis, seetõttu on need elundid verega hästi varustatud ja metastaasid mõjutavad neid kõige sagedamini. Eelkõige avastatakse kopsuvähi korral selle lokaliseerimise metastaasid üsna sageli. Selle tagajärjel on nende elundite funktsioon halvenenud, mis lõppkokkuvõttes mõjutab patsiendi seisundit..
Metastaaside leviku sümptomid neerudesse ja maksa kopsuvähi korral:
- Bilirubiini hilinenud eritumise tõttu on naha ja silmade sklera kollaseks muutunud.
- Uriini tumenemine ja kergem väljaheide.
- Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes).
- Seedeprobleemid ebapiisava sapi tootmise tõttu.
- Pidev iiveldustunne, olenemata toidu tarbimisest.
- Vere välimus uriinis.
- Biokeemilise vereanalüüsi näitajate muutus.
Lisaks võivad patsiendid kaebada valu nimmepiirkonnas (metastaaside ilmnemisega neerudes) ja parema hüpohondriumi piirkonnas (kopsuvähi metastaasidega maksa)..
Kopsuvähk koos metastaasidega luudes ja selgroos
Luu struktuuride ja selgroo lüüasaamine toimub kopsuvähi 3-4 etapis. Kõige sagedamini kahjustavad metastaasid puusaliigest, selgroogu, ribisid, õlavarrelu jne. Lisaks kopsuvähile iseloomulikele peamistele sümptomitele võivad sel juhul tekkida järgmised kliinilised ilmingud:
- Patoloogilised luumurrud.
- Äge valu kõndimisel ja erinevate liikumiste sooritamisel.
- Käte ja jalgade liikumisvõime halvenemine.
- Interkostaalse neuralgia areng.
Luude hävitamisel tõuseb kaltsiumisisaldus veres, mis põhjustab selliste sümptomite ilmnemist nagu väsimus, halb söögiisu, suukuivus, pidev janu.
Kopsuvähi metastaasid ajus
Kopsuvähi korral on sekundaarse kasvaja kahjustatud aju vähem tõenäoline kui maksas. Kuid sellised rikkumised on kõige tõsisemad ja halvendavad prognoosi oluliselt. Metastaaside levikuga kopsuvähi peamisest fookusest aju erinevatesse osadesse tekivad järgmised sümptomid:
- Nägemise, kuulmise, kõne, neelamise halvenemine.
- Tugevad peavalud, mida on tavapäraste ravimitega raske ravida.
- Keha erinevate osade tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumine.
- Urineerimise ja roojamise protsesside rikkumine.
- Intellektuaalse võimekuse vähenemine.
Väga sageli, kui kopsuvähk metastaseerib aju, kaotab patsient enesehooldusvõime ega saa teha lihtsamaid toiminguid, mistõttu vajab ta regulaarset jälgimist ja hooldust.
Kopsuvähi metastaasid lümfisõlmedes
Kopsuvähi korral mõjutavad peamiselt kasvaja kõrval asuvad piirkondlikud lümfisõlmed. Põhihaiguse progresseerumisel tuvastatakse metastaasid kaugemates lümfisõlmedes. Samal ajal tekivad sümptomid, mis algstaadiumis pole kopsuvähile iseloomulikud. Nende hulgas on:
- Märgatav immuunsuse vähenemine.
- Palpeerimisel paistes ja hellad lümfisõlmed.
- Verepildi muutus.
- Oluline kaalulangus.
Mõnel juhul ilmnevad lümfisõlmede kaasamise sümptomid varem kui kopsudes esmaselt fookuse sümptomid. Kuid mitte kõik inimesed ei mõista, et probleem on seotud pahaloomulise kasvajaga, ja seetõttu ei pea nad neid ilminguid tähtsaks..
Kopsuvähi ravi metastaasidega
Kopsuvähiga patsientide tõhus ravi selliste komplikatsioonidega nagu metastaasid teistes elundites on peaaegu võimatu. Erandiks on need juhtumid, kui primaarse kasvaja saab kirurgiliselt eemaldada ja sel juhul leitakse patsiendil üksikud metastaasid, mida saab ka eemaldada. Muudel juhtudel on ravi peamine eesmärk kopsuvähi arengu aeglustamine, sümptomite raskuse vähendamine, patsiendi elukvaliteedi parandamine ja selle kestuse pikendamine. Selline kopsuvähi ravi hõlmab konservatiivsete meetodite kasutamist..
Suunatud ravi
Suunatud ravi on suunatud otse kopsuvähirakkudele. Sobivad ravimid määratakse sõltuvalt sellest, milline keha geen on mutatsiooni läbi teinud:
- Kui ALK või ROS1 geenis on toimunud muutusi, määratakse patsientidele krisotiniib.
- EGFR geeni mutatsioonide jaoks on ette nähtud Afatiniib.
- Trametiniibi kasutatakse BRAF-i geeni muutuste jaoks.
Suunatud kopsuvähi ravis kasutatavad ravimid toimivad erineval viisil. Mõned häirivad kasvaja verevarustust, teised aga blokeerivad vähirakkude paljunemiseks vajalikke ensüüme. Sõltumata toimemehhanismist märgitakse sama mõju - kasvu aeglustumine ja mõnel juhul peamise fookuse vähenemine, metastaaside leviku kiiruse vähenemine, patsiendi üldise seisundi paranemine.
Keemiaravi kopsuvähi korral
Enamikul juhtudel kasutatakse polühemoteraapiat, mis hõlmab kahe või enama ravimi määramist. Täpsed skeemid, kuuride arv ja ravi kogu kestus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Erinevalt suunatud ravist mõjutab keemiaravi ka terveid rakke, mis aktiivselt jagunevad. Seetõttu on sellisel viisil kopsuvähki ravides kõrvaltoimete tõenäosus suur..
Metastaatilise kopsuvähi sümptomaatiline ravi
See rühm hõlmab meetodeid, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mis on seotud metastaasidest mõjutatud kopsude ja muude organite kahjustustega. Kõige sagedamini peavad patsiendid leevendama valulikke aistinguid, mida ei saa kõrvaldada tavapäraste ravimitega, mida müüakse apteegis. Nendel juhtudel on kopsuvähi korral ette nähtud narkootilised analgeetikumid, mida manustatakse tilgutite abil haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all. Lisaks on välja kirjutatud teiste rühmade ravimid (antibiootikumid, põletikuvastased ravimid), mis on mõeldud sümptomite kõrvaldamiseks konkreetsel patsiendil.
Kui kaua elab metastaasidega kopsuvähk
Eeldatava eluea küsimus muretseb alati pahaloomulise kopsuhaigusega silmitsi seisvaid patsiente. Kui protsessi laiendatakse teistele elunditele, on prognoos kõige ebasoodsam. Kopsuvähi täpne eluiga sõltub paljudest teguritest. Kõige olulisem on metastaaside täpne lokaliseerimine, nende arv, suurus ja esmase fookuse lokaliseerimine, patsiendi üldine seisund. Näiteks kui kopsuvähk metastaseerub maksas, on keskmine eeldatav eluiga umbes 6 kuud. Kui ajus avastatakse metastaasid, suureneb see näitaja kuni aastani. Kui kopsuvähk levib lümfisõlmedesse ja luusüsteemi, võib keskmine eeldatav eluiga olla 2–3 aastat.
Kopsuvähi metastaasid: prognoos
Kopsuvähk on üks raskemaid onkoloogiatüüpe, mis on suremuse poolest esikohal. Neoplasmid kopsudes sagedamini kui muud elundid läbivad metastaase: nii kopsupatoloogia kui ka teiste elundite vähi korral.
Patsiendi surma põhjustavad suuremal määral metastaasid, mitte kasvaja ise, kuna need häirivad elutähtsate elundite tööd.
Ellujäämise prognoos metastaaside staadiumis on äärmiselt halb - oodatav eluiga pärast operatsiooni ulatub harva 5 aastani.
Mis on metastaasid
Inimese kehas toimub rakkude muutmise protsess pidevalt. Kui inimene on terve, tuvastab ja hävitab immuunsüsteem ta edukalt. Kuid ebasoodsates tingimustes nõrgeneb kaitsefunktsioon ja lakkab reageerimast muteerunud rakkudele, mille tulemusena jäävad nad kehasse ja hakkavad aktiivselt toimima.
Erinevalt keha natiivsetest rakkudest jagunevad muteerunud rakud palju kiiremini. Selle protsessiga kaasneb uute anumate loomine, mis toidavad kasvajaid. Ülekasvanud pahaloomuline moodustis sekreteerib rakke, mis kanduvad läbi keha läbi veresoonte, kinnistuvad kõige soodsamates kohtades - elundites või kudedes - ja moodustavad onkoloogia sekundaarsed fookused. Sellist vähirakkude levikut ja uute patoloogiliste fookuste tekkimist nimetatakse metastaasideks..
Seda protsessi on endiselt võimatu vältida, kuna teadlased ei ole veel kindlaks teinud neoplasmide põhjust ega tea kõiki haiguse arengu nõtkusi..
Kuidas metastaasid levivad
Siiani teavad teadlased vähirakkude kolme leviku viisi:
- Lümfogeenne. Esiteks siseneb pahaloomuline rakk lümfisõlmedesse, mis on patoloogiast mõjutatud elundi lähedal. Neoplasmi kasvades suureneb rakkude kontsentratsioon lümfis ja seejärel jätavad nad esmase fookuse ja sisenevad kaugetesse lümfisõlmedesse, mis asuvad tervete elundite läheduses. Lümfogeenne levimisviis on iseloomulik emakakaela, mao, jämesoole vähile.
- Hematogeenne: transport toimub verevooluga. Vähirakud liiguvad läbi anumate, jõudes primaarsest kasvajast kaugele. Selle nakatumismeetodi korral on kõige kaitsmata organid, millel on ulatuslik kapillaaride võrk. Sel põhjusel on kõige sagedamini kahjustatud maks ja kopsud..
- Implantatsioon: vähirakkude levik saavutatakse mesoteeli kaudu. Kui kasvaja on moodustunud seroosmembraanide lähedal, jõuab see suurenedes kõhukelme, pleurani ja seemnete nende pinnale. Algab protsess, mida nimetatakse kartsinomatoosiks. Sageli kaasneb sellega vedeliku kogunemine õõnsusse (astsiidi või hüdrotooraksiga). Protsess on tüüpiline vähi 3. ja 4. staadiumile, see areneb peamiselt eakatel.
Kui tekivad metastaasid
Kui haigust ei avastata õigeaegselt, tekib metastaasid mis tahes tüüpi vähi korral. Protsessi jaoks pole veel selget ajaraami. Seda seletatakse vähirakkude erineva aktiivsusega. Mõni hakkab kohe kiiresti paljunema, teine varjab mõnda aega, ennast ära andmata. Seetõttu tuvastatakse mõnel patsiendil haiguse progresseerumine paar kuud pärast esmase fookuse moodustumist, teistel - mitme aasta pärast. Arstid selgitavad sellist erinevat metastaaside kulgu immuunsuse tasemega..
Seetõttu on sekundaarsete fookuste moodustumise ja patsiendi eeldatava eluea kohta täpseid prognoose võimatu teha. Ainult efektiivne ravi varase patoloogia avastamisega võib metastaase ära hoida.
Miks kopsud on mõjutatud
Hingamisorganit iseloomustab suur ala ja suur hulk kapillaare, mille kaudu vähirakud elundisse sisenevad. Lisaks moodustuvad lümfogeensel viisil ka kopsumetastaasid. Seetõttu on kopsuvähk metastaasis maksa järel teisel kohal.
Arvestades, et kasvajad avastatakse tavaliselt haiguse hilises staadiumis, on ravi prognoos ja eluiga enamasti kehv. Patsiendid saavad tavaliselt sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on parandada nende elukvaliteeti. Kliiniliste vaatluste kohaselt ulatub metastaatilise kopsuvähiga patsientide eeldatav eluiga harva 5 aastani.
Kuidas avaldub kopsuvähi metastaas?
Metastaaside tekkimise sümptomid kopsudes sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja sellega kaasnevatest põletikulistest protsessidest..
Patsient ei tunne tavaliselt tervise halvenemist, kui tal tekib vähi fokaalne vorm ja see mõjutab väikest elundi osa. Sel juhul on gaasivahetuse häired tähtsusetud. Metastaasid avastatakse kõige sagedamini juhuslikult, uurimisel.
Infiltratiivses vormis halvendavad metastaasid tervislikku seisundit kiiresti, kuna nendega kaasneb sageli kasvaja ümbritsevate kudede põletik. Patsient hakkab köha, tema temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus ja tugevuse kaotus. Neoplasmi kasvuga sulgeb see valendiku bronhides ja põhjustab atelektaasi - alveoolide kokkuvarisemise põhjustatud kopsukoe patoloogilist seisundit..
Kui kopsuvähki ei diagnoosita õigeaegselt, võtab patsient tingimuse mõne muu kopsu- või bronhihaiguse avaldumiseks. Talle määratakse antibiootikumid, mis leevendavad mõnda aega seisundit, kuid ei kõrvalda peamist põhjust - kasvaja kasvu.
Kopsuvähi metastaasid teistesse elunditesse
Kopsuvähi metastaasid tungivad tavaliselt kopsudesse, maksa, neerupealistesse ja hingamisteedesse endasse - kõige sagedamini maksa-, rinna-, neerupealiste, söögitoru, mao, neerude ja muude organite vähi korral..
Maks. Patsiendid kurdavad pidevat nõrkust, regulaarset iiveldust ja oksendamist põhjuseta, valu ja raskust ülakõhus, kaalulangust. Mõnel juhul täheldatakse ka naha kollasust. Elu pikendamise peamine ravimeetod on keemiaravi ja kiiritusravi. Vaatamata kõigile võetud meetmetele on selliste patsientide ellujäämisprognoos ebasoodne - keskmiselt 4–6 kuud.
Piimanääre. Rinnavähk on endiselt naiste üks kõige raskemaid haigusi. Metastaasid tekivad hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu. See avaldub tihendina rinnus, palpeerimisel hästi käegakatsutav. Rinnavähi arenedes levivad metastaasid teistesse elunditesse ja kudedesse. Peamine ravimeetod on kasvaja eemaldamise kirurgiline operatsioon - muud meetodid ei anna sajaprotsendilist tulemust, vaid lükkavad surmava tulemuse edasi. Pärast operatsiooni määratakse naisele toetav ravi, mis viiakse läbi viis aastat. Selle eesmärk on vältida metastaaside edasist moodustumist. Kui sellest hoolimata on rinnavähk muutunud aktiivseks, on ette nähtud kemoteraapia ja kiiritusravi.
Selgroog. Metastaaside tungimine selgroos viib luukoe hävitamiseni, mis provotseerib sagedasi luumurde. Tungimine toimub tavaliselt haiguse algfaasis, hilisemates etappides tekib ribide metastaas, mis annab tunda interkostaalse neuralgiaga.
Ravi
Kopsu metastaasid avalduvad patsiendi seisundis erineval viisil. Kui metastaasid mõjutavad pleurat, ilmnevad pleuriidi sümptomid. Kui elund ise on kahjustatud, ei täheldata tavaliselt mingeid märke. Heaolu halvenemine toimub difuusse kartsinomatoosse lümfangiidi tekkimisel - üsna haruldane haigus. Sellisel juhul hõlmab protsess kogu kopsu. Patsiendil on tõsine õhupuudus, köha koos röga koos vereosakestega, kõrge temperatuur (alates 39 ° C).
Sellise lümfisoonte ägeda põletikulise kahjustuse ühinemine võib kiiresti põhjustada surma - mõni päev või 3-4 nädalat pärast haiguse algust. Seisundi leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi, kuna kirurgiline ravi ei ole näidustatud kõigile patsientidele.
Metastaatilise kopsuvähi prognoos
Metastaatilise kopsuvähi ravi tulemus sõltub mitmel põhjusel: metastaaside arvust ja suurusest, nende histoloogilisest struktuurist, primaarse neoplasmi asukohast ja suurusest, ravi õigeaegsusest.
Vähki komplitseerivad sageli muude vaevuste tunnused, mis tekitab diagnoosimisel segadust ja sellest tulenevalt viivitab õige ravi. Kui kopsuvähk avastati varajases staadiumis ja rakendati pädevat ravi, siis paranemisvõimalused suurenevad.
Kliiniliste vaatluste kohaselt on elu prognoos tavaliselt kehv - pärast kahjustatud piirkondade eemaldamise operatsiooni on keskmine eeldatav eluiga kuni viis aastat.
Metastaasidega kopsuvähk on üks eluohtlikumaid haigusi. Hingamisorgani lüüasaamine toob kaasa kogu organismi patoloogiate arengu.