Müoom (leukomüoom) on suguelundite suguhaiguste järel teine levinum naiste suguelundite haigus. Emakafibroidid (teisi fibroidorganeid ei saa olla) on müomeetriumi (emaka lihaskiht) patoloogiline, kuid healoomuline kasv. Emaka silelihasekihi ühe raku ebaõige jagunemise tagajärjel moodustub müomatoosne sõlm. Iga selline sõlm koosneb täpselt samadest "valedest" lahtritest.
Sellist diagnoosi nagu fibroidid raseduse ajal on viimasel ajal tehtud üha sagedamini. Seda seletatakse seadmete kvaliteedi paranemise ja diagnostikameetodite täiustamise, järeltulijaid omandada soovivate naiste vanuse suurenemise tendentsi ja inimeste tervise halvenemise üldiste tendentsidega..
Fibroidide tüübid
Need kasvajad klassifitseeritakse moodustunud sõlmede arvu järgi (üks sõlm või hulgimüoom). Ja mille järgi kohalik kasvaja "valis" endale emakas. Viimasel juhul on olemas:
- interstitsiaalne müoom (lihastevaheline moodustumine, see on seda tüüpi kasvaja kõige levinum tüüp, esineb 50-60% juhtudest) moodustuvad sõlmed emaka enda seinas, selle lihaskihis, selle neoplasmi teine nimi on intramuraalne kasvaja;
- submukoosne müoom (submukoosne) - sel juhul asuvad sõlmed emakaõõnde lähemal, esineb mitte rohkem kui 13% juhtudest, see tähendab suhteliselt harva;
- intraligamentaarne kasvaja on patoloogiline protsess, mille käigus moodustuvad ühendussõlmed;
- suberoosne müoom - patoloogiline protsess koos elundi välisküljel paiknevate subperitoneaalsete sõlmede moodustumisega, mõnikord on sellise moodustise alus väiksem kui sõlm ise, see tähendab, et moodustub "jala sõlm", see on teine levinum müoomitüüp (kuni 35%);
- emakakaela mass.
Pooled selliste sõlmede moodustumise juhtudest esinevad ilma sümptomiteta. See on iseloomulik üksikutele väikestele lihastevahelistele koosseisudele ja subperitoneaalsetele sõlmedele.
Fibroidide põhjused
Kui pole täiesti selge, miks inimesel see või teine moodustis tekib, öeldakse tavaliselt, et stress, ökoloogia, ületöötamine, äärmine kehaline aktiivsus ja halvad harjumused on selle arengumehhanismis otseselt seotud. See kehtib täielikult müoomiliste sõlmede moodustumise kohta naise peamises reproduktiivorganis..
Samuti on teada, et hormonaalsed häired mängivad juhtivat rolli müomeetriumi rakkude jagunemise ebaõnnestumise mehhanismi käivitamisel. Seda kinnitab asjaolu, et kasvajate esinemissagedus on kõrge 30-aastaste naiste reproduktiivses eas. 40 aasta pärast (menopausi ajal sagedamini 50 aasta pärast) kasvaja taandub.
Lisaks on leukomüoomide kehas palju hormoonide suhtes tundlikke retseptoreid, neid on rohkem kui tervislikus müomeetriumis. Ja kasvaja ise on võimeline muundama östradiooli östrooniks..
On võimatu välistada mõju haiguste ja sekkumiste patoloogilisele protsessile, mis põhjustab endomeetriumi muutusi ja mõjutab müomeetriumit (suguhaigused, arvukad abordid), endokriinsed patoloogiad. Oma osa on ka geneetilisel eelsoodumusel..
Rasedus pärast fibroidide ravi
Arvestades selle patoloogia arengu sagedust, tekib küsimus, kas rasedus fibroididega või pärast selle ravi on võimalik. Ühest vastust pole. Kõik sõltub kasvaja suurusest, selle asukohast ja ravimeetodist.
See neoplasm ise ei mõjuta viljastumist, see häirib embrüo fikseerimist emaka seinas või võib ebaõnnestunud asukoha korral häirida spermatosoidide liikumist munarakku. Ja siis võib see mõjutada raseduse kulgu. Seetõttu soovitavad eksperdid sellest enne eostamist lahti saada..
Pärast hüsterektoomiat (emaka amputatsioon) on rasedus võimatu, kuid seda meetodit kasutatakse harva, see on asendatud selle vaevuse kaasaegsemate meetoditega, mis säilitavad naise viljakuse.
Kuni 12 cm pikkuste väikeste fibroidide korral eemaldatakse need laparoskoopiliselt, pärast sellist operatsiooni normaliseerub naise reproduktiivne funktsioon mitme kuu jooksul, rasedus pärast fibroidi eemaldamist kulgeb tüsistusteta. Suuremad kasvajad vajavad spetsialisti erilist lähenemist, kuna nende eemaldamine on seotud verejooksu ohuga.
Sellisel juhul võib naise elu päästmiseks olla vajalik hüsterektoomia. Müomatoossete koosseisude raviks kasutatakse konservatiivset ravi, kasvaja kudede FUS-ablatsiooni (kuumutamist), emakaarterite embooliseerimist ja muid meetodeid..
Enamikul juhtudel on õigeaegse ja pädeva ravi korral võimalik rasedus pärast fibroidi. Naine peab raseduse ajal olema enda suhtes tähelepanelikum, ta on günekoloogi tähelepanelikuma järelevalve all, kuid üldiselt võib selline rasedus kulgeda üsna normaalselt.
Rasedus fibroididega
Mida teha, kui leukomüoom ilmneb või leitakse raseduse varajases staadiumis? Lapse kandmine sünnitusarsti-günekoloogi kõrgendatud järelevalve all. Usutakse, et müomatoossed sõlmed kasvavad rasedusperioodil.
See on võimalik, kuna see moodustis viitab östrogeenist sõltuvatele kasvajatele ja raseduse ajal toodetakse östrogeeni suurtes kogustes, kuid sagedamini on see näiline kasv, mis on seotud emaka seinte venitamisega. See kasv tavaliselt rasedust ei mõjuta..
See on hullem, kui kasvaja hakkab raseduse ajal varisema (müomatoossete kudede degeneratsioon). Protsess võib alata igal ajal, nii raseduse ajal kui ka sünnitusjärgsel perioodil. Protsess ise hõlmab kasvajakoe nekroosi, verejooksu, turseid ja muid ebameeldivaid tagajärgi.
Sellisel juhul määratakse naisele valuvaigisteid ja voodirežiimi, rasketel juhtudel eemaldatakse lagunev kasvaja laparoskoopiliselt, enamasti saab raseduse päästa.
Mõjud
Rasedus fibroidide juuresolekul on võimalik, kuid see põhjustab tulevasele emale ja sellist rasedust läbiviivale arstile palju probleeme. Miimestega naistel on raseduse alguses suurenenud risk raseduse katkestamiseks ja kolmandal trimestril enneaegne sünnitus. Rasedus suurte fibroidide moodustumisega emaka lihaskihis ähvardab just sellist raseduse komplikatsiooni.
Kui neoplasm laguneb, halveneb naise tervis, tema kehatemperatuur tõuseb ja võib osutuda vajalikuks kirurgi sekkumine. Platsenta eraldumist esineb sagedamini emakafibroididega naistel. Võimalikud on ka tagajärjed sünnitusjärgsel perioodil, näiteks on sellistel naistel suur postnataalse verejooksu ja platsenta kogunemise oht.
Tagajärjed lapsele määratakse müomatoossete sõlmede asukoha ja suuruse järgi. Platsentatsiooniga sõlmede tsoonis on võimalik fetoplatsentaarne puudulikkus, mis viib loote hüpoksia ja kõigi selle tagajärgedeni.
Suurte müomatoossete koosseisude korral on kasvaja mehaanilisest survest lootele põhjustatud lapse kolju, tortikollise ja muude anatoomiliste defektide deformatsioon. Sageli ei ole loode emakas õigesti paigutatud, seetõttu soovitatakse naisel kiiresti sünnitada..
Kuidas mõjutab müoom sünnitusprotsessi? See ei mõjuta sünnitusprotsessi, vaid loote asendit. Selle õige asendi korral võib naine ise sünnitada, kuid verejooksu ja platsenta kogunemise oht püsib. Loote vale esitusviisi korral on soovitatav keisrilõige.
Ja viimane, üsna tavaline küsimus, kas fibroidid võib segi ajada rasedusega? Diagnostikameetodite õige valiku ja täieliku uurimise korral on sellise vea oht minimaalne. Mida pikem on tiinusperiood, seda väiksem on diagnoosiviga. Näiteks raseduse ajal täheldatakse hCG suurenemist ja fibroidi suuruse suurenemisega ei muutu selle kontsentratsioon.
Ultraheliuuringu uurimisel tuvastab diagnostik membraanid ja loote südamelöögid, mis puuduvad, kui naisel on fibroid.
Emaka fibroidide oht raseduse ajal ja selle mõju lootele
Fibroidid ja rasedus on ohtlik kombinatsioon, kuna suured kasvajad (kasvajad) on ohtlikud spontaanse raseduse katkemise, loote hilinenud arengu ja enneaegse sünnituse tõttu. Rohkem kui 2/3 tüsistustest esineb suurte müomatoossete sõlmedega, mille suurus on 6 cm või rohkem.Kui emaka neoplasmid on väiksema läbimõõduga ja kasvavad aeglaselt, siis pole haigus lapse rasestumise vastunäidustus. Fibroidide diagnoosimiseks kasutavad nad ultraheli. Sõltuvalt neoplaasia suurusest viiakse ravi läbi konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega..
- Mis on fibroidid ja miks see tekib?
- Kas fibroidid ja rasedus sobivad kokku??
- Kuidas fibroidid rasedust mõjutavad?
- Emaka muutused raseduse ajal
- Raseduse tüsistused fibroididega
- Kas on võimalik segi ajada fibroidid rasedusega?
- Kasvaja diagnoosimine raseduse ajal
- Kuidas eristada?
- Kas fibroidid saavad raseduse ajal ise lahendada?
- Soovitused raseduse säilitamiseks
- Peamised ohud raseduse ajal
- Kuidas raseduse ajal õigesti käituda?
- Patoloogia ravi raseduse ajal
- Millistel juhtudel tehakse kasvaja eemaldamise operatsioon??
- Kas emaka fibroididega on võimalik sünnitada??
- Tüsistused
- Loomulik sünnitus või keisrilõige
- Sünnitus ja sünnitusjärgne periood
- Tagajärjed lapsele
- Arstide ülevaated
- Järeldus
Mis on fibroidid ja miks see tekib?
Diagnoosi seadmisel küsivad nad: kas emakafibroidid sobivad rasedusega kokku. Müoomiga moodustub silelihase organi seinas healoomuline kasvaja. 80% juhtudest toimub see isegi enne rasedust (rasedus). Kui müomatoossed sõlmed kasvavad kiiresti, võib see loote arengut negatiivselt mõjutada..
Günekoloogid märgivad günekoloogiliste haiguste noorendamist. Mitu aastat tagasi leiti müomatoosseid sõlmi sagedamini hilises reproduktiivses eas naistel. Nüüd diagnoositakse neoplaasiaid üha sagedamini 27–29-aastastel patsientidel..
Müomatoossed sõlmed (leiud, fibroidid) on leitud 0,2-6% rasedatest. Neist üle 2/3 on üle 30-aastased naised. Ja 50% patsientidest on see esimene rasedus..
Reproduktsioonispetsialistid ja günekoloogid pakuvad erinevaid teooriaid emaka fibroidide moodustumisest raseduse ajal.
Müomeetriumi - elundi lihaskihi - kasvu põhjustavad mitmed tegurid:
- Traumajärgsed muutused müomeetriumis. Diagnostiline küretaaž, raseduse kunstlik katkestamine, suguelundite operatsioon põhjustab müomeetriumi kahjustusi. Seetõttu suureneb rakkude kontrollimatu jagunemise oht, mis valitseb nende hävitamise (apoptoosi) üle..
- Düshormonaalsed häired. Naisorganismi steroidhormoonide taseme kõikumisi täheldatakse paljude günekoloogiliste haiguste korral - endometrioos, oophoriit, munasarjatsüstid, salpingo-ooforiit. Müomatoossed sõlmed kutsuvad esile ka palju endokriinseid ja ainevahetushäireid - Hashimoto türeoidiit, suhkurtõbi, rasvumine, neerupealiste neoplaasia, hüpotüreoidism.
- Kaalus pärilikkust. Fibroidid tekivad tõenäolisemalt naistel, kellel on kromosomaalsed aberratsioonid (kõrvalekalded). Neoplaasia oht suureneb oluliselt ESR1, ESR2 geenide mutatsioonidega, mis vastutavad müomeetriumirakkude tundlikkuse eest östrogeenide suhtes.
Lisaks provotseerib fibroidid raseduse ajal immuunkaitse loomulik vähenemine, kilpnäärme suurenenud aktiivsus, munasarjad. Praktiliste tähelepanekute kohaselt suureneb raseduse esimese 12 nädala jooksul müomeetriumi kasv. Seetõttu suurenevad emakas esinevad neoplasmid kiiresti. Sel perioodil kasvab kuni 2 cm suurune müomatoosne sõlm 5 cm-ni.
Kas fibroidid ja rasedus sobivad kokku??
Müomeetriumi neoplaasiad häirivad emaka arhitektoonikat, mõjutavad selle kokkutõmbumisvõimet. Günekoloogide sõnul sobivad väikesed neoplasmid ja rasedus. Kuid sellised patsiendid vajavad regulaarset jälgimist, hormonaalsete kõikumiste kontrolli.
Fibroididega rasestumise tõenäosus sõltub paljudest asjaoludest:
- neoplasmide suurus ja lokaliseerimine;
- neoplaasia kasvukiirus;
- seotud tüsistused.
Kui raseduse planeerimisel diagnoositakse naisel fibroidid, viiakse kõigepealt läbi meditsiiniline või kirurgiline ravi. Loote kandmisel on hormonaalne taust ebastabiilne, seetõttu suureneb haiguse progresseerumise oht.
Kui kasvaja asub emakakaela vestibüülis, väheneb viljastumise võimalus oluliselt. See hoiab ära seemnevedeliku voolamise spermaga, mis peab sulanduma munajuhas oleva munaga. Mõnikord kombineeritakse emaka fibroidid raseduse ajal endometrioosiga, mis on ohtlik:
- emaka verejooks;
- spontaanne raseduse katkemine;
- emaka deformatsioon;
- loote väärarendid.
Tervisliku lapse kandmise tõenäosus sõltub suuresti müomeetriumi sõlmede suurusest, kaasuvatest patoloogiatest.
Kuidas fibroidid rasedust mõjutavad?
Pregravidi ettevalmistamise etapis - terviklik uurimine enne rasestumist - ei ole alati võimalik emakas aeglaselt kasvavaid väikeseid sõlme tuvastada. Kui patsiendil õnnestub rasestuda, võib olemasolev patoloogia oluliselt raskendada raseduse kulgu.
Emaka muutused raseduse ajal
Rasedusperioodil toimub organismis ümberstruktureerimine, mis on seotud hormonaalse taseme muutusega. Östrogeeniretseptoritega elundites täheldatakse tõsiseid muutusi. Transformatsioone esineb ka emakas:
- epiteeli kiht muutub paksemaks;
- müomeetrium paisub;
- lihaskiudude elastsus suureneb.
Reproduktiivsüsteemi muutusi reguleerivad steroidhormoonid, mille sünteesivad sugunäärmed. Fibroidid mõjutavad rasedust, kuna need on hormoonist sõltuvad kasvajad. Mida suurem on östrogeeni sisaldus veres, seda kiiremini kasvavad kasvajad. Haiguse progresseerumise tõttu on emakas:
- kaotab elastsuse;
- deformeerunud;
- lõpetab kahanemise.
Kõik see raskendab raseduse kulgu, viib emale ja lootele tüsistusteni..
Raseduse tüsistused fibroididega
Negatiivsete tagajärgede tõenäosus sõltub müomatoossete sõlmede asukohast. Prognoosid on kõige vähem julgustavad:
- mitu neoplaasiat;
- müomatoossed sõlmed platsenta projektsioonis;
- kasvajad emakakaelas ja emaka tagaküljel.
Negatiivsete tagajärgede tõenäosus sõltub fibroidi läbimõõdust ja kasvukiirusest. Suuremate kui 8 cm kasvajate korral tekivad tõsised tüsistused.
Emaka tagaküljel olevad fibroidid ja rasedus põhjustavad:
- varajane spontaanne abort;
- hääbuv rasedus;
- fetoplatsentaarne puudulikkus;
- platsenta madal asukoht;
- loote arengu hilinemine;
- enneaegne sünd;
- platsenta eraldumine.
Emaka fibroidide oht raseduse ajal seisneb suguelundite deformatsioonis, mis on täis:
- lapse vale esitus;
- tööjõu nõrgenemine;
- emakakaela rebend;
- loote luustiku deformatsioon;
- rikkalik emaka verejooks.
Neoplasmide pahaloomulisuse oht raseduse ajal on minimaalne. Kuid fibroidid ja rasedus pärast 35 aastat on prognoosi seisukohalt üks halvemaid olukordi. Sellisel juhul suureneb surnult sündinu määr 2-2,5 korda..
Kas on võimalik segi ajada fibroidid rasedusega?
Günekoloogilisel haigusel ja rasedusel on sarnased ilmingud, sest mõlemal juhul on hormonaalne tasakaalutus. Võite segi ajada fibroidid rasedusega järgmiste sümptomite abil:
- kriitiliste päevade hilinemine;
- valu tõmbamine alakõhus;
- määrimine määrimine;
- kõhu suurenemine.
Kui ilmnevad vähemalt mõned märgid, pöörduge arsti poole. See kehtib eriti üle 40-aastaste naiste kohta. Fibroidide sümptomid on mittespetsiifilised ja neid saab kergesti segi ajada endometrioosi ilmingutega..
Kasvaja diagnoosimine raseduse ajal
Ultraheliuuring on üks valututest meetoditest neoplasmide tuvastamiseks emakas. Neoplaasia esinemist raseduse ajal näitab:
- Hüperhootilised piirkonnad. Kui leiomüoomis domineerivad sidekoe kiud, suureneb selle tihedus. Seetõttu peegeldab see enamikku ultrahelilainetest. Piltidel näeb kõrgelt diferentseerunud kasvaja välja nagu selge täpse kontuuriga laik.
- Hypoechoic alad. Kui neoplaasia koosneb peamiselt silelihaskiududest, neelab see ultrahelilaineid. Seetõttu näeb see monitori ekraanil välja nagu tumehall või must laik.
Kui raseduse ajal avastatakse naisel fibroid, lisatakse emaka veresoonte ultraheli, vaagnaelundite MRI. Diagnostika peamine eesmärk on hinnata riske lootele ja emale..
Kuidas eristada?
Rasedust on võimatu segi ajada emaka neoplaasiaga, kui naine läbib riistvarauuringu, võtab katseid.
Kontseptsiooni tähistab:
- vähenenud müomeetriumi toon;
- emakakaela turse ja värvimuutus;
- ultraheli iseloomulikud kajad (südamelöögid, loote liikumine);
- inimese kooriongonadotropiini (hCG) taseme tõus 8–10 päevalt pärast viljastamist.
Kui tupest on määrimist, siis tõuseb kehatemperatuur, kõht hakkab valutama, pöörduvad nad arsti poole. Need märgid viitavad suure tõenäosusega fibroididele..
Kas fibroidid saavad raseduse ajal ise lahendada?
Praktiliste tähelepanekute kohaselt taanduvad neoplaasiad raseduse ajal harva. Müoom on hormoonist sõltuv kasvaja, mis hakkab kiiremini kasvama steroidhormoonide suurenemisega kehas. Seetõttu on tiinusperiood üks haiguse progresseerumist provotseerivatest teguritest..
Soovitused raseduse säilitamiseks
Emaka healoomuline kasvaja ei ole lapse eostamise absoluutne vastunäidustus. Kui rasedustest on positiivne, võtavad nad ühendust sünnitusarsti-günekoloogiga. Patsiendi nõuetekohase juhtimise korral vähenevad tüsistuste riskid oluliselt.
Peamised ohud raseduse ajal
Naised, kellel on sõlme tsentripetaalne kasv, mis suureneb emakaõõnde, vajavad erilist tähelepanu. Kasvaja moodustumine provotseerib:
- emaka verejooks;
- spontaanne abort;
- platsenta alaareng;
- loote deformatsioon;
- varajane väljavalamine.
Raseduse katkemise oht suureneb fibroidide korral, kui see on 8 sentimeetrit või rohkem. Kasvajate korral õhukesel alusel on võimalik "jalgade" keerdumine. Verevarustuse rikkumine on täis fibroidide nekroosi, ägeda kõhu sümptomite ilmnemist.
Normaalse raseduse tõenäosus väheneb, kui leiomüoom kombineeritakse adenomüoosiga. Kui patoloogiad ei ohusta mitte ainult loote, vaid ka ema tervist, soovitavad arstid raseduse katkestada.
Kuidas raseduse ajal õigesti käituda?
Kui raseduse alguses diagnoositakse üksikud neoplasmid emakas, on tervisliku lapse probleemideta kandmise tõenäosus suur. Tüsistuste vältimiseks peab patsient järgima kõiki sünnitusabi-günekoloogi soovitusi.
Kogu rasedusperioodi jooksul peaksite:
- vältida stressi tekitavaid olukordi;
- sööge tasakaalustatult;
- regulaarselt jälgima arst;
- piirata päikese käes viibimist;
- keelduda solaariumi külastamisest;
- võtta günekoloogi poolt välja kirjutatud ravimeid.
Kui soovitusi järgitakse, on raseduse ajal võimalik kontrollida fibroidide kasvu. Rasedusperioodil peaks naine kuulama oma keha. Kui alakõhus on valu, määrides määret, leppige arstiga kokku.
Patoloogia ravi raseduse ajal
Tavateraapia osana kasutatakse hormoone sisaldavaid ravimeid emaka müomatoossete sõlmede kõrvaldamiseks. Kuid nende kasutamine raseduse ajal on täis raseduse katkemist, loote ebanormaalset arengut. Seetõttu ei tehta fibroidide hormonaalset ravi..
Teraapia põhieesmärk on raseduse pikendamine lapse sündimiseks ohutuks ajaks. Fibroidide kasvu kontrollimiseks raseduse ajal kasutatakse ravimeid, mis vähendavad müomeetriumi toonust:
- spasmolüütikumid;
- β2-sümpatomimeetikumid;
- trombotsüütidevastased ained;
Lisaks kasutatakse Utrozhestani fibroidide korral, mis mõjutab emaka lihaste erutatavust. Progesterooni ravim vähendab raseduse katkemise riski. Kapsleid kasutatakse raseduse 2. ja 3. trimestril ettevaatusega.
Fibroidid tuleb ravida rahvapäraste ravimitega ainult sünnitusarsti-günekoloogi nõuandel. Müomeetriumi paljunemise peatamiseks kasutatakse kasvajavastase toimega taimseid keetiseid:
- mõõk;
- boori emakas;
- hambakivi;
- hemlock;
- puuvõõrik.
Ravimtaimedega rahvapärased abinõud on väga allergilised. Mõnikord provotseerivad nad sügelust, limaskestade turset, väljaheidete häireid.
Millistel juhtudel tehakse kasvaja eemaldamise operatsioon??
Fibroidide eemaldamine raseduse ajal toimub erandjuhtudel. Toiming viiakse läbi, kui:
- mitu neoplasmi;
- hiiglaslikud üksikud kasvajad;
- neoplaasiate ebatüüpiline asukoht - istmikus ja emakakaela emakas.
Konservatiivne müomektoomia on elundeid säilitav operatsioon fibroidide eemaldamiseks, mis tehakse 16–19 rasedusnädalal. Sel perioodil saavutab keha progesterooni kaitse oma haripunkti, seega on komplikatsioonide oht minimaalne..
Fibroidide eemaldamine raseduse ajal toimub hädaolukorras jalgade torsiooniga, pehmete kudede nekroosiga. Emaka ekstirpatsioon - elundi täielik eemaldamine viljastatud munarakuga toimub ainult siis, kui:
- tohutu verejooks;
- mädane põletik;
- kraapimise võimaluse puudumine.
Pärast 20. rasedusnädalat pole tungivalt soovitatav kasutada müomektoomiat. Kirurgiline sekkumine on täis aborti.
Kas emaka fibroididega on võimalik sünnitada??
Haiguse ignoreerimine ähvardab tõsiseid tüsistusi. Kuid raseduse nõuetekohase juhtimise korral ei takista emakafibroidid terve lapse sündi. Kui kasvaja kasvab kiiresti, on raseduse kulg keeruline..
Tüsistused
Müomatoossete sõlmedega positiivne rasedustesti ei luba alati loote kandmisel raskusi. Tüsistuste tõenäosus sõltub:
- kasvaja moodustumise põhjused;
- kaasuvate komplikatsioonide olemasolu;
- vastus ravimteraapiale;
- patsiendi vanus.
Müoomi ja endometrioosi korral suureneb soovimatute tagajärgede tõenäosus märkimisväärselt. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust on võimalikud järgmised:
- nõrk tööaktiivsus;
- rohke verejooks;
- emaka ebanormaalne kontraktiilne aktiivsus;
- müomatoosse sõlme nekroos;
- sünnikanali obstruktsioon;
- viivitatud platsenta eraldamine.
Sellepärast hindab arst haiguse diagnoosimisel kohe fibroidide mõju raseduse kulgemisele, tüsistuste tõenäosust.
Loomulik sünnitus või keisrilõige
Fibroididega raseduse ajal on enamikule patsientidest soovitatav tupes manustamine. Kuid selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi lapsele, stimuleeritakse tööjõudu enne tähtaega ravimitega.
Kui neoplaasiaga patsiendi elule on oht, tehakse keisrilõike ajal müomektoomia
Keisrilõike peamised näidustused on:
- hulgimüomatoos;
- hiiglaslikud kasvajad;
- kaela selgroo sõlmed.
Kui emaka müoomi korral paikneb loode põiksuunas või võib tekkida sünnikanali purunemine, tehakse operatsioon kiiresti.
Sünnitus ja sünnitusjärgne periood
Müomeetriumi kasvajatega patsientide rasedust ja sünnitust peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Tarne käigus on vaja jälgida:
- kontraktsioonide sagedus;
- Naise vererõhk;
- loote südamelöögid.
Loomulik sünnitus koos emakafibroididega ähvardab emaka verejooksu. Seetõttu pöörduvad nad pärast lapse sündi mõnikord müomektoomia poole..
Tagajärjed lapsele
Müomeetriumi neoplaasia korral võib tekkida verejooks, platsenta irdumine jne. See kujutab tõsist ohtu loote tervisele..
Tagajärjed lapsele:
- hapnikunälg (hüpoksia);
- aeglane areng;
- luustiku ja kolju deformatsioon.
Külmutatud rasedus on leiomüoomi üks kõige raskemaid komplikatsioone, mis sageli esineb hiiglaslike kasvajate korral.
Arstide ülevaated
Arstid rahustavad naisi, kellel on diagnoositud emaka leiomüoom. Statistika kohaselt kulgeb 60-90% selle patoloogiaga rasedustest ilma tõsiste tüsistusteta..
Arstide ülevaated leiomüoomiga raseduse kulgemise kohta:
- Konstantin Mihhailov, günekoloog. Raseduse ajal ei ole vaja fibroidid eemaldada, kui see on väike ja ei häiri loote arengut. 60% juhtudest ei muutu väikeste sõlmede suurus raseduse ajal.
- Olga Krushina, sünnitusarst-günekoloog. Kui enne rasedust leitakse müomeetriumis neoplasmid, määratakse naistele ravimid. Kui teraapia tulemusena pole müoom vähenenud, vaid on kasvanud, tehakse konservatiivne müomektoomia.
- Oleg Dobrovolsky, reproduktoloog. Rasedate naiste neoplasmide eemaldamine on näidustatud ainult emale või lootele suurte riskide korral. Haiguse progresseerumisel tehakse operatsioon 16. – 19. Rasedusnädalal.
Järeldus
Emaka leiomüoom on hormoonist sõltuv kasvaja, mis moodustub elundi lihaskihis. Kui see leitakse enne rasedust, kasutavad nad konservatiivset või kirurgilist ravi. Emakakaela emaka suured kasvajad eemaldatakse kõige paremini komplikatsioonide kõrge riski tõttu - emaka veritsus, nõrk tööjõud, koe rebenemine.
Miks on emaka fibroidid raseduse ajal ohtlikud
Kui raseduse ajal leitakse emaka fibroidid - kas see on ohtlik
Ei saa üheselt öelda, kas rasedale on oht. Iseenesest ei saa fibroidid raseduse ja raseduse protsessi mõjutada..
See kasvaja on healoomulise päritoluga ja asub lihaskihi paksuses. Kui enne viljastumist ei teadnud naine fibroidide olemasolust, siis patoloogial oli asümptomaatiline kulg. Kõige sagedamini on sel juhul müoom suberoosne - lihaskihi paksuses - ja selle läbimõõt on kuni 1,5-2 cm.
On palju teada juhtumeid, kui naised kannatasid ja sünnitasid seda tüüpi kasvajat. Seda tõendavad arvukad ülevaated ja näited sünnitusabist..
Arstid annavad vähem soodsa prognoosi, kui neoplasm näeb välja nagu jalgsi paiknev alaealine sõlm. Sellisel juhul on suur komplikatsioonide oht - fibroidse aluse torsioon. Seda patoloogia vormi saab edukalt ravida raseduse 2. trimestril..
Naise jaoks on kõige ebasoodsam näitaja see, kui sõlm kasvab emakaõõnde. Sellisel juhul tekivad patsientidel sageli raseduse tüsistused ja nad isegi varases staadiumis katkestavad..
Selle müomatoosse sõlme vormi korral on patsientidel tavaliselt kliiniline pilt. Günekoloogid soovitavad seda tüüpi patoloogia avastamise korral ravi läbi viia ja alles siis rasedust planeerida.
Miks kasvaja on lootele ohtlik
Kui neoplasmi suurus kasvab kiiresti, on oht embrüo arengule. Emakaõõnde asudes ei lase kasvaja embrüol kasvada, muudab selle asendit, pigistab ja põhjustab arenguvigu. See võib põhjustada IUGR-i või väikese lapse sündi..
Kui munarakk on fikseeritud emaka seinal küljel, kus on kasvaja, on oht vereringe halvenemiseks. Sellisel juhul saab loode ebapiisavas koguses toitaineid, mille tagajärjel rasedus katkeb..
Neoplasmi ohtlikkuse kohta sündimata lapsele on võimalik ennustada ainult individuaalselt. Peate teadma järgmisi andmeid:
- platsenta asukoht;
- kasvaja lokaliseerimine ja sõlmede arv;
- fibroidi suurus;
- kasvutegevus;
- kaasnevad haigused.
Sünnitusabi näitab, et paljud naised kannavad edukalt emaka fibroididega last. Paljud neist õpivad probleemi pärast viljastumist. Ligikaudu veerandil patsientidest määratakse müoom kindlaks 2. või 3. trimestril.
Fibroidide mõju sünnitusele
Kasvaja ei mõjuta tavaliselt sünnituse kulgu. Väikese läbimõõduga sõlmedega naised sünnitavad edukalt ise. Kuid nende patsientide jaoks on alati riskid..
- Pikaajaline töö või nõrk töö. Sel juhul on põhjuseks kasvaja. See asub lihaskihis ja raskendab selle tööd. Seetõttu on sünnitanud naisel nõrgad või ebaproduktiivsed kokkutõmbed. See nõuab stimulatsiooni või keisrilõike.
- Platsenta eraldumine. Kui lapse koht asub fibroidide lähedal, võib see põhjustada platsenta enneaegset eraldumist. Sünnitusabiarstid peavad seda asjaolu arvesse võtma, kui nad annavad lootust loomuliku sünnituse jaoks..
- Keisrilõige. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui müomatoosne sõlm asub sisemise os läheduses. Meditsiinipraktikas on olnud juhtumeid, kui kasvaja blokeeris emaka sissepääsu ja ei võimaldanud lapsel loomulikul viisil ilmneda.
Pärast sünnitust võivad healoomulise müomeetriumi kasvajaga naised kogeda tüsistusi. Kõige tavalisem põhjus on emaka toonuse langus. Selle tagajärjel tekib verejooks, tekivad ummikud ja põletik..
Milline ravi on naisele ette nähtud
Fibroidide ravi tiinuse ajal kasutatakse ainult siis, kui kasvaja asub kõhuõõnes ja sellel on jalg jala kujul.
Kuna raseduse ajal suureneb emakaõõnde mitu korda, on suur keerdumise oht. Sellisel juhul määratakse naisele laparoskoopia. Operatsioon on soovitatav teha pärast 16-18 rasedusnädalat.
Fibroidid, mis asuvad sügaval lihaskihis või kasvavad emakaõõnde, ei allu raseduse ajal ravile. Sellistel kasvajatel on väiksem komplikatsioonide oht ja need vajavad pidevat jälgimist..
Müomatoosse sõlme käitumine pärast sünnitust
On võimatu ette ennustada, kuidas rasedus mõjutab healoomulist kasvajat. On juhtumeid, kui pärast sünnitust kadus müomatoosne sõlm ise. Naistel on selle tulemuse üle hea meel, kuid arstid on selle suhtes ettevaatlikud. Fibroidide kadumine pärast sünnitust on tavaliselt seotud koe nekroosiga, mis võib tulevikus mõjutada emaka funktsiooni.
Raseduse ajal võib fibroidi läbimõõt suureneda. Kasvaja on hormoonist sõltuv ja raseduse ajal esinevad tugevad tõusud. Pärast sünnitust on vaja jälgida kasvaja käitumist ja aktiivse kasvu korral viia läbi ravi.
Emaka fibroidid ei peeta ohtlikuks seisundiks ja ei vaja enamasti ravi. Sõltuvalt neoplasmi tüübist, selle aktiivsusest ja asukohast saab günekoloog ennustada, kas kasvaja võib rasedust mõjutada.
Emaka fibroidide omadused ja võimalikud tagajärjed raseduse ajal
Müoom on healoomuline kasv, mis võib ilmneda emakas. Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas fibroidid raseduse ajal võivad mõjutada loote arengut. On võimatu jõuda üksmeelele, mis on parem: kõigepealt vabaneda haridusest ja seejärel planeerida rasedus või sünnitada ja siis selle probleemiga tegeleda. On oluline teada, kas haigus võib kuidagi mõjutada lapse kandmise protsessi ja sünnitust ennast.
Mis see on
Müoom on neoplasm, mis moodustub emaka lihaskoes. Kasvaja võib koosneda ühest või mitmest erineva suurusega sõlmest.
Sõltuvalt selle moodustamise kohast eristatakse järgmisi tüüpe:
- Alalähedane. Seda tüüpi kasvaja lokaliseerimise koht on emaka keha välimine külg, seroosse membraani all.
- Submucous. Selline neoplasm asub naisorgani limaskesta all ja ulatub selle õõnsusse.
- Interstitsiaalne - esineb emaka sisemistes lihaskihtides.
- Fibroidid - võivad tekkida nii emaka pindmisel kui ka sisemisel lihaskihil.
Mõju kontseptsioonile
Fibroidid võivad lapse eostamisel tekitada teatud raskusi. Kõige tavalisemad tegurid, mis sel perioodil raskusi põhjustavad, on:
- ovulatsiooni häired;
- munajuhade võimalik kokkusurumine;
- selle pigistamise tõttu on spermatosoidide areng takistatud.
Iseenesest ei saa neoplasm viljatust põhjustada. Kuid kui kõik muud põhjused on välistatud, võib massi eemaldamine suurendada rasestumise võimalust. See olukord kehtib fibroidide kohta, mille suurus ei ületa 12-nädalase loote suurust. Kui neoplasm on suurem, deformeerub see emakaõõnde. Sellega seoses on viljakust selle eemaldamisel väga raske säilitada. Põhjus võib olla suur verejooks operatsiooni ajal, kui emaka eemaldamise vajadus pole välistatud.
Esinemise põhjused
Nagu näitab statistika, on kasvaja tekkimise tõenäosus sünnitanud naistel väiksem kui neil, kes pole sünnitanud..
Sellest hoolimata võib see patoloogia ilmneda lapse kandmise ajal. Selle arengu täpseid põhjuseid ei mõisteta täielikult. Kuid on teada, et kasvaja kasvu protsess toimub hormooni östrogeeni toimel. Progesteroon, vastupidi, soodustab selle resorptsiooni..
Emaka müoom
Haiguse arengu põhjused:
- Pärilikkus;
- Naise viljatus;
- Kannatas suur hulk aborte;
- Rauavaegusaneemia;
- Sage stress;
- Suurenenud kehakaal;
- Krooniline vorm;
- Tüsistused pärast sünnitust.
Emakakaela müoom
Emakakaela neoplasmi põhjused, nagu emaka kasvaja puhul, on hormonaalsed häired, mida iseloomustab östrogeeni taseme tõus, sagedased abordid, stress, infektsioonid kehas.
Emakakaelal paiknevate fibroidide kasv võib provotseerida selle deformatsiooni ja põie nihkumist, emakakaela kanali väljaulatumist, emakakaela suuruse olulist suurenemist, raskusi sünnitusel.
Kuidas fibroidid rasedust mõjutavad
Müoomi ei ole alati võimalik pregravidi ettevalmistamise etapis tuvastada. Ja kui selle patoloogiaga naine on juba rasestunud, võivad müomatoossed sõlmed selle kulgu raskendada.
Emaka muutused raseduse ajal
Rasedusperioodiga kaasnevad muutused kogu kehas. Emakas toimuvad olulised muutused: selle epiteeli vooder pakseneb, lihaskiud pikenevad ja hüpertroofia, mis võimaldab elundil loote kasvades tugevalt venitada..
Neid muutusi kontrollivad hormoonid, mida toodavad aktiivselt munasarjad, ning pärast 12 rasedusnädalat ja platsenta. Ja sageli provotseerib see hormoonist sõltuva patoloogilise struktuuri intensiivset kasvu.
Raseduse tüsistused fibroididega
Spontaansete abortide protsent raseduse alguses raseduse ajal on selle patoloogiaga naistel oluliselt suurem kui naistel, kellel pole müomeetriumi sõlme. Samal ajal suureneb raseduse katkemise oht märkimisväärselt paljude müomatoossete kasvajate korral..
Kui platsenta kleepub müoomipiirkondadele, esineb sageli selle irdumist, millega kaasneb valu, rohke verejooks ja loote hilisem surm.
Samal põhjusel täheldatakse loote arengus sageli viivitusi ja kõrvalekaldeid. Emakaõõnes olevad suured sõlmed võivad imikut pigistada, mis põhjustab mitmesuguseid deformatsioone.
Rasedusperioodi teise kolmandiku võib komplitseerida platsenta puudulikkus, mis kutsub esile loote ebapiisava hapnikuvarustuse (hüpoksia). Emakakaela kanali platsenta previa soodustab sagedast verejooksu ja spontaanse abordi ohtu. Samuti võib raseduse edasise arenguga tekkida preeklampsia. See on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad:
- Suurenenud rõhk.
- Valgu välimus uriinis.
- Näo ja jäsemete turse.
- Neuroloogilised häired.
Hüpertensiivse kriisi ja krampide (eklampsia) tekkimisel on vaja kiiret sünnitust, hoolimata raseduse ajastusest.
Raseduse kolmandal trimestril võivad fibroidid põhjustada lapse ebanormaalset seisundit. Suured sõlmed takistavad teda võtmast peaasendit väikese vaagna sissepääsu juurde. Beebi asetatakse kõigepealt põiki või jalgadele, mis raskendab sünnitusprotsessi oluliselt. See võib olla märk fibroidide keisrilõike kohta.
Võimalikud tüsistused raseduse ajal
Keha ja emakakaela müoom võib provotseerida abordi või suurenenud emaka toonuse. Samuti on võimalik vereringe rikkumine müomatoosses sõlmes, mis sageli muutub elundkoe osa surma põhjuseks. Kõik need tegurid suurendavad platsenta puudulikkuse ja hüpoksia riski..
Sõlme suurenemine toob kaasa emaka deformatsiooni ja lapse vale paigutuse emakas. Suured sõlmed suurendavad loote kasvu pidurdumise riski.
Kui on suuri sõlme, võib arst määrata abordi. Kuid seda saab teha hiljemalt 12 nädalat pärast viljastamist. See on tingitud asjaolust, et fibroidide kasv suurendab märkimisväärselt patoloogiate riski, mis kujutavad ohtu naise tervisele ja vastsündinu tulevikule. Kui sõlmed asuvad lisandite alumises osas, kasutatakse sünnituse ajal keisrilõike, kuna kasvaja võib saada takistuseks loote edasiliikumisel ja emakakaela avanemisel..
Fibroidide eriline oht on selle degeneratsiooni oht pahaloomuliseks kasvajaks..
Kas fibroidid ja rasedus sobivad kokku?
Emaka lihaskiudude vahel paiknevad müomatoossed sõlmed rikuvad selle arhitektuuri. Emaka kihis olev müoom takistab sperma voolamist elundiõõnde ja munajuhadesse, kus peab toimuma munaraku viljastumisprotsess. Samuti on viljastumine võimatu, kui sõlm kasvab, blokeerides munajuhade valendiku..
Kasvaja, mis raskendab emaka lihaste kokkutõmbumist, häirib normaalset menstruaaltsüklit. Pealegi kaasneb sellega sageli endometrioos - emaka epiteeli vohamine väljaspool selle sisemist kihti. See minimeerib raseduse edukaks kombineerimiseks fibroididega ilma ravimiteta..
Viljastumise korral võivad submukoosse asukohaga sõlmed takistada blastotsüsti täielikku kinnitumist, millest moodustub embrüo ja selle asukoht. See on raseduse katkemise põhjus erinevatel aegadel ja lapse emakasisese arengu rikkumine..
Ravi
Ravi tuleb läbi viia sellistes olukordades:
- Kui teil tekib äge kõhuvalu.
- Rikkumise korral neoplasmi sõlmes.
- Suurenenud leukotsüütide tasemega.
- Kui teil on tugev emaka verejooks.
Konservatiivne teraapia on suunatud müomeetriumi toonuse vähendamisele, verevoolu parandamisele ja enneaegse sünnituse vältimisele. Uimastiravina määratakse patsientidele:
- Spasmolüütikumid - aitavad vähendada silelihaskiudude toonust ja kontraktiilset aktiivsust.
- Trombotsüütidevastased ained - takistavad neoplasmi trombootilise nekroosi teket.
- β 2-sümpatomimeetikumid - omavad tokolüütilist toimet, soodustavad müomeetriumi lõõgastumist ja vähendavad müotsüütide kontraktiilsust.
Kirurgiline operatsioon tehakse järgmistel juhtudel:
- Sõlmede olemasolu jalal (keerdumise ohu tõttu).
- Emaka rebenemise oht.
- Emakakaelal, kannusel või emaka alumises osas paiknev kasvaja.
- Keisrilõige on vajalik, kui sõlme on palju.
- Kitsas vaagen vaevleval naisel.
- Ebapiisav tööjõud.
- Ebanormaalne loote asend.
Soovitused raseduse säilitamiseks
Emaka kasvajat ei saa pidada raseduse absoluutseks vastunäidustuseks. Naise õige käitumine ja raseduse juhtimine kvalifitseeritud arsti poolt emakafibroididega on terve lapse sünni võti..
Peamised ohud raseduse ajal
Kasvaja kõige sagedasemad tüsistused raseduse ajal on:
- Verejooks.
- Madal kinnitus ja platsenta previa.
- Raseduse katkemise ähvardused.
- Platsenta alaareng.
- Loote kokkusurumine kasvajasarnaste sõlmede poolt, mis põhjustab deformatsioone.
- Preeklampsia areng.
- Loote vale (põiki, jalg) asend väikese vaagna sissepääsuni, mis raskendab sünnitusprotsessi.
Kuidas raseduse ajal õigesti käituda
Fibroididega rasedad naised ei tohiks paanikasse sattuda. Peamine asi, mida naine saab teha tüsistuste tekke vältimiseks, on järgida kõiki sünnitusarsti-günekoloogi soovitusi.
Kasvaja kasvu vältimiseks on arsti määratud ajal hädavajalik läbida vaagnaelundite ja loote ultraheli..
Kui teil tekivad häirivad sümptomid (suguelundite veri, kõhuvalu, üldise tervise halvenemine), peate kindlasti külastama günekoloogi.
Kasvajatega naistel, eriti rasedatel, ei soovitata pikka aega päikese käes viibida, teha alakõhu ja alaselja soojendavaid protseduure. Peaksite järgima õiget toitumist ja loobuma halvadest harjumustest. Ja kindlasti peaksite vältima stressi ja asjatut ärevust..
Patoloogia ravi raseduse ajal
Hormoonravi, mis on ette nähtud sõlmekeste emaka moodustiste kõrvaldamiseks, ei ole raseduse ajal võimalik. Seetõttu viiakse kasvaja ravi läbi ainult sümptomaatiliselt, kui ilmnevad kliinilised ilmingud..
Tähtis! Mis tahes ravimiteraapia raseduse ajal tuleb kokku leppida sünnitusarsti-günekoloogiga. Paljude ravimite kasutamine raseduse ajal on keelatud..
Millistel juhtudel tehakse kasvaja eemaldamise operatsioon?
Raseduse ajal eemaldatakse emaka sõlmed järgmiste näidustuste korral:
- Märkimisväärse mahuga sõlmed ja nende intensiivne kasv.
- Müomatoosse moodustumise aluse keerdumine, millega kaasneb koe surm.
- Raviravi tulemuse puudumine.
- Tugeva valu sündroom.
Ema ja loote müomektoomia optimaalne ja ohutum aeg on 15–19 rasedusnädalat. Operatsioon nõuab laia sisselõiget (laparotoomiat). Kasvaja isoleeritakse ja eemaldatakse, vahetult pärast sekkumist viiakse läbi loote elujõulisuse hindamiseks ultraheli. Pärast fibroidide eemaldamist raseduse ajal on loomulik sünnitus vastunäidustatud..
Millal on sünnitusjärgne ravi näidustatud?
Kohe pärast sünnitust võib emaka vähenenud toonuse tõttu patsiendil tekkida verejooks või aeglustada emaka vähendamist senisele suurusele. Sellistel juhtudel määratakse noorele emale oksütotsiin, millel on vähendav toime.
Samuti viiakse läbi ravi, mille eesmärk on fibroidide kasvu aeglustamine või peatamine. Sel eesmärgil kasutatakse dieediteraapiat, taimseid ravimeid, vitamiine, hormonaalseid preparaate..
Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset mõju ja sõlme suurus suureneb, võib arst otsustada selle eemaldada.
Kas emaka fibroididega on võimalik sünnitada?
Emakas olev tükk võib sünnitust raskendada. See häirib elundi kontraktiilsust, raskendab lapse läbimist sünnikanalist koos emakakaela müoomiga, selle liikuvus ja ümberkujundamine edukaks sünnituseks on häiritud..
Tüsistused
Emaka neoplasmi sünnitusel esilekutsutud peamised komplikatsioonid on:
- Kontraktsioonide ja võitluste nõrkus või puudumine.
- Kooskõlastamata töö.
- Verejooks.
- Suur emaka rebenemise oht.
- Takistuse loomine loote sünnile.
- Platsenta hiline eraldamine.
Loomulik sünnitus või keisrilõige
Sünnitus fibroididega võib toimuda loomulikult sõlme väikese läbimõõduga, selle lokaliseerimisega emaka põhja lähedal ja loote sünni mehaaniliste tõkete puudumisel..
Sünnitus fibroididega keisrilõike abil viiakse läbi suurte sõlmede alumise segmendi asukohaga, komplikatsioonide esinemisega ja pärast müomektoomiat.
Sünnitus ja sünnitusjärgne periood
Fibroididega on võimalik ohutult sünnitada. Sünnitusprotsessi peaks jälgima kvalifitseeritud tervishoiutöötaja. Samal ajal jälgitakse pidevalt kontraktsioone ja loote pulssi. Tüsistuste korral kasutatakse operatiivset erakorralist sünnitust. Pärast sünnitust on emaka verejooks ja hilinenud sünnitus sagedasemad. Seetõttu nõuab see ka pidevat meditsiinilist järelevalvet..
Tagajärjed lapsele
Fibroidide peamine oht lootele on selle kokkusurumine suurte sõlmedega, provotseerides deformatsioone ja deformatsioone. Ja ka siis, kui platsenta külgneb patoloogiliste kudedega, võib vereringe emaka ja platsenta vahel olla häiritud, mis viib loote arengu hilinemiseni ja erineva raskusastmega hapnikunälga..
Kuid raseduse ajal meditsiinilise kontrolli all on sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Hoolimata kõigist hirmutavatest võimalikest tagajärgedest on fibroidid ja sünnitused omavahel kooskõlas, kui naine on arstide järelevalve all ja täidab kõiki nende juhiseid..
Tagajärjed lapsele
Kui naisel õnnestub ikkagi laps sünnitada ja sünnitada, võivad vastsündinul olla sellised tüsistused nagu torticollis, kolju, selgroo deformatsioon.
Kuid 60-90% kõigist fibroididega naistest sünnitab ilma komplikatsioonideta. Kasvaja suurus suureneb ainult 20-32 juhul ja 10-30% rasedatest vähenevad sõlmed viimasel perioodil iseenesest. Mõnel juhul kaovad alla 5 cm suurused sõlmed pärast lapse sündi iseenesest.
Oma ja beebi tervise kaitsmiseks peaksid tulevased emad läbima uuringud ja järgima rangelt kõiki arsti soovitusi.
Saate vältida ebameeldivate tagajärgede tekkimist, külastades perioodiliselt günekoloogi lapse planeerimise ajal. See võimaldab õigeaegselt tuvastada ainult algavaid fibroidid, läbida ravi ja kõrvaldada see ohtlik patoloogia enne rasedust..
Kas fibroidid saavad raseduse ajal ise lahendada
Mõne sünnitusarsti-günekoloogi praktikas on esinenud juhtumeid, kui rase naise müoom taandub. Selliseid olukordi tuleb aga ette äärmiselt harva..
Reeglina annab rasedus hormonaalse taseme muutustest tingitud tõuke emaka sõlmede intensiivsemale kasvule.
Seetõttu peaksid kõik naised, kellel on selle patoloogia ajalugu, planeerima rasedust ja vajadusel ravima patoloogiat pregravidi ettevalmistamise etapis..
Diagnostika
Kõige populaarsem viis haiguse määramiseks rasedatel on ultraheli. Pärast patsiendi uurimist võib arst kahtlustada fibroidid, paljud sümptomid sarnanevad reproduktiivse süsteemi muude haiguste ilmingutega. Samuti on võimalus segi ajada rasedusega. Kõht kasvab, tsükli aeg läheb kaduma - see on võimalik mõlemal juhul. Vigade vältimiseks määratakse hormoonanalüüsid, määratakse hCG tase. Uuring ultrahelilainete abil näitab kasvaja suurust, arenguetappi. Fibroidide korral suureneb emakas ebaühtlaselt, venitades eri suundades.
Sõlme arengut võib segi ajada järgmiste diagnoosidega:
- Munasarja kasvaja.
- Pahaloomulise arengu neoplasmidega.
- Lisapõletikega.
- Endometrioosi olemasolu.
- Raseduse katkemine.
Täiendav põhjus, miks saate fibroidid rasedusega segi ajada, on väike kasvaja, mitte suurem kui munarakk.
Erinevused raseduse ja fibroidide vahel:
- hCG indeksi iganädalane tõus analüüsides (fibroididega need ei muutu);
- tupe sinine toon, emakakael, emaka keha kudede pehmus (müoomi moodustumine on tihendatud),
- Ultraheli tuvastab loote südamelöögid ja liikumise.
Haiguse nüansid
Emaka fibroid (fibroid või leiomüoom) on healoomuline lihasekasvaja. Haigus on põhjustatud hormonaalsetest häiretest, enamasti östrogeeni liigsusest. See toimub ajavahemikus 30–40 aastat, mõnikord varem, mõnel juhul hiljem. Tüdrukud enne puberteeti ei saa seda ja naised pärast menopausi ei saa. Selgub, et reproduktiivses eas noored naised on kasvajatele vastuvõtlikud. Seetõttu on emaka fibroidid raseduse ajal üsna tavalised. Eriti kui arvestada, et see on kõige tavalisem günekoloogiline haigus ja see mõjutab kuni neljandikku naistest maailmas. Emaka lihaskasvaja esinemisel on oluline roll geneetilisel eelsoodumusel, kuid tõukena võivad olla ka vigastused, vere stagnatsioon vaagnaelundites, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, abordid ja muud günekoloogilised haigused. Üks väike müomatoosne sõlm ei pruugi pikka aega tunda anda, kuid seda juhtub harva.
Sagedamini on moodustised mitmekordsed ja kui need on ka suured, ilmnevad järgmised sümptomid ja tunnused:
- sageli alakõhus valutab, tõmbab valu, suureneb menstruatsiooni ja seksuaalvahekorra ajal;
- menstruatsiooniverejooks intensiivistub, võib ilmneda perioodide vahel;
- on sageli tung urineerida, väljaheidete häired, sest neoplasm surub naaberorganeid;
- üldine tervis halveneb, võib tekkida aneemia.
Suure kasvaja korral kasvab naise kõht, nii et seda saab segi ajada rase naisega. Neoplasmi suurust võrreldakse loote suurusega nädalate kaupa - 12 nädalat, 20 nädalat jne..