Dermoidne tsüst lapsel

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Dermoidtsüst lapsel, samuti täiskasvanul, on healoomulise iseloomuga organoidse kasvaja moodustumine. Dermoidid või nagu neid nimetatakse ka küpseteks teratoomideks, diagnoositakse 10-11% -l lastest, kellel on pehmete kudede neoplasmid.

Tsüst on tihe sidekoe kapsel, mis on täidetud embrüonaalsete elementidega - endodermi, eksodermi ja mesodermi osadega. Dermoidtsüst võib sisaldada higi, rasunäärmete, luude ja juuste laike, naha kaalusid.

Kirurgid on tuvastanud järgmise statistilise mustri, mis on iseloomulik laste dermoidtsüsti sisule:

• Ektoderm - 100% dermoidid.
• Mesodermilised elemendid - 90% tsüstid.
• Endoderm - 70% dermoididest.

Laste dermoidsed moodustised on lokaliseeritud sinna, kus peaksid olema ühendatud embrüoõõnsused, nn lõpuste pilud:

• pea (silmad, ninasild, suu, nasolabiaalsed voldid, kõrvad, pea tagaosa, kael),
• sternoklavikulaarsed liigesed,
• ristluu,
• munandid,
• munandid,
• mediastiin,
• aju (harva).

Lapse dermoidtsüst areneb reeglina harva suureks, kuna see tuvastatakse esimesel eluaastal. Kasvajat peetakse healoomuliseks, põletik või mädanemine on haruldased.

Lapse dermoidtsüsti põhjused

Dermoidsete kasvajate tekke etioloogiat pole veel selgitatud. Lapse põhjustavate dermoidtsüstide olemust uurivate meditsiinitöötajate seas on ka teisi versioone, tänapäeval on neid rohkem kui 15..

1. Kõige populaarsem "ümberasustatud blastomeeride" teooria, mille kohaselt idurakud, olles eraldunud, säilitavad liikumatuse ja jagunevad kuni ebasoodsa hetkeni, provotseerides teguri. Tulenevalt asjaolust, et ümberasustatud blastomeeridel pole keha sidet, hakkavad nad kapselduma ja moodustavad tiheda pseudotsüsti. Tõepoolest, dermoidid ei ole selle moodustumise klassikalises mõistes tsüstid, kuna nende sisu sarnaneb rohkem kasvajaga - õõnes pole vedelikku. Dermoid sisaldab kõigi kolme embrüonaalse kihi osi, mida varem blastomeerid eraldatakse, seda rohkem on tsüsti sisus elementide variante. Seega arvatakse, et dermoidkasvaja tekke põhjused on seotud emakasisese arengu rikkumisega varases staadiumis - embrüogeneesis. Embrüonaalsete rakkude diferentseerumise rikkumine, kolme idu kihi elementide eraldamine nende jaoks ebatüüpilisteks tsoonideks - see on dermoidide ilmnemise üks ilmsemaid uuritud põhjusi.

Embrüonaalsed rakukasvajad pole levinud ja avastatakse kas enne 2–3-aastast või puberteedieas, kui lapse kehas toimuvad vägivaldsed hormonaalsed muutused.

1. Samuti on olemas teooria geneetilise, päriliku teguri kohta, pealegi, ema poolel. Selle versiooni kohaselt on dermoidsete kasvajate tekke põhjus patoloogiline partenogenees (eneseaktiveerimine). Seda teooriat nimetatakse ka "sügoot" teooriaks. Sügootide jaoks - (uus tüvirakk) on vaja diploidset kromosoomikomplekti ja sama palju kromatiide (isa 23) isalt ja emalt. Lisaks peavad ema ja isa geenid läbima genoomse jälje, st mõned neist peavad jätma oma "jälje". Selle etapi vahele jätmise ja protsessi häirimise korral on ülekaalus ema kromosoomid ja seda patoloogilises mõttes. Laboratoorsel viisil tehti molekulaarsete uuenduste abil kindlaks dermoidkasvajate moodustumise "ema" tegur, mis statistika järgi diagnoositakse kõige sagedamini tüdrukutel.

Jätkatakse lapse dermoidtsüsti ja ka täiskasvanute dermoidide põhjuste uurimist, raskused versioonide ühendamisel ja ühe etioloogilise baasi määramisel on seotud positiivse teguriga - dermoidid on üsna haruldased.

Dermoidne tsüst vastsündinul

Dermoidid vastsündinutel on embrüogeneesi kahjustuse tagajärg, kui kõik kolm idukihti eraldavad oma rakud neile iseloomulikuks, ebatüüpiliseks tsooniks (sakraalse, embrüonaalsete õõnsuste sulandumine)..

Dermoidtsüst vastsündinul (teratoma neonatus, cysta dermoidea) tuvastatakse 22–24,5% kõigist diagnoositud kasvajate juhtudest ja lokaliseeritakse kõige sagedamini järgmises protsendis:

• Sacrococcygeal teratoom - 37-38%
• Vastsündinud tüdrukud, munasarjad - 30-31%
• Pea - 10–12%
• Mediastiinumi pindala - 4-5%
• Retroperitoneaalne lokaliseerimine - 9-10%
• Muud tsoonid - 3-4%

Enamasti moodustuvad dermoidid tüdrukutel, 4 korda sagedamini kui poistel.

Kuna vastsündinute dermoidtsüst moodustub kõige sagedamini ristluu piirkonnas, päraku ja koksiidi vahel, võib sünnituse ajal neoplasmi kohas tekkida traumaatiline hemangioom. Samuti on üks tüsistustest see, et koktsigeaalne dermoid tuvastatakse peamiselt tüdrukutel, samal ajal kui kasvaja võib täita vaagnapiirkonda, kuid ilma luukoe kahjustamata ja häirimata. Tuleb märkida, et 90% sellistest teratoomidest määratakse isegi emakas, kui rase naine läbib ultraheliuuringu vahemikus 22-1 kuni 34-1 nädalat. Ultraheli või MRI näitab liiga suurenenud emakat ja ristluuli piirkonnas on nähtav homogeenne mass. Suurte loote tsüstide korral on sünnitusabi näidustatud keisrilõikega, et välistada võimalikud tüsistused nagu tsüsti rebend.

Tunnused, mis dermoidtsüstil on vastsündinul, sõltuvalt lokaliseerimisest:

1. Vastsündinud poiste munandite dermoid on peaaegu 100% healoomuline, erinevalt tüdrukute küpsetest munasarjateratoomidest. Samuti tuleb märkida, et selline moodustis on väga haruldane ja on tõenäoliselt seotud päriliku teguriga. Tsüst sisaldab siiani kirurgilises praktikas rasu-, rasva- ja epidermise komponente, kõhre-, luu elemente. Dermoidtsüst avastatakse praktiliselt esimesest nädalast pärast sündi, harvem avastatakse seda vanuses kuni poolteist aastat. Tavaliselt areneb dermoid välja ja kasvab väga aeglaselt, seda jälgitakse ja opereeritakse võimalikult varakult, jõudes 2-3-aastaseks. Tehakse elundeid säilitav operatsioon, mille tulemus ja prognoos on 100% ohutud.
2. Samuti määratakse ühe aasta vanuselt retroperitoneaalse ruumi dermoidsed moodustised. Kõige sagedamini moodustuvad sellised teratoomid tüdrukutel, kasvaja võib olla üsna suur - kuni 4-5 sentimeetrit, see pigistab lähedal asuvaid elundeid, laps reageerib vastavalt - pidevalt nuttes, tema kõht on pinges. Dermoid on hästi määratletud palpatsiooniga, seejärel ultraheliga. Operatsioon on näidustatud ainult suurte kasvajate korral, väikesed tsüstid on vaatluse all.
3. Suuõõne dermoid või kurgu teratoom (polüüp) on healoomuline moodustis, mis on nähtav kohe alates esimesest sünninädalast. Selline dermoid paikneb neelu ülemises kuplis, see koosneb erineva sisuga kapslist (algelised osakesed, embrüonaalsete kudede elemendid). Tsüst võib paikneda lõualuus, epignatuse tsoonis - neelus. Suu väikseid suu dermoide opereeritakse siis, kui laps saab kolmeaastaseks; suured tsüstid saab eemaldada varem, kuna tüsistuste oht on palju suurem kui operatsiooniga seotud riskid.
4. Vastsündinute aju dermoidid on väga haruldased, reeglina diagnoositakse neid hilisemas eas. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt kasvavad dermoidsed tsüstid aeglaselt ja nende areng on asümptomaatiline. Tsüstilise moodustumise uurimise näidustused võivad olla vastsündinu kaasasündinud patoloogiad, endokriinsed häired ja muud sünnituseelsel perioodil tuvastatud kõrvalekalded.
5. Tüdrukute dermoidne munasarja tsüst diagnoositakse ka hilisemas eas. Vastsündinutel esineb sarnane haigus ilma kliiniliste ilminguteta. Võimalikud märgid hõlmavad kõhu ebanormaalset suurenemist ja lapse nutmist. Sellistel juhtudel uuritakse last seedesüsteemi ja vaagnaelundite haiguste suhtes..
6. Sacrococcygeal dermoid määratakse sünnituseelses staadiumis ja see on selgelt nähtav kohe pärast sündi. Kliinilised sümptomid sõltuvad otseselt tsüsti asukohast - välisest või sisemisest. Välimine tsüst on tavaliselt suurem ja võib isegi segada sünnitusprotsessi. Kasvaja, mis asub keskel tuharate vahel, sulandatakse kõige sagedamini koksi, välise sisemise tsüstiga ilmub pärasoolele rõhk ja defekatsioon on häiritud, urineerimine - kuseteede ja roojapidamatus. Koktsigeaalset dermoidi ravitakse ainult kirurgiliselt ja võimalikult varakult põletiku, mädanemise ja pahaloomulise kasvaja (kasvades pahaloomuliseks kasvajaks) üsna suure riski tõttu. Kui ranged vastunäidustused puuduvad, tehakse operatsioon alates 2. elukuust.

Tuleb märkida, et vastsündinute dermoidne tsüst on väga haruldane nähtus, kuna ristluu healoomulisi kasvajaid leidub ainult 1–26–27 000 sünnituse vahekorras. Dermoidseid koosseise peetakse healoomulisteks kasvajateks ja nende õigeaegse eemaldamise prognoos on üsna soodne.

Lapse dermoidtsüsti sümptomid

Sarnaselt teiste healoomuliste kasvajatega ei ilmne dermoidkoosseisudel kliinilisi tunnuseid enamasti pikka aega. Lapse dermoidtsüsti sümptomid tuvastatakse kas vastsündinute perioodil, kui need on visuaalselt märgatavad, või määratakse lähedaste elundite suurenemise, põletiku, mädanemise, survega. Dermoidide kliiniline pilt on seotud tsüsti asukoha, suuruse ja lapse vanusega. Kõige sagedamini paiknevad dermoidsed kasvajad pea piirkonnas (silmad, ninasild, kõrvad, kulm, suuõõne, kael, pea tagaosa), rangluu, koksi, harvemini mediastiinumis, retroperitoneaalses ruumis. Samuti võib dermoid olla lokaliseeritud munasarjades või munandites.

Lapse dermoidtsüsti sümptomid võivad olla järgmised:

• Esimese eluaasta lastel on liigid ühes ülalnimetatud kohtades tihedad, elastsed koosseisud.
• Kasvaja on ümardatud.
• Dermoidne tsüst katsudes on tihe, elastne.
• Tsüstil pole tihedat sidet nahaga, seda pole sellele joodetud.
• Palpatsioonil ei põhjusta dermoid valulikke aistinguid.
• Tsüsti kohal olev nahk ei ole hüperemiline, normaalse varjundiga, ilma haavandite, lööbe ja nii edasi..
• Kui dermoid asub peas (koljus), võib see sissepoole veidi alla suruda.
• Dermoidide moodustumine ei pruugi pikka aega suureneda, peatus suuruses.
• Coccyx dermoid võib lisaks nähtavusele põhjustada urineerimise ja roojamise rikkumisi (väljaheited omandavad lindi kuju).
• Silma dermoid (silmamuna, silmalaud) võib kahjustada nägemise selgust.

Tüdruku dermoidne munasarja tsüst võib avalduda kõhuvaluna, kui kasvaja kasvab suureks. Lisaks on "ägeda kõhu" pilt põhjustatud tsüsti jala torsioonist

Lapse dermoidkasvaja kliinilised sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult tsüsti suurenemise, selle põletiku ja mädanemise korral. Väikesed healoomulised dermoidid ei muuda laste tervist halvemaks ega provotseeri siseorganite funktsionaalseid häireid. Pigem on lihtsad dermoidid kosmeetiline, nähtav defekt, mis häirib nii last kui ka tema vanemaid. Kõik tuvastatud dermoidsed moodustised tuleks eemaldada, hoolimata kasvaja peaaegu täielikust healoomulisusest, on 1-2% pahaloomulisuse oht, see tähendab, et dermoid kasvab pahaloomuliseks kasvajaks.

Dermoidtsüsti diagnoosimine lapsel

Dermoidid diagnoositakse raskusteta nende tüüpilise lokaliseerimise tõttu ja kuna kõiki seda tüüpi idurakkude moodustisi iseloomustab konsistents palpeerimisel. Ainus raskus võib olla kasvaja moodustumise täpne määratlus kulmu ja nina silla piirkonnas, kuna eesmised ajukäärmed on nii visuaalselt kui ka palpeerides väga sarnased dermoididega. Aju moodustiste erinevus seisneb röntgenkiirte abil tuvastatud survestatud valu ja kolju mõningates luu defektides. Lipoomid on ka dermoidtsüstidega väga sarnased, kuid need on mõnevõrra pehmemad, liikuvamad ja neil pole nii selgeid piire. Ateroom, mida saab lokaliseerida dermoidtsüstiga samades piirkondades, on palpeerimisel nihkunud, liikuv, nahale kleepunud.

Lapse dermoidtsüsti diagnoosimisega seotud peamised etapid:

• Anamneesiateabe kogumine.
• Üldised kliinilised uuringud (uurimine, palpatsioon).
• Tsüsti asukoha piirkonna täpsustamine.
• Kasvaja ja elundite seose selgitamine (kas on mingeid sümptomeid - seedehäired, nägemine, peavalud jne).

Dermoidide diferentseerumine teiste neoplasmidega:

• ninasild - aju herniaga, mida iseloomustab silma asümmeetria, pulseerimine.
• kael - mediaalsete ja külgmiste kaasasündinud tsüstidega, mis liiguvad allaneelamisel.

1. Võimalikud instrumentaalsed uurimismeetodid - perkutaanne punktsioon.
2. Röntgen.
3. Vastavalt näidustustele - kompuutertomograafia.
4. Angiograafia vastavalt näidustustele.
5. Ultraheli, mis võimaldab teada saada, kas dermoidi ja sellega külgnevate elundite vahel on seos.

Tuleb märkida, et dermoidtsüsti õigeaegne diagnoosimine lapsel võimaldab mitte ainult peatada selle kasvu protsessi, vaid ka välistada kõik võimalikud riskid ja tüsistused - põletik, sealhulgas mädane, samuti pahaloomuliseks kasvajaks arenemise võimalik oht..

Dermoidtsüsti ravi lapsel

Peaaegu kõiki healoomulisi kahjustusi ravitakse kirurgiliselt. Väikesed dermoidtsüstid alluvad vaatlustele, siis esimesel võimalusel ja vastunäidustuste puudumisel eemaldatakse kasvaja. Ravimiteraapia, füsioteraapia protseduurid ega nn traditsioonilised meetodid ei ole efektiivsed. Lapse dermoidtsüsti ravi peaks toimuma ainult kirurgiliselt, hoolimata sellest, kuidas vanemad sellele vastu on. Dermoidi radikaalne neutraliseerimine on vajalik igasuguste riskide vältimiseks, hoolimata asjaolust, et küps teratoom - nagu seda nimetatakse ka dermoidtsüstiks - on peaaegu 99% healoomuline, on selle vähktõveks arenemise oht 1–1,5%. Lisaks ei võimalda tsüsti sisu ise seda muul viisil ravida. Tsüstilises kapslis ei ole vedelikku ega elemente, mida saaks imenduda, on epidermise osakesi, juukseluud, rasvu ja isegi hammaste elemente, kõik see tuleb välja lõigata.

Lastel tehakse operatsioon alates kuue kuu vanusest, kui on tõendeid, võib eemaldamise teha ühe kuu vanuselt, näiteks kookosse dermoidse tsüstiga.

Dermoidtsüsti ravi lapsel võib koosneda ka pikaajalisest vaatlusest juhul, kui kasvaja on väike, ei põhjusta funktsionaalseid häireid, on arengu lõpetanud ega ole nähtav kosmeetiline defekt. Sellest hoolimata soovitavad peaaegu kõik arstid dermoidi võimalikult varakult eemaldada, kuna puberteedieas võib hormonaalsete muutuste tagajärjel tsüst kas suureneda või põletikuliseks muutuda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lapse vanemad peavad meeles pidama, et dermoid on healoomuline kasvaja, kuid igal kasvajal on pahaloomulise kasvaja oht.

Dermoidtsüsti eemaldamine lapsel

Dermoidi eemaldamise operatsiooni saab teha mitmel viisil, kõik sõltub järgmistest teguritest:

• Lapse vanus.
• Pärilik tegur.
• Tsüsti lokaliseerimine.
• Hariduse suurus.
• Dermoidne seisund - põletikuline, mädane, tüsistusteta.
• Vastunäidustuste olemasolu või puudumine.
• Riskisuhte hindamine - operatsioon ja võimalikud tüsistused dermoidi arengus, jäetud lihtsa vaatluse alla.

Dermoidtsüsti eemaldamine lapsel võib toimuda nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Operatsiooni tähendus on see, et tsüst eemaldatakse terve koe piirides. Alla 6-7-aastastele lastele näidatakse üldanesteesiat (intubatsioon), vanem laps saab tsüsti eemaldada kohaliku tuimestusega. Kui dermoid on väike ja selle lokaliseerimine seda võimaldab, tehakse õrn operatsioon ja väike punktsioon või sisselõige, mille kaudu tsüst kooritakse ja eemaldatakse koos kapsliga. Järgmisena rakendatakse kosmeetilisi õmblusi ja laps viiakse palatisse.

Kui dermoidi moodustumine on põletikuline, mädane, millele on lisatud "ägeda kõhu" kliiniline pilt ja see võib olla tüdrukute munasarjade dermoidi või retroperitoneaalse ruumi tsüstiga, tehakse operatsioon hädaolukorras. Mädane tsüst avatakse, lõigatakse välja, seejärel asetatakse drenaaž. Sellistel juhtudel võtab kirurgiliste sisselõigete paranemine kauem aega, kuid nädala pärast võib laps juba välja lasta.

Ägenemised on väga haruldased ja neid seostatakse kapsli ebapiisava kvaliteediga, puuduliku eemaldamisega

Dermoidtsüsti eemaldamine lapsel ei ole keeruline, eluohtlik ega raskendav operatsioon. Vanemate hirmud on pigem seletatavad ärevusega beebi pärast ja hirmudega võimalike riskide pärast. Selliste patoloogiate ohuks võib pidada viivitust, keeldumist tuumori viivitamatust eemaldamisest, kuna neoplasmal on potentsiaal noorukieas suureneda, siseorganite funktsioone häirida või pahaloomuliseks protsessiks areneda..

Dermoidne tsüst lastel

Dermoidtsüst on naha kasvaja, mille seinad moodustuvad sidekoest. Sellise tsüsti tunnuseks on pindade heterogeenne struktuur. Sisemine kiht on oma struktuurilt sarnane nahaga, kasvaja väliskülg on sile.

Dermoidid ilmnevad peamiselt näol: ajalises osas, orbiidil, suuõõnes võivad need ilmneda ka kaelal, ristluul, rangluu piirkonnas.

Põhjused

Dermoidse tsüsti välimus lapsel on seotud loote emakasisese arengu rikkumisega. Kasvaja moodustub keha erinevate arenevate osade ristmikul, volditakse kolme idukihi jagunemisel.

Täpseid põhjuseid, miks selline haridus võib lapse kehal olla, pole veel kindlaks tehtud. Meditsiin on siiski leidnud, et raseduse erinevatel etappidel võib embrüo arengu ebaõnnestumine põhjustada tsüstiliste kasvajate moodustumist..

Mõned teadlased seostavad lapse dermoidsete moodustumiste arengut geneetilise faktoriga, mis mõjutab emaliini..

Dermoidse tsüsti äratundmiseks peate teadma, kuidas konkreetne seisund avaldub.

Sümptomid

Embrüonaalse arengu ajal tekkiv dermoidtsüst ei pruugi pikka aega näidata selle olemasolu märke. Lisaks võib see areneda erinevates kohtades, kus on võimatu visuaalselt kindlaks teha neoplasmide olemasolu. Aja jooksul ilmub tsüst järk-järgult. Teil on võimalik märgata dermoidkasvaja esimesi märke:

• tsüst hakkab sageli omandama ümmargust või veidi piklikku kuju;
• neoplasmil on tihe struktuur, katsudes elastne;
• kerge rõhu korral ei teki lapsel valulikke aistinguid;
• dermoidtsüst on normaalse värvusega, pinnal ei ole moodustisi, lööve;
• spetsiifiline, masendunud kuju aitab ära tunda kolju tsüsti;
• dermoidkasvaja ilmingut võib seostada ka suuruse pikaajalise säilimisega:
• tsüst ei pruugi pikka aega kasvada.

Kui tsüst asub raskesti ligipääsetavas kohas, on selle visuaalne määramine peaaegu võimatu. Sellisel juhul on sümptomid kasvaja suuruse suurenemise tagajärg. Nii näiteks nägemispiirkonna tsüsti tekkimisega algavad nägemisprobleemid. Kasvaja ilmumine sabaluu lähedal põhjustab defekatsiooni ajal teatud raskusi.

Dermoidtsüsti diagnoosimine lapsel

"Dermoidse tsüsti" diagnoosi kehtestab spetsialist lapse tervisekontrolli käigus. See määrab neoplasmi struktuuri, tüübi, suuruse. Tsüstiõõnes võib olla juukseid, epiteeli osakesi, rasvaseid komponente jne..

Sageli määravad arstid kasvaja seisundi kohta täiendavate üksikasjade selgitamiseks keerukad diagnostilised protseduurid. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia aitavad kindlaks teha neoplasmi olemust, ära tunda selle struktuuri ja saada täpse pildi tsüstist.

Tüsistused

Dermoidtsüst, mille suurus ei suurene, ei kujuta ohtu lapse elule ja tervisele. Helitugevuse muutused võivad seevastu esile kutsuda mõningaid tagajärgi. Nii võib näiteks suur dermoid pigistada lähedal asuvaid siseorganeid, mis teatud viisil mõjutab nende elutähtsaid funktsioone..

Dermoidsed kasvajad on soovitatav eemaldada. Vastupidisel juhul võib aja jooksul kasvaja muutuda. On oht, et tsüst omandab pahaloomulise iseloomu, mis viib vähirakkude ilmnemiseni. Sellised ilmingud, mis on dermoidtsüsti jaoks ohtlikud, võivad lapse kehas käivitada pöördumatuid protsesse.

Dermoidsed kasvajad lapse kehal ei pruugi pikka aega avalduda. Laps võib hakata kurtma halva enesetunde või iseloomulike valude pärast erinevates kehaosades koos tsüsti suuruse, selle põletiku ja mädanemise suurenemisega. Selliste tagajärgede vältimiseks külastage regulaarselt spetsialisti, et õigeaegselt tuvastada esimesed kasvaja tunnused..

Ravi

Lapse dermoidtsüst on kaasasündinud patoloogia, mida tuleks jälgida selle avastamise esimestest hetkedest. Kasvaja ravi hõlmab operatsiooni.

Mida sa teha saad

Dermoidtsüsti iseseisvalt kodus ravida on võimatu. See kasvaja ei kao iseenesest. Lapse päästmiseks võimalike komplikatsioonide ja valulike aistingute eest on vaja tsüsti ja selle ravi tuvastamiseks õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga.

Mida arst teeb

Dermoidset tsüsti saab ravida ainult kirurgiliselt. Sellisel juhul eemaldatakse kasvaja seinad ja ka selle sisu täielikult. Alla seitsmeaastaste laste puhul viiakse need operatsioonid läbi üldanesteesias. Operatsiooni keerukus, kestus ja rehabilitatsiooniperiood sõltuvad neoplasmi asukohast, selle suurusest ja arenguastmest..

Laste dermoidkasvajate kirurgiline eemaldamine on väga hea prognoosiga. Korralikult läbi viidud operatsiooni, tsüsti seinte ja sisu täieliku eemaldamise korral vähendatakse kordumise tõenäosust minimaalsete väärtusteni. Muudel juhtudel on dermoidtsüsti kordumine äärmiselt haruldane..

Tsüstiliste neoplasmide ravi on keeruline protsess. See hõlmab erinevaid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure. Olles märganud lapse dermoidtsüsti esimesi sümptomeid, ärge lükake arsti külastamist edasi. Spetsialist uurib kahtlustatavat kasvajat ja ütleb siis, mida edasi teha.

Ärahoidmine

Laste dermoidtsüstide tekke vältimiseks ei ole spetsiaalseid ennetusmeetmeid. Praegu ei ole embrüonaalse arengu patoloogiate esinemise täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Sellepärast pole endiselt selgeid juhiseid selle kohta, kuidas vältida selliste kasvajate ilmnemist lapse kehal..

Aju tsüst ja dermoidne tsüst lapsel

Tsüst esineb lastel üsna sageli. Sellel võib olla erinev asukoht, suurus ja sisu. Tsüsti on mitut tüüpi, dermoidseid tsüste täheldatakse kõige sagedamini lastel. Sageli seisavad arstid silmitsi lapse ajuküstiga - haigusega, mis vanemaid väga hirmutab. Mõelge, miks tsüst tekib lapse peas, kui ohtlik see on ja millised ravimeetodid on olemas.

Aju tsüst

Laste ajuküst diagnoositakse üha sagedamini. Eksperdid ütlevad, et meie aja jooksul on selle patoloogiaga sündinud umbes 40% vastsündinutest. See on õõnes moodustis, mis on täidetud vedelikuga. Selline tsüst asendab kaotatud ajuosa. On huvitav, et sageli elab inimene kogu oma elu, teadmata sellest patoloogiast. Paljudel avastatakse neoplasm juhuslikult kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Samal ajal muutub tsüst õigeaegse ravi puudumisel tõsise haiguse või isegi surma arengu põhjuseks..

Sõltuvalt moodustumise põhjusest eristatakse järgmist tüüpi aju tsüstid:

• Koroidpõimiku tsüstid. Need koosseisud viitavad normi variantidele, kui need moodustuvad lapse emakasisese arengu perioodil. Sellisel juhul ei kujuta nad ohtu beebi tervisele ja kaovad ise. Palju hullem on see, kui koroidpõimiku tsüstid ilmnesid pärast tema sündi, mis on seotud ema haigustega raseduse ajal. Kõige sagedamini provotseerib nende arengut herpesviirus..
• Arahnoidne tsüst. See on moodustis, mis tekib aju arahnoidsete (arahnoidsete) membraanide kihtide vahel ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Enamasti diagnoositakse seda tüüpi tsüsti poistel. Lapse kaasasündinud arahhnoidne tsüst moodustub emakasisese kasvu häirete tagajärjel. Omandatud tsüst võib ilmneda pärast nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste põdemist.
• Subependümaalne tsüst. Selle tsüsti moodustumise põhjust nimetatakse aju ebapiisavaks vereringeks. Selle tõttu tekib ajukudedes hapnikupuudus ja nad surevad ära ning nende asemele moodustub tsüstiõõnde. See on üsna tõsine patoloogia, mis nõuab arsti pidevat jälgimist..

Sümptomid

Väikesed koosseisud ei näita end tavaliselt kuidagi. Ajus paiknev suurenenud tsüst viib peamiselt koljusisese rõhu suurenemiseni.

Esimese eluaasta lastel kaasnevad tsüsti kasvuga sellised ilmingud nagu pidev ärevus, letargia, sage regurgitatsioon, liikumise koordineerimise häired, krambid. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib selle suuruse suurenemine põhjustada halvatust ja krampe. Selle tagajärjel rikutakse lapse füüsilist ja vaimset arengut..

Vanematel lastel provotseerib kuklaosa tsüsti suurenemine nägemisnärvi talitlushäireid. Selle seisundi sümptomiteks on topeltnägemine, valgussähvatused, udu või laigud vaateväljas. Aju tsüsti pigistamisel tekib lapsel pearinglus, tinnitus, värisev kõnnak, sageli hommikune iiveldus ja oksendamine.

Diagnostika

Tsüsti diagnoosimist esimese eluaasta lapsel, kelle fontanel pole veel suletud, saab läbi viia ultraheli abil. Vanemate laste jaoks kasutatakse arvutit või magnetresonantstomograafiat.

Ravi

Tsüstide ravi on vajalik nende kasvu korral. Kui need koosseisud ei suurene, ei põhjusta valusaid sümptomeid, soovitavad eksperdid ainult nende pidevat jälgimist arsti poolt.

Selle haiguse ravi võib olla konservatiivne või radikaalne. Narkootikumide ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis võivad kõrvaldada tsüsti moodustumise põhjused. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis lahustavad adhesioone, taastavad verevarustust. Tsüsti moodustumise nakkusliku põhjuse korral määratakse lapsele viirusevastased, antibakteriaalsed ja immunomoduleerivad ravimid.

Radikaalne ravi on kirurgiline protseduur, mida saab teha endoskoopia, tsüsti ümbersõidu ja kraniotoomiaga.

Dermoidne tsüst

Dermoidtsüst on healoomuline moodustis, mis sisaldab pärisnaha, epidermise, rasunäärmete, juuksefolliikulite ja juuste osakesi. Selle suurus võib olla erinev - alates hernese suurusest kuni pähklini. Nii täiskasvanul kui ka lapsel võib dermoidtsüst paikneda ajalises piirkonnas, kaela alumises osas, peanahal, orbiidi sise- või välisserval, suu põrandal ja ristluu piirkonnas. Mõnikord diagnoositakse seda tüdrukute munasarjades ja poiste munandites..

Dermoidtsüst on kaasasündinud. See moodustub erinevate kudede vale sulandumise tõttu loote emakasisese arengu perioodil..

Sümptomid

Reeglina on dermoidsed tsüstid asümptomaatilised. Alles siis, kui nad saavutavad suure suuruse, muutuvad nad nähtavaks. Selliste koosseisude kõige sagedasemad komplikatsioonid on mädanemine. Ja ainult 8% juhtudest muutuvad need tsüstid healoomuliseks pahaloomuliseks.

Diagnostika

Need lapse tsüstid diagnoositakse füüsilise läbivaatuse käigus. Diagnoosi selgitamiseks suunab arst patsiendi kompuutertomograafiasse või magnetresonantstomograafiasse.

Ravi

Selle tsüsti ravi toimub ainult selle kirurgilise eemaldamise meetodil. Kogu protseduuri kestus on tavaliselt 10-15 minutit, see viiakse läbi anesteesia all. Tsüsti õigeaegne eemaldamine võib põhjustada selles ägeda põletikulise protsessi arengut, mis nõuab selle õõnsuse kiiret avamist ja äravoolu. Sellisel juhul saab kirurgilist eemaldamist läbi viia alles pärast põletiku peatumist ja haava paranemist..

Dermoidne tsüst lapse peas

See on kõige levinum haigus. See on ohtlik, kuna haiguse areng on asümptomaatiline, kui mädanemine hakkab tekkima, muutub see pahaloomuliseks moodustiseks.

Dermoidsed tsüstid lastel

Neoplasmid sarnanevad tiheda kapsliga, mis sisaldab rasu- ja higinäärmete osakesi, naha kaalusid. Dermoidtsüsti tekkimise põhjus on sidekoe vale sulandumine, kui laps alles emakas arenes. Neoplasmi arengukohad:

• Kaelal;
• Pea taga;
• Huultel;
• Ninasillal;
• Peas;
• Kõrvade lähedal;
• Nasolabiaalsetes voldikutes.

Kuna see areneb asümptomaatiliselt, saab seda tuvastada alles siis, kui tsüst suureneb, seda saab näha palja silmaga. Seda saab diagnoosida alles pärast arsti läbivaatust..

Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetoditega:

1. Kompuutertomograafia;
2. Magnetresonantstomograafia;
3. Üldised kliinilised uuringud;
4. Ultraheli.

Kuid see võib ilmneda ka täiskasvanutel. Tavaliselt on tsüst ebakorrapärase või ovaalse kujuga ja võib ulatuda pähkli suuruseks. See võib olla tihe või pehme, olenevalt selle sisust. Õõnsuses leidub sageli rasu- ja higinäärmete segu, samuti juuste ja rasvaosakesi..

Haiguse põhjused ja tunnused

Dermoidtsüsti uurimine on endiselt pooleli. Kõigepealt soovivad teadlased välja selgitada peamised põhjused, mis selle arengule kaasa aitavad. Haiguse arengul on mitmeid tegureid, kuid peamised neist on järgmised:

• Embrüogeneesi düsfunktsioon;
• Hormonaalsed tegurid;
• Vigastused;
• Kõhukelme kahjustus;
• Kliimamuutused (elukohavahetus);
• Sidekude eraldamise piirkonnas mõne idukihi raku eraldamine ja kogunemine;
• Muna vale jagunemine või viljastamine.

Sõltuvalt tsüsti tüübist ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Valulikud aistingud;
2. Pearinglus;
3. Kerge nägemise kaotus;
4. Turse;
5. Ebamugav tunne.

Haigus kulgeb peaaegu alati ilma sümptomiteta. Haigust on võimalik tuvastada ainult eelviimasel etapil. Haiguse tähelepanuta jätmine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Mäda väljanägemise ja pahaloomulise kasvaja moodustumiseni;
• Põletikulised protsessid;
• Muude patoloogiliste haiguste areng;
• Väikesed defektid nahal;
• Tsüsti torsioon.

Lapse silma orbiidi dermoidne tsüst

Silma tsüsti nimetatakse sageli koristoomiks või dermoidiks ja seda nimetatakse kaasasündinud haiguseks. See areneb peamiselt õuna silmalau ülemise osa piirkonnas, sklera, väga harva sarvkestal. Sageli häirib nägemist, nii et seda saab lapsepõlves hõlpsasti tuvastada.

Lapse silma dermoidtsüst näeb välja nagu tihe, kuid liikuv ovaalse kujuga kapsel. Neoplasmi vars algab alati orbiidi luukoest. Kui kasvaja areneb ja saavutab maksimaalse suuruse, võib see provotseerida mikroftaalose arengut või silmade vähenemist. Haiguse tähelepanuta jätmine võib põhjustada nägemishäireid, mida ei saa enam prillidega parandada..

Haiguse ravi on võimalik ainult siis, kui see operatsiooniga täielikult eemaldatakse. 90% juhtudest eemaldatakse see edukalt. Mõnikord toob see kaasa negatiivseid tagajärgi:

1. Nägemisteravuse langus;
2. Silmade vähendamine.

Kõike seda saab parandada täiendava ravi, prillide või kontaktläätsede abil..

Orbiidi tsüst alustab oma arengut, kui laps on 5-aastane, kuid areneb aastakümnete jooksul ja noorukieas võib see tõusta maksimaalse suurusega. Kasvaja asukoht on peaaegu alati silma kvadrandi ülemises osas. Kui see areneb väljastpoolt, võib õigeaegne eemaldamine põhjustada silmamuna nihkumist.

• Turse silmalau ülaosas;
• Ebamugavus vilkumisel;
• Täiskõhutunne;
• Pearinglus;
• Valuaistingud.

Haigust ravitakse ainult operatsioonide abil, eelistatavalt arengu algfaasis, vastasel juhul võib selle progresseerumine põhjustada nägemisorganite töö häireid.

Imikute kulmu tsüsti areng

Mis on dermoidtsüst lapse kulmul? Healoomuliste kasvajate sisemus on täis rasvade näärmete osakesi ja embrüonaalseid elemente, samuti kolesteroolikristalle ja lipiidivedelikku.

Tsüsti suurus ulatub kuni 5 sentimeetrini, mida vanemaks laps saab, seda rohkem tsüst areneb. Kuigi mädanik ei teki kasvajas alati ja läheb harva healoomulisest pahaloomuliseks, on siiski vaja õigeaegset kirurgilist sekkumist. Fakt on see, et verevalumid, trauma või muude nakkus- ja põletikuliste haiguste esinemine võib põhjustada haiguse tüsistusi..

Kuid isegi pärast operatsiooni ei ole tsüsti täielik eemaldamine võimalik. Selle saab täielikult eemaldada ainult siis, kui see leitakse alla 6-aastasel lapsel.

Haiguse tekkimine beebi kaelal

Lapse dermoidne kaela tsüst areneb keelealuses. See areneb üsna aeglaselt ja ilma märkide või valulike aistinguteta. Valu tekib siis, kui kasvaja läheb healoomulisest pahaloomuliseks ja moodustub mäda.

Esimesed sümptomid ilmnevad eelviimases etapis:

1. Toidu neelamise raskused;
2. Vahelduv hingamine;
3. Naha deformatsioon.

Diagnostika viiakse läbi kompuutertomograafia abil. Kaela tsüsti ravi on palju raskem kui muud tüüpi, kuna tsüsti asukoht mõjutab olulisi näolihaseid.

Dermoidne tsüst vastsündinul

Dermoidne tsüst lapsel

Dermoidtsüst lapsel, samuti täiskasvanul, on healoomulise iseloomuga organoidse kasvaja moodustumine. Dermoidid või nagu neid nimetatakse ka küpseteks teratoomideks, diagnoositakse 10-11% -l lastest, kellel on pehmete kudede neoplasmid.

Tsüst on tihe sidekoe kapsel, mis on täidetud embrüonaalsete elementidega - endodermi, eksodermi ja mesodermi osadega. Dermoidtsüst võib sisaldada higi, rasunäärmete, luude ja juuste laike, naha kaalusid.

Kirurgid on tuvastanud järgmise statistilise mustri, mis on iseloomulik laste dermoidtsüsti sisule:

Ektoderm - 100% dermoidid.

Mesodermilised elemendid - 90% tsüstidest.

Endoderm - 70% dermoididest.

Laste dermoidsed moodustised on lokaliseeritud sinna, kus peaksid olema ühendatud embrüoõõnsused, nn lõpuste pilud:

Pea (silmad, ninasild, suu, nasolabiaalsed voldid, kõrvad, pea tagaosa, kael),

Aju (harva).

Lapse dermoidtsüst areneb reeglina harva suureks, kuna see tuvastatakse esimesel eluaastal. Kasvajat peetakse healoomuliseks, põletik või mädanemine on haruldased.

Lapse dermoidtsüsti põhjused

Dermoidsete kasvajate tekke etioloogiat pole veel selgitatud. Lapse põhjustavate dermoidtsüstide olemust uurivate meditsiinitöötajate seas on ka teisi versioone, tänapäeval on neid rohkem kui 15..

1. Kõige populaarsem "ümberasustatud blastomeeride" teooria, mille kohaselt sugurakud säilitavad pärast eraldumist oma liikumatuse ja jagunevad kuni ebasoodsa hetkeni, provotseerides teguri. Tulenevalt asjaolust, et ümberasustatud blastomeeridel pole keha sidet, hakkavad nad kapselduma ja moodustavad tiheda pseudotsüsti. Tõepoolest, dermoidid ei ole selle moodustumise klassikalises mõistes tsüstid, kuna nende sisu sarnaneb rohkem kasvajaga - õõnes pole vedelikku. Dermoid sisaldab kõigi kolme embrüonaalse kihi osi, mida varem blastomeerid eraldatakse, seda rohkem on tsüsti sisus elementide variante. Seega arvatakse, et dermoidkasvaja tekke põhjused on seotud emakasisese arengu rikkumisega varases staadiumis - embrüogeneesis. Embrüonaalsete rakkude diferentseerumise rikkumine, kolme idu kihi elementide eraldamine nende jaoks ebatüüpilisteks tsoonideks - see on dermoidide ilmnemise üks ilmsemaid uuritud põhjusi.

Embrüonaalsed rakukasvajad pole levinud ja avastatakse kas enne 2–3-aastast või puberteedieas, kui lapse kehas toimuvad vägivaldsed hormonaalsed muutused.

2. Lisaks sellele on teooria geneetilise, päriliku teguri kohta ka ema poolel. Selle versiooni kohaselt on dermoidsete kasvajate tekke põhjus patoloogiline partenogenees (eneseaktiveerimine). Seda teooriat nimetatakse ka "sügoot" teooriaks. Sügootide jaoks - (uus tüvirakk) on vaja diploidset kromosoomikomplekti ja sama palju kromatiide (isa 23) isalt ja emalt. Lisaks peavad ema ja isa geenid läbima genoomse jälje, st mõned neist peavad jätma oma "jälje". Selle etapi vahele jätmise ja protsessi häirimise korral on ülekaalus ema kromosoomid ja seda patoloogilises mõttes. Laboratoorsel viisil tehti molekulaarsete uuenduste abil kindlaks dermoidkasvajate moodustumise "ema" tegur, mis statistika järgi diagnoositakse kõige sagedamini tüdrukutel.

Jätkatakse lapse dermoidtsüsti ja ka täiskasvanute dermoidide põhjuste uurimist, raskused versioonide ühendamisel ja ühe etioloogilise baasi määramisel on seotud positiivse teguriga - dermoidid on üsna haruldased.

Dermoidne tsüst vastsündinul

Dermoidid vastsündinutel on embrüogeneesi kahjustuse tagajärg, kui kõik kolm idukihti eraldavad oma rakud neile iseloomulikuks, ebatüüpiliseks tsooniks (sakraalse, embrüonaalsete õõnsuste sulandumine)..

Dermoidtsüst vastsündinul (teratoma neonatus, cysta dermoidea) tuvastatakse 22–24,5% kõigist diagnoositud kasvajate juhtudest ja lokaliseeritakse kõige sagedamini järgmises protsendis:

Sacrococcygeal teratoom - 37-38%

Vastsündinud tüdrukud, munasarjad - 30-31%

Mediastiinumi pindala - 4-5%

Retroperitoneaalne lokaliseerimine - 9-10%

Muud tsoonid - 3-4%

Enamasti moodustuvad dermoidid tüdrukutel, 4 korda sagedamini kui poistel.

Kuna vastsündinute dermoidtsüst moodustub kõige sagedamini ristluu piirkonnas, päraku ja koksiidi vahel, võib sünnituse ajal neoplasmi kohas tekkida traumaatiline hemangioom. Samuti on üks tüsistustest see, et koktsigeaalne dermoid tuvastatakse peamiselt tüdrukutel, samal ajal kui kasvaja võib täita vaagnapiirkonda, kuid ilma luukoe kahjustamata ja häirimata. Tuleb märkida, et 90% sellistest teratoomidest määratakse isegi emakas, kui rase naine läbib ultraheliuuringu vahemikus 22-1 kuni 34-1 nädalat. Ultraheli või MRI näitab liiga suurenenud emakat ja ristluuli piirkonnas on nähtav homogeenne mass. Suurte loote tsüstide korral on sünnitusabi näidustatud keisrilõikega, et välistada võimalikud tüsistused nagu tsüsti rebend.

Tunnused, mis dermoidtsüstil on vastsündinul, sõltuvalt lokaliseerimisest:

1. Vastsündinud poiste munandite dermoid on peaaegu 100% healoomuline, erinevalt tüdrukute küpsetest munasarjateratoomidest. Samuti tuleb märkida, et selline moodustis on väga haruldane ja on tõenäoliselt seotud päriliku teguriga. Tsüst sisaldab siiani kirurgilises praktikas rasu-, rasva- ja epidermise komponente, kõhre-, luu elemente. Dermoidtsüst avastatakse praktiliselt esimesest nädalast pärast sündi, harvem avastatakse seda vanuses kuni poolteist aastat. Tavaliselt areneb dermoid välja ja kasvab väga aeglaselt, seda jälgitakse ja opereeritakse võimalikult varakult, jõudes 2-3-aastaseks. Tehakse elundeid säilitav operatsioon, mille tulemus ja prognoos on 100% ohutud.

2. Retroperitoneaalse ruumi dermoidsed moodustised määratakse ka ühe aasta vanuselt. Kõige sagedamini moodustuvad sellised teratoomid tüdrukutel, kasvaja võib olla üsna suur - kuni 4-5 sentimeetrit, see pigistab lähedal asuvaid elundeid, laps reageerib vastavalt - pidevalt nuttes, tema kõht on pinges. Dermoid on hästi määratletud palpatsiooniga, seejärel ultraheliga. Operatsioon on näidustatud ainult suurte kasvajate korral, väikesed tsüstid on vaatluse all.

3. Suuõõne dermoid või kurgu teratoom (polüp) on healoomuline moodustis, mis on nähtav kohe alates esimesest sünninädalast. Selline dermoid paikneb neelu ülemises kuplis, see koosneb erineva sisuga kapslist (algelised osakesed, embrüonaalsete kudede elemendid). Tsüst võib paikneda lõualuus, epignatuse tsoonis - neelus. Suu väikseid suu dermoide opereeritakse siis, kui laps saab kolmeaastaseks; suured tsüstid saab eemaldada varem, kuna tüsistuste oht on palju suurem kui operatsiooniga seotud riskid.

4. Vastsündinute aju dermoidid on väga haruldased, reeglina diagnoositakse neid hilisemas eas. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt kasvavad dermoidsed tsüstid aeglaselt ja nende areng on asümptomaatiline. Tsüstilise moodustumise uurimise näidustused võivad olla vastsündinu kaasasündinud patoloogiad, endokriinsed häired ja muud sünnituseelsel perioodil tuvastatud kõrvalekalded.

5. Tüdrukute dermoidse munasarja tsüst diagnoositakse ka hilisemas eas. Vastsündinutel esineb sarnane haigus ilma kliiniliste ilminguteta. Võimalikud märgid hõlmavad kõhu ebanormaalset suurenemist ja lapse nutmist. Sellistel juhtudel uuritakse last seedesüsteemi ja vaagnaelundite haiguste suhtes..

6. Sacrococcygeal dermoid määratakse sünnituseelses staadiumis ja see on selgelt nähtav kohe pärast sündi. Kliinilised sümptomid sõltuvad otseselt tsüsti asukohast - välisest või sisemisest. Välimine tsüst on tavaliselt suurem ja võib isegi segada sünnitusprotsessi. Kasvaja, mis asub keskel tuharate vahel, sulandatakse kõige sagedamini koksi, välise sisemise tsüstiga ilmub pärasoolele rõhk ja defekatsioon on häiritud, urineerimine - kuseteede ja roojapidamatus. Koktsigeaalset dermoidi ravitakse ainult kirurgiliselt ja võimalikult varakult põletiku, mädanemise ja pahaloomulise kasvaja (kasvades pahaloomuliseks kasvajaks) üsna suure riski tõttu. Kui ranged vastunäidustused puuduvad, tehakse operatsioon alates 2. elukuust.

Tuleb märkida, et vastsündinute dermoidne tsüst on väga haruldane nähtus, kuna ristluu healoomulisi kasvajaid leidub ainult 1–26–27 000 sünnituse vahekorras. Dermoidseid koosseise peetakse healoomulisteks kasvajateks ja nende õigeaegse eemaldamise prognoos on üsna soodne.

Dermoidne tsüst lapsel

Lapse dermoidtsüst on kaasasündinud healoomuline patoloogia. Haigus areneb loote emakasisese arengu ebaõnnestumise tagajärjel. Koosneb epidermisest, rasunäärmetest, dermisosakestest ja juuksefolliikulist. Tsüst võib kasvada väga muljetavaldava suurusega, mis häirib elundite normaalset tööd.

Kasvaja võib paikneda keha erinevates osades: lapse orbiidi sisekülje lähedal, kaela alaosas, peas (juuksepiirkonnas), kulmukaarel ja ninasillal..

Põhjused

Dermoidi välimus on seotud embrüo emakasisese arengu ebaõnnestumisega. Nahakihtide moodustumisel eraldub osa ektodermist teistest piirkondadest ja tekib pärisnaha kudede vale sulandumine. Hormonaalsed häired võivad põhjustada tsüsti, kuid need on äärmiselt harvad juhtumid..

Mõned teadlased usuvad, et dermoidid võivad ilmneda ka geneetilise eelsoodumuse tagajärjel emaliinil..

Lapse dermoidtsüst ilmub sünnist alates. Väikse suuruse tõttu pole võimalik neoplasmi kohe näha, vaid alles pärast aja möödumist. Suurt ebamugavust põhjustab kasvaja visuaalne olemasolu, mis võib ulatuda pähkli suuruseks. Vaadates on dermoidil järgmised omadused:

• Tihe tekstuur palpeerimisel;
• Valutu palpatsioon;
• Ümmargune või lame kuju;
• Tsüsti kohal olev nahk on ilma punetuse ja turseta;
• Nahale ei nakku.

Dermoid võib tekkida kõikjal:

• Silmad;
• Kaela piirkond;
• Superkiliarkaar;
• Lapse peas;
• Ninasild;
• Kõrva taga;
• Koksix;
• Beebi kubemes.

Kui lapsel leitakse tihe tõus, on vaja pöörduda pediaatri poole.

Sümptomid

Väike dermoid on täiesti asümptomaatiline. Haiguse tüsistus on beebi elule ja tervisele väga ohtlik. Kasvaja põhjustab keha erinevates osades erinevaid sümptomeid. Üldised omadused hõlmavad järgmist:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• Põletik, naha punetus;
• Iiveldus;
• Pearinglus;
• Näriv valu.

Ravi

Neoplasmi eemaldamine toimub ainult operatsiooni teel ja see sõltub patsiendi moodustumise kohast, suurusest, tervisest ja vanusest. Operatsioon toimub alles pärast lapse viieaastaseks saamist, kui keha suudab vastu pidada üld- ja kohalikule tuimastusele.

Dermoidide eemaldamine on kohustuslik protseduur. Aeglus võib viia elundite funktsionaalsuse ja tagajärgede pöördumatuse rikkumiseni..

Silma dermoidne tsüst

Kaasasündinud silma patoloogia esineb lastel üsna sageli. See koosneb ampullitaolisest paisumisest, mis on täidetud lima abil. Kasvaja avaldub peamiselt viie aasta vanuselt, kuid see kasvab üsna aeglaselt. Dermoid on lokaliseeritud orbiidi siseküljel, luuõmbluste piirkonnas.

Suured kasvaja suurused võivad nihutada silmamuna ettepoole või küljele, mis viib silma liikuvuse piiramiseni.

Silma tsüsti sümptomid:

• Ülemise silmalau turse, mis avaldub ilma valu ja põletikuta;
• Ülemise silmalau laskumine. Silmalau nahk on venitatud, kuid värvi ei muudeta;
• Silma seina all on tunda elastse tekstuuriga liikumatut moodustumist, mis ei põhjusta valu;
• Suurenenud silma dermoid võib ärritada veresooni, mis stimuleerib turset.
• Nägemisnärvi atroofia, mis võib põhjustada nägemise hägustumist.

Diagnoos: täpse diagnoosi saab panna kompuutertomograafia või röntgenikiirte abil. Silma dermoid hõreneb orbiidi kondist serva, mis muutub uuringu käigus nähtavaks.

Silma dermoidtsüsti eemaldamine lapsel on võimalik ainult kirurgilise meetodi abil.

Sõltuvalt tsüsti asukohast valib kirurg kasvaja eemaldamiseks sobiva tehnika:

• Osteoplastiline orbitotoomia (tsüst asub orbiidi tipus või silma siseruumis);
• Temporaalse fossa piirkonna revisjon;
• Subperiostaalne juurdepääs kasvajale (silmamuna eesmise ülemise osa tsüst).

Kaela dermoidne tsüst

Kaela tsüst on õõnes kasvaja, mis sisaldab vedelat või pudravat massi. See asub kaela piirkonnas: küljel või keskel ja on asümptomaatiline. Külgmine dermoid leitakse kohe pärast lapse sündi. Mediaan võib olla lapsevanema või tervishoiutöötaja juhuslik leid.

Kaela tsüst võib mädaneda, degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Haiguse tüsistuse sümptomid:

• Naha deformatsioon;
• Neelamisraskused;
• Tõmblev hingamine.

Tsüsti eemaldamine on võimalik ainult operatsiooni abil. Punktsioon on sel juhul passiivne, vedelik koguneb uuesti tsüsti õõnsusse.

Dermoidne tsüst peas

Lapse peas olev dermoid koosneb sidekoest ja on kõige tavalisem tsüsti tüüp. Sümptomid ilmnevad alles pärast neoplasmi kasvu. Pea turse tüsistused võivad põhjustada ebamugavust ja turset. Oht peitub asümptomaatilises kulgemises, võimalikus suputamises ja arengus pahaloomuliseks patoloogiaks.

• Ultraheli protseduur;
• Kompuutertomograafia;
• Üldised uuringud;
• Magnetresonantstomograafia.

Tsüsti eemaldamine lapse peas toimub ainult operatsiooni abil.

Superkilarkaare dermoid

Kulmude dermoidi suurus ulatub kuni viis sentimeetrit ja suureneb koos lapse kasvuga. See kasvaja muutub harva pahaloomuliseks, kuid see nõuab viivitamatut arstiabi. Teismeeas hakkab kasvaja jõudsalt kasvama, mis on eriti iseloomulik poistele. Neoplasm on puudutades täiesti valutu ja valu ilmnemine annab märku põletikust.

Kui lapsel on kehas põletikuline või nakkusprotsess, tekib haiguse komplikatsioon: fistul, mädanemine, näo deformatsioon.

• Temperatuuri tõus;
• Iiveldus;
• Nõrkus;
• Pearinglus.

Kulmu tsüsti täielik eemaldamine on võimalik ainult kuni kuueaastaselt. Operatsioon pärast kuut viib aine regulaarse kogunemiseni dermoidõõnes. Hariduse eemaldamine peab toimuma õigeaegselt. Moodustuvad mitte ainult visuaalsed nahahaigused, vaid ka aju või ninaneelu muutused.

Dermoidne tsüst kõrva taga

Imiku sündides ei saa kasvajat selle väikese suuruse tõttu kohe näha. Kasvaja kasvab ainult aja jooksul. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab vältida võimalikke tagajärgi:

• Põletik ja mädanemine;
• Peritoniit;
• Dermoidi eemaldamine võib olla puudulik koe tugeva ülekasvu tõttu;
• Patsiendi seisundi halvenemine operatsiooni ajal.

Põletikuline dermoid eemaldatakse alles pärast põletikuvastast ravi. Valikuline operatsioon toimub siis, kui kasvaja levib aeglaselt.

Operatsiooni kestus sõltub haiguse tõsidusest. Arst avab dermoidi ja puhastab selle sisu. Dermoidi uuesti kasvu vältimiseks eemaldatakse kapsli seinad.

Hinda artiklit: 21 Palun hinnake artiklit

Praegu on artikkel saanud 21 arvustust, keskmine hinnang: 4.24 viiest