Lülisamba hemangioom

Lülisamba hemangioom on selgroolüli keha healoomuline kahjustus. Medullas algab veresoonte vohamine. See mõjutab peamiselt rinna- ja nimmepiirkondi ning ainsat selgroolüli (mõnel juhul määratakse mitmel selgroolülil mitu hemangioomi). See on pikka aega asümptomaatiline, seetõttu tuvastatakse see kõige sagedamini 40-45 aasta pärast, kahtlustades põletikulisi seljahaigusi. Naissoost mõjutab see sagedamini. Mõjutab 10% elanikkonnast. Enamikul juhtudel mõjutab Th 6 (rindkere selgroolüli).

Seljaaju hemangioomide klassifikatsioon

Mo ICD-10 kood D18.0 - mis tahes asukoha hemangioom ja lümfangioom. Seda nimetatakse ka selgroo angioomiks. Hariduse struktuuri järgi eristatakse järgmisi kasvajaid:

• Kavernoosne hemangioom (mida iseloomustavad õhukese seinaga anumad, mis on eraldatud endoteelirakkudega ühes kihis, emakakaela lülisambas).
• Kapillaarne hemangioom (on väikeste anumatega, mõjutab rindkere ja nimmepiirkondi).
• Racematous hemangioom (moodustumine mõjutab suuri artereid või veene).
• Segatüüp (ühendab koobas- ja kapillaartuumori märke).

Lokaliseerimise järgi jaguneb vaskulaarne kasvaja järgmisteks:

• Esimene tüüp on levinud kogu selgroolüli.
• Teine tüüp on selgroolüli keha kahjustus.
• Kolmas tüüp on selgroolüli tagumise poolrõnga lüüasaamine.
• Neljas tüüp - see mõjutab selgroolüli keha ja tagumise poolrõnga osa.
• Viies tüüp - epiduraalne asukoht.

See on healoomuline protsess, ei metastaase ega ole eluohtlik. Pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooni juhtumeid pole ametlikult registreeritud. Ebatüüpiline vorm pole tüüpiline.

Põhjused

Teadlased pole veel jõudnud üksmeelele, milline põhjus on esimene. Suur tõenäosus on pärilik tegur (hemangioomi esinemine pereliikmetel). Hormooni östrogeeni suurenenud sisaldus võib provotseerida ka patoloogia arengut ja kasvu (sel põhjusel mõjutavad naised sagedamini kui mehi). Muud põhjused hõlmavad selgroolülide kudede hapnikunälga ja selgroo traumat..

Patogenees

Perioodilised verejooksud selgroolülis vaskulaarseina kaasasündinud anomaalia tõttu. Suurenenud koormus ja trauma võivad olla provotseerivad tegurid. Trombi moodustumise mehhanism käivitatakse luukoe järgneva hävitamisega. Luukoe hävitamise kohas moodustuvad uued anumad, millel on kalduvus verehüüvete moodustamiseks. Moodustub nõiaring, mis viib hemangioomi suuruse kasvu.

Sümptomid

95% juhtudest kulgeb haigus ilma konkreetsete sümptomiteta. See avastatakse juhuslikult nagu juhuslik eesnäärmekasvaja MRI või röntgenuuringu käigus. Rindkere seljas võib esineda tuim, valutav valu, mis süveneb pärast treeningut või öösel. Valu tekib närvijuurte kokkusurumise tõttu. Selgroo luukomponendi hävimise ja hemangioomide vohamise tõttu on võimalikud tundlikkushäired, halvatus, vaagnaelundite talitlushäired (vererõhk epiduraalses ruumis)..

Sümptomite põhjal võib hemangioomi jagada tüüpideks:

• asümptomaatiline mitteagressiivne (sümptomeid pole, piltidel pole kasvu);
• sümptomaatiline mitteagressiivne (sümptomite avaldumine kasvaja kasvu ja arengu puudumisel);
• asümptomaatiline agressiivne (asümptomaatiline, suurenev suurus);
• sümptomaatiline agressiivne (sümptomite ilmnemine ja moodustise suuruse suurenemine, mida kinnitab röntgenikiirgus).

Agressiivsuse kliiniliseks tunnuseks loetakse levinud piki rindkere piirkonda (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), koe väliskihi paisumist, häguseid servi ja kasvaja suurenemist kaare aluse suunas. Piltidel on näha selge geomeetrilise kujuta lohkudega rakke ja pehmete kudede moodustumist epiduraalses ruumis.

Formatsioonide suhe osakondade kaupa:

1. Emakakaela sektsioon (C1-C7) - 6%. Üsna haruldane ja salakaval protsess. Emakakaela lülisamba tõttu tekib aju (selgroogarteri) verevarustus. Angioma moodustumisega kaelas on aju vereringe rikkumine.
2. Rindkere piirkond (Th1-Th12) - 60%. kaasnevad ülemiste jäsemete verevarustuse häired, südamerütmi katkemine, seedeprobleemid.
3. Nimmepiirkond (L1, L2, L3, L4, L5) - umbes 30%. Valu on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, levib vaagnaelunditesse.
4. Sakraalsed ja koktsigeaalsed piirkonnad (S, C₀) - peaaegu 5%. Sakraalse piirkonna lüüasaamisega kaasneb eritussüsteemi rikkumine, rahutute jalgade sündroom. Ristluu ja koktsiksi kahjustuse iseloomulik tunnus on alaseljast kiirguv valu jalale.

Diagnostika

Kõigepealt peate külastama laia ja kitsa profiiliga arste (terapeut, neuroloog, ortopeed, onkoloog), et välistada selja põletikulised haigused. Struktuursete muutuste (spondülograafia) määramiseks tehakse röntgenuuring. Aitab määrata kahjustuse tüüpi - vakuool, sammas, retikulaarne või segatüüp. Luu ja pehmete kudede kahjustuse määra määramiseks tehakse selgroo magnetresonantstomograafia (kõrge intensiivsusega signaal ja poorne struktuur MRI-l) ja kompuutertomograafia (CT). CT-skaneerimine näitab luustruktuuri hävimist.

Patsient võib olla mures küsimuse pärast, kuidas eristada hemangioomi metastaasist, nii et arstid ei jätaks pahaloomulist moodustumist. Hemangioomi järgi - aeglase kasvuga, hüperhootiline moodustis, millel on selged piirid ja mis võib iseenesest lahustuda. Metastaasid on vastupidi agressiivse kasvuga, hüpoehootilised, ebaselge kontuuriga ega kao ilma operatsioonita kunagi iseenesest..

Millise arsti poole pöörduda?

Hemangioomi korral on soovitav pöörduda neuropatoloogi ja vertebroloogi poole. Kui nende patoloogiad on välistatud, suunatakse patsient neurokirurgi juurde. Ainult see spetsialist saab anamneesi ja piltide kogumise põhjal teha täpse diagnoosi. Ärge raisake aega enesega ravimiseks, ostes apteegist valuvaigisteid.

Haiguste oht

Pahaloomulist hemangioomi looduses ei esine, mistõttu pole see kasvaja nii kohutav. Kõige raskem tagajärg on selgroolüli murd. See võib ilmneda isegi selgroo minimaalse stressi korral (tavaliselt alumine rindkere ja ülemine nimmeosa). Seal on selgroolüli keha murd, kaare tagumise pinna paaritu protsess, põikprotsess. Luumurd võib põhjustada seljaaju kokkusurumise. Võimalik on alajäsemete täielik või osaline halvatus. Suurte anumate näpistamine häirib vereringet. Selle tagajärjel ei saa vältida alajäsemete tundlikkuse vähenemist, võivad tekkida hanemuhud, ähvardavad uriinipidamatuse sümptomid..

Mõnikord provotseeritakse sisemine verejooks. Seisund on üsna ohtlik. Tekib selgroo veresoonte moodustumise kudede purunemise tagajärjel.

Kriitiline olukord tekib siis, kui kasvaja suurus ületab 1 cm, mis nõuab viivitamatut ravi. Seni pole kasvaja ise ohtlik..

Ravi

Valulike sümptomite korral saate elukvaliteeti parandada nõelravi abil, võttes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kortikosteroide. Mitteaktiivse vormi suhtes, kui see röntgenpildil juhuslikult avastatakse, ilma igasuguste sümptomiteta, rakendatakse passiiv-ootustaktikat.

Neoplasmi ravitakse mitme meetodiga - skleroteraapia, hemangioomi embooliseerimine, kiiritusravi, perkutaanne punktsioon vertebroplastika. Vaatleme iga meetodit ja tagajärgi üksikasjalikumalt..

Skleroteraapia

Alkoholilahuse sisseviimine kasvaja kehasse. Seetõttu tekib hemangioomirakkude skleroseerimine (liimimine), selle kasv peatub. Ravi puuduseks on osteonekroos (luu nekroos verevarustuse halvenemise tõttu).

Hemangioomi emboliseerimine

See on hemangioomi veresoonte tromboos ja selle verevarustuse peatumine. Miinustest hakkavad aktiivsete anumate asemel arenema uued väikesed anumad, mis viib kasvaja kasvu. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja on väike.

Kiiritusravi

Seda kasutatakse ainult vanemas eas, mõju kasvajale suurte kiirgusdoosidega. Kogu kiiritusravi kasutatakse halva taluvuse tõttu harva.

Perkutaanne punktsioon vertebroplastika

Uuenduslik ravimeetod töötati välja 1984. aastal Prantsusmaal. Lülisamba keha on vaja läbi torgata õhukese nõelaga, valada spetsiaalse tugevdava lahusega. Tulemuseks on tsementeerimine. Takistab kompressioonmurdude ilmnemist. Seda kasutatakse närvilõpmete kahjustuste puudumisel. Ei rakendata agressiivse kasvu staadiumis.

Kirurgiline meetod

Hemangioomi täielik eemaldamine selgroos toimub mitte niivõrd kasvaja ekstsisiooniks, vaid haiguse kulgu hõlbustamiseks. Täiskasvanutel pole seda meetodit laialdaselt kasutatud, seetõttu viiakse operatsioon läbi peamiselt lapsepõlves, ainult näidustuste järgi. Operatsioon nõuab rangeid näidustusi, kuna tõenäoline oht on raske verejooksu tekkimine. Seda ei peeta prioriteetseks meetodiks, kuna pärast eemaldamist on haiguse taastekkimine võimalik.

Alternatiivsed meetodid hemangioomi ravis

Traditsiooniline meditsiin pole ainus, mis aitab patsientidel haigustega võidelda. Kasutatakse kasvajavastase toimega taimeekstrakte. Ilma raviarsti teadmata ei saa alustada ravi rahvapäraste ravimitega. Oluline on meeles pidada, et arstid ei soovita hemangioomi piirkonda soojendada, kuna kasvaja kiirenemine on tõenäoline. Võite kasutada pojengi, ohakat, viburnumit, tammekoori, tansy, kombucha. Lühikesed retseptid:

• Pähklimahla kompress hemangioomi piirkonnas.
• Vanni võtmine koos teesooda lisamisega.
• Samuti on nädala jooksul töötanud hästi sibula kompressid selgroo kahjustatud piirkondades. Kompress on kaetud marlipadja ja tsellofaaniga.
• Koirohu apteegitinktuur. Võtke 12 tilka 3 korda päevas enne sööki.
• Valage hakitud vereurmarohi 1: 1 keeva veega. Tehke hemangioomi piirkonnale kompress.
• Ühendage petrooleum, päevalilleõli ja cayenne'i pipar. Nõudke nädal aega ja hõõruge sellist kompositsiooni selgroogu kuus päeva.
• Taimne kurereha, sarapuu, saialille, jalajala, mägilinnu, raudrohu ja takjataimede kollektsioon. Segage kõik võrdsetes kogustes, valage keeva veega üle, soojendage veevannis ja võtke suu kaudu 4 korda päevas.

Ennetavad meetmed

Haiguse arengut on väga raske ära hoida või täielikult ravida. Kuna kasvaja on healoomuline ja võib kasvada üliaeglaselt (või üldse mitte kasvada), tuleb rakendada ennetusmeetmeid. Mõõdukas kehaline aktiivsus (kerge sport), ilma intensiivse koormuseta. Füsioteraapiat ei tohiks kasutada. Regulaarne röntgenikiirgus. Halvad harjumused maha jätta, regulaarselt värskes õhus liikuda ja liikuda.

Peate sööma tasakaalustatult, piisavalt valke, rasva ja süsivesikuid. Liikumine ja jooga (parandavad paindlikkust ja tuge) avaldavad kehale positiivset mõju.

Ujumine annab positiivse tulemuse, iga lülidevaheline ketas vabastatakse koormusest. Kaks korda aastas on lubatud vitamiinide kompleks juua keha üldiseks tugevdamiseks. Menopausi ajal kontrollige östrogeeni taset veres.

Lülisamba hemangioomi vastunäidustused

Neoplasmi on keelatud ravida füsioteraapia ja massaažiga. Igasugune mõjutamine mõjutatud selgroole (sh soojendavad kompressid) on ebasoovitavad. Osteoporoosi esinemine anamneesis raskendab ravi (suurenenud luumurdude risk).

Prognoos

Eluprognoos on soodne. Kui moodustumist ei iseloomusta agressiivne kulg, siis saate ilma operatsioonita hakkama. Tüsistuste risk operatsioonijärgsel perioodil on umbes 10%. Patsiendid elavad uuenduslike ravimeetoditega komplikatsioonide (kompressioonimurdudeta).

Ärge viivitage arsti külastamisega niipea, kui teie selg hakkab valutama, lisaks mis tahes ebamugavustunne selja piirkonnas. On vaja välja jätta enesega ravimine ilma arsti teadmata ja säilitada soodne emotsionaalne taust.

Mis on selgroolülide hemangioom ja kuidas seda ravida

Lülisektsioonide diagnostilise uurimise, arvutatud või magnetresonantstomograafia abil määratakse selgrookeha hemangioom. Sageli tuvastatakse selline neoplasm selgroo rindkere osteoartikulaarsetes osades, kuid harva ei teki selgroolülide hemangioome kaela- või nimme-ristluu lülisambal. Mis on selgroolüli hemangioom, peamised põhjused ja kliinilised ilmingud (sümptomid), samuti ravimeetodid, käsitletakse selles artiklis..

Patoloogia mõisted, põhjused ja kliiniline pilt

Igal aastal määratakse Venemaa Föderatsiooni neuroloogilistes kliinikutes sadadel tuhandetel patsientidel hemangioom seljal või muudel kehaosadel. Iga kümnes riigi elanik kannatab selle kasvaja-sarnase vere-veresoonte neoplasmi tõttu erineval määral. Valdavas enamuses määratakse selgroolülide kehakahjustus 25–35-aastastel naistel. Sellise dünaamika ja selgroolülide hemangioomi esinemise põhjuste ja tagajärgede seose selgitamiseks ei ole ette nähtud ühtegi maailma valgustit. Siiski on võimalik, et neuroloogiakliiniku määravaks teguriks on pärilik eelsoodumus.

Juhuslikult tuvastatud kasvaja (selgroolüli hemangioom) röntgenuuringul nõuab selle kõrvaldamiseks täiendavaid meditsiinilisi jõupingutusi. Nagu eksperdid ütlevad, ei ole healoomulise moodustumise tervete rakkude vähkkasvajaks kasvamise tendentsi, sellegipoolest on luu skeleti selgroolüli struktuuris alati oht ohtlikke komplikatsioone.

Mis see on, hemangioom selgroolüli kehas

Hemangioom on healoomuline vere-veresoonte neoplasm, mis koosneb endoteelirakkudest, mis kipuvad paljunema ehk paljunema.

Tähtis on teada! Reeglina mõjutab kasvaja sarnane moodustis selgroo mis tahes osa ühte selgroolüli.

Väga harvadel juhtudel tuvastavad diagnostikud hemangioomi selgroo kahes segmendikomponendis. Neuroloogiline anomaalia (selgrookeha hemangioom) võib pikka aega jääda nähtamatuks, põhjustamata omanikule ebamugavusi. Kuid juba kasvaja olemasolu nõuab selgroolülide hemangioomi terapeutilist ravi, kuna võõras proliferatsioon aitab kaasa struktuurilisele hävimisele, suurenenud liigeste haprusele, nihkega kaasnenud ebastabiilsusele, luumurdude riskile ja muudele lülisamba liigespinna häiretele..

Lülisamba keha kahjustuste levinum lokaliseerimine on rindkere ja / või L1-L14 nimmepiirkonna selgroolüli Th12. Kuid vaskulaarne neoplasm võib esineda selgroo kõikjal. Sõltuvalt kasvuastmest määratakse selgrookehade agressiivsed ja mitteagressiivsed hemangioomid.

Märkuses! Hemangioomi sümptomid ja tunnused sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast selgroolülis.

Mõelge peamistele valu sümptomitele konkreetse selgroolüli piirkonna lüüasaamisel.

Rindkere hemangioomi valu tunnused ja sümptomid, mis avalduvad selgroo kõige tavalisemates piirkondades - selgroolülid Th2, Th9, Th10, Th11 ja Th12:

• keha painutamise ja pööramise raskused, mis väljenduvad ebamugavustes ja valudes;
• südame rütmi rikkumine;
• kui sa ohkad, on seljas valu;
• rindkere üldine seisund põhjustab inimesel närvilisust ja psühholoogilist ebamugavust.

Emakakaela lülisamba hemangioom kui selgroo kõige liikuvam liigesegment reageerib kasvaja kasvule tundlikumalt. Kaelalüli vähem aktiivne seitsmes selgroolüli C7, mis liigestub rindkere esimese selgrooga, on neuroloogilise patoloogia seisukohalt kõige haavatavam. Seetõttu on selles piirkonnas emakakaela selgroolüli hemangioom terapeutiliste meetmete kõige problemaatilisem piirkond. Ühe seitsme kaelalüli kasvajataolise kahjustuse võimalikud tagajärjed:

• püsivad peavaluhood;
• võimetus kaela liikumisi selgelt koordineerida;
• verevool ajus on häiritud;
• kuulmis- ja / või nägemisaparaatide töö halveneb.

Emakakaela lülisamba hemangioom mitte ainult ei piira kaela motoorset aktiivsust, vaid toob kaasa ka selle turse, veresoonte lekke ja vaimse jõudluse vähenemise..

Nimmelülide hemangioomi L1, L2, L3, L4 ja L5 on võimalik ravida võib-olla alles pärast põhjalikku diferentseeritud instrumentaalset uurimist, kuna nendes selgroo piirkondades on valu sümptomid väga sarnased neuroloogiliste haiguste muude tunnuste ja sümptomitega, näiteks osteokondroos või nimmepiirkonna hernia sakraalne osakond. Teise, kolmanda, neljanda nimmepiirkonna ja / või L5 - S1 sakro-nimmepiirkonna mõjutamine põhjustab nendes kohtades lokaliseeritud hemangioom mitmesuguseid valusümptomeid, näiteks alajäsemete tuimus, puusaliigese funktsionaalne blokeerimine, parees jne. Kuid selgroo nimmepiirkonna valulikkus jääb püsivaks ja klassikaliseks sümptomiks, mis mõjutab inimese üldist füüsilist seisundit. Sageli on meeste intiimse piiratuse põhjuseks just kasvaja-sarnane neoplasm selgroo nimmepiirkonnas. Neuroloogilise anomaalia püsiv moodustumine ja kasv võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi tervisele ja mõnikord ka pöördumatut.

Lülisamba kasvajate ravimeetodid

Emakakaela selgroo, rindkere ja / või nimmepiirkonna healoomuline neoplasm (hemangioom) nõuab väga kvalifitseeritud meditsiinilist abi, kuna kirurgiline korrigeerimine võib põhjustada selgroo piirkonna kahjustusi, kompressioonimurru ohtu, selgroolüli ebastabiilsust ja muid tagajärgi. Ratsionaalse ravimeetodi valik on neurokirurgi eesõigus, kes võtab arvesse mitte ainult neoplasmi meditsiinilisi omadusi, vaid ka patsiendi isiklikke parameetreid, tema sugu, vanust ja füsioloogilisi omadusi..

Tähtis! Mittekirurgiline ravi on võimalik ainult hemangioomi asümptomaatilise seisundi korral.

Terapeutiline ravi põhineb sel juhul dünaamilisel vaatlemisel ja seisundi kontrollimisel magnetresonantstomograafia abil. Narkoteraapia võimaldab teil kõrvaldada ainult valu sümptomid ja vähendada põletikulisi protsesse väikeste neuroloogiliste kasvudega.

Kirurgilise korrektsiooni näidustus on:

• Rakkude proliferatsiooni agressiivne (kiire) areng.
• Mõjutatud on rohkem kui 1/3 selgroo segmendist.
• Komplitseerivate tegurite areng, näiteks kiirenenud surve veresoontele ja närviharudele, mis põhjustab selgroo selgroolülide pigistamist.

Mittekirurgiline ravi hõlmab erinevaid meetodeid hemangioomi lokaliseerimise kõrvaldamiseks:

• Kasvaja alkoholiseerimine on 96% etüülalkoholi sisseviimine healoomulisse kasvu, mis aitab kaasa vaskulaarse skleroosi tekkele. Selline ravimeetod on levinud ainult vähirakkude korral, mille kasvajarakud ei ületa 3-5 mm.
• Vaskulaarne embooliseerimine on minimaalselt invasiivne terapeutilise ravi meetod, mis seisneb intravaskulaarse substraadi sissetoomises seljaaju kanali vereringesse.
• Mittekirurgilise terapeutilise ravi klassikaline meetod on kokkupuude kiirgusega. Lülisamba probleemsete piirkondade röntgenkiirguse elektromagnetlained võimaldavad blokeerida kasvaja arenguprotsessi rakutasandil. Kuid see protseduur on vastuvõetamatu alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele..
• Punktuurne vertebroplastika on selgroo hemangioomi mitte-kirurgilise ravi täiustatud meetod. Ravitehnoloogia olemus on järgmine: lülisamba probleempiirkonda viiakse spetsiaalne tsementeeriv aine, mis võimaldab "külmutada" äsja moodustunud rakkude kasvu ja peatada nende edasise arengu.

Kõik ülaltoodud mittekirurgilised ravimeetodid tuleb läbi viia spetsialiseeritud neuroloogilistes kliinikutes.

Spetsialisti soovitus

On oluline teada, et juhul, kui hemangioomil pole kasvutendentsi, mida kinnitab igakuine magnetresonantstomograafia, ei tohiks kasutada füsioteraapiat ega manuaalravi ning kõik hemangioomi traditsioonilise meditsiini ravimeetodid on kategooriliselt välistatud. Meditsiinilise vastutuse healoomulise kasvaja elimineerimise või ravitoime eest saab võtta ainult kvalifitseeritud kitsa profiiliga meditsiinitöötaja, kellel on vajalikud teadmised, kogemused ja kvalifikatsioon..

Seljakoe näiliselt ebaolulise "verevalumi" suurim oht ​​on võimaliku sisemise verejooksu oht. Seljaaju hemangioomi diagnoosiga patsient peab rangelt järgima mitmeid vastunäidustusi ja soovitusi:

1. Kõige sagedamini toimub neoplasmi rebenemine nüri trauma tagajärjel, seetõttu tuleks raskuste tõstmine välistada ja jõukoormuste mõju lülisamba probleemsetele aladele viia miinimumini..
2. Eirake ravimtaimede ja traditsioonilise meditsiini spetsialistide nõuandeid.
3. Siseorganite haiguste ravimisel manuaalravi, massaaži või muude füsioterapeutiliste ravimite abil on vaja spetsialisti hoiatada selgroolüli healoomulise moodustumise esinemise eest..
4. Termiline mõju selgroo probleemsetele piirkondadele on rangelt keelatud. Vältige kasvaja piirkonnas otsest päikesevalgust. Hemangioomiga patsienti ei soovitata pikka aega viibida saunades, kuumades vannides ja muudes kohtades, mille keskkonnatemperatuur ületab 40 kraadi..
5. Ärge võtke immunostimuleerivaid ravimeid, kuna need soodustavad konvolutsiooniliste endoteelirakkude aktiivset paljunemist.

Kui neid soovitusi järgitakse ja meditsiinitöötajad jälgivad healoomulist kasvajat pidevalt, on selgroolülide segmentide hemangioomi prognoos enamikul juhtudel soodne..
Hoolitse enda eest ja ole alati terve!

Hemangioom selgroolüli - mis see on, põhjused, ravi

Lülisamba hemangioom diagnoositakse kümnel inimesel sajast ja see on ohtlik haigus. Spordiga tegelevatel inimestel, samuti kolmekümne kuni neljakümne aasta vanustel naistel, on patoloogia oht. Need on healoomulised kasvajad, mille areng võib esile kutsuda sagedasi kokkusurumisi ja selgroolülide patoloogilisi luumurde, selja- ja liigesehaigusi ning paljusid muid ohtlikke tüsistusi..

Sagedamini tekivad sellised kasvajad nahal, kuid instrumentaalsete diagnostikameetodite ilmnemisega alustati vaskulaarsete anomaaliate avastamist keha sees, sealhulgas selgroos. Ükski inimene pole hemangioomikoosseisu suhtes immuunne, seetõttu on oluline teada patoloogia riskitegureid, märke ja ravi.

Mis on selgroolülide hemangioom

Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis sisaldab veresoonte endoteelirakke. Neoplasmi iseloomustab aeglane kasv ja pahaloomulise kasvaja puudumine, kuid on ka agressiivseid patoloogia vorme. Lokaliseerimise teel moodustub hemangioom sagedamini rindkere piirkonna ühes selgroolülis.

Põhjused

Lülisamba või lülidevahelise ketta hemangioom tekib veresoonte seinte vale struktuuri tõttu. Reeglina ilmneb täiskasvanul diagnoositud patoloogia isegi sünnieelse perioodi jooksul või vahetult pärast sündi. Täiskasvanud seisavad silmitsi selgroo erinevates osades esineva patoloogiaga, kui mõni tegur mõjutab vähearenenud anumaid.

Sellised tegurid võivad olla:

• väiksemad seljavigastused;
• Raskete esemete sage tõstmine, näiteks sportimisel või laadurina töötamisel;
• pidev stress lülisambal.

Sagedamini kohtuvad päriliku eelsoodumusega inimesed, kelle peres see haigus juba oli, selgroolülide veresoonte patoloogiat. Kuna haigus esineb sageli naistel, seostavad teadlased selle esinemist östrogeeni mõjuga. Seda tõendab ka neoplasmi kasvu kiirenemine raseduse ajal..

Tüübid ja vormid

Voolutüübi järgi võib hemangioom olla agressiivne ja mitteagressiivne. Formatsioonide esimene variant on alati suurem, kuna neoplasmi rakud jagunevad kiiresti. Patoloogia jätkub kudede kokkusurumise väljendunud märkidega, ilmnevad selgroolülide kehade patoloogilised luumurrud. Õnneks on sagedamini mitteagressiivsed seljatuumorid, mis on asümptomaatilised ja võivad isegi ise laheneda..

Hariduse histoloogilise struktuuri järgi on:

1. Kapillaar - kasvaja struktuuri kuuluvad väikesed kapillaarid. Sellistel kasvajatel on aeglane kasv ja soodne kulg..
2. Cavernous - neoplasmides on õõnsused (õõnsused), mille sees on veri. See patoloogia kulgeb tugeva valu korral, sagedamini tekivad patoloogilised selgroolülide murrud..
3. Segatud - kasvaja koosneb kapillaaridest ja suurtest anumatest.

Kavernoossed ja segatud hemangioomid on kõige agressiivsemad ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Hemangiolipoom võib ilmneda ka selgroolüli kehas. Seda tüüpi patoloogia korral on kasvaja struktuuris ka rasvkoed. Üks kasvaja esineb sagedamini, kuid on ka mitu kahjustust.

Lokaliseerimine

Vaskulaarsed koosseisud võivad katta selgrookeha, tagumise poolringi, kogu selgroolüli. Mõnikord võib hemangioom kasvada seljaaju pia materi peal ja seda nimetatakse epiduraaliks. Tekkimine võib moodustada mis tahes selgroolüli piirkonnas, kuid sagedamini diagnoositakse TH12 selgroolüli (rindkere piirkonna) hemangioome. Rinnakorv sisaldab elutähtsaid elundeid, nii et hemangioomi tunnused TH12 kehas võivad olla väga väljendunud. Veidi harvemini lokaliseerub neoplasm selgroolülides TH2, TH9, TH10, TH11.

Levimuselt teisel kohal on rindkere lülisamba järel nimmepiirkond. Sagedamini seisavad patsiendid silmitsi L1 selgrookeha hemangioomidega ja L2 selgrookeha hemangioomidega. Harvem mõjutab alaseljaosa kasvaja selgroolülisid L3, L4, L5. Kõige haruldasemad, kuid kõige ohtlikumad on emakakaela selgroolülide hemangioomid C6 ja C7. Ristluust ei mõjuta vaskulaarsed kasvajad peaaegu kunagi..

Sümptomid

Kui kasvaja on endiselt väike, pole hemangioomi sümptomeid. Inimene võib elada mitu aastat, kahtlustamata, et tema seljas kasvab vaskulaarne neoplasm. Kliinilise pildi puudumise tõttu avastatakse röntgenpildil patoloogia mingisuguse seljavigastuse korral.

Kõige esimene märk on valusündroom, mis on esialgu nõrk ja ebajärjekindel. Kui turse väheneb, muutub valu tugevamaks ja sagedasemaks. Kui hemangioom on suurem kui kümme millimeetrit, liituvad valuga neuroloogilised häired, kuna kasvaja surub seljaaju ja rikub selle struktuuri.

Alguses tekivad valulikud aistingud öösel ja pärast selga koormamist ei lähe valu lokaliseerimisest kaugemale. Kui protsessis osalevad seljaaju struktuurid, hakkab patsiendi keha tuimaks muutuma, parees või halvatus arenema ning vaagnaelundite töös võib esineda häireid.

Üksikasjalikumad sümptomid sõltuvad vaskulaarse neoplasmi lokaliseerimisest:

• Rindkere piirkonna mõjutamisel tekib kasvaja piirkonnas valu, käed muutuvad tuimaks, tekib arütmia. Hemangioomi kasv põhjustab mao häireid, võivad tekkida pareesid ja halvatus.
• Kui hemangioom asub emakakaela piirkonnas, võib aju vereringe olla häiritud. See toob kaasa peavalu, vaimsete võimete vähenemise. Samuti piinab patsienti unetus, pearinglus, kuulmis- ja nägemispuude.
• Hemangioomi valu alaseljas on sama mis osteokondroosi või nimmelüli selgroo herniated ketas, mistõttu arstid võivad valesti diagnoosida. Valusündroom katab alaselja ise, puusad, kubeme. Jalad hakkavad tuimaks minema, areneb paresis või halvatus. Nimmepiirkonna lokaliseerimisega on vaagnas asuvate elundite töö häiritud.

Hemangioomi neuroloogilised tunnused hõlmavad impotentsuse ja viljatuse arengut. Kui te ei pööra kohe tähelepanu haiguse tunnustele ja ei alusta ravi, võivad halvatus, aga ka siseorganite töö häirimine muutuda pöördumatuks..

Diagnostika

Selgroo keha hemangioom nõuab üksikasjalikku uurimist, mis aitab haigust eristada teisest patoloogiast. Diagnoosimise ajal saadavad arstid patsiendi röntgenpildile, et näha muutusi luu struktuuris. Kompuutertomograafia on informatiivsem. Meetod võimaldab teil määrata neoplasmi täpse asukoha, selle suuruse ja mitmekesisuse. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse sageli magnetresonantstomograafia meetodit.

Ohtlik kasvaja suurus

Ohtlike komplikatsioonide oht sõltub selgroo neoplasmi suurusest ja selle täpsest asukohast. Emakakaela lülisamba suure vaskulaarse kasvaja korral võib aju verevool olla häiritud. Suured neoplasmid võivad murda selgroolüli ja kahjustada seljaaju luukildudega.

Suuruse järgi võivad kasvajad olla väikesed, suured ja hiiglaslikud:

1. Väike kasvaja on kuni kümme millimeetrit. Sagedamini pole sellised hemangioomid ohtlikud ega vaja ravi.
2. Suurte hemangioomide läbimõõt on kümme kuni viiskümmend millimeetrit. Selliseid neoplasme tuleb ravida, kuna on tüsistuste oht.
3. Hiiglaslikud hemangioomid on need, mille suurus ületab viiskümmend millimeetrit. Sellised vaskulaarsed kasvajad on kõige ohtlikumad ja vajavad viivitamatut ravi, sest need põhjustavad sageli kompressioonmurde ja muid tüsistusi..

Põhimõtteliselt on suured ja hiiglaslikud koobas ja segatüüpi hemangioomid, mis suurendab veelgi komplikatsioonide riski ilma ravita. Suur kasvaja surub ümbritsevad koed kokku, selgroolüli on pidevalt surve all, millega kaasneb tugev valu.

Ravimeetodid

Lülisamba hemangioomide raviks kasutatakse erinevaid terapeutilisi tehnikaid. Kasvaja ravimeetodid peavad arstid kasutama selgrookanali trauma välistamiseks väga ettevaatlikult. Neurokirurg ravib selgrool asuvat hemangioomi.

Operatsioonita ravi on võimalik ainult siis, kui patoloogia kulgeb ilma sümptomiteta. Arstid jälgivad väikseid kasvajaid ainult perioodilise MRI abil. Ravimid suudavad ainult valu peatada ja põletikku leevendada..

Kirurgiline sekkumine

Enne operatsiooni vaadatakse patsient täielikult läbi, sest kirurgiline sekkumine toob endaga kaasa palju riske.

Neoplasmi kirurgilise eemaldamise näidustused on:

1. Vaskulaarse moodustumise kiire kasv.
2. Hemangioom mõjutab enam kui poolt selgroolüli.
3. Tüsistuste esinemine.

Kirurgilise meetodi puudused hõlmavad verejooksu ohtu ja haiguse taastumist mõne aja pärast..

Punkteerige vertebroplastika

See on uus ravimeetod, mille käigus süstitakse kahjustatud piirkonda meditsiinilist tsementi, titaani ja baariumsulfaati. Viimane toimib selgroo täitumise kontrollimiseks vajaliku radiopaakse ainena. Meetod viib kasvaja vähenemiseni ja selle kasvu peatumiseni. Lüli on stabiliseerunud ja kõvenenud, mis vähendab patoloogiliste luumurdude riski. Vertebroplastikat kasutatakse hariduse kiireks kasvuks ja see võib olla iseseisev või täiendav ravimeetod.

Emboliseerimine

Seda ravimeetodit peetakse minimaalselt invasiivseks. Neoplasmi toitvasse põhianumasse süstitakse sünteetilist emboliseerivat ainet, mis aitab kaasa anumate blokeerimisele. Haridus lakkab arenemast ja väheneb seejärel läbimõõduga järk-järgult.

Alkoholiseerimine

Teraapia käigus lisatakse haridusse üheksakümmend kuus protsenti etüülalkoholi. See ravimeetod pole laialt levinud, kuna see viib mõnikord tüsistusteni. Patsient võib luukoesse surra, on oht kompressioonmurd ja seljaaju kokkusurumine fragmentidega.

Kiiritusravi

Moodustise läbimõõdu vähendamiseks ja valu sündroomi peatamiseks võite kasutada kiirguse kiirgust. See teraapia tehnika on operatsioonist ohutum, kuid sellel on vastunäidustusi. Kiiritusravi ei kasutata raseduse ajal, laste raviks ega suurte kasvajate korral.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini teraapia ei aita hemangioomidest vabaneda, kuid võib vähendada valu raskust ja peatada põletiku. Patsiendid teevad tagaküljel losjoneid ja kompresse pojengist, koirohust, naistepunast.

Mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga..

Vastunäidustused

Kui selgroos on veresoonte moodustumine, peate järgima mõningaid soovitusi:

1. Ärge tõstke liiga raskeid esemeid, see võib põhjustada selgroolüli murdumist.
2. Ärge soojendage selga, keelduge füüsilistest protseduuridest, see on täis kasvaja kasvu kiirenemist.
3. Ärge pöörduge nõelravi, massaaži poole.

Nende soovituste eiramine toob kaasa komplikatsioone ja patoloogia agressiivsuse suurenemise.

Võimalikud tüsistused

Vaskulaarse neoplasmi kõige sagedasem komplikatsioon on selgroolülide murd. See on tingitud selja suurest stressist. Lülisamba keha, põiki- või spinnaprotsessid võivad olla murdunud.

Sakraalse piirkonna mõjutamisel on kõige tavalisemad komplikatsioonid halvatus, jalgade naha tuimus, vaagnas paiknevate organite häired..

Prognoos

Lülisambas lokaliseeritud vaskulaarse patoloogia prognoos on peaaegu alati soodne. Kui tehti punktsioon vertebroplastika, siis enamik patsiente paraneb. Selle ravimeetodi korral on komplikatsioonide risk vahemikus üks kuni kümme protsenti. Sagedamini tekivad tüsistused operatsiooniga.

Spetsiaalset patoloogia ennetamist pole. Haiguse tekkimise tõenäosust saate vähendada, kui kaitsete selga vigastuste ja ülekasutamise eest.

Hemangioomid selgroolülides: ohtlikud suurused ja ravi

See artikkel räägib inimese lülisamba hümangioomide tunnustest..

Lülisamba hemangioom on healoomuline kasvaja. Seda tüüpi kasvajad, iseloomulik on areng aju veresoonte piirkonnas.

Hemangioom ei kipu enne rasket arenguetappi kuidagi avalduma. Patoloogia moodustab umbes 10% sellist tüüpi selgroo kasvaja all kannatavatest elanikkonnast..

Hemangioomi omadused selgroolülis

Healoomulise kasvaja levimise protsess võib esineda mitte ainult ühes kehaosas, vaid ka kogu kehas tervikuna.

See protsess on vereringesüsteemi veresoonte laienemine, põimudes samal ajal tihedalt paiknevate anumatega, seega toimub healoomulise kasvaja tekkimise protsess. Märgitakse, et hemangioomi esinemine selgroolülides on üks ohtlikumaid patoloogiaid.

Samuti märgivad eksperdid, et hemangioomide leviku levinumad piirkonnad on nimme- ja rindkere piirkonnad..

Hemangioomide põhjused selgroo piirkonnas

Kasvajaprotsessi alguse põhjused võivad olla teatud keha toimimist mõjutavad tegurid..

Arvestatakse mitmel põhjusel, mis võivad aidata kaasa selle haiguse tekkele:

• Liigne füüsiline aktiivsus;
• Geneetiline pärimine;
• Lülisamba vigastusest tingitud tüsistused;
• Kokkupuude taustkiirgusega;
• Luu veresoonte kaasasündinud defektiteguri tõttu;
• Kantserogeense eelarvamusega ravimite võtmine;
• Toksiine sisaldavate või kiirgusega kokku puutunud toitude söömine;
• Harvadel juhtudel täheldatakse seda protsessi raseduse ajal;
• Vereringesüsteemi anumate patoloogiate korral;
• Hormoonide tasakaaluhäire olemasolu kehas;
• Hapnikunälg mõnes selgroo piirkonnas.

Nimmepiirkonna ja rindkere piirkonnad muutuvad sageli kasvajaprotsessiks. Märgitakse, et emakakaela lülisamba jaoks on see patoloogia kõige ohtlikum.

Meditsiinis jaguneb kasvajaprotsessi kaks ohutsooni enam-vähem ohtlikeks seisunditeks.

Klassifitseerimine selle protsessi agressiivsuse astme järgi:

• Agressiivsete hemangioomide olemasolu. Selle seisundi põhjustab kasvaja aktiivne levimisprotsess, mille tagajärjel ilmnevad selgroolülides praod ja seejärel selgroo kompressioonmurd;
• Mitteagressiivsete hemangioomide olemasolu. Seda seisundit iseloomustab tegevusetus ja vähene haigus või puudub see üldse. Haigus võib kehas esineda kogu inimese elu jooksul, avaldamata seejuures ise.

Väärib märkimist, et selle patoloogia täpset põhjust ei suutnud eksperdid leida.

Kasvajate tüübid

Meditsiinis peetakse kasvajate tüüpe tinglikeks jagunemisteks.

Koguse järgi hindamisel on võimalik eristada järgmisi tüüpe:

• Vallaline. See tüüp on inimeste haritud patoloogiate seas kõige levinum;
• Mitmekordne. See liik on haruldane, kuid selle esinemise korral on see inimeste tervisele suur oht..

Kui arvestada hemangioomidega sisu olemuse järgi, võib märkida järgmisi tüüpe:

• Vaskulaarne välimus. Seda iseloomustavad rasvkoega kaetud anumad, mis on haiguse protsessis peamine patoloogia;
• Kavernoosne välimus. Seda tüüpi iseloomustab kõva luukoe moodustumine, mis koosneb mitmest sektorist;
• Vaskulaarne vaskulaarne välimus. Iseloomustab moodustis, mis sisaldab võrdselt nii luukoe kui ka veresooni.

Kasvajate lokaliseerimine selgroolülide piirkonnas võimaldab teil jälgida, kuidas hemangioomi põhiosa levib peamiselt selgroolülis.

Haruldane erand on hemangioomi ilmnemine selgroolülide protsesside või võlvide piirkonnas.

Eksperdid kaaluvad hemangioomide ohtlikku ilmingut, selgrookanalis paiknevat pehmete kudede osa.

Oht on see, et toimub närvilõpmete ja ka seljaaju pigistamise protsess. Kõige sagedamini täheldatakse kasvajaprotsessi nimmepiirkonnas ja rindkere piirkondades..

Kuid kui arvestada haiguse ilmingu üldpilti selgroo kõigis osades, võib koostada järgmise klassifikatsiooni:

• Emakakaela piirkonnas täheldatakse haiguse ilmingut 5,5% juhtudest;
• Rindkere piirkonnas täheldatakse haiguse ilmingut 60% juhtudest;
• Nimmepiirkonnas täheldatakse haiguse ilmingut 30% juhtudest;
• Sakraalse piirkonna piirkonnas täheldatakse haiguse ilmingut 4,7% juhtudest..

Esitatud statistiline teave annab selge ettekujutuse haiguse ilmnemisest selgroo teatud osades kõige sagedamini, mis mõjutab tõhusalt selle patoloogia vastu võitlemiseks mõeldud diagnostilisi meetmeid..

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid on üsna rasked, kuna patoloogia võib inimkehas arendada kogu elu, ilma et see mingil viisil avalduks.

Spetsialistid tegid haiguse kliinilise pildi põhjal kindlaks peamised kasvajad:

• Asümptomaatilised kasvajad;
• Mitteagressiivsed kasvajad;
• Agressiivsed kasvajad.

Mitteagressiivsed kasvajad on põhjustatud haiguse aeglasest progresseerumisest. Seda iseloomustab ka sümptomite puudumine, ei pruugi kogu inimese elu jooksul avalduda. Mitteagressiivseid kasvajaid ei peeta ohtlikeks, kuid need nõuavad arsti järelevalvet.

Agressiivsed hemangioomid on haruldased. Agressiivseid kasvajaid iseloomustab erineva intensiivsusega tugev valu. Kasvaja ohtlik suurus on 1 sentimeeter.

Oht on selgroolülide kahjustus, närvijuurte kokkusurumine ja surve seljaajule.

Hemangioomide esinemise sümptomid lülisamba kaelaosas:

• Migreen;
• Unehäired;
• Pearingluse olemasolu;
• Häired nägemisorganite piirkonnas;
• Kuulmissüsteemi häired;
• Jäsemete tuimusetunne.

Hemangioomide esinemise sümptomid nimmelülis:

• Lihaste atroofia olemasolu;
• Valu kubeme piirkonnas;
• Kõhulahtisuse esinemine;
• Inkontinentsuse olemasolu;
• Jäsemete üldine nõrkus;

Hemangioomide esinemise sümptomid rindkere lülisambas:

• Jäsemete valu;
• Üldine nõrkus;
• Arütmia olemasolu;
• Rikkumine seedetraktis;
• Kivide esinemine sapipõies.

Tüsistused

Meditsiinis on hemangioomide kõige ohtlikum komplikatsioon selgroo kompressioonmurd..

Kasvaja korral täheldatakse järgmisi kaasnevaid tegureid:

• Lülisamba koormuse olemasolu hüppe ajal;
• Füüsilise koormuse tõttu, näiteks raskete esemete tõstmine;
• Kukkumiste tõttu.

Luumurde iseloomustavad mitmed ja üksikud tunnused.

Meditsiinis on olemas järgmist tüüpi luumurrud:

• Selgroolülide endi keha murd;
• Spinaalsete protsesside piirkonnas;
• Selgroolülide põikprotsesside piirkonnas.

Seljaaju tüsistuste korral, mida iseloomustab närvijuurte ja seljaaju kokkusurumine.

See protsess hõlmab teatud arvu sümptomeid, peamiselt neuroloogilises suunas:

• Tugeva valu sümptom, vöötohatis;
• Jäsemete tuimusetunne olemasolu;
• Jäsemete kipituse olemasolu;
• Halvatuse ilmnemine alajäsemetes;
• Vaagnaelundite funktsionaalsuse rikkumine.

Hemangioomide sümptomid ei ole ulatuslikud, kuid on mitmeid spetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad kasvaja esinemisele selgroo erinevates osades.

Tänu sümptomatoloogiale on võimalus tõhusamaks diagnoosimiseks ja raviprotsessiks..

Hemangioomide ohtlikud suurused

Täiskasvanud põlvkonna kasvajatel on omadus kasvada kehas aeglaselt, kuid selgroolülid järk-järgult hävitada.

Kasvaja moodustumist saab hõlbustada:

• Raseduse seisund;
• Saadud vigastus;
• Füsioloogilise seisundi muutmise protsessi olemasolu peamiselt eakatel.

Luu piirkonnas on rikkumine, mis aitab kaasa luumurru ilmnemisele kahjustatud selgroolüli piirkonnas.

Diagnoos

Diagnoos lülisamba hemangioomide esinemisel, väga oluline etapp.

Diagnoosi peamised etapid on järgmised:

• On ette nähtud röntgen. Sellisel juhul tehakse röntgenikiirgus selgroo kahjustuste tuvastamiseks, tõhusa ravikuuri jaoks;
• MRI on ette nähtud;
• On ette nähtud ultraheliuuring. See sündmus on ette nähtud verevarustuse seisundi ja veresoonte pigistamise protsessi kindlakstegemiseks;
• Hematoomide tuvastamiseks kehas on ette nähtud kompuutertomograafia.

Efektiivseks raviks viiakse läbi täielik diagnostiliste meetmete valik, mis võimaldab luua haiguse täpse kliinilise pildi. Saadud teabe põhjal kehtestatakse konkreetne ravikuur.

Paranemise protsess

Raviprotsess määratakse hemangioomide korral kindlaksmääratud kliinilise pildi põhjal diagnostiliste meetmete kontekstis, samuti haiguse protsessi staadiumi ja aktiivsuse kindlakstegemisel..

Meditsiinis kaalutakse järgmisi hemangioomide ravimeetodeid:

1. Ravimeetod. Seda meetodit iseloomustab ravimite kasutamine, mis on suunatud valu vähendamisele, samuti selgroo luu struktuuri tugevdamisele. Spetsialistid määravad järgmised ravimid:

• Lihasrelaksantide kasutamine;
• Vitamiinide kasutamine;
• Põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• Anesteetilise iseloomuga ravimite kasutamine.

1. Taimne ravim ja massaažimeetod. Need meetodid on enamasti keelatud, välja arvatud arsti poolt spetsiaalselt määratud meetmed..
   Nende meetoditega iseseisvalt tegelemine on rangelt keelatud, kuna see protsess viib parema vereringe tõttu kasvaja aktiivsele kasvule;
2. Skleroteraapia kasutamine hemangioomide vastu võitlemise meetodina. See meetod loodi eesmärgiga vähendada kasvaja teket, viies sellesse spetsiaalse vahutava alkoholilahuse;
3. Kiiritusravi kasutamine. See meetod hõlmab kiirguse kokkupuudet selgroo kahjustatud piirkondadega;
4. Emboliseerimismeetodi rakendamine. Selle meetodi kasutamine hõlmab spetsiaalse ravimi kasutuselevõttu, mis aitab kaasa veresoonte ummistumisele;
5. Kirurgiline meetod. See meetod hõlmab operatsiooni kasvaja eemaldamiseks. Seda meetodit kasutatakse harvadel juhtudel, kuna pärast operatsiooni on verejooksude ja komplikatsioonide oht.
   Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult rasketel juhtudel, kui hemangioom on saavutanud kriitilise suuruse ja areneb kiiresti;
6. Ravimeetod traditsioonilise meditsiini abil. Seda meetodit ei soovita eksperdid tungivalt. Kuna teil puuduvad teadmised ürtide tegevusest, on oht kahjustada tervist oluliselt, kasutades selleks ürte ja dekoktide abil kasvaja kasvu;
7. Punktuurse vertebroplastika meetod. See meetod näeb ette spetsiaalse ravimi kasutuselevõtu, mille eesmärk on luua veresoonte kõvenemise protsess, takistades seeläbi kasvaja kasvu ja tugevdada ka selgroo luustruktuuri..

Lülisamba hemangioomide ravi peaks selle valdkonna spetsialistid rangelt jälgima..

Ravi puudumisel on võimalikud pöördumatud tagajärjed, mis põhjustavad surma. Sellepärast peaksite kasvaja esimese kahtluse korral pöörduma arsti poole..

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on meditsiiniline teave, mis on ilma erihariduseta assimileerimiseks maksimaalselt kättesaadav ja mis on loodud praktiseeriva arsti kogemuste põhjal."

Lülisamba hemangioom

Lülisamba hemangioom või nn selgroo hemangioom, kavernoosne hemangioom, hemangiomatoosne angioma on selgroo healoomuline vaskulaarne kasvaja, mis tekib siis, kui veresooned asendavad normaalse luuüdi rasvase involutsiooni taustal, tekitades sklerootilise luu trabekulide moodustumist. Valdaval enamikul juhtudel on selgroolüli hemangioomid ühel või teisel määral seotud selgroo degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega (osteokondroos) ja seetõttu valitsevad need eakate inimeste hulgas.

Naistel avastatakse hemangioome 2 - 2,5 korda sagedamini kui meestel.

Hemangioom paikneb sagedamini nimmepiirkonna (21-29%) ja rindkere (60-76%) selgroolülides, harvemini emakakaela (2-11%) ja sacrococcygeal (kuni 1%) piirkonnas.

1/3 juhtudest võib kaasata kuni 5 selgroolüli taset ja sageli mitte külgnevaid. Hulgimangangioome avastatakse 10–34% juhtudest, eriti eakatel. Lülisamba keha on peaaegu alati mõjutatud. 52% juhtudest mõjutavad üheaegselt selgroolüli kaare ja protsesse. Kaare ja selgroolüli protsesside eraldi kahjustus on äärmiselt haruldane. Harva on kirjeldatud isoleeritud ekstraduraalse (seljaaju kanali sees) ja intramedullaarse (seljaaju sees) lokaliseerimist..

Lülisamba hemangioomi pahaloomulist degeneratsiooni pole kunagi leitud.

Seljaaju hemangioomi ICD10 kood D18.0

Lülisamba hemangioomi klassifikatsioon.

Eristatakse kavernoosset hemangioomi, kapillaarse hemangioomi ja segatüüpi, kuid see ei mõjuta prognoosi.

Lülisamba hemangioomil on kaks kliinilist vormi:

• "Mitteagressiivne", "mitteaktiivne" või "inertne" hemangioom;
• "Agressiivne" või "aktiivne" hemangioom.

Siiani pole kindlat vastust küsimusele, milliseid selgroolüli hemangioome tuleks pidada agressiivseteks. Mõiste - "agressiivne hemangioom" peegeldab radioloogiliste sümptomite kogumit, mis näitab seost kliinilise pildiga ja kaudselt haiguse kulgu ebasoodsat prognoosi, näiteks selgroolüli murd või neuroloogilise defitsiidi areng.

Lülisamba hemangüümi agressiivsuse hindamise skaala:

1. Hemangioomi ekstravertebraalse (väljaspool selgroolüli) komponendi olemasolu - 5 punkti;
2. Hemangioomist mõjutatud selgroolüli keha kompressioonimurd või deformatsioon - 5 punkti;
3. Kortikaalse kihi punnitamine (selgroolüli turse) - 4 punkti;
4. Hemangioom, mis mõjutab rohkem kui 2/3 (60%) selgroolüli keha mahust - 3 punkti;
5. Kortikaalse kihi (välimine tihe luukiht) kahjustus (hõrenemine ja / või hävimine) - 3 punkti;
6. Hemangioomi ebaühtlane trabekulaarne struktuur - 2 punkti;
7. Hemangioomi levik kehast selgroo kaare ja protsessideni - 2 punkti;
8. Rasvkoe puudumine hemangioomi struktuuris vastavalt MRI andmetele (madal signaal hemangioomist T1-l ja kõrge T2-l, kaalutud MRI-ga, T2-l kõrge signaal, kaalutud rasvasignaali pärssimise režiimis) - 2 punkti
9. Valusündroom ja muud neuroloogilised häired (parees, radikulaarne valu, sensoorsed häired, vaagnaelundite talitlushäired) - 1 punkt.

Agressiivset selgroolüli hemangioomi peetakse kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste väärtuste summana, mis ületab 5 punkti.

Lülisamba hemangioomi sümptomid.

Enamik selgroo hemangioomidest on asümptomaatilised, ei vaja vaatlemist ja on juhuslik leid arvuti või magnetresonantstomograafia tegemisel.

Harva võib selgroolülide hemangioomiga tekkida valu kahjustuse tasemel (rindkere, nimme- või kaelalüli). Seljavalu, mis on selgroolülide hemangioomiga patsientide peamine sümptom, on sagedamini põhjustatud samaaegsest patoloogiast (herniated lülidevahelised kettad, spondüloos, spondüloartroos, seljaaju kanali stenoos jne) kui hemangioom ise. Kohalik valu, mis langeb kokku hemangioomi asukoha tasemega, on 54–94% juhtudest esimene ja sageli peamine ja ainus sümptom, samuti haiguse progresseerumise märk..

Veel harvem on lülisamba hemangioomil neuroloogilisi sümptomeid. Neuroloogilist defitsiiti võivad põhjustada järgmised mehhanismid:

• Kasvaja kasv seljaaju kanalisse koos seljaaju ja / või närvijuurte kokkusurumisega, mis avaldub paresis (jäsemete mis tahes lihasrühma nõrkus), tundlikkuse halvenemise (tavaliselt tuimus), vaagnaelundite düsfunktsiooni ja radikulaarse valu sündroomi (valu vastava innervatsioonitsoonis) kokkusurutud närvijuur);
• Keha luu ja / või selgroolüli laienemine, mis viib selgrookanali "luu" stenoosini, närvistruktuuride kokkusurumiseni ja ülalkirjeldatud neuroloogilise defitsiidini;
• Mõjutatud selgroolüli surumurd;
• Spontaanne verejooks (väga harva), mis viib epiduraalse hematoomini, surudes kokku närvistruktuure;
• Varasündroomi tagajärjel tekkiv seljaaju isheemia, kui suurem osa toitainetega verest satub hemangioomi, mitte seljaajusse (väga harva).

Lülisamba hemangioomi diagnostika.

Lülisamba hemangioomi ravi.

Kõige sagedamini on selgroolülide hemangioom asümptomaatiline, ei kasva, on CT või MRI juhuslik leid ja ei vaja mingit ravi. Hemangioomi suuruse jälgimiseks on vaja teha kontrollarvutus või magnetresonantstomograafia alles 6-12 kuu pärast.

Juhtudel, kui hemangioom on selgroolüli suhtes suur või muutub agressiivseks (hakkab kasvama), on vaja läbi viia vertebroplastika - operatsioon, mille eesmärk on vältida hemangioomi edasist kasvu ja tugevdada selgroolüli, vastasel juhul võivad tekkida neuroloogilised defitsiidid, mille põhjuseid on juba eespool kirjeldatud.

Vertebroplastika.

Praegu peetakse vertebroplastikat agressiivse selgroolüli hemangioomi ravis "kuldstandardiks", mida tõestavad tänapäevased uuringud.

Vertebroplastika terapeutilise toime tegurid:

• Valuvaigisti - saavutatakse hemangioomi asendamisel luutsemendiga, mis mõjutab valu patogeneetilisi mehhanisme, lisaks hävitatakse temperatuuri mõjul osa selgroolüli keha valuretseptoritest;
• Stabiliseeriv - selgrookeha tugevuse suurenemise tõttu;
• Antineoplastiline - luu tsemendiga on keemiline toime kasvaja koele.

Absoluutsed vastunäidustused vertebroplastika jaoks:

• Raske somaatiline patoloogia;
• Vere hüübimissüsteemi kontrollimatu rikkumine;
• Ägedad nakkus- ja põletikulised haigused.

Vertebroplastika suhtelised vastunäidustused:

• Lülisamba tagumise seina terviklikkuse rikkumine;
• Hemangioomi kasv selgrookanalis;
• Seljaaju ja / või radikulaarsete närvide kokkusurumine;
• Vertebroplastika teostamine kolmel tasemel ühe operatsiooniga.

Suhteliste vastunäidustuste olemasolul võib teha vertebroplastika, kuid intraoperatiivsete komplikatsioonide oht suureneb märkimisväärselt. Sel juhul võib vertebroplastikat teha neurokirurg, kellel on selliste kirurgiliste sekkumiste osas ulatuslik kogemus..

Vertebroplastika või täpsemalt perkutaanne vertebroplastika viiakse läbi kohaliku tuimestusega, kasutades mis tahes lokaalanesteetikumi (novokaiin, lidokaiin jne). Kohaliku anesteesia abil saab kirurg kontrollida patsiendi aistinguid, mis minimeerib operatsiooni ajal närvikahjustuste riski. Vertebroplastika tehakse tingimata pideva röntgenkiirte abil, kasutades pildi võimendajat (pildi võimendajat) või C-kätt, mis on sama asi. Pärast anesteesiat viiakse spetsiaalne nõel läbi naha, lihaste ja lülisamba kaare pedikuli selgrookehasse sellel küljel, kus asub hemangioom. Seejärel süstitakse nõela kaudu selgrookehasse hemangioomiga spetsiaalne luutsement, mis kiiresti tahkub. Hemangioom variseb kokku, täidab tsemendi ja lakkab kasvamast ning selgroolüli keha tugevneb.

Klõpsake pildil, et suurendada kontroll-CT-d pärast selgroolüli selgroolüli, luutsementi tähistab punane nool. Suurendamiseks klõpsake pildil - pärast selgroolüli selgrooplastikat - luu-tsementi - punase noolega - klõpsake pildil, et suurendada röntgenkiirte juhtimist selgroolüli operatsiooni ajal. Pilt on tehtud külgmises (sagitaalses) projektsioonis

Avatud operatsioon.

Avatud operatsioon tehakse neuroloogilise defitsiidi ilmnemisel. See tähendab, et kui hemangioom on juba jõudnud sellise suuruse ja asukohani, mis on viinud närvistruktuuride kokkusurumiseni.

Avatud operatsiooni etapid:

1. Perkutaanne vertebroplastika koos selgroolüli hemangioomi intraosseoossete õõnsuste maksimaalse täitmisega;
2. Laminektoomia (selgroolüli kaare eemaldamine), närvistruktuuride dekompressioon koos seljaaju kanali sees oleva kasvajaosa eemaldamisega (selgrookeha eemaldamine, kui see on täielikult täidetud luutsemendiga, ei ole soovitatav);
3. Kruviserva pikisuunaliste vardadega titaansüsteemi paigaldamine vastavalt näidustustele.
4. Hemangioomikomponendi juuresolekul väljaspool selgroolüli keha (esi- ja külgpinnal) eemaldatakse see kirurgiliselt eesmise ja külgmise kirurgilise lähenemisviisi abil.

Vajadusel võib kirurgilise ravi täiendusena kasutada kiiritusravi..

Mõnel juhul kasutatakse enne avatud operatsiooni hemangioomiga varustavate laevade embooliseerimist (blokeerimist). Selle operatsioonieelse preparaadi eesmärk on vähendada võimalikku verekaotust operatsiooni ajal, sest hemangioom on endiselt "verine" kasvaja. Kuid suure radikulaarse arteri emboliseerimisega on oht lülisamba isheemia tekkeks. Emboliseerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil spetsiaalse kateetri abil, mis on sisestatud reieluuarteri kaudu ja juhitakse arteritesse, mis tuleb vereringest sulgeda.

Mis on selgroolülide hemangioomi korral vastunäidustatud?

Kokkuvõtteks tahan öelda, et hemangioomi korral on teatud tüüpi füsioteraapia vastunäidustatud, mis on seotud kokkupuutega kuumusega ja ultraviolettkiirgusega. Ei ole soovitatav pikka aega päikese käes viibida ega solaariumi külastada, kuna kokkupuude kuumusega stimuleerib hemangioomi kasvu.

Vitamiinid, metaboolsed ravimid ja ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi, võivad samuti stimuleerida hemangioomide kasvu, nii et te ei tohiks neid kasutada ilma arsti soovituseta.

Lülisamba hemangioomi korral on manuaalne ravi, massaaž ja muud mehaanilised mõjud selgroole vastunäidustatud, kuna need võivad mitte ainult stimuleerida kasvaja kasvu, vaid põhjustada ka selgroolüli patoloogilist murd.

1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; per. inglise keelest. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 lk: ill.
2. I.A. Norkin, S. V. Likhachev, A. Yu Chomartov, A. I. Norkin, D. M. Puchinyan. Lülisamba hemangioomid (kirjanduse ülevaade). Saratovi ajakiri Medical Scientific Research, 2010, 6. köide, nr 2, lk. 428-432.
3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. ja muud kõrgtehnoloogiad selgroo vigastuste ja haiguste kirurgilises ravis. Raamatus: Kõrged meditsiinitehnoloogiad. - M., 2007. - S. 217–218.
4. Kravtsov M.N. Agressiivsed selgroolüli hemangioomid - ravitaktika optimeerimine. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov jt. // Küsimus neurokirurgia. - 2012. - nr 2., C 23 - 31.
5. E.G.Pedatšenko Punktuurne vertebroplastika / E.G. Pedachenko, S.V. Kuštšajev. - Kiiev: A.L.D., 2005. - 520 s.
6. Manukovsky V.A. Uurida punktsioon-vertebroplastika ja kiiritusravi efektiivsust selgroolülide agressiivsete hemangioomide ravis. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov jt. // Kallis. akad zhurn. - 2008. - T. 8, nr 4. - Lk 101 - 114.
7. Brunot S. Perkutaanse vertebroplastika abil ravitud selgroolüli hemangioomide pikaajaline kliiniline jälgimine / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Kd. 86, nr. 1. - lk 41 - 47.

Saidi materjalid on mõeldud haiguse iseärasustega tutvumiseks ega asenda arstiga isiklikult konsulteerimist. Mis tahes ravimite või meditsiiniliste protseduuride kasutamisel võivad olla vastunäidustused. Ärge ravige ennast! Kui teie tervisega on midagi valesti, pöörduge arsti poole.

Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, jätke kommentaarid lehele allpool või osalege foorumis. Vastan kõigile teie küsimustele.

Telli ajaveebiuudised ja jagage artiklit oma sõpradega, kasutades sotsiaalseid nuppe.

Saidi materjalide kasutamisel on aktiivne viide kohustuslik.