Venemaal on rinnavähk selle haiguse kõige levinum tüüp, moodustades 29% kõigist onkoloogilistest diagnoosidest. Viimase 30 aasta jooksul on rinnavähki haigestumus ja suremus meie riigis neljakordistunud: igal aastal võtab see haigus 23 tuhande vene naise elu. Veelgi enam, kui haigus diagnoositi varajases staadiumis, on remissiooni tõenäosus üsna suur. Kuna 40 aasta möödudes suureneb rinnavähi tekkimise tõenäosus tõsiselt, soovitavad arstid naistel regulaarselt mammoloogi uuringuid läbi viia, vajadusel teha mammogrammi ja vähemalt kord kuus viia läbi ka piimanäärmete sõltumatu uuring..
Kuidas oma riski kindlaks teha?
Rinnauuringute sagedus ja sagedus sõltub teie isiklikust riskist: naistel, kellel on suur risk haigestuda rinnavähki, soovitatakse igal aastal alates 30. eluaastast läbi viia rindade ultraheli ja mammograafia ning keskmise riskitasemega inimeste puhul tuleks uuring alustada 45-aastaselt ja läbi viia iga kaks aastat.
Teil on kõrge risk, kui:
- Mõnel teie lähimast pereliikmest on diagnoositud munasarja- või rinnavähk (eriti suur on risk, kui haigus avastati enne 40. eluaastat);
- Haigel sugulasel diagnoositi haigus mõlemas piimanäärmes või tuvastati ühes piimanäärmes mitu eraldi kasvaja koldet;
- Peres oli mitu rinnavähi juhtumit;
- Rinnavähk diagnoositi meessoost sugulasel;
- Perekonnas (käärsool, emakas) esines teisigi vähijuhtumeid, mis võivad olla seotud ka geneetiliste variatsioonidega;
- Kui kuulute aškenazide etnilisse rühma;
- Kui teil on lapse või noore täiskasvanuna rindkere piirkonda kiiritatud mis tahes vähivormi raviks.
Sõltumata sellest, millisesse riskirühma kuulute, soovitavad arstid piimanäärmete igakuist enesekontrolli ja pöörduvad viivitamatult arsti poole, kui leitakse muutusi või neoplasme.
Kuidas teha rindade enesekontroll
Uuringut on kõige parem teha tsükli lõpus, kuna just sel ajal on hormoonidel kõige vähem mõju rinnanäärmekudedele. Enesekontrolli on kolme tüüpi.
Dušši all
Kasutage sõrmeotstega kogu oma rindkere ringikujuliselt, liikudes väljastpoolt keskele. Kontrollige mitte ainult rindkere ennast, vaid ka kaenlaalust. Pange tähele kõiki tükke, sealhulgas neid, mis lihtsalt näevad välja nagu paksenenud nahk.
Asetage padi parema õla alla ja liigutage oma paremat kätt pea taga. Kasutage vasaku käe sõrmeotsi, et uurida ringi paremat rinda ja paremat kaenlaalust. Varieerige survet - kergest raskeks - pigistage nibusid ja kontrollige nende nibusid. Seejärel vahetage käsi ja uurige samal viisil teist rinda. Teid peaks hoiatama kõik rinnakoes esinevad tükid ja võimalik nibudest eraldumine.
Peegli ees
Istu või seisa peegli ees, hoides selga sirgena ja käed piki keha sirutatud. Rindu uurige hoolikalt, otsides rindade kuju või sümmeetria muutusi, samuti kortse, võimalikke süvendeid ja eriti tagurpidi nibusid. Samuti soovitavad arstid rindkere sümmeetria võrdlemiseks tõsta..
Kuidas ise rindu korralikult uurida: 5 sammu
Spekulis olevate piimanäärmete uurimise eesmärk on otsida nahas muutusi, mis võiksid olla algava haiguse tunnuseks. See võib olla naha või nibu tagasitõmbumine rinna või vastupidi, naha pindala väljaulatuvus pinna kohal, naha voltimine või vastupidi, selle liigne pinge.
Millal teha rindade enesekontroll?
Enamik eksperte soovitab rindade enesekontrolli alates 20. eluaastast ja kogu elu. Rasedus, imetamine ja menopausijärgsed naised ei tohiks olla erand. Rinnavähi tekkimise oht suureneb vanusega pidevalt ning raseduse ja imetamise ajal on muutusi tavapärasest raskem tuvastada, seega on regulaarne enesekontroll sel ajal eriti oluline.
Piimanäärmete enesekontroll tuleks läbi viia igal kuul samal päeval. Fertiilses eas on parem läbi viia enesekontroll 3–5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu pärast menstruatsiooni lõppu, kuna sel ajal on piimanäärmed kõige vähem tundlikud ja mitte ödeemilised.
Menopausijärgsel perioodil on parem valida enesekontrolliks üks lihtsalt meeldejääv päev (näiteks kuu esimene või viimane päev). Kui te võtate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on enesekontroll kõige parem teha esimesel päeval pärast pillide võtmist uuest pakendist..
Piimanäärmeid tuleks uurida. Menopausi ja menopausijärgsel perioodil naistel, kellel menstruatsioon toimub ebaregulaarselt või puudub täielikult, on soovitatav piimanäärmeid uurida iga kuu alguses, s.o 12 korda aastas..
Piimanäärmete enesekontroll ei asenda günekoloogi, ultraheli ja mammograafia külastamisel piimanäärmete regulaarset uurimist. See meetod võimaldab kõigil tuvastada ohtlikud muutused ja tuvastada nende lokaliseerimine ning seejärel konkreetselt uurida leitud muudatusi mammograafia ja muude meetodite abil..
Samm 1
Seisa peeglite ees, varbadeta. Langetage käed vabalt mööda oma keha. On vajalik, et uuringu selles etapis oleksid piimanäärmed hästi valgustatud. Seda tehes on kõige parem, kui valgus langeb neile eestpoolt, tekitamata karmi varju, mis raskendaks naha uurimist..
2. samm
Pärast rindkere hoolikat uurimist tõsta käed pea kohale. Jälgige peeglist, kas mõlemad piimanäärmed on proportsionaalsed ja kui nende pinnal on üks neist märkidest: naha sissetõmbamine, nibu tagasitõmbumine, naha väljaulatuvus jne. Siinkohal lõpeb uuring peegli ees.
3. samm
Nüüd jätkake uuringu järgmises etapis - piimanäärmete käega palpeerimiseks. Lama kõval pinnal. Asetage oma vasaku õlariba alla rätik või padi. Nende abiga saavutate, et rindkere vasak kaar ja vasak rind muutuvad lamedamaks, mis muudab uurimise lihtsamaks. Pange oma vasaku käe peopesa pea alla. Alustage vasaku rinna uurimist parema käega.
Selleks, et uurimisel ei jääks ükski rinnaosa vahele, jagage see vaimselt 4 segmendiks: ülemine sisemine segment, alumine sisemine segment, ülemine välimine ja alumine välimine segment.
Alustage ülemise segmendi uurimisega. Asetage parema käe sõrmeotsad vasaku rinna ülemise sisemise segmendi nahale. Kerge liigutusega väikese survega uurige kõigepealt rinna marginaalset osa. Seda tehes proovige kindlaks teha, kas sõrmede all on kõvastunud koeala. Seejärel jätkake lõigu keskmise osa ja lõpuks selle nibu lähedal asuva osa uurimist.
Järgmisena uurige vasaku rinna alumist sisemist segmenti. Uurige seda ülemise sisemise segmendiga samas järjekorras..
4. samm
Nüüd pange vasak käsi mööda torso. Seda tehakse nii, et edasise uurimise ajal ei oleks vasaku kaenla nahk pinges ega raskendaks uuringut. Uurides õrnalt ringjate liigutustega, vajutades õrnalt parema käe sõrmeotstega, uurige vasakut kaenlaalust.
Jätke vasak käsi samasse asendisse (piki torso) ja uurige vasaku rinna ülemist välimist segmenti. Lõpuks uurige vasaku rinna alumist välimist segmenti. See lõpetab vasaku rinna uurimise..
5. samm
Valmistuge nüüd oma parema rinna uuringuks. Võtke rätik või padi, mis teil oli vasaku õlariba all, ja asetage see parema õlariba alla. Asetage oma parema käe peopesa pea alla ja uurige vasaku käega paremat piimanääret samas järjekorras, milles uurisite vasakut: sisemine ülemine segment, sisemine alumine segment, kaenlaalune, välimine ülemine ja välimine alumine segment.
Teatud oskuste omandamisel võtab kogu protseduur aega 3-4 minutit..
Pärast paari esimest uuringut ärge tehke järeldusi. Paljudel naistel on piimanäärme keha pind, mida te tegelikult tunnete, normaalses olekus ebaühtlane, auklik. Kui leiate varasemate uuringute muudatusi, peaksite pöörduma arsti poole. Külastage spetsiaalset konsultatsiooni rinnanäärmehaiguste kohta, mis on saadaval piirkondlike ja piirkondlike haiglate kirurgiakliinikutes ja kirurgias või pöörduge oma günekoloogi poole.
Kui elate külas ja spetsiaalne konsultatsioon rinnanäärmehaiguste korral või spetsiaalne günekoloogiline konsultatsioon pole teist kaugel, pöörduge kohaliku arsti poole.
Ära anna alla hirmule ja heidutusele. Isegi kui leiate karastumist, nahapinna ebaühtlust või nibust mädast eritumist, ei tähenda see tingimata vähki, vaid võib olla ainult hormonaalse häire ilming.
Pidage alati meeles vana tarkat ütlust: "Ettevaatus on tarkuse ema." Seetõttu pöörduge kõigil kahtlastel juhtudel arsti poole. Ärge viivitage oma arsti külastusega kauem kui 2 nädalat. Pidime jälgima juhtumeid, kui naised pärast karastumise avastamist ei käinud mitu kuud ja isegi aastaid arsti juures. Selle tulemusel jäid nad ilma ravile sobivast ajast..
Iga kuue kuu tagant peaks piimanäärmeid uurima ja palpeerima mammoloog-onkoloog või günekoloog. Ärge unustage ka täiendavaid uurimismeetodeid, nagu ultraheli (alla 40-aastastele naistele) ja mammograafia (üle 40-aastastele).
Kui uurite regulaarselt oma rindu, võtab see aasta jooksul aega mitte rohkem kui 3/4 tundi. Varsti näete ise, et omandatud enesekindluse nimel tasub seda aega kulutada.
Rindade enesekontroll
Piimanäärmete eneseuurimine on rinna regulaarne uurimine ja palpeerimine, et tuvastada selle struktuuri muutusi.
Sellise uuringu eesmärk on piimanäärmetes olevate koosseisude, sealhulgas vähi, õigeaegne avastamine, mille haigus ja suremus on erinevas vanuses naiste seas pöördumatult suurenenud..
Rinnavähi varajane diagnoosimine suurendab oluliselt haiguse edukaks raviks ja elukvaliteedi normaliseerumiseks võimalusi. Lisaks vähile on rinnas ka healoomulised moodustised, mis vajavad ka vajadusel pidevat jälgimist ja uurimist..
Mis vanuses, millal ja kui tihti peate oma rindu uurima
Eksperdid soovitavad teil alustada oma rindade uurimist umbes 20-aastaselt ja jätkata seda kogu elu. Palpeerige riskirühma kuuluvate naiste piimanäärmed, eelistatavalt iga kuu.
Neile, keda pole koormatud halb pärilikkus ja kes pole rinnahaigustega kokku puutunud, piisab rindade uurimisest iga 3 kuu tagant. Teid pole vaja sagedamini uurida kui kord kuus, vastasel juhul ei pruugi te lihtsalt märgata väikesi muudatusi ja midagi olulist vahele jätta.
Regulaarse menstruaaltsükliga naiste rindu tuleks kontrollida tsükli esimesel poolel, mõni päev pärast menstruatsiooni lõppu. Sel ajal on enamiku patsientide rinnad kõige vähem tundlikud, valutumad ja mitte ödeemilised ning seetõttu on seda hõlpsam palpeerida..
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal peate esimesel päeval uurima rinnanäärme muutusi selle struktuuris, kui alustate pillide võtmist uuest pakendist. Menopausi ajal sobib eneseanalüüsiks iga päev, kuid iga kuu peaks see olema sama, seega vali endale sobiv kuupäev ja pane kõik tulemused päevikusse kirja.
Tasub meeles pidada, et piimanäärmete sõltumatu uurimine ei asenda teid arsti läbivaatusega, seetõttu ärge olge kord aastas günekoloogile ja mammoloogile ilmumiseks liiga laisk. Kui kahtlustate mõnda patoloogiat, tuleks viivitamatult külastada spetsialisti, et mitte kaotada vajadusel ravi jaoks väärtuslikku aega.
Kuidas õigesti läbi viia rindade enesekontroll
Enne rindade enesekontrolli alustamist on soovitatav pöörduda spetsialisti poole, et veenduda oma tervises ja mõista, millised rinnad peaksid olema normaalses seisundis. Paluge arstil näidata, kuidas oma rindu kodus korralikult uurida, võib-olla pärast seda on teil lihtsam seda privaatselt teha.
Regulaarsete kontrollidega harjudes on teil tõenäoliselt võimalik muudatusi märgata ja vajadusel spetsialistile teatada. Parem on alustada rindade palpeerimist hommikul või pärastlõunal, piisava loodusliku valgusega ja suure peegli ees. Proovige uuring läbi viia vastavalt skeemile ja mitte kaootiliselt.
1. Kõigepealt peate eemaldama rinnahoidja ja uurima, kas selle tassides on rinnaeritusest laike.
Tavaliselt peaks nibude tühjenemine puuduma või olema väga tühine. Otsige pesupesemisele tekkivaid plekke ja kui jah, siis kui palju, värvi (kollane, valge, verine) ja konsistentsi (läbipaistev, paks, kuivatatud koor).
2. Seisa nüüd peegli ees, siruta oma õlad sirgu ja siruta käed piki vöökohta. Võite alustada piimanäärmete uurimist.
On vaja kontrollida, kas rinnad on sama kuju ja suurusega, kas piimanäärmete vahel on asümmeetria, nibude tagasitõmbumine. Siis peaksite iga rinda eraldi uurima..
Pöörake tähelepanu nahale: kas rinnal on punetus, suurenenud vaskulaarne muster, kortsus, kuiv ja kooruv nahk jne. Tasub pöörata tähelepanu silmale nähtavatele ebakorrapärasustele (tagasitõmbumine või turse).
Uurida tuleb mitte ainult rinda ennast, vaid ka läheduses asuvat nahka: piimanäärmete vahel, kaenlaaluste ja rangluude kõrval. Kindlasti tuleks uurida areooli ja nibusid. Kas need on sisse tõmmatud, kui nibudel on naha koorumine (see võib olla rinnanäärme soor), kas need on kuju muutnud ja kas piimanäärmetest on voolanud ja mida.
3. Pärast seda peate oma käed üles tõstma ja uuesti hoolikalt uurima oma rinda igast küljest.
Vaadake ennast täies näos peeglist, siis pöörake kõigepealt ühte, siis teist külge. Pange tähele, kui mõlemad rinnad tõusevad käte taha, kui esineb mingeid deformatsioone, kui nahk rindade all on korras. Proovige rindu sõrmedega alt üles tõsta, kas seda on lihtne üles tõsta.
4. Asetage käed vööle, pingutage ja lõdvestage rinnalihaseid ning uurige uuesti rindu.
5. Nüüd saate alustada rindade palpatsiooni.
Viige sõrmed rangluu kohale, peale ja alla. Seejärel tundke kaenlaaluseid ja kaenlaalustest rinnuni, veendumaks, et pole turset, valulikkust, tihendeid.
Tunneta iga rinda õrnade silitavate liigutustega. Parim on uurida rindkere liikudes päripäeva ringjate liigutustega ja seejärel ülevalt alla. Uurimisel kasutage sõrmeotstega pigem padjakesi ja ülaosa falange..
6. Võtke kalduv asend ja uurige uuesti piimanäärmeid.
Rinnapiirkonna õigeks sirgendamiseks on parem asetada abaluude alla väike rull või padi. Tundke piimanäärmeid samamoodi nagu seistes. Sellisel juhul tuleks käsi kõigepealt pikendada keha, seejärel küljele ja seejärel pea taha. Selles asendis on rindkere kuni ribideni täiuslikult tunda..
7. Piimanäärmed on suplemise ajal hästi tunda.
Seebisõrmed aitavad kergemini üle naha libiseda ja paremini tunda kogu piimanäärmete sisemist struktuuri.
Oluline on oma rindu regulaarselt kontrollida. See võimaldab teil uurida piimanäärmete struktuuriomadusi normaalses tervislikus seisundis ja tuvastada kõik muutused ajas.
Esmalt saate mugavuse huvides pidada päevikus arvestust, kuhu saate märkida kõik murettekitavad sümptomid, eriti mastopaatia all kannatavate naiste puhul. Aja jooksul ei võta kohandatud rinna enesekontroll teie aega palju, kuid see on suurepärane piimanäärmete haiguste ennetamine..
Millal pöörduda arsti poole
Kõigist muutustest, mis pole järgmise menstruaaltsükli jooksul kadunud, peaksite külastama mammoloogi. Enam kui 75% sellistest muutustest on enamasti healoomulised, kuid selle saab täpselt kindlaks teha ainult spetsialist.
Lisaks on rinna sõltumatu uurimisega võimalik moodustumist märgata alles siis, kui see saavutab muljetavaldava suuruse, seetõttu ei tühistanud keegi arsti külastusi, rindade ultraheli (alla 40-aastastel naistel) ja mammograafiat (üle 40-aastastel naistel) isegi korrapärase enesekontrolli korral..
Mamoloog: "Te peate oma rindu kontrollima sama regulaarselt kui hambaid."
Nendele ja teistele küsimustele vastab Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riikliku laste tervise teadusliku ja praktilise keskuse konsultatsiooni- ja diagnostikakeskuse osakonnajuhataja, meditsiiniteaduste kandidaat Marina Travina.
Noorest peale
Lydia Yudina, AiF Health: Marina Lvovna, enamik naisi pöördub mammoloogi juurde kõigepealt pärast rasedust ja sünnitust. Ja nagu arvavad arstid: millal selle arsti juurde esmakordselt pöörduda?
Marina Travina: Tüdruk peaks esimest korda pöörduma mammoloogi poole hetkel, kui rind kasvab (10–12-aastased, selles vanuses hakkavad piimanäärmed tavaliselt moodustuma). Piimanäärmete muutused pole haruldased nii lapsepõlves kui ka noorukieas.
Hormonaalsete tõusude perioodil (13-16-aastased) moodustuvad sageli fibroadenoomid, põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus ja mastiiti põhjustavad tsüstid. Tüdrukutele tuleks õpetada rindu kontrollima sama regulaarselt kui hambaid. Oluline on mõista, et selles vanuses on nääre tihe ja ühest uuringust ei piisa, see tuleb läbi viia koos ultraheliuuringuga.
- Tõenäoliselt ei avastata tüdrukute patoloogiaid ikka veel nii tihti?
- Koolide tervisekontrollide käigus leitakse kõrvalekaldeid igal kümnendal. Rääkimata asjaolust, et koolis on tüdrukutel rindade moodustamise kohta palju küsimusi, mida neil on piinlik oma emalt või vanaemalt küsida. Näiteks on pisarate ja murede põhjuseks sageli asümmeetria, mis võib olla kas ühe nääre füsioloogiline tunnus või alaareng. Sellisel juhul saate spetsiaalse massaaži abil stimuleerida nääre kasvu. See võimaldab teil asümmeetria kas eemaldada või muuta see vähem väljendunud. Äärmuslikel juhtudel pöörduvad nad rekonstruktiivse mammoplastika poole.
Ilu nõuab ohverdamist?
- On arvamust, et mida suuremad on rinnad, seda suurem on tõenäosus, et sellega võivad tekkida probleemid. See on tõsi?
- See on müüt. Probleeme võib esineda igas rinnas, olenemata selle suurusest. Hormonaalse tausta häired põhjustavad piimanäärme kudedes patoloogilisi muutusi, mille tõttu tekivad kasvajad. Mammoloogide tähelepanelikkus on seotud tiheda näärmekoega naistega - see näitab östrogeeni suurenenud taset.
- Kuidas suhtute naiste soovi oma rindu suurendada?
- Esiteks soovitan teil pöörata tähelepanu rinnalihase spetsiaalsetele harjutustele - kui selle üles pumpate, loote visuaalse mahulise efekti. Kui soovite dramaatilist tõusu, peaksite mõtlema mammoplastikale. Täna on see kõige tavalisem rindade suurenemise meetod..
Ühendage peopesad rindkere tasemel, levitage küünarnukid külgedele. Pigistage käsi kerge survega ja hoidke pinget 3-5 sekundit. Korda 7-10 korda komplekti kohta 2-3 korda päevas.
Külili lamades kallistage oma vöökohta õlavarrega ja tehke surumisi õlavarrega.
- Kuid implantaatidega ei saa last rinnaga toita ja pealegi on arvamus, et implantaatide paigutamine suurendab rinnavähi riski.
- Implantaatide õige paigutuse korral ei ole kanalid vigastatud, seetõttu ei mõjuta nende olemasolu laktatsiooni ega piima kogust. Arstid soovitavad siiski seda protseduuri kasutada pärast sünnitust ja imetamist, kuna rinna kuju võib pärast laktatsiooni lõppu muutuda..
Rinnavähi osas ei muuda implantaadid seda tõenäolisemaks. Kaasaegne materjal, millest need on valmistatud, on viinud miinimumini selliste komplikatsioonide tõenäosuse nagu kapsli purunemine, silikooni eraldumine kudedesse. Kuid ikkagi on üksikute komplikatsioonide oht, nii et iga kahe aasta tagant peaks implantaatidega naine läbima magnetresonantstomograafia, samuti vanuse ja ultraheli mammograafia..
Norm või haigus?
- Haruldasel naisel vähemalt üks kord elus pole diagnoositud mastopaatiat. Paljud peavad seda normi variandiks ja taluvad aastaid resigneerunud rinnavalu...
- Tavaliselt võib rindkere enne menstruatsiooni veidi suureneda, kuid see ei tohiks mingil juhul haiget teha. Mastopaatia on keha hormonaalse taseme peegeldus. Kui see on rahulik, on ka piimanäärme rahulik. Kui esineb hormonaalseid häireid, valutab ja paisub nääre enne ovulatsiooni, menstruatsiooni ja reageerib ilmastikule. Valusündroomi järelevalveta jätmine on ohtlik.
- Piimanäärmete erinevate patoloogiatega naiste arv on dramaatiliselt suurenenud. Mis on põhjus?
- Osaliselt hiliste sünnitustega (pikk seeria "tühje" tsükleid raputab organismi hormonaalset tasakaalutust) ja rinnaga keeldumisest. Piimanäärme lõplikuks "küpsemiseks" on vaja vähemalt neli kuud laktatsiooni. Sellistel rindadel on vähem tõenäoline kasvajate tekkimine..
Kapsas aitab
- Milline rinnahoidja on kõige rinnasõbralikum? Kas vale rinnahoidja võib põhjustada tõsiseid probleeme??
- Puuduvad “kahjulikud” rinnahoidjad. Peamine on see, et see oleks õigesti valitud - võttes arvesse rinna ja tassi mahtu. Igal visiidil näen naisi, kes kaalukõikumistest hoolimata kannavad sama suurt rinnahoidjat kui nooruses terve elu. See viga võib põhjustada tõsiseid probleeme - valesti paigaldatud rinnahoidja võib põhjustada valu rinnas. Lisaks põhjustab see koetraumat, mis suurendab rinnavähi tekkimise riski..
- Kas on tõsi, et on toite, mis võivad vähendada rinnaga seotud probleemide tõenäosust??
- Meie vanaemad soovitasid rindade suurendamiseks süüa kapsast. Kapsas ei mõjuta rindade suurust, kuid on tervisele väärtuslik toode. Kapsas sisalduvad vitamiinid ja mineraalid on kasulikud rinnakudedele. Pole juhus, et paljud rinnahaiguste raviks kasutatavad ravimid sisaldavad kapsaekstrakti..
Kapsa leht on hädavajalik põletiku korral, kui rindkere "põleb" ja paisub. 15–20 minutiline kapsalehe kompress lahendab sellised probleemid kiiresti. Muude probleemide korral kapsas ei aita - vastupidiselt valitsevale arvamusele ei saa miski kapsalehte "lahustada". Selliste probleemidega peate pöörduma arsti poole..
Minu enda mammoloog: kuidas oma rindu korralikult uurida
Piimanäärmete enesekontroll on piimanäärmete regulaarne uurimine ja palpatsioon, mis viiakse läbi piimanäärmete struktuuri muutuste kindlakstegemiseks. Enesekontrolli peamine eesmärk on rinnavähi õigeaegne avastamine.
Rinnavähk on naiste suguelundite kõige levinum pahaloomuline kasvaja ja on naiste pahaloomuliste kasvajate surma põhjusena esikohal. Rinnavähi varajane avastamine võib oluliselt parandada elulemust ja ravi tulemusi.
Lisaks vähile tuvastab rinna eneseanalüüs enamiku healoomuliste rinnanäärmehaiguste ja võimaldab neid jälgida. See võimaldab jälgida hetke, kui healoomuline kasvaja on võimalik, ja eemaldada see, kui pahaloomulist kasvajat pole veel esinenud.
Piimanäärmete enesekontroll ei asenda günekoloogi, ultraheli ja mammograafia külastamisel piimanäärmete regulaarset uurimist. See meetod võimaldab kõigil tuvastada ohtlikud muutused ja tuvastada nende lokaliseerimine ning seejärel konkreetselt uurida leitud muudatusi mammograafia ja muude meetodite abil..
Millal teha rindade enesekontroll?
Enamik eksperte soovitab rindade enesekontrolli alates 20. eluaastast ja kogu elu. Rasedus, imetamine ja menopausijärgsed naised ei tohiks olla erand. Rinnavähi tekkimise oht suureneb vanusega pidevalt ning raseduse ja imetamise ajal on muutusi tavapärasest raskem tuvastada, seega on regulaarne enesekontroll sel ajal eriti oluline.
Piimanäärmete enesekontroll tuleks läbi viia igal kuul samal päeval. Fertiilses eas on kõige parem ennast uurida esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu, kuna sel ajal on piimanäärmed kõige vähem tundlikud ega paistes..
Menopausijärgsel perioodil on parem valida enesekontrolliks üks lihtsalt meeldejääv päev (näiteks kuu esimene või viimane päev). Kui te võtate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on enesekontroll kõige parem teha esimesel päeval pärast pillide võtmise alustamist uuest pakendist.
Kuidas teha rindade enesekontrolli?
Enesekontroll koosneb kuuest peamisest etapist (või etapist).
Samm 1. Seisa peegli ees, sirutatud käed piki vöökohta.
Kontrollige, kas mõlema piimanäärme suurus, kuju ja välimus on ühesugused, kas mõlema näärme vahel on asümmeetriat või muid erinevusi. Seejärel uurige hoolikalt iga nääret eraldi. Pöörake tähelepanu järgmistele muudatustele:
- kõik naha muutused (punetus, tagasitõmbumine, kortsumine ja muud);
- kuju muutused, asümmeetria, nibude tagasitõmbumine, nibust väljavool (kui see on olemas, siis tühjenemise olemuse kohta);
- suuruse, kuju, nähtavate ebakorrapärasuste (punnid või tagasitõmbumine) muutused näärme pinnal.
2. samm. Tõstke käed pea kohale ja korrake uuringut.
3. samm. Asetage käed vööle ja proovige mitu korda
järjest rindkere eesmise seina lihaste pingutamiseks ja lõdvestamiseks. Samal ajal jätkake piimanäärmete uurimist..
4. samm. Vaheldumisi pigistage nende vahel parema ja vasaku näärme nippel
pöial ja nimetissõrm. Pöörake tähelepanu sellele, kas nibust eritub, ja kui see on nii, siis ka selle eritisele (piim, limaskesta, verine, mädane eritis).
5. samm. Heitke selili ja proovige lõõgastuda. Kasutades esimest 3-4 ühendatud sõrme, tunnete vaheldumisi paremat ja vasakut nääret. Paremat nääret tuleb tunda vasaku käe sõrmedega ja vastupidi. Püüa tunnetada rinda padjandite, mitte sõrmeotstega. Sondeerimisel peate jäädvustama ala ülaservast pärit rangluu juurest kuni piimanäärme kinnituskohani rindkere seina allosas ja rindkere keskelt ees kuni aksillaarse õõnsuseni küljel. Selleks, et ükski koht vahele ei jääks, valige kindel sondijärjestus ja pidage sellest kinni. Kõige mugavam variant on õppida spiraalis nibust väljapoole (laienevad ringid) või väljastpoolt nibu suunas (mööda kitsenevaid ringe). Nagu tunnete, otsige mõnda järgmistest muudatustest:
- tihenduspiirkonnad või vastupidi märgatav pehmenemine piimanäärmes;
- valulikkus tundes;
- kõik muud muutused rinna konsistentsis.
6. samm. Korrake rinna palpatsiooni seistes.
On väga oluline regulaarselt läbi viia eneseanalüüse. See annab teile võimaluse uurida piimanäärmete normaalse struktuuri kõiki tunnuseid, tuvastada püsivate hüljeste olemasolu ja meenutada nende asukohta, nii et järgmisel uuringul saate kindlalt öelda, kas see moodustis on uuesti ilmnenud või on selles kohas olnud pikka aega.
Esmalt võib päeviku pidamine aidata teil meelde jätta individuaalseid omadusi, kus märkite kõik tuvastatud pitserid või muud muudatused. See on eriti oluline, kui teil on mastopaatia - haigus, mille korral piimanäärmetes esineb pidevalt tükke.
Millistest muutustest tuleb arstile teatada?
Uutest avastatud muutustest on vaja arsti teavitada, kui need järgmise menstruaaltsükli jooksul ei kao. Ligikaudu 80% sellistest muutustest on healoomulised, kuid ainult günekoloog suudab seda täpselt kindlaks teha. Seetõttu ei tohiks riskida oma tervise ja meelerahuga, lootes ülejäänud 20% -st mööda libiseda.
Kahjuks avastavad piimanäärmete eneseuuringud juba piisavalt suured piimanäärmete koosseisud ja need võivad olla juba kaugelearenenud vähivormid..
Iga kuue kuu tagant peaks piimanäärmeid uurima ja palpeerima mammoloog-onkoloog või günekoloog. Ärge unustage ka täiendavaid uurimismeetodeid, nagu ultraheli (alla 40-aastastele naistele) ja mammograafia (üle 40-aastastele).
Rinnahaiguste diagnoos: teadmine on võit!
Kogu elu seisame silmitsi mitmesuguste haigustega ja võib-olla iga kord on soov haiguse arengut ennetada mõneks ajaks tagasi. Lõppude lõpuks on patoloogilise protsessi ennetamine ja ravi varases staadiumis palju lihtsam kui võitlus kaugelearenenud haigusega. Paljude meditsiiniorganisatsioonide tegevus kogu maailmas on suunatud ennetavate uuringute edendamisele rinnanäärmete patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks - varajane ravi võib ju pikendada ja isegi päästa miljonite patsientide elu.
Mida näitab rindade ultraheli ja miks seda tehakse??
Naiste kõige levinumad piimanäärmete haigused on mastiit (nibudest mädase eritisega põletik), mastopaatia (hormonaalsetest häiretest tingitud rinnakoe proliferatsioon) ja neoplastilised haigused. Enamasti esineb mastiit hiljuti sünnitanud naistel. Mastopaatiat esineb 60–90% naistest vanuses 30–50 aastat. Kuid neist haigustest on kõige ohtlikum rinnavähk - statistika kohaselt tekivad maailmas tõenäoliselt igal kaheksandal naisel pahaloomulised rinnakasvajad. Kõigi "naissoost" onkoloogiliste haiguste seas on esikohal pahaloomuliste kasvajate ilmnemine rinna piirkonnas, moodustades 16% kõigist vähijuhtudest.
Tänapäeval pole lihtsalt 100% tõhusat ja ohutut vähiravi. Seetõttu on ainus viis end selle haiguse kurbade tagajärgede eest kaitsta haiguse fookuste varajane avastamine. Kaasaegne meditsiin suudab pakkuda piisavalt meetodeid ohtlike rinnanäärmete patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks. Kuid kõigepealt tuleks mainida eneseanalüüsi - soovitatav on rinda uurida üks kord kuus, esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu. Kahjuks saab iseseisvalt tuvastada ainult väikese osa neoplasmidest. Põhjalikumaks ja professionaalsemaks läbivaatamiseks peaksite külastama mammoloogi - üle 30-aastastel naistel soovitatakse arsti poole pöörduda vähemalt kord 2 aasta jooksul. Esmasel vastuvõtul diagnoosib spetsialist palpatsiooniga ja kui rinnakoes avastatakse tihendeid, määrab ta riistvarauuringud: ultraheli, mammograafia, röntgen, CT, MRI jne. Kui me räägime nibu tursest ja tühjenemisest, siis tõenäoliselt suunamine laborianalüüsiks (määrimiseks) ja ultraheliuuringuks. Vaatleme igat tüüpi uuringuid järjekorras:
Kliiniline uuring (palpatsioon)
Uuring viiakse läbi kolmes kehaasendis - seistes, lamades selili ja lamades külili. Esiteks rakendab arst pindmist palpatsiooni - areola piirkonnast rinna perifeersetesse osadesse. Samas järjestuses viib spetsialist läbi sügava palpeerimise, uurides ka kaenlaaluseid, subklavia ja supraklavikulaarseid lümfisõlmi. Kui protseduuri tulemusena avastatakse neoplasm, määrab arst selle suuruse, kuju, konsistentsi ja liikuvuse astme. Palpatsiooniprotsess ise ei ole eriti keeruline ja ei ähvarda mingeid tagajärgi, seetõttu pole sellele vastunäidustusi. Enamasti lisatakse see diagnostiline meetod mammoloogi esmase konsultatsiooni kuludesse, lisatasu pole vaja.
Rindade palpatsiooni eelised on vastunäidustuste kättesaadavus ja puudumine. Kuid kahjuks pole see meetod eriti informatiivne..
Piimanäärmete kiirgusdiagnostika
Üks levinumaid meetodeid rinnakasvajate diagnoosimiseks - röntgen - hõlmab mitut tüüpi uuringuid: mammograafia, CT, röntgen ja fluorograafia. Sel juhul kasutatakse diagnoosi seadmiseks spetsiaalseid seadmeid, mille mehhanism põhineb uuritavat piirkonda tungiva röntgenkiirguse suunatud voo toimel. Protseduurile saate vastuvõtuaega mammoloogi vastuvõtule tulemusel - kui on kahtlusi kasvajahaigustes, siis kiiritusuuringute abil need kinnitatakse või lükatakse ümber ja diagnoos selgitatakse.
Rinnavähki diagnoositakse sageli tavapärase röntgenpildi abil. Läbides huvipakkuva ala, jäävad röntgenpildid suure kaltsiumisisaldusega kudedesse kinni ja lüüakse seejärel spetsiaalsele vastuvõtukraanile, jättes "sõrmejälje", mida hiljem kasutatakse pildi reprodutseerimiseks. Seega saab tuvastada kasvajaid, mille läbimõõt on üle 1 mm.
Mammograafia on röntgenuuringu tüüp, mis viiakse läbi spetsiaalse aparatuuri, mammograafi abil. Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest asetatakse piimanääre spetsiaalsete plaatide vahele - see meede on suunatud elundi paksuse vähendamisele. Tänu sellele saadakse pilt täpsemini ja kahjulik kiirgus mõjutab ainult huvipakkuvat piirkonda.
Kompuutertomograafia on üks usaldusväärsemaid röntgenkiirte viise rinnavähi diagnoosimiseks varases staadiumis. Tomograaf on kombinatsioon röntgenist ja kaasaegsest arvutist - kiired skaneerivad huvipakkuvat ala ja kihiline kolmemõõtmeline pilt langeb arvutiekraanile.
Aja jooksul testitud meetod rinna kasvajahaiguste diagnoosimiseks on fluorograafia. Meetod sarnaneb röntgenuuringuga, erinevus on vaid küsimuse tehnilises küljes - protseduuri tulemuseks on foto varjutatud pildist fluorestseeruval ekraanil. Seetõttu on radiograafiaga võrreldes pildikvaliteet veidi madalam..
Selliseid uuringuid saate läbida Moskvas era- ja avalikes meditsiinikeskustes. Kui kavatsete külastada tasulisi asutusi, on protseduuri maksumus Moskvas 2000-4000 rubla.
Röntgendiagnostikameetodite puuduseks on kiirituse kokkupuude kehaga. Kuigi see ei ületa kiirgusnorme, on kõik sellised protseduurid rasedatele vastunäidustatud ja ei sobi sagedaseks kasutamiseks..
Rindade ultraheliuuring
Ultraheli on ohutu diagnostiline meetod. Spetsiaalne andur saadab uuritavasse piirkonda ultraheli signaale, mis peegelduvad erineva intensiivsusega pehmetest kudedest, mille tulemusena ilmub seadme ekraanile pilt. Ultraheli diagnostika abil tuvastatakse sellised haigused nagu mastopaatia, mastiidi, tsüsti, abstsessi ja rinnavähi difuusne ja fibrotsüstiline vorm. See on lihtne uurimismeetod, millel pole vastunäidustusi ja mis ei vaja eriväljaõpet, kuid tavaliselt soovitavad arstid seda läbi viia menstruaaltsükli 5.-14. Protseduuri maksumus Moskvas on 1000-5000 rubla.
Kahjuks ei ole ultrahelimeetod eriti informatiivne - siseorganite pilt sõltub suuresti sensori asendist ja kasvajaid diagnoositakse ainult 50% juhtudest (mõned vähiliigid pole nende füüsikaliste omaduste tõttu ekraanil nähtavad).
Ultraheliuuringu eelised hõlmavad protseduuri valutust ja selle kahjutust. Asjaolu, et uuring viiakse läbi reaalajas, võimaldab samaaegselt läbi viia terapeutilisi ja diagnostilisi protseduure - näiteks biopsia.
Tsütoloogiline uuring
Piimanäärme patoloogilisi protsesse saab diagnoosida, uurides väidetavalt mõjutatud elundi rakulist koostist. Materjali saamiseks teeb arst biopsia - spetsiaalse süstla abil piimanäärme rakkude ja kudede kogumise. Mastopaatia ja vähkkasvajate diagnoosimiseks on ette nähtud tsütoloogiline uuring. Protseduuri levimuse põhjuseks on meetodi suur täpsus - usaldusväärsus ulatub 90-95% -ni. Võetud proovide ja tervete rakkude erinevuste põhjal teeb arst järeldused haiguse olemuse kohta.
Meetodi eelised on vastunäidustuste puudumine, samuti diagnostilise tulemuse kõrge täpsus. Tsütoloogiline uuring ei kiirenda kasvaja kasvu, seega on protseduur täiesti ohutu. Kuid sellel on ka puudusi: materjali proovide võtmise ebatäpsus suurendab diagnostiliste vigade riski.
Rinnakoe proovi tsütoloogilise uuringu maksumus Moskvas on vahemikus 500 kuni 900 rubla.
Immunohistoloogiline (IHC) uuring
Sisuliselt on see meetod lähedane eelmisele, kuid sel juhul lisatakse punktsioonide tagajärjel kogutud materjalile spetsiaalsed reaktiivid. Järgneva reaktsiooni olemuse järgi saab arst hinnata kasvajarakkude olemasolu organismis, selle lokaliseerimist, metastaaside olemasolu ja seejärel määrata ravi või muud selgitavad diagnostilised protseduurid. Piimanäärme immunohistoloogiline uurimine on absoluutselt kahjutu protseduur, selle ettevalmistamine pole vajalik ja vastunäidustusi pole, seetõttu saab analüüsi läbi viia mis tahes sageduse ja sagedusega.
Selle uuringu puudusteks peetakse analüüsi kõrget hinda ja pikka tulemuste ooteperioodi - molekulaarsete markerite määramine võtab aega. Kuid see meetod rinnavähi diagnoosimiseks on täpne ja informatiivne. Moskvas saab immunohistoloogilise uuringu teha hinnaga 3000–7000 rubla.
RTM diagnostika
Haiguse tuvastamiseks ja piimanäärmete erinevate patoloogiate ravikuuri jälgimiseks kasutatakse sageli sellist meetodit nagu radiotermomeetria. See põhineb rinna põhjalikul uurimisel ebanormaalse temperatuuri suhtes - vähirakkude aktiivne jagunemine viib alati kõrge määraga piirkondade ilmnemisele. See mitteinvasiivne meetod ei vaja eelnevat ettevalmistamist ja sellel pole vastunäidustusi. Protseduuri maksumus Moskvas on 700-2000 rubla. RTM-diagnostika võimaldab tuvastada vähkkasvajaid isegi varajases staadiumis, kuid mõnel juhul ei ole see meetod eriti informatiivne keha termoväljade individuaalse struktuuri tõttu.
Kokkuvõtlikult meie väikesest uuringust rinnanäärmehaiguste diagnoosimiseks sooviksin märkida, et täna pakuvad arstid oma patsientidele paljusid võimalusi patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks. Paljudel juhtudel võib õigeaegne diagnoosimine oluliselt vähendada haiguse hilisema arengu riski ja päästa teid pika ja kuluka ravi eest..
Kui ennetava enesekontrolli käigus leiate kahtlaseid kõrvalekaldeid (nibudest eraldumine, rinnakoe sõlmed jne), siis peate viivitamatult pöörduma arsti poole, mitte proovima ennast diagnoosida ja ise haigust ravida. Sageli on isegi spetsialistidel keeruline haiguse olemust „kohe” kindlaks teha ja teie „isehakanud” uuringud, ravimid ja protseduurid võivad olukorda ainult süvendada ja kutsuda esile kaasuva häire arengut..
Rindade uurimine
Meditsiiniekspertide artiklid
Piimanäärmete sõltumatu uurimine on vähktõve ja muude rinnahaiguste õigeaegse diagnoosimise oluline komponent. Seda viiakse läbi mitmel etapil. Iga naine peaks teadma uuringu põhireeglitest, kuna see aitab säilitada tema tervist mitu aastat..
Kellega ühendust võtta?
Piimanäärmete uurimine ja palpatsioon
Piimanäärmete ennetav uurimine peaks toimuma kord kuus samal tsükli päeval, sest rinnas, nagu kogu reproduktiivsüsteemis, toimuvad tsüklilised struktuurimuutused iga kuu.
Parim on enesekontroll läbi viia tsükli 5.-10. Päeval - just sel perioodil on rind kõige lõdvestunud ja hästi käegakatsutav. Kui uuring viiakse läbi kliimakteriaalses eas naisel, on soovitatav seda teha iga kuu samal päeval..
Eneseanalüüs viiakse läbi piisava valgustusega ruumis - kõige sagedamini tehakse seda duši all või vannitoas. Soovitav on, et selle vastas oleks suur peegel. Uuring ei võta tavaliselt palju aega ja aja jooksul muutub see tavapäraseks tavapäraseks protseduuriks.
Rindade uurimise algoritm
I osa - pesu uurimine.
- Mida on näha aluspesul, eriti rinnahoidjal? Need võivad olla näärmete väikeste sekretsioonide jäljed, näiteks veri, mäda, verevedelik, aga ka juba kuivanud koorikud. Kõigil neil märkidel on suur tähtsus rinnanäärmehaiguste diagnoosimisel..
II osa - piimanäärmete üldise seisundi hindamine.
- Riietume vööni ja seisame otse peegli ees, käed alla. Arvestame vasakut ja paremat rinda nende suuruse, asümmeetria, piiride selguse järgi. Pärast seda hindame sama, tõstes käed üles ja hoides neid pea taga. Uurime, kas rinna kuju muutub keha liikumisel, kui nibudest eraldub vedelikku.
III osa - pöörake tähelepanu rindkere naha seisundile.
- Kontrollime naha elastsust, võimet koguda seda voldidesse, värvi ja lööbe ning punaste laikude olemasolu. Uurime näärmeid mähkmelööbe, "sidrunikoore" tüüpi piirkondade, haavandiliste või kortsusepindade, sissetõmmatud naha olemasolu suhtes. Rindkere uuritakse vaheldumisi püstiasendis, hoides sõrmi suletuna.
IV osa - näärmete sondeerimine, peegli ees seismine.
- Seda protseduuri saab teha mugavalt duši all seistes ning käsi ja rinda seebitades. Vasaku nääre sondeeritakse parema käega ja vastupidi. Tunne tuleks läbi viia kolme või nelja kinnise sõrmega, kõigepealt mööda nääret, seejärel ringikujuliselt. Kui rind on suur, on soovitatav seda altpoolt oma vaba käega kinni hoida. Alustuseks uuritakse rinna pinda, süvenedes järk-järgult sõrmede padjanditega koesse. Sel viisil on soovitatav uurida mitte ainult näärmeid, vaid ka ala klavikulaarsest piirkonnast alumise ribini, samuti rindkere keskelt kaenlaalusele. Selles kohas leidub sageli laienenud lümfisõlme..
V osa - rindkere sondeerimine, selili lamamine.
- Me paneme kõvale ja tasasele pinnale pikali, saate põrandale. Üks käsi on pea taga ja teine uurib vastupidist rindkere. Uuring on soovitatav läbi viia spiraalsete liikumistega aksillaartsoonist areolini.
VI osa - uurime iga nääre nibu.
- Nibude uurimisel peate pöörama tähelepanu nende kuju ja varju, tagasitõmbumiste, haavandite, erosioonide ja pragude olemasolule. Soovitav on tunda mitte ainult nibu ennast, vaid ka selle ümbrust. Lisaks peate uuringu lõpus kahe sõrmega nibust õrnalt kinni võtma ja kergelt pigistama, kontrollides, kas voolus on.
Pärast eneseanalüüsi, kui leiate äkki kahtlasi elemente või märke, pöörduge kindlasti arsti - günekoloogi või mammoloogi poole. Ärge proovige ennast diagnoosida, rääkimata ravi alustamisest. Seda peaks tegema ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja..
Rasedate piimanäärmete uurimine
Raseduse ajal on oluline ka piimanäärmete enesekontroll. Kuid selles etapis on seda raskem teha, sest rind suureneb, selle tundlikkus suureneb. Arstid soovitavad siiski läbi viia enesekontroll vähemalt kord kuus..
Enne uuringut peaks rase naine võtma arvesse kõiki rindade füsioloogilisi muutusi, et neid mitte patoloogiaks eksitada:
- näärmete maht suureneb;
- tundlikkus suureneb, võib ilmneda valulikkus;
- areola tumeneb, mis on seotud naha pigmendi suurema vabanemisega;
- nähtavad veresooned rindkere piirkonnas võivad tumeneda (põhjustatud suurenenud vereringest näärmetes);
- võib ilmneda kollakas viskoosne eritis nibudest (ternespiim);
- nibud ulatuvad välja, suurenevad, aroolid suurenevad ka läbimõõduga;
- nibude ümber ilmuvad väikesed muhud - see on näärmete suu suurenemine.
Raseduse ajal on eriti oluline pöörata tähelepanu aluspesu valikule. Rinnahoidjal peaks olema hea tugi rinnale, laiad rihmad. Luude ja muude osade olemasolu, mis võivad rinda tõmmata ja pigistada, on ebasoovitav.
Piimanäärmete uurimine laktostaasiga
Imetamise ajal võib naisel mõnikord tekkida piima stagnatsioon - laktostaas või piimakanali ummistus. Kuidas naine saab enesekontrolli abil määrata laktostaasi arengut?
Laktostaasi korral on raud üldiselt pehme konsistentsiga, kuid samal ajal leitakse tuberose, tiheduse ja valulikkuse piirkondi. Väliselt võivad need alad näida punetavatena. Kõigist lobadest tuleb piim probleemideta välja, kuid ühest lohust võib see tulla välja raskustega või üldse mitte. Sellises olukorras võime turvaliselt rääkida ummistuse olemasolust. Kui piim lõpetab ühest näärmest üldse lahkumise, samal ajal kui see muutub tihedaks, pingeliseks, täis, siis tuleb diagnoosida laktostaas. Piima väljaandmine on äärmiselt keeruline või ebaefektiivne.
Võite proovida kahjustatud rinna õrna massaaži. Massaaž peaks olema mitteagressiivne ja mitte kare, vaid pehme, õrn, õrn: lubatud on sõrmeotstega koputada, silitada. Kui laktatsioon ei ole taastunud, peate pöörduma arsti poole, vastasel juhul võib seisev seisund muutuda keeruliseks põletikuliseks protsessiks - mastiit.
Rindade uurimine arsti poolt
Arst uurib patsientide piimanäärmeid hoolikamalt, pöörates tähelepanu paljudele punktidele, mida naine ise sageli eirab (mitte tähelepanematusest, vaid teadmatusest või ebamugavustest mõne tehnika sooritamisel)..
Arstide kõige sagedamini kasutatav tehnika on uuritava naise ülajäsemete asendi muutmine:
- esiteks asetab patsient käed üle puusade (nii saate saavutada rindkere lihaste lõdvestuse);
- siis surub patsient käed puusadele (rindkere lihaste pingutamiseks);
- naisel palutakse tõsta ristuvad käed pea kohal (nabanemisnähu määratlus, mis näitab vähkkasvaja arengut näärmes);
- naisel palutakse piimanäärmete lõdvestamiseks ette kummarduda (suspensioonisidemete funktsiooni hindamiseks).
Iga rindkere piirkonda uuritakse ettevaatlikult kogu rindkere pikkuses. Samal ajal uurib arst kaenlaalust, rinnapiirkonna infravööndit ja rindkere eesmist pinda klavikulaarse piirkonnani. Rutiinne uuring hõlmab palpatsiooni (palpatsiooni) piki teatud tsoone, ringe, spiraalselt, samuti radiaalsetes suundades nibust perifeeriasse. See lähenemine võimaldab teil mitte ühtegi osa vahele jätta. Eraldi uuritakse nahka, nahaalust rasva, näärmekudet, lümfisõlmi (aksillaarses, supraklavikulaarses ja subklaviaalses tsoonis).
Piimanäärmete uurimine on lihtne ja taskukohane diagnostiline meetod, millest peaks saama iga naise harjumus, eriti 35 aasta pärast. Perioodilised uuringud aitavad ohtlike märkide ilmnemist õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Isegi onkoloogilised haigused ravitakse edukalt, kui ravikuur algab patoloogia arengu varases staadiumis. Kui kahtlustate, ärge lükake arstivisiiti edasi - see on teie tervisliku ja täisväärtusliku elu võti..
Kui sageli tuleb arsti juures rinda kontrollida, uuringu standardid
Tervise säilitamiseks peab iga naine hoolitsema piimanäärmete seisundi eest. Regulaarsed enesekontrollid, ennetusmeetmed võimaldavad teil määrata väikseimaid muutusi rinnus. Õigeaegne diagnoosimine aitab kaasa haiguste kõrvaldamise meetmete varajase vastuvõtmisele.
Uuringu tähtsus
Haiguse õigeaegseks avastamiseks tuleks läbi viia piimanäärmed. 70% naistest on probleeme rinnaga: mastiit, fibroom, tsüst, mastopaatia ja muud healoomulised kasvajad. Oht seisneb selles, et teatud tingimustel degenereeruvad nad pahaloomulisteks koosseisudeks. Statistika ütleb, et rinnavähk moodustab 16% kõigist vähijuhtudest. Kui kasvaja diagnoositakse varajases staadiumis, on patsiendi ravi ja taastumine suure tõenäosusega..
Iga naine peaks läbima rutiinsed ennetavad uuringud ja viima läbi palpatsioonitehnikast sõltumatu koduse uuringu. Nende tegevuste tähtsus suureneb pärast 35. eluaastat, kuna vähi tõenäosus on suurem. Hormonaalsete muutuste perioodil (rasedus, imetamine, toitmisest keeldumine) kontrollitakse ka rinda.
Kohustuslikud protseduurid hõlmavad ultraheli ja mammograafiat, mis võimaldab haigusi varases staadiumis avastada. Igal aastal suureneb rinnanäärme patoloogiatega patsientide arv. 10 aastat tagasi oli vaja ennetavad uuringud läbida alles 40 aasta pärast..
Kui tihti peaks teid uurima
Naine peaks jälgima oma rindu ja seda regulaarselt tegema. Nende hulka kuuluvad ultraheli, mammograafia ja rindkere enesekontroll. Iga diagnostikameetodit soovitatakse teha teatud ajavahemike järel..
Piimanäärmete eneseanalüüsi tuleks alustada 16. eluaastast ja seda tuleks teha kogu elu jooksul iga kuu. Tüdruk peab uurima oma rindade tervislikku struktuuri, et oleks võimalik selles muutusi eristada. Enesediagnostika on kõige parem teha 6-7 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Kui teil on vähimatki kahtlust, peate võtma ühendust ühe rinnaspetsialistiga.
Patsiendil ei õnnestu alati väikest hüljest iseseisvalt tuvastada.
Mammoloog kasutab spetsiaalseid tehnikaid ja seadmeid:
Üks soovituslikest uuringutest on ultraheli, mida soovitatakse igal aastal. Uuring on ette nähtud igakuise tsükli esimeses etapis kõige soodsamal perioodil - 5-10 päeva pärast kriitilisi päevi.
Lisaks ultraheliuuringule on ette nähtud mammograafia, mis võimaldab teil määrata kõige väiksemaid kasvajaid.
Eksperdid soovitavad rutiinseid protseduure teha iga 2 aasta järel pärast 45. eluaastat. Kui esimesel liinil sugulastel (ema, vanaema) esinesid vähijuhtumeid, siis ennetava diagnostika programm muutub.
Kes viib ekspertiisi läbi
Piimanäärmete ennetavat uurimist teostavad mitmed arstid: günekoloog ja mammoloog, kuid diagnoosi selgitamiseks vaatavad patsiendi üle teised spetsialistid.
Mammoloog
Rinnahaigusi diagnoosiv arst:
• viib läbi välise uuringu, piimanäärmete, kaenlaaluste, rangluude, nibude piirkonna palpeerimise
• annab mammograafia suuna kahes projektsioonis
• määrab ultraheli
Onkoloog
Pahaloomulise neoplasmi kahtluse korral viib spetsialist läbi uuringud:
• uurib visuaalselt
• teeb biopsia
Endokrinoloog
Arst väljastab saatekirja suguhormoonide analüüsiks. Ja mõnel juhul viiakse läbi kilpnäärme, neerupealiste uuring.
Kirurg
Vajadusel viiakse läbi uuring ja võetakse täiendavaid meetmeid..
Toitumisspetsialist
Paljud haigused nõuavad toitumispiiranguid. Rasva vähenemine, kiudainesisaldusega toidu suurenemine aitab normaliseerida piimanäärmeid mõjutavat hormonaalset taset. Toitumisspetsialist koostab igale patsiendile individuaalse menüü.
Terapeut
Regulaarsete arstivisiitidega viiakse läbi põhianalüüsid, sealhulgas vereanalüüs.
Mida sisaldab rinna rutiinne tervisekontroll
Regulaarne rindade skriining hõlmab kolme kohustuslikku protseduuri:
• Palpeerimine ja visuaalne kontroll
Pitseri leidmise korral suunab arst täiendava uuringu, et saada täielik kliiniline pilt.
• ultraheli
Meetod kinnitab või lükkab ümber pahaloomuliste kasvajate olemasolu, määrab selle olemuse ja staadiumi. Uuring hõlmab rindkere, kaenlaaluste, rangluu, abaluude piirkonda. Ultraheli on üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid diagnostikameetodeid, seetõttu on see ette nähtud naistele, kes on asendis, ja kuni 40 aastat.
• Mammograafia
Röntgenmeetod võimaldab teil uurida piimanäärme struktuuri, märgata selle muutusi. Manipuleerimine viiakse läbi 40 aasta pärast, kuna noores eas on skriinimine suure koetiheduse tõttu ebaefektiivne. Protseduur on implantaatidega keelatud.
Pärast ultraheli ja mammograafiat määratakse kasvajakoe üksikasjalik analüüs.
Integreeritud diagnostiline lähenemine sisaldab palju manipuleerimisi:
• Kasvaja markerite vereanalüüs
Protseduur tuvastab plasmas olevad valgud, mida toodavad vähirakud. Uuring määrab haiguse tüübi ja staadiumi.
• Biopsia
Histoloogiline analüüs hõlmab väikese massitüki eemaldamist rinnalt nõelaga. Seejärel uuritakse fragmenti mikroskoobi all. Meetodi usaldusväärsus on 97−99%.
• Duktograafia
Mammograafia meetod koos kontrastaine sisseviimisega võimaldab uurida piimakanalite struktuuri.
• Pneumotsüstograafia
Protseduur hõlmab tsüsti tühjendamist vedeliku eemaldamisega, mis segab muid uuringuid. Õõnsusesse viiakse õhk, mis võimaldab uurida neoplasmi struktuuri.
• Termograafia
Manipuleerimine hõlmab infrapunakiirguse juhtimist suurema soojuse eraldumisega. Ja vastavalt pildi intensiivsusele on näidatud patoloogilise protsessiga tsoonid.
• MRI
Uuenduslik diagnostiline meetod võimaldab teil tihendeid täpselt tuvastada ja määrata neoplasmide asukoha. See viiakse läbi pärast ultraheli ja mammograafiat. Kui implantaadid sisestatakse, alustavad nad rutiinset uuringut MRI-ga.
Enesekontroll
Teades oma rinnaosa ja rindade kontrollimist, määrab naine kindlaks struktuuri, suuruse või kuju muutused. Enne rinna otsest uurimist uuritakse rinnahoidja (sisepind, kus nippel puutub kokku linaga) tühjenemist.
Rindade uuring viiakse läbi vastavalt algoritmile:
1. Võtke riided taljeni, istuge hästi valgustatud kohas peegli ees.
2. Võrdle rinnakorvi suurust: kas üks rind on muutunud teisest suuremaks või väiksemaks, kas kuju on muutunud, kas on mõlke, punnitusi.
3. Uurige nibusid. Hoiatusmärgid: tagasitõmbumine, koorimine, punetus, praod, haavandid.
4. Palpeerige iga rind. Selleks tõstke vasak käsi pea kohal, parema käega tunnetage vastupidist piimanääret sügavalt ja ettevaatlikult päripäeva. Korrake sama protseduuri teise rinna puhul. Määrake alade struktuur, valulikkus ja tundlikkus.
5. Võtke horisontaalne asend ja korrake palpatsiooni protseduuri.
Rindade seisundit peaksite kontrollima iga kuu ise..
Süstemaatiline arstlik läbivaatus tuvastab rinnas minimaalse tükikese. Varajane diagnoosimine hoiab ära haiguste tekke ja tagab tõhusa ravi.