Munasarjade biopsia on sisuliselt meditsiiniline protseduur, mis on järgneva uuringu jaoks biomaterjali proov. Kõige sagedamini määratakse biopsia siis, kui on kahtlus onkoloogia arengus ja seetõttu võetakse uuringuteks koeproov nii kahjustatud piirkonnast kui ka tervetest kudedest..
See biomaterjali proovivõtumeetod on tähistatud minimaalse traumaga ja aitab läbi viia munasarjade sügavama analüüsi ja uurimise, et teha kindlaks, millisesse neoplasmi tüüpi ta ise kuulub - struktuurne või funktsionaalne.
Näidustused munasarjade biopsiaks.
Sellistel juhtudel määratakse munasarja biopsia:
- Menstruaaltsükli talitlushäire ja ravi puudumise diagnoosimisel nende töö stimuleerimine, positiivne dünaamika.
- Lisasagarate diagnoosimisel munasarjades või nende fibroididega võetakse biomaterjal nende endi labadest.
- Papillaarse kasvutüübiga munasarja pinnal või tekomatoosi kahtlusega.
- Kui kahtlustate polütsüstilist haigust, viiakse läbi ulatuslik biopsia, mis võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi astet ja keerukust.
Munasarjade biopsia protseduur.
Biomaterjal võetakse haiglas - see viiakse läbi nii operatsiooni ajal kui ka kõhukelme kaudu munasarjadesse sisestatud õhukeste spetsiaalsete nõelte abil. Arstid harjutavad ka laparoskoopia meetodit - operatsiooni, kui ma teen kõhukelmesse endasse vähemalt 3 auku ja nende kaudu sisestatakse manipulaatorid. Üks neist on kaamera koos valgustusseadmega ja 2 on vahendid, mille kaudu biomaterjali võetakse.
Biomaterjali proovivõtmise protsessis - arstid kasutavad biopsia tonaalsuseks CT-d - skannerit või ultraheliandureid. Kui patsienti ei saa teatud põhjustel opereerida, kasutavad arstid biomaterjali punktsiooniproovide võtmise meetodit. Taastumisperiood on 1-3 päeva, mille jooksul näidatakse täielikku puhkust, füüsilist ja seksuaalset.
Vastunäidustused läbiviimiseks.
Munasarjade biopsiat ei soovitata:
- Lisapõletik ja ülekaaluline patsient;
- Ärge tehke seda kuu aega pärast külmetust, haiguse nakkuslikku olemust;
- Sallimatuse ja suurenenud individuaalse tundlikkusega mitmete ravimite suhtes.
- Lisaks on biopsia ise kategooriliselt näidustatud südamehaiguste korral nende dekompensatsiooni staadiumis, nagu ka viimase ägedas ja kroonilises vormis;
- Samuti kehtivad diagnoositud verehaiguste suhtes ranged keelud..
Munasarjade biopsia taktika
Munasarja biopsia on neoplasmide diagnoosimiseks tehtav operatsioon, mille käigus arstid hangivad munasarjakoe ja saadavad selle struktuuri ja koostist uurima. See diagnostiline meetod on tõhus ja vähetraumaatiline.
Vähi varajane diagnoosimine biopsia abil suurendab märkimisväärselt eduka ravi võimalusi ja võimalust lapsi tulevikus saada. Lisateavet selle kohta, kuidas biopsiat võetakse ja miks, samuti selle diagnoosimeetodiga seotud meetodite, vastunäidustuste, näidustuste, uuringute ja muude probleemide kohta loe allpool..
Miks tehakse biopsiat
Paljud paarid seisavad silmitsi ebaõnnestunud katsetega rasestuda. Naiste viljatuse põhjuste kindlakstegemiseks võetakse elundist bioloogiline materjal munasarjade talitlushäire edasiseks uurimiseks.
Munasarjade biopsia võimaldab teil täpselt kindlaks teha ebaõnnestunud viljastamiskatsete põhjused, samuti tuvastada neoplasmide olemus ja vähirakkude olemasolu võetud koeproovis. Kuid spetsialistid kasutavad seda diagnostilist meetodit erandjuhtudel..
Biopsia tüübid günekoloogias
Günekoloogilises praktikas kasutatakse pahaloomuliste, healoomuliste ja vähieelsete kasvajate diagnoosimiseks järgmisi lisade biopsia tüüpe:
- Laparoskoopiline biopsia. Seda meetodit kasutatakse enamasti munasarjadest biopaadi võtmiseks operatsiooni abil, mille käigus tehakse patsiendi kõhtu väikesed sisselõiked.
- Aspiratsioonibiopsia. Meetod seisneb elundi sisu aspireerimises tavalise süstla abil.
- Lõikebiopsia. Uuringuks vajalik kude lõigatakse skalpelliga.
- Sihipärane biopsia. Biomaterjal võetakse emakakaela epiteelist kolposkoobi või hüsteroskoobi juhtimisel.
Materjali võtmine süstlaga
Näidustused
Biopsia on näidustatud naistele, kellel on järgmised patoloogiad, mis pole ravimile või hormonaalsele ravile reageerinud:
- fibroidid;
- täiendavate aktsiate olemasolu;
- papilloomid;
- PCOS, polütsüstilised koosseisud;
- viljatus;
- tekomatoosi kahtlus;
- munasarjavähk.
Vastunäidustused
Epididümaalset biopsiat ei soovitata komplikatsioonide kõrge riski tõttu järgmiste vastunäidustuste olemasolul:
- põletikulised protsessid lisandites;
- ülekaal ja rasvumine;
- ülekantud nakkushaigused ja nohu vähem kui poolteist kuud tagasi;
- teatud ravimite talumatus.
Protseduur on kategooriliselt vastunäidustatud patoloogiate korral:
- südamed dekompensatsiooni staadiumis;
- kopsud dekompensatsiooni staadiumis;
- maks ägedas või kroonilises vormis;
- vere hüübimine (hemofiilia).
Munasarja biopsia ettevalmistamine
Ettevalmistava tegevuse standardid: EKG, fluorograafia, üldised ja biokeemilised testid, veregrupi ja Rh-faktori kindlakstegemine, taimestiku määrimine, varjatud nakkuste ja viiruste PCR, HIV-vastased antikehad, hepatiit ja süüfilis.
Lisaks on soovitatav järgida reegleid:
- Loobu nädalaga dieedist, rämpsu ja rasvast toidust, järgides nädala jooksul õige toitumise põhimõtteid.
- Viie päeva jooksul kõrvaldage täielikult kehaline aktiivsus, sealhulgas seksuaalvahekord.
- Loobu võimalusel alkoholist ja kohvist - suitsetamisest.
- Patsiendi kasutatavate ravimite osas pidage eelnevalt nõu arstiga.
- Kasutage ainult arsti poolt heaks kiidetud ravimeid.
- 6-8 tundi enne protseduuri, keelduge täielikult toidust ja veest, et vältida puhitus.
Kuidas protseduuri tehakse
Munasarja biopsia viiakse läbi järgmiselt:
I. Patsiendi kõhule tehakse 2-3 punktsiooni, olenevalt sellest, millist munasarja materjali on vaja: vasakule või paremale. Tutvustatakse taskulampiga kaamera ja töötav tangidega laparoskoop, haardest kinni haaratakse ja hoitakse statsionaarses asendis. 2. punktsiooni kaudu püütakse kapsel ja strooma biopsia süstaldega. Tõsise verejooksu korral tehakse elektrokoagulatsioon. Kui märkimisväärse verejooksu tõttu on raskusi vaatamisega, torkige kõhusein nõelaga (2 mm). Nõelale kinnitatakse soolalahusega süstal, mida kasutatakse kahjustatud ala niisutamiseks. Seejärel imetakse sisu nõelaga ära.
II. Patsiendi kõhule tehakse 2-3 punktsiooni, sõltuvalt sellest, kummal küljel haige organ asub: vasakul või paremal. Tutvustatakse taskulampiga kaamerat ja töötavat tangidega laparoskoopi, munasarjast võetakse kinni ja hoitakse statsionaarses asendis. Avatud prossidega elektrokoaguleeritavad tangid viiakse läbi teise punktsiooni kaudu, voolu antakse. Veri peatub. Mõjutatud ala niisutatakse soolalahusega. Punktkoaguleerimine toimub üksikute veritsuspiirkondade suletud prossidega. Uurige piirkonda umbes 5 minutit ja kui kõik on korras, eemaldatakse instrumendid, õmmeldakse torked.
III. Kui patsienti ei saa mingil põhjusel opereerida, sisestatakse nõel munasarja CT-seadme või ultraheli abil punktsioonibiopsia abil.
Kasutatakse üld- või lokaalanesteetikumi. Proove võib võtta: vedelik kõhukelme sees või koe kasvajast endast. Viimast proovi võetakse äärmiselt harva, kuna pahaloomuline kasvaja kasvab teistesse elunditesse.
Taastumine
Taastumisperiood pärast munasarjade biopsiat on lühike. Ühe päeva jooksul saab patsiendi välja lasta. Haiguspuhkust antakse 1-3 päevaks. Füüsiline ja seksuaalne puhkus on soovitatav kuu aega.
Valulikud aistingud võivad tekkida mitu päeva pärast protseduuri. Sellisel juhul on lubatud kasutada valuvaigisteid. Tavaliselt võite sideme punktsioonist või õmblustest eemaldada päevas, käia ka duši all, kuid see on individuaalne.
Biomaterjalide uurimismeetodid
Võetud materjali uuritakse mikroskoopiliste tehnoloogiate abil. Saadud kude või vedelik saadetakse kahte tüüpi diagnostikaks:
- Tsütoloogiline. Rakustruktuure uuritakse üksikasjalikult. Biopaat asetatakse klaasile ja vaadatakse läbi mikroskoobi. Neoplasmi olemus määratakse kindlaks: pahaloomuline, vähieelne, põletikuline jne. Lihtne ja kiire uuring, kuid usaldusväärsus väheneb võrreldes histoloogilise diagnoosiga.
- Histoloogiline. Uuritakse koelõike. Need pannakse spetsiaalsesse lahusesse ja parafiini, seejärel värvitakse ja tehakse lõigud: rakud ja nende piirkonnad on mikroskoobis paremini eristatavad.
tulemused
Biopsia sisaldab järgmist:
- Lõplik diagnoos. See on diagnoosi sõnastamise alus. Alustage ravirežiimi valimist.
- Soovituslik vastus. See võimaldab teil diagnoosimiseks tuvastada mitmeid võimalikke haigusi ja luua ainus õige diagnoos. Alustage võimalike haiguste vahemiku kitsendamiseks täiendavaid uuringuid.
- Kirjeldav vastus. Räägib teabe, materjali puudumisest või eeldatavast diagnoosist. Kontrollige eeldatavat diagnoosi, vajadusel määrake täiendavad uuringud.
Tulemust võivad mõjutada ka sellised tegurid nagu biomaterjali enneaegne paigutamine fiksaatorisse või materjali viimine väljaspool kahjustatud piirkonda. Normaalse biopsia tulemusel rakulisi muutusi ei toimu..
Tagajärjed ja võimalikud tüsistused
Munasarja ümbritseb suur hulk veresooni, mida võib kogenematu arsti eksituse või patsiendi ootamatu liikumise tõttu diagnoosi ajal kahjustada. Seetõttu on kõige sagedasemad tagajärjed verejooks ja suurenenud valu, mis mööduvad piisavalt kiiresti. Äärmiselt haruldane tagajärg - surm (1: 10000).
Võib esineda järgmisi komplikatsioone:
- naaberorganite vigastus ja nakkus;
- tsüsti rebend;
- munasarja torsioon;
- selgroo infektsioon.
- temperatuuri tõus;
- tupevooluse hulga suurenemine;
- suurenenud valu alakõhus;
- iivelduse ja oksendamise ilmnemine.
Munasarjade biopsia lastel
Lapsepõlves tekkivad pahaloomulised neoplastilised seisundid moodustavad umbes 1% teiste neoplastiliste protsesside arvust. Noorukite kõige levinum kasvaja on healoomuline teratoom. Pärast teda - adenoom.
Operatsiooni ajal vaatavad kirurgid teist munasarja, kahtluse korral tehakse biopsia, ehkki seda juhtub väga harva. Laste ja noorukite munasarjade onkoloogia moodustab 0,2% patsientide koguarvust.
Tüdrukute diagnoos põhineb järgmiste uuringute tulemustel:
- ülevaatus;
- Ultraheli;
- MRI ja CT;
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- laparoskoopia.
Need uuringud on täpse diagnoosi saamiseks tavaliselt piisavad..
Kogenud arsti usaldades võite 100% garantiiga öelda, et protseduur on edukas, ilma tagajärgede ja tüsistusteta..
Munasarjade biopsia naistel - kuidas ja miks protseduuri tehakse, funktsioonid
Kaasaegne diagnostika võimaldab neoplasmi struktuuri kindlaks määrata kõige varasemates staadiumides ja üks neist tehnikatest on naise munasarjade biopsia. Seda määrab eranditult arst, kui tuvastatakse tundmatu etioloogiaga koekasv.
Kui see on ette nähtud, või näidustused
Paljude jaoks on biopsia seotud eranditult vähiga, ehkki seda diagnostilist meetodit kasutatakse aktiivselt healoomuliste kasvajate tuvastamiseks. Reeglina kaasatakse munasarjade biopsia komplekssesse diagnostikasse, sealhulgas ultraheli, vereanalüüsid, CT ja mõned muud uuringud..
Munasarjade biopsia näidustused määratakse arsti otsusel, kuid peamisi saab eristada:
- Uuring seoses viljatuse põhjuste väljaselgitamisega.
- Teadmata etioloogiaga neoplasmide olemasolu. Oluline on õigeaegselt kindlaks määrata probleemifookuse struktuur. Polütsüstiliste haiguste, fibroosi, papilloomi ja onkoloogia kahtluse korral määratakse biopsia.
- Ettevalmistavad meetmed eelseisvaks operatsiooniks.
- Ravi dünaamika jälgimine, sealhulgas diagnoositud pahaloomulise kasvaja korral.
Vastunäidustused
Kuigi munasarjade biopsia riskid on minimaalsed, tuleb enne materjali proovide võtmist arvestada vastunäidustustega. Lükake see uurimismeetod edasi või tühistage see järgmistel juhtudel:
- Põletikulise haiguse ägeda vormi areng, sealhulgas urogenitaalsüsteemiga mitteseotud haigus.
- Neerud, maksapuudulikkus.
- Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.
- Verehaigused, hüübimisprobleemid.
- Viirusliku või nakkusliku infektsiooni korral võib protseduuri edasi lükata.
Tõsiste patoloogiate, näiteks vähkkasvajate kahtluste korral, mille puhul on oluline nende struktuur võimalikult varakult kindlaks teha, ei võeta arsti vastutusel arvesse mõningaid vastunäidustusi..
Biopsia tunnused
Diagnostiline protseduur võib selle teostamisviisis veidi erineda. Tehnika sõltub biopsia peamistest näidustustest, probleemse piirkonna asukohast, suurusest, kui kasvajat leitakse, samuti patsiendi üldisest heaolust.
Praktikas kasutatakse sageli järgmisi materjalide kogumise meetodeid:
- Laparoskoopia koos instrumentidega koefragmentide eemaldamiseks.
- Torkamine läbi spetsiaalse süstla või aspiratsioonibiopsia.
- Intsisioon- ja ekstsisioonibiopsia. See hõlmab materjali võtmist probleemse ala otsese lõikamise või kogu kasvaja väljalõikamisega.
Diagnostilistel eesmärkidel, kui sisselõigete tegemiseks pole otseseid näidustusi, kasutatakse peamiselt laparoskoopiat, peamiselt aspiratsioonimeetodit.
Laparoskoopiline biopsia
Kõige tavalisem viis biomaterjali võtmiseks on laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne operatsioon, mis ei hõlma kõhu koe ekstsissiooni. Tehakse kolm punktsiooni, ühele neist pannakse spetsiaalne endoskoop, et saaksite protsessi juhtida ja monitoril kõiki toiminguid vaadata, ning ülejäänud kahes vajalikud vahendid..
Munasarjade biopsia näitlik skeem laparoskoopia abil on järgmine:
- Kohaliku või üldanesteesia rakendamine. Kui naisel on terviseprobleeme, tuleb operatsiooni ajal jälgida tema seisundit, seejärel on ühendatud sobivad seadmed.
- Punktsioonide moodustamine. Nende asukoht määratakse sõltuvalt uuritavast munasarjast. Tavaliselt tehakse kolm punktsiooni, nende suurus ei ületa 1,5-2 cm läbimõõduga.
- Materjalide kogumise põhiliste manipulatsioonide rakendamine tööriistade abil, mis on asetatud läbi kahe punktsiooni. Valgustamine ja toimingute juhtimine läbib teise punktsiooni, kuhu asetatakse kompaktne endoskoop.
- Täiendavad toimingud. Operatsiooni ajal võib veresoonte kahjustuse tõttu tekkida verejooks, et vältida elektrokoagulatsioonivahendite kasutamist. Neoplasmi samaaegne eemaldamine, harjutatakse ka moksibustiooni, mis viiakse läbi ka laparoskoopia meetodil.
Laparoskoopiat kasutavate munasarjade biopsia etappe saab olukorrast sõltuvalt kohandada. Mõnikord on verest puhastamiseks ja biomaterjali võtmiseks vaja uuritavat ala niisutada. Lisaks kasutatakse abivahendeid, rakendatakse õmblusi.
Pärast laparoskoopiat kulub seisundi taastamiseks mitu päeva, protseduur viiakse läbi haigla tingimustes, nii et patsienti jälgitakse mõnda aega. Tüsistuste protsent on minimaalne, armid pärast sellist kirurgilist sekkumist ei jää.
Aspiratsioonibiopsia
Materjali proovivõtu võimalus ei tähenda mingeid lõikeid ega torkeid. Spetsiaalne nõel suunatakse otse patoloogilisse piirkonda. Kõiki toiminguid jälgib ultraheliandur, mis aitab täpselt sattuda probleemsesse piirkonda ümbritsevaid kudesid kahjustamata. Neoplasmi fragmendid ekstraheeritakse süstlaga, tekitades materjalile mingi vaakumi või "imemise".
Intsisioon- ja ekstsisioonibiopsia
Seda tüüpi uuringud toimuvad avatud kirurgiliste operatsioonide perioodil. Selliste manipulatsioonide korral lõigatakse ära oluline osa probleemsest piirkonnast, näiteks samaaegselt kasvaja, tsüsti või muu neoplasmi eemaldamisega.
Uurimiseks eemaldatud koed saadetakse laborisse, kus uuring võib toimuda mitmel viisil.
Mõnel juhul kasutatakse tsütoloogilist meetodit, mis hõlmab rakkude koostise uurimist mikroskoobi all..
Kuidas valmistuda
Kui arvestada munasarjade biopsia ettevalmistavaid etappe, siis on need seotud nii patsiendi enda kui ka meditsiinipersonaliga. Arstide poolt on vaja läbi viia terviklik uuring ja välistada vastunäidustused. Selleks võtab naine OAM-i, üldise, biokeemilise vereanalüüsi, tuumori markerite, viiruste, infektsioonide jaoks ja fluorograafia tulemuste jaoks võib vaja minna ka elektrokardiogrammi. Ultraheli andmed on sagedamini biopsiale suunamise aluseks, seetõttu ei pruugi vahetult enne protseduuri teist ultraheliuuringut vaja minna.
Samuti peab patsient valmistuma eelseisvaks diagnoosiks. Selleks on vaja:
- Seksuaalne karskus vähemalt nädala.
- Füüsilise tegevuse piiramine tuleks võimaluse korral välja jätta stressiolukordades.
- Järgige 5-7 päeva enne operatsiooni õiget toitumist. Raske ja rämpstoit võivad põhjustada mitmesuguseid reaktsioone, mis raskendavad biopsiaprotsessi. Sellised vale toitumise soovimatud tagajärjed hõlmavad puhitus, seedetrakti häired.
- Kasutatavate ravimite osas pidage nõu arstiga. Enne biopsiat on oluline mitte kasutada kontrollimatuid ravimeid, kuna need võivad mõjutada vere hüübimist ja muid protsesse, mille rikkumine võib kirurgiliste sekkumiste ajal põhjustada ettenägematuid olukordi..
- Toidu tarbimine on välistatud 5-6 tundi enne põhiprotseduuri.
Ülaltoodud reeglite järgimine mõjutab mitte ainult biopsia kvaliteeti ja täpsust, vaid ka võimalike komplikatsioonide protsenti. Arst võib naisele anda muid soovitusi ettevalmistusetappide järgimiseks..
Tunne pärast munasarjade biopsiat
Taastusravi periood pärast munasarjade biopsiat on lühike, naine naaseb kiiresti oma tavapärase elustiili juurde, kuid selleks peate järgima arsti soovitusi. Tavaliselt määrab arst järgmiste reeglite järgimise:
- Füüsilise tegevuse piiramine, basseinide, saunade, vannide külastamine.
- Seksuaalne puhkus. Termini määrab arst sõltuvalt läbiviidud protseduuri keerukusest, patoloogilise protsessi tuvastamisest.
- Õmbluste või punktsioonijälgede töötlemine spetsiaalsete antiseptiliste ainetega, isiklik hügieen.
- Väljakirjutatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide võtmine, kui on oht nakkuslike reaktsioonide tekkeks.
Harvadel juhtudel võib täheldada tehtud manipulatsioonide tüsistusi ja need ilmnevad munasarjades, alakõhus esineva valu, samuti õmbluste mädanemise ja kehatemperatuuri tõusuga. Kui pärast biopsiat halveneb heaolu, on märke põletikuliste või muude patoloogiliste protsesside arengust, siis peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Munasarjade biopsia võimaldab teil tuvastada patoloogiaid, mida on riistvaraliste meetoditega peaaegu võimatu kindlaks teha. Seda protseduuri ei ole vaja karta, kuna see on anesteesia tõttu valutu, enamasti on see ohutu.
Kui ohutu ja efektiivne on munasarjade biopsia
Munasarjade biopsia on üks diagnostikameetodeid, mida günekoloogid kasutavad täpse diagnoosi saamiseks patoloogia kahtluse korral. Põhimõtteliselt on protseduur ette nähtud tsüstide, kasvajate ja muude koosseisude korral. Teine näidustus selle teostamiseks on soovitud raseduse pikaajaline mittesündimine.
- Menetluse kohta
- Liigid
- Näidustused ja vastunäidustused
- Ettevalmistusetapid
- Käitumisreeglid
- Tsüsti uurimine
- Taastusravi
- Biomaterjalide analüüs
- Võimalikud tulemused
- Tüsistused
- Lastel
- Järeldus
Menetluse kohta
Paljud beebi planeerimise etapis seisvad paarid seisavad silmitsi probleemidega.
Günekoloogi kabinetti tuleb naine viljatuse kahtlusega.
Biomaterjal võetakse munasarjadest edasiseks uurimiseks.
Biopsia toob täpselt välja ebaõnnestunud viljastamiskatsete põhjused. Lisaks on kindlaks tehtud moodustumiste olemus ja kasvaja pahaloomulise olemuse olemasolu. Kuid arstid ei pöördu selle meetodi poole eriti sageli, ainult äärmuslikel juhtudel.
Günekoloogilises praktikas eristatakse nelja tüüpi protseduure. Need erinevad omavahel uuringu eesmärgi ja läbiviimise viisi poolest. Peamised tüübid on järgmised:
- laparoskoopiline biopsia. Biomaterjali võtab arst minimaalselt invasiivse operatsiooni ajal. Meetod on täiesti valutu ja informatiivne;
- nägemine. Kude kogutakse tuppe tungimise kaudu. Arst viib kõik manipulatsioonid läbi hüsteroskoobi ja kolposkoobi juhtimisel;
- püüdlus. Elundi või neoplasmi sisu aspireeritakse. Selleks kasutab arst tavalist süstalt;
- investeering. Uuritud elund lõigatakse skalpelliga välja.
Põhimõtteliselt on populaarsed laparoskoopilised ja aspiratsioonimeetodid. Viimast eristab rehabilitatsiooniperioodi puudumine. Sellisel juhul ei pea patsient pikka aega haiglas viibima..
Näidustused ja vastunäidustused
Naiste biopsia näidustused on patoloogiad, mida ei saa ravida ravimite ega hormoonravi abil.
Need sisaldavad:
- täiendavate aktsiate tuvastamine;
- polütsüstiline;
- fibroom;
- papilloomid;
- viljatus;
- mitu tsüsti;
- tekomatoosi kahtlus;
- onkoloogia arendamine.
Tähelepanu! Näidustused võivad hõlmata menstruaaltsükli katkemist, kui varem määratud ravi pole vilja kandnud..
Kui me räägime vastunäidustustest, siis on neid ka palju. Arstid liigitavad sellesse kategooriasse järgmised tegurid:
- põletikulised protsessid;
- ülekaal;
- vähem kui 1,5 kuud tagasi üle kantud nohu või nakkushaigused;
- individuaalne sallimatus teatud tüüpi ravimite suhtes;
- südamepatoloogiate olemasolu;
- äge ja krooniline neerupuudulikkus;
- halb vere hüübimine.
Hädaolukordades tehakse punktsioon, hoolimata vastunäidustuste olemasolust. Raviarst kannab juhtunu eest täielikku vastutust..
Ettevalmistusetapid
Enne biopsiat määrab arst põhjaliku uuringu, mis hõlmab kopsude röntgenülesvõtet, üldisi vere- ja uriinianalüüse, tupe mikrofloora määrimist, HIV-antikehade olemasolu määramist, varjatud viiruste, süüfilise ja hepatiidi testimist.
Biopsia ettevalmistamiseks on teatud reeglid. Tavaliselt peab patsient nädal enne protseduuri loobuma dieedist, rasvase, vürtsika ja soolase toidu kasutamisest. Õige toitumise põhitõdesid tuleks rangelt järgida. Lisaks on kehaline aktiivsus ja seksuaalsed kontaktid välistatud..
Suitsetajatel soovitatakse võimaluse korral oma sõltuvus mõneks ajaks loobuda. Lõpetage alkoholi ja kofeiiniga jookide tarbimine. Varem välja kirjutatud ravimite tarbimise osas on parem kokku leppida eelnevalt oma arstiga, võib-olla muudab ta annust. Muide, teda tuleb teavitada krooniliste haiguste olemasolust, kui neid on..
Tähtis! Puhitusest hoidumiseks peaks patsient 6–8 tundi enne biopsiat hoiduma toidust ja veest.
Käitumisreeglid
Esialgu teeb kirurg kõhupiirkonnas 2-3 punktsiooni. Koht valitakse materjali põhjal, millist munasarjast on analüüsimiseks vaja. Lisaks on tegevuskava järgmine:
- sisestatakse taskulambiga kaamera ja spetsiaalne pintsetiga laparoskoop;
- lisa on kinni haaratud ja fikseeritud;
- teine punktsioon võimaldab juurdepääsu kapslile ja stroomale;
- kui tekib rohke verejooks, kasutatakse elektrokoagulatsiooni meetodit.
Punkti saab teha 2 mm nõelaga, mis on sisestatud kõhukelme piirkonda. Kirurgilise instrumendi külge kinnitatakse varem valmistatud soolalahusega süstal. Viimast on vaja kahjustatud ala niisutamiseks. Sisu aspireeritakse nõelaga.
Teine viis biopsia tegemiseks hõlmab järgmisi toiminguid:
- mitu punktsiooni tehakse paremal või vasakul, sõltuvalt kahjustatud munasarjast;
- sees on sisestatud kaamera, taskulamp ja töötav tangidega laparoskoop;
- püüdke ja hoidke munasarja teatud asendis;
- elektrokoaguleerivad tangid sisestatakse teise punktsiooni, et varustada voolu avatud prossidega, mille tulemusena verevool peatub;
- probleemne ala niisutatakse soolalahusega;
- punktkoagulatsioon tehakse kinniste prossidega, kui üksikud alad veritsevad jätkuvalt;
- piirkonda uuritakse umbes viis minutit. Kui probleeme ei teki, eemaldatakse instrumendid õõnsusest ja punktsioonikohtadele rakendatakse õmblusi.
On juhtumeid, kui patsient ei saa operatsioonilaual lamada. Seejärel sisestatakse spetsiaalse varustuse kontrolli all munasarja nõel. Sellisel juhul süstitakse naist üldanesteesiasse, mõnikord kasutatakse kohalikku tuimestust..
Viide! Bioproovidena kasutatakse neoplasmi kude või kõhukelme vedelikku. Esimest võetakse harvadel juhtudel, kuna on suur metastaaside leviku oht.
Reeglina tehakse onkoloogias analüüs pärast kasvaja eemaldamist..
Tsüsti uurimine
Enne tsüsti läbitorkamist saadetakse patsient terviklikule uuringule.
See koosneb järgmistest etappidest:
- Suguelundite ultraheli;
- EKG;
- CT;
- vere annetamine kasvaja markerite jaoks;
- üldised uriini ja vereanalüüsid;
- radioloogi läbivaatus.
Samuti on vastunäidustusi:
- põletikulised protsessid;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- allergiline reaktsioon ravimitele;
- anesteesia talumatus.
Protseduuri kestus sõltub tsüsti sisemise sisu kogusest. Tavaliselt on määrad vahemikus 15 kuni 40 minutit. Kõik manipulatsioonid tuleks läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Analüüsi kohta teeb otsuse ainult raviarst.
Metoodika on järgmine:
- kõik toimingud viiakse läbi siis, kui naine on günekoloogilisel toolil koos kohaliku anesteesia kasutuselevõtuga;
- arst sisestab sensori tupe piirkonda, kuhu on kinnitatud pikk nõel. See aitab kõrvaldada vedelikku tsüsti piirkonnast;
- kahjustatud piirkond kuvatakse ultraheli masina ekraanil toimuva jälgimiseks;
õde jälgib pidevalt naise survet.
Tähtis! Neoplasmi ühte piirkonda tuleb kinnitada pikk nõel. Võetud vedeliku uurimine toimub laboris mikrobioloogide poolt.
Taastusravi
Rehabilitatsiooniperiood, kui kasutatakse laparoskoopilist vaadet, ei ületa 30 päeva.
Patsient saab koju minna kolm päeva pärast manipuleerimist.
Needsamad valusad aistingud, mida ta kogeb umbes poolteist nädalat.
Üldised soovitused taastamiseks:
- kui valu sündroom suureneb, peate konsulteerima arstiga;
- antibakteriaalsed ained võetakse esimesel nädalal pärast biopsiat, et vältida mädanemist;
- kahe nädala jooksul on vaja loobuda tampoonide sisestamisest tupe piirkonda menstruatsiooni ajal hügieenivahendina;
- raskuste tõstmine on keelatud;
- kogu rehabilitatsiooniperiood ei saa seksida;
- igapäevaseid õmblusi töödeldakse antiseptikumidega;
- saunade ja vannide külastamine on keelatud, vannis käia ei tohi, lubatud on ainult dušš.
Kui patsient täidab kõiki arsti ettekirjutusi, on komplikatsioonide oht minimaalne..
Biomaterjalide analüüs
Biomaterjali suhtes tehakse laborikatseid. Selleks kasutavad bioloogid ühte diagnostikameetoditest:
- tsütoloogiline. Rakkude struktuuri hinnatakse mikroskoobi abil. See meetod võimaldab arstidel kindlaks teha munasarjakasvaja olemuse. Positiivsed küljed on see, et analüüs ei võta palju aega, kuid infosisu on vähe;
- histoloogia. Kudede sektsioone analüüsitakse erilahuses, kus nende värv muutub.
Analüüsi ootamine võtab tavaliselt 14 päeva. Kui tara oli hädaolukorras, siis saab kõik manipulatsioonid läbi viia mõne tunni jooksul.
Teist meetodit kasutatakse peamiselt analüüsimiseks..
Võimalikud tulemused
Tehtud biopsia tulemused ei aita arstil alati täpset diagnoosi panna. Samal ajal on meetodi infosisu enamasti kõrge..
Kasulik video teemal:
Tüsistused
Seda tüüpi analüüside korral on komplikatsioonide oht suur. Olukorda halvendab sageli analüüside ebaõige ettevalmistamine, isikliku hügieeni eiramine, olemasolevate vastunäidustuste eiramine.
Mõni päev pärast sekkumist täheldatakse teatud sümptomeid:
- hüppab kehatemperatuur;
- vere sekretsioon koos trombidega;
- üldine nõrkus;
- migreen;
- iiveldus ja sagedane oksendamine.
Tähelepanu! Kui patsient on ülaltoodud märke endas märganud, peaksite neist viivitamatult arstile teatama. Sümptomite enese leevendamine on rangelt keelatud, kuna see viitab munasarjade põletikule või nakkusele.
Lastel
Lapse punktsioon tehakse vähktõve kahtluse korral. Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse meetodit harva. Arstid määravad selle, kui ultraheli, CT ja MRI tulemused ei aita diagnoosida.
Protseduurid viiakse läbi samamoodi ülaltoodud algoritmiga. Laste tüsistused on haruldased.
Järeldus
Munasarja biopsiat kasutatakse siis, kui täpse diagnoosi saamiseks on teatud näidustused. Operatsioon on väga tõsine ja võib põhjustada tagajärgi, kui naine selleks korralikult ette ei valmistu või ei järgi meditsiinilisi soovitusi. Meetodi informatiivne väärtus on kõrge.
Miks tehakse munasarjade biopsia?
Munasarjade biopsia on diagnostiline meetod, mida kasutatakse mõnede lisandite patoloogiate korral. Kõige sagedamini on see vajalik tsüstide, kasvajate ja muude neoplasmide esinemise korral, kontseptsiooni pikaajaline puudumine. See on täpne viis diagnoosi seadmiseks, mida kasutatakse sageli koos instrumentaalsete uurimistüüpidega.
Miks on protseduuri vaja
Munasarja biopsia tehakse rangelt meditsiinilistel põhjustel. Seda soovitatakse kasutada lisandite patoloogiakahtlusega patsientidel. See protseduur on populaarne väljakujunenud viljatusega naiste seas ilma nähtavate tervisehäireteta. Kõige tavalisem biopsia on tsüst või munasarjakasvaja, et tuvastada massi tüüp ja pahaloomuliste rakkude olemasolu selles.
Günekoloogias on seda diagnoosi mitut tüüpi. Need erinevad uurimistöö viisi ja eesmärgi poolest:
| Biopsia tüübid | Menetluse kirjeldus |
|---|---|
| Laparoskoopiline biopsia | Munasarja biomaterjali kogumine minimaalselt invasiivse operatsiooni ajal. |
| Vaatamine | Kude võtmine tuppe tungimise kaudu toimub kolposkoobi või hüsteroskoobi kontrolli all.. |
| Aspiratsioonibiopsia | See seisneb elundi või selle neoplasmi sisu süstlasse imamises. |
| Incision | Uuritud elundi ekstsisioon skalpelliga. |
Munasarjade uurimiseks kasutatakse tavaliselt laparoskoopilisi ja aspiratsioonimeetodeid. Viimast eristab rehabilitatsiooniperioodi puudumine ja see ei vaja pikka haiglas viibimist..
Näidustused
Naiste munasarjabiopsiat kasutatakse pärast paljude muude diagnostiliste meetodite läbiviimist. Näidustused selle määramiseks:
- muude uuringumeetodite ebaefektiivsus;
- positiivsete tulemuste puudumine lisandite ravimisel;
- neoplasmide olemasolu munasarjas;
- viljatuse põhjuste väljaselgitamine;
- onkoloogilise protsessi kulgu kahtlus;
- ettevalmistus operatsiooniks lisanditel.
Uuring viiakse läbi igas vanuses naistel. Enne biomaterjali proovide võtmist peaks arst kontrollima protseduuri vastunäidustusi..
Vastunäidustused
Seda diagnostilist meetodit peetakse invasiivseks, seetõttu ei ole kõik patsiendid lubatud. Munasarjade biopsia ranged vastunäidustused:
- hemofiilia;
- äge maksapuudulikkus;
- südame- ja kopsuhaigused dekompensatsiooni staadiumis;
- anesteetikumide talumatus.
Suhtelised vastunäidustused, mida arst võib kiireloomulise uurimisvajaduse korral tähelepanuta jätta:
- ülekaalulisus üle 3 kraadi;
- põletikulise protsessi olemasolu suguelundites;
- hiljutised või käimasolevad viiruslikud, külmad või nakkushaigused.
Erakorralise biopsia korral suhteliste vastunäidustuste olemasolu taustal vajab patsient täiendavat jälgimist. Talle soovitatakse jääda haiglasse pikemaks ajaks.
Ettevalmistusetapid
Enne biopsiat peab patsient läbima uuringute rühma. Selleks antakse juhised järgmiste analüüside jaoks:
- fluorograafia;
- Rh-faktori ja rühma vereanalüüs;
- tupe määrimine mikrofloora määramiseks;
- vereanalüüs HIV, süüfilise, hepatiidi antikehade suhtes;
- elektrokardiogramm;
- üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid.
Uuringute ettevalmistamise reeglid:
- raskest toidust keeldumine, dieedi koostamine eranditult kergesti seeditavatest roogadest - 7 päeva jooksul;
- loobumine alkoholist ja suitsetamisest, ravimite võtmine - 7 päeva;
- kehalise tegevuse välistamine, seksuaalvahekord - 5 päeva jooksul;
- soole puhastamine klistiiri või lahtistiga - 12 tunni jooksul;
- viimane söögikord peaks olema kerge, mitte koosnema rasvastest toitudest - 12 tundi ette;
- viimane vedeliku tarbimine - 6-8 tundi ette.
Ravimitest keeldumise võimaluse puudumisel peaksite sellest teavitama raviarsti ja seejärel protseduuri läbiviivaid spetsialiste..
Käitumise järjekord
Uuringu kogukestus on 10 kuni 30 minutit. Munasarja biopsia etapid:
- Patsiendi asetamine diivanile. Vajadusel ühendage selle seisundi jälgimiseks vajalikud seadmed.
- Kastmine anesteesiasse või lokaalanesteetikumidesse.
- Torked kõhuõõnde.
- Laparoskoopi ja muude instrumentide tutvustus.
- Biomaterjali haaramine tangidega ja selle väljavõtmine.
- Elektrokoagulatsioon verejooksu olemasolul, sisemiste õmbluste paigaldamine.
- Instrumentide eemaldamine ja õmblemine väljaspool.
Epididüümi aspiratsioonibiopsia kasutamisel pole punktid 3-7 asjakohased. Ultraheli kontrolli all sisestatakse elundi piirkonda spetsiaalne nõel, mis surve all imeb vajalikku biomaterjali. Sisselõikeid ei tehta ja õmblusi pole vaja. Sellise biopsia kestus on anesteetikumide toimimise algusest mitte rohkem kui 1-3 minutit..
Taastusravi periood
Laparoskoopilise biopsia korral on täielik taastumisperiood mitte rohkem kui kuu. Patsient lastakse koju 1-3 päeva pärast, olenevalt enesetundest. Õmbluste valulikud aistingud püsivad 1-1,5 nädalat.
Soovitused naistele taastusravi ajal:
- püsiva valu sündroomiga peate pöörduma arsti poole;
- esimesel nädalal pärast sekkumist tuleb õmbluste mädanemise vältimiseks võtta antibakteriaalseid ravimeid;
- 1-2 nädalat pärast biopsiat on tampoonide kasutamine, raskuste tõstmine keelatud;
- seksuaalvahekord on kuu aega keelatud;
- õmblusi tuleb ravida iga päev antiseptikumide ja haavade paranemise preparaatidega;
- kuu jooksul on keelatud saunade ja vannide külastamine, suplemine.
Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on komplikatsioonide oht minimaalne. Reeglite eiramine on täis tervise halvenemist.
Uurimismeetodid
Biopsia käigus võetud materjali uuritakse laboris. Selleks kasutatakse ühte diagnostika tüüpi:
- Tsütoloogiline. Rakkude struktuuri hindamine mikroskoobi abil. Võimaldab määrata epididüümi neoplasmi olemust. See ei võta palju aega, kuid sellel on vähe teavet.
- Histoloogiline. Koelõikude uurimine, pannes need lahusesse ja järgnevalt värvides.
Laborikatsete tulemused saate maksimaalselt 2 nädala jooksul. Materjali erakorralise kogumise korral lühendatakse nende valmimise tähtaega ühe tunnini.
Diagnostilised tulemused
Munasarja biopsia ei anna alati täpset diagnoosi. Sellest hoolimata on see enamasti informatiivne..
Võimalikud tulemused:
| Diagnoosi tüübid | Kirjeldus |
|---|---|
| Lõplik diagnoos | On vastuvõetav vastuvõetud materjali suure usaldusväärsusega. |
| Esialgne diagnoos | See asetatakse siis, kui haiguse tüüpi pole võimalik täpselt kindlaks teha, võimaldab teil kitsendada ringi mitut tüüpi tõenäoliste lisandite patoloogiatega |
| Kirjeldav vastus | Väikese andmemahu tagajärg, mis on võimalik biomaterjali vale valimi või selle puudumise korral. |
Munasarjade funktsionaalsuse kõrvalekallete puudumisel laboridiagnostika käigus rakulisi muutusi ei tuvastata.
Uuringu ettevalmistamise reeglite eiramise, saadud biomaterjali ebaõige ladustamise ja transportimise korral on võimalik vale tulemus.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Tagajärgede tekkimise tõenäosus on suur, kui diagnoosi ettevalmistamise reeglid jäetakse tähelepanuta, selle käitumise vastunäidustused ja isikliku hügieeni mitte järgimine. Võimalikud komplikatsioonid, mis tekivad paar päeva pärast sekkumist:
- pikk, lakkamatu valu alakõhus;
- õmbluste mädanemine;
- patoloogiline tupevoolus, sealhulgas koos trombidega;
- suurenenud kehatemperatuur;
- pearinglus;
- üldine nõrkus;
- iiveldus, oksendamine.
Esimeste komplikatsioonide ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Sümptomite iseseisev peatamine on keelatud, sest tavaliselt viitavad need lisandite põletikule või nakkuse ilmnemisele suguelundites.
Biopsia lastel
See viiakse läbi, kui on kahtlus munasarjade onkoloogilises protsessis. Meetodit kasutatakse harva. Tavaliselt määratakse see vaagnaelundite ultraheli, MRI ja CT ebapiisava infosisuga. Protseduur sarnaneb täiskasvanud naiste munasarjade biopsia protseduuriga. Uuringu järgsed tüsistused on haruldased.
Adnexali biopsia on väga informatiivne uurimismeetod. Selle teostamiseks vajab patsient hoolikat ettevalmistust. Taastusravi periood pärast laparoskoopilist diagnostikat ei ole pikem kui üks kuu. Mõni päev pärast protseduuri peetakse naist toimivaks.
Meditsiiniteenuste portaal
- Hinnang
- Täisartikkel
- Kommentaarid
Laparoskoopia koos biopsiaga
Laparoskoopiline munasarjade biopsia on meetod koeproovide eemaldamiseks näärmetest nende struktuuri ja histoloogilise koostise edasiseks uurimiseks. Seda meetodit eristab vähene trauma, võime läbi viia näärmete täielik visuaalne uurimine ja materjalist proovide võtmise täpsus. Laparoskoopiline biopsia võimaldab munasarjade patoloogiat põhjalikult uurida ja kindlaks teha, millist tüüpi tsüstilisi koosseise see kuulub: funktsionaalsed või struktuursed.
Sõltuvalt uuringu tulemustest viiakse läbi ravitaktika valik.
Näidustused biopsia jaoks
Koeproovide eemaldamine edasiseks uurimiseks on näidustatud juhtudel, kui menstruaaltsükli taastamiseks ettenähtud stimulantravi ei anna positiivset tulemust. Samuti tehakse biopsia tuvastatud täiendavate munasarjade lobade, fibroomide, papilloomide, polütsüstiliste koosseisudega. Lisaks on ette nähtud munasarjakoeproovide uuring viljatuse põhjuse kindlakstegemiseks ja diagnoosi selgitamiseks, kui kahtlustatakse munasarjade tekomatoosi..
Dekompensatsiooni, hemofiilia ning ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral on tungivalt soovitatav laparoskoopiline biopsia läbi viia südamehaiguste ja kopsuhaigustega naistele..
Suure komplikatsioonide riski tõttu ei soovitata laparoskoopiat põdevatel põletikuliste protsessidega, ülekaalulistel, samuti vähem kui poolteist kuud tagasi nakkushaigusi või nohu põdevatel patsientidel..
Laparoskoopiline biopsia
Kudede proovid võetakse laparoskoopiga üldanesteesia all. Trokaar läbistab kõhu seina, seejärel pumbatakse süsinikdioksiid kõhuõõnde. Seega on võimalik juurde pääseda kõigile väikese vaagna organitele ja neid kontrollida. Endovideoskoobi abil uurib arst mõlemad munasarjad täielikult ja määrab kindlaks piirkonnad, kust koeproovid tuleks eemaldada. Edasi võetakse munasari kinni ja kinnitatakse spetsiaalsete tangidega, mis on sisestatud teise ava kaudu. Pärast näärme fikseerimist mugavas asendis võetakse koeproov (biopsia) otse. Väike osa munasarjakoest hõivatakse biopsia tangidega. Näidise eraldamiseks näärmest pööratakse tangidega. Pärast biopsia ekstraheerimist koe eraldamise koht koaguleeritakse.
Mõnel juhul, näiteks polütsüstiliste haiguste korral, tehakse pikendatud munasarjade biopsia. Selleks kasutage kumeraid kääre. Instrument sisestatakse munasarja 10 mm sügavusele ja selle abil lõigatakse koeproov suurusega 15 * 20 * 10 mm. Ekstsisioonikoht on koaguleeritud punktkoagulaatoriga. Mõnel juhul võetakse kudede võrdlusanalüüsiks mõlemast munasarjast biopsiad..
Operatsiooni viimases etapis imetakse kõhuõõnest välja süsinikdioksiid ja õmmeldakse trokaarseid sisselõikeid.
Pärast laparoskoopiat pole operatsioonijärgset pikka taastusravi vaja ning vaagnaelundite funktsionaalsus taastatakse üsna kiiresti.
Kui ohutu ja efektiivne on munasarjade biopsia
Munasarjade biopsia on üks diagnostikameetodeid, mida günekoloogid kasutavad täpse diagnoosi saamiseks patoloogia kahtluse korral. Põhimõtteliselt on protseduur ette nähtud tsüstide, kasvajate ja muude koosseisude korral. Teine näidustus selle teostamiseks on soovitud raseduse pikaajaline mittesündimine.
- Menetluse kohta
- Liigid
- Näidustused ja vastunäidustused
- Ettevalmistusetapid
- Käitumisreeglid
- Tsüsti uurimine
- Taastusravi
- Biomaterjalide analüüs
- Võimalikud tulemused
- Tüsistused
- Lastel
- Järeldus
Menetluse kohta
Paljud beebi planeerimise etapis seisvad paarid seisavad silmitsi probleemidega.
Günekoloogi kabinetti tuleb naine viljatuse kahtlusega.
Biomaterjal võetakse munasarjadest edasiseks uurimiseks.
Biopsia toob täpselt välja ebaõnnestunud viljastamiskatsete põhjused. Lisaks on kindlaks tehtud moodustumiste olemus ja kasvaja pahaloomulise olemuse olemasolu. Kuid arstid ei pöördu selle meetodi poole eriti sageli, ainult äärmuslikel juhtudel.
Günekoloogilises praktikas eristatakse nelja tüüpi protseduure. Need erinevad omavahel uuringu eesmärgi ja läbiviimise viisi poolest. Peamised tüübid on järgmised:
- laparoskoopiline biopsia. Biomaterjali võtab arst minimaalselt invasiivse operatsiooni ajal. Meetod on täiesti valutu ja informatiivne.,
- nägemine. Kude kogutakse tuppe tungimise kaudu. Arst viib kõik manipulatsioonid läbi hüsteroskoobi ja kolposkoobi juhtimisel,
- püüdlus. Elundi või neoplasmi sisu aspireeritakse. Selleks kasutab arst tavalist süstalt.,
- investeering. Uuritud elund lõigatakse skalpelliga välja.
Põhimõtteliselt on populaarsed laparoskoopilised ja aspiratsioonimeetodid. Viimast eristab rehabilitatsiooniperioodi puudumine. Sellisel juhul ei pea patsient pikka aega haiglas viibima..
Näidustused ja vastunäidustused
Naiste biopsia näidustused on patoloogiad, mida ei saa ravida ravimite ega hormoonravi abil.
Need sisaldavad:
- täiendavate aktsiate tuvastamine,
- polütsüstiline,
- fibroom,
- papilloomid,
- viljatus,
- mitu tsüsti,
- tekomatoosi kahtlus,
- onkoloogia arendamine.
Tähelepanu! Näidustused võivad hõlmata menstruaaltsükli katkemist, kui varem määratud ravi pole vilja kandnud..
Kui me räägime vastunäidustustest, siis on neid ka palju. Arstid liigitavad sellesse kategooriasse järgmised tegurid:
- põletikulised protsessid,
- ülekaal,
- vähem kui 1,5 kuud tagasi põetud nohu või nakkushaigused,
- individuaalne sallimatus teatud tüüpi ravimite suhtes,
- südamepatoloogiate olemasolu,
- äge ja krooniline neerupuudulikkus,
- halb vere hüübimine.
Hädaolukordades tehakse punktsioon, hoolimata vastunäidustuste olemasolust. Raviarst kannab juhtunu eest täielikku vastutust..
Ettevalmistusetapid
Enne biopsiat määrab arst põhjaliku uuringu, mis hõlmab kopsude röntgenülesvõtet, üldisi vere- ja uriinianalüüse, tupe mikrofloora määrimist, HIV-antikehade olemasolu määramist, varjatud viiruste, süüfilise ja hepatiidi testimist.
Biopsia ettevalmistamiseks on teatud reeglid. Tavaliselt peab patsient nädal enne protseduuri loobuma dieedist, rasvase, vürtsika ja soolase toidu kasutamisest. Õige toitumise põhitõdesid tuleks rangelt järgida. Lisaks on kehaline aktiivsus ja seksuaalsed kontaktid välistatud..
Suitsetajatel soovitatakse võimaluse korral oma sõltuvus mõneks ajaks loobuda. Lõpetage alkoholi ja kofeiiniga jookide tarbimine. Varem välja kirjutatud ravimite tarbimise osas on parem kokku leppida eelnevalt oma arstiga, võib-olla muudab ta annust. Muide, teda tuleb teavitada krooniliste haiguste olemasolust, kui neid on..
Tähtis! Puhitusest hoidumiseks peaks patsient 6–8 tundi enne biopsiat hoiduma toidust ja veest.
Käitumisreeglid
Esialgu teeb kirurg kõhupiirkonnas 2-3 punktsiooni. Koht valitakse materjali põhjal, millist munasarjast on analüüsimiseks vaja. Lisaks on tegevuskava järgmine:
- sisestatakse taskulambiga kaamera ja spetsiaalne tangidega laparoskoop,
- lisa on kinni haaratud ja fikseeritud,
- teine punktsioon annab juurdepääsu kapslile ja stroomale,
- kui tekib rohke verejooks, kasutatakse elektrokoagulatsiooni meetodit.
Punkti saab teha 2 mm nõelaga, mis on sisestatud kõhukelme piirkonda. Kirurgilise instrumendi külge kinnitatakse varem valmistatud soolalahusega süstal. Viimast on vaja kahjustatud ala niisutamiseks. Sisu aspireeritakse nõelaga.
Teine viis biopsia tegemiseks hõlmab järgmisi toiminguid:
- mitu punktsiooni tehakse paremal või vasakul, sõltuvalt kahjustatud munasarjast,
- sisse on sisestatud kaamera, taskulamp ja töötav tangidega laparoskoop,
- kinni ja hoidke munasarja teatud asendis,
- elektrokoaguleerivad tangid sisestatakse teise punktsiooni, et anda voolu avatud prossidega, mille tulemusena verevool peatub,
- probleemne piirkond kastetakse soolalahusega,
- täpne hüübimine toimub kinniste ripsmetega, kui üksikud piirkonnad veritsevad jätkuvalt,
- piirkonda uuritakse umbes viis minutit. Kui probleeme ei teki, eemaldatakse instrumendid õõnsusest ja punktsioonikohtadele rakendatakse õmblusi.
On juhtumeid, kui patsient ei saa operatsioonilaual lamada. Seejärel sisestatakse spetsiaalse varustuse kontrolli all munasarja nõel. Sellisel juhul süstitakse naist üldanesteesiasse, mõnikord kasutatakse kohalikku tuimestust..
Viide! Bioproovidena kasutatakse neoplasmi kude või kõhukelme vedelikku. Esimest võetakse harvadel juhtudel, kuna on suur metastaaside leviku oht.
Reeglina tehakse onkoloogias analüüs pärast kasvaja eemaldamist..
Tsüsti uurimine
Enne tsüsti läbitorkamist saadetakse patsient terviklikule uuringule.
See koosneb järgmistest etappidest:
- Suguelundite ultraheli,
- EKG,
- Kompuutertomograafia,
- vereannetus kasvaja markerite jaoks,
- üldised uriini ja vereanalüüsid,
- radioloogi läbivaatus.
Samuti on vastunäidustusi:
- põletikulised protsessid,
- Rasedus,
- laktatsiooniperiood,
- allergiline reaktsioon ravimitele,
- anesteesia talumatus.
Protseduuri kestus sõltub tsüsti sisemise sisu kogusest. Tavaliselt on määrad vahemikus 15 kuni 40 minutit. Kõik manipulatsioonid tuleks läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Analüüsi kohta teeb otsuse ainult raviarst.
Metoodika on järgmine:
- kõik toimingud viiakse läbi siis, kui naine on günekoloogilisel toolil koos kohaliku anesteesia kasutuselevõtuga,
- arst sisestab sensori tupe piirkonda, kuhu on kinnitatud pikk nõel. Samuti aitab see tsüstipiirkonnast vedelikku kõrvaldada.,
- kahjustatud piirkond kuvatakse ultraheli masina ekraanil toimuva jälgimiseks,
õde jälgib pidevalt naise survet.
Tähtis! Neoplasmi ühte piirkonda tuleb kinnitada pikk nõel. Võetud vedeliku uurimine toimub laboris mikrobioloogide poolt.
Taastusravi
Rehabilitatsiooniperiood, kui kasutatakse laparoskoopilist vaadet, ei ületa 30 päeva.
Patsient saab koju minna kolm päeva pärast manipuleerimist.
Needsamad valusad aistingud, mida ta kogeb umbes poolteist nädalat.
Üldised soovitused taastamiseks:
- kui valu sündroom suureneb, peate pöörduma arsti poole,
- antibakteriaalsed ained võetakse esimesel nädalal pärast biopsiat, et vältida mädanemist,
- kahe nädala jooksul on vaja keelduda tampoonide sisestamisest tupe piirkonda kui menstruatsiooni hügieenivahendit,
- raske tõstmine puudub,
- te ei saa seksida kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel,
- igapäevaseid õmblusi töödeldakse antiseptikumidega,
- saunade ja vannide külastamine on keelatud, vannis käia ei tohi, lubatud on ainult dušš.
Kui patsient täidab kõiki arsti ettekirjutusi, on komplikatsioonide oht minimaalne..
Biomaterjalide analüüs
Biomaterjali suhtes tehakse laborikatseid. Selleks kasutavad bioloogid ühte diagnostikameetoditest:
- tsütoloogiline. Rakkude struktuuri hinnatakse mikroskoobi abil. See meetod võimaldab arstidel kindlaks teha munasarjakasvaja olemuse. Positiivne on see, et analüüs ei võta palju aega, kuid infosisu on siin vähe.,
- histoloogia. Kudede sektsioone analüüsitakse erilahuses, kus nende värv muutub.
Analüüsi ootamine võtab tavaliselt 14 päeva. Kui tara oli hädaolukorras, siis saab kõik manipulatsioonid läbi viia mõne tunni jooksul.
Teist meetodit kasutatakse peamiselt analüüsimiseks..
Võimalikud tulemused
Tehtud biopsia tulemused ei aita arstil alati täpset diagnoosi panna. Samal ajal on meetodi infosisu enamasti kõrge..
Günekoloog-sünnitusarst
Kogemus 6 aastat Lõplik diagnoos tehakse juhul, kui vastuvõetud materjali usaldusväärsus on kõrge, esialgne - kui haiguse tüüpi pole võimalik täpselt kindlaks teha. See võimaldab teil vähendada haiguste loetelu vähese tõenäosusega. Väikese andmekogumi korral antakse kirjeldav vastus. Selline olukord tekib siis, kui biomaterjali proovid võeti valesti..
Kasulik video teemal:
Tüsistused
Seda tüüpi analüüside korral on komplikatsioonide oht suur. Olukorda halvendab sageli analüüside ebaõige ettevalmistamine, isikliku hügieeni eiramine, olemasolevate vastunäidustuste eiramine.
Mõni päev pärast sekkumist täheldatakse teatud sümptomeid:
- hüppab kehatemperatuur,
- vere sekretsioon koos trombidega,
- üldine nõrkus,
- migreen,
- iiveldus ja sagedane oksendamine.
Tähelepanu! Kui patsient on ülaltoodud märke endas märganud, peaksite neist viivitamatult arstile teatama. Sümptomite enese leevendamine on rangelt keelatud, kuna see viitab munasarjade põletikule või nakkusele.
Lastel
Lapse punktsioon tehakse vähktõve kahtluse korral. Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse meetodit harva. Arstid määravad selle, kui ultraheli, CT ja MRI tulemused ei aita diagnoosida.
Protseduurid viiakse läbi samamoodi ülaltoodud algoritmiga. Laste tüsistused on haruldased.
Järeldus
Munasarja biopsiat kasutatakse siis, kui täpse diagnoosi saamiseks on teatud näidustused. Operatsioon on väga tõsine ja võib põhjustada tagajärgi, kui naine selleks korralikult ette ei valmistu või ei järgi meditsiinilisi soovitusi. Meetodi informatiivne väärtus on kõrge.