Riiklikud haiglad voodihaigetele ja vähihaigetele

Kui arstid tunnistavad onkoloogilist haigust ravimatuks, võib inimene loota palliatiivse meditsiini abile. Pakkus seda ambulatoorselt.

Nende riigiasutuste hooned on avarad ja mugavad, materiaalne ja tehniline baas on terviklik. Töötajad on tavaliselt vähihaigetega töötamisel laialdased kogemused. Riiklikud haiglad pakuvad meditsiinilist abi, psühholoogilist ja vaimset tuge ning aitavad lahendada juriidilisi probleeme. Hospiitsis viibimine võib olla määramatu, kuid kui patsiendi seisund on muutunud stabiilseks ja pole vaja keerukaid protseduure, siis saab patsiendi koju saata, kus patrooniteenistus teda hooldab..

Haiglas viibimine on vajalik, kui:

• tõsiseid sümptomeid ei leevendata kodus kuidagi;
• vajalik on pidev meditsiiniline järelevalve;
• elukohas ei saa kuidagi palliatiivset ravi.

Hospiitsi personali tegevus on suunatud patsiendi elutähtsate funktsioonide toetamisele ja kompenseerimisele, valu leevendamisele, abi osutamisele. Erilist tähelepanu pööratakse psühholoogilisele abile, sest sellisesse asutusse sattumine tähendab, et elul pole võimalust ja haigus on ravimatu. Nii patsiendil kui ka tema keskkonnal on seda raske aktsepteerida. Professionaalsed psühholoogid aitavad olukorda lepitada ja sellega leppida. Mõne patsiendi jaoks on vaimulike abi tõhusam. Sellistes asutustes püüavad nad seda pakkuda.

Kui patsient viibib haiglas, võib tema perekond olla kindel, et kõik tema seisundi muutused ei pääse arstide eest ja reageerivad neile korralikult. Patsiendi hügieeni eest hoolitsetakse hoolikalt, ta on puhas ja ka toidetud. Sugulastel on lihtsam, kui nad on kindlad, et patsient saab rohkem, kui nad suudavad talle ise pakkuda.

Riiklike haiglate peamine puudus on kohtade vähesus neis ja vastavalt ka piiratud võimalus nendesse pääseda..

Moskva vähihaigete haiglad: ülevaade avalikest ja eraorganisatsioonidest

Enamiku inimeste jaoks on hospice seotud mingi "surmakojaga", kus surmavalt haiged inimesed elavad oma päevi maailmast eraldatult. See pole aga midagi muud kui stereotüüp. Vähihaigete haiglate süsteem areneb kogu maailmas aktiivselt, keskendudes üha enam inimesele ja tema vajadustele. Haiglad viivad ellu palliatiivse ravi peamisi ideid: elukvaliteedi parandamine, hoolimata haigusest kui raske, patsiendi psühhoemootilise seisundi säilitamine, lähedaste aitamine kallima kaotusega toime tulla.

Vaatame lähemalt, kuidas haiglad toimivad ja millised on peamised erinevused avalike ja eraorganisatsioonide vahel..

Palliatiivne ravi - riiklikult tagatud teenus

Mõiste „palliatiivne” pärineb ladinakeelsest palliumist, mida võib tõlkida kui „mantel”: „mantliga katmine” tähendab kaitse loomist abivajajatele. Palliatiivne meditsiin on tegevuste kogum, mille eesmärk on leevendada kriitiliselt haigeid patsiente, kes vajavad intensiivset sümptomaatilist ravi, psühhosotsiaalset abi ja kvaliteetset abi. See on midagi enamat kui lihtsalt meditsiiniline ravi. Maailma tervishoiuorganisatsioon kutsub progresseeruvate haigustega inimeste paliatiivset aktiivset ja terviklikku ravi lõppstaadiumis (ravimatu)..

Palliatiivse ravi peamised eesmärgid:

• valu leevendamine ja haiguse raskete sümptomite leevendamine;
• psühholoogiline tugi patsiendile ja tema lähedastele;
• suhtumine surmasse kui inimelu loomulikku lõppu;
• sotsiaalne ja õigusabi ning tõsise haiguse ja inimese eeldatava peatse surma korral tekkivate probleemide lahendamine.

Palliatiivne meditsiin ei püüa patsiendi elu pikendada ega lühendada. Kõik tegevused taandatakse ühele eesmärgile: aidata patsiendil end mugavalt tunda ka siis, kui ravivõimalused on ammendatud, pole paranemise võimalust ja varsti saabub surm.

WHO hinnangul vajab igal aastal maailmas 20 miljonit inimest oma elu viimase aasta jooksul veel 20 miljonit inimest, veel 20 miljonit inimest viimastel päevadel. Umbes 67% on eakad, 6% lapsed.

Venemaal on palliatiivne meditsiin eraldi meditsiiniabi. Igal aastal kasvab riigi ja ühiskonna tähelepanu sellele valdkonnale, mis on seotud sellega kaasnevate sotsiaalsete, moraalsete ja eetiliste küsimustega. Seadusandlikult on reeglid ja normid sätestatud Venemaa tervishoiuministeeriumi 14. aprilli 2015. aasta korralduses nr 187n "Täiskasvanutele palliatiivravi osutamise korra kinnitamine". Dokumendis on märgitud, kes saab seda tüüpi abiga arvestada, millistes vormides seda pakutakse, milliseid tingimusi tuleb sel juhul järgida..

Igal aktiivse, progresseeruva, ravimatu haigusega patsiendil on õigus palliatiivsele ravile. Selliste haiguste loetelus on onkoloogia esikohal. Valitsuse garantiiprogrammi raames pakutakse palliatiivravi rahvatervise organisatsioonides tasuta.

Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel kasvas ainuüksi aastatel 2012–2014 palliatiivsete voodite arv riigis neljakordne ja ületas 5000 piiri. Tervishoiu arenguprogrammi aastani 2020 rakendamise tulemusena peaks palliatiivsete voodite pakkumine olema kuni 10 ühikut 100 tuhande täiskasvanud elaniku kohta ja 2 voodikohta 100 tuhande lapse kohta.

Saatekirja palliatiivravi osutavasse organisatsiooni annab kinnitatud diagnoosi ja järelduse haiguse ravimatuse (ravimatuse) kohta onkoloog või selle haiguse spetsialisti spetsialist, kohalik terapeut, üldarst..

Palliatiivses meditsiinis töötavad spetsialistid, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe. Nad suhtlevad arstidega patsiendi põhihaiguse profiilil.

Palliatiivset ravi saab pakkuda:

• ambulatoorselt (meditsiinitöötaja koju kutsudes);
• statsionaarselt (ööpäevaringselt meditsiiniasutuses viibimisega).

Ambulatoorset vormi pakuvad palliatiivravi kontorid ja kohapealsed külastusteenused. Statsionaarsed asutused on haiglad, onkoloogilised dispanserid ja sotsiaalhoolekandeasutused. Vormi valiku kohta teeb otsuse arst, võttes arvesse patsiendi seisundit ja soove.

Kes saab loota hospiitsi kohale ja milliseid meditsiiniteenuseid osutatakse raviasutuses

Haigla on meditsiiniasutus, kus raskelt ja surmavalt haigetele inimestele osutatakse valu ja ravi, meditsiinilist, psühholoogilist, vaimset ja sotsiaalset abi. Spetsialistid töötavad ka patsientide sugulastega, kellel on sageli lubatud patsiendi läheduses peaaegu pidevalt viibida..

Haiglad on mõeldud väikesele hulgale patsientidele. Voodikohtade arv neis ei ületa tavaliselt 30. Lisaks patsientide palatitele ja meditsiinikabinettidele on vähihaigete haiglad loonud puhkealad ja ruumid psühholoogiliseks leevenduseks. Enamikul neist asutustest on mobiilsideteenus, mis töötab kodus viibijatega..

Patsiendid lubatakse onkoloogilisse haiglasse, kui neil on:

• kasvaja arengu neljas ravimatu staadium;
• valu sündroom, mida ei saa kodus lahendada;
• psühho-emotsionaalse või sotsiaalse iseloomuga viited (depressioon, enesetapukalduvused, konfliktid, korraliku koduhoolduse puudumine jne).

Haiglahaiged ei ole alati surma äärel. Nagu märgitud, võivad patsiendid sinna jõuda ägeda valusündroomiga ja pärast leevendust naasta koju. Mõnikord suunatakse patsiendid haiglasse, kui tavaliselt hooldust vajavad sugulased vajavad ise ravi. Juhtub, et lihtsalt pole kedagi, kes patsienti hoolitseks, siis saab hospiits tema jaoks tegelikult teiseks koduks.

Vähihaigete peamised haiglaravi tüübid:

• tugevate (narkootiliste) ravimite määramine valu leevendamiseks;
• igapäevane hooldus: lamatiste ennetamine, kanalisatsiooni hooldus, söötmine sh. sondi söötmine jne;
• sugulaste koolitamine igapäevaseks hoolduseks;
• konsultatsioonid onkoloogide ja teiste spetsialistidega;
• suhtlemine sotsiaalteenuste organisatsioonidega;
• juriidiliste küsimuste lahendamine;
• psühholoogiline abi, vaimse meeleolu ja emotsionaalse seisundi toetamine.

Haigla töötajad on arstid, õed, sotsiaaltöötajad, vaimsed mentorid, vabatahtlikud. Patsientidega võivad töötada psühholoogid, psühhiaatrid, kunsti- ja muusikateraapia valdkonna spetsialistid, aga ka muud emotsionaalse leevenduse vormid. Meditsiiniline abi on saadaval ööpäevaringselt.

Palliatiivne meditsiin levib üha enam kogu Venemaal. Riigis on umbes 45 haiglat. Need on avatud suurtes linnades: Peterburis, Kaasanis, Samaras, Novosibirskis, Jekaterinburgis, Irkutskis, Jaroslavlis jne. Moskvas on 8 vähihaigete riiklikku haiglat. Tuleb mõista, et valitsusasutus ei ole alati võimeline pakkuma vajalikku mugavustaset. See eeldab eraviisiliste palliatiivhooldekeskuste avamist. Nende peamine erinevus eelarveasutustest on paremad elamistingimused: multifunktsionaalsed voodid palatites, konditsioneerid, telerid, individuaalsed vannitoad, kodused toidud, patsiendi eelistusi arvestades, piiranguteta sugulaste külastused jne. Lisaks on erakliinikud palliatiivsete osakondadega aidata, rakendada aktiivselt uuenduslikke raviprogramme ja kasutada uusimaid ravimeid, mis aitab ka vähihaigete elu lihtsustada.

Tasulised onkoloogiahaiglad koos palliatiivravi osakonnaga

Vähihaigete tasulised haiglad Moskvas tegutsevad pealinna erinevates linnaosades ja linnaosades. Avatud on nii iseseisvad asutused kui ka osakonnad meditsiinikliinikutes. Allpool on teave ühe juhtiva onkoloogilise haigla kohta.

"Euroopa kirurgia ja onkoloogia kliinik"

Asub Moskvas, Duhhovsky rajal, majas 22-B. Üks väheseid erakliinikuid Venemaal, mis on loodud vähiga võitlemiseks. Töö kasutab kaasaegseid kirurgilisi, kemoteraapilisi ja sekkumismeetodeid, mille on välja töötanud juhtivad keskused USA-s ja Lääne-Euroopas. Kliiniku palliatiivne osakond on esialgu keskendunud kaugelearenenud vähiga patsientidele, kes vajavad palliatiivset ravi. Kliinikus on spetsialiseerunud osakond tegutsenud alates 2012. aastast. Arstid pakuvad aktiivset ravi, mis ei piirdu lihtsa valu leevendamise ja üldise meditsiinilise järelvalvega. Ravi eesmärk on aktiveerida keha elutähtsad varud, aidata tal pärast keemiaravi või operatsiooni taastuda ja kompenseerida elutähtsaid funktsioone. Kaasaegne tehniline varustus ja arstide kõrge kvalifikatsioon võimaldavad saavutada Euroopa arstiabi. Patsiendid saavad kliinikus viibida ilma ajapiiranguteta. Raskete haigete patsientide kõrval on pidevalt valves külalisõde, -õde või elustamisarst. Arstidel ja meditsiinipersonalil on V.I nime kandvas Venemaa vähiuuringute keskuses töötamise kogemus. N.N. Blokhin, Moskva teadusuuringute instituut P.A. Herzen ja muud spetsialiseeritud asutused.

Moskvas vähihaigete tasulises haiglas viibimise hind algab 3 tuhandest rublast päevas. Ülempiiri määravad kestus, raviprogrammid, haiguse keerukus ja kliendi individuaalsed soovid. Samal ajal säilib igal patsiendil, kes kuulub palliatiivravi vajavate isikute kategooriasse, õigus viibida tasuta avalikus haiglas isegi siis, kui ta ise või tema pere on teinud valiku erameditsiini kasuks..

Riiklikud onkoloogilised haiglad

Vähihaigete palliatiivravi osutab tasuta riigieelarveline tervishoiuasutus "Esimene V. V. nimeline Moskva haigla. Moskva linna Miljonštšikova tervishoiuosakond ". See on Moskvas onkoloogiline haigla, mis on mõeldud ravimatuile patsientidele, kus patsiendid saavad palliatiivset ravi, valuravi, sotsiaalabi ja psühholoogilist rehabilitatsiooni. Haigla võtab vastu patsiente vähi lõppstaadiumis. Pakkumine - 30 voodikohta. Sugulastel pole lubatud ööpäevaringselt viibida. Väliteenistuse spetsialistid töötavad patsientidega, kelle tervislik seisund võimaldab neil kodus olla.

Moskva esimene onkoloogiline haigla teenindab keskhalduspiirkonda, kus elab üle 750 tuhande inimese. Raviasutuse filiaalid tegutsevad teistes pealinna rajoonides.

1. Filiaal "Degunino" - Põhja ringkonna elanikele.
2. Filiaal "Butovo" - edelapiirkonna jaoks.
3. Filiaal "Rostokino" - Kirde ringkonna jaoks.
4. Filiaal "Biryulevo" - kõigi Moskva linnaosade, Venemaa Föderatsiooni teiste piirkondade elanike, välisriikide kodanike ja kodakondsuseta isikute jaoks.
5. Filiaal "Zelenograd" - Zelenogradi elanikele.
6. Filiaal "Kurkino" - Moskva looderajooni jaoks.
7. Filiaal "Nekrasovka" - Kagu rajooni elanikele.

Alamrubriikide vastuvõtureeglid langevad kokku peaarstiasutuses kehtestatud reeglitega. Kõik teenused on täiesti tasuta.

Tasuliste ja avalike onkoloogiliste haiglate olemasolu Moskvas muudab palliatiivravi kättesaadavaks seal, kus seda vaja on. See on onkoloogilise ravi oluline osa, sest vähktüsistused halvendavad oluliselt patsiendi füüsilist ja psühholoogilist seisundit ning muutuvad surma põhjuseks peaaegu sagedamini kui kasvaja ise. Pole juhus, et palliatiivse ravi kontseptsioon ei tähenda mitte ainult ravi ja hooldust, vaid tervet hulka tegevusi vähihaige elu paremaks muutmiseks. Arenenud lääneriikides liitub palliatiivne meditsiin vähi varajases staadiumis.

Koduhospiits eakatele.

Või eakate palliatiivne koduhooldus.

Eesmärk - see on ette nähtud kodutingimustes spetsialiseeritud sotsiaal-meditsiinilise, sanitaar-hügieenilise, psühholoogilise ja vaimse abi osutamiseks eakatele kodanikele (üle 60-aastased mehed, üle 55-aastased naised) ja puuetega inimestele, kes tervislikel põhjustel vajavad pidevat palliatiivravi, eesmärgiga neile kvalifitseeritud teenuste pakkumine, psühhosotsiaalne rehabilitatsioon, samuti psühholoogiline ja sotsiaalne tugi lähedastele haiguse ja lähedase kaotuse ajal.

"Haigla kodus" pakub abi peamiselt onkoloogilistele ja insuldijärgsetele patsientidele, kellel on haiguse lõppstaadiumis tugev valu sündroom, kinnitavad meditsiinidokumendid.

Funktsioonid:

· Kodus palliatiivravi vajavate kodanike kindlakstegemine ja registreerimine;

· Riiklikult tagatud ja täiendavate sotsiaalteenuste pakkumine klientidele, kvalifitseeritud hooldus, sotsiaal- ja leibkonna ning sanitaar- ja hügieeniabi kodus;

· Teenindatavate klientide tervise jälgimine ja nende füüsiliste ja vaimsete ressursside mobiliseerimiseks suunatud tegevuste läbiviimine;

· Psühholoogilise abi pakkumine klientidele ja nende peredele;

· Teenitud kodanike lähedaste koolitamine üldise patsiendihoolduse praktiliste oskuste alal;

· Vajalike nõuannete korraldamine;

Surevate klientide kummardamise hõlbustamine.

Osakonnas teenitud kodanikele sotsiaalteenuste osutamise kvaliteedi, korra ja tingimuste põhinõuete täitmine.

Spetsialistide professionaalse taseme tõstmine.

Hospiitsi pakutavad teenused:

· Klientide hoolduse järjepidevuse hõlbustamine, mis hõlmab ambulatoorset, statsionaarset ja koduhooldust;

· Esmaabi osutamine, arsti kutsumine koju, haiglasse sattumise korral statsionaarsete klientide külastamine;

· Meditsiiniliste protseduuride läbiviimine (kehatemperatuuri, vererõhu mõõtmine, kompresside paigaldamine, riietumine, survetõvete ja haavapindade ravimine, puhastusklistiiride teostamine, ravimite jälgimine);

· Ravimite subkutaanse ja intramuskulaarse süstimise rakendamine vastavalt raviarsti määramisele;

· Sanitaar- ja hügieeniabi pakkumine klientidele (pühkimine, pesemine, hügieenivannid, küünte lõikamine, kammimine, aluspesu ja voodipesu vahetamine);

· Laboriuuringute jaoks materjalide kogumine nõrgestatud kodanike toitmiseks;

Psühhosotsiaalse ja vaimse toe pakkumine kliendile haiguse ajal ja lähedastele leina perioodil.

Aktsepteerimistingimused:

Kliendile konkreetsete sotsiaal- ja meditsiiniteenuste osutamise üle otsustamisel võetakse arvesse järgmist: elutingimuste eripära, milles ta viibib, tema vajadused ja võimalused eneseteeninduseks, individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi sisu, kliendi isiklik valik teenuse saamise teatud vormide jaoks ja muud objektiivsed tegurid..

Vastunäidustuseks osakonnas osutamisele on raskete vaimuhaiguste, kroonilise alkoholismi, karantiini nakkushaiguste, bakteriaalsete või viirusekandjate, tuberkuloosi aktiivsete vormide, suguhaiguste ja muude haigusi vajavate haiguste olemasolu spetsialiseeritud tervishoiuasutustes.

Kliendile pakutava sotsiaalse, meditsiinilise ja psühholoogilise abi kogu komplekt on suunatud valu ja surmahirmu kõrvaldamisele või vähendamisele, säilitades samal ajal tema teadvuse ja intellektuaalsed võimed..

30. Põhjalik laste ja noorte sotsiaalteenuste keskus: eesmärk, eesmärgid, tegevusvaldkonnad, struktuur, pakutavad teenused.

Aviastroitelny rajooni (Kaasan) SO "Usaldus" integreeritud keskuse näitel.

CCSO "Doverie" tegevuse eesmärk:

• sotsiaalse ja psühholoogilise pinge maandamine;

• sotsiaalselt negatiivsete nähtuste ennetamine lastel ja noortel;

• Sotsiaalpsühholoogiliste ja sotsiaalpedagoogiliste tingimuste loomine noorukite ja noorte erinevate vajaduste täitmiseks nende sotsialiseerumisprotsessis.

CCSO "Doverie" on tegutsenud alates 1995. aastast, koosneb seitsmest struktuuriüksusest.

 Psühholoogilise ja pedagoogilise abi osakond "Serdesh"

Peamised tegevussuunad:

- laste väärkohtlemise ennetamine. Vägivalla ohvriks langenud või vägivalda pealt näinud laste rehabilitatsioon;

- laste ja noorukite riskikäitumise ennetamine;

- Usaldusväärne telefoninumber lastele, noorukitele ja noortele 571-35-71 (9.00–19.00)

 tänavasotsiaaltöö osakond

Peamised tegevussuunad:

- igakülgne süsteemne abi sotsiaalselt ohtlikus olukorras lastele. Hooletussejätmise ennetamine ohustatud laste ja noorte seas;

- tänavalastele meditsiinilise, sotsiaalse ja psühholoogilise abi pakkumine;

 Alaealiste sotsiaalse ja õigusliku kaitse osakond:

Peamised tegevussuunad:

- laste ja noorte riskikäitumise ennetamine;

- koolide lepitusteenuste korraldamine;

- koostöö ringkonnakohtutega taastava õiguse programmi raames;

- kodanikele individuaalne psühholoogiline ja juriidiline nõustamine;

 Psühholoogilise abi osakond õpilastele:

Peamised tegevussuunad:

- psühhoabi õpilastele ja õpilastele kohanemisel muutunud elu- ja tegevustingimustega;

- kohanemisoskuste kujundamine ja arendamine;

- õpilaste ja üliõpilaste psühholoogilise tervise toetamine ja tugevdamine;

- õpilaste strateegiate õpetamine aktiivseks tööotsimiseks; konkurentsivõime suurendamine tööturul; psühholoogilise valmisoleku kujundamine erialaseks tegevuseks.

 Erakorralise psühholoogilise abi osakond telefoni teel

(linna vihjeliin 277-00-00) (ööpäevaringselt):

Peamine tegevusala:

- kodanikele taskukohase ja õigeaegse psühholoogilise abi pakkumine telefoni teel, hoolimata nende sotsiaalsest seisundist ja elukohast

Teenindusülesanded:

Spetsiaalse abi pakkumine kriisiolukordades ja suitsiidse käitumisega inimestele.

Esmaste ja korduvate suitsiidide täielik ennetamine.

Teenuse funktsioonid:

Spetsiaalse meditsiinilise psühholoogilise abi pakkumine tänapäevaste diagnostika- ja ravimeetodite kasutamisel inimestele, kes on kriisiolukorras ja suitsiidsed.

Ööpäevaringselt pakutava psühholoogilise abi osutamine telefoni teel ja veebisaidil.

Suitsiidikäituvate isikute, sealhulgas alla 17-aastaste laste (kaasa arvatud) laste vabariikliku registri pidamine.

Nõuande pakkumine Tatarstani Vabariigi tervishoiuasutustele elanikkonna suitsiidikäitumise ennetamisel ja meditsiinilise abi osutamine enesetapukatse sooritanud isikutele, sealhulgas alla 17-aastastele lastele (kaasa arvatud).

Konsultatiivne ja diagnostiline töö ning patsientide valimine raviteenistusse.

Patsientidele meditsiinilise, psühholoogilise ja sotsiaalabi pakkumine.

 Alaealiste psühholoogilise ja pedagoogilise abi osakond "Juventa"

Peamine tegevusala:

- Venemaa GUFSINi ja suletud tüüpi nr 1 Raifa spetsiaalse kutsekooli õpilaste ja lõpetajate (nittide) sotsiaalne toetus

- Kaasani kriminaalasjade täitevinspektsioonides registreeritud tingimisi süüdimõistetud alaealiste sotsiaalne toetus

- kodanikele individuaalne psühholoogiline ja juriidiline nõustamine;

- noorte spordiosa, jõusaal;

- "Perekonna õnnekool"

Keskuse pakutavad teenused: õigusteenused; pedagoogilised teenused; psühholoogilised teenused; sotsiaal- ja haridustöö.

31. Alaealiste sotsiaalse rehabilitatsiooni keskus: eesmärk, eesmärgid, tegevusvaldkonnad.

Mitte-kaasaegse "Asyltash" Nabi sotsiaal- ja rehabilitatsioonikeskuse näitel. Chelny.

Keskuse eesmärk on pakkuda alaealistele ajutist majutust ja sotsiaalset rehabilitatsiooni, kes satuvad raskesse eluolukorda ja vajavad vältimatut sotsiaalabi..

Sotsiaalse rehabilitatsiooni ja kohanemise valdkonna keskuste peamised ülesanded on:

· Laste ajutise elamise võimaldamine tavapärastes elutingimustes koos tasuta toidu, kommunaalteenuste, arstiabi, nõuetekohase hoolduse ja hügieeniga;

· Laste psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline uurimine, mille eesmärk on välja selgitada nende sotsiaalse väärkohtlemise põhjused ja aste;

· Võimaldada alaealistele keskuses viibimise ajal võimalust käia haridusasutustes või töötada;

· Psühholoogilise, psühhokorrektsioonilise ja muu abi pakkumine kriisiolukorra kõrvaldamiseks perekonnas ning abi lapse tagasitoomisel vanematele või nende asemel viibivatele isikutele, orbude ja vanemliku hoolitsuseta jäänud laste elule;

· Alaealiste vanemate või nende seaduslike esindajate teavitamine alaealiste kesklinna paigutamisest;

· Vaba aja veetmise korraldamine klassivälise aja mahus, abi karjäärinõustamises ja enesemääramises;

Sotsiaalse, meditsiinilise, psühholoogilise ja õigusabi ning tugi alaealistele, kes satuvad raskesse (kriisi) eluolukorda.

· Perede ja laste tuvastamine ja diferentseeritud registreerimine, kes satuvad raskesse eluolukorda ja vajavad sotsiaalset tuge;

· Sotsiaalmajanduslike, meditsiiniliste, sotsiaalsete, psühholoogiliste, sotsiaal-pedagoogiliste ja muude sotsiaalteenuste konkreetsete tüüpide ja vormide kindlaksmääramine ja perioodiline pakkumine (püsivalt, ajutiselt ja ajutiselt);

Sotsiaalabi, rehabilitatsiooni ja tuge vajavate perede ja laste sotsiaalne patronaaž.

Keskusel on 3 osakonda: vastuvõtuosakond, sotsiaalse rehabilitatsiooni osakond (statsionaarne osakond) ning diagnostika- ja päevaravi osakond.

Haigla kodus: abiliigid, eesmärgid, dokumentide kogum

Kui inimesel diagnoositakse kõige pettumusttekitavam diagnoos, seisab perekond silmitsi suurte raskustega, eriti kui patsient on voodihaige. Lisaks igapäevastele hügieeniprotseduuridele ja moraalsele toele on vaja läbi viia meditsiinilised manipulatsioonid. Koduhospiitsi osutatakse ravi nii surmaga haigetele kui ka progresseeruvate raskete haigustega patsientidele ambulatoorselt.

Haiglate tüübid

Esimesed haiglad loodi haiguste lõppstaadiumis olevate inimeste abistamiseks. Elamutest kolib palliatiivravi järk-järgult patsiendi koju.

Haiglad on mitut tüüpi:

• Haiglate osakonnad raskes seisundis patsientidele;
• Spetsiaalsed asutused koos saatjatega;
• Paleetilised teenused kohapeal. Haiglasse pöördumisel osutavad koduteenust meditsiinilise haridusega professionaalsed töötajad, psühhiaatrid, õed.
• Mobiilsed haiglad - mobiilsed meeskonnad onkoloogiaosakondades, mis pakuvad teenuseid ägeda valu sündroomide korral.

Lady haiglad ja haiglaosakonnad pakuvad statsionaarset teenust. See hõlmab patsiendi eest hoolitsemist, abi hügieeniprotseduurides, valu sündroomide leevendamist, moraalse ja psühholoogilise toe pakkumist. Teabeteenuste eeliseks on see, et inimene saab elada kodus tavapärastes tingimustes, teha oma füüsilise ja moraalse jõu kohaselt oma pere ja sõpradega ümbritsetud. See võimaldab teil negatiivsetest mõtetest kõrvale juhtida, otsest armastust teiste vastu ja surmaga rahulikult kohtuda..

Mis on koduhospice

Kui raske patoloogia ravi tulemusi ei anna ja edasine prognoos on ebasoodne, leiab inimene end valu ja probleemidega üksi. Olukord halveneb enesehoolduse kaotusega. Sellisel juhul vajab ravimatu patsient pidevat kõrvalist abi. Kõigil pole võimalust sureva lähedase eest ööpäevaringselt hoolitseda. Seetõttu on vaja teha alternatiivne lahendus. Sugulaste jaoks on oluline teada, mis on koduhospiit ja mis on selle eelis muud tüüpi hoolduse ees.

Ühiskondlik organisatsioon loodi terminaalses seisundis olevate patsientide palliatiivseks raviks, kellel on olnud AIDS, anamneesis vähk, hulgiskleroos, kopsu süsteemi mittespetsiifilised haigused, raske insuldijärgne seisund.

Palliatiivse koduhoolduse eesmärgid

Hospiitsi peamine eesmärk on pakkuda patsiendi kodus spetsiaalset meditsiinilist, sanitaar-, psühholoogilist ja vaimset abi. Peamised ülesanded on sotsiaalsete vajaduste rahuldamine, surma piiril oleva inimese toetamine, lähedaste õpetamine voodihaige hooldamiseks ja temaga suhtlemiseks..

Patsient vajab elukvaliteedi parandamist, füüsiliste ja psühholoogiliste kannatuste ennetamist. Koduhaigla võib pakkuda parimaid võimalikke tingimusi.

Palliatiivravi toimub kahes suunas:

• Kergendab lõpuperioodil tekkivat piinu;
• Võimaldab leppida paratamatusega ja viib tähelepanu kõrvale viimaste kuude negatiivsetelt mõtetelt.

Patsient ootab inimestelt mõistmist, tuge ja kergendust. Raske koorem langeb õdede ja sotsiaaltöötajate õlgadele. Igal neist peab olema palju omadusi. Peamised neist on inimlikkus, inimlikkus, taktitunne, tähelepanelikkus, kohusetundlikkus ja kõrge enesekontroll.

Märge. Isegi tavainimesele märkamatu detail võib hukule määratud patsiendi silmis õnne helkida.

Kellele teenuseid osutatakse

Koduhospiits on sotsiaalteenuste vorm ja pakub tasuta teenuseid järgmist tüüpi kodanikele:

• alla täisealised lapsed;
• Teises maailmasõjas osalejad ja puuetega inimesed;
• rahvusvahelistes ja sõjalistes konfliktides kannatada saanud inimesed;
• madala sissetulekuga elanikkond, kui keskmine sissetulek elaniku kohta on väiksem kui piirkondade kehtestatud väärtus.

Koduteenuste loetelu valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vajadustest. Soovi korral saab inimene kasutada täiendavat abi kindla hinnaga. Osaliselt või täielikult tasutakse kodanikelt, kui keskmine sissetulek inimese kohta ületab kehtestatud norme.

Teenuste loend

Koduhospiit on rühm inimesi, kes koordineerivad tööd, pakuvad nõustamist ja meditsiinilist abi, teenivad ja täidavad ülesandeid:

Info- ja viitemehhanism eakate hoolekandeasutuste otsimiseks ja valimiseks

Info- ja viitesüsteemi kataloog sisaldab paljusid Moskva ja Moskva oblasti asutusi, mis pakuvad eakatele hooldus- ja järelevalveteenuseid, samuti ravi ja taastumist, rehabilitatsiooni ja terviklikke teenuseid..

Abi asutuse valimisel

Siin saate võimalikult lühikese aja jooksul valida oma sugulasele asutuse, mis vastab täielikult teie nõuetele, rahalistele võimalustele, eaka inimese tervislikule seisundile ja asub teile mugavas piirkonnas..

Meie kataloogis esitatud eakate asutused on täielik andmebaas asutustest, mis pakuvad eakatele hooldus- ja hooldusteenuseid, samuti ravi ja taastumist, rehabilitatsiooni ja terviklikke teenuseid Moskvas ja Moskva piirkonnas..

Kataloogist leiate eaka inimese asutuse, mis sobib kõige paremini teie rahaliste võimaluste, sugulase seisundi ja mugava asukohaga. Kõik asutused on avatud eakate inimeste külastamiseks ja leppimiseks kokku.

Meie eakate asutuste kataloog aitab teil leida õige lahenduse võimalikult lühikese aja jooksul.

SOOVITATAVAD MAJAD JA VOODID

Eakate pansionaat "Ramenskoe"

+7 (495) 255-55-45

elukallidus alates 990 rubla. päeval

Eakate hoolduspension "Vidnoe"

+7 (495) 255-55-45

elukallidus alates 1080 rubla. päeval

Minskaya eakate hoolduspension

+7 (495) 255-55-45

elukallidus alates 1170 rubla. päeval

MAJADE JA LAUDADE POPULAARSED KETID

Eakate pansionaatide võrk "Pikaealisus"

Aktiivselt arenev vanurite hooldekodude ja pansionaatide võrk, mis pakub eakatele kõiki teenuseid.

pansionaadid - 7
elukallidus alates 749 rubla. päeval
rohkem detaile

Moskva multidistsiplinaarne palliatiivravi keskus DZM

Moskva linna riigieelarveline tervishoiuasutus "Moskva linna tervishoiuministeeriumi Moskva multidistsiplinaarne palliatiivravi keskus.

pansionaadid - 10
tasuta elamiskulud Moskva linna eelarve arvelt rubla. päeval
rohkem detaile

Eakate ja puuetega inimeste pansionaatide võrk "Koduhoolduskeskus"

Koduhoolduskeskus on Moskva lähedal asuv hooldekodu, kus tingimused vastavad Euroopa kvaliteedistandarditele. Hubane maja, mis asub...
pansionaadid - 9
elukallidus alates 1150 rubla. päeval
rohkem detaile

UUED MAJAD JA Pansionaadid

Osaühing "Mercy"

elamiskulud hõõrumisest. päeval

Dubrovka "Leikomed" OÜ pension

elamiskulud hõõrumisest. päeval

Lava veteranide maja. A.A. Yablochkina

elamiskulud hõõrumisest. päeval

UUDISED

Kohtumine Venemaa rahvakunstniku Maria Mironovaga

22. mail toimus eakate pansionaatides tavaline veebikonverents projekti "Babushka.Online" raames. Mitmed...

Aidake ONF-i ja sihtasutust Innosocium pikaealisusega pansionaatidesse

Keti pansionaate valvavast heategevusfondist toimetati pansionaatidesse "Longevity" maskid, kindad ja desinfektsioonivahendid..

GBSUSO MO Klin hooldekodu elas üle covid-19 puhangu

Moskva piirkonna eakate ja puuetega inimeste pansionaadis GBSUSO MO Klin toimus covid-19 viiruse puhang. See haigus on eriti...

Artiklid

Madal vererõhk eakal inimesel

Paljud vanad inimesed seisavad silmitsi hüpertensiooniga ja tunnevad seetõttu hästi, mis peaks olema nende tegevus, kui rõhk tõuseb..

Eakate peas on müra

Vanematel inimestel on müra peas üsna mitu erinevat põhjust. Seetõttu on kõigil, kes sellise probleemiga silmitsi seisavad, esimesed...

Isheemiline ajuinsult

Kõige sagedasem isheemiline ajuinsult tekib eakatel. Meie päevil jõudis see suremuse veresoonte haigus ühte...

Milliseid asutusi me pakume

Võite valida järgmiste eakate hooldekeskuste kategooriate hulgast:

• hooldekodu,
• eakate ja piiratud liikumisvõimega inimeste majutuskodud,
• gerontoloogilised keskused,
• haiglad.

Kõik need asutused erinevad teenuste valiku ja töövaldkondade poolest.

Info- ja viitesüsteemi abil saate valida asukoha, tutvuda hooldekodu pakutavate teenuste loetelu ja kontaktandmetega, lugeda pansionaadis elavate inimeste või nende lähedaste arvustusi selle kohta. See võimaldab teil pansionaadi esialgse hinnangu ja valiku teha.

Alati saate tutvuda elektroonilises otsingusüsteemis valitud asutusega ja leppida kokku elamistingimustes, külastades seda teile sobival ajal. Asutused on avatud kõigile huvilistele ja on valmis külalisi igal ajal vastu võtma..

Hooldekodude ja internaatkoolide kataloog sisaldab pansionaate, mida eristatakse kõrgetasemelise teeninduse ja külalistele pakutava laia valiku teenustega.

• Suurepärased elamistingimused
• Eakate regulaarsed uuringud arstide poolt ja järgnev ravi
• Taastusravi haiguste, operatsioonide, insultide, südameatakkide järel (sh rehabilitatsioonivahendite ja -vahendite kasutamine, meditsiinilised voodid)
• Voodihaigete hooldamine
• Täielik hügieeniline hooldus
• 24-tunnine järelevalve ja vajaliku abi osutamine
• Maitsvad ja tervislikud tasakaalustatud toidud
• Jalutuskäigud õues, suhtlemine ja vaba aja veetmine
• Psühholoogide abi

See ei ole täielik loetelu eakate hooldekodude pakutavatest teenustest..

Abi madala sissetulekuga hooldust vajavatele pensionäridele

Spetsiaalselt välja töötatud programmid Moskvas ja Moskva piirkonnas tasulistes hooldekodudes viibimiseks (koos heategevusorganisatsioonidega) võimaldavad vaeste kodanike jaoks, kes vajavad hädasti hooldust, neisse sisse elada.

See võimaldab inimestel, kes satuvad rasketesse elutingimustesse, mõnikord meeleheitesse, elada täisväärtuslikku elu ja kohtuda väärikalt vanaduspõlves..

Kui palju maksab haiglasse minek

Ja kuidas see aitab

Hospice on haigla inimestele, keda ei saa ravida.

Tavaliselt jõuavad nad sinna onkoloogiaga. Haiglad on olemas selleks, et võimalikult palju leevendada ravimatuid patsiente: leida valu, leevendada joobeseisundit, iiveldust ja muid sümptomeid.

Mu sugulased olid haiglas. Ma käisin seal sageli, rääkisin seal töötanud avalike organisatsioonide juhtide ja töötajatega, nii et tean palju haiglate korraldamisest seestpoolt.

Selles artiklis ütlen teile, kuidas aidata haiglas, sel juhul panevad nad selle tasuta ja kui palju tasulised teenused maksavad.

Haiglad üldises tervishoiusüsteemis

Arstiabi on nelja tüüpi:

1. Kiirabi.
2. Meditsiiniline ja sanitaarabi. Need on ennetusmeetmed, polikliinikute, sünnituseelsete kliinikute ja sünnitushaiglate teenused. Kui inimene plaanib minna terapeutilisse osakonda diagnoosi seadma, IV-d või süste tegema, on see ka meditsiiniline ja sanitaarabi..
3. Spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogiline abi. Näiteks südameoperatsioon, keemiaravi onkoloogiakeskuses.
4. Palliatiivne ravi - surmavalt haigete tugi.

Meie ravim suudab surmavalt haiget inimest toetada neljal viisil.

24/7 juurdepääs arstiabile. Kiireloomulistel juhtudel tuleb kiirabimeeskond patsiendi juurde igal ajal, kuid see ei saa alati surmavalt haigeid aidata. Erakorralistel arstidel pole tugevaid narkootilisi valuvaigisteid. Kõige rohkem saavad nad süstida oma valuvaigisteid, kui teil on kange ravim..

Kui mu ema vajas öösel anesteesiat ja vajalikku ravimit polnud, ei saanud kiirabi aidata. Pidin hommikul kliinikust arstile helistama, siis minema sinna retsepti järele, siis minema apteeki ravimi järele. Nii et ööpäevaringne juurdepääs osutus.

Kohapealsed külastusteenused on meditsiinilised eriteenused kodus surmavalt haigetele. Selliseid teenuseid korraldab tervishoiuministeerium või avalik-õiguslikud organisatsioonid. Väliteeninduse spetsialistid teevad järgmisi protseduure:

1. Anesteseerida.
2. Ennetage ja ravige rõhuhaavandeid.
3. Vahetage kateetreid.
4. Haiglasse saatmine.

Ma elan Omskis ja meil pole täiskasvanutele tasuta mobiilimeeskondi. Kuid laste jaoks on Raduga heategevuskeskuses neli riigibrigaadi ja laste liikuv palliatiivne teenus. Täiskasvanute jaoks on Omskis ainult väljaminev palliatiivravi keskus. Heategevuskeskus Hugging Sky loob nüüd täiskasvanutele tasuta mobiilbrigaadi.

Palliatiivravi kabinetid. Nad aitavad järgmistel viisidel:

1. Uurige patsiente ja jälgige neid.
2. Määrake ravimid.
3. Haiglasse saatmine.
4. Õpeta sugulasi haigete eest hoolitsema.

Sellised kontorid töötavad Moskvas, kuid neid pole Omskis. Meie riigis osutatakse surmavalt haigeid patsiente polikliinikutes lihtsalt nagu kõiki teisi: võite tuua inimese terapeudi või kitsa spetsialisti vastuvõtule, võite koju kutsuda arsti. Kuid see on tavaline arst, mitte palliatiivne spetsialist..

Abi haiglas. Need on haiglad või palliatiivsed osakonnad. Tavaliselt on need riigiasutused, ehkki on olemas haiglad ja heategevusorganisatsioonid.

Kuna esimesed kolm võimalust täiskasvanute palliatiivseks raviks Omskis praktiliselt ei toimi, jäävad haiglaosakonnad ainsaks võimaluseks lõplikult haigete patsientide jaoks..

Haigla- ja palliatiivravi

Kitsas tähenduses tähistab termin "hospice" eraldi haiglat surmamatult haigete inimeste jaoks. Eraldi hoone pakub patsientidele teatud eeliseid. Näiteks võib sugulastele lubada ööpäevaringset külastust ja patsientidele pakutakse meelelahutust..

Kui haigla on multidistsiplinaarne, hõlmates ka haigete haigete osakonda, ei peeta seda ametlikult haiglaks - see on palliatiivne osakond. Seal ei lubata sugulasi patsiendi juures elada ega tulla. Patsientide vaba aja veetmise osas on keeruline kokku leppida: kui operatsioone tehakse samas haiglas, võivad kõrvalised isikud nakkuse sisse viia. Kindlasti ei saa palliatiivse osakonna patsientidele mingit puhkust korraldada..

Omski oblastis pole haiglat selle sõna ranges tähenduses. Omski elanikud kutsuvad linnahaigla nr 17 peamist piirkondlikku palliatiivosakonda hospiitsiks. Lühiduse huvides nimetan seda kohta ka Omski hospiitsiks..

Linnahaigla number 17, kus töötab Omski haigla. Varem oli see tõeline hospice: sakslased ehitasid eraldi hoone, seejärel viidi see linnale. Hiljem töötajad koondati, hospiit kolis teise hoonesse ja muutus palliatiivseks osakonnaks. Omski hospiitsis on 40 voodikohta ja piirkonna parimad elutingimused

Lisaks on meie piirkonnas neli väiksemat palliatiivset osakonda. Neid on 10–40 kohta. Tingimused on erinevad. Näiteks GB nr 9 osakonnas - laastamine ja lagunev krohv. Artiklis nimetan neid asutusi meditsiini- ja sotsiaalosakondadeks..

Teistes linnades on olukord palliatiivse raviga erinev. Palliatiivi lipulaev asub Moskvas - see on Vera Millionshchikova järgi nimetatud haigla nr 1. Kaasanis tegutseb eeskujulik lastehaigla. Sealseid laste ja täiskasvanute haiglaid rahastab Angela Vavilova heategevusfond.

Laste haiglad on üldiselt paremini arenenud, kuna heategevusfondid on valmis neid aitama. See on pikaajaline palliatiivne ravi: surmaga lõppenud haigustega lapsed elavad kauem kui täiskasvanute haiglates viibivad patsiendid. Laste seas on vähem vähki ja rohkem muid haigusi, millesse nad nii ruttu ei sure.

Lastehaigla tegutseb Peterburis ja Maja tuletorni majaga avati Moskvas 2019. aastal. Teda toetavad suured fondid: "Vera" ja "Anna elu".

Omski oblastis avati heategevuskeskuses Raduga 2018. aasta suvel lastehaigla. Siiani on seal saadaval vaid päevane viibimine, kuid mujal Siberis sellist asja pole. On ainult häid väliteenuseid, näiteks Angarskis.

Mida tähendab hospice

Hospice teeb surmamatult haigete jaoks kolme asja.

Anesteesia on valitud. See on peamine põhjus, miks minna haiglasse. Tavalises haiglas ei manustata ravimeid regulaarselt, kuid hospiitsis soovitavad nad ravimit, annust ja pärast väljakirjutamist pakuvad nad neile väikest varu. Sellest piisab, kuni järgmine partii kliinikus välja antakse. Apteegis ei saa enamikku neist ravimitest üldse osta..

Vabasta joove. See juhtub näiteks juhul, kui inimese kasvaja laguneb. Seetõttu võib põletik ilmneda suus, nahal. Paremaks saamiseks antakse haiglale joobeseisundit eemaldava koostisega tilgutid. Kui patsiendil on valus süüa, võib toitaine lahuse anda veeni kaudu.

Leevendab muid tõsiseid sümptomeid. Näiteks iiveldus, krambid, kõhukinnisus, unisus, apnoe - hingamise seiskumine. Seda nimetatakse adjuvantraviks. Sellised sümptomid võivad ilmneda muu hulgas valuvaigistite tõttu, mida kasutatakse peamise valu leevendamiseks.

Polikliinikuterapeut peab leevendama ka valu ja muid sümptomeid, kuid ta pole palliatiivravi spetsialist. Hospiits teeb seda paremini, lisaks saavad nad patsienti pidevalt jälgida, toetada teda vitamiinide või rauaga, kui tal on madal hemoglobiinisisaldus, teha massaaži.

Tramadool on psühhotroopne opioidanalgeetikum, kuid siiski suhteliselt lihtne ravim. Seda müüakse apteekides. Targin on võimsam. Nad ei müü seda, kuid saavad seda välja kirjutada haiglas. Muidugi ei müüda ka kõige võimsamat valuvaigistit morfiini. Talle kirjutatakse välja siis, kui targin ei aita. Tuleb ampullides

Oluline on mõista seda. Haigla ei ole koht, kus inimene antakse üle suremiseks. Vale on mõelda tema peale alles siis, kui olukord on juba äärmiselt tähelepanuta jäetud ja inimene hakkas valust karjuma. Kuid sellistel juhtudel aitab ka haigla - vähemalt leevendab valu.

Haiguse leevendamiseks ja soovituste saamiseks jätkamiseks on mõttekas minna haiglasse haiglasse. Haiglad on mõeldud muu hulgas selleks, et inimene seal sureks, kuid haiglasse ei pea jääma kuni surmani.

Meie kogemus. Mu sugulaste seas olid onu ja ema eri aegadel hospiitsis. Ma ei saa öelda, et haigla neid märgatavalt aitas, kuid see on ainult meie kogemus. Raske vähivormi korral ei tohiks seisund paraneda. Hospiitsi onu enesetunne lihtsalt ei paranenud ja ema tundis end palju halvemini. Kuid pärast koju naasmist ta seisund paranes. Miks see juhtus, ei saanud keegi aru.

Hospiitsi külastamise ainus ilmne tulemus oli see, et emale määrati seal valuvaigisteid ja ta andis mõned kaasa. Pärast seda teadsid polikliiniku arstid juba, mida talle täpselt välja kirjutada.

Hospiitside teine ​​ülesanne on puudega patsiendi registreerimine või puuderühma vahetamine. Sel ajal, kui patsient viibib haiglas, on tal lihtsalt võimalik teha puude jaoks vajalikke uuringuid ja dokumente. Riigigarantiide programmis öeldakse, et haiglad ja palliatiivosakonnad peaksid suhtlema sotsiaalteenuste organitega "patsientide sotsiaalseks kaitsmiseks". Samal ajal pole öeldud, millistel konkreetsetel eesmärkidel ja mida täpselt haiglad on kohustatud tegema. Seetõttu saavad haigla töötajad puudega tegeleda, kuid kuulsin, et nad mõnikord keelduvad ja soovitavad teil kõik ise korraldada, kui patsient on juba koju tagasi jõudnud..

Puuetega haiglast abi saamiseks pöörduge osakonnajuhataja poole. Tõenäoliselt keeldub ta esialgu, kuid proovige seda tema jaoks lihtsamaks teha. Kui jooksete ise mööda haigla personali käsuliini, ühendate avalikke organisatsioone, suureneb haiglas viibimise ajal uuesti läbivaatuse võimalus..

Sain teada, et hospiit aitab puude registreerimisel alles enne ema väljakirjutamist. Seetõttu registreeris ta puude ise tavapärasel viisil, ilma haigla abita..

Kuidas minna haiglasse

Ravimatu haigus, millega haiglasse satutakse, on enamasti vähk. Isegi täiskasvanud viibivad pärast insult südame-veresoonkonna haigustega haiglates. Kõige sagedamini kolmas surmaga lõppev diagnoos on HIV. On ka teisi ravimatuid seisundeid: vigastused, sealhulgas pärast õnnetust, tsirroos, lapsepõlvest tulenev puue koos ajuhalvatusega, hulgiskleroos.

Omski haiglat aktsepteeritakse ainult onkoloogiaga ning meditsiini- ja sotsiaalosakondades - teiste haigustega, millesse nad surevad aeglasemalt. Nende patsiendid on aastaid haige olnud ja lebavad kodus või haiglas. See tööjaotus põhihospitsi ja teiste palliatiivosakondade vahel on välja kujunenud just Omski oblastis - mõnes teises piirkonnas on omad eripärad..

Psüühikahäiretega inimesi ei lubata tõenäoliselt meditsiini- ega sotsiaalosakondadesse. Kõik patsiendid lubatakse Omski haiglasse. Peaasi, et onkoloogia oleks. Isegi kui kasvaja tõttu on toimunud vaimseid muutusi. Võib-olla inimene valetab ja karjub, häirib teisi patsiente, kuid nad ei keeldu temast.

Tavaliselt küsivad arstid võimalust minna haiglasse. Kui inimest on ravitud onkoloogilises ambulatooriumis, soovitavad nad minna haiglasse. See juhtub siis, kui arstid mõistavad, et inimest pole võimalik ravida ega tema elu pikendada..

Kui inimene ei käinud onkoloogilises ambulatooriumis ja vähk diagnoositi mujal, võib saatekoha haiglasse anda elukohajärgses polikliinikus. Teil ei saa üldse suunda olla. Peamine on see, et patsiendil on väljaheide diagnoosiga "onkoloogia".

1. Helistage või tulge haiglasse. Võtke kaasa saatekiri või viimane avaldus, kus teil on diagnoositud vähk. Omski haiglas suunatakse teid otse osakonnajuhataja juurde.
2. Patsient pannakse järjekorda. Pole tõsi, et saate kohe pikali heita: kõik sõltub vabadest kohtadest. Hoolealused jagunevad naisteks ja meesteks. Mehe võib panna ootama ja naise kohe maha panna või vastupidi. Omski haiglas on 40 voodikohta kogu regiooni jaoks, nii et järjekord võib kesta mitu nädalat. Meie puhul vabanes koht ühe päevaga. Juht teadis, keda ja millal vabastatakse, ning juhatas meid kohe.
3. Kui koht ilmub, helistatakse teile ja määratakse sissepääsupäev.

Vastuvõtupäeval peate endaga kaasa võtma:

1. Viimane eritis, kus diagnoositi vähk.
2. Patsiendi pass.
3. Tema kindlustuspoliis.

Kui inimene ei kõnni, viiakse ta viivitamatult osakonda gurniil ja dokumendid vormistatakse sugulase juures. See pole nagu kiirabi: kõik eeltestid võetakse palatis olevalt patsiendilt. Ta ei pea ootama vastuvõtulauas. Seetõttu on ainus probleem viia patsient haiglasse ja viia siis koju, kui ta ei tõuse ega käi. Olen sellest juba kirjutanud T-Zh eraldi suures artiklis.

Meditsiini- ja sotsiaalosakondadesse pääsevad nad samamoodi, ainult peamine diagnoos on teistsugune. Meditsiini- ja sotsiaalosakondades elavad patsiendid kauem, nii et järjekord on võrreldes haiglaga tohutu.

See on skannimine viimasest väljaviskamisest, mis meile emale ja onkoloogilisele dispanserile tehti. Veerus "Soovitused" - hospice. Avaldusele lisati kohe tema aadress ja telefoninumber.

Kui palju hospice maksab

Palliatiivravi filosoofia eeldab, et surma ei saa maksta. Seetõttu on haiglateenused teoreetiliselt alati tasuta. Kuid tegelikult see nii ei toimi.

Esimesed 14 päeva on riiklikus haiglas tasuta, mille eest makstakse kohustusliku ravikindlustuse alusel. Siis saate raha eest jääda. Omski hospiitsis saab patsiendi alates esimesest päevast omal soovil paigutada tasulisse osakonda.

Üle 400 patsiendi aastas: statsionaarne osakond ilmus lastehaiglasse "Maja majaga"

Pealinnas on avatud lastehaigla statsionaaride osakond "Maja tuletorniga". Plaanis on, et siin saab professionaalset abi enam kui 400 patsienti aastas. Sergei Sobjanin vaatas läbi palatid, basseini ja mängutoa.

"Tahaksin tänada kõiki, kes on võtnud ette lastehaigla loomise. See pole mingi kohalik, vaid juba mitu aastat ellu viidud väga mahukas projekt. Linn aitas nii palju kui suutis: andis hoone üle, eraldas toetusi, tegi parendustöid jne ja nii edasi. Kuid oli periood, kus ma ei uskunud tegelikult, et see toimub, kuid õnneks see juhtus, "ütles Moskva linnapea.

Mayakiga lastehaiglamaja on heategevuslik erasektori asutus, mis aitab lõplikult haigeid lapsi ja alla 25-aastaseid noori. Hospiitsi peamine eesmärk on luua tingimused, et patsiendid saaksid võimalikult palju elada normaalset elu. Spetsialistid pakuvad patsientide peredele meditsiinilist, sotsiaalset, psühholoogilist ja vaimset tuge.

„Vaatate projekti, mis on heategevusfondi, linna ja ettevõtte koostöö tulemus. Need on kolm osa. Ja muidugi näete, et linn võib muutuda koos kõigi teistega. Kõik justkui ühinevad ”, - ütles näitleja Ingeborga Dapkunaite, Moskva heategevusfondi hoolekogu kaasesimees Vera haiglate abistamiseks..

Lõpmatult haiged lapsed saavad palliatiivset ravi ja arstiabi. Nad korraldavad neile puhkust, korraldavad väljasõite maalaagritesse. "Majakas majaga" täidab laste unistusi, annab vanematele puhkust, toetab neid pärast lapse kaotust.

Lastehaigla statsionaarse osakonna loomise otsus tehti 2013. aastal. Linn annetas asutusele endise kooli hoone, mille pindala oli üle kolme tuhande ruutmeetri. Selle rekonstrueerimine ja renoveerimine lõppes selle aasta oktoobris. Tööd tehti erainvesteeringute ja annetuste arvelt. Meditsiinitehnika osteti Moskva eelarvest saadud toetusega 48,5 miljonit rubla ja heategevusfondide vahendeid. Territoorium oli ka haljastatud.

"Mõtlesime: kuidas saaksime seletada, miks lastehaiglat vaja on? Et vanemad mäletaksid oma lapsi õnnelikena. Ilma meieta elavad nad eraldatuses, "ütles Moskva multidistsiplinaarse palliatiivravi keskuse direktor Anna (Nyuta) Federmesser..

Kuidas haigla kujunes

Hoone esimesel ja teisel korrusel tehti patsientidele ja nende vanematele 15 üheinimesetuba. Siin võivad koos lapse või teismelisega olla tema pere ja sõbrad, lemmikloomad ja lemmikmänguasjad. Kolmandal ja neljandal korrusel asuvad füsioteraapia, korjanduste osakonnad (siin tegeletakse rahaliste vahendite ja muude ressursside kaasamisega ühiskondlikult oluliste ülesannete täitmiseks), väliteenistuse kontor, kus töötavad koordinaatorid, raamatupidamine ja heategevuskauplus..

“Meil on ka vedanud, et see on endine koolimaja. Siin on väga laiad koridorid, mis on suurepärane, sest lapsed sõidavad ratastoolidega mööda neid laiad koridore, ”ütles Anna (Nyuta) Federmesser.

Bassein on varustatud nii, et selles saavad ujuda isegi kunstliku kopsuventilatsiooniga lapsed. Soojematel kuudel lubatakse patsientidel ronida hoone katusele - seal on istumisnurk. Kõrval oleval territooriumil asub majaka näol mänguväljakuga aed.

Haiglas töötab 164 inimest, sealhulgas 25 arsti. Töötajad pakuvad leevendavat tuge ja muud tüüpi hooldust, näiteks:

- koolitus - vanematele öeldakse, kuidas ravida surmavalt haiget last ja kuidas kasutada meditsiiniseadmeid;

- ravi valik - laps satub mitmeks nädalaks haiglasse ja valitakse sobiv meditsiiniline toitumine ja ravi. Patsient on ööpäevaringselt spetsialistide järelevalve all;

- sotsiaalse hingamise võimaluse pakkumine - surmavalt haige lapse eest hoolitsemine võtab vanematelt ja lähedastelt palju energiat. Haigla võtab lapsi vastu keskmiselt kaks nädalat aastas, et sugulased ja sõbrad saaksid lõõgastuda ja vajalikke asju teha. Sel ajal korraldatakse väikestele patsientidele tunde, jalutuskäike ja muud meelelahutust;

- abi elu lõpus - on peresid, kes soovivad, et laps veedaks oma viimased päevad haiglas. Sellisel juhul saab kogu pere olla patsiendiga ööpäevaringselt..

"Siin on kõik kodus, siin on kõik korras ja siinsed lapsed pole patsiendid, vaid lapsed, sest haigla naaseb neile oma lapsepõlve," on Anna (Nyuta) Federmesser kindel.

Kuidas hospice lapsi aitab

Hospiitsis "Maja majaga" töötab 320 spetsialisti, neid abistab üle 300 vabatahtliku. Nad osutavad peamiselt abi kodus. Seda teeb väliteenistus. Arstid, õed, psühholoogid, mänguterapeudid, lapsehoidjad, sotsiaaltöötajad ja koordinaatorid teevad igal aastal surmatud haigete laste juurde umbes 27 tuhat koduvisiiti. Kõik pered saavad abi täiesti tasuta.

Mõne lapse jaoks varustavad spetsialistid kodus peaaegu intensiivravi osakonda. Vanemad saavad spetsiaalse väljaõppe seadmete kasutamiseks. Kui midagi läheb valesti, võite helistada 24-tunnisele infotelefonile - nad aitavad ja selgitavad arusaamatuid punkte.

Aastal 2019 toimub maja finantseerimine Mayaki väliteenusega 73,2 miljoni rubla suuruse eelarvetoetuse ja eraannetuste arvelt..

Kuidas pealinnas areneb palliatiivravi

Igal aastal vajab pealinnas palliatiivravi 50–80 tuhat inimest, kellest umbes kolm tuhat on lapsed. Statsionaarselt osutatakse seda abi 14 asutuse baasil, kuhu on paigutatud 1120 palliatiivset voodit - 1043 täiskasvanut ja 77 last. Sel aastal sai selliseks tegevuseks eritoetuse Moskva metropoliidi Püha Aleksise valitsusväline kliiniline keskhaigla..

„Linnas on loodud tohutu palliatiivravi süsteem, mis pakub rasketes eluolukordades abi kümnetele tuhandetele moskvalastele. Kuid palliatiivne ravi on üldiselt väga eriline. Hingeta, kutsumata on seda väga raske teha, "märkis Sergei Sobjanin..

Moskva linnapea lisas, et üha enam inimesi on kaasatud sellesse väga olulisse ja vajalikku tegevusse..

Selle aasta esimese kuue kuuga sai haiglates palliatiivravi 6566 täiskasvanud patsienti ja 250 last. Koduhoolduseks loodi 12 teavitusteenust - kümme täiskasvanutele (neist üheksa Voronovo linnahaigla palliatiivse meditsiini keskuse baasil) ja kaks lastele (N. F. Filatovi lastelinnakliiniku haigla nr 13 ning teadus- ja praktikakeskuse baasil). meditsiiniline erihooldus V.F. Voino-Yasenetsky nimelistele lastele).

Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

- meditsiinilise abi osutamine surmaga haigetele patsientidele, kellel on raskesti kontrollitavad haiguse rasked ilmingud;

- retseptide kirjutamine patsiendi voodisse;

- anesteesia tugevate, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimitega;

- kodus kasutatavate meditsiinivahendite pakkumine;

- survehaavandite ja kasvaja lagunemise komplekssete sidemete läbiviimine;

- individuaalse paastu korraldamine kodus transporditamatu patsiendi raske surma ja eriti raske elusituatsiooni korral.

Mobiilsed meeskonnad töötavad ööpäevaringselt ja seitse päeva nädalas. Eelmisest aastast alates on arstidel olnud võimalik külastada patsiente tugevate anesteetikumidega. Lisaks kirjutavad väliteenistuse arstid retseptid narkootilisi ja psühhotroopseid aineid sisaldavate ravimite vastuvõtmiseks kodus. Alates selle aasta algusest on kodus palliatiivravi saanud üle 27 tuhande patsiendi. Tulevikus suureneb mobiilsete meeskondade arv.

Palliatiivravi koordineerimiskeskus töötab ka ööpäevaringselt. Ta aitab lahendada patsientide registreerimise, transpordi ja hospitaliseerimise probleeme. Suure panuse koduse palliatiivravi osutamisse andis lastehaigla "Maja tuletorniga".

Ravimid ravimata patsientidele

Pealinnas on 79 apteeki, mis väljastavad narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid retsepti alusel, neist 27-l on õigus selliseid ravimeid toota. Apteekide külge on kinnitatud Moskva multidistsiplinaarne palliatiivravi keskus, selle filiaalid (hospiitsid), samuti maja majakaga..

Septembri seisuga pakutakse narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid 8,8 tuhandele patsiendile, keda ravitakse kodus. Lisaks pakub föderaalnimekirja ületav Moskva palliatiivravi keskus sellistele patsientidele tehnilisi rehabilitatsioonivahendeid ja tarvikuid neile. Alates 23. septembrist varustatakse kõik abivajajad täiskasvanud mitteinvasiivse kopsuventilatsiooni (151 inimest) ja köha (77 inimest) seadmetega. Aasta algusest on 611 täiskasvanud patsienti saanud 674 ühikut koduseid hingamisteede abivahendeid. Aastatel 2018-2019 sai sellise varustuse 28 last.

Arstidele ja patsientidele on avaldatud anesteetilise ravi juhised. Palliatiivravi spetsialistid viivad regulaarselt läbi koolitusi, seminare, esinevad meditsiinilistel ja õenduskonverentsidel ning meditsiinifoorumitel. Üritused on pühendatud olulistele teemadele, sealhulgas kroonilise valu sündroomi raviks.

Pealinn plaanib palliatiivse ravi süsteemi edasi arendada, sealhulgas:

- laiendada täiskasvanute ja laste palliatiivse ravi pakkumist vastavalt „haigla kodus“ mudelile, suurendada patsientide külastuste arvu ning pakkuda meditsiinilisi tooteid, ravimeid ja toitumist;

- suurendada palliatiivsete voodite arvu;

- töötada välja meditsiinitöötajate erialase koolituse süsteemid ja suurendada palliatiivravi osutavate spetsialistide arvu;

- arendada sidemeid meditsiiniliste, sotsiaalsete ja sotsiaalselt orienteeritud mittetulundusühingute vahel. See aitab pakkuda terviklikku ja mitmekesist meditsiinilise ja psühhosotsiaalse komponendiga palliatiivravi..