Venemaal hakatakse üha sagedamini diagnoosima onkoloogilisi haigusi. Patsientide arv kasvab erinevatel hinnangutel kaks kuni kolm protsenti aastas. Kuid arstid kinnitavad, et mitte inimesed pole vähki rohkem haigestunud, vaid diagnostikameetodid on muutunud tõhusamaks ja haiguse saab nüüd varases staadiumis avastada. Vene teadlastel on juba õnnestunud luua oma välismaiste ravimite analoogid ja tervishoiuministeerium teatas korraga mitmest vähivastasest ravimist. Sellest, kuidas vähki tänapäeval ravitakse ja kuidas seda väga varsti ravitakse - Sergei Morozovi materjalis.
Nagu paljud venelased, sai ka Natalja Zelenkova teada, et tal on vähk, kui haigus oli juba viimases - neljandas staadiumis. Ravi oli standardne: kirurgia, keemiaravi. Kuus kuud proovisime kõike ja kõik ei aidanud.
Natalja Zelenkova: „Nad ütlesid mulle selgesõnaliselt, et tänapäeval pole ravimil ravimit. Ja koostage juriidilised dokumendid, kinnitage laps. Võimalik kauem kui kaks või kolm kuud, maksimaalselt - neli, teil pole ".
See oli 2016. aasta alguses. Natalia ei andnud alla. Ta hakkas Internetist otsima ja leidis, et USA-s olid nad just katsetanud ravimit, mis aitab lootusetuid patsiente tema diagnoosimisel. Ja katseid jätkub kogu maailmas ja võib-olla ka Venemaal.
"Nad ütlesid mulle:" Teie diagnoosi kohaselt pole midagi, ärge isegi proovige midagi otsida "
Kuid Natalja leidis selle üles. Esiteks Ameerika sait, kus on loetletud kõik kliinilised uuringud koos numbritega, sealhulgas tema diagnoosiga. Ta sisestas vajaliku numbri tervishoiuministeeriumi kliiniliste uuringute veebisaidile ja sai seal teada, kus uuringut tehakse. See osutus mitte nii kaugel - Doni-äärses Rostovis ja Penzas.
Ravim, mida Natalia lootis, jõudis samal talvel Moskvasse: ta nõustus kõhklemata kliinilise uuringuga (ja tegelikult ka katsega)..
Natalja Zelenkova: "Kui inimesel pole ravivõimalusi, siis ei saa seda põhjendada ja ta haarab igasuguse võimaluse".
Terve rida ravimeid töötab samal põhimõttel: vähkkasvaja varjamine hävitatakse. Vähirakud õppisid teesklema, et nad on omad: nad tegutsesid tapjarakkudes PD-1 retseptori kaudu. Kui te selle alla surute, ärkab tapjarakk üles ja hakkab kasvajat hävitama. Aastakümnete jooksul on teadlased üritanud inimese immuunsust vähktõve vastu õhutada, kuid asjata. Ja alles nüüd on lahendus leitud: teadlased on vähiravis toimunud revolutsiooni suhtes ettevaatlikud.
Uus ravim ei aidanud Nataliat. Kuid kuna ta oli Blokhini vähikeskuses uuringute all, pakkus arst talle veel ühe uuendusliku lahenduse. Täpselt see töötas. Arst viis läbi geeniuuringu ja sai teada, et Natalja kasvaja sisaldab teisele kasvajale iseloomulikku mutatsiooni, mis tähendab, et teisi sihtmärke on vaja lüüa teiste ravimitega. See oli pääste ja vaid paar aastat tagasi oli sellele võimatu mõelda..
Galina Kharkevich teeb kliinilisi uuringuid Blohhini keskuses. Tema sõnul on enamik tänapäevaseid uuringuid seotud just inimese immuunsusega ja nende tulemused on lihtsalt hämmastavad..
Galina Kharkevich, kasvaja bioteraapia osakonna juhtivteadur, N.N. Blokhin: „Me täheldasime õnnelikult, et näeme tõepoolest ravivastust nendel patsientidel, kes progresseerusid tavapärase ravi taustal, ja nüüd on paljud neist patsientidest elus. Patsiendid said neli ravimi süsti, me järgisime neid ja paljudel patsientidel ei progresseerunud haigus paljude aastate jooksul. Tänast etappi nimetatakse “immunoonkoloogia renessansi” etapiks. See on tõsi ".
Uued ravimid on aga väga kallid. Natalja Zelenkova meenutab, et üks tilguti maksis 13 tuhat dollarit ja kogu kursus võib tõmmata sadu tuhandeid rublasid. Kuid isegi Ameerika Ühendriikide jaoks on ravi sageli liiga raske, ütles Moskva pea onkoloog Igor Khotkov RTVI-le..
"See on väga kallis ravi."
Seega peame ise tootma. Biocadi ettevõtte labor on loonud Venemaal esimese "PD-1 inhibiitori" - sama retseptori blokaatori, mis hävitab vähkkasvaja varjamise. Ameerika Ühendriikides registreeriti sarnane neli aastat tagasi, kuid venelastel on nüüd täiesti oma areng..
Valery Soloviev, Biocadi biotehnika osakonna direktor: „Need on laminaarsed voolukapid, need pakuvad minikompaktset steriilset tsooni. CO2 inkubaatorid on asendamatu asi, kahjuks kasvavad rakud ainult süsinikdioksiidi juuresolekul ".
Inkubaatorite nimed on John, Paul, Ringo ja George. "Biocad" on suunatud suurtele farmaatsiatoodetele, seetõttu meelitab see õpilasi, teeb kutseõppeprogramme.
Valeri Solovjov, biotehnika osakonna "Biocad" direktor: "Need rakud on peamiselt inimesed, saadud doonormaterjalist, sageli kasvaja päritolu rakud. Nendega on mugavam töötada, sest nad on "surematud". See, mis inimese tapab, aitab meid siin ".
Puhtalt venekeelne ravim on valmistatud välismaiste seadmete abil: isegi välismaal valmistatud rakuvärv. Selles laboris on maailm endiselt üks.
"Me saame teavet, kolleegid saavad antikehi ja siin kontrollime nende bioloogilist aktiivsust, ütleme kumb töötab hästi, kumb on halvem ja milline üldse ei tööta"
Antikehade kogumine on labori uhkus. Nad ütlevad siin, et see on Venemaa suurim. Nüüd vallutavad nad vaktsiini CAR-T, mis õpetab tapjarakke võitlema täpselt kehas oleva kasvajaga.
Antikehade "Biocad" väljatöötamise osakonna juhataja Andrey Ulitin: "Tuleb välja, et kõik kasvajad on üksteisest erinevad. Ja kui määrate mutatsiooni tüübi, saate teha neo-antigeeni vaktsiini. Modifitseeritud tükkidest valmistatakse vaktsiin ja manustatakse patsiendile. Immuunsüsteem hakkab õppima ja aktiveerib koheselt immuunsuse vähi vastu ning erinevalt keemiaravist on vaktsiinil väga pikaajaline toime. Selle tulemusena paraneb inimene mitte ainult primaarsest kasvajast, vaid isegi metastaasidest. ".
See pole mitte ainult vähiuuring, vaid ka uue meditsiinilise reaalsuse algus.
Biocadi antikehade väljatöötamise osakonna juhataja Andrey Ulitin: „Terve elu jälgitakse teid: olete sündinud, teid riputatakse spetsiaalse sildiga jälgijaga jne. See on inimese elukestva jälgimise ja tema elukestva ravi väga keeruline kompleks. Mitte nagu täna, mis on seotud tõsiste patoloogia tunnustega, vaid siis, kui haigus pole isegi alanud.
Läheme tagasi olevikku. Venemaa terviseminister Veronika Skvortsova lubas president Putinile, et sel aastal üllatab riik maailma vähemalt viie vähivastase ravimiga. Kliiniliste uuringute organisatsioonide liit, mis koondab maailma suurimate farmaatsiaettevõtete esindajaid, pole nii optimistlik. Siinkohal ütlevad nad, et just edasijõudnud arengud kuuluvad Venemaa biomeditsiiniliste rakutoodete seaduse alla, mis on vastu võetud, kuid ei tööta veel..
"Esialgu peatati kõik ettepanekud selliste uuringute läbiviimiseks alates 2016. aastast, kuna tööstusele lubati eraldi seadust. Ja tegelikult on sellest ajast alates kõik arengud seisnud "
Kliiniliste teadusorganisatsioonide liidu analüütik Viola Ermakova: „See on loodud nii, et see eeldab eriteenistuste loomist, tervishoiuministeeriumis eraldi osakondi, tervet ahelat inimest, kes vastutab selle eest, mida pole veel seadusega määratletud. Seetõttu tekib küsimus, kuhu selle rakendusega minna, milliste inimeste juurde, millises osakonnas ja milliseid edasisi samme. Minu teada tulid kohalikud kohalikud välismaised sponsorid ja ütlesid, et nad sooviksid sellise arenduse kohta uuringuid läbi viia. Neile öeldi, et me töötame välja seadust ja et sellisteks uuringuteks pole veel luba saada, seega tulge hiljem tagasi. Ja see “tulge hiljem tagasi” kestis üsna kaua - peaaegu 10 aastat. Ja välisponsorid ei saa iga kahe nädala tagant uuesti küsida: "Võib-olla olete juba seaduse vastu võtnud", nii et mõne aja pärast panid nad endale lihtsalt linnukese, et Venemaal selliseid uuringuid ei tehta ".
RTVI on saatnud tervishoiuministeeriumile päringu selle kohta, kui paljud ettevõtted on saanud litsentsi biomeditsiiniliste rakutoodete tootmiseks, vastus avaldatakse. Vähikeskuse Herzeni direktor Andrei Kaprin ütleb, et edasijõudnutele ei ole mingeid piiranguid seatud.
UPD. Tervishoiuministeeriumi pressiteenistus kinnitas RTVI-le, et alates seaduse jõustumisest ei ole biomeditsiiniliste rakutoodetega töötamiseks välja antud ühtegi luba.
Selle nime saanud Onkoloogiainstituudi direktor Andrey Kaprin Herzen: „See pole takistus. Kõigil riiklikel meditsiinimeditsiinikeskustel on lubatud töötada erinevate rakupulkadega. Pealegi on meil isegi vorm, kus me saame riigilt teatud raha uuringuprotokollide jaoks, mis võimaldavad teraapiat kõige täpsemalt valida. Pealegi on meil isegi hea konsultatsiooniga võimalus määrata patsiendile puhtalt individuaalne ravi, mis ei lange alati kokku saadaolevate protokollidega. Riiklikud meditsiinikeskused seda ei kannata ja keegi ei keelanud meil midagi ".
Herzeni instituudis töötavad nad elusate inimrakkudega. Need on kasvajarakud, mis eemaldatakse, et avaldada neile kõige ebasoodsamaid mõjusid väljaspool keha..
Selle nime saanud Onkoloogiainstituudi direktor Andrey Kaprin Herzen: „Ja me hakkame tegutsema erineval viisil, kasutades kemoteraapiat ja kiiritusravi. On võimalik mõista, kas sellel kasvajal on resistentsus selle või teise ravimi suhtes. See on juba saadaval, me juba teeme seda. Neid plaate saab kiiritada ilma patsiendi juuresolekuta ".
Ärgem laskem endast ette, vähk pole veel alistatud. Paljud katsumused ja mitu Nobeli preemiat lahutavad meid täielikust võidust, kuid tundub, et avastuste tempo kiireneb ja konkurents on tõeliselt globaalne..
Onkoloogid on nimetanud vähi üle võidu ajastuse
- Ma arvan, et 15–20 aasta pärast muutuvad sellised kõige levinumad onkoloogilised haigused nagu rinna-, soole-, mao- ja kopsuvähk täiesti ravitavaks, ”ütles Blohhini Venemaa vähiuuringute keskuse esindaja, eriala profiilikomisjoni aseesimees RG korrespondendile. onkoloogia "Venemaa tervishoiuministeerium Dmitri Borisov.
Ta tõi näiteks olukorra rinnavähiga. Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis ja naine jõuab õigeaegselt spetsialistide juurde, siis on tema taastumise võimalus väga suur. Venemaal on juba kohutav diagnoos pärast viieaastast künnist üle umbes 65 protsenti naistest. Mõnes riigis ravitakse rinnavähk täielikult 90 protsendil juhtudest ja Venemaa võib selle näitaja järgi neile järele jõuda.
- Mul on patsient, kellel on diagnoositud 4. astme mittetoimiv rinnavähk koos maksa- ja luumetastaasidega. Kui naine meie juurde tuli, viidi läbi kliiniline uuring tema kasvajaklassile vastavate ravimitega. Ravi tulemusena saavutati 100% efekt: primaarne kasvaja ja metastaasid hävitati. Eksperdid seadsid isegi kahtluse alla esialgse diagnoosi õigsuse. Tehti mitmeid muudatusi, mis seda kinnitasid. Patsiendi positiivne suhtumine aitas tal ka taastuda, - märgib Dmitri Borisov.
Onkoloogia kõige lootustandvamate arengutena nimetavad eksperdid vähi immunoteraapiat.
- Vähirakk suletakse sageli mingi "nähtamatu korgiga" meie immuunsuse eest ja pikka aega ei saanud keegi aru, miks üsna võimas immuunsuskaitse sellega toime ei tule. Ja hiljuti selgus, et kasvajaraku pinnal on retseptoreid, mis kaitsevad seda immuunsüsteemi rakkudega kokkupuutumise eest. Kui lümfotsüüt läheneb selle hävitamisele, seonduvad vähiraku retseptorid selle pinnal paiknevatele retseptoritele ja aktiveerivad programmeeritud lümfotsüütide surma protsessi. See on omamoodi kaitsemehhanism: vähirakk nõelab immuunsüsteemi rakke nagu millimallikas. Kui seda protsessi uuriti, lõid teadlased ravimeid, mis blokeerivad ohtlikke retseptoreid ja lümfotsüüdid saavad nüüd vähirakke takistamatult rünnata ja hävitada. Tulemused on vapustavad. Näiteks kui varem koges viieaastast märki 18-20 protsenti kopsuvähiga patsientidest, siis pärast selle tehnoloogia rakendamist kasvas nende osakaal 80 protsendini, ütleb Dmitri Borisov.
Vahepeal diagnoositakse Venemaal igal aastal üle 500 tuhande uue vähijuhtumi. Aastas sureb umbes 300 tuhat vähihaiget. Tulenevalt asjaolust, et kõigil venelastel pole juurdepääsu kaasaegsele meditsiinitehnoloogiale, sureb iga kolmas vähiga diagnoositud patsient esimese 12 kuu jooksul. 47 protsenti onkoloogilistest haigustest diagnoositakse tööealistel venelastel. 46 protsenti vähki surevatest patsientidest kuuluvad samuti sellesse kategooriasse.
- Igal pool on oma eripärad. Päikesekiirgus on lõunas kõrge, seega on nahavähi oht suurem. Põhjapoolsetel aladel on maovähk sagedasem. Selle kohutava haiguse eest kaitsmiseks ei pea te ennast solaariumides ja päikese käes "põletama", eriti pärast 40 aastat. Samuti peaksite sööma kiudaineid, mis stimuleerivad soolestikku. See vähendab teie vähiriski. Peate mõistma, et palju sõltub varajasest diagnoosimisest. Seetõttu peab iga 40-aastaselt vanem inimene läbima asjakohase uuringu. Seega on võimalik vältida 75 protsenti kõigist vähkkasvajatest. Samuti tasub meeles pidada, et Venemaal kaetakse eelarvevahenditega keskmiselt kuni 80 protsenti vähiravi kuludest. Kuid kahjuks ei tea kõik patsiendid sellest, - märgib Dmitri Borisov.
Vähk on lõpuks võitmas? Onkoloogia ravimise kõige kaasaegsemate arengute TOP
Kas vähki on võimalik petta? Teadlased on kindlad, et keha arsenal sisaldab antikehi, mis suudavad toime tulla surmavate rakkudega. Aga kui kõik oleks nii lihtne... Haigus ise võib keha petta, maskeerides end terveteks rakkudeks. Selle tulemusena võimaldab valusündroomide osaline või täielik puudumine vähiga nakatunud rakkudel areneda töövõimetuks staadiumiks. Alles eelmisel aastal viis onkoloogia humoristi Mihhail Zadornovi, maailmakuulsa ooperibariton Dmitri Hvorostovski, Ameerika laulja Charles Bradley, helilooja Vladimir Shainsky ja veel tuhandeid inimesi üle maailma..
Andmed vähihaigete arvu aastase kasvu kohta on šokeerivad. Statistika kohaselt on iga planeedi elanik 15 aasta jooksul vähki haigestunud. Meditsiiniteaduste kandidaat Juri Pokrovsky rääkis sellest intervjuus kanalile Viies..
„On olemas teatud statistilised arvutused, et aastaks 2030 mõjutab mis tahes lokaliseerimise onkoloogiline protsess 100% elanikkonnast. Patsientidel, kellel on anamneesis igasugune gonorrheal prostatiit, on tõenäosus eesnäärmevähi tekkeks. Düshormonaalsete häiretega naistel on sagedamini probleeme piimanäärmete ja günekoloogilise sfääri patoloogiaga, mis muutuvad onkoloogiliseks protsessiks. Inimesed, kes istuvad terve päeva arvuti taga, kuular kõrvas, haigestuvad teistest sagedamini närvisüsteemi haigustesse, ”järeldas onkoloog..
Kõige levinum vähivastane võitlus on kirurgia. Mõjutatud elundi eemaldamine võib patsiendi ravida, kui ainult kasvaja ei ole metastaseerunud, siis rida keemiaravi ja pidev ärevus - kas see aitab...
Viirus ravib ajuvähki?
Leedsi ülikooli ja vähiuuringute instituudi teadlased tegid avastuse, mis on võimeline hävitama ühe kõige ohtlikuma onkoloogia vormi - ajukasvaja. Just ajuvähk tappis lauljanna Zhanna Friske ja bariton Dmitri Hvorostovski. Teadlased on leidnud, et teatud tüüpi viirused võivad kasvajaga võidelda. Sellest teatas ajakiri Science Translational Medicine. Reoviiruste uurimise käigus selgus, et nad suudavad ületada vere-aju barjääri, mis kaitseb selgroogsete aju mikroorganismide eest.
Üheksa onkoloogilist patsienti said reoviirusega tilgutid, pärast kuuri eemaldati kasvajad operatsiooniga. Teadlased uurisid eemaldatud vähirakke ja leidsid, et viirus suutis mõjutatud rakke paljuneda ja rünnata, aktiveerides seeläbi immuunsüsteemi kasvajaga võitlemiseks. Uue meetodi põhimõtte paljastas uuringu kaasautor professor Alan Melcher:
"Oma uuringus suutsime näidata, et reoviirus võib nakatada aju vähirakke. Ja mis veelgi tähtsam, reoviirusega nakatunud ajukasvajad muutuvad immuunsüsteemile paremini nähtavaks, "ütles teadlane..
Viirus tundis vähi kiiresti ära ja immuunsüsteem alustas võitlust selle vastu. Teadlased usuvad, et viiruse tilgutid töötavad koos teiste ravimeetoditega hästi. Ideed hindas kõrgelt Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia Venemaa teaduskeskuse kliinilise onkoloogia instituudi vanemteadur Evgeny Cheremushkin.
“Viirusteraapia sisestatakse genoomi ja hävitab kasvajarakke. See suund on huvitav, sest aju satub vähe, viirus aga. Ja teatud tüüpi viirused võivad tungida läbi hematoöküfallilise barjääri ja seal aktiivselt töötada, kui tegemist on viirusetüübiga, mis ei mõjuta närvisüsteemi, vaid toimib eranditult kasvajarakkudel, ”rääkis teadlane..
Onkolüütiline Maraba viirus ravib rinnavähki
Ottawa haigla spetsialistid on teinud edusamme teise viiruse - Maraba - kasutamisel. Katsed hiirtega on näidanud häid tulemusi. Teadlased on võidelnud kolmekordse negatiivse rinnavähiga, mida peetakse kõige agressiivsemaks ja mis peaaegu trotsib tavapäraseid ravimeetodeid. Pärast kasvaja eemaldamist katseliselt hakkasid arstid koos kompleksraviga võitlema metastaasidega just selle viirusega. Onkolüütiline viirus koos muude vahenditega keha "äratamiseks" ja sundimiseks antikehade tootmiseks võimaldas jõuda 60-90% -ni tervenenud hiirtest. Uuringu juhtiv autor dr Marie-Claude Bourgeois-Dineho ütles, et on nende arvude üle üllatunud.
"Olime üllatunud, kui mõistsime, et suutsime enamikul hiirtel vähki ravida. See õnnestus meil isegi immunoteraapia suhtes resistentsete vähivormidega. Usume, et see ravimehhanism töötab hästi ka inimestel. Enne selle teraapia katsetamist inimkonna jaoks on vaja täiendavaid uuringuid, ”järeldas teadlane..
Ravige emakat sperma abil
Dresdeni Leibnizi tahkete ja materjalide füüsika instituudi teadlased leiutasid mittekirurgilise meetodi naissuguelundi onkoloogia raviks. Nad kasutasid spetsiaalset preparaati, mille külge oli kinnitatud mikromootor, töödeldud spermatosoidid ravimi punktitoimetamiseks emaka kasvajast mõjutatud kudedesse. Tema abiga arstid ja saatsid "transpordi" õigesse kohta. Kasvajani jõudes kinnitati sperma selle külge ja ravim hakkas neoplasme hävitama. Selle tulemusena eemaldati 87% nakatunud rakkudest. Teaduslikust läbimurdest teatas ACS Nano väljaanne. Meetod väldib tõsiseid kõrvaltoimeid pärast keemiaravi.
Video: youtube / Uus teadlane
Kodune areng
Haiguse ületamine ei võimalda alati oma vanasse ellu naasta. Peterburi onkoloogiakeskus tegeleb pidevalt haigusest üle saanud patsientide rehabilitatsiooniga. Selle raviasutuse spetsialistid on leiutanud uudse hääleproteesimise meetodi, mida nimetatakse juba 2017. aasta peamiseks saavutuseks. Arstid taastavad hääle 80 kõri vähiga patsiendil, mille hingetoru eemaldatakse täielikult ja inimene kaotab kõnevõime.
Väliselt näeb seade välja niidirull. Üks ots asetatakse hingetorusse, teine söögitorusse. Protees võimaldab juurdepääsu suuõõnele, mis aitab moodustada individuaalset liigendit, mitte "metallilist häält", nagu elektrokõri puhul.
Loe ka
Sel ajal, kui me puhkasime, töötasid teadlased! 2018. aasta parimad avastused, mis muudavad meie elu
Töötame hoiatuse kallal
Onkoloog Evgeny Cheryomushkin soovitab mitte oodata kolossaalset läbimurret meditsiinis ja "võlupillide" ilmumist, mis päästab inimkonda vähist. Ta on juba olemas - see on tervislik eluviis ja varajane diagnoos:
„Peamine huvi onkoloogia vastu on tänapäeval geneetilise teabe mõjust, kui võtame uusi meetodeid. Onkoloogia peamine probleem on rakkude kontrollimatu jagunemine. On olemas mehhanism, mis blokeerib selle jaotuse stimulatsiooni. Vanad meetodid põhinevad rakkude otsesel hävitamisel: keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia. Ja nüüd viiakse regulatsioon läbi geneetilisel tasandil, kui proovime blokeerida või kontrollida teatud signaaliradasid. See on suund, mis annab huvitavaid tulemusi. Kuid see on tulevik. Meie ühiskonna jaoks on oluline tegeleda varajase diagnoosimisega, sest praktika näitab, et kõik onkoloogia edukused on sellega seotud ja väikesed kirurgilised sekkumised, mis hävitavad kasvaja patoloogiate kasvutsoone. Meetod ei ole uus, kuid see on asjakohane väga pikka aega. Meie probleem on puhtalt organisatsiooniline. Sageli arutatakse, et on olemas polikliinikud, diagnostikaprogramm ja inimesed ei taha sinna minna. See on juba ühiskonna arengutase ", - lõpetas arst.
Tõepoolest, teadlased on tõestanud, et vähki võib põhjustada mitte ainult tavaline suitsetamine, vaid ka näiteks rindade suurenemine, nimelt silikoonimplantaadi mõju kehale. Ravimid võivad mängida ka julma nalja. Niisiis käskis tervishoiuministeerium mõnel eesnäärme adenoomi ja kiilaspäisuse raviks mõeldud ravimil märkida, et need võivad meestel põhjustada rinnavähki, kuna need sisaldavad ohtlikku ainet finasteriidi. Selliseid näiteid on palju. Agressiivne päike võib provotseerida melanoomi - nahavähki. Oht on kõikjal ja peate olema valvel.
Miks inimkond ei saa kunagi vähist jagu
Alustuseks tuletame meelde, mis on vähk. Need on meie enda rakud, mis mingil põhjusel keeldusid oma ülesannete täitmisest ja tegelevad peaaegu eranditult paljunemisega. Seetõttu on viimasel ajal terved elundid mõjutatud samadest rakkudest. Aja jooksul levib kasvaja kogu kehas, kus - idanedes okstega-metastaasidega ja kus - saates omamoodi seemneid, kaotatud programmiga rakke, põhjustades kasvajaid kohtadesse, kuhu nad jõuavad. Muide, just seda mehhanismi kasutavad arstid oma katsetes, kui katseloomal on vaja vähki tekitada..
Kõik on enne diagnoosi võrdsed
Kuigi vähi tunnuseid leidub isegi ürgsete inimeste jäänustes, on vähk epideemia iseloomu omandanud alles eelmisel sajandil. Arstid-optimistid usuvad, et enne polnud inimestel lihtsalt aega elada hetkeni, mil nad said selle vaevuse välja arendada - on ju eluiga 100–200 aasta jooksul märgatavalt pikenenud. Arstid-pessimistid selgitavad laviinilaadset antropogeensete teguritega patsientide arvu kasvu - halb ökoloogia, stress, tehnogeenne kiirgus ja hobi toidu-, kosmeetika- ja ravimikeemia jaoks..
Mõlemad lähenemised illustreerivad võrdselt tõsiasja, et nii tavakodanikud kui ka poliitika- või kultuurimaailma esimene suurus võivad vähki haigestuda (ja sellesse surra). Marcello Mastroianni ja Patrick Swayze, Walt Disney ja Jacqueline Kennedy, Zhanna Friske ja Alexander Abdulov - ei rikkus ega parimad arstid ei suutnud neid haigustest ja surmast päästa.
Alternatiivmeditsiin - šamaanid, ravitsejad ja muud müstikud - on samuti kasutud. Näiteks Steve Jobs, olles oma diagnoosi õppinud, keeldus operatsioonist ning eelistas, et teda ravitaks nõelravi, taimetoitluse ja muude mitteradikaalsete tavadega. Tulemuseks on surmav tulemus, täpselt sama, mis miljonitel tundmatutel vähiohvritel.
Mõnikord juhtub imelikke kokkusattumusi: näiteks on vähk olnud kümne aasta jooksul Lõuna-Ameerika presidentide "kutsehaigus". Argentina juht Cristina Kirchner, Brasiilia president Dilma Rousseff, Paraguay juht Fernando Lugo... See vähiohvrite loetelu andis põhjust Venezuela presidendile Hugo Chavezile, kellel oli sel ajal ka vähk, süüdistada USA CIA-d kohutava haiguse levikus. Kuid neil ei õnnestunud midagi tõestada ja sugugi mitte seetõttu, et nad proovisid halvasti. Kosmosesse jõudnud, vallutanud aatomi ja õpetanud masinaid mõtlema, ei tea me endiselt, kuidas vähk tekib ja kuidas neid ravida..
Vesi on pilvedes tume
Vähki on mitut tüüpi. Arstid on nende peal proovinud peaaegu kõiki teadaolevaid lähenemisviise ja ravimeetodeid. Nad üritasid vähki ravida hüpertermiaga, soojendades kahjustatud piirkondi kohalikult üle 43-kraadise temperatuuri, mis on elusrakkude jaoks praktiliselt talumatu. Mõnes kohas kasutatakse endiselt vastupidist meetodit - krüogeenne jahutamine vedela lämmastikuga -143 kraadini. Kiiritus- ja keemiaravi, homöopaatiline sinise skorpioni mürk, ravimtaimed, soodalahused ja nii edasi ja nii edasi... Kuid patsiendid surevad jätkuvalt.
Arstide abitus on üsna mõistetav - pole ju keegi siiani aru saanud vähi põhjustest. Eelmisel sajandil oli populaarne parasiiditeooria, mida järgis näiteks kuulus vene teadlane, Nobeli meditsiini laureaat ja keefiri leiutaja Ilja Mechnikov. Ta ja tema kaastöötajad uskusid, et kasvajate kasvu kutsusid esile mingisugused rakusisesed parasiidid. Eelmisel sajandil mandus mikroskoopia arenedes see teooria viirushüpoteesiks, mida paljud arstid peavad tänapäeval üsna toimivaks. Selle pooldajate sõnul on vähk viirusnakkus, mida kinnitavad mitmed visuaalsed laborikatsed. XXI sajandi arstid toetavad aga peamiselt viimast mutatsioonihüpoteesi, mille kohaselt on haiguse liikumapanev jõud välistest teguritest põhjustatud geneetilised häired..
Kui patsient tahab elada, on ravim jõuetu
Vähiravi saladused ei piirdu kahjuks selle etioloogia saladusega. Venemaa tingimustes täiendavad seda sellised süsteemsed terviseprobleemid nagu elanikkonna madal meditsiinikultuur, kehv diagnostika, levinud vead ravitaktika valikul ja meditsiinilised meetodid ise, mis võivad tõsiselt nõrgendada ka kõige tervislikumat organismi..
Teistel riikidel on oma eripära: kusagil pole kaugeltki kõigil onkoloogia ravi, kusagil pole spetsialiste, ravimeid ja seadmeid. Mõned skeptikud on veendunud, et tõepoolest vähki ravivaid ravimeid pole sugugi nii tulus kui palliatiivsete ravimite müümine ning farmaatsiaettevõtted saboteerivad banaalselt "vähipillide" väljatöötamist ja tootmist..
"Ma arvan, et unenäod, mis... haiguse saab likvideerida, on vaid illusioon. Ma ei usu, et suudaksime vähist jagu saada," ütles Taani vähiliidu uurimisosakonna juhataja Jorgen Olsen eelmisel sügisel, kirjutades tegelikult alla tänapäeva meditsiini impotentsusele..
Tuleb välja, et inimkond on hukas? Ei, nii kurva noodi lõpetamine petaks lugejat. Kui meie tsivilisatsioon küpses, pidime juba haigustega harjuma ja neid taltsutama, kui me neist lahti ei saa. Meenutagem AIDSi - hiljuti avastatud inimese immuunpuudulikkuse viirust on juba põhjalikult uuritud, selle vastu võitlemiseks on välja töötatud taktikad ja tänapäeval tähendab HIV-diagnoos kõige sagedamini kroonilist loid haigust, millega inimesed elavad aastakümneid, kaotamata elus liiga palju mugavust. Vähihaigeid ootab sama saatus, loodavad arstid. Nad loodavad haiguse muuta krooniliseks, mitte surmavaks.
"Aja jooksul laieneb meie meetodite arsenal nii palju, et kogu patsiendi elu jooksul saame haigust rünnata erinevatest külgedest. Saame üles ehitada maailma, kus vähk ei sure," ütles Kopenhaageni ülikooli molekulaarbioloog Mads Daugor ajakirjandusele..
Tahan väga nendesse lubadustesse uskuda, peaasi, et tulevik ei tooks meile enam ebameeldivaid meditsiinilisi üllatusi. Mis on paraku täiesti võimalik, sest patogeensete bakterite ja viiruste areng pole sugugi täielik ning päikesesüsteemi avarused, milles inimkond tunneb end üha enam vabalt, võivad meile pakkuda palju ebameeldivaid üllatusi.
Kui vähk ei ole enam lause: Venemaa tervishoiuministeeriumi ja teadlaste vastused on julgustavad
2018. aastal avastasid Venemaa arstid kuus keskmiselt 47 000 uut vähijuhtumit - need on tervishoiuministeeriumi andmed, jaanuarist augustini avastati 379 351 uut pahaloomulist kasvajat.
Viimastel aastatel on see näitaja pidevalt kasvanud: kui 2012. aastal oli Vene Föderatsioonis umbes 526 tuhat vähijuhtu, siis 2017. aasta lõpuks oli see näitaja juba üle 617 tuhande inimese.
Onkoloogide sõnul sureb iga viies vähidiagnoosiga patsient esimese aasta jooksul pärast haiguse diagnoosimist. Samal ajal ennustab Maailma Terviseorganisatsioon, et vähi tase maailmas kasvab.
Föderaalne uudisteagentuur pöördus Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ja juhtiva spetsialiseeritud uurimiskeskuse, Riikliku Radioloogilise Meditsiiniuuringute Keskuse poole küsimusega: millal lakkab vähk Venemaal olema võitmatu haigus? Vastusena rääkisid tervishoiuministeerium ja teadlased meie riigis arenenud vähiravitehnoloogiatest, kuid eksperdid ei andnud täpseid kuupäevi..
Fakt on see, et meditsiin on hiljuti uurinud kümneid tuhandeid pahaloomulisi kasvajaid. Mõlemal on oma lokaliseerimine, ravistsenaariumid ja prognoosid ellujäämise kohta - kõigele korraga ei ole võimalik retsepti leida ega vaktsiini välja mõelda. Kuid vastused olid siiski julgustavad. Mõne vähi korral on edukalt ravitud ja normaalse elu taastanud patsientide osakaal nüüd 99,6%.
"Andke vastused" mahajäetud "juhtumitele"
Paarkümmend aastat tagasi oli vähi ravi suhteliselt lihtne. Arstid tegid vähiliikide vahel vahet ainult selle moodustamise organite järgi - näiteks ravisid nad kõhunäärmevähki, üksikasjadesse laskumata, mis tüüpi rakumutatsioon millises elundi osas põhjustas kasvajaprotsessi. Kogu ravimeetodite valik hõlmas enamasti kahte peamist: keemiaravi ja operatsioon elundi või selle osa eemaldamiseks..
Tänapäeval on segadusse sattumine muutunud palju lihtsamaks: tuhanded vähitüübid, kümned valede rakkude mõjutamise meetodid kuni geneetilise koodi muutmiseni, pluss veelgi rohkem erinevate tehnoloogiate kombinatsioone, mis on individuaalselt kohandatud.
Radioloogia NMRC leidis, et viimase 10 aasta jooksul on nn "üheaastane suremus" (kui patsient sureb esimese aasta jooksul pärast diagnoosimist) vähenenud 30% - kuigi patsientide arv kasvas sel perioodil 20,6%.
Vähktõvest põhjustatud surmade koguarvu näitaja pole aga seni oluliselt muutunud. Kui 2012. aastal oli 100 tuhande Venemaa elaniku kohta 201 vähisurma, siis eelmisel aastal keskmiselt sama arv venelasi 197,7 surma. Selgub, et arstidel õnnestub järjest pikendada patsientide elu mitme aasta võrra, kuid täielikult paranenud patsientide osakaal pole veel märkimisväärselt suurenenud.
„Kuidas saame nendes tingimustes oma eesmärgi sõnastada? Ühelt poolt teha tuvastatud patsientide katvus võimalikult suureks ja leida lahendusi olukorra muutmiseks tervikuna. Teiselt poolt, et anda vastuseid kõige keerulisematele, sealhulgas üksikutele, „keeldumise“ juhtumitele, "ütles intervjuus FAN-ile Riikliku Radioloogilise Meditsiinilise Uuringute Keskuse peadirektor, Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vabakutseline onkoloog, professor Andrey Kaprin.
Prootonkiirendi, gammanuga ja valgusravi
Eksperdid ei välista, et lähitulevikus on võimalik muuta vähi elulemust ja suremust. Võttes arvesse kaasaegset tehnoloogia arengutempot, on 2018. aasta jaanuari Vene meditsiin juba praegusest olukorrast tõsiselt erinev..
Selle aasta tähtsaim sündmus Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumis on Gamn kliiniku ülitäpse radioloogia keskuse avamine Obninskis.
„Keskuse tuumaks on gammanuga, mida peetakse radiokirurgia„ kuldstandardiks “. Keskus pakub nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate, aga ka aju vaskulaarsete ja funktsionaalsete haiguste ravi, ”teatas osakond..
Lisaks märgib Andrei Kaprin meditsiiniradioloogiakeskuse põhjal veel ühte spetsialistide saavutust. A.F. Tsyba Obninskis: nad hakkasid vähirakkude mõjutamiseks kasutama prootonkiirendit.
“Prootonite kasutamine on onkoloogias tõeline läbimurre. Obninskis asuv prootonikeskus on varustatud kõige kompaktsema ja minu arvates kõige edukama kiirendiga Prometheus, mille lõid meie kolleegid FIAS-i Lebedevi füüsikaliste ja tehniliste uuringute keskusest Protvinos RAS-i korrespondentliikme Vladimir Balakini juhtimisel, "ütles Andrey Kaprin.
Balakini leiutis ületab oluliselt tuntud välismaiste analoogide omadusi ja leiab kodumeditsiinis laialdast rakendust, avaldas FAN-i vestluspartner lootust. Tema sõnul võitis "Prometheus" mitmeid väliskonkursse kiirendite tarnimiseks Ameerika Ühendriikidesse, Iisraeli ja Hiinasse, alistades selles valdkonnas maailma liidrid..
Teise märkimisväärse sündmusena nimetab professor ühel joodisordil põhinevate kodumaiste radioisotoopide tootmise algust. Selle töö jaoks on teadusrühm Riiklikust Radioloogia Uurimiskeskusest ning tema nimega Füüsika ja Energeetika Instituudist Leipunovsky pälvis RF valitsuse teadus- ja tehnoloogiapreemia.
Tänapäeval kasutatakse brahhüteraapia meetodit, milles kasutatakse radioaktiivseid farmaatsiatooteid, paljude pahaloomuliste kasvajate puhul: eesnäärme, emaka, rinna ja maksa puhul. Esimest korda Venemaal hakati seda kasutama kõhunäärmevähi korral.
„Maksakirurgilised operatsioonid (mille ellujäämisprognoos oli kuni viimase ajani kõige halvem) on muutunud standardseks, et eemaldada mitte ainult suured üksikud metastaasid, vaid ka mitme kolde termiline ablatsioon. Ajuoperatsioonid luuvaagna rõnga taastamiseks on muutunud tavapäraseks, ”ütleb tervishoiuministeeriumi vabakutseline onkoloog.
Lisaks ravitakse arsti sõnul Venemaal prootonkiirendi abil üha enam aju, kopsu ja piimanäärmete kasvajaid. Kombineeritud ja keerukad ravimeetodid, milles kasutatakse tuumameditsiini tehnikaid, arenevad aktiivselt: need on hadroon-, prooton-, neutron-, radionukliidravi.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi teatel viib Riiklik Radioloogia Uuringute Keskus koos Skolkovo Fondiga ellu fotodünaamilise ravi arendamise projekte - kui kehasse viiakse valgustundlikke aineid ja seejärel suunatakse valgusvihk vähirakkudest mõjutatud kehapiirkondadesse..
“Mitmed instituudid töötavad samaaegselt välja nn vedelbiopsia meetodit. See tehnoloogia võimaldab teatud markerite abil tuvastada kasvaja (rakkudes või nende DNA-s) olemasolu bioloogilistes vedelikes. Analüüsiks piisab süljest või vereproovist. Meetodil on kõrgeim tundlikkus, see võimaldab olukorda pidevalt jälgida ja ägenemist tuvastada 3-6 kuud enne kliiniliste sümptomite avaldumist, ”ütleb Andrey Kaprin.
"Pilt muutub oluliselt"
Venemaa tervishoiusüsteem võtab kasutusele ka kõik maailma teaduse uusimad saavutused. Üks selle valdkonna tõeliselt läbimurdelisi valdkondi on sihipärane ravi, sealhulgas immuunravimite kasutamine..
„2018. aastal registreeris FDA, lääne peamine ravimiregulaator, üle 30 uue ravimi, mille eesmärk on korrigeerida immuunfunktsiooni häireid agressiivse vähiga patsientidel, kes ei reageeri tavapärasele ravile genoomi haruldaste mutatsioonide tõttu. Enamikul patsientidest, kellel oli lümfoom, eemaldamatu ja metastaatiline melanoom, kopsuvähk, naha lamerakuline kartsinoom, korduv mao- ja söögitoru adenokartsinoom, maksavähk, ei olnud 5–10 aastat tagasi võimalust ellu jääda. Täna muutub pilt märkimisväärselt, "- ütles vabakutseline onkoloog.
1. oktoobril 2018 kuulutati Stockholmis välja füsioloogia ja meditsiini 2018. aasta Nobeli preemia laureaadid. USA teadlased James Ellison ja jaapanlane Tasuku Honjo on teinud "avastuse immuunsüsteemi pärssimise vallas vähirakkude efektiivsemaks ründamiseks". Skolkovo teaduslinna uued ettevõtjad töötavad samuti selles suunas: OncoYunite laboratooriumi töötajad otsivad uusi lähenemisviise geenide redigeerimisele ja immuunonkoloogiale - kui ravim mõjutab konkreetset vähki, mis põhjustab talitlushäireid inimkehas.
Samal ajal uurivad OncoYunighti teaduslinna naabrid muid võimalusi haiguse vastu võitlemiseks: uuritakse ühes veehoidlas leiduvate Mallomonase mikrovetikate vähivastaseid omadusi, analüüsitakse kasvaja põhjustanud mutatsioone ja ennustatakse, kuidas keha reageerib teatud tüüpi ravile, trükivad neile biotöötlusi ravimite testimiseks.... Kõik need arengud võivad teoreetiliselt sõlmida püsiva koostöö Venemaa meditsiiniasutustega ja siseneda CHI süsteemi.
"Venemaa tervishoiuministeerium jälgib pidevalt tervishoiusektori uute paljutõotavate arengute tekkimist, suheldes muu hulgas nii Skolkovo fondi kui ka riigi korporatsiooniga Rosatom tuumameditsiini ja kiiritusravi tehnoloogiate arendamise pädevuse osas," kinnitas ministeerium. tervishoid.
"Tuumakiirendi jaoks ehitatakse kanjonit"
Andrey Kaprini sõnul tuleb onkoloogiliste haiguste probleemid lahendada mitme erineva spetsialisti ja struktuuri jõupingutusi ühendades..
Andrei Dmitrievitši juhatusel teeb radioloogia NMRC koostööd paljude Rosatomi uurimiskeskuste, Venemaa Teaduste Akadeemia, Moskva Riikliku Ülikooli ja väliskolleegidega. Täna, riikliku radioloogiauuringute keskuse ühe filiaali - I nimelise meditsiiniradioloogilise teaduskeskuse - baasil. A.F. Tsyba - kõige arenenuma kiirendi jaoks ehitatakse kanjon võimsusega 6 megaelektronvolti. Sellest saab stardiplatvorm kogu onkoloogilise teenistuse modernsete kodumaiste kiirenditega varustamiseks.
„Oleme koos akadeemik Tonevitsky laboriga loonud proovi mikrobioreaktorist, mis suudab oluliselt muuta kemoteraapia ja tulevikus radionukliidravi ravimivaliku skeemi. See seade simuleerib konkreetse patsiendi vähiraku elukeskkonda, kus seadme tingimustes uuritakse ühe või teise ravimi toime efektiivsust sellele konkreetsele kasvajale. St võime rääkida võimalusest minna üle vähiravile hoopis teistsugusele, individuaalsele lähenemisviisile, ”ütles Andrey Kaprin.
Radioloogia NMRC õpib koos IMET RASi ja Moskva Riikliku Ülikooli teadlastega taastama koos kasvajaga välja lõigatud elundite ja kudede osi, trükkides 3D-printerile biomaterjalidest uuesti vajalike parameetrite kolmemõõtmelised implantaadid ja küllastades need vajalike ravimitega kaotatud funktsioonide raviks ja taastamiseks.
“Kaasaegse onkokirurgia peamine suundumus on isikupärastatud lähenemine ja kirurgilise sekkumise tagajärgede vähendamine. See tähendab, et ülesanne pole mitte ainult ellujäämisaja pikendamine, vaid ka elukvaliteedi säilitamine, puude ennetamine, "selgitas Kaprin..
"Keskmise eluea pikendamine 80 aastani"
Küsimusele, millal leitakse universaalne relv vähi võitmiseks, vastavad kõik eksperdid ühehäälselt: see on võimatu.
“Kasvajarakud on väga varieeruvad, akumuleeruvad kiiresti mutatsioonid ja omandavad uusi omadusi. Seetõttu ei ole vähi universaalse ravi loomise ootused eriti põhjendatud, ”selgitas tervishoiuministeerium FAN-ile.
Osakonna esindajate ja arstide endi sõnul ei tähenda universaalse relva puudumine siiski seda, et vaenlane oleks võitmatu..
“Meie eesmärk on õigel ajal avastada ja radikaalselt neutraliseerida. Seetõttu lisati kõik need vähihaiguste kättesaadavuse, tõhususe ja ajakohasuse ülesanded täna loodavasse vähihaiguste vastu võitlemise riiklikku programmi, mida isiklikult juhib Venemaa tervishoiuminister Veronika Skvortsova, ”ütleb Andrey Kaprin..
Muide, arsti mainitud programm hõlmab umbes saja Venemaa piirkondliku asutuse varustatust vähihaigete abistamiseks, prootonikeskuste võrgustiku moodustamist tuumameditsiini arendamiseks, klastreid radiokeemikute, meditsiinifüüsikute, radiofüüsikute, ambulatoorsete onkoloogiateenuste osutamiseks linnaosade ja omavalitsuste vahel.
"On selge, et ilma elanikkonna laialdase hariduseta, sealhulgas tervisliku eluviisi propageerimiseta, ilma esmatasandi arstide ja kitsaste spetsialistide erksuse, varajaste diagnostikameetodite ja kõigi ravimeetodite kättesaadavuseta, ei saa me tõusu pöörata," ütleb Andrey Kaprin.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi spetsialistide sõnul on kõige paljutõotavam strateegia erinevate raviviiside kombinatsioon: alates sihipärasest ravist kuni kiiritusega kokkupuuteni, samuti ravi isikupärastamine - iga patsiendi jaoks kõige tõhusamate kokkupuuteviiside kindlakstegemine..
Kuigi liikumisvektoriga on juba selge ja isegi esimesed õnnestumised sellel teel, on üha keerulisem vastata küsimusele, millal vähk ei ole enam lause. Kuid ka siin on vaatamisväärsusi, mille tervishoiuministeerium FANile vastuses välja tõi.
"Venemaa Föderatsiooni arengu aastani 2024 üks eesmärke ja strateegilisi eesmärke, mis on kindlaks määratud Vene Föderatsiooni presidendi 7. mai 2018. aasta määrusega nr 204, on eluea pikendamine 78 aastani (aastaks 2030 - kuni 80 aastani)," ütles tervishoiuministeerium FANile.
On tõenäosus, et järgmise viie aasta statistika erineb märgatavalt praegusest paremaks. Tehnoloogia tänapäevase arengu seisukohalt võib 2019. aastat tähistada üleminek vähihaigete arstiabi uuele ajastule: igal kuul teevad praktiseerivad arstid, teadlased, proviisorid, innovaatilised ettevõtjad kogu maailmas väikese, kuid sammu edasi ühe ühise eesmärgi - inimkonna võidu vähi üle..
Vähk pole enam lause. 50% vähihaigetest on täielikult paranenud
Kui arstid surevad vähki, kas patsientidel on lootust??
Sotsiaalvõrgustikes algas 2020 Peterburi onkoloogi Andrei Pavlenko hüvastijätupostitusega, kes ise avastas vähi iseendast ja poolteist aastat - Facebooki lehel, arvukates intervjuudes, esinemistes televisioonis - rääkis oma võitlusest selle haigusega.
"Minu elutee on lõppemas, kahjuks osutus haigus salakavalamaks ja selle areng ei jätnud mulle võimalust," kirjutas arst oma lehel ja lahkus 5. jaanuaril. Internetiringkondades levis meeleheite laine. Inimesed kirjutasid, et kui riigi juhtiv onkoloog, kõrgtehnoloogilise kliiniku juhataja, kellel oli juurdepääs kõige arenenumatele ravimitele ja kõige kõrgematele tehnoloogiatele, suri vähki, siis mida saavad tavakodanikud, kes kohtumise saamiseks peavad istuma linnaosa onkoloogi järjekorras ja leida apteekidest õiged ravimid? Kas neil on võimalus paraneda?
N.N. direktori asetäitja Blokhin Aleksander Petrovski:
Aleksander Petrovski: Vähi ravimise võimalus ei sõltu ei patsiendi asendist ega raskusastmest, vaid selle määrab ainult haiguse staadium ja kasvaja tundlikkus ettenähtud ravile. Kui me räägime Andrei Pavlenkost, siis tal tõesti "lihtsalt ei vedanud", nagu ta oma hüvastijätusõnumis kirjutas. Kui tema haigus oleks avastatud 1. – 2. Etapis, oleks taastumise tõenäosus hinnanguliselt 90%. Kaugelearenenud maovähiga (3-4. Staadium) on 90% juhtudest tulemus ebasoodne. Andrei kui professionaal hindas diagnoosimise hetkest alates oma võimalusi ja ütles kõigis intervjuudes, et tema võimalused haigusest jagu saada olid väikesed.
Aegadest ja ajastusest
Lydia Yudina, AIF: Kuidas saab meditsiinist kaugel olev inimene oma paranemisvõimalusi hinnata? Lõppude lõpuks on esimene küsimus, mille patsiendid oma diagnoosist teada saavad: "Kui palju mul veel on?"
- Üldiselt on statistika kohaselt 50% vähihaigetest täielikult ravitud. Sellisel juhul sõltub eeldatava eluea prognoos igal juhul vähi tüübist, kuna sellele küsimusele pole üldist vastust. Vähk pole üks haigus, vaid palju erinevaid haigusi. On prognostiliselt soodsaid vähitüüpe, mille korral isegi kaugelearenenud staadiumis on kaugete metastaaside olemasolul patsientidel suur tõenäosus kas terveneda või haigus krooniliselt üle minna. Kuid on ka selliseid haigustüüpe, millest patsiendid põlevad kiiresti läbi, isegi kui vähk avastati algstaadiumis..
Kuid olukord muutub igal aastal. Isegi 5 aastat tagasi peeti kopsuvähki karistuseks. Tänapäeval on ilmunud ravimid, tänu millele elavad inimesed selle diagnoosiga pikka aega..
Mis puutub sellistesse levinud vähkidesse nagu rinnavähk, pärasoolevähk, munasarjavähk, lümfoom jms, siis võivad patsiendid nendega elada 10-15 aastat või kauem..
- Arstide sõnul on oluline vähk varakult avastada. Kuid samal ajal pole haiguse alguses sümptomeid. Kui kiiresti haigus areneb ja läheb ühest staadiumist teise?
- On agressiivseid, kiiresti kasvavaid kasvajaid. Nende hulka kuuluvad näiteks mõned laste vähitüübid. Kuid keskmiselt kulub vähiraku ilmumisest organismis kliiniliselt olulise (umbes 1 cm suuruse) kasvaja moodustumiseni 5–7, mõnikord 10 aastat. On selge, et regulaarsete uuringutega on võimalus haigust varases staadiumis avastada - ja need on üsna suured.
Perekonna ajalugu
- Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulastel on diagnoositud vähk?
- Kui vanaemal oli 85-aastane diagnoositud rinnavähk, ei tähenda see, et kõik pere naised peaksid kohe onkoloogi juurde jooksma. Siiski on mitmeid geneetilisi mutatsioone, mis suurendavad dramaatiliselt haiguse tõenäosust. Kuulsaim näide on mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenides, mis suurendavad rinnavähi tekkimise tõenäosust 6-8 korda. Näitleja Angelina Jolie, kellel tuvastati "defektne geen", eemaldas piimanäärmed ennetavalt ja vähendas seeläbi haigestumise riski 89% -lt 0,1% -le. Andrei Pavlenko maovähk kuulub samuti pärilike vähitüüpide hulka (ka tema isa suri samasse haigusesse. - Toim.).
Seetõttu peate teadma oma perekonna ajalugu ja mitte mingil juhul eirama. Teatud tüüpi geneetilise eelsoodumuse korral on arstidel võimalus läbi viia ennetavaid ennetavaid protseduure, sealhulgas kirurgilisi protseduure, mis vähendavad vähiriski..
- Vähk on noortele tõesti ohtlikum kui eakatele?
- Üldiselt jah. Maovähk, noorelt diagnoositud rinnavähk on sageli väga agressiivne ja ohtlik. Kuid täna ravime laste vähki täielikult 80% juhtudest..
- Arstid ütlevad sageli, et palju sõltub kasvaja individuaalsetest omadustest ja selle tundlikkusest ettenähtud ravimite suhtes, kuid samal ajal määravad nad ravi kõigi jaoks ühesuguste standardite järgi.
- Standardid on ravi majanduslik põhjendus ja ravi ise määratakse vastavalt kliinilistele juhistele. Praktika näitab, et hoolimata asjaolust, et iga kasvaja on individuaalne, saab 80% kõigist vähkidest kirjeldada standardsete lähenemisviisidega. Need standardsed lähenemisviisid hõlmavad kasvaja individuaalse tundlikkuse määramist teatud kasvajavastaste ravimite suhtes immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste meetodite abil. Muudel juhtudel on alati võimalik üle minna individuaalsele ravile - selleks peab arst lihtsalt koguma arstliku komisjoni.
Revolutsioon tühistatakse?
- Kas patsient saab kontrollida, kas arst ravib teda õigesti??
- Kõik kliinilised juhised on avalikult kättesaadavad ja patsient saab neid leida, süveneda ja proovida neist aru saada. Ilma meditsiinilise hariduseta on seda aga keeruline teha. See on nagu katkise külmiku kinnitamist parandava mehe juhtimine. Parem on usaldada spetsialisti ja süsteem peab tegema kõik, et see usaldus oleks õigustatud.
- Meedia kajastab iga päev uusi haiguste juhtumeid, sealhulgas tuntud inimesi. Vähktõve esinemissagedus on tõesti tõusnud?
- Nii vähi esinemissagedus kui ka avastamise määr on suurenenud. Ja peate olema valmis selleks, et igal aastal on vähihaigeid üha rohkem. Täna sureb meie riigis 50% patsientidest südame-veresoonkonna haigustesse, 15% onkoloogilistesse haigustesse ja Jaapanis on vähktõve esinemissagedus juba tõusnud, kuna vähk on eakate haigus ja seal on oodatav eluiga üks kõrgemaid maailmas..
Hea uudis on see, et mitte ainult esinemissagedus, vaid ka ravi efektiivsus on suurenenud. Vähihaigete oodatav eluiga kasvab pidevalt, ka nende hulgas, kelle puhul haigus avastati juba kaugelearenenud staadiumis.
- Kas vähiravis on oodata uusi läbimurretehnoloogiaid, mis on võrreldavad immunoteraapiaga??
- Ärge oodake ja pange kõik lootused revolutsiooniliste meetodite tekkimisele ning alahindage tõestatud ravimite ja tehnoloogiate võimalusi. Meditsiinilisest vaatenurgast on evolutsioon - olemasoleva meetodi väljatöötamine - parem kui revolutsioon, mis toob sageli rohkem hävingut kui võitu. Juba täna on onkoloogidel kõik vajalik, et enamikku patsiente aidata. Onkoloogia valdkonnas on vaja täiendavaid uuringuid ja neid tehakse kogu maailmas. Onkoloogia on üks meditsiini dünaamilisemalt arenevaid harusid. Ainuüksi viimase aasta jooksul on erinevat tüüpi kasvajate raviks registreeritud üle 50 uue ravimi ja näidustuse. Inimese ülesanne on lihtsalt arsti juurde tulla ja seda on soovitatav teha nii vara kui võimalik.