4. etapi kopsuvähk

Epiteeli kopsukoe on teatud tingimustes vastuvõtlik pahaloomulistele muutustele raku struktuuris. Seda patoloogiat onkoloogiliste haiguste seerias nimetatakse kopsuvähiks. Haigusprotsessi areng jaguneb tavaliselt neljaks faasiks. Selles artiklis tuuakse välja 4. astme kopsuvähiga seotud probleemid.

Hingamisteede vähk: prognoos

Erinevad diagnoosimeetmed, mis võimaldavad kontrollida teatud kasvaja arenguperioodi sümptomeid, võimaldavad arstidel ennustada surmaga lõppeva patsiendi eluiga.

Kopsuvähi viimase 4 staadiumi prognoos on pettumus. Uuestisündinud pahaloomulised rakud (metastaasid) levivad haiguse selles staadiumis, mõjutades inimese teisi siseorganeid kogu kehas. Ükskõik kui palju raviprotseduure jätkub, olenemata kaasaegsest tehnoloogiast, määravad arstid pärast põhjalikku uurimist haiguse praeguse vormi prognoosi patsiendi ligikaudse eluga.

Täna on onkoloogide ütluste kohaselt parim näitaja kopsuvähiga patsientide seas viieaastane elulemus. See on vastus küsimusele: kui palju inimesi elab 4. astme kopsuvähiga?

See moodustab kümme protsenti patsientide koguarvust, kellel on diagnoositud 4. astme sarkoom. Keskmine eluiga sõltub sel juhul otseselt arsti poolt määratud keerukate raviprotseduuride läbiviimisest selle haiguse all kannatavate inimeste poolt. Neljanda etapi halvim prognoosistsenaarium, mille arstid on välja öelnud, on surmav tulemus mõne kuu pärast.

4. etapi kopsuvähk - sümptomid

Hingamisteede kahjustuse viimane etapp koos uute, varem märkimata sümptomite ilmnemisega patsientidel:

• terav kaalulangus;
• isutus (mõnel juhul seedesüsteemi rike koos metastaaside levikuga soolestiku piirkonda);
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit), kopsudesse (pleuriit);
• halb vere hüübimine;
• kaasnevad vigastused surumurdude kujul.

4. etapi vähki iseloomustab ühe või mitme elundi rike, sagedamini kui teised:

• neer;
• neerupealised;
• maks.

Kauged metastaasid selles patoloogia punktis võivad moodustuda pahaloomulise kasvajana luustiku luudes, teine, varem terve kopsu, ajus.

Vahetult enne surma, kui inimene sureb 4. astme kopsuvähki, mitte haiguse kulgu põhjustavate kõrvaltoimete, näiteks südameataki või kurnatuse tõttu, on võimalik kaks võimalust, mis näitavad haiguse lõppfaasi:

• kehatemperatuur tõuseb kriitiliseks. Mõne tunni pärast hingamisraskustega seotud piin lõppeb patsiendi surmaga.
• patsient sukeldub uimasuse seisundisse - peaaegu magama, haruldaste teadvussähvatustega, kus inimene suudab hääldada üksikuid sõnu, mõistmata nende tähendust. Selles seisundis viibib patsient 15-20 tundi enne surma..

Ravi 4. etapp, metastaasidega erinevates organites

Siiski tuleb öelda, et lisaks kodus tehtavale eneseravile saavad patsient ja tema lähedased loota ka spetsiaalsetele meditsiinilistele ja sotsiaalsetele asutustele, mis praktiseerivad surmavalt haigete palliatiivravi. Meditsiinikeskust, mis aktsepteerib ja osutab patsientidele nende haiguse lõppu, nimetatakse hospiitsiks. Siin tagab raskelt haigetele inimestele selleks otstarbeks spetsiaalselt väljaõppinud personal mugavad tingimused..

Ambulatoorne ja kodune ravi IV etapis on sisuliselt arsti poolt välja kirjutatud valu leevendaja.

Haiguse sama diagnoosiga inimeste kogetud valu tüüp võib valulike aistingute päritolu, intensiivsuse ja kestuse poolest erineda. Pärast seda, kui arst on kindlaks teinud valu tüübi ja amplituudi, määrab arst piisava ravikuuri. Mõnel juhul ei ole need narkootilised analgeetikumid:

• paratsetamool;
• aspiriin;
• diklofenak, etodolak (kombinatsioonis);
• ibuprofeen, naprokseen, ketorolak (kombinatsioonis);
• ksefokam;
• piroksikaam;
• meloksikaam;
• mefenaamhape.

Vähihaigele välja kirjutatud narkootilised analgeetikumid võivad hõlmata järgmist:

• tramadool;
• relaanium;
• sibazon.

Lisaks viiakse tugeva valu leevendamine läbi erineva kestusega süstidega. Organismi sõltuvus neist on täis teiste valuvaigistite tagasilükkamist ja pidevat vajadust suurendada ravimi annust, mis ähvardab narkomaania ohtu. Nende valuvaigistite kasutamist kontrollib rangelt arst:

• Kodeiin;
• Trimeperidiin;
• Buprenorfiin;
• Püritramiid;
• Fentoniil;
• Morfiin.

Hingamisteede organite pahaloomulise kasvaja ravi rahvapäraste ravimitega

Kahjuks puudub statistika 4. astme kopsuvähi ravimise kohta traditsioonilise meditsiini abil. Sellegipoolest võib omatehtud ravimite retsepte, päringuid mitmesuguste tinktuuride eeliste ja tõhususe kohta, omatehtud preparaate tänapäeval hõlpsalt sellele teemale pühendatud foorumitest ja Internetist..

1. Küüslaugu alkohol Tinktuura. Üks kilogramm riivitud küüslauku valatakse poole liitri alkoholiga (70%), nõutakse kaks nädalat valguse eest kaitstud kohas, filtreeritakse läbi marli, võetakse enne söömist:
   • 3 korda päevas, üks tilk;
   • igal järgneval päeval kahekordistatakse annust ühe kuu jooksul (millele järgneb paus - 2 kuud);
2. Plantain ürdi, meega. Tükeldatud värsked ürdilehed segatakse võrdse koguse meega. Enne sööki kasutage:

• üks söögituba 4 korda päevas (veega maha pestud);

Kui palju inimesi elab kopsuvähi 4. staadiumis

Võib-olla on üks levinumaid küsimusi kopsuvähki põdevatelt inimestelt ja nende peredelt arstidelt: "Kui 4. staadiumi kopsuvähk tekib, siis kui kaua selle diagnoosiga inimesed elavad?" Teisisõnu, nad tahavad teada kopsuvähiga inimeste eeldatavat keskmist eluiga viimases staadiumis - vähk koos metastaasidega (kasvaja kontrollimatu levik sõna otseses mõttes kogu kehas). See ei ole üllatus, sest 40% inimestest on diagnoosi saamise ajal juba jõudnud 4. etappi. Enne sellele küsimusele vastamist on oluline veidi rääkida sellest, kuidas statistiline vastus saadakse..

Kopsuvähi ellujäämist mõjutavad muutujad

4. staadiumi kopsuvähi eeldatav eluiga võib inimeselt oluliselt erineda.

Mõned neist muutujatest hõlmavad järgmist:

• Teie konkreetne kopsuvähi tüüp ja asukoht - 4. etapi kopsuvähk hõlmab mitut tüüpi kopsuvähki ja vähki, mis on levinud ainult ühte kaugemasse piirkonda või levinud kogu kehas. Ellujäämist võivad mõjutada ka pahaloomuliste kasvajate geneetilised omadused vähktõvega, millel on „suunatud mutatsioonid“ nagu ALK-positiivsed mitteväikerakk-kopsuvähk, ROS1-mutatsioonid ja EGFR-mutatsioonid - reageerivad tõenäolisemalt uutele suunatud kopsuvähiravidele..
• Teie vanus - nooremad inimesed kipuvad elama kauem kui vanemad kopsuvähiga inimesed.
• Teie sugu - kopsuvähiga naise eluiga on haiguse igas staadiumis pikem.
• Teie üldine tervis diagnoosi ajal - tervislikum üldkeha diagnoosimise ajal on seotud pikema eeldatava eluea ja suurema võimega vastu pidada kaasaegsele ravile, mis võib elu pikendada.
• Kuidas te ravile reageerite - selliste ravimeetodite nagu kemoteraapia, kirurgia, suunatud teraapiad, immunoteraapia ja kiiritusravi kõrvaltoimed on inimeseti erinevad ja võivad piirata teie võimet taluda ravi.
• Muud teil esinevad seisundid - sellised seisundid nagu emfüseem võivad vähendada oodatavat eluiga 4. astme kopsuvähis.
• Kopsuvähi tüsistused - sellised komplikatsioonid nagu verehüübed võivad vähendada 4. astme kopsuvähi eeldatavat eluiga.
• Metastaasid - kopsuvähk võib levida peaaegu igas kehaosas, kuid levib kõige sagedamini ajusse, luudesse, maksa ja neerupealistesse. Nagu allpool märgitud, on pikaajalise elulemuse korral mõnikord võimalik ravida ainult mõnda vähktõve metastaase ajus või metastaase maksas..

Statistika

Lisaks erinevate inimeste organismide erinevustele on oluline meeles pidada, et statistika põhineb sageli inimestel, keda raviti mitu aastat tagasi. Näiteks uusim statistika, mis meil 2015. aasta kohta on kopsuvähi kohta, põhineb inimestel, kellel diagnoositi kopsuvähk aastatel 2007–2011. Sellest ajast alates on kaugelearenenud kopsuvähiga inimestele heaks kiidetud uued ravimeetodid ja kliiniliste uuringute käigus uuritakse rohkem uusi ravimeetodeid..

Kui teil või teie lähedasel on 4. staadiumi kopsuvähk - kui palju on veel elada? 4. staadiumi kopsuvähi eeldatav eluiga (kui 50% patsientidest on elus ja 50% on surnud) on ainult umbes 8 kuud. Viie aasta elulemus - see tähendab inimeste protsent, kes eeldatavasti elab viis aastat pärast seda diagnoosi - on kahjuks ainult 4%.

Kuigi need arvud tunduvad pessimistlikud, on palju inimesi, kes elavad väga kaua pärast 4. staadiumi kopsuvähi diagnoosimist. 2016. aasta HOPE tippkohtumisel Washingtonis tutvustasid nad fotosid enam kui 300 kopsuvähist üle elanud, edukalt selle haigusega elanud inimese ning grupist inimestest, kes elasid üle selle haiguse 4. etapi ja elavad ilma haiguseta vähemalt 10 aastat. Pidage meeles, et te pole statistik. Lootust on ja see pole vale lootus.

4. astme kopsuvähi ravi metastaasidega

Üks viimane asi, mida meeles pidada.

Kuigi 4. astme kopsuvähk ei ole tavaliselt ravitav, on see siiski ravitav. Need ravimeetodid ei paranda mitte ainult ellujäämist, vaid aitavad ka selle haiguse sümptomeid..

Kahe immunoteraapia ravimi hiljutine heakskiitmine 2015. aastal (ja teised selles kategoorias hinnatud kliinilised uuringud) viitab sellele, et mõnel kaugelearenenud kopsuvähiga inimesel võib haiguse pikaajaline kontroll olla võimalik. Suunatud mutatsioonidega inimeste jaoks viitab üleminek uuele ravimile, kui kasvajad muutuvad resistentseks, et mõne inimese jaoks võib progresseeruvat kopsuvähki tulevikus pidada krooniliseks haiguseks nagu diabeet.

Teine hiljutine edasiminek metastaasidega 4. astme kopsuvähi ravis on "oligometastaaside" ravi. Kui metastaasid on üksikud või ainult üksikud, näiteks ajus või maksas, võib nende metastaaside raviks kasutada selliseid meetodeid nagu keha stereotaktiline kiiritusravi (SLBT). See meetod on viinud isegi kopsu-aju metastaasidega inimeste pikaajalise ellujäämiseni..

Mida saate teha oma ellujäämisvõimaluste parandamiseks

Pärast aastaid vähese progresseerumist kopsuvähi ravis on ravivõimalused ja haiguse isikupärastamine hüppeliselt kasvanud. See tähendab, et kellelgi, isegi vähispetsialistil, on raske olla kursis kõigi uute edusammude ja kliiniliste uuringutega kogu maailmas..

Uuringud näitavad, et inimestel, kes saavad oma vähi kohta rohkem teada ja saavad ise vähiravi eestkõnelejaks, võivad olla paremad tulemused. Suurepärane viis mitte ainult toetuse saamiseks, vaid ka uusimate ravisammudega kursis olemiseks on osalemine kopsuvähi tugigrupis või sotsiaalmeedias tugikogukonnas ja otseülekanne..

Lisaks on mitmeid väga tõhusaid alternatiivseid vähiravi, nagu Gersoni teraapia ja Joanna Budwigi vähivastane dieet (Budwigi protokoll), samuti palju muid selle kohutava haiguse ravimeid ja ravimeetodeid, millest saate teada meie veebisaidi selles osas - Vähk ( onkoloogia) - vähid, nende põhjused, sümptomid ja ravi.

Teie ülesanne ei ole lihtsalt otsida vastust küsimusele "4. etapi kopsuvähk - kui kaua inimesed selle haigusega elavad". Teie ülesanne on olla aktiivne ravis ja mitte loota, et keegi arstidest teie probleemi lahendab. Õppige, tegutsege ja olge terved.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Eluprognoosid 4. astme kopsuvähi kohta

Ohtlik haigus on kopsuvähk. See haigus mõjutab üha rohkem inimesi. Diagnoositud patsiendid on mures selle pärast, kui kaua nad kopsuvähiga elavad.

Selles etapis kasvab kasvaja kiiresti, moodustades metastaase naaberstruktuuridele: maks, magu, sooled ja muud elutähtsad organid.

Sellistel patsientidel pole praktiliselt mingit võimalust paraneda. Seetõttu on abi, uuringu ja ravi saamiseks oluline aegsasti arstiga nõu pidada..

Haiguse tunnused ja prognoos

Vähi viimane etapp on neljas. Kopsuvähk avastatakse tavaliselt juhuslikult ja viimastel etappidel. Selles on süüdi patsiendid ise, kes isegi iseendas mõningaid muutusi märgates ei taha arsti juurde minna.

Kopsu onkoloogias on kõrgeim suremus, sest hingamissüsteem on kogu keha jaoks eluliselt tähtis.

Kopsuvähi elulemus on väike, kuid õigeaegse ravi ja ravi alguses elab üle 10% patsientidest kuni 5 aastat.

4. etapi kopsuvähk on surmaotsus. Kui palju elab pärast seda - mitu kuud kuni 2-5 aastat. 4. astme kopsuvähki iseloomustavad järgmised ilmingud:

1. Suur hulk metastaase, mis on levinud läbi soolte, maksa, neerude, mistõttu patsiendid surevad.
2. Seotud haigused: papilloom, melanoom ja muud kroonilised patoloogiad.
3. Elu halvenemine koos tugeva valuga kahjustatud kopsude tõttu.

Valulikud aistingud saab kõrvaldada spetsiaalsete ravimitega - need aitavad tugevdada keha ja parandada elukvaliteeti.

Metastaasidega kopsuvähi korral kasvab kasvaja koos üleminekuga bronhidesse. Metastaasid levivad lümfisõlmedesse, nende arv kasvab. Sagedamini mõjutab see kohutav haigus mehi, kes on altid suitsetama. Seda peetakse kõige levinumaks kopsuvähi põhjuseks..

See on väga tõsine diagnoos ja kopsuvähi prognoos on väga halb. Üle poole juhtudest lõpeb surmaga. Tõsi, see sõltub vähi staadiumist ja elutähtsate struktuuride haiguse astmest. Tõsiste sümptomiteta, kuid vähiga patsientidel on suurem võimalus haigusest jagu saada.

Kui patsiendil on olemas kõik onkoloogia tunnused, siis 75% patsientidest lihtsalt ei parane. Isegi pärast sobivat ravi kemoteraapia ja kirurgilise operatsiooniga, kui sümptomid püsivad 9 kuud, ei saa patsienti täielikult ravida. See viitab sellele, et kõik sõltub inimesest endast - varajane arsti külastamine suurendab taastumise võimalust..

Ellujäämist mõjutavad tegurid

Kui vähk leitakse viimases staadiumis, ei ole kasvajat enam võimalik kirurgiliselt eemaldada. Kuid patsiendil on võimalus vähiga mõnda aega, isegi mitu aastat, elada. Kopsuvähi eeldatav eluiga ei ületa aastat. Harva juhtub patsiendi elu kuni viis aastat. Keskmine elulemus on 40–50%, kui valitakse pädev ja kvaliteetne ravi.

See kehtib esimesel etapil avastatud kopsuvähi ja õigesti valitud ravi kohta. Mitte alati aktsepteeritud ravi toob positiivseid tulemusi. Sageli ei suurenda isegi mitmeastmeline kombineeritud keemiaravi võimalusi haigusest üle saada..

Haiguse kolmas ja neljas etapp annavad isegi korraliku ravi korral 5-8% taastumise juhtudest. Piiratud kahjustuste ja korraliku keemiaravi korral suureneb ellujäämise võimalus. Ellujäämise määr on sel juhul vahemikus 10-50% kõigist kopsuvähi juhtudest. Ometi ei jää paljud esimese viie aasta jooksul ellu..

Kuna 4. astme kopsuvähk võib patsiendi elu võtta juba 2-3 kuud pärast diagnoosimist, pöörduvad patsiendid rõõmsameelsuse ja võimaluse eest võidelda elu asemel üha sagedamini depressiooni vastu.

Depressioon on levinud enamikul vähihaigetest. Kuid see hakkab ilmnema kaua enne diagnoosi panemist. Depressioonis inimene ei pööra tähelepanu sellistele haiguse vähi tekkimise tunnustele nagu:

• meeleolu järkjärguline halvenemine,
• suurenenud higistamine,
• püsiv köha,
• suurenenud väsimus,
• lihasnõrkus,
• kehatemperatuuri regulaarne tõus kuni 37-37,5 kraadini.

Üle 80% kopsuvähiga patsientidest suitsetab pidevalt, nii et vähi esimesed ilmingud, näiteks köha, on ekslikud lihtsa bronhiidi vastu. Kõik üle 50-aastased inimesed, eriti suitsetajad, peaksid läbima iga-aastased uuringud. Fluorograafia, mida tehakse elanikkonna jaoks massiliselt, ei tuvasta vähkkoldeid selle varajases staadiumis.

Kui kasvaja asub rinnaku taga, ei saa seda fluorograafiaseadmega tuvastada.

Kopsuvähiga patsiendile ei tohiks anda üheski haiguse staadiumis lohutavat prognoosi, kuna selle tagasilangus võib esineda nii patoloogia arengu alguses kui ka hilisemas staadiumis. See sõltub:

• patsiendi vanus,
• vähi tüüp,
• selle asukoht,
• kasvumäär.

Siiani pole täpselt kindlaks tehtud, mis mõjutab kasvaja kasvu kiirust inimkehas. Kuid on kindlalt teada, et mõnel patsiendil on suurem resistentsus, teisel aga madalam.

Kõigepealt saab siin rääkida halbade harjumuste säilitamisest ka pärast haiguse diagnoosimist. Kuid eksperdid ei lükka tagasi patsiendi "sisemist tuuma", emotsionaalset seisundit.

Ravi ja soovitused

Kopsuvähi raviks on mitu võimalust:

1. Kasvaja kirurgiline eemaldamine.
2. Keemiaravi on kemikaalide süstimine veeni, mis võib peatada vähirakkude kasvu.
3. Kiiritusravi - vähirakkude kokkupuude rasket tüüpi kiirgusega.

Neid meetodeid kasutatakse ainsa vastuvõetava meetodina ja koos teistega. Mõnda vähki ei saa kirurgilise sekkumisega eemaldada, kuid need reageerivad keemiaravile. Kopsuvähi areng ilma ravita lõpeb alati tragöödiaga.

Haigust on võimatu alistada ainult traditsiooniliste ravimeetoditega, kui ei järgita järgmisi soovitusi:

1. Suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimine..
2. Tööalases tegevuses ei toimu muutusi, mis on vähi tekkimisel tootmise ebasoodsa tööteguri mõju tõttu väga oluline.
3. Pidev viibimine tolmustes kohtades, mille tagajärjel on oht allergilise reaktsiooni tekkeks.
4. Närvisüsteemi tugevdamise üldiste meetodite unarusse jätmine.
5. Teie keha ilmingute hoolikas jälgimine ja kompleksse vähivastase ravi rakendamine.

Ainult tõsise lähenemisviisi korral haiguste ravimisel saab eluiga pikendada rohkem kui ühe aasta võrra..

Patsient Anatoli M, 54-aastane, pöördus kliiniku terapeudi poole kaebustega tugevast väsimusest, isutusest, õhupuudusest ja valu rinnus. Tal olid ka episoodid, kus temperatuur tõusis 37,2 kraadini. Muid ilmseid külmetusnähte ei leitud. Uurimisel selgus parema kopsu tsentraalne vähk.

Pärast patsiendi hospitaliseerimist määrati ravi: soovitati suitsetamine lõpetada, drenaaž viidi läbi suure hulga mädase vedeliku väljapumbamisega ja viidi läbi toetav ravi. Patsient loobus suitsetamisest, hakkas rohkem aega värskes õhus veetma, hakkas tegelema hingamisharjutustega - see annab kopsudele puuduva hapniku küllastuse.

Hoolimata haiguse 4. staadiumist elas patsient pärast diagnoosimist veel 3 aastat. Viimase kuue kuu jooksul on maksas tekkinud metastaasid. Patsienti raviti kliinikus regulaarselt, kasutati keemiaravi kuuri ja ülejäänud elundite säilitamiseks manustati ravimeid.

Kopsuvähi diagnoos ja kui kaua saate sellega elada, sõltub patsiendist. Ta on kohustatud keskenduma ja võtma kõiki arsti juhiseid enesestmõistetavana, järgima neid rangelt ja mitte ignoreerima ühtegi tema soovitust. Ainult ühiste jõupingutustega saab kohutavast haigusest jagu.

Kopsuvähi sümptomite sordid 4. etapis enne surma

Kopsuvähk on levinud ohtlik patoloogia, mis esineb pahaloomulises vormis. Onkoloogial on mitu etappi. Millised on 4. staadiumi kopsuvähi sümptomid enne surma?

Esinemise põhjused

Kopsuvähk moodustub elundrakkude struktuuri patoloogiliste muutuste tagajärjel. Miks need tekivad, pole veel selgitatud. Kuid paljud kõrvaltoimed on võimelised käivitama haiguse arengumehhanismi..

Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid:

1. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
2. Kiirgusele kokkupuude.
3. Töö ohtlikus tootmises.
4. Ebaõige toitumine.
5. Hingamisteede haigused.

Provotseerivate nähtuste hulgas on ka pärilik eelsoodumus. Inimesi, kelle lähisugulased onkoloogia all kannatasid, tuleks regulaarselt uurida, kuna nad on ohus.

Sümptomid 4. etapis

4. astme kopsuvähk ei ole ravitav, seega on küsimus ainult selles, kui kaua inimene peab elama. Haiguse viimane aste on patsientide poolt väga halvasti talutav. Nad kaotavad palju kaalu, kuna isu puudumise tõttu on kopsuvähi toitumine napp. Samuti muutuvad patsiendid depressiooniks, mis raskendab ravi läbiviimist..

4. astme kopsuvähi sümptomid:

• Pidev unisuse tunne.
• Tähelepanu kontsentratsiooni, ruumis orienteerumise rikkumine.
• Kõne segasus.
• Vägivaldne köha, enamasti öösel. Temaga rikkalik röga.
• Rögalahtisti struktuuri muutused. Röga muutub tihedaks, mädane ja selles on märgata vere lisandeid.
• Hääle kähedus.
• Toidu neelamise raskused.
• Jalgade ja käte turse.
• Keha vereringe ebaõnnestumine, mis väljendub veenipunktides.
• Aneemia areng, mis viitab luuüdi kahjustusele.

4. etapis on haiguse sümptomid ja tunnused kõige enam väljendunud, sest metastaasid levivad kogu kehas, mõjutades aju, nägemis- ja kuulmisorganeid. Patsient kannatab tugeva valu tõttu, mis piinab peaaegu kogu keha. Kõige tugevamad valuvaigistid aitavad sellest vähimärgist vabaneda..

Patsiendi surma põhjused

On palju põhjuseid, mille tõttu patsiendi surm toimub patoloogia 4 etapis. Surmale eelneb aga kolm peamist tegurit..

Esimene neist on kopsu verejooks. Verejooks ei teki äkki. See areneb järk-järgult. Esiteks märgib patsient röga vere lisandeid, seejärel köhib ta verd üldse.

Selle taustal ilmneb abstsessi kopsupõletik, kopsud on täielikult mõjutatud, veresooned hävitatakse, mis viib inimese tõsise verejooksu ja surmani. Samuti võib surma põhjus olla metastaaside tagajärjel tekkiv aju verejooks.

Teine surma põhjus on hingamisfunktsiooni rikkumine. Haiguse kaugelearenenud staadiumis surevad kopsukuded ja neis kogunevad ebatüüpiliste rakkude jääkained. Kõik see põhjustab hingamisteede alveoolide blokeerimist ja hingamisraskusi. Patsiendil tekib tõsine õhupuudus, mille tõttu patsient kaotab ühel hetkel hingamisvõime ja sureb lämbumise tõttu.

Surmalähedased tingimused

Kopsuvähiga inimene sureb järk-järgult. On mitu seisundit, mis liigitatakse surivoodiks. Need sisaldavad:

1. Predagonia. Sellega rikutakse kesknärvisüsteemi toimimist. Patsient ei liigu, ei näita vaimset aktiivsust, tema nahk muutub tsüanootseks, vererõhk langeb. Ravi ajal võib see seisund kesta pikka aega..
2. Piin. See periood eelneb tavaliselt kõige saatuslikumale tulemusele. Keha sisemised süsteemid kaotavad oma funktsioonid. Selle seisundi lõpus hingamine ja verevool aeglustuvad. Agoonia kestab mitu tundi.
3. Kliiniline surm. Keha tegevus peatub täielikult, mis võimaldab surma kindlaks teha. Elustamist onkoloogia 4. etapis ei tehta.
4. Bioloogiline surm. See registreeritakse, kui tuvastatakse aju surm ja pöördumatute protsesside ilmnemine kehas.

Eluaeg

Inimesed küsivad alati arstidelt, kui kaua nad 4. astme kopsuvähiga elavad? Kuid ükski arst ei saa täpset prognoosi anda. Siiski on kindlalt teada, et surm on vältimatu. Ja seda hoolimata asjaolust, et nüüd on vähiga võitlemiseks palju moodsaid meetodeid.

Patoloogia viimases etapis mõjutavad metastaasid siseorganeid, mis põhjustab nende düsfunktsiooni. Seetõttu surevad patsiendid sageli mitte pahaloomulise kasvaja enda, vaid ühe või teise organi aktiivsuse rikkumise tagajärjel. Kui metastaasid ilmnevad südames, ajus, neerudes ja maksas, ei saa inimene elada isegi aastat.

Parimal juhul saavad patsiendid toetava ravi abil pikendada eluiga kuni 5 aastat. Kuid selliseid juhtumeid on üsna vähe..

Ravi

Kas 4. staadiumi kopsuvähki saab ravida? Haiguse unarusse jätmisel on täiesti võimatu taastuda. Seetõttu on teraapia suunatud patsiendi normaalse seisundi säilitamisele, vabastades ta patoloogia valusatest tagajärgedest.

Kopsuvähi 4. staadiumis määratakse kõige sagedamini keemiaravi. See aitab vähendada neoplasmi suurust, mis võimaldab leevendada inimese seisundit. Kuid sellel tehnikal on negatiivne mõju kogu kehale. Nõrga immuunsusega patsientidel on tüsistused.

Kasutatakse ka kopsuvähi 4. astme torakotsentesi ravis. Selle käigus eemaldatakse akumuleerunud vedelik kopsuõõnde. Lisaks viiakse ravi läbi kiiritusravi ja immunoteraapia abil..

Järgige kindlasti 4. astme kopsuvähi dieeti. See toetab siseorganite tegevust. Kuigi patsiendile on dieediga tutvustamine väga keeruline, kuna ta ei taha üldse süüa, mis kurnab keha veelgi.

Kopsuvähi 4. astme rahvapäraseid ravimeid ei kasutata, kuna neil pole enam mingit mõju. Arstid lubavad ravimtaimede keetmise joomist ainult kehale kasulike ainete pakkumiseks.

Vähi arengu ennetamine

Vähk on salakaval haigus, mis ei säästa kedagi. Keha tervis on aga iga inimese käes. Seetõttu suudavad inimesed vähktõve riski oluliselt vähendada. Selleks peate pöörama tähelepanu järgmistele arstide soovitustele:

1. Ära suitseta.
2. Tehke fluorograafia iga kuue kuu tagant.
3. Söö korralikult.
4. Veeta rohkem aega õues.
5. Valige elamiseks keskkonnasõbralik piirkond.
6. Püüdke mitte kokku puutuda kemikaalide, mürgiste ainete ja mürkidega.

Kui ilmnevad kopsufunktsiooni kahjustuse tunnused, tuleb viivitamatult läbi viia uuring. Iga hingamisteid kahjustav haigus tuleb lõpuni ravida. Vastasel juhul muutuvad haigused krooniliseks, mis suurendab vähiriski..

4. staadium kopsuvähk koos metastaasidega

Kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike. Arenenud riikides ei juhi see mitte ainult esinemissagedust, vaid ka surmajuhtumeid. Selle haiguse laialdane esinemine on tingitud asjaolust, et selle esinemise peamisteks põhjusteks on tubaka suitsetamine, kehvades keskkonnatingimustes elamine ja töötamine ohtlikes ettevõtetes. Ravi muudab keeruliseks asjaolu, et kopsudes pole valulikke närvilõpmeid ja patsient ei pruugi pikka aega tunda sümptomeid, mis teda tõesti ärataksid, või segi ajada teiste hingamissüsteemi haiguste sümptomitega ja ise ravida. Seetõttu määratakse seda tüüpi onkoloogia sageli alles hilisemates etappides..

Sisu

Kuidas kopsuvähk areneb

Kopsuvähk võib olla tsentraalne ja perifeerne, samuti mediastiinne ja levitada. See klassifikatsioon põhineb haiguse peamise fookuse lokaliseerimisel. Selle raames sõltub selle kulg ja esimeste sümptomite ilmnemise aeg onkoloogia vormist..

Keskne vorm. See hõlmab onkoloogiat, mis areneb suurtes bronhides: peamine, vahepealne, lobar, segmentaalne ja subsegmentaalne. Seda iseloomustab väikerakulise ja lamerakk-kasvaja moodustumine. Esimesed sümptomid on:

• kuiv köha, mis ei kao isegi mitu nädalat; kuiv köha, mis ei kao isegi mitu nädalat;
• kähe hääl;
• vilistavad helid hingamisel;
• perioodiline või peen valu rinnus.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peab patsient pöörduma testimiseks arsti poole. Onkoloogia tuvastamine aitab:

• fluorograafia (kuid varajases staadiumis võib onkoloogiline kasvaja sarnaneda teiste hingamissüsteemi haigustega);
• rindkere kompuutertomograafia;
• PET-CT.

Diagnoosi kinnitamiseks saab kasutada järgmist:

• bronhoskoopia (bronhide uurimiseks neoplasmide esinemise suhtes);
• kasvaja biopsia, kui see on trahheobronhiaalpuul nähtav (pahaloomulisuse astme määramiseks);
• transtorakaalne punktsioon, kui kasvaja pole keskne, vaid perifeerne.

Perifeerne vorm Seda tüüpi onkoloogia areneb väiksemate bronhide epiteelist või lokaliseerub raku parenhüümis, kasvab kopsukoe paksuses. Oht on see, et see näitab sümptomeid palju hiljem kui bronhivähk. Kasvaja võib ulatuda suurte sümptomiteta. Paljud patsiendid ei läbi ennetavaid uuringuid ja isegi keelduvad ravist, viidates haiguse käegakatsutavate ilmingute puudumisele. Sageli tuvastatakse selline kasvaja uuringu käigus juhuslikult või raskemate sümptomite ilmnemisel..

Mediastiinivorm Seda iseloomustavad mediastiinumi lümfisõlmede mitmed metastaatilised kahjustused, mille korral kasvaja lokaliseerumist kopsus ei tuvastata.

Levinud vorm (primaarne kartsinomatoos).See hõlmab mitmeid kopsukahjustusi, ilma et esmane kasvaja oleks teistes elundites kindlaks tehtud. Enam kui pooled vähkkasvajad esinevad paremas kopsus, peamiselt ülasagas.

Etappide klassifikatsioon

Koduses onkoloogias on haiguse aktiivsel käigul 4 etappi, mis puudutavad ainult mitte-väikerakulist vähki. Nende kestus on igal üksikjuhul väga individuaalne ja need määratakse kliinilise pildi järgi, mida täheldatakse läbi mitme uuringu. See klassifikatsioon võtab arvesse vähi varajasi vorme. Neljale aktiivsele etapile eelneb veel kaks:

• varjatud, mille käigus saab vähirakkude olemasolu määrata ainult bronhoskoopia tulemusena saadud röga või vee analüüsimisega;
• null (mitteinvasiivne vähk), kui kasvajarakke tuvastatakse ainult kopsu sisekihis.

Valdaval enamikul juhtudel varajast vähki ei diagnoosita..

Esimene aste. See on jagatud kahte etappi:

• esiteks kasvab kasvaja kopsu sisekudedesse, ulatudes suuruseni kuni 3 cm, samas kui see on ümbritsetud terve koega, ei mõjuta bronhe ega lümfisõlmi;
• siis võib see kasvada pleuraks ja bronhideks, ületades suurust 3 cm.

Teine etapp. Siin ilmnevad rohkem väljendunud sümptomid:

• düspnoe;
• müra ja vilistamine hingamisel;
• köha koos verega röga, hemoptüüs;
• valu rinnus.

Sellisel juhul võib kasvaja ise olla 5–7 cm raadiuses, mõjutamata lümfisõlmi või olla neis metastaase, samuti mõjutada pleura ja südamemembraani, kuid mitte üle 5 cm.

Kolmas etapp. Kasvaja mõjutab lümfisõlmi, pleura ja rindkere seina. Metastaasid levivad edasi: hingetorusse, veresoontesse, söögitorusse, selgroo, rangluu ja südamesse. Hingamisraskused. Kasvaja on suurem kui 7 cm.

Neljas etapp. See on lõplik ja omandab ravimatu kuju. Kasvaja ulatub kopsust kaugemale, levib naaberorganitesse. Metastaasid on ulatuslikud ja paiknevad kaugel. Pleuriit, perikardiit liitub - eraldi või koos. Metastaasid tekivad lümfogeensete (läbi lümfisoonte) ja hematogeensete (veresoonte kaudu) radade kaudu. Kõik kliinilised ilmingud suurenevad märkimisväärselt. Esmaste (kohalike) ilmingute hulgas on märgatav, et:

• köha muutub nõrgaks;
• Lisatakse iseloomuliku karmiinpunase värvusega röga, mis on konsistentsilt sarnane tarretisega, see võib sisaldada ka mäda;
• rinnavalu muutub intensiivsemaks.

Metastaaside põhjustatud sekundaarsed sümptomid võivad ilmneda selgelt:

• kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• ülemise õõnesveeni sündroom (verevoolu halvenemise tõttu);
• toidu söögitoru läbimise raskused;
• rääkimisraskused, neelamine;
• vaimsed häired;
• valu teistes elundites ja jäsemetes.

Ka üldine seisund halveneb ja seetõttu on tunda:

• nõrkus, apaatia, suurenenud väsimus;
• märkimisväärne kaalulangus;
• kõrge temperatuur;
• muud.

Ravi 4. etapp

Kui patsiendil on 4. astme kopsuvähk koos metastaasidega teistesse elunditesse, siis on tema ravi peamine eesmärk tema seisundi leevendamine ja eluea pikendamine. Ravirežiimi valikut mõjutavad prognoosifaktorid, mis moodustatakse kompleksse uuringu põhjal, kasutades suurt hulka tehnikaid. Kuna staadium on pöördumatu, on see palliatiivne; seda vähivormi ei saa täielikult ravida..

Palliatiivse ravi eesmärgid. Kõik 4. astme kopsuvähiga patsiendid mõtlevad, kui kaua nad peavad elama. Kaasaegne meditsiin võitleb selle nimel, et sellele küsimusele saaks anda kõige positiivsemaid vastuseid. Selleks viiakse ellu meetmete kogum, mille eesmärk on:

• leevendada sümptomeid;
• teraapia, ravimite negatiivsete kõrvaltoimete vähendamiseks;
• suurendada üldist elulemust.

Üldine lähenemine ravile. Mõned protseduurid, mis mõnel juhul võivad põhjustada seisundi paranemist ja keskmise eluea pikenemist, on:

• raadiosageduslik ablatsioon;
• radioemboliseerimine;
• kemoemboliseerimine;
• monoklonaalsete antikehade kasutamine;
• üksikud vaktsiinid kasvajate vastu.

Ravistandardid. Kiirgust ja keemiaravi kasutatakse kõige sagedamini 4. etapis. Praegu on ravistandard süsteemne keemiaravi, mis suurendab sümptomaatilise raviga võrreldes ellujäämist. Kopsuvähi süsteemseks raviks on mitu võimalust, sealhulgas tänapäevased:

• tsütotoksilised kemoteraapia ained;
• suunatud (suunatud kehas konkreetsele sihtmärgile) ravimid;
• immunoteraapia ravimid.

Tänu neile on ravi muutunud individuaalsemaks, nüüd saab see põhineda kasvaja molekulaarsetel ja histoloogilistel omadustel. Tänu kaasaegse teaduse ja meditsiini saavutustele on saanud võimalikuks tuvastada juhimutatsioonid ehk "juhtivad" mutatsioonid - need, millel on otsene mõju pahaloomulise kasvaja kasvule. See võimaldas tuvastada patsiente, kes reageerivad suunatud ravimteraapiale positiivselt. See lähenemine on rakendatav isegi kaasuvate haigustega eakate patsientide ravimisel..

Esmane süsteemne ravi. Teavet kasutatakse vektori määramiseks:

• kasvaja morfoloogilise, molekulaarse ja histoloogilise olemuse kohta;
• metastaaside lokaliseerimine;
• patsiendi üldine seisund;
• kõigi sümptomaatiliste ilmingute kohta;
• tuvastatud mutatsioonide olemasolu kohta jne..

Selles etapis võib järgmisi uuringuid esialgu korrata või korrata erinevates kombinatsioonides:

• üldine kliiniline;
• Röntgen (rindkere röntgen kahes projektsioonis, söögitoru kontrastne uurimine, tomograafia, zonograafia, CT, MRI, PET-CT, fluoroskoopia, diagnostiline pneumotooraks, angiograafia, bronhograafia);
• röga tsütoloogiline uurimine pärast bronhoskoopiat;
• kirurgiliste meetodite kasutamine (biopsia, punktsioon, mediastinotoomia, diagnostiline torakotoomia, laparoskoopia);
• Ultraheli;
• radionukliidmeetodid (luude ja muude organite skaneerimine);
• kasvajamarkerite laboratoorsed määramised jne..

Lisaks saab valida kemoteraapia ja bioloogiliste ravimite kombinatsioone, immunoteraapiat.

Järelravi. Tavaliselt kestab esialgne keemiaravi plaatinaravimitega 4–6 tsüklit. Selles koguses saavutab teraapia maksimaalse efekti ning kui jätkate 6 või enam tsüklit, põhjustab see kehale toksilise toime suurenemist. Uuringud on näidanud, et vähemalt 30% 4. astme kopsuvähiga patsientidest, kes progresseeruvad pärast esimese rea kemoteraapiat, võivad kandideerida teise rea ravis. Kemoteraapia teise kuuri määramine (seekord ravimiga "Doxacel") toimub, võttes arvesse:

• patsiendi üldine seisund;
• eelmise ravi käik;
• kasvaja molekulaarne seisund.

Mõnel juhul aitab see ravim sümptomeid vähendada ja suurendada patsiendi eeldatavat eluiga keskmiselt 3 kuu võrra. Pärast nii esimese kui ka teise rea kemoteraapiat võib määrata immunobioloogilisi ja muid toetavaid kaasuvaid ravimeid.

Miks on metastaasid ohtlikud? Metastaasid 4. astme kopsuvähis on üksikud, üksikud (kuni 5 fookust) ja arvukad. Kõiki haiguse 4. staadiumis olevaid pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab suur tihedus, mille tõttu nad sarnanevad kivi või luukoega. Nad suudavad koos kasvada üheks kasvajaks, mis mõjutab negatiivselt naaberorganite tööd ja üldist prognoosi. Bronhides loovad metastaasid patogeensete mikroorganismide paljunemiseks soodsa keskkonna, häirides õhu steriilsust. Seetõttu võib tekkida mäda. Elundite kahjustus ja kokkusurumine, millesse metastaasid on tärganud, põhjustab nende funktsioonihäireid, sealhulgas kriitilisi.

Ravi. Patsiendi kehas võib olla metastaase, mida saab stereotaktilise kiiritusravi abil eemaldada või ravida:

• raadiosagedusliku ablatsiooni suhtes tundlikud oligometastaasid;
• neoplasmid, mis sihitud kemoteraapia ajal ajus kasvavad (tavaliselt vere-aju barjääri ebapiisava läbilaskvuse tõttu).

Sellisel juhul on soovitatav nende resektsioon või kiiritusravi kuur. Metastaaside avastamisel luukudedes viiakse läbi patoloogiliste luumurdude ja valu sündroomi täiendav ennetamine, sealhulgas bisfosfonaatide kasutamisel.

Väljund

Praegu käivad uuringud onkoloogia valdkonnas, mille eesmärk on uute ravimite leiutamine, samuti markerite tuvastamine, mille abil on võimalik ennustada patsiendi reaktsiooni kavandatud ravile (ennustajad). Viimasel kümnendil on tänu sellistele uuringutele tehtud teaduslik läbimurre kopsuvähi, sealhulgas 4. astme patoloogia mõistmisel. Tänu temale ilmus suunatud teraapia - tõhusam, mille rakendamisel väheneb kahjulik mõju tervetele rakkudele. 4. astme kopsuvähk on praegu läbimas palliatiivravi, mis aitab leevendada sümptomeid ja pikendada patsiendi elu.

Kui palju inimesi elab 4. vähi staadiumis?

Küsimus, kui kaua nad elavad 4. staadiumi vähiga koos metastaasidega või veelgi konkreetsemad: "Emale (tädi, vanaema...) anti IV staadium, kui palju jääb talle järele?", Küsivad patsientide lähedased regulaarselt onkoloogidelt. Kuna ühemõtteline vastus pole kuulnud, hakkavad küsijad reeglina arstide üle kurtma.

Miks pole ja ei saa olla selget vastust küsimusele, kui kaua IV staadiumis vähihaiged elavad? Mis määrab selle väga kaugelearenenud vähi staadiumiga patsiendi eluea? Esitasime selle küsimuse kõrgeima kategooria arstile, N.N. terapeutilise onkoloogia ja rehabilitatsiooni uuenduslike meetodite teadusosakonna juhatajale. N.N. Petrova, meditsiiniteaduste doktor Semiglazova Tatiana Yurievna.

Vähirakud on inimese enda rakud, mille kasvu ja paljunemise üle on keha kontrolli kaotanud.

Vähi arengul on 4 etappi - 4 etappi, millest igaüks on tavaliselt tähistatud Rooma numbritega I kuni IV. Kasvaja tuvastamine staadiumis, kui metastaasid on juba ilmnenud kaugetesse lümfisõlmedesse ja / või kudedesse ja elunditesse, määrab protsessi neljanda astme automaatselt..

Mis mõjutab 4. astme vähiga patsiendi eeldatavat eluiga?

Pahaloomulise kasvaja IV staadiumi patsientide elu prognoos määratakse kasvaja leviku kiiruse järgi ümbritsevatesse kudedesse ja kaugetesse elunditesse..

Kasvaja kahekordistumise periood võib kesta 30 päevast mitme aasta ja aastakümneni. On kasvajaid, mida inimene ei pruugi kunagi teada oma eksisteerimisest oma kehas. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja nad ei avaldu kliiniliselt pikka aega. Need on nn varjatud, meeletud või "head" kasvajad.

Näide praktikast. 1997. aastal ravisime professor Mihhail Lazarevich Gershanovichi juhendamisel patsienti, kellel oli IV staadiumi mitte-Hodgkini lümfoom. Patsiendi abikaasa küsis meilt, kui kaua tema noor naine peab elama? Pärast ülejäänud fookuste polühemoteraapiat ja kiiritusravi on patsient juba 20 aastat minu juures terve tervise juures ja tema poeg astus edukalt ülikooli.

On olemas "kurje kasvajaid", mida iseloomustab metastaaside agressiivne potentsiaal. Peamise fookuse näiliselt väikese suuruse korral toimub protsessi kiire levik - kaugete metastaaside kiire ilmnemine ja kasv erinevates elundites, enamasti maksas, kopsudes, luudes, ajus... Kuid enamikul juhtudel on tänapäevase ja õigeaegse vähivastase ravi abil kõik haiguse sümptomeid on võimalik kontrolli alla saada ja haiguse enda kulgemine aeglustada või isegi peatada.

Mõnel juhul raskendavad patsiendi eluprognoosi järsult kaasnevad haigused (suhkurtõve raske vorm, krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus, hingamis- või neerupuudulikkus, tserebrovaskulaarsed ja trombemboolilised haigused, kroonilised infektsioonid jne), mis ei võimalda ravi täielikult..

Vanuse paradoksid

On levinud arusaam, et vanematel inimestel on raskem toime tulla haigusega, mida nimetatakse vähiks. Tõepoolest, suur hulk kaasuvaid haigusi piirab teatud tüüpi ravi kasutamist erinevate komplikatsioonide tekkimise ohu tõttu. Teiselt poolt on eakatel ainevahetusprotsessid aeglustunud ja haiguse kulg ise ei ole aktiivne, loid. Oluline on meeles pidada, et tänapäeval ei ole eakad ja seniilsed vanused iseenesest vastunäidustused vähivastase ravimi määramisel. Suurem tähtsus on patsiendi bioloogilisel vanusel, mitte passi märgitud vanusel.

Noortel patsientidel on vastupidi kaasuvate haiguste arv mitu korda väiksem ja tõsiseid ei pruugi üldse olla. Kuid aktiivsed metaboolsed protsessid võivad osaliselt kaasa aidata kasvaja agressiivsele kulgemisele. Nii saab vanusest nii liitlane kui ka vaenlane.

Suur tähtsus on haiguse anamneesi (anamneesi) kestusel, samuti vähivastase ravi reservidel..

Kõik sõltub paljudest olulistest teguritest, millest peamine on kasvaja pass, mille määravad histoloogiliste, immunohistokeemiliste ja + molekulaarne geneetiline järeldus.

IV staadiumi vähi kasvajavastane ravi võib täna hõlmata järgmist:

• igat tüüpi vähiravimid (keemiaravi, hormoonravi, suunatud, immunoteraapia, immunokonjugaadid);
• kaasnev ravi (osteomodifitseerivad ained, näiteks bisfosfonaadid või denosumab, kemoteraapia kõige levinumate komplikatsioonide: iiveldus ja oksendamine, neutropeenia ja aneemia jne) ennetamine;
• kiiritusravi, peamiselt valu leevendamiseks;
• tsütoreduktiivne kirurgiline ravi (suunatud kasvaja masside mahu vähendamisele);
• kohalikud füüsikalised meetodid - fotodünaamiline teraapia, krüodestruktsioon jne;
• sümptomaatiline teraapia (suunatud haiguse erinevate sümptomite korrigeerimisele) - valu leevendamine, sedatsioon, toitumisvaeguse korrigeerimine jne..

Seetõttu klassifitseeritakse kasvajad kolme põhirühma:

• Väga tundlik keemiaravi suhtes, mida saab selle abil ravida (sugurakkude kasvajad, tsüstiline triiv, Hodgkini lümfoom jne).
• Kasvajad, mis reageerivad keemiaravile, kuid pole täielikult paranenud (mitte-Hodgkini lümfoomid, rinnavähk, väikerakuline kopsuvähk, munasarjavähk jne).
• Kasvajad, mis keemiaravile halvasti reageerivad, näiteks maovähk, maksavähk, kõhunäärmevähk, melanoom jne...

Nii peeti dakarbasiini IV staadiumi melanoomiga patsientidel kuni viimase aja kõige tundlikumaks ravimiks. Nüüd on saadud andmeid, et onkoimmunoloogilised ravimid - Tšek-punkti inhibiitorid - antikehad CTLA-4, PDL1, PD1 vastu (Venemaa Föderatsioonis on juba registreeritud 3 ravimit: ipilimumab, pembrolizumab ja nivolumab) "treenivad" keha immuunsüsteemi võitluseks pahaloomuline kasvaja, mis muudab kasvajarakkude immuunseire eest "põgenemise" võimatuks. Kliiniliste uuringute ja meie instituudis laiendatud juurdepääsuprogrammi andmete kohaselt püsib selliste ravimite kasvajavastane toime isegi aastaid pärast ravi lõppu. Oluline on meeles pidada, et keha reaktsioon selle rühma ravimitele on eriline. Seetõttu tuleb kõigi uute immuunvastuspunktide inhibiitorite klassi kuuluvate ravimite ravi alustada kogenud ja kvalifitseeritud onkoloogide järelevalve all.!

Molekulaarne onkoloogia labor

4. astme vähiga patsientide hulgas on vaja esile tõsta palliatiivseid patsiente.

Palliatiivsed patsiendid on need vähihaiged, kellel on kõik ravivõimalused ammendatud, nende keha ei suuda enam haigusega võidelda. Selliste patsientide füüsiline seisund on mõnel juhul tingitud mitme organi puudulikkusest. Vähivastase ravi ammendatud võimalused ei võimalda ravi jätkata. Kliinilise vereanalüüsi pildilt näete, et vereloome on järsult alla surutud (näiteks madal hemoglobiinisisaldus, trombotsüüdid, leukotsüüdid). Vere biokeemilises analüüsis võivad vastupidi "skaalast välja minna", näiteks kreatiniini, bilirubiini ja / või transaminaaside näitajad jne..

Etappi, mil palliatiivne patsient kogeb tugevat nõrkust, ei tõuse voodist ja ei liigu iseseisvalt, ei söö, tal on teadvuse segadus - nimetatakse termiliseks. Kõiki võimalikke raviliike on juba proovitud ja need on enam töötanud, võimalik on ainult sümptomaatiline abi (näiteks valu sündroomi leevendamine). Vähihaigete surma põhjus on sageli mitme organi puudulikkus. Kasvaja pärsib oluliste organite ja kehasüsteemide funktsioone, kasvaja mass kasvab ja muutub eluga kokkusobimatuks. Sellest hoolimata võivad 4. astme vähiga patsiendid, kes saavad pädevat palliatiivravi, mille osutab nüüd täielikult HOSPESe kvalifitseeritud ja spetsiaalselt koolitatud personal, piisavalt kaua ja hea elukvaliteediga. Igal patsiendil on alati võimalus oodata uusi ravimeetodeid, mille suhtes vähk on tundlik. Teadus liigub edasi hüppeliselt!

Me ei tohi unustada psühholoogilisi, sotsiaalseid ja vaimseid komponente. Meditsiinipsühholoogid aitavad vähihaigetel sageli leida oma "vaimseid ankruid".

Mis annab vähihaigele psühholoogilist abi?

• Paraneb patsientide ja lähedaste emotsionaalne seisund;
• ängistused, hirmud, peresuhete raskused on ületatud;
• tugevdatakse motivatsiooni ravi läbimiseks;
• tõuseb patsientide ja nende perekondade elukvaliteet;
• omandatakse efektiivse suhtlemise oskused meditsiinitöötajate, kolleegide, sõprade ja lähedaste inimestega.

Oluline on meeles pidada, et pahaloomulise protsessi IV etapp on tänapäeval hästi kontrollitav protsess, mis vähivastase ravi abil saab edukalt krooniliseks ja loidaks protsessiks. See omakorda võimaldab patsientidel elada uue ja tõhusama ravi järgi. 20 aastat kemoteraapia kogemust N.N. N.N. Petrov küsimusele: "Kui kaua elavad 4. astme vähiga patsiendid?" võimaldab teil vastata: "Pikk", kuid allub õigeaegsele ja kaasaegsele ravile.

Autori väljaanne:
Tatjana Jurievna Semiglazova
kõrgeima kategooria arst
Arstiteaduste doktor
Terapeutilise onkoloogia ja N.N. rehabilitatsiooni uuenduslike meetodite teadusosakonna juhataja N.N. Petrova