Kiiritusravi on vähi vastu võitlemiseks laialt levinud meetod. Aastaid on seda meetodit onkoloogias intensiivselt kasutatud ja see hävitab pahaloomulist rakutüüpi tõhusalt, sõltumata kasvaja arengukohast ja -astmest. Statistika kohaselt täheldatakse radikaalse kiiritusravi positiivseid tulemusi koos teiste ravimeetoditega enam kui 50% -l registreeritud vähijuhtudest, patsiendid paranevad ja paranevad. See protseduuri omadus peegeldab kiiritusravi kasutamise olulist eelist teiste tehnoloogiate ees..

Näidustused ja vastunäidustused

Kiiritusravi üldised näidustused põhinevad pahaloomuliste kasvajate esinemisel. Kiirgus, nagu keemia, on neoplasmide ravimiseks universaalne meetod. Teraapiat kasutatakse iseseisva või abistava meetmena. Kombineeritult teiste protseduuridega viiakse radioteraapia läbi pärast patoloogiliste kudede kirurgilist eemaldamist. Kiiritamine toimub ülesandega hävitada ja hävitada pärast operatsiooni jäänud ebatüüpilised rakud. Meetod on kombineeritud kemoteraapiaga või ilma (keemiaravi) ja seda nimetatakse kemoradiatsiooniks..

Eraldi ravina kasutatakse radioloogilist teed:

  • väikeste ja aktiivselt arenevate koosseisude väljalõikamiseks;
  • mittetoimiva närvisüsteemi tüüpi kasvajaga;
  • palliatiivse ravina, et vähendada kogunemise suurust, leevendada ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid lootusetutel patsientidel.

Nahavähi korral on ette nähtud kiiritusravi. See tehnoloogia aitab traditsiooniliste operatsioonide abil vältida armide teket kahjustatud piirkonda. Raviprotseduur paljastab oma vastunäidustused. Menetluse rakendamise kesksete piirangute ja keeldude hulgas märgitakse järgmisi tegureid:

  • väljendunud keha mürgistus;
  • patsiendi keeruline üldine seisund ja kehv tervis;
  • arenev palavik;
  • kahheksia;
  • ilmnenud vähkkasvajate lagunemise, hemoptüüsi ja verejooksu periood;
  • vähirakkude ulatuslik rakukahjustus, metastaaside arvukus;
  • pahaloomulise moodustumise süvenemine laienenud veresoonteks;
  • kasvaja arengust põhjustatud pleuriit;
  • kiirgusega kokkupuute taustal tekkinud haigused;
  • olemasolevad somaatilised ja kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis - müokardiinfarkt, hingamissüsteemi puudulikkus, südame ja veresoonte puudulikkus, lümfisõlmed, diabeet;
  • hematopoeetiliste organite düsfunktsioon - keeruline aneemia, leukeemiaga peikopeenia;
  • suurenenud kehatemperatuur, mille olemus tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada;
  • Tõsiste haiguste loetelu.

Protseduuri ettevalmistamise etapis saadud teabe hoolika ja põhjaliku hindamise ja kontrollimisega on võimalik avastada loetletud vastunäidustusi. Piirangute tuvastamisel valib onkoloog sobivad raviskeemid ja tehnoloogiad.

Kiiritusravi tüübid ja skeemid

Meditsiinivaldkonnas on vähirakkude kiiritamiseks palju skeeme ja tehnikaid. Kaasaegsed meetodid erinevad rakendusalgoritmi ja rakke mõjutava kiirguse tüübi poolest. Kahjuliku kiirguse tüübid:

  • prootonkiire teraapia;
  • ioonkiirteraapia;
  • elektronkiireteraapia;
  • gammateraapia;
  • Röntgenravi.

Prootonkiire teraapia

Prootonitehnika viiakse läbi prootonite toimel mõjutatud kasvaja fookustele. Nad sisenevad vähkkasvaja tuuma ja hävitavad DNA-rakud. Selle tulemusena lakkab rakk paljunema ja levima naaberstruktuuridele. Tehnika eeliseks on prootonite suhteliselt nõrk võime hajuda ümbritsevas sfääris..

Tänu sellele omadusele on võimalik kiirte fokusseerida. Neil on sihipärane toime kasvajale ja kasvajakoele, isegi mis tahes elundi struktuuride sügavama kasvuga. Lähedalasuvatele materjalidele, sealhulgas tervetele rakkudele, mille kaudu osakesed tungivad vähki, rakendatakse minimaalset kiirgusdoosi. Selle tagajärjel on normaalsetel kudedel ebaoluline struktuuriline kahjustus..

Ioonkiirteraapia

Protseduuri algoritm ja tähendus sarnanevad prootonteraapiaga. Kuid see tehnoloogia kasutab raskeid ioone. Spetsiaalsete tehnikate abil kiirendatakse neid osakesi kiirusele, mis läheneb valguse kiirusele. Komponendid salvestavad suures koguses energiat. Seejärel on seadmed konfigureeritud nii, et ioonid pääseksid läbi tervete rakkude otse kahjustatud kahjustusesse, hoolimata vähi sügavusest elundites..

Normaalsetest rakkudest suurema kiirusega läbides ei kahjusta rasked ioonid kudesid. Samal ajal vabastatakse inhibeerimise ajal, mis toimub ioonide sisenemisel kasvajasse, sees hoitud energia. Selle tagajärjel hävivad vähkkasvajate DNA-rakud ja vähk sureb. Selle tehnoloogia puuduseks on vajadus kasutada tohutut aparaati - türatrooni. Elektrienergia kasutamine on kallis.

Elektronkiirteraapia

Photon ja elektrooniline teraapia hõlmab kudede kokkupuudet elektronkiirte mõjuga. Osakesed laetakse energia mahuga. Membraane läbides läheb elektronide energia rakkude ja muude rakusiseste materjalide geneetilisse osakonda, mille tõttu mõjutatud fookused hävitatakse. Elektroonilise tehnoloogia eripära on elektronide võime tungida madalatesse struktuuridesse.

Sageli lähevad kiired sügavale koesse mitte rohkem kui paar millimeetrit. Seetõttu kasutatakse elektroonilist ravi eranditult nahapinnale lähemal tekkinud neoplasmide ravis. Protseduur on efektiivne naha, limaskesta jms vähkkasvajate raviks..

Gamma kiiritusravi

Ravi skeem viiakse läbi gammakiirtega kiirgusega. Nende kiirte ainulaadne omadus on nende suurenenud läbitungimisomadused ja võime tungida struktuuride sügavatesse kihtidesse. Standardtingimustes suudavad kiired roomata läbi kogu inimkeha, toimides peaaegu kõigil membraanidel ja elunditel. Materjalide kaudu tungimise ajal toimivad gammakiired rakkudele, nagu muudki kiirgusmustrid.

Kudedes hävitatakse ja mõjutatakse nii geneetilist aparaati kui ka rakusiseseid kihte, mis kutsub esile rakkude jagunemise katkemise ja kasvaja moodustumiste surma. Meetod on ette nähtud suurte kasvajate diagnoosimiseks, metastaaside moodustumiseks erinevate elundite ja kudede struktuuridel. Tehnika on ette nähtud juhul, kui protseduur ülitäpsete meetodite abil on võimatu..

Röntgenravi

Röntgenravi hõlmab röntgenkiirte toimet kehale. Nad on võimelised hävitama onkoloogilisi ja tervislikke kudesid. Radioteraapiat kasutatakse pindmiselt moodustunud kasvajakasvu tuvastamiseks ja sügavate pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks. Lähedal asuvate tervete rakkude kiiritamine on siiski selgelt suurenenud. Seetõttu on tehnika ette nähtud harvadel juhtudel..

Gamma teraapia ja röntgenikiirte algoritmid on erinevad. Tehnikate teostamise protsess sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja tüübist. Kiirgusressurss on paigutatud kas kindlale kaugusele mõjutatud fookusest või lähedusse ja kokkupuutesse kiiritatud alaga. Kiirgusallika asukoha järgi (topomeetria) jaguneb kiiritusravi tüüpideks:

  • kaugjuhtimispult;
  • tihe fookus;
  • kontakt;
  • intratsavitaarne;
  • vahereklaam.

Väline kiirteraapia

Väline teraapia paigutab kiirte (röntgenkiirte või gammakiirte) allika patsiendi kehast eemale. Aparaadi ja inimese vaheline kaugus on keha nahast üle 30 cm. Väline kiiritusravi on ette nähtud siis, kui kasv asub struktuuris sügaval. EBRT ajal tungivad ioniseeriva ressursi kaudu pääsevad osakesed läbi tervete elundmaterjalide, suunatakse kasvaja fookusesse ja neil on hävitav toime. Selle tehnika puudusteks peetakse kiirte teele sattunud kudede suuremat kokkupuudet..

Lähitähelepanu kiiritusravi

Tiheda fookuse all mõistetakse kiirgusallika asukohta onkoloogilises protsessis mõjutatud nahast vähem kui 7,5 cm kaugusel. Asukoha tõttu on võimalik fokuseerida kiirguse suund määratud, valitud kehaosas. See vähendab kiirguse väljendunud mõju normaalsetele rakkudele. Protseduur on ette nähtud neoplasmide - naha ja limaskestade vähi - pindmise asukoha jaoks.

Kontaktkiiritusravi

Tehnoloogia tähendus on ioniseeriva kiirguse ressursi kontaktis otse vähipiirkonna läheduses. See hõlbustab kiiritusdooside maksimaalse ja intensiivse efekti kasutamist. Tänu sellele suureneb tõenäosus ning patsiendil on võimalusi terveneda ja paraneda. Kiirguse mõju väheneb ka lähedal asuvatele tervetele kudedele, mis vähendab komplikatsioonide riski..

Kontaktravi jaguneb tüüpideks:

  • Intrakavitaarne - kiirte allikas langeb otse kahjustatud elundi piirkonda (pärast emaka, emakakaela, pärasoole ja muude organite eemaldamist).
  • Interstitsiaalne - radioaktiivse komponendi väikesed osakesed (sfäärilises, nõelakujulises või traaditaolises vormis) tungivad vähi fookuse vahetusse ossa, elundi, kasvule võimalikult lähedale või otse kasvaja struktuuri (eesnäärmevähk - mõõdetakse PSA taset).
  • Intraluminaalne - kiirte ressurss siseneb söögitoru, hingetoru või bronhide pilusse ja avaldab elunditele terapeutilist toimet.
  • Pindmine - radioaktiivne komponent kantakse otse vähirakkudele, mis paiknevad naha pinnal või limaskestadel.
  • Intravaskulaarne - kiirgusallikas asub otse veresoontes ja on fikseeritud anuma sees.

Stereotaktiline kiiritusravi

Stereotaktilist täpsusskeemi peetakse uusimaks ravimeetodiks, mis võimaldab kiirguse suunamist vähkkasvajale, sõltumata selle asukohast. Sellisel juhul ei oma kiired tervetele rakkudele negatiivset ja hävitavat mõju. Täieõigusliku uuringu, analüüside lõpus ja pärast neoplasmi konkreetse asukoha kindlakstegemist asetatakse patsient spetsiaalsele lauale ja kinnitatakse spetsiaalsete raamide abil. See tagab patsiendi keha täieliku liikumatuse raviperioodil..

Pärast kere kinnitamist paigaldatakse vajalikud seadmed. Sellisel juhul reguleeritakse aparaati nii, et pärast protseduuri algust pöördub ioonkiirte kiirgaja ümber patsiendi keha, valades kasvaja üle kiirte erinevatelt trajektooridelt - fookuste kauguste vahe. Selline kiirgus tagab kiiritusravi maksimaalse ja tugevaima mõju vähirakkudele. Selle tulemusena vähk hävitatakse ja hävitatakse. Tehnika tagab normaalsete rakkude jaoks minimaalse kiirgusdoosi. Kiired jaotuvad ja suunatakse mitmele rakule, mis paiknevad kasvaja ümbermõõdul. Pärast ravi on minimaalne kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekkimise tõenäosus.

3D konformne kiiritusravi

Konformaalne 3D-teraapia on üks kaasaegsetest ravitehnoloogiatest, mis võimaldab kiirtel neoplasmadele maksimaalse täpsusega mõjuda. Sellisel juhul ei lange kiirgus patsiendi keha tervislikele kudedele. Uuringu ja testimise käigus määrab patsient onkoloogilise protsessi asukoha ja väljakujunenud moodustise vormi. Kiiritusprotseduuri ajal jääb patsient liikumatusse asendisse. Ülitäpne seade on reguleeritud nii, et väljuv kiirgus omandaks vähkkasvaja näidatud vormi ja toimiks kahjustusele sihipäraselt. Kiire tabamise täpsus on mitu millimeetrit.

Kiiritusravi ettevalmistamine

Kiiritusravi ettevalmistamine seisneb diagnoosi selgitamises, õige ja sobiva raviskeemi valimises ning patsiendi täielikus uurimises kaasuvate või krooniliste haiguste, samuti patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, mis võivad mõjutada ja muuta ravi tulemusi. Ettevalmistav etapp hõlmab järgmist:

  • Kasvaja asukoha väljaselgitamine - patsiendile tehakse ultraheli (ultraheli), kompuutertomograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia). Loetletud diagnostikameetmed võimaldavad vaadata keha seisundit seestpoolt ja tähistada neoplasmi territooriumi, kasvu suurust ja kuju.
  • Neoplasmi olemuse määramine - kasvaja koosneb mitut tüüpi rakkudest. Iga üksiku raku tüüp võimaldab selgitada histoloogilist uuringut. Uuringu käigus võetakse osa vähist ja uuritakse mikroskoobi all. Sõltuvalt raku struktuurist selgitatakse välja ja hinnatakse kogunemise raadiotundlikkust. Kui kasvaja on kiiritusravi suhtes väga tundlik, viib mitme terapeutilise seansi läbiviimine patsiendi täieliku ja lõpliku taastumiseni. Kui avaldub moodustumise stabiilsus kiiritusravi ajal, on edasiseks raviks ja protseduuri mõju suurendamiseks vaja kiiritusdoosi suurendada. Lõpptulemus on siiski ebapiisav. Kasvaja elemendid ja osakesed jäävad alles ka pärast intensiivseid ravikuure, kasutades maksimaalset lubatud kiirgushulka. Sellistes olukordades on vaja kasutada kombineeritud kiiritusravi või kasutada muid ravimeetodeid..
  • Anamneesi kogumine - see etapp hõlmab patsiendi konsulteerimist arstiga. Arst kuulab patsiendi üle praegu esinevate ja varem kannatanud patoloogiliste haiguste, kirurgiliste sekkumiste, vigastuste jms kohta. Eriti oluline on arsti ausatele küsimustele vastata ilma olulisi fakte varjamata. Tulevase ravi edukas tulemus sõltub õige tegevuskava koostamisest, mis põhineb inimeselt saadud faktidel ja testitulemuste laboriuuringutel..
  • Laboratoorsete ja uuringutestide kogumine - patsiendid läbivad üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, et hinnata siseorganite toimimist, ja uriinianalüüsid, et hinnata neerude funktsionaalsust, metastaaside tungimist maksa. Diagnostiliste tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha patsiendi eelseisva kiiritusravi läbimise tõenäosus. Oluline on hinnata keeruliste protsesside riski - kas see on eluohtlik.
  • Konsultatsioon ja arutelu patsiendiga radioteraapia kõigist aspektidest ja aspektidest ning patsiendi nõusolek ravile - enne algust kirjeldab arst täielikult eelseisvat raviskeemi, annab teada eduka taastumise võimalustest, räägib protseduuri alternatiividest ja ravimeetoditest. Samuti teavitab arst inimest olemasolevatest ja võimalikest kõrvaltoimetest, tagajärgedest ja tüsistustest, mis tekivad kiiritusravi käigus või pärast selle lõppu. Kokkuleppel kirjutab patsient alla asjakohastele dokumentidele. Seejärel jätkavad arstid kiiritusravi protseduuri..

Toitumine kiiritusravi ajal

Kiiritusravi saav patsiendi toitumine on ravi ajal võtmetähtsusega. Söögiisu muutub, ilmub iiveldus, mis põhjustab probleeme söömisega. Keha jaoks raskel perioodil vajavad elundid toitaineid. Näljatunde puudumisel peate sööma jõu abil, sundides ennast.

Ravi ajal ei saa te dieeti oluliselt piirata. Arstid lubavad kasutada maiustusi, liha- ja kalatooteid, köögivilju ja puuvilju, samuti pole mahlad ja kompotid ohtlikud. Dieet on ette nähtud kõrge kalorsusega, küllastunud kõigi vajalike mikroelementidega. Söömise ajal peaksite arvestama arsti soovitustega:

  • Dieet on täis kaloririkkaid toite. Võite endale lubada jäätist, võid ja muid tooteid.
  • Päevane toidukogus jaguneb mitmeks osaks. Süüa soovitatakse väikeste portsjonite kaupa, kuid sageli. See leevendab seedetrakti koormust..
  • Oluline on täita dieet rohke vedelikuga. Neeruhaiguse või turse esinemise korral on siiski vaja arvestada kiiritusravi vastunäidustustega. Soovitatav on tarbida rohkem värskelt pressitud puuviljamahlu, on lubatud süüa kääritatud piimatooteid ja jogurteid.
  • Laske oma lemmiktooted olla läheduses vastavalt reeglitele ja tingimustele, kuidas kliiniku seintes lubatud tooteid ladustada. Küpsised, šokolaadid ja kommid aitavad säilitada patsiendi positiivset suhtumist ja positiivset energiat. Soovi korral saate soovitud toote kiiresti probleemideta süüa.
  • Parema ja nauditavama eine saamiseks on soovitatav lisada rahulik muusika, lülitada sisse huvitav programm või lugeda oma lemmikraamatut.
  • Mõnes kliinikus lubatakse patsientidel söögiisu parandamiseks õlut juua. Seetõttu on oluline selgitada dieediga ja toitumisega seotud küsimusi, konsulteerides oma arstiga..

Kiiritusravi etapid

Mis tahes haiguse ravimisel kiiritusravi abil on oluline iga ravietapp. Sammude järgimine on seotud protseduuri ajal tekkivate raskustega ning patsiendi heaoluga enne ja pärast seanssi. Ärge jätke arsti ettekirjutusi tähelepanuta ega alahinnata. Kiiritusravi on kolm etappi.

Esimene samm

Esimene etapp on kiirituseelne periood. Ravi ettevalmistamine on oluline võitluses vähiga. Patsienti uuritakse hoolikalt, uuritakse olemasolevate krooniliste haiguste teste, mille puhul on lubatud läbi viia raviprotseduur. Nahka uuritakse põhjalikult, kuna kiiritusravi nõuab naha terviklikkust ja normaalset seisundit.

Seejärel arvutab onkoloog, radioterapeut, füüsik ja dosimetrist tulevikus kasutatava kiirguse doosi ja saab teada, milliste koekohtade kaudu sihtkapital läbib. Neoplasmini arvutatud kauguse täpsus ulatub ühe millimeetrini. Kiiritusraviks ja indikaatori arvutamiseks kasutatakse uusimat ülitäpset seadet, mis suudab tekitada mõjutatud struktuuride kolmemõõtmelise pildi. Ettenähtud ettevalmistavate meetmete lõppedes määravad arstid patsiendi kehal alad, kus onkoloogilistele fookustele kiiritusefekt teostatakse. Nimetus toimub märgitud alade märgistamise abil. Patsient tutvub käitumisreeglitega, õpib enne ja pärast teraapiat õigesti käituma, et markerid säiliksid enne tulevast protseduuri.

Teine faas

Keskmist etappi peetakse kõige olulisemaks ja vastutustundlikumaks. Siin tehakse kiiritusravi (IMRT). Seansside arv, vajalike protseduuride arv põhineb individuaalsetel teguritel. Sõltuvalt olukorrast, analüüsi tulemustest ja diagnoosist varieerub kursuse kestus üks kuni kaks kuud.

Kui kiiritusravi toimib patsiendile kirurgiliste manipulatsioonide ettevalmistava protseduurina, vähendatakse perioodi 14–21 päevani. Tavaline seanss viiakse läbi viis päeva. Seejärel taastatakse patsient kahe päeva jooksul. Inimene saadetakse koos kõigi vajalike seadmetega spetsiaalsesse ruumi, kus ta puhkab lamamis- või istumisasendis.

Kiirgusallikas asetatakse markeriga tähistatud kehaosasse. Tervislike materjalide säilitamiseks ja vigastamiseks kaetakse ülejäänud alad kaitsekudedega. Siis lahkuvad arstid pärast inimesega konsulteerimist ruumist. Kontakt arstidega toimub spetsiaalse varustuse abil. Pärast keemiaravi erineb protseduur kiiritusest valu puudumisel.

Kolmas etapp

Viimane etapp on kiiritusjärgne periood, rehabilitatsioonikursuse algus. Ravi ajal läbib patsient keerukaid protseduure, tal on raskusi ja ta puutub kokku kiiritusravi negatiivsete mõjudega. Selle tagajärjel tunneb inimene märkimisväärset füüsilist ja emotsionaalset väsimust ning tekib apaatne meeleolu. Ümbritseva pere jaoks on oluline pakkuda patsiendile emotsionaalsel tasandil mugavat õhkkonda..

Hea puhkus, õige ja tervislik toitumine on oluline. Soovitatav on regulaarselt osaleda kultuuriüritustel, näitustel, nautida teatrietendusi ja muuseumi õhkkonda. On vaja elada täisväärtuslikku tegevust, juhtida seltsielu. See soodustab kiiret taastumist võimenditega ja taastumisega ning aitab ka mõjusid ravida. Lineaarkiirendil õnnestub üks kiir jagada mitmeks segmendiks. Kuid lineaarse võib asendada traditsioonilise aparaadiga. Kaugravimeetodi läbimisel on oluline jälgida naha seisundit ja kaitsta seda ultraviolettkiirguse eest.

Kiiritusravi lõppedes peab arst seda regulaarselt uurima. Tüsistuste vältimiseks jälgib arst keha seisundit ja patsiendi heaolu. Kui seisund halveneb, peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Taastusravi periood

Reeglite järgimine ja meditsiiniliste soovituste järgimine aitab kiiritusravi efektiivsust tugevdada ja minimeerida kiirte negatiivset mõju kehale, samuti võimalikult kiiresti taastuda ja kõrvaldada ebameeldivad tagajärjed:

  • Pärast iga seanssi on vaja puhata vähemalt 4-5 tundi.
  • Dieeti tuleks korrigeerida ja menüüd kohandada. Toitumine peab olema täidetud piisavas koguses kasulikke vitamiine, mikroelemente ja mineraale. Toidud ja söögid peaksid kehas kergesti imenduma, kuna elundid on pärast ravi oluliselt nõrgenenud ja koormust tuleb vähendada. Sööma peaks murdosa, väikeste portsjonite kaupa mitu korda päevas. Värsked köögiviljad ja puuviljad on kõigi roogade keskmes.
  • Joo palju vedelikke, ära unusta soovitatud joomise režiimi. Mürgiste elementide täielikuks ja lõplikuks vabanemiseks ning kehast kiirguse eemaldamiseks peaks purjus olema vähemalt 2–2,5 liitrit päevas.
  • Aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest. Riietus peaks võimaldama õhul läbida, võimaldades kehal "hingata". Eelistatav on valida lina looduslikust puuvillast ja linasest.
  • Järgige rangelt hügieenieeskirju. Iga päev peate pühendama aega elu hügieenilisele komponendile. Soovitatav on pesta sooja, mitte kuuma veega (mugav temperatuur), kasutades pehmet seebilahust ilma tarbetute keemiliste lisanditeta. Keha pesemise ajal on parem loobuda pesuriidest ja käsnast.
  • Parfümeeriatoodete kasutamine on kogu ravikuuri vältel keelatud. Kiirgusele avatud ala vajab kaitset otsese päikesevalguse eest. Ultraviolettkiired mõjutavad nõrga naha seisundit kahjulikult.
  • Patsiendid teevad hingamisharjutusi iga päev. Harjutus oksüdeerib elundi kudesid ja rakke.
  • Kasutage geeliga hambapastat, pehmet harja. Ajutiselt lõpetage proteeside kasutamine.
  • Kõndige sagedamini värskes õhus ja armastage lühikesi jalutuskäike vähemalt 2-3 tundi igal hommikul ja õhtul.
  • Keelduge alkoholi sisaldavate vedelike ja tubakatoodete kasutamisest.

Arst koostab ja kirjeldab taastava ravi parimaid komplekse, mis sobivad iga patsiendi jaoks eraldi. Algoritmi koostamisel, ajakava planeerimisel võetakse arvesse erilisi tegureid - patsiendil avastatud onkoloogia, kiiritusravi seansside ja kursuste koguarv, vanusindeks, olemasolevad kroonilised, somaatilised patoloogiad. Taastusravi ei võta kaua aega. Patsient taastub kiiresti ja naaseb tavapärasesse ellu..

Tagajärjed ja kõrvalreaktsioonid

Kiiritusravil on palju eeliseid ja see on efektiivne vähirakkude hävitamisel. Kiirgusega kokkupuude põhjustab aga tagajärgi ja kõrvaltoimeid, mis mõjutavad keha seisundit ja patsiendi heaolu:

  • Vaimse tervise häired ja emotsionaalse tausta ebastabiilsus - kiiritusravi protseduuri peetakse kahjutuks raviks. Kuid pärast ravi lõppu ilmnevad patsiendid apaatia ja depressioon. Negatiivsete emotsioonide teke võib viia negatiivsete tagajärgedeni. Pärast kiiritusravi on oluline järgida kehtestatud reegleid ja järgida rangelt arsti ettekirjutusi..
  • Protseduuri ajal täheldatakse vere struktuuri muutusi. Ta suudab tõsta leukotsüüte, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu. Verejooksu oht püsib. Arstid uurivad vereproovi süstemaatiliselt. Kui normi standardnäitajad muutuvad, võtab arst meetmeid vere elementide taseme stabiliseerimiseks.
  • Kiilaspäisus, tugev juuste väljalangemine, küüneplaadi rabedus ja haprus, kiirguvad luusse, söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus ja oksendamine pärast kiiritusega kokkupuudet. Rehabilitatsiooniperioodil mööduvad aga negatiivsed ilmingud ja näitajad stabiliseeruvad. Alguses vajab patsient depressiooni tekkimise vältimiseks psühholoogide abi.
  • Naha põletamine on kiiritusravi lahutamatu ja vältimatu osa. Probleem tekib naha suurenenud tundlikkuse või kaasuva haiguse - suhkruhaiguse - olemasolul. Kahjustatud piirkondi, nii luusse tungimist kui ka ilma selleta, soovitatakse ravida arsti poolt välja kirjutatud spetsiaalsete lahustega.
  • Suuõõne limaskesta (keelevähiga), ülemise lõualuu, kurgu (orofarünksi vähk), kilpnäärme, kõri turse kahjustus. Tagajärjed tulenevad aju ja lülisamba kaelaosa kiiritamisest. Sümptomite leevendamiseks ja haigusseisundi leevendamiseks soovitatakse arstidel tungivalt alkoholist ja tubakatoodetest loobuda. Oluline on muuta harja pehmendatud harjastega mudeliks ja loputada suuõõne regulaarselt ravimtaimede infusioonidega, millel on limaskestadele tervendav toime ja mis protsessi hõlbustavad..
  • Pärast lülisamba, kõhu- ja vaagnaelunditesse kiirgamist tekivad meestel ja naistel probleeme soolte, mao, munasarjade, põie limaskestade ja luude struktuuriga.
  • Köha, valulikkus rinna piirkonnas on kiiritusravi samaaegne mõju rinnale.
  • Mõnel juhul takistab samaaegne kiiritusravi patsiendi rasestumist. Lapse eostamise prognoos on siiski soodne. Paar aastat pärast teraapiat ja rehabilitatsioonimeetmeid saab naine kuus kuud hiljem ilma probleemideta lapse sünnitada ja sünnitada.
  • Pärast rektaalse onkoloogia protseduuri ilmnevad kõhukinnisus ja hemorroidid. Seedetrakti taastamiseks määrab arst spetsiaalse dieedi.
  • Rindade kiiritusraviga kaasnevad epiteeli tursed, naha pigmentatsioon ja valulikud aistingud.
  • Kaugprotseduur põhjustab tugevat sügelust, naha ketendust, õhetust ja väikseid villid.
  • Kokkupuude pea ja kaela piirkonnaga kutsub esile fokaalse või hajusa alopeetsia ning kuuldeaparaadi ja silma funktsionaalsuse halvenemise..
  • Kurguvalu, valu söömise ajal, kähe hääl.
  • Mitteproduktiivse köha manifestatsioon, suurenev õhupuudus, valu lihasesüsteemis.
  • Seedetraktiga kokkupuutel täheldatakse olulist kehakaalu langust, söögiisu kaob, tekib iivelduse ja oksendamise tung, tekib gastralgia.

Kiirgustolerants on patsienditi erinev. Tulemust mõjutavad kiirgusdoos, naha seisund, patsiendi vanusekategooria ja muud tegurid. Kõrvaltoimed kaovad mõne aja pärast pärast ravi lõppu. Patsient jõuab kiiresti mõistuse juurde, annust talutakse normaalselt, keha taastatakse. Vähesed Venemaa onkoloogiakeskused pakuvad onkoloogilist ravi. Võimalik, et peate reisima välismaale.

Kiiritusravi vähiravis: ravimeetodid, tagajärjed.

On teada, et erinevate pahaloomuliste kasvajate peamised ravimeetodid on kirurgiline, meditsiiniline, kiiritusravi ja nende kombinatsioon. Sellisel juhul peetakse operatsiooni ja kiiritust kasvaja kohaliku toime meetoditeks ja ravimiteraapiat (kemoteraapia, suunatud ravi, hormoonravi, immunoteraapia) - süsteemne. Onkoloogide assotsiatsioon kogu maailmas viib läbi erinevaid mitmekeskuselisi uuringuid, mille eesmärk on vastata küsimusele: "Millist meetodit või nende kombinatsiooni tuleks eelistada erinevates kliinilistes olukordades?" Üldiselt on kõigi nende uuringute eesmärk üks eesmärk - pikendada vähihaigete eeldatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti..

Raviarst peaks patsienti teavitama erinevatest ravimeetoditest, sealhulgas alternatiivsetest ravimeetoditest. Näiteks võib varajase kopsuvähiga patsientidele, kellel on tõsine kaasuv patoloogia ja absoluutsed vastunäidustused operatsioonile, pakkuda kirurgilise ravi asemel nn kasvaja kiiritust, nn vähiravi ilma operatsioonita, neoplasmi kiiritamist (stereotaktiline kiiritusravi). Või näiteks teatud näidustustega maksa- ja eesnäärmevähiga patsientidel. Stereotaktilist kiiritusravi kasutatakse ajukasvajate operatsiooni asemel aktiivselt ja edukalt, vähendades seeläbi märkimisväärselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski ja kiirendades patsientide rehabilitatsiooni pärast ravi. "OncoStop" keskuses teeb kiiritusravi (RT) läbiviimise otsuse nii iseseisva võimalusena kui ka kompleksravi osana spetsialistide nõukogu.

Kiiritusravi kavandatakse järgmiste tegurite põhjal. Esiteks on see peamine diagnoos, st. pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine ja selle leviku ulatus ümbritsevatesse kudedesse ja kaugetesse elunditesse. Teiseks on see pahaloomulisuse määr, lümfovaskulaarse invasiooni esinemine ning muud prognostilised ja ennustavad tegurid, mis määratakse morfoloogiliste, immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste uuringutega. Kolmandaks on see eelnev ravi ja selle efektiivsus. Ja neljandaks on see muidugi patsiendi üldine seisund, vanus, kaasuva patoloogia olemasolu ja korrigeerimise aste ning patsiendi eeldatav eluiga..

Kiiritusravi põhineb konkreetse piirkonna ioniseerival kiiritamisel osakeste vooga, mis võib kahjustada raku geneetilist aparaati (DNA). See on eriti väljendunud aktiivselt jagunevates rakkudes, kuna need on kõige vastuvõtlikumad kahjustavatele teguritele. Rikkutakse vähirakkude funktsioone ja elutähtsat aktiivsust, mis omakorda peatab nende arengu, kasvu ja jagunemise. Seega väheneb kiiritusravi tagajärjel pahaloomulise kasvaja suurus, kuni see täielikult kaob. Kahjuks võivad neoplasmi perifeerias paiknevad terved rakud siseneda ka kiiritusvööndisse erinevates mahtudes (sõltuvalt kasutatava kiiritusravi tüübist), mis mõjutab hiljem nende kahjustuse astet ja kõrvaltoimete tekkimist. Pärast ravi või kiiritamissessioonide vahelistes intervallides suudavad terved rakud vastupidiselt kasvajale oma kiirguskahjustused parandada.

Vähktõve ravi fokuseeritud kiirtega (näiteks stereotaktilise kiiritusravi abil) aitab neid soovimatuid tagajärgi vältida. See tehnika on saadaval projekti OncoStop kiiritusravi keskuses. Stereotaktiline kiiritusravi on patsientide poolt üldiselt hästi talutav. Selle väljakirjutamisel tuleb siiski järgida mõnda elustiili soovitust, kuna need vähendavad kõrvaltoimete riski ja parandavad elukvaliteeti..

Kiiritusravi tüübid

Kiiritusravi on mitu klassifikatsiooni. Sõltuvalt kiiritusravi määramisest jaguneb see järgmiselt: neoadjuvant (enne operatsiooni), adjuvant (pärast operatsiooni) ja intraoperatiivne. Neoadjuvantkiirguse eesmärk on vähendada kasvaja suurust, saavutada töövõimeline seisund ja vähendada metastaaside riski vereringe- ja lümfisüsteemi anumate kaudu lümfisõlmedesse ja kaugetesse elunditesse (näiteks rinnavähi, pärasoolevähi korral). Adjuvantkiirgus on suunatud kohaliku kasvaja taastekke riski minimeerimisele (näiteks rinnavähi, pahaloomulise ajukasvaja, luu korral). Igal juhul määratakse kiiritusravi määramise soovitavus individuaalselt..

Kiirgusdoosi väljastamise meetodi valimisel hindab radioterapeut peamiselt kasvaja lokaliseerimist, selle suurust, veresoonte, närvide ja kriitiliste elundite lähedust. Sellega seoses on annuse annustamiseks 3 viisi:

  1. Väline kiiritusravi - kasutatakse välist kiirgusallikat (näiteks lineaarset kiirendit), mis suunab kiirguskiired neoplasmi.
  2. Kontakt (brahhüteraapia) - radioaktiivsed allikad (näiteks radioaktiivsed terad) asetatakse kasvaja sisse (eesnäärmevähi korral) või kasvaja lähedusse.
  3. Süsteemne kiiritusravi - patsient saab radioaktiivseid ravimeid, mis jaotuvad läbi süsteemse vereringe ja mõjutavad kasvaja koldeid.

Vaatame lähemalt kõiki neid kiiritusravi liike..

1. RADIOTERAAPIA JUURDE

Välise kiiritusravi abil suunatakse kasvaja kaudu naha kaudu üks või mitu ioniseeriva kiirguse kiiret (tekitatakse lineaarse kiirendi abil), mis haarab kasvaja enda ja läheduses asuvad koed, hävitades kasvaja peamise mahu sees olevad rakud ja selle lähedal hajutatud rakud. Lineaarkiirendi kiiritamine toimub tavaliselt 5 korda nädalas, esmaspäevast reedeni, mitme nädala jooksul.

* Aparaat kiirte kaugtöötluseks: Varian TrueBeam lineaarne kiirendi

Järgmisena käsitleme mõnda tüüpi kiirgusega kiiritusravi..

KOLMEMÕÕTMeline VASTAV RADIOTERAPIA (3D-CRT)

Nagu teate, on iga patsiendi keha ainulaadne ning kasvajad ei ole ka kuju, suuruse ja asukoha poolest ühesugused. 3D-konformse kiiritusravi korral saab kõiki neid tegureid arvesse võtta. Selle tehnika kasutamise tulemusena muutub valguskiire juhtimine täpsemaks ning kasvajaga külgnevad terved koed saavad vähem kiirgust ja taastuvad kiiremini..

RADIOTERAAPIA TALA TUGEVUSE MODULATSIOONIGA

Kiire intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT) on 3D konformse kiiritusravi eriliik, mis võib veelgi vähendada kasvaja lähedal paikneva tervisliku koe kiiritust, tingimusel et kiirguskiir on täpselt kohandatud kasvaja kujust. Lineaarne kiirendi kiiritamine IMRT-ga võimaldab iga kiiret jagada mitmeks erinevaks segmendiks, kusjuures iga segmendi kiirguse intensiivsust saab reguleerida eraldi.

RADIOTERAAPIA VISUALISATSIOONI JUHTIMISEL

Pildijuhendatud kiiritusravi (IGRT) on ka konformaalne kasvaja kiiritamine, mille puhul kasutatakse kiirte juhtimiseks otse kanjonis (spetsiaalses ruumis, kus ravi toimub) igapäevaselt pildistamistehnikaid (näiteks kompuutertomograafiat, ultraheli või röntgenikiirgust). enne iga protseduuri. Tulenevalt asjaolust, et lineaarkiirendiga kiiritamisseansside vahel võib kasvaja nihkuda (näiteks sõltuvalt õõnesorgani täituvusastmest või seoses hingamisliigutustega), võimaldab IGRT teil kasvajat täpsemini “sihtida”, säästes ümbritsevat tervet koe. Mõnel juhul implanteerivad arstid kasvajasse või lähedalasuvatesse kudedesse väikese markeri, et kiirguse sihtmärki paremini visualiseerida.

STEREOTAXILINE RADIOTERAPIA

Stereotaktiline kiiritusravi on spetsiaalne ravimeetod, mis võimaldab vastupidiselt klassikalisele kiiritusravile (ülalkirjeldatud meetodid) anda submillimeetri täpsusega suurt ioniseeriva kiirguse annust. See võimaldab tõhusalt ja ohutult kiiritada erinevates kohtades ja suuruses (isegi kõige väiksemate fookustega) kasvajaid ning kaitsta ümbritsevaid terveid kudesid kiirguse kahjulike mõjude eest. Lisaks saab uuesti kiiritamiseks kasutada stereotaktilist kiiritusravi. Teraapia mõju hinnatakse 2-3 kuud pärast selle lõppu. Kogu selle aja jälgib arst aktiivselt patsiendi tervist.

Huvitav fakt: stereotaktiline kiiritusravi töötati esmakordselt välja ajukasvajate ühe kiirituse jaoks, mida nimetatakse stereotaktiliseks radiokirurgiaks (SRS). Lisaks onkopatoloogiatele võib healoomuliste kasvajate (näiteks meningioma, akustiline neuroom) ja teatud mitte-neoplastiliste neuroloogiliste seisundite (näiteks kolmiknärvi neuralgia, mis ei reageeri konservatiivsetele ravimeetoditele) ravis kasutada radiokirurgiat. Seda kiiritusmeetodit tunneb enamik inimesi nime all "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Installatsioon aju patoloogiate stereotaktiliseks radiokirurgiaks: Gamma nuga

Kasvajate ravi väljaspool koljut (ekstrakraniaalsed lokaliseerimised) nimetatakse stereotaksiliseks keha kiiritusraviks (SBRT), mida tehakse tavaliselt mitmel seansil ja mida kasutatakse kopsu-, maksa-, pankrease-, eesnäärme-, neeru-, seljaaju- ja skeleti kasvajate korral. Üldiselt avab stereotaktilise kiiritusravi kasutamine erinevate onkopatoloogiate ravis uusi võimalusi..

* Seade mis tahes lokalisatsiooniga neoplasmide stereotaksilise kiiritusravi teostamiseks: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Ravi stereotaktilise kiiritusraviga kaasaegsel robotiseadmel "CyberKnife" on saadaval kiiritusravi keskuses "Oncostop".

PROTON-RAY TERAAPIA.

Prootonravi on spetsiaalne välise kiiritusravi tüüp, mis kasutab prootoneid. Prootonkiire füüsikalised omadused võimaldavad radioterapeudil efektiivsemalt vähendada kiiritusdoosi kasvaja lähedal asuvates normaalsetes kudedes. Rakendused on kitsad (näiteks laste ajukasvajate puhul).

* Seade prootonkiiritusravi jaoks: Varian ProBeam

NEUTRON RADIOTERAPIA.

Neutronkiirgus on ka spetsiaalne välise kiiritusravi tüüp, mis kasutab neutronkiirgust. Kliinilises praktikas pole seda laialdaselt kasutatud.

2. KONTAKT RADIOTERAPIA (BRAKTERAAPIA)

Kontakt RT hõlmab radioaktiivsete allikate ajutist või püsivat paigutamist kasvaja sisse või selle vahetusse lähedusse. Brahhüteraapiat on kaks peamist vormi - intrakavitaarne ja interstitsiaalne. Rakusisene kiiritusravi korral paigutatakse radioaktiivsed allikad kasvaja lähedal asuvasse ruumi, näiteks emakakaela kanalisse, tuppe või hingetorusse. Interstitsiaalses ravis (näiteks eesnäärmevähk) paigaldatakse radioaktiivsed allikad otse koesse (eesnäärmes). Brahhüteraapia teine ​​variant on taotlusvorm, kui allikad asetatakse naha pinnale spetsiaalsete individuaalselt kohandatud aplikaatoritega (näiteks nahavähi raviks). Brahhüteraapiat võib manustada üksi või koos välise kiirgusega.

Sõltuvalt kontaktkiirgusteraapia tehnikast võib ioniseerivat kiirgust edastada suure doosikiirusega (HDR) või madalana (madala doosikiirusega, LDR). Suure annusega brahhüteraapias paigutatakse kiiritusallikas ajutiselt kasvajasse (õhuke) toru kaudu, mida nimetatakse kateetriks. Kateetri paigutamine on kirurgiline protseduur, mis nõuab anesteesiat. Ravikuur viiakse tavaliselt läbi suure hulga seansside (fraktsioonidena), 1-2 korda päevas või 1-2 korda nädalas. Väikese annusega brahhüteraapia abil saab kasvajasse ajutiselt või jäädavalt sisestada radioaktiivseid allikaid, mis nõuab ka operatsiooni, anesteesiat ja lühikest haiglas viibimist. Püsiallikate paigaldanud patsientide igapäevane elu on pärast kiiritamist piiratud, kuid aja jooksul nad taastuvad ja naasevad eelmise rütmi juurde.

Brahhüteraapia ajal kasvajasse implanteeritud radioaktiivse materjaliga "tera"

SÜSTEEMI RADIOTERAPIA

Mõnel kliinilisel juhul määratakse patsientidele süsteemne kiiritusravi, mille käigus süstitakse radioaktiivseid ravimeid vereringesse ja jaotatakse seejärel kogu kehas. Neid võib manustada suu kaudu (radioaktiivsed pillid) või veeni (intravenoosselt). Näiteks kasutatakse teatud tüüpi kilpnäärmevähi raviks radioaktiivse joodi (I-131) kapsleid. Intravenoossed radioaktiivsed ravimid on efektiivsed luumetastaasidega seotud valu, näiteks rinnavähi korral.

Kiiritusravi on mitu etappi: ettevalmistav (eelkiirgus), kiiritus ja taastav (kiiritusjärgne). Vaatleme üksikasjalikumalt iga teraapiaetappi.

Ettevalmistav etapp algab esmase konsultatsiooniga radioterapeudiga, kes määrab kiiritusravi sobivuse ja valib tehnika. Järgmine samm on kasvaja tähistamine, kiiritusdoosi arvutamine ja planeerimine, millesse on kaasatud radioterapeut, meditsiinifüüsik ja radioloog. Kiiritusravi kavandamisel määratakse kiiritusala, kiirguse üksik- ja koguannused, kasvajakoele langeva ioniseeriva kiirguse ja seda ümbritsevate struktuuride maksimum, hinnatakse kõrvaltoimete riski. Vajadusel tuumor märgistatakse (s.t. implanteeritakse sinna spetsiaalsed markerid), mis aitab seda hingamise ajal veelgi jälgida. Mõnel juhul viiakse kiirguspiiride tähistamine läbi spetsiaalse markeriga, mida ei saa nahalt enne ravi lõppu kustutada. Kui märgistus on hooletu käitlemise tõttu või pärast hügieeniprotseduure kustutatud, tuleks seda ajakohastada raviarsti järelevalve all. Enne ravi on vaja nahka kaitsta otsese päikesevalguse eest, ärge kasutage kosmeetikat, ärritavaid aineid, antiseptikume (joodi). Nahahaiguste, allergiliste ilmingute korral on soovitatav nende korrigeerimine. Pea- ja kaelakasvajate kiiritamise kavandamisel on vaja ravida haigeid hambaid ja suuõõne haigusi (näiteks stomatiiti)..

Tegelik kiiritusprotsess on ise keeruline ja toimub vastavalt individuaalsele raviplaanile. See koosneb LT murdudest (seanssidest). Kiiritusfraktsioonide kestus ja ajakava on igal juhul individuaalsed ning sõltuvad ainult spetsialistide koostatud plaanist. Näiteks stereotaktilises radiokirurgias on ravi üks osa ja välise kiiritusravi korral kestab kursus ühest nädalani ja kestab viis päeva järjest nädala jooksul. Sellele järgneb kahepäevane paus naha taastamiseks pärast kiiritamist. Mõnel juhul jagab radioterapeut päevase annuse kaheks seansiks (hommikul ja õhtul). Kiiritamine toimub valutult spetsiaalses ruumis - kanjonis. Enne ravi viiakse läbi üksikasjalik ohutusjuhend. Teraapia ajal peaks patsient olema kanjonis paigal, hingama ühtlaselt ja rahulikult, valjuhääldi kaudu hoitakse patsiendiga kahepoolset suhtlust. Raviseansi ajal varustatud seadmed võivad tekitada spetsiifilist müra, mis on normaalne ega tohiks patsienti ehmatada.

* OncoStopi projekti kiiritusravi keskuse kanjon

Kogu ravikuuri vältel peate järgima järgmisi soovitusi.

  1. Toit peaks olema tasakaalus ja rikastatud vitamiinide ja mineraalidega.
  2. Sa pead jooma 1,5 - 2,5 liitrit. puhastatud gaseerimata vesi. Võite juua värskeid ja konserveeritud mahlasid, puuviljajooke ja puuviljajooke. Suure soolasisaldusega mineraalvett (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) võetakse ainult arsti soovitusel ja vastunäidustuste puudumisel. Mõnel juhul võivad need joogid aidata iiveldustunnet vähendada..
  3. Lõpeta joomine ja suitsetamine.
  4. Jälgige hoolikalt katmata naha seisundit. Ärge kandke pingulisi riideid, eelistage looduslikest kangastest (lina, kaliko, popliin, puuvill) valmistatud rõivaid.
  5. Parem on hoida kiirituspiirkondi lahti, õue minnes tuleb neid kaitsta päikesevalguse ja atmosfääri sademete eest.
  6. Naha punetuse, kuivuse, sügeluse, liigse higistamise korral ärge ennast ravige, vaid teavitage sellest kohe oma arsti.
  7. Jälgige tasakaalustatud päevakava (jalutage värskes õhus, tehke kergeid võimlemisharjutusi, magage vähemalt 8 tundi päevas).

Kiiritusravi tunnused erineva lokaliseerimisega kasvajate korral

Rinnavähi korral kasutatakse kiiritusravi pärast rinnakonserveerivat operatsiooni või pärast mastektoomiat vastavalt näidustustele (metastaatiliste piirkondlike lümfisõlmede, kasvajarakkude olemasolu operatsioonimaterjali servades jne). Nendel juhtudel kasutatava kaugkiirteraapia eesmärk on kõrvaldada (hävitada) haavas võimalikud allesjäänud kasvajarakud, vähendades seeläbi kohaliku kordumise riski. Lokaalselt kaugelearenenud rinnavähi korral võib operatsioonilise seisundi saavutamiseks enne kirurgilist ravi määrata ka kiiritust. Ravi ajal võivad naised olla mures selliste kaebuste pärast nagu väsimus, turse ja rinnanäärme värvimuutus (nn "pruunistamine"). Kuid need sümptomid kaovad tavaliselt kohe või 6 kuu jooksul pärast kiiritusravi lõpetamist..

Pärasoolevähi ravis kasutatakse kiiritusravi aktiivselt enne operatsiooni, kuna see võimaldab teil tulevikus vähendada operatsiooni mahtu ja vähendada kasvaja metastaaside riski (operatsiooni ajal ja pärast seda). Kiiritusravi ja kemoteraapia kombinatsioon suurendab selle patsientide kategooria ravi efektiivsust..

Naiste suguelundite vähi korral kasutatakse nii vaagnaelundite kaugkiiritust kui ka brahhüteraapiat. Kui emakakaelavähi I etapis võib teatud näidustuste korral määrata kiiritusravi, siis II, III, IVA staadiumis on kiiritus koos kemoteraapiaga selle patsientide kohordi ravi standard..

Taastumisperiood (kiiritusjärgne)

Kiiritusjärgne periood algab kohe pärast kiiritamise lõppu. Enamasti patsiendid aktiivselt ei kurda ja tunnevad end suhteliselt hästi. Mõned patsiendid võivad siiski olla mures kõrvaltoimete pärast, mille raskusaste on igal juhul erinev. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Taastumisperiood (rehabilitatsioon) seisneb säästliku päevakava ja hea toitumise jälgimises. Oluline on patsiendi emotsionaalne suhtumine, lähedaste inimeste abi ja heatahtlik suhtumine temasse, ettenähtud soovituste õige järgimine (kontrolluuring)..

Kiiritusväsimus on põhjustatud suurenenud energiatarbimisest ja sellega kaasnevad mitmesugused metaboolsed muutused. Seega, kui patsient töötab aktiivselt, siis on tal parem tugevuse ja tervise taastamiseks kergele tööle minna või puhkusele minna..

Pärast kiiritusravi läbimist peate regulaarselt külastama arsti, et jälgida oma tervist ja hinnata ravi efektiivsust. Dünaamilist vaatlust viib patsiendi soovil läbi rajooni kliiniku onkoloog, onkoloogiline dispanser, erakliinik. Tervise halvenemise, valusündroomi tekkimise, uute kaebuste ilmnemise korral, mis on seotud näiteks seedetrakti talitlushäirete, urogenitaalsüsteemi, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete, kehatemperatuuri tõusuga, peate ootamatult nõu pidama arstiga järgmine kavandatud visiit.

Erilist rolli mängib naha nõuetekohane hooldus, mis võib kergesti mõjuda kiirguse kahjulikule mõjule (eriti välise kiiritusravi korral). Sageli on vaja kasutada toitvat rasvkoort, isegi kui puuduvad põletiku ja naha põletusnähud. Kiiritusperioodil ja pärast seda ei saa te külastada vanne ega vanne, kasutada kõvasid pesulappe, koorimisvahendeid. Parem dušš ja kasutada pehmet toitvat ja niisutavat kosmeetikat.

Paljud inimesed usuvad, et kiiritusravi läbinud patsiendid võivad ise kiirgada, mistõttu on soovitatav minimeerida suhtlust ümbritsevate inimestega, eriti rasedate ja lastega. See on siiski väärarusaam. Kiiritatud patsiendid ei kujuta teistele ohtu. Sel põhjusel ei tohiks te intiimsuhetest loobuda. Kui suguelundite limaskestade seisund muutub ja tekib ebamugavustunne, peaksite sellest arstile rääkima, ta ütleb teile, kuidas sellega toime tulla.

Mõned patsiendid kogevad stressi, millega seoses on vaja oma vaba aeg korralikult korraldada: kino, teater, muuseumid, näitused, kontserdid, sõpradega kohtumised, jalutuskäigud värskes õhus ja erinevad teie valitud seltskondlikud üritused.

Kõiki kõrvaltoimeid võib jagada kahte tüüpi: üldised ja lokaalsed. Levinumad kõrvaltoimed on väsimus, nõrkus, emotsionaalsed muutused, juuste väljalangemine, küünte halvenemine, vähenenud söögiisu, iiveldus ja isegi oksendamine (sagedamini pea- ja kaelakasvajate kiiritamisel) ning luuüdis muutused luu kiirguse tõttu. Selle tagajärjel on luuüdi põhifunktsioon - vereloome - häiritud, mis väljendub erütrotsüütide, hemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemises. Nende muutuste kindlakstegemiseks ja ravimi õigeaegse korrigeerimise määramiseks või kiiritusprotsessi peatamiseks kuni verepildi normaliseerumiseni on väga oluline regulaarselt teha kliiniline vereanalüüs. Kuid enamasti pärast kiiritusravi läbimist kaovad need sümptomid iseenesest, ilma et oleks vaja mingit parandust. Kiiritusravi kohalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Naha kiirguskahjustused, nagu punetus (see kaob aja jooksul, jättes mõnikord pigmentatsiooni), kuivus, sügelus, põletustunne, koorimine kiirituspiirkonnas. Nõuetekohase hoolduse korral taastub nahk 1-2 kuu jooksul pärast kiiritusravi. Mõnel juhul tekivad raskete kiirguskahjustustega erineva raskusastmega põletused, mis võivad hiljem nakatuda.

Nakkuslikud tüsistused, nende esinemise oht suureneb suhkruhaiguse, samaaegse nahapatoloogia esinemise korral, suure kiirgusdoosiga, kerge nahatüüp.

Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida raviarsti ettenähtud soovitusi ja korralikult läbi viia nahahooldus..

Kiiritatud piirkonna limaskesta kiirguskahjustus. Näiteks võib pea ja kaela kasvajate kiiritamine kahjustada suu, nina ja kõri limaskesta. Sellega seoses peavad patsiendid järgima mõnda reeglit:

  • loobuma suitsetamisest, alkoholist, ärritavast (kuumast ja vürtsikast) toidust;
  • kasutage pehmet hambaharja ja peske hambaid õrnalt;
  • loputage suud kummeli keetmise või muude lahuste (antiseptikumidega) vastavalt arsti soovitusele.

Rektaalsete kasvajate kiiritusravi korral võib esineda kalduvus kõhukinnisusele, veri väljaheites, valu pärakus ja kõhus, seetõttu on oluline järgida dieeti (välistada "fikseerivad" toidud).

Vaagnaelundite kiiritamisel võivad patsiendid kurta urineerimishäireid (valulikkus, põletustunne, urineerimisraskused).

Hingamissüsteemi tüsistused: köha, õhupuudus, rindkere seina naha valulikkus ja turse. Võib täheldada rindkere, kopsu, rinna kasvajate kiiritusravi korral.

Heaolu halvenemise, ülaltoodud muutuste ilmnemise korral on vaja sellest teavitada raviarsti, kes määrab kindlaksmääratud rikkumiste korral sobiva kaasuva ravi..

Üldiselt on patsiendid kiiritusravi hästi talutavad ja patsiendid taastuvad pärast seda kiiresti. Kiiritamine on pahaloomuliste kasvajate kompleksravi oluline etapp, mis võimaldab kasvajal veelgi tõhusamalt toimida, mis omakorda viib patsientide eluea pikenemiseni ja selle kvaliteedi tõusuni..

Projekti OncoStop kiiritusravi keskuse spetsialistid valdavad edukalt igasugust välist kiiritusravi, sealhulgas stereotaksilist, ja hoolitsevad oma patsientide tervise eest hästi.

  • Keskuse kohta
    • Spetsialistid
    • uudised
    • Partnerid
    • Arvustused
    Patsient
    • Ametisse nimetamine
    • Ravikulud
    • Konsultatsioon
    • Diagnostika
    • KKK
    • Artiklid
  • Kübernoa aparaat
    • Süsteemi ainulaadsus
    • Näidustused raviks
    • Vastunäidustused
    • Kuidas on ravi
    • Meetodite võrdlus
    Kiiritusravi
    • Kaugjuhtimispult
    • Kombineeritud ravi
  • Ravi
    • Ajukasvajad
    • Kopsuvähk
    • Maksavähk
    • Neeruvähk
    • Eesnäärmevähk
    • Nina-neelu vähk
    • Seljaaju kasvaja
    • Kesknärvisüsteemi kasvaja lastel
    • Pankreasevähk
    • Luude kasvaja kahjustus
    • Metastaasid
    • Kolmiknärvi neuralgia
    • Kannus kannus

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa Tervishoiuministeeriumi N.N.Blokhini riikliku onkoloogiauuringute keskuse territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigus kuulub OncoStop LLC-le.
Saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult allika (saidi) lingi kohustusliku paigutamise korral.

Artiklid Umbes Leukeemia

Peasse ilmus muhk. 5 võimalikku põhjust

  • Tsirroos

Nahavähi fotod - onkoloogia diagnoosimise ja ravi kliinik

  • Angioma

Sääre turse

  • Angioma

Millised on naiste vaagnapõletiku sümptomid?

  • Myoma