Kübernoaga töötlemine Venemaal

Konsulteerige telefoni teel:

Accuray CyberKnife robotisüsteemil põhinev radiokirurgia on üks kõige tõhusamaid, mitmekülgsemaid ja patsiendisõbralikumaid tehnoloogiaid vähi kasvajate mitteinvasiivseks hävitamiseks. Siit leiate täieliku teabe Venemaa meditsiiniasutuste kohta, mis on varustatud seda tüüpi seadmetega. Mõnes meditsiinikeskuses kasutatakse CyberKnife'i ainsa radiokirurgilise ravimeetodina. Teised kliinikud on varustatud erinevate kiiritusravi kompleksidega, mis võimaldab valida optimaalse meetodi sõltuvalt neoplasmi omadustest.

Kübernuga: Vene Föderatsiooni ravikulud

Võrreldes seda, kui palju maksab vähktõve ravimine kübernoaga Venemaa Föderatsioonis ja välismaal sarnase klassi seadme abil, on lihtne märgata käegakatsutavat erinevust: kodus ravida on täiesti võrreldavate tulemustega palju odavam.

Allpool on taustteave kübernoa kohta Venemaal: millistes linnades protseduuri tehakse, kliinikute aadressid ja kontaktid, teave radiokirurgide kohta, alternatiivsed kiiritusravi meetodid.

Meie koordinaatoriga ühendust võttes saate:

• leppige kokku aeg radiokirurgi juures;
• selgitage, millistes Venemaa kliinikutes on Cyberknife, kuidas konkreetses keskuses ravi saada, mis teil peab kaasas olema, millised alternatiivsed kiiritusravi võimalused on teie puhul võimalikud ja kuvatud.

Telefonid salvestamiseks:

Kuidas kübernuga töötab

Riistvarakompleks koosneb mitmest moodulist, sealhulgas kompaktse emitteriga teisaldatavast "käsivarre" manipulaatorist. See süsteemi ülesehituse osa vastavalt ettemääratud plaanile liigub ümber spetsiaalsel laual lebava inimese. Etteantud punktides peatudes saadab kiirgaja kasvajakoesse kõige õhemad kiirekiired. Seadistus toetab kiiretrajektoori automaatse korrigeerimise funktsiooni, kui sihtkoordinaadid muutuvad hingamisteede liikumise või peristaltika tõttu. Tänu sellele tööpõhimõttele tagab CyberKnife patsiendile maksimaalse mugavuse protseduuri ajal..

Kuna kiired ei ristu teel kasvaja kudedesse, ei saa terved koed olulist kahju. Samal ajal kogunevad vähisõlmesse suured kiirgusdoosid, mis põhjustavad selle hävimist. Enamasti on soovitud tulemuse saamiseks vaja ainult ühte seanssi, vajadusel saab nende arvu suurendada viieni (kaasa arvatud)..

Millal ja kellele määratakse

Nagu igal teisel tehnikal, on ka kübernoal näidustused ja vastunäidustused. Seda tüüpi paigaldust kasutav radiokirurgia on näidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud:

• mittetoimivad hüpofüüsi kasvajad;
• munasarja-, kopsu-, maksavähk;
• muud sobiva suuruse ja asukohaga neoplasmid.

Suurtes annustes kiiritamine on vastunäidustatud:

• patsiendid, kellel on ülitundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes;
• õõnesorganite (põie, mao jne) kasvajatega patsiendid, kuna tüsistuste risk on suur.

Kui kasvaja asub suurte anumate, seljaaju, närvipõimikute ja elutähtsate keskuste vahetus läheduses, määratakse selle tehnoloogia abil ravivõimaluse küsimus individuaalselt.

Reeglina kasutatakse neurinoomide, kolmiknärvi ja nägemisnärvi kasvajate kiiritamiseks, veresoonte väärarengute hävitamiseks sagedamini Gamma-nuga - süsteemi tänapäevastes modifikatsioonides ei ületa kiirguse edastamise viga 0,15 mm, samas kui Cyberknife'is on see näitaja suurusjärk suurem - kuni 1 mm. Vähem täpsust pole kübernoa ja gammanoa vahel ainus erinevus koljusiseste ja ekstrakraniaalsete neoplasmade ravimisel: meetodil on ka eeliseid, sealhulgas võimalus hävitada suurema läbimõõduga (kuni 5 cm (kaasa arvatud) ja keeruka kujuga kasvajad). Lisaks vajab Gamma-nuga kiiritamine kohalikku tuimestust ja aseptilist ravi naha ja lihaste punktsioonikohtades..

"Valesti paigutatud" kasvajate kiiritamine teistes kehaosades toimub tavaliselt TomoTherapy või TrueBeam abil.

Sõltumata neoplasmi tüübist ja asukohast on selle tehnoloogia abil radiokirurgilise ravi vastunäidustuseks kasvaja läbimõõt üle 6 cm.

Teatud olukordades võib Accuray süsteemi kiirgust pidada alternatiiviks traditsioonilisele kirurgiale. Mis on parem: kirurgilise operatsiooni või Cyberknife'i määrab arstinõukogu, kus osalevad onkoloogid ja muud spetsialistid. Otsuse tegemisel hinnatakse Cyberknife'i ja kirurgilise sekkumise plusse ja miinuseid, riske ja prognoose. Tuleb mõista, et lõplik valik peaks alati olema arstide otsustada. Kui nende arvamus tundub teile mingil põhjusel kahtlane, võite küsida täiendavat nõu, sealhulgas kirjavahetust. Teil on võimalus seda teha, täites meie veebisaidil pakutava vormi.

Igal juhul juhinduge kõigepealt onkoloogide, radioterapeutide ja onkokirurgide soovitustest ning ainult teiseks - Internetis Cyberknife'i kohta käiva teabe kohta: ülevaated, nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.

Kuidas ravile saada

• Pöördudes meie koordinaatori poole, saate raadiokirurgi konsultatsiooniks kokku leppida aja lähimasse keskusesse, kus peetakse CyberKnife süsteemi kasutavaid raadiokirurgia seansse. Selle käigus määratakse kindlaks radiokirurgilise ravi võimalus ja vajadus täiendava uuringu järele, samuti määratakse protseduuri kuupäev ja kellaaeg.

Telefonid salvestamiseks:

Kübernoaga muud Venemaa kliinikud

Ravi seda tüüpi seadmetega viiakse läbi ka järgmistes meditsiiniasutustes:

• MNIOI neid. Herzen. Radiokirurgilisi meetodeid kasutatakse nii primaarse kui ka primaarse mitmekordse kasvajaga patsientide, samuti hingetoru, bronhide, aju, urogenitaalsüsteemi jm metastaaside ja korduvate neoplasmade ravis..
• SPC neid. Burdenko. Aparaati kasutatakse närvisüsteemi kasvajate - intrakraniaalse ja ekstrakraniaalse - patsientide raviks. Juhib MD suunda. A.V. Golanov.
• Polenovi uurimisinstituut (Peterburi). Peamine suund - mittetoimivate glioblastoomide radiokirurgia.
• MDC MIBS (Peterburi). Osakonnajuhataja on spetsialiseerunud seda tüüpi radiokirurgilisele ravile. osakond, arst-radioterapeut N.A. Vorobjev, tehnoloogia võeti kasutusele 2013. aastal.
• Tšeljabinski piirkondlik onkoloogiline dispanser "CHOKOD". Ravi viiakse läbi eelmise põlvkonna süsteemiga (G4).

Kübernuga Burdenko uurimisinstituudis - hinnad

Robotkompleksi CyberKnife saab kasutada ajus või muudes kehaosades paiknevate kasvajate, mille läbimõõt on pool millimeetrit kuni 6 cm, radiosurgiliseks hävitamiseks. Selle seadmega ravitakse ka mõningaid vähivähi haigusi. Tutvuge Burdenko uurimisinstituudis Moskvas kübernoaga ravimise hindade ja protseduuridega.

Peamised eelised

• Protseduur on täiesti valutu, ei vaja stereotaksilise raami paigaldamist ja seda on mugav kanda.
• Kasvajad raskesti ligipääsetavates piirkondades, nagu nägemisnärvi meningioomid, võivad olla hävitatud, minimeerides tõsiste komplikatsioonide riski.
• Ravi viiakse enamasti läbi ambulatoorselt..
• Meetodi iseärasused võimaldavad kiiritada ebakorrapäraseid koldeid, samuti hingamise käigus liikuvaid neoplasme.

Ametisse nimetamise järjekord ja menetluse tunnused

• Burdenkos asuva kübernoaga tehtud operatsiooni määrab konsultatsiooni käigus teaduse ja diagnostika osakonna arst. Arsti külastamisel peab teil olema pass, SNILS või volikiri.
• Keskuse spetsialistid nõustavad Vene Föderatsiooni kodanikke tasuta, kui on olemas suunamine, neuroloogi ja silmaarsti järeldus, samuti hiljemalt kuu aega enne visiiti tehtud MRT ja CT tulemused. Nende dokumentide puudumisel saab NPC alusel tasulise alusel läbida konsultatsiooni ja kõik vajalikud eksamid.
• Mitteresidendist patsientide puhul on võimalik läbi viia puudujate konsultatsioon, mille käigus arstlik konsiilium vaatab saadetud meditsiinidokumendid läbi ja määrab ravi taktika..
• Enne kiiritamist on vajalik täiendav uuring, sealhulgas vajaduse korral ka CT, kasvaja või probleemse piirkonna visualiseerimise muud meetodid (MRI, PET, SPECT, 3D-angiograafia). Neid pilte kasutab MultiPlan planeerimisel.
• Manipuleerimise ajal on vaja piirata patsiendi liikuvust nii palju kui võimalik ja samal ajal pakkuda talle mugavust kogu protseduuri vältel, mis võtab aega 30 kuni 120 minutit. Selleks valmistatakse spetsiaalsest plastmaterjalist individuaalne mask või kasutatakse vaakummatretti (ekstrakraniaalsete patoloogiate korral)..
• Kogu kursus on 1 kuni 7 sessiooni. Kiiritusprotsessis ja pärast selle lõpetamist tekivad mõnikord väljendumatud mööduvad heaolu muutused. Tavaliselt ei mõjuta need elukvaliteeti ja kaovad ise mõne päeva jooksul. Kui patsiendi seisund nõuab meditsiinilist korrektsiooni ja kontrolli, võetakse ta keskuse haiglasse.

SPC Burdenko: kübernoa ravi hind

Burdenkos Cyberknife'i installatsiooni kasutava radiokirurgia hinnad koos koolitusega jäävad vahemikku 282 000 kuni 332 000 rubla. ja sõltuvad kiirituspiirkonnast.

Võrdluseks võib öelda, et Oncostopi keskuses algab sildita ravi maksumus 260 tuhandest rublast. Rohkem detaile.

Lõplik hind määratakse pärast konsultatsiooni, koostades individuaalse uuringu- ja raviplaani.

Ravi Neurokirurgia SPC-s Tasulisel tasemel Burdenko maksab 5–10 korda odavamalt kui Euroopa ja Ameerika kliinikutes, kuid ka see Lääne standardite järgi tagasihoidlik summa pole alati haige inimese eelarves. Selliste patsientide jaoks on võimalus läbida protseduur tasuta, olles saanud riigieelarvest toetuse..

Kuidas saada kübernoa kvooti Burdenkos:

• Riiklike toetuste eraldamise otsuse teevad föderaalse tasandi volitatud asutused. Aluseks on polikliinikust või haiglast saadud dokumentide pakett, mille spetsialistid on kindlaks teinud, et teile näidatakse ravi Cyber ​​Knife'iga.
• Kui piirkondlikus eelarves ei ole neurokirurgia erialal kõrgtehnoloogilise meditsiiniabi (HMP) pakkumiseks piisavalt vahendeid ("kvoodid"), võite esitada avalduse Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi HMC osakonnale (Moskva, Rakhmanovskiy per., D. 3).
• Pärast riiklike toetuste eraldamist ja dokumentide saamist neurokirurgia keskuses. Burdenko kohtub erikomisjoniga. Selle ülesanne on kindlaks määrata protseduurile suunamise kehtivus. Kui on järjekord ja vajadus kiireloomulise ravi järele, saate teid suunata ravimi omaduste kokkuvõttest teise spetsialiseeritud asutusse, kellel on neurokirurgia profiilis VMP jaoks vajalik varustus ja litsents.

Tasuliste protseduuride maksumus, kvoodi saamise kord ja muu teave radiokirurgilise ravi kohta Burdenkos asuvas Cyberknife üksuses on asjakohane ja vastab SPC ametlikule veebisaidile postitatud teabele.

Menetluse tõhusus

Instituut, mis sai 2016. aastal teadusliku ja praktilise meditsiinikeskuse staatuse ning on maailma suurim neurokirurgiakliinik, töötab selles valdkonnas juhtivaid kodumaiseid spetsialiste, korraldab rahvusvahelisi konverentse ja viib läbi uuringuid..

Burdenko uurimisinstituudi paigaldatud Cyberknife on varustatud väikese suurusega lineaarkiirendiga, mis on paigaldatud 6 vabadusastmega robotkäele. Radiokirurgilise süsteemi ülesehitus ja tehnilised võimalused võimaldavad kiiritada kasvajaid koljusiseselt ja -väliselt, vahemikus 0,5–60 mm, sealhulgas ebakorrapärase kujuga..

Alates riistvarakompleksi käivitamisest (2009) on ravitud mitu tuhat erinevate kasvajate ja närvisüsteemi patoloogiatega patsienti. Tänu sellele on kogutud ulatuslik andmepank ja saadud tohutuid praktilisi kogemusi. See võimaldab raadiokirurgidel valida optimaalsed režiimid, minimeerides komplikatsioonide riski ja saavutades positiivseid tulemusi ka kõige raskematel juhtudel..

Keskendage kontakte

Konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel

Telefonid tasulistele teenustele registreerumiseks:

+7 499 972-86-99 ext. 4190.

Tasulist ravi saab teha ka Oncostopi kliinikus:

Aadress: Venemaa Föderatsioon, Moskva, 1. Tverskoy-Jamskaya rada, 13/5.

Kübernuga: ülevaated Burdenkos opereeritutest

Hiljuti tegin Burdenkos kübernoaga operatsiooni. Siiani nii hästi, et mind jälgitakse.

Tere! 2011. aasta sügisel, septembris, eemaldati Burdenkos Cyberknife abil aju arteriovenoosne väärareng (AVM). 2 aasta pärast tehti talle teine ​​CT-angiograafia, ta ei tulnud Moskvasse ja talle tehti uuring kodumaal. Nii et kui mitte vanu pilte, ei leiaks arstid isegi AVM-i jälgi, see lihtsalt kadus ja kõik! Tea, et CyberKnife pole ainult onkoloogia! Ravi enda kohta - pole valu, põletust jms, vaid pool tundi maski all ja meeldiva muusikaga, ainult 3 päeva haiglas. Ainus hetk oli see, et pidin ootama 2 nädalat, sest seal olid kas järjekorrad või tehnilised probleemid. Pärast protseduuri manustati deksametasooni 1 kord anesteesia jaoks ja see on kõik, seda polnud enam vaja! Õnne kõigile!

Tasuta veebikonsultatsioon

Juhtivate onkoloogide üksikasjalike nõuannete saamiseks kohe laadige alla oma dokumendid: väljavõtted, PET CT, MRI, CT tulemused, kasvaja markerid.

Accuray tähistab Venemaal 10 aastat CyberKnife'i radiokirurgilist süsteemi

Keskuse töötajate sõnul on alates CyberKnife seadme paigaldamisest 2009. aasta aprillis kasvajate eemaldamiseks kiiritusravi läbinud enam kui 7000 NMIC patsienti. Kõik toimingud tehti riigi rahastatud tervishoiuteenuste osutamise kvootide arvelt. Praegu ravitakse CyberKnife aparaadiga umbes pooli kiiritusravi osakonna patsiente - umbes 800 inimest aju ja seljaaju erinevate patoloogiatega. Iga päev ravitakse 10-15 patsienti.

Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliikme, riikliku meditsiiniuuringute keskuse kiiritusravi ja radiokirurgia osakonna juhataja Andrei Golanovi sõnul vajab Venemaal igal aastal radiokirurgilist ravi enam kui 50 tuhat koljusisese patoloogiaga patsienti. „Kümme aastat oleme CyberKnife süsteemi abil kasutanud erinevaid kasvajate kiiritamise meetodeid, pikendades oma patsientide elu. Jälgime iga päev seadme teenuse kvaliteeti, tõstame töötajate kvalifikatsiooni - see võimaldas meil kiiritusravi valdkonnas jõuda maailmatasemele, "rõhutas Golanov.

N.M. spetsialistid N.N. Burdenko märgib, et riiklikus projektis "Tervis" seatud eesmärkide tõttu suureneb stereotaktilist kiirgust vajavate tuvastatud patsientide arv ainult ning uurimistulemused kinnitavad CyberKnife-ravi suurt efektiivsust ja minimaalset toksilisust.

„CyberKnife on maailma esimene seade stereotaktilise kiirguse rakendamiseks radiokirurgias, mis on välja töötatud alates 1987. aastast. Ta oli teerajaja IGRT-tehnoloogias - pildijuhendatud kiiritusravi. CyberKnife süsteemi abil juhitav kiirgus suunatakse neoplasmasse täpsusega 0,5 mm ja hävitab pahaloomulised rakud terveid kudesid puudutamata. Raviprotseduur on kiire ja ei vaja anesteesiat, mis võimaldab teil oluliselt suurendada operatsioonide arvu ja vähendada komplikatsioonide riski.

CyberKnife on samaaegselt mitmekülgne ja ainulaadne. See võimaldab teil tõhusalt ravida mis tahes lokaliseerimise kasvajaid - pea- ja kaela-, selgroo-, kopsu- ja eesnäärmevähi kasvajaid ning kõrgeim kavandamise täpsus, robotdoosi manustamine, kasvaja liikumiste jälgimine ja korrigeerimine reaalajas ilma protseduuri peatamata võimaldab teil patsiente ravida minimaalse kiirgusega - alates üks kuni viis ", - räägib CyberKnife süsteemi funktsionaalsusest Ida-Euroopa Accuray turundusdirektor Ekaterina Sotnikova.

Nüüd töötab maailmas edukalt umbes 340 CyberKnife seadet, neist 9 on Venemaal: OncoStopi kiiritusravikeskuses N.N. N.N. Blokhin, Tšeljabinski onkoloogiline dispanser, MIBS neile. Sergei Berezin, riiklik neurokirurgia meditsiiniuuringute keskus. Akadeemik N.N. Burdenko, Moskva teadusuuringute instituut P.A. Herzen - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riikliku meditsiiniuuringute keskuse, I nimeline filiaal, filiaal. A.I. Burnazyan, I nimeline Vene Raudteede Keskbüroo ON. Semaško, samuti tuumameditsiini keskus "PET-Technology" Ufas.

CyberKnife toodab Accuray Incorporated ja see on üks juhtivaid ettevõtteid kiiritusravi kõrgtehnoloogiliste lahenduste turul. Ettevõtte peakorter asub Sunnyvales (California, USA), tootmiskohad asuvad Madisonis (Wisconsin, USA) ja Chengdus (HRV). Ettevõttes töötab üle 900 inimese. Alates 1987. aastast on tootja välja andnud kuus CyberKnife kiirendi mudelit ning on välja töötanud ja turustanud ka raskesti ligipääsetavate kasvajate, sealhulgas seljaaju, pea, kaela, piimanäärmete, vaagna, kopsude ja kogu keha kiiritamise raviks mõeldud seadmete sarja TomoTherapy..

Kübernuga (CyberKnife)

"Parim operatsioon on see, mida ei tehtud," - nii ütles Vene suur kirurg Nikolai Ivanovitš Pirogov veel eelmisel sajandil. Kaasaegne meditsiin on läinud kaugemale. Kui operatsiooni ei saa vältida, püüavad nad muuta selle minimaalselt invasiivseks. Kui varem oli vaja teha suur sisselõige - nüüd piisab sageli kolmest või neljast punktsioonist.

Mõni kirurgiline instrument ei puutu patsiendi kehaga üldse kokku. Näiteks toimib stereotaktiline raadiokirurgia. Protseduuri ajal, kui esineb kasvaja või mõni muu patoloogiline moodustis, on fookuses talad, mis hävitavad kahjustatud koe tervislikku ümbrust kahjustamata. Stereotaktilise raadiokirurgia üks lootustandvamaid suundi on seadme CyberKnife kasutamine.

"Toimingud" viiakse läbi aparaadiga, mis koosneb lineaarsest kiirendist ja robotist, mis saab oma "käega" vabalt igas suunas manipuleerida (meetod 6-D). Seade suudab suunata gaasipedaali tekitatud röntgenikiiruse soovitud kohta 0,5 mm täpsusega. Kübernuga on varustatud jälgimissüsteemiga, mis hindab kasvaja asukohta ruumis reaalajas ja korrigeerib kiirte suunda. Samuti tunneb see ära kõige väiksemad elundi liikumised sisse- ja väljahingamisel..

Selle täpsuse tõttu võib kasvaja või muu patoloogilise moodustumise paiknemisel luua röntgenikiirguse suure annuse terveid kudesid mõjutamata. Röntgenograafia "põletab" sõna otseses mõttes ära patoloogiliselt muutunud koe. See "skalpell" teeb oma tööd ilma sisselõike, valu ja vereta.

Mis on kübernoa süsteem (CyberKnife)

Robotiradiokirurgiline kompleks "CyberKnife" (CyberKnife VSI, tootja Akkurei, USA) on esimene ja ainus robot-radiokirurgiline süsteem maailmas, mis on ette nähtud kasvajate raviks kõikjal kehas submillimeetri täpsusega. Süsteem kasutab pildikontrolli ja arvuti juhitavat robotkäsi, et jälgida kogu protseduuri vältel pidevalt kasvaja ja patsiendi liikumisi ning võtta asjakohaseid parandusmeetmeid. Tänu erakordsele täpsusele ei nõua CyberKnife süsteem patsiendi pea või teiste kehaosade kinnitamiseks invasiivseid raame, mis suurendab oluliselt süsteemi paindlikkust.

Raadiokirurgilisel süsteemil on võrgus (pidev intrafraktsionaalne) sihtmärgi jälgimine ja kokkupuude hinge sünkroniseerimisega. Ravi on võimalik läbi viia üksi või koos teiste ravimeetoditega (operatsioon, kasvajavastane ravim, muud tüüpi kiiritusravi).

Näidustused raviks:

• healoomulised ja pahaloomulised kesknärvisüsteemi kasvajad,
• pea ja kaela kasvajad,
• kopsude, maksa, pankrease, neerude, neerupealiste, eesnäärme pahaloomulised kasvajad,
• luustiku ja selgroolülide luude kasvajad,
• mis tahes asukoha oligometastaatiline kahjustus.

3D-planeerimine koos intensiivsuse modulatsiooniga. Kiirgusplaani väljatöötamisel kasutatakse CT, MRI andmeid topomeetrilises režiimis, samuti PET-CT-d koos erinevate radiofarmatseutiliste ravimitega (kui see on näidustatud). Stiilide täpseks taasesitamiseks ja mugavaks positsioneerimiseks kasutatakse individuaalseid fikseerimisseadmeid: termoplastilisi maske, vaakum madratsid, peatoed, põlvekaitsed, üksikud suukaitsmed.

Jätke oma telefoninumber

Paigalduskontroll ja asendi korrigeerimine toimuvad otse raviprotsessi ajal, kasutades huvipakkuva sihtmärgi / ala veebipõhist jälgimist (6D kolju - navigeerimine koljuluude kaudu, XSight Spine'i navigeerimine selgroolülide kaudu; XSight Lung, Synchrony, Fiducial - kasutatakse nihkunud ja seotud elundite ja kudede ravis. hingamistsükkel).

Eripäraks on ravikuuri lühike kestus võrreldes kiiritusravi klassikalise versiooniga ja keskmiselt vahemikus 1 kuni 5 fraktsiooni. Haiglaravi pole vajalik, ravi on võimalik ambulatoorselt.

Kübernoaga töötlemine

Stereotaktilise kasvaja raadiokirurgia üldised näidustused:

Kasvajad, mille piir on diagnostilistel piltidel selgelt nähtav.

Kirurgilise ravi võimatus kaasuvate haiguste esinemise või patsiendi operatsioonist keeldumise tõttu.

Täiendav stereotaktiline radiokirurgiline toime primaarsele kasvajale ja üksikutele lümfisõlmedele, mis jäävad alles pärast primaarse tuumori standardset kiiritusravi ja piirkondlike metastaaside piirkondi.

Kasvaja on ümbritsevatest elunditest ja kudedest hästi eraldatud.

Kasvaja lokaliseerub parenhümaalses elundis (parenhümaalsed organid hõlmavad selliseid elundeid nagu maks, põrn, endokriinsed ja eksokriinsed näärmed, aju jne)..

Selle piirkonnaga kokkupuute ajalugu.

Pärast operatsiooni taastumine.

Milliseid haigusi saab ravida Cyber ​​Knife tehnoloogia abil?

CyberKnife süsteemi töötas eelmise sajandi 90ndate alguses välja Ameerika neurokirurg ja radioloog John Adler. Esimene installatsioon ilmus Stanfordi ülikoolis 1991. aastal. Ja alles 1994. aastal kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks esimesed kliinilised uuringud..

Pärast arvukaid uuringuid kiitis FDA 1999. aastal heaks kübernoa kasutamise koljusiseste kasvajate raviks ja 2001. aastal kasvajate raviks kõikjal kehas..

CyberKnife'i kasutatakse praegu paljude haiguste raviks:

• Aju: meningioomid, angioomid ja arteriovenoossed väärarendid, akustiline neuroom, kolmiknärvi neuralgia, uveaalne melanoom (koroidi pahaloomuline kasvaja), aju pahaloomuliste kasvajate metastaasid.
• Seljaaju: seljaaju neuroomid ja meningioomid.
• Eesnääre: eesnäärmevähk (alla 60-aastased, PSA tase alla 15 ng / ml, Gleasoni skoor 6 ja 7), metastaasid.
• Kopsud: kopsuvähi I ja II staadium, metastaatilised kolded kopsudes.
• Kuseteede elundid: neerurakk-kartsinoom, uroteeli põievähk.
• Maks: primaarsed ja metastaatilised pahaloomulised kasvajad, lümfisõlmede metastaasid.

Küber- ja gammanuga: milles on erinevus?

Gamma- ja kübernoa tehnoloogiad töötavad samal põhimõttel ja neid kasutatakse samadel eesmärkidel: healoomuliste ja pahaloomuliste patoloogiliste moodustiste hävitamiseks. Mõlemat meetodit nimetatakse stereotaktiliseks kiiritusraviks. Kuid ühel juhul kasutatakse gammakiirgust ja teisel juhul röntgenikiirgust. Ja siit tuleb terve nimekiri olulistest erinevustest:

• Gammanoa kasutamisel viiakse ravi alati läbi ühe suure kiirgusdoosiga. Cyber ​​Knife'i kasutamisel võib olla kuni viis seanssi. Uuringud on näidanud, et mitu väiksemat annust kahjustavad ümbritsevaid kudesid palju vähem kui üks suur annus..
• Gamma Knife tehnoloogiat saab kasutada ainult koljuõõnde ja lülisamba kaelaosa patoloogiate raviks. Kübernuga on heaks kiidetud kehaosade patoloogiliste moodustumistega võitlemiseks. Erinevalt gammanuust suudab CyberKnife robot “näha” hingamise ajal elundite nihet ja korrigeerida kiirguspiirkonda.
• Gammakiirguse õigesse kohta suunamiseks kasutatakse metallraame. Need kinnitatakse kruvidega patsiendi kolju külge. Kübernoaga töötlemine on mitteinvasiivne ja raamita protseduur. Robot ise jälgib, kuidas kasvaja asend muutub ja kiirte suund muutub. Mõnikord kasutatakse kasvaja "märgistamiseks" kuldosakesi, mis süstitakse minimaalselt invasiivsel viisil.
• CyberKnife tehnoloogia ajal pole vaja kohalikku tuimestust ega tuimestust, kuid Gamma nuga kasutamisel võib neid vaja minna.
• Kübernoa "käsi" saab liikuda kõikides tasapindades ja kiiritada kasvajat enam kui 1300 asendist. Ja gammanoa võimalused piirduvad 190 asendiga..

Gamma nuga on olnud pikka aega, alates 1950. aastatest, on selle mõju hästi uuritud ja läbi on viidud palju kliinilisi uuringuid. Kuid üha rohkem on andmeid, mis viitavad sellele, et kübernuga tuleb mõnel juhul sama hästi toime ja mõnel juhul on see tõhusam..

Kuidas kübernoa süsteem on osutunud tõhusaks?

Meetodi efektiivsus on tõestatud tõsiste kliiniliste uuringutega. Näiteks hõlmas üks neist 133 patsienti, kellel olid aju metastaasid, mis avaldusid peavalude ja krampidena. CyberKnife seadme kasutamise tulemusena on 90% patsientidest seisund stabiliseerunud või paranenud.

Teises uuringus osales 333 patsienti, kellel oli aju pahaloomuliste kasvajate metastaasid. Neist 85% -l saavutati kaks aastat pärast CyberKnife'i installiga töötlemist kasvaja kohalik kontroll: metastaatilised kolded peatusid või vähenesid.

CyberKnife'i vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

võimetus saada selget diagnostilist teavet kasvaja ulatuse kohta: kasvaja suurus, kuju jne. Näiteks võib tuua hematopoeetiliste organite pahaloomulised haigused;

kasvajad, mille kiire taandareng viib fistuli moodustumiseni (õõnesorganite neoplasmid - seedetrakt, põis);

kasvajad, mille kiire taandareng on raadionekroosi tõttu eluohtlik (suured kasvajad).

Suhtelised vastunäidustused:

kasvajad, mis vajavad kohest kirurgilist või muud meditsiinilist sekkumist;

patsiendi üldine tõsine seisund;

madal vereanalüüs;

suur arv metastaase elundis;

vaimuhaigus raskete või sageli süvendatud valulike ilmingutega;

rasedus ja imetamine;

dekompensatsioon ravi ajal või kaasuvate patoloogiate ägenemine.

Kuidas protseduur on?

Kübernoaga töötlemine koosneb mitmest etapist:

1. Koolitus.
2. Piltide vastuvõtmine ja analüüsimine.
3. Ravi planeerimine.
4. Menetlus ise.
5. Järelvaatlus.

Kui plaanitakse peapiirkonna kiiritamist, tehakse patsiendile enne protseduuri individuaalne peatoe. Seljaaju või muude kehaosade kasvajate korral pole spetsiaalseid fikseerimisseadmeid vaja. Varem konsulteerib patsiendiga muidugi arst, uurib tema anamneesi ja määrab vajadusel uuringu.

Enne protseduuri tehakse kompuutertomograafia ja MRI. Uuringu ulatus sõltub organist, milles patoloogiline fookus asub. Kui aju, seljaaju ja maks on kahjustatud, on vaja mitte varem kui neli nädalat tagasi tehtud MR-uuringu tulemusi. Pahaloomuliste kasvajate korral kopsudes on kompuutertomograafia tulemused piisavad.

Planeerimise etapis laaditakse CT ja MRI tulemused arvutisse alla. Nende andmete põhjal arvutavad arstid röntgenikiirte arvu, suuna ja intensiivsuse..

Protseduuri ajal asetatakse patsient spetsiaalsele lauale. Sellel on juhikud, mis annavad kehale õige asendi. Röntgenikiirgust kiiritatakse 45–90 minutit, kogu selle aja peate proovima paigal lamada. Kuid väikesed juhuslikud liikumised on aktsepteeritavad: robot "saab aru", et kasvaja on veidi nihkunud, ja korrigeerib kiirte suunda. Sageli piisab soovitud efekti saavutamiseks ühest protseduurist. Kuid mõnikord jagatakse ravi mitmeks seansiks. Kiiritamise ajal ei tunne patsient valu, pole ebamugavusi ja anesteesia pole vajalik.

Pärast ravi määrab arst kontrollimiseks regulaarsed uuringud ja uuringud.

Meetodi eelised

Kui võrrelda CyberKnife süsteemi kirurgiliste sekkumiste ja muude kiiritusravi meetoditega, siis saab eristada järgmisi meetodi eeliseid:

• "Operatsioon", mis pole operatsiooni moodi. Cyber ​​Knife protseduur on kirurgia täielik alternatiiv. Kuid erinevalt "päris" operatsioonist ei tehta patsiendi kehas sisselõikeid ega torkeid, anesteesia pole vajalik. Kudede trauma puudub, verekaotus.
• Ambulatoorne ravi. Patsienti pole vaja hospitaliseerida. Piisab sellest, kui tulete kliinikusse protseduuridele. Ei pea olema pidevalt arsti järelevalve all, sest puudub üldanesteesia, sisselõigete ja invasiivsete fikseerimismeetoditega seotud komplikatsioonide oht..
• See on patsiendile mugav. Ravi ajal saate paralleelselt elada tuttavat, aktiivset elu ja isegi tööd teha.
• Ohutult. Suure täpsuse tõttu ei saa Cyber ​​Knife aparaadi rakendamise ajal kasvajat ümbritsevad koed kiirgusdoosi. Seetõttu saab protseduure teha isegi patsientidel, kes on juba kiiritusravi läbinud. See on eriti oluline, kui kasvaja on elutähtsate struktuuride lähedal..
• Tõhusus. Cyber ​​Knife tehnoloogia abil on võimalik hävitada patoloogilised koosseisud, mida keerulise asukoha tõttu ei saa kirurgiliselt eemaldada.

Kübernuga Moskvas

Nüüd on kogu maailmas paigaldatud üle 250 kübernoa seadme, nendega on ravitud üle 100 000 patsiendi. Venemaal on ka mitu installatsiooni. Esimene ilmus 2011. aastal Tšeljabinskis. Nüüd on kübernuga Moskvas, Peterburis, Voronežis, Ufas.

Kui Venemaalt pärit patsiendile näidatakse seda tüüpi ravi, ei ole üldse vaja minna välismaale. Vene arstidel on CyberKnife seadme kasutamisel juba üsna palju edukaid kogemusi. Ravi viiakse läbi juhtivate lääne kliinikute tasandil, samas kui see maksab oluliselt vähem kui sarnased protseduurid USA-s ja Jaapanis - riikides, kus enamik kübernoadest on maailmas paigaldatud.

Kliinikumeditsiin 24/7 annab ka võimaluse seda meetodit ravis kasutada. Siit saate nõu kübernoaga ravi vajalikkuse kohta ja ka protseduurile registreeruda, kui arst seda määrab. Lisateavet saate telefoni teel: +7 (495) 230-00-01.

Materjali koostas kliiniku "Meditsiin 24/7" peaarsti asetäitja meditsiinitöö jaoks, meditsiiniteaduste kandidaat Sergeev Petr Sergeevich.

Kiiritusravi kogumaksumuse saab kindlaks määrata alles pärast keskuse arstide isikliku konsultatsiooni või kaugkonsultatsiooni läbimist. Täpsemat teavet saab täpsustada telefoni teel: +7 (495) 230-00-01.

Kübernoaga töötlemine

CyberKnife on radiokirurgiline robotisüsteem erinevate etioloogiate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate raviks. Erinevalt radiokirurgiast, mis koosneb ühest kokkupuutest kiiritusega kasvajal, tähendab stereotaktiline kiiritusravi kiiritamist kas suurte kiirgusdoosidega, mis on väga täpselt reguleeritud ühe seansiga kiiritusega, või kui see on kliiniliselt vajalik, siis kahe või enama protseduuri käigus, kasutades radikaalset fraktsioneerimist vähendamiseks. tüsistuste oht. See on viimane tehnika, mida CyberKnife aparaadis rakendatakse.

CyberKnife'i operatsioonidest rääkides tuleks mõista, et see pole kirurgiline sekkumine, vaid pigem alternatiiv sellele, pealegi on see mitteinvasiivne ja valutu. Lisaks kasutatakse lisaks traditsioonilisele operatsioonile ka stereotaktilist kiiritusravi, mis võimaldab teil toimida pärast peamise kasvaja eemaldamist allesjäänud mõjudega. Pahaloomulise kasvaja korral võimaldab CyberKnife toimida primaarsetele fookustele ja ägenemistele ning mõjutada neoplasme sellistes lokaliseerimistes, kus traditsiooniliste kirurgiliste meetodite kasutamine on võimatu või pole radikaalne.

Toimimispõhimõte

Disain ja tarkvara võimaldavad peaaegu kõigi elundite koosseisudel maksimaalse täpsusega tegutseda, kohandades CyberKnife'i kasvaja poolt mõjutatud kudedega ja puudutamata naabruses asuvaid terveid elundeid. Süsteem sisaldab robotikäele paigaldatud ioniseeriva kiirguse generaatorit, ravilauda, ​​hinge jälgimise seadet ja röntgendetektorit. Manipulaatori “käsi” on võimeline lööma peaaegu igas suunas. Kasutatav keerukas tarkvara võimaldab jälgida moodustise ja patsiendi liikumist ning fokuseerida kiirgust suure täpsusega, kasutamata jäika fikseerimist ja hingamise piiramist. Seansi ajal reguleerib programm ise roboti liikumist täpsuse tagamiseks ning kiiritusterapeut kontrollib protsessi koos meditsiinifüüsiku ja laborandi abiga..

Rakendamisel

Näidustused CyberKnife töötlemiseks on:

• kasvajate kindlakstegemine selgelt visualiseeritud piiriga, mis on eraldatud ümbritsevatest elunditest ja kudedest;
• kirurgilise ravi võimatus neoplasmi lokaliseerimise tõttu, meditsiinilistel põhjustel või patsiendi keeldumise tõttu;
• piirkonna eelnev kiiritamine;
• ägenemine pärast operatsiooni;
• vajadus täiendava radiokirurgilise (stereotaksilise) kokkupuute järele pärast operatsiooni või tavalist kiiritusravi.

Igal juhul määravad arstid individuaalselt tehnika kasutamise otstarbekuse ja töötavad välja raviskeemi nii, et oleks võimalik tõhusalt toime tulla pahaloomuliste rakkudega ja samal ajal mitte kahjustada terveid kudesid..

Vastunäidustused

Stereotaktilise kiiritusravi kasutamine on kohatu järgmistel juhtudel:

• võimetus saada selget teavet kasvaja ulatuse kohta;
• kui õõnesorganite (seedetrakt, põis) kasvajad võivad viia fistuli ilmnemiseni;
• moodustumise suure suuruse tõttu on suur radionekroosi oht.

Protseduuri läbiviimine on ebasoovitav, kui kasvaja nõuab viivitamatut sekkumist, patsiendi seisundit hinnatakse raskeks, metastaase on palju. Samuti on oluline patsiendi stabiilne vaimne seisund, kuna ravi ajal on vajalik, et patsient oleks liikumatu..

Läbiviimine ja vaatlused

CyberKnife'i kasutamiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Eelnevalt tehakse täielik analüüside ja uuringute valik, samuti skaneerimine, et täpselt kindlaks teha moodustise asukoht ja suurus. Kahjustuse selgeks visualiseerimiseks ja piisava kiirgushulga valimiseks võib implanteerida spetsiaalseid markereid või süstida kontrastvedelikku.

Protseduur on mitteinvasiivne ja ei vaja anesteesiat (kui patsiendil pole tugevat valu) ega pikka taastumisperioodi. Patsient saab elada tavapärast elu, vahetult pärast CyberKnife kiiritusseanssi, koju naasta. Erinevalt klassikalisest kiiritusravist, mis kestab kuid, on stereotaktilise kiiritusravi süsteemi kasutamisel 1–5 seanssi, mis kestavad 60–90 minutit ja mis viiakse läbi 6–14 päeva jooksul. Kontrollimiseks tehakse MRI 2-3 kuud pärast kuuri või vastavalt näidustustele. PET / CT-d saab teha 10 nädalat pärast kiiritusravi seanssi, mõnikord soovitatakse protseduuri 4 kuu pärast, kuid mitte varem. CT saab teha 2 kuu jooksul.

CyberKnife süsteemi peamised komponendid

1. Ioniseeriva kiirguse generaator (kompaktne lineaarne elektronkiirendi)

2. Robotmanipulaator (roboti "käsi")

3. Ravilaud

4. Hingamise jälgimise süsteem Synchrony ®

5. Põranda sisse ehitatud lamedad röntgendetektorid

CyberKnife'i kohta leiate lisateavet kiiritusravi keskusest OncoStop ja protseduuri ligikaudsest maksumusest, registreerudes konsultatsioonile Moskvas või helistades telefonil +7 (495) 215-00-49 või 8 (800) 5-000-983.

Registreeru konsultatsioonile telefoni teel või saatke päring tagasiside vormi kaudu.

• Keskuse kohta
  • Spetsialistid
  • uudised
  • Partnerid
  • Arvustused
  Patsient
  • Ametisse nimetamine
  • Ravikulud
  • Konsultatsioon
  • Diagnostika
  • KKK
  • Artiklid
• Kübernoa aparaat
  • Süsteemi ainulaadsus
  • Näidustused raviks
  • Vastunäidustused
  • Kuidas on ravi
  • Meetodite võrdlus
  Kiiritusravi
  • Kaugjuhtimispult
  • Kombineeritud ravi
• Ravi
  • Ajukasvajad
  • Kopsuvähk
  • Maksavähk
  • Neeruvähk
  • Eesnäärmevähk
  • Nina-neelu vähk
  • Seljaaju kasvaja
  • Kesknärvisüsteemi kasvaja lastel
  • Pankreasevähk
  • Luude kasvaja kahjustus
  • Metastaasid
  • Kolmiknärvi neuralgia
  • Kannus kannus

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa Tervishoiuministeeriumi N.N.Blokhini riikliku onkoloogiauuringute keskuse territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigus kuulub OncoStop LLC-le.
Saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult allika (saidi) lingi kohustusliku paigutamise korral.

Gamma- ja kübernoaga kliinikud Venemaal, Saksamaal, Iisraelis ja Tšehhi Vabariigis

Paljude patsientide jaoks on gamma- ja kübernoaoperatsioonid reaalne võimalus surmava ajukasvaja üle elada. Need võimaldavad teil kasvu peatada, vähendada patoloogilise objekti suurust ja sageli kõrvaldada see täielikult. Seega muretseb põhiküsimus: kust saab Venemaal, välismaal, Gamma-Knife ja CyberKnife kvaliteetset ravi? Teavitame põhjalikult kliinikutest, kuid kõigepealt ütleme lühidalt mitte vähem olulisi punkte.

Kesknärvisüsteemi onkoloogia statistika

Viimastel aastatel on onkoloogilised haigused olnud südamepatoloogiate järel elanikkonna teine ​​surmapõhjus. Ekspertide sõnul kasvab haigestumuse määr tulevikus ainult. Kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) kasvajatega elanikkonna seas on juhtumite arvu suurenemine murettekitav. Viimase 15 aasta jooksul on ajukasvajaga registreeritud inimeste, sealhulgas laste arv kasvanud keskmiselt 20%.

Onkoloogia üldises struktuuris moodustavad intrakraniaalsed ja seljaaju kasvajad 10% ja OSM on 6 korda sagedamini. Laste onkoloogilises rühmas (0–14-aastased) on kesknärvisüsteemi kasvajad esinemissageduse poolest esikohal ja moodustavad koguni 27%, millest umbes 95% paiknevad GM-is. Täiskasvanutel on neoplasmid kesknärvisüsteemi kahes olulises osas palju levinumad kui lastel (umbes 5 korda). Lapsepõlves ja noores eas diagnoositakse healoomulisi vorme sagedamini, üle 40-aastastel - pahaloomulisi vorme.

Lõpetamine vastavalt neoplasmi asukohale.

Täiskasvanud kontingendi ohtlik vanusevahemik, kui peamiselt diagnoositakse ajuvähk, on 30-50 aastat. Erinevus on ka seksuaalses eelsoodumuses: 55% meestest vastavas haiguste kategoorias, 45% naistest. Suremus aju neoplasmade, aga ka igasuguste aju kõrvalekallete tõttu jääb kahjuks kõrgeks. Üldise suremuse põhjal sureb aju- ja selgroo onkoloogiasse 16,5% inimestest aastas.

Furoor neurokirurgias

Aju neurokirurgia praegused võimalused (onkoloogias, kaasasündinud väärarendid) on liikunud kümneid samme edasi. Ja see kõik on tingitud unikaalsete stereotaksiliste süsteemide Cyber ​​Knife ja Gamma Knife kasutuselevõtust kliinilises praktikas. Nad töötavad suunatud kontsentreeritud footonkiirguse põhimõttel.

Nugaseadmete lühikese olemasolu ajal neurokirurgilises praktikas on 5-aastane elulemus tõusnud 47% -lt 80% -le. Gamma- ja kübernoaga töötlemine on oma kasvajavastast toimet tõestanud. Lõppenud ravi 90% -l annab positiivseid tulemusi.

Kõrgtehnoloogilised seadmed Gamma ja Cyberknife on neurokirurgias ja onkoloogilises ravis tõelise revolutsiooni teinud, kuna oma välimusega sai see kättesaadavaks:

• mitteinvasiivselt (ilma valu, vere ja skalpellita) lastel ja täiskasvanutel esmaste neoplasmade, ägenemiste, kuni 3,5 cm suuruste metastaaside, mis tahes ulatusega veresoonte väärarengute eemaldamiseks, ilma et kasutataks traditsioonilist trepanatsiooniga operatsiooni;
• täielikult kõrvaldada või vähendada mittetöötava kahjustuse mahtu, näiteks kui see asub sügavalt või on elutähtsate neurovaskulaarsete struktuuride lähedal;
• loobuda klassikalisest agressiivsest kiiritusravist, mis on tavapäraselt ette nähtud pärast operatsiooni, kasutades turvalist ja produktiivset Knife-tehnoloogiat, millel on kolmemõõtmelise graafika, ülitäpse kiirte juhtimise jms võimalused;
• neoplasmi kaughävitamine vaid ühe seansi jooksul, maksimaalselt 2–5 seanssi ja teha seda ambulatoorselt, ilma haiglaravita (võrdluseks võib öelda, et tavapärase RT standardkuur on 4–7 nädalat, 5 seanssi igal nädalal);
• ärge jätke aju terveid osi ja kogu keha kiirgusohtu, rakkude hävitamine toimub ainult ebatüüpilises koes;
• pikendada märkimisväärselt üldise pahaloomulise patoloogia kestust ja parandada elukvaliteeti;
• saavutada teatud onkoloogia vormides täielik taastumine (madala pahaloomulise kasvajaga aju / seljaaju kasvajad G1 ja G2 reageerivad hästi ravile);
• lisaks ravida funktsionaalseid häireid, nagu Parkinsoni tõbi, kolmiknärvi neuralgia, temporaalsagara ja hulgine epilepsia.

Gamma nuga kasutatakse ainult koljusisese lokaliseerimise haiguste korral. Küberkuga on universaalne seade, mille kiiritamisefekti saab lokaalselt suunata paljude elundite (aju ja seljaaju, kopsud, eesnääre jne) kasvajale. Kasvaja "lõhenemise" terapeutiline potentsiaal, nagu näitavad paljude uuringute ja vaatluste andmed, on need kaks süsteemi täiesti identsed.

Gamma nuga ja kübernoa seansside hinnad

Nüüd on maailmas veidi üle 300 Gamma Knife'i installatsiooni (Elekta AB, Rootsi) ja umbes 100 Cyber ​​Knife süsteemi (Accuray, USA). Peaaegu 50% maailma seadmete varudest on koondunud USA kliinikutesse, umbes 15% Jaapanisse. Ülejäänud seadmed on kogu maailmas ebaühtlaselt hajutatud, mõnes piirkonnas ei kuulu nad üldse neurokirurgia spektrisse.

Viimasel ajal on GammaKnife ja CyberKnife Venemaal ilmunud piiratud koguses, nende peamine osa asub Moskva ja Peterburi kliinikutes. Professionaalsed meditsiinikeskused kõrgeima meditsiiniga riikides - Iisraelis, Saksamaal, Koreas ja Tšehhis - on varustatud paljulubavate jaamadega uusima põlvkonna raadiokirurgia jaoks..

Ja siin on ligikaudsed hinnad ühe sektsiooni (ühe osa) läbimise kohta radiokirurgias erinevate riikide kliinikutes, kasutades nuga süsteeme.

Enne protseduuri alustamist.

Kliinikud Moskvas, Peterburis, Novosibirskis

Venemaa Föderatsioonis on Moskvas, Peterburis, Hantõ-Mansiiskis, Ufas, Novosibirskis kaasaegseid radiokirurgia tehnoloogiaid kasutavad meditsiiniasutused..

Moskva, TsNH neid. Burdenko N. N.

Moskvas tehakse gammanoa ja kübernoaga operatsioone N.N.Burdenko neurokirurgia keskuses. See on üks esimesi raviasutusi Venemaal, kuhu paigaldati ja valdati uuenduslikke jaamu. Burdenkos töötavad riigi juhtivad radioloogid, neurokirurgid ja neuro-onkoloogid, kellel on laialdane kogemus mitmesuguse päritoluga koljusiseste ja seljaaju neoplasmade diagnoosimisel ja ravimisel..

Moskva, TsNH neid. Burdenko N. N.

Asutuses tegutsevates Gamma nuga ja kübernoa keskustes on peaaegu võimatu kvoodiravi läbida. Kuid võite proovida kvooti saada, kui patoloogia võimaldab teil oodata, oma linna piirkondliku vähikeskuse või tervishoiuministeeriumi kaudu. Kehtiva seaduse kohaselt on raadiokirurgia tasuta lubatud ainult CyberKnife'il ja ainult ajukasvajate puhul. Kui saate loa, võtab tasuta operatsiooni järjekord kuni 6 kuud. Teenuse tasuliseks läbimiseks peate kõigepealt sellele registreeruma, seejärel kestab ooteaeg 7–14 päeva.

Nende keskel. Burdenko on alates tööle asumisest (alates 2005. aastast) kuni tänapäevani saanud kvalitatiivset abi umbes 7 tuhandelt healoomulise, metastaatilise OGM-i, AVM-i, parkinsonismi ja muude aju häiretega patsiendilt. NN Burdenko uurimisinstituudi radioloogilise kirurgia hinnad koos ettevalmistustega kõiguvad vahemikus 280-330 tuhat rubla.

Peterburis, Berezini instituudi meditsiinikeskus

Peterburis MIBS-i meditsiinilise ja diagnostika keskuses CM. Berezina eemaldab intrakraniaalsete ja muude kohtade tuumorid ja vaskulaarsed anomaaliad, kasutades kiiritusravi uusimaid uuendusi. Kaasajastatud Gamma klassi seade on olnud keskuse käsutuses alates 2008. aastast, mõni aasta hiljem sai raviasutus kübernoa omanikuks. Osakonna struktuuri kuulub haigla 50 voodikohale, kus majutatakse peamiselt patsiente teistest linnadest.

Peterburis, Berezini instituudi meditsiinikeskus

Kõik haigla spetsialistid said kvaliteetset koolitust mainekates maailma radiokirurgia keskustes. Arstid on edukalt läbinud sertifikaadi Vene Föderatsiooni autoriteetsetes uurimisinstituutides ja meditsiiniliitudes asutatud kvalifikatsioonikomisjonide poolt. Stereotaksilise kirurgia radioloogiajaamades tehakse aastas keskmiselt 1000 operatsiooni.

Sellise arstiabi eest, nagu igas Venemaa asutuses, maksab 95% patsientidest iseseisvalt. Harvadel juhtudel saab seda pakkuda piirkondlike eelarvevahendite arvelt. Kodukodanike jaoks maksab üks protseduur Gamma nuga või lineaarse kiirendiga süsteemiga keskmiselt 300 tuhat rubla ± 25 000 rubla. Nagu näitab praktika, ootab patsient tasulist operatsiooni umbes 1 nädal..

Novosibirsk, biomeditsiinikeskus. Akadeemik E.N. Meshalkin

Onkoloogia ja radiokirurgia keskus N.I. Novosibirskis asuv Meshalkin on tegutsenud alates 2006. aastast. See on üsna noor asutus, kuid nüüd on üks kümnest juhtivast keskusest Venemaal kiiritusravi / radiokirurgia kliinikute professionaalsuse osas. Meditsiinikeskuses pole Gamma-nuga, protseduurid viiakse läbi mudeli ElektaAxesse lineaarsete kiirenditega, neid on juhul 2. Ühe terapeutilise seansi maksumus on umbes 185-250 tuhat rubla.

Novosibirsk, biomeditsiinikeskus. Akadeemik E.N. Meshalkin

Teavitame kodanikke, kes on otsustanud Novosibirskis ravile minna: sellised rajatised nagu ElektaAxesse ei ole kübernuga ega gammanuga. Need on head lineaarkiirendid, kuid pole nii täpsed, kuigi need on mõeldud CPX ja RLT seansside rakendamiseks. Seetõttu kasutatakse ajus, kus kiirguse eksimatu nägemine on äärmiselt oluline, neid viimasena. Kui inimene ei saa minna mõnda muusse meditsiiniasutusse, mis on spetsialiseerunud nuga tehnoloogiatele, siis on teine ​​asi. Kuid tasub kaaluda, et aju patoloogiate puhul on "kullastandard" raadiooperatsioon Gamma noaga. Cyber ​​Knife on kliinilises väärtuses järgmine ja Elekta Axesse on nimekirjas järgmine..

Ufa, Vabariiklik piirkondlik onkoloogiakeskus

Ufa onkoloogilise dispanseri piirkondliku büroo põhjal tehakse Cyber-Knife'i jaamas raadiooperatsioon, mis paigutati PET-i keskusesse 2013. aasta sügisel. Kõige sagedamini on keskuse arstide sõnul vaja töötada koljusiseste, seljaaju ja silma onkoloogiliste patoloogiatega. Baškortostani Vabariigi elanikele võimaldatakse tasuta arstiabi soodustingimustel. Ülejäänud Vene Föderatsiooni kodanike jaoks korraldatakse ravimeetmeid äritingimustel, hinna miinimum on 200 tuhat rubla.

Ufa, Vabariiklik piirkondlik onkoloogiakeskus

Teine kliiniku märkimisväärne vara on haruldane kahe footoni emissioonitomograafia (PET-skanner) masin. See on progressiivne diagnostikamasin, mis võimaldab teil tuvastada ebasoodsa protsessi mis tahes kehaosas varases staadiumis, metastaasid ja näidata ka fookuse suurust 0,01 mm täpsusega. Kogu keha PET-diagnostika maksab umbes 45 000 rubla.

Ufa Onkoloogilise Dispanseri meditsiinipersonalil on peamistel erialadel kõrged kvalifikatsioonikategooriad ja pikaajaline kogemus. Kõigi meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete jaoks mõeldud algoritm kübernoa protseduuride läbiviimiseks Ufas on väga hästi kavandatud ja kooskõlastatud. Hästi toimiv distsipliin mitte ainult ei võimalda vältida suuri järjekordi, vaid samal ajal parandab eduka ravi statistikat. Patsientide arvustuste kohaselt on kliinikus sõbralik õhkkond, mugavus ja hoolitsus.

Obninsk, Gamma kliiniku MRRC nime saanud A.F. Tsyba

Kiiritusravi täiustatud põhimõtted on hiljuti jõudnud Kaluga oblastisse Obninski linna. 2018. aasta veebruari tähistas Venemaa grandioosne sündmus - Tsyba MRRC-s Gamma kliiniku ülitäpse radioloogia keskuse avamine. Obninski CVR-is tehakse "gammakliinikus" operatsioone radiokirurgilise noaga GammaKnife ™ agressiivsete ja healoomuliste kasvajate, angioomide, aju funktsionaalsete haiguste korral..

Obninsk, Gamma kliiniku MRRC nime saanud A.F. Tsyba

Asutuse veebisaidi ametliku teabe kohaselt peab patsient enne patsiendiga ühendust võtmist koguma meditsiinidokumentide paketi. Järgmine samm on rakenduse paigutamine posti või mobiiltelefoni kaudu. Pärast kliiniku reageerimist peate mee saatma. dokumentatsioon. Pärast dokumentatsiooni uurimist otsustab onkoloog Gamma nuga kasutamise otstarbekuse üle. Seejärel antakse patsiendile vastus ja kui see on positiivne, määratakse Obninskis Gamma kliinikusse saabumise kuupäev ja kellaaeg ravi saamiseks.

Gammakliinik Obninskis

Stereotaktiline teraapia kohalikule elanikkonnale ja endise NSV Liidu riikide kodanikele, mis ei kuulu Euroopa Liitu, maksab Gamma kliinikus 218 tuhat rubla. Iga korduv kiiritamine rajatises sama kategooria inimestele on 140 tuhat rubla. Kõigi teiste patsientide jaoks viiakse esmane seanss hinnaga 240 tuhat rubla, sekundaarsed ja järgnevad seansid - 170 tuhat rubla. Meditsiiniline konsultatsioon pärast juba läbi viidud teraapiat 1 aasta maksab 1500-2000 r.

Kliinikud välismaal

Erinevalt SRÜ riikidest hakkasid välismaal asuvad radiokirurgia meetodid arenema palju varem ja neid kasutati meditsiinipraktikas. See asjaolu teeb selgeks, et välisriikide arstidel on kordades rohkem kogemusi patsientide ettevalmistamisel, sekkumiste kavandamise ja läbiviimise strateegiates ning lõppkokkuvõttes polütsilliliste kiirgusjaamade haldamisel. Muidugi ei allu idealiseerimisele kõik välisriigid ja kliinikud. Tutvustame teile ainult neid, mis väärivad teie tähelepanu..

Gamma- ja kübernuga Iisraelis

Peaaegu kõik Iisraeli suured MC-d on varustatud vastava kategooria seadmetega. Nad on õigustatult pälvinud kõrge tunnustuse ja usalduse Gamma / kübernoa kasutamise valdkonnas:

• Chaim Sheba meditsiinikeskus;
• MC Sourasky (Ichilov);
• Asaf Ha Rofe kliinik;
• Meditsiinikeskus nimega Edith Wolfson;
• Assuta meditsiinikompleks.

Multidistsiplinaarsetes keskustes asuvad seadmetega ruumid onkoloogiaosakondades. Igas suures meditsiiniasutuses harjutatakse võimsat meeskonda, mis koosneb kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide töötajatest: radioterapeutidest ja radioloogidest, neurokirurgidest ja onkoloogidest, med. insenerid ja füüsikud, angio- ja onkoloogiline diagnostika, psühholoogid jne. Iisraeli tipp-neuroradiokirurgide egiis on Zvi Ram, dr Andrew Kanar (Ichilov); Roberto Spiegelman (MC Chaim Sheba); Zvi Rapopport, Yitzhak Fried (Asaf Ha Rofe) jt.

Enne gamma- või kübernoaga tehtud operatsiooni tehakse Iisraelis kohustuslikud uuringud: üksikasjalikud vere- ja uriinianalüüsid, MRI / CT, neuroloogilise seisundi testid. Seejärel saadab patsiendi uuringule onkoloog-radioloog, kes arvutab diagnostilisi tulemusi arvesse võttes fookuse pärssimiseks vajaliku annuse. Protseduuri kestus sõltub haiguse olemusest: kasvajarakkude jaoks võib piisata 20-minutisest kokkupuutest või võib vajalikuks osutuda pikaajaline kiiritamine 2-3 tunni jooksul.

Sõltuvalt kliinilise juhtumi keerukusest võivad Iisraeli arstid soovitada kasvajavastase efekti saavutamiseks 1 seanssi või 2-5 seanssi 7-10-päevase intervalliga. Viimases olukorras on vaja ette näha suured ravi- ja majutuskulud. Kui viibimine toimub haiglas, kulutab patsient viibimise päeva kohta 1100-1500 dollarit. See valik on ebapraktiline, kuna enamikul juhtudel ei vaja inimene haiglaravi ei enne ega pärast radiokirurgiat. Tavaliselt üürivad patsiendid odava korteri igapäevase üürimise eest hinnaga 90–150 dollarit päevas.

Teraapia ja diagnostika Iisraeli haiglates on kallid, kuid vähemalt odavamad kui Ameerika Ühendriikides. Hinnad on siin igal pool umbes samad, siin on ligikaudne hinnakiri. Gamma- ja küberraadiokirurgia - alates 18 000 dollarist ja rohkem, peaarsti konsultatsioon - 1800–2000 dollarit, aju MRI - 710–750 dollarit, PET-CT - 2000 dollarit, entsefalogramm - 800–1000 dollarit, biopsia - 3200 dollarit, vereanalüüs ja uriin - 175 dollarit.

Gamma- ja kübernuga Saksamaal

Saksa neurokeskused kasutavad tiheda interdistsiplinaarse ja kutsealadevahelise koostöö taktikat. Seetõttu juhib patsienti kogu spetsialistide kollegium, kuhu kuuluvad Euroopa kõige eeskujulikumad neurokirurgid, radioloogid, onkoloogid, immunoloogid jne. Saksamaal teostatakse maailmatasemel kliinikutes gammanuga, kübernuga mitmesuguste histoloogiliste kasvajate, veresoonte defektide ja muude pea- ja selgroo haiguste korral:

• Berliini munitsipaalkliiniku "Vivantes" neurokirurgia osakond;
• Dresdeni ülikoolihaigla, neuroradioloogia osakond;
• Kölni ülikooli kliinik, neurokirurgiline keskus;
• Aacheni ülikooli meditsiinikeskuse neurokirurgiakliinik, Gamma noakeskus.

Need Saksamaa haiglate meditsiiniüksused on esmatähtsad, kuna need on märkimisväärselt kaasa aidanud gamma- ja kübernoasüsteemide abil kiiritusravi rahvusvaheliste standardite väljatöötamisele. Veelgi enam, igas neist tehakse radiosurgia abil 1500–2000 operatsiooni ainult kesknärvisüsteemile. Neurokirurgilise onkoloogia haigused, mida Nõukogude-järgsetes riikides arstid tunnistasid ravimatuks, kõrvaldatakse Saksamaal 65% juhtudest.

Mitteinvasiivsed kirurgilised meetodid ajukasvajate eemaldamiseks Saksamaal viiakse läbi seadmete uusimate versioonidega, mida omakorda kontrollivad süstemaatiliselt esmaklassilised insenerid, bioloogid ja tuumafüüsikud õigesti. "Radioloogilise nuga" veretud meetodid on päästnud tuhandeid inimesi üle kogu maailma, keda ravisid auväärsed raadiokirurgia töötajad Saksamaal. Seda kinnitavad arvukad tänulike patsientide arvustused foorumites. Seisundi stabiliseerumist märgib 90% patsientidest, mis räägib Saksa arstide tõelisest professionaalsusest.

Saksamaa kliinikutes Gamma või Cyberknife paigaldusel on ühe murdkiirituse minimaalne hind 15 000 dollarit, mis on umbes 12 400 eurot eurodes ja umbes 935 000 rubla rubla eest. Suurim maksumus on 20 700 eurot. Hind sõltub onkoloogilise protsessi tüübist, raskusastmest ja asukohast ajuruumis. Saksamaa meditsiinikeskuse ühiseid eeldiagnostilisi teenuseid pakutakse järgmiste hindadega: kesknärvisüsteemi 1. osakonna MRI - 700-785 €, PET-CT - 1200-1900 €, neuroloogilise seisundi uuring - 750 €, oftalmoloogiline uuring - 400 €, juhtivate spetsialistide konsultatsioonid - alates 400 €.

Lõuna-Korea neurokirurgia kliinikud

Lõuna-Korea keerukatel aladel - aju onkoloogia ja neurokirurgia - on juhtivate riikide seas, näidates kõrgeid saavutusi osutatava ravi kvaliteedis. Onkoloogiliste haiguste, sealhulgas närvisüsteemi ravi on riigi põhiline spetsialiseerumine. Kliinilised asutused, kes valdavad Gamma nuga ja kübernoa tehnoloogiaid Korea võrdlustasandil, on:

• Kannan Severance'i haigla (Soul);
• Samsungi meditsiinikeskus (Soul);
• Multidistsiplinaarne MC "Asan" (Soul);
• Ülikooli haigla "Sun Chong Hyang" (Bucheoni linn);
• Kyung Hee ülikooli meditsiinikeskus (Soul).

Ülevalt keskele teavad kõik Korea loetletud keskuste töötajad oma ettevõtet viie parima hulgas. Lisaks kõrgetele professionaalsetele andmetele, mida patsiendid märkavad, on kõik Korea arstid intelligentsust ja siirast siirust. Üks kogenumaid neurokirurge on professor Li Zhong, kes harjutab Samsung MC-s Gamma Knife meetodit.

Meditsiinituriste Lõuna-Koread ahvatleb endiselt võimalus saada esmaklassilist hooldust suhteliselt väikese raha eest, võrreldes Lääne-Euroopa, Iisraeli ja USA osariikidega. Gamma-nuga manipuleerimine, võttes arvesse Lõuna-Korea kliinikute hindade uusimat analüüsi, maksab umbes 13 000 dollarit, kübernuga - 14 000-16 000, maksimaalselt 17 000 dollarit. Siiski tuleb märkida, et näidatud summad on muutuvad, kuna nende suhtes kehtib individuaalne tegur (diagnoosi iseärasused) ja vahetuskursid. Osariigis tuleb tasuda Lõuna-Korea vonnides, mitte USA dollarites.

Esitame Koreas suunatud diagnostika ligikaudsed hinnad: MRI ja MRA - 500–750 dollarit, biopsia - 600 dollarit, PET-CT - 1100–1500 dollarit, uuringud ja spetsialistide konsultatsioonid - 120–150 dollarit. Patsiendi hospitaliseerimine võib olla vabatahtlik. Kuid kui see on vajalik, maksab üks päev haiglas, ilma söögita, 130–450 dollarit (sõltuvalt palati mugavuse tasemest).

Tšehhi kliinikud

Tšehhi Vabariigis on tipptasemel uuendusi - GammaKnife ja spetsiaalseid robotjaamu CyberKnife - neurokirurgilises tegevuses aktiivselt kasutatud juba üle 10 aasta. Tšehhi kliinikutes viiakse LT-protseduurid ruuminoadega läbi nii hästi, et need ületavad sageli isegi spetsialistide endi ootusi..

Radiokirurgia ja neurokirurgia valdkonna kliinikuid tunnistatakse vaieldamatuks autoriteediks nii Euroopas kui ka kõigi maailmajagude riikides. Meditsiiniasutused Tšehhi Vabariigis, mille funktsionaalsuse tagavad seadmed:

• Praha haigla "Na Gomolets", dep. stereotaktiline radiokirurgia (otseselt profileeritud intrakraniaalsetele, emakakaela-, mitmesuguse etioloogiaga silmakasvajatele, ajutegevuse düsfunktsioonidele);
• Ülikooli kliinik "Motol" (Praha), neurokirurgia üksus;
• Brno ülikooli haigla, tuumameditsiini ja neurokirurgia keskus;
• Kliiniline keskhaigla Ostravas, onkoloogiakeskus.

Aasta jooksul ravitakse ainult maailmakuulsas Tšehhi MC "Na Gomolce" gammanoaga 800–1000 inimest, 90–95% juhtudest viivad protseduurid stabiilsete edukate tulemusteni. See on tõend selle kohta, et RH protsessi efektiivsus sõltub mitte ainult progresseeruva RT instrumendi olemasolust meditsiinistruktuuris, vaid ka otseselt meditsiinipersonali pädevusest..

Tšehhi Vabariik tutvustab õigeaegselt kaasaegse meditsiini uusi tõhusaid tehnoloogiaid ja näitab nende kasutamisel praktikas parimaid näitajaid. Küber- ja gammanuuga vabariigi meditsiiniasutused on akrediteeritud mainekas rahvusvahelises formaadis JCI. JCI staatus annab tunnistust meditsiiniabi täiuslikust kvaliteedist, ohutusest, kõrgeimate standardite kohaste ravimeetodite rakendamisest ja õigest juhtimissüsteemist. See tähendab, et Tšehhi kliinikud on maailmatasemel asutused, millel on meditsiinimaailmas absoluutne usaldusväärsuse ja hea nime garantii..

Olulised eelised, eriti koduste patsientide jaoks, on riigi minimaalne kaugus, keelebarjääri puudumine ja kõrgelt arenenud vaba aja veetmise infrastruktuur. Ja lõpuks, Tšehhi Vabariik on kuulus kõige soodsamate ja stabiilsemate meditsiiniteenuste hindade poolest, olgu selleks siis Gamma nuga, kübernuga või midagi muud kui mujal välismaal. Raviprogramm "Gamma Knife" koos kõigi vajalike analüüsidega maksab Tšehhis 7000-8000 eurot, "Cyber ​​Knife" - kõige rohkem 10 000 eurot.

Kui patsient vajab rehabilitatsiooni, näiteks neuroloogiliste häirete ja liikumishäirete parandamiseks, korraldatakse see kindlasti otse kliinikus või parimas tervisekeskuse sanatooriumis. Taastusravifond, mille poolest Tšehhi Vabariik on rikas, on väljaspool konkurentsi. Pange tähele, et pärast Gamma / Cyber ​​Knife'i toimimist avaldub efekt alles mõne kuu pärast. Seetõttu on igal patsiendil pärast radioloogilist ravi palju kasu puhkusest ja keha taastumisest heas kuurordis, mis tugevdab keha, aktiveerib immuunsusmehhanisme ja suurendab lõpliku taastumise võimalusi..