Keha elutegevuse lakkamine toimub varem või hiljem kõigil. Surm on individuaalne nähtus. Mõne inimese jaoks võtab üleminek teise maailma nädalateks, teise jaoks minutiteks. Surma lähedal on 12 märki, mis ilmnevad peaaegu kõigil. Lähedaste jaoks on oluline neid tunda, et inimest viimastel tundidel toetada, rahustada.
Janu ja isu kaotus
Esimene märk elust lahkumisest on soovimatus süüa, juua. Patsiendi aktiivsus langeb enne surma. Keha ei vaja palju energiat, nii et söögiisu väheneb. Surev inimene keeldub vett joomast. Selles etapis ei ole toit, vedelik enam olulised..
Kui hoolite kellestki, kellel on isu kaotanud, lubage tal näljatunde korral süüa. Mõni päev enne surma on toidust ja veest täielik keeldumine võimalik. Kui see juhtub, hoidke end lähedal, kuivamise vältimiseks kandke huultele huulepalsamit.
Suu ja silmade kuivus
Vedeliku puudus viib dehüdratsioonini. Keha surevas seisundis on märke - suu ja silmade kuivus. Inimene lakkab peaaegu vilkumast, mis muudab olukorra veelgi hullemaks. Haiguse leevendamiseks pühkige suu suu sageli jäätükikese või niiske käsnaga. Pange silmadesse niisutavad tilgad.
Suur nõrkus ja unisus
2-3 kuud enne surma on kehas ainevahetus aeglustunud. Inimene hakkab palju magama. Energia puudumisel väheneb ärkveloleku aeg märgatavalt. Kui hoolitsete haige inimese eest enne surma, laske tal magada nii palju kui vaja. Pakkuge rahulikku ja mugavat viibimist, ärge ärgake. Kui inimene ärkab, sundige teda voodist tõusma, liikuge lamatiste vältimiseks.
- Toitev näokreem talveks
- Kuidas kibuvitsa pruulida
- Marineeritud baklazaanid talveks - samm-sammult retseptid kodus toiduvalmistamiseks koos fotoga
Lähenev surm hirmutab patsienti. Psühholoogilise stressi taustal valu tugevneb. Hoidke lähedal ja jälgige, eriti kui surija ei saa enam rääkida. Seisundit saab aimata käitumise muutumise tunnuste järgi. Tugeva valu korral inimene oigab, liigub palju, kortsutab kulme, vilistab või nutab. Selle seisundi leevendamiseks rääkige oma arstiga valuravimite kasutamisest.
Hingamine muutub
Enne surma täheldatakse patsiendil sageli köha, õhupuudust. Sureva inimese hingamine muudab tavapärase sissehingamise kiiruse väga kiireks väljahingamiseks, millele järgneb pikaajaline hoidmine (apnoe). Sümptom ei viita valule ega kannatustele. See on märk vedeliku kogunemisest kurgus. Ravimite või spetsiaalse aurusti kasutamine aitab flegmi eemaldada. Patsiendi köha leevendamiseks pöörake ta külili. See vähendab katkestusi hingamisel..
Lihasnõrkus
Enne surma ei suuda süda piisavalt verd pumbata. Toitainete ja hapnikuga varustatus väheneb. See viib vererõhu languseni, lihasnõrkuseni. Patsient ei ole võimeline iseseisvalt liikuma, tegema isegi väikesi toiminguid, näiteks tassi kätte võttes, voodis ümber pöörates.
Inimene kaotab mõnikord kontrolli näolihaste üle - lõpetab näoilmete kasutamise. Kui soole lihaskond on nõrk, hakkab see iseenesest tühjenema. Hoidke sureva patsiendi lähedal, aidake neil teha lihtsaid asju.
Kehatemperatuuri langus
Enne surma aeglustub vereringe ja pulss. Verevarustus on suunatud peamiselt siseorganitele. Äärmused muutuvad külmaks, kehatemperatuur langeb. Inimene räägib vähe, peaaegu ei liigu. Aidake sureval inimesel sooja hoida, kattes tekiga. Ärge kasutage soojenduspatja, mis võib põhjustada põletusi.
- Maamaksusoodustused pensionäridele - kellel on õigus suurusele piirkonniti
- Kuidas punuda kolmekordne elastne käevõru
- Mis annab pensionärile invaliidsusgrupi
Nahavärvi muutused
Kui vereringe on vähenenud, muutub keha katsudes väga külmaks. Nahk muutub kahvatuks, kaetud siniste või lillade laikudega. Iseloomulik tunnus on hall või lilla toon jalgadel, põlvedel, kätel. Mõnikord tumenevad sõrmeotsad. Mõni tund enne surma omandab nahk vahase kahvatuse.
Ärevus ja põnevus
Kui surm on lähedal, jääb aju aktiivseks, kuid mõtted muutuvad segaseks, ebajärjekindlaks. Inimene kaotab teadlikkuse, saab halvasti aru, mis ümber toimub. See on murettekitav. Surija saab kinnisideeks häirivatest mõtetest, tekivad äkilised meeleolumuutused. Te ei saa lasta patsiendil endasse sukelduda, temaga abstraktsetel teemadel rääkida.
Emotsionaalne stress
Tugevate negatiivsete kogemuste tõttu langeb surija depressiooni. Ta ei suuda psühholoogiliselt kohaneda uute tingimustega, ei aktsepteeri eelseisva surma fakti. Hoidke lähedal, proovige erinevaid tehnikaid, kuni saate aru, mis teid rahustab kiiremini. Näiteks masseerige kergelt oma otsaesist, lugege oma lemmikraamatuid, mängige muusikat. Rääkige oma arstiga stressi maandamise tõhususest. Teil võib vaja minna ärevusevastaseid ravimeid.
Reageerimatus ja ükskõiksus
Sageli ei tunne surija lähedasi ära. Energia läheb ära, nii et igasugune suhtlus muutub koormaks. Surma tunnused on lähedal - napp emotsioonide väljendus, pikaajaline vaikus. Inimene pole teiste vastu huvitatud, ei vasta küsimustele. Patsient käitub eraldiseisvalt, apaetiliselt. Sellised tegevused toovad surma ainult lähemale.
Hallutsinatsioonid ja nägemused
Surev inimene näeb sageli moonutatud pilte. Hallutsinatsioonid tekivad tugeva nõrkuse või ravimite kasutamise tagajärjel. See hirmutab lähedasi inimesi. Pole vaja karta, proovige patsienti veenda, et need on ebareaalsed nägemused või deliirium. Selline käitumine suurendab ainult emotsionaalset stressi. Hoia lähedal, ole rahulik. Ärge reageerige mingil viisil hallutsinatsioonidele, nägemustele.
Õpilase reaktsioon valgusele kliinilises ja bioloogilises surmas
Inimsilm on keeruka struktuuriga, selle komponendid on omavahel ühendatud ja toimivad ühe algoritmi järgi. Lõppkokkuvõttes moodustavad need pildi ümbritsevast maailmast. See keeruline protsess töötab tänu silma funktsionaalsele osale, mis põhineb õpilasel. Enne või pärast surma muutuvad õpilased oma kvalitatiivset seisundit, seetõttu on neid tunnuseid teades võimalik kindlaks teha, kui kaua aega tagasi inimene suri.
Õpilase struktuuri anatoomilised tunnused
Õpilane näeb iirise keskosas välja nagu ümmargune auk. See võib muuta oma läbimõõtu, reguleerides silma sisenevate valguskiirte neeldumisala. Selle võimaluse annavad talle silmalihased: sulgurlihas ja laiendaja. Sfinkter ümbritseb õpilast ja kui see kokku tõmbub, siis see kitseneb. Laiendaja vastupidi laieneb, suheldes mitte ainult pupilli avaga, vaid ka iirise endaga.
Pupilihased täidavad järgmisi funktsioone:
- Muudab õpilase läbimõõtu valguse ja muude võrkkesta tabavate stiimulite mõjul.
- Määrake õpilase ava läbimõõt sõltuvalt pildi kaugusest.
- Lähenege ja lahknege silmade visuaaltelgedel.
Õpilane ja teda ümbritsevad lihased toimivad refleksmehhanismi abil, mis ei ole seotud silma mehaanilise ärritusega. Kuna silma närvilõpmeid läbivad impulsid on õpilase enda poolt tundlikult tajutud, on see võimeline reageerima inimese kogetud emotsioonidele (hirm, ärevus, ehmatus, surm). Sellise tugeva emotsionaalse erutuse mõjul pupilliavad laienevad. Kui erutuvus on madal, siis need kitsenevad.
Õpilase avade kitsenemise põhjused
Füüsilise ja vaimse stressi korral võivad inimeste silmade avanemised kitseneda tavapärase suurusega ¼, kuid pärast puhkust taastuvad nad kiiresti oma tavapäraste väärtuste juurde..
Õpilane on väga tundlik teatud ravimite suhtes, mis mõjutavad kolinergilist süsteemi, nagu süda ja uinutid. Seetõttu kitseneb õpilane nende võtmisel ajutiselt. Õpilasel on professionaalne deformatsioon inimestel, kelle tegevus on seotud monokli kasutamisega - juveliiride ja kellasseppade meister. Silmahaiguste, näiteks sarvkesta haavandite, silma veresoonte põletiku, silmalau rippumise, sisemise verejooksu korral ahendub ka pupilliava. Selline nähtus nagu kassi õpilane surma ajal (Beloglazovi sümptom) läbib ka mehhanisme, mis on omased ümbritsevate silmadele ja lihastele..
Laienenud pupillid
Tavatingimustes toimub õpilase suurenemine pimedas, vähese valguse tingimustes, väljendudes tugevates emotsioonides: rõõm, viha, hirm hormoonide, sealhulgas endorfiinide, vereringesse sattumise tõttu.
Tugevat laienemist täheldatakse traumade, uimastite tarvitamise ja silmahaiguste korral. Püsivalt laienenud õpilane võib viidata keha mürgistusele, mis on seotud kemikaalide, alkoholi, hallutsinogeenidega kokkupuutumisega. Kraniotserebraalse trauma korral on lisaks peavalule ka pupillide avad ebaloomulikult laiad. Pärast atropiini või skopolamiini võtmist võib tekkida nende ajutine paisumine - see on normaalne kõrvalreaktsioon. Diabeedi ja hüpertüreoidismi korral esineb seda nähtust üsna sageli..
Õpilaste laienemine surma ajal on keha tavaline reaktsioon. Sama sümptom on iseloomulik koomale..
Pupillireaktsioonide klassifikatsioon
Normaalse füsioloogilise olekuga õpilased on ümmargused, sama läbimõõduga. Kui valgustus muutub, toimub refleksi laienemine või kokkutõmbumine.
Surma silmad
Ma ei mäleta täpselt, millal see "kingitus" minus end avaldas. Võib-olla isegi noorukieas, kuid esimene selge mälestus oli 19-aastaselt - siis tulime koos oma poiss-sõbra (ja tulevase abikaasaga) tema vanematega kohtuma. Ja kõik oleks hästi, aga kui ma vaatasin tema vanaisa silma, olin kohkunud. Ma ei tea, milliseid kirjeldada. See pole isegi värv, vaid varjund. Nagu oleksid endised läbipaistvad helmed aja jooksul tuhmunud. Siis oli mul peas ainult üks sõna - "elutu".
See ei kestnud kaua, vaid paar sekundit, nagu kaamera välk. Edasi läks kõik nagu tavaliselt, pidu, vestlused. Alles nädala pärast suri mu vanaisa. Ja ma ei olnud isegi üllatunud, olin kindel, millal see juhtub, nagu kuues meel.
Aasta hiljem oli kord mehe vanaemal, sama surnud vanaisa naisel. Samuti nagu lühike sähvatus, polnud seekord nii terav. Tundsin end väga halvasti, mis peaks juhtuma ja millal. Aga kui mu südameobjekt helistas ja teatas "uudistest", võttis mind üllatamiseks palju vaeva.
Pöördepunktiks oli minu enda vanaema surm. Siis sain aru, et teiste kaotus ei mõjuta mind nii palju kui lähedaste kaotus. Tõenäoliselt ei andesta ma endale kunagi, et ma ei teinud siis midagi. See oli ilmselt liiga valdav. Mu vanaema jooksis viis minutit toidukaupu tooma ja kui ta elututesse silmadesse vaadates ümber pöördus, tabas mind elektrilöök. Ta ei osanud isegi sõnagi lausuda ja ei pannud seda tähelegi. Siis nägin teda viimast korda. Ja järgmisel päeval tundis ta end poes halvasti - hüpertensiivne kriis. Ja see ongi kõik.
Siis ilmselt tuli pähe, et seda kõike on võimalik kuidagi mõjutada. Kui mu venna õde läks koos oma kuueaastase tütrega Hispaaniasse, ei näinud ta midagi, lihtsalt tundis. Mulle lähenedes hakkasid tema silmad tumenema, maa kadus mu jalgade alt. Ka väike Marinochka tundis midagi. Terve õhtu enne lendu maalis ta midagi lennukiga sarnast ja mustad kraatrid ümber. Üldiselt oli palju vaeva väärt, et teda ja mu meest lendamisest heidutada (ta oli siis juba teadlik minu "võimetest"). Lennukiga ei juhtunud midagi, kuid sellest ajast peale ei tundnud ma end oma õe kõrval halvasti. Siiski arvan, et meil õnnestus häda ära hoida.
Viimane juhtum oli suhteliselt hiljutine. Meie ühisel sõbral juhtus õnnetus ja see oli väga tõsine. Ta opereeriti üldanesteesia all, nii et kui me abikaasaga sisse tulime, oli ta pisut endast väljas. Ta urises igasugust jama, naeris - selline tavaline raiskamine. Arstide sõnul oli ta rahuldavas seisundis, peaks varsti paranema, kuid vaevalt vaatasin teda. Üldiselt saate idee. Veenis vägivaldselt kõigepealt oma meest ja seejärel arsti, et ta lubaks tal valvesse jääda. Algul keeldus ta meditsiiniõdedest, mille pärast, kuid siis tegi pangatähtede jõud oma töö.
Ta ei maganud terve öö, istus sõna otseses mõttes Misha kõrval. Mingil hetkel ma vaatan, nagu ma ei hingaks. Ta võttis käest - pulssi ei olnud. Jooksin kohe arstide juurde. Kõik magavad valveruumis. Vaevalt tõugatud, karjuv, kõik segaduses. Jumal tänatud, saime kiiresti aru, tormasime tuppa Mishka juurde. "Pumbatakse välja" ainult defibrillaatoriga. Hiljem läksin tema juurde ja selline rahu haaras - sain kohe aru, et kõik saab korda. Mu mees viskas siis nalja, et nüüd on Mishkal parem sõber kui temal.
Siin on minu "kingitus". Ennekõike kardan, et kunagi näen kelleski oma lähimas inimeses elutuid silmi. Õigemini mitte see, mida ma näen, vaid see, mida ma ei saa nende surma ära hoida. Nii ma elan.
Arnika toimetatud uudised - 07.06.2014, 13:33
Varased ja hilised bioloogilise surma tunnused: kehatemperatuuri langus, Beloglazovi (kassi silm) sümptom, kadaverilised laigud
Surm on nähtus, mis kord ületab iga inimese. Meditsiinis kirjeldatakse seda kui hingamisteede, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsioonide pöördumatut kaotust. Selle tekkimise hetke näitavad erinevad märgid.
Selle seisundi ilminguid saab uurida mitmel viisil:
- bioloogilise surma tunnused - varajane ja hiline;
- kohesed sümptomid.
Mis on surm?
Hüpoteesid surma kohta on erinevates kultuurides ja ajaloolistel perioodidel erinevad..
Tänapäevastes tingimustes teatatakse südameseiskumise, hingamise ja vereringe olemasolust.
Ühiskonna kaalutlused inimese surmaga ei paku ainult teoreetilist huvi. Meditsiini areng võimaldab selle protsessi põhjuse kiiresti ja õigesti välja selgitada ning võimaluse korral seda ennetada.
Praegu arutavad arstid ja teadlased surma kohta mitmeid küsimusi:
- Kas ilma lähedaste nõusolekuta on võimalik inimest elupidamisaparaadist lahti ühendada?
- Kas inimene võib surra omal soovil, kui ta isiklikult palub mitte mingeid meetmeid oma elu päästmiseks rakendada??
- Kas sugulased või seaduslikud esindajad võivad surma osas otsuseid langetada, kui inimene on teadvuseta ja ravi ei aita?
Inimesed usuvad, et surm on teadvuse hävitamine ja üle selle läve läheb lahkunu hing teise maailma. Mis aga selle päevaga tegelikult juhtub, on ühiskonna jaoks mõistatus. Seetõttu keskendume täna, nagu juba mainitud, järgmistele küsimustele:
- bioloogilise surma tunnused: varajane ja hiline;
- psühholoogilised aspektid;
- põhjused.
Kui kardiovaskulaarne süsteem lakkab töötamast, häirides vere transporti, lakkavad aju, süda, maks, neerud ja muud elundid töötamast. See ei juhtu samal ajal.
Aju on esimene verevarustuse puudumise tõttu oma funktsiooni kaotanud organ. Mõni sekund pärast hapnikuvarustuse lõppemist kaotab inimene teadvuse. Ainevahetusmehhanism lõpetab oma tegevuse. Pärast 10-minutist hapnikunälga surevad ajurakud.
Erinevate elundite ja rakkude elulemus minutites arvutatuna:
- Aju: 8-10.
- Süda: 15-30.
- Maks: 30–35.
- Lihased: 2 kuni 8 tundi.
- Sperma: 10 kuni 83 tundi.
Statistika ja põhjused
Inimeste surma peamine tegur arengumaades on nakkushaigused, arenenud riikides - ateroskleroos (südamehaigused, südameatakk ja insult), vähipatoloogiad jt.
Kogu maailmas surevast 150 000 inimesest sureb vananemise tõttu umbes примерно. Arenenud riikides on see osakaal palju suurem ja moodustab 90%.
Bioloogilise surma põhjused:
- Suitsetamine. Selle tõttu suri 1910. aastal üle 100 miljoni inimese.
- Arengumaades suurendab nakkushaiguste suremust kehv sanitaartingimused ja juurdepääs kaasaegsele meditsiinitehnoloogiale. Enamasti surevad inimesed tuberkuloosi, malaariasse, AIDSi.
- Vananemise evolutsiooniline põhjus.
- Enesetapp.
- Autoavarii.
Nagu näete, võivad surma põhjused olla erinevad. Ja see pole kogu inimeste surma põhjuste loetelu..
Suure sissetulekuga riikides elab enamik inimesi 70. eluaastani, surevad enamasti krooniliste haiguste tõttu.
Bioloogilise surma tunnused (varajane ja hiline) ilmnevad pärast kliinilist surma. Need tulevad kohe pärast ajutegevuse lõpetamise hetke..
Sümptomid-eelkäijad
Kohesed märgid surmast:
- Tuimus (liikumis- ja refleksikaotus).
- EEG rütmi kaotus.
- Lõpeta hingamine.
- Südamepuudulikkus.
Kuid minestamise, vagusnärvi pärssimise, epilepsia, anesteesia, elektrilöögi tõttu võivad ilmneda sellised tundemärgid nagu tundlikkuse kaotus, liikumine, hingamise peatumine, pulsi puudumine jne. Teisisõnu võivad need tähendada surma ainult siis, kui need on seotud EEG-rütmi täieliku kadumisega pika aja jooksul (üle 5 minuti).
Enamik inimesi küsib endalt sageli sakramentaalset küsimust: "Kuidas see juhtub ja kas ma tunnen surma lähenemist?" Täna pole sellele küsimusele kindlat vastust, kuna kõigil on erinevad sümptomid, sõltuvalt olemasolevast haigusest. Kuid on üldisi märke, mille põhjal saab kindlaks teha, et inimene sureb lähitulevikus..
Surma lähenedes ilmnevad sümptomid:
- valge ninaots;
- külm higi;
- kahvatud käed;
- halb hingeõhk;
- vahelduv hingamine;
- ebaregulaarne südametegevus;
- kehatemperatuuri langus;
- unisus.
Esialgsete sümptomite ülevaade
Täpset piiri elu ja surma vahel on raske määratleda. Mida kaugemal joonest on, seda selgem on nende erinevus. See tähendab, et mida lähemal on surm, seda visuaalselt on see märgatavam.
Varased tunnused viitavad molekulaarsele või rakusurmale ja kestavad 12–24 tundi.
Füüsilisi muutusi iseloomustavad järgmised varased sümptomid:
- Silma sarvkesta kuivamine.
- Bioloogilise surma korral peatuvad ainevahetusprotsessid. Järelikult eraldub kogu inimkeha soojus keskkonda ja surnukeha jahutatakse. Tervishoiutöötajate sõnul sõltub jahtumise aeg ruumi temperatuurist, kus keha on..
- Naha tsüanoos algab 30 minuti jooksul. See ilmneb vere ebapiisava küllastumise tõttu hapnikuga..
- Kadaverilised laigud. Nende lokaliseerimine sõltub inimese positsioonist ja haigusest, millega ta haige oli. Need tekivad vere ümberjaotamise tõttu kehas. Ilmub keskmiselt 30 minuti pärast.
- Rigor mortis. See algab umbes kaks tundi pärast surma, läheb ülemistest jäsemetest, liikudes aeglaselt alumistele. Täielikult väljendunud rangus mortis saavutatakse ajavahemikus 6 kuni 8 tundi.
Õpilase kitsenemine on üks esmaseid sümptomeid
Beloglazovi sümptom on surnud inimese üks esimesi ja usaldusväärsemaid ilminguid. Tänu sellele funktsioonile saab bioloogilise surma määrata ilma asjatute uuringuteta..
Miks seda nimetatakse ka kassi silmaks? Sest silmamuna pigistamise tagajärjel muutub õpilane ümmarguseks ovaalseks nagu kassidel. See nähtus muudab sureva inimsilma tegelikult kassisilmaks..
See märk on väga usaldusväärne ja ilmub mis tahes põhjustel, mille tagajärjeks oli surm. Tervel inimesel on sellise nähtuse olemasolu võimatu. Beloglazovi sümptom ilmneb vereringe ja silmasisese rõhu lakkamise ning lihaskiudude düsfunktsiooni tõttu surma tõttu.
Hilised ilmingud
Hilised märgid on koe lagunemine või keha mädanemine. Seda tähistab rohekas-värvunud nahavärv, mis ilmub 12-24 tundi pärast surma..
Hilinenud märkide muud ilmingud:
- Marmorlus on nahal olev märkide võrgustik, mis algab 12 tunni pärast ja muutub nähtavaks 36–48 tunni pärast.
- Ussid - hakkavad ilmnema mädanemisprotsesside tagajärjel.
- Nn kadaverilised laigud muutuvad nähtavaks umbes 2-3 tundi pärast südameseiskumist. Need tekivad seetõttu, et veri on immobiliseeritud ja koguneb seetõttu raskusjõu mõjul keha teatud punktides. Selliste laikude moodustumine võib iseloomustada bioloogilise surma märke (varajane ja hiline).
- Lihased on algul lõdvestunud, lihaste kõvenemise protsess võtab aega kolm kuni neli tundi.
Millal saabub täpselt bioloogilise surma staadium, pole seda praktikas võimalik kindlaks teha.
Peamised etapid
Inimesel on suremise ajal kolm etappi..
Palliatiivmeditsiini ühing jagab surma viimased etapid järgmiselt:
- Gonaalieelne faas. Vaatamata haiguse progresseerumisele vajab patsient iseseisvust ja iseseisvat elu, kuid ta ei saa seda endale lubada, kuna ta on elu ja surma vahel. Ta vajab head hooldust. See etapp on kestnud viimased paar kuud. Just sel hetkel tunneb patsient teatud kergendust..
- Terminali faas. Haiguse põhjustatud piiranguid ei saa peatada, sümptomid kuhjuvad, patsient muutub nõrgemaks ja tema aktiivsus väheneb. See etapp võib juhtuda mitu nädalat enne surma..
- Lõppfaasis kirjeldatakse suremise protsessi. See kestab lühikest aega (inimene tunneb end kas liiga hästi või väga halvasti). Mõne päeva pärast patsient sureb.
Terminali faasi protsess
Iga inimese jaoks on see erinev. Paljudel surnutel määratakse vahetult enne surma füüsilised muutused ja märgid, mis näitavad selle lähenemist. Teistel ei pruugi neid sümptomeid olla..
Paljud surevad inimesed tahavad viimastel päevadel midagi maitsvat süüa. Teistel seevastu on isu kehv. Mõlemad on normaalsed. Kuid peate teadma, et kalorite ja vedelike tarbimine raskendab suremise protsessi. Organismi peetakse muutuste suhtes vähem tundlikuks, kui mõnda aega toitaineid ei tarnita.
On väga oluline jälgida suu limaskesta, pakkuda head ja regulaarset hooldust, et kuivust ei tekiks. Seetõttu tuleks surijale juua anda veidi vett, kuid sageli. Vastasel juhul võivad tekkida sellised probleemid nagu põletik, neelamisraskused, valu ja seeninfektsioonid..
Paljud surevad inimesed muutuvad rahutuks vahetult enne surma. Teised ei taju eelseisvat surma kuidagi, sest saavad aru, et midagi pole võimalik parandada. Sageli on inimesed pooleldi maganud, silmad tuhmuvad.
Hingamine võib sageli peatuda või see võib olla kiire. Mõnikord on hingamine väga ebaühtlane, pidevalt muutuv.
Lõpuks muutused verevoolus: pulss on nõrk või kiire, kehatemperatuur langeb, käed ja jalad muutuvad külmaks. Vahetult enne surma lööb süda nõrgalt, hingamine on keeruline ja ajutegevus väheneb. Mõni minut pärast kardiovaskulaarse süsteemi väljasuremist lakkab aju töötamast, tekib bioloogiline surm.
Kuidas uuritakse surevat inimest?
Uuring tuleks läbi viia kiiresti, nii et kui inimene on elus, oleks aeg saata patsient haiglasse ja rakendada asjakohaseid meetmeid. Esiteks peate tundma pulssi oma käes. Kui see pole käegakatsutav, võite proovida tunda pulsi unearteril, kergelt vajutades sellele. Seejärel kuulake stetoskoobiga hingetõmmet. Jällegi ei leitud elumärke? Siis peab arst tegema kunstlikku hingamist ja südamemassaaži..
Kui pärast teostatud manipuleerimisi pole patsiendil pulssi, siis on vaja surma fakti kinnitada. Selleks avage silmalaud ja liigutage surnu pea külgedele. Kui silmamuna on fikseeritud ja liigub koos peaga, siis on saabunud surm..
Silma järgi on mitu viisi, kuidas kindlalt kindlaks teha, kas inimene on surnud või mitte. Näiteks võtke kliiniline taskulamp ja kontrollige oma silmi õpilase kitsenduste suhtes. Kui inimene sureb, muutuvad õpilased kitsaks ja ilmub sarvkesta hägusus. See kaotab oma läikiva välimuse, kuid see protsess ei toimu alati kohe. Eriti neil patsientidel, kellel on diagnoositud diabeet või kellel on nägemisega seotud haigused.
Kahtluse korral saate teha EKG ja EEG jälgimist. EKG viie minuti jooksul näitab, kas inimene on elus või surnud. EEG lainete puudumine kinnitab surma (asüstoolia).
Surma diagnoosimine pole lihtne. Mõnel juhul tekivad raskused peatatud animatsiooni, rahustite ja uinutite liigse kasutamise, hüpotermia, alkoholimürgistuse jms tõttu..
Psühholoogilised aspektid
Tananatoloogia on interdistsiplinaarne uurimisvaldkond, mis uurib surma küsimusi. See on teadusmaailmas suhteliselt uus distsipliin. Kahekümnenda sajandi 50–60-ndatel aastatel avasid uuringud tee selle probleemi psühholoogilisele aspektile, hakati välja töötama programme, mis aitaksid ületada sügavalt emotsionaalseid probleeme.
Teadlased on tuvastanud mitu etappi, mille kaudu surev inimene läbib:
- Negatsioon.
- Hirm.
- Depressioon.
- Vastuvõtmine.
Enamiku ekspertide sõnul ei toimu need etapid alati ülaltoodud järjekorras. Neid saab segada ja täiendada lootuse või terroritundega. Hirm on kitsendus, rõhumine eelseisva ohu tundest. Hirmu tunnuseks on tugev vaimne ebamugavus sellest, et surev inimene ei suuda tulevasi sündmusi parandada. Reaktsioon hirmule võib olla: närviline või düspeptiline häire, pearinglus, unehäired, värisemine, äkiline kontrolli kadumine eritusfunktsioonide üle.
Mitte ainult surija, vaid ka tema sugulased ja sõbrad läbivad eituse ja aktsepteerimise etapid. Järgmine etapp on lein, mis saabub pärast surma. Reeglina on seda raskem taluda, kui inimene ei teadnud sugulase seisundist. Selles faasis esineb unehäireid ja isutus. Mõnikord tekib hirmu- ja vihatunne tänu sellele, et midagi pole võimalik muuta. Hiljem muutub kurbus depressiooniks ja üksinduseks. Mingil hetkel valu vaibub, eluenergia taastub, kuid psühholoogiline trauma võib inimesega pikka aega kaasas olla.
Inimene võib elust taganeda kodus, kuid enamasti satuvad sellised inimesed haiglasse lootuses aidata ja päästa.
Nimetatakse inimese peatse surma märki: 7 päeva enne surma tunnete neid sümptomeid
Meie ajal pole kombeks surmast valjusti rääkida. See on väga tundlik teema ja kaugeltki mitte nõrga südamega. Kuid on olukordi, kus teadmistest on palju kasu, eriti kui kodus on vähihaige või voodihaige vanur. Lõppude lõpuks aitab see vaimselt valmistuda vältimatuks lõpuks ja märgata õigeaegselt toimuvaid muutusi. Arutame koos patsiendi surma tunnuseid ja pöörame tähelepanu nende peamistele omadustele..
Kõige sagedamini klassifitseeritakse peatse surma tunnused esmasteks ja sekundaarseteks. Mõned arenevad teiste tagajärjel.
Muutused unes ja ärkvelolekus
Arutledes eelseisva surma esialgsete tunnuste üle, nõustuvad arstid, et patsiendil on ärkveloleku aeg järjest vähem. Ta sukeldub sagedamini pealiskaudsesse unne ja justkui tukastab. See säästab väärtuslikku energiat ja vähendab valu. Viimane tuhmub tagaplaanile, muutudes justkui taustaks. Muidugi kannatab emotsionaalne pool väga palju..
Tunnete väljendamise nappus, isoleeritus endas, soov rohkem vaikida kui rääkida, jätavad jälje teistega suhtlemisse. Kaob soov kõikidele küsimustele vastata ja neile vastata, olla huvitatud igapäevaelust ja ümbritsevatest inimestest.
Selle tagajärjel muutuvad patsiendid kaugelearenenud juhtudel apaetiliseks ja irduvad. Nad magavad peaaegu 20 tundi päevas, kui puudub äge valu ja tõsised ärritavad tegurid. Kahjuks ähvardab selline tasakaalutus seisakute protsesside, psüühiliste probleemidega ja kiirendab surma..
Alajäsemetel ilmub turse.
Väga usaldusväärsed surma tunnused on turse ning laikude jala ja käte olemasolu. Me räägime neerude ja vereringesüsteemi talitlushäiretest. Esimesel juhul pole onkoloogiaga neerudel aega toksiinidega toime tulla ja nad mürgitavad keha. Sellisel juhul on metaboolsed protsessid häiritud, veri jaguneb anumates ebaühtlaselt, moodustades täppidega alad. Mitte asjata öeldakse, et kui sellised märgid ilmuvad, siis räägime jäsemete täielikust düsfunktsioonist..
Kuulmise, nägemise, taju probleemid
Esimesed surma tunnused on muutused kuulmises, nägemises ja ümbritseva toimumise normaalses tundes. Sellised muutused võivad olla tugeva valu, onkoloogiliste kahjustuste, vere stagnatsiooni või koesurma taustal. Sageli võib enne surma täheldada õpilastega seotud nähtust. Silmarõhk langeb ja vajutades näete, kuidas õpilane deformeerub nagu kass.
Kuulmise osas on kõik suhteline. See võib küll viimastel elupäevadel taastuda või isegi süveneda, kuid see on rohkem piin..
Toiduvajaduse vähendamine
Söögiisu vähenemine ja tundlikkus on peatse surma tunnused.
Kui vähihaige on kodus, märgivad kõik sugulased surma märke. Ta keeldub toidust järk-järgult. Esiteks vähendatakse annust plaadilt veerandini alustassini ja seejärel kaob neelamisrefleks järk-järgult. On vaja toita süstla või toru kaudu. Pooltel juhtudel on glükoosi- ja vitamiiniteraapiaga ühendatud süsteem ühendatud. Kuid sellise toetuse tõhusus on väga madal. Keha üritab oma rasvarakud ära kasutada ja raiskamist minimeerida. Sellest alates halveneb patsiendi üldine seisund, ilmneb unisus ja õhupuudus.
Urineerimise rikkumine ja looduslike vajadustega seotud probleemid
Arvatakse, et tualettruumis käimisega seotud probleemid on ka läheneva surma tunnused. Ükskõik kui naeruväärne see ka ei tunduks, on tegelikkuses selles täiesti loogiline ahel. Kui roojamist ei tehta iga kahe päeva tagant või korrapäraselt, millega inimene on harjunud, koguneb soole soole. Isegi kive võib tekkida. Selle tulemusena imenduvad neist toksiinid, mis mürgitavad keha tõsiselt ja vähendavad selle efektiivsust..
See on umbes sama lugu urineerimisega. Neerude töö on raskem. Nad lasevad vedelikku järjest vähem sisse ja selle tulemusena väljub uriin küllastunult. Selles on kõrge hapete kontsentratsioon ja isegi veri on märgitud. Kergendamiseks võib paigaldada kateetri, kuid see ei ole imerohi voodihaige jaoks ebameeldivate tagajärgede taustal..
Termoregulatsiooni probleemid
Nõrkus on märk peatsest surmast
Looduslikud märgid enne patsiendi surma on termoregulatsiooni ja agoonia rikkumine. Äärmused hakkavad külmaks minema. Eriti kui patsiendil on halvatus, siis võime rääkida isegi haiguse kulgemisest. Vereringe ring on vähenenud. Keha võitleb elu eest ja püüab säilitada peaorganite tööd, jättes seeläbi jäsemed ilma. Need võivad tuhmuda ja venoossete laikudega isegi tsüanootseks muutuda..
Vahetu surma tunnused võivad sõltuvalt olukorrast olla kõigil erinevad. Kuid kõige sagedamini räägime tugevast nõrkusest, kehakaalu langusest ja üldisest väsimusest. Algab isoleerimise periood, mida süvendavad joobeseisundi ja nekroosi sisemised protsessid. Patsient ei saa isegi pardi loomulikke vajadusi tõsta ega seista. Urineerimise ja roojamise protsess võib toimuda spontaanselt ja isegi alateadlikult.
Paljud näevad eelseisva surma märke sellest, kuidas patsiendi normaalne reaktsioon välismaailmale kaob. Ta võib muutuda agressiivseks, närviliseks või vastupidi - väga passiivseks. Mälu on kadunud ja selle põhjal saab märkida hirmu rünnakuid. Patsient ei saa kohe aru, mis toimub ja kes on läheduses. Ajus surevad mõtlemise eest vastutavad piirkonnad välja. Ja seal võib olla selge puudulikkus.
See on keha kõigi elutähtsate süsteemide kaitsereaktsioon. Sageli avaldub see stuupori või kooma tekkes. Peamist rolli mängib närvisüsteemi taandareng, mis tulevikus põhjustab:
- ainevahetuse vähenemine
- ebapiisav ventilatsioon kopsudes hingamispuudulikkuse või kiire hingamise vaheldumise tõttu
- elundikoe tõsine kahjustus
Piin on iseloomulik inimese viimastele minutitele
Piinamist nimetatakse tavaliselt patsiendi seisundi selgeks paranemiseks organismi hävitavate protsesside taustal. Tegelikult on see viimane pingutus, et säilitada eksisteerimiseks vajalikke funktsioone. Võib märkida:
- kuulmise paranemine ja nägemise taastumine
- hingamisrütmi kehtestamine
- südame kontraktsioonide normaliseerimine
- patsiendi teadvuse taastamine
- lihaste aktiivsus krampide tüübi järgi
- vähenenud tundlikkus valu suhtes
Piin võib kesta mõnest minutist tunnini. Tavaliselt tähistab see kliinilist surma, kui aju on veel elus, ja hapnik lakkab kudedesse voolama..
Need on tüüpilised voodihaige surma tunnused. Kuid ärge peatuge nende peal liiga palju. Lõppude lõpuks võib mündil olla ka teine külg. Juhtub, et üks või kaks neist näpunäidetest on lihtsalt haiguse tagajärg, kuid nõuetekohase hoolduse korral on need üsna pöörduvad. Isegi lootusetul voodihaigel ei pruugi enne surma kõiki neid märke olla. Ja see pole näitaja. Nii et kohustusest on raske rääkida.
Kas teile meeldis artikkel? Telli kanal, et olla kursis kõige huvitavamate materjalidega
Mind on pikka aega huvitanud üks küsimus - "Miks patsiendi seisund enne surma paraneb?"
Pommitajate jaoks (infofoorumid foorumitest, õigekiri pole muutunud)
Internetis polnud nii palju teavet
Kuid kõik on jagatud kaheks võimaluseks
1- religioosne (hing valmistub üleminekuks)
2- teaduslik (surma aju eelaimus vabastab endorfiinide laengu)
Vaatame aga lähemalt
Tõepoolest, see juhtub väga sageli, enne surma paraneb patsiendi seisund. Just praegu, öösel, oli see väga halb. Ja hommikul läheb järsku paremaks, on lootust, isegi isu. Ja järsku halvenemine ja surm saabub järsult.
On hüpodüüs, et patsiendi seisundi parandamine enne surma antakse inimesele meeleparanduseks. Varem said inimesed sellest selgelt aru ja kutsusid kiiresti preestri üles tunnistama, armulauda ja leppima. See ajutine patsiendi seisundi paranemine on piisav, et piisavalt ette valmistuda üleminekuks teise maailma.
Ja nüüd, sugulased, selle asemel, et anda patsiendile võimalus lahkuda leppinud Jumalaga, tormavad teda toitma, raiskades asjatult kallist aega. Ja igavese elu asemel saab inimene supikausi.
Kehas on meil mehhanism õnnehormoonide (endorfiinide) vabanemiseks kriitilistes olukordades, enne surma, sh. Näiteks kõige kriitilisemates olukordades šoki ajal kaob valu tunne. Põletushaiged tulevad meie juurde rohkem kui üks kord, neid seotakse, põletatud kude kaabitakse maha ja nad mürgitavad nalja - nad ei tunne valu ega isegi eufooriat. Järgmine päev möödub. Kui arvestada, et inimese on loonud Jumal, siis aitab selline mehhanism tal kriitilistes olukordades kergemini surra. Näiteks hunt ründab teid, tunnete ainult esimest hammustust, järgmine ei tee enam haiget. Looja halastuse ilming. Ilmselt lülitub sama mehhanism sisse ka siis, kui aju tajub, et surm on saabumas (ajus erituvad endorfiinid).
Seisundit, mida nimetatakse "surmalähedaseks leevendamiseks", kirjeldatakse meditsiinilistes õpikutes mitmel muul viisil, andmata sellest nähtusest täpset pilti ja sundides inimesi seda seostama millegi teispoolsusega, ebamaisega. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini vähihaigetel..
Hoolimata "surmalähedase paranemise" teaduslikult sõnastusest, mis pole päris täpne, on selle nähtuse määratlemiseks kõige sobivam termin "neurokeemiline võnkumine".
Mis on neurokeemiline võnkumine??
Inimkeha võitleb alati viimaseni ja valu, halb enesetunne, nõrkus on selged märgid keha võitlusest haigusega, mis on tingitud haiguse fookuste ja inimese aju neuronite seosest, mis saavad nendelt fookustelt signaale ja reguleerivad inimese seisundit.
Teisisõnu, kui keha saab aru, et ta suudab siiski võidelda, siis lülitab ta immuunsuse täielikult sisse, nõrgendades peamisi motoorseid ja motoorseid funktsioone (inimesed ei räägi enne surma 2-3 päeva, ei liigu ega vaata lihtsalt seina). Kui aga keha saab aru, et võitlus on mõttetu, siis lülitub kaitsesüsteem välja, vabastades haiguse, kuid samal ajal aktiveerides keha motoorsed, vaimsed ja motoorsed funktsioonid.
Niisiis, oli juhtumeid, kus mitu kuud lamanud inimesed tõusid voodist ja otsustasid isegi õue minna ning mõne tunni pärast tekkis äkksurm..
Patsiendi seisundi parandamiseks surmale eelnevatel tundidel on veel üks oluline meditsiiniline eeltingimus. See eeldus on tingitud sellest, et arstid kasutavad erinevaid valuvaigisteid, rahusteid ja opiaate, mis leevendavad patsiendi kannatusi, kuid võivad esile kutsuda tahtmatu energia vabanemise ja motoorsete funktsioonide aktiveerimise, põhjustades seeläbi valutu südamepuudulikkuse..
Kõige sagedamini tekib südamepuudulikkus või endorfiini vabanemine pärast morfiini üleannustamist - see on kõige populaarsem valuvaigisti Euroopas ja USAs.
Tasub kaaluda ühte asja: kõigil ebauskudel ja rahvamüütidel, mis on seotud patsiendi suremise paranemisega, pole absoluutselt mingit tõendusmaterjali ja iga protsessi, ehkki see pole sajaprotsendiliselt täpne, saab seletada umbes teaduslike teadmistega.
Duplikaate ei leitud
Hypodisa on meistriteos!
Autor, sellepärast proovite teie sellise kirjaoskuse tasemega luua pseudoteaduslikke postitusi?
Hoidke ühendust, see on väga huvitav.
Jah, nii patustas ta kogu elu, lõpuks tegi ta viie minutiga meelt ja hing tormas vähendatud kiirusega taevasse. Naiivselt.
Ärge võtke seda nokitsemiseks, kuid nii paljud rumalad vead, nagu religioon ja hüpoDea, ei jäta lihtsalt võimalust seda teksti tõsiselt võtta.
Ja mida kuradit sa rumalalt kopeerid, isegi lugemata? Rumalus selle pseudoteadusliku oopuse autori tasemel.
Jah, märkasin ka seda, selle jaoks on see alati äratus
Enne surma satub inimene unehalvatuse seisundisse ja hakkab teda lamestama..
Samuti on olemas arvamus, et surma ajal vabaneb DMT ajus ja te tunnete elavaid religioosseid kogemusi ja hallutsinatsioone nii lahedalt, et teie jaoks on viis minutit nagu tuhandeid aastaid.
"Teid pole kuhugi viia, kõik haiglad on ülerahvastatud"
Peterburis hakkasid tervishoiusüsteemi ülekoormuse tõttu koroonaviirusega patsiendid surema teiste diagnoosidega inimesed. 30-aastane naine Peterburist suri ootamata kiirabi saabumist. Telefonis soovitati tal võtta diureetikum ja dieet..
Maria Simonoval õnnestus sõbrale rääkida vestlusest kiirabidispetšeriga häälsõnumites. Nagu helisalvestistest järeldub, ütles dispetšer: "Praegu pole võimalusi, sest teid pole kuhugi viia, kõik haiglad on ülerahvastatud." Nüüd uurib olukorda uurimiskomisjon ja kliiniline number 54 töötab meditsiinikomisjon, kus tüdruku kõned suunati linna kiirabijaamast. Maria Simonova ema kavatseb tütre surma puhul algatada kriminaalasja.
15. aprillil tundis 30-aastane Maria Simonova end halvasti. Tugev valu neerupiirkonnas ja hingamispuudulikkus: õhupuudus, iiveldus ja pearinglus - neid sümptomeid kirjeldas Maria telefoni teel oma vanematele, kes elavad Pihkva oblastis Velikije Luki linnas. Alguses otsustas neiu, et tal on vaja lihtsalt pikali heita. Kuid järgmisel päeval tundis ta end halvemini. Jõudu iseseisvalt kliinikusse või haiglasse jõudmiseks enam polnud ning Maria Simonova kutsus kiirabi.
"Näete, ta on meie arst. Ja ta oli enesekindel tüdruk, ta käskis meil oma tervise pärast veel kord mitte muretseda, ”rääkis Olga Simonova Fontankale. - 15. aprillil helistasime talle. Ta kurtis oma tervise üle: kõht valutas. Kuid ma kuulsin tema õhupuudust. Ta räägib ja puhub. Ma küsin: "Miks sa punnid?" - "See teeb mulle haiget, nii et ma punnitan." Ma ütlesin: "Kutsu kiirabi." Ta lubas helistada. 17. aprillil helistasin talle terve päeva, kuid ta ei vastanud telefonile. Mõtlesin, et võib-olla läks ta sõbra juurde tööle, sest nad kõik viidi kaugemasse asukohta ja tema korteris polnud WiFi-ühendust. Siis lakkasid kõned läbi käimast - telefon suri ära. See juhtus ka meil, kuid siis helistas ta tagasi. 18. aprilli hommikul leidsin ühe sõbra numbri, kelle juures ta tavaliselt käib. Ja ma kuulsin: „Ma ei saa sulle midagi head öelda. Seisame Masha korteris. See ei avane. " Selgus, et Maša rääkis sõpradele, et neerud valutavad ja ta võtab valuvaigisteid. Ta ei rääkinud sellest mulle ega oma isale. Ilmselt ei tahtnud ta meid häirida. Tal polnud kunagi ilmseid neeruprobleeme. Istusime autosse ja kihutasime Peterburi. Meil ei olnud tema korteri võtmeid, me elame teises piirkonnas, miks. Hakkasin politseid helistama teelt. Politsei saabus tema korterisse, kuid ohvitseri sõnul polnud tal õigust ust avada. Ja tema viimane väljakutse oli kiirabisse kell 15.53, just siis, kui politseinik oli ukse taga ja meie olime teel. Hakkasin helistama hädaolukordade ministeeriumisse. Lõpuks avasid nad ukse, kuid oli juba hilja. ".
27. aprillil kirjutab Olga Simonova Peterburi uurimiskomiteele avalduses, et teab oma tütre sõnadest: võetakse vastu ainult koronaviirusnakkusega patsiente. " Ema sõnul helistas Maria uuesti kiirabisse, öösel 16.-17. Aprillile, kuid talle öeldi, et "linna haiglates on kohtade puudumise tõttu abi osutamine võimatu"..
Nagu nähtub Peterburi tervisekomitee kirjast Kalininski ringkonna juhile V.A.Ponidelkole koos koopiaga Kalininski ringkonna prokuratuurile, registreeriti linna kiirabijaama teatel 15. – 18. Aprillil Maria Simonova korterisse Kondratjevski prospektil 4 apellatsiooni. Kõned suunati Kalininski rajooni Peterburi riikliku tervishoiuasutuse "linna polikliinik nr 54" rajooni erakorralise meditsiini osakonda. 17. aprillil salvestati kõne kell pool neli hommikul, 18. aprillil saadi kolm kõnet: kell 14:19, 14:50 ja 15:53.
16. aprilli õhtul helistas Maria sõbrannale ja jättis kõneposti kolm sõnumit:
"Tegelikult pole see nii hull. neerud tunduvad olevat rahulikumad. Kuid tänu sellele, et ma kartsin süüa, on mu pea väga uimane. Ja ma lihtsalt vaevu liigutan. Ma pean välja mõtlema, kuidas nüüd süüa. aga siiani olen ainult aru saanud, kuidas magada ".
"Helistasin neile täna õhtul uuesti. Sest öösel oli see kohutav. Nüüd on see normaalne. Helistasin neile, nad ütlesid mulle, et kõik, mida nad teha saavad, on mulle diureetikumi süstimine, mille ma võin ise sisse võtta. Peate lihtsalt minema apteeki. Ja see on kõik, mida nad saavad teha. Siis helistas see võluv dispetšer mulle ja ütles, millist dieeti peaksin järgima, ütles, et teil on püelonefriit. Ta ütles, et parem on süüa, mida mitte süüa, mida on parem juua. Selline väga omapärane kiirabidispetšer. Vaatame, mis juhtub, sest täna hommikul tunnen ennast paremini. Neerud on enam-vähem normaalsed, lihtsalt uimased ".
". Ka see ei meeldi mulle väga. Kui küsisin, millised võimalused on hetkel saadaval, välja arvatud diureetikumi süstimine, öeldi mulle, et praegu pole võimalusi, sest teid pole kuhugi võtta, kõik haiglad on ülerahvastatud. ".
18. aprilli õhtul, kui Maria Simonova korteri uks tema vanemate juuresolekul avati, leiti neiu põrandalt ilma elutunnusteta. Uuringus nimetatakse surma põhjusteks kongestiivset südamepuudulikkust ja kroonilist tubulo-interstitsiaalset nefriiti.
Bioloogilise ja kliinilise surma tunnused
Bioloogilise surma tunnused ei ilmne kohe pärast kliinilise surmaetapi lõppu, vaid mõni aeg hiljem.
Bioloogilise surma tunnused:
1) sarvkesta kuivatamine; 2) "kassiõpilase" nähtus; 3) temperatuuri langus ;. 4) keha kadaverilised laigud; 5) rangus mortis
Bioloogilise surma tunnuste määramine:
1. Sarvkesta kuivamise tunnused on iirise kadumine selle algsest värvist, silm on kaetud valkja kilega - "heeringas särab" ja pupill muutub häguseks..
2. Pöial ja nimetissõrm pigistavad silmamuna, kui inimene on surnud, siis muutub tema pupill kuju ja muutub kitsaks piluks - "kassi pupill". Elaval inimesel pole seda võimalik teha. Kui need 2 märki ilmnevad, tähendab see, et inimene suri vähemalt tund tagasi.
3. Kehatemperatuur langeb järk-järgult, umbes 1 kraadi Celsiuse järgi iga tund pärast surma. Seetõttu saab nende märkide järgi surma tõendada alles 2–4 tunni pärast ja hiljem.
4. Surnukeha alumistele osadele ilmuvad violetset värvi kadaverilised laigud. Kui ta lamab selili, siis määratakse need peas kõrvade taga, õlgade ja reite tagaküljel, seljal ja tuharatel.
5. Rigor mortis - skeletilihaste surmajärgne kokkutõmbumine "ülevalt alla", st. nägu - kael - ülemised jäsemed - pagasiruum - alajäsemed.
Märkide täielik areng toimub 24 tunni jooksul pärast surma..
Kliinilise surma tunnused:
1) pulsi puudumine unearteris või reiearteris; 2) hingamise puudumine; 3) teadvuse kaotus; 4) laiad õpilased ja nende vähene reageerimine valgusele.
Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks teha vereringe ja hingamise olemasolu patsiendil või ohvril..
Kliinilise surma tunnuste määramine:
1. Pulssi puudumine unearteris on vereringe peatumise peamine märk;
2. Hingamispuudust saab kontrollida rinna nähtavate liikumistega sissehingamise ja väljahingamise ajal või kõrva rinnale panemisega, kuulda hingamismüra, tunnetada (õhu liikumist väljahingamisel tunneb põsk), samuti peeglit, klaasi või kellaklaasi, samuti vatitampooni huultele hoides või niit, hoides neid pintsettidega. Kuid just selle märgi määratlemisel ei tohiks aega raisata, kuna meetodid pole täiuslikud ja ebausaldusväärsed ning mis kõige tähtsam - nende otsustamiseks on vaja palju väärtuslikku aega;
3. Teadvusekaotuse tunnused on reaktsiooni puudumine toimuvale, heli- ja valuärritustele;
4. Ohvri ülemine silmalaud tõstetakse üles ja õpilase suurus määratakse visuaalselt, silmalaud langeb ja tõuseb kohe uuesti üles. Kui pupill jääb pärast silmalau uuesti tõstmist laiaks ega kitsenema, võib eeldada, et valgusele ei reageerita..
Kui kliinilise surma neljast tunnusest tuvastatakse üks kahest esimesest, peate kohe alustama elustamist. Kuna ainult õigeaegselt algatatud elustamine (3-4 minuti jooksul pärast südameseiskumist) võib ohvri taas ellu äratada. Elustamist ei tehta ainult bioloogilise (pöördumatu) surma korral, kui aju kudedes ja paljudes elundites toimuvad pöördumatud muutused..
Suremise etapid
• Preagonaalset seisundit iseloomustavad rasked vereringe ja hingamisteede häired ning see põhjustab koe hüpoksia ja atsidoosi (kestab mitu tundi kuni mitu päeva) arengut..
• Terminalipaus - hingamise seiskumine, südametegevuse järsk pärssimine, aju bioelektrilise aktiivsuse peatumine, sarvkesta ja muude reflekside väljasuremine (mitmest sekundist kuni 3-4 minutini).
• Piin (mitu minutit kuni mitu päeva; seda võib elustamine pikendada kuni nädalate ja kuudeni) - organismi eluvõitluse puhang. Tavaliselt algab see lühiajalise hinge kinnihoidmisega. Siis toimub südame aktiivsuse nõrgenemine ja tekivad erinevate kehasüsteemide funktsionaalsed häired. Väliselt: tsüanootiline nahk muutub kahvatuks, silmamunad vajuvad, nina teravneb, alumine lõualuu langeb.
• Kliiniline surm (5-6 minutit) Kesknärvisüsteemi sügav depressioon, ulatudes piklikuni välja, vereringe ja hingamise peatumine, pöörduv seisund. Piin ja kiilusurm võivad olla pöörduvad.
• Bioloogiline surm on pöördumatu seisund. Esiteks toimuvad GM-ajukoores pöördumatud muutused - "ajusurm".
Erinevates elundites ja kudedes ei ole hapnikunälga vastupidavus erinev; nende surm toimub pärast südameseiskumist erinevatel aegadel:
1) GM-koor
2) subkortikaalsed keskused ja seljaaju
3) luuüdi - kuni 4 tundi
4) nahk, kõõlused, lihased, luud - kuni 20 - 24 tundi.
- saate määrata surma retsepti.
Supravitaalsed reaktsioonid - üksikute kudede võime pärast surma reageerida välistele stiimulitele (keemilised, mehaanilised, elektrilised). Bioloogilise surma hetkest üksikute elundite ja kudede lõpliku surmani kulub umbes 20 tundi. Nad määrasid aja alates surma hetkest. Surma ettekirjutuse kehtestamiseks kasutan silmade iirise, näo- ja skeletilihaste silelihaste keemilist, mehaanilist ja elektrilist stimulatsiooni. Elektromehaanilised lihasreaktsioonid - skeletilihaste võime reageerida tooni või kontraktsiooni muutmisega vastuseks mehaanilisele või elektrilisele stimulatsioonile. Need reaktsioonid kaovad surmajärgsel perioodil 8–12 tunniks. Varasel surmajärgsel perioodil õla biitsepsi lihasele mehaanilise toimega (löök metallvardaga) moodustub nn idiomuskulaarne kasvaja (rull). Esimese 2 tunni jooksul pärast surma on see kõrge, ilmub ja kaob kiiresti; ajavahemikus 2 kuni 6 tundi on see madal, ilmub ja kaob aeglaselt; 6–8-tunnise surma ettekirjutusega määratakse see kindlaks ainult kokkupuutekohas kohaliku plommi abil palpatsiooniga.
Lihaskiudude kokkutõmbumisaktiivsus vastusena nende ärritusele elektrivooluga. Lihaste elektrilise erutatavuse künnis suureneb järk-järgult, seetõttu toimub esimese 2-3 tunni jooksul pärast surma kogu näo lihase kokkutõmbumine ajavahemikus 3 kuni 5 tundi - ainult suu ümmarguse lihase kokkusurumine, millesse elektroodid sisestatakse, ja 5-8 tunni pärast on märgatav ainult fibrillaarne tõmblemine suu ringlihas.
Pupillireaktsioon vegetotroopsete ravimite sisestamisele silma eesmisse kambrisse (õpilase kitsenemine pilokarpiini manustamisel ja paisumine atropiini toimel) kestab kuni 1,5 päeva pärast surma, kuid reaktsiooniaeg aeglustub üha enam.
Higinäärmete reaktsioon avaldub surmajärgses sekretsioonis vastusena adrenaliini nahaalusele manustamisele pärast naha töötlemist joodiga, samuti higi näärmete suu sinise värvusega pärast tärklise ja kastoorõli areneva segu kasutamist. Reaktsiooni saab tuvastada 20 tunni jooksul pärast surma.
Surma diagnoos
WMD - on vaja kindlaks teha, et enne meid on inimkeha, millel pole elumärke, või see on laip.
Diagnostilised meetodid põhinevad:
1.elu ohutuse tagamiseks
Keskendunud nn. "Vital statiiv" (süda, kopsud ja aju)
Põhineb oluliste elutähtsate funktsioonide tõenditel:
- terve närvisüsteem
- hingamine
- vereringe olemasolu
2. surma tunnused
Surmale viitavad märgid:
• Hingamispuudus (pulss, südamelöögid, erinevad rahvapärased meetodid - näiteks pannakse rinnale klaas vett)
• Puudub tundlikkus valulike, termiliste ja lõhna (ammoniaagi) stiimulite suhtes
• Sarvkesta ja pupillide reflekside puudumine..
Eluohutuse testid:
a. Südame rütmi tunne ja pulsi olemasolu radiaalse õlavarreluu unearteri ajutiste reieluuarterite piirkonnas (panadoskoop on seade). Alosatsioon - meetod südame kuulamiseks.
b. südame kuulamine (1 peksmine 2 minutit)
c. kui elava inimese käsi on poolläbipaistev -
Beloglazovi märk (kassisilma nähtus)
• 10 ja 15 minuti jooksul pärast surma
• Kui silmamuna pigistatakse, on surnu pupill vertikaalse pilu või ovaalse kujuga.
Absoluutsed usaldusväärsed surma tunnused - varased ja hilised muutused laibas.
Varased muutused laibas:
1. Jahutamine (vähendades kiirust pärasooles 23 kraadini, esimene tund - 1-2 kraadi võrra, järgmised 2-3 tundi 1 võrra, seejärel 0,8 kraadi võrra jne). Mõõtmist on vaja teha vähemalt 2 korda ( saadiku kontrolli alguses ja lõpus.
2. Rigor mortis (algab 1-3 tundi, kõik lihased 8 tunni jooksul)
3. Surnukeha kuivamine (pärgamendiplekid) - surmajärgsed marrastused, laigud silmanurkades.
4. Kadaverilised laigud. Asend alakehas olenevalt inimkeha asendist.
Nende välimuse etapid
1) hüpostaas 1-2 tundi pärast surma (lekkimine - vere stagnatsioon keha alumiste osade veenides ja kapillaarides raskusjõu mõjul surmajärgse verevoolu tagajärjel, kuid keha liikumise tagajärjel on selle ülevoolu võimalus säilinud, selle liikumise ajal ei saa märkida, millises varem keha lamas
2) staas 10 - 24 tundi vere stagnatsiooni, et keha liikumisel on sellel väljavoolu omadus, siis jäävad vanad laigud märgatavaks.
3) imendumine pärast 24–36 tundi kestnud vere stagnatsiooni sedavõrd, et veri ei saa inimese keha liikumisel voolata.
5. Autolüüs - kudede lagunemine
Hilise laiba muutused
• Lagunemine (alates kõhu esiseinast - 1-2 päeva kõhus), villid, emfüseem.
(Säilitamise vormid on samad)
• mumifitseerimine (laiba kudede ja elundite dehüdratsioon ja nende kuivamine.
• Rasvavaha (seebistamine)
• turbaparkimine - laiba hiline konserveerimine turbarabades humiinhapete mõjul.
Surma põhjuse väljaselgitamine
1. paljastavad märgid kahjustava teguri toimest kehale
2. selle teguri toime kindlaksmääramine in vivo, kahju kestus
3. thanatogeneesi tuvastamine - struktuuri- ja funktsionaalsete häirete jada, mis on põhjustatud organismi koostoimest surma põhjustava kahjuliku teguriga
4. muude surma põhjustavate vigastuste väljajätmine.
Peamised surma põhjused:
1. eluga kokkusobimatud vigastused (elutähtsate organite - süda, gm - kahjustused transpordivigastuse korral).
2. verekaotus - kiire kolmandiku kuni poole olemasoleva verekoguse kaotus on tavaliselt surmav. (rikkalik ja äge verekaotus). Ägeda verekaotuse märk - Mnakovi laigud - triibulised kahvatupunased verejooksud südame vasaku vatsakese sisemise voodri all.
3. Elutähtsate elundite kokkusurumine vere või imetud õhu kaudu
4. elutähtsate elundite põrutus
5. asfüksia koos aspireeritud verega - veri siseneb hingamisteede organitesse
6. emboolia - veresoone ummistus, mis häirib elundi verevarustust (õhk - kui suured veenid on kahjustatud),
rasvane - pikkade torukujuliste luude murdudega, nahaaluse rasvkoe ulatuslike depressioonidega, kui rasvatilgad sisenevad vereringesse ja seejärel siseorganitesse - gm. ja kopsud; trombemboolia - koos veresoonte haigustega - tromboflebiit, kude - kui kudede ja elundite osakesed satuvad purustamisel vereringesse; tahked ained - võõrkehad - kuulikillud)
7. Šokk - ägedalt arenev patoloogiline protsess, mille põhjustab ülitugeva psühholoogilise nähtuse mõju kehale
Teised surma põhjused
1. infektsioonid (aju abstsess, mädane peritoniit, pleuriit, meningiit, sepsis)
2. toksilisus (näiteks muljumissündroomi või pigistussündroomiga) traumaatiline toksikoos, mida iseloomustavad lokaalsed ja üldised patoloogilised muutused vastusena pehmete kudede pikaajalisele ja ulatuslikule kahjustusele.
3. muud mittenakkuslikud haigused (hüpostaatiline kopsupõletik (kopsude ummikud ja põletikud) jne)